Hidrocefalie de substituție - cauze, simptome, tratament

La cuvântul "hidrocefalie", cel mai mult imaginați un copil mic, cu un craniu disproporționat mărit.

Într-adevăr, de la o vârstă fragedă, hidrocefalia congenitală duce la deformarea capului datorită unei presiuni intracraniene accentuate. Hidrocefalia de substituție, totuși, este complet diferită.

În primul rând, se găsește de obicei la pacienții vârstnici și, în al doilea rând, deoarece suturile craniului unei persoane adulte sunt osificate, boala nu duce la creșterea și deformarea acesteia.

În al treilea rând, poate fi însoțită de o presiune intracraniană normală sau chiar redusă. Prin urmare, foarte des boala rămâne nedetectată timp de mulți ani sau chiar decenii.

Brain de înlocuire hidrocefalie: simptome și tratament este subiectul acestui articol.

clasificare

Ca orice altă formă de hidrocefalie, - hidrocefalia de înlocuire are mai multe forme:

• Când hidrocefalia de înlocuire externă - lichidul cefalorahidian se acumulează în cavitatea subarahnoidă, luând locul volumului redus al creierului.
• Cu hidrocefalie de înlocuire internă - CSF umple ventriculele creierului.
• Mixtul hidrocefalic de substituție se caracterizează prin acumularea fluidului cefalorahidian atât în ​​interiorul creierului, cât și în exterior, sub membranele sale.

Cauzele patologiei

Hidrocefalia de substituție diferă de celelalte tipuri de boală în primul rând prin faptul că este însoțită de atrofia țesutului cerebral.

În același timp, lichiorul ia locul, de unde și numele - "substituție".

Cel mai adesea, moartea celulelor cerebrale provoacă schimbări legate de vârstă.

Există și alte motive pentru atrofia creierului: alcoolismul, bolile infecțioase, cum ar fi neurosifilisul, herpesul, rubeola, toxoplasmoza, presiunea intracraniană crescută, care poate fi nu numai un simptom, ci și cauza hidrocefaliei de substituție, hipertensiunii arteriale și aterosclerozei, și efectele leziunilor traumatice ale creierului.

Cauza bolii afectează într-o anumită măsură cursul acesteia. Hidrocefalia de înlocuire legată de vârstă, de multe ori nu se manifestă de mult timp, care rezultă din leziuni sau leziuni cerebrale infecțioase, este suprapusă pe boala de bază și agravează simptomele acesteia.

Hidrocefalia este o boală gravă care este plină de consecințe periculoase atât pentru copii, cât și pentru adulți. Micșorarea hidrocefaliei creierului la adulți - ce este și cum să tratezi boala?

Tipurile de hidrocefalie la nou-născuți și metodele de tratare a bolii sunt luate în considerare aici.

Știați că creșterea presiunii intracraniene poate duce la accident vascular cerebral și pierderea vederii? Sub linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html puteți citi în detaliu despre pericolele acestei boli și despre metodele de tratare a acesteia.

simptome

Toate formele de hidrocefalie tind să progreseze în timp, iar substituția nu este o excepție. Creșterea treptată a presiunii intracraniene duce la următoarele simptome:

• dureri de cap însoțite de greață și vărsături;
• deteriorarea generală a stării de sănătate, oboseală;
• tulburări de somn;
• vedere încețoșată, vedere dublă;
• probleme cu controlul urinării și mișcărilor intestinale;
• reducerea inteligenței, pierderea memoriei;
• letargie, apatie, lipsa de initiativa;
• sindromul epileptic;
• scăderi ale tensiunii arteriale și aritmii.

Durerile de cap cauzate de hidrocefalie sunt adesea confundate cu migrenele, totuși, spre deosebire de migrene, ele nu sunt de obicei unilaterale și captează întregul cap. Tulburările intelectuale afectează în primul rând gândirea logică și abilitățile de numărare: pacientul nu poate rezolva un exemplu simplu, uită de vârsta lui, se pierde în timp.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă a simptomelor neurologice cu caracter insuficient, este necesară o examinare cerebrală. Cel mai adesea, RMN este suficient, ceea ce relevă atrofia țesutului cerebral și creșterea volumului lichidului cefalorahidian. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt necesare examinări suplimentare.

Această angiografie, ultrasunete, radiografie a craniului, în caz de suspiciune de natură infecțioasă a bolii - teste pentru agenți patogeni de herpes, sifilis, toxoplasmoză, precum și oftalmoscopie.

Hydrocyphalia de substituție - șa turcă goală

Adesea, hidrocefalia de înlocuire este detectată întâmplător. Cu o evoluție ușoară a bolii, este necesar să fie examinată cel puțin o dată la șase luni pentru a identifica primele semne de tulburări de dezvoltare în primele etape. Dacă presiunea intracerebrală crește brusc, este necesar să începeți imediat tratamentul.

Ca orice altă formă a acestei boli, aceasta nu este predispusă la auto-regresie.

tratament

Tactica tratamentului hidrocefalismului extern de substituție este determinată în funcție de gravitatea simptomelor și de natura leziunilor cerebrale. Cu hidrocefalie de substituție, cel mai adesea tratament destul de conservator, dar formele sale severe pot necesita intervenții chirurgicale.

Atunci când boala se desfășoară fără simptome pronunțate și nu este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene, aceasta este suficient de îndreptată spre îmbunătățirea circulației cerebrale și a stării generale a terapiei organismului.

Acesta este un masaj al zonei gulerului și a templelor, activitate fizică moderată, băi terapeutice, utilizarea nootropicii și mijloace care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a creierului, cum ar fi Phenibut, Glicină, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Dacă presiunea intracerebrală este crescută, medicamentele diuretice sunt prescrise pentru pacient pentru a elimina excesul de lichid din corp și pentru a reduce volumul lichidului cefalorahidian: Diacarb, Furosemidem, Manitol.

Dacă există o astfel de necesitate, diureticele din tablete pot fi înlocuite cu remedii pe bază de plante cu efect similar - acestea sunt mugurosurile de plop, mătasea de porumb, urzica. Folosind regulat diuretice, asigurați-vă că utilizați potasiu și magneziu, precum și alimente bogate în aceste microelemente, cum ar fi banane, nuci, legume, salată, spanac și ciocolată amară, deoarece sunt excretați în cantități mari în urină.

Intervenția chirurgicală în hidrocefalie de substituție este extrem de rară, dar în cazurile în care boala începe să progreseze dramatic, ducând la o deteriorare gravă a stării pacientului într-un timp scurt, poate fi necesară.

Cel mai adesea, cu hidrocefalie internă, este instalată o șunt care conectează cavitatea ventriculară cu orice altă cavitate a corpului, pornind de la pericard și terminând cu unul dintre uretere.

Aceasta este, de obicei, cavitatea abdominală. Când se atinge un anumit indicator al presiunii intracraniene, supapa de șunt se deschide și excesul de lichid părăsește creierul.

Această operație elimină toate simptomele bolii, dar funcționarea sănătoasă a pacientului cu șunt depinde de starea dispozitivului, care din când în când trebuie înlocuită.

Operațiile endoscopice, cum ar fi ventriculostomia endoscopică, în care sunt perforate deschiderile pentru ieșirea fluidului cefalorahidian în partea inferioară a ventriculului, sunt lipsite de acest dezavantaj, dar nu sunt efectuate în toate clinicile.

profilaxie

Infecțiile care, în viitor, pot duce la leziuni ale țesutului nervos, leziuni cerebrale traumatice și la simptome de presiune intracraniană și arterială crescută ar trebui să ia măsuri în timp util, precum și să evite abuzul de alcool și de alte substanțe neurotoxice.

Preveniți cauza principală a bolii - schimbări legate de vârstă în creier - în momentul în care este imposibil.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că hidrocefalia de substituție este rareori severă și, de obicei, răspunde bine la tratament. Prin urmare, atunci când facem acest diagnostic, nu trebuie să disperăm și să ne imaginăm cel mai rău.

Uneori, hidrocefalia nu se manifestă și diagnosticul se găsește din întâmplare. Hidrocefalia cerebrală ușoară la adulți este adesea percepută ca fiind simptomele inițiale ale demenței, dar acestea sunt două boli complet diferite.

Tratamentele tradiționale pentru tumorile cerebrale sunt descrise în acest articol.

Hidrocefalie de substituție externă a creierului și simptomele acestuia

În ultimii ani, cele mai frecvente boli au devenit patologii care sunt asociate cu sistemul nervos central. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că aceste anomalii devin mai tinere și, prin urmare, ele sunt diagnosticate din ce în ce mai mult la pacienții cu vârste mai mici și mai mici.

Multe patologii, malformații, boli ale sistemului central sunt însoțite de hidrocefalie de înlocuire externă a creierului.

Acest sindrom este caracterizat de un dezechilibru între producția de fluid cerebral și absorbția sa. Un astfel de diagnostic este tratabil, dar este de dorit ca acesta să fie la timp, deoarece pot apărea complicații. Nu se recomandă implicarea în auto-tratament și diagnosticare în această situație.

Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului: definiție

Hidrocefalia de înlocuire externă a creierului (denumită în mod obișnuit "picături") este o patologie comună care duce la întreruperea capacității de lucru a sistemului nervos central. Ca urmare, pacientului i se observă absorbția fluidului cerebral în organ.

De asemenea, această patologie poate provoca o diminuare a dimensiunii creierului și spațiul care a devenit liber și este umplut cu acest fluid. Hidrocefalia de substituție se poate dezvolta aproape asimptomatic pe o perioadă lungă de timp.

Puteți citi, de asemenea, despre hidrocefalie în aer liber în articolul nostru similar.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Imagine clinică

În stadiul inițial, patologia în majoritatea cazurilor nu poate fi diagnosticată independent, deoarece nu există simptomatologie pronunțată. Această afecțiune se numește boală ușoară. Dacă gradul de deteriorare a acestui organ nu este puternic, atunci corpul va încerca să se recupereze pe cont propriu și să normalizeze circulația fluidului cerebral.

Un prognostic slab este pozitiv, tratabil și nu are nici un efect.

clasificare

Această patologie a creierului are clasificarea proprie după tipul:

1. După origine, boala este:
   • ereditar;
   • achiziționate.
2. Prin natura evoluției bolii este:
   • Sharp. Această formă de patologie se caracterizează prin tranziție.
   • Subacută. În această formă, patologia se dezvoltă în câteva luni.
   • Cronică. Dezvoltarea acestei forme durează de la șase luni.

De asemenea, experții disting încă forma pasivă a patologiei, care se mai numește și "moderat severă". Este considerat cel mai periculos, deoarece nu are simptome severe. Când pacientul își dă seama că boala este încă acolo și progresează, hidrocefalia este deja în stadiu avansat.

Boala poate avea, de asemenea, un curs constant, atunci când nu există o scădere a creierului, dar apare o creștere a fluidului cerebral.

Dacă pacientul se simte bine, tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare. Pacientul trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui specialist și să fie supus examinărilor.

Dacă un pacient are o evoluție a bolii, tratamentul se efectuează dramatic.

Dacă nu oferiți o intervenție în timp util, pacientul poate deveni slab gândit, va exista incontinență urinară, apar dureri de cap severe, există o încălcare a sistemului musculo-scheletic. De remarcat, de asemenea, că dacă nu efectuați un tratament, acesta poate fi fatal.

Pronunțate moderately extern

Hidrocefalia externă moderată severă poate fi o boală separată și simptomul însoțitor al altor patologii, cum ar fi:

1. Leziuni ale creierului.
2. Accident vascular cerebral.
3. Neoplasmul.
4. Bolile infecțioase.

De asemenea, este necesar să ne amintim că această patologie poate să apară la pacienți ca urmare a:

• dezavantajul motorului;
• hipertensiune arterială;
• de asemenea, cu ateroscleroză.

Ușor hidrocefalie în aer liber este de mai multe tipuri:

1. Congenitale. Dezvoltat datorită factorilor de mediu nefavorabili din perioada prenatală. Ca urmare, bebelușul are probleme cu sistemul nervos, există defecte. În cele mai multe cazuri, patologia este diagnosticată la copii care s-au născut prematur. Are semne clare care arată clar prezența bolii. Prevenirea include diagnosticul prenatal de hipertensiune în interiorul craniului și eliminarea cauzelor acestuia.
2. Dobândite. Se dezvoltă ca urmare a leziunilor cerebrale și a proceselor inflamatorii. De asemenea, are simptome pronunțate, ceea ce duce la anumite complicații.

Acest tip de hidrocefalie are următoarele caracteristici principale:

• migrenă;
• greață și gagging;
• somnolență, încălcarea aparatului vestibular;
• emiterea involuntară a urinei;
• în ochii a doi.

Cauzele provocatoare ale hidrocefaliei moderate severe includ:

1. Vârsta se schimbă.
2. Ateroscleroza.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Leziuni ale creierului.
5. Alcoolismului.
6. Meningita.

În aer liber în aer liber

Deschiderea hidrocefalică externă a absorbției cerebrale a creierului, dar în același timp există o comunicare liberă între spațiile care conțin lichior

Cauzele înlocuirii hidrocefaliei

Această patologie a creierului la vârstnici se datorează aterosclerozei sau hipertensiunii arteriale. De asemenea, provoacă o boală poate și alcoolism.

La risc sunt acei pacienți care au suferit o comoție. La sugari apare din cauza infecțiilor sistemului nervos, precum și datorită hipoxiei intrauterine.

La adolescenți și adulți, boala apare ca urmare a:

• metabolismul afectat sau funcționalitatea coloanei vertebrale cervicale;
• infecții ale sistemului nervos;
• accidentarea capului;
• intoxicație de diferite tipuri.

Debutul simptomelor

Boala se distinge prin simptomele sale:

1. Cefalee puternică care se poate dezvolta într-o migrenă.
2. Creșterea tensiunii arteriale.
3. Amorțirea părților corpului este în principal partea inferioară sau superioară.
4. Deficitul respirației
5. Întunecarea în ochi.
6. Implicarea coordonării.
7. Greață.
8. Somnolență.

Semne la copii și adulți

Hidrocefalia de substituție de diferite tipuri este localizată direct în interiorul craniului și are un efect negativ asupra sistemului nervos central. Boala cerebrală se poate dezvolta la orice vârstă.

În ceea ce privește semnele, ele pot fi destul de diverse și fiecare pacient va fi diferit:

1. Cefalee și greutate în cap.
2. Perturbarea presiunii.
3. Creșterea ritmului cardiac și a ritmului cardiac.
4. Sudoare puternică.
5. Greata si nevoia emetica.
6. Somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea.
7. Slăbiciune, oboseală constantă.
8. Iritabilitatea.
9. Mișcarea întreruptă.

Vă sugerăm să citiți articolul despre hidrocefalia mixtă la copii.

Dacă boala progresează, simptomele devin mai pronunțate și mai accentuate:

• Pacientul poate avea probleme cu memoria, gândirea, logica, devine inadecvat.
• Astfel de schimbări pot provoca demență și alte tulburări psihologice.
• Adesea, pacienții cu picături cerebrale au complicații sub formă de convulsii epileptice și comă.

tratament

Tratamentul acestei patologii a creierului poate fi realizat prin diverse metode - conservatoare sau chirurgicale. Terapia va depinde de rezultatele examinării.

Pentru ca procesul să aibă un rezultat pozitiv, este necesar să se atingă următoarele obiective:

1. Eliminarea cauzei provocatoare.
2. Eliminarea simptomelor neplăcute. Se prescrie un tratament conservator - consumul de droguri, medicamente care au un efect pozitiv asupra producției de lichid cerebral.

Tratamente chirurgicale

Tratamentul chirurgical este prescris numai în cazul progresiei patologiei creierului. Măsurarea este recunoscută ca o operație eficientă, care ajută la restabilirea circulației normale a fluidului. De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că o astfel de operație poate provoca complicații.

Tratamentul endoscopic este considerat o metodă mai modernă de chirurgie.

Are un număr mare de puncte pozitive:

1. Nu se utilizează niciun șunt.
2. Șanse mici de complicații.
3. Reface circulația fluidului cerebral.
4. Intervenție chirurgicală mică.
5. Corpul este restaurat rapid și ușor.
6. Costul tranzacției acceptat.

Trebuie să ne amintim că tratamentul conservator ajută doar la suspendarea dezvoltării bolii, dar nu va scăpa de aceasta.

Prevenirea bolilor

Dacă boala a fost prompt diagnosticată și tratată, atunci cele mai multe complicații pot fi evitate.

Pentru a evita hidrocefalia, se recomandă să urmați recomandările unui specialist și să acordați atenție metodelor preventive:

1. Tratamentul în timp util al infecțiilor și proceselor inflamatorii.
2. Refuzul utilizării băuturilor alcoolice.
3. Prevenirea aterosclerozei și a hipertensiunii.
4. Stilul de viață adecvat, stilul de viață activ.
5. Nutriție corectă și echilibrată.
6. Examinare atentă și regulată după leziuni cerebrale.
7. O vizită la un specialist la prima manifestare a bolii.

Dacă pacientul trece examenul în timp util și hidrocefalii sunt detectați în stadiul inițial, atunci există o probabilitate mai mare de recuperare.

Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Intempestivă a dezvăluit în afara hidrocefalia creierului la adulți și lipsa unui tratament adecvat al complicațiilor sale amenință pacientul - o încălcare a activității cerebrale, dementa, sindromul Parkinson și neadaptare completă în casa și viața socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie constă în absența unui tratament în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației sale se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor hidrocefalice externe depinde de gravitatea lor.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte o ușoară stare de rău, tipică pentru majoritatea afecțiunilor neurologice:

• dureri de cap ușoare, dar regulate;
• amețeli;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor.

În acest stadiu, datorită simptomelor ușoare ale drenajului creierului, este imposibil să recunoaștem vizual, adesea boala trece într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, care se intensifică dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbându-și poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice care se manifestă constant în această etapă a bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia unor părți ale corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre cauzele principale ale apariției hidrocefaliei externe a creierului la un adult este o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian în pereții patului venos, care are loc pe fundalul proceselor inflamatorii care afectează structura creierului, sistemul vascular și celulele vilalelor arachnoide. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană ar trebui să contacteze un neuropatolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a identifica edemele nervoase și retenția de lichide în țesuturile organului vizual, caracteristice hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian vă permite să determinați gradul de presiune asupra țesutului cerebral, precum și să clasificați infecția care ar putea declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern (de exemplu, encefalita, meningita);
• RMN este metoda cea mai fiabilă pentru a face un diagnostic precis, pentru a clasifica boala și pentru a determina viteza de dezvoltare a acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientului i se recomandă tratamentul medicamentos sau chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise împreună cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii lichidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Operația deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale, când acumularea de lichid a apărut din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Moderate hidrocefalie de înlocuire

Diferitele condiții patologice ale creierului sunt însoțite de hidrocefalie moderată de înlocuire externă a creierului. Hidrocefaloza este o boală caracterizată printr-un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat contribuie la îmbunătățirea calității vieții marea majoritate a pacienților cu hidrocefalie. Candidați și medici de științe medicale, neurologi de cea mai înaltă categorie lucrează în spitalul Yusupov. Ei sunt experți de vârf în domeniul bolilor sistemului nervos central.

O examinare cuprinzătoare a pacienților este efectuată utilizând dispozitive moderne de la producătorii europeni, americani și japonezi. În mod clar, hidrocefalii înlocuiți extern sunt tratați cu medicamente. Neurologii abordează individual tratamentul fiecărui pacient, având în vedere vârsta, cauza bolii, gradul de deteriorare a țesutului cerebral, severitatea tulburărilor funcției nervoase. Neurochirurgii la clinicile partenere utilizează metode inovatoare, operaționale pentru tratarea hidrocefalilor. Pacienții spitalului Yusupov sunt sfătuiți de către cardiologi, endocrinologi și oftalmologi. Această abordare permite identificarea semnelor inițiale de hidrocefalie externă ușor pronunțată și prevenirea progresiei bolii.

Cauze și factori de risc pentru hidrocefalie

Modificările hidrocefalice moderne pentru o perioadă lungă de timp sunt asimptomatice. Se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli ale sistemului cardiovascular, diabetului, afecțiunilor acute și cronice ale circulației cerebrale.

Hidrocefalia de substituție a creierului este rezultatul bolilor însoțite de o scădere a volumului substanței cerebrale. Spațiul eliberat umple lichidul spinal. Cantitatea excesivă de CSF stoarce substanța creierului, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor nervoase.

Sunt cunoscute următoarele cauze ale hidrocefaliei externe moderate a creierului:

• leziuni cerebrale traumatice;
• accident vascular cerebral;
• tumori cerebrale;
• boli infecțioase.

Uneori hidrocefalie externă pronunțată poate să apară la pacienții care suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală și diabet zaharat. Factorii provocatori ai hidrocefalului extern de substituție externă moderată sunt abuzul de alcool, tulburările metabolice și instabilitatea coloanei vertebrale cervicale.

Semne de hidrocefalie de înlocuire moderată

Hidrocefalia de înlocuire moderată nu prezintă simptome clinice severe. Neurologii din Spitalul Yusupov identifică boala cu ajutorul metodelor de cercetare suplimentare. Cu progresia bolii crește presiunea excesului de lichid cefalorahidian asupra substanței creierului, ceea ce duce la următoarele simptome:

• durere de cap intensă, în curs de dezvoltare într-o migrenă;
• amorțirea membrelor superioare sau inferioare;
• întunecarea ochilor;
• lipsa coordonării mișcărilor și mersului;
• greață și vărsături.

Pacienții au un mers amestecat. Ei se plâng că picioarele lor par să rămână pe podea. Simptomul prognostic advers al hidrocefalului de înlocuire este somnolență. Ea crește în ajunul creșterii simptomelor neurologice și a dezvoltării unei stări comotice. Operația efectuată în timp util poate stabiliza starea pacientului.

Doctorii Yusupovskogo spital folosesc metode moderne pentru diagnosticul de hidrocefalie:

• examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• craniography;
• cisternography;
• angiografie.

După analizarea rezultatelor examinării, medicii clinicii de neurologie stabilesc diagnosticul final și tratează pacientul.

Tratamentul hidrocefaliei de înlocuire

Când pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie moderată de înlocuire externă a creierului, tratamentul are drept scop reducerea presiunii cerebrale, îmbunătățirea nutriției substanței cerebrale și eliminarea patologiei care a provocat boala. Neurologii la Spitalul Yusupov prescriu terapie de deshidratare pentru pacienți. Reduce producția de lichid și elimină excesul de lichid din corpul diacarbului. Medicamentul este utilizat în asociere cu lasix sau furosemid. Pentru a preveni scăderea nivelului de potasiu în sânge, pacienții iau asparkam. Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral, utilizați cavinton (vinpocetină), gliatilină, actovegin (solcoseril), colină, cerebrolysin, cortexin, semax, mecoplan. Preparatele îmbunătățesc activitatea funcțională a zonelor intacte ale creierului. Cardiologii prescriu medicamente antihipertensive pacienților cu hipertensiune arterială, selectând doze individuale și regimuri de tratament.

Pentru pacienții cu ateroscleroză cerebrală complicată de hidrocefalie, neurologii prescriu medicamente care reduc nivelurile de colesterol din sânge. La risc crescut de formare a trombilor și de dezvoltare a AVC ischemic, se efectuează terapie antitrombotică cu acid acetilsalicilic sau clopidogrel. O abordare integrată a tratamentului pacienților cu hidrocefalie de înlocuire moderată le permite medicilor să permită medicilor din spitalul Yusupov să influențeze nu numai simptomele, ci și cauza bolii. Când tensiunea arterială se stabilizează, hipertensiunea cerebrală și simptomele hidrocefalismului scad.

Odata cu progresia simptomelor de hidrocefalie de substitutie, singurul tratament radical este manevra. Neurochirurgii din clinicile partenere stabilesc un șunt în cavitatea cerebrală, prin care o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian curge în cavitatea abdominală, pleurală sau în atriu. Prezența supapelor permite medicilor să controleze volumul lichidului evacuat. În tuburi, chirurgii pot injecta substanțe medicinale care dizolvă cheaguri de sânge și pot preveni apariția complicațiilor infecțioase.

O metodă mai modernă de tratare chirurgicală a hidrocefalului de înlocuire este intervențiile chirurgicale endoscopice. Cu ajutorul lor, circulația lichidului cefalorahidian este restabilită. Neurochirurgii la clinicile partenere efectuează următoarele operații endoscopice:

• akveduktoplastiku;
• ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul;
• ventrikulokistotsisternostomiyu;
• sistem de șuntare endoscopic;
• Septostomia;
• îndepărtarea endoscopică a neoplasmelor intraventriculare ale creierului.

Operațiile endoscopice au mai multe avantaje față de intervențiile de manevră. Pacientul după intervenție chirurgicală restabilește fluxul fiziologic de lichid cefalorahidian de la ventriculi la cisternele bazale ale creierului. În timpul intervenției chirurgicale, neurochirurgii nu implantează un corp străin în organism, ceea ce elimină dezvoltarea complicațiilor infecțioase și necesitatea revizuirii. Chirurgia endoscopică este mai puțin traumatizantă și mai economică. După ele, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește.

Chiar și în prezența celor mai mici suspiciuni de prezență de hidrocefalie de substituție, sunați la Spitalul Yusupov. Veți fi înregistrat la o întâlnire neurolog. Medicul va efectua un examen, va stabili un diagnostic corect și va prescrie un tratament. Cu hidrocefalie moderată de înlocuire externă a creierului, starea pacientului este stabilizată pentru o lungă perioadă de timp sub influența medicamentelor.

Simptomele și tratamentul hidrocefaliei externe a creierului

Cauza de dureri de cap frecvente și convulsii la o persoană poate fi hidrocefalie de înlocuire externă a creierului. Aceasta este o afecțiune patologică în care producția de CSF și absorbția sa crește. Fluidul se acumulează în cavitatea craniului, presează pe creier, perturbe activitatea neuronilor. Hidrocefalia (picături) poate apărea din cauza traumei, a bolii infecțioase din trecut, a aterosclerozei. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să se normalizeze starea pacientului.

Ce este hidrocefalismul creierului?

Substanța creierului nu atinge oasele craniului datorită faptului că acesta plutește constant în lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian. Alcoolul protejează țesutul cerebral de stresul mecanic, ajută la reglarea temperaturii, asigură alimentarea celulelor. Cantitatea aproximativă de lichid cefalorahidian la un adult este de 140-155 ml. În medie, de trei ori pe zi există o actualizare completă.

Încălcarea producției de lichid cefalorahidian și absorbția acestuia conduc la o deteriorare a creierului. Când lichidul cefalorahidian este abundent, excedentul său se acumulează treptat în cavitatea craniană, sub membrana creierului. Lichidul cefalorahidian se poate acumula în ventriculi, care se umflă și presează împotriva materiei cenușii a creierului, împingându-l (hidrocefalie de înlocuire internă).

Compresia constantă provoacă moartea neuronală, atrofia celulelor cerebrale. Numărul celulelor nervoase scade, pacientul manifestă simptome neurologice ale leziunilor cerebrale.

Diferența dintre hidrocefalie de înlocuire externă și alte tipuri de edem cerebral este că această afecțiune patologică poate să apară într-o formă latentă, cronică. Volumul celulelor cerebrale scade, locul celulelor moarte este ocupat de lichidul cefalorahidian, a cărui producție nu scade, ci crește.

Cauzele bolii

Determinând ce a cauzat patologia, puteți selecta cu precizie tratamentul. Ne-am dat seama deja ce hidrocefalie de substituție este, acum să luăm în considerare cauzele acestei afecțiuni. Trei categorii de vârstă ale pacienților care pot dezvolta hidrocefalie trebuie diferențiate:

• Nou-nascuti. Cauzele picăturilor:
  • Infecții intrauterine.
  • Bolile cauzate de diverse infecții în primele luni de viață.
  • Leziuni la cap în timpul nașterii.
  • Insuficiența alimentării cu oxigen a sângelui, intrauterină și care apare în timpul nașterii (asfixierea prin cordonul ombilical, perioadă lungă anhidră).
• Copii și oameni de vârstă matură. Dezvoltarea hidrocefaliei provoacă:
  • Leziuni la nivelul capului și gâtului.
  • Fracturile oaselor craniului, coloanei vertebrale.
  • Comoție.
  • Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic.
  • Bolile infecțioase în care este afectat creierul: meningita, encefalita și altele.
  • Tulburări metabolice.
  • Neoplasme chistice.
  • Toxicitatea leziunilor cerebrale.
  • Boli ale sistemului vascular.
  • Pătrunderea în țesutul cerebral a paraziților.
  • Alcoolismului.

    Simptome principale

    Simptomele dropsy la copii și adulți diferă, la copii patologia este mai acută. Simptomele frecvente includ declinul mental sever la pacienții tineri.

    Simptomele bolii la adulți

    Substituția hidrocefaliei creierului la adulți se poate dezvolta cronic sau într-o formă acută. În stadiul uscat, căderea cronică pare slabă, cel mai adesea pacientul indică apariția unor senzații neplăcute când se dezvoltă hidrocefalie moderată. Simptomele bolii:

    • Frecvente dureri de cap, asemănătoare simptomelor cu convulsii de migrena.
    • Greața dimineața, îndemn să vomite.
    • Convulsii.
    • Amorțeală în vârfurile degetelor.
    • Creșterea oboselii.
    • Slăbiciune musculară generală.
    • Transpirație.
    • Ochii dubliți.

    De asemenea, apar următoarele simptome:

    • Perturbarea somnului: apariția somnolenței în timpul zilei și incapacitatea de a adormi noaptea.
    • Degradarea memoriei, incapacitatea de a vă aminti datele obișnuite: data nașterii, ziua săptămânii, anul.
    • O persoană devine letargică, apatică. El pare indiferent față de evenimente, inerție, lipsă de inițiativă.
    • Abilitățile intelectuale sunt reduse, discursul este deranjat, nu există răspunsuri coerente la întrebările puse.
    • În condiții avansate, într-un stadiu sever de patologie, este posibilă pierderea capacităților de auto-îngrijire, se poate dezvolta incapacitatea de a controla funcțiile de urinare.
    • Încălcarea mersului, amestecării, mersului cu picioarele la distanță.

    Creșterea presiunii arteriale sau intracraniene nu reprezintă semne de dezvoltare a picăturilor, deși uneori pot apărea. Dacă nu este tratată, starea pacientului se înrăutățește, se poate dezvolta paralizie sau comă. Forma acută a bolii este caracterizată de o dezvoltare rapidă, o manifestare clară a simptomelor.

    Cum apar hidrocefalia cerebrală de înlocuire la nou-născut?

    În ciuda faptului că în timpul hidrocefaliei celulele creierului mor și sunt înlocuite cu lichid, oasele craniului nu rămân în aceeași poziție la nou-născut. Cantitatea de lichior frecat, umflând craniul. Hidrocefalia de înlocuire externă la un copil este caracterizată de următoarele simptome:

    • Mana și bărbia tremur.
    • Aritmie, tahicardie.
    • Blanarea pielii.
    • Înclinându-și capul înapoi.
    • Crampe severe.
    • Frecvență de regurgitare, fântână de vărsături.
    • Încălcarea mișcărilor globilor oculari.
    • Continuă "creier" strigăt, cauzată de o durere de cap.
    • Lag în dezvoltare: întârzierea deținerea capului, incapacitatea de a se rostogoli, net, stai pe picioare.

    Craniul unui copil bolnav este deformat, secțiunea creierului este mult mai mare decât cea faciale. Fruntea proeminențează puternic, venele puternic proeminente sunt vizibile pe regiunea temporală a capului. Izvoarele nou-născutului se extind, se umflă și pulsează puternic. Capul unui copil care suferă de hidrocefalie de înlocuire externă este foarte mare, disproporționat față de întregul corp. Odata cu cresterea copilului, volumul craniului creste, fontanelele nu cresc impreuna sau cresc impreuna, incorect, cu deplasari impreuna.

    De asemenea, este posibil ca evoluția cronică a bolii, atunci când simptomele neurologice sunt ușoare, capul nou-născutului depășește ușor dimensiunea normală admisibilă.

    diagnosticare

    Un neurolog nu poate face un diagnostic bazat pe plângerile pacientului și pe manifestările neurologice externe ale bolii, deși colectarea datelor despre întreruperea creierului începe cu ele. La examinare, medicul determină sensibilitatea membrelor pacientului, reacția la iritarea pielii diferitelor părți ale corpului. A efectuat un test special de coordonare.

    Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama de bolile pe care pacientul le-a avut, indiferent dacă a suferit o leziune a gâtului sau a capului în ultima perioadă. Chiar și după un an după ce a suferit o comoție, o persoană poate dezvolta hidrocefalie de înlocuire. Diagnosticul include următoarele studii:

    • Imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la determinarea severității stării pacientului, la evaluarea dimensiunii picăturilor, a tipului acestora, a posibilelor cauze ale dezvoltării.
    • Tomografia computerizată. Cu ajutorul său, un neurolog poate obține o idee despre starea creierului pacientului: contururile cortexului, starea materiei cenușii, dimensiunea spațiului intracranian umplut cu lichior. De asemenea, cu CT, se stabilește dacă există tumori, chisturi, hematoame și anevrisme în cavitatea craniană.
    • X-ray a craniului. Practic, tancurile de la baza craniului sunt examinate pentru a determina dimensiunea picăturilor, caracteristicile curentului lichidului cefalorahidian.
    • Angiografia vaselor gâtului și capului. Realizat pentru a identifica daunele vaselor de sânge, afectarea alimentării cu sânge a creierului.
    • Neurosonography. Aceasta este o ecografie a creierului nou-născuților. Se desfășoară în acei copii ai căror izvoare nu sunt închise. Ajută la stabilirea dimensiunii picăturii, a aspectului acesteia.

    Dacă pacientul are o apariție frecventă a crizelor convulsive epileptice, este indicată trecerea ecocardiografică. Acest studiu ajută la clarificarea existenței unor focare cu activitate crescută în creierul pacientului, pentru a determina modificările patologice ale materiei cenușii.

    Caracteristicile tratamentului

    În stadiile incipiente ale hidrocefaliei, se preferă utilizarea tratamentului medicamentos. Un neurolog poate prescrie medicamente:

    • Medicamente analgetice - pentru a elimina durerile de cap, atacurile de migrena.
    • Anticonvulsivant - cu crize epileptice, tonico-clonice pronunțate.
    • Diuretic - ajută la eliminarea umflarea creierului și accelerează eliminarea excesului de lichid din organism.
    • Vasotrope și nootropice - pentru normalizarea circulației cerebrale.
    • Corticosteroizii - pentru a ameliora inflamația acută în creier, dacă aceasta este cauza dezvoltării picăturilor.
    • Pentru a normaliza starea mentală a unei tranchilizante, se prescriu medicamente sedative.

    Dacă hidrocefalii înlocuiți nu răspund la medicație, pacientul trebuie să accepte intervenția chirurgicală. Măsurarea anterior a fost utilizată pe scară largă - îndepărtarea excesului de CSF prin intermediul unui șunt de la cap în cavitatea abdominală. Deoarece această metodă de tratament este adesea însoțită de complicații, medicii moderni preferă operații endoscopice: apeductoplastia, septostomia creierului, manevrarea endoscopică.

    Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

    Simptome și metode de tratare a hidrocefaliei externe a creierului

    Un motiv foarte frecvent pentru a merge la un neurolog este o plângere precum: dureri de cap de localizare și intensitate variate, umflarea pleoapelor, vedere încețoșată, greață, vărsături, căderi de presiune, amețeli. Aceste simptome pot să apară dramatic și pot să crească treptat în timp, reducând adaptarea socială, abilitățile profesionale, abilitățile de auto-îngrijire etc. Oamenii în vârstă și de vârstă mijlocie se tem că această condiție poate progresa spre demență (demență). Din păcate, în unele cazuri, aceste preocupări nu sunt nefondate. Cu toate acestea, aceste simptome duc rareori la demență. Cea mai obișnuită cauză a acestei afecțiuni este hidrocefalia externă a creierului. În parolă comună, boala este numită și picături. Există hidrocefalie congenitală și dobândită. Primul este în domeniul serviciilor pediatrice și este un subiect pentru o conversație separată. Hidrocefalul creierului la adulți este întotdeauna achiziționat.

    Speciile existente

    În medicină, se disting un număr de termeni, cum ar fi:

    1. Hidrocefalie de înlocuire mixtă.
    2. Hidrocefalie de înlocuire externă.
    3. Hidrocefalie de înlocuire internă.

    Desigur, aceste boli sunt foarte periculoase și pot duce la o perturbare pronunțată a sistemului nervos central.

    Descrierea hidrocefaliei înlocuitoare mixte

    Baza pentru apariția ei sunt diferitele afecțiuni patologice care cauzează atrofie cerebrală, de exemplu:

    1. Procesele de îmbătrânire a vârstei
    2. Encefalopatie. Acest termen se referă la modificări ale țesutului cerebral cauzate de lipsa de nutriție. Aceasta, la rândul său, este provocată de efectele diferitelor leziuni ale capului, depuneri de colesterol în vase, hipertensiune arterială, diabet, intoxicație cu alcool și alte otrăvuri.
    3. O serie de boli genetice.

    Deoarece acest tip de hidrocefalie este cel mai frecvent întâlnit, pericolul principal este că, pentru o lungă perioadă de timp, el continuă fără simptome, fără a se manifesta. Primele semne și plângeri clinice vorbesc despre progresul deja intensiv al bolii. În această patologie, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) se acumulează în cavitățile interne ale creierului și direct sub membranele sale. În acest tip, neurologii disting, de asemenea, hidrocefalie de înlocuire externă pronunțată moderat, când picăturile nu progresează, dar rămân în formă latentă pentru o lungă perioadă de timp.

    Hidrocefalie de înlocuire internă.

    Cu acest tip de hidrocefalie, fluidul se acumulează în cavitățile interne ale creierului fără a afecta cortexul cerebral (materia cenușie). Motivul este o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cavitățile interne, neoplasme ale creierului (tumori, chisturi). Această afecțiune este malignă. În absența restabilirii presiunii normale a fluidului, va fi neapărat fatală, deoarece efectul se adresează direct centrelor respiratorii și vasculare. Boala se manifestă destul de clar: stări convulsive, tulburări ale ritmului respirator și ale inimii. Această patologie necesită tratament chirurgical în timp util - conservator nu va aduce rezultate.

    Descrierea și metodele de tratare a hidrocefalilor creierului extern înlocuiți

    Ce este? În ceea ce privește hidrocefalii înlocuirii externe a creierului, nu este o boală care poate fi numită picături în sensul complet al cuvântului. Acest termen înseamnă că acumularea de lichid în cavitatea craniană se datorează unei scăderi a dimensiunii cortexului cerebral datorită atrofiei sale. În consecință, un volum de creier în scădere eliberează spațiu în cutia craniană, care este înlocuit cu lichid. Acesta este un mecanism fiziologic de compensare standard. În principiu, relația dintre producție și absorbția fluidului este menținută fiziologic acceptabilă. Manifestările clinice limitate nu sunt caracteristice pentru acest tip de boală: dureri de cap, convulsii, întreruperi ale lucrărilor organelor de simț. Cursul acestei patologii este împărțit în trei etape.

    Etapa inițială

    În stadiul inițial, imaginea hidrocefalului de înlocuire externă se caracterizează prin absența manifestărilor clinice pronunțate și, în consecință, a plângerilor pacientului. Schimbările pot fi identificate aleatoriu la etapa de examinare în profunzime, de exemplu cu imagistica prin rezonanță magnetică. RMN al hidrocefalului de înlocuire extern este însoțit de o mică atrofie a substanței corticale. Se manifestă prin o anumită creștere a distanței dintre brazde și gyri. Cu toate acestea, este posibil să se încheie în mod fiabil doar prin compararea imaginilor realizate acum câțiva ani și acum.

    Etapa de schimbare moderată

    Modificările hidrocefalice externe moderne au întotdeauna simptome vizibile. Notabil este declinul în autocritică și adaptarea socială. O persoană percepe rău informații noi, episoade de dezorientare apar în locuri și circumstanțe noi, devine dificilă concentrarea atenției, este dificil să se schimbe de la un tip de activitate la altul. Cu hidrocefalie externă moderată, un model RMN prezintă semne de schimbări evidente caracteristice leziunii cortexului cerebral: brazdele corticale se extind, se observă infarcturi lacunare (hemoragii microscopice), viteza de reacție scade.

    Etapa schimbărilor pronunțate

    Tulburări evidente apar în cortexul cerebral, care se transformă rapid în demență - demență. În același timp, un număr de simptome neurologice se alătură: ataxiei, o pierdere parțială a echilibrului; disartrie - tulburări de vorbire; disfagia - incapacitatea de a înghiți din cauza spasmului esofagului superior etc.

    Se exprima maladaptarea socială, profesională și socială. Diagnosticul RMN a arătat o nefuncționare marcată a cortexului cerebral și a diviziunilor inferioare (hipocampus). Despre o persoană cu un anumit grad de boală poate fi vorba despre o persoană cu o profundă dizabilitate.

    studiu

    Algoritmul se bazează pe o analiză competentă a plângerilor pacientului de către un neurolog și rezultate IRM. În studiile de laborator, este necesar să se determine nivelul fracțiunilor de colesterol din sânge, coagularea sângelui și alți parametri biochimici, inclusiv profilul hormonal. Poate fi necesară consultarea unui endocrinolog, oftalmolog și, de asemenea, studierea vaselor gâtului și creierului prin scanare cu ultrasunete și diagnosticare Doppler. Ar trebui determinat dacă sindromul hidrocefalic este cauzat de producerea excesivă de lichid cefalorahidian sau este în primul rând atrofia medullei. Acest lucru este important deoarece diferite motive necesită abordări diferite de tratament.

    NZG diferă de alte tipuri, deoarece nu reprezintă o amenințare clară la adresa vieții. Infecțiile, rănile, procesele tumorale, tulburările hormonale, lipsa vitaminelor B și factorii psihogenici au doar un efect indirect asupra dezvoltării acesteia. Factorii determinanți pentru apariția bolii sunt caracteristicile individuale ale organismului: ereditatea, stilul de viață. Acestea conduc la hidrocefalie adevărată, provocând simptomele corespunzătoare și necesită o abordare radicală a diagnosticului și tratamentului. Posibilitatea de a trata și de a corecta NZG mai există, inclusiv în stadiul asistenței medicale primare.

    Se întâmplă că nu se poate găsi o cauză clară. Apoi algoritmul de terapie este îndreptat spre corectarea factorilor de risc: muncă și odihnă, dietă, eliminarea intoxicațiilor obișnuite (alcoolismul, fumatul, riscul ocupațional), eliminarea factorilor de stres și, dacă este posibil, normalizarea relațiilor în familie și societate.

    Terapia de droguri

    Utilizarea medicamentelor nootropice de diferite clase este rațională, dar majoritatea acestor medicamente încă nu au eficacitate dovedită. Eficace poate fi utilizarea de medicamente care reduc nivelul de glutamat (o substanță care distruge funcția celulelor nervoase - neuroni) în sânge; antioxidanți - medicamente care elimină radicalii liberi și interferează cu oxidarea intracelulară. Tratamentul necesar are drept scop îmbunătățirea conductivității celulelor nervoase, precum și a vitaminelor din grupa B. Trebuie avut în vedere faptul că toate aceste medicamente sunt prescrise doar sub supravegherea strictă a medicului curant și după ce diagnosticul este necesar, deoarece toate sunt destul de agresive și sunt vândute strict prin prescripție medicală. Utilizarea medicamentelor diuretice "Diakarba" și a medicamentelor pe bază de potasiu este foarte controversată. Acestea sunt aproape niciodată folosite de specialiști, deși aceste fonduri sunt încă în uz la pacienții care se auto-medichează, ceea ce le pune sănătatea la risc grav. În nici un caz nu trebuie să se utilizeze medicamente neurotropice fără a se consulta un specialist.

    Tratamentul chirurgical

    Intervențiile chirurgicale în această patologie sunt deseori nepractice. Acestea se efectuează numai în prezența picăturilor decompensate - o încălcare clară a fluxului de lichid din cavitatea craniană și o creștere a presiunii intracraniene. Grija neurochirurgicală modernă se bazează pe metode endoscopice minim invazive, adică cu traume minime pentru pacient, de obicei prin pasajele nazale. Bypassurile sunt stabilite pentru a evacua excesul de lichid din craniu în sânge și sânge. Când se întâmplă acest lucru, se produce normalizarea presiunii intracraniene și stabilitatea calității vieții.

    Terapia de reabilitare

    Fizioterapia, băile cu sare-conifere, terapia minerală, electroterapia, de exemplu, curenții de înaltă frecvență și alte proceduri de reabilitare sunt utilizate.

    Trebuie reamintit faptul că bolile distructive ale sistemului nervos central din etapa a doua și de mai sus nu au un curs invers. Nu este posibil să traducem a doua etapă în prima. Prin urmare, cu cât sunt luate mai devreme măsuri, cu atât mai devreme va fi posibil să se oprească procesul de înlocuire a medulului gri cu lichid.

    Pentru a evita dezvoltarea acestei boli neplăcute, este necesar să se efectueze un examen clinic obligatoriu la terapeutul district, exprimând invariabil toate schimbările în starea de sănătate. Persoanelor cu vârsta peste 50 de ani li se recomandă să consulte un neurolog cel puțin o dată pe an. Cel mai important lucru de reținut este faptul că autodiagnosticarea cu ajutorul informațiilor obținute pe forumuri dubioase de pe Internet și auto-tratamentul bazat pe sfaturile oamenilor cu experiență sunt absolut inacceptabile.