O listă de medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații: o prezentare generală a 5 grupuri de medicamente

Din acest articol veți afla: ce medicamente pentru hipertensiune arterială aparțin ultimei generații și dacă sunt cu adevărat mai bune decât medicamentele antihipertensive anterioare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Conceptul de "ultima generație" de medicamente antihipertensive nu are o definiție precisă a anilor de eliberare. Cel mai adesea, acest termen este utilizat în scopuri promoționale, promovând un anumit medicament - nu neapărat cel mai eficient sau nou - pe piața farmaceutică. Dar știința medicală nu se oprește. Testarea continuă a unor noi medicamente pentru hipertensiune arterială, dar introducerea lor în practica clinică nu este cazul unui an. Nu fiecare instrument nou demonstrează o eficacitate și o siguranță mai ridicate comparativ cu cele vechi, dar și cu agenți mai bine testați. Aproape în fiecare an, pe piața farmacologică au fost introduse noi pastile hipertensive care conțin ingrediente active cunoscute sau combinația lor.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că unele medicamente antihipertensive au într-adevăr generații, în astfel de cazuri putem vorbi despre ultima generație de medicamente pentru hipertensiune arterială.

Majoritatea reprezentanților din lista de medicamente pentru hipertensiune arterială a unei noi generații vin sub formă de tablete pentru uz oral. Excepția este labetalolul, un beta blocant disponibil ca soluție pentru administrarea intravenoasă. Există și alte medicamente pentru utilizare parenterală (de exemplu, nitrați, benzogeksonii, nitroprusid de sodiu), dar sunt dificil de atribuit noilor medicamente. Aproape intotdeauna medicamentele antihipertensive intravenoase sunt folosite pentru a trata crizele hipertensive.

În orice caz, înainte de a aplica noi produse în tratamentul hipertensiunii arteriale, trebuie să vă adresați unui cardiolog. De asemenea, puteți căuta în mod independent informații despre cercetarea efectuată cu privire la eficacitatea și siguranța acestui medicament în comparație cu medicamentele deja studiate.

În continuare, în articol, grupurile de medicamente sunt sortate după "vârstă": de la vechi la mai modern.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (abreviat ca inhibitori ECA) sunt preparate farmaceutice care sunt utilizate în principal pentru a trata tensiunea arterială ridicată și insuficiența cardiacă. Acest grup de medicamente inhibă activitatea unei enzime de conversie a angiotensinei care transformă angiotensina 1 inactivă în angiotensină activă 2, extindând astfel vasele de sânge și reducând încărcătura inimii.

Primul inhibitor al ACE (captopril) a fost descoperit cu mai mult de 40 de ani în urmă. De atunci, 12 medicamente din acest grup au fost introduse în practica clinică.

În prezent, inhibitorii ECA, care au fost inventați în anii 1990, sunt cel mai adesea utilizați. Lista lor este:

1. Ramipril.
2. Perindoprilul.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

În ciuda introducerii pe termen lung în practica clinică, aceste medicamente continuă să conducă cu încredere în rândul tuturor inhibitorilor ECA, demonstrând eficacitatea și siguranța ridicată în multe studii. Mai mult, multe dovezi științifice sugerează că nu există aproape nicio diferență semnificativă în eficacitatea și siguranța diferiților reprezentanți ai unui inhibitor ECA. Atât lisinoprilul cât și fosinoprilul pot reduce în mod eficient tensiunea arterială, deși costul acestor medicamente într-o farmacie poate varia semnificativ.

În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, un inhibitor ECA este utilizat pentru:

• Insuficiență cardiacă - aceste medicamente reduc povara asupra inimii.
• Nefropatia diabetică - inhibitorii ECA ajută la menținerea stării funcționale a rinichilor.
• Boala cronică de rinichi - un inhibitor al ECA poate ajuta la încetinirea progresiei acestor boli.
• Infarctul miocardic.

Persoanele care nu trebuie să ia un inhibitor ECA:

• Femeile gravide și care alăptează.
• Pacienți cu hipersensibilitate la aceste medicamente.
• Pacienții cu anumite afecțiuni renale - de exemplu, stenoza arterei renale.

Cel mai frecvent efect secundar al tuturor inhibitorilor ACE - chiar și cei mai noi - este tusea uscată care se dezvoltă în aproximativ 10% dintre persoanele care iau aceste medicamente. Mai puțin frecvente sunt umflarea buzelor, a limbii sau în jurul ochilor și deteriorarea rinichilor.

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu (BPC abreviat), uneori numiți antagoniști ai calciului, sunt un grup de medicamente care afectează intrarea ionilor de calciu în anumite celule musculare. Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite boli, inclusiv hipertensiunea arterială, angina pectorală, sindromul Raynaud și aritmii cardiace, precum și pentru a opri nașterea prematură în timpul sarcinii.

Lista celor trei grupuri principale de BKK:

1. Grupul de nifedipine (dihidropiridine).
2. Grupați diltiazem (benzotiazepine).
3. Grupa verapamil (fenilalchilamine).

Dihidropiridinele, care au fost dezvoltate în anii 1960, sunt cele mai frecvent utilizate pentru a reduce tensiunea arterială.

Există 4 generații de medicamente din grupul de nifedipine:

• Prima generație - nifedipină;
• A doua generație - nicardipină, felodipină;
• A treia generație - amlodipină;
• Generația a 4-a - cilnidipină.

În practica clinică, cele mai des folosite medicamente din primele trei generații, medicii de cilnidipină prescriu destul de rar.

Amlodipina - poate cel mai frecvent prescris medicament din grupul BPC. A început să fie folosit în 1990. Amlodipina a demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și a siguranței.

Tsilnidipin este un nou medicament din generația a patra din grupul BPC, care are anumite avantaje față de alți antagoniști ai calciului. În comparație cu reprezentanții primelor trei generații care afectează numai canalele de calciu de tip L, cilnidipina poate bloca, de asemenea, tipul lor de tip N. Această proprietate poate avea o valoare clinică utilă, manifestată prin suprimarea tahicardiei reflexe și scăderea edemului, observate uneori cu utilizarea amlodipinei și a altor BPC mai vechi. Tsilnidipin are o mare lipofilitate, datorită căreia are un efect prelungit. Cilnidipina sub denumirile comerciale "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" este produsă.

Contraindicațiile privind numirea dihidropiridinelor includ reacții alergice la un anumit medicament.

Beta-blocante

Beta-blocantele (BB) sunt o clasă de medicamente care blochează receptorii endotelieni de catecolamină (norepinefrina și adrenalina) și, prin urmare, sunt utilizați pentru reducerea tensiunii arteriale, tratarea tulburărilor de ritm cardiac și prevenirea secundară a infarctului miocardic.

Primul BB (propranolol) a fost sintetizat în 1964. Mulți medici și oameni de știință sunt de acord că descoperirea acestui grup de medicamente este unul dintre cele mai importante evenimente din medicina clinică și farmacologie din secolul XX.

De atunci, au fost dezvoltate destul de multe BB-uri. Unii dintre ei acționează pe toate tipurile de receptori beta-adrenergici, alții numai pe unul dintre ei. Pe aceste proprietăți se disting trei generații de BB:

1. Prima generație - propranolol, timolol, sotalol (non-selectiv, bloc beta-1 și beta-2 adrenoreceptori)
2. A doua generație - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selectiv, blochează doar beta-1 adrenoreceptorii)
3. A treia generație - carvedilol, nebivolol, labetalol (posedă proprietăți vasodilatatoare suplimentare).

Carvedilol este una dintre cele treia generație BB, cu proprietatea suplimentară a dilatării vaselor. Acționează asupra adrenoreceptorilor beta-1 și beta-2 și, de asemenea, blochează adrenoreceptorii alfa în vasele de sânge. Datorită acestor efecte, carvedilolul scade tensiunea arterială mai puternic, afectează mai puțin frecvența cardiacă și nu crește nivelul lipidelor și a glucozei din sânge. Dezavantajul medicamentului este efectul său asupra beta-2-adrenoreceptorilor, ceea ce crește riscul de bronhospasm. Carvedilol trebuie administrat de două ori pe zi, ceea ce nu este foarte convenabil pentru pacient.

Nebivololul este un medicament care acționează selectiv asupra receptorilor beta-1-adrenergici, care, de asemenea, are proprietăți vasodilatatoare datorită sintezei crescute de oxid nitric (NO) în endoteliul vascular. Datorită acestor efecte, nebivololul reduce tensiunea arterială mai bine, afectează mai puțin frecvența cardiacă, nu crește nivelul lipidelor și a glucozei în sânge, nu cauzează disfuncție erectilă. Efectul negativ al acestui medicament este un efect destul de slab asupra beta-blocantelor, prin urmare, este cel mai adesea folosit la persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă.

Labetalolul este un medicament cu proprietăți beta-blocante neselective și un efect asupra receptorilor alfa. Labetalolul este utilizat în principal sub formă de administrare intravenoasă, în care are o durată foarte scurtă de acțiune, ceea ce permite un bun control asupra efectelor medicamentului. Acesta este cel mai eficient beta blocant pentru tratamentul crizelor hipertensive. Acesta este adesea folosit pentru feocromocitom (tumora suprarenale) și preeclampsie (toxicoză târzie la femeile gravide).

Medicamente noi pentru hipertensiune arterială

Medicamente pentru tensiune arterială ridicată: principiile de bază ale admiterii, tipurile și eficacitatea

Medicamentele cu presiune ridicată sunt prescrise imediat numai la acei pacienți care aparțin grupului cu risc ridicat: tensiunea arterială rămâne stabil peste 160-100 mm Hg. Pacienții care se află în grupul cu risc scăzut sau moderat, medicul, în primul rând, va consilia modificările stilului de viață, dieta pentru pacienții hipertensivi și activitatea fizică. valabil pentru hipertensiune.

Și numai dacă restricțiile privind mâncarea, consumul de sare de masă, evitarea alcoolului și a fumatului, evitarea stresului și a altor cauze corecte de hipertensiune nu ajută la normalizarea tensiunii arteriale, se vor scrie pastile de înaltă presiune.

Când luați medicamente pentru presiune, așa-numitele agenți antihipertensivi, nu puteți neglija următoarele reguli:

• Hipertensiunea nu poate fi tratată cu cursuri scurte de administrare a pilulelor pentru hipertensiune arterială. Chiar dacă valorile normale de presiune sunt atinse după 3-5 zile, medicamentul nu poate fi oprit.
• Nu puteți lua medicamente pentru presiune decât în ​​momentul exacerbarării oricăror simptome de hipertensiune arterială (dureri de cap sau palpitații) sau în timpul stabilizării tensiunii arteriale crescute. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul de medicamente prescris.
• Întreruperile în tratamentul hipertensiunii arteriale sunt inacceptabile, deoarece această boală este cronică. Terminarea cursului de a lua pastile este plină de întoarcere a tensiunii arteriale la rate ridicate.
• Doar un specialist poate înlocui un antihipertensiv cu altul. Toate medicamentele pentru presiune diferă semnificativ între ele, în funcție de indicații, mecanisme de acțiune, natura efectelor secundare și contraindicații în funcție de scop. Doar medicul dumneavoastră are informații complete despre starea dvs. de sănătate și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, numai el poate decide cu privire la orice schimbare în cursul tratamentului.

Este o greșeală să presupunem că utilizarea pe termen lung a pilulelor pentru hipertensiunea arterială poate provoca tulburări hepatice sau stomacale, în timp ce tratamentul hipertensiunii artificiale cu ierburi rămâne o metodă absolut sigură de tratament.

Într-o anumită etapă a hipertensiunii arteriale, unele metode populare nu sunt suficiente, în timp ce medicamentele antihipertensive moderne sunt concepute pentru utilizarea lor pe termen lung fără a se presupune un efect negativ asupra corpului uman și cu aport zilnic asigură o prevenire maximă a complicațiilor periculoase ale hipertensiunii arteriale: infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Dacă aveți reacții adverse, trebuie să discutați urgent cu medicul dumneavoastră.

Medicamente pentru scăderea presiunii: grupuri, combinații, diuretice și vasodilatatoare

Medicamentele care reduc presiunea contribuie nu numai la controlul hipertensiunii, dar și la prevenirea riscului de boli cardiovasculare și complicații periculoase.

Cu toate acestea, toate aceste instrumente au un mecanism diferit de acțiune și contraindicații, astfel încât acestea sunt de obicei prescrise în combinație.

Este de remarcat faptul că diureticele pentru hipertensiune arterială sunt incluse în aproape toate aceste complexe.

Unele medicamente antihipertensive moderne au fost deja eliberate într-o stare combinată, dintre care cele mai raționale sunt:

• Inhibitor al ACE + diuretic;
• beta-blocant + diuretic;
• blocante ale receptorilor de angiotensină 2 + diuretice;
• Inhibitor de ACE + antagonist de calciu;
• beta-blocant + antagonist de calciu.

Există noi medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale - antagoniști ai receptorilor de imidazalină, dar până în prezent nu se află în recomandările internaționale pentru tratament.

Medicamentele de reducere a presiunii pot fi împărțite în următoarele grupuri principale:

• Beta-blocante. Reduceți frecvența contracțiilor cardiace și cardiace, reducând astfel presiunea. Lucrarea "economică" a inimii și ritmul său lent împiedică riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene. A fost prescris pacienților după infarctul miocardic, cu angina pectorală. Principalul efect secundar este bronhospasmul, astfel încât medicamentele nu sunt prescrise pentru pacienții cu astm bronșic și boli pulmonare cronice.
• Inhibitori ai ACE (enzima de conversie a angiotensinei). Suprima enzima - renina, produsă de rinichi, determinând o creștere a tensiunii arteriale. Preparatele din acest grup îmbunătățesc circulația sângelui periferic, favorizează expansiunea vaselor coronare. Afișate în insuficiență cardiacă, disfuncție ventriculară stângă, neuropatie diabetică, de asemenea, după un atac de cord. Nu este prescrisă pentru hiperkaliemie, stenoză bilaterală a arterei renale, insuficiență renală cronică 2 și 3 grade.
• Antagoniști ai calciului. Acestea sunt utilizate pentru a preveni tulburările circulatorii: blochează intrarea ionilor de calciu în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge, ceea ce duce la relaxarea vaselor de sânge și la scăderea tensiunii arteriale. Au un număr de reacții adverse: umflare, amețeli, dureri de cap. Contraindicat în insuficiența cardiacă congestivă, blocarea inimii.
• Blocante ale receptorilor angiotensinei-2 (ARB). Acest grup de medicamente pentru reducerea presiunii are un efect similar cu inhibitorii ACE, este atribuit pacienților care nu tolerează inhibitorii ECA.
• Diuretice tiazidice. cu alte cuvinte, diuretice. Creșteți cantitatea de urină excretată de organism, eliminând excesul de lichid și sodiu, ca urmare, o scădere a presiunii. În cazul hipertensiunii arteriale, diureticele sunt medicamente de primă linie pentru pacienții aflați în stadiul inițial al bolii, fiind utilizați mult mai mult decât alte medicamente hipertensive. Practic, nu afectează nivelul de grăsimi și de glucoză din sânge, care este sigur pentru pacienții cu diabet zaharat și obezitate. A arătat capacitatea de a preveni dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Utilizarea lor este cea mai eficientă la pacienții vârstnici.

În mod separat, medicamentele vasodilatatoare pentru hipertensiune ar trebui să se distingă, mecanismul de acțiune al acestora fiind acela de a relaxa pereții vaselor de sânge, mărind astfel diametrul acestora. Aceste medicamente nu joacă un rol atât de important în tratamentul hipertensiunii arteriale, totuși ele sunt prescrise pentru formele severe, când alte medicamente nu mai ajută.

Aceste medicamente au efecte secundare grave și dependență rapidă, ceea ce le reduce eficacitatea la zero. În plus, când se iau numai medicamente vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială, împreună cu o scădere a tensiunii arteriale, ritmul cardiac crește, corpul începe să acumuleze lichid, astfel încât utilizarea lor este prescrisă numai împreună cu diuretice și beta-blocante.

PRODUSE NOI

RAZYLEZ - un medicament nou pentru pacienții hipertensivi

Potrivit unor cardiologi ruși, specialiști în domeniul hipertensiunii arteriale, o nouă strategie a apărut acum în tratamentul hipertensiunii arteriale. Și îl conectează cu lansarea RASTILEZ® (Aliskiren) pe piața inovării rusești a Novartis (Novartis Pharma, Elveția).

Medicamentul a fost aprobat pentru utilizare clinică în Statele Unite (2007), în țările europene (2007) și în Rusia (2008). Această evoluție este echivalentă cu cele mai importante descoperiri ale medicamentelor, care de 110 ani au rezolvat problema excesului de tensiune arterială.

Rasilez (Aliskiren) este primul medicament care formează clasa grupului inhibitor direct al reninei (este primul medicament antihipertonic cu un mecanism de acțiune complet nou în ultimii 10 ani). Există un mare interes în lume, cercetarea este activă, publicațiile promițătoare sunt publicate.

Forma de eliberare a medicamentului. tablete 150 mg și 300 mg №28.

Metodă de utilizare. 1 dată pe zi.

Rezultatele studiilor clinice (în special în Statele Unite) sugerează că Rasilez oferă o reducere suplimentară a tensiunii arteriale sistolice la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, după 12 săptămâni de tratament.

Anume, la 2,3 mm Hg. Art. - comparativ cu acțiunea unui medicament mai vechi, ramipril utilizat de mult timp.

Studiul a implicat 900 de pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste cu hipertensiune arterială sistolică. Administrarea Rasilez (150 mg zilnic, cu o creștere a dozei la 300 mg zilnic) a asigurat o scădere a tensiunii arteriale sistolice de 13,6 mm Hg. Art. - comparativ cu o scădere de 11,3 mm Hg. Art. la pacienții cărora li se administrează ramipril (5 mg pe zi, cu doze crescătoare până la 10 mg zilnic) după 12 săptămâni de tratament.

În timpul studiilor clinice la scară largă care au inclus 6400 de pacienți, medicamentul a demonstrat capacitatea de a reduce în mod semnificativ tensiunea arterială ridicată, în timp ce efectul unei singure doze de medicament a fost menținut timp de 24 de ore.

Care sunt noile medicamente pentru hipertensiune?

În întreaga lume, este acceptat pentru persoanele peste 60 de ani cu cele mai mici deviații în valorile tensiunii arteriale pentru a prescrie medicamente pentru hipertensiunea primară.

Medicii profesioniști, specialiști în domeniul cardiologiei, încearcă să utilizeze în tratamentul noilor medicamente pentru hipertensiune arterială. În același timp, cele mai noi medicamente pentru hipertensiune arterială sunt adesea foarte eficiente și create de tehnologii revoluționare. Datorită noilor evoluții și inovații ale oamenilor de știință, ele conțin adesea substanțe care provoacă o reacție alergică. Prin urmare, ar trebui să se acorde o atenție deosebită reacțiilor adverse și restricțiilor privind consumul de droguri. Acum, hipertensiunea arterială este mai mică și tot mai mulți oameni suferă de această boală, în special forma secundară. Prea multe boli diferite cauzează o creștere a presiunii.

Mulți dintre cei mai importanți cardiologi din lume sunt preocupați de faptul că pacienții se auto-medichează, adesea folosesc mai multe medicamente de acțiune similară, ceea ce le agravează numai sănătatea. Cele mai populare medicamente pentru hipertensiune arterială sunt progrese medicale cu adevărat revoluționare. Dar pacienții nu trebuie să se ghideze după propriile concluzii, auto-prescriindu-se singuri cele mai noi medicamente pentru hipertensiune arterială, pe lângă cursul principal. Fără sfatul unui medic și recomandările sale, acest lucru nu poate fi făcut.

Cele mai noi medicamente pentru hipertensiune - realizarea medicamentelor

După cum știți, există mai multe tipuri de medicamente prescrise cuprinzător sau separat în tratamentul hipertensiunii arteriale. Printre aceste medicamente se numără noua generație:

1. Diuretice: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ele se bazează pe diferite ingrediente active, astfel încât uneori, în funcție de diagnostic, se prestează combinații diuretice. Medicamente complexe: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Blocante beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Bătăie inima înceată, reducând puterea sângelui.
3. Alfa-blocante utilizate în soluția de reducere a presiunii înalte: Kardura, Khitrin, Minipress. Afectează tonusul vascular și conductivitatea impulsurilor nervoase.
4. Inhibitori ai ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Reduceți nivelul hormonului angiotensină, afectând vasele de sânge, facilitând fluxul de sânge.
5. Blocante ale receptorilor angiotensinei 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blocanții canalelor de calciu sau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Protejați vasele de tonus puternic. Reduceți frecvența contracțiilor musculare.
7. Antagoniști centrali: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulează receptorii creierului, reduce fluxul de impulsuri.
8. Sympatolitica: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Impactul asupra impulsurilor nervoase inhibă transmiterea excitației.
9. Vasodilatatoare: Apresolin, Loniten. Reduce contracția musculară netedă, are un efect vasodilatator și spasmolitic.
10. Ganglioblocatori: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Întoarceți ganglionii în stare insensibilă.
11. Inhibitori direcți de renină: Texturna. Extindeți vasele de sânge.

Ce medicamente va alege doctorul? - depinde de mulți factori:

• Motivele.
• Înălțimea de presiune.
• Reacția organismului la presiune.
• Bolile concomitente.

Doar un medic va putea să evalueze corect situația și să prescrie tratamentul necesar.

Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt mai bune și mai eficiente?

Boală cardiacă hipertensivă - una dintre acele afecțiuni cronice care trebuie să se ocupe de toată viața mea. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt în mod constant îmbunătățite, există medicamente noi - mai eficiente și cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține efectul maxim, astfel de agenți sunt întotdeauna incluși în tratamentul complex cu tensiune arterială ridicată.

Medicamente pentru hipertensiune arterială - indicații pentru utilizare

Scopul numirii tuturor medicamentelor antihipertensive - reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale. Mecanismul de acțiune poate fi diferit, dar are întotdeauna efectul extinderii vaselor periferice. Se datorează faptului că sângele redistribuie - merge mai mult în vase mici, respectiv, mai multă nutriție este primită de țesuturi, sarcina asupra inimii scade și tensiunea arterială scade.

În funcție de mecanismul de acțiune, acest efect poate fi obținut rapid ca urmare a utilizării inhibitorilor ACE (Capptopril, Capoten) sau se dezvoltă treptat cu numirea beta-blocantelor (Concor, Coronal). Medicamentele, efectul căruia se realizează în decurs de o jumătate de oră, sunt utilizate pentru a trata o criză hipertensivă, infarct miocardic și tulburări de circulație cerebrală. Fondurile care acționează treptat sunt prescrise pentru aportul zilnic.

Un număr mare de medicamente antihipertensive se datorează mecanismelor diferite ale bolii, precum și faptului că selecția medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se face întotdeauna în mod individual, pe baza caracteristicilor cursului bolii și a bolilor asociate la un pacient. Principalele indicații pentru prescrierea terapiei antihipertensive sunt:

• Hipertensiunea arterială esențială;
• Boli cardiace - insuficiență cardiacă, aritmie, afecțiune post-infarct;
• Boala renala, insotita de o presiune crescuta;
• Boli ale sistemului nervos, provocând hipertensiune arterială.

În bolile endocrine, un simptom al căruia poate fi hipertensiunea arterială, mijloacele de reducere a presiunii sunt prescrise doar după consultarea unui endocrinolog, deoarece fără terapie de substituție hormonală eficacitatea acestora este extrem de scăzută.

Boli cum ar fi stenoza aortică sau arterele renale sunt de cele mai multe ori contraindicații pentru administrarea medicamentelor antihipertensive, deoarece eficacitatea acestora este scăzută, iar probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai mare. Medicamentele de reducere a presiunii nu sunt aproape niciodată prescrise femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor și adolescenților. Utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri are propriile caracteristici, indicații și contraindicații. Prin urmare, acestea pot fi prescrise numai de specialiști, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Preparate pentru hipertensiunea din grupul blocantelor adrenergice

Blocanții adrenergici sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă. Acțiunea medicamentelor vizează prevenirea sintezei neurotransmițătorilor excitatori (adrenalină și norepinefrină). Aceste substanțe cauzează vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și creșterea rezistenței contracțiilor cardiace. Blocatoarele adrenergice "dezactivează" o parte din receptori pentru adrenalină, din cauza căreia efectul său asupra sistemului cardiovascular este redus.

În funcție de nivelul de expunere, medicamentele din acest grup farmacologic sunt împărțite în selective și neselective. Neselectiv (Propranolol, Anaprilin) ​​afectează toate tipurile de receptori adrenergici, provocând un efect hipertensiv puternic și multe reacții adverse sub formă de bronhospasm, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare, impotență.

Blocantele adrenergice selective afectează numai un tip specific de receptor. Cele mai frecvent utilizate pentru boala de inimă, hipertensiune concomitentă, au utilizat blocanți β-adrenergici (BAB). Acestea blochează receptorii aflați în vasele periferice, care sunt responsabili pentru îngustarea lor. Datorită acestui fapt, se obține efectul hipotensiv. Acestea includ astfel de medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol și altele. Indicații pentru numire BAB:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă;
• postinfarcție;
• aritmii cu tendința de a avea tahicardie.

Aceste medicamente pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat după consultări cu un endocrinolog. Preparatele pentru noua generație de hipertensiune arterială în acest grup, cum ar fi Bisoprolol, pot fi administrate aproape fără risc pentru pacienții cu astm bronșic și BPOC datorită selectivității lor ridicate. Pentru boala de rinichi, hiperaldosteronismul și alte boli care nu sunt direct legate de inimă și de vasele de sânge, sunt utilizate ca un agent profilactic suplimentar.

Alfa-blocanții sunt utilizați mult mai puțin frecvent. Ei au un puternic efect anti-hipertensiv, îmbunătățesc metabolismul glucozei și grăsimilor, reduc severitatea simptomelor de adenom de prostată. Acestea sunt utilizate ca un mijloc de control al tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în special la bărbații vârstnici, fără contraindicații.

Agenți care afectează RAAS

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron este al doilea sistem al organismului responsabil pentru menținerea fluxului sanguin renal și creșterea tensiunii arteriale. Acesta este un lanț complex de substanțe biologic active eliberate în mod constant. Prin întreruperea acestui lanț, este posibil să se slăbească efectul asupra tensiunii arteriale. Printre medicamentele care afectează RAAS se folosesc două clase de agenți - inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor angiotensinei II.

Inhibitorii ACE sunt actiuni rapide si lente. Medicamentele rapide pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Captopril, sunt necesare pentru a ajuta la o criză hipertensivă sau la infarct miocardic, precum și pentru a reabilita pacienții după un atac de cord. Dacă este necesar, pot fi atribuite ca un mijloc de administrare zilnică pentru controlul tensiunii arteriale.

Enalaprilul, lisinoprilul și alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru uz zilnic acționează destul de încet, normalizând treptat tensiunea arterială. Doza lor este selectată individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de eficacitatea medicamentului.

Indicatii pentru utilizarea inhibitorilor ACE sunt următoarele stări:

• hipertensiunea esențială;
• insuficiență cardiacă;
• reabilitare după infarct miocardic;
• boli de rinichi, inclusiv nefropatie diabetică.

Spre deosebire de BAB, inhibitorii ACE pot fi prescrise pentru bolile renale, caz în care nu își pierd eficiența. Contraindicații pentru utilizarea lor - stenoza aortică sau arterele renale, afecțiunile endocrine. Pentru defectele cardiace, acestea sunt prescrise cu precauție.

Blocanții receptorilor de angiotensină sunt vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială. Ele afectează, de asemenea, RAAS, dar într-o altă etapă. Utilizarea lor permite atingerea expunerii pe termen lung și, ca rezultat, un control al presiunii mai stabil.

Acestea includ instrumente precum Lozartan, Valsartan și altele. Acestea au o gamă mai largă de aplicații pentru bolile renale și patologiile endocrine. Datorită specificității lor înalte, au puține efecte secundare. Medicamentele din ambele grupuri sunt ineficiente pentru aritmii, boli ale sistemului nervos, determinând o creștere a tensiunii arteriale.

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente pentru hipertensiune arterială, denumite și antagoniști ai calciului, blochează intrarea calciului în țesutul muscular. Mai întâi, acestea afectează țesutul peretelui vascular, reducând capacitatea acestuia de a reduce. Astfel, se obține un efect antihipertensiv.

Efectele secundare includ slăbiciune musculară, scăderea performanței mentale, modificări ale parametrilor de laborator ai tulburărilor de urină și a ritmului cardiac. În acest grup, medicamentele de hipertensiune nouă generație, cum ar fi Amlodipina, au indicații clare de utilizare. Acestea ar trebui să fie utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece există o șansă de complicații periculoase. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru următoarele patologii:

• boală coronariană;
• infarctul miocardic și afecțiunea post-infarct;
• hipertensivă;
• unele tulburări de ritm cardiac.

Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt destinate utilizării în cazuri de urgență. Pentru administrarea zilnică constantă, se utilizează alte medicamente, cu acțiune mai ușoară și cu mai puține efecte secundare.

diuretice

Diureticele sunt, de asemenea, incluse în lista de medicamente pentru hipertensiune arterială. Stimulează excreția urinei, datorită căreia volumul sângelui circulant scade, ca urmare - presiunea arterială scade. Mecanismul de acțiune al diferitelor grupuri de diuretice are propriile caracteristici, ca rezultat al căror efecte secundare diferă de asemenea.

Cele mai multe reacții nedorite sunt asociate cu pierderea electroliților și deshidratarea corpului, deoarece concentrația de sodiu în urină reglează cantitatea sa. Puteți lupta împotriva acestor reacții adverse prin administrarea de medicamente care susțin nivelurile de electroliți din sânge. În hipertensiune arterială, se utilizează diuretice tiazidice și sulfonamide (Hypotiazid, Indapamide, Cyclomethiazide). Indicatiile pentru utilizarea diureticelor cu tensiune arteriala crescuta sunt urmatoarele:

1. hipertensiunea esențială;
2. insuficiență cardiacă;
3. boli de rinichi, incluzând nefropatia diabetică;

Medicamentele diuretice cu prudență trebuie prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii. Efecte secundare - sete, slăbiciune musculară, durere, crampe, dureri de cap, aritmii cardiace. În cazurile severe, leșinul este posibil. Contraindicațiile la utilizare sunt aritmii, afecțiuni endocrine, sarcină și alăptare.

Preparate pentru hipertensiune arterială cu acțiune centrală

În cazul hipertensiunii arteriale, cauzate de tulburările de reglare a presiunii arteriale de către centrele creierului, se utilizează medicamente pentru hipertensiunea acționând central. Acesta este cel mai radical mijloc de reducere a tensiunii arteriale, care sunt utilizate strict conform indicațiilor.

Cel mai modern medicament de astăzi este Moxonidina, care este prescris pentru bolile sistemului nervos central, cu o combinație de hipertensiune arterială și diabet. Avantajul acestui medicament este că nu afectează receptorii de insulină.

Medicamentele antihipertensive centrale pot fi utilizate în combinație cu alte mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale. Acestea au reacții adverse severe - hipotensiune ortostatică, tulburări emoționale, dureri de cap. Contraindicat în boala mintală, precum și femeile însărcinate și care alăptează, deoarece pot provoca încălcări grave ale reglementării tensiunii arteriale la copil.

Revizuirea celor mai bune medicamente pentru lista de presiuni

Captopril (analogi ai Capoten, Alkadil)

Medicamentul din grupul inhibitorilor ACE blochează producerea unei enzime responsabile de vasoconstricție, previne hipertrofia și îngroșarea mușchiului cardiac, reduce fluxul sanguin către inimă și ajută la ameliorarea stresului. Comprimatele de Captopril sunt concepute pentru a ușura afecțiunile acute (crize hipertensive).

Pentru utilizarea prelungită (în special la persoanele în vârstă cu ateroscleroză) nu sunt adecvate. În cursul tratamentului, luați 1 comprimat de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese, începând cu cele mai mici doze. Medicamentul are o mulțime de contraindicații (angioedem în istorie, sarcină, lactație, patologia rinichilor, boală coronariană, boli autoimune) și reacții adverse, astfel încât medicamentele trebuie să fie strict conform indicațiilor. Costul medicamentului în medie este de 20-40 de ruble.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Inhibitorul ACE al grupului carboxil, acționează mai ușor decât Captopril și analogii acestuia. Alocați pentru utilizarea zilnică pentru a controla tensiunea arterială. Cu o utilizare adecvată, Enalaprilul crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu hipertensiune arterială, dar poate provoca un efect secundar neplăcut ca o tuse uscată.

De obicei, medicamentul este prescris într-o doză minimă (5 mg), administrată o dată (dimineața), apoi crește treptat doza la fiecare 2 săptămâni. Ca și în majoritatea medicamentelor din acest grup, Enalapril are multe contraindicații, cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat, la vârste înaintate. În cazul reacțiilor adverse, reduceți doza sau anulați medicamentul. Preț Enalapril în farmacii - de la 40 la 80 de ruble.

bisoprolol

Un medicament din grupul de beta-blocante selective, care reduce în mod eficient riscul de complicații cardiovasculare la presiune ridicată. Potrivit pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, este prescris pentru angină, insuficiență cardiacă cronică, pacienți care au suferit un atac de cord.

Principiul acțiunii medicamentului se bazează pe prevenirea producerii de hormoni (renină și angiotensină 2), care afectează îngustarea vaselor de sânge, precum și blocarea beta-receptorilor vaselor de sânge. Bisoprololul din presiune poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung, este prescris o dată, într-o doză de 5-10 mg, luată dimineața. Anulați medicația trebuie să fie graduală, altfel este posibilă o saltare puternică a presiunii. Prețul medicamentului variază de la 50 la 200 de ruble.

losartan

Sartan popular (blocant al receptorilor de angiotensină). Acesta este un medicament relativ nou, cu mai puține efecte secundare și un efect mai lent și mai prelungit. Reduce efectiv presiunea, pilula trebuie administrată o dată (dimineața sau înainte de culcare).

Tratamentul începe cu o doză terapeutică de 50 mg, un efect hipotensiv persistent se dezvoltă în medie după o lună de la aportul regulat al medicamentului. Lozaratan are puține contraindicații (sarcină, lactație, hiperkaliemie), dar poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicale și să nu depășiți dozele indicate. Prețul drogului este de 300-500 de ruble.

Amlodipina.

Reprezentantul grupului de blocante ale canalelor de calciu. Utilizarea medicamentului vă permite să îmbunătățiți toleranța la efort, ceea ce este deosebit de important în tratamentul pacienților vârstnici cu tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală sau ateroscleroză. Cu combinația medicamentului cu inhibitori ECA, puteți refuza numirea diureticelor.

Medicamentul se administrează o dată la o doză de 5 mg, pe viitor, ținând cont de tolerabilitate, doza este crescută la 10 mg pe zi. Efectele secundare când sunt luate sunt rare, contraindicații la utilizare - hipersensibilitate, insuficiență hepatică, sarcină, lactație. Prețul drogului - 80-160 ruble.

indapamida

Diureticul din grupul sulfonamidic este prescris pentru forme severe de hipertensiune arterială, ca parte a terapiei complexe. Indapamida poate fi utilizată cu diabet zaharat concomitent, deoarece nu afectează nivelurile de zahăr din sânge. Diuretic reduce riscul de complicații în inima și vasele de sânge, luați-l zilnic, la o doză de 2,5 mg, indiferent de masă.

După o singură doză, efectul terapeutic persistă pe tot parcursul zilei. Indopamina nu trebuie prescrisă pentru insuficiență renală sau hepatică severă, în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul poate provoca reacții alergice și efecte secundare din diverse sisteme ale corpului (nervos, digestiv). Costul diureticului este de 120 de ruble.

Principii generale de tratament

Industria farmaceutică modernă nu a reușit să inventeze medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare, deci este necesar să se ia în considerare reacțiile adverse posibile atunci când se iau medicamente pentru presiune. Reacția fiecărui pacient cu un anumit medicament este individuală, deci este necesar nu numai să alegeți medicamentul în sine, ci și să calculați cu precizie doza.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive începe întotdeauna cu o doză minimă, apoi crește, dacă este necesar. Dacă apare o reacție nedorită chiar și la doza minimă, medicamentul este anulat și înlocuit cu altul.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, un rol important îl joacă factorul financiar - costul acestor medicamente este diferit și trebuie să fie luate pentru viață. De aceea, în ceea ce privește medicamentele care trebuie luate în caz de hipertensiune arterială, medicul este obligat să se concentreze mai mult pe costul medicamentului și pe posibilitățile financiare ale pacientului.

O nouă generație de medicamente pentru hipertensiune arterială

Sânii de presiune sanguină devin un factor major de risc pentru infarctul miocardic și accident vascular cerebral. Pentru a normaliza indicii, medicamentele pentru hipertensiune arterială a unei noi generații au fost create, lista cărora este prezentată de medicamente pentru administrare continuă. Remediile au puține efecte secundare. Doza pentru efectul terapeutic va fi mai mică în comparație cu instrumentele din generația anterioară.

Principiul selecției

Cu tensiune arterială crescută, este preferabil să se trateze boala hipertonică nu cu un singur agent, ci cu o combinație de mai multe. Noi medicamente sunt prescrise atunci când se ține seama de vârsta pacientului, severitatea patologiei și a complicațiilor. Selecția adecvată a fondurilor va avea un impact asupra mecanismului principal de dezvoltare. Aceasta va menține tensiunea arterială în limite acceptabile. Medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt prescrise luând în considerare anumite principii pentru selecție:

• În forma ușoară a bolii, este folosită terapia non-medicament.
• O atenție deosebită este acordată tratamentului comorbidităților.
• Pentru corecția tensiunii arteriale, se prescriu exerciții dozate, încetarea fumatului și băuturile alcoolice.
• Cu severitate moderată și severă, medicamentele pentru hipertensiune arterială a unei noi generații sunt prescrise ca tratament inițial, numai pentru a ameliora un atac de hipertensiune arterială. În această situație, se utilizează doar un medicament.
• Pacienții vârstnici au prescris "Captopril", care permite menținerea nivelului de performanță. Când presiunea depășește 140/90 mm Hg. sunt prescrise doze mai mari. În absența unei tendințe descendente, "Captopril" este înlocuit cu medicamente moderne dintr-un alt grup. Doza de comprimate noi este prescrisă cu minimul admisibil.
• Dacă este necesar, medicamentele sunt combinate din diferite grupuri. Această abordare permite atingerea celui mai bun efect cu o doză mică și un risc minim de reacții adverse.
• Dacă hipertensiunea are un curs necomplicat, beta-blocantele sunt combinate cu diuretice. Această combinație nu numai că normalizează tensiunea arterială - medicamentele reduc riscurile posibile ale circulației cerebrale și ale apariției infarctului miocardic.
• La debutul severității severe, medicamentele prescrise pentru hipertensiunea din ultima generație în doza maximă admisibilă. Dacă nivelul de tensiune arterială nu este atins, pastilele dintr-un alt grup sunt afișate suplimentar.

Reduceți performanța la 120/80 mm.rt. Arta trebuie treptat. Cu o tendință pozitivă, doza prescrisă este lăsată la pacient pentru utilizare continuă. Dacă vă simțiți rău, trebuie să continuați tratamentul până când organismul devine obișnuit cu schimbările.

Clasificarea medicamentelor moderne

Noile medicamente hipertensive au mai puține efecte secundare, iar dinamica pozitivă poate fi obținută prin utilizarea unor doze mici. Pentru tratamentul pacienților s-au dezvoltat medicamente combinate în clasificarea general acceptată. Conține pastile pentru hipertensiune arterială a unei noi generații de două clase. Primele sunt:

• beta-blocante;
• diuretice;
• Sartana;
• vasadilatoare directe;
• Inhibitori ai ACE (enzime de conversie a angiotensinei);
• blocante ale canalelor de calciu.

Medicamentele de a doua linie includ alfa-blocante, adrenomimetice, ganglioblocatori. Noi pilule pentru hipertensiune arterială, o listă în care sunt incluse "Clofelin" și "Adelfan" sunt folosite cu ineficiența primei generații. În unele cazuri, ele sunt recomandate să fie utilizate ca mijloc de asistență de urgență.

Lista celor mai bune pastile

În tratamentul hipertensiunii primare și al formelor secundare, este prescrisă terapia simptomatică. Dozajul este selectat pentru fiecare persoană. Pacienții în timpul zilei trebuie să monitorizeze independent tensiunea arterială. Următoarele grupuri de medicamente includ cele mai recente medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de orice severitate. Acestea includ:

• Medicamente diuretice - Furosemid, Torasemidă, Hidroclorotiazidă, Indapamidă.
• Adrenomimetice - Methyldopa, Clonidine.
• Inhibitorii ACE - Lisinopril, Captopril.
• Sartanii - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Beta-blocante - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Blocante ale canalelor de calciu - Diltiazem, Verapamil, Amlodipină.
• Vasadilatori direcți - Monoksidil, Gidralazin.

Fondurile listate din hipertensiune arterială de ultima generație sunt prescrise luând în considerare contraindicațiile și patologia concomitentă. În absența efectului, un medicament este schimbat în altul.

Medicamente diuretice

Medicamentele contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din organism, care este reținut în țesuturi. O pilula din grupul de diuretice previne absorbtia de sodiu, ceea ce duce la eliberarea acesteia cu urina. În plus față de microelementul prezentat, ionii de potasiu sunt, de asemenea, eliberați. Sarcina lor este de a menține funcția sistemului cardiovascular. Din acest motiv, potasiul trebuie să fie economisit. În funcție de caracteristicile individuale, medicamentele unei noi generații sunt introduse imediat în regimul de tratament, salvând acest element vital. Pentru pacienți, există diuretice din mai multe grupuri:

• tiazid, ca tiazid;
• Potasiul economisesc;
• buclă.

Medicamentul diuretic pentru hipertensiune arterială a unei noi generații din primul grup este caracterizat printr-o acțiune lentă, severitatea moderată a efectelor secundare. Din medicamentele moderne folosite "Indapamid" și "Hypothiazide". Potasiu-agenți economici au un efect diuretic ușoară. Tabletele sunt indicate pentru pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. "Veroshpiron", ca reprezentant al acestei linii, ajută la menținerea potasiului în organism.

Diureticele brute sunt considerate cele mai puternice. Acestea sunt indicate în timpul unei crize hipertensive și în tratamentul hipertensiunii arteriale. După stimularea rinichilor, se elimină o cantitate mare de urină, din care se elimină simultan magneziu și potasiu. Loop diuretics - o nouă generație de medicamente care au un efect puternic, comparativ cu celelalte două grupuri. Principalii reprezentanți sunt "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

O nouă linie de medicamente din grupul de adrenomimetice este reprezentată de preparate selective (care acționează pe un tip de receptor) și neselective (care afectează mai multe molecule) preparate. Primele sunt:

Aceste tablete au un efect anti-șoc, care este asociat cu o creștere a tonusului în vase. Principalele substanțe active pot avea un efect sistemic asupra corpului, penetrează în creier.

Beta-blocante

Medicamentele reduc presiunea prin afectarea sistemului nervos simpatic. Dinamica pozitivă este observată după administrarea beta-blocantelor, care este asociată cu un grad ridicat de sensibilitate la receptor.

Următoarele medicamente de nouă generație se dovedesc a normaliza tensiunea arterială:

Beta-blocantele reduc necesarul de oxigen al cardiomiocitelor, normalizează ritmul cardiac. Medicamentele sunt capabile să controleze tensiunea arterială, prevenind progresia hipertensiunii arteriale. În timpul tratamentului cu beta-blocante, există o îmbunătățire a bunăstării generale, iar aritmii cardiace devin mai rare.

Inhibitorii ACE

O tabletă din grupul de inhibitori ECA blochează mecanismele care contribuie la tensiunea arterială ridicată. Gama prezentată este aproape întotdeauna atribuită în regimul de tratament. Cele mai frecvent utilizate:

Ele vin în mai multe forme. Tabletele sunt prescrise cu o predominanță de substanțe active și cele care sunt transformate în ficat. În timpul tratamentului cu inhibitori ECA, tonusul peretelui vascular scade, creșterea cardiacă crește. Apoi, există excreția de sodiu cu o întârziere simultană a ionilor de potasiu în organism.

Sartana

Medicamentele din grupul prezent sunt medicamente noi pentru hipertensiune, care se bazează pe blocarea receptorilor de angiotensină II. Componenta are activitate mare. Aceasta promovează interacțiunea cu receptorii, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii. Sartanii au următoarele efecte:

• La un nivel normal de presiune, preparatele cu o doză suplimentară nu au un impact semnificativ asupra performanței sale.
• Recepția pe termen lung nu duce la dependență. Retragerea bruscă a medicamentului nu cauzează o creștere accentuată a presiunii.
• Oferiți protecție fiabilă celulelor sistemului nervos. Tabletele reduc riscul de accident vascular cerebral. Cu un grad ridicat de risc de deteriorare a vaselor de sânge, sartanii sunt alocate pacienților cu tensiune arterială normală.
• Se utilizează la pacienții cardiaci cu tulburări de aritmie.

Pentru a obține un efect pozitiv, medicamentele sunt combinate cu medicamente diuretice. Cel mai adesea, agenți tiazidici sunt incluși în regim, care contribuie la prelungirea sartanilor. Utilizarea comprimatelor din grupul prezent nu numai că normalizează presiunea, dar, de asemenea, reduce concentrația de colesterol și acid uric în fluxul sanguin.

Blocante ale canalelor de calciu

Mecanismul de acțiune al medicamentelor vă permite să blocați calciul, ceea ce împiedică intrarea ionilor în celulele din celulele miocardice. Reprezentanții acestui grup nu numai că controlează numărul microelementelor care intră în structurile inimii, ci reglementează și procesele care apar în interiorul lor. Datorită mecanismului larg de acțiune, lumenul vaselor de sânge se extinde, iar presiunea scade.

Cele mai frecvente medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale includ următoarele medicamente:

Preparatele din grupul de blocante nu pot fi luate independent, ceea ce este asociat cu efectul negativ al concentrațiilor mari de calciu asupra cardiomiocitelor.

Vasadilatoare directe

Preparatele recuperează țesuturile deteriorate și îmbunătățesc nutriția acestora. Redistribuirea sângelui vă permite să extindeți lumenul vaselor, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. În acest scop sunt prezentate "Molsidomin", "Nitroprusid de sodiu", "Nitroglicerină".

Reacții adverse și contraindicații

La tratarea medicamentelor pentru a normaliza presiunea, unii pacienți au efecte secundare. Cele mai multe medicamente după depășirea dozei determină hipotensiune arterială. Terapia pe termen lung duce la tuse uscată, reacții alergice, modificări ale numărului general de sânge.

Fiecare medicament are caracteristici ale mecanismului de acțiune și contraindicații. Înainte de numirea medicamentului este important să se ia în considerare. Aceasta este:

• Sarcina.
• Alaptarea.
• Anormal funcții hepatice și renale.
• Boli autoimune.

Utilizați pastile cu prudență pentru a reduce presiunea la pacienții cu tuse uscată. Nu prescrieți inhibitori ECA pentru pacienții cardiaci după diagnostic - aldosteronism.

Regimul de tratament include medicamente moderne. Principalul avantaj al comprimatelor este numirea unei doze mai mici, comparativ cu generația anterioară de medicamente. Șansele reduse de efecte secundare pot combina mai multe medicamente din diferite grupuri farmacologice.

Medicament nou pentru hipertensiune arterială (cele mai bune medicamente din ultima generație)

Eficacitatea medicamentelor antihipertensive depinde în mare măsură de stadiul bolii hipertensiunii arteriale. Examinările periodice de către un specialist sunt extrem de importante pentru succesul terapiei. Dacă hipertensiunea nu este vindecată, se aplică un tratament simptomatic. În timpul selecției medicamentelor optime, specialistul se concentrează pe indicatorii individuali ai pacienților și prescrie medicamentele cu un număr minim de efecte secundare. Aceste medicamente cu efecte secundare reduse includ cea mai recentă generație de medicamente.

Care sunt noile medicamente pentru hipertensiune?

La atingerea unui pacient de 60 de ani pentru a vorbi despre hipertensiune primare atunci când citirile de presiune ridicate sunt rezultatul unor procese negative și a modificărilor patologice legate de varsta, sistemul cardiovascular. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise imediat, care pot echilibra manifestările simptomatice ale bolii, precum și un efect complex de întărire asupra organismului "uzat".

Atunci când aleg medicamente, experții încearcă să aleagă o terapie în așa fel încât să includă noua generație de medicamente. Acest lucru se explică prin faptul că cele mai noi medicamente antihipertensive sunt create folosind tehnologii revoluționare și se caracterizează printr-un grad extrem de ridicat de eficacitate.

Principalele inovații în domeniul medicamentelor antihipertensive sunt următoarele blocante ale canalelor de calciu, care nu numai că luptă eficient cu manifestările simptomatice ale hipertensiunii arteriale, dar și îmbunătățesc indicatorii de sănătate ai pacienților în general, fiind caracterizați printr-o listă extrem de modestă de efecte secundare și contraindicații.

Principii generale de numire și combinare

Evoluțiile farmacologice moderne și descoperirile inovatoare în domeniul farmaceutic garantează eficacitatea medicamentului. Cu toate acestea, datorită unor componente, medicamentele pot provoca reacții alergice, mai ales dacă doza tolerată este încălcată.

Datorită faptului că hipertensiunea arterială este semnificativ mai mică, mult mai mulți oameni suferă de ea decât în ​​trecut. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu hipertensiune arterială secundară - cauzată de unele boli care duc la creșterea tensiunii arteriale. Nu toate bolile permit folosirea anumitor medicamente dintr-o nouă generație - deoarece acestea pot complica cursul bolii, care a fost cauza apariției hipertensiunii. Pe baza acestui fapt, trebuie acordată o atenție deosebită compatibilității medicamentelor și efectelor secundare probabile ale acestora.

Cardiologii și terapeuții sunt extrem de îngrijorați de faptul că o mare parte a populației preferă să facă un diagnostic pe cont propriu, fără a trece prin toate studiile clinice și de laborator necesare și va prescrie medicamente pentru ei înșiși. Aceasta este o abordare fundamental greșită - fără o examinare preliminară, este imposibil pentru un specialist să facă un diagnostic corect și să găsească cele mai bune medicamente, prin calcularea dozei lor admisibile. Acest lucru poate duce la multe consecințe negative pentru sănătatea generală și chiar poate provoca dizabilități și deces.

Când se selectează un medicament hipotensiv sau mai multe, specialistul este ghidat de următorii factori:

• cauza hipertensiunii;
• cât de mare este tensiunea arterială;
• modul în care organismul reacționează la o creștere a presiunii;
• care sunt bolile pacientului, cu excepția hipertensiunii.

Numai cardiologul este capabil să evalueze starea de sănătate în conformitate cu aceste criterii și să selecteze medicația optimă a efectului hipotensiv și numai pe baza rezultatelor examinării pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Există mai multe grupuri de medicamente din spectrul hipotensiv de influență, care sunt prescrise în mod cuprinzător sau separat în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale:

• medicamente diuretice (diuretice);
• Beta blocante;
• Alfa-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• blocante ale canalelor de calciu (BPC);
• blocante ale receptorilor de angiotensină 2 (ARB);
• simpatolitic;
• antagoniști centrali;
• inhibitori direcți de renină;
• ganglioplegic;
• vasodilatatoare.

Ca parte a medicamentelor diuretice există diferite ingrediente active, deci este obișnuit să le prescrieți în combinații. Cele mai frecvent recomandate medicamente sunt:

Cu toate acestea, există și medicamente diuretice cu efect complex:

Beta-blocanții încetinesc ritmul de contracție a mușchiului cardiac și reduc intensitatea fluxului sanguin. Printre acest grup, medicamentele care sunt cele mai des prescrise pentru hipertensiune sunt:

Alfa-blocantele afectează tonul pereților vaselor de sânge și afectează viteza de trecere a impulsurilor din celulele nervoase. Cel mai adesea, ca un medicament pentru normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale sunt utilizate:

Inhibitorii ACE reduc nivelurile hormonului angiotensin, care afectează vasele de sânge, îmbunătățind astfel fluxul sanguin. De cele mai multe ori altor persoane i se prescriu astfel de medicamente din acest grup:

Dintre medicamentele legate de ARB, cardiologii aleg următoarele:

Efectele blocantelor de canale de calciu se caracterizează prin faptul că acestea nu permit tonus vascular excesiv și reduc frecvența contracțiilor musculare ale inimii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise de BPC:

Acțiunea antagoniștilor centrali este de a stimula anumiți receptori din creier, reducând astfel intensitatea fluxului de impulsuri. Dintre acestea, se recomandă adesea utilizarea acestor medicamente:

Vasodilatatoarele sunt capabile să ajute la hipertensiune arterială prin faptul că reduc frecvența contracțiilor musculare netede în organism și cresc permeabilitatea vaselor, extindându-le la norma fiziologică.

Atunci când se recomandă hipertensiune arterială, cum ar fi:

Ganglioblocatoarele reduc sensibilitatea ganglionilor. Dintre acestea, efectele pozitive ale hipertensiunii arteriale sunt următoarele:

Încetini transmiterea semnalelor simptolitice ale sistemului nervos. Din gama lor, cardiologii cu hipertensiune arterială recomandă următoarele:

Inhibitorii direcți ai reninei au un efect vasodilatator. Dintre acestea, doar Tekturna este prescris pentru hipertensiune arterială.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Atunci când se selectează un medicament pentru hipertensiune arterială, ar trebui să fie ghidate de indicatori individuali ai corpului care pot afecta grav lista medicamentelor adecvate. Nu există medicamente care sunt adecvate necondiționat pentru toată lumea, prin urmare, un cardiolog, atunci când aleg medicamente, este ghidat de următoarele informații:

1. Starea vaselor de sânge și tonul acestora. Cu cât este mai mare spasmul vaselor sanguine, cu atât tensiunea arterială este mai mare. Acest indicator este direct dependent de starea arterelor mici (arteriole).
2. Care este volumul total al sângelui circulant - cu cât este mai mare acest indicator, cu atât sunt mai mari indicatorii de tensiune arterială.
3. Funcționarea mușchiului cardiac. Cu cât frecvența contracțiilor este mai mare, cu atât este mai mare volumul de sânge circulant. Acest lucru poate provoca, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale.

Pentru a selecta produsul medicamentos optim, este necesar un apel obligatoriu către un specialist, deoarece medicamentele antihipertensive sunt prescrise numai în următoarele condiții:

• Tensiunea arterială crește până la 160 / 90mmHg;
• Tensiunea arterială crește până la 130/85 mm Hg, sub rezerva anomaliilor inimii și rinichilor, diabetului zaharat.

Se preferă medicamentele care trebuie luate numai 1p / zi sau medicamente care sunt valabile timp de 12 ore. Cu toate acestea, medicii aleg de multe ori terapie care include mai multe medicamente - acest lucru face posibilă reducerea unei doze unice de medicamente și reducerea riscurilor de orice reacții adverse.

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Fiecare medicament care aparține categoriei noilor medicamente antihipertensive arată un efect pozitiv din partea terapiei și se caracterizează printr-o mică listă de posibile efecte secundare. În prezent, cele mai bune medicamente includ 2 categorii:

• blocante ale canalelor de calciu;
• Inhibitori ai APF.

Aceste medicamente nu inhibă sistemele și organele corpului, nu devin cauza tulburărilor psihice. Cu toate acestea, utilizarea acestora trebuie reglementată de un medic.

Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

Tabletele cu indicatori de tensiune arterială ridicată, care se caracterizează prin declanșarea unui efect hipotensiv rapid, reprezintă un mijloc de prim ajutor pentru hipertensiune arterială. Lista de astfel de acțiuni în domeniul drogurilor include:

Aceste fonduri ar trebui să fie disponibile în orice moment pacienților hipertensivi, deoarece acestea pot preveni efectele negative ale unei creșteri puternice a indicatorilor tensiunii arteriale, reducându-le rapid la un nivel acceptabil.

Reacții adverse și contraindicații

Efectele secundare ale medicamentelor și restricțiile privind utilizarea lor depind în mod direct de categoria unui anumit medicament, precum și de principala componentă activă a acestuia. Cu toate acestea, există câteva contraindicații generale:

• perioada de gestație;
• boli hepatice severe;
• insuficiență renală;
• perioada de alăptare;
• obstrucția conductelor biliare;
• astm bronșic;
• vârsta pacientului mai mică de 18 ani;
• insuficiență cardiacă decompensată.

Alegerea unui medicament care nu ar fi avut efecte negative atunci când este folosit într-un anumit caz este destul de dificil. Oricare dintre medicamente poate provoca reacții adverse din partea corpului și poate duce la probleme grave de sănătate. Cele mai frecvente efecte secundare la administrarea medicamentelor antihipertensive sunt următoarele:

• greață și nevoia de a vomita;
• durere din partea sistemului digestiv;
• reacții alergice;
• scăderea rapidă a indicatorilor de tensiune arterială;
• gura uscata;
• scaun defect;
• stări depresive;
• tulburări de somn.

În cazul unor astfel de reacții din partea corpului, este necesară refuzul de a lua medicamentul și de a raporta efectele secundare medicului curant. El va putea ajusta terapia de droguri pe baza circumstanțelor.

Cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială

În acest stadiu al dezvoltării farmacologiei, nu s-au dezvoltat medicamente antihipertensive care să nu aibă efecte secundare. Cu toate acestea, medicamentele noi pentru hipertensiune arterială sunt mai sigure și se caracterizează printr-o serie de avantaje:

• indicatori de înaltă performanță;
• acțiune prelungită;
• impact complex.

Este posibil să se raporteze la medicamentul relativ sigur, care este inclus în categoria medicamentelor de a treia generație - Fizioterapeuți. Primirea lui practic nu provoacă reacții negative din partea pacientului. În plus, nu provoacă uscăciunea cavității bucale și nu provoacă o somnolență crescută. Este, de asemenea, valabil pentru utilizarea de către persoanele care suferă de diabet, zahăr sau astm bronsic.

În plus, medicamentele din grupul de antagoniști selectivi ai receptorilor de imidazolin sunt medicamente eficiente cu o cantitate minimă de efecte secundare. Mai exact, medicamentele Monoxidine și Rilmenidine.

Dintre beta-blocantele, Labetalol și Nebivolol provoacă cele mai puține efecte secundare.

opinii

Pe baza unor recenzii, puteți obține informații despre efectele secundare efective și gradul de intensitate a acestora pe un exemplu real al unei persoane care suferă de hipertensiune arterială.

Svetlana: În cadrul tratamentului mi sa dat prescris Lisinoprilul, un medicament nou. El scade presiunea suficient de repede și nu a dat niciodată un efect secundar. Rezultatul aplicației îmi convine complet și sunt mulțumit.

Valeriy: Când am început să sărit presiunea, m-am dus la doctor. El a descoperit hipertensiune arterială în mine și a prescris o grămadă de medicamente, principalele dintre acestea fiind beta-blocante. După aceea, starea mea de sănătate a devenit mai bună și picăturile practic nu mă deranja. Nu mă așteptam la un astfel de rezultat.