Medicamente moderne pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este plină de apariția unor consecințe și mai periculoase - atac de cord și accident vascular cerebral. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială (pacienți hipertensivi) trebuie în mod necesar văzute de un medic, supuse controalelor de rutină și, de asemenea, să efectueze tratamentul necesar.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, medicul prescrie medicamente pentru uz intern - tablete, dar multe dintre ele au o gamă largă de efecte secundare. Noua generație de medicamente pentru hipertensiune arterială nu numai că reduce riscul apariției simptomelor neplăcute, ci și îmbunătățește calitatea vieții pacienților.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune

Există mai multe grupuri diferite de medicamente pe care medicii le prescriu pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Apartenența la un grup sau la altul este cauzată nu numai de avantajele și compoziția, dar în primul rând diferențele se referă la metodele și localizarea impactului.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială a tuturor grupurilor au scopul principal - de a normaliza tensiunea arterială, în cazul pacienților hipertensivi - pentru ao reduce.

Există următoarele grupuri de medicamente:

  • Sedative - aceste medicamente afectează sistemul nervos și reduc nivelul secreției de adrenalină, protejează sistemul vascular de influența diferitelor situații stresante. Cele mai adesea droguri liniștitoare prescrise sub formă de comprimate, care includ valerian și menta. Drogurile din acest grup au un dezavantaj - inhibă reacția.
  • Medicamentele vasodilatatoare - medicamentele din acest grup au un efect asupra vaselor de sânge, tabletele își extind pereții, mărind lumenul. Acest grup de medicamente include medicamentele miotropice (afectează pereții vaselor de sânge), neurotropic (normalizează procesele nervoase responsabile pentru tonusul muscular). Printre dezavantajele acestor medicamente, este necesar să se observe creșterea transpirației și bătăile rapide ale inimii, ca rezultat, vasodilatatoarele nu sunt prescrise pentru boala coronariană și ateroscleroza.
  • Diureticele sau diureticele - promovează excreția excesului de lichide și săruri din organism. Acțiunea se bazează pe faptul că excesul de lichid din organism mărește volumul sanguin și crește tensiunea arterială. Diureticele din generația veche au un dezavantaj semnificativ - elimină potasiul din organism și acumulează o cantitate excesivă de săruri de calciu.
  • Inhibitorii, beta-blocanții, antagoniștii de calciu - medicamente din aceste grupuri sunt utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată relativ recent. Trăsătura lor principală este că componentele active acționează asupra corpului uman la nivel celular, reglează toate procesele metabolice. Cel mai adesea în hipertensiune, medicii prescriu inhibitori, mai ales dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială pe fondul diabetului. Beta-blocantele ar trebui să fie utilizate de către persoanele cu tulburări în sistemul endocrin, antagoniștii de calciu sunt prescris pentru hipertensiune arterială împotriva aterosclerozei.

Medicamentele testate în timp, în majoritatea cazurilor, dau doar un efect temporar, este necesar să nu mai luați medicamentul, deoarece în cazuri rare crește presiunea și picăturile de sine. Această deficiență este absentă la medicamentele pentru hipertensiunea din ultima generație.

Medicamente moderne - Lista

Remediile pentru hipertensiune arterială a ultimei generații au apărut în anii 2000, după descoperirile senzaționale de la sfârșitul secolului XX în domeniul tratamentului hipertensiunii arteriale. Spre deosebire de medicamentele standard de la hipertensiunea arterială, medicamentele unei noi generații de hipertensiune arterială au mai multe avantaje, ele nu numai că reduc tensiunea arterială la niveluri normale, ci ajută la reducerea nivelului de colesterol din sânge, prevenind dezvoltarea complicațiilor dăunătoare ale procesului patologic.

O listă de medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații: o prezentare generală a 5 grupuri de medicamente

Din acest articol veți afla: ce medicamente pentru hipertensiune arterială aparțin ultimei generații și dacă sunt cu adevărat mai bune decât medicamentele antihipertensive anterioare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Conceptul de "ultima generație" de medicamente antihipertensive nu are o definiție precisă a anilor de eliberare. Cel mai adesea, acest termen este utilizat în scopuri promoționale, promovând un anumit medicament - nu neapărat cel mai eficient sau nou - pe piața farmaceutică. Dar știința medicală nu se oprește. Testarea continuă a unor noi medicamente pentru hipertensiune arterială, dar introducerea lor în practica clinică nu este cazul unui an. Nu fiecare instrument nou demonstrează o eficacitate și o siguranță mai ridicate comparativ cu cele vechi, dar și cu agenți mai bine testați. Aproape în fiecare an, pe piața farmacologică au fost introduse noi pastile hipertensive care conțin ingrediente active cunoscute sau combinația lor.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că unele medicamente antihipertensive au într-adevăr generații, în astfel de cazuri putem vorbi despre ultima generație de medicamente pentru hipertensiune arterială.

Majoritatea reprezentanților din lista de medicamente pentru hipertensiune arterială a unei noi generații vin sub formă de tablete pentru uz oral. Excepția este labetalolul, un beta blocant disponibil ca soluție pentru administrarea intravenoasă. Există și alte medicamente pentru utilizare parenterală (de exemplu, nitrați, benzogeksonii, nitroprusid de sodiu), dar sunt dificil de atribuit noilor medicamente. Aproape intotdeauna medicamentele antihipertensive intravenoase sunt folosite pentru a trata crizele hipertensive.

În orice caz, înainte de a aplica noi produse în tratamentul hipertensiunii arteriale, trebuie să vă adresați unui cardiolog. De asemenea, puteți căuta în mod independent informații despre cercetarea efectuată cu privire la eficacitatea și siguranța acestui medicament în comparație cu medicamentele deja studiate.

În continuare, în articol, grupurile de medicamente sunt sortate după "vârstă": de la vechi la mai modern.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (abreviat ca inhibitori ECA) sunt preparate farmaceutice care sunt utilizate în principal pentru a trata tensiunea arterială ridicată și insuficiența cardiacă. Acest grup de medicamente inhibă activitatea unei enzime de conversie a angiotensinei care transformă angiotensina 1 inactivă în angiotensină activă 2, extindând astfel vasele de sânge și reducând încărcătura inimii.

Primul inhibitor al ACE (captopril) a fost descoperit cu mai mult de 40 de ani în urmă. De atunci, 12 medicamente din acest grup au fost introduse în practica clinică.

În prezent, inhibitorii ECA, care au fost inventați în anii 1990, sunt cel mai adesea utilizați. Lista lor este:

  1. Ramipril.
  2. Perindoprilul.
  3. Zofenopril.
  4. Quinapril.
  5. Fosinopril.

În ciuda introducerii pe termen lung în practica clinică, aceste medicamente continuă să conducă cu încredere în rândul tuturor inhibitorilor ECA, demonstrând eficacitatea și siguranța ridicată în multe studii. Mai mult, multe dovezi științifice sugerează că nu există aproape nicio diferență semnificativă în eficacitatea și siguranța diferiților reprezentanți ai unui inhibitor ECA. Atât lisinoprilul cât și fosinoprilul pot reduce în mod eficient tensiunea arterială, deși costul acestor medicamente într-o farmacie poate varia semnificativ.

În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, un inhibitor ECA este utilizat pentru:

  • Insuficiență cardiacă - aceste medicamente reduc povara asupra inimii.
  • Nefropatia diabetică - inhibitorii ECA ajută la menținerea stării funcționale a rinichilor.
  • Boala cronică de rinichi - un inhibitor al ECA poate ajuta la încetinirea progresiei acestor boli.
  • Infarctul miocardic.

Persoanele care nu trebuie să ia un inhibitor ECA:

  • Femeile gravide și care alăptează.
  • Pacienți cu hipersensibilitate la aceste medicamente.
  • Pacienții cu anumite afecțiuni renale - de exemplu, stenoza arterei renale.

Cel mai frecvent efect secundar al tuturor inhibitorilor ACE - chiar și cei mai noi - este tusea uscată care se dezvoltă în aproximativ 10% dintre persoanele care iau aceste medicamente. Mai puțin frecvente sunt umflarea buzelor, a limbii sau în jurul ochilor și deteriorarea rinichilor.

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu (BPC abreviat), uneori numiți antagoniști ai calciului, sunt un grup de medicamente care afectează intrarea ionilor de calciu în anumite celule musculare. Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite boli, inclusiv hipertensiunea arterială, angina pectorală, sindromul Raynaud și aritmii cardiace, precum și pentru a opri nașterea prematură în timpul sarcinii.

Lista celor trei grupuri principale de BKK:

  1. Grupul de nifedipine (dihidropiridine).
  2. Grupați diltiazem (benzotiazepine).
  3. Grupa verapamil (fenilalchilamine).

Dihidropiridinele, care au fost dezvoltate în anii 1960, sunt cele mai frecvent utilizate pentru a reduce tensiunea arterială.

Există 4 generații de medicamente din grupul de nifedipine:

  • Prima generație - nifedipină;
  • A doua generație - nicardipină, felodipină;
  • A treia generație - amlodipină;
  • Generația a 4-a - cilnidipină.

În practica clinică, cele mai des folosite medicamente din primele trei generații, medicii de cilnidipină prescriu destul de rar.

Amlodipina - poate cel mai frecvent prescris medicament din grupul BPC. A început să fie folosit în 1990. Amlodipina a demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și a siguranței.

Tsilnidipin este un nou medicament din generația a patra din grupul BPC, care are anumite avantaje față de alți antagoniști ai calciului. În comparație cu reprezentanții primelor trei generații care afectează numai canalele de calciu de tip L, cilnidipina poate bloca, de asemenea, tipul lor de tip N. Această proprietate poate avea o valoare clinică utilă, manifestată prin suprimarea tahicardiei reflexe și scăderea edemului, observate uneori cu utilizarea amlodipinei și a altor BPC mai vechi. Tsilnidipin are o mare lipofilitate, datorită căreia are un efect prelungit. Cilnidipina sub denumirile comerciale "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" este produsă.

Contraindicațiile privind numirea dihidropiridinelor includ reacții alergice la un anumit medicament.

Beta-blocante

Beta-blocantele (BB) sunt o clasă de medicamente care blochează receptorii endotelieni de catecolamină (norepinefrina și adrenalina) și, prin urmare, sunt utilizați pentru reducerea tensiunii arteriale, tratarea tulburărilor de ritm cardiac și prevenirea secundară a infarctului miocardic.

Primul BB (propranolol) a fost sintetizat în 1964. Mulți medici și oameni de știință sunt de acord că descoperirea acestui grup de medicamente este unul dintre cele mai importante evenimente din medicina clinică și farmacologie din secolul XX.

De atunci, au fost dezvoltate destul de multe BB-uri. Unii dintre ei acționează pe toate tipurile de receptori beta-adrenergici, alții numai pe unul dintre ei. Pe aceste proprietăți se disting trei generații de BB:

  1. Prima generație - propranolol, timolol, sotalol (non-selectiv, bloc beta-1 și beta-2 adrenoreceptori)
  2. A doua generație - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selectiv, blochează doar beta-1 adrenoreceptorii)
  3. A treia generație - carvedilol, nebivolol, labetalol (posedă proprietăți vasodilatatoare suplimentare).

Carvedilol este una dintre cele treia generație BB, cu proprietatea suplimentară a dilatării vaselor. Acționează asupra adrenoreceptorilor beta-1 și beta-2 și, de asemenea, blochează adrenoreceptorii alfa în vasele de sânge. Datorită acestor efecte, carvedilolul scade tensiunea arterială mai puternic, afectează mai puțin frecvența cardiacă și nu crește nivelul lipidelor și a glucozei din sânge. Dezavantajul medicamentului este efectul său asupra beta-2-adrenoreceptorilor, ceea ce crește riscul de bronhospasm. Carvedilol trebuie administrat de două ori pe zi, ceea ce nu este foarte convenabil pentru pacient.

Nebivololul este un medicament care acționează selectiv asupra receptorilor beta-1-adrenergici, care, de asemenea, are proprietăți vasodilatatoare datorită sintezei crescute de oxid nitric (NO) în endoteliul vascular. Datorită acestor efecte, nebivololul reduce tensiunea arterială mai bine, afectează mai puțin frecvența cardiacă, nu crește nivelul lipidelor și a glucozei în sânge, nu cauzează disfuncție erectilă. Efectul negativ al acestui medicament este un efect destul de slab asupra beta-blocantelor, prin urmare, este cel mai adesea folosit la persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă.

Labetalolul este un medicament cu proprietăți beta-blocante neselective și un efect asupra receptorilor alfa. Labetalolul este utilizat în principal sub formă de administrare intravenoasă, în care are o durată foarte scurtă de acțiune, ceea ce permite un bun control asupra efectelor medicamentului. Acesta este cel mai eficient beta blocant pentru tratamentul crizelor hipertensive. Acesta este adesea folosit pentru feocromocitom (tumora suprarenale) și preeclampsie (toxicoză târzie la femeile gravide).

Medicamente eficiente pentru o nouă generație de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Selectarea unui medicament pentru hipertensiune necesită o abordare individuală a medicului pacientului și de partea pacientului - respectarea disciplinei privind recomandările medicului și utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Scopul principal al terapiei este de a reduce presiunea la valori acceptabile.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal, poate avea grade diferite de severitate - ușoară, moderată, severă. La tineri, hipertensiunea arterială apare cel mai frecvent cu o frecvență cardiacă crescută, iar la adulți aceasta este de obicei asociată cu o creștere a rezistenței arteriale. O creștere a ambilor parametri poate fi observată simultan, în plus, cantitatea de fluid care circulă în organism afectează presiunea. Există două tipuri de hipertensiune arterială: primară (congenitală) și secundară (simptomatică). Hipertensiunea arterială secundară poate apărea din cauza bolilor și a modificărilor patologice ale rinichilor, cu afecțiuni endocrine, boli cardiovasculare și ca urmare a bolilor sistemului nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este de natură idiopatică. Printre factorii de risc se numără: predispoziția genetică, sexul masculin, vârsta menopauzei la femei, hiperlipidemia și hiperglicemia, lipsa mișcărilor, stresul, consumul excesiv de sare și alcool, fumatul.

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta de mai mulți ani fără a fi însoțită de simptome tulburătoare, de aceea este adesea diagnosticată prea târziu. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei și consecințele ei, adică boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă și insuficiența acestui organ, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență renală. Hipertensiunea creste direct si indirect probabilitatea decesului precoce al pacientului. La femeile gravide, aceasta reprezintă un risc crescut pentru fătul în curs de dezvoltare și crește semnificativ rata mortalității infantile în centrele medicale perinatale.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive și succesul unei astfel de terapii depinde în mare măsură de stadiul hipertensiunii arteriale. Examinările profilactice cu medicul sunt foarte importante în acest proces. Tratamentul hipertensiunii secundare în majoritatea cazurilor este cauzal, ceea ce înseamnă că sunt necesare astfel de măsuri terapeutice care vor vindeca boala care stă la baza creșterii tensiunii arteriale.

Pentru hipertensiunea arterială primară și secundară, care nu a putut fi vindecată, se utilizează de obicei doar tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, medicul trebuie să se adreseze individual fiecărui pacient. Este necesar să se includă în tratamentul medicamentelor cu efecte secundare minime. Tratamentul medical efectuat în mod consecvent oferă șanse reale pentru prelungirea speranței de viață preconizate a pacientului. Presiunea ar trebui redusă treptat. În plus, trebuie să aplicați cea mai mică doză posibilă de medicament cu efect antihipertensiv. Medicamente moderne de prima alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, un inhibitor up-up, antagoniști ai receptorilor AT1 sau canale de calciu, diuretice. Este important să se aplice un regim de tratament adecvat. Este adesea necesară tratarea cu două sau chiar trei medicamente în același timp. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant cursul tratamentului hipertensiunii arteriale, în special măsurarea zilnică a presiunii și înregistrarea valorilor sale într-un jurnal special.

Lista medicamentelor care sunt destul de eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

  1. 1. Diuretice.
  2. 2. blocante ale receptorilor beta (beta-blocante, beta-blocante).
  3. 3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB, α-blocante).

Alte medicamente cu un mecanism de acțiune asupra sistemului nervos central:

  • α agoniști2-adrenoreceptorii (α2-mimetici);
  • Agonisti ai receptorilor de imidazol Ii.

Antagoniștii canalelor de calciu:

  • grupul verapamil (derivați de papaverină);
  • grupa nifedipină (derivați de 1,4-dihidropiridină);
  • diltiazem de grup (derivații de benzodiazepină).

În plus, se utilizează un inhibitor ECA și medicamente cu acțiune vasodilatatoare:

  • Diazoxid (diazoxid);
  • cicletanin;
  • Sodiu nitroprusid;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diureticele (diureticele) cresc excreția apei și a electroliților în urină. Diureticele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Se recomandă ca monoterapie pentru hipertensiune arterială, în special pentru persoanele în vârstă. Posibilitatea conjugării diureticelor (tiazidelor) cu alte medicamente antihipertensive este extrem de valoroasă.

Diureticele brute sunt medicamente diuretice cu cea mai mare eficiență (există o relație liniară între doza medicamentului și efectul acestuia). Cauzează o diureză puternică.

Diureticele brute pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar trebuie luate cu prudență, deoarece utilizarea acestora poate duce la tulburări hemodinamice acute (când creșterea diurezei este prea puternică). Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ:

  • încălcarea echilibrului de apă și electrolitică și a tulburărilor bazate pe acizi (hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezie, alcaloză metabolică);
  • tulburări metabolice (pierderea apetitului, stomac deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
  • reacții de hipersensibilitate la medicamente cu sulfa (de exemplu, prurit, erupție cutanată, eritem multiform);
  • reversibilă auz și deficiențe de vedere.

Posibile încălcări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie), cel puțin - parestezii și tulburări hematologice.

  1. 1. Furosemid (Furosemid).

Furosemidul este cel mai important reprezentant al diureticelor din lanț. Nu este recomandată în terapia pe termen lung, deoarece acționează rapid și pe scurt. Acțiunea sa conduce la expansiunea vaselor de sânge și la reducerea rezistenței sistemului vascular. Furosemidul este un medicament de primă linie în situații de urgență care necesită o intervenție rapidă și semnificativă, cum ar fi o criză hipertensivă. Se utilizează uneori în tratamentul insuficienței renale acute sau cronice cu edem și în insuficiență cardiacă congestivă cronică, cu hipertensiune la acei pacienți care nu răspund la tiazide. Necesită aportul simultan de cantități mari de lichid și, uneori, diuretice osmotice.

Forma de dozare - comprimate (40 mg), soluție injectabilă (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).

Torasemida este mai sigură decât furosemidul și are mai multe beneficii, deși are efecte aproape identice. Este eficient după administrarea de doze mici, iar efectul diuretic cauzat de acesta durează mai mult. Se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și a edemelor de origine cardiacă și renală.

Forma de dozare - tablete (2,5, 5, 10 și 20 mg), soluție injectabilă (5 mg / ml), soluție perfuzabilă (10 mg / ml).

Acid ectacriic (Acidum etacrynicum). Este mai toxic decât furosemidul. Abuzul la auz la folosirea acestui acid este adesea ireparabil. Reacțiile adverse frecvente asociate utilizării sale sunt tulburările gastrointestinale și leziunile cerebrale. Aplicați (oral sau intravenos) numai în cazul în care pacientul are o hipersensibilitate la derivații de sulfonamidă. Cu toate acestea, pentru femeile gravide este un medicament mai sigur decât furosemidul. În prezent, utilizarea în practică este foarte rară.

Aceste diuretice cauzează un dezechilibru al echilibrului de apă și electroliți al organismului, în principal datorită inhibării reabsorbției ionilor de clor, ceea ce duce la încetarea sodiului și a apei în tubulatură. În plus, acestea slăbesc în mod semnificativ excreția ionilor de calciu din organism (spre deosebire de diureticele lanțului), dar cresc pierderea de potasiu și magneziu. Acestea au un efect antispasmodic direct asupra mușchilor netede ai vaselor de sânge, care sporesc eficacitatea acestora în scăderea tensiunii arteriale. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Lucrați mai mult, dar mai slabi decât diureticele bucla. Există o doză limită pentru diureticele tiazidice, deasupra cărora nu există o creștere suplimentară a efectelor benefice ale acțiunii lor, ci doar gravitatea simptomelor nedorite. De aceea, nu trebuie să creșteți doza acestor medicamente, dacă nu există efecte terapeutice pozitive.

Hidroclorotiazida este cel mai frecvent utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale sub formă de medicamente care constau în inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină AT.1. Forma de dozare - tablete (12,5 și 25 mg).

Chlortalidona (Chlortalidonum) poate fi administrată în fiecare a doua zi deoarece funcționează mult mai mult, spre deosebire de hidroclorotiazidă (până la 2-3 zile).

Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și edemelor. Forma de dozare - tablete (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efectul după utilizarea indapamidei este mai rapid decât în ​​cazul administrării chlorthalidonei. Efectul său antihipertensiv se datorează inhibării transportului de calciu în celulele musculare netede. Acest medicament este indicat ca o terapie monoterapie sau combinată pentru hipertensiunea arterială asociată cu insuficiența cardiacă. Contraindicat la persoanele cu boli tiroidiene, deoarece acestea concurează cu iod atunci când se leagă de proteine ​​serice. Forma de dozare - comprimate filmate (2,5 mg), capsule (2,5 mg), comprimate cu eliberare prelungită (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) este, de asemenea, utilizat. Utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a edemelor în insuficiența cardiacă, afectarea funcției renale sau a ficatului. Este o componentă a pastilelor complexe care reduc tensiunea arterială și acționează liniștitor. Formă de dozare - tablete (20 mg).

Aceste medicamente inhibă schimbul de ioni de sodiu, ioni de potasiu și excreția ionilor de hidrogen. Diureticele din acest grup cauzează o creștere a excreției urinare fără pierderea de potasiu. Cu toate acestea, există un pericol de retenție excesivă a potasiului, care poate duce la hiperkaliemie. În plus, diureticele care economisesc potasiul pot provoca tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și amețeală, letargie, leșin) și tulburări gastro-intestinale (diaree sau constipație, greață, vărsături, dureri abdominale).

Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt mai bune și mai eficiente?

Boală cardiacă hipertensivă - una dintre acele afecțiuni cronice care trebuie să se ocupe de toată viața mea. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt în mod constant îmbunătățite, există medicamente noi - mai eficiente și cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține efectul maxim, astfel de agenți sunt întotdeauna incluși în tratamentul complex cu tensiune arterială ridicată.

Medicamente pentru hipertensiune arterială - indicații pentru utilizare

Scopul numirii tuturor medicamentelor antihipertensive - reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale. Mecanismul de acțiune poate fi diferit, dar are întotdeauna efectul extinderii vaselor periferice. Se datorează faptului că sângele redistribuie - merge mai mult în vase mici, respectiv, mai multă nutriție este primită de țesuturi, sarcina asupra inimii scade și tensiunea arterială scade.

În funcție de mecanismul de acțiune, acest efect poate fi obținut rapid ca urmare a utilizării inhibitorilor ACE (Capptopril, Capoten) sau se dezvoltă treptat cu numirea beta-blocantelor (Concor, Coronal). Medicamentele, efectul căruia se realizează în decurs de o jumătate de oră, sunt utilizate pentru a trata o criză hipertensivă, infarct miocardic și tulburări de circulație cerebrală. Fondurile care acționează treptat sunt prescrise pentru aportul zilnic.

Un număr mare de medicamente antihipertensive se datorează mecanismelor diferite ale bolii, precum și faptului că selecția medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se face întotdeauna în mod individual, pe baza caracteristicilor cursului bolii și a bolilor asociate la un pacient. Principalele indicații pentru prescrierea terapiei antihipertensive sunt:

  • Hipertensiunea arterială esențială;
  • Boli cardiace - insuficiență cardiacă, aritmie, afecțiune post-infarct;
  • Boala renala, insotita de o presiune crescuta;
  • Boli ale sistemului nervos, provocând hipertensiune arterială.

În bolile endocrine, un simptom al căruia poate fi hipertensiunea arterială, mijloacele de reducere a presiunii sunt prescrise doar după consultarea unui endocrinolog, deoarece fără terapie de substituție hormonală eficacitatea acestora este extrem de scăzută.

Boli cum ar fi stenoza aortică sau arterele renale sunt de cele mai multe ori contraindicații pentru administrarea medicamentelor antihipertensive, deoarece eficacitatea acestora este scăzută, iar probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai mare. Medicamentele de reducere a presiunii nu sunt aproape niciodată prescrise femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor și adolescenților. Utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri are propriile caracteristici, indicații și contraindicații. Prin urmare, acestea pot fi prescrise numai de specialiști, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Preparate pentru hipertensiunea din grupul blocantelor adrenergice

Blocanții adrenergici sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă. Acțiunea medicamentelor vizează prevenirea sintezei neurotransmițătorilor excitatori (adrenalină și norepinefrină). Aceste substanțe cauzează vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și creșterea rezistenței contracțiilor cardiace. Blocatoarele adrenergice "dezactivează" o parte din receptori pentru adrenalină, din cauza căreia efectul său asupra sistemului cardiovascular este redus.

În funcție de nivelul de expunere, medicamentele din acest grup farmacologic sunt împărțite în selective și neselective. Neselectiv (Propranolol, Anaprilin) ​​afectează toate tipurile de receptori adrenergici, provocând un efect hipertensiv puternic și multe reacții adverse sub formă de bronhospasm, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare, impotență.

Blocantele adrenergice selective afectează numai un tip specific de receptor. Cele mai frecvent utilizate pentru boala de inimă, hipertensiune concomitentă, au utilizat blocanți β-adrenergici (BAB). Acestea blochează receptorii aflați în vasele periferice, care sunt responsabili pentru îngustarea lor. Datorită acestui fapt, se obține efectul hipotensiv. Acestea includ astfel de medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol și altele. Indicații pentru numire BAB:

  • hipertensiune;
  • insuficiență cardiacă;
  • postinfarcție;
  • aritmii cu tendința de a avea tahicardie.

Aceste medicamente pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat după consultări cu un endocrinolog. Preparatele pentru noua generație de hipertensiune arterială în acest grup, cum ar fi Bisoprolol, pot fi administrate aproape fără risc pentru pacienții cu astm bronșic și BPOC datorită selectivității lor ridicate. Pentru boala de rinichi, hiperaldosteronismul și alte boli care nu sunt direct legate de inimă și de vasele de sânge, sunt utilizate ca un agent profilactic suplimentar.

Alfa-blocanții sunt utilizați mult mai puțin frecvent. Ei au un puternic efect anti-hipertensiv, îmbunătățesc metabolismul glucozei și grăsimilor, reduc severitatea simptomelor de adenom de prostată. Acestea sunt utilizate ca un mijloc de control al tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în special la bărbații vârstnici, fără contraindicații.

Agenți care afectează RAAS

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron este al doilea sistem al organismului responsabil pentru menținerea fluxului sanguin renal și creșterea tensiunii arteriale. Acesta este un lanț complex de substanțe biologic active eliberate în mod constant. Prin întreruperea acestui lanț, este posibil să se slăbească efectul asupra tensiunii arteriale. Printre medicamentele care afectează RAAS se folosesc două clase de agenți - inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor angiotensinei II.

Inhibitorii ACE sunt actiuni rapide si lente. Medicamentele rapide pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Captopril, sunt necesare pentru a ajuta la o criză hipertensivă sau la infarct miocardic, precum și pentru a reabilita pacienții după un atac de cord. Dacă este necesar, pot fi atribuite ca un mijloc de administrare zilnică pentru controlul tensiunii arteriale.

Enalaprilul, lisinoprilul și alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru uz zilnic acționează destul de încet, normalizând treptat tensiunea arterială. Doza lor este selectată individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de eficacitatea medicamentului.

Indicatii pentru utilizarea inhibitorilor ACE sunt următoarele stări:

  • hipertensiunea esențială;
  • insuficiență cardiacă;
  • reabilitare după infarct miocardic;
  • boli de rinichi, inclusiv nefropatie diabetică.

Spre deosebire de BAB, inhibitorii ACE pot fi prescrise pentru bolile renale, caz în care nu își pierd eficiența. Contraindicații pentru utilizarea lor - stenoza aortică sau arterele renale, afecțiunile endocrine. Pentru defectele cardiace, acestea sunt prescrise cu precauție.

Blocanții receptorilor de angiotensină sunt vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială. Ele afectează, de asemenea, RAAS, dar într-o altă etapă. Utilizarea lor permite atingerea expunerii pe termen lung și, ca rezultat, un control al presiunii mai stabil.

Acestea includ instrumente precum Lozartan, Valsartan și altele. Acestea au o gamă mai largă de aplicații pentru bolile renale și patologiile endocrine. Datorită specificității lor înalte, au puține efecte secundare. Medicamentele din ambele grupuri sunt ineficiente pentru aritmii, boli ale sistemului nervos, determinând o creștere a tensiunii arteriale.

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente pentru hipertensiune arterială, denumite și antagoniști ai calciului, blochează intrarea calciului în țesutul muscular. Mai întâi, acestea afectează țesutul peretelui vascular, reducând capacitatea acestuia de a reduce. Astfel, se obține un efect antihipertensiv.

Efectele secundare includ slăbiciune musculară, scăderea performanței mentale, modificări ale parametrilor de laborator ai tulburărilor de urină și a ritmului cardiac. În acest grup, medicamentele de hipertensiune nouă generație, cum ar fi Amlodipina, au indicații clare de utilizare. Acestea ar trebui să fie utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece există o șansă de complicații periculoase. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru următoarele patologii:

  • boală coronariană;
  • infarctul miocardic și afecțiunea post-infarct;
  • hipertensivă;
  • unele tulburări de ritm cardiac.

Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt destinate utilizării în cazuri de urgență. Pentru administrarea zilnică constantă, se utilizează alte medicamente, cu acțiune mai ușoară și cu mai puține efecte secundare.

diuretice

Diureticele sunt, de asemenea, incluse în lista de medicamente pentru hipertensiune arterială. Stimulează excreția urinei, datorită căreia volumul sângelui circulant scade, ca urmare - presiunea arterială scade. Mecanismul de acțiune al diferitelor grupuri de diuretice are propriile caracteristici, ca rezultat al căror efecte secundare diferă de asemenea.

Cele mai multe reacții nedorite sunt asociate cu pierderea electroliților și deshidratarea corpului, deoarece concentrația de sodiu în urină reglează cantitatea sa. Puteți lupta împotriva acestor reacții adverse prin administrarea de medicamente care susțin nivelurile de electroliți din sânge. În hipertensiune arterială, se utilizează diuretice tiazidice și sulfonamide (Hypotiazid, Indapamide, Cyclomethiazide). Indicatiile pentru utilizarea diureticelor cu tensiune arteriala crescuta sunt urmatoarele:

  1. hipertensiunea esențială;
  2. insuficiență cardiacă;
  3. boli de rinichi, incluzând nefropatia diabetică;

Medicamentele diuretice cu prudență trebuie prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii. Efecte secundare - sete, slăbiciune musculară, durere, crampe, dureri de cap, aritmii cardiace. În cazurile severe, leșinul este posibil. Contraindicațiile la utilizare sunt aritmii, afecțiuni endocrine, sarcină și alăptare.

Preparate pentru hipertensiune arterială cu acțiune centrală

În cazul hipertensiunii arteriale, cauzate de tulburările de reglare a presiunii arteriale de către centrele creierului, se utilizează medicamente pentru hipertensiunea acționând central. Acesta este cel mai radical mijloc de reducere a tensiunii arteriale, care sunt utilizate strict conform indicațiilor.

Cel mai modern medicament de astăzi este Moxonidina, care este prescris pentru bolile sistemului nervos central, cu o combinație de hipertensiune arterială și diabet. Avantajul acestui medicament este că nu afectează receptorii de insulină.

Medicamentele antihipertensive centrale pot fi utilizate în combinație cu alte mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale. Acestea au reacții adverse severe - hipotensiune ortostatică, tulburări emoționale, dureri de cap. Contraindicat în boala mintală, precum și femeile însărcinate și care alăptează, deoarece pot provoca încălcări grave ale reglementării tensiunii arteriale la copil.

Revizuirea celor mai bune medicamente pentru lista de presiuni
Captopril (analogi ai Capoten, Alkadil)

Medicamentul din grupul inhibitorilor ACE blochează producerea unei enzime responsabile de vasoconstricție, previne hipertrofia și îngroșarea mușchiului cardiac, reduce fluxul sanguin către inimă și ajută la ameliorarea stresului. Comprimatele de Captopril sunt concepute pentru a ușura afecțiunile acute (crize hipertensive).

Pentru utilizarea prelungită (în special la persoanele în vârstă cu ateroscleroză) nu sunt adecvate. În cursul tratamentului, luați 1 comprimat de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese, începând cu cele mai mici doze. Medicamentul are o mulțime de contraindicații (angioedem în istorie, sarcină, lactație, patologia rinichilor, boală coronariană, boli autoimune) și reacții adverse, astfel încât medicamentele trebuie să fie strict conform indicațiilor. Costul medicamentului în medie este de 20-40 de ruble.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Inhibitorul ACE al grupului carboxil, acționează mai ușor decât Captopril și analogii acestuia. Alocați pentru utilizarea zilnică pentru a controla tensiunea arterială. Cu o utilizare adecvată, Enalaprilul crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu hipertensiune arterială, dar poate provoca un efect secundar neplăcut ca o tuse uscată.

De obicei, medicamentul este prescris într-o doză minimă (5 mg), administrată o dată (dimineața), apoi crește treptat doza la fiecare 2 săptămâni. Ca și în majoritatea medicamentelor din acest grup, Enalapril are multe contraindicații, cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat, la vârste înaintate. În cazul reacțiilor adverse, reduceți doza sau anulați medicamentul. Preț Enalapril în farmacii - de la 40 la 80 de ruble.

bisoprolol

Un medicament din grupul de beta-blocante selective, care reduce în mod eficient riscul de complicații cardiovasculare la presiune ridicată. Potrivit pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, este prescris pentru angină, insuficiență cardiacă cronică, pacienți care au suferit un atac de cord.

Principiul acțiunii medicamentului se bazează pe prevenirea producerii de hormoni (renină și angiotensină 2), care afectează îngustarea vaselor de sânge, precum și blocarea beta-receptorilor vaselor de sânge. Bisoprololul din presiune poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung, este prescris o dată, într-o doză de 5-10 mg, luată dimineața. Anulați medicația trebuie să fie graduală, altfel este posibilă o saltare puternică a presiunii. Prețul medicamentului variază de la 50 la 200 de ruble.

losartan

Sartan popular (blocant al receptorilor de angiotensină). Acesta este un medicament relativ nou, cu mai puține efecte secundare și un efect mai lent și mai prelungit. Reduce efectiv presiunea, pilula trebuie administrată o dată (dimineața sau înainte de culcare).

Tratamentul începe cu o doză terapeutică de 50 mg, un efect hipotensiv persistent se dezvoltă în medie după o lună de la aportul regulat al medicamentului. Lozaratan are puține contraindicații (sarcină, lactație, hiperkaliemie), dar poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicale și să nu depășiți dozele indicate. Prețul drogului este de 300-500 de ruble.

Amlodipina.

Reprezentantul grupului de blocante ale canalelor de calciu. Utilizarea medicamentului vă permite să îmbunătățiți toleranța la efort, ceea ce este deosebit de important în tratamentul pacienților vârstnici cu tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală sau ateroscleroză. Cu combinația medicamentului cu inhibitori ECA, puteți refuza numirea diureticelor.

Medicamentul se administrează o dată la o doză de 5 mg, pe viitor, ținând cont de tolerabilitate, doza este crescută la 10 mg pe zi. Efectele secundare când sunt luate sunt rare, contraindicații la utilizare - hipersensibilitate, insuficiență hepatică, sarcină, lactație. Prețul drogului - 80-160 ruble.

indapamida

Diureticul din grupul sulfonamidic este prescris pentru forme severe de hipertensiune arterială, ca parte a terapiei complexe. Indapamida poate fi utilizată cu diabet zaharat concomitent, deoarece nu afectează nivelurile de zahăr din sânge. Diuretic reduce riscul de complicații în inima și vasele de sânge, luați-l zilnic, la o doză de 2,5 mg, indiferent de masă.

După o singură doză, efectul terapeutic persistă pe tot parcursul zilei. Indopamina nu trebuie prescrisă pentru insuficiență renală sau hepatică severă, în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul poate provoca reacții alergice și efecte secundare din diverse sisteme ale corpului (nervos, digestiv). Costul diureticului este de 120 de ruble.

Principii generale de tratament

Industria farmaceutică modernă nu a reușit să inventeze medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare, deci este necesar să se ia în considerare reacțiile adverse posibile atunci când se iau medicamente pentru presiune. Reacția fiecărui pacient cu un anumit medicament este individuală, deci este necesar nu numai să alegeți medicamentul în sine, ci și să calculați cu precizie doza.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive începe întotdeauna cu o doză minimă, apoi crește, dacă este necesar. Dacă apare o reacție nedorită chiar și la doza minimă, medicamentul este anulat și înlocuit cu altul.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, un rol important îl joacă factorul financiar - costul acestor medicamente este diferit și trebuie să fie luate pentru viață. De aceea, în ceea ce privește medicamentele care trebuie luate în caz de hipertensiune arterială, medicul este obligat să se concentreze mai mult pe costul medicamentului și pe posibilitățile financiare ale pacientului.

O nouă generație de medicamente pentru hipertensiune arterială

Sânii de presiune sanguină devin un factor major de risc pentru infarctul miocardic și accident vascular cerebral. Pentru a normaliza indicii, medicamentele pentru hipertensiune arterială a unei noi generații au fost create, lista cărora este prezentată de medicamente pentru administrare continuă. Remediile au puține efecte secundare. Doza pentru efectul terapeutic va fi mai mică în comparație cu instrumentele din generația anterioară.

Principiul selecției

Cu tensiune arterială crescută, este preferabil să se trateze boala hipertonică nu cu un singur agent, ci cu o combinație de mai multe. Noi medicamente sunt prescrise atunci când se ține seama de vârsta pacientului, severitatea patologiei și a complicațiilor. Selecția adecvată a fondurilor va avea un impact asupra mecanismului principal de dezvoltare. Aceasta va menține tensiunea arterială în limite acceptabile. Medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt prescrise luând în considerare anumite principii pentru selecție:

  • În forma ușoară a bolii, este folosită terapia non-medicament.
  • O atenție deosebită este acordată tratamentului comorbidităților.
  • Pentru corecția tensiunii arteriale, se prescriu exerciții dozate, încetarea fumatului și băuturile alcoolice.
  • Cu severitate moderată și severă, medicamentele pentru hipertensiune arterială a unei noi generații sunt prescrise ca tratament inițial, numai pentru a ameliora un atac de hipertensiune arterială. În această situație, se utilizează doar un medicament.
  • Pacienții vârstnici au prescris "Captopril", care permite menținerea nivelului de performanță. Când presiunea depășește 140/90 mm Hg. sunt prescrise doze mai mari. În absența unei tendințe descendente, "Captopril" este înlocuit cu medicamente moderne dintr-un alt grup. Doza de comprimate noi este prescrisă cu minimul admisibil.
  • Dacă este necesar, medicamentele sunt combinate din diferite grupuri. Această abordare permite atingerea celui mai bun efect cu o doză mică și un risc minim de reacții adverse.
  • Dacă hipertensiunea are un curs necomplicat, beta-blocantele sunt combinate cu diuretice. Această combinație nu numai că normalizează tensiunea arterială - medicamentele reduc riscurile posibile ale circulației cerebrale și ale apariției infarctului miocardic.
  • La debutul severității severe, medicamentele prescrise pentru hipertensiunea din ultima generație în doza maximă admisibilă. Dacă nivelul de tensiune arterială nu este atins, pastilele dintr-un alt grup sunt afișate suplimentar.

Reduceți performanța la 120/80 mm.rt. Arta trebuie treptat. Cu o tendință pozitivă, doza prescrisă este lăsată la pacient pentru utilizare continuă. Dacă vă simțiți rău, trebuie să continuați tratamentul până când organismul devine obișnuit cu schimbările.

Clasificarea medicamentelor moderne

Noile medicamente hipertensive au mai puține efecte secundare, iar dinamica pozitivă poate fi obținută prin utilizarea unor doze mici. Pentru tratamentul pacienților s-au dezvoltat medicamente combinate în clasificarea general acceptată. Conține pastile pentru hipertensiune arterială a unei noi generații de două clase. Primele sunt:

  • beta-blocante;
  • diuretice;
  • Sartana;
  • vasadilatoare directe;
  • Inhibitori ai ACE (enzime de conversie a angiotensinei);
  • blocante ale canalelor de calciu.

Medicamentele de a doua linie includ alfa-blocante, adrenomimetice, ganglioblocatori. Noi pilule pentru hipertensiune arterială, o listă în care sunt incluse "Clofelin" și "Adelfan" sunt folosite cu ineficiența primei generații. În unele cazuri, ele sunt recomandate să fie utilizate ca mijloc de asistență de urgență.

Lista celor mai bune pastile

În tratamentul hipertensiunii primare și al formelor secundare, este prescrisă terapia simptomatică. Dozajul este selectat pentru fiecare persoană. Pacienții în timpul zilei trebuie să monitorizeze independent tensiunea arterială. Următoarele grupuri de medicamente includ cele mai recente medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de orice severitate. Acestea includ:

  • Medicamente diuretice - Furosemid, Torasemidă, Hidroclorotiazidă, Indapamidă.
  • Adrenomimetice - Methyldopa, Clonidine.
  • Inhibitorii ACE - Lisinopril, Captopril.
  • Sartanii - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
  • Beta-blocante - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
  • Blocante ale canalelor de calciu - Diltiazem, Verapamil, Amlodipină.
  • Vasadilatori direcți - Monoksidil, Gidralazin.

Fondurile listate din hipertensiune arterială de ultima generație sunt prescrise luând în considerare contraindicațiile și patologia concomitentă. În absența efectului, un medicament este schimbat în altul.

Medicamente diuretice

Medicamentele contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din organism, care este reținut în țesuturi. O pilula din grupul de diuretice previne absorbtia de sodiu, ceea ce duce la eliberarea acesteia cu urina. În plus față de microelementul prezentat, ionii de potasiu sunt, de asemenea, eliberați. Sarcina lor este de a menține funcția sistemului cardiovascular. Din acest motiv, potasiul trebuie să fie economisit. În funcție de caracteristicile individuale, medicamentele unei noi generații sunt introduse imediat în regimul de tratament, salvând acest element vital. Pentru pacienți, există diuretice din mai multe grupuri:

  • tiazid, ca tiazid;
  • Potasiul economisesc;
  • buclă.

Medicamentul diuretic pentru hipertensiune arterială a unei noi generații din primul grup este caracterizat printr-o acțiune lentă, severitatea moderată a efectelor secundare. Din medicamentele moderne folosite "Indapamid" și "Hypothiazide". Potasiu-agenți economici au un efect diuretic ușoară. Tabletele sunt indicate pentru pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. "Veroshpiron", ca reprezentant al acestei linii, ajută la menținerea potasiului în organism.

Diureticele brute sunt considerate cele mai puternice. Acestea sunt indicate în timpul unei crize hipertensive și în tratamentul hipertensiunii arteriale. După stimularea rinichilor, se elimină o cantitate mare de urină, din care se elimină simultan magneziu și potasiu. Loop diuretics - o nouă generație de medicamente care au un efect puternic, comparativ cu celelalte două grupuri. Principalii reprezentanți sunt "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

O nouă linie de medicamente din grupul de adrenomimetice este reprezentată de preparate selective (care acționează pe un tip de receptor) și neselective (care afectează mai multe molecule) preparate. Primele sunt:

Aceste tablete au un efect anti-șoc, care este asociat cu o creștere a tonusului în vase. Principalele substanțe active pot avea un efect sistemic asupra corpului, penetrează în creier.

Beta-blocante

Medicamentele reduc presiunea prin afectarea sistemului nervos simpatic. Dinamica pozitivă este observată după administrarea beta-blocantelor, care este asociată cu un grad ridicat de sensibilitate la receptor.

Următoarele medicamente de nouă generație se dovedesc a normaliza tensiunea arterială:

Beta-blocantele reduc necesarul de oxigen al cardiomiocitelor, normalizează ritmul cardiac. Medicamentele sunt capabile să controleze tensiunea arterială, prevenind progresia hipertensiunii arteriale. În timpul tratamentului cu beta-blocante, există o îmbunătățire a bunăstării generale, iar aritmii cardiace devin mai rare.

Inhibitorii ACE

O tabletă din grupul de inhibitori ECA blochează mecanismele care contribuie la tensiunea arterială ridicată. Gama prezentată este aproape întotdeauna atribuită în regimul de tratament. Cele mai frecvent utilizate:

Ele vin în mai multe forme. Tabletele sunt prescrise cu o predominanță de substanțe active și cele care sunt transformate în ficat. În timpul tratamentului cu inhibitori ECA, tonusul peretelui vascular scade, creșterea cardiacă crește. Apoi, există excreția de sodiu cu o întârziere simultană a ionilor de potasiu în organism.

Sartana

Medicamentele din grupul prezent sunt medicamente noi pentru hipertensiune, care se bazează pe blocarea receptorilor de angiotensină II. Componenta are activitate mare. Aceasta promovează interacțiunea cu receptorii, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii. Sartanii au următoarele efecte:

  • La un nivel normal de presiune, preparatele cu o doză suplimentară nu au un impact semnificativ asupra performanței sale.
  • Recepția pe termen lung nu duce la dependență. Retragerea bruscă a medicamentului nu cauzează o creștere accentuată a presiunii.
  • Oferiți protecție fiabilă celulelor sistemului nervos. Tabletele reduc riscul de accident vascular cerebral. Cu un grad ridicat de risc de deteriorare a vaselor de sânge, sartanii sunt alocate pacienților cu tensiune arterială normală.
  • Se utilizează la pacienții cardiaci cu tulburări de aritmie.

Pentru a obține un efect pozitiv, medicamentele sunt combinate cu medicamente diuretice. Cel mai adesea, agenți tiazidici sunt incluși în regim, care contribuie la prelungirea sartanilor. Utilizarea comprimatelor din grupul prezent nu numai că normalizează presiunea, dar, de asemenea, reduce concentrația de colesterol și acid uric în fluxul sanguin.

Blocante ale canalelor de calciu


Mecanismul de acțiune al medicamentelor vă permite să blocați calciul, ceea ce împiedică intrarea ionilor în celulele din celulele miocardice. Reprezentanții acestui grup nu numai că controlează numărul microelementelor care intră în structurile inimii, ci reglementează și procesele care apar în interiorul lor. Datorită mecanismului larg de acțiune, lumenul vaselor de sânge se extinde, iar presiunea scade.

Cele mai frecvente medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale includ următoarele medicamente:

Preparatele din grupul de blocante nu pot fi luate independent, ceea ce este asociat cu efectul negativ al concentrațiilor mari de calciu asupra cardiomiocitelor.

Vasadilatoare directe

Preparatele recuperează țesuturile deteriorate și îmbunătățesc nutriția acestora. Redistribuirea sângelui vă permite să extindeți lumenul vaselor, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. În acest scop sunt prezentate "Molsidomin", "Nitroprusid de sodiu", "Nitroglicerină".

Reacții adverse și contraindicații

La tratarea medicamentelor pentru a normaliza presiunea, unii pacienți au efecte secundare. Cele mai multe medicamente după depășirea dozei determină hipotensiune arterială. Terapia pe termen lung duce la tuse uscată, reacții alergice, modificări ale numărului general de sânge.

Fiecare medicament are caracteristici ale mecanismului de acțiune și contraindicații. Înainte de numirea medicamentului este important să se ia în considerare. Aceasta este:

  • Sarcina.
  • Alaptarea.
  • Anormal funcții hepatice și renale.
  • Boli autoimune.

Utilizați pastile cu prudență pentru a reduce presiunea la pacienții cu tuse uscată. Nu prescrieți inhibitori ECA pentru pacienții cardiaci după diagnostic - aldosteronism.

Regimul de tratament include medicamente moderne. Principalul avantaj al comprimatelor este numirea unei doze mai mici, comparativ cu generația anterioară de medicamente. Șansele reduse de efecte secundare pot combina mai multe medicamente din diferite grupuri farmacologice.

Iti Place Despre Epilepsie