Tratamentul medicamentos al epilepsiei: medicamente și medicamente eficiente

Cei care au văzut crize epileptice știu foarte bine cât de teribil este această boală. Nu este mai ușor pentru cei care au rude sau prieteni cu un astfel de diagnostic.

În acest caz, este necesar să se știe ce medicamente ajută împotriva epilepsiei, să știe cum să le folosească și să-și controleze recepția în timp util pentru o persoană bolnavă.

În funcție de cât de corect se va alege tratamentul depinde de frecvența atacurilor, ca să nu mai vorbim, despre puterea lor. Este vorba de medicamente antiepileptice care vor fi discutate mai jos.

Principii de tratament al epilepsiei

Succesul îngrijirii depinde nu numai de medicamentul potrivit, ci și de cât de bine pacientul va urma cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

Baza terapiei este alegerea unui medicament care să ajute la eliminarea atacurilor (sau să le reducă în mod semnificativ), fără a aduce efecte secundare.

Dacă apar reacții, sarcina principală a medicului este de a regla terapia în timp. Creșterea dozei se face în totalitate în cazuri extreme, deoarece aceasta poate afecta calitatea vieții pacientului.

În tratamentul epilepsiei, există o serie de principii care trebuie urmate fără întârziere:

• Mai întâi de toate, un medicament este prescris din primul rând;
• Efectele terapeutice și toxice asupra corpului pacientului sunt observate și controlate;
• tipul de medicament este selectat în funcție de tipul de sechestru (clasificarea lor constă din 40 de tipuri);
• dacă monoterapia nu are efectul dorit, specialistul are dreptul să încerce politerapie, adică să prescrie un medicament din al doilea rând;
• nu puteți opri brusc medicamentele, în timp ce nu vă consultați cu un medic;
• Interesele pacientului sunt luate în considerare, începând cu eficacitatea medicamentului și se încheie cu capacitatea persoanei de ao cumpăra.

Respectarea acestor principii permite realizarea unei terapii eficiente.

De ce terapia de droguri este adesea ineficientă?

Majoritatea pacienților cu epilepsie sunt forțați să ia medicamente antiepileptice (AED) pe viață sau cel puțin o perioadă foarte lungă.

Acest lucru conduce la faptul că în 70% din toate cazurile, succesul este încă realizat. Aceasta este o cifră destul de ridicată. Dar, din păcate, conform statisticilor, 20% dintre pacienți rămân cu problema lor. De ce apare această situație?

Pentru cei cărora medicamentele pentru tratamentul epilepsiei nu au efectul dorit, specialiștii sugerează intervenția neurochirurgicală.

În plus, pot fi utilizate metode de stimulare a nervului vaginal și diete speciale. Eficacitatea terapiei depinde de următorii factori:

• calificările medicului curant;
• corectitudinea determinării tipului de epilepsie;
• medicamente bine alese din prima sau a doua categorie;
• calitatea vieții pacientului;
• împlinirea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului;
• dificultatea tratării convulsiilor polimorfe, care sunt adesea dificil de determinat;
• costul ridicat al medicamentelor;
• refuzul pacientului de a lua medicamente.

Desigur, nimeni nu a anulat efectele secundare, dar medicul nu va prescrie niciodată un medicament, eficiența cărora va fi mai puțin costisitor decât amenințarea potențială. Mai mult, datorită dezvoltării farmacologiei moderne, există întotdeauna posibilitatea de a ajusta programul de tratament.

Ce grupuri de agenți sunt utilizați în terapie?

Baza de asistență reușită este un calcul individual al dozei și al duratei tratamentului. În funcție de tipul de convulsii, următoarele grupuri de medicamente pot fi prescrise pentru epilepsie:

1. Anticonvulsivante. Această categorie promovează relaxarea musculară, astfel încât acestea sunt prescrise pentru epilepsie temporală, idiopatică, criptogenă și focală. Contribuie la eliminarea convulsiilor convulsive generalizate primar și secundar. Medicamentele anti-convulsive pot fi, de asemenea, administrate copiilor dacă apar convulsii tonico-clonice sau mioclonice.
2. Tranchilizante. Proiectat pentru a suprima excitabilitatea. Acestea sunt deosebit de eficiente în cazul convulsiilor mici la copii. Acest grup este utilizat cu prudență extremă, deoarece multe studii au arătat că în primele săptămâni de crize, astfel de mijloace doar agravează situația.
3. Sedativelor. Nu toate crizele se termină bine. Există cazuri în care, înainte și după un atac, pacientul dezvoltă iritabilitate și iritabilitate, stări depresive. În acest caz, el este prescris medicamente sedative, cu o vizită paralelă la biroul psihoterapeutului.
4. Injectarea. Astfel de proceduri asigură îndepărtarea stărilor de amurg și a afecțiunilor afective.

Toate medicamentele moderne pentru epilepsie sunt împărțite în rândul 1 și 2, adică categoria de bază și medicamentele noii generații.

Alegerea medicilor moderni

Pacientii cu epilepsie sunt intotdeauna prescris un medicament. Aceasta se bazează pe faptul că aportul simultan de medicamente poate declanșa activarea toxinelor fiecăruia dintre ele.

În stadiile inițiale, doza va fi nesemnificativă pentru a putea verifica reacția pacientului la medicament. Dacă nu există niciun efect, atunci acesta crește treptat.

O listă cu cele mai eficiente pastile de epilepsie de la linia 1 și 2 ale alegerii.

Prima etapă de alegere

Există 5 principale active active:

• Carbamazepina (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbital (benzen);
• Sodiu valproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuximida (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenitoină (difenin, epanutin, dilantină).

Aceste fonduri au demonstrat o eficiență maximă. Dacă dintr-un motiv sau altul, această categorie de medicamente nu este adecvată, atunci medicamentele pentru epilepsie din al doilea rând sunt luate în considerare.

A doua linie de alegere

Astfel de medicamente nu sunt la fel de populare ca cele de mai sus. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au efectul dorit, sau efectele lor secundare sunt mult mai distructive decât tratamentul însuși.

Cu toate acestea, pentru o scurtă perioadă de timp pot fi descărcate:

• Luminal sau fenobarbital - substanța activă fenobarbital;
• Trileptal este principala componentă a oxcarbamazepinei;
• Lamictal - include lamotrigină;
• Felbatol sau Talox este componenta activă felbamate;
• Diacarb sau Diamox - efectul este obținut prin acetazolamida;
• Topamax - topiramat prezintă activitate;
• Antelepsina, Clonazepam sau Rivotril - ajută la clopazepam;
• Neurotinul este principala substanță activă gabapentin;
• Radeorm sau Eunooktin - conține nitrozepam;
• Sabril - principala componentă activă vigabatrin;
• Frizium - făcut pe bază de clobazam;
• Seduxen, Diazepam sau Relanium - activitate datorată prezenței diazepamului;
• Hexaine, Misolin sau Milepsin - primidona ajută la luptă.

Lista medicamentelor pentru epilepsie este destul de voluminoasă. Ce tip de medicament să alegeți, doza și durata administrării pot fi prescrise numai de un specialist. Acest lucru se datorează faptului că fiecare substanță activă acționează asupra unui tip specific de convulsii.

De aceea, pacientul trebuie inițial să efectueze o examinare completă, ale cărei rezultate vor indica un curs de terapie.

Asistență medicală pentru crize de diferite tipuri

Fiecare pacient cu epilepsie, precum și persoanele apropiate trebuie să cunoască clar forma și tipul de medicamente. Uneori, în timpul unei confiscări, fiecare secundă poate fi ultima.

În funcție de forma diagnosticului, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

1. Acetazolamida. Este prescris pentru absenta, care nu este eliminata de alte medicamente.
2. Carbamazepina, Lamotrigina. Proiectat pentru a elimina tipurile generalizate și parțiale de epilepsie.
3. Clonazepam. Se luptă cu absența atonică, mioclonică, atipică, valabilă și în tratamentul crizelor din copilărie.
4. Acid valproic. Acest instrument ajută în majoritatea cazurilor, din cauza a ceea ce medicii ei recomandă să purtați întotdeauna cu ei epileptici. Elimină absențele, convulsii generalizate și parțiale, convulsii febrile, convulsii mioclonice și atonice, precum și spasmele copiilor.
5. Etosuximida. Ajută numai în absența
6. Gabapent. Proiectat pentru a trata crizele parțiale.
7. Felbamat. Elimină absențele caracterului atipic și atacurile de tip parțial.
8. Fenobarbital, fenitol. Se administrează pacienților cu epilepsie generalizată tonic-clinică, precum și cu convulsii parțiale.
9. Topiramatul. Are același ajutor ca și medicamentul anterior, dar în același timp poate elimina absențele.

Pentru a alege medicamentul potrivit, pacientul trebuie examinat pe deplin.

Caracteristicile terapiei - cele mai populare medicamente.

Mai jos sunt medicamente pentru epilepsie, care sunt considerate cele mai populare.

Selecția noastră subiectivă a celor mai bune medicamente pentru epilepsie:

• Suksiped - doza inițială de 15-20 de picături de trei ori pe zi, ajută la convulsii mici;
• Falelepsina - o doză inițială de 1/2 comprimate 1 dată pe zi;
• Sibazon - este o injecție intramusculară;
• Pufemid - 1 comprimat de 3 ori pe zi, este prescris pentru diferite tipuri de epilepsie;
• Mydocalm - 1 comprimat de trei ori pe zi;
• Cerebrolysin - injecție intramusculară;
• Bujor tinctura este un sedativ, care este beat 35 picături, diluat în apă, de 3-4 ori pe zi;
• Pantogam - se administrează 1 comprimat (0,5 g) de trei ori pe zi;
• Metindion - dozajul depinde de frecvența atacurilor de epilepsie temporală sau traumatică.

Fiecare medicament are durata de administrare proprie, deoarece unele medicamente sunt dependente, ceea ce înseamnă că treptat eficacitatea va scădea.

Pentru a rezuma, merită spus că există o mulțime de medicamente antiepileptice. Dar nici unul dintre ele nu va avea un rezultat corect dacă nu este luat corect.

Deci, trebuie să vizitați un specialist și să faceți un diagnostic. Aceasta este singura modalitate de a avea încredere în terapia de succes.

Medicamente pentru epilepsie - o revizuire a căilor de atac eficiente

Epilepsia este o boală cronică care se manifestă în moduri diferite și diferă în simptomatologie și în metodele de tratament.

Din acest motiv, nu există astfel de pilule care să se potrivească tuturor pacienților cu epilepsie.

Toate tipurile de această boală sunt unite de un singur lucru - un atac epileptic, care diferă de imaginea clinică și de curs.

Tratamentul specific este selectat pentru o criză specifică, iar medicamentele individuale sunt selectate pentru epilepsie.

Este posibil să scapi de epilepsie pentru totdeauna

Epilepsia poate fi vindecată complet dacă boala este dobândită. Boala este ciudată.

Epilepsia are trei tipuri:

• Tip ereditar.
• Dobândite. Această specie este o consecință a leziunilor traumatice ale creierului. De asemenea, acest tip de epilepsie poate apărea datorită proceselor inflamatorii din creier.
• Epilepsia poate să apară fără motive identificate.

Unele tipuri de epilepsie (de exemplu, benigne, de exemplu) nu pot fi înregistrate la un adult. Acest tip este o boală din copilărie și în câțiva ani procesul poate fi oprit fără intervenția medicilor.

Unii medici sunt de părere că epilepsia este o boală cronică neurologică care apare cu o repetare obișnuită a crizelor și tulburările ireparabile sunt inevitabile.

Cursul progresiv al epilepsiei nu este întotdeauna așa cum arată practica. Atacurile părăsesc pacientul, iar capacitatea mentală rămâne la un nivel optim.

Este imposibil să spun sigur dacă să scapi de epilepsie pentru totdeauna. În unele cazuri, epilepsia este de fapt complet vindecată, dar uneori nu se poate face. Aceste cazuri includ:

1. Epilepsia encefalopatiei la un copil.
2. Afectarea gravă a creierului.
3. Meningoencefalită.

Circumstanțele care influențează rezultatul tratamentului:

1. Cât de veche a fost pacientul când a avut loc primul atac.
2. Natura atacurilor.
3. Starea inteligenței pacientului.

Prognosticul negativ există în următoarele cazuri:

1. Dacă activitățile terapeutice sunt ignorate acasă.
2. Întârzierea considerabilă a tratamentului.
3. Caracteristicile pacientului.
4. Situația socială.

Știați că epilepsia nu este întotdeauna patologia congenitală? Epilepsia dobandita - de ce apare si cum se trateaza?

Poate epilepsia să fie complet vindecată? Veți găsi răspunsul la această întrebare aici.

Diagnosticul de "epilepsie" se face pe baza unei examinări complete a pacientului. Metodele de diagnosticare sunt descrise pe scurt prin referință.

Medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie: o listă

Lista principală de anticonvulsivante pentru epilepsie este următoarea:

1. Clonazepam.
2. Beclamid.
3. Fenobarbital.
4. Carbamazepină.
5. Fenitoina.
6. Valproat.

Utilizarea acestor medicamente suprimă diferite tipuri de epilepsie. Acestea includ funcțiile temporale, criptogene, focale și idiopatice. Înainte de a utiliza unul sau alt medicament, este necesar să studiezi tot ce privește complicațiile, deoarece Aceste medicamente produc adesea reacții adverse.

Etosuximida și trimetadona sunt utilizate pentru convulsii minore. Experimentele clinice au confirmat raționalitatea utilizării acestor medicamente la copii, deoarece din cauza acestora există cel puțin cantitatea de reacții adverse.

Multe medicamente sunt destul de toxice, așa că căutarea de noi produse nu se oprește.

Aceasta se datorează următorilor factori:

• Avem nevoie de o recepție lungă.
• Convulsiile apar frecvent.
• Este necesar să se efectueze tratament în paralel cu bolile mentale și neurologice.
• Un număr tot mai mare de cazuri de boli la persoanele în vârstă.

Cea mai mare cantitate de forta din medicina reprezinta tratamentul bolii cu recidive. Pacienții trebuie să ia medicamente timp de mulți ani și să se obișnuiască cu medicamentele. În același timp, boala funcționează pe fondul utilizării medicamentelor, preparate injectabile.

Scopul principal al prescrierii corecte a medicamentelor pentru epilepsie este alegerea celei mai potrivite doze, care să permită menținerea bolii sub control. În acest caz, medicamentul trebuie să aibă o cantitate minimă de efecte secundare.

Creșterea admiterilor în ambulatoriu oferă ocazia de a selecta cu cea mai mare precizie doza de medicamente împotriva epilepsiei.

Ce medicament să alegi pentru tratamentul epilepsiei

Persoanelor cu epilepsie li se prescrie un singur medicament. Această regulă se bazează pe faptul că, dacă luați mai multe medicamente simultan, toxinele lor pot fi activate. În primul rând, medicamentul este prescris în cea mai mică doză pentru a urmări reacția organismului. Dacă medicamentul nu funcționează, atunci doza crește.

În primul rând, medicii aleg unul dintre următoarele medicamente:

• benzobarbital;
• etosuximidă;
• carbamazepină;
• Fenitoina.

Aceste fonduri și-au confirmat eficiența la maxim.

Dacă, din orice motiv, aceste medicamente nu sunt adecvate, alegeți din al doilea grup de medicamente.

Pregătirile celei de-a doua etape de alegere:

Aceste medicamente nu sunt populare. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au efectul terapeutic dorit sau nu lucrează cu efecte secundare pronunțate.

Cum să luați pastile

Epilepsia este tratată pentru o lungă perioadă de timp, prescriindu-se medicamente în doze destul de mari. Din acest motiv, înainte de a prescrie un anumit medicament, se trag concluzii cu privire la beneficiile așteptate ale acestui tratament, dacă efectul pozitiv va suprasolicita efectele negative ale reacțiilor adverse.

Recepția medicamentelor "noi" pentru epilepsie trebuie efectuată dimineața și seara, iar intervalul dintre administrarea medicamentului nu poate fi mai mic de douăsprezece ore.

Pentru a nu pierde următoarea pilulă, puteți seta alarma.

În epilepsie, este important să se respecte dieta corectă. Nutriția pentru epilepsie la adulți se caracterizează prin reducerea aportului de carbohidrați.

Un pacient cu epilepsie ar trebui să păstreze un ochi asupra puilor de companie, pentru că în timpul unui atac vă puteți răni. Cum să vă protejați, citiți în acest articol.

Dacă medicul a recomandat administrarea pilulei de trei ori pe zi, puteți seta și alarma pentru 8, 16 și 22 de ore.

Dacă există intoleranță la medicamente, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Dacă cauza este severă, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Medicamente anticonvulsive pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului caracterizată printr-o tendință de a forma un nid patologic de descărcare sincronă a neuronilor și se manifestă prin convulsii mari, mici și echivalente epileptice.

Principiul monoterapiei este utilizat în tratamentul epilepsiei - aportul pe toată durata vieții a unui medicament specific. Uneori bi- și tritherapy sunt folosite atunci când pacientul ia două sau mai multe medicamente. Politerapia este utilizată în cazul în care monoterapia cu un medicament nu aduce efect.

Abordarea de bază

Medicamentele antiepileptice reprezintă un grup de medicamente care împiedică apariția crizelor și oprirea unei crize epileptice acute.

Pentru prima dată în practica clinică bromurile au fost folosite. În ciuda eficacității lor scăzute, au fost numiți de la mijlocul secolului al XVIII-lea până la începutul secolului al XX-lea. În 1912, drogul fenobarbital a fost inițial sintetizat, dar medicamentul a avut o gamă largă de efecte secundare. Numai la mijlocul secolului al XX-lea, cercetătorii sintetizau fenitoina, trimetadiona și benzobarbitalul, care au avut mai puține efecte secundare.

În cursul dezvoltării, medicii și cercetătorii au elaborat principii la care ar trebui să corespundă medicamentele moderne pentru tratamentul epilepsiei:

• activitate înaltă;
• durata acțiunii;
• o bună absorbție în organele digestive;
• toxicitate redusă;
• impact asupra majorității mecanismelor patologice ale epilepsiei;
• lipsa dependenței;
• fără efecte secundare pe termen lung.

Scopul oricărui tratament farmacologic este eliminarea completă a crizelor. Dar acest lucru se realizează numai la 60% dintre pacienți. Restul pacienților devin intoleranți la medicamente sau rezistenți la medicamente antiepileptice.

Mecanism de acțiune

Boala se bazează pe un proces patologic în care un grup mare de neuroni sunt simultan sincronizați în creier, datorită cărora creierul emite comenzi necontrolate și necorespunzătoare corpului. Imaginea clinică a simptomelor depinde de localizarea focalizării patologice. Sarcina medicamentelor pentru tratamentul epilepsiei este stabilizarea potențialului membranar al celulei nervoase și reducerea excitabilității acestora.

Medicamentele anticonvulsivante pentru epilepsie nu sunt bine înțelese. Cu toate acestea, mecanismul lor principal de acțiune principal este cunoscut - inhibarea excitației neuronilor cerebrale.

Baza excitației este acțiunea acidului glutamic, principalul neurotransmițător excitator al sistemului nervos. Preparatele, de exemplu, fenobarbital, blochează recepția glutamatului în celulă, motiv pentru care electroliții Na și Ca nu intră în membrană, iar potențialul de acțiune al neuronului nu se schimbă.

Alți agenți, cum ar fi acidul valproic, sunt antagoniști ai receptorilor de glutamină. Ele nu permit glutamatului să interacționeze cu celula creierului.

În sistemul nervos, pe lângă neurotransmițătorii care stimulează celula, există neurotransmițători inhibitori. Acestea inhibă direct excitația celulelor. Un reprezentant tipic al neurotransmițătorilor inhibitori este acidul gama-aminobutiric (GABA). Medicamentele din grupul benzodiazepin se leagă de receptorii GABA și acționează asupra acestora, determinând inhibarea sistemului nervos central.

În crevasele sinaptice - în locul în care se află doi neuroni, există enzime care reciclează anumiți neurotransmițători. De exemplu, după procedeele de inhibare, reziduuri mici de acid gama-aminobutiric au rămas în cleștele sinaptice. În mod normal, aceste reziduuri sunt utilizate de enzime și sunt distruse în continuare. De exemplu, medicamentul Tiagabin previne eliminarea acidului gama-aminobutiric rămas. Aceasta înseamnă că concentrația neurotransmițătorului inhibitor nu scade după impactul său și inhibă în continuare excitația în membrana postsynaptică a neuronului vecin.

Mediatorul de frână al acidului gama-aminobutiric se obține prin împărțirea glutamatului mediatorului excitator utilizând enzima glutamat decarboxilază. De exemplu, medicamentul Gebapantin accelerează utilizarea glutamatului pentru a produce mai mult acid gama-aminobutiric.

Toate medicamentele de mai sus afectează indirect. Cu toate acestea, există remedii (carbamazepină, fenitoină sau valproat) care afectează în mod direct fiziologia celulară. Membrana neuronică are canale prin care ionii încărcați pozitiv și negativ intră și ies. Raportul lor în celulă și în jurul acestuia determină, celulele, potențialul membranei și posibilitatea inhibării sau excitației ulterioare. Carbamazepina blochează canalele dependente de potențial și se asigură că nu se deschid, astfel încât ionii nu intră în celulă, iar neuronul nu este excitat.

Din lista medicamentelor se poate observa că medicul are un arsenal modern de medicamente antiepileptice de diferite grupuri care afectează multe mecanisme de excitație și inhibare a celulelor.

clasificare

Medicamentele antiepileptice sunt clasificate în funcție de principiul expunerii la sistemele mediator și ionice:

1. Medicamente care sporesc activitatea neuronilor inhibitori prin stimularea și creșterea numărului de acid gama-aminobutiric în cleștele sinaptice.
2. Medicamente care inhibă excitația neuronilor prin inhibarea receptorilor de acid glutamic.
3. Medicamente care afectează în mod direct potențialul membranei, care afectează canalele ionice de tensiune la nivelul celulelor nervoase.

Medicamente de nouă generație

Există trei generații de medicamente antiepileptice. A treia generație este mijlocul cel mai modern și studiat în tratamentul bolii.

Medicamente antiepileptice de noua generatie:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamidă.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Acid Dp-valproic.
• Eslikarbamazepin.

13 dintre aceste medicamente sunt deja testate în laboratoare și studii clinice. În plus, aceste medicamente sunt studiate nu numai ca tratament eficient pentru epilepsie, ci și pentru alte tulburări psihice. Cel mai studiat și deja studiat medicament este Pregabalin și Lacosamid.

Posibile efecte secundare

Cele mai multe medicamente antiepileptice inhibă activitatea neuronilor, determinând inhibarea în ele. Aceasta înseamnă că efectul cel mai frecvent este sedarea sistemului nervos central și relaxarea. Mijloacele reduc concentrația și viteza proceselor psiho-fiziologice. Acestea sunt reacții adverse nespecifice caracteristice tuturor medicamentelor antiepileptice.

Unele remedii au efecte secundare specifice. De exemplu, fenitoina și fenobarbitalul în unele cazuri provoacă cancer de sânge și înmuierea țesutului osos. Preparatele pe bază de acid valproic provoacă tremurături ale membrelor și fenomene dispeptice. Când luați carbamazepină, scade acuitatea vizuală, apar dublă vizibilitate și umflarea feței.

Multe medicamente, în special medicamente pe bază de acid valproic, cresc riscul dezvoltării defectuoase a fătului, astfel că femeile însărcinate nu sunt recomandate să ia aceste medicamente.

Anticonvulsivante pentru epilepsie: o revizuire a mijloacelor

Medicamentele anticonvulsivante sunt medicamente anti-crampe, ca și în cazul manifestării principale a epilepsiei. Termenul de "medicamente antiepileptice" este considerat mai corect, deoarece acestea sunt folosite pentru a combate convulsiile epileptice, care nu sunt întotdeauna însoțite de apariția crizelor.

Anticonvulsivanții, astăzi, sunt reprezentați de un grup destul de mare de medicamente, dar căutarea și dezvoltarea de noi medicamente continuă. Aceasta se datorează varietății manifestărilor clinice ale epilepsiei. La urma urmei, există multe varietăți de convulsii cu diferite mecanisme de dezvoltare. Căutarea mijloacelor inovatoare este, de asemenea, cauzată de rezistența (rezistența) crizelor epileptice la unele medicamente deja existente, efectele secundare care complică viața pacientului și alte aspecte. Din acest articol veți aduna informații despre principalele medicamente antiepileptice și caracteristicile utilizării acestora.

Unele dintre elementele de bază ale farmacoterapiei pentru epilepsie

Scopul principal al tratării epilepsiei este păstrarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Ei încearcă să realizeze acest lucru prin eliminarea completă a crizelor. Dar, în același timp, efectele secundare dezvoltate de medicația continuă nu ar trebui să depășească impactul negativ al crizelor. Adică, nu puteți căuta să eliminați capturile "cu orice preț". Este necesar să se găsească un "teren intermediar" între manifestările bolii și efectele adverse ale medicamentelor antiepileptice: astfel încât numărul de convulsii și efectele secundare să fie minime.

Alegerea medicamentelor antiepileptice este determinată de mai mulți parametri:

• forma clinică a atacului;
• tipul de epilepsie (simptomatic, idiopatic, criptogen);
• vârsta, sexul, greutatea pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• mod de viață.

Medicul participant are o sarcină dificilă: să ridice (și, ar fi bine, la prima încercare) un remediu eficient din întreaga abundență de medicamente antiepileptice. Mai mult, este de dorit monoterapia epilepsiei, adică utilizarea unui singur medicament. Numai în cazurile în care mai multe medicamente, la rândul lor, nu sunt capabile să facă față atacurilor, au recurs la recepția simultană a două sau chiar a trei medicamente. Au fost elaborate recomandări privind utilizarea medicamentelor individuale pe baza eficacității acestora într-o formă sau alta a epilepsiei și a tipurilor de crize convulsive. În acest sens, există medicamente din prima și a doua linie de alegere, adică cele cu care este necesară începerea tratamentului (și probabilitatea eficacității lor este mai mare) și cele care ar trebui utilizate în caz de ineficiență a medicamentelor de primă linie.

Complexitatea selecției medicamentului depinde în mare măsură de disponibilitatea dozei și tolerabilității sale individuale (!). Adică, pentru doi pacienți cu aceleași tipuri de convulsii, același sex, greutate și aproximativ aceeași vârstă și chiar aceleași comorbidități, poate fi necesară o doză diferită de același medicament pentru a controla boala.

De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că medicamentul trebuie aplicat pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere: după stabilirea controlului asupra atacurilor pentru încă 2-5 ani! Din păcate, uneori trebuie să țineți cont de capacitățile materiale ale pacientului.

Cum acționează anticonvulsivantele?

Apariția convulsiilor în timpul epilepsiei este rezultatul unei activități electrice anormale a cortexului cerebral: focalizare epileptică. O scădere a excitabilității neuronilor din focalizarea epileptică, stabilizarea potențialului membranar al acestor celule duce la o scădere a numărului de descărcări spontane și, în consecință, la o scădere a numărului de convulsii. În această direcție, medicamentele antiepileptice "lucrează".

Există trei mecanisme principale de acțiune ale anticonvulsivanților:

• stimularea receptorilor GABA. GABA - acidul gama-aminobutiric - este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Stimularea receptorilor duce la inhibarea activității neuronilor;
• blocarea canalelor de ioni în membrana neuronală. Apariția unei descărcări electrice este asociată cu o schimbare a potențialului de acțiune al membranei celulare și aceasta din urmă are loc la un anumit raport de ioni de sodiu, calciu și potasiu de pe ambele părți ale membranei. O schimbare a raportului ionilor conduce la o scădere a epiactivității;
• scăderea cantității de glutamat sau blocarea receptorilor săi în cleștele sinaptice (la locul transmiterii unei descărcări electrice de la un neuron la altul). Glutamatul este un neurotransmițător cu un tip de acțiune interesant. Eliminarea efectelor sale vă permite să localizați focalizarea excitației, împiedicând-o să se răspândească la întregul creier.

Fiecare medicament anticonvulsivant poate avea unul sau mai multe mecanisme de acțiune. Efectele secundare din utilizarea medicamentelor antiepileptice sunt, de asemenea, asociate cu aceste mecanisme de acțiune, deoarece își dau seama de capacitățile lor nu selectiv, ci, de fapt, în întregul sistem nervos (și uneori nu numai în acesta).

Anticonvulsivante majore

Epilepsia a fost tratată cu diferite medicamente începând cu secolul al XIX-lea. Alegerea anumitor medicamente se modifică odată cu apariția unor date noi privind utilizarea lor. O serie de medicamente s-au scufundat în trecut, iar altele își păstrează încă pozițiile. În prezent, următoarele medicamente sunt cele mai frecvente și frecvent utilizate printre anticonvulsivante:

• Valproat de sodiu și alte valproate;
• carbamazepină;
• oxcarbazepina;
• lamotrigină;
• etosuximidă;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoina;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Desigur, aceasta nu este întreaga listă a anticonvulsivanților existenți. Doar în Rusia, astăzi, mai mult de 30 de medicamente sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare.

Separat, trebuie remarcat faptul că următorul fapt are o importanță deosebită în tratamentul epilepsiei: este utilizat medicamentul original (marcă) sau medicamentul generic (generic). Medicamentul original este un medicament care a fost creat pentru prima dată, a fost testat și brevetat. Generic este un medicament cu același ingredient activ, dar produs deja în mod repetat, de o altă companie și după expirarea brevetului de marcă. Excipienții și tehnicile de fabricație pentru un produs generic pot fi diferite de cele originale. Deci, în cazul tratamentului epilepsiei, utilizarea unui brand sau a unui produs generic joacă un rol important, deoarece se observă că atunci când transferăm un pacient de la medicamentul inițial la un medicament generic (de obicei din cauza dificultăților materiale, deoarece medicamentele de marcă sunt foarte scumpe) crește). De asemenea, atunci când se utilizează medicamente generice, frecvența efectelor secundare crește de obicei. După cum puteți vedea, echivalența medicamentelor în acest caz nu poate vorbi. Prin urmare, în tratamentul epilepsiei, este imposibil să se schimbe un medicament pentru altul cu o substanță activă similară fără a se consulta un medic.

Valproat de sodiu și alte valproate

Medicamentul original din acest grup este Depakine. Depakina este produsă sub formă de diferite forme de dozare: tablete, sirop, tablete și granule de acțiune prelungită, tablete enterice, precum și sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Există o mulțime de medicamente generice cu un ingredient activ similar: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodic, Valproat de calciu, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakina este un medicament de primă linie pentru tratarea practic a tuturor crizelor epileptice existente, atât parțiale, cât și generalizate. Prin urmare, destul de des este cu el și începe tratamentul epilepsiei. O caracteristică pozitivă a Depakin este absența unui efect negativ asupra oricăror tipuri de convulsii epileptice, adică nu cauzează o creștere a crizelor, chiar dacă se dovedește a fi ineficientă. Medicamentul funcționează prin sistemul GABAergic. Doza terapeutică medie este de 15-20 mg / kg / zi.

Luarea Depakinei are un efect advers asupra ficatului, prin urmare, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice din sânge. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, trebuie remarcat următoarele:

• creștere în greutate (obezitate);
• o scădere a numărului de trombocite din sânge (ceea ce duce la încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui);
• greață, vărsături, dureri abdominale, scaun deranjat (diaree) la începutul tratamentului. După câteva zile, aceste fenomene dispar;
• ușoară tremurături a membrelor și somnolență. În unele cazuri, aceste fenomene sunt dependente de doză;
• creșterea concentrației de amoniac în sânge;
• căderea părului (poate fi un fenomen tranzitor sau dependent de doză).

Medicamentul este contraindicat la hepatitele acute și cronice, la diatele hemoragice, la administrarea simultană de Hypericum la copiii sub 6 ani.

carbamazepină

Medicamentul original cu un ingredient activ, cum ar fi Finlepsin. Generic: Carbamezepină, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapină, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epital.

În primul rând, tratamentul crizelor parțiale și secundar generalizate începe cu acesta. Finlepsina nu poate fi utilizată pentru absențe și crize epileptice mioclonice, deoarece în acest caz este evident un medicament ineficient. Doza zilnică medie este de 10-20 mg / kg. Finlepsina necesită titrare a dozei, adică doza inițială este crescută treptat până când se obține efectul optim.

În plus față de efectul anticonvulsivant, are și un efect antipsihotic, care permite "uciderea a două păsări cu o singură piatră" cu ajutorul unui singur medicament dacă pacientul are schimbări concomitente în sfera mentală.

Medicamentul este permis copiilor de la un an.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• amețeli, instabilitate la mers, somnolență, cefalee;
• reacții alergice sub formă de erupție cutanată (urticarie);
• scăderea conținutului de leucocite, trombocite, creșterea conținutului de eozinofile;
• greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută de fosfatază alcalină;
• retenție de lichid în organism și, ca rezultat, umflarea și creșterea în greutate.

Nu utilizați Finlepsin la pacienții cu porfirie acută intermitentă, bloc cardiac atrioventricular, încălcând hematopoieza măduvei osoase (anemie, scăderea numărului de leucocite), simultan cu preparatele de litiu și inhibitorii MAO.

Oxcarbazepina (Trileptal)

Acesta este un medicament de a doua generație, carbamazepina. Se utilizează, de asemenea, ca și carbamazepina, cu convulsii parțiale și generalizate. Comparativ cu carbamazepina, are mai multe avantaje:

• lipsa de produse toxice de metabolizare, adică starea sa în organism este însoțită de dezvoltarea unui număr mult mai mic de efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare asociate administrării oxcarbazepinei sunt cefaleea și slăbiciunea generală, amețeli;
• mai bine tolerat de către pacienți;
• mai puțin probabil să provoace reacții alergice;
• nu necesită ajustarea dozei;
• interacționează mai puțin cu alte substanțe medicinale, deci este preferabil să se utilizeze dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu alte medicamente;
• aprobate pentru utilizare la copii începând cu prima lună.

lamotrigină

Medicamentul original: Lamictal. Genericii sunt Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizat în tratamentul convulsiilor tonico-clonice generalizate, absențelor, crizelor parțiale.

Doza terapeutică medie este de 1-4 mg / kg / zi. Necesită o creștere treptată a dozei. În plus față de anticonvulsivant, are un efect antidepresiv și normalizează starea de spirit. Aprobat pentru utilizare la copiii de la 3 ani.

Medicamentul este destul de bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente provenite de la Lamotrigina includ:

• erupție cutanată;
• agresivitate și iritabilitate;
• cefalee, tulburări de somn (insomnie sau somnolență), amețeli, tremurături ale extremităților;
• greață, vărsături, diaree;
• oboseală.

Un alt avantaj al acestui medicament este un număr mic de contraindicații clare. Acestea sunt intoleranță (reacții alergice) la Lamotrigină și primele 3 luni de sarcină. Când alăptează până la 60% din doza de medicament conținută în sânge, poate ajunge la copil.

etosuximidă

Etosuximida, sau Suksilep, sunt medicamente mai puțin utilizate. Se utilizează numai pentru tratamentul absenței ca medicament de primă linie. Doza efectivă este de 15-20 mg / kg / zi. Adesea utilizat în tratamentul epilepsiei la copii.

Reacții adverse principale:

• amețeli, cefalee;
• erupție cutanată;
• fotofobie;
• fenomene de parkinsonism;
• afecțiuni gastro-intestinale;
• reducerea numărului de celule sanguine.

Nu trebuie utilizat pentru insuficiență renală sau hepatică, boli de sânge, porfirie, sarcină și alăptare.

topiramat

Medicamentul original este cunoscut sub numele de Topamax, medicamente generice - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Poate fi utilizat în crize tonico-clonice generalizate, secundare generalizate și parțiale, mioclonii ca mijloc de primă linie. Doza efectivă este de 200-400 mg / kg și zi.

De multe ori provoacă somnolență, amețeli, apariția partesteziei (un sentiment de înțepături, senzație de arsură, amorțeală în orice parte a corpului), tulburări de memorie, atenție, gândire, lipsa poftei de mâncare și chiar anorexie, dureri musculare, vedere dublă, vedere încețoșată, durere și alungarea în urechi, sângerarea nazală, căderea părului, erupția cutanată, provoacă formarea de pietre la nisip și rinichi, duce la apariția anemiei. Cu toate că contraindicațiile absolute includ doar o sensibilitate crescută la medicamente și la vârsta unui copil de până la 2 ani, un număr mare de efecte secundare necesită prescrierea deliberată a Topiramate. De aceea, în majoritatea cazurilor, acest medicament se află în rândul al doilea, printre altele, adică se folosește numai în caz de ineficiență a unor astfel de remedii ca Depakine, Lamotrigina, Finlepsin.

Gabapentin și Pregabalin

Aceste ingrediente active sunt analogi ai acidului gama-aminobutiric, pe care se bazează mecanismul acțiunii lor. Medicamentele originale sunt Neurontin și Lyrics, respectiv. Medicamente generice Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Versuri: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Ambele medicamente se referă la medicamente de linia a doua pentru epilepsie. Cel mai adecvat este utilizarea lor în crize generalizate parțial și secundar, în unele cazuri în capturile primare generalizate. Doza necesară de Gabapentin este de 10-30 mg / kg / zi, Pregabalin - 10-15 mg / kg și zi. În plus față de convulsiile epileptice, medicamentele ameliorează bine durerea neuropată (nevralgie postherpetică, durere diabetică, durere în neuropatia alcoolică), precum și durere în fibromialgie.

O caracteristică a utilizării medicamentelor este tolerabilitatea lor bună. Printre efectele secundare cele mai frecvent întâlnite sunt:

• amețeli și somnolență;
• gură uscată, pierderea apetitului și scaun;
• vedere încețoșată;
• disfuncția erectilă.

Gabapentin nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 12 ani, Pregabalinul este interzis până la 17 ani. Nu sunt recomandate medicamente și femeile însărcinate.

Fenitoină și fenobarbital

Acestea sunt "veteranii" printre medicamentele pentru epilepsie. Pana in prezent, acestea nu sunt medicamente de prim rang, ele sunt recurs doar in cazul rezistentei la tratament cu alte medicamente.

Fenitoina (Difenin, Dihidan) poate fi utilizată pentru toate tipurile de convulsii, cu excepția absențelor. Avantajul medicamentului este prețul său scăzut. Doza efectivă este de 5 mg / kg și zi. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru probleme cu ficatul și rinichii, tulburări ale ritmului cardiac sub formă de blocade diferite, porfirie, insuficiență cardiacă. Când se utilizează fenitoină, reacțiile adverse pot să apară sub formă de amețeală, febră, agitație, greață și vărsături, tremurături, creștere excesivă a părului, ganglioni limfatici umflați, creșterea glucozei din sânge, dificultăți la respirație și erupții alergice.

Fenobarbitalul (Luminal) a fost utilizat ca anticonvulsivant încă din 1911. Acesta este utilizat pentru aceleași tipuri de convulsii ca și fenitoina, la o doză de 0,2-0,6 g / zi. Medicamentul a "estompat" în fundal datorită numărului mare de efecte secundare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt dezvoltarea insomniei, apariția mișcărilor involuntare, deteriorarea funcțiilor cognitive, erupția cutanată, scăderea tensiunii arteriale, impotența, efectul toxic asupra ficatului, agresivitatea și depresia. Medicamentul este interzis în miastenia, alcoolismul, dependența de droguri, afecțiunile hepatice și renale severe, diabetul zaharat, anemia severă, bolile bronșice obstructive, în timpul sarcinii.

levetiracetamul

Unul dintre noile medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Medicamentul original se numește Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Se utilizează pentru a trata crizele parțiale și generalizate. Doza zilnică este, în medie, de 1000 mg.

Reacții adverse principale:

• somnolență;
• astenie;
• amețeli;
• dureri abdominale, pierderea apetitului și scaun;
• erupții cutanate;
• viziune dublă;
• tuse crescută (dacă există probleme cu sistemul respirator).

Există doar două contraindicații: intoleranță individuală, perioada de sarcină și lactație (deoarece efectul medicamentului nu a fost studiat în astfel de condiții).

Lista medicamentelor existente pentru epilepsie poate fi continuată, deoarece încă nu există un medicament perfect (există prea multe nuanțe în tratamentul crizelor epileptice). Încercările de a crea un "standard de aur" pentru tratamentul acestei boli continuă.

Rezumând cele de mai sus, aș dori să clarific faptul că orice medicament de la anticonvulsivante nu este inofensiv. Trebuie reținut faptul că tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic, nu există nicio problemă privind alegerea independentă sau schimbarea medicamentului!

Ce medicamente sunt prescrise pentru epilepsie

În cazul unor afecțiuni patologice, medicamentele antiepileptice previne moartea și împiedică convulsiile recurente. Medicamente anticonvulsivante, tranchilizante sunt selectate pentru tratamentul bolii. Scopul terapiei medicamentoase depinde de severitatea patologiei, de prezența afecțiunilor concomitente și de imaginea clinică.

Principalele obiective ale tratamentului

Terapia complexă a epilepsiei, destinată în principal reducerii simptomelor și a numărului de convulsii, durata acestora. Tratamentul patologiei are următoarele obiective:

1. Îmbunătățirea durerii este necesară dacă convulsiile sunt însoțite de durere. În acest scop, medicamente anestezice și anticonvulsivante sunt luate sistematic. Pentru ameliorarea simptomelor care însoțesc atacurile, pacientul este recomandat să mănânce alimente saturate cu calciu.
2. Preveniți noi convulsii cu pastile adecvate.
3. Dacă este imposibil să se prevină atacurile ulterioare, atunci scopul terapiei este de a reduce numărul acestora. Medicamentele sunt luate pe tot parcursul vieții pacientului.
4. Reducerea intensității crizelor în prezența simptomelor severe cu insuficiență respiratorie (absența lor din primul minut).
5. Realizați un rezultat pozitiv, urmat de eliminarea terapiei cu medicamente fără recidivă.
6. Reduceți efectele secundare, riscurile asociate consumului de medicamente împotriva atacurilor epileptice.
7. Protejați oamenii din jurul lor de o persoană care reprezintă o adevărată amenințare în timpul crizelor. În acest caz, utilizați medicamente și observații în spital.

Metoda terapiei complexe este selectată după o examinare completă a pacientului, determinând tipul crizelor epileptice, frecvența recurenței și severitatea acestora.

În acest scop, medicul efectuează un diagnostic complet și stabilește domeniile prioritare pentru tratament:

• excluderea "provocatorilor" care provoacă o confiscare;
• neutralizarea cauzelor epilepsiei, care sunt blocate numai prin intervenții chirurgicale (hematoame, neoplasme);
• determinarea tipului și formei bolii utilizând lista de clasificare mondială a condițiilor patologice;
• administrarea medicamentelor împotriva convulsiilor epileptice specifice (se preferă monoterapia, în absența eficacității, sunt prescrise alte serii de medicamente).

Medicamentele prescrise corespunzător pentru epilepsie ajută, dacă nu corectă o afecțiune patologică, apoi să controleze cursul convulsiilor, numărul și intensitatea acestora.

Terapia de droguri: principii

Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de prescrierea corectă a unui anumit medicament, ci și de modul în care pacientul se va comporta și va urma recomandările medicului. Sarcina primară a terapiei este de a alege un medicament care să elimine convulsiile (sau să le reducă numărul) fără a provoca un efect secundar. Când apare o reacție, medicul trebuie să ajusteze prompt tratamentul.

Doza este crescută numai în cazuri extreme, deoarece acest lucru poate afecta negativ stilul de viață al pacientului. Terapia trebuie să se bazeze pe următoarele principii:

1. La început, este prescris doar un medicament din primul grup.
2. Se observă dozajul, efectul terapeutic precum și cel toxic asupra corpului pacientului este controlat.
3. Tipul de medicament este selectat pe baza formei de epilepsie (crizele sunt împărțite în 40 de tipuri).
4. În absența rezultatului așteptat din monoterapie, medicul poate prescrie o politerapie, adică medicamente din al doilea grup.
5. Este imposibil să refuzați cu disperare medicamentele fără a consulta mai întâi un medic.
6. În numirea drogului ia în considerare capacitățile materiale ale persoanei, eficacitatea fondurilor.

Respectarea tuturor principiilor tratamentului de droguri oferă o oportunitate reală de a obține efectul dorit de la terapie și de a reduce simptomele convulsiilor epileptice, numărul lor.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor anticonvulsivante

Convulsiile în timpul crizelor sunt rezultatul funcționării electrice patologice a regiunilor cortexului creierului. Scăderea excitabilității neuronilor, stabilizarea stării lor duce la scăderea numărului de descărcări bruște, reducând astfel frecvența atacurilor.

În epilepsie, medicamentele anticonvulsivante acționează conform următorului mecanism:

• "Iritarea" receptorilor GABA. Acidul gama-aminobutiric are un efect inhibitor asupra sistemului nervos central. Stimularea receptorilor GABA reduce activitatea celulelor nervoase în timpul generării lor;
• blocarea canalelor de ioni. Evacuarea electrică modifică potențialul membranei neuronale, care apare la un anumit raport de calciu, ioni de sodiu și potasiu de-a lungul marginilor membranei. Modificarea numărului de ioni reduce epiactivitatea
• reducerea glutamatului sau blocarea totală a receptorilor acestuia în zona de redistribuire a descărcărilor electrice de la un neuron la altul. Neutralizarea efectelor neurotransmițătorilor face posibilă localizarea focalizării epileptice fără a lăsa să meargă la întregul creier.

Fiecare medicament antiepileptic poate avea mai multe și un singur mecanism de acțiune terapeutică și profilactică. Efectele secundare din utilizarea acestor medicamente sunt direct legate de scopul lor, deoarece nu acționează selectiv, ci în toate părțile sistemului nervos în ansamblu.

De ce tratamentul uneori nu este eficient

Majoritatea persoanelor care suferă de convulsii epileptice ar trebui să ia medicamente care să-și reducă simptomele pe tot parcursul vieții. O abordare similară în terapie este eficientă în 70% din cazuri, ceea ce este un indicator destul de ridicat. La 20% dintre pacienți, problema rămâne pentru totdeauna.

Dacă tratamentul medicamentos nu este eficient, medicii decid cu privire la tratamentul chirurgical. În unele situații, se efectuează stimularea nervului vagal sau se prescrie o dietă.

Eficacitatea terapiei complexe depinde de factori precum:

1. Calificări medicale.
2. Timpul, corectitudinea diagnosticului.
3. Calitatea vieții pacientului.
4. Respectarea tuturor sfaturilor medicului.
5. Fezabilitatea utilizării medicamentelor prescrise.

Unii pacienți refuză terapia medicamentoasă datorită fricii de efecte secundare, agravării condiției generale. Nimeni nu poate exclude un astfel de lucru, dar medicul nu va recomanda niciodată medicamente înainte de a determina care dintre ele pot face mai mult rău decât bine.

Grupuri de droguri

Cheia succesului este o abordare individuală a prescrierii medicamentului, dozarea acestuia și durata cursului tratamentului. În funcție de natura stării patologice, forma sa, medicamentele pot fi utilizate în următoarele grupuri:

• medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie. Acestea contribuie la relaxarea țesutului muscular, astfel încât acestea sunt luate în patologie focală, temporală, criptogenă, idiopatică. Drogurile din acest grup neutralizează crizele generalizate primare și secundare;
• medicamentele anti-convulsive pot fi utilizate în tratamentul copiilor, în prezența crizelor mioclonice sau tonico-clonice;
• tranchilizante. Suprimați excitabilitatea excesivă. Cel mai des folosit pentru convulsii ușoare la copii. Medicamentele acestui grup în primele săptămâni de utilizare pot agrava cursul epilepsiei;
• sedative. Nu toate convulsiile din oameni dispar fără consecințe, foarte des, după și în fața lor, pacientul devine enervant, iritabil, deprimat. În această situație, el este prescris medicamente sedative și consiliere de către un psiholog;
• injecție. Folosit pentru distorsiuni afective și stări de amurg.

Toate medicamentele moderne pentru crizele epileptice sunt împărțite în primul și al doilea rând, adică grupul de bază și noua generație de medicamente.

Medicamente anticonvulsivante pentru convulsii

Unele medicamente pot fi achiziționate la o farmacie fără prescripție medicală, altele numai dacă sunt disponibile. Orice medicamente trebuie luate numai pe bază de prescripție medicală, pentru a nu provoca dezvoltarea de complicații și efecte secundare.

Lista de medicamente antiepileptice populare:

1. Medicamentul "fenitoină". Medicamentul aparține hidantoinei, este utilizat pentru a reduce răspunsul celulelor nervoase, care stabilizează membrana neuronilor. Se recomandă băutură la pacienții care suferă de crampe persistente.
2. Înseamnă "fenobarbital". Inclus în grupul de barbiturice, este desemnat să trateze etapele primare, prelungind perioada de remisie de la ultimul atac. Are un efect sedativ ușor, cel mai adesea utilizat împreună cu alte medicamente.
3. Medicamentul "Lamotrigina". Unul dintre cele mai eficiente medicamente anticonvulsivante. Doza adecvată și durata optimă a utilizării sale pot restabili funcțiile sistemului nervos central.
4. Medicamentul "benzobamil". Are o ușoară toxicitate, are un efect ușor și, prin urmare, este folosit pentru a trata copiii în prezența convulsiilor. Contraindicații - boli ale ficatului, rinichilor și mușchiului inimii.
5. Valproat de sodiu. Medicament antiepileptic utilizat pentru tulburări comportamentale. Are un efect secundar: deteriorarea clarității conștienței, erupții cutanate, reducerea coagulabilității plasmei sanguine, încălcarea circulației acesteia.
6. Medicamentul "Primidon". Este prescris pentru condiții patologice severe. Instrumentul are un efect inhibitor puternic asupra celulelor nervoase deteriorate, ajutând la stoparea convulsiilor.

Toate medicamentele pentru tratamentul sindromului patologic pot fi luate numai în conformitate cu recomandările medicului, după o examinare completă. În unele situații, medicamentele nu sunt folosite deloc. Aici vorbim despre atacuri pe termen scurt și single. Dar majoritatea formelor de boală necesită terapie medicamentoasă.

Ultima generație de medicamente

La numirea medicamentului, medicul trebuie să țină seama de etiologia bolii. Utilizarea celor mai noi medicamente are scopul de a elimina o varietate de cauze diferite care au provocat dezvoltarea sindromului patologic cu risc minim de efecte secundare.

Medicamente moderne pentru tratamentul epilepsiei:

• medicina "Difenin". Este prescris pentru atacuri severe, nevralgie trigeminală;
• drogul "Zarontin". Medicamentul și-a dovedit eficacitatea în tratamentul epilepsiei sau o dată. O bem continuu;
• "Keppra", componenta activă - "Levetiracetam", natura acțiunii sale nu este pe deplin stabilită. Medicii sugerează că afectează acizii gama-aminobutirici, precum și receptorii glicinei. Rezultatul pozitiv în tratamentul convulsiilor parțiale și generalizate este confirmat;
• medicamentul "Ospolot" - ultima generație de medicamente antiepileptice, acțiunea componentei principale nu este pe deplin stabilită. Utilizarea remedierii este justificată în cazul atacurilor parțiale. Medicul prescrie dozajul, care trebuie împărțit în mai multe doze;
• "Petnidan". Ingredientul activ din medicament este etosuximida. Este eficient în tratamentul absențelor. Utilizarea acestuia trebuie să fie coordonată cu medicul.

Medicamentele din primul grup trebuie luate de 2 ori / zi, la fiecare 12 ore. Cu un singur aport, pilula este mai bine să beți înainte de culcare. Cu o utilizare de 3 ori a drogurilor, se recomandă și observarea unui anumit interval între utilizarea "pastilelor".

Odată cu apariția reacțiilor adverse, trebuie să consultați un medic, să nu puteți refuza medicamentele și să ignorați diferite afecțiuni.

Posibila acțiune a medicamentelor anticonvulsivante

Majoritatea medicamentelor pot fi achiziționate numai cu rețetă, deoarece au multe efecte secundare și, în caz de supradozaj, pot pune viața în pericol pentru pacient. Prescrierea medicamentelor este permisă numai unui specialist, după o examinare completă, analiză.

Utilizarea necorespunzătoare a pastilelor poate declanșa dezvoltarea următoarelor condiții:

1. Swaying în timp ce conduceți.
2. Amețeli, somnolență.
3. Vărsături, greață.
4. Se împrăștie înaintea ochilor
5. Alergie (erupție cutanată tranzitorie, insuficiență hepatică).
6. Deficitul respirației

Cu vârsta, pacienții devin mult mai sensibili la medicamentele utilizate. De aceea, ei trebuie să fie testați din când în când pentru conținutul de ingredienți activi din plasma sanguină și, dacă este necesar, să ajusteze doza împreună cu medicul curant. În caz contrar, probabilitatea apariției evenimentelor adverse crește.

Unele produse contribuie la defalcarea medicamentelor, rezultând că se acumulează treptat în organism, provocând dezvoltarea de boli suplimentare, ceea ce agravează semnificativ starea pacientului.

Principala condiție a terapiei medicamentoase este aceea că toți anticonvulsivanții trebuie utilizați în conformitate cu recomandările și trebuie prescrise ținând cont de starea generală a pacientului.