Adulți hidrocefalie creier

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Comentarii

Hidrocefalie (edem cerebral) este o boală în care o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în părți ale creierului. Cauza acestei afecțiuni este disfuncția producerii sau ieșirii lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala predispusa la copii si adulti. Hidrocefalia creierului la un adult este mai dificilă decât la un copil, deoarece oasele craniene din zona primăverii craniului nu se mișcă în afară și fluidul începe să apese pe țesutul cerebral din jur. Hidrocefalul apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICD 10, hidrocefalie în secțiunea "Alte tulburări ale sistemului nervos" este evidențiat un cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele edemului cerebral diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

Cefaleea - senzațiile de arcadă și presare, care se extind spre zona orbitală, deranjează în principal dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea acestora scade.
Greața - apare împreună cu durerile de cap în principal dimineața.
Vărsătura - nu este asociată cu alimentele, după atacul ei pacientul devine mai ușor.
Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui voal ciudat.
Somnolența este un semn al unei acumulări mari de fluide, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției ascuțite a unui număr de simptome neurologice.
Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului - afectarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, respirația afectată, depresia conștienței până la dezvoltarea comă.
Epilepsia atacuri.

În dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, pierderea memoriei și a proceselor de gândire, capacitatea redusă de a se autoperfica în viața de zi cu zi.
Apraxia de mers pe jos - încălcarea mersului la mers (tremurul, incertitudinea, pașii nenormali), în timp ce se află în poziția în sus, pacientul demonstrează cu încredere funcțiile motorului, simulând ciclismul sau mersul pe jos.
Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestată în cazuri avansate sub formă de incontinență urinară și mase fecale.
Lipsă musculară persistentă, letargie.
Dezechilibrul - într-o etapă ulterioară se manifestă în incapacitatea pacientului de a se deplasa sau de a sta independent.

Este important să se distingă în timp util hidrocefalii creierului la un adult în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să se consulte un medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structura sa si este absorbit in tesutul venos. În mod normal, acest proces are loc în mod continuu, iar cantitatea de lichid produs și absorbită este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, acumularea excesivă de lichid cefalorahidian are loc în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefalismului.

Creierul hidrocefalic la un adult poate apărea pe fondul următoarelor stări patologice:

Anomalii acute în sistemul de alimentare cu sânge al creierului cauzate de tromboză, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, ruptura anevrismică, sângerare subarahnoidă sau intraventriculară.
Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și mucoasa creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
Encefalopatia - toxică, post-traumatică, alcoolică și alte tipuri de aceasta, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia sa ulterioară.
Tumorile de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor apropiate de tulpini.
Tulburări intracraniene care determină umflarea structurilor cerebrale și ruperea vaselor de sânge, precum și complicațiile post-traumatice.
Complicații după intervenția chirurgicală sub formă de edem cerebral și comprimarea canalului de CSF și a canalului de alimentare cu sânge.
Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroame Dandy-Walker.

Dacă este prezentă cel puțin una dintre bolile descrise, pacientul trebuie să țină seama de riscul de a dezvolta hidrocefalie ca o complicație și, în cazul simptomelor caracteristice, să le raporteze imediat medicului curant.

Speciile hidrocefalice

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

Prin natura originii:

Deschis (extern) - datorită absorbției slabe a fluidului în pereții vaselor venoase, excesul său se acumulează în spațiul subarahnoid, în timp ce nu se observă anomalii în secțiunile ventriculare ale creierului. Acest tip de picături apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesutului cerebral.
Lichidul închis (intern) - se acumulează în secțiunile ventriculare. Cauza acestui proces este întreruperea fluxului său prin canalele conducătoare de lichide cauzate de procesul inflamator, tromboza și creșterea tumorilor.
Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumularea de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, deci acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.

În ceea ce privește presiunea intracraniană:

Antihipertensive - presiunea lichidului este redusă.
Hipertensivi - indicatorii de presiune ai CSF au crescut.
Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.

În funcție de ritmul de dezvoltare:

Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
Subacută - boala se dezvoltă peste o lună.
Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora ajută medicii în procesul de diagnosticare suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze creierul hidrocefalic la un adult numai prin simptome sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare în exterior și sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a diagnostica "hidrocefalie", medicul prescrie un set de studii care constau în următoarele metode:

Examinarea de către specialiști - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția drenajului creierului; efectuarea de teste pentru a evalua gradul de deteriorare a structurilor creierului si pentru a reduce functionalitatea acestuia.
Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculilor, a părților din creier, a spațiului subarahnoid și a oaselor craniului, determină dimensiunea și forma lor, prezența tumorilor.
Imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a identifica fluidul în structurile creierului, determină forma și severitatea hidrocefalului, care va face o concluzie preliminară cu privire la cauza dezvoltării patologiei.
Radiografie sau angiografie cu ajutorul unui agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
Cystografia este efectuată pentru a identifica forma de hidrocefalie și pentru a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
Puncția lombară - se face aport de lichid lichid pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția sa în funcție de gradul de îngroșare și de prezența proceselor inflamatorii.
Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu însoțitor pentru identificarea tulburărilor vizuale și a cauzelor acestora.

Dacă rezultatele examinării efectuate confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea redusă și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci trebuie să efectueze de urgență o operație chirurgicală.

Când hidrocefalia este importantă pentru a reduce presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în cursul tratamentului, medicul prescrie următoarele medicamente:

Diuretice (Diakarb, Glimarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
Medicamente vasoactive (Glevenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
Droguri ucigase (Ketoprofen, Nimesil), pastile anti-migrena (Sumatriptan, Imigren) - pentru ameliorarea atacurilor dureroase și a unui număr de simptome neurologice.
Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - demonstrat în stare severă ca imunosupresor și mijloc de neutralizare a toxinelor.
Barbiturice (fenobarbital) - sedative care inhibă sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, dar un tratament complet cu ajutorul lui este imposibil. În cazuri acute și avansate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este efectuat intervenția neurochirurgicală. În funcție de indicațiile și starea pacientului cu hidrocefalie a creierului la un adult, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Măsurarea este o îndepărtare a lichidului cefalorahidian cu un instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără interferențe. Există tipuri de bypass:

ventriculo-peritoneală - descărcarea fluidului în cavitatea abdominală;
ventriculo-atrial - în departamentul de atriu drept;
ventriculo-cisternia - în partea din spate a capului, o secțiune a unui rezervor mare.

Endoscopia - fluidul este scos printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
Drenarea ventriculară este o intervenție chirurgicală deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care nu pot fi efectuate alte tipuri de operațiuni. La efectuarea acesteia, există un procent ridicat al riscului de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefalului creierului adult depinde de forma și neglijarea bolii. Detectarea patologiei în stadiul inițial mărește probabilitatea menținerii sănătății, precum și auto-orientarea pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat în mod regulat și, de asemenea, să urmați cursuri recomandate de tratament și reabilitare.

Hidrocefalul în stadiul avansat amenință pacientul cu complicații grave și prognosticul dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile în țesuturile creierului care apar cu presiunea prelungită a CSF asupra structurii sale. Consecințele de a conduce hidrocefalie includ:

reducerea tonusului muscular al membrelor;
tulburări de auz și vedere;
tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrației;
tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiace;
apă-dezechilibru de sare;
lipsa de coordonare;
apariția convulsiilor epileptice;
semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea severă a acestora, pacientului îi este atribuită o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de bine se orientează în societate și în viață.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și de moarte.

Creierul hidrocefalic al creierului

Hidrocefaloza este o afecțiune care este însoțită de o creștere a volumului ventriculelor creierului și este cauzată de un dezechilibru între producția de lichior și resorbția sa.

Factorii etiologici care duc la apariția și dezvoltarea hidrocefalilor adulți sunt foarte diverse. Să nu mai vorbim de tumori și de alte procese volumetrice care duc la ocluzie și hidrocefalie, acestea sunt, în primul rând, efectele neuroinfecțiunii sub formă de arahnoidită adezivă sau pachemmeningită. În al doilea rând, este o hemoragie subarahnoidă (SAH), atât traumatică, cât și spontană, datorită patologiei vasculare. Al treilea motiv cel mai frecvent pentru dezvoltarea hidrocefaliei la vârsta matură și avansată este acută sau, mai des, insuficiență circulatorie cronică și ischemie cerebrală, care se dezvoltă pe bază de ateroscleroză, diferite tipuri de vasculită, angiopatie diabetică sau hialinoză a vaselor sale.

Etiologia hidrocefaliei cronice la adulți (hidrocefalie disrezortivă cronică normotensivă):
• Hemoragii subarahnoide nontraumatice - 18-30%;
• hidrocefalie normotensică idiopatică - 19%;
• Tumorile creierului - 16%;
• Traumatisme cerebrale traumatice - 11%;
• Anomalii ale sistemului nervos central - 2-5%.

În timpul resorbției normale, volumul total al lichidului cefalorahidian circulant la adulți este de aproximativ 120-150 ml.

Patogenia hidrocefaliei cronice la adulți poate fi reprezentată după cum urmează.
1. Încălcarea resorbției lichidului cefalorahidian (fibroza membranei arahnoide după SAH, meningită etc.).
2. Acumularea excesivă de CSF, dilatarea pereților ventriculilor, comprimarea regiunii periventriculare, creșterea presiunii CSF.
3. Edem interstițial și ischemie a substanței din zona periventriculară.
4. Deschiderea colateralului și deteriorarea vaselor periventriculare.
5. Glioza țesutului nervos deteriorat;
6. Modificări ale proprietăților visco-elastice ale creierului, normalizarea presiunii lichidului cefalorahidian.
7. Întreținerea hidrocefalului cu un curs cronic.

Imaginea clinică a picăturilor cronice constă în principal din 3 simptome clinice de severitate variabilă (triada Khakim-Adams):
• Dementa (scăderea nivelului de veghe, epuizarea rapidă a pacienților, dezorientarea în timp, dezvoltarea tulburărilor mentale și intelectuale brute, reducerea criticii, sindromul apatic și abulist.
• Încălcări ale mersului (incertitudine la mers, mers pe o bază largă - apraxia mersului pe jos, dezvoltarea paraparezei spastice inferioare cu semne patologice, formarea tetraparezei).
• Incontinența urinară - cel mai târziu simptom al hidrocefaliei cronice - urgenta imperativă de a urina, episoade de incontinență urinară de noapte, incontinență urinară constantă.

Complexul de simptome specificat este cel mai caracteristic pentru bărbații în vârstă de 50-60 de ani.

În mod obișnuit în hidrocefalie cronică la adulți, modificările în fundus sunt absente, deoarece nici o creștere a presiunii intracraniene.
În timpul puncției lombare, este diagnosticată presiunea normală a lichidului cefalorahidian, iar atunci când se elimină 40-60 ml de lichid cefalorahidian (dacă nu există contraindicații), starea pacienților se îmbunătățește pentru un timp (testul de descărcare a gurii).

Tomografia computerizată (CT) a creierului arată o expansiune simetrică a ventriculilor creierului, în principal datorită dilatării balonului anterior a coarnei anterioare, a leucarezei periventriculare, a netezimii și îngustării brazurilor convexitale și a crăpăturilor subarahnoide.

Chirurgie endoscopică pentru hidrocefalie

Ar fi greșit să spunem că hidrocefalia este o boală foarte frecventă. La adulți și la vârstnici, boala este adesea complet nedetectată și nu ajunge la tratament.

Situația este diferită pentru copii. Patologia se manifestă printr-o creștere a dimensiunii capului, care captează ochiul și forțează părinții să se adreseze pentru examinare la clinică.

În spitalul Yusupov se pot efectua orice fel de diagnostice folosind tehnici și echipamente moderne. Toate rezultatele obținute sunt foarte informative, complete și exacte.

Metode de tratament pentru hidrocefalie

Opiniile medicilor cu privire la tacticile de tratare a hidrocefaliei în unele aspecte converg, iar unele diferă. Toti medicii considera ca este aproape imposibil sa se vindece hidrocefalie prin metode conservatoare, sunt obisnuiti sa reduca temporar presiunea intracraniana crescuta. De asemenea, medicamentele sunt prescrise persoanelor în vârstă pentru a ameliora simptomele patologiei și a îmbunătăți calitatea vieții acestor pacienți.

Când problema se referă la copiii mici, singura soluție eficientă este intervenția chirurgicală. În caz contrar, pe măsură ce copilul crește și boala se dezvoltă, hidrocefalia duce la o încetinire a dezvoltării psihologice și fizice, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Care sunt opiniile doctorilor? Timp de câteva decenii, hidrocefalii au fost tratați cu o operație denumită manevrare. Aceasta implică crearea unei conducte artificiale pentru îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian în cavitatea naturală liberă a corpului.

În timpul intervenției, pacientul a fost injectat cu catetere speciale și supape pentru a elimina excesul de lichid. Operațiunea a demonstrat un grad ridicat de eficiență și, în aproape 100% din cazuri, a condus la recuperare.

Astăzi, medicina nu se oprește și, din ce în ce mai des, lupta împotriva bolii se realizează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endoscopice. Dinozaurii de neurochirurgie consideră că o astfel de intervenție este insuficient de eficientă și justificată.

Suporterii de endoscopie cred că chirurgia bypass este o tehnică depășită, în care există o mulțime de diverse complicații. În același timp, mai mult de jumătate dintre pacienții care au suferit o astfel de operație se confruntă cu consecințe neplăcute. În timpul anului, este adesea necesar să se înlocuiască cateterul sau supapa; pentru aceasta, chirurgii efectuează oa doua operație.

Dacă într-un an după intervenție chirurgicală o persoană nu are plângeri și complicații, atunci nu își mai amintește de operația precedentă și duce o viață normală deplină.

Endoscopie cerebrală pentru hidrocefalie

Chirurgia endoscopică este utilizată cu succes de către neurochirurgii spitalului Yusupov. În același timp, medicul determină oportunitatea unei astfel de intervenții pentru fiecare pacient în parte, în funcție de tipul de hidrocefalie și de motivele acestuia.

În timpul intervenției chirurgicale endoscopice, conductele naturale sunt administrate pacientului din creier pentru a elimina excesul de lichid. În același timp, obiectele străine nu sunt implantate în ea. Intervenția endoscopică este însoțită de traume minime de țesut. Procesele care apar în creierul pacientului operat nu diferă de astfel de procese la o persoană sănătoasă. După intervenția chirurgicală, se elimină treptat lichidul cefalorahidian, fără o intensitate excesivă.

Tratamentul endoscopic al hidrocefaliei și principalele sale avantaje

Trebuie remarcat separat faptul că operațiunea poate fi eficientă numai dacă este efectuată de un specialist bun. O mișcare incorectă a chirurgului atunci când interferează cu creierul poate duce la consecințe grave ireparabile.

Doctorii Spitalului Yusupov sunt neurochirurgii de frunte ai Rusiei care au salvat mulți pacienți dintr-o boală atât de periculoasă ca hidrocefalia. În spital, aceștia practică atât operații de manevră cât și chirurgie endoscopică. Uneori ambele metode se combină. Potrivit neurochirurgilor spitalului Yusupov, chirurgia endoscopică are mai multe avantaje față de metoda clasică obișnuită.

Endoscopia elimină dezvoltarea complicațiilor care apar adesea în timpul manevrelor. Atunci când sunt instalate șuvițe, adesea se observă că sunt blocate de cheaguri de sânge, celule tumorale etc. Cu endoscopie, nu există obiecte străine în corp, respectiv, dezvoltarea unor astfel de complicații este exclusă.

În cazurile severe, pacienții instalează drenajul creierului. Un astfel de eveniment este foarte periculos, deoarece infecția de drenaj poate pătrunde cu ușurință în creier.

Evident, intervenția endoscopică minimizează probabilitatea complicațiilor. În acest caz, alegerea tacticii de tratament se face de către medic, pe baza mai multor factori.

Pentru a vă înscrie pentru consultație, diagnostic sau tratament la spitalul Yusupov, trebuie să formați un număr de telefon, administratorii vor conveni o călătorie la medic în orice moment convenabil.

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei la copii și adulți, recuperarea după intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru hidrocefalie este adesea singura modalitate de a controla boala. Acesta este, de obicei, diagnosticat la copii care s-au născut cu o astfel de patologie sau au dobândit-o în primul an de viață. Dar adulții nu sunt asigurați împotriva căderii - acesta este numele popular pentru hidrocefalie. De ce se dezvoltă, cum funcționează operația și care sunt previziunile medicilor?

Mecanismul și cauzele hidrocefalismului

Dacă literalmente traduceți numele bolii de la latină, veți obține "apă în cap". De fapt, este. Deoarece este un exces de fluid în creier care provoacă dezvoltarea hidrocefaliei.

Una dintre componentele creierului sunt așa-numitele ventricule, umplut cu lichid cerebrospinal (CSF). Circulă în mod constant, spălând măduva spinării și creierul. Acest proces vă permite să mențineți presiunea intracraniană și să asigurați echilibrul apă-electrolitică între sistemul lichidului de sânge.

Dacă producția de lichid cerebrospinal este deranjată, atunci excedentul său începe să curgă în spațiul liber al creierului, determinând dezvoltarea hidrocefaliei.

La copii

Unii copii se nasc cu o astfel de patologie, care se dezvolta in uter. Motivele pentru aceasta pot fi infecțiile intrauterine, lipsa vitaminelor și mineralelor, bolile transmise de o femeie însărcinată etc. Adesea, bebelușul are un prejudiciu la cap în timpul nașterii, iar acest lucru poate provoca, de asemenea, dezvoltarea hidrocefaliei.

Apropo! Hidrocefalia congenitală devine adesea rezultatul unei sarcini de conflict Rh, când factorii Rh al mamei și al copilului sunt diferiți.

În primul an de viață a bebelușului, până când primăvara este supraaglomerată, copilul ar trebui să fie protejat de daune mecanice și curenți. Pentru că este meningită și leziuni la cap care declanșează hidrocefalie (sau alte boli și patologii de dezvoltare). Recunoașterea căderii la nou-născut este simplă: dimensiunea capului este mult mai mare decât în mod normal, iar în unele zone rețeaua venoasă este vizibilă.

La adulți

Creierul hidrocefalic la un adult se poate dezvolta ca urmare a unui accident vascular cerebral, bolilor infecțioase ale meningelor, patologiilor vasculare, rupturii anevrismului etc. Dar datorita faptului ca la adulti, oasele craniului sunt inchise si dens, capul nu creste in marime. Hidrocefalia se manifestă prin dureri de cap severe, greață și vărsături, afectarea vederii sau auzului.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Cu toate că intervenția chirurgicală este singura metodă de a scăpa de hidrocefalie, aceasta nu este întotdeauna sau nu utilizată imediat. În primul rând, medicii încearcă să îmbunătățească starea pacientului cu ajutorul tratamentului medicamentos. În același timp, se efectuează examinări regulate de control pe aparatul RMN pentru a urmări schimbările în starea creierului și a membranelor acestuia. Dacă în decurs de 3-5 luni nu există îmbunătățiri, problema operațiunii este ridicată.

Indicațiile directe pentru intervenții chirurgicale sunt:

post-traumatic hidrocefalie cu leziuni ale oaselor craniului;
hidrocefalie mixtă cu penetrarea CSF în straturile interioare și exterioare ale creierului;
care se dezvoltă rapid (care se observă în mod deosebit la copii atunci când capul crește în dimensiune în fiecare zi).

Dacă cursul hidrocefalic este stabil sau regresiv și pacientul are contraindicații stricte, operația nu este efectuată. Contraindicațiile includ infecții concomitente, insuficiență cardiacă, forme acute de alte boli.

Tratamentul hidrocefaliei prin metode chirurgicale

Decizia privind operația se face numai după un diagnostic cuprinzător de hidrocefalie. Acesta include terapia prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT), cisterna, radiografia contrastului. De asemenea, pacientul trebuie să ia toate testele și să studieze istoria vieții. Un astfel de număr de examinări este, de asemenea, necesar pentru a determina tipul cel mai adecvat de intervenție chirurgicală pentru hidrocefalie.

Drenarea externă

Metoda "cea mai veche" care a inițiat operația persoanelor care suferă de hidrocefalie. Aceasta constă în deschiderea craniului și înlăturarea fluidului printr-un drenaj special instalat. Tehnica este foarte traumatizantă și riscantă. Astăzi, acesta este utilizat numai în cazuri extreme, când picăturile se dezvoltă rapid și necesitatea urgentă de a pompa lichidul.

by-pass

Esența acestei operații este de a instala un șunt, care ar trebui să restabilească cursul de mișcare a fluidului cefalorahidian. Această tehnică a început să fie aplicată începând cu anii 50 ai secolului XX și a înlocuit cu succes drenarea deschisă.

Cu ajutorul manevrării astăzi, hidrocefalia ocluzivă (închisă) este tratată efectiv - acesta este un tip de boală atunci când patologia se dezvoltă datorită blocării unei zone specifice a sistemului de băuturi alcoolice. În acest caz, este instalat un șunt, care vă permite să restabiliți circulația lichidului cefalorahidian și să eliminați compresia creierului.

Operația de manevrare a creierului pentru hidrocefalie se efectuează sub anestezie generală. Aceasta este o intervenție destul de complexă asociată cu trepanarea craniului. După ce au acces la creier, sunt introduse șuvițe de silicon - tuburi care permit scurgerea fluidului prin canale. Operația este efectuată de o echipă medicală experimentată sub conducerea unui neurochirurg.

Principalul dezavantaj al operației de instalare a unui șunt pentru hidrocefalie este înlocuirea periodică a tuburilor de silicon. Ei se pot uza, se înfunda sau se deformează, astfel încât o persoană va trebui să se supună unor operațiuni în timpul vieții sale. Dacă acesta este un copil, atunci aruncările ar trebui să fie schimbate mai des, pe măsură ce micul pacient se maturizează.

Chirurgie endoscopică

Aceasta este metoda cea mai modernă de tratare a hidrocefalului creierului la copii și adulți mici. A apărut în anii 80 ai secolului XX și astăzi este o prioritate în neurochirurgie. Terminologia denumirilor tipurilor de intervenții chirurgicale este destul de complicată: apeductoplastia, septostomia, cistotomia ventriculocistă etc.

Metoda cea mai populară și frecvent utilizată pentru tratamentul chirurgical endoscopic al picăturilor este cistotomia ventriculocistă a fundului celui de-al treilea ventricul. Esența operației este de a crea o stomă - o gaură suplimentară într-una din cavitatea creierului, care va scurge excesul de lichid. Această gaură nu va afecta integritatea anatomică a sistemului care furnizează creierului substanțele necesare, dar va lipsi problema acumulării de fluid în el.

În comparație cu chirurgia by-pass, chirurgia endoscopică este mai puțin periculoasă, mai puțin dificilă din punct de vedere tehnic și are mai puține riscuri și complicații. Prin urmare, dacă este posibilă efectuarea unei cistonomii ventriculociste, atunci aceasta este metoda aleasă.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Intervențiile chirurgicale la nivelul creierului implică întotdeauna pregătire extraordinară și reabilitare pe termen lung. Pacientul va fi sub supravegherea medicilor pentru o lungă perioadă de timp, mai ales dacă este copil. În plus față de excursii regulate la clinică, părinții ar trebui să conducă copilul și centrul de reabilitare, care se află în orice oraș. Neurologi, terapeuți de vorbire și terapeuți de masaj vor lucra cu copilul acolo.

Sunt necesare măsuri specifice de reabilitare pentru a elimina senzațiile neobișnuite după operație. La urma urmei, când lichidul încetează să se acumuleze în creier, presiunea intracraniană scade, iar persoana se simte mai bine. Dar trebuie să vă obișnuiți cu acest stadiu, astfel încât copilul are nevoie de un curs de recuperare sub supravegherea specialiștilor pentru copii.

Consecințe și complicații după intervenție chirurgicală

Chirurgia cerebrală este periculoasă nu numai sub propria ei putere, ci și cu complicații care se pot dezvolta după o intervenție. Există multe riscuri și toate acestea sunt în mod necesar cântărite înainte de începerea operațiunii, pentru a stabili fezabilitatea implementării acesteia.

Dintre complicațiile care apar în timpul sau după operația de hidrocefalie, se disting următoarele:

infecții infecțioase ale sângelui sau lichidului cefalorahidian;
apariția decalajelor dintre elementele structurale ale șuntului;
formarea de hematoame de vid în membranele creierului, conducând la accident vascular cerebral și chiar moartea;
conectarea șuntarelor;
crize epileptice;
diverse leziuni ale capului ca urmare a craniotomiei.

Hidrocefalia nu trece niciodată fără consecințe. Chiar dacă operația a avut succes, persoana trebuie să trăiască cu anumite restricții. Unele pot avea deficiențe de vedere, alții pot avea auz, alții vor avea probleme cu echilibrul (mersul uimitor). De asemenea, oamenii devin adesea dependenți de vreme și reacționează dureros la schimbările climatice.

După intervenția chirurgicală pentru a elimina hidrocefalii, sănătatea generală a persoanei este de asemenea perturbată. În primul rând, este afectată de anestezie. Mai ales, având în vedere faptul că uneori trebuie să operați în mod repetat (re-bypass). Consecințele numeroaselor și lungi de ședere sub anestezie generală sunt probleme cu memoria, vasele de sânge, inima, presiunea. Adesea, o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală pentru tratamentul hidrocefaliei primește un al treilea grup de dizabilități.

Prognosticul hidrocefalic depinde de forma bolii și durata cursului acesteia (picăturile au uneori o perioadă de incubație când boala nu se manifestă). Vârsta nu contează. Există cazuri în care operațiile au fost efectuate cu succes de nou-născut, iar mai târziu copiii au crescut fără probleme de sănătate speciale. Principalul lucru este să solicitați asistență medicală în timp util.

Cum se trateaza hidrocefalia cerebrala?

Hidrocefalul creierului la un adult este o afecțiune patologică care poate fi o complicație a bolilor, cum ar fi accident vascular cerebral, neoplasme maligne și benigne, leziuni infecțioase, leziuni cerebrale, meningită. Când forma idiopatică a hidrocefalului în spațiile lichidului cefalorahidian acumulează lichidul cefalorahidian. Simptomele și forma bolii depind de natura încălcării circulației lichidului cefalorahidian. Deci, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie: ocluziv, distal sau proximal.

Bolile sunt tratate de neurologi și neurochirurgi. Majoritatea experților atribuie hidrocefalia patologiilor din copilărie, care sunt acum adesea diagnosticate. Această boală la un copil are aproape întotdeauna un caracter congenital. Principiile de detectare a bolii la adulți sunt similare cu cele la copii. REG și EEG sunt utilizate pentru a diagnostica hidrocefalie.

După un accident vascular cerebral sau un accident, o persoană merge la o clinică de psihiatrie, unde este tratat pentru patologii complet diferite. Cu toate acestea, la examinarea pacienților din departamentele specializate, hidrocefalia este detectată în 25% din cazuri. Tratamentul corespunzător al acestei boli aproape aproape întotdeauna duce la recuperarea completă. După intervenție chirurgicală, o persoană poate continua activitățile profesionale, majoritatea pacienților pot face fără ajutor extern.

Terapia trombolitică și drenajul extern sunt considerate cele mai eficiente metode de tratament, care pot reduce semnificativ riscul de deces în cazul formelor acute de hidrocefalie care apar pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic. Moartea pacientului apare în primele 48 de ore după hemoragie, furnizarea de asistență de urgență contribuie la stabilizarea stării și salvarea vieții pacientului.

Ce cauzează hidrocefalia la adulți?

Se crede că orice tulburare neurologică poate declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Cel mai adesea, hidrocefalia se dezvoltă pe fondul unei încălcări acute a circulației cerebrale - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Neoplasmele benigne și maligne, hipoxia și consumul de alcool pe termen lung contribuie la apariția acesteia. Leziunile infectante și inflamatorii ale creierului, hemoragiile subarahnoide, ruptura unui anevrism aortic sunt alte cauze ale hidrocefalismului.

Există mai multe modalități de a clasifica boala, cea mai comună este împărțirea hidrocefaliei în forme congenitale și dobândite. La adulți, această patologie are un caracter secundar, ea, la rândul său, este împărțită în 3 tipuri.

În trecut, s-au distins și alte 4 forme de hidrocefalie, care se manifestă sub forma extinderii spațiului subarahnoid și a ventriculilor cu creșterea atrofiei creierului. În prezent, această boală nu este considerată o formă de hidrocefalie, deoarece simptomele acesteia nu sunt asociate cu excesul de lichid cefalorahidian, ci cu atrofia țesuturilor organelor.

Conform mecanismului de dezvoltare, hidrocefalia este subdivizată în disabsorbție și asociată. În primul caz, există o încălcare a eliminării lichidului cefalorahidian asociat cu deteriorarea vaselor de sânge și a viermilor arahnoid. Hidrocefalul ocluziv se dezvoltă pe fundalul blocajelor căilor conducătoare de lichior în timpul proceselor inflamatorii, al accidentului hemoragic sau al cancerului. Forma hipersecretoră datorată producției de lichid cefalorahidian în exces.

Mărimea presiunii hidrocefalelor lichide este împărțită în hipertensivi, normotensivi și hipotensivi. Forma acută a bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a imaginii clinice, în care primele simptome de hidrocefalie apar mai devreme de 3 zile după apariția acesteia. Cronica este o boală care durează mai mult de 21 de zile. Tipul său subacut se dezvoltă în 30 de zile.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele hidrocefaliei acute ocluzive se datorează presiunii intracraniene crescute. Durerile de cap sunt cele mai pronunțate dimineața, datorită acumulării de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană în timpul somnului. Greața și vărsăturile apar și dimineața. După un atac, durerile de cap dispar adesea. Somnolența este cea mai periculoasă manifestare a hidrocefalului, care precedă o deteriorare accentuată a stării unei persoane.

Axiul de dislocare axială a creierului se manifestă sub forma umplerii conștiinței până la pierderea completă. Pacientul dă capului o poziție forțată, apare un nistagmus. Când stoarce medulla oblongata, funcțiile sistemului cardiovascular și respirator sunt perturbate. Asemenea condiții sunt deseori fatale.

Imaginea clinică a hidrocefaliei cronice diferă semnificativ de cea din forma acută a bolii. Primele semne apar cel mai adesea la 2-3 săptămâni după accidentare, accident vascular cerebral, meningită sau alte patologii ale SNC.

Persoana nu mai este ghidată în timp, după-amiaza se culcă, noaptea - trează. Activitatea pacientului scade - el devine letargic și apatic. Memoria este afectată, care se manifestă sub forma incapacității de memorare a evenimentelor și datelor importante.

În stadiile ulterioare ale hidrocefaliei, demența progresează, în măsura în care este incapabilă să se auto-îngrijească și răspunde la întrebări simple. Apraxia plimbare - unul dintre simptomele de hidrocefalie, în care o persoană își poate mișca picioarele în poziție de sus, cu toate acestea. în picioare, nu poate face nici un singur pas. Incontinența urinei și a fecalelor sunt semne târzii ale bolii. Modificările din fundus nu sunt respectate.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Tomografia computerizată - cea mai eficientă metodă de examinare a creierului, care permite determinarea mărimii ventriculilor, prezența tumorilor benigne și maligne, excesul de lichid în cavitatea craniană. Cu ajutorul RMN, forma și stadiul bolii sunt detectate.

Aceste proceduri de diagnostic sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica cauza hidrocefaliei. Tratamentul bolii implică utilizarea de diuretice, saluretici, substituenți plasmatici. În funcție de forma picăturilor, pot fi utilizate medicamente antihipertensive și medicamente venotonice.

Tratamentul simptomatic este menit să elimine tulburările neurologice, durerile de cap, greața și vărsăturile. În acest scop, utilizarea AINS și medicamente antifungice. În prezența semnelor severe de hidrocefalie la adulți, tratamentul conservator poate fi ineficient. În formele acute ale bolii, care apar pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic, este necesară intervenția neurochirurgicală de urgență.

Intervenția operativă

În prezent, tratamentul chirurgical low-traumatic este efectuat folosind echipament endoscopic.

Uneltele speciale echipate cu o cameră video sunt introduse în canalele creierului. Chirurgul controlează operația de la început până la sfârșit, făcându-l eficient și sigur. În regiunea 3 a ventriculului, se formează o gaură prin care curge fluidul cefalorahidian. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mai multe moduri. Una dintre ele este manevra ventriculo-atriculară, în care creierul comunică cu atriul drept. Prin metoda ventriculo-peritoneală, lichidul este descărcat în cavitatea abdominală.

Operația durează 3-4 ore, următorul tratament în spitalizare durează aproximativ o săptămână. Pentru producția de șuturi utilizate silicon, care nu este respins de organism. După crearea unui mesaj cu o cavitate, presiunea intracraniană începe să scadă, starea pacientului se îmbunătățește. Cu o creștere a ICP, aceste dispozitive încep din nou să scurgă lichidul.

Hidrocefalie internă a creierului: cum să trăim cu problema

În ultimii ani, numărul persoanelor care suferă de diverse boli ale sistemului nervos crește rapid. Printre acestea se află, în primul rând, modificările patologice ale creierului și, în special, hidrocefalie internă. În această condiție, nu numai o deformare externă pronunțată a oaselor craniului, ci și schimbări interne semnificative, care se manifestă prin întreruperea activității vitale normale. Boala poate să apară atât la copii, cât și la adulți, ceea ce o face extrem de periculoasă. Acesta este motivul pentru care este atât de necesar să știți ce simptome să solicitați ajutor medical.

Determinarea hidrocefaliei interne a creierului

O boală similară, cunoscută și sub numele de picături, este o afecțiune patologică în care fluidul se acumulează în interiorul ventriculelor creierului, determinându-i să se întindă, să mărească și să deformeze craniul. Hidrocefalul de acest tip se întâlnește într-una din sutele de copii născuți. La adulți, picăturile sunt diagnosticate de mai multe ori mai puțin.

Când hidrocefalii interne cresc în volumul ventriculelor creierului

Creierul uman este o formă moale închisă într-un craniu. Are trei cochilii: solid, arahnoid și vascular. Acesta din urmă conține plexul arterelor și venelor, care, pe parcursul funcționării lor, secretă lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian. Acesta circulă continuu între ventriculele laterale, a treia și a patra a creierului, care sunt mici structuri goale. În condiții normale, lichidul este continuu absorbit în sânge și utilizat de corp. În cazul căderii creierului, acest proces este deranjat, ceea ce contribuie la dezvoltarea principalelor simptome.

Există, de asemenea, o formă externă de hidrocefalie. În această boală, excesul de lichid se acumulează sub membrana solidă și arahnoidă a creierului, și nu în ventricule.

Ce tipuri de boli există?

Clasificarea bolii în funcție de mecanismul de dezvoltare:

deschis (non-ocluzal, comunicant) este însoțit de o încălcare a circulației lichidului cefalorahidian și absorbția acestuia în sânge;
închis (ocluziv, care nu comunică) apare atunci când există o ieșire dificilă de CSF datorită unui obstacol mecanic (tumora, chistul).

Varietățile bolii pe natura fluxului:

creșterea acută - fulminantă a simptomelor clinice în câteva zile sau ore;
subacut - durează până la o săptămână;
cronice - sunt mai mult de trei luni.

Clasificare din motive:

congenitale (diagnosticate la copii în timpul dezvoltării fetale);
dobândită (apare în timpul vieții).

Formele bolii, în funcție de natura zonelor afectate:

mono-ventricular (este implicat un ventricul);
periventricular (două sau mai multe ventricule sunt dilatate);
substitutive (substanța creierului este înlocuită treptat de lichior).

Varietățile de hidrocefalie prin deformarea craniului:

Clasificarea după severitate:

lumină (creștere a creierului cu 5-10%);
moderată (cu 11-15%);
sever (16% sau mai mult).

De ce se dezvoltă hidrocefalie internă la adulți și copii?

La copii, hidrocefalia în 90% din cazuri este congenitală. Acest lucru se poate datora anomaliilor de dezvoltare care sunt stabilite în timpul creșterii copilului în organismul matern. Există următoarele grupuri de factori care provoacă formarea hidrocefaliei interne congenitale:

abuzul de alcool, nicotină, medicamente;
infecție cu gripă, rubeolă, pojar, varicelă, oreion;
incrucisarea cablului;
patologii genetice și mutații.

Motivele pentru dezvoltarea picăturilor dobândite la adulți și copii mai mari:

leziuni cerebrale (șoc, contuzie);
accident vascular cerebral - hemoragii în țesutul moale;
boli infecțioase (meningită, sifilis, citomegalovirus);
malignă sau benignă.

Video: medicul povestește despre apariția și simptomele bolii

Cum se manifestă boala în diferite grupe de vârstă

Toate formele de hidrocefalie internă au o imagine clinică destul de tipică, care este asociată cu acumularea de exces de fluid în ventriculele creierului. Adulții mai în vârstă și copiii mici se plâng de durerile de cap intolerabile crescânde ale naturii înăbușitoare și opresive în regiunea occipitală și frontală, la înălțimea cărora apar greață și vărsături. Senzațiile neplăcute sunt agravate după somn sau o lungă ședere într-o poezie cu capul în jos. Când crește umflarea, există o comprimare a nervului auditiv și a celui optic, care este însoțită de sensibilitatea afectată a ochilor și de susceptibilitatea sunetului. Mersul pacienților devine slăbit și nesigur, adesea cădea și provoacă diverse răniri.

Cefaleea mai rău după trezire, ca și în timpul somnului, nivelurile de presiune intracraniană.

Cu evoluția cronică și pe termen lung a bolii, se dezvoltă o pierdere de sensibilitate a extremităților superioare și inferioare. Pacienții nu își pot mișca mâinile sau picioarele, nu răspund la căldură sau la stimuli de durere. În paralel, tonusul muscular crește: acestea sunt într-o stare spasmodică pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce adesea la tulburări respiratorii. Pacienții își pierd treptat abilitățile motorii fine, scrisul și lectura. Astfel de modificări afectează și psihicul: pacienții devin iritabili, lacrimi, adesea intră într-o stare melancolică sau depresivă. Deseori, există o alternanță de mișcări de furie și de agresiune, cu neliniște de apatie și de detașare.

La copii, oasele craniului cu creșterea mărimii creierului se pot deplasa, ceea ce duce la o deformare severă. Sub piele, puteți vedea sânge care se revarsă și se umflă, ceea ce se poate simți ușor atunci când este presat. Copiii cu un astfel de diagnostic sunt destul de departe în urma dezvoltării lor neuropsihologice de la colegii lor. Mai târziu, încep să stea, să meargă, să se rostogolească și să vorbească. Cu creierul cu presiune prelungită, creierul formează un anumit grad de întârziere mentală.

Metode de detectare a hidrocefalului la victimă

Adesea, datele examinării externe nu sunt suficiente pentru a confirma prezența picăturilor. Trebuie diferențiată de alte boli cu o imagine clinică similară: tumori, contuzii, hemoragii și boli infecțioase (meningită, meningoencefalită).

Adesea, medicii trebuie să se ocupe de faptul că un pacient are mai multe patologii simultan. Am fost implicat în tratamentul unui copil care, pe fundalul hidrocefalului deja existent, a dezvoltat inflamație meningită - meningită. Băiatul sa plâns de dureri de cap severe, în timp ce și el a avut o erupție pe toată suprafața corpului, ceea ce ia împins pe medici să facă mai întâi un diagnostic diferit. După studiile efectuate, a fost evidențiată prezența hidrocefaliei interne și a fost inițiat un tratament specific.

Metode de diagnosticare a edemului la copii și adulți:

Imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul unui dispozitiv special, o serie de imagini ale creierului se fac în diferite planuri și proiecții. Datorită calculatorului, ele sunt combinate într-o imagine tridimensională comună, unde puteți vedea toate patologiile existente. Hidrocefalul se caracterizează printr-o creștere a dimensiunilor ventriculilor, precum și prin deformarea creierului. RMN cu hidrocefalie arată expansiunea ventriculelor creierului
Echoencefalografie - tehnica cu ultrasunete. Cu aceasta, medicii pot urmări creșterea presiunii intracraniene, precum și detectarea fluxului de fluid circulant. În cazul căderii creierului, există o schimbare a structurilor sale față de linia mediană. Echoencefalografia este o metodă fără durere, în timpul căreia pacientul este pus pe un capac special

Cum să tratați hidrocefalie internă

Terapia unei boli similare este un proces destul de lung și laborios. Cu leziuni minore ale creierului, medicii recomandă începerea cu o dietă specială, cu restricționarea sarei de masă, precum și luarea anumitor medicamente. În unele cazuri, exercițiile terapeutice, terapia manuală și fizioterapia vor ajuta la îmbunătățirea circulației fluidului în ventricule. În cazul unui curs mai sever și malign al bolii, este necesară efectuarea unei intervenții operative.

În tratarea diferitelor forme de hidrocefalie internă, se utilizează aceleași metode și mijloace. Numai durata cursului poate diferi ușor.

Obiectivele principale ale tratamentului creșterii creierului:

reducerea cantității de fluid circulant;
reducerea presiunii intracraniene;
prevenirea dezvoltării complicațiilor infecțioase;
prevenirea deformării capului.

Tabel: preparate farmaceutice utilizate în tratamentul bolii

uree;
Lasix;
furosemid;
Uregei;
Oksodolin;
indapamida;
Arifon;
amilorid;
aminofilină;
aminofilină;
Klopamid.

cavinton;
vinpocetina;
Trental;
pentoxifilina;
vitamina E;
cinnarizina;
Nicotinat de xantinol;
Aktovegin.

aspirina;
Thromboth ACC;
Dipirilamol;
clopoței;
ridogrel;
Dazoksiben;
persantin;
anturan;
tiklid;
Plavix;
ReoPro.

heparină;
Fraxiparine;
lepirudina;
Clexane;
Refludan;
Sinkumar;
neodikumarin;
Acenocumarol.

morfină;
omnopon;
ketorol;
Tramal;
tramadol;
ketorolac;
diclofenac;
pentazocină;
Leksir;
codeină;
Butorfanol.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul bolilor

Probleme de tratament chirurgical

Una dintre cele mai eficiente modalități de a combate edemul cerebral este intervenția chirurgicală. Aproximativ 90% din toți pacienții au nevoie de tratament chirurgical al problemei. Principalele indicații pentru operație sunt:

creșterea constantă a presiunii intracraniene;
dureri de cap persistente însoțite de greață și vărsături;
progresivă afectare a auzului și a vederii;
deformarea craniului;
retard mintal.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează dacă pacientul este într-o stare destul de gravă și nu poate suferi o procedură similară fără a afecta sănătatea. În același timp, medicii își stabilizează starea de sănătate timp de câteva săptămâni cu ajutorul terapiei conservatoare.

Esența operației este îndepărtarea excesului de lichid din ventriculele creierului în lacunele naturale ale corpului. Cu toate acestea, se poate îmbina în inima dreaptă sau în cavitatea abdominală (cea mai bună opțiune pentru tratamentul hidrocefaliei la copii). După anestezie, medicul face o incizie specială în locația selectată. Pelicula peliculară și a țesutului conjunctiv este disecată succesiv, iar apoi chirurgul îndepărtează placa osoasă interferantă cu un burghiu. Un tub special este introdus prin rană la creier, care este introdus în ventricul și acționează ca un sistem de deviere. Celălalt capăt al chirurgului este coborât în cavitatea abdominală sau în inima dreaptă. O astfel de operațiune este destul de dificilă și durează cel puțin 5-7 ore. Dupa cusatura ranii pielii, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensiva si terapie intensiva timp de mai multe zile. Acolo, starea lui este monitorizată de surori și medici medicali.

Galerie foto: etapele operației

Consultanță nutrițională pentru pacienții cu edem cerebral

Puțini oameni știu că alimentele consumate de oameni joacă, de asemenea, un rol important în procesul de vindecare. Unele dintre produsele din cauza conținutului ridicat de intensificator sare și aditivi chimici aromă pot persista în excesul de lichid organism, care afectează în mod negativ starea creierului. De aceea este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului. Toate alimentele trebuie pregătite prin coacere, coacere sau fierbere: produsele prajite și afumate ar trebui să fie excluse din dietă.

Ce ar trebui să fie aruncat în primul rând:

jetoane și biscuiți;
cartofi prăjiți;
fast-food (hamburgeri, cârnați în aluat, nuggeturi, inele de ceapă);
băuturi carbogazoase (fanta, pepsi, cola);
sucuri ambalate cu zahăr adăugat;
fructe de mare (calmar, midii, creveți);
conserve;
ciocolată, marmeladă, bomboane;
cafea;
glazura si coacerea topita;
muraturi de casa.

Galerie foto: junk food

Ce ar trebui să fie adăugat la regimul alimentar:

fructe de padure proaspete, fructe, legume si verde;
carne slabă și pește;
supe suculent;
nuci;
miere;
ceai verde;
lapte și produse lactate (brânză, chefir, brânză de vaci, ryazhenka);
cereale integrale;
fulgi de ovaz.

Galerie foto: alimente sănătoase

Tehnici auxiliare utilizate în hidrocefalie internă

Pentru a îmbunătăți aportul de sânge la țesuturile moi, precum și pentru a consolida cadrul muscular al corpului, este necesar să vă exercitați în mod regulat. Exercițiul grea este contraindicat la pacienții cu edem al creierului, totuși gimnastica ușoară contribuie la o recuperare mai rapidă. Puteți face atât în sală de gimnastică cu un antrenor, cât și acasă.

Puneți picioarele la distanță de umăr, mâinile pe centură. Împingeți ușor bărbia înainte, apoi întoarceți-o înapoi. Trebuie să repetați exercițiul de cel puțin douăzeci de ori.
Puneți-vă brațul îndoit în cotul din spatele dvs., apoi încercați să îl obțineți cu mâna a doua. Dacă reușiți să cuplați încuietoarea, țineți-o în această stare timp de cel puțin cincisprezece secunde. Exercitarea trebuie repetată de zece ori.
Puneți picioarele mai largi decât umerii, întindeți brațele în fața voastră. Îndoiți-vă succesiv, încercând să atingeți gleznele cu degetele. Numărul recomandat de repetări este 15. Amintiți-vă că mișcările trebuie să fie netede. Dacă aveți dureri de cap, este mai bine să renunțați la acest exercițiu.

Video: gimnastica pentru gât și mușchii spinării

În ultimii ani, utilizarea terapiei manuale pentru tratamentul copiilor și adulților cu hidrocefalie internă câștigă rapid popularitate. Această metodă vă permite să influențați corpul uman prin apăsarea unor puncte speciale, deplasarea netedă a oaselor și articulațiilor. Acest tip de tratament poate fi comparat cu un masaj destul de dur, care stimulează circulația fluidului în ventriculele creierului. Terapia manuală ajută la întărirea mușchilor gâtului și coloanei vertebrale, permițându-i să facă față creșterii volumului și greutății craniului.

Numai un medic cu calificări adecvate ar trebui să se angajeze într-un astfel de tratament.

Tabel: utilizarea fizioterapiei

Remediile populare ca tratament suplimentar

După cum știți, plantele și ierburile au proprietăți de vindecare care vă permit să faceți față în mod eficient multor boli. Atunci când picăturile de creier sunt de asemenea permise să le folosească ca ajutor. Nu uitați că în nici un caz nu trebuie să renunțați la tratamentul tradițional (luând medicamente sau intervenții chirurgicale). Rețetele populare ajută la scăderea doar a simptomelor bolii, dar nu afectează cauza ei. De aceea, respingerea terapiei tradiționale poate duce la consecințe nedorite.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți tendință la reacții alergice, trebuie mai întâi să testați orice decoct sau perfuzie. Beți o linguriță de produs și așteptați 10-15 minute. Dacă tuse, dureri în gât, respirație dificilă, umflături sau erupții cutanate sigur de a bea antihistaminic (Tavegil, Claritin, loratadina, difenhidramina), pentru a scapa de simptomele.

Ce rețete sunt folosite pentru a reduce semnele de hidrocefalie internă:

40 de g calamus mlaștină zdrobită, se toarnă 500 ml de vodcă sau alcool. Înfășurați un borcan într-un prosop și puneți-l într-un loc răcoros și cald timp de o săptămână. După această perioadă, trebuie să luați perfuzia cu trei lingurițe înainte de fiecare masă (dar nu mai mult de patru ori pe zi). Această plantă ajută la menținerea nivelului presiunii intracraniene în intervalul normal pentru o perioadă lungă de timp. Se recomandă tratamentul timp de cel puțin trei luni pentru a obține rezultatul dorit.
Se toarnă două linguri de primăvară adonis într-un pahar de apă clocotită și se acoperă cu o farfurie. După răcire, beți perfuzia rezultată înainte de micul dejun. Adonis are un ușor efect diuretic și ajută la combaterea nu numai cu umflătură tesuturilor moi, dar, de asemenea, cu un exces de lichid care circulă în creier. Nu se recomandă utilizarea acestei metode mai mult de două sau trei ori pe săptămână: există riscul de deshidratare.
Se amestecă o linguriță de urs cu aceeași cantitate de semințe de mărar. Puneți-le într-o tavă cu apă curată și gătiți timp de o jumătate de oră. După răcire este necesar să beți un pahar înainte de fiecare masă. Bearberry și mărar ajuta la eliminarea excesului de lichid, precum și un efect pozitiv asupra sistemului circulator, împiedicând formarea cheagurilor de sânge. Se recomandă efectuarea unui curs de tratament compus din douăzeci de proceduri.

Galerie foto: remedii folclorice folosite ca tehnică suplimentară

Caracteristicile tratamentului hidrocefaliei interne la copii

Dezvoltarea unei astfel de boli la copii este extrem de rapidă. Acesta este motivul pentru care medicii încep tratamentul cu o intervenție chirurgicală, o tehnică asemănătoare cu cea efectuată pentru adulți. După scăderea presiunii intracraniene și stabilizarea stării pacientului, este acceptabilă utilizarea terapiei medicamentoase. Toate preparatele farmaceutice utilizate pentru recuperarea copiilor diferă doar în doze.

În practica mea, am întâlnit un caz unic de tratare a hidrocefaliei interne la un băiat de patru ani. Într-un spital străin medicul a refuzat o intervenție chirurgicală din cauza severității pacientului, folosind recuperarea circulației cerebrale și îmbunătățirea procedurilor fizioterapeutice de evacuare a fluidului. În combinație cu medicamente diuretice, au avut efectul dorit, astfel încât starea pacientului mic a fost îmbunătățită constant. După stabilizarea sa, a fost făcută o intervenție chirurgicală, care a permis copilului să uite de existența unei probleme similare pentru totdeauna.

Predicții pentru tratarea bolii și posibile complicații

Hidrocefalul intern este o boală destul de gravă, care adesea nu trece fără urmă pentru o persoană. Chiar și cu terapia inițiată în timp util, există riscul de a dezvolta patologii adverse pe termen lung. Este cunoscut faptul că pacienții mai în vârstă sunt mult mai susceptibile de a suferi de diverse complicații ale hidrocefalie internă, în timp ce un copil cu vârsta sub 15 de ani are o șansă de a finaliza recuperare. Pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și tulburări circulatorii diferite recuperează mult mai lent decât oricine altcineva.

Un rol imens în tratamentul este jucat de comportamentul pacientului însuși și de atitudinea sa față de propria sănătate. Am fost implicat în observația unui om care a fost diagnosticat cu hidrocefalie încă din stadiul inițial. Abuzul de pacient pe termen lung de alcool, fumatul si consumul de stupefiante, și că a fost cauza bolii. După sondaj, medicii l-au sfătuit foarte mult să renunțe la obiceiurile proaste în beneficiul sănătății sale. După externarea din spital, omul să urmeze o dietă și să adere la recomandări pentru două săptămâni înainte de a reveni la o viață normală. Șase săptămâni mai târziu, sa înscris în unitatea de terapie intensivă, cu modificări ireversibile la nivelul creierului, care a provocat moartea.

Ce complicații și efecte negative pot apărea la pacienții cu hidrocefalie internă:

aderarea unei infecții secundare (inflamația meningelor, apariția focarelor purulente de tipul abceselor);
deformarea severă a craniului și a capului;
gâtul muscular slab;
demență, un decalaj semnificativ în dezvoltarea psihoemoțională a colegilor;
tulburări de urinare;
pierderea totală sau parțială a vederii din cauza presiunii fluide a nervilor optici;
lipsa de auz și miros;
lipsa de coordonare - pacientul nu se poate mișca independent, poate menține echilibrul, cade continuu și este rănit;
crize epileptice și convulsive - contracții bruște ale diferitelor grupuri musculare, însoțite de pierderea conștienței și a memoriei;
probleme cu citirea, scrierea, percepția vorbirii;
leșin;
- dezvoltarea hemoragiilor în substanța creierului;
paralizie sau pareză - imobilitate a una sau ambele jumătăți ale corpului.

Galerie foto: posibile complicații ale hidrocefaliei

Cum să preveniți dezvoltarea bolii

În prezent, medicina internă și străină se deplasează în mod activ spre prevenirea diferitelor boli. Sa demonstrat mult timp că, odată cu investiția corespunzătoare în acest canal, numărul pacienților cu boli ale sistemului nervos va scădea de mai multe ori de zeci de ori. În scopul profilaxiei publice în spitale, spitale, clinici și spitale, sunt create camere speciale pentru diagnosticarea primară, unde medicul poate evalua starea victimei și poate presupune că are hidrocefalie internă, precum și diferite leziuni și malformații. Se crede că această tehnică vă permite să identificați până la 90% din toate patologiile existente ale sistemului nervos.

Nu fiecare persoană poate consulta un medic la timp. În zonele greu accesibile din Rusia, este destul de dificil de a obține asistență în timp util de la un neurolog, astfel încât a fost inventat următorul sistem de consultare: calea ferată a furnizat un tren medical special care a călătorit în locuri îndepărtate timp de șase luni. Am participat la acest eveniment ca doctor asistent. De la dimineața devreme, pacienții au vizitat diverse camere și au efectuat testele necesare. Aproximativ 10% dintre ei au observat semnele inițiale de hidrocefalie internă a creierului, iar 4% au avut un diagnostic confirmat. Mai mult de jumătate dintre victime au fost copii. După examinarea neurologului și trecerea testelor necesare, acești pacienți au primit instrucțiuni de spitalizare în spitalele cele mai apropiate, care au fost ulterior urmate de operații de eliminare a acumulării de lichide.

Recomandări pentru prevenirea hidrocefaliei interne:

Dă-i pe tine și pe copiii tăi toate vaccinările de care ai nevoie. Vaccinarea este cea mai fiabilă modalitate de a crea imunitate activă. Puțini știu, dar acum majoritatea cazurilor de hidrocefalie internă sunt direct asociate cu expunerea la agenți patogeni. Vă puteți proteja împotriva virușilor și a bacteriilor cu ajutorul vaccinării. Vaccinul conține microbi inactivi, care nu provoacă nici un rău organismului uman, cu toate acestea, în contact direct cu boala, ele oferă un răspuns adecvat al organismului. Puteți afla programul vaccinărilor și puteți vedea cardul la terapeut de județ sau pediatru. Vaccinarea este cea mai bună modalitate de a crea imunitate activă împotriva multor boli.
Asigurați-vă că utilizați protecția în timpul lucrărilor periculoase de construcție, călătoriți cu motociclete și jucați anumite sporturi. O casca sau o casca de calitate în momentul impactului are o sarcină grea pe sine, ceea ce poate reduce în mod semnificativ probabilitatea de rănire. De aceea este atât de necesar să alegeți pentru ei înșiși o protecție de înaltă calitate și modernă. Acest lucru se poate face în cel mai apropiat magazin specializat de sport sau construcții.
Dacă dezvoltați orice boală infecțioasă, încercați să rămâneți acasă. Contactul cu mediul agresiv, în combinație cu condițiile meteorologice nefavorabile (frig, căldură, umiditate ridicată) poate provoca deteriorarea și generalizarea procesului. În acest caz, microorganismele bacteriene sau virale intră în sânge și pot migra spre creier, ceea ce va duce la dezvoltarea hidrocefaliei interne. Pentru a preveni o astfel de complicație, este necesar să se finalizeze întregul curs de terapie, refuzul de a vizita locul de muncă sau de a studia.
Se efectuează periodic o examinare generală, cel puțin o dată la șase luni, la testele de urină și sânge. Majoritatea cazurilor de hidrocefalie internă poate fi observată în primele etape de dezvoltare, când simptomele clinice sunt ușoare. Cu un tratament inițiat în timp util, rezultatele tratamentului vor fi mult mai eficiente. Acesta este motivul pentru care trebuie să vă monitorizați permanent sănătatea, să monitorizați tensiunea arterială și să nu ignorați simptomele evidente (dureri de cap, greață) care vă chinuiesc mult timp.

Hidrocefalusul intern este o leziune destul de gravă a sistemului nervos, tratamentul precoce al acestuia poate duce nu numai la pierderea abilităților mentale, ci și la moartea și dizabilitatea pacientului. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă ca, atunci când apar primele suspiciuni, ar trebui să căutați imediat sfatul. Tratamentul precoce al hidrocefaliei interne va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale. Și, de asemenea, nu uitați de regulile de profilaxie individuală: singura modalitate prin care puteți împiedica dezvoltarea diferitelor complicații.

Alegerea Editorului