Operații pe cerebel

Metode de disecție a fosei craniene posterioare.

Arborele tăiat arbore (Fig.9). În această incizie, gaura burr este localizată sub un strat gros de mușchi occipital, care, cu suficientă decompresie, împiedică formarea bulgării. Îndepărtarea pe scară largă a osului occipital și a spatelui atlasului atlasului împiedică penetrarea cerebelului în foramenul occipital și comprimarea medulei. Pre-produce puncție ventriculară (vezi creierul) pentru a reduce presiunea intracraniană și congestia venoasă în fosa craniană posterioară.

Fig. 9. Tăierea arborescentei (scheme).

Partea arcuită a inciziei conectează bazele ambelor procese mastoide, iar cea verticală coboară de-a lungul liniei mediane la procesul spinos al vertebrei cervicale V. Aponeuroza este disecată strict de-a lungul liniei mediane de-a lungul ligamentului cervical, începând cu incizia este întotdeauna ceva mai mică decât occipitul extern. Apoi, tăiați prin ligament și straturi de mușchi craniului și procesele spinoase ale vertebrelor cervicale. O incizie transversală prin straturile de aponeuroză și musculară se efectuează lateral, pornind de la punctul superior al inciziei mediane a aponeurozei, menținând mușchii și aponeuroza la locul de atașare la linia nuchală superioară, care asigură rezistență în timpul cusăturii plăgii. Clapeta musculară este separată de un spărgător și de laturi; expune jumătatea inferioară a scalei osului occipital, diviziunile adiacente ale proceselor mastoide și marginea posterioară a foramenului occipital. Două deschideri sunt realizate cu un dispozitiv de tăiere conform emisferelor cerebeloase; extinderea găurilor cu dispozitive de prindere, osul este îndepărtat. Dacă este necesar să se expună cerebelosul pe scară largă, deschiderea se extinde la partea inferioară a sinusului transversal și la laturi - aproape la deschiderea venei mastoide și a procesului mastoid. Marginea posterioară a foramenului occipital mare este îndepărtată pe o lungime de 3-4 cm. Cu o creștere a presiunii intracraniene și amenințarea de compresiune a medulla oblongata, arcul arcuitei este rezecat. Deschiderea dura mater este efectuată, de obicei, printr-o incizie în formă de Y, în formă de cruce sau semicirculară.

O incizie de potcoavă se face de la nivelul vârfului unui mastoid la vârful celuilalt, la aproximativ 3 cm de la auricule (figura 10).

Fig. 10. incizia potcoavei; pielea și clapeta musculară trasă în jos; lărgi gaura osoasă.
Fig. 11. Incizia midline: o incizie în piele și țesutul subcutanat; disecția stratului aponeurotic muscular în direcție verticală cu crestături transversale suplimentare; scheletarea scalelor osului occipital și a arcului posterior al atlasului.
Fig. 12. Metode de îndepărtare a tumorilor cerebeloase: 1 - deschiderea chistului cerebelos și expunerea angioreticulomului; 2 - îndepărtarea situsului angioreticular cu o spatulă și vârful unității de aspirație, coagularea pediculului vascular al tumorii; 3 - îndepărtarea tumorii gliale intracerebellare prin metoda lombării utilizând o lingură.

Partea orizontală a inciziei se desfășoară direct sub occiput. După scalping scalele osului occipital, clapeta de țesut moale este întoarsă spre gât; deschizând fosa craniană posterioară - ca și accesul arborilor.

Incizia mediană începe la 4 cm deasupra tuberculului occipital extern și se desfășoară în josul procesului spinos al vertebrei cervicale VI (figura 11). Mușchii sunt disecați în linia mediană până la os și separați în ambele direcții împreună cu periostul, începând de la punctul de atașare a mușchilor până la linia occipitală superioară și continuând spre laturile proceselor mastoide. Ei traversează fascia fasciculă și mușchii la 3-4 cm distanță de protuberanța occipitală externă, lăsând o bandă a acestor țesuturi în apropierea osului, care este utilizată pentru cusătura unei răni. Decuparea tendoanelor puternice la locul atașării lor la osul occipital și la atlas vă permite să expuneți și să trepați pe larg osul. Arterele occipitale și nervii occipitali mari rămân intacte.

Incizia mediană este mult mai puțin traumatică decât arbalestul și potcoava, este mai rapidă, iar coaserea ranii cu ea este mai ușoară. La copiii de până la 6-7 ani, ambele emisfere ale cerebelului pot fi examinate prin această incizie. Accesul este facilitat prin adăugarea unui arbore parțial al stratului muscular sub forma unei litere T. Cu încredere în localizarea mediană a tumorii, incizia mediană poate fi utilizată la tinerii cu gât îngust și subțire, îngust. Când procesul este localizat în emisfera cerebeloasă sau în unghiul cerebral-cerebelar, copiii mai mari folosesc mai frecvent o incizie în formă de potcoavă; la adulți, este folosit în primul rând; o incizie de linia mediană poate fi insuficientă chiar și în cazul tumorilor mediane dacă pacientul are un gât scurt, gros, cu un fund plat și, de obicei, un tuberculi occipital extern extern.

Tumor asupra consecințelor operației cerebelului

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Producător: Medicamentul produs de multe țări. Deseori găsită în lanțurile de farmacologie atenolol:

• Atenolol Belupo, Croația, "Belupo";
• Atenolol Nycomed, Danemarca, "Nycomed";
• Atenolol Teva, Israel, "Teva";
• Atenolol Acre, Rusia, Akrikhin;
• Atenolol, Rusia, UralBioFarm;
• Atenolol Akos, Rusia, KurganSintez.

Atenolol produs de diferiți producători

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

structură

Ingredient activ: atenolol.

Componente auxiliare: celuloză microcristalină, stearat de magneziu, carbonat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, amidon de porumb, gelatină, glicerină, dioxid de titan, hipromeloză.

Formularul de eliberare

Medicamentul Atenolol este disponibil sub formă de tablete rotunde convexe albe. O parte este împărțită în jumătate de o linie, iar a doua este netedă. Doze înseamnă: 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Medicamentul se află într-un cutie cu instrucțiuni. Într-un singur ambalaj poate fi de la 14 la 100 de comprimate. Toate tabletele sunt plasate în blistere.

Efect terapeutic

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe capacitatea substanței active de a bloca adrenoreceptorii β-inimii, reduce stimularea adenozin monofosfatului ciclic (cATP) cu catecolamine. Medicamentul reduce forța de contracție a inimii, inhibă excitabilitatea și conductivitatea structurilor cardiace, reduce frecvența contracțiilor ritmice ale inimii. Acesta este un efect antianginal și antiaritmic.

Efectul hipotensor datorat scăderii capacității cardiace. Reduce activitatea RAAS, determinând tensiunea arterială regulată. Atât presiunile sistolice cât și cele diastolice scad.

mărturie

Indicațiile directe pentru administrarea medicamentelor sunt tratamentul și prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Medicamentul are un efect activ și are efect de acumulare.

Care este indicația pentru utilizare:

1. hipertensiunea arterială și criza hipertensivă;
2. boala cardiacă ischemică;
3. angina pectorală (cu excepția Prinzmetal angina pectoris);
4. neurochirurgie de tip hipertonic;
5. sindrom cardiac hiperkinetic;
6. prolapsul valvei mitrale.

Ca medicament profilactic:

1. cu tahicardie paroxistică;
2. cu tahicardie sinusală;
3. în infarctul miocardic (și ca o prevenire secundară);
4. cu tulburări de ritm;
5. cu bătăi premature supraventriculare și ventriculare;
6. cu tahicardie atrială;
7. flutterul atrial.

În unele boli, Atenolol este utilizat ca un mijloc de terapie combinată:

1. migrene (tratament și prevenire);
2. hipertiroidism;
3. feocromocitom (tumoare hormonală);
4. cardiomiopatie hipertrofică.

Este important! În tratamentul combinat al feocromocitomului, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, numai după consultarea unui specialist. În același timp, este necesar să se combine agentul cu α-blocante.

Instrucțiuni de utilizare

Este necesar să luați atenolol conform instrucțiunilor de utilizare înainte de masă, fără a mesteca, beți mult lichid. Puteți bea medicamente în orice moment al zilei, dar este mai bine dacă se ia în aceeași oră.

Este important! Dozajul înseamnă prescris individual de către medicul curant. Dozele de droguri sunt prescrise strict de către un specialist, în funcție de boala existente.

Tabelul "Dozarea Atenololului în tratamentul bolilor cardiovasculare".

Este important! Doza zilnică maximă a unei substanțe este de 100 mg.

Pacienții supuși hemodializei (curățarea sângelui produselor de descompunere toxice pentru boala renală), trebuie să luați Atenolol 50 mg după fiecare procedură. Acest lucru se face numai în instituțiile medicale, deoarece există riscul unei scăderi accentuate a presiunii și al deteriorării sănătății. În cazul unei scăderi a clearance-ului creatininei, se reduce și doza de medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Se recomandă insistent mamele care urmează să nu ia medicamente antihipertensive. De droguri are un efect asupra RAAS, care poate provoca efecte ireversibile în corpul copiilor. Atenololul în timpul sarcinii poate cauza probleme cu tensiunea arterială a copilului și cu sistemul cardiovascular în general. Luarea pastilelor este justificată dacă beneficiile estimate pentru sănătate ale femeii însărcinate depășesc riscul potențial de vătămare corporală a copilului.

În timpul alăptării, experții nu recomandă administrarea de medicamente. Ingredientul activ penetrează în laptele matern și este transferat copilului. Dacă este necesară o terapie de blocare a beta-adrenergică, atunci se pune problema întreruperii alăptării pe întreaga perioadă de tratament.

Aplicarea la copii

Medicamentul Atenolol nu trebuie luat de persoane cu vârsta sub 18 ani.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici trebuie să reducă doza inițială de Atenolol (25 mg). Efectuează efectul maxim în 2 săptămâni. Dacă efectul terapeutic nu este suficient, doza este crescută la 50 mg.

Contraindicații

Medicamentul Atenolol are contraindicații:

1. Hipersensibilitate la componente sau intoleranță individuală la componente.
2. Perioada de sarcină și lactație.
3. Vârsta copiilor.
4. Șoc cardiogen.
5. Insuficiență cardiacă acută.
6. Blocul sinoatrial și blocul atrioventricular de grade 2 și 3.
7. Hipotensiunea arterială (cu presiune sistolică mai mică de 90 mm, mercur).
8. Perturbarea circulației periferice în etapele ulterioare.
9. Acidoza metabolică.
10. Feocromocitomul netratat.
11. Astm bronșic.
12. Luarea inhibitorilor de MAO (Iproniazid, Tranilcicromină, Garmalin, Prazididol), cu excepția inhibitorilor MAO-B (Selegilin, Pargilin).

Aveți grijă să luați medicamentul:

1. cu insuficiență renală;
2. cu insuficiență hepatică;
3. pacienți cu diabet zaharat;
4. hipoglicemie;
5. pacienții cu psoriazis;
6. într-o stare de depresie;
7. pacienții cu boli obliterante ale vaselor periferice (boala Raynaud).

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru lista cu Atenolol de posibile efecte secundare:

1. Deoarece sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune (inclusiv ortostatică), apar simptome de insuficiență cardiacă, membrele devin palide.
2. Din partea respirației: simptome de obstrucție bronșică, bronhospasm.
3. Din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, constipație, flatulență, niveluri transaminazice afectate, hepatotoxicitate.
4. Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, pierderea conștienței, tulburări depresive, modificări ale dispoziției, halucinații, psihoze.
5. Din partea formării sângelui: trombocitopenie.
6. Din partea sistemului musculo-scheletic: slăbiciune musculară.
7. Din partea simțurilor: vedere încețoșată, uscăciune în ochi și gură.
8. Din sistemul urinar: potențialul afectat, libidoul scăzut, disconfortul în timpul urinării.
9. Reacții alergice: roșeață, mâncărime, urticarie, șoc anafilactic, angioedem, fotosensibilizare.
10. Altele: exacerbarea psoriazisului, erupțiile cutanate ca psoriazisul, alopecia (alopecia).

Este important! Nu este recomandat să vă aflați în spatele roții sau al mecanismelor de control în timpul tratamentului. Medicamentul are un efect activ asupra sistemului nervos și poate provoca pierderea conștienței, amețeli. Este periculos pentru viața pacientului și pentru sănătatea celorlalți.

Supradozaj

Simptome: scăderea bruscă a tensiunii arteriale, bătăile inimii lente, insuficiența cardiacă. În cazuri severe: șoc cardiogen, convulsii generalizate, bronhospasm.

Ajutor de urgență: spălați stomacul, apelați o ambulanță. Înainte de sosirea echipei medicale pentru a monitoriza semnele vitale.

Tratament: Atropină intravenos, stimulatoare cardiovasculare. Introducerea înlocuitorilor plasmatici intravenoși (dacă nu există edem pulmonar). Diazepam administrat intravenos cu convulsii. În bronhospasm: β2-adrenomulator (salbutamol, hexoprenalină) sau teofilină.

Interacțiune medicamentoasă

În adnotările la medicament a indicat capacitatea sa de a interacționa cu alte medicamente și substanțe:

• Administrarea medicamentului cu agenți antidiabetici și insulină îmbunătățește acțiunea acestora.
• Când este administrat cu barbiturice, vasodilatatoare, diuretice, fenotiazide și antidepresive triciclice, efectul hipotensiv este sporit.
• Introducerea lidocainei crește riscul de toxicitate al acestuia din urmă.
• Simpatomimeticele (β-adrenomulatoare) pot reduce activitatea atenololului.
• Luarea împreună cu relaxantele musculare periferice poate declanșa o blocadă neuromusculară.
• Când se administrează împreună cu blocante ale canalelor de calciu, se poate dezvolta insuficiență cardiacă.
• Glicozidele cardiace împreună cu Atenolol încetinesc ritmul cardiac.
• Drogurile și antisepticele sporesc efectul hipotensiv al medicamentului.
• Indometacinul reduce efectul hipotensiv al medicamentului.

Este important! Primirea oricăror medicamente în asociere cu Atenolol trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

Instrucțiuni speciale

Este înțelept să nu mai luați medicamentul la pacienții cu hipertensiune arterială și boală coronariană. Renunțarea bruscă a medicamentului de la presiune poate declanșa un "sindrom de abstinență". Acest sindrom se manifestă prin deteriorarea stării generale a pacientului. Simptomele care au fost tratate sunt returnate. Creșterea palpitațiilor cardiace, aritmiei, hipertensiunii arteriale. Pentru a preveni sindromul, este necesar să se reducă treptat doza.

Uneori, medicamentul Atenolol schimbă mărturia testelor de laborator. Crește nivelul de potasiu și colesterol din serul de sânge, crește concentrația lipoproteinelor. Nivelul de catecolamine și metaboliții lor în sânge și urină se schimbă.

Pacienții cu anumite boli ar trebui să citească cu atenție instrucțiunile de utilizare a Atenolol. Drogurile cauzează exacerbarea erupției cutanate cu psoriazis, maschează tahicardia cu hipotiroidism. În bolile vasculare periferice, medicamentul este periculos prin faptul că produce circulația sângelui și deteriorarea acestuia.

Persoanele cu afecțiuni renale și hepatice care au luat Atenolol ar trebui să reducă doza agentului la jumătate. În caz contrar, poate crește hepatotoxicitatea și poate reduce circulația sângelui în rinichi.

Dacă pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală utilizând eter sau cloroform, este necesar să nu mai luați medicamentul cu câteva zile înainte. Utilizarea activă a medicamentelor antihipertensive în perioada pre- și postoperatorie poate provoca deteriorări.

Pacienții care poartă lentile de contact, merită luat în considerare faptul că atenololul în orice dozaj reduce producția de lichid lacrimal. Pentru întreaga perioadă de tratament, este util să se aibă grijă de prelucrarea suplimentară a lentilelor de contact și de creșterea volumului de lichid lacrimal.

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este un concept tridimensional care include diferite formațiuni localizate în craniu. Acestea includ degenerarea tisulară benignă și malignă, care rezultă din diviziunea anormală a celulelor creierului, a vaselor sanguine sau limfatice, a membranelor cerebrale, a nervilor și a glandelor. În acest sens, reabilitarea după îndepărtarea tumorii va include un complex de efecte diferite.

Tumorile cerebrale apar mai rar decât în ​​alte organe.

clasificare

Tumorile cerebrale sunt de tip:

• tumorile primare - educație, care se dezvoltă inițial direct din celulele creierului;
• tumori secundare - degenerescența țesuturilor care rezultă din metastazare din focalizarea primară;
• benigne: meningioame, glioame, hemangioblastoame, schwannomas;
• maligne;
• unică;
• multiple.

Tumorile benigne se dezvoltă din celulele țesutului în care apar. De regulă, acestea nu cresc în țesuturile adiacente (cu toate acestea, cu o tumoare benigna care crește foarte lent, este posibil), cresc mai încet decât cele maligne și nu metastazează.

Tumorile maligne sunt formate din celulele creierului propriu imatur și din celulele altor organe (și metastaze) aduse prin fluxul sanguin. Astfel de formațiuni se caracterizează prin creșterea rapidă și germinarea în țesuturile vecine, cu distrugerea structurii lor, precum și a metastazelor.

Imagine clinică

Setul de manifestări ale bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii. Se compune din simptome cerebrale și focale.

Simptome cerebrale

Orice dintre următoarele procese este rezultatul compresiei structurilor cerebrale de către tumoare și al creșterii presiunii intracraniene.

• Vertijul poate fi însoțit de nistagmus orizontal.
• Dureri de cap: intense, persistente, care nu sunt ușurate de analgezice. Apare din cauza presiunii intracraniene crescute.
• Greața și vărsăturile, care nu aduc ajutor pacienților, sunt, de asemenea, o consecință a presiunii intracraniene crescute.

Simptome focale

Diverse, depinde de localizarea tumorii.

Tulburările de mișcare se manifestă prin apariția paraliziei și parezei până la plegii. În funcție de leziune, apare paralizia spastică sau flascată.

Tulburările de coordonare sunt caracteristice schimbărilor în cerebel.

Încălcările sensibilității se manifestă prin scăderea sau pierderea durerii și a sensibilității tactile, precum și prin schimbarea percepției poziției corpului tău în spațiu.

Încălcarea cuvântului și a scrisului. Atunci când o tumoare este localizată în zona creierului responsabilă pentru vorbire, pacientul crește treptat simptomele din jurul pacientului și notează o schimbare în scrierea de mână și vorbire, care devine indistinctă. De-a lungul timpului, vorbirea devine incomprehensibilă, iar atunci când scrieți, apar numai mânjiri.

Afecțiune vizuală și auz. Odată cu înfrângerea nervului optic, pacientul schimbă acuitatea vizuală și abilitatea de a recunoaște textul și obiectele. Atunci când un pacient se angajează în procesul patologic al nervului auditiv, acuitatea auditivă scade, iar dacă o anumită parte a creierului responsabilă de recunoașterea vorbirii este afectată, capacitatea de a înțelege cuvinte este pierdută.

Sindromul convulsiv. Episindromul însoțește adesea tumori cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea comprimă structura creierului, fiind un stimul constant al cortexului. Aceasta este exact ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului convulsiv. Convulsiile pot fi tonice, clonice și clonice-tonice. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții tineri.

Tulburările vegetative sunt exprimate de slăbiciune, oboseală, instabilitate a tensiunii arteriale și puls.

Instabilitatea psiho-emoțională se manifestă prin atenție și memorie redusă. Pacienții își schimbă de multe ori caracterul, devin iritabili și impulsivi.

Disfuncția hormonală apare în procesul neoplazic în hipotalamus și glanda pituitară.

diagnosticare

Diagnosticul se face după intervievarea pacientului, examinarea acestuia, efectuarea testelor neurologice speciale și a unui set de studii.

Dacă este suspectată o tumoare pe creier, trebuie făcut un diagnostic. În acest scop, se folosesc metode precum radiografia craniului, CT, RMN cu contrast. La detectarea oricărei formări, este necesar să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor care va ajuta la recunoașterea tipului de tumoare și la construirea unui algoritm pentru tratarea și reabilitarea pacientului.

În plus, starea fundului este verificată și este efectuată electroencefalografia.

tratament

Există trei abordări pentru tratamentul tumorilor cerebrale:

1. Operații chirurgicale.
2. Chimioterapia.
3. Radioterapie, radiochirurgie.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia în prezența tumorilor cerebrale este o măsură prioritară dacă tumoarea este separată de alte țesuturi.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

• eliminarea totală a tumorii;
• eliminarea parțială a tumorii;
• intervenția în două etape;
• paliativa (facilitarea stării pacientului).

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

• decompensarea severă a organelor și a sistemelor;
• germinarea tumorii în țesutul din jur;
• foci metastatice multiple;
• epuizarea pacientului.

• afectarea țesutului cerebral sănătos;
• afectarea vaselor de sânge, fibrele nervoase;
• infecții complicate;
• umflarea creierului;
• înlăturarea incompletă a tumorii cu dezvoltarea ulterioară a recăderii;
• transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Contraindicații după intervenție chirurgicală

După ce operațiunea este interzisă:

• consumul de alcool pentru o lungă perioadă de timp;
• transportul aerian în termen de 3 luni;
• sporturi active cu o posibilă accidentare a capului (box, fotbal, etc.) - 1 an;
• baie;
• (este mai bine să meargă rapid, să trenge sistemul cardiovascular mai eficient și nu creează o sarcină suplimentară de depreciere);
• Tratamentul spa (în funcție de condițiile climatice);
• plajă, radiații ultraviolete, deoarece are un efect cancerigen;
• nămolul terapeutic;
• vitamine (în special grupa B).

chimioterapie

Acest tip de tratament implică utilizarea unor grupuri speciale de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea celulelor patologice cu creștere rapidă.

Acest tip de terapie este utilizat împreună cu intervenția chirurgicală.

Metode de administrare a medicamentului:

• direct în tumoare sau în țesutul înconjurător;
• oral;
• intramusculară;
• intravenoasă;
• intra;
• interstițială: în cavitatea rămasă după îndepărtarea tumorii;
• intrathecal: în lichidul cefalorahidian.

Efectele secundare ale citostaticelor:

• o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine;
• afectarea măduvei osoase;
• creșterea sensibilității la infecții;
• caderea parului;
• pigmentarea pielii;
• indigestie;
• capacitatea redusă de a concepe;
• scăderea în greutate a pacientului;
• dezvoltarea bolilor secundare fungice;
• diverse tulburări ale sistemului nervos central până la pareză;
• tulburări psihice;
• leziuni ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• dezvoltarea tumorilor secundare.

Alegerea unui medicament special pentru tratament depinde de sensibilitatea tumorii la aceasta. De aceea, chimioterapia este prescrisă, de obicei, după examinarea histologică a țesutului neoplasmului, iar materialul este luat fie după o intervenție chirurgicală, fie în mod stereotactic.

Radioterapia

Se demonstrează că celulele maligne datorate metabolismului activ sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. De aceea, una dintre metodele de tratament a tumorilor cerebrale este folosirea substanțelor radioactive.

Acest tratament este aplicat nu numai pentru tumori maligne, ci și pentru tumori benigne dacă tumoarea este localizată în zonele cerebrale care nu permit intervenția chirurgicală.

În plus, radioterapia este utilizată după tratamentul chirurgical pentru a elimina reziduurile de tumori, de exemplu, dacă tumoarea a intrat în țesutul din jur.

Efectele secundare ale radioterapiei

• hemoragie de țesut moale;
• arsuri ale pielii capului;
• ulcerații ale pielii.

• efecte toxice asupra organismului de produse de distrugere a celulelor tumorale;
• focalizarea parului la locul de expunere;
• pigmentare, înroșire sau mâncărime a pielii în zona de manipulare.

radiochirurgie

Merită considerată separat una dintre metodele de radioterapie în care se utilizează cuțitul Gamma sau Cyber ​​Knife.

Gama cuțit

Această metodă de tratament nu necesită anestezie generală și craniotomie. Gama de cuțit este o iradiere gamma de înaltă frecvență cu cobalt radioactiv 60 din 201 emițătoare, care sunt direcționate într-un singur fascicul, izocentrul. În același timp, țesutul sănătos nu este deteriorat. Metoda de tratament se bazează pe efectul distructiv direct asupra ADN-ului celulelor tumorale, precum și pe creșterea celulelor plate în vasele din zona neoplasmului. După iradierea gamma, creșterea tumorii și alimentarea cu sânge este oprită. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară o procedură, durata căreia poate varia de la o la câteva ore.

Această metodă se caracterizează printr-o precizie ridicată și un risc minim de complicații. Gama cuțit este folosit numai pentru boli ale creierului.

Cyber ​​Knife

Acest efect se aplică și radiochirurgiei. Un cuțit cibernetic este un tip de accelerator liniar. În acest caz, tumora este iradiată în direcții diferite. Această metodă este utilizată pentru anumite tipuri de tumori pentru tratamentul tumorilor nu numai ale creierului, ci și a altor localizări, adică este mai versatilă decât cuțitul Gamma.

reabilitare

Este foarte important ca tratamentul unei tumori cerebrale să fie în permanență alertă pentru a detecta în timp o posibilă recidivă a bolii.

Scopul reabilitării

Cel mai important lucru este să se obțină recuperarea maximă posibilă a funcțiilor pierdute ale pacientului și revenirea sa la viața casnică și profesională, independentă de ceilalți. Chiar dacă renașterea completă a funcțiilor nu este posibilă, scopul principal este de a adapta pacientul la constrângerile care au apărut pentru a face viața mai ușoară pentru el.

Procesul de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni dizabilitatea unei persoane.

Restaurarea este efectuată de o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, un chimioterapeut, un radiolog, un psiholog, un medic de terapie exercițiu, un terapeut fizic, un instructor pentru terapie, un terapeut de vorbire, asistente medicale și personal medical. Numai o abordare multidisciplinară va asigura un proces de reabilitare cuprinzător și de înaltă calitate.

Recuperarea durează în medie 3-4 luni.

• adaptarea la efectele operațiunii și la un nou mod de viață;
• recuperarea funcțiilor pierdute;
• învățarea anumitor abilități.

Se stabilește un program de reabilitare pentru fiecare pacient, iar obiectivele pe termen scurt și lung sunt stabilite. Obiectivele pe termen scurt sunt sarcini care pot fi rezolvate într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, învățarea cum să stați pe un pat de unul singur. La atingerea acestui obiectiv, este pus un nou. Stabilirea sarcinilor pe termen scurt împarte procesul de reabilitare lungă în etape specifice, permițând pacientului și medicilor să evalueze dinamica în stare.

Trebuie amintit faptul că boala este o perioadă dificilă pentru pacient și pentru rudele sale, deoarece tratamentul tumorilor este un proces dificil care necesită multă forță fizică și mentală. De aceea, pentru a subestima rolul psihologului (neuropsiholog) în această patologie nu merită, iar ajutorul său profesional este necesar, ca regulă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Este posibilă expunerea la factorii fizici după intervenția chirurgicală, tratamentul fiind, în acest caz, simptomatic.

În prezența parezei, se aplică miostimularea, iar în durere și umflături se folosește terapia magnetică. Adesea folosit și fototerapie.

Posibilitatea utilizării terapiei laser postoperatorii ar trebui discutată prin participarea la medici și reabilitatori. Totuși, nu uitați că laserul este un biostimulator puternic. Deci, ar trebui să fie aplicată foarte atent.

masaj

Când pacientul dezvoltă pareză a membrelor, este prescris un masaj. Când se efectuează, aprovizionarea cu sânge a mușchilor, fluxul de sânge și limfoame, senzația de mișcare articulară și sensibilitatea, precum și conducerea neuromusculară cresc.

Exercițiul terapeutic este utilizat în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

• Înainte de operație, cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului, terapia de exerciții este folosită pentru a crește tonusul muscular, pentru a instrui sistemele cardiovasculare și respiratorii.
• După intervenție chirurgicală, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a forma noi conexiuni reflexe condiționate și a combate tulburările vestibulare.

În primele zile după operație, puteți efectua exerciții în mod pasiv. Dacă este posibil, exercițiile de respirație sunt efectuate pentru a preveni complicațiile asociate cu inactivitatea fizică. În absența contraindicațiilor, puteți extinde rutina motorului și puteți efectua exerciții în modul pasiv-activ.

După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă și stabilizarea stării lui, îl poți să-l verticalizezi treptat și să te concentrezi asupra restabilirii mișcărilor pierdute.

Apoi, pacientul este așezat treptat, în aceeași poziție în care sunt executate exercițiile.

În absența contraindicațiilor, puteți extinde modul motor: puneți pacientul într-o poziție în picioare și începeți să recuperați mersul pe jos. Exerciții cu echipament suplimentar se adaugă la complexele de gimnastică terapeutică: bile, ponderare.

Toate exercițiile sunt efectuate pentru oboseală și fără apariția durerii.

Este important să se acorde atenție pacientului chiar și îmbunătățirilor minime: apariția unor noi mișcări, o creștere a amplitudinii și a forței musculare. Se recomandă divizarea timpului de reabilitare în intervale mici și stabilirea unor sarcini specifice. Această tehnică va permite pacientului să fie motivat și să-și vadă progresul, deoarece pacienții cu diagnosticul în cauză sunt predispuși la depresie și la negare. Dinamica pozitivă vizibilă va contribui la conștientizarea faptului că viața avansează și că recuperarea este o înălțime complet realizabilă.

Efectele tumorii cerebrale cerebrale

Tumoarea cerebeloasă este una dintre varietățile de neoplasme, care este benign și malign. Indiferent de structura histologică, este o amenințare la adresa vieții.

Aceste tumori se găsesc în aproximativ 30% dintre persoanele cu diferite tumori cerebrale. Datorită histologiei, au fost identificate mai mult de 100 de specii, dar în 70% din cazuri, o tumoare este gliomul (tumoarea primară a unui nod roz, gri-alb sau roșu închis).

Formarea formării apare la orice vârstă, dar unele tipuri sunt caracteristice unui anumit tip de oameni.

De exemplu, meduloblastomul apare la copii și astrocytomas, hemangioblastoame la bărbați și femei de vârstă mijlocie. Mai des, boala se formează la bărbații din rasa caucaziană. Tumoarea malignă are un cod conform ICD-10 C71.6

Singura cauză dovedită a dezvoltării este radiația. Se estimează că aproximativ 10% din formațiuni sunt formate din cauza geneticii sau ca urmare a expunerii la oncogene.

O tulburare genetică apare sub influența:

• substanțe toxice
• expunerea excesivă la soare
• ereditate.

Folosirea ingredientelor artificiale și a câmpurilor electromagnetice în produsele alimentare devine un impuls. Riscul de apariție crește și cei care au o imunitate redusă (pacienți cu HIV).

Mecanismele care joacă un rol important în formarea unei tumori funcționează în mai multe direcții deodată. Deteriorarea țesutului se produce datorită presiunii din țesuturile în creștere. Treptat, neoplasmul crește în dimensiune și perturbă celulele creierului. Există o evoluție a simptomelor cerebrale asociate cu creșterea presiunii.

Tumora este împărțită în malignă și benignă.

Primul tip include hemangioblastoame, astocitomas. Uneori, celulele sunt transformate într-un chist reprezentat de un nod mic. Transformarea într-o boală malignă are loc în cazuri rare.

Tumori maligne - fără tratament, moarte garantată și incapacitatea de a duce o viață întreagă.

Aceste tumori prezintă o tendință de creștere rapidă, penetrează cu ușurință țesuturile departamentelor din apropiere.

Cele mai periculoase - etapa a 4-a, spun despre asta "inoperabil". Uneori celulele se deplasează în alte zone, dar există situații în care metastazele nu pătrund în țesuturile sănătoase, ci încep să se concentreze într-o zonă.

Separați tumoarea cerebelului și în concordanță cu geneza. Specia primară provine din celulele cerebeloase și este rezultatul metaplaziei. Tumoarea secundară implică originea metastatică. Dacă primul tip este benign și malign, al doilea este exclusiv malign.

Semnele sunt împărțite în trei grupe:

Toți se dezvoltă simultan, dar severitatea poate varia. Depinde de direcția de germinație, stoarcerea structurilor situate în apropiere. Uneori simptomele cerebrale sau îndepărtate devin primele semne. Acest lucru este posibil datorită localizării particulare a cerebelului între ventriculul 4 și brainstem.

Simptomele cerebrale generale includ:

1. Dureri de cap care sunt resimțite în zona gâtului sau în gât. Dacă presiunea intracraniană devine mai mare, apare durerea difuză.
2. Greață și vărsături. Nu sunt legate de mâncare. Greața apare adesea dimineața și este asociată cu iritarea anumitor centre.
3. Când se examinează un oftalmolog, se găsesc discuri nervoase congestive. Acest simptom apare înainte de toate celelalte semne. Probabil stoarcerea venelor.
4. Amețeli.

Simptomele distante apar datorită deteriorării nervilor care ies din țesutul cerebral din portbagaj. Acestea se caracterizează prin:

• tulburări de sensibilitate
• strabism,
• tulburări cauzate de probleme cu nervul facial,
• afectarea auzului, mobilitatea limbii,

Pentru semne cerebulare (focale) caracterizate prin apariția de semne în funcție de zona afectată. Dacă un vierme este deteriorat, este dificil pentru o persoană să meargă și să stea în aceeași măsură. Gata începe să seamănă cu mersul pe jos. Cu cât devine mai multă educație, cu atât este mai pronunțat că simptomul este în poziție șezândă.

Dacă tumora crește în zona emisferelor cerebeloase, există o încălcare a netezimii, a acurateței mișcărilor pe partea laterală a corpului în care există cancer. O persoană nu poate lua obiecte, nu este în stare să se îndoaie și să-i dezbrace brațele. Scrierile de mână și vorbirea sunt deformate. Acesta din urmă devine intermitent, poate fi împărțit în silabe. Nystagmus se dezvoltă (mișcări oscilante ale globilor oculari).

Dacă țesutul creierului este ciupit, atunci o altă parte a acestuia începe să se miște în direcția foramenului occipital mare. Când se întâmplă acest lucru, riscul pierderii propriei vieți crește de mai multe ori.

În procesul de diagnostic, este necesară consultarea unor specialiști (terapeut, oncolog, oculist, neurolog).

Asigurați-vă că pentru a fi numit:

• determinarea activității reflexului tendoanelor,
• test de sensibilitate
• computerizata
• MR.

Tomografia dezvăluie nu numai educația, ci vă permite să determinați dimensiunea, localizarea. Ele permit studierea structurii creierului în straturi.

Conform rezultatelor studiului, problema spitalizării și examenelor viitoare este rezolvată. În diagnostic este importantă diferențierea tumorii de chisturi, anevrisme, hematoame intracerebrală, accident vascular cerebral ischemic.

Preluarea istoriei include obținerea informațiilor despre plângeri, identificarea factorului ereditar și a radiațiilor. Un neurolog caută semne de tulburări neurologice. Uneori se efectuează angiografie. Această metodă permite evaluarea mărimii și a gradului de aprovizionare cu sânge a unei tumori atunci când o substanță de contrast este injectată într-o venă.

Principala metodă de influență este recunoscută ca fiind chirurgicală. Problema utilizării și cantității de acțiuni întreprinse este rezolvată de un neurochirurg, dar de multe ori soluția radicală a celulelor transformate devine soluția optimă.

Cu toate acestea, o astfel de operație nu este întotdeauna posibilă datorită germinării tumorii în structurile anatomice. Apoi scopul principal este de a elimina volumul maxim posibil și de a restabili circulația lichidului normal.

O metodă promițătoare este radioterapia. Aceasta nu afectează integritatea țesutului, dar fasciculul afectează zona afectată.

Chimioterapia este administrarea medicamentelor citotoxice care blochează celulele tumorale. Pentru a accelera procesul de vindecare ajută:

• radiochirurgie,
• imunoterapie,
• terapie genică.

Aproape toate metodele cunoscute conduc la suprimarea activității și a celulelor normale. Acest lucru duce la dezvoltarea de efecte secundare.

Rezultatele tratamentului depind de tipul de boală. Dacă tumoarea este benignă, atunci prognosticul este favorabil. Dacă structurile responsabile pentru respirație și funcția inimii sunt stricate sau ucise, riscul de deces va crește.

Dacă tumoarea nu a fost complet eliminată, după câțiva ani va fi necesară oa doua operație. În tumorile maligne, supraviețuirea pacienților după terapie este de la 1 la 5 ani.

Videoclipul povestește despre doi pacienți cu o tumoare pe creier:

O tumoare cerebeloasă este o formă de neoplasm cerebral. Tumoarea cerebelară poate fi benignă și malignă, cea mai diversă în structura histologică. Chiar dacă tumoarea are o natură benignă, datorită localizării sale speciale, aceasta poate reprezenta o amenințare imediată pentru viața pacientului, datorită posibilității de a afecta structurile creierului cu respirație deteriorată și circulația sângelui. Tumoarea cerebeloasă se manifestă ca simptome cerebrale, la distanță și focale (cerebeloase). Pentru a diagnostica această patologie, este obligatorie o tomografie computerizată obligatorie (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului. Tratamentul tumorilor cerebeloase este în principal operațional. Din acest articol puteți afla despre principalele simptome, metode de diagnosticare și tratament al tumorilor cerebeloase.

Dintre toate neoplasmele cerebrale, tumorile cerebeloase reprezintă aproximativ 30%.

Ca toate tumorile sistemului nervos, tumorile cerebelului pot fi primare (dacă sursa lor este celulele nervoase sau mucoasa creierului) și secundară (dacă acestea sunt metastaze ale unei tumori de altă localizare).

Pe structura histologică a tumorii cerebeloase este, de asemenea, foarte diversă (mai mult de 100 de tipuri sunt cunoscute). Cu toate acestea, glioamele cerebeloase (meduloblastoame și astrocitoame) și metastazele cancerului sunt cele mai frecvente.

Gliomele cerebeloase reprezintă mai mult de 70% din totalul tumorilor posterioare ale fosei craniene posterioare. La copiii mici, tumorile histologice sunt mai frecvent meduloblastoame, la persoane de vârstă mijlocie, astrocitoame și angioreticoame. În epoca matură și bătrână, palma aparține metastazelor cancerului și glioblastoamelor.

Tumorile cerebeloase pot avea o creștere lentă relativ benignă, fiind localizate separat de țesutul cerebral normal (ca într-o capsulă) și pot infiltra cu ele țesuturile înconjurătoare, ceea ce, în sine, este mai puțin favorabil.

Toate semnele unei tumori cerebrale în creștere pot fi împărțite în trei grupe:

• cerebral (se dezvoltă datorită presiunii intracraniene crescute);
• la distanță (apar la distanță, adică nu în imediata apropiere a tumorii);
• focal (de fapt cerebellar).

În aproape toate cazurile, aceste trei grupe de simptome apar simultan unul cu celălalt, doar severitatea anumitor semne variază. Acest lucru este în mare măsură determinat de direcția creșterii tumorii și de compresia structurilor adiacente individuale.

Localizarea specială a cerebelului în cavitatea craniană cauzează unele caracteristici ale cursului clinic al tumorilor sale. O situație clinică este posibilă atunci când simptomele cerebrale și chiar distante devin primele semne ale unei tumori. Acest lucru se datorează faptului că cerebelul este situat deasupra ventriculului IV și a trunchiului. De aceea, uneori primele simptome ale unui neoplasm cerebelos sunt semne de deteriorare a tulpinii creierului și o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculul IV, și nu cerebelul în sine. O deteriorare a țesutului cerebelos este compensată de ceva timp și, prin urmare, nu se manifestă prin nimic.

• dureri de cap. Poate fi simțită în regiunea occipitală și chiar în gât. Pot fi periodice sau constante cu perioade de amplificare. Dacă crește tensiunea intracraniană, durerea de cap devine difuză, însoțită de un sentiment de greață și vărsături;
• greață și vărsături care nu sunt asociate cu aportul alimentar. Aceste simptome sunt asociate cu iritarea anumitor centre ale creierului. Se întâmplă mai frecvent dimineața. De asemenea, aceste simptome pot fi rezultatul creșterii presiunii intracraniene;
• amețeli;
• discuri stagnante ale nervilor optici. Această schimbare poate fi observată numai cu un examen oftalmologic. În cazul tumorilor cerebeloase (în comparație cu tumorile cerebrale de altă localizare), discurile stagnante ale nervilor optici apar relativ devreme, chiar mai devreme decât simptomele cerebeloase. Cel mai probabil, acest lucru se datorează compresiei destul de rapide a căilor importante de scurgere venoasă în tumorile cerebeloase.

În cazul unei tumori cerebellar, aceste simptome sunt reprezentate de o leziune a nervilor cranieni (sau, mai degrabă, de compresia lor). Nervii cranieni, în cea mai mare parte, provin din grosimea țesutului cerebral din tulpina creierului. Tumoarea crescândă a cerebelului are o comprimare a rădăcinilor nervoase, care determină apariția diferitelor simptome. Acestea pot fi:

• dureri și tulburări de sensibilitate la o jumătate din față, dificultăți de mestecare (datorită comprimării nervului trigeminal);
• strabismul (leziunea nervului abducent);
• asimetria facială (leziunea nervului facial);
• afectarea auzului sau senzația de inel în urechi (pereche VIII de nervi cranieni);
• mobilitate redusă a limbii și asociată cu acest discurs încețoșat;
• modificări ale sensibilității la gust.

Trebuie remarcat faptul că înfrângerea nervilor grupului bulbar este mai puțin frecventă decât perechile V-VIII.

În plus față de simptomele de la nervii cranieni, semnele distante ale unei tumori cerebeloase includ aspectul de slăbiciune sau o schimbare a sensibilității în jumătatea corpului, crizele epileptice și creșterea tonusului muscular al unui tip spastic.

Aceste manifestări ale procesului tumoral sunt asociate cu leziunea directă a țesutului cerebelos.

Cerebelul este alcătuit din mai multe părți: partea centrală a viermei și emisferele situate pe laturile sale (stânga și dreapta). În funcție de ce parte din cerebelă presează tumora, apar diverse simptome.

Dacă un vierme este afectat, apar următoarele simptome: în picioare și în picioare. O persoană se ciocnește când merge și chiar în poziție verticală, se împușcă din albastru și cade. Mersul se aseamănă cu mișcarea unui bețiv, în direcția îndoielii se "împinge" în lateral. Pentru a rămâne în loc, trebuie să-și întindă picioarele, să-și echilibreze mâinile. Pe masura ce tumoarea creste, instabilitatea se manifesta chiar si in pozitie de scaun.

În cazul în care o tumoare crește în zona uneia dintre emisferele cerebulare, este încălcată netezimea, precizia și proporționalitatea mișcărilor pe partea laterală a tumorii (adică la stânga sau la dreapta). O persoană nu reușește atunci când încearcă să ia un obiect, nu poate finaliza acțiunile asociate cu contracția rapidă a mușchilor antagonist (flexori și extensori). Pe partea leziunii scade tonusul muscular. Scrisul de mână se schimbă: literele devin mari și neuniforme, ca și cum ar fi zig-zag (acest lucru este, de asemenea, asociat cu o încălcare a contracției corecte a mușchilor mâinii). Posibile tulburări de vorbire: devin intermitent, spasmodic, ca și cum ar fi cântat, împărțit în silabe. Un tremur apare în membrele de pe partea laterală a tumorii, care este intensificată spre sfârșitul mișcării care se efectuează.

Odată cu creșterea tumorii, treptat, simptomele viermelui și a emisferelor sunt amestecate, procesul devine bilateral.

În plus față de simptomele de mai sus, pacientul poate fi detectat nistagmus. Acestea sunt mișcări involuntare oscilante involuntare ale globilor oculari, mai ales atunci când privim spre lateral.

Apropierea tumorii cerebeloase la ventriculul IV cauzează o încălcare a circulației fluidului cefalorahidian. Hidrocefalul intern se dezvoltă cu dureri de cap, vărsături și greață. Suprapunerea găurilor IV ale ventriculului poate fi însoțită de sindromul Bruns. Acest lucru poate apărea cu o schimbare bruscă a poziției capului (mai ales atunci când se îndoaie înainte) și, prin urmare, tumora schimbă și blochează deschiderile pentru circulația CSF. Sindromul se manifestă printr-o durere de cap ascuțită, vărsături indompete, amețeli severe, pierderea temporară a vederii, stupefacție. În același timp, există tulburări în activitatea inimii și a organelor respiratorii, care pun în pericol viața.

O altă condiție periculoasă care poate apărea cu o tumoare cerebeloasă este încălcarea țesutului cerebral. Faptul este că o tumoare în creștere ocupă o parte din spațiul din interiorul craniului, iar acest spațiu este permanent. Restul țesutului cerebral pur și simplu nu are unde să meargă și se mișcă în direcția deschiderilor din apropiere ale craniului (în special, foramenul occipital mare). Încălcarea este posibilă și în decuparea tartrului cerebelos (acesta din urmă fiind format din dura mater). Încălcarea țesutului cerebral este foarte periculoasă pentru o persoană, deoarece în acel moment riscă să-și piardă propria viață.

Pentru a diagnostica o tumoare cerebeloasă, un rol important îl joacă un examen neurologic aprofundat, consultarea unui oftalmolog cu examinare obligatorie a fundusului ocular. Cele mai informative pentru diagnosticul metodelor de radiații sunt. Tomografia computerizată (sau o mai bună imagistică prin rezonanță magnetică cu intensitate a contrastului intravenos) permite nu numai detectarea tumorii, ci și diferențierea acestei boli față de un număr de alte persoane cu simptomele leziunilor cerebellare prezente la pacient. Cu ajutorul RMN, puteți vedea caracteristicile structurale ale tumorii, localizarea acesteia în raport cu rețeaua vasculară și o serie de alte semne care vor ajuta medicul curant în timpul intervenției chirurgicale să înlăture tumora.

Tratamentul principal pentru tumorile cerebeloase este intervenția chirurgicală. Este de dorit radical, adică eliminarea totală a țesutului tumoral, dar nu întotdeauna fezabilă din punct de vedere tehnic. Dacă tumoarea invadează țesutul înconjurător, ventriculul IV, atunci, desigur, este imposibil să îl eliminați complet. În acest caz, încercați să eliminați cât mai multe țesuturi tumorale posibil. În orice caz, neurochirurgul face totul pentru a restabili circulația afectată a CSF. În acest scop, o parte din osul occipital și o parte a primei vertebre cervicale pot fi îndepărtate (aceasta ajută la eliminarea compresiei trunchiului).

În cazul tumorilor maligne ale cerebelului (care este stabilit histologic) după tratamentul chirurgical, pacienților li se prezintă radioterapia, care are scopul de a distruge eventual celulele tumorale rămase. Chimioterapia este de asemenea posibilă. Tipul și amploarea tratamentului este determinată de tipul histologic al tumorii cerebellar.

Ar trebui să se înțeleagă că, dacă tumora nu a putut fi îndepărtată complet, atunci după un timp va crește din nou și va da din nou simptome clinice.

În plus, în tratamentul tumorilor cerebeloase, preparate medicale sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic. Poate fi antiemetic, diuretic, analgezice, hormoni și așa mai departe. Ei, desigur, nu afectează în niciun caz tumorile însăși, ci contribuie la îmbunătățirea pacientului.

Astfel, o tumoare cerebeloasă este un tip de proces al tumorii cerebrale. Având în vedere localizarea anatomică a cerebelului în cavitatea craniană, tumorile sale prezintă simptome deosebite care nu sunt întotdeauna asociate cu afectarea țesutului cerebelos. Pe măsură ce tumoarea crește, apar întotdeauna simptome noi și noi. Metoda decisivă de diagnosticare pentru tumorile cerebeloase este imagistica prin rezonanță magnetică cu intensificare intravenoasă utilizând contrastul. Este posibil să scapi de o tumoare cerebeloasă numai printr-o operație. Din păcate, intervenția chirurgicală nu duce întotdeauna la recuperarea pacienților cu această afecțiune.

O tumoare cerebeloasă este un neoplasm în interiorul craniului uman, ducând la complicații care pun în pericol viața. Atunci când crește, tulpina creierului este stinsă și scurgerea lichidului cefalorahidian încetinește. Se dezvoltă hidrocefalie (picături), secreția produsă de ventriculi nu este absorbită în sânge, ci este reținută în capul pacientului. Ca urmare, apare o altă complicație - o creștere a presiunii intracraniene.

Tumorile cerebeloase sunt împărțite:

• Benign. Caracterizată de o creștere lentă. Printre acestea se numără: astrocystomia, angioreticulomul.
• Maligne. Creșterea rapidă a dimensiunii, formarea metastazelor, intervenția chirurgicală urgentă este necesară. Meduloblastomul este izolat (de obicei, bolnavii sunt bolnavi) și sarcomul (format la copii și vârstnici).

Cele mai frecvente simptome ale bolii:

1. Cefaleea paroxistică, cel mai adesea în partea din spate a capului, dar se întâmplă și în alte părți ale craniului. De asemenea, durerea poate fi permanentă sau poate avea perioade de exacerbare și remisiune. Cu atacuri dureroase severe, apare greață și vărsături.
2. Amețeli severe, fără afectarea auzului.
3. Locația forțată a capului (înclinată înainte sau înclinată înapoi, în funcție de localizarea tumorii).
4. Somnolență și letargie, ca urmare a încălcării scurgerii lichidului cefalorahidian și a creșterii presiunii intracraniene.

Când apare o tumoare cerebrală, există o tulburare a mersului, este dificil să se mențină echilibrul și se formează slăbiciune musculară. Există o oscilație involuntară a ochilor în direcția orizontală.

Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a viermelui cerebelos, schimbările apar în coordonarea mișcărilor și a mersului. Tremurarea mâinilor apare, auzul și echilibrul sunt deranjate, se exprimă amețeli. Când procesul se extinde la miezul central, mușchii ochilor sunt întrerupți, din cauza spasmului, elevii răspund mai încet la lumină. O tumoare în partea inferioară a cerebelului duce la o coordonare și un discurs afectat.

Factorii care declanșează dezvoltarea tumorilor cerebrale:

• Predispoziție ereditară Se demonstrează științific că o genă de cancer este moștenită.
• Lucrul cu substanțele chimice slăbește organismul, crescând riscul dezvoltării proceselor tumorale.
• Reducerea răspunsului imun al organismului, de exemplu, ca rezultat al chimioterapiei, expunerii la viruși.
• Expunerea la radiații.
• Aparținând la podea (reprezentanți ai părții puternice a omenirii sunt mai des expuși acestei boli).
• Vârsta, există tumori care afectează în principal copii (meduloblastom). De asemenea, acest tip de tumoare este mai caracteristic pentru tineri și bătrâni.
• Naționalitate (europenii sunt mai sensibili la procesele tumorale cerebrale).
• Patologii congenitale ale creierului.

Cum să diagnosticați o boală

În timpul examinării pacientului, medicul efectuează teste de coordonare (paltsenosovaya, index, heel-genunchi și altele). Acest lucru vă permite să detectați ataxia dinamică, este caracteristic proceselor tumorale din cerebel.

O persoană bolnavă nu poate efectua împreună mișcări complexe (asynergie), cu o îndoire rapidă înapoi, devine imposibil să se mențină echilibrul din cauza lipsei de flexie în articulațiile piciorului și picioarelor, apare o cădere. De la o poziție predispusă nu poți să te așezi fără a te ajuta cu mâinile, în loc să ridici corpul, o persoană ridică unul sau ambii picioare (în funcție de răspândirea tumorii).

Dacă oferiți să atingeți degetul degetului medicului, pacientul va fi lipsit de partea afectată, nu contează dacă ochii sunt deschise sau închise în timpul testului, rezultatul este unul. În poziția Romberg, există o uniformizare umedă în toate direcțiile, cu procesul volumetric, pacientul cade înapoi sau înainte. Se observă inerția brațelor și a picioarelor. Când creșteți și coborâți în mod pasiv brațul, mișcările leagăn sunt mai lungi decât cele sănătoase.

În epoca noastră, diagnosticul nu este dificil. Mai întâi, se efectuează tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a determina tipul tumorii, dimensiunea și localizarea acesteia, precum și pentru a evalua starea acesteia. Apoi fac o biopsie stereo taxi pentru examinarea histologică.

La vârstnici, diagnosticul în timp util este un pic dificil, datorită scăderilor legate de vârstă ale volumului creierului. În acest caz, primul semn al unui neoplasm este o schimbare a stării mentale.

Fără intervenția chirurgicală pentru acest tip de tumoare este necesară. Este preferabil să eliminați complet formarea pentru a preveni din nou regenerarea și pentru a salva pacientul de la re-operare. Există un astfel de caracter al unui neoplasm, în care este posibilă numai îndepărtarea parțială. În aceste cazuri, sarcina principală a unui neurochirurg este de a elibera un brainstem fixat. Uneori este necesară îndepărtarea parțială a osului occipital și a primei vertebre cervicale.

Dacă procesul malign este confirmat histologic, se prescrie radiații sau chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a distruge celulele tumorale rămase în organism.

Cu tumori benigne localizate superficial care nu pătrund în alte țesuturi cerebrale, tratamentul chirurgical este foarte eficient. După cursul de reabilitare, are loc recuperarea completă. Pacientul revine la un stil de viață obișnuit. Principalul lucru este diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat într-o clinică specializată.

O tumoare cerebeloasă este o boală oncologică a creierului, care se manifestă prin coordonarea motorului afectată, amețeli și alte semne ale creierului. Poate fi benign și malign, iar prognosticul tratamentului depinde de acesta.

Amețeli minore, care se manifestă zilnic, tulburări ale proceselor mentale, coordonarea mișcărilor - acestea sunt primele manifestări ale unei tumori cerebellar. Tipurile benigne de tumori - astrocitomul, angioreticulomul, meduloblastomul, care apare în principal la copii și sarcomul, afectează atât copiii cât și vârstnicii în cazul tumorilor maligne. În sarcom, metastazele timpurii sunt deosebit de periculoase.

Tumoarea cerebelului este de două tipuri:

1. Se dezvoltă din celulele creierului sau celulele cerebelului în sine.
2. Ele se dezvoltă din celulele din afara creierului, iar rădăcinile și nervii cranieni sunt afectați.

O tumoare cerebeloasă apare pe fundalul unei predispoziții genetice, cu influența adversă a genelor canceroase. De asemenea, tumora cerebeloasă se dezvoltă sub influența factorilor de mediu nefavorabili, cum ar fi agenții cancerigeni, poluarea aerului, efectele radiațiilor, radiațiile ionizante, agenții chimici.

Patogenie de neoplasm

Pierderea coordonării mișcării - un simptom al unei tumori cerebellar

Deteriorarea creierului are loc în încălcarea stării generale, în funcție de departamentul afectat negativ de procesul malign. Tumorile cerebeloase, în primul rând, încalcă abilitățile de coordonare ale organismului, pacientul nu poate merge ușor și atinge vârful nasului cu degetul. De asemenea, tumora cerebelară afectează trecerea fluidului cefalorahidian, în timp ce alimentarea cu apă a creierului este stinsă, ieșirea fluidului din ventriculul 4 al creierului este închisă. La copii, dezvoltarea generală este deranjată, apar schimbări de caracter. Tumoarea cerebelară este însoțită de senzații dureroase, localizarea cărora este determinată de gradul de deteriorare a structurilor creierului.

simptomatologia

Tumorile cerebelului duc la o creștere semnificativă a acestei părți a creierului, apar simptome de trei tipuri.

Complexele prezentate de simptome ale unei tumori cerebeloase sunt strâns interconectate și deseori se desfășoară în paralel. Cefaleea este însoțită de greață, vărsături, amețeli, confuzie. Tumorile cerebrale primare pot fi însoțite de metastaze, care determină, de asemenea, simptomele bolii la copii și adulți.

Simptomele cerebrale se manifestă într-un stadiu incipient al procesului malign, este deosebit de util să se trateze o astfel de manifestare ca un nipplu congestiv. Tulburarea se dezvoltă progresiv, sângerarea venoasă este perturbată, circulația fluidului cerebral este perturbată, ducând la stază retinală.

Cefaleea este un simptom cerebral nespecific care poate fi prezent deja într-un stadiu incipient de dezvoltare a unei tumori benigne sau maligne. Inflamația este localizată în special în regiunea occipitului, iar la copii există leziuni și dureri extensive care afectează întreaga zonă a creierului. Cefaleea la copii este adesea asociată cu fenomenul "labirintului stagnant", apar simptomele unui labirint. Această manifestare are consecințe grave și face dificilă diagnosticarea.

Simptomele labirintului sunt însoțite de amețeli, deoarece țesutul este comprimat, vederea suferă, respirația este perturbată, cea mai gravă consecință fiind asfixia în timpul somnului, cauzată de compresia centrului respirator al creierului.

Simptomele îndepărtate apar în special în rândul copiilor, dezvoltă paralizie centrală și periferică, crize convulsive și alte simptome ale leziunilor cerebrale.

Atunci când o tumoare cerebeloasă este localizată în emisferă, simptomele unei leziuni unilaterale sunt observate în principal, boala este lentă, dar influența unor factori nefavorabili poate duce la o exacerbare care implică o leziune cerebrală totală.

Când se blochează căile edemului lichidului cefalorahidian, simptomele cresc la pacienți, în special la copii, există o postură forțată în care își asumă o poziție de genunchi.

O lipsă de coordonare va fi prezentă atunci când tumora nidus este localizată cu deteriorarea viermelui cerebelos. În același timp, se observă tremurături ale membrelor superioare, creșterea presiunii intracraniene, pierderea auzului, pierderea echilibrului. De asemenea, s-au manifestat simptome nespecifice ale creierului, vărsături, cefalee, o creștere treptată a tensiunii arteriale. Simptomele focale apar într-un stadiu tardiv de dezvoltare a procesului malign, slăbiciune musculară manifestă, fluctuație a globilor oculari, leziuni unilaterale ale ochiului.

Pentru a stabili natura și amploarea tumorii cerebellar va permite un studiu cuprinzător al structurii osoase și moi a creierului, care include:

• X-ray a craniului este cel mai simplu studiu al bolilor creierului, se știe că structurile osoase se schimbă sub influența procesului tumoral, ceea ce vă permite să vedeți nivelul leziunii și localizarea exactă;
• CT și RMN - vă permite să determinați localizarea exactă a procesului tumoral, nivelul de deteriorare a structurilor țesutului, creșterea progresivă și consistența tumorii;
• examinarea neuro-oftalmologică - este efectuată atunci când este examinată de un neurolog, acesta verifică acuitatea vizuală, câmpul vizual, oftalmologul, la rândul său, poate observa schimbări în fundus, iar metoda modernă va permite detectarea încălcării reflexelor și a altor modificări patologice cauzate de leziunile cerebrale
• angiografie - această metodă de examinare verifică alimentarea cu sânge a creierului;
• oncomarker - principalul studiu pentru determinarea cancerului.

Tratamentul este în principal chirurgical - se elimină procesele tumorale ale cerebelului. Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de complicată și numai un neurochirurg calificat cu experiență îndelungată o poate realiza.

Radioterapia și tratamentul chimioterapeutic sunt, de asemenea, efectuate, urmate de determinarea nivelului de celule anormale din organism. Radioterapia este indicată în cazul unui proces malign nesemnificativ, fără leziuni cerebrale extinse.

Tratamentul chimic terapeutic este indicat în cazul avansat, când au dispărut procesele de metastaze. Excepțiile sunt copii, deoarece organismele lor sunt cele mai afectate de medicamentele anticanceroase.