Brain tumor: Operație și efecte

Bolile oncologice ale creierului sunt mai puțin probabil să identifice. Diagnosticul pare a fi o propoziție, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că pacientul va muri. La etapa 1, cel mai adesea formațiunile sunt benigne. Celulele anormale se reproduc încet și nu au timp să se metastazeze la țesuturile din apropiere. Cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale.

Când este prescrisă o operație

Chirurgia cerebrală este prescrisă în mai multe cazuri:

• Corpul tumoral crește rapid;
• educația se află într-un loc ușor accesibil și nu exercită presiuni asupra centrelor creierului care reglementează procesele activității vitale;
• categoria de vârstă și starea fizică a pacientului permit manipularea;
• când stoarce creierul.

O operație de eliminare a unei tumori cerebrale este considerată a fi principala metodă de tratament și, în absența contraindicațiilor, este numită în primul rând. În stadiile inițiale, metastazarea zonelor din apropiere este extrem de rară. O operație de eliminare a unei tumori cerebrale nu se efectuează atunci când pacientul refuză tratamentul. Contraindicațiile sunt mai multe metastaze și localizarea OGM în imediata apropiere a centrelor care reglează activitatea vitală a organismului.

Diagnosticarea unei tumori cerebrale benigne este o indicație pentru trepanning. Chiar dacă chistul nu se metastază și se extinde încet, acesta poate prinde capilarele, în urma cărora circulația sângelui este perturbată. Când sistemul circulator funcționează defectuos, neuronii încep să moară, de aceea tulburările psihice sunt adesea observate în OGM.

Tipuri de manipulări pentru a elimina tumorile

Când se utilizează OGM benign sau malign, se utilizează următoarele tipuri de tratament:

• radiochirurgie;
• proceduri chirurgicale deschise;
• Eliminarea OGM prin laser.

Cu o tumoare cerebrală în tratament, alegerea primară a medicilor va fi o metodă care va salva efectiv o persoană din neoplasm cu afectarea minimă a celulelor țesutului cerebral. În practica modernă, oncologii ruși aderă la teoria priorității de păstrare a funcționalității sistemului nervos central, ca rezultat al recurenței unei tumori cerebrale. Medicii israelieni aderă la metoda eliminării totale a corpului tumoral, urmată de radiații sau radioterapie.

Procedurile chirurgicale deschise implică crearea de găuri în craniu, permițându-vă să ajungeți la țesuturile moi. Cea mai dificilă este procedura când partea oaselor craniului care susține creierul este îndepărtată. Cât durează intervenția chirurgicală pentru a elimina OGM depinde de localizarea și dimensiunea corpului tumorii.

radiochirurgie

Radiosurgery este o metodă progresivă de eliminare a OGM folosind radiații de înaltă precizie. Efectul radiației se realizează prin suprimarea divizării celulelor anormale. Când OGM a încălcat ADN-ul celulelor normale, provocând divizarea lor rapidă. Radiațiile de înaltă frecvență încalcă ADN-ul celulelor canceroase. Aceasta duce la moartea completă a celulelor canceroase.

În timpul radiochirurgiei, nu numai celulele proaste sunt afectate, ci și cele sănătoase. Dar, spre deosebire de cele rele, normalul se recuperează mai repede. Iradierea se efectuează zilnic timp de 5 zile la rând. Cursul complet este de 1,5-2 luni, în funcție de intensitatea manifestărilor. Există două metode de stereotaxie:

Gama cuțit

Este folosit pentru a trata chisturi de dimensiuni mici, nu mai mari de 3,5 cm. Dacă dimensiunea OGM este mai mare, aplicarea metodei poate fi nesigură sau ineficientă. Terapia se desfășoară în 4 faze:

• Fixarea capului cu un cadru special;
• CT sau RMN pentru a determina localizarea corpului tumorii;
• planificarea tratamentului;
• expunere.

Cyber ​​Knife

O altă metodă pentru îndepărtarea chirurgicală a GGM-urilor este cuțitul cibernetic. De fapt, această metodă de tratament este foarte asemănătoare cu cea anterioară. Se utilizează atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată. Pentru a efectua procedurile, atunci când utilizați un cuțit cyber, nu este nevoie să fixați capul.

Dispozitivul pentru efectuarea manipulărilor pe toată durata sesiunii verifică în mod constant locația locației OGM, ceea ce vă permite să trimiteți direct un fascicul de raze gama către tumoare. Funcționarea radiatorului este controlată de un program special. Sub conducerea sa, CT este efectuată înainte de fiecare expunere. Când razele gamma ating celulele sănătoase, ele nu sunt aproape deteriorate.

În domeniul neoplasmelor patologice se acumulează o doză mare de radiații, ceea ce creează efectul unui cuțit de radiație. Sub influența iradierii, celulele canceroase mor.

Consecințe și posibile complicații

Consecințele eliminării OGM vor depinde de stadiul dezvoltării neoplasmelor, de prezența sau absența metastazelor și de starea fizică a pacientului. Complicațiile după eliminarea unei tumori cerebrale benigne sunt extrem de rare. Corpul tumoral are contururi clare, este ușor de îndepărtat chirurgical, când este localizat într-un loc ușor accesibil.

La diagnosticarea neoplasmelor maligne cu metastaze multiple, trepania chiar reușită nu garantează că boala nu mai progresează. Conform datelor statistice, terapia în trei etape permite extinderea duratei de viață a 60-80% dintre pacienți timp de 5 sau mai mulți ani. Uneori, în timpul perioadei postoperatorii, oamenii trebuie să reînvețe să vorbească, să perceapă ceea ce este scris, să se miște independent, să cunoască lumea din jurul lor, să-i recunoască pe cei dragi. Pentru ca recuperarea după operație să aibă succes, este necesară informarea pacientului și a rudelor despre posibilele consecințe. Atitudinea mentală este importantă. După intervenția chirurgicală pentru a elimina OGM, pot să apară următoarele reacții adverse:

• Mâncărime și roșeață a pielii;
• alopecie;
• greață, vărsături;
• apariția ulcerelor;
• hemoragii multiple;
• sângerare;
• blocarea cheagurilor de sânge;
• umflare;
• formarea de chisturi la locul unei formări la distanță.

reabilitare

Cât durează reabilitarea după intervenția chirurgicală va depinde de mai mulți factori:

• Starea psihologică, fizică a pacientului;
• categoria de vârstă;
• locațiile corpului tumorii;
• gradul de deteriorare a țesutului.

În medie, timpul de recuperare este de 3-4 luni. Procesul de reabilitare include un set de activități cum ar fi fizioterapia, masajele, terapia exercițiilor, cursuri cu un psihoterapeut. În momentul reabilitării, pacientul trebuie să abandoneze munca fizică grea, contactul cu pesticidele, evitarea situațiilor stresante. Pacienții trebuie să treacă prin mai multe etape de recuperare.

Dacă procesul de recuperare are succes, după 2 luni, reabilitarea după îndepărtarea OGM este continuată acasă.

Scopul terapiei de reabilitare

Reabilitarea după îndepărtarea tumorii are scopul de a restabili funcționalitatea centrelor creierului pentru a ajuta pacientul să se întoarcă la un stil de viață normal. Dacă consecințele eliminării unei tumori nu permit restaurarea completă a structurii țesutului cerebral, sarcina principală de recuperare este adaptarea persoanei la limitele care au apărut.

Programul de reabilitare este alcătuit separat pentru fiecare caz. Pentru început, setați sarcini pe termen scurt. În primul rând, pacientul este învățat să stea pe pat fără ajutor. După prima sarcină, o persoană nouă este pusă în fața lui. Metoda de stabilire a sarcinilor pe termen scurt vă permite să evaluați în mod adecvat dinamica recuperării. Nu renunța la sprijinul psihologic al unui specialist calificat. Terapia psihologică este adesea necesară nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Efectele de fizioterapie vizează restabilirea funcționalității sistemului musculoscheletic. Sub supravegherea unui fizioterapeut, pacientul învață să se miște independent sau într-un scaun cu rotile.

masaj

Terapia prin masaj vizează îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a celulelor deteriorate. Masajul vă permite să creșteți sensibilitatea și să aduceți mușchii în ton, îmbunătățiți structura țesuturilor.

Cursurile de masaj se repetă de mai multe ori. La începutul perioadei de recuperare, toate procedurile sunt efectuate sub supravegherea medicilor, iar masajul ulterior se face acasă.

Exercitarea aratata inainte si dupa trepanare. În primul caz, exercițiile de fizioterapie vizează îmbunătățirea tonusului muscular, instruirea sistemului cardiovascular, precum și a aparatului respirator. În perioada postoperatorie, terapia cu exerciții fizice este atribuită pentru a restabili funcționalitatea organismului în ansamblu. Nivelul stresului depinde în mare măsură de locul în care se află tumoarea.

La începutul terapiei, exercițiile sunt efectuate în culcare. Practic, e exerciții de respirație. Dacă nu există contraindicații, extindeți treptat lista exercițiilor de mișcare. De-a lungul timpului, exercițiile încep să se așeze, apoi stăteau. Exercițiile nu trebuie să provoace durere, suprasolicitare.

Prognoza și consecințele

Pentru majoritatea persoanelor care și-au pierdut capacitatea de a se deplasa din cauza OGM, după manipulări chirurgicale, funcțiile motorului sunt restabilite. Potrivit statisticilor, recuperarea are succes în 60% dintre pacienți. 86% dintre pacienți pot restabili vederea. Consecințele unor operații, cum ar fi tulburările mintale, sunt extrem de rare. Cel mai adesea, condițiile patologice se manifestă în primii 3 ani după operație.

Tulburările sistemului nervos central apar foarte rar, numai la 6% dintre pacienți. În astfel de cazuri, oamenii pierd capacitatea de a vorbi, de a se îngriji de ei înșiși. Cea mai teribilă consecință este recidiva. Apariția lui nu poate fi prezisă. Probabilitatea reapariției depinde în întregime de stadiul cancerului, de tipul acestuia.

Rata de supraviețuire depinde de categoria de vârstă. În 50-90% din cazuri, persoanele cu vârste cuprinse între 22 și 25 de ani după procedurile chirurgicale pot trăi 5 ani. Supraviețuirea în rândul pacienților în vârstă de 45-55 de ani este redusă cu 1/3. Un termen de 5 ani este considerat minim, majoritatea oamenilor, în absența recidivelor, pot trăi mai mult de 20 de ani după operație.

concluzie

Pentru tumorile cerebrale, chirurgia este tratamentul primar. Este destul de dificil să se prevadă modul în care organismul se va comporta în continuare cu daune semnificative. Se recomandă începerea reabilitării cât mai curând posibil. Terapia de reabilitare este concepută pentru a îmbunătăți funcționalitatea corpului. Terapia este împărțită în mai multe etape, care implică formularea de sarcini ușoare și complexe.

La începutul terapiei, pacientul se adaptează să stea independent în pat. După intervenții chirurgicale și alte manipulări, este necesar să se evite exercițiile fizice prelungite, precum și să se aibă grijă de reducerea efectului stresului asupra corpului. O etapă importantă de recuperare este lucrarea privind starea psihologică a pacientului și a rudelor sale. Este important să arătați succesul pacientului în activitatea sa de recuperare.

Perioada de recuperare pentru un tratament de succes durează 2-3 luni. În cazuri grave, amânat șase luni. Progresul tehnologic ne permite să sperăm că în viitor va apărea o metodă care va face posibilă minimizarea deteriorării structurilor creierului în timpul intervenției chirurgicale.

Brain tumoare chirurgie: indicatii, tipuri, reabilitare, prognostic

Tumorile cerebrale sunt detectate prin examinare în 6-8% din cazuri. În 1-2% ele devin cauza morții bolnavilor. Neoplasmele pot fi localizate în diferite părți ale creierului, astfel încât simptomele pot fi foarte diferite: de la dureri de cap severe și convulsii epileptice la o tulburare în capacitatea de a percepe forma obiectelor.

Chirurgia pentru a îndepărta o tumoare pe creier este o metodă prioritară de tratament, deoarece o tumoare este de obicei limitată la țesuturile adiacente, ceea ce îi permite să fie îndepărtată cu un risc minim. Metodele moderne de stereosurgery permit intervenții minim invazive sau neinvazive, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce probabilitatea complicațiilor.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

• Tumora cu creștere rapidă.
• Tumora ușor accesibilă.
• Vârsta și starea pacientului permit o intervenție chirurgicală.
• Compresia creierului.

Chirurgia este forma primară de îngrijire a tumorilor, deoarece acestea sunt de obicei limitate la țesuturile afectate. Creșterea în straturi adiacente și formarea metastazelor este extrem de rară.

Refuzul operației se efectuează printr-o astfel de decizie a pacientului sau la încheierea comisiei medicale a presupusei vieți mai lungi a pacientului fără intervenție chirurgicală. Statisticile arată mortalitate de aproape 100% cu terapie extrem de conservatoare.

O tumoare benigna pe creier este, de asemenea, o indicatie pentru chirurgie. In ciuda faptului ca tumoarea nu creste in dimensiune si nu metastazizeaza, poate prinde vasele care alimenteaza celulele nervoase, ceea ce va cauza moartea lor. O tumoare poate stoarce anumite centre în creier sau măduva spinării, provocând afectări vizuale, auz, coordonare. Operația se desfășoară în același mod ca și în cazul unui neoplasm malign. Singura diferență în eliminarea unei tumori cerebrale benigne este lipsa chimioterapiei în perioada postoperatorie.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pentru tumorile cerebrale pot fi indicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Operație deschisă. Dacă vorbim despre creier, operația se numește craniotomie. O gaură este forată în osul prin care se îndepărtează tumoarea. Uneori, scoaterea craniului și a părților. Se produce prin trecerea inflamației sau a metastazelor la țesutul osos.
2. Chirurgie endoscopică. Diferența față de cea anterioară este în vizualizarea procesului cu ajutorul unei camere, care reduce dimensiunea deschiderii necesare pentru îndepărtarea tumorii.
3. Stereohirurgiya. Operația are loc fără o incizie folosind un anumit tip de raze care ucid celulele tumorale.

Pregatirea pacientului

Scena principală este calculul atent al locului de acces la creier și alegerea gradului optim de îndepărtare a tumorii. Chirurgul trebuie să calculeze cu atenție riscul de deteriorare a structurilor creierului cu excizia completă a tumorii.

În practica modernă a Rusiei, se ține seama de prioritatea conservării maxime a funcțiilor creierului. Acest lucru duce deseori la recăderi (re-creșterea tumorii), deoarece celulele sale rămân intacte. Întrucât, de exemplu, în Israel, neurochirurgii și oncologii au opinia cu privire la avantajul îndepărtării mai complete și radioterapiei și / sau radioterapiei ulterioare. Riscul de afectare accidentală a creierului și întreruperea funcționării sale normale depinde în mare măsură de profesionalismul și calificările chirurgului.

Dacă este necesar, înainte de operație produce:

• Scăderea presiunii intracraniene. Acest lucru poate fi efectuat medical sau direct pe masa de operare.
• Stabilizarea pacientului. Operația trebuie efectuată la presiune normală, activitate cardiovasculară, pulmonară.
• Biopsia. Aceasta este o analiză, care este luarea unei bucăți de țesut tumoral pentru a studia structura sa. Biopsia tumorilor cerebrale poate fi dificilă și, în unele cazuri, periculoasă pentru pacient (în special riscul de sângerare). Prin urmare, se utilizează numai pentru anumite tipuri de tumori - limfoame primare, celule germinative.

RMN (stânga) și CT (dreapta): studii necesare înainte de intervenția chirurgicală

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

1. Scanarea CT (tomografie computerizată) și / sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului.
2. Angiografia este un studiu legat de vasele cerebrale.
3. ECG - electrocardiogramă pentru controlul activității cardiovasculare.
4. Raze X piept.
5. Urină, teste de sânge.

Curs de funcționare

anestezie

În majoritatea cazurilor, pacientul este sub influența anesteziei generale. Un tub endotraheal este localizat în gât pentru a susține respirația. Pacientul va dormi în timpul întregii operații.

Totuși, la unele locuri ale tumorii, este necesar ca pacientul să fie conștient. Pentru aceasta, poate fi aplicată anestezia locală sau îndepărtarea temporară a pacientului dintr-o stare de somn. Medicul va pune întrebări, va verifica funcțiile creierului și dacă anumite centre responsabile pentru vorbire, memorie, gândire abstractă sunt afectate. Acest lucru este cu siguranță un mare stres pentru pacient, dar în unele cazuri devine o garanție a unei operații de succes și în condiții de siguranță.

Metodele stereochirurgice sunt efectuate fără anestezie sau sub anestezie locală. Acest lucru se datorează absenței oricărei intervenții invazive (incizie sau puncție).

Craniotomie (chirurgie deschisă)

Doctorul marchează meridianele de pe capul pacientului cu iod sau verde strălucitor. Acest lucru este necesar pentru orientarea și acțiunile mai precise ale chirurgului și asistentului. Se trasează o linie care leagă urechile și este perpendiculară de la podul nas până la baza craniului. Pătraturile formate sunt zdrobite în mici, în locul inciziei există un marcaj clar, pe care chirurgul îl ține cu un bisturiu.

După disecția țesuturilor moi se efectuează gomestasis - opriți sângerarea. Vasele sunt "închise" prin descărcare sau încălzire electrică. Țesuturile moi sunt îndoite, se realizează trepanarea - se elimină segmentul oaselor craniului. Chirurgul detectează o tumoare imediat sau după o incizie a țesutului cerebral. Îndepărtarea unei tumori cerebrale apare în mod predominant prin metoda bruta - fără a se diseca cu un scalpel sau foarfece, pentru a reduce riscul de deteriorare a structurilor creierului. Navele care alimentează tumoarea coagulează și taie.

În timpul operației, poate fi necesară o rezecție osoasă suplimentară dacă chirurgul vede că este necesară eliminarea mai completă a tumorii. Dacă se adaugă la segmentul tăiat de craniu, medicii încearcă să-l desprindă înainte de a întoarce site-ul la locul său. Dacă osul este deteriorat și nu poate fi reparat (acest lucru se întâmplă adesea în stadiul IV al cancerului), acesta va fi înlocuit cu o proteză. Segmentul artificial se face în avans pe un proiect individual. Materialul cel mai frecvent utilizat este titanul, polietilena mai puțin frecvent poroasă.

Suprafața osoasă sau proteza este fixă. Țesăturile moi și piele sunt cusute. În timp, vasele de sânge împletesc proteza, contribuind la o mai bună fixare a acesteia.

endoscopie

Această operație este destul de rară. Indicațiile pentru aceasta sunt tumori ale unei anumite locații. Acestea sunt de obicei tumori hipofizare.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, este posibil să se facă fără o incizie sau să fie minimalizată. Neoplasmele cerebrale sunt accesate transnațional (prin trecerea nazală) sau trans-fenoid (printr-o incizie în cavitatea nazală). Există de obicei doi specialiști medicali în operație: un ORL și un neurochirurg.

După introducerea endoscopului, medicul primește o imagine pe ecran, datorită camerei atașate la dispozitiv. De asemenea, procesul este controlat suplimentar prin cel puțin una dintre metodele imagistice - ultrasunete, raze X. Operația poate necesita chiar utilizarea unei mașini RMN. Tumoarea este îndepărtată și îndepărtată.

După îndepărtarea endoscopului, poate fi necesară coagularea vaselor de sânge. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, medicul continuă o operație deschisă. Cu un rezultat reușit, pacientul se trezește din anestezie cu puțină sau fără durere. După intervenție chirurgicală, nu există cusături sau defecte cosmetice.

Stereohirurgiya

În timpul intervenției, nu apare nici o incizie sau puncție, astfel încât aceste metode nu sunt chirurgicale în sensul complet al cuvântului. Ca "cuțit" se utilizează un fascicul cu o anumită lungime de undă.

Se poate raza radiații, fluxul de protoni și razele X (fascicule fotonice). Ultimul tip este cel mai frecvent în Rusia. Acesta poate fi găsit sub numele de cyber-cuțit (CyberKnife). Gamma Knife este al doilea cel mai popular pe teritoriul țării noastre. Radiația protonă este folosită în SUA, în timp ce în Rusia nu există centre care practică utilizarea în masă.

Sistemul de cuțite Cyber

Acesta este un sistem de radiații robotizate care se îndreaptă direct către tumoare. Este utilizat în principal pentru a trata tumorile maduvei spinării, deoarece intervenția chirurgicală deschisă este asociată cu acces dificil și cu un risc ridicat de deteriorare a structurilor, care poate duce la paralizia completă sau parțială.

Operația se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, dispozitivele individuale de imobilizare sunt făcute pentru pacient - saltele și măști pentru o fixare convenabilă. Schimbările în poziția corpului sunt nedorite. Apoi, prin scanarea corpului, se creează o serie de imagini care vă permit să creați un model tridimensional foarte precis al tumorii. Se utilizează pentru a calcula doza optimă de radiație și modul în care este livrată.

Cursul de tratament este de la 3 la 5 zile. Numărul de etape poate fi diferit în funcție de stadiul procesului tumoral. În această perioadă nu este nevoie de spitalizare. Cel mai adesea, radiația este nedureroasă pentru pacient. Fiecare procedură durează între 30 și 90 de minute. Posibile efecte secundare.

Gama cuțit

Instalarea de radiații a fost inventată în Suedia în anii '60 ai secolului trecut. Fotonul se formează în timpul descompunerii cobalt-60 (o formă radioactivă a cobaltului obișnuit cu un număr de masă de 60). În Rusia, prima astfel de instalare a apărut abia în 2005 - în Institutul de Cercetare. Burdenko.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este imobilizat, în locul cadrului de radiații. Durata procedurii poate fi de la câteva minute la mai multe ore. După terminarea iradierii, pacientul poate merge acasă - spitalizarea nu este necesară.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Una dintre principalele măsuri de prevenire a re-creșterii tumorii este terapia adjuvantă (adjuvantă cu tratamentul principal). Când cancerul cerebral este cel mai adesea folosită următoarele medicamente:

• Temozolomida. Acest compus perturbă sinteza ADN-ului celulelor tumorale și, prin urmare, interferează cu divizarea și creșterea lor. Ea are o serie de reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, constipație, oboseală, somnolență.
• Nitrourea (carmustină, lomustină). Acești compuși introduc rupturi în molecula ADN și inhibă (încetinesc) creșterea anumitor celule tumorale. Utilizarea prelungită, împreună cu reacții adverse neplăcute (durere, greață) pot provoca cancer secundar.

Poate că utilizarea unor metode suplimentare de recuperare terapeutică:

1. Electrostimularea fibrelor musculare;
2. masaj;
3. Un curs de medicamente antioxidante, neuroprotectoare;
4. Se odihnește în sanatoriu-prevenitori, luând băi terapeutice;
5. Terapie cu laser;
6. Reflexoterapie.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă de obicei să refuzați:

• Munca fizica grea.
• Lucrați în condiții climatice nefavorabile.
• Contact cu otrăvuri, agenți chimici nocivi.
• Fiind în situații stresante, nefavorabile psihologic.

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și de intervenția chirurgicală. Cu cel mai favorabil rezultat al operațiunii, poate dura până la 2 luni.

perspectivă

Recuperarea funcțiilor pierdute apare în majoritatea cazurilor.

Statisticile sunt următoarele:

1. La 60% dintre pacienții care și-au pierdut capacitatea de a se muta din cauza unei tumori cerebrale, aceasta este restabilită.
2. Pierderea vederii persistă în numai 14% din cazuri.
3. Tulburările psihiatrice sunt rare și vârful dezvoltării lor apare în primii 3 ani după intervenția chirurgicală.
4. Numai în 6% din cazuri există o încălcare a activității creierului mai mare care a survenit după operație. Pacientul își pierde capacitatea de a comunica, abilitățile de serviciu personal.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale operației este o nouă creștere a tumorii. Probabilitatea acestui eveniment depinde de tipul de cancer și de procentul din tumoră. A anticipa sau preveni un astfel de rezultat este aproape imposibilă.

În funcție de starea pacientului după operație, el poate primi un grad de invaliditate, lista bolnavilor este extinsă (de obicei, eliberată pentru o perioadă de 1 până la 4 luni), se impun anumite restricții în muncă.

Supraviețuirea după intervenția chirurgicală depinde foarte mult de vârsta pacientului și de natura tumorii. În grupul de la 22 la 44 de ani, speranța de viață de 5 ani și mai mult apare la 50-90% dintre pacienți. În perioada de la 45 la 54 de ani, probabilitatea unui astfel de rezultat scade cu aproximativ o treime. La vârste mai înaintate, aceasta scade cu încă 10-20%.

Termenul de 5 ani nu este stabilit ca maxim, ci ca indicativ în ceea ce privește absența recidivelor. Dacă cancerul nu sa întors în acești ani, atunci riscul revenirii în viitor este minim. Mulți pacienți trăiesc după 20 de ani după operație.

Costul operațiunilor

Pacienții cu cancer au dreptul la îngrijiri medicale gratuite. Toate operațiunile disponibile într-o instituție publică se desfășoară în conformitate cu politica OMS. În plus, pacientul poate primi gratuit medicamentele necesare. Acest lucru este reflectat în rezoluția Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 N 890: "În cazul bolilor oncologice, toate medicamentele și pansamentele sunt incurabile (incurabile) pentru pacienții oncologici, în conformitate cu prescripțiile medicilor, sunt eliberați gratuit".
Dacă se dorește, pacientul poate contacta o clinică plătită pentru tratament pentru bani. În acest caz, costul operației poate varia foarte mult, în funcție de complexitatea îndepărtării tumorii și de gradul de afectare a creierului. În medie, prețul pentru craniotomie la Moscova poate fi de 20 000 - 200 000 de ruble. Costul de îndepărtare a tumorii prin metoda stereochirurgicală începe de la 50.000 de ruble.

Operațiile endoscopice pentru tumorile cerebrale sunt destul de rare în Rusia din cauza lipsei de specialiști de acest nivel. Ele se desfășoară cu succes în Israel și Germania. Prețul mediu este de 1.500-2.000 de euro.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea pacienților și rudele acestora lasă recenzii bune despre oncologi. Remarcile privind incompetența și atitudinea inadecvată sunt rare în rețea. Există multe forumuri și comunități în care oamenii care se confruntă cu cancer cerebral comunică între ei.

Din păcate, după operație, nu toată lumea este capabilă să ducă o viață deplină. Complicațiile și recurențele tumorii conduc la faptul că rudele pacienților recomandă refuzarea operației. Mulți sunt de acord că sprijinul psihologic și credința în puterea proprie, în medicină, ajută, dacă nu scapă de cancer, apoi prelungește viața unui iubit care suferă de cancer cerebral.

Chirurgia pentru a elimina o tumoare cerebrală este plină de o serie de complicații, dar acesta este singurul lucru care oferă pacientului șansa de a supraviețui. Dezvoltarea tehnologiilor și a metodelor minime invazive ne permite să sperăm că în viitorul apropiat vom putea reduce riscul de deteriorare a centrelor nervoase și de întoarcere a bolii.

Operațiunile de eliminare a tumorilor cerebrale

În prezent, una dintre cele mai frecvente boli oncologice este o tumoare cerebrală, operațiile de eliminare a acesteia sunt destul de laborioase și prezintă un risc ridicat. Nu este încă posibilă clasificarea pacienților la clinici după vârstă pentru a identifica cea mai mare probabilitate de oncologie într-o anumită categorie de persoane.

Cu o perioadă suficientă de timp și cu o leziune relativ severă, se utilizează metode care, pe lângă operația în sine, implică studii suplimentare: RMN (terapia cu rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată). Folosind o abordare integrată similară studiului zonelor afectate ale creierului, chirurgul primește informațiile necesare într-un afișaj grafic, în timp ce intervenția chirurgicală este efectuată cu un risc minim, fără a afecta zonele sănătoase ale creierului. Dacă este necesar să se obțină rezultate de cercetare mai fiabile, se aplică o biopsie.

Metodă chirurgicală pentru înlăturarea cancerului

În ciuda faptului că există diferite metode de tratare a acestei boli, numai prin înlăturarea unei tumori cerebrale poate fi o persoană complet vindecată. Pericolul atingerii țesutului sănătos forțează chirurgul să acționeze cu mare precauție și precizie. Atunci când eliminați o tumoare cerebrală prin intervenție chirurgicală, ar trebui să luați în considerare riscul tot mai mare de deteriorare a diferitelor zone neinfectate.

Chirurgia modernă nu se oprește, iar lupta împotriva cancerului a devenit mai eficientă, iar procedurile în sine sunt sigure. Acest lucru a redus riscul de deteriorare a creierului și a țesuturilor din jur. În plus, în medicină sunt prezentate mai multe metode de răspuns rapid, selecția fiind efectuată în funcție de locația și tipul tumorii. Chirurgia cerebrală se realizează utilizând cele mai recente metode de chirurgie în acest domeniu, cum ar fi:

• Stereotaxis - se caracterizează prin efectuarea unei operații folosind un computer. O trăsătură distinctivă este asigurarea unei precizii ridicate a accesului la locul de învățământ, folosind găuri de trepanare mici (nu mai mult de 15 mm). Stereotaxis vă permite să pătrundeți în structurile profunde ale creierului.
• Utilizarea aspiratoarelor cu ultrasunete - asigură impactul asupra neoplasmei cu putere mare, resturile sunt îndepărtate imediat după expunere prin aspirație.
• Măsurarea este utilizată atunci când presiunea intracraniană este mărită, iar lichidul cefalorahidian (hidrocefalie) este concentrat în ventriculele creierului.
• Craniotomie - îndepărtarea părții superioare a craniului. Îndepărtarea tumorii se efectuează prin introducerea unui ferăstrău special de sârmă. În această parte a neoplasmului pot să rămână.
• Tehnologia laser - o operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale se realizează utilizând un fascicul laser care taie țesutul și promovează coagularea sângelui. Această terapie vă permite să eliminați complet metastazele celulelor canceroase.
• Utilizarea dispozitivelor speciale care permit înghețarea și dezghețarea focarelor neoplazice.

Indicații și contraindicații

Prezența unei tumori este singura indicație importantă pentru eliminarea acesteia (în absența contraindicațiilor). Numai eliminarea unui neoplasm conduce la un rezultat pozitiv, deoarece terapia medicamentoasă este doar temporară. Punctul important este acela de a determina cât de eficientă și sigură este utilizarea tratamentului chirurgical. Totul depinde de localizarea tumorii, de mărimea acesteia, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului, cum ar fi starea generală, categoria de vârstă și altele. Este necesar să se prevadă în mod clar probabilitatea unei operații reușite și a duratei vieții pacientului. Localizarea inaccesibilă, localizarea bilaterală și alte complicații sporesc semnificativ riscul posibil.

Chirurgia cerebrală pentru tumori este de fapt tratamentul cel mai frecvent, dar trebuie luate în considerare următoarele contraindicații:

• Când se găsește un neoplasm în partea vitală a creierului.
• Pacientul vârstnic are o tumoare mare.
• Localizarea educației patologice într-un loc inaccesibil.

Decizia finală privind operația este luată de un neurochirurg care ia în considerare opinia unui oncolog, a unui chimioterapeut și a altor specialiști. Ele determină, de asemenea, posibilitatea de a trata o tumoare cu un efect non-chirurgical.

Brain Cancer Treatment

Există trei metode principale:

• Îndepărtarea neoplasmului.
• Chimioterapia.
• Radioterapia.

Chirurgia pentru detectarea oncologiei este principala metodă de tratament, dacă tumoarea nu este mărginită de țesuturi sănătoase.

Chimioterapia este utilizată împreună cu operația și vizează distrugerea celulelor patologice cu dezvoltare rapidă. Există diferite modalități de a lua droguri. Consecințele după chimioterapie sunt foarte diverse (de la căderea părului până la infertilitate).

Radioterapia este utilizată atât pentru neoplasme maligne, cât și benigne. Atunci când tumoarea este localizată în locuri greu accesibile, atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă, acest tip de tratament este aproape singurul posibil. În unele cazuri, radioterapia este utilizată ca adjuvant la tratamentul principal.

Trebuie remarcat faptul că, cel mai adesea, pentru astfel de boli, intervenția chirurgicală asupra creierului este aleasă ca tratament, iar tumora trebuie eliminată complet.

Brain Cancer Area Detection

Natura simptomelor depinde de zona creierului care este sub influența cancerului. Deteriorările sunt adesea exprimate în probleme cu circulația sângelui și cu presiune ridicată în interiorul craniului. Una dintre cele mai frecvente neoplasme este un cancer al cerebelului creierului.

În acest caz, există:

• Încălcarea coordonării mișcărilor.
• Discurs interzis.
• Leziuni nervoase în interiorul craniului.
• Mișcări oculare neconvenționale.
• Încălcarea aparatului vestibular.

În plus, trebuie distinsă o tumoare de tip creier. Acest tip de boală implică o încălcare a multor funcții în organism, astfel încât există un număr mare de simptome.

Prin simptome cerebrale includ:

• Dureri de cap (nu sunt ameliorate de analgezice).
• Spinarea capului.
• Element de reflex ridicat.
• Nervozitate.
• Atitudine apatică față de alții.
• Terapia nerezonabilă a epilepsiei.
• Viziune redusă.

La detectarea acestor simptome, este necesar un apel imediat către un specialist, poate fi necesară îndepărtarea unei tumori cerebrale, operația va da șansa de a prelungi viața pacientului.

Educația pentru cancer la nou-născuți

Oncologia la sugari este de obicei asociată cu factori genetici sau boli congenitale. În plus, poate avea un impact negativ asupra mediului. În timpul nașterii, copilul poate fi rănit, care poate provoca, de asemenea, dezvoltarea cancerului.

În 90% din cazuri, cu diagnosticarea în timp util, patologiile sunt complet vindecate, deci este foarte important să vedeți specialiștii imediat ce apar primele simptome. Este obișnuit să se efectueze o anchetă a copilului de către medici cu o anumită periodicitate.

Simptomele unei tumori cerebrale la copii sunt mai puțin pronunțate, ele sunt exprimate în următoarele:

• Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate sau încetinirea creșterii acesteia.
• Toane.
• Creșterea oboselii.
• Creșterea periodică a temperaturii corporale.

În frigul comun, natura simptomelor este foarte asemănătoare, motiv pentru care sunt necesare consultări constante cu specialiști. Chiar și apariția unor simptome poate fi un semn că copilul va avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier. La fel ca la adulți, radioterapia este utilizată pentru detectarea cancerelor în zone importante pentru viața creierului. Eliminarea unei tumori cerebrale se efectuează dacă poate fi separată de țesutul cerebral ne-afectat.

Consecințele chirurgiei și reabilitării

În ciuda funcționării reușite, consecințele pot fi negative. Principalele consecințe posibile includ:

• Pierderea funcției asociată cu afectarea creierului.
• Procese inflamatorii de natură infecțioasă.
• Sângerare.
• Puternicitatea creierului.
• Chistul creierului.
• Umflarea de-a lungul și în jurul inciziei.
• Formarea cheagurilor de sânge.
• Hidrocefalia.
• Senzații de durere.

Din păcate, în ciuda numărului relativ mic de erori chirurgicale în timpul operațiunilor, garantarea recuperării este aproape imposibilă.

Scopul principal al reabilitării este de a readuce pacientul la o viață normală sau de a se adapta la limitările care au apărut după boală. În caz de reabilitare târzie, o persoană poate rămâne invalidă.

După intervenție chirurgicală, reabilitarea poate fi dificilă și poate dura ceva timp. Timpul total petrecut sub observație în spital este de aproximativ două săptămâni. În prima zi după îndepărtarea tumorii cerebrale, pacientul se află sub supravegherea strânsă și constantă a medicilor. La 24 de ore după operație, intră în departamentul neurochirurgicale.

Indiferent de metoda de tratament aleasă, trebuie să fiți pregătiți pentru o posibilă reapariție a bolii. Recuperarea durează de obicei o medie de 3 până la 4 luni. Procesul de reabilitare este elaborat de specialiști, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de natura cancerului și de intervenția chirurgicală efectuată. În același timp, obiectivele pe termen scurt și lung sunt stabilite, permițând evaluarea dinamicii în stat.

Deoarece eliminarea unei tumori cerebrale este o operație foarte dificilă, o reabilitare de înaltă calitate, după ce este asigurată de o echipă multidisciplinară, care, printre altele, oferă sprijin psihologic. În ciuda tuturor acestor proceduri, chirurgia creierului poate avea consecințe foarte diferite.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Eliminarea unei tumori cerebrale: indicații, tipuri de intervenții chirurgicale și perioada postoperatorie

Neoplasmele de natură benignă și malignă pot fi localizate în diferite părți ale creierului. Deoarece tumoarea este limitată la țesuturile vecine, dezvoltarea acesteia conduce la compresia centrelor creierului și la afectarea funcțională a structurilor respective. În 2% din cazuri, tumoarea devine cauza morții. Un tratament prioritar pentru patologie este operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale.

Indicații și contraindicații

Operațiunea este prezentată în cazurile în care:

• dezvoltă tumori în mod activ;
• o tumoare care nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ creierul (stoarce si blocheaza vasele de sange, trunchiurile nervoase, receptorii);
• o tumoare localizată într-un segment ușor accesibil al creierului (probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este minimă);
• tumori benigne, a căror dezvoltare crește sansa degenerării sale într-o formă malignă.

În ciuda faptului că doar tratamentul conservator al unei tumori în aproape 100% din cazuri se termină cu moartea, uneori medicii refuză pacientul să sufere o intervenție chirurgicală. Această decizie se face în cazurile în care intervenția chirurgicală este periculoasă datorită prezenței patologiilor de fond:

• vârsta înaintată a pacientului;
• depleția generală a corpului (ca urmare a patologiilor cronice);
• o tumoare malignă a fost metastazată la țesuturile din jur;
• tumoarea se află într-un loc greu de ajuns;
• prognosticul supraviețuirii după îndepărtare este mai mic decât prognosticul supraviețuirii cu un neoplasm.

specie

În prezența unei tumori în creier, este necesară eliminarea radicală a acesteia, din cauza căreia intervenția devine traumatică și adesea imposibilă (dacă secțiunile vitale sunt situate lângă tumoare). Dar chiar și sub condiția exciziei maxime a corpului tumorii, chirurgul trebuie să efectueze procedura fără a atinge țesutul sănătos.

Metodele de îndepărtare a tumorii:

• trepanarea craniului;
• endoscopie;
• trepanarea stereotactică;
• excizia oaselor individuale ale craniului.

trepanație

O craniotomie (craniotomie) este o operație în care accesul chirurgical la zona de lucru se formează direct pe cutia craniană, creând o deschidere. Atunci când creați un instrument de acces direct, specialistul îndepărtează o parte din țesutul osos împreună cu periostul.

Trepanarea este o tehnică clasică. Durata totală a procedurii este de 2 până la 4 ore.

La terminarea operației, gaura din craniu este blocată cu un fragment osoasă îndepărtat anterior și fixat cu plăci și șuruburi de titan.

ATENȚIE! Sunt deosebit de periculoase operațiile de craniotomie cu acces la baza craniului (partea craniului care susține fătul inferior al creierului).

endoscopie

Trepanarea endoscopică se efectuează cu ajutorul unui endoscop care se introduce în craniu printr-o gaură mică. Endoscopul are echipament optic care alimentează imaginea monitorului și vă permite să monitorizați progresul operației.

La finalizarea principalelor manipulări pe creier, țesuturile îndepărtate sunt scoase din craniu cu ajutorul unei micro-pompe, a unei pensete electrice sau a unui aspirator.

Trepanarea stereotactică

Excizia unui neoplasm prin intervenție chirurgicală stereotactică nu necesită intervenție deschisă. În locul bistului chirurgical obișnuit, se utilizează o rază de radiație gamma, fotoni sau protoni. Această rază de radiație distruge tumora. Metoda este utilizată pentru cancer.

ATENȚIE! Chirurgia stereotactică este nedureroasă și nu necesită anestezie.

Excitarea oaselor individuale ale craniului

Operația este un tip de craniotomie. În timpul intervenției chirurgicale, unele oase ale craniului sunt îndepărtate pentru a asigura accesul la tumoare. Dar, după finalizarea manipulărilor, clapa osoasă nu este returnată pe site, ci este îndepărtată permanent.

pregătire

Cea mai importantă etapă de pregătire pentru o operație este studiul tumorii și localizarea acesteia, precum și dezvoltarea unei strategii de eliminare (punctul de acces și gradul de excizie). În medicină, există două strategii opuse:

• excizia țesuturilor neoplasmice cu conservarea completă a funcțiilor cerebrale (plină de recurențe);
• excizia țesuturilor neoplasmului în întregime, până la țesuturile sănătoase (risc ridicat de deteriorare a țesutului cerebral sănătos).

Dacă există indicații înainte de operație, se efectuează proceduri pentru pregătirea pacientului pentru procedură:

• reducerea presiunii intracraniene (cu ajutorul medicamentelor sau deja pe masa de operație, în timpul procedurii);
• stabilizarea corpului (acțiuni menite să restabilească tensiunea arterială normală, activitatea cardiacă și pulmonară);
• biopsie (eșantionarea țesuturilor neoplasmice pentru a efectua studii preliminare ale materialului confiscat).

Fără eșec, toți pacienții sunt testați:

conduită

O operație de eliminare a unei tumori cerebrale implică anestezie (singura excepție este metoda stereosurgică). În cele mai multe cazuri, aceasta va fi anestezia generală. Dar uneori chirurgul cere ca pacientul să nu fie scufundat în somn și să interacționeze cu medicul. Specialistul pune întrebări și verifică modul în care centrele responsabile cu funcția de vorbire, percepție, memorie etc.

deschis

Cu ajutorul iodului, medicul va pune un marcaj pe capul pacientului. Este indicată linia care leagă urechile și perpendicularul de puntea nasului până la baza craniană. Pătraturile rezultate sunt împărțite în sectoare și mai mici. În locul marcajului de tăiere se aplică de asemenea.

Când pregătirile sunt terminate, medicul face o incizie în țesutul moale și sigilează vasele de sângerare cu un curent electric. Apoi, țesutul osos este supus trepanării. Atunci când fragmentul osos este îndepărtat, chirurgul poate îndepărta tumora cu o metodă necuprinsă. Navele comunicate cu o neoplasmă se intersectează și fac cauterizare.

Dacă tumoarea a fost prea mare sau accesul nu a fost calculat corect, medicul poate recurge la o rezecție osoasă secundară. Dacă tumoarea a intrat în țesutul osos, înainte de a reveni la clapeta osoasă, chirurgul încearcă să îndepărteze țesutul tumoral din acesta.

ATENȚIE! Dacă fragmentul osos este afectat de celulele canceroase, în locul osului excizat este instalată o proteză de titan.

În stadiul final al operației, bariera de titan sau fragmentul osos este fixată pe craniu, iar țesuturile moi sunt cusute împreună.

endoscopie

Tehnica procedurii diferă de metoda deschisă. Pacientul este, de asemenea, sub anestezie. ORL și chirurgul se află în sala de operație.

Pe baza localizării tumorii, accesul chirurgical este organizat prin cavitatea nazală sau printr-un curs artificial format în cavitatea orală / nazală. Un endoscop este adus la tumora, care transferă imaginea pe ecranul monitorului. Dispozitivele cu ultrasunete, cu raze X și RMN oferă un control suplimentar.

ATENȚIE! În unele cazuri, introducerea sau îndepărtarea endoscopului duce la apariția sângerărilor. În acest caz, medicul poate merge la operația deschisă pentru a salva pacientul.

Stereohirurgiya

În etapa pregătitoare, se fac elemente individuale de imobilizare pentru pacient. Apoi, se creează o copie tridimensională a tumorii, ceea ce face posibilă calcularea parametrilor de iradiere.

Tratamentul durează de la trei la cinci zile. O sesiune de tratament durează de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate. Nu este necesară anestezia și reabilitarea.

Perioada postoperatorie

După operație, ziua pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, unde starea sa este monitorizată continuu. După o zi, pacientul intră în departamentul de neurochirurgie.

Dacă, ca rezultat al operației, unele funcții ale creierului au fost afectate, pacientul suferă de adaptare socială și de formare în diverse aptitudini.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului:

• schimba regulat pansamentele;
• Nu umezi scalpul până când capacele nu sunt scoase;
• Nu vă spălați părul mai devreme de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
• 3 luni nu zboară cu avioane;
• să nu se implice în sport, ceea ce implică primirea și lovirea în timpul anului;
• evitați situațiile care provoacă stres;
• nu intră în contact cu substanțele chimice;
• nu beți alcool (plin de dezvoltarea edemului cerebral).

Dacă a fost eliminată o tumoare benignă, tratamentul postoperator este redus la administrarea de medicamente. După eliminarea tumorii maligne, pacientul poate necesita radiații sau chimioterapie.

Posibile complicații

Efectele comune ale operațiunii sunt:

• crize epileptice;
• întreruperea parțială a funcției cerebrale în anumite zone ale vieții;
• căderea de vedere.

Aceste simptome sunt asociate cu afectarea comunicării în fibrele nervoase. Cu ajutorul corecției pe termen lung (medical și terapeutic), puteți restabili funcționalitatea completă a creierului.

• paralizie;
• tulburare a tractului gastrointestinal;
• leziuni infecțioase ale zonei exploatate;
• tulburare vestibulară;
• încălcarea funcției de vorbire și a memoriei.

Tulburarea activității cerebrale superioare este observată numai la 6% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Pacienții după eliminare pot avea un neoplasm recurent. Șansele de re-dezvoltare a tumorii sunt mai mari cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor atipice.

Îndepărtarea tumorilor cerebrale și reabilitarea ulterioară

Îndepărtarea unei tumori cerebrale este o operație destul de comună, în ciuda complexității și seriozității acesteia. Potrivit statisticilor, aproape 8% din cazurile de dezvoltare oncologică apar exact în tumorile din zona creierului. Persoanele de peste 40 de ani sunt cele mai afectate de acest proces.

De ce îndepărtarea unei tumori cerebrale este adesea imposibilă?

Din păcate, intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori cerebrale nu este întotdeauna posibilă. Motivul pentru aceasta poate fi:

• Ultima etapă a patra a bolii;
• Formular de rulare cu metastaze multiple;
• Risc mortal în timpul intervenției chirurgicale, de exemplu, atunci când tumoarea este situată într-un loc foarte inaccesibil.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale este necesară chiar dacă este benignă. O educație care nu dă metastaze poate cauza stoarcerea vaselor de sânge vitale și terminațiilor nervoase. Ca urmare, acest lucru poate provoca perturbări grave ale corpului, în special în zona de auz sau viziune, sau chiar pierderea completă a acestora. În plus, chiar și o formare benignă poate fi supusă procesului de malignitate sub influența unor motive.

Astfel, operațiunea este valabilă în condițiile:

1. Educația se află într-un loc accesibil chirurgului;
2. Risc scăzut de deces al pacientului;
3. Tumora creste, stoarce zone importante ale creierului sau exista premise pentru aceasta.

Sunt disponibile și contraindicații la operație. Acestea includ:

1. Starea foarte slabă a corpului sau din alte motive care cresc riscul de deces al pacientului în timpul intervenției chirurgicale;
2. Vârsta veche a pacientului;
3. Locația inaccesibilă a tumorii.

În fiecare caz în parte, decizia de a efectua o intervenție chirurgicală asupra creierului sau de al abandona este efectuată de medici pe baza unei evaluări a tuturor riscurilor pentru pacient.

Extrem de exces și slăbiciune a corpului - contraindicații pentru operație

Pregatirea pacientului

Operația de eliminare a unei tumori cerebrale este o procedură foarte gravă și necesită o pregătire a pacientului. În plus față de testarea generală a testelor de sânge și urină, pacientul trebuie să urmeze o serie de proceduri diagnostice care să confirme disponibilitatea acestuia de intervenție chirurgicală:

• electrocardiogramă;
• Angiografie;
• radiografia toracică;
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pentru a preveni maxim efectele negative ale îndepărtării unei tumori cerebrale, pacienților i se pot atribui, de asemenea, proceduri suplimentare de pregătire. Acestea includ:

• Scăderea presiunii intracraniene;
• Stabilizarea respirației, tensiunii arteriale;
• Reducerea permeabilității vaselor de sânge pentru prevenirea edemelor cerebrale.

Aceasta nu este o listă completă a procedurilor pregătitoare. În funcție de istoricul pacientului, pot fi prescrise alte metode de preparare. De exemplu, în epilepsie, pacientul este sfătuit să se supună terapiei anticonvulsivante. De asemenea, dacă este necesar, se poate demonstra o procedură de biopsie pentru a studia natura tumorii.

Angiografia vaselor cerebrale

Modalități de a elimina o tumoare pe creier

În majoritatea cazurilor, numai îndepărtarea chirurgicală vă poate ajuta să scăpați de a avea o tumoare în creier. Din păcate, nici terapia medicamentoasă, nici chimioterapia nu sunt la fel de eficiente în rezolvarea unei probleme ca operație. Medicina moderna implica mai multe moduri de a elimina o tumora, in functie de natura, locatia si multi alti factori.

craniotomie

Craniotomia este, de asemenea, cunoscută sub numele de craniotomie sau chirurgie deschisă. În timpul acestuia, chirurgul face o incizie pe scalp și taie o parte a craniului, sub care poate avea acces la formarea tumorii. În acest caz, este foarte important să opriți sângerarea prin etanșarea vaselor la temperaturi ridicate. Nu întotdeauna, după craniotomia craniului, chirurgul poate vedea imediat zona afectată, în unele cazuri, el trebuie să taie și țesutul cerebral.

Pentru ca totul să fie efectuat cu precizie cardinală, capul pacientului este fixat de cleme speciale în mai multe puncte, iar semnele se fac pe cap în prealabil. De regulă, îndepărtarea este efectuată utilizând instrumente nediscerate, pentru a minimiza riscul de deteriorare a vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase sau a altor zone importante ale creierului. În cazul unei educații mari, chirurgul poate utiliza nu numai instrumente clasice, ci și pompe cu ultrasunete capabile să îndepărteze țesutul tumoral. Pentru a ușura eliminarea, pacientul poate prezenta o substanță fluorescentă specială înainte de operație.

Dacă boala este foarte activă, atunci osul cranian poate fi de asemenea afectat. În acest caz, medicii vor face o proteză în avans, care va trebui să o înlocuiască în timpul operației.

Craniotomie - o operație cunoscută și sub denumirea de craniotomie

Chirurgie stereotactică

Aceasta este o metodă tehnologică modernă de intervenție chirurgicală. Aceasta implică un efect asupra tumorii cu un fascicul. Avantajele acestei metode sunt:

• Non-invazive și, prin urmare, mai puțin traumatizante;
• Anestezie locală sau lipsa acesteia;
• Riscuri scăzute ale efectelor postoperatorii.

Operațiunile stereotactice sunt, de asemenea, împărțite în diferite tipuri: cuțitul cibernetic, cuțitul gamma. Diferența dintre ele constă în condițiile exercițiului, de exemplu, în unele cazuri pacientul în timpul procedurii trebuie să rămână complet imobil, în timp ce în altele asemenea restricții stricte sunt absente.

Durata operațiunilor stereotactice variază de la câteva minute la mai multe ore. Mai mult decât atât, cursul constă, de obicei, în mai multe proceduri, în medie de la 3 la 5. Spitalizarea, de regulă, nu este necesară, astfel încât pacientul poate merge imediat acasă.

Dezavantajul acestui tip de intervenție chirurgicală este acela că poate avea un efect pozitiv numai atunci când tumoarea are dimensiuni mici.

endoscopie

Operația chirurgicală endoscopică pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale este o opțiune excelentă pentru pacient, deoarece în acest caz nu se efectuează autopsie mecanică. Dar o astfel de metodă, cu toată confortul ei, poate fi utilizată numai în anumite cazuri, de exemplu dacă tumoarea este localizată în glanda pituitară. În acest sens, astfel de operațiuni sunt rareori efectuate.

În timpul procedurii, pacientului i se administrează echipament endoscopic. Accesul poate fi un pasaj nazal sau mici incizii în gură. Acest tip de operațiune poate implica utilizarea unor echipamente suplimentare, cum ar fi ultrasunetele. Aceasta vă permite să efectuați toate acțiunile cu acuratețe maximă.

În plus față de chirurg, un otolaringolog sau un neurochirurg poate fi prezent în sala de operație.

Operație cerebrală endoscopică

Conștientă sau anesteziată?

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale, în funcție de natura acesteia, poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. În majoritatea cazurilor, aceasta este prima opțiune. Pacientul este adormit și respirația este susținută de un tub introdus în gât. Aceasta este cea mai puțin stresantă opțiune pentru pacient, precum și cea mai convenabilă pentru chirurg.

În unele cazuri, este necesar ca pacientul să fie conștient în timpul operației. Un astfel de motiv ar putea fi localizarea apropiată a tumorii de centrele responsabile cu vorbirea, auzul sau viziunea. Pentru a nu leza aceste zone, medicii folosesc anestezie locală sau pacientul este temporar scos din somn în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta se face astfel încât să poată demonstra chirurgului că funcțiile creierului nu sunt afectate în timpul eliminării neoplaziei.

Dacă operația este efectuată prin metode stereochirurgice, atunci nu este necesară anestezie generală.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După îndepărtarea tumorii cerebrale, pacientul rămâne în instituția medicală timp de mai multe săptămâni. Cursul de reabilitare nu este mai puțin important decât operația în sine și, prin urmare, afectează direct sănătatea viitoare a pacientului. În acest moment, pacientul are procedurile necesare, schimba pansamentele, monitorizează starea lui.

În timpul șederii la spital a pacientului operat, pansamentele sunt modificate în mod regulat.

În cele mai multe cazuri, este necesar un tratament suplimentar sub formă de chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul creșterii recurente a celulelor canceroase. Consecințele unor astfel de proceduri pot fi starea proastă, pierderea părului, deteriorarea pielii.

Pentru ca organismul să se redreseze după îndepărtarea tumorii, cât mai curând posibil, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste;
• Respectarea unei diete care exclude cofetăria, cafeaua, băuturile carbogazoase și restricționează consumul de carne;
• Evitați să stați mult timp în soare.

Reabilitarea creierului după îndepărtarea tumorii va necesita mult timp și efort din partea pacientului. Cu cât este mai responsabil pentru acest lucru, cu atât riscul de consecințe negative este mai mic.

perspectivă

O prognoză pozitivă după intervenția chirurgicală cerebrală este direct dependentă de vârsta pacientului. Printre posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale se pot identifica:

• Inflamație recidivantă
• Trecerea celulelor canceroase în zone sănătoase ale creierului;
• Umflarea creierului;
• Moartea.

Procesul de îndepărtare a neoplasmelor implică însă și complicații, care, deși în cazuri rare, pot să apară. Acestea includ:

• Deteriorarea vaselor de sânge și a canalelor nervoase;
• Infecția corpului;
• Leziuni ale unor părți ale creierului, ducând la disfuncționalitatea diferitelor organe și sisteme.

Dar riscul acestor complicații este mult mai mic decât rezultatele pozitive. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală a tumorii contribuie la restabilirea funcțiilor creierului anterior întrerupte.