Eliminarea unei tumori cerebrale: indicații, tipuri de intervenții chirurgicale și perioada postoperatorie

Neoplasmele de natură benignă și malignă pot fi localizate în diferite părți ale creierului. Deoarece tumoarea este limitată la țesuturile vecine, dezvoltarea acesteia conduce la compresia centrelor creierului și la afectarea funcțională a structurilor respective. În 2% din cazuri, tumoarea devine cauza morții. Un tratament prioritar pentru patologie este operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale.

Indicații și contraindicații

Operațiunea este prezentată în cazurile în care:

• dezvoltă tumori în mod activ;
• o tumoare care nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ creierul (stoarce si blocheaza vasele de sange, trunchiurile nervoase, receptorii);
• o tumoare localizată într-un segment ușor accesibil al creierului (probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este minimă);
• tumori benigne, a căror dezvoltare crește sansa degenerării sale într-o formă malignă.

În ciuda faptului că doar tratamentul conservator al unei tumori în aproape 100% din cazuri se termină cu moartea, uneori medicii refuză pacientul să sufere o intervenție chirurgicală. Această decizie se face în cazurile în care intervenția chirurgicală este periculoasă datorită prezenței patologiilor de fond:

• vârsta înaintată a pacientului;
• depleția generală a corpului (ca urmare a patologiilor cronice);
• o tumoare malignă a fost metastazată la țesuturile din jur;
• tumoarea se află într-un loc greu de ajuns;
• prognosticul supraviețuirii după îndepărtare este mai mic decât prognosticul supraviețuirii cu un neoplasm.

specie

În prezența unei tumori în creier, este necesară eliminarea radicală a acesteia, din cauza căreia intervenția devine traumatică și adesea imposibilă (dacă secțiunile vitale sunt situate lângă tumoare). Dar chiar și sub condiția exciziei maxime a corpului tumorii, chirurgul trebuie să efectueze procedura fără a atinge țesutul sănătos.

Metodele de îndepărtare a tumorii:

• trepanarea craniului;
• endoscopie;
• trepanarea stereotactică;
• excizia oaselor individuale ale craniului.

trepanație

O craniotomie (craniotomie) este o operație în care accesul chirurgical la zona de lucru se formează direct pe cutia craniană, creând o deschidere. Atunci când creați un instrument de acces direct, specialistul îndepărtează o parte din țesutul osos împreună cu periostul.

Trepanarea este o tehnică clasică. Durata totală a procedurii este de 2 până la 4 ore.

La terminarea operației, gaura din craniu este blocată cu un fragment osoasă îndepărtat anterior și fixat cu plăci și șuruburi de titan.

ATENȚIE! Sunt deosebit de periculoase operațiile de craniotomie cu acces la baza craniului (partea craniului care susține fătul inferior al creierului).

endoscopie

Trepanarea endoscopică se efectuează cu ajutorul unui endoscop care se introduce în craniu printr-o gaură mică. Endoscopul are echipament optic care alimentează imaginea monitorului și vă permite să monitorizați progresul operației.

La finalizarea principalelor manipulări pe creier, țesuturile îndepărtate sunt scoase din craniu cu ajutorul unei micro-pompe, a unei pensete electrice sau a unui aspirator.

Trepanarea stereotactică

Excizia unui neoplasm prin intervenție chirurgicală stereotactică nu necesită intervenție deschisă. În locul bistului chirurgical obișnuit, se utilizează o rază de radiație gamma, fotoni sau protoni. Această rază de radiație distruge tumora. Metoda este utilizată pentru cancer.

ATENȚIE! Chirurgia stereotactică este nedureroasă și nu necesită anestezie.

Excitarea oaselor individuale ale craniului

Operația este un tip de craniotomie. În timpul intervenției chirurgicale, unele oase ale craniului sunt îndepărtate pentru a asigura accesul la tumoare. Dar, după finalizarea manipulărilor, clapa osoasă nu este returnată pe site, ci este îndepărtată permanent.

pregătire

Cea mai importantă etapă de pregătire pentru o operație este studiul tumorii și localizarea acesteia, precum și dezvoltarea unei strategii de eliminare (punctul de acces și gradul de excizie). În medicină, există două strategii opuse:

• excizia țesuturilor neoplasmice cu conservarea completă a funcțiilor cerebrale (plină de recurențe);
• excizia țesuturilor neoplasmului în întregime, până la țesuturile sănătoase (risc ridicat de deteriorare a țesutului cerebral sănătos).

Dacă există indicații înainte de operație, se efectuează proceduri pentru pregătirea pacientului pentru procedură:

• reducerea presiunii intracraniene (cu ajutorul medicamentelor sau deja pe masa de operație, în timpul procedurii);
• stabilizarea corpului (acțiuni menite să restabilească tensiunea arterială normală, activitatea cardiacă și pulmonară);
• biopsie (eșantionarea țesuturilor neoplasmice pentru a efectua studii preliminare ale materialului confiscat).

Fără eșec, toți pacienții sunt testați:

conduită

O operație de eliminare a unei tumori cerebrale implică anestezie (singura excepție este metoda stereosurgică). În cele mai multe cazuri, aceasta va fi anestezia generală. Dar uneori chirurgul cere ca pacientul să nu fie scufundat în somn și să interacționeze cu medicul. Specialistul pune întrebări și verifică modul în care centrele responsabile cu funcția de vorbire, percepție, memorie etc.

deschis

Cu ajutorul iodului, medicul va pune un marcaj pe capul pacientului. Este indicată linia care leagă urechile și perpendicularul de puntea nasului până la baza craniană. Pătraturile rezultate sunt împărțite în sectoare și mai mici. În locul marcajului de tăiere se aplică de asemenea.

Când pregătirile sunt terminate, medicul face o incizie în țesutul moale și sigilează vasele de sângerare cu un curent electric. Apoi, țesutul osos este supus trepanării. Atunci când fragmentul osos este îndepărtat, chirurgul poate îndepărta tumora cu o metodă necuprinsă. Navele comunicate cu o neoplasmă se intersectează și fac cauterizare.

Dacă tumoarea a fost prea mare sau accesul nu a fost calculat corect, medicul poate recurge la o rezecție osoasă secundară. Dacă tumoarea a intrat în țesutul osos, înainte de a reveni la clapeta osoasă, chirurgul încearcă să îndepărteze țesutul tumoral din acesta.

ATENȚIE! Dacă fragmentul osos este afectat de celulele canceroase, în locul osului excizat este instalată o proteză de titan.

În stadiul final al operației, bariera de titan sau fragmentul osos este fixată pe craniu, iar țesuturile moi sunt cusute împreună.

endoscopie

Tehnica procedurii diferă de metoda deschisă. Pacientul este, de asemenea, sub anestezie. ORL și chirurgul se află în sala de operație.

Pe baza localizării tumorii, accesul chirurgical este organizat prin cavitatea nazală sau printr-un curs artificial format în cavitatea orală / nazală. Un endoscop este adus la tumora, care transferă imaginea pe ecranul monitorului. Dispozitivele cu ultrasunete, cu raze X și RMN oferă un control suplimentar.

ATENȚIE! În unele cazuri, introducerea sau îndepărtarea endoscopului duce la apariția sângerărilor. În acest caz, medicul poate merge la operația deschisă pentru a salva pacientul.

Stereohirurgiya

În etapa pregătitoare, se fac elemente individuale de imobilizare pentru pacient. Apoi, se creează o copie tridimensională a tumorii, ceea ce face posibilă calcularea parametrilor de iradiere.

Tratamentul durează de la trei la cinci zile. O sesiune de tratament durează de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate. Nu este necesară anestezia și reabilitarea.

Perioada postoperatorie

După operație, ziua pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, unde starea sa este monitorizată continuu. După o zi, pacientul intră în departamentul de neurochirurgie.

Dacă, ca rezultat al operației, unele funcții ale creierului au fost afectate, pacientul suferă de adaptare socială și de formare în diverse aptitudini.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului:

• schimba regulat pansamentele;
• Nu umezi scalpul până când capacele nu sunt scoase;
• Nu vă spălați părul mai devreme de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
• 3 luni nu zboară cu avioane;
• să nu se implice în sport, ceea ce implică primirea și lovirea în timpul anului;
• evitați situațiile care provoacă stres;
• nu intră în contact cu substanțele chimice;
• nu beți alcool (plin de dezvoltarea edemului cerebral).

Dacă a fost eliminată o tumoare benignă, tratamentul postoperator este redus la administrarea de medicamente. După eliminarea tumorii maligne, pacientul poate necesita radiații sau chimioterapie.

Posibile complicații

Efectele comune ale operațiunii sunt:

• crize epileptice;
• întreruperea parțială a funcției cerebrale în anumite zone ale vieții;
• căderea de vedere.

Aceste simptome sunt asociate cu afectarea comunicării în fibrele nervoase. Cu ajutorul corecției pe termen lung (medical și terapeutic), puteți restabili funcționalitatea completă a creierului.

• paralizie;
• tulburare a tractului gastrointestinal;
• leziuni infecțioase ale zonei exploatate;
• tulburare vestibulară;
• încălcarea funcției de vorbire și a memoriei.

Tulburarea activității cerebrale superioare este observată numai la 6% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Pacienții după eliminare pot avea un neoplasm recurent. Șansele de re-dezvoltare a tumorii sunt mai mari cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor atipice.

Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

Durerea de cap persistentă, care nu este ușurată de medicamente, care de obicei ajută în astfel de cazuri, poate fi un semnal al prezenței unei tumori în creier. Indiferent dacă este sau nu patologia benignă, prezența ei reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

Nu există spațiu în creier unde conținutul se poate mișca, astfel încât tumoarea să nu creeze disconfort. Din momentul în care apare, va exercita presiune asupra țesuturilor vecine și va provoca posibilitatea disfuncției lor.

Indicații și contraindicații

Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

Terapia medicamentoasă poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din nefericire, există momente în care eliminarea formării este imposibilă.

Contraindicații:

• localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
• dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
• leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
• localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

pregătire

• Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool și țigări timp de două săptămâni înainte de manipulare și la fel după el.
• Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
• Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
  • electrocardiografie,
  • test de sânge
  • și altele.
• Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
• Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
• Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

• Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
• Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Specialiștii sunt înarmați cu astfel de tipuri de intervenții chirurgicale:

• metoda stereotactică
• îndepărtarea unor oase craniene,
• craniotomie,
• trepanarea endoscopică.

cephalotrypesis

Acest tip de chirurgie este tradițională.

Pentru a îndepărta patologia, se face o gaură de dimensiune necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

Sarcina chirurgului este de a îndepărta cât mai mult posibil țesuturile patologice și de a leza minime părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a se face rău este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizie a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

Echipamentul tehnologic modern permite îndepărtarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

• Fasciculul laser acționează ca o lamă de scalpel. Are următoarele avantaje:
  • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
  • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser disecă un țesut, acesta coagulează simultan.
  • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
• Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru distrugerea celulelor tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
• Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă sunt disponibili într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

O tehnică de navigare ghidată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații oferă cea mai mare precizie a execuției.

Trepanarea endoscopică

Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferitele duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

Materialele distruse ajung la suprafață cu:

• aspirator ultrasonic,
• pompă microscopică
• pensete electrice.

În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficient pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

Radiosurgery stereotactice

Operația cuțitului gama are loc fără inserarea fizică în craniul pacientului. Purtați o căști specială.

Aspecte pozitive ale metodei:

• neinvazivă
• anestezia nu se aplică,
• complicațiile după intervenție chirurgicală, care sunt posibile cu intervenție chirurgicală, sunt excluse.

Dezavantajele includ numai faptul că această metodă poate distruge formarea de dimensiuni mici (maximum 3,5 cm).

Îndepărtarea unei tumori cerebrale utilizând cuțitul cibernetic are în esență o tehnologie similară cu acțiunea cuțitului gamma. Ambele metode aplică efecte direcționate asupra formării fasciculelor de radiație.

Un cap special montat pe echipament radiază un flux de radiații către tumoare. După un anumit timp, acesta modifică unghiul de impact de mai multe ori și, în același timp, aparatul în sine menține coordonatele tumorii sub control.

Operațiunea are avantaje:

• pacientul în timpul procedurii nu se limitează la imobilitate,
• nu este nevoie să faceți anestezie, procedura nu provoacă durere;
• după intervenția chirurgicală nu există cicatrici sau alte semne.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Operațiunea este un tip de trepanare. Aceasta este o versiune complexă a craniotomiei, care se desfășoară în zona bazei craniului.

În timpul procedurii, o parte din craniu este îndepărtată, care acoperă zona creierului de dedesubt.

O astfel de operație se realizează după studierea opiniilor chirurgilor de diferite specializări:

• orientare otologică,
• chirurg plastic
• specialist în operarea capului și a gâtului.

Riscurile de exploatație

Creierul este o structură perfectă, iar apariția unei tumori aduce distrugerea funcționării sale. Operația are, de asemenea, anumite riscuri, în special în ceea ce privește tipurile de implantare în creier prin metode tradiționale.

Este posibil:

• zona operată își pierde funcțiile,
• patologia nu a fost complet eliminată și în timp, oa doua operație va fi necesară,
• complicațiile postoperatorii grave,
• ca urmare a introducerii de celule canceroase în alte părți ale creierului,
• rezultat fatal.

efecte

Îndepărtarea rapidă a unei tumori cerebrale în unele cazuri poate provoca complicații. Aspectul este posibil:

• crize epileptice,
• munca defectuoasă a creierului în unele zone ale corpului,
• vedere încețoșată și alte funcții.

Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile de trepanare. Va dura o perioadă lungă de recuperare a legăturilor rupte ale fibrelor nervoase și a vaselor pentru a funcționa corespunzător.

Efectele postoperatorii sunt posibile:

• paralizie,
• tulburare în activitatea de digestie și urinare,
• infecția locului de operație,
• încălcarea aparatului vestibular,
• tulburări de vorbire și de memorie.

Reabilitarea după excizia unei tumori cerebrale

După intervenție chirurgicală, unele funcții ale creierului pot fi incomplete. În acest caz, va dura o perioadă de reabilitare pentru a restabili creierul. Poate include coaching și training.

După trepanning, primele activități vor fi acțiuni menite să prevină sângerarea și umflarea țesutului cerebral.

Radioterapia

Această metodă este utilizată în plus față de intervenția chirurgicală. Terapia se face în ajunul operației pentru a bloca progresia tumorii.

După intervenția chirurgicală, specialiștii pot utiliza radioterapia pentru a distruge celulele patologice care nu au intrat sub ștergerea.

Câți pacienți trăiesc

Succesul îndepărtării chirurgicale a patologiei în creier va depinde de multe componente:

• care este prevalența în zona creierului a procesului tumoral,
• indiferent dacă părți ale tumorii, metastazele din creier au rămas;
• este important ce fel de educație: benign sau nu;
• Sunt importante centrele creierului afectate în timpul intervenției chirurgicale?
• există posibilitatea efectuării acestui proces folosind metode mai moderne?
• Are pacientul atitudinea interioară corectă?

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori în zona creierului are un cost cuprins între 15.000 și 25.000 de dolari. Prețul într-un anumit caz ține cont de mărimea educației, de metoda și tehnologia utilizată în implementarea procedurii.

Brain tumoare chirurgie: indicatii, tipuri, reabilitare, prognostic

Tumorile cerebrale sunt detectate prin examinare în 6-8% din cazuri. În 1-2% ele devin cauza morții bolnavilor. Neoplasmele pot fi localizate în diferite părți ale creierului, astfel încât simptomele pot fi foarte diferite: de la dureri de cap severe și convulsii epileptice la o tulburare în capacitatea de a percepe forma obiectelor.

Chirurgia pentru a îndepărta o tumoare pe creier este o metodă prioritară de tratament, deoarece o tumoare este de obicei limitată la țesuturile adiacente, ceea ce îi permite să fie îndepărtată cu un risc minim. Metodele moderne de stereosurgery permit intervenții minim invazive sau neinvazive, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce probabilitatea complicațiilor.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

• Tumora cu creștere rapidă.
• Tumora ușor accesibilă.
• Vârsta și starea pacientului permit o intervenție chirurgicală.
• Compresia creierului.

Chirurgia este forma primară de îngrijire a tumorilor, deoarece acestea sunt de obicei limitate la țesuturile afectate. Creșterea în straturi adiacente și formarea metastazelor este extrem de rară.

Refuzul operației se efectuează printr-o astfel de decizie a pacientului sau la încheierea comisiei medicale a presupusei vieți mai lungi a pacientului fără intervenție chirurgicală. Statisticile arată mortalitate de aproape 100% cu terapie extrem de conservatoare.

O tumoare benigna pe creier este, de asemenea, o indicatie pentru chirurgie. In ciuda faptului ca tumoarea nu creste in dimensiune si nu metastazizeaza, poate prinde vasele care alimenteaza celulele nervoase, ceea ce va cauza moartea lor. O tumoare poate stoarce anumite centre în creier sau măduva spinării, provocând afectări vizuale, auz, coordonare. Operația se desfășoară în același mod ca și în cazul unui neoplasm malign. Singura diferență în eliminarea unei tumori cerebrale benigne este lipsa chimioterapiei în perioada postoperatorie.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pentru tumorile cerebrale pot fi indicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Operație deschisă. Dacă vorbim despre creier, operația se numește craniotomie. O gaură este forată în osul prin care se îndepărtează tumoarea. Uneori, scoaterea craniului și a părților. Se produce prin trecerea inflamației sau a metastazelor la țesutul osos.
2. Chirurgie endoscopică. Diferența față de cea anterioară este în vizualizarea procesului cu ajutorul unei camere, care reduce dimensiunea deschiderii necesare pentru îndepărtarea tumorii.
3. Stereohirurgiya. Operația are loc fără o incizie folosind un anumit tip de raze care ucid celulele tumorale.

Pregatirea pacientului

Scena principală este calculul atent al locului de acces la creier și alegerea gradului optim de îndepărtare a tumorii. Chirurgul trebuie să calculeze cu atenție riscul de deteriorare a structurilor creierului cu excizia completă a tumorii.

În practica modernă a Rusiei, se ține seama de prioritatea conservării maxime a funcțiilor creierului. Acest lucru duce deseori la recăderi (re-creșterea tumorii), deoarece celulele sale rămân intacte. Întrucât, de exemplu, în Israel, neurochirurgii și oncologii au opinia cu privire la avantajul îndepărtării mai complete și radioterapiei și / sau radioterapiei ulterioare. Riscul de afectare accidentală a creierului și întreruperea funcționării sale normale depinde în mare măsură de profesionalismul și calificările chirurgului.

Dacă este necesar, înainte de operație produce:

• Scăderea presiunii intracraniene. Acest lucru poate fi efectuat medical sau direct pe masa de operare.
• Stabilizarea pacientului. Operația trebuie efectuată la presiune normală, activitate cardiovasculară, pulmonară.
• Biopsia. Aceasta este o analiză, care este luarea unei bucăți de țesut tumoral pentru a studia structura sa. Biopsia tumorilor cerebrale poate fi dificilă și, în unele cazuri, periculoasă pentru pacient (în special riscul de sângerare). Prin urmare, se utilizează numai pentru anumite tipuri de tumori - limfoame primare, celule germinative.

RMN (stânga) și CT (dreapta): studii necesare înainte de intervenția chirurgicală

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

1. Scanarea CT (tomografie computerizată) și / sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului.
2. Angiografia este un studiu legat de vasele cerebrale.
3. ECG - electrocardiogramă pentru controlul activității cardiovasculare.
4. Raze X piept.
5. Urină, teste de sânge.

Curs de funcționare

anestezie

În majoritatea cazurilor, pacientul este sub influența anesteziei generale. Un tub endotraheal este localizat în gât pentru a susține respirația. Pacientul va dormi în timpul întregii operații.

Totuși, la unele locuri ale tumorii, este necesar ca pacientul să fie conștient. Pentru aceasta, poate fi aplicată anestezia locală sau îndepărtarea temporară a pacientului dintr-o stare de somn. Medicul va pune întrebări, va verifica funcțiile creierului și dacă anumite centre responsabile pentru vorbire, memorie, gândire abstractă sunt afectate. Acest lucru este cu siguranță un mare stres pentru pacient, dar în unele cazuri devine o garanție a unei operații de succes și în condiții de siguranță.

Metodele stereochirurgice sunt efectuate fără anestezie sau sub anestezie locală. Acest lucru se datorează absenței oricărei intervenții invazive (incizie sau puncție).

Craniotomie (chirurgie deschisă)

Doctorul marchează meridianele de pe capul pacientului cu iod sau verde strălucitor. Acest lucru este necesar pentru orientarea și acțiunile mai precise ale chirurgului și asistentului. Se trasează o linie care leagă urechile și este perpendiculară de la podul nas până la baza craniului. Pătraturile formate sunt zdrobite în mici, în locul inciziei există un marcaj clar, pe care chirurgul îl ține cu un bisturiu.

După disecția țesuturilor moi se efectuează gomestasis - opriți sângerarea. Vasele sunt "închise" prin descărcare sau încălzire electrică. Țesuturile moi sunt îndoite, se realizează trepanarea - se elimină segmentul oaselor craniului. Chirurgul detectează o tumoare imediat sau după o incizie a țesutului cerebral. Îndepărtarea unei tumori cerebrale apare în mod predominant prin metoda bruta - fără a se diseca cu un scalpel sau foarfece, pentru a reduce riscul de deteriorare a structurilor creierului. Navele care alimentează tumoarea coagulează și taie.

În timpul operației, poate fi necesară o rezecție osoasă suplimentară dacă chirurgul vede că este necesară eliminarea mai completă a tumorii. Dacă se adaugă la segmentul tăiat de craniu, medicii încearcă să-l desprindă înainte de a întoarce site-ul la locul său. Dacă osul este deteriorat și nu poate fi reparat (acest lucru se întâmplă adesea în stadiul IV al cancerului), acesta va fi înlocuit cu o proteză. Segmentul artificial se face în avans pe un proiect individual. Materialul cel mai frecvent utilizat este titanul, polietilena mai puțin frecvent poroasă.

Suprafața osoasă sau proteza este fixă. Țesăturile moi și piele sunt cusute. În timp, vasele de sânge împletesc proteza, contribuind la o mai bună fixare a acesteia.

endoscopie

Această operație este destul de rară. Indicațiile pentru aceasta sunt tumori ale unei anumite locații. Acestea sunt de obicei tumori hipofizare.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, este posibil să se facă fără o incizie sau să fie minimalizată. Neoplasmele cerebrale sunt accesate transnațional (prin trecerea nazală) sau trans-fenoid (printr-o incizie în cavitatea nazală). Există de obicei doi specialiști medicali în operație: un ORL și un neurochirurg.

După introducerea endoscopului, medicul primește o imagine pe ecran, datorită camerei atașate la dispozitiv. De asemenea, procesul este controlat suplimentar prin cel puțin una dintre metodele imagistice - ultrasunete, raze X. Operația poate necesita chiar utilizarea unei mașini RMN. Tumoarea este îndepărtată și îndepărtată.

După îndepărtarea endoscopului, poate fi necesară coagularea vaselor de sânge. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, medicul continuă o operație deschisă. Cu un rezultat reușit, pacientul se trezește din anestezie cu puțină sau fără durere. După intervenție chirurgicală, nu există cusături sau defecte cosmetice.

Stereohirurgiya

În timpul intervenției, nu apare nici o incizie sau puncție, astfel încât aceste metode nu sunt chirurgicale în sensul complet al cuvântului. Ca "cuțit" se utilizează un fascicul cu o anumită lungime de undă.

Se poate raza radiații, fluxul de protoni și razele X (fascicule fotonice). Ultimul tip este cel mai frecvent în Rusia. Acesta poate fi găsit sub numele de cyber-cuțit (CyberKnife). Gamma Knife este al doilea cel mai popular pe teritoriul țării noastre. Radiația protonă este folosită în SUA, în timp ce în Rusia nu există centre care practică utilizarea în masă.

Sistemul de cuțite Cyber

Acesta este un sistem de radiații robotizate care se îndreaptă direct către tumoare. Este utilizat în principal pentru a trata tumorile maduvei spinării, deoarece intervenția chirurgicală deschisă este asociată cu acces dificil și cu un risc ridicat de deteriorare a structurilor, care poate duce la paralizia completă sau parțială.

Operația se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, dispozitivele individuale de imobilizare sunt făcute pentru pacient - saltele și măști pentru o fixare convenabilă. Schimbările în poziția corpului sunt nedorite. Apoi, prin scanarea corpului, se creează o serie de imagini care vă permit să creați un model tridimensional foarte precis al tumorii. Se utilizează pentru a calcula doza optimă de radiație și modul în care este livrată.

Cursul de tratament este de la 3 la 5 zile. Numărul de etape poate fi diferit în funcție de stadiul procesului tumoral. În această perioadă nu este nevoie de spitalizare. Cel mai adesea, radiația este nedureroasă pentru pacient. Fiecare procedură durează între 30 și 90 de minute. Posibile efecte secundare.

Gama cuțit

Instalarea de radiații a fost inventată în Suedia în anii '60 ai secolului trecut. Fotonul se formează în timpul descompunerii cobalt-60 (o formă radioactivă a cobaltului obișnuit cu un număr de masă de 60). În Rusia, prima astfel de instalare a apărut abia în 2005 - în Institutul de Cercetare. Burdenko.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este imobilizat, în locul cadrului de radiații. Durata procedurii poate fi de la câteva minute la mai multe ore. După terminarea iradierii, pacientul poate merge acasă - spitalizarea nu este necesară.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Una dintre principalele măsuri de prevenire a re-creșterii tumorii este terapia adjuvantă (adjuvantă cu tratamentul principal). Când cancerul cerebral este cel mai adesea folosită următoarele medicamente:

• Temozolomida. Acest compus perturbă sinteza ADN-ului celulelor tumorale și, prin urmare, interferează cu divizarea și creșterea lor. Ea are o serie de reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, constipație, oboseală, somnolență.
• Nitrourea (carmustină, lomustină). Acești compuși introduc rupturi în molecula ADN și inhibă (încetinesc) creșterea anumitor celule tumorale. Utilizarea prelungită, împreună cu reacții adverse neplăcute (durere, greață) pot provoca cancer secundar.

Poate că utilizarea unor metode suplimentare de recuperare terapeutică:

1. Electrostimularea fibrelor musculare;
2. masaj;
3. Un curs de medicamente antioxidante, neuroprotectoare;
4. Se odihnește în sanatoriu-prevenitori, luând băi terapeutice;
5. Terapie cu laser;
6. Reflexoterapie.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă de obicei să refuzați:

• Munca fizica grea.
• Lucrați în condiții climatice nefavorabile.
• Contact cu otrăvuri, agenți chimici nocivi.
• Fiind în situații stresante, nefavorabile psihologic.

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și de intervenția chirurgicală. Cu cel mai favorabil rezultat al operațiunii, poate dura până la 2 luni.

perspectivă

Recuperarea funcțiilor pierdute apare în majoritatea cazurilor.

Statisticile sunt următoarele:

1. La 60% dintre pacienții care și-au pierdut capacitatea de a se muta din cauza unei tumori cerebrale, aceasta este restabilită.
2. Pierderea vederii persistă în numai 14% din cazuri.
3. Tulburările psihiatrice sunt rare și vârful dezvoltării lor apare în primii 3 ani după intervenția chirurgicală.
4. Numai în 6% din cazuri există o încălcare a activității creierului mai mare care a survenit după operație. Pacientul își pierde capacitatea de a comunica, abilitățile de serviciu personal.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale operației este o nouă creștere a tumorii. Probabilitatea acestui eveniment depinde de tipul de cancer și de procentul din tumoră. A anticipa sau preveni un astfel de rezultat este aproape imposibilă.

În funcție de starea pacientului după operație, el poate primi un grad de invaliditate, lista bolnavilor este extinsă (de obicei, eliberată pentru o perioadă de 1 până la 4 luni), se impun anumite restricții în muncă.

Supraviețuirea după intervenția chirurgicală depinde foarte mult de vârsta pacientului și de natura tumorii. În grupul de la 22 la 44 de ani, speranța de viață de 5 ani și mai mult apare la 50-90% dintre pacienți. În perioada de la 45 la 54 de ani, probabilitatea unui astfel de rezultat scade cu aproximativ o treime. La vârste mai înaintate, aceasta scade cu încă 10-20%.

Termenul de 5 ani nu este stabilit ca maxim, ci ca indicativ în ceea ce privește absența recidivelor. Dacă cancerul nu sa întors în acești ani, atunci riscul revenirii în viitor este minim. Mulți pacienți trăiesc după 20 de ani după operație.

Costul operațiunilor

Pacienții cu cancer au dreptul la îngrijiri medicale gratuite. Toate operațiunile disponibile într-o instituție publică se desfășoară în conformitate cu politica OMS. În plus, pacientul poate primi gratuit medicamentele necesare. Acest lucru este reflectat în rezoluția Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 N 890: "În cazul bolilor oncologice, toate medicamentele și pansamentele sunt incurabile (incurabile) pentru pacienții oncologici, în conformitate cu prescripțiile medicilor, sunt eliberați gratuit".
Dacă se dorește, pacientul poate contacta o clinică plătită pentru tratament pentru bani. În acest caz, costul operației poate varia foarte mult, în funcție de complexitatea îndepărtării tumorii și de gradul de afectare a creierului. În medie, prețul pentru craniotomie la Moscova poate fi de 20 000 - 200 000 de ruble. Costul de îndepărtare a tumorii prin metoda stereochirurgicală începe de la 50.000 de ruble.

Operațiile endoscopice pentru tumorile cerebrale sunt destul de rare în Rusia din cauza lipsei de specialiști de acest nivel. Ele se desfășoară cu succes în Israel și Germania. Prețul mediu este de 1.500-2.000 de euro.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea pacienților și rudele acestora lasă recenzii bune despre oncologi. Remarcile privind incompetența și atitudinea inadecvată sunt rare în rețea. Există multe forumuri și comunități în care oamenii care se confruntă cu cancer cerebral comunică între ei.

Din păcate, după operație, nu toată lumea este capabilă să ducă o viață deplină. Complicațiile și recurențele tumorii conduc la faptul că rudele pacienților recomandă refuzarea operației. Mulți sunt de acord că sprijinul psihologic și credința în puterea proprie, în medicină, ajută, dacă nu scapă de cancer, apoi prelungește viața unui iubit care suferă de cancer cerebral.

Chirurgia pentru a elimina o tumoare cerebrală este plină de o serie de complicații, dar acesta este singurul lucru care oferă pacientului șansa de a supraviețui. Dezvoltarea tehnologiilor și a metodelor minime invazive ne permite să sperăm că în viitorul apropiat vom putea reduce riscul de deteriorare a centrelor nervoase și de întoarcere a bolii.

Consecințele eliminării unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este un neoplasm malign, care se formează ca urmare a divizării și creșterii celulelor mutante și a acumulării de țesuturi canceroase, care formează cancerul în sine.

O tumoare canceroasă a creierului, la locul localizării sale, tipul și inaccesibilitatea pentru excizie, cel mai adesea este inoperabilă, ceea ce agravează considerabil procesul de tratament general, reduce șansele de supraviețuire și speră la un rezultat favorabil al bolii.

Cel mai adesea, îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale este incapabilă să includă o excizie completă a țesuturilor patologice sau nu este efectuată deloc din cauza cancerului imprevizibil și care pune viața în pericol a pacientului cu cancer.

Clasificarea și tipurile de tumori cerebrale

În funcție de localizarea procesului malign și de locul creșterii cancerului, toate tumorile cerebrale din oncologia modernă pot fi împărțite în:

Tumorile cerebrale intracerebrale:

Tumorile cerebrale intraventriculare:

• Ependimomul;
• meningiom;
• craniofaringiom;
• Choroid papilloma

Off-brain neoplasme ale creierului. care nu germinează în cavitatea sa:

De ce îndepărtarea unei tumori cerebrale este adesea imposibilă?

Posibilitatea de excizie chirurgicală a unei tumori cerebrale în majoritatea cazurilor este determinată și depinde de disponibilitatea și admisibilitatea obiectivă a intervenției chirurgicale în zona creierului unde este localizată tumoarea, precum și de tipul și agresivitatea creșterii tumorii în sine. În plus, atunci când diagnosticul pare a fi o "tumoare inoperabilă a creierului", cauza poate fi stadiul avansat al cancerului cerebral cu metastaze extinse sau riscurile care pot pune viața în pericol și consecințele eliminării acestuia. Din acest motiv, este extrem de important să se consulte un medic oncolog și să se supună în mod regulat examinărilor necesare, chiar și cu cea mai mică suspiciune de cancer.

Ce se întâmplă dacă eliminarea unei tumori cerebrale a fost imposibilă?

Dacă, din cauza mai multor circumstanțe de mai sus, eliminarea unei tumori cerebrale nu este posibilă, terapia de tratament se bazează pe utilizarea altor metode de tratare a tumorii în cap:

Aceasta implică introducerea în organism a unui pacient oncologic de medicamente anticanceroase speciale, care determină o încetinire directă a creșterii tumorale, moartea celulelor canceroase, împiedică divizarea și creșterea lor.

Cel mai adesea, chimioterapia se efectuează simultan cu expunerea la radiații.

Realizat de curs, care este determinat de medicul oncolog, în funcție de stadiul, dimensiunea, tipul și localizarea tumorii.

Scopul principal este eliminarea simptomelor pronunțate de cancer, sprijinirea stării generale, creșterea capacității imune a corpului și îmbunătățirea calității vieții pacientului incurabil. Pentru a atinge obiectivele de mai sus, terapia simptomatică include numirea medicamentelor oncologice anestezice și decongestionante pentru pacienții cu cancer.

Consecințele și complicațiile după eliminarea unei tumori cerebrale

Consecințele și prognosticul îndepărtării unei tumori canceroase a creierului depind direct de locul creșterii tumorii, de mărimea acesteia, de gradul de dezvoltare a procesului patologic și de prezența metastazelor în alte organe și în sistemele corporale.

Pentru complicații deosebit de severe care pot apărea după eliminarea unei tumori cerebrale. includ următoarele tulburări ale funcțiilor psihomotorii și ale altor organe:

• epilepsie;
• paralizie parțială sau completă;
• pareză;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de vorbire;
• tulburări vestibulare;
• funcționarea defectuoasă a organelor și sistemelor pelvine;
• tulburări de înghițire;
• profundă paralizie;
• afectarea nervului facial;
• tulburări de auz;
• umflarea creierului;
• sângerare;
• tulburări de somn.

Este important să știți:

Brain chirurgie tumora

Apariția unei tumori în una din structurile creierului implică o încălcare a muncii sale, care se manifestă sub forma semnelor patologice și a pierderii anumitor funcții. Creșterea educației, indiferent de etiologie, agravează starea pacientului: intoxicație, dacă tumoarea este malignă sau presiune excesivă, dacă este benignă. Tratamentul prioritar în astfel de cazuri este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale, care vă permite să eliminați total sau parțial tumoarea și, astfel, să minimalizați impactul acesteia asupra creierului.

Indicații și contraindicații

Chirurgia pentru eliminarea unei tumori cerebrale este necesară în următoarele cazuri:

• o formatiune benigna nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ functionarea structurilor creierului, stoarcerea terminatiilor nervoase din apropiere, a receptorilor si a vaselor;
• tumoarea este localizată într-un loc accesibil, iar riscul de complicații după intervenție chirurgicală este mult mai mic decât consecințele abandonării acesteia;
• tumoarea începe să crească rapid și, odată cu creșterea educației, tendințele negative ale tranziției sale la stadiul ireversibil malign cresc.

În majoritatea cazurilor, înlăturarea formării asemănătoare tumorii facilitează în mod semnificativ starea pacientului și, cu o reabilitare adecvată, își prelungește viața. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi contraindicată dacă:

• corpul pacientului este epuizat de procesele patologice sau schimbările legate de vârstă care apar în el;
• tumora se află în stadiul malign, iar țesutul înconjurător este afectat de celulele sale;
• în timpul procesului de diagnosticare au fost detectate mai multe metastaze;
• formarea se află într-un loc inaccesibil pentru îndepărtarea netedă;
• prognosticul supraviețuirii cu o tumoare este mai favorabil decât după îndepărtarea acesteia.

Modalități de a elimina o tumoare pe creier

O tumoare intracerebrală poate fi îndepărtată prin una din metodele descrise mai jos.

craniotomie

Una dintre cele mai frecvente operații de tip deschis este efectuată sub anestezie generală, care elimină complet senzația de durere și impactul factorului psihologic. În cazuri rare, operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale poate fi efectuată sub anestezie locală, astfel încât neurochirurgul să poată verifica funcționarea centrelor creierului.

Craniotomia implică tratarea craniului. Pentru a face acest lucru, țesuturile moi sunt disecate la locul localizării leziunii și o parte a segmentului osoasă este îndepărtată. Tumoarea este îndepărtată prin gaura de trepanare, în timp ce vasele care o hrănesc sunt tăiate. La sfârșitul operației, segmentul osos este plasat în poziție și fixat cu plăci de titan. Dacă celulele canceroase au intrat în țesutul osos al craniului, gaura este închisă cu un segment artificial din titan sau polietilenă poroasă.

Operația durează câteva ore, după care pacientul este transferat la terapie intensivă, unde se află sub supraveghere medicală strictă timp de 10-15 zile.

Chirurgie stereotactică

Eliminarea tumorii prin metoda stereochirurgicală nu necesită intervenție deschisă, prin urmare este nedureroasă și nu necesită utilizarea anesteziei. Tumoarea este îndepărtată de efectele dăunătoare ale radiațiilor radiologice asupra celulelor canceroase. Pentru a face acest lucru, utilizați fascicule fotonice (cuțit cibernetic), radiații gamma (cuțit gamma) sau un flux de protoni. O astfel de operație durează de la câteva minute până la o oră, în funcție de volumul tumorii. Majoritatea complicațiilor asociate cu craniotomia nu sunt susceptibile, iar imediat după intervenția chirurgicală, pacientul poate părăsi clinica și se poate întoarce acasă.

endoscopie

Chirurgia non-invazivă este recomandată în cazurile în care tumora este localizată în locuri inaccesibile, cum ar fi glandele pituitare. Pentru a elimina formarea, se utilizează un endoscop, care este inserat direct prin trecerea nazală sau incizia în cavitatea orală, nazală. Tumoarea este îndepărtată folosind o duză specială conectată la vatră și un senzor atașat la endoscop vă permite să monitorizați progresul operației pe monitorul echipamentului.

Operația endoscopică se efectuează sub anestezie locală, după care nu există cicatrici și defecte cosmetice.

Reabilitarea postoperatorie

După tratamentul chirurgical al unui pacient cu cancer, reabilitarea este necesară. Complexul de măsuri și tehnici de reabilitare este selectat pentru fiecare pacient în parte, în funcție de gravitatea operației și de criteriile individuale. Programul de reabilitare definește următoarele obiective:

• prevenirea recurenței bolii în cazurile în care tumoarea nu este complet eliminată și este predispusă la metastaze;
• restabilirea funcțiilor cerebrale pierdute sau afectate;
• adaptarea psihologică a pacientului la constrângerile care au apărut pentru a preveni panica și dezvoltarea pe fundalul acestei depresiuni;
• abilități de viață pentru un pacient cu funcții ireversibil pierdute.

Un proces cuprinzător de reabilitare este asigurat de o echipă de specialiști care ar trebui să includă:

• neurochirurg;
• un psiholog;
• medic oncolog;
• un chimioterapeut și un radiolog dacă tratamentul chirurgical include radiații sau chimioterapie;
• neurolog;
• fizician terapeut;
• Specialisti LFK;
• oftalmolog;
• discurs terapeut;
• junior personal medical.

Perioada de reabilitare începe imediat după îndepărtarea unei tumori cerebrale, cu un rezultat reușit al operației, poate dura între 2 și 4 luni. În această perioadă, pacientul și rudele sale trebuie să fie răbdători și pozitivi. În funcție de tipul de tumoare, chirurgie și disfuncție, pot fi atribuite următoarele măsuri:

1. Procedurile de fizioterapie - prezentate pentru amorțirea părților individuale ale corpului, dureri și umflături severe.
2. Masaj - necesar pentru a restabili fluxul sanguin normal, sensibilitatea musculară și conducerea neuromusculară în timpul parezei extremitatilor.
3. Un curs de chimioterapie este prescris pentru îndepărtarea incompletă a tumorii ca terapie adjuvantă.
4. LFK - este necesar să se aplice la reflexul pierdut, funcțiile musculo-scheletice și vestibulare.
5. Reflexologie - dovedit a restabili funcțiile reflex ca o alternativă la medicina tradițională.
6. Cursul medicamentelor neuroprotective - pentru a "începe" procesele de gândire - memorie, percepție și gândire.
7. Clasele cu terapeut de vorbire - sunt necesare pentru a restabili vorbirea.
8. Tratament spa.

Pacientul în momentul reabilitării și în perioada ulterioară trebuie să se limiteze la efectele următorilor factori:

• epuizarea fizică;
• condiții meteorologice nefavorabile (sejur în soare fierbinte sau hipotermie extremă);
• contactul cu substanțe toxice și cu agenți chimici;
• efectele iritantelor adverse care cauzează depresie și stres;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool), crescând riscul de umflare a țesutului cerebral și deteriorare;
• înălțimea în înălțime (zbor cu avionul, urcare în munți), provocând supratensiuni puternice și crescând sarcina asupra structurilor creierului.

Realizarea activităților descrise, respectarea restricțiilor și observarea constantă a specialiștilor specializați mărește semnificativ șansele pacientului de a preveni dizabilitatea și de a se reîntoarce la viața de zi cu zi.

Consecințe și complicații

Creierul este un centru vital de control al întregului organism, orice intervenție chirurgicală în structura sa poate duce la consecințe negative și complicații patologice. În funcție de metoda de îndepărtare, precum și de stadiul, tipul și localizarea tumorii cerebrale după operație, pacientul poate avea complicații sub formă de efecte secundare sau poate rămâne consecințe ireversibile.

Consecințele intervenției chirurgicale deschise (craniotomie) datorate specificului implementării acesteia sunt cele mai complexe și mai periculoase. Acestea includ:

• pierderea completă a funcției zonei creierului în care a avut loc operația;
• înlăturarea incompletă a educației și necesitatea re-intervenției ulterioare;
• răspândirea celulelor canceroase în țesuturile din jur și germinarea lor ulterioară;
• complicațiile cauzate de intrarea și dezvoltarea infecției;
• sângerare intracerebrală;
• umflarea creierului, provocând apariția crizelor epileptice, scăderea fluxului sanguin și dezvoltarea hipoxiei structurilor cerebrale;
• rezultat fatal.

După operație, o persoană poate pierde anumite funcții pentru care partea de creier afectată de creier a fost responsabilă. Consecințele în acest caz pot fi:

• reducerea sau pierderea vederii;
• dificultatea sau absența reflexelor motorii;
• pierderea memoriei, vorbirea;
• tulburări vestibulare;
• paralizia părților corpului;
• urinare involuntară;
• tulburări psihice.

Dacă chimioterapia este prescrisă pacientului după intervenția chirurgicală, atunci pot fi adăugate alte tulburări neplăcute, mai puțin neplăcute:

• o scădere accentuată a imunității și susceptibilității la infecții;
• caderea parului;
• reducerea funcțiilor fertile;
• reducerea greutății;
• tulburări neurologice;
• patologii care afectează sistemul respirator și sistemul cardiac;
• modificarea structurii sângelui;
• procese patologice care afectează măduva osoasă.

Natura și gradul de complexitate a consecințelor depind în mod direct de succesul operației de îndepărtare a unei tumori cerebrale, de vârsta pacientului, precum și de rezervele interne ale corpului, care vizează depășirea bolii.

Cât de mult este îndepărtarea unei tumori cerebrale

Costul unei operațiuni de eliminare a unei tumori cerebrale depinde de numeroși factori: dimensiunea și localizarea formațiunii, tipul de intervenție chirurgicală, nivelul de calificare al neurochirurgilor, precum și necesitatea folosirii de echipamente și medicamente speciale.

În Rusia, fiecare rezident oncologic care are o politică OMS are dreptul de a înlătura gratuit o tumoare de cancer și de a beneficia de asistență medicală suplimentară. Chirurgia gratuită este aproape singura modalitate de a salva pacienții cu venituri mici și medii, deoarece costul lor este în medie zeci de mii de dolari. Dezavantajul în acest caz este timpul pierdut, deoarece în majoritatea cazurilor cota promisă poate fi așteptată de ani de zile.

În clinicile private și străine private, tumora poate fi îndepărtată imediat după diagnosticare, însă operația și reabilitarea vor trebui să fie plătite din fondurile proprii. În clinicile din Rusia, costul de îndepărtare a tumorii, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală, variază în limitele:

• metoda craniotomiei - de la 2300 dolari la 7700 dolari;
• metoda stereotactică - de la 700 $.

Îndepărtarea unei tumori cerebrale cu o metodă endoscopică este practicată în clinici străine. În funcție de țară și de caracteristicile tumorii, costul unei astfel de operațiuni va varia între 1.500 și 20.000 de dolari.

Mai multe materiale pe această temă:

Cum o durere de cap cu tumoare pe creier

Tumora benigna pe creier

Malign tumoare pe creier

Contuzia creierului

Semne ale unei tumori cerebrale

Brain tumoră: funcționare, consecințe

Tumorile cerebrale sunt un grup larg de neoplasme intracraniene - benigne sau maligne. Ele apar ca urmare a lansării unui proces anormal de divizare celulară necontrolată, care a fost inițial normal. De asemenea, cancerul cerebral poate apărea datorită dezvoltării metastazelor tumorii primare într-un alt organ.

Tumorile benigne: au limite clare și sunt îndepărtate cu ușurință (cu această tumoare pe creier, chirurgia este posibilă dacă tumoarea este localizată într-un loc accesibil), rareori reapare, nu metastază; rar metastazeaza, dar poate pune presiune asupra lor; pune viața în pericol; se poate dezvolta într-o tumoare malignă.
Tumorile maligne: amenință viața, cresc rapid și cresc în țesuturile adiacente, dau metastaze.

Localizarea comună a cancerului cerebral

Tipurile și gravitatea simptomelor unei tumori cerebrale sunt determinate de departamentul creierului care este sub presiunea tumorii. În procesul de creștere a tumorii se dezvoltă simptome cerebrale. Motivul pentru aceasta este o încălcare a circulației sanguine în creier și o presiune intracraniană crescută.

Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt cerebelul creierului - simptomele sunt:

Imagine tumorală a creierului

• tulburare de mișcare;
• mișcări involuntare oscilante orizontale ale ochilor de înaltă frecvență;
• vorbire lentă (pacientul pronunță cuvintele în silabile);
• leziuni nervoase craniene;
• înfrângerea tracturilor piramidale (analizoare de motor);
• încălcarea aparatului vestibular.

Cel de-al doilea cancer cel mai frecvent este o tumoare de tip creier, care poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Tulpina creierului reglementează funcționarea multor funcții în organism, astfel încât o tumoare a creierului stem este însoțită de un număr mare de simptome. Manifestările anumitor semne depind de zona în care crește tumoarea.

Semne ale unei tumori cerebrale:

• se dezvoltă strabismul;
• asimetria feței și a zâmbetului;
• iritarea ochilor;
• pierderea auzului;
• slăbiciune musculară într-o anumită parte a corpului;
• mișcarea ezitantă;
• tremor de mână;
• tensiunea arterială instabilă;
• scăderea sau absența completă a sensibilității tactile și a durerii.

Odată cu apariția bolii, simptomele de mai sus vor apărea mai clar.
Simptome cerebrale ale creierului tumorii:

• frecvente dureri de cap care nu sunt ameliorate de analgezice și droguri narcotice;
• amețeli;
• vărsăturile continue nu depind de aportul de alimente;
• tulburări mintale care se manifestă în tulburări de memorie, gândire, percepție, iritabilitate sporită, agresivitate, apatie față de ceilalți și orientare slabă în spațiu;
• crize epileptice fără un motiv aparent (frecvența convulsiilor crește odată cu creșterea tumorii);
• dezvoltarea problemelor de vedere: apariția muștelor înaintea ochilor și reducerea acuității vizuale.

Brain tumoral

În aproape toate tipurile de cancer, o intervenție chirurgicală a tumorii cerebrale este indicată pentru a elimina un neoplasm.

Cancerul neoplasmelor la nou-născuți

Cel mai adesea, copiii dezvoltă tumori intracerebrale, în timp ce în majoritatea cazurilor se dezvoltă în ventriculii cerebelului, III și IV, în trunchiul cerebral. O tumoare cerebrală la nou-născuți are creșteri supratensiente canceroase. O trăsătură distinctivă a tumorilor la copii este localizarea lor: sub conturul cerebelului cu o leziune predominantă a structurilor posterioare ale fosei craniene.
Semne ale unei tumori cerebrale la copiii din primul an de viață:

• creșterea circumferinței capului cu umflare și tensiune a fontanelului;
• discrepanța suturilor craniene;
• iritabilitate;
• vărsături după dimineața și după somn;
• scăderea ratelor de creștere a masei corporale;
• întârzierea în dezvoltarea psihomotorie și intelectuală;
• umflarea nervului optic;
• convulsii;
• focalizare, care depinde de localizarea tumorii în creier.

Terapia tumorilor cerebrale la nou-născuți apare în principal prin intervenții chirurgicale. În cazurile în care tumoarea se află în zona centrelor vitale. În această situație, radioterapia va ajuta la distrugerea tumorii.

Metodă chirurgicală pentru înlăturarea cancerului

Recent, chirurgia oncologică a făcut un salt puternic înainte. Au apărut numeroase evoluții moderne, datorită cărora operațiile tumorilor cerebrale au devenit mai puțin traumatizante pentru creier și țesuturile sănătoase din jur.

Stereotaxis - operația este efectuată cu ajutorul unui computer. Această metodă permite accesul la locul de formare a tumorii cu o precizie ridicată.
Aparatele cu ultrasunete - efectul lor este de a ultrasuneza tumora cu o putere speciala. Ca rezultat, cancerul este distrus, iar resturile sale sunt aspirate cu un aspirator.
Măsurarea - în chirurgie este utilizată pentru a restabili circulația afectată a fluidului cerebrospinal în creier. Tulburările hepatice provoacă o creștere a presiunii intracraniene și apare hidrocefalie. Șuntul elimină durerile de cap, greața și alte simptome.

Craniotomia este o metodă chirurgicală care elimină partea superioară a craniului. În pereții oaselor craniului sunt multe găuri mici. Un fierăstrău special este introdus prin ele, cu care osul este tăiat între găuri. În timpul operației, întreaga tumoare sau cea mai mare parte a acesteia este eliminată.
Metoda de cartografiere electrofiziologică a cortexului cerebral este utilizată pentru a îndepărta cancerul zonei motoare de vorbire, tumori de unghi mosto-cerebelar.

Tratamentul cancerului cerebral în Israel

În Israel, toate tipurile de cancer cerebral sunt tratate, inclusiv glioame, astrocitoame, tumori de origine metastatică etc. În același timp, în clinicile private, pacientul poate alege doctorul care urmează, de exemplu, să fie supus unei intervenții chirurgicale la faimosul neurochirurg profesor Zvi Rama, care a efectuat peste 1000 de craniotomii craniotomie), în care pacientul a fost conștient. Astfel de operații vă permit să controlați și să mențineți funcțiile creierului importante. După craniotomie în minte, pacienții se recuperează pe deplin în 24-48 de ore. În timpul acestor operațiuni în Israel nu există limită de vârstă: neurochirurgii locali acționează atât pe copii, cât și pe pacienții vârstnici de peste 80 de ani.

Leading Neurohiururg israelian Zvi Ram

Operațiile craniotomiei în conștiență (craniotomie trează) pentru cancerul cerebral necesită un efort și o experiență considerabilă din partea echipei de operare și nu toți neurochirurgii le pot efectua. În ultimii ani, medicii israelieni au încercat să monitorizeze nu numai cele mai importante funcții ale creierului, ci și acele funcții care sunt considerate mai puțin importante în timpul acestor operații. Cu toate acestea, activitatea profesională a pacientului poate depinde de aceste funcții. Este, de exemplu, despre sensul ritmului dintre muzicieni sau abilitățile matematice ale reprezentanților specialităților tehnice. Astăzi, neurochirurgii israelieni reușesc să mențină cu succes aceste funcții.

Tehnologia laser: un fascicul laser steril de mare putere taie țesuturile și coagulează sângele în timpul exciziei. Și, de asemenea, utilizarea unui laser elimină posibilitatea răspândirii accidentale a celulelor tumorale în alte țesuturi.
În plus, sunt folosite criogenici de generație nouă, care vă permit să controlați procesul de decongelare - înghețarea focarelor de neoplasme.

Efectele postoperatorii

Consecințele funcționării unei tumori cerebrale depind de localizarea cancerului și gradul său de dezvoltare. De asemenea, un rol important în tratamentul cu succes al diagnosticării în timp util și a adecvării metodei de tratament. Potrivit statisticilor, tratamentul în trei etape, care a început într-un stadiu incipient al bolii, oferă șanse de supraviețuire de cinci ani la 60-80% dintre pacienți. Cu tratament tardiv și inoperabilitate a tumorii, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani la 30-40% dintre pacienți.

Dar, indiferent de tipul de tratament după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier, consecințele pot fi cele mai severe. În unele cazuri, trebuie să reeducați pacientul să vorbească, să citească, să se miște, să recunoască cei dragi și, în general, să învețe despre mediul înconjurător. Pentru recuperarea reușită, un rol important îl joacă starea psihologică a pacientului și a celor apropiați.

Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

Indicații și contraindicații

Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

Terapia medicamentoasă poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din nefericire, există momente în care eliminarea formării este imposibilă.

• localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
• dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
• leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
• localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

pregătire

• Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool și țigări timp de două săptămâni înainte de manipulare și la fel după el.
• Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
• Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
  • electrocardiografie,
  • test de sânge
  • și altele.
• Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
• Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
• Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

• Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
• Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Specialiștii sunt înarmați cu astfel de tipuri de intervenții chirurgicale:

• metoda stereotactică
• îndepărtarea unor oase craniene,
• craniotomie,
• trepanarea endoscopică.

cephalotrypesis

Acest tip de chirurgie este tradițională.

Pentru a îndepărta patologia, se face o gaură de dimensiune necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Uneori, de ceva timp, pacientul este eliminat din acțiunile sale, când este necesar să se determine dacă funcția creierului va suferi dacă o anumită parte a creierului este îndepărtată.

Sarcina chirurgului este de a îndepărta cât mai mult posibil țesuturile patologice și de a leza minime părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a se face rău este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizie a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

Echipamentul tehnologic modern permite îndepărtarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

• Fasciculul laser acționează ca o lamă de scalpel. Are următoarele avantaje:
  • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
  • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser disecă un țesut, acesta coagulează simultan.
  • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
• Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru distrugerea celulelor tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
• Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă sunt disponibili într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

O tehnică de navigare ghidată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații oferă cea mai mare precizie a execuției.

Trepanarea endoscopică

Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferitele duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

Materialele distruse ajung la suprafață cu:

• aspirator ultrasonic,
• pompă microscopică
• pensete electrice.

În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficient pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

Radiosurgery stereotactice

Operația cuțitului gama are loc fără inserarea fizică în craniul pacientului. Purtați o căști specială.

Echipamentul construit în acesta eliberează raze focalizate pe tumori de cobalt radioactiv, care acționează în detrimentul celulelor formate. Țesuturile sănătoase primesc radiații la o doză sigură, deoarece aparatul are o precizie ridicată.

Aspecte pozitive ale metodei:

• neinvazivă
• anestezia nu se aplică,
• complicațiile după intervenție chirurgicală, care sunt posibile cu intervenție chirurgicală, sunt excluse.

Dezavantajele includ numai faptul că această metodă poate distruge formarea de dimensiuni mici (maximum 3,5 cm).

Îndepărtarea unei tumori cerebrale utilizând cuțitul cibernetic are în esență o tehnologie similară cu acțiunea cuțitului gamma. Ambele metode aplică efecte direcționate asupra formării fasciculelor de radiație.

Un cap special montat pe echipament radiază un flux de radiații către tumoare. După un anumit timp, acesta modifică unghiul de impact de mai multe ori și, în același timp, aparatul în sine menține coordonatele tumorii sub control.

Operațiunea are avantaje:

• pacientul în timpul procedurii nu se limitează la imobilitate,
• nu este nevoie să faceți anestezie, procedura nu provoacă durere;
• după intervenția chirurgicală nu există cicatrici sau alte semne.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Operațiunea este un tip de trepanare. Aceasta este o versiune complexă a craniotomiei, care se desfășoară în zona bazei craniului.

În timpul procedurii, o parte din craniu este îndepărtată, care acoperă zona creierului de dedesubt.

O astfel de operație se realizează după studierea opiniilor chirurgilor de diferite specializări:

• orientare otologică,
• chirurg plastic
• specialist în operarea capului și a gâtului.

Riscurile de exploatație

Creierul este o structură perfectă, iar apariția unei tumori aduce distrugerea funcționării sale. Operația are, de asemenea, anumite riscuri, în special în ceea ce privește tipurile de implantare în creier prin metode tradiționale.

• zona operată își pierde funcțiile,
• patologia nu a fost complet eliminată și în timp, oa doua operație va fi necesară,
• complicațiile postoperatorii grave,
• ca urmare a introducerii de celule canceroase în alte părți ale creierului,
• rezultat fatal.

efecte

Îndepărtarea rapidă a unei tumori cerebrale în unele cazuri poate provoca complicații. Aspectul este posibil:

• crize epileptice,
• munca defectuoasă a creierului în unele zone ale corpului,
• vedere încețoșată și alte funcții.

Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile de trepanare. Va dura o perioadă lungă de recuperare a legăturilor rupte ale fibrelor nervoase și a vaselor pentru a funcționa corespunzător.

Efectele postoperatorii sunt posibile:

• paralizie,
• tulburare în activitatea de digestie și urinare,
• infecția locului de operație,
• încălcarea aparatului vestibular,
• tulburări de vorbire și de memorie.

Reabilitarea după excizia unei tumori cerebrale

După intervenție chirurgicală, unele funcții ale creierului pot fi incomplete. În acest caz, va dura o perioadă de reabilitare pentru a restabili creierul. Poate include coaching și training.

După trepanning, primele activități vor fi acțiuni menite să prevină sângerarea și umflarea țesutului cerebral.

Radioterapia

Această metodă este utilizată în plus față de intervenția chirurgicală. Terapia se face în ajunul operației pentru a bloca progresia tumorii.

După intervenția chirurgicală, specialiștii pot utiliza radioterapia pentru a distruge celulele patologice care nu au intrat sub ștergerea.

În cazurile în care operația nu este prezentată, tratamentul este utilizat ca tratament principal. Fără intervenții chirurgicale, radioterapia poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate reduce dimensiunea patologiei.

Câți pacienți trăiesc

Succesul îndepărtării chirurgicale a patologiei în creier va depinde de multe componente:

• care este prevalența în zona creierului a procesului tumoral,
• indiferent dacă părți ale tumorii, metastazele din creier au rămas;
• este important ce fel de educație: benign sau nu;
• Sunt importante centrele creierului afectate în timpul intervenției chirurgicale?
• există posibilitatea efectuării acestui proces folosind metode mai moderne?
• Are pacientul atitudinea interioară corectă?

Brain chirurgie tumora în constiinta sau sub anestezie generală

Singura diferență în tratamentul tumorilor cerebrale benigne și maligne este aceea că primul nu aplică chimioterapia. Practic, chirurgia, radioterapia sau chimioterapia sunt folosite pentru a trata o tumoare cerebrală, în funcție de circumstanțe, aceste metode pot fi combinate.

În cele mai multe cazuri, totuși, scopul medicului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Se numesc tumori meningeale. Astfel, celulele tumorale ale sânului din sistemul circulator pot intra în creier și, atunci când se înmulțesc acolo, formează metastaze.

Cu o creștere a tumorii cerebrale, se produce o afectare a conștienței și o denaturare a esenței. Pentru unele dintre simptome, puteți decide care zonă a creierului este afectată. Dacă, după un examen fizic și anamneză (conversație cu un pacient), este suspectată o tumoare pe creier, utilizarea metodelor de diagnosticare a imaginii este crucială.

Brain chirurgie tumora în constiinta sau sub anestezie generală

Pe baza tipului de tumoare, tratamentul ulterior cu radioterapie sau chimioterapie este posibil. Dacă localizarea tumorii și dimensiunea acesteia vă permit să o eliminați complet, chirurgii caută să facă acest lucru. Dacă aceleași părți ale tumorii au atins părțile importante ale funcției cerebrale, cu îndepărtarea completă a tumorii, poate exista un risc crescut de pierdere a funcțiilor neurologice (de exemplu, tulburări de vorbire, paralizie).

Prognosticul unei tumori cerebrale depinde de mulți factori și poate varia foarte mult de la un pacient la altul. De exemplu, evoluția bolii depinde de comportamentul celulelor canceroase, de localizarea tumorii care rămâne după operație, de masa tumorală, de tipul tumorii și de metodele posibile de tratament. Reapariția tumorii (recidiva) afectează negativ și prognoza specialiștilor. Se consideră, în general, că o tumoare benignă și în creștere lentă, care poate fi îndepărtată fără dificultate și care nu reapare, are un prognostic pozitiv.

Dacă nu efectuați operația și nu îndepărtați tumoarea, atunci, de regulă, aceasta va fi fatală. Un rol important în alegerea de a trata o tumoare cerebrală este jucat de prezența riscului, eficacitatea terapiei și comportamentul tumorii (de exemplu, rata de creștere).

Deschideți chirurgia pentru a elimina o tumoare pe creier

Pe baza acestui fapt, în ajunul operației, este foarte important ca pacientul să fie consultat în mod individual. Prin intervenție chirurgicală deschisă se înțelege deschiderea craniului, urmată de îndepărtarea tumorii, dacă este completă.

Strângerea specială a craniului asigură fixarea sa sigură la trei puncte în timpul operației. Prin neuronavigație, în condiții microchirurgicale, se introduc instrumente chirurgicale înainte de localizarea tumorii și se îndepărtează îndepărtarea acesteia. Acest lucru va face posibilă identificarea în prealabil a posibilelor deteriorări ale țesutului nervos în timpul operației și localizarea domeniilor importante din punct de vedere funcțional ale creierului chiar înainte de operație.

Efectele postoperatorii

La momentul acestei intervenții neurochirurgice minim invazive, capul și instrumentele medicale ale pacientului sunt fixate ferm într-un dispozitiv special. După îndepărtarea unei tumori cerebrale, pot apărea complicații care, temporar sau pentru o perioadă lungă de timp, pot limita capacitatea pacientului de a conduce un vehicul.

De asemenea, cancerul cerebral poate apărea datorită dezvoltării metastazelor tumorii primare într-un alt organ. Tumorile maligne: amenință viața, cresc rapid și cresc în țesuturile adiacente, dau metastaze. Tipurile și gravitatea simptomelor unei tumori cerebrale sunt determinate de departamentul creierului care este sub presiunea tumorii. În procesul de creștere a tumorii se dezvoltă simptome cerebrale.

Tratamentul tumorilor benigne

Cel de-al doilea cancer cel mai frecvent este o tumoare de tip creier, care poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Tulpina creierului reglementează funcționarea multor funcții în organism, astfel încât o tumoare a creierului stem este însoțită de un număr mare de simptome. Manifestările anumitor semne depind de zona în care crește tumoarea.

Tratamentul chirurgical al tumorilor: riscuri, consecințe și reabilitare

Terapia tumorilor cerebrale la nou-născuți apare în principal prin intervenții chirurgicale. În cazurile în care tumoarea se află în zona centrelor vitale. În această situație, radioterapia va ajuta la distrugerea tumorii. Au apărut numeroase evoluții moderne, datorită cărora operațiile tumorilor cerebrale au devenit mai puțin traumatizante pentru creier și țesuturile sănătoase din jur.

Localizarea comună a cancerului cerebral

Această metodă permite accesul la locul de formare a tumorii cu o precizie ridicată. Aparatele cu ultrasunete - efectul lor este de a ultrasuneza tumora cu o putere speciala. Șuntul elimină durerile de cap, greața și alte simptome. De asemenea, un rol important în tratamentul cu succes al diagnosticării în timp util și a adecvării metodei de tratament.

Cu tratament tardiv și inoperabilitate a tumorii, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani la 30-40% dintre pacienți. Anul trecut a suferit o operație, am eliminat o tumoare. Este necesar să se distingă și să se clasifice corect tipul de tumoare: malignă sau benignă. Este necesară eliminarea tumorii, chiar dacă aceasta este benignă.

Dar, indiferent de tipul de tratament după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier, consecințele pot fi cele mai severe. Consecințele funcționării unei tumori cerebrale depind de localizarea cancerului și gradul său de dezvoltare. Diagnosticarea tumorilor cerebrale benigne pe CT sau RMN este ușoară. Tumorile cerebrale sunt un grup larg de neoplasme intracraniene - benigne sau maligne. În astfel de cazuri, chirurgii îndepărtează de obicei numai o porțiune din tumora cerebrală și apoi continuă tratamentul cu chimioterapie și / sau radioterapie.