Brain Tumor: Simptome, Etape, Cauze, Tratamentul de îndepărtare și Prognoză

Creșterea globală a incidenței cancerului inspiră, cel puțin, preocupările. Numai în ultimii 10 ani sa ridicat la peste 15%. În plus, nu numai morbiditatea, ci și ratele de mortalitate cresc. Tumorile încep să dețină o poziție de lider printre bolile diferitelor organe și sisteme. În plus, există o "întinerire" semnificativă a proceselor tumorale. Potrivit statisticilor, în lume, 27.000 de oameni pe zi învață despre prezența cancerului. În ziua... Gândiți-vă la aceste date... În multe moduri, situația este complicată de diagnosticarea târzie a tumorilor, când este aproape imposibil să îi ajutăm pe pacient.

Cu toate că tumorile cerebrale nu sunt lideri în toate procesele oncologice, ele reprezintă totuși un pericol pentru viața umană. În acest articol vom vorbi despre cum se manifestă o tumoare pe creier, ce simptome provoacă.

Informații de bază despre tumorile cerebrale

O tumoare cerebrală este orice tumoare situată în interiorul craniului. Acest tip de proces de cancer este de 1,5% din toate tumorile cunoscute de medicamente. Apar la orice vârstă, indiferent de sex. Tumorile cerebrale pot fi benigne și maligne. Ele sunt de asemenea împărțite în:

  • tumori primare (formate din celule nervoase, membrane ale creierului, nervi cranieni). Incidența tumorilor primare în Rusia este de 12-14 cazuri la 100.000 de populație pe an;
  • secundar sau metastatic (acestea sunt rezultatele "infectării" creierului cu tumori de altă localizare prin sânge). Tumorile cerebrale secundare sunt mai frecvente decât cele primare: conform unor date, rata de incidență este de 30 de cazuri la 100.000 de populație pe an. Aceste tumori sunt maligne.

În funcție de tipul histologic, există mai mult de 120 de tipuri de tumori. Fiecare tip are propriile caracteristici, nu numai structura, dar și viteza de dezvoltare, locație. Cu toate acestea, toate tumorile cerebrale de orice fel sunt unite prin faptul că ele sunt toate "plus" țesut în interiorul craniului, adică cresc într-un spațiu limitat, stoarcerea structurilor adiacente din apropiere. Acest fapt ne permite să combinăm simptomele diferitelor tumori într-un singur grup.

Semne ale unei tumori cerebrale

Toate simptomele unei tumori cerebrale pot fi împărțite în trei tipuri:

  • locale sau locale: apar la locul tumorii. Acesta este rezultatul compresiei țesuturilor. Uneori se numesc și primare;
  • la distanță sau dislocare: se dezvoltă ca urmare a edemelor, deplasării țesutului cerebral, tulburărilor circulatorii. Adică, ele devin o manifestare a patologiei zonelor creierului situate la distanță de tumoare. Ele sunt de asemenea numite secundare, deoarece pentru apariția lor este necesar ca tumora să crească la o anumită dimensiune, ceea ce înseamnă că la început, de ceva timp, simptomele primare vor exista în izolare;
  • simptomele cerebrale: o consecință a creșterii presiunii intracraniene datorată creșterii tumorii.

Simptomele primare și secundare sunt considerate a fi focale, ceea ce reflectă esența lor morfologică. Deoarece fiecare parte a creierului are o funcție specifică, "problemele" din acest domeniu (focalizare) se manifestă ca simptome specifice. Simptomele focale și cerebrale separat nu indică prezența unei tumori cerebrale, dar dacă ele există în combinație, ele devin un criteriu de diagnostic pentru procesul patologic.

Unele simptome pot fi atribuite atît focal, cît și cerebral (de exemplu durerea de cap ca urmare a iritației meningelor care se umflă la locația sa este un simptom focal și, ca urmare a unei creșteri a presiunii intracraniene, este tot cerebral).

Este dificil de spus ce simptome apar mai întâi, deoarece localizarea tumorii îl afectează. În creier, există așa-numitele zone "mut", comprimarea cărora nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce înseamnă că simptomele focale nu apar mai întâi, cedând palmei în cerebral.

Simptome cerebrale

Cefaleea este probabil cea mai frecventă simptom al creierului. Și în 35% din cazuri, este, în general, primul semn al unei tumori în creștere.

Cefaleea se apleacă, apăsând pe caracterul interior. Există o senzație de presiune asupra ochilor. Durerea este difuză, fără localizare clară. Dacă o durere de cap acționează ca un simptom focal, adică apare ca urmare a iritației locale a receptorilor de durere a membranei creierului de către o tumoare, atunci poate fi pur locală.

La început, durerea de cap poate fi periodică, dar apoi devine permanentă și persistentă, complet rezistentă la orice medicament de durere. Dimineata, intensitatea durerii de cap poate fi chiar mai mare decat in timpul zilei sau seara. Acest lucru este ușor de explicat. Într-adevăr, într-o poziție orizontală în care o persoană își petrece un vis, ieșirea din lichidul cefalorahidian și sângele din craniu este împiedicată. Și în prezența unei tumori cerebrale, este dublu de dificilă. După ce o persoană își petrece un timp într-o poziție verticală, se scade fluxul de fluid cefalorahidian și sânge, presiunea intracraniană scade, iar cefaleea scade.

Greața și vărsăturile sunt și simptome cerebrale. Ele au caracteristici care le permit să se distingă de simptome similare în caz de otrăvire sau boli ale tractului gastro-intestinal. Vărsăturile cerebrale nu sunt asociate cu aportul alimentar, nu provoacă ușurință. Adesea însoțește o durere de cap dimineața (chiar și pe stomacul gol). Se repetă periodic. În același timp, durerile abdominale și alte tulburări dispeptice sunt complet absente, apetitul nu se schimbă.

Vărsăturile pot fi un simptom focal. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care tumoarea este localizată în partea inferioară a ventriculului IV. În acest caz, apariția sa este asociată cu o schimbare a poziției capului și poate fi combinată cu reacții vegetative sub formă de transpirație bruscă, bătăi neregulate ale inimii, modificări ale ritmului respirației și decolorarea pielii. În unele cazuri, poate chiar să existe o pierdere a conștiinței. Cu o astfel de localizare, vărsăturile sunt încă însoțite de sughițuri persistente.

Amețeli pot apărea, de asemenea, cu o creștere a presiunii intracraniene, când tumora este stinsă de vasele care alimentează sângele creierului. Nu are semne specifice care să o distingă de vertij în alte boli ale creierului.

Afecțiunile vizuale și discurile stagnante ale nervilor optici sunt simptome aproape obligatorii ale unei tumori cerebrale. Cu toate acestea, ele apar în stadiul în care tumoarea a fost în jur de o lungă perioadă de timp și are o dimensiune considerabilă (cu excepția cazului în care tumoarea se află în zona căilor vizuale). Modificările acuității vizuale nu sunt corectate de lentile și progresează în mod constant. Pacienții se plâng de ceață și ceață înaintea ochilor lor, își freacă frecvent ochii, încercând astfel să elimine defectele imaginii.

Tulburările psihice pot fi, de asemenea, o consecință a creșterii presiunii intracraniene. Totul începe cu o încălcare a memoriei, a atenției, a capacității de concentrare. Pacienții sunt împrăștiați, se înalță în nori. Adesea emoțional instabil, și în absența unui motiv. Destul de des, aceste simptome sunt primele simptome ale unei tumori cerebrale în creștere. Pe măsură ce crește mărimea tumorii și crește hipertensiunea intracraniană, pot să apară inadecvarea comportamentului, glumele "ciudate", agresivitatea, nebunia, euforia și așa mai departe.

Crizele epileptice generalizate la 1/3 dintre pacienți devin primul simptom al unei tumori. Se ridică pe fondul bunăstării complete, dar au tendința de a se repeta. Apariția convulsiilor epileptice generalizate pentru prima dată în viața lor (fără a include consumatorii de alcool) este un simptom amenințător și foarte probabil în legătură cu o tumoare cerebrală.

Simptome focale

În funcție de locul în creier unde începe să se dezvolte tumora, pot apărea următoarele simptome:

  • tulburări de sensibilitate: acestea pot fi amorțeală, arsură, târâtoare, scăderea sensibilității în anumite părți ale corpului, creșterea acestuia (atingerea provoacă durere) sau pierderea, incapacitatea de a determina poziția specificată a membrelor în spațiu (cu ochii închiși);
  • tulburări de mișcare: scăderea forței musculare (pareză), tulburări ale tonusului muscular (de obicei ridicate), apariția simptomelor patologice Babinski (extinderea degetului mare și o divergență a celorlalte degete ale picioarelor atunci când iritația accidentală a marginii exterioare a piciorului). Modificările motorului pot captura un membru, două pe o parte sau chiar toate cele patru. Totul depinde de localizarea tumorii din creier;
  • tulburări de vorbire, abilitatea de a citi, de a număra și de a scrie. În creier există zone clar localizate responsabile pentru aceste funcții. Dacă o tumoare se dezvoltă exact în aceste zone, atunci persoana începe să vorbească indistinct, confundă sunete și scrisori, nu înțelege discursul adresat. Desigur, astfel de semne nu apar la un moment dat. Creșterea progresivă a tumorii conduce la progresia acestor simptome, iar apoi poate dispărea complet;
  • crize epileptice. Acestea pot fi parțiale și generalizate (ca rezultat al focalizării congestive a excitației în cortex). Crizele parțiale sunt considerate un simptom focal, iar generalizate pot fi atât simptome focale cât și cerebrale;
  • dezechilibru și coordonare. Aceste simptome însoțesc tumori în cerebel. Schimbările de mers ale unei persoane se pot schimba pe teren. Destul de des, acest lucru este însoțit de un sentiment de amețeală. Oamenii din acele profesii în care sunt necesare precizie și exactitate încep să observe lipsurile, stângaciul, un număr mare de greșeli în îndeplinirea abilităților obișnuite (de exemplu, o croitoreasă nu poate introduce un fir într-un ac);
  • tulburări cognitive. Ele sunt un simptom focal pentru tumorile localizării temporale și frontale. Memoria, capacitatea de gândire abstractă, logica treptat se deteriorează. Severitatea simptomelor individuale poate fi diferită: de la o mică absență la o lipsă de orientare în timp, de sine și de spațiu;
  • halucinații. Ele pot fi cele mai diverse: gust, olfactiv, vizual, sunet. De regulă, halucinațiile sunt de scurtă durată și stereotipice, deoarece reflectă o anumită zonă a leziunilor cerebrale;
  • tulburări ale nervilor cranieni. Aceste simptome se datorează comprimării rădăcinilor nervilor de către o tumoare în creștere. Astfel de încălcări includ afectarea vizuală (scăderea clarității, ceață sau vedere încețoșată, vederea dublă, pierderea câmpurilor vizuale), ptoza superioară a pleoapelor, pareza (atunci când devine imposibilă sau mișcarea bruscă limitată a ochilor în direcții diferite), dureri ca nevralgia trigemenilor, slăbiciune a mușchilor masticatori, asimetrie a feței (deformare), tulburări de gust în limbaj, pierdere sau pierdere a auzului, înghițire insuportabilă, schimbare a tonului vocii, încetinire și neascultare a limbii;
  • tulburări vegetative. Acestea apar atunci când comprimarea (iritarea) a centrelor autonome din creier. Cel mai adesea acestea sunt modificări paroxistice ale pulsului, tensiunii arteriale, ritmului respirator, episoadelor de febră. Dacă tumoarea crește în fundul ventriculului IV, atunci astfel de schimbări, în combinație cu dureri de cap severe, amețeli, vărsături, poziții forțate ale capului, confuzie pe termen scurt se numesc sindromul Bruns;
  • tulburări hormonale. Acestea se pot dezvolta prin comprimarea hipofizei și a hipotalamusului, întreruperea alimentării cu sânge și pot fi rezultatul tumorilor hormonale active, adică acele tumori ale căror celule în sine produc hormoni. Simptomele pot fi dezvoltarea obezității în timpul regimului alimentar normal (sau diminuarea dramatică în greutate inversă), diabet insipid, tulburări menstruale, impotență și tulburări de spermatogeneză, tirotoxicoză și alte tulburări hormonale.

Desigur, o persoană a cărei tumoare începe să crească nu are toate aceste simptome. Anumite simptome sunt caracteristice leziunii diferitelor părți ale creierului. Mai jos sunt considerate semnele tumorilor cerebrale, în funcție de locația lor.

Brain tumori: cauze, manifestări, diagnostic, cum să tratăm

Problema tumorilor cerebrale maligne continuă să fie destul de relevantă și complexă, în ciuda progreselor în diagnosticarea și tratamentul tumorilor în general.

Potrivit statisticilor, incidența tumorilor cerebrale (neoplazii) este de aproximativ 1,5%, cel mai adesea acestea fiind înregistrate la copii. La adulți, vârsta predominantă a bolnavilor este de 20-50 de ani, bărbații sunt mai des bolnavi. La copii, neoplasmele SNC sunt al doilea în frecvență, în spatele leucemiilor (tumorile hematopoietice), iar cele mai frecvente tipuri sunt gliomurile și neoplaziile congenitale, în timp ce la adulți, pe lângă glioame, se formează tumori vasculare - meningioame și, secundare, noduri metastatice.

Ca și în cazul altor neoplazii maligne, tumorile cerebrale se caracterizează prin creșterea rapidă, lipsa limitelor clare cu țesutul înconjurător, capacitatea de a crește în substanța creierului, de a le distruge, precum și de metastaze.

Anumite tipuri de cancer ajung la o dimensiune considerabilă în câteva luni, iar procesul de creștere este agravat de faptul că acestea se află în spațiul închis al craniului, astfel încât complicațiile și simptomele sunt întotdeauna severe. De regulă, ele nu depășesc cavitatea craniană și metastazează de-a lungul căilor fluidului cefalorahidian din cap.

În creier, există, de asemenea, tumori benigne care cresc lent și nu dau metastaze. Cu toate acestea, conceptul de malignitate în raport cu tumorile sistemului nervos central este foarte relativ, care este asociat cu creșterea lor într-un volum mic al cavității craniene. În plus, multe tumori benigne nu au o limită clară cu țesutul sănătos înconjurător și acest lucru face dificilă eliminarea acestora fără tulburări neurologice ulterioare. Orice tumoare cerebrală, chiar benignă, cauzează oarecum comprimarea țesutului nervos, deteriorarea centrelor nervoase vitale și o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, prin urmare, însoțită de simptome severe și este plină de efecte adverse. În acest sens, chiar și tumorile benigne au un curs malign.

Este de remarcat faptul că termenul "cancer de creier" nu se aplică neoplasmelor din țesutul nervos, deoarece cancerul din punctul de vedere al histogenezei (originea) este o tumoare din celulele epiteliale. În creier, sursa de dezvoltare a neoplasmelor este neuroglia - principalul "cadru" de sprijin pentru neuroni, care are și o funcție trofică (glioame, glioblastoame), derivați de mezenchim, pereți vasculați, cochilii nervoase etc.

Cauzele tumorilor cerebrale

Cauzele exacte ale apariției neoplasmelor maligne ale creierului nu au fost încă stabilite. Nu este exclusă posibilitatea influențelor de mediu, a anomaliilor genetice, a modificărilor nivelurilor hormonale și a metabolismului, radiațiile ionizante, rolul infecțiilor virale și leziunilor.

La copii, pe lângă acești factori, deficiențele în timpul embriogenezei sunt importante, adică în timpul dezvoltării fetale în timpul formării țesutului nervos. Când se modifică mișcarea normală a mugurilor de țesut, se păstrează câmpurile celulelor embrionare, imature, există premise pentru dezvoltarea tumorilor congenitale, diontogenetice. De regulă, acestea apar la vârsta foarte fragedă a copilului.

Anomaliile genetice subliniază formele familiale (ereditare) ale tumorilor sistemului nervos, cum ar fi boala lui Recklinghausen, glioblastomatoza difuză etc.

Cauza tumorilor cerebrale secundare sau metastatice sunt neoplasmele altor site-uri. Cel mai adesea, cancerul pulmonar, sânului și intestinului metastazizează în acest fel. Aceste tumori nu sunt independente, prin urmare, sunt considerate în contextul acelor neoplaziile, care au fost sursa lor.

Mulți dintre aceștia sunt interesați de întrebarea: folosirea unui telefon mobil afectează posibilitatea de a dezvolta cancer sau tumori cerebrale? Până în prezent, nu există date convingătoare care să dovedească o astfel de ipoteză, dar cercetările în această direcție continuă.

Tipuri și caracteristici ale clasificării tumorilor cerebrale

Tumorile cerebrale sunt un grup destul de mare de neoplasme, incluzând și variante benigne și maligne, care diferă în ceea ce privește originea, localizarea, cursul clinic și prognosticul.

Nu există încă nicio clasificare unică, datorită varietății tumorilor, dificultăților de diagnosticare a acestora și diferitelor opinii ale cercetătorilor cu privire la anumite tipuri de neoplasii.

Clasificarea histogenetică, bazată pe selecția variantelor cu o structură histologică specifică și gradul de diferențiere, a devenit mai completă și mai precisă datorită capacităților metodelor moderne de diagnosticare, cum ar fi imunohistochimice, citogenetice și genetice genetice. Folosind aceste tehnici, este posibilă determinarea mai sigură a sursei de origine a unui anumit neoplasm prin căutarea unor caracteristici genetice specifice și markeri (proteine) caracteristice anumitor celule ale țesutului nervos.

Pe baza gradului de maturitate emit:

  1. Tumori benigne;
  2. Malign (foarte sau slab diferențiat).

În funcție de localizarea tumorii sunt:

  • intracerebrală;
  • intraventriculară;
  • extracerebrală;
  • Grupa intermediară (teratom, tumori embrionare);
  • Grup independent (noduli metastazici, chisturi, tumori de origine necunoscută etc.).

În funcție de histogeneză, este obișnuit să se facă distincția între următoarele tipuri cele mai frecvente de tumori cerebrale:

  1. Neuroepitelial (neuroectodermal) - originare direct din substanța creierului și cea mai comună;
  2. Meningovasculare - tumori de origine vasculară, din membranele creierului;
  3. - tumori pituitare (adenoame);
  4. Tumorile derivate mezenchimale;
  5. Craniene nervoase craniene;
  6. Teratome (care rezultă din încălcarea embriogenezei);
  7. Noduli tumorali secundari (metastazici).

tumorile comune și localizarea lor

Dintre tumorile benigne ale creierului, meningiomul, care se formează din vasele de la pia mater și reprezintă aproximativ 20% din toate neoplasmele care cresc în craniu, este cel mai adesea diagnosticat. Ca o regulă, meningiomul apare la adulți și este un nod izolat situat pe bazalul (adiacent la baza craniului) sau pe suprafața convexitală (exterioară) a creierului, mai puțin frecvent în ventriculele cerebrale. Cu detectarea și tratamentul la timp, prognosticul este favorabil, însă, dacă este localizat în zona creierului, consecințele pot fi nefavorabile, deoarece chiar și în dimensiuni reduse, meningiomul poate stoarce țesutul nervos și poate provoca tulburări grave.

Un alt tip obișnuit de tumoare cerebrală benignă (gliomul) este așa-numitul astrocitom, o tumoare cu creștere lentă, care se găsește în toate părțile creierului și care afectează cel mai adesea tinerii. Astrocitomul, în ciuda calității sale bune, adesea nu are o limită clară cu țesutul nervos din jur și poate, de asemenea, să crească difuz (nu un nod izolat), ceea ce creează dificultăți considerabile în tratamentul său chirurgical. Alte tipuri de tumori benigne sunt mult mai puțin frecvente.

apariția diferitelor tumori cerebrale

Dintre neoplasmele maligne, cele mai frecvente sunt glioblastoamele și meduloblastoamele.

Medulloblastomul este unul dintre cele mai maligne tumori cerebrale, deoarece provine din celulele cel mai puțin mature, meduloblastele. De regulă, este cauzată de modificări disgenetice, adică întreruperea deplasării mugurilor embrionare în perioada prenatală, cu conservarea în țesutul cerebral a câmpurilor de celule imature și embrionare. În acest sens, cel mai adesea meduloblastomul se găsește la copii, reprezentând o cincime din toate neoplasmele intracraniene în copilărie. Localizarea predominantă a tumorii este viermele cerebelos.

Glioblastomul este al doilea cel mai frecvent după astrocitom și afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, majoritatea bărbaților. Această tumoare este capabilă să crească rapid, adesea nu are limite clare cu țesuturile înconjurătoare, este predispusă la dezvoltarea unor schimbări secundare - necroza (moartea fragmentelor de țesut), hemoragiile, chisturile, prin urmare, au o vedere clară asupra tăieturii. În afara creierului, metastazele sale nu sunt niciodată detectate, totuși, creșterea rapidă și deteriorarea diferitelor părți ale creierului pot duce la moartea pacientului în 2-3 luni.

În plus față de cele de mai sus, pot apărea și alte neoplasme mult mai rare în creier (sarcom cerebral, tumori pigmentare etc.).

Neoplaziile de grad înalt au deseori o sensibilitate scăzută la tratament (terapia chimică și radioterapie, îndepărtarea chirurgicală), astfel încât prognoza în astfel de cazuri este întotdeauna slabă.

Un loc separat este ocupat de tumori secundare, metastatice. Cel mai adesea, cancerul de sân, plămâni și rinichi este metastazat în acest fel. În același timp, celulele individuale sau acumulările lor cu flux sanguin sunt aduse în creier și, stabilindu-se în microvasculatură, dau naștere creșterii unui nou nod. De regulă, structura histologică a acestor metastaze este similară structurii tumorii primare, adică este un cancer format din celule epiteliale, dar provenind dintr-un alt organ. Determinarea relației lor nu reprezintă dificultăți semnificative. Metastazele pot fi îndepărtate destul de ușor chirurgical, deoarece în jurul lor se formează o zonă de înmuiere a țesuturilor nervoase, dar acest lucru nu împiedică creșterea lor în viitor.

Caracteristicile cursului clinic

Simptomele unei tumori cerebrale sunt multiple. Nu există semne clinice specifice care să indice prezența "cancerului" sau a unui alt neoplasm, iar manifestările sunt cauzate nu numai de deteriorarea unei anumite părți a creierului, ci și de creșterea presiunii intracraniene (ICP) și de o schimbare a structurilor sale.

Toate simptomele asociate cu dezvoltarea unei tumori pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • cerebral;
  • Simptome neurologice focale;
  • Sindromul de dislocare.

Semne cerebrale

Simptomele cerebrale sunt asociate cu o presiune intracraniană crescută datorită apariției țesutului suplimentar în cavitatea craniană, precum și a iritării terminațiilor nervoase ale creierului, a membranelor acestuia și implicarea vaselor în procesul patologic. În majoritatea cazurilor, există o încălcare a circulației fluidului cefalorahidian, care implică întinderea ventriculilor creierului, umflarea acestuia și, ca rezultat, o creștere a presiunii intracraniene.

Simptomul cerebral principal și cel mai frecvent este durerea de cap. Este permanent, arcând natura, poate crește noaptea sau dimineața, precum și când tuse, efort fizic. În timp, pe măsură ce crește tumoarea și presiunea din interiorul craniului crește, intensitatea acesteia crește. În plus față de această durere intensă difuză, este posibilă apariția focalizării, forării sau pulsării.

simptome tipice ale unei tumori cerebrale

Alte semne comune ale neoplasmului cerebral sunt vărsăturile care apar cu cea mai severă durere de cap, amețeli și tulburări de vedere. Vărsăturile pot fi rezultatul nu numai a hipertensiunii intracraniene, ci și a iritației directe a centrului de vărsături cu creșterea neoplaziei în medulla, cerebelul și în regiunea celui de-al patrulea ventricul. În astfel de cazuri, acesta va fi unul dintre primele simptome ale bolii. Frecvența vărsăturilor nu aduce ameliorare și dă pacientului chinul considerabil.

Amețelile sunt foarte caracteristice leziunilor tulpinii cerebrale, lobilor frontali și temporali.

Cu o creștere a ICP, există o comprimare a venelor centrale ale retinei, care transporta sânge venos din ochi, care se manifestă prin aburire, scăderea acuității vizuale. În timp, este posibilă dezvoltarea atrofiei discurilor nervului optic.

Printre simptomele cerebrale se emit convulsii convulsive cauzate de iritarea țesutului nervos și tulburări mintale. Tulburările psihice pot fi exprimate într-o tendință spre depresie sau, dimpotrivă, euforicitate, lipsă de critică a stării lor, pierderea memoriei, inteligență redusă, lipsă de cunoștință. Pacienții sunt capabili să efectueze acțiuni nemotivate și inadecvate, să se retragă în sine prin refuzul comunicării, alimentației etc. Tulburările psihice sunt foarte pronunțate atunci când lobii frontali ai emisferelor cerebrale sunt afectați (așa-numita "psihică frontală").

Tulburări neurologice locale

Simptome neurologice focale asociate cu afectarea tumorii la o anumită parte a creierului. Caracteristicile caracteristice se datorează funcțiilor pe care această zonă le îndeplinește. Odată cu creșterea unei tumori în lobii frontali, este posibilă o tulburare mentală, tulburări de mișcare, deficiențe de vorbire sau chiar absență completă.

  1. Înfrângerea lobului parietal este adesea însoțită de pierderea sensibilității și a funcției motorii. Astfel de pacienți își pierd capacitatea de a scrie, citi și contează.
  2. Tumorile localizate în lobul temporal provoacă tulburări de vedere, auz, miros, gust, halucinații vizuale și auditive, precum și sindromul convulsiv.
  3. Odată cu creșterea unui neoplasm în regiunea lobului occipital, adesea primele semne vor fi diverse tulburări ale funcției vizuale sub forma pierderii câmpurilor vizuale, apariția halucinațiilor vizuale, perturbări ale senzației de culoare.
  4. Tumorile cerebelului sunt însoțite de simptome destul de caracteristice. Semnele precoce vor fi aproape întotdeauna vărsături și dureri de cap din cauza iritației centrului vărsături și a hipertensiunii intracraniene. Deoarece cerebelul este responsabil pentru coordonarea mișcărilor, menținerea poziției corpului în spațiu, abilitățile motorii fine etc. atunci când este deteriorată, apar cel mai adesea schimbări în sfera motorului (tulburări statice, coordonare, mișcări spontane, hipotensiune musculară etc.).
  5. Brainul tumorii stem este destul de rar, iar simptomele sunt cauzate în principal de deteriorarea nervilor cranieni (tulburări respiratorii, înghițire, funcția organelor interne, viziune, miros etc.). Adesea, neoplasmele acestei localizări, chiar și cu dimensiuni mici și de bună calitate, amenință viața pacientului.

Sindromul de dislocare este asociat cu o creștere a volumului tumorii, prin comprimarea formațiunilor adiacente, ceea ce poate duce la o schimbare a structurilor creierului în raport cu axele sale. Cu o creștere semnificativă a ICP, formarea așa-numitei herniile intracraniene apare atunci când zonele creierului se prind sub substraturile dura mater sau în foramenul occipital mare. Astfel de stări sunt în unele cazuri fatale, prin urmare, necesită îngrijiri urgente neurochirurgicale.

Cursul bolii depinde nu numai de localizarea unui neoplasm specific, ci și de gradul de diferențiere (maturitate) a celulelor care îl formează. Astfel, tumorile slab diferențiate (înalt-maligne) se caracterizează prin creșterea rapidă, dezvoltarea rapidă a unei imagini clinice luminate și prognosticul sărac. Tratamentul lor este dificil datorită sensibilității slabe la diferite metode de expunere. Pe de altă parte, tumori benigne, chiar de dimensiuni mici, localizate în brainstem, pot duce la deces într-un timp scurt.

Unele dintre simptomele descrise, în special, dureri de cap, amețeli, vedere redusă, sunt destul de frecvente în multe dintre noi, dar prezența lor nu ar trebui să fie un motiv pentru a suspecta imediat o tumoare pe creier în sine. Nu uitați că astfel de neoplasme de localizare sunt destul de rare, în timp ce migrenele, osteocondroza, tulburările vasculare, hipertensiunea arterială și multe alte boli sunt foarte frecvente și dau simptome similare. Dacă aveți plângeri, trebuie să contactați un specialist care va numi întreaga gamă de examinări necesare pentru a exclude tumorile cerebrale.

Pentru tumorile cerebrale, nu este obișnuit să se izoleze etapele. Mult mai important din punctul de vedere al cursului clinic, răspunsul la tratament și prognostic este alocarea gradelor de malignitate. Simplificate, ele pot fi reprezentate după cum urmează:

  • Gradul I - neoplasme benigne;
  • Gradul II - include tumori de grad incert sau grad scăzut de malignitate (tumori foarte diferențiate); astfel de tumori se pot recupera, iar gradul lor de diferențiere (maturitatea) poate scădea;
  • Gradul III - neoplazie foarte malignă, în care sunt necesare radiații și chimioterapie;
  • Gradul IV este caracterizat de neoplasme de grad scăzut, foarte maligne, care sunt dificil de tratat din cauza sensibilității slabe și au un prognostic foarte slab.

De la examen la diagnostic

Deoarece deseori simptomele timpurii ale unei tumori pot fi foarte nespecifice, sunt necesare teste suplimentare pentru confirmarea sau respingerea suspiciunilor. Procedurile moderne de diagnosticare și metodele neuroimagistice pot determina un neoplasm de dimensiuni chiar mici în cele mai diferite părți ale creierului.

Principalele metode pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale sunt:

  1. RMN;
  2. Scanarea CT;
  3. Angiografie;
  4. electroencefalograf;
  5. Scanarea radioizotopilor;
  6. Roentgenografia craniului;
  7. Puncție lombară;
  8. Examinarea fondului;
  9. Biopsia.

Dacă aveți simptome care indică posibilitatea creșterii tumorilor, trebuie să consultați un medic. Neurologul va examina, va studia în detaliu natura plângerilor, va efectua un examen neurologic și va prescrie examinările necesare.

Prin drept, "standardul de aur" pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale poate fi considerat RMN cu sporirea contrastului, care permite detectarea diferitelor neoplasme, clarificând localizarea, dimensiunea, natura schimbărilor în țesuturile din jur, prezența compresiei sistemului ventricular etc.

RMN (stânga) și CT (dreapta) în diagnosticul tumorilor cerebrale

Dacă există contraindicații pentru RMN (stimulatoare cardiace, structuri metalice instalate, greutate mare a pacientului etc.), precum și în absența posibilității de a efectua un astfel de studiu, este posibilă diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate, cu sau fără introducerea contrastului.

diferența dintre tumora cerebrală primară (gliomul foarte diferențiat) este în partea stângă în fig., și metastazele creierului în dreapta pe imaginea scanată cu RMN.

Roentgenografia craniului face posibilă detectarea prezenței focarelor de distrugere (distrugere) a țesutului osos sub influența unei tumori sau, dimpotrivă, a compactării acesteia; modificarea modelului vascular.

Cu ajutorul pneumoencefalografiei (examinarea cu raze X cu introducerea aerului sau a altor gaze) este posibilă stabilirea stării sistemului ventricular al creierului, judecând încălcarea lichorodinamicii (circulația lichidului cefalorahidian).

Electroencefalografia este indicată pentru a detecta focarele de activitate a creierului (mai ales în prezența unui sindrom convulsivant), care de obicei corespund locului de creștere a tumorii.

De asemenea, este posibil să se utilizeze metode de radioizotop care să permită determinarea cu suficientă precizie nu numai a localizării neoplasmului, ci și a proprietăților acestuia.

O puncție lombară urmată de un studiu al CSF face posibilă măsurarea nivelului presiunii sale, care crește adesea cu tumori intracraniene. Compoziția lichidului cefalorahidian se modifică și în direcția creșterii conținutului de proteine ​​și a elementelor celulare din acesta.

Angiografia vă permite să determinați modificarea patului vascular al creierului, caracteristicile și intensitatea alimentării cu sânge în tumoră.

Un oftalmolog cu tumori cerebrale va determina modificarea acuității vizuale și a altor tulburări, iar examinarea fundului va ajuta la detectarea prezenței congestiei, atrofiei capului nervului optic.

Dacă apar dificultăți în diagnosticarea instrumentală, în cazuri complexe și neclare, este posibilă efectuarea unei biopsii - luând un fragment al unei tumori pentru examinarea histologică. Această metodă permite stabilirea tipului de neoplasm și a gradului de diferențiere (malignitate). Dacă este necesar, poate fi suplimentat cu un studiu imunohistochimic, care permite detectarea proteinelor specifice caracteristice anumitor celule ale țesutului nervos (de exemplu, proteina S 100 și NSE).

Dacă suspectați leziuni cerebrale metastatice, trebuie să stabiliți sursa tumorii, adică posibilitatea creșterii cancerului la nivelul sânului, plămânului etc. Pentru a face acest lucru sunt examinate și alte plângeri ale pacientului, radiografierea plămânilor, ultrasunetele organelor abdominale, FGDS, mamografia etc. sunt efectuate în funcție de diagnosticul dorit.

În plus față de metodele instrumentale de diagnostic descrise, pot fi detectate modificări în testul de sânge (ESR crescut, leucocitoză, anemie, etc.).

Tratamentul și prognosticul tumorilor cerebrale

După stabilirea unui diagnostic precis, în funcție de tipul tumorii, localizarea, dimensiunea și sensibilitatea acesteia la un anumit efect, medicul alege cea mai optimă metodă de tratament sau o combinație a acestora.

Principalele direcții ale terapiei:

  • Îndepărtarea chirurgicală;
  • Radioterapie;
  • Chimioterapia.

Rezultatul este în mare măsură determinat de locul creșterii tumorii, mărimea, natura efectului său asupra țesutului nervos din jur, dar și mai mult de gradul de diferențiere (malignitate).

Metoda principală și, de regulă, inițială de tratament este îndepărtarea chirurgicală a țesutului tumoral. Aceasta este cea mai radicală și adesea cea mai eficientă modalitate de a scăpa de neoplazie. Chirurgia pentru eliminarea tumorilor este efectuată de neurochirurgi. Deoarece manipularea îndepărtează nu numai tumoarea însăși, ci și parțial periferia care o înconjoară, este important să se păstreze, dacă este posibil, țesutul nervos activ funcțional. Tratamentul chirurgical nu se efectuează numai atunci când punerea în aplicare a oricărei intervenții este periculoasă pentru viața pacientului din cauza unei afecțiuni grave și, de asemenea, atunci când tumoarea este localizată în așa fel încât cuțitul chirurgului sau îndepărtarea chirurgului poate provoca daune periculoase zonei din apropiere (trunchiul cerebral, nodurile subcortice). Dacă este posibil, tumoarea este îndepărtată parțial.

În tratamentul chirurgical al unei tumori, apare posibilitatea examinării histologice ulterioare a țesutului său cu stabilirea gradului de diferențiere. Acest lucru este important pentru chimioterapia și radioterapia.

După operație, care este una dintre etapele tratamentului complex al pacienților cu tumori cerebrale, sunt prescrise radioterapia și / sau chimioterapia.

Terapia cu radiații implică expunerea la radiațiile ionizante la locul creșterii tumorii (pat după îndepărtarea sa), întregul creier sau măduva spinării. Când operația este imposibilă, această metodă devine principala. De asemenea, iradierea vă permite să eliminați resturile de țesut tumoral după îndepărtarea chirurgicală non-radicală. Acest tip de tratament este prescris de un oncolog de radiații.

Recent, utilizarea așa-numitei radiosurgery stereotactice (cuțitul gamma) a devenit din ce în ce mai populară. Metoda constă în expunerea locală la raze gamma de înaltă intensitate, care permite îndepărtarea tumorilor adânc înalte inaccesibile tratamentului chirurgical. Această metodă este, de asemenea, eficientă în unele tumori benigne, de exemplu, meningioame.

Chimioterapia înseamnă prescrierea medicamentelor anticanceroase la care acest tip de neoplazie este sensibilă. Uneori această metodă devine principala (cu o tumoare inoperabilă), dar mai des se completează primele două. Este posibil să se utilizeze medicamente care ajung în zona creșterii tumorilor cu fluxul sanguin, precum și introducerea lor directă în patul tumoral sau în sistemul lichid, ceea ce reduce probabilitatea reacțiilor adverse. Deoarece un astfel de tratament este destul de agresiv și multe medicamente sunt toxice, este de asemenea necesar să se prescrie hepatoprotectorii, complexele vitamin-minerale.

Tratamentul simptomatic este efectuat în toate etapele pentru a atenua starea pacienților. În acest scop, analgezicele prescrise, medicamentele antiemetice etc.

În cazul dezvoltării sindromului de dislocare, pacientul trebuie să efectueze o operație urgentă care are ca scop decompresia - reducerea presiunii intracraniene. Aceasta poate fi o puncție a ventriculelor cerebrale cu îndepărtarea CSF în exces. Ulterior, pacientul este prezentat o operație planificată pentru eliminarea tumorii.

Este important de reținut că tratamentul cu remedii folclorice, metode netestate, diverse suplimente alimentare, folosirea psihicului sau a hipnozei este inacceptabil în cazul tumorilor cerebrale și poate duce la moartea rapidă a pacientului sau incapacitatea de a efectua îndepărtarea chirurgicală din cauza timpului pierdut și a progresului rapid al bolii. În astfel de situații, nu trebuie să sperați pentru un miracol sau noroc, deoarece numai medicina tradițională poate da o șansă, dacă nu o vindecare completă, apoi o extindere a vieții și îmbunătățirea calității acesteia.

Prognosticul pentru tumori cerebrale benigne este bun, iar cel malign, cel mai adesea, este nefavorabil. Este important să se stabilească în timp util diagnosticul corect, deoarece garantarea unui tratament de succes este începutul său timpuriu.

Cu o diagnoză corectă a tumorilor benigne și a unui tratament adecvat, pacienții trăiesc după îndepărtarea lor timp de mulți ani.

În mare măsură, rezultatul este determinat de gradul de diferențiere a tumorilor. Cu variante extrem de maligne, terapia vă permite doar să prelungiți timpul până la recurența sau progresul tumorii, astfel încât pacientul să poată trăi un timp destul de scurt. Cu anumite tipuri de neoplaziile, speranța de viață este de câteva luni, chiar și cu tratament intensiv.

După cursul terapiei, pacienții sunt supuși monitorizării constante și monitorizării regulate a IRM a creierului. Imediat după tratament, se efectuează o tomografie suplimentară pentru a monitoriza eficacitatea măsurilor luate. Pentru tumorile foarte diferențiate și benigne, în primul an după operație, o scanare IRM ar trebui efectuată la fiecare șase luni și apoi anual. Pentru tumori foarte maligne - mai des, o dată la trei luni în primul an și apoi la fiecare șase luni.

Dacă aveți simptome, trebuie să contactați imediat un medic imediat. Aceste măsuri preventive vă vor permite să evitați sau să diagnosticați în timp util reapariția unei tumori cerebrale.

Iti Place Despre Epilepsie