Ce face o migrena

Migrenă este o boală cronică neurologică care este comună nu numai la adulți, dar și la copii. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de astfel de dureri de cap. Boala poate apărea de două sau trei ori pe an sau poate fi permanentă. Există mai multe tipuri de migrene, care sunt cauzate de diferiți factori.

Tipuri de migrene

Migrația (hemicrania) - este un atac al durerii severe, care este concentrat în jumătatea dreaptă sau stângă a capului și începe dimineața. Adesea paroxismul (atac) se manifestă în zone orbitale, temporale și frontale. Înainte de a afla ce cauzează o migrenă, trebuie spus despre varietățile sale. Există mai multe tipuri de boli neurologice:

  1. Migrenă cu aură (clasică). Aura - precursori care apar 15-30 de minute înainte de atac. Acestea includ: pierderea sensibilității, pâlpâirea în ochi, pierderea parțială a vederii. Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, durere severă în templu, frontal sau nazal.
  2. Normal. Este caracterizat printr-o durere de cap pulsatoare (de regulă, partea dreaptă a capului sau partea stângă doare).
  3. Ocular - un tip de atac care apare în partea occipitală a cortexului cerebral din cauza tulburărilor circulatorii. Simptomele pot persista timp de 15-20 de minute.
  4. Cervical - paroxism, care apare din cauza eșecurilor în fluxul sanguin în artera vertebrală.
  5. Boala bazilară este rar diagnosticată, dar este severă. O parte a capului doare. O astfel de migrenă este caracteristică fetelor adolescente în procesul de pubertate. Poate afecta emisfera stanga sau dreapta.

Cauze fiziologice

Trebuie spus despre apariția fiziologică a hemicraniei. Principalele motive care "activează" o afecțiune neurală sunt următoarele:

  • luând o categorie separată de medicamente;
  • leziuni la cap;
  • schimbări hormonale: menopauză (menopauză), lunar, administrarea contraceptivelor hormonale, purtarea unui copil;
  • există, de asemenea, un astfel de lucru ca "migrena de zi liber" - paroxismul poate să apară după week-end sau în prima zi de vacanță.

Ceea ce provoacă frecvente migrene dureri de cap

Probele vinovate de durerea paroxistică frecventă în cap sunt adesea următorii factori:

  • vremea și schimbările climatice;
  • psihosomatici: situații stresante, exagerări emoționale, tulburări nervoase;
  • epuizarea fizică;
  • insomnie prelungită sau invers, somn în exces;
  • mulți oameni mănâncă alimente bogate în tiramină (brânză, pește, nuci, ciocolată, carne afumată);
  • consumul de alcool (bere, vin, șampanie);
  • miros mirositor sau zgomot.

Clinica de cefalee asupra teoriilor de origine a migrenei

Medicina moderna studiaza intens mecanismul de dezvoltare a tuturor tipurilor de boala, care cauzeaza dureri de cap severe. Până în prezent, experții nu și-au dat seama exact motivele neechivoc de apariție a indispoziției. Adevărat, există deja câteva teorii interesante care pot explica ce cauzează o migrenă. Iată câteva dintre ele:

  1. Wolf teorie. În concordanță cu aceasta, hemicrania poate fi considerată o consecință a unei îngustări puternice a vaselor situate în craniu. O asemenea încălcare provoacă ischemia și aura, urmată de dilatarea vaselor de sânge și de atacurile dureroase.
  2. Teoria depresiei pervazive. Baza conceptului este faptul că durerea din cap apare cu modificări vasculare și chimice. Aceste transformări sunt rezultatul unui val de activitate nervoasă mică. Navele se strâng, provocând o aură a bolii și apoi cresc din nou, provocând durere.
  3. Teoria hormonală. Unii oameni de știință consideră că atacurile de migrenă pot fi rezultatul unor întreruperi în fondul hormonal. Hemcraniul este declanșat de creșterea și scăderea unui anumit tip de hormon.
  4. Teoria trigeminal-vasculară. După un studiu atent al indicatorilor clinici ai bolii, sa dovedit că patologia constă în încălcarea interacțiunii vaselor de sânge ale creierului și a nervului trigeminal. Nervul facial poate secreta substante care dilata vasele de sange. Ca urmare, tonul venos cade, peretii organelor tubulare pierde etanseitate, ceea ce duce la umflarea tesutului cerebral.
  5. Conceptul genetic. E simplu. Teoria se bazează pe predispoziția ereditară la neurologie.
  6. Teoria trombocitelor. Oamenii de știință au descoperit că celulele sanguine ale unei persoane care suferă de atacuri severe de cefalee inițial au prezentat anomalii. Aceasta a determinat aderarea trombocitelor, ceea ce a crescut semnificativ nivelul serotoninei (hormonul glandei pineale) și a dus la o îngustare a vaselor creierului. Toate aceste procese determină aura și cresc producția de histamină, reducând pragul de durere al arterelor. Cantitatea de hormoni (histamina și serotonina) scade, scăderea tonusului vascular și a edemelor țesuturilor înconjurătoare - acestea sunt motivele pentru o migrenă puternică, prelungită.

Migrenele și tratamentul

Aproximativ 14% din populația lumii cunoaște foarte bine ce este migrenă, care sunt simptomele acesteia și care este tratamentul. Această boală este denumită tulburare neurologică cronică, cu tulburări episodice sau regulate de durere într-o parte a capului (deși durerea poate fi bilaterală). În același timp, în cazul victimelor nu sunt observate patologii grave (tumori, leziuni ale capului, glaucom, accident vascular cerebral).

Un alt Hippocrat 400 î.Hr. a descris simptomele migrenei și a evidențiat-o ca o boală separată. Cum se manifestă și cum se luptă cu ea?

Mecanismul de dezvoltare

Pentru a afla cum să tratați o migrenă, trebuie să înțelegeți ce este și care este mecanismul dezvoltării acesteia. În cercurile medicale, nu există încă un consens cu privire la adevăratele cauze ale unui atac de migrenă. Dar există mai multe teorii care explică acest fenomen:

  • Teoria vasculară, conform căreia cauza declanșării convulsiilor este îngustarea vaselor intracraniene ale creierului, determinând foametea oxigenului a organului principal al sistemului nervos. Din acest motiv, vasele de sânge extracraniene se dilată, ceea ce provoacă cefalgie (dureri de cap).
  • Teoria plachetelor sugerează că dezvoltarea migrenei provoacă lipirea plachetelor. Ca urmare, serotonina este eliberată provocând îngustarea vaselor cerebrale. În același timp, histamina este eliberată în sânge, ceea ce sporește sensibilitatea la durerile de perete arteriale. Când nivelul hormonilor scade, vasele se dilată și țesuturile din jurul vaselor se umflă, ceea ce provoacă durere.
  • Teoria trigeminal-vasculară, conform acesteia, relația dintre vasele cerebrale și nervul trigeminal este ruptă. Ca urmare, sfarsitul sintetiza substante vasodilatatoare care reduc tonul vaselor de sange, ceea ce duce la edemul tesuturilor adiacente si la aparitia durerii.

În plus, există multe teorii, de exemplu, teoria hormonală, genetică, șunt. Este bine stabilit faptul că migrenă este moștenită și apare la femei de două ori mai des decât la bărbați.

Clasificarea migrenei

Această patologie, manifestată prin dureri de cap de cefalgie, este:

  • Cu aura, migrenă clasică, care se observă la un sfert dintre cei afectați.
  • Fără aura, normalul este cel mai frecvent tip de migrenă.

Aura migrenă este o serie de simptome neurologice care apar înainte de declanșarea unui atac de cefalgie și dispar la începutul fazei dureroase. Cel mai adesea, aura se manifestă prin fenomene vizuale, auditive și tactile: schimbări ale vederii (fulgere, muște, voal alb înaintea ochilor), tulburări de vorbire, distorsiuni ale percepției forțelor și dimensiunilor obiectelor înconjurătoare.

Migrenă fără aură

În funcție de frecvența apariției atacurilor de migrenă sunt de tipul:

  • Episodic, cefaleea cu o astfel de migrenă este rară și nu este însoțită de aură.
  • Cronică, în care semnele de migrenă sunt înregistrate frecvent.

La majoritatea pacienților, migrenă obișnuită apare la o vârstă fragedă și reapare regulat. Durerea este adesea localizată pe de o parte, pe frunte, pe templu, pe ochi, deși este posibil să se răspândească în cealaltă jumătate a craniului. Atacul poate începe oricând. Apariția lui este asociată cu suprasolicitarea, alcoolul, stresul, o schimbare bruscă a vremii.

Migrenă cu aură

Din cauza a ceea ce se întâmplă o migrenă cu aură și cum să o tratați, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră. Acest tip de patologie are propriile sale caracteristici și poate distruge în mod semnificativ viața pacientului.

Atacul migrenei clasice constă în:

  • Perioada prodromală.
  • Aura.
  • Faza de durere.
  • Etapele postdromie.

Adesea, migrenele frecvente cu aură sunt asociate cu contraceptive hormonale.

Migrenă basilară (sincopală)

Acest tip de migrenă este rară. Ea este cea mai sensibilă la femeile cu o formă slabă de vârstă cuprinsă între 20 și 50 de ani. Atacul începe cu aura, caracterizată prin:

  • Auzirea urechii
  • Amețeli.
  • Insuficiență vizuală.
  • Slăbiciune.

La vârful unui atac de migrenă, victima poate pierde conștiința și chiar poate cădea într-o comă. Deseori atacurile încep neașteptat. Uneori apar rareori și uneori pot apărea de mai multe ori pe săptămână.

Migrenă vegetativă sau panică

Pacienții se confruntă rareori cu hemicrania similară și de ce se întâmplă o astfel de migrenă este necunoscut științei. Aceasta este o migrenă tipică care curge fără aură. Dar aceasta diferă de alte specii prin faptul că, în mijlocul durerii, o criză vegetativă se alătură cefalgiei. În această stare, victima a observat următoarele simptome:

  • Heart palpitații.
  • Anxietate nerezonabilă.
  • Panică.
  • Dificultate de respirație.
  • Tulburare digestivă.
  • Leșin.
  • Hiperhidroza difuză.

Tulburările vegetative la pacienți sunt atât de pronunțate și severe încât cefalalgia se retrage în fundal.

Cauzele migrenei

Spuneți cu exactitate ce cauzează migrenă și care sunt cauzele sale, nu poate nimeni specialist din cauza cunoașterii acestei boli. Dar știința este bine conștientă de factorii care pot provoca simptomele neplăcute ale unui atac migrenos:

  • Utilizarea produselor care conțin aditivi nocivi și conservanți.
  • Mirosuri puternice (parfum, miros de vopsele, lacuri, fum).
  • Lumina strălucitoare strălucitoare.
  • Reacția la vreme, la schimbările climatice.
  • Lipsa somnului sau somnul prelungit.
  • Overwork, oboseala cronica.
  • Posturi, diete dure.
  • Viața în stres, experiențe, entuziasm.
  • Schimbarea fusurilor orare.
  • Exercițiu excesiv.
  • Obiceiuri rele.
  • Leziuni la nivelul capului (contusie cerebrală, contuzie).
  • Luând medicamente.
  • Eșecul hormonal.

Lista este destul de extinsă și poate fi continuată. De îndată ce pacientul observă primele semne de avertizare ale unei migrene, ar trebui să se consulte cu un medic. Este posibil să scapi de o boală prin identificarea și eliminarea factorilor provocatori. Acest lucru va ajuta un specialist.

Migrenă simptome

În tipul clasic de boală (cu aură), primele încălcări apar înainte de un atac de migrenă și se manifestă ca:

  • Amețeli.
  • Halucinații.
  • Oboseală, somnolență.
  • Schimbările de dispoziție.
  • Lumină și zgomot

În timpul aurii, apar astfel de simptome neurologice:

  • Confuzia conștiinței.
  • Paralizie, amorțeală a membrelor.
  • Tulburări vizuale.

Greața cu un atac de migrenă este cel mai frecvent simptom. În plus, pacientul:

  • Poate crește temperatura corpului.
  • Dureri de cap. În acest caz, sindromul de durere crește odată cu efortul fizic.
  • Există o senzație de furnicături.
  • Paloare observată, frisoane, vărsături.

Alte simptome pot fi de asemenea observate: umflarea pleoapelor, roșeață a sclerei ochilor, congestie nazală.

În stadiul post-picurare, pacienții se simt ușurați, deși unii oameni în acest stadiu au un sentiment temporar de psihic fog, depresie, apatie.

Important pentru toată lumea! Dacă tensiunea arterială crește puternic în timpul unui atac de migrenă, pacientul ar trebui să solicite ajutor medical și să fie supus unei examinări complete. Hipertensiunea însoțită de cefalgie este o stare destul de periculoasă, nu inerentă hemicraniei.

Dacă un pacient are un istoric de migrenă frecventă, el ar putea să nu aibă debutul unei patologii mai grave, cum ar fi o tumoare pe creier.

Migrenă în timpul sarcinii

Atunci când poartă un copil, corpul feminin este supus unor stresuri serioase care pot provoca atacuri de migrenă. O stare dureroasă, însoțită de simptome severe, provoacă următorii factori:

  • În stadiile incipiente de gestație - o schimbare în nivelurile hormonale, sarcina asupra sistemului nervos și cardiac.
  • În perioadele ulterioare - probleme psiho-emoționale, dependență meteorologică, încărcare pe arterele vertebrale.

Cu toate acestea, uneori sarcina servește ca un fel de "medicament" pentru migrenă. La unii pacienți, care suferă adesea de atacuri de cefalgie înainte de a concepe un copil, boala dispare și se întoarce numai după naștere. Acest fenomen explică medicii interconectarea atacurilor cu ciclul menstrual.

Dar există și astfel de cazuri când, în timpul sarcinii, atacurile de migrenă care au tulburat pacientul au devenit și mai intense și prelungite. Aici motivele sunt:

  • Expunerea la stres.
  • Oboseala cronică.
  • Hipertensiune.
  • Ereditatea.
  • Leziuni la nivelul capului și gâtului.
  • Somn tulburare
  • Dezechilibru hormonal.
  • Distonie vasculară.

Dacă mama viitoare este îngrijorată de atacurile de migrenă, este necesar, alături de ginecolog, să întocmească un card de tratament, care să descrie medicamentele și medicamentele non-medicamentoase, dozele optime și un program de utilizare a acestora.

Migrenă Diagnostic

O astfel de boală ca o migrenă are o natură neurologică și este similară cu alte patologii, prin urmare, este extrem de dificil de diagnosticat. Diagnosticul și tratamentul bolii sunt în competența terapeutului și neuropatologului. În primul rând, medicul colectează istoria, clarificând astfel de informații:

  • Aveți părinți probleme similare?
  • Ce fel de stil de viață duce pacientul (are obiceiuri proaste, cât de mult este munca lui responsabilă și serioasă, cum se odihnește în totalitate, ce produse preferă el).
  • De obicei, precede un atac.
  • Ce suferă de boli cronice și dacă se poate trasa relația dintre cefalgie și bolile existente.
  • Au fost răniți capul și gâtul în trecut?
  • Măsoară temperatura corpului, tensiunea arterială, frecvența pulsului.
  • Evaluează dimensiunea și forma capului.
  • Stabilește gradul de echilibru.
  • Simte zona templelor.
  • Verifică reflexele.
  • Estimă dimensiunea glandei tiroide.
  • Simte articulațiile maxilarului, gâtul, brațul umărului și capul.

Toate aceste metode de examinare sunt necesare pentru a identifica tulburările neurologice care apar în timpul migrenei și pentru a exclude dezvoltarea altor patologii.

În cazul unor convulsii regulate de cefalgie, pacientul este îndrumat către:

  • Electroencefalograf.
  • Tomografia cu rezonanță magnetică.
  • Angiografie.
  • Tomografia computerizată.

Cum să tratați migrenă

Pentru a depăși migrenă, medicul prescrie un tratament adecvat. În acest caz, frecvența și intensitatea atacurilor la scara MIDAS sunt luate în considerare:

  1. Am gradul. Sindromul de durere este neexprimat. Calitatea vieții pacientului nu se deteriorează. Prin urmare, problema poate fi rezolvată prin metode fizice și rețete populare.
  2. Gradul II este caracterizat de dureri moderate sau severe. Boala afectează ușor calitatea vieții pacientului.
  3. Grade III dureri de cap inerente severe, cu unele restricții în viața de zi cu zi.
  4. Gradul IV este caracterizat de convulsii severe. Dacă nu sunt tratate, ele pot duce la complicații grave, care includ migrena și infarctul de migrenă.

Tratamentul medicamentos

Dacă o migrenă deranjează în fiecare zi, ce spune specialistul? Principala terapie este de a normaliza activitatea sistemului nervos, astfel încât acesta să nu reacționeze la stimuli atât de acut și să fie mai puțin susceptibil la stimulare.

Pentru a opri rapid sindromul de durere, medicii prescriu de obicei o varietate de medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Dacă un pacient are o creștere a temperaturii corporale la toate simptomele neplăcute, aceste medicamente vor ajuta la normalizarea și atenuarea stării.
  • Preparate antiinflamatoare bazate pe formele de dozare ale ergotaminei și cofeinei (Cofetamina).
  • Medicamente antifungice (Digitamin, Diditamin).
  • Triptani (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
  • Medicamente vasodilatatoare (Cavinton, Vasobral).

În cazurile severe, atacul trebuie oprit la prima manifestare a acestuia, altfel medicamentele pot să nu funcționeze.

  • Când greața și vărsăturile au prescris antiemetica Raglan, Zerukal.
  • Pentru a preveni un atac, se recomandă administrarea de medicamente anticonvulsivante (Depakine, Topamax).
  • În stările depresive severe se prescriu antidepresive (Effexor, Triciclic).
  • Dacă o migrenă afectează în mod serios sănătatea mentală a pacientului, durează mult timp și este însoțită de durere severă, specialistul poate prescrie medicamente pentru durere pe bază de opioide (Morphine, Demerol, Butorphanol).

Tratament non-drog

Astfel de metode vor ajuta la eliminarea sindromului de durere de intensitate medie.

  • Asigurați pacea și liniștea pentru victimă: eliminați zgomotul și lumina enervantă.
  • Masați-vă capul, urechile și gâtul.
  • Aplicați pe frunte o compresie rece.
  • Atașați o sticlă cu apă caldă la picioare.
  • Dați un pahar de ceai dulce cald sau bulion de musetel pentru a bea.
  • O baie caldă cu ulei aromatic vă va ajuta.

Tratamentul sarcinii

Cele mai multe medicamente în perioada de purtare a unui copil nu pot fi luate, deoarece pot afecta negativ dezvoltarea prenatală a copilului. Prin urmare, terapia de bază a migrenei se bazează pe excluderea iritanților și pe normalizarea regimului zilnic.

Mama așteaptă:

  • Așteptați cel puțin 8 ore pe zi.
  • Faceți yoga, meditații, exerciții de dimineață.
  • Mănâncă bine și plin.
  • Asigurați-vă un regim normal de băut.
  • Evitați situațiile de conflict, zgomotul, stresul.

Bună prevenire a migrenei - masaj. Se efectuează cu tampoane în mișcări circulare în temple și pe frunte. Dintre medicamentele în cazuri severe, se recomandă doze mici de Acetaminofen. Dacă sindromul durerii nu este puternic, este permisă paracetamolul.

Remedii populare

Pentru a vindeca o migrena, astfel de retete de medicina traditionala va ajuta:

  • O lingura de mentă insistă într-un pahar de apă clocotită timp de o jumătate de oră. Acceptată în formă filtrată, oa treia ceașcă de trei ori pe zi. Mierea se adaugă la gust.
  • O lingură de copt erbaceos insistă într-un pahar de apă clocotită timp de o oră. După filtrare, luați 50 ml în 20 de minute înainte de masa principală.
  • De 3-4 ori pe zi ia un suc de coacăz negru într-o ceașcă de sfert.
  • Aplicați cercuri de lamaie curățate de o coajă uscată la templele bolnave.
  • Frunza proaspătă de varză curățată de dungi groase și aplicată pe frunte.

Eficace pentru prevenirea atacurilor precum rețetele:

  • Ceai de musetel. Bea regulat. În timpul zilei puteți bea 1-2 pahare.
  • O lingurita de balsam de lamaie se infuzeaza intr-un pahar de apa clocotita timp de 10-15 minute. Apoi, beți în formă filtrată cu adăugarea de lamaie.

Pentru a preveni dezvoltarea migrenei, este necesar să se normalizeze somnul, să se excludă de la utilizarea produselor dăunătoare, să se renunțe la fumat și la alcool, să se respecte regimul de băut, să nu se suprasolicite. Este important să solicitați asistență medicală în timp util pentru a nu declanșa boala. Numai un specialist cu experiență poate ajuta să facă față bolii și să prevină dezvoltarea complicațiilor sale.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Migrene: Simptome și tratament

Migrene - principalele simptome:

  • Sonitus
  • durere de cap
  • slăbiciune
  • amețeală
  • greață
  • Tulburări circulatorii
  • frisoane
  • vărsături
  • Disfuncționalitatea vorbelor
  • Mișcarea de coordonare
  • Vedere încețoșată
  • Pierderea conștiinței
  • Ochii dubliți
  • fotofobie
  • Reducerea câmpului vizual
  • Teama de frică

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrenele, ale căror simptome sunt de fapt durere, se concentrează de la o jumătate a capului, în principal în ochi, temple și frunte, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, apar fără referire la tumori cerebrale, accident vascular cerebral și leziuni grave ale capului, și poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Descrierea generală

Migrenele sunt rareori localizate în ambele jumătăți ale capului și, după cum am arătat deja, aspectul lor nu este asociat cu niciun fel de condiții însoțitoare care ar putea fi explicate. Natura acestei dureri nu este asociată cu durerea de cap tradițională care apare pe fondul tensiunii, dar cu vasele. În același timp, migrenă, durerea de cap nu are nimic de-a face cu tensiunea arterială (cu creșterea sau scăderea acesteia) și nici nu este asociată cu o presiune intracraniană crescută sau cu un atac al glaucomului, care o definește împreună cu descrierile de mai sus ca un tip special de cefalee.

Principalul factor care provoacă riscul migrenei, predispoziția pe fundalul eredității, deși, în general, cauza care servește drept factor justificativ, nu a fost încă determinată datorită complexității mecanismului de dezvoltare a acestei condiții.

Printre factorii provocatori, supraîncărcarea fizică și emoțională, consumul de alcool, consumul de alcool (în special, șampania, vinul roșu, berea), tulburările de alimentație și de somn, expunerea excesivă la zgomot și lumina soarelui (supraîncălzirea), fumatul, schimbările climatice și condițiile meteorologice generale sunt de asemenea evidențiate. modificările hormonale ale corpului feminin (inclusiv pe fondul utilizării contraceptivelor hormonale), precum și modificările asociate ciclului menstrual. Este de remarcat faptul că produsele alimentare bogate în tiramină (cum ar fi cacao și ciocolată, brânză, cafea și fructe cu coajă lemnoasă, citrice și carne afumată) duc la perturbări ale sistemului nervos central în ceea ce privește procesele de serotonină, ceea ce le permite, la rândul lor, direct legate de dezvoltarea migrenei.

Când este privit la un nivel mai profund, situația cu dezvoltarea migrenei pe fundalul factorilor enumerați mai sus este după cum urmează. În special, ele conduc la dezvoltarea angiospasmului în sistemul carotidic sau vertebrobasilar, care, la rândul său, provoacă simptome caracteristice sub formă de fotopsie, pierderea câmpurilor vizuale, amorțeală a uneia dintre extremități. Toate acestea pot fi reduse la definirea unei etape specifice la care indica aceste simptome, etapa fiind prodromala. Treptat, începe etapa următoare, însoțită de o dilatare severă, care acoperă arteriolele și arterele, venele și venulele, în special acest proces este exprimat în regiunea ramurilor arterei externe carotide (care înconjoară mediul, occipitalul și temporal).

Mai mult, există o creștere accentuată a amplitudinii pereților vaselor de sânge care au suferit o expansiune, ca urmare a faptului că receptorii din pereții vaselor de sânge sunt iritați, ceea ce duce la o durere de cap localizată și severă. Ulterior, datorită creșterii permeabilității, pereții vaselor încep să se umfle. De regulă, în această etapă a procesului, se formează contracția musculară a gâtului și a zonei scalpului, ca urmare a faptului că influxul de sânge în creier este mult îmbunătățit. Ca urmare, apar modificări destul de complexe la nivelul proceselor biochimice în care histamina și serotonina sunt eliberate activ din trombocite, datorită cărora capilarele devin mai permeabile, care, la rândul lor, se restrâng împreună cu o îngustare a tonusului arterelor. Toate acestea conduc la a treia etapă a migrenei.

În viitor, pacienții din fundalul proceselor de mai sus pot întâlni simptome care indică faptul că hipotalamusul este implicat în ele. Acest simptom se manifestă sub formă de frisoane și tensiune arterială scăzută, febră scăzută și urinare crescută.

Când atacul este terminat de apariția somnului, durerea de cap dispare atunci când pacientul se trezește, totuși, în loc de acesta, poate exista o slăbiciune generală în combinație cu indispoziția.

A patra etapă a migrenei se manifestă sub forma unui simptom post-migrenos, precum și sub forma tulburărilor de tip alergic și a angiodestoniei.

Revenind, din nou, la cauzele migrenei, este important de reținut că rolul de lider în dezvoltarea sa este dat procesului de activare în nucleul nervului trigeminal. În această formă de realizare, migrenă este o condiție reală pentru persoanele cu activitate socială crescută, precum și pentru persoanele care sunt prea ambițioase și alarmante.

În mod predominant boala apare la o vârstă fragedă, iar debutul apare la vârsta de până la 20 de ani, iar vârsta la vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani. Statisticile moderne indică faptul că migrația în 20% dintre cazuri este diagnosticată în rândul femeilor și aproximativ 6% în rândul bărbaților. Migrenă la copii nu este de asemenea exclusă - simptomele acestei afecțiuni apar în aproximativ 4% din cazuri.

Atunci când se analizează ereditatea în favoarea apariției ulterioare a migrenei la un copil, prezența sa la ambii părinți crește acest risc cu până la 90%; în prezența migrenei numai la mamă - riscul de dezvoltare atinge 70%; prezența numai a tatălui determină riscul de a dezvolta migrena în limita a 20%.

Migrene: simptome

Principala manifestare a bolii, așa cum am învățat deja, este o durere de cap paroxistică, cel mai adesea focalizată pe o parte a capului regiunii frontal-temporale. Adesea durerea este vibrată și intensă, în unele cazuri însoțită de greață (și uneori vărsături), fotofobie și frică sănătoasă nu sunt excluse. În special, durerea este exacerbată de sarcini excesive de diferite tipuri (sarcini mentale, sarcini emoționale sau fizice).

Un atac al bolii se poate manifesta oricând și se întâmplă de multe ori să apară o migrenă în timpul somnului (noaptea), mai aproape de dimineață sau de starea de veghe. Mai ales durerea este una față-verso, cu toate acestea mai târziu este dispersată pe ambele părți ale capului. În ceea ce privește greața (cu vărsături asociate în unele cazuri), aceasta apare mai ales la sfârșitul fazei dureroase, deși nu este exclusă posibilitatea apariției acesteia împreună cu atacul propriu-zis.

Perioada de atac conduce, de regulă, la dorința pacienților de a fi singurătate, cu întunecirea camerei de la lumina soarelui excesivă și de a lua o poziție culcată. În ceea ce privește frecvența convulsiilor, acestea pot apărea atât în ​​varianta mai multor episoade de-a lungul vieții, cât și în varianta cu apariția de câteva ori pe săptămână. Majoritatea pacienților experimentează aproximativ două crize pe lună. În general, un atac poate dura de la o oră la trei zile, deși durata sa este în cea mai mare parte observată în decurs de 8-12 ore.

Migrena în timpul sarcinii slăbește mai ales manifestările, deși efectul opus nu este exclus, în care crizele manifestărilor, dimpotrivă, cresc sau chiar apar pentru prima dată în acest moment. Natura migrenei, așa cum am menționat deja, este în mare parte ereditară și, în esență, ereditatea provine de la linia maternă. Intervalul periodic nu determină în timpul examinării neurologice tipul focal de tulburări neurologice.

Luați în considerare unele dintre principalele tipuri de migrene în detaliu în ceea ce privește manifestările și caracteristicile imaginii clinice.

Migrenă fără aură: simptome

Acest tip de migrenă este, de asemenea, definit ca o simplă migrenă. Acest tip este cel mai frecvent, se observă aproximativ 2/3 din numărul total al bolii. Este de remarcat faptul că femeile experimentează atacuri de migrenă mult mai des înainte de menstruația lor sau în timpul lor. De asemenea, se întâmplă ca atacurile de acest tip de migrenă să fie observate numai în anumite zile ale ciclului.

În diagnosticul de migrenă fără aură sunt ghidate de o serie de criterii, care includ în special următoarele:

  • apariția atacurilor de cel puțin cinci ori;
  • durata totală a fiecăruia dintre aceste atacuri este de la 4 la 72 de ore în absența unei terapii adecvate pentru acestea;
  • relevanța actualei dureri de cap la cel puțin două dintre următoarele caracteristici:
    • caracterul pulsatoriu al manifestării;
    • localizarea pe de o parte;
    • gradul mediu de intensitate a manifestărilor sau gradul lor sever, pe baza căruia pacienții își pierd capacitatea de a-și desfășura activitatea obișnuită;
    • vizibile manifestări crescute în prezența activității fizice sau în timpul mersului pe jos;
    • apariția greaței într-un complex cu o durere de cap (posibil cu vărsături);
    • fonofobia;
    • fotofobie.

Migrenă oftalmoplegică: simptome

Acest tip de migrenă este destul de rar cu simptomele predominante ale leziunii globilor oculari cu paralizie unilaterală. Se caracterizează prin dezvoltarea unui număr de tulburări oculomotorii, care pot fi tranzitorii în manifestările lor. Acestea pot apărea la vârf de durere cu dureri de cap sau chiar la început, constând în următoarele condiții: strabismul, dilatarea pupilelor din partea localizării durerii, dubla viziune, ptoza pleoapei superioare din partea durerii etc.

Majoritatea pacienților se confruntă cu dezvoltarea bolii atunci când se substituie atacurilor, în care există o aură tipică. Afecțiunile patologice în această stare, odată cu apariția aurii, sunt reversibile, adică dispar după un timp.

Migrenă hemiplegică: simptome

Migrenă hemiplegică este un tip relativ rar al bolii luate în considerare, caracteristica acesteia fiind apariția unei slăbiciuni tranzitorii și recurente pe o parte a corpului. Conceptul de hemiplegie în sine definește însuși paralizia musculară, care afectează o parte a corpului.

Migrenă hemiplegică este observată predominant la acei pacienți ai căror părinți aveau de asemenea tendința de a dezvolta astfel de atacuri. Înainte de stabilirea diagnosticului în această variantă a bolii, ele nu se bazează doar pe episoadele de slăbiciune musculară care sunt relevante pentru el, dar este destul de suficient ca acesta să folosească datele tomogramei computerizate.

Migrenă oculară: simptome

Migrenă oculară, care este de asemenea definită ca scotom atrial sau migrenă cu aură, este o boală a cărei simptome se ridică la dispariția periodică într-o imagine a unui anumit câmp vizual. O migrenă oculară este observată la pacienți destul de des și, deși numele din partea termenului principal care o definește indică durerea, în realitate, boala în această formă nu este însoțită de ea. Între timp, cursul de combinație nu este exclus, adică o combinație de migrenă oculară cu o migrenă normală, care apare din cauza unei încălcări a circulației sanguine în creier.

Definind caracteristicile migrenei oculare, trebuie subliniat faptul că aceasta implică un proces neurologic, care apare sub forma unui răspuns la anumite schimbări ale corpului. În special, astfel de modificări includ modificări ale fondului hormonal, modificări asociate caracteristicilor compoziției chimice a produselor consumate, modificări provocate de medicamentele consumate de pacienți etc.

Ca urmare, poate apărea o durere de cap și poate dura câteva ore sau câteva zile. Datorită afectării circulației sanguine în zonele creierului responsabile pentru viziune (acestea sunt concentrate în regiunea lobului occipital), se poate dezvolta și o migrenă oculară.

Migrenă oculară, ale cărei simptome, după numele ei, constau în patologii vizuale, se pot manifesta în moduri diferite. O migrenă a ochiului cu un scotom (sau așa-numitul "spot vizual") cu o dimensiune minoră, concentrată în centrul câmpului de vizibil al pacientului, apare în mod predominant; în plus, se poate manifesta sub formă de fulgere de zigzag sau pâlpâie în zona orbită. Punctul este, la rândul său, în mărime poate crește, deplasându-se de-a lungul câmpului vizual. Durata acestui fenomen poate fi de ordinul mai multor minute, dar în mare parte dispare după aproximativ o jumătate de oră.

Acest tip de migrenă reprezintă aproximativ o treime din cazurile de boală ca întreg. Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, simptomele caracteristice ale migrenei vizuale sunt însoțite de apariția paresteziilor unilaterale (adică senzații în care amorțelile apar într-o anumită zonă a corpului), tulburările de vorbire sunt, de asemenea, mai puțin diagnosticate. In particular, amorteala poate afecta atat jumatate din corp cat si jumatate din fata, limba si slabiciunea membrelor in combinatie cu tulburarile de vorbire este mult mai putin comuna.

O caracteristică importantă este faptul că apariția tulburărilor neurologice, de exemplu, în partea dreaptă (adică încălcări sub forma acestor simptome), indică faptul că localizarea durerii de cap în sine este concentrată pe partea opusă, adică pe partea stângă. Dacă localizarea se concentrează pe partea stângă, atunci durerea, respectiv, se simte în partea dreaptă.

Numai în aproximativ 15% din cazuri, localizarea tulburărilor neurologice și a durerilor de cap este aceeași. După finalizarea aurei, care în sine este definiția complexului de simptome neurologice de mai sus, care apare înaintea unei migrene cu dureri sau simptome concomitente observate direct la începutul migrenei, există o durere pulsantă concentrată în regiunea fronto-temporală-orbitală. Creșterea acestei dureri are loc în decurs de o jumătate de oră până la o oră și jumătate, care poate fi însoțită de greață și, în unele situații, de vărsături. Forma vegetativă a acestei stări este însoțită de apariția fricii și a panicii, tremurături apare, respirația se accelerează. Este demn de remarcat faptul că orice simptome caracteristice ale stării de migrenă, cu apariția unei aure, sunt reversibile, lucru pe care, de asemenea, ni l-am remarcat anterior.

De asemenea, se întâmplă că migrena conduce la complicații, dintre care una este statusul migrenei. El implică o serie de atacuri destul de grave de migrenă, care se desfășoară reciproc în combinație cu vărsături repetate. Apariția atacurilor apare la intervale de aproximativ 4 ore. Această condiție necesită tratament intern.

Migrenă: simptome la copii

Cefaleea la copii nu este mai puțin frecventă, în plus, părinții vigilenți nu exclud necesitatea de a consulta un medic din acest motiv, ceea ce, totuși, nu permite întotdeauna identificarea cauzei acestei afecțiuni. Între timp, atacurile dureroase, însoțite de stare generală de rău, nu implică în multe cazuri decât o migrenă.

Această boală nu este însoțită de date obiective specifice, deoarece temperatura și presiunea asociată cu aceasta corespund, în general, indicatorilor normali, analizele, de asemenea, nu indică relevanța pentru micul pacient a prezenței anumitor abateri. De fapt, examinarea copiilor în acest caz nu determină modificări specifice privind activitatea sistemelor și organelor individuale. Indiferent ce a fost, statisticile privind copiii indică faptul că până la 14 ani, aproximativ 40% dintre aceștia au prezentat o migrenă, în plus, aproximativ 2/3 dintre aceștia au moștenit-o de la părinți cu totul.

Cauza durerii de cap la copiii cu migrenă este că această condiție este însoțită de o creștere a producției de adrenalină (care, de fapt, este relevantă și pentru adulți). Acest hormon, la rândul său, îngustă vasele creierului pentru o anumită perioadă de timp (care, după cum am remarcat mai devreme, poate fi de la mai multe ore până la câteva zile), iar vasele în acest caz nu mai răspund la terapia care acționează sub forma anumitor medicamente, complică lucrurile. În special, datorită lumenului îngust al vaselor, procesul de curgere a sângelui spre creier este perturbat în mod semnificativ, împreună cu livrarea nutrienților necesari.

Pe fundalul unei astfel de foame, apar dureri de cap pronunțate. De asemenea, observăm că, ca factor care provoacă un atac similar cu adrenalina, se determină tensiunea nervoasă, ceea ce, vezi, este o condiție destul de frecventă pentru copii. Este de remarcat faptul că această tensiune poate fi relevantă atât pentru recreere (jocuri pe calculator, TV, etc.), cât și pentru o pregătire îmbunătățită cu accent pe fundalul responsabilității asociate acestei instruiri. De asemenea, trebuie remarcat faptul că anumite alimente, precum și predispoziția menționată inițial de către părinți, pot duce la migrene.

Și dacă, cu predispoziție ereditară, totul este mai mult sau mai puțin clar, atunci produsele alimentare în acest context necesită o anumită atenție dacă apare o migrenă pe fondul utilizării lor. Acest lucru se poate întâmpla în intoleranța elementară a anumitor alimente, care, la rândul lor, determină nevoia de a schimba regimul alimentar, precum și în stabilirea unei alimentații adecvate, care vizează prevenirea migrenei pe baza factorului de impact nutrițional. Evidențiem principalele simptome asociate migrenei la copii:

  • durere de cap (mai ales tip unilateral);
  • greața, în unele cazuri - vărsături;
  • hipersensibilitate la lumină;
  • tulburări de vorbire;
  • amețeli;
  • reducerea câmpului vizual vizibil.

Migrenă de col uterin: simptome

Când vă gândiți la o migrenă, nu trebuie să pierdeți acest tip de lucru. El are numeroase nume: aceasta este, de fapt, "migrena cervicală" și "sindromul cervical simpatic (posterior) și" sindromul arterei vertebrale ". Oricare dintre aceste opțiuni poate fi utilizată pentru a diagnostica o anumită stare, dar în oricare dintre variantele sale, de fapt, vorbim despre aceeași stare.

Migrenă cervicală implică o stare în care fluxul de sânge în creier prin piscina a una sau două artere vertebrale simultan este perturbat. Să ne ocupăm de esența acestui proces.

Alimentarea cu sânge a creierului, după cum probabil știți, este asigurată de două bazine. Primul dintre acestea, bazinul carotidei, conține arterele carotide. Pe cheltuiala lor (sau mai precisă - în detrimentul principalelor ramuri sub formă de artere interioare carotide), se asigură de până la 85% din fluxul total de sânge către creier, precum și responsabilitatea pentru diferite tipuri de tulburări asociate cu circulația sângelui (în primul rând, ). Este vorba în special de arterele carotide care acordă atenție în timpul examinărilor și, în special, se acordă leziunii aterosclerotice împreună cu complicațiile actuale.

În ceea ce privește al doilea bazin, acesta este bazinul vertebrobasilar, care include arterele vertebrale (pe partea stângă și pe partea dreaptă). Ele asigură alimentarea cu sânge a spatelui creierului, împreună cu aproximativ 15-30% din fluxul total de sânge. Înfrângerea de acest tip, desigur, cu o leziune în timpul unui accident vascular cerebral nu se compară, dar invaliditatea cu acesta nu este exclusă.

La deteriorarea arterelor se observă următoarele condiții:

  • amețeli;
  • dureri de cap severe;
  • afectarea vizuală și auditivă;
  • tulburări de coordonare;
  • pierderea conștiinței

În ceea ce privește motivele care pot provoca o astfel de leziune, ele pot fi împărțite în două grupuri relevante:

  • leziuni nonvertebrogenice (adică leziuni care nu sunt asociate cu coloana vertebrală) - leziuni cauzate, de regulă, de ateroscleroză sau de anomalii congenitale asociate cu caracteristicile cursului arterelor și dimensiunile lor;
  • leziunile vertebrale (respectiv, leziunile care apar pe fundalul patologiei relevante pentru coloana vertebrală) - aici, în special, vorbim despre o anumită boală a coloanei vertebrale, acționând ca un factor predispozitiv la leziune. Nu este exclusă natura traumatică a acestei leziuni, care poate fi asociată cu o istorie generală a pacientului adolescent și cu leziunile asociate leziunilor din această perioadă, totuși schimbările la scala cea mai pronunțată sunt mai pronunțate la adulți, comparativ cu dezvoltarea osteocondrozei în ele.

Motivele de mai sus irită inițial plexurile simpatice din arterele vertebrale, ducând la apariția unui spasm mai târziu și după o comprimare a arterelor de-a lungul canalului osos sau la ieșirea arterei din acesta, ceea ce conduce, la rândul său, la apariția tulburărilor circulatorii. Acestea din urmă au un caracter pe termen scurt de manifestare și apar la momentul înclinării capului sau a virajelor sale, precum și atunci când o persoană își schimbă poziția corpului.

Concentrându-ne pe simptomele relevante pentru statul în cauză, ne-am dat seama că principala, după cum am remarcat mai devreme, este durerea de cap. Este constantă în manifestarea sa și, în unele cazuri, se intensifică sub forma crizelor pronunțate. În unele cazuri, această durere este arsură sau pulsantă, se concentrează în partea din spate a capului. Nu este, de asemenea, exclusă posibilitatea răspândirii durerii în alte zone ale capului (adesea se observă iradierea, adică răspândirea în podul nasului și în priza de ochi, etc.). Creșterea durerii apare în timpul mișcărilor gâtului. Destul de des, aceste simptome sunt însoțite, de asemenea, de durere, marcată în scalp, care apare chiar și cu o ușoară atingere a acesteia sau în timpul pieptenerii.

Înclinările și răsucirile capului sunt însoțite de o criză caracteristică, eventual arsă. De asemenea, unii pacienți se confruntă cu caracteristici generale ale migrenei de orice tip de stări, sub formă de greață, cu vărsături posibile, înțepături în urechi, zgomot în ele (adesea în combinație cu bătăi cardiace sincrone). Capul în sus este însoțit de amețeală, care apare ca urmare a retragerii arterei în partea îngustă a deschiderii. Într-o variantă relevantă pentru ateroscleroza pacientului, în acest caz, apare amețeli ca rezultat al înclinării capului înainte.

Deși simptomatologia este deja specifică, apariția deficiențelor vizuale (sub forma apariției "muștei" înaintea ochilor, o scădere a acuității vizuale globale, a dublei viziuni și a unui văl de viziune etc.). Posibila pierdere a auzului. În unele cazuri, nu este exclusă posibilitatea tulburărilor de înghițire în asociere cu apariția unui obiect străin în gât.

Este de remarcat faptul că comprimarea arterei vertebrale conduce adesea la condiții paroxistice care apar ca urmare a rotației capului. Deci, întoarcerea capului poate fi însoțită de căderea pacientului (el cade "ca și cum ar fi bătut în jos"), iar pierderea conștiinței în acest caz nu se produce, el se poate ridica independent. Este, de asemenea, posibilă și o astfel de opțiune în care o mișcare bruscă a capului duce la o cădere bruscă, dar deja însoțită de pierderea conștiinței. O persoană se poate recupera de la 5 la 20 de minute. Se poate ridica singură, dar pentru multă vreme după aceea simte slăbiciune. În afară de cele de mai sus, sunt posibile tulburări vegetative, care pot consta în sentimente de foame, frisoane și căldură.

diagnosticarea

Într-o situație cu dureri de cap recurente, trebuie să vizitați în mod necesar un medic. Diagnosticul se face pe baza unor indicatori clinici bazați pe sondajul pacientului și examinarea generală. Este important să rețineți că paroxismele unei stări relevante pentru migrene (adică atacuri care se întorc sistematic) pot acționa ca primul simptom care indică o tumoare pe creier sau malformații vasculare (în special, aceasta implică o posibilă dezvoltare a anomaliilor de dezvoltare pentru pacient, rezultând pronunțate schimbări ale funcțiilor vaselor și ale structurii acestora).

Având în vedere gravitatea posibilă a stării pacientului, este necesară o examinare detaliată, care va elimina procesul organic. În special, va trebui să vizitați un oftalmolog pentru a verifica fundul, acuitatea vizuală și domeniul său. Sunt necesare, de asemenea, proceduri de electroencefalografie, CT și RMN.

Tratamentul migrenei

Tratamentul acestei boli poate fi medical și non-drog. În primul caz implică utilizarea următoarelor medicamente:

  • medicamente antiinflamatorii (nesteroidiene) - în special, acestea pot include ibuprofen, paracetamol, etc;
  • dihidroergotamina spray-uri nazale;
  • agoniști productivi ai serotoninei selective.

În ceea ce privește a doua opțiune de tratament non-drog, aceasta constă în principal în necesitatea de a oferi pacientului liniște și pace, precum și o anumită întunecare a camerei în care este localizat pacientul, care este asigurată pe baza rapoartelor sale privind răspunsul crescut la efectele luminii strălucitoare. Masajul poate fi aplicat pe zona gâtului și capului, precum și pe masajul auricular. Anumite rezultate pot fi obținute prin utilizarea acupuncturii, precum și a pansamentelor reci sau calde utilizate pentru cap.

De regulă, pacienții sunt ghidați în circumstanțe, știind exact ce poate duce la apariția migrenei, respectiv, acest lucru le cere să excludă în mod independent astfel de circumstanțe și să provoace factori în ele. Printre altele, sunt permise tratamentele de apă (băi terapeutice) și terapia fizică menită să mențină tonul global și efectul corespunzător asupra coloanei vertebrale cervicale. O măsură suplimentară în tratamentul migrenei este o dietă, cu excepția produselor care provoacă atacurile (ca parte a unei descrieri generale a bolii, am luat în considerare acest punct de mai sus). Dacă este posibil, ar trebui să evitați stresul - acestea joacă, de asemenea, un rol în contextul examinării cauzelor migrenei.

Apropo, o modalitate importanta de a influenta migrena ca parte a tratamentului (eliminarea) este somnul. Deci, dacă un pacient poate adormi într-o stare de migrenă, atunci când se trezește, de regulă are, dacă nu o dispariție completă a unei dureri de cap, apoi o îmbunătățire semnificativă a stării generale și intensității durerii. Această metodă este relevantă în cazul apariției de migrene ușoare și rare.

Odată cu apariția simptomelor caracteristice migrenei, este necesar să se consulte un neurolog, de asemenea, veți avea nevoie de sfatul unui oftalmolog.

Dacă credeți că aveți migrenă și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Migrena. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Migrenă este o boală neurologică caracterizată prin recurente sau regulate crize de durere de cap pe o parte (dreapta sau stânga). Cu toate acestea, uneori durerea este bilaterală.

În plus, orice boli grave (tumori, accident vascular cerebral și altele), precum și leziuni sunt absente.

Atacurile pot apărea cu o frecvență de 1-2 ori pe an de mai multe ori pe săptămână sau pe lună.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10-14% (în unele țări, până la 30%) din populația adultă suferă de această boală. Iar pentru două treimi dintre ei boala se simte mai întâi la vârsta de 30 de ani. În această structură, numărul maxim de pacienți nou-nascuți are o vârstă cuprinsă între 18 și 20 de ani, precum și între 30 și 35 de ani.

Cu toate acestea, cazurile de debut al bolii sunt, de asemenea, descrise la copiii cu vârsta de 5-8 ani. În plus, băieții și fetele suferă de această boală cu aceeași frecvență.

La adulți, o distribuție ușor diferită: la femei, migrena apare de două ori mai frecvent decât la bărbați.

Se demonstrează că există o predispoziție genetică la migrenă. De exemplu, dacă ambii părinți au suferit de boală, atunci copiii lor dezvoltă boala în 60-90% din cazuri, dacă numai mama, atunci - 72%, și dacă numai tatăl, atunci - 20%.

Persoanele care sunt active, intenționate și responsabile suferă cel mai adesea de migrene. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că toți ceilalți oameni nu sunt cunoscuți pentru chinul ei.

Este de remarcat faptul că, la orice vârstă, migrenă nu începe, de regulă, semnele ei se diminuează pe măsură ce se maturizează.

Fapte interesante

Primele simptome care seamănă cu o migrenă au fost descrise de către antreprenorii antice din vremurile civilizației sumeriene înainte de nașterea lui Hristos în anul 3000 î.en.

Puțin mai târziu (aproximativ 400 dH) Hipocrate a evidențiat migrenă, ca o boală și a descris simptomele acesteia.

Cu toate acestea, numele de migrenă îi datorează numele medicului roman Claudia Galen. În plus, el a identificat mai întâi caracteristica migrenei - localizarea durerii în jumătatea capului.

Este demn de remarcat faptul că migrena devine adesea o companie de geniu. Această boală, ca și altul, "iubește" persoanele active și emoționale care preferă munca mentală. De exemplu, au suferit astfel de personalități remarcabile, cum ar fi Pontius Pilat, Piotr Ceaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovici Cehov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin și Newton.

Nu a ocolit o petrecere de migrena si celebritati moderne. Suferindu-se de atacurile de cap, personalități precum Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck și alții trăiesc și creează.

Un alt fapt curios (deși nu este dovedit științific): persoanele care tind spre perfecțiune suferă mai des de migrene. Astfel de personalități sunt ambițioase și ambițioase, creierul lor lucrează în mod constant. Nu este suficient ca ei să facă totul perfect, ar trebui să fie cei mai buni. Prin urmare, ei sunt foarte responsabili și conștiincioși în legătură cu toate, muncind "pentru ei înșiși și pentru acel tip". De fapt, ei sunt muncitori.

Sursa de sange pentru creier

Pentru funcționarea normală a creierului, sunt necesare cantități mari de energie, substanțe nutritive și oxigen. Toate acestea sunt livrate celulelor cu fluxul sanguin.

Sângele intră în creier prin intermediul a două vertebrate pereche și două interne somnoros
artere de trunchi mari.

Arterele vertebrale provin din cavitatea toracică și apoi ajung la baza creierului, se îmbină într-una și formează artera bazilară.

Apoi, artera bazilară se introduce în:

  • arterele cerebeloase anterioare și posterioare care alimentează sângele brațului și cerebelului
  • artera cerebrală posterioară care alimentează sângele lobilor occipitali ai creierului
Artera interioară carotidă provine din artera carotidă comună și, apoi, ajunge la creier, este împărțită în două ramuri:
  • artera cerebrală anterioară care alimentează sânge secțiunilor anterioare ale lobilor frontali ai creierului
  • artera cerebrală medie ce alimentează sângele lobilor frontali, temporali și parietali ai creierului

Mecanismul dezvoltării migrenei

Până în prezent, prost înțeleasă. Există doar câteva teorii despre asta. Fiecare dintre ei are dreptul de a exista.

Cea mai comună teorie a dezvoltării migrenei

Teoria vasculară a lui Wolf

Potrivit ei, un atac de migrenă este cauzat de o îngustare bruscă a vaselor intracraniene. Ca rezultat, se dezvoltă ischemia (anemia locală) și aura. Apoi, vasele cerebrale se dilată, provocând o durere de cap.

Teoria trombocitelor

Se crede că trombocitele au inițial o patologie, ceea ce duce la lipirea lor în anumite condiții.

Ca urmare, o cantitate semnificativă de serotonină (hormonul de plăcere) este eliberată brusc, care constrictează vasele creierului (apare o aură). Mai mult, în aceeași perioadă, producția de histamină (un hormon care reglementează funcțiile vitale ale corpului) de către celulele mastocite crește. Aceste două puncte conduc la faptul că pragul durerii pereților arteriali scade (devin mai sensibili la durere).

Apoi, serotonina și histamina încep să fie excretate de rinichi, iar nivelul lor în organism scade. Prin urmare, vasele se extind, tonul lor scade și se produce umflarea țesuturilor din jurul vaselor. Aceasta este cauza durerii.

Teoria depresiei pervazive

Se crede că un val de activitate nervoasă redusă (depresie târâtoare) trece prin creier, provocând schimbări vasculare și chimice în el. Ceea ce duce inițial la îngustarea vaselor de sânge și apariția aurii, apoi la expansiunea vaselor de sânge și la apariția unei dureri de cap.

Teoria neurovasculară combinată sau vasculare trigeminale

În prezent, ea este considerată lider. Potrivit ei, relația normală dintre vasele creierului și nervul trigeminal este întreruptă.

Sub influența factorilor provocatori în timpul atacului, nervul trigeminal este excesiv activat. Ca rezultat, terminațiile sale produc vasodilatatoare puternice care reduc tonul vaselor și măresc permeabilitatea acestora. Acest lucru duce la edem și umflarea țesuturilor situate în apropierea vaselor.
Împreună cu aceste teorii, există și mai multe: genetice, autoimune, hormonale și altele.

Cauzele migrenei

Grupuri de risc

Produse alimentare si suplimente

  • agenți de îmbunătățire a aromelor care sunt utilizați în epice, conserve, alimente congelate, supe instant
  • îndulcitori incluși în băuturi carbogazoase, sucuri, gumă de mestecat
  • Tyramine în pește afumat fierbinte, brânzeturi în vârstă, hering sărat, băuturi alcoolice, drojdie
  • nitrați de sodiu, care sunt utilizați pentru conservarea produselor din carne
  • cafea, ceai
  • ciocolată, citrice, fasole, nuci
  • alimente bogate în grăsimi
  • fructe de mare
  • marinate și afumate
Mediul înconjurător
  • mirosuri puternice de parfum, produse de curățare, lacuri și vopsele, fum de tutun
  • prea luminoasă sau lumină intermitentă
  • schimbarea bruscă a vremii
Modul de viață
  • tulburări de somn (lipsă de somn sau somn lung)
  • surmenare
  • consumul neregulat sau abuzul de dietă
  • situații stresante (acute, cronice)
  • la sfârșitul unei situații stresante: după semnarea contractului, performanță responsabilă, obținerea unei promovări la locul de muncă
  • schimbarea ritmului vieții și schimbarea fusurilor orare
  • exercițiu crescut în cazul persoanelor cu nivel scăzut de întreținere (mai ales la începutul formării)
  • fumat
Alte motive
  • leziuni la cap suferite (chiar foarte vechi)
  • luând anumite medicamente
  • schimbări în fondul hormonal al corpului: debutul menstruației, menopauza, administrarea contraceptivelor hormonale, sarcina
  • "Migrația zilei libere", când atacul are loc în prima zi a vacanței sau după sfârșitul săptămânii
Lista este destul de vastă. Cu toate acestea, din fiecare pacient, prin încercare și eroare, împreună cu medicul curant, trebuie să determine factorii "lui" (foarte adesea combină mai multe) și apoi să încerce să le elimine. Apoi, probabilitatea ca pacientul să fie protejat de următoarele atacuri de migrenă, crește semnificativ.

Cu toate acestea, există o dificultate: factorul provocator identificat nu duce întotdeauna la apariția unui atac la același pacient.

Migrenă simptome

Forme de migrenă

I. Migrena cu aura. Versiunea clasică a bolii. Apare numai în 20-25% din cazuri.

Acesta rulează în două versiuni:

  • cu aura normală (durează între 5 și 60 de minute)
  • cu o aura lunga (dureaza intre o ora si cateva zile)
II. Migrenă fără aură. La 75-80% din pacienți, boala apare sub această formă.

Cu toate acestea, uneori în același pacient sunt observate ambele tipuri de atacuri de migrenă, alternând unul cu celălalt.

Tipuri de auri

Aura este un complex de tulburări neurologice reversibile care apar înainte de începerea atacului sau cu acesta.

Punctarea

Acest formular este cel mai frecvent.

Pacienții văd linii începând de la un punct mic, care crește treptat. În plus, punctul se transformă în strălucirea liniilor zig-zag care merg de la centru la periferie (marginile).

Pacienții au adesea un sentiment de a pierde o parte din viziunea lor. Ei pot simți că sunt orbi în unul sau ambii ochi. Ei au uneori viziune dublă.

Adesea se pare că ei "văd" pete orb: există un sentiment că în cuvinte nu există litere.

Uneori există linii pulsatoare în jurul obiectelor sau se pare că pacienții își privesc ochii prin sticlă spartă.

Adesea este dificil pentru pacienți să-și concentreze vederea: obiectele apar mai mici sau mai mari decât sunt în realitate. Culoarea și conturul acestora pot fi distorsionate, uneori apar halucinații vizuale.

Hemiparestetic (tulburări de sensibilitate)

Pacienții se plâng de apariția, pe o parte a corpului, a senzației de "târâmâi goosebumps", furnicături și amorțeală, care apoi s-au răspândit în braț. Apoi se ridică mai sus, afectând jumătate din limbă și cap.

În picioare, astfel de senzații sunt rareori observate.

Hemiparetic (tulburări de mișcare)

Există o slăbiciune a brațului sau a piciorului, pe de o parte, și uneori până la pareza reversibilă.

Disfazia (tulburări de vorbire)

Pacienților le este greu să vorbească. Ei au sentimentul că au pierdut capacitatea de a memora cuvintele, nu pot combina propozițiile și nu disting între litere și numere.

mixt

Când se observă simultan mai multe simptome de două sau trei tipuri de aurei.

Cum survine un atac de migrena?

Migrenă cu aură

Cursul său include toate cele cinci faze:

Faza prematură (inițială)

Se întâmplă în câteva ore sau zile înainte de un atac de migrenă. Pacienții își schimbă starea de spirit dramatic, devin iritabili, au un căscat, somnolență sau insomnie, modificări ale apetitului, sensibilitate la lumină puternică, mirosuri și creșterea zgomotului. Unii pacienți pur și simplu "știu" că vor dezvolta în curând un atac.

Cu toate acestea, faza prodromală este uneori absentă.

aură

Cele mai frecvente simptome ale aurii sunt vizuale, afectând ambii ochi. Toate celelalte semne se dezvoltă mai rar.

Aura apare imediat după terminarea fazei inițiale.

Întrucât există uneori un interval între sfârșitul aurii și debutul unei dureri de cap - nu mai mult de șaizeci de minute. Mai mult, unii pacienți susțin că starea lor se îmbunătățește ușor în această perioadă. Dar ei se simt puțin detașați de realitate.

Cu toate acestea, o durere de cap poate apărea împreună cu aura fie imediat după finalizarea acesteia.

Faza de durere - atac corect

Rezistă de la câteva ore la trei zile. Se caracterizează printr-o durere de cap unilaterală, pulsantă (mai puține ori este bilaterală).

Durerea apare adesea pe partea opusă a aurei, localizată în zona frunții, prize, templu sau gât. La începutul atacului, de regulă, durerea este neexprimată, dar crește treptat și captează întreaga jumătate a capului. Pacienții au sentimentul că capul este pe cale să explodeze.

Mai mult, pe măsură ce intensitatea cefaleei crește, părțile se pot alterna.

Durerea crește cu mișcarea, astfel încât în ​​timpul unui atac se recomandă să stai jos și chiar mai bine să te culci.

Pacienții au o sensibilitate crescută la lumină, mirosuri și sunete.

Cu toate acestea, există și alte simptome: mulți pacienți se plâng de durere marcată a mușchilor gâtului și a umerilor.

În plus, pacienții sunt palizi, uneori dezvoltă greață și vărsături, ceea ce aduce doar o ușurare temporară.

Cu toate acestea, în ciuda vărsăturilor, unii pacienți au crescut apetitul. Și sunt atrași la produsele care conțin amidon: produse de panificație, cartofi.

Faza de rezolvare - finalizarea

Atacul migrenei se termină diferit: cineva singur și cineva numai după ce a luat medicamente.

După ce simptomele dispar, pacienții adorm adesea în somn profund.

Faza de recuperare

După un atac, urinarea devine mai frecventă, iar volumul de urină (poliuria) crește. Apetit crescut.

Pacienții în 24 de ore după un atac de migrena se simt copleșiți. Cu toate acestea, unii, dimpotrivă, au crescut activitatea și euforia.

Migrenă fără aură

În această formă, nu există aură (a treia fază), în timp ce toate celelalte faze sunt prezente și curg în același mod ca și pentru migrenele cu aură.

Este foarte important să se facă distincția între migrene cu și fără aură, deoarece tratamentul depinde de acesta.

Migraine Criterii de diagnosticare

  1. Pacientul trebuie să aibă cel puțin un tip de aură înregistrat de cel puțin două ori.
  2. Simptomele aurii ar trebui să dispară după terminarea atacului.
  3. Atacurile de cefalee, precum și alte simptome, corespund celor ale unei migrene fără aură. Ele pot începe cu o aură sau cel puțin 60 de minute după finalizarea acesteia.
  1. Blitz-urile durează de la câteva ore la trei zile.
  2. Prezența a cel puțin două semne din următoarele:
    - dureri de cap pe o singură parte și, pe măsură ce cresc, părțile pot alterna
    - durerea de cap este pulsatoare
    - durerea poate fi moderată sau severă, reducând activitatea zilnică
    - cefaleea mai rea cu putina efort
  3. Prezența a cel puțin una dintre următoarele caracteristici:
    - greață
    - vărsături
    - fotofobie (fotofobie)
    - teama de zgomot puternic (fonofobie)

Acesta este un atac tipic al migrenei.

Cu toate acestea, uneori migrena este însoțită de crize vegetative. Prin urmare, se alătură frigul, se accelerează bătăile inimii, apare senzația de lipsă de aer, sare de presiune sanguină, urinarea devine mai frecventă. Deseori există un sentiment de anxietate, agravând cursul bolii.

Astfel, aproape toate sistemele sensibile sunt implicate în implementarea unui atac de migrenă.

Caracteristicile unor forme de migrenă

Migrene cu lunar

Se întâmplă la femei cu două zile înainte de menstruație sau în decurs de trei zile după aceasta. Aceste crize trebuie înregistrate în cel puțin două cicluri.

Aproximativ 2/3 din femeile cu migrene suferă de această formă. Fie ei notează agravarea cursului crizelor înșiși în această perioadă.

Aici, aparent, există o scădere bruscă a nivelului de estrogen (hormon sexual de sex feminin) înainte de apariția sângerării fiziologice.

Condiția poate facilita utilizarea unui plasture de piele care eliberează estrogen timp de 7 zile. Prin urmare, pentru a preveni un atac, acesta trebuie să fie lipit pe piele cu trei zile înainte de menstruație.

Migrenă pentru copii

Factorii provocatori sunt adesea stresul mental crescut și munca excesivă în școală, o ședere îndelungată în fața ecranului monitorului computerului.

Din păcate, copiii nu au întotdeauna o migrenă tipică, adesea înșelătoare chiar de medicii experimentați. Deoarece atacul durerii este cel mai adesea neexprimat.

Prin urmare, dacă un copil (în special pacientul) este pasionat de joc, el nu poate atrage imediat atenția părinților asupra deteriorării stării sale. Iar când durerea de cap crește deja și devine insuportabilă, copilul cu un diagnostic greșit (de exemplu, meningita) poate fi dus la spital într-o ambulanță.

Mai mult, durerea este adesea bilaterală în natură, localizată în zona frunții, coroanei sau occiputului.

Dintre celelalte simptome, apare uneori greață și letargie. În plus, de multe ori durerea de cap este însoțită de durere în abdomen.

Atacul nu se termină întotdeauna cu vărsături și somn ulterior, ceea ce aduce o ușurare pacientului mic.

Migrenă în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri (60-80%), simptomele migrenei se diminuează în timpul sarcinii, pe măsură ce starea hormonală a femeii se schimbă.

Faptul este că cantitatea de estrogen scade (hormonul feminin, care este responsabil pentru procesele de excitare), iar nivelul de progesteron (hormonul sarcinii, care este responsabil de procesele de inhibare) crește.

Cu toate acestea, uneori pentru unele femei, migrenă pentru prima dată se simte doar în timpul sarcinii.

Cel mai adesea, atacurile de migrena torturează femeile în primele trei luni de sarcină, apoi, treptat, frecvența acestora scade sau dispare cu totul.

Migrenă "îndreptată"

O formă rară, care se caracterizează prin prezența precursorilor și a aurii, dar nu apare un sindrom dureros tipic cu dureri de cap pulsatorii.

Migrenă oftalmică (oftalmoplegică)

Se caracterizează prin paralizia mușchilor din jurul ochiului, la înălțimea durerii. Acest lucru se manifestă prin omisiunea pleoapelor, pe de o parte, dilatarea elevului pe marginea durerii și îndoiala. Pacienții se plâng de viziune dublă.

Cu toate acestea, de multe ori în același pacient, atacurile tipice de migrenă se alternează cu forma oculară.

Prima migrenă oculară a apărut este un motiv pentru o examinare amănunțită a pacientului pentru a exclude un accident vascular cerebral sau o tumoare pe creier.

Migrenă abdominală

Se caracterizează prin durere difuză paroxistică în abdomen, dar uneori este localizată în buric. Durerea este uneori combinată cu crampe ale mușchilor din peretele abdominal anterior. Atacul poate dura între 40 de minute și trei zile.

Puncte importante în diagnosticarea migrenei abdominale:

  • o combinație de dureri abdominale cu dureri de cap asemănătoare migrenei
  • îmbunătățirea stării pacienților după administrarea medicamentelor utilizate pentru tratarea migrenei tipice
  • durerile abdominale provoacă aceiași factori ca migrenă
Starea migrenei

Aceasta este o condiție în care mai multe atacuri de migrenă se urmează reciproc (interval de mai puțin de 4 ore). Uneori între atacuri există perioade de iluminare, în care starea pacienților se îmbunătățește.

Sau se dezvoltă o durere de cap, care, în ciuda tratamentului, durează mai mult de trei zile.

Starea migrenei poate avea ca rezultat:

  • situații de conflict lung
  • utilizarea contraceptivă hormonală prelungită
  • hipertensivă (creșterea tensiunii arteriale până la un număr mare).
Pentru statusul migrenei se caracterizează o durere de cap insuportabilă.

În plus, există vărsături repetate, care interferează cu aportul normal de alimente și fluide, precum și cu administrarea de medicamente. De aceea, pacienții sunt deshidratați, ceea ce duce la apariția edemului și a foametei la nivelul oxigenului din creier. Ca urmare, se pot produce convulsii, se poate dezvolta un atac de cord de migrena sau un accident vascular cerebral.

Având în vedere că statutul de migrenă poate duce la complicații severe, pacienții ar trebui să fie internați în departamentul de tratament adecvat.

Tratamentul migrenei

Cum sa scapi de durere de migrena?

Astăzi, tratamentul durerii în timpul migrenei se efectuează luând în considerare modul în care durerea afectează viața de zi cu zi a pacientului. Acest lucru este evaluat pe Scala de evaluare a handicapului migrenei.

Scara se bazează pe pierderea timpului din cauza durerilor de cap în trei domenii principale ale vieții:

  • în studiu și muncă
  • în munca casnică și în viața de familie
  • în activități sportive și sociale
Astfel, scara MIDAS împarte atacurile migrene în patru grade:

Am gradul. Cefalee neimpresionată fără restricții în viața de zi cu zi


Practic, calitatea vieții pacienților nu se deteriorează. De aceea, ei rar merg la un medic pentru că sunt asistați de metode fizice (reci) sau medicină tradițională.

Dintre medicamente, analgezice simple (Analgin) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai frecvent prescrise: Ibuprofen (preferat), Naproxen, Indometacin.

II grad. Cefaleea este moderată sau severă, iar restricțiile în viața de zi cu zi sunt minore.


În caz de cefalee neexprimată, sunt prescrise AINS sau anestezice combinate: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Când durerea de cap este pronunțată și abilitatea pacienților de a se adapta condițiilor de mediu este perturbată, se prescriu medicamente triptan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig și altele).

Gradul III-IV. Cefalee severă cu restricție moderată sau severă (grad IV) în viața de zi cu zi

Cu aceste forme, este recomandabil să începeți imediat cu medicamente din grupul de triptani.

Cu toate acestea, în unele cazuri, Zaldiar este numit. Acesta include Tramadol (un analgezic puternic) și Paracetamol (un analgezic slab cu proprietăți antipiretice).

Dacă atacurile sunt grele și persistente, atunci medicamentele hormonale sunt atribuite pacientului. De exemplu, Dexamethasone.

Medicamentele antiemetice sunt utilizate pentru a combate greața și vărsăturile: metoclopramidă, domperidonă, clorpromazină și altele. Se recomandă să fie luate cu 20 de minute înainte de a lua AINS sau un medicament din grupul triptan.

Care sunt medicamentele de grup triptan?

Ele sunt "standardul de aur", deoarece sunt proiectate special pentru ameliorarea durerii de migrena. Acțiunea lor este cea mai pronunțată dacă luați doza necesară la începutul atacului.

Recomandări de utilizare

  • Când pacientul a simțit debutul apariției unui atac, este necesar să luați o pilulă. Dacă după două ore durerea a trecut, pacientul revine la viața sa normală.
  • În cazul în care în două ore durerea a scăzut, dar nu a trecut deloc, este necesar să luați altă pilulă. În timpul următorului atac, se recomandă imediat să luați două pastile.
Dacă medicamentul a fost luat la timp, dar nu a ajutat, atunci trebuie să îl înlocuiți.

Există două generații de triptani:

  • Primul este reprezentat de Sumatriptan. Este disponibil în tablete (Amigrenin, Imigran și altele), sub formă de lumânări (Triigren), sub formă de spray (imigrant).
  • Al doilea este Naraptan (Namig) și Zolmitriptan (Zomig). Ele sunt mai eficiente și produc mai puține efecte secundare.
Trebuie amintit faptul că pacienții au o sensibilitate individuală la medicamentele din același grup. Prin urmare, pentru fiecare pacient este necesar să alegeți "drogul" lui și, dacă se găsește, atunci nu trebuie să experimentați în continuare.

Sfat!

Drogurile utilizate pentru a preveni dezvoltarea unui atac, cel mai bine de ajutor la început. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să poarte drogul în orice moment împreună cu aceștia și să-l ia de îndată ce apar primele semne.

Perspective pentru tratamentul atacurilor de migrena

A doua etapă a studiului medicamentului Olcegepant este în curs de desfășurare. Când se administrează intravenos, aceasta împiedică expansiunea vaselor cerebrale la debutul unui atac de migrenă. De asemenea, eficacitatea formei de tabletă Olcegepant este studiată și evaluată.

În plus, studiile se desfășoară pe baza codului AZ-001, care se utilizează pentru a trata greața și vărsăturile. Conform celor mai recente date, aceasta este eficientă în combaterea migrenei.

Avantajul medicamentului este acela că este utilizat cu inhalatoare ale sistemului Staccato. Esența lucrării acestui inhalator: în dispozitiv este încorporată o baterie care, atunci când apasă pistonul, încălzește substanța medicinală solidă, transformându-o într-un aerosol.

Mai mult, aerosolul intră în plămâni, și de acolo deja - în sânge. Astfel, eficacitatea medicamentului este crescută de câteva ori, echivalând cu calea de administrare intravenoasă.

Ce medicamente ajută la tratamentul migrenei?

Pe lângă ameliorarea atacurilor de migrenă, există o altă componentă importantă în tratamentul bolii însăși - prevenirea dezvoltării atacurilor.

Pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente, inclusiv cele în instrucțiunile cărora nu există indicii privind eficacitatea acestora în tratamentul migrenei. Faptul este că mecanismul de dezvoltare a migrenei nu este încă complet clar. Prin urmare, rămâne inexplicabil faptul că medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor complet diferite, ajută la migrene.

Majoritatea medicamentelor sunt prescrise, deoarece tratamentul este lung, iar orice medicament poate provoca reacții adverse.

Droguri alese (utilizate mai întâi) - beta-blocante. Deși, deoarece contribuie la prevenirea unui atac migrenos, acesta rămâne inexplicabil până acum. Principalul medicament - Propranolol.

Se utilizează antidepresive. Baza pentru utilizarea lor este o eficacitate bună în tratamentul durerii cronice. În plus, acestea reduc depresia, care se poate dezvolta la pacienții cu un curs lung al bolii și atacuri frecvente.

În plus, antidepresivele prelungesc acțiunea analgezicelor și a triptanilor. Și unele antidepresive în sine pot reduce durerile de cap. Cele mai eficiente și mai sigure medicamente sunt antidepresivele noii generații: Venlafaxină (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetină (Simbalta).

Medicamentele anticonvulsivante s-au dovedit bine: valportata (Depakine, Apilepsin) și Topiramat (Topamax). Mai mult, studiile au arătat că Topiromat este cel mai eficient. Deoarece reduce frecvența atacurilor destul de repede - în prima lună de utilizare. De asemenea, bine tolerat de bolnavi.

Cum se trateaza migrena in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, multe medicamente nu pot fi luate deoarece pot afecta dezvoltarea fătului. Din acest motiv, tratamentul profilactic al migrenei nu se efectuează și numai atacurile sale sunt întrerupte.

Prin urmare, este important, în primul rând, să excludem factorii de declanșare pentru a preveni dezvoltarea unui atac.

În plus, este necesar să se normalizeze rutina zilnică și să se mențină un stil de viață sănătos:

  • Așteptați cel puțin 8 ore pe zi, dar nu mai mult.
  • Puteți face yoga și meditația, un curs de acupunctură. Deoarece aceste metode nu vor afecta fătul și nu vor afecta cursul sarcinii.
  • Ajutați-vă ușor să faceți exerciții regulate de intensitate moderată, deoarece acestea nu vor dăuna copilului.
  • Mâncați echilibrat, mâncați alimente deseori și în cantități mici.
  • Nu se recomandă să vă limitați la băut, dacă nu există alte boli. De exemplu, tensiune arterială crescută sau tendință de inflamație.
  • Mama viitoare ar trebui să evite zgomotele, alegerile, criptele dure și situațiile de conflict.

Este important!

Punctul de pe mâini dintre degetul mare și degetul arătător din partea din spate la femeile gravide nu este masat. Deoarece o astfel de acțiune poate duce la nașterea prematură.

Tehnica de masaj

  • Masajul se efectuează cu tampoane de degetul mare, index sau degetul mijlociu.
  • Presiunea ar trebui să fie suficientă, dar nu slabă și nu puternică. Deoarece presiunea slabă nu are efect și presiunea puternică poate crește tensiunea musculară.
  • Masajul trebuie să fie mișcări circulare, treptat "în interior".
  • Este posibil să vă deplasați într-un alt punct numai după dispariția tensiunii musculare, precum și a subtilității și a căldurii sub vârfurile degetelor.
  • Este necesar să finalizați treptat masajul fiecărui punct, reducând forța de presiune și încetinind mișcarea.

Medicamente pentru ameliorarea atacurilor de migrenă

  • În cazurile severe, Acetaminofenul este prescris în doza minimă.
  • Dacă atacurile sunt ușoare, se folosește paracetamolul. Cu toate acestea, doza sa nu poate fi depășită. Deoarece se demonstrează că mamele care au luat-o în ultimul trimestru de sarcină, copiii sunt mai predispuși să se nască cu tulburări respiratorii.
  • Sunt utilizate preparate de magneziu, care nu afectează fătul și cursul sarcinii.

Sfat!

Remediile populare pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar înainte de a le recurge la ele, este necesar să consultați un medic. Deoarece unele dintre ele pot crește tonul uterului, pot provoca sângerări uterine sau pot dăuna fătului.

Care sunt tratamentele populare pentru migrena?

Prevenirea migrenei

Există mai multe reguli:

  1. Aflați și, dacă este posibil, eliminați factorii de declanșare ai migrenei de la dumneavoastră.
  2. Normalizați somnul. Este necesar să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi, dar nu mai mult. Iar seara, excludeți orice eveniment zgomotos și mergeți la culcare 1,5-2 ore înainte de miezul nopții. Deoarece procesul de formare a energiei în corpul nostru are loc într-un vis: pentru cea mai mare parte din prima fază a somnului până la miezul nopții. Dar consumul de energie începe deja după ora trei dimineața.
  3. Excludeți toate tipurile de stimulare a alimentelor - utilizarea sistematică a cafelei, a ceaiului puternic și a ciocolatei.
  4. Renunțați la fumat și consumați alcool.
  5. Mănâncă bine. Nu stați la diete complexe, mâncați cel puțin o dată la cinci ore, încercați să mâncați alimente ecologice, reduceți condimentele la un nivel minim. Asigurați-vă că aveți micul dejun.

Mananca alimente bogate in energie, substante biologic active, vitamine:

  • carne slabă și pește (în special pește)
  • produse lactate și ouă (de preferință de casă)
  • fructe întregi (nu sucuri!)
  • legume proaspete (pot fi murate)
  • Dați organismului o exercițiu fizic corect. Pentru că, dacă acestea sunt excesive, ele pot conduce la mobilizarea forțelor de rezervă ale corpului, ca în stres. Ca rezultat, veți dezvolta un alt atac de migrenă. Prin urmare, angajați-vă în sporturi calme sau exerciții fizice fără sarcini suplimentare: înot (nu pentru viteză), Pilates, mersul pe jos și așa mai departe.
  • Respectați modul de băut: beți cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi. Deoarece corpul "decide" că este deshidratat și că va reține fluidul. Ca urmare, va exista umflături.
  • Asigurați-vă o stare emoțională confortabilă. Dacă este posibil, comunicați numai cu persoanele care vă plac. Și nu uitați că nu există oameni răi sau buni, totul depinde de modul în care îi tratați. Fiți răbdători cu cei dragi, dar știți cum să spuneți nu. Și asigurați-vă că faceți lucrul dvs. preferat.

  • Ce este o migrenă cervicală?

    Migrenă cervicală - termenul, care uneori se numește una dintre manifestările sindromului arterei vertebrale - durerea agresivă, asemănătoare cu migrenă.

    De fapt, migrenă cervicală nu este legată de migrenă "reală". Două artere vertebrale se deplasează de-a lungul coloanei vertebrale cervicale spre dreapta și spre stânga, oferind sânge creierului cu aproximativ 30%.

    În osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și a altor afecțiuni, fluxul sanguin în arterele vertebrale este rupt. Acest lucru duce la dureri de dureri de cap, în timpul cărora este percepută vederea, auzul, coordonarea mișcărilor.

    Cum este codificată migrenă în ICD 10?

    Pentru desemnarea diferitelor forme de migrena în clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, există mai multe coduri:

    • G43 - migrenă;
    • G43.1 - migrenă cu aură sau forma clasică de migrenă;
    • G43.0 - migrenă cu aură sau o formă simplă de migrenă;
    • G43.3 - migrenă complicată;
    • G43.2 - statusul migrenei;
    • G43.8 - o altă migrenă (retinală, oftalmoplegică);
    • G43.9 - migrenă nespecificată.

    Care ar putea fi efectele unei migrene?

    Complicațiile direct legate de boală:

    • Migrenă cronică. Dacă durerile de migrenă au durat 15 sau mai multe zile pentru o lună, 3 luni sau mai mult, atunci se spune că migrenă cronică.
    • Starea migrenei. O afecțiune în care atacurile de migrenă durează 3 zile sau mai mult.
    • Aura persistenta. De obicei, după ce un atac de migrenă trece, aura se oprește de asemenea. Dar, uneori, durează mai mult de o săptămână după un atac. Simptomele unei arii prelungite se aseamănă cu un accident vascular cerebral (infarct cerebral), astfel încât această afecțiune se numește infarct de migrenă. Dacă aura după atac durează mai mult de o oră, dar mai puțin de o săptămână, vorbește despre o migrenă cu aură alungită. Uneori, atacurile de migrena se manifestă numai prin aura fără dureri de cap - această condiție se numește echivalent migrena.

    Tratamentul complicațiilor de migrenă:

    • Probleme cu organele digestive. Ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca dureri abdominale, ulcere, sângerări gastrointestinale și alte complicații, în special dacă luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari.
    • Dureri de cap medicamente (sinonime: dureri de cap abuzusnye, dureri de cap ricochet). Urmați dacă luați medicamente împotriva durerilor de cap mai mult de 10 zile pe lună timp de 3 luni sau mai mult în doze mari. În acest caz, medicamentele provoacă dureri de cap. Pacientul pare să se afle într-un cerc vicios: din cauza frecvenței medicamentelor, durerea devine mai frecventă și mai puternică, iar persoana, crezând că boala progresează, iar medicamentele din cantități anterioare nu mai ajută, ia din nou pilule și mărește doza. Oamenii de știință nu pot explica pe deplin de ce există dureri de cap pentru medicamente. Pentru a le evita, trebuie să luați toate medicamentele strict așa cum le-a prescris medicul și, dacă încep să vă ajute mai rău, trebuie să consultați imediat medicul, în loc să creșteți frecvența administrării și doza.
    • Sindromul serotonin. O complicație rară, care poate pune viața în pericol. Apare atunci când organismul mare crește cantitatea de serotonină - o substanță chimică care este conținută în sistemul nervos. Triptanii și antidepresivele pot duce la sindrom serotoninergic. În combinație, aceste medicamente măresc nivelurile de serotonină mult mai mult decât individual.

    Armata ia o migrenă?

    Conform "Planului bolilor", care a intrat în vigoare la 1 octombrie 2014, diferite forme de migrenă cu atacuri frecvente (o dată pe lună și mai des) și lungi (24 ore sau mai mult) care necesită tratament intern trebuie să fie motivul pentru categoria "B" - "limitată la încadrarea în serviciul militar".

    Dacă atacurile sunt mai rare și mai scurte, recrutului i se atribuie categoria "G" - "temporar inaptă pentru serviciul militar". În timpul examinărilor medicale regulate, această întârziere poate fi prelungită până la apariția vârstei neselectate.

    Cum se face diagnosticul de migrena? Pe baza a ceea ce stabilește un astfel de diagnostic?

    Cel mai adesea, medicul diagnostichează o migrenă pe baza unui istoric familial, a unui istoric al vieții și a istoricului bolii, a plângerilor și simptomelor, a datelor obținute în timpul unui examen neurologic. Studiile și analizele suplimentare nu sunt, de obicei, necesare.

    Cu toate acestea, uneori, de exemplu, în cazul în care există îndoieli în diagnosticare, pacientul are severă sau nu este destul de caracteristică a simptomelor migrenei, medicul prescrie un examen, care poate include:

    • Analiza generală și biochimică a sângelui.
    • Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului.
    • Spargerea spinării. În timpul acestei proceduri, se introduce un ac între vertebrele lombare adiacente și se obține o anumită cantitate de fluid cefalorahidian, care este apoi trimisă spre analiză la laborator.

    Sub masca unei migrene se pot ascunde astfel de boli cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, anevrismul cerebral, glaucomul, sinuzita etc.

    Ce este stresul migrenos?

    Ce este migrenă hormonală?

    Există o teorie hormonală a migrenei, conform căreia durerile de cap apar ca urmare a modificărilor nivelurilor hormonale - reducerea sau creșterea nivelului anumitor hormoni din organism.

    În special, atacurile de migrenă sunt asociate frecvent cu sistemul endocrin feminin și cu menstruația. Cu privire la rolul hormonilor feminini indica unele fapte:

    • Prevalența bolii la femei este de 10-15%, iar bărbații este mult mai puțin comună.
    • La femei, migrenă poate apărea la orice vârstă. Dar de multe ori acest lucru se întâmplă odată cu apariția primei menstruații.
    • În copilărie, prevalența migrenei la băieți și fete este cam aceeași. Odată cu debutul pubertății, migrena la fete se produce deja de 2-3 ori mai des.
    • Deseori, există o legătură între atacurile de migrenă la femei și menstruație, sarcina, alăptarea, administrarea contraceptivelor hormonale.

    În acest sens, acum câțiva ani, un tip de migrenă, cum ar fi migrenă menstruală (migrenă dependentă de menstruație), a fost identificată separat. Multe femei au convulsii în timpul celor două zile care preced perioada menstruației sau în primele trei zile ale perioadei menstruale. Dar durerile de cap în timpul migrenei menstruale pot să apară în alte zile ale ciclului, cel mai adesea în cea de-a doua jumătate a ciclului.

    Cauzele migrenei dependente de menstruație nu sunt încă limpezi. Cele mai frecvente teorii sunt:

    • Teoria retragerii estrogenului. Migrenele apar în urma căderii la începutul nivelului lunar al unuia dintre hormonii estrogeni - estradiol.
    • Teoria prostaglandinei. Durerile de cap apar datorită faptului că, înainte de menstruație și în primele zile de menstruație, corpul conține niveluri crescute de prostaglandine, substanțe biologic active care există în mod normal în toate celulele și țesuturile.
    • Teoria magneziului. Cauza durerilor de cap este scăderea nivelului de magneziu din sânge în a doua jumătate a ciclului lunar.

    La unele femei, migrena se agravează în timp ce ia contraceptive hormonale. În timpul sarcinii și alăptării, condiția, de obicei (dar nu toate femeile) se îmbunătățește, convulsiile se pot opri.

    Ce este migrenă bazilară?

    Cauzele migrenei basilare

    "Declanșatoarele" pentru atacurile de migrenă bazilară sunt de cele mai multe ori următorii factori:

    • alcool;
    • stres;
    • lipsa de somn;
    • luând anumite medicamente;
    • post;
    • modificări hormonale în corpul feminin;
    • lumină puternică;
    • cafeina;
    • consumul de alimente care conțin nitriți;
    • exerciții intense;
    • schimbarea vremii, urcare la înălțime.

    Simptomele migrenei bazilare

    Aura poate dura de la 5 minute la 1 oră. Când durerea de cap începe, continuă sau se termină deja. Atacul durează de la 4 la 72 de ore. Migrenă bazilarică începe pe o parte, apoi se răspândește și se intensifică.

    Simptome posibile:

    • greață și vărsături;
    • sensibilitate crescuta la lumina si sunete;
    • mâini reci, picioare;
    • viziune dublă;
    • vorbit discret;
    • orbire temporară;
    • dezechilibru;
    • furnicaturi în diferite părți ale corpului;
    • tulburări de auz;
    • pierderea conștiinței;
    • dificultate de a vorbi

    Iti Place Despre Epilepsie