Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

  1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
  2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
  3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
  4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

  • conducerea unei mașini;
  • lucrează cu mecanisme automatizate;
  • înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
  • auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

  • lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
  • utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

  • epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
  • epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

  • leziuni la cap;
  • umflare;
  • anevrism;
  • accident vascular cerebral;
  • abces cerebral;
  • meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

  1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
  2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

  1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
  2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Epilepsia: convulsii, tratamente, cauze, simptome și prim ajutor în timpul unei convulsii

Ce este epilepsia

În consecință, un atac suplimentar de epilepsie se va numi "paroxismul epileptic" sau "epiparoxismul". Epilepsia este considerată o complicație a bolii cerebrale severe. Deși nu întotdeauna.

Orice tip de boală a creierului poate provoca epilepsie, dar nu toată lumea care suferă de o singură boală a creierului va suferi de epilepsie.

Cauzele epilepsiei

În multe cazuri, cauzele epilepsiei rămân inexplicabile. În această situație, se consideră că cauza epilepsiei este un dezechilibru al oricărei substanțe chimice specifice creierului.

Este tocmai din cauza unei tulburări de echilibru că pragul convulsiilor poate fi prea mic. Cauzele epilepsiei în copilărie și adolescență nu sunt stabilite sau au o bază genetică.

Cu cât este mai mare vârsta pacientului, cu atât este mai probabil ca epilepsia să se dezvolte din cauza unei boli cerebrale severe. Cauza epilepsiei unei persoane de orice vârstă poate fi afectarea sau infectarea creierului.

Capturile de epilepsie pot fi provocate de o stare febrilă. Aproximativ patru la suta din copiii care sufera de febra continua sa dezvolte epilepsie.

Factori de risc pentru epilepsie

  • Prematură sau greutate mică la naștere
  • Leziuni la naștere (de exemplu, lipsa de oxigen)
  • Frecvența atacurilor în prima lună de viață
  • Structuri anormale ale creierului la naștere
  • Sângerarea creierului
  • Vasele de sânge anormale din creier
  • Leziuni cerebrale grave sau lipsa de oxigen în creier.
  • Brain tumorile
  • Infecțiile cerebrale, cum ar fi meningita sau encefalita
  • Tromboembolismul vaselor de sânge
  • Cerebral paralizie
  • Tulburări psihice
  • Atacurile apar în câteva zile după o rănire a capului
  • Antecedente familiale de epilepsie
  • Boala Alzheimer
  • Alcool sau abuz de droguri

Simptomele epilepsiei

Numai în fiecare caz de convulsivă convulsivă, ar trebui să căutați un ajutor de la un medic, pentru care uneori este dificil de diagnosticat și în niciun caz nu trebuie să vă bazați pe zvonuri și sfaturi din revistele tabloide.

Principalele simptome ale epilepsiei

  • mișcări convulsive repetitive;
  • pierderea conștiinței;
  • lipsa răspunsului la stimuli;
  • slăbirea capului;
  • convulsii jigoase ale întregului corp;
  • salivație.

Schimbări de personalitate în epilepsie

Trebuie remarcat faptul că starea de spirit a pacienților cu epilepsie este adesea supusă unor fluctuații. O persoană poate prezenta o stare depresivă, împreună cu această iritabilitate. Starea de acest tip poate fi ușor înlocuită de bucurie excesivă, veselie.

În epilepsie, schimbările afectează abilitățile intelectuale. Uneori oamenii se plâng că nu se pot concentra pe nimic, performanța lor este redusă.

Există cazuri radical diferite atunci când o persoană devine excesiv de industrială, atentă, prea activă și vorbătoare, mai mult decât atât, este capabil să facă munca care părea ieri dificilă.

Schimbările de dispoziție în timpul epilepsiei. Caracterul epilepticii devine foarte complex, dispoziția lor se schimbă foarte des. Persoanele cu epilepsie sunt lente, procesele lor de gândire nu sunt la fel de bine dezvoltate ca și cele sănătoase.

Epileptica de vorbire poate fi distinctă, dar poate fi tare. În timpul conversației, pacienții au tendința să detalieze ceea ce sa spus, pentru a explica lucrurile evidente. Epileptica se poate concentra adesea pe ceva inexistent, este dificil pentru ei să treacă de la un cerc de idei la altul.

Persoanele care suferă de epilepsie au un discurs destul de sărac, folosesc mișcări minore, adesea găsiți cuvinte precum: frumos, dezgustător (caracteristică extremă) în vorbire.

Experții au remarcat că vorbirea unui pacient care suferă de epilepsie este inerentă în melodie, în primul rând este propria sa opinie; pe lângă aceasta, îi place să-i laude pe rude.

O persoană care a fost diagnosticată cu epilepsie poate fi prea obsedată de ordine, adesea găsind vină în mințile de zi cu zi.

În ciuda semnelor de mai sus, el poate avea un optimism epileptic și o credință în recuperare. Printre tulburările trebuie remarcat afectarea memoriei în epilepsie, în acest caz apare demența epileptică.

Schimbarea personalității depinde în mod direct de evoluția bolii, de durata acesteia și de frecvența tulburărilor paroxistice.

Descrieri detaliate ale simptomelor:

Epizootii epileptice

Adesea, epirecția apare atunci când se produce intoxicație severă cu alcool. Uneori, neurologii definesc chiar epilepsia alcoolică caracteristică, subliniind astfel motivul apariției acesteia.

Evident, există multe motive pentru apariția unei convulsii convulsive. Nu toate convulsiile convulsive pot fi considerate un semn al epilepsiei. Ce se întâmplă cu epilepsia și de ce apare paroxismul epileptic? Epilepsia este rezultatul excitației crescute a celulelor nervoase. În acestea apar descărcări, asemănătoare unui "scurtcircuit".

Întotdeauna cu epilepsie, se formează o concentrare a activității neuronale îmbunătățite - și tocmai în celulele nervoase ale acestui focar se produc astfel de descărcări. Acest focar este înconjurat de o "zonă de izolare", care este similară cu mantaua izolatoare a cablurilor electrice.

Și doar celulele nervoase de la marginea focalizării și încetinesc răspândirea cortexului acestor descărcări. Dar există o limită de decelerare și, dacă puterea de descărcare depășește aceasta, atunci poate apărea o "descoperire", iar descărcarea se extinde mai departe.

Reacțiile convulsive întotdeauna însoțesc epilepsia? Depinde de modul în care răspândirea se extinde. Descărcarea este invariabil "nevoia de a acționa" și are nevoie de realizare. Dacă se dorește să circule prin cortexul cerebral, acest lucru este însoțit de o temporară "deconectare" a conștiinței - apare așa-numita "absență".

În timpul absenței, persoana pare să fie temporar "deconectată" de lumea exterioară. Se poate întâmpla ca în timpul unei conversații să se oprească dintr-o dată vorbind și să-și îndrepte privirea "la un punct".

Apoi el nu reacționează la ceea ce se întâmplă în jurul lui. Durata absenței unui scurt - de obicei câteva secunde. Se mai numește și "paroxism epileptic minor".

Dacă descărcarea apare în zona motorie a cortexului, apare sindromul clasic convulsiv. Cu sindromul convulsivant, epilepsia se numește "paroxism epileptic mare".

Pacienții care au o formă de absență a epilepsiei învață adesea despre aceasta de la alții care văd "un comportament neobișnuit". Pacienții ei absenți nu se simt.

Tipuri de convulsii epileptice

Manifestarea epilepsiei poate fi asociată cu tipuri diferite de convulsii. Clasificarea acestor tipuri este după cum urmează:

Crizele generalizate sunt însoțite de o pierdere completă a conștiinței și de incapacitatea de a controla acțiunile efectuate. Aceasta se datorează activării excesive a secțiunilor profunde și implicarea ulterioară a creierului în ansamblu. Această condiție nu este neapărat însoțită de o cădere, deoarece tonul muscular nu este deranjat în toate cazurile.

Într-un atac tonic-clonic apare mai întâi tensiunea tonică a mușchilor din toate grupurile, urmată de o cădere, după care pacientul are mișcări ritmic flexor-extensie în maxilar, cap și extremități (așa-numitele convulsii clonice).

Abscesele apar, de regulă, în copilărie și sunt însoțite de o suspendare a activității copilului - ochii îi pierd conștiința, pare să înghețe într-un singur loc, în unele cazuri acest lucru poate fi însoțit de mișcări ale mușchilor feței și ochilor.

Convulsiile epileptice parțiale apar la 80% dintre adulți și în 60% din cazuri la copii. Acestea apar atunci când se concentrează o excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral.

În funcție de locul în care se află focalizarea similară, manifestările unui atac parțial diferă:

  • sensibile;
  • cu motor;
  • mentale;
  • vegetativ.

Dacă atacul este simplu, pacientul este conștient, dar nu poate controla o anumită parte a propriului său corp, sau notează sentimente care nu sunt familiare cu el. În cazul unui atac complex, conștiința este deranjată (parțial pierdută), adică pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă în jurul valorii de unde este și nu se află în contact.

Un atac complex, ca cel simplu, este însoțit de o activitate motorie necontrolată a unei anumite părți a corpului, în unele cazuri poate dobândi caracterul unei mișcări intenționate - pacientul merge, vorbește, zâmbește, se scufunda, "cântă mingea" sau continuă acțiunea pe care a început-o înainte debut de atac (mestecare, mers, vorbire). Rezultatul ambelor tipuri de atac, atât simple cât și complexe, poate fi generalizarea.

Toate tipurile de atacuri diferă în tranzit - durata acestora variază de la câteva secunde la trei minute. După cele mai multe atacuri, cu excepția absențelor, apar somnolență și confuzie.

Când un atac este însoțit de o încălcare sau de pierderea conștiinței, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat. Un pacient poate avea diferite tipuri de convulsii, iar frecvența apariției acestora se poate modifica, de asemenea.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe că epilepsia se manifestă sub formă de convulsii epileptice. Cu toate acestea, studiile arată că umflate activitatea electrică a creierului și disponibilitatea de a convulsii nu părăsesc pacienții, chiar și în intervalele dintre atacuri atunci când nici un semn de boală, la prima vedere, nu este respectat.

Epilepsia este un pericol care poate dezvolta encefalopatie epileptică, de exemplu, o afecțiune în care starea de spirit a scăzut, există anxietate, nivelul de memorie, atentie si scade functia cognitiva.

Această problemă este deosebit de acută la copii, deoarece poate provoca un decalaj în dezvoltare și poate împiedica formarea citirii, vorbind, numărarea, scrierea și alte abilități.

Mai mult, activitatea electrică incorectă, în intervalele dintre atacuri care pot provoca boli grave, cum ar fi migrena, autism, hiperactivitate si deficit de atentie.

Primul ajutor pentru convulsii epileptice

Trebuie să încercați să evitați mulțimea de oameni din jurul pacientului. Amintiți-vă că este interzisă introducerea de obiecte în gură în timpul unui atac și, de asemenea, încercați să vă deschideți dinții. Convulsiile apar de obicei în două, trei minute.

Dacă durează mai mult de cinci minute sau dacă pacientul este rănit în timpul atacului, trebuie să cereți asistență medicală. După atac, trebuie să-l puneți pe pacient.

Epilepsia și alcoolul

La originea bolilor epileptice, procesele dominante de intoxicare. Deosebit de important în această privință este intoxicația cu alcool, care creează numeroase combinații între bolile epileptice și alcoolice.

stare epileptică în alcoolism exprimat în formă de epilepsie alcoolică - într-o formă obișnuită și în absențe alcoolice, cu întârziere de alcool epilepsie cauzat schimbări cea mai mare parte organice ale sistemului nervos central, pe baza alcoolismului, sub forma de alcoolici epilepsie mostenite si sub forma de protokayuschey epilepsie latentă deghizat posiomania.

Este pertinent să menționăm aici fenomenele adiacente sub forma de convulsii la sugari in timpul alaptarii mama lor sau asistenta abuzat de alcool sau pur și simplu se abțină de la alcool în timpul alăptării. Deci, Perier descrie cazul convulsie într-un copil a cărui mamă este în cantitate nemăsurat de alcool consumate, ca și în cazul în care, în scopul de a menține sănătatea.

Există stări de tranziție între alcoolism și epilepsie, care necesită o recunoaștere deosebit de atent, de exemplu, cazurile posiomania care trece în absența; cazuri de stupoare epileptice, care se dezvoltă în legătură cu cazurile de delir alcoolice ale așa-numitei intoxicației patologice și a cazurilor de vasodilatație semnificative cauzate numai intoxicație cu alcool, însoțite de convulsii.

Simptomele epileptice dispar simultan cu imbunatatirea bolilor cardiace, ceea ce sugereaza o forma cardiaca de epilepsie alcoolica. Epilepsia epilepsie epilepsie este predominant toxică și trebuie considerată o manifestare epileptică a alcoolismului cronic și, în cazuri mai rare, alcoolismului acut.

Epilepsia la copii

Doar copiii sunt atât benigne (pot trece pe cont propriu, chiar și fără tratament) și maligne (atunci când oricare dintre tratamentul epilepsiei este ineficient, boala continuă să progreseze) forma a bolii.

Manifestările de crize epileptice în copilărie au diferențe semnificative: acestea sunt adesea atipice, au purtat aspectul și modificările survenite pe parcursul anchetei electroencefalografică în contradicție cu tabloul clinic. Din fericire, ca un copil din cauza realizărilor de tratament științei moderne de epilepsie a fost eficace în 70-80% din cazuri.

O descoperire în cercetarea epileptologică a fost caracteristică în ultimul deceniu. Pentru multe sindroame epileptice stabilit natura genetica, descrie noua forma a bolii, metodele de diagnostic imbunatatite, sintetizate mai multe medicamente antiepileptice și mecanismele de acțiune a acestora, a investigat eficacitatea pentru formele individuale ale bolii.

Tratamentul epilepsiei

Tratamentul selectat strategia epilepsiei va depinde de mai mulți factori, în primul rând pe frecvența și severitatea atacurilor, precum și vârsta pacientului, starea lui de sănătate generală, și datele de istoricul medical. Determinarea exactă a tipului de epilepsie este, de asemenea, de mare importanță pentru alegerea strategiei optime de tratament.

Educația, asistența socială și psihologică fac parte dintr-un plan general de tratament pentru epilepsie. Cea mai importantă etapă - trebuie să căutați în permanență ajutor imediat ce simțiți că nu sunteți capabil să faceți față situației.

Epilepsie cel mai de succes tratate cu o abordare integrată, cu participarea unei echipe de medici, oferind nu numai medicale, dar, de asemenea, psihologic, educațional, și, dacă este necesar - sprijin și legal.

Dacă aveți probleme la școală, la serviciu sau în viața de zi cu zi, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Acționarea în timp util în toate situațiile, nu numai în cazul epilepsiei, poate să stabilizeze lucrurile și să ajute la evitarea problemelor și mai mari.

Complicațiile epilepsiei și consecințele ei

Generarea constantă de impulsuri patologice, precum și tulburările care apar în organism în timpul unei convulsii, conduc rapid la apariția unei stări patologice severe - umflarea creierului.

A doua complicație a unei convulsii epileptice este trauma. În primul rând, o persoană care își pierde conștiința poate cădea pe o suprafață tare, având o comoție. În al doilea rând, vătămarea poate apărea atunci când părți ale corpului au lovit mecanismele de mișcare în momentul atacului.

În al treilea rând, pierderea conștiinței în timpul conducerii este plină de accidente. Cazurile de mușcătură prin limbă sau obraji în timpul maxilarului convulsiv sunt bine cunoscute. În cele din urmă, cu o mineralizare insuficientă, contracția musculară super-puternică poate provoca fracturarea acestora.

Până în secolul al XX-lea, sa crezut că epilepticii dezvoltă o tulburare specială de personalitate. De aceea pînă de curând, psihiatrii s-au angajat în tratamentul acestei patologii. Acum, lupta împotriva epilepsiei este transmisă neurologilor, iar opinia privind tulburarea epileptică mintală a fost revizuită.

Se crede că schimbările de personalitate nu sunt cauzate de boala în sine, ci de atitudinea față de ceilalți în jurul pacientului (așa-numita "stigmatizare"), de propriile sale sentimente legate de anumite constrângeri sociale.

Epilepsia și sarcina

Cu toate acestea, în cazul în care o femeie este la epileptologa înregistrat la pubertate, scenariul unei viitoare sarcini care ar trebui să „piardă“ în avans. Specialistul este obligat să informeze pacientul cu privire la ceea ce pericolele potențiale ale terapiei anticonvulsivant la făt, pe care sondajul va avea nevoie pentru a merge pentru detectarea anomaliilor congenitale ale fatului.

Cu cel puțin șase luni înainte de sarcina planificată, terapia medicamentoasă utilizată de pacient trebuie analizată cu atenție. Este posibil ca medicul să-i ofere femeii să anuleze complet medicamente anticonvulsivante. O indicație gravă pentru aceasta este sănătatea neurologică indisputabilă a pacientului, precum și absența crizelor convulsive în ultimii 2 până la 5 ani.

În majoritatea cazurilor, medicul face o alegere în favoarea monoterapiei: în timpul tratamentului, pacientul selectează individual medicamentul, doza minimă de care vă va permite să controlați eficient atacurile.

Ce efect poate avea epilepsia fetală asupra fătului?

În unele cazuri, boala complică în mod semnificativ cursul sarcinii, iar manifestările sale devin o potențială amenințare la adresa unei femei și a unui copil nenăscut.

Cel mai mare pericol pentru viața femeii gravide și a fătului este așa-numitul status epilepticus, care are ca rezultat hipoxia și hipertermia, care cauzează patologia rinichilor și a creierului. O complicație de această natură este supusă intervenției medicale imediate, deoarece rata mortalității femeilor însărcinate pe baza stării epileptice variază de la 3 la 20%.

Întrebări și răspunsuri despre epilepsie

Întrebare: Bună ziua, am 33 de ani, sunt invalid al grupului 3 (proteză pe picior). Și, în plus, epilepsia mea apare o dată la trei luni pentru o lungă perioadă de timp. Medicul mi-a ordonat să iau Finlipsin retard - nici o schimbare (nu beau alcool). Spuneți-mi, pot obține un alt grup de handicap 1 sau 2. Vă mulțumesc!

Răspuns: Depinde de frecvența atacurilor și de prezența complicațiilor (modificări de personalitate). În orice caz, această întrebare trebuie rezolvată împreună cu neurologul.

Întrebare: Bună. La vârsta de 6 ani, copilul a avut un prim atac împotriva fondului de sănătate fizică și psihică completă. Diagnosticul a fost efectuat prin "Epilepsia focală idiopatică cu vârfuri centrale temporale". Un an ia administrat Konvulex 300 mg - de 2 ori pe zi. În cursul anului atacurilor, au existat doar 3, în ultimele 8 luni după al doilea. Prin Konvuleks Keppra adăugat 250 mg - 2 ori pe zi, dupa luni suplimentarea 1.5 pe o astfel de schemă de 2 săptămâni 3 Atacul a avut loc, dar foarte scurt, nu mai mult de 5 secunde. Acest lucru înseamnă că această terapie nu ne convine?

Răspuns: Bună. Terapia epilepsiei focale se realizează prin selectarea medicamentului. Trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră. În plus, epilepsia focală idiopatică caracterizat printr-o evoluție benignă, fără dezvoltarea de tulburari cognitive și rezultatul său este adesea o încetare spontană a paroxistică atunci când copilul ajunge la adolescență.

Întrebare: După o temperatură de 4 zile de 40 de grade, un copil la vârsta de 13 ani a avut primul atac de epilepsie, deci deja jumătate de an, la fiecare 2-3 săptămâni sau chiar 5 zile. Au fost luate anticonvulsivante și nu s-au schimbat, chiar și acum, de la aceste medicamente cu sindrom Layel, suntem în reanimare? Spune-mi, dacă nu a existat o moștenire cu un astfel de diagnostic, și leziunile capului. Pot aceste crize să înceapă cu tulburări hormonale în organism? Și cum să le identificăm? Și unde?

Răspuns: Dacă nu s-au identificat factori care ar putea declanșa epilepsie (leziuni cerebrale traumatice, tumori cerebrale, hipoxie nou-născută, anomalii congenitale ale creierului, meningită, abces cerebral, factori ereditari), atunci boala dumneavoastră se referă la epilepsia ideopatică. În 70% din cazuri, cauza epilepsiei rămâne necunoscută. Orice dezechilibru în organism ar putea da impuls debutului bolii, dar nu a devenit cauza ei. Tratamentul modern împiedică complet apariția crizelor, iar pacienții cu epilepsie pot duce la o viață normală. Scopul tratamentului este eliminarea completă a crizelor cu efecte secundare minime. Sub supravegherea unui neurolog, trebuie să selectați o terapie adecvată și să urmați recomandările unui specialist.

Întrebare: Sunt însărcinată, am epilepsie cu convulsii rare, aproape că nu le am și mă pot distrage, dar beau finlepsin, ce se poate întâmpla cu copilul meu?

Raspuns: Sarcina pe fondul epilepsiei ar trebui sa apara sub supravegherea stransa a unui neurolog, obstetrician-ginecolog, genetician si terapeut. Medicamentele antiepileptice se recomandă să fie luate în doza eficientă minimă, de preferință sub formă de eliberare prelungită (de exemplu, Finlepsin Retard). Datorită riscului crescut de complicații ale sarcinii și anomaliilor de dezvoltare fetală, este necesară observarea geneticii, analiza lichidului amniotic și alte studii pentru a detecta în timp util dezvoltarea intrauterină anormală. Aportul necesar de acid folic, multivitamine.

Întrebare: Ce cauzează epilepsia și poate un chist arahnoidic provoca epilepsie? Există senzori pentru a preveni un atac? Vă mulțumim în avans!

Răspuns: Există două concepte: epilepsia primară - cauzele sale nu au fost încă clarificate, există doar un număr foarte mare de teorii, iar epilepsia secundară este una care se dezvoltă pe fundalul leziunilor focale cerebrale. Dacă chistul arahnoid ar fi putut provoca convulsii epileptice, neuropatologul vă va răspunde după o consultare și o analiză completă a studiilor efectuate. Medicina moderna nu are dispozitive portabile pentru prevenirea atacurilor epileptice.

Întrebare: Soțul meu are convulsii convulsive aproximativ la fiecare șase luni. Uneori - mai des. Visăm un copil. Aș vrea să știu: poate viitorul tată să ia anticonvulsivante? Poate că este mai bine ca soțul să nu mai ia pastile, dar să reia recepția mai târziu, după concepție?

Răspuns: Dacă convulsiile epileptice persistă pe fundalul tratamentului, aceasta înseamnă că un astfel de regim de tratament nu este eficient, iar soțul / soția trebuie să consulte un doctor pentru a corecta terapia pentru a obține absența completă a crizelor.

Întrebare: Este mai probabil ca copilul să dezvolte patologie dacă am epilepsie? Atacurile sunt foarte rare aproximativ o dată pe an și accept depakin chrono 300.

Răspuns: O boală ca epilepsia are o predispoziție genetică. Dar este imposibil să preziceți dacă această boală se va dezvolta la copilul dumneavoastră.

Întrebare: Soțul meu (are vârsta de 53 de ani) la vârsta de 40 de ani a început să aibă crize epileptice (se presupune că acestea sunt consecințe ale traumei craniocerebrale suferite în tinerețe). La început, atacurile sale au avut loc o dată la 3 ani, iar acum se observă o dată la fiecare 1,5 ani, deși el nu se plânge de nimic între atacuri. Și neurologul nu observă abateri de la el. Care ar putea fi motivul pentru scurtarea intervalului dintre atacuri? Pot deveni mai frecvente?

Raspuns: Relatia dintre trauma la tineri si debutul epilepsiei intr-o perioada intarziata pentru o lunga perioada de timp necesita clarificari cu ajutorul unei examinari ulterioare: electroencefalografie si imagistica prin rezonanta magnetica sau electronica a creierului. În timpul examinării, pot fi detectate alte cauze ale epilepsiei, în care crizele epileptice pot fi primul și singurul semn de patologie (de exemplu, în tumorile cerebrale sau în malformațiile vasculare). Dacă epilepsia este cauzată într-adevăr de leziuni cerebrale traumatice, leziunile minore minore, consumul de alcool, patologia vasculară concomitentă reduc rezervele anticonvulsivante ale creierului cu vârsta, care, în lipsa unui tratament adecvat, conduce la o creștere a crizelor.

Întrebare: Are cineva cu epilepsie dreptul de a primi un grup de handicap? Dacă nu, la ce gravitate poate fi dată boala?

Răspuns: Dizabilitatea este indicată pentru pacienții cu crize rezistente la diferite regimuri terapeutice anticonvulsivante. În majoritatea cazurilor, utilizarea medicamentelor anticonvulsivante moderne poate proteja pacientul de un atac. Din acest motiv, își poate continua studiile sau activitatea, caz în care nu se recomandă înregistrarea dizabilităților.

Ce poate provoca epilepsia

În lumea modernă există multe boli ale sistemului nervos, una dintre cele mai imprevizibile și deranjante este epilepsia. Fiecare dintre noi trebuie să știm ce fel de boală este, ce cauzează epilepsia, precum și care sunt simptomele unei convulsii epileptice, în timp pentru a vă ajuta corpul sau pentru a ajuta o altă persoană într-o situație critică.

Caracteristică a bolii

Ce este epilepsia? Aceasta este, în primul rând, predispoziția corpului la izbucniri de convulsii, caracterizate prin convulsii. Atacurile, de regulă, mai multe. Acestea sunt cauzate de deversările paroxistice care intră în neuronii creierului. Paroxismul, în termeni simpli, este agravarea crizelor dureroase, provocând atacuri. Ca urmare a deversărilor patologice în creier, o persoană pare să aibă o lipsă temporară de coordonare, o încețoșare a conștiinței, o plictisire a sentimentelor și o capacitate de gândire.

simptomatologia

Care este începutul epilepsiei și care sunt semnele? Trebuie remarcat faptul că există două tipuri de atacuri: focale și generalizate. Fiecare dintre ele are simptome proprii.

Focalizări focale

De obicei, episoadele epileptice, numite focale, apar datorită unei încărcări electrice în zona creierului și se manifestă, în primul rând, cu convulsii și, în al doilea rând, amorțeală a anumitor părți ale corpului, cum ar fi mâinile, picioarele, fața. De asemenea, un atac focal epileptic se manifestă prin următoarele simptome: halucinații vizuale, olfactive, auditive, gustative (scurte, nu mai mult de 30 de secunde la un moment dat), menținerea conștienței (pacientul își poate descrie sentimentele și senzațiile).

Convulsii generalizate

Cum începe epilepsia în acest caz? Atacurile acestui tip de epilepsie apar datorită unei deversări care afectează cele două emisfere cerebrale. Crizele generalizate sunt împărțite în două tipuri: convulsive și abcese (non-convulsive). De obicei, aspectul mai înspăimântător este convulsiv. Faza tonică (inițială) se caracterizează prin tensiune în toate mușchii, respirația se oprește pentru o perioadă scurtă de timp, o persoană poate țipa aspru, piercing, poate că pacientul își muște limba.

Următoarea fază este clonică. Apare după 10-20 de secunde. Aici mușchii se contractă și se relaxează. O persoană nu este capabilă să oprească urgenta de a urina, prin urmare faza clonică este, de asemenea, caracterizată prin incontinență urinară. Două până la cinci minute durează o perioadă de încetare a crizelor. Urmează perioada de post-atac: o persoană suferă de somnolență, dureri de cap, o nebuloasă a conștiinței și cade într-un vis.

Absanții, la rândul lor, se caracterizează prin faptul că sunt supuși fie copiilor de vârstă mică, fie adolescenților. Desigur, principala întrebare pentru părinți este: cum începe epilepsia? Este posibil să o observați în copilul dumneavoastră? Fading-ul ascuțit al copilului, privirea fixată pe un punct, parcă distrasă, absentă - semnele caracteristice ale absențelor. Scăderea pleoapelor, ochii acoperiți și pleoapele tremurând sunt, de asemenea, indicatori ai acestui tip de epilepsie. Durata atacului: de la cinci la zece secunde. Trebuie să fii atent la copii de la o vârstă fragedă, pentru că de multe ori din cauza absențelor scurte trec neobservate.

cauzele

Desigur, întrebarea este destul de logică: ce cauzează epilepsia și ce factori contribuie la apariția acesteia? Întrebarea este deosebit de acută pentru părinții care sunt îngrijorați de copiii lor. Pentru a înțelege de ce poate să apară epilepsia, este necesar să se determine dacă este posibilă o variantă a susceptibilității genetice la boală. Dacă nu există, este necesar un studiu pentru a afla cauzele reale.

Cauza idiopatică

Părinții sau bunicii dvs. au suferit de crize epileptice, cauzele cărora nu au fost cunoscute. Dacă astfel de cazuri au apărut în familia dvs., probabil că aceasta este rădăcina problemei pentru dvs. sau pentru copiii dumneavoastră. Acest motiv este caracterizat de absența schimbărilor în creier.

Cauza simptomatică

Studiul poate dezvălui un număr de semne caracteristice. Acestea includ chist, hemoragie la nivelul creierului. De asemenea, un defect structural poate fi o tumoare.

Cauza criptogenă

Există cazuri în care nu este posibil să se stabilească ce cauzează epilepsia. În ciuda acestui lucru, trebuie să fiți sub supravegherea unui medic.

diagnosticarea

Se crede în mod eronat că epilepsia este limitată la mai multe tipuri. Astăzi, medicina alocă 40 de forme de atacuri diferite ale acestei boli. În mod natural, un anumit tip de tratament are o metodă proprie de tratament. Prin urmare, este necesar să înțelegem cât de important este să aflăm în timp, din cauza epilepsiei și a formei acesteia.

Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată, precum și electroencefalografia (EEG), se numesc acum principala metodă de diagnosticare. Studiile de masă se efectuează de obicei utilizând EEG (numită metoda de examinare de rutină). Procedura are loc în decurs de 15 minute. Un studiu lung de 1-12 ore se numește monitorizare EEG. Se iau în considerare atât perioadele de veghe, cât și perioadele de somn.

Astfel, răspunzând la întrebarea despre cum începe epilepsia, se poate spune cu ajutorul diagnosticării. După ce ați observat primele simptome, este necesar să vă înscrieți imediat pentru diagnosticare. Nu trebuie să vă fie frică sau jenată de problema dvs., medicamentul se dezvoltă și face posibilă diagnosticarea rapidă și cât mai precisă a bolilor pentru a selecta metode de rezolvare a problemei.

Primul ajutor

Cunoscând informațiile despre cum să începeți epilepsia, puteți oferi întotdeauna prim ajutor pentru epilepsie.

Dacă ați găsit semne de boală, mai ales dacă ați avut deja o criză, faceți o întâlnire cu un neurolog fără întârziere.

Nu ezitați să apelați o ambulanță acasă dacă a apărut pentru prima dată o convulsie epileptică și este însoțită de următoarele simptome: respirație deranjată, neuniformă, cu durata de cinci minute sau mai mult.

Înainte de sosirea ambulanței, dați persoanei de prim ajutor: îndepărtați toate obiectele despre care poate fi rănit, puneți ceva sub ceafă, desfaceți centura, cureaua, îndepărtați accesoriile. Pentru a evita dislocarea membrelor, nu trebuie să țineți epileptica bine în timpul convulsiilor.

În cazul în care apare un atac cu tine, încercați să vă concentrați și să nu pierdeți conștiința. Dacă se află pe o parte, blocați în această poziție. Plasați un obiect moale și plat sub cap (pernă, prosop pliat). Dacă este posibil, memorați timpul de debut al convulsiului, pentru a calcula durata după.

Metode de tratament

După ce ați diagnosticat ce cauzează epilepsia în cazul dumneavoastră, medicul va prescrie o metodă adecvată de tratament adecvată pentru forma dumneavoastră de convulsii epileptice. Este important să rețineți că tratamentul cu medicamente se efectuează numai după cum este prescris de un medic și sub controlul său strict. Nu vă întoarceți la remedii folclorice sau nu faceți medicamente.

Epilepsia este o boală care nu trebuie să fie frică sau timidă. Este deosebit de important să explicăm copilului acest lucru pentru a nu provoca traume psihologice, nu pentru a da naștere unor complexe în el. De regulă, medicul prescrie medicamente în doze mici, crescându-le cu anumite perioade de timp, până când se obține un efect vizibil.

În cazul în care tratamentul este ineficient, în nici un caz medicamentul să nu fie întrerupt brusc: medicul reduce treptat doza medicamentului și prescrie un alt medicament. Nu trebuie să întrerupeți în mod arbitrar tratamentul sau să schimbați doza de medicamente administrate, astfel încât să puteți provoca o nouă epileptică și deteriorare.

constatări

Este important să fiți conștienți de primele semne ale unei anumite boli, în special de epilepsie. Este necesar să știm ce cauzează epilepsia, cum se manifestă ea însăși.

Trebuie amintit despre primele semne de boală, semnale de alarmă. Știind cum începe epilepsia, vei fi în măsură să oferi primul ajutor pentru tine sau pentru cei dragi la timp.

Eliminând opțiunile posibile pentru apariția bolii, trebuie să știți exact ce a cauzat epilepsia. Pentru aceasta trebuie să vă întâlniți cu un neurolog. El va prescrie un diagnostic adecvat al bolii, va identifica cauza și forma convulsiilor epileptice, în conformitate cu care, selectați tratamentul necesar.

Epilepsia nu este o propoziție. Nu vă fie frică să vorbiți despre problema dvs. profesională. Prin aceasta, executând corect toate instrucțiunile, puteți vindeca boala.

Ce cauzează epilepsia: cauze, simptome și semne

Cea mai frecventă afecțiune neurologică care afectează fiecare sute de persoane de pe pământ, indiferent de rasă, locul de reședință, condițiile climatice. Pentru a înțelege ce cauzează epilepsia, trebuie să înțelegeți procesele în desfășurare care provoacă atacurile caracteristice.

După cum se știe, în cortex, precum și în structurile profunde ale creierului în stare normală, deversările electrice ale neuronilor apar la o anumită frecvență. În patologie, se acumulează, după care apare o descoperire, provocând convulsii convulsive, însoțite de o pierdere parțială sau completă a conștiinței.

După ce a determinat ce cauzează epilepsia la o persoană, medicina modernă a găsit metode eficiente de tratament, care vizează eliminarea crizelor și reducerea numărului, frecvenței și intensității acestora.

Rezultate pozitive în terapie, în funcție de tipul și gravitatea.

Adesea, boala este ereditară, apoi debutul poate apărea la copii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani sau în adolescență (12-18 ani). Această formă este numită primară sau idiopatică, se caracterizează printr-un curs benign și este ușor de tratat.

Forma simptomatică sau secundară are cauze. Se poate dezvolta ca rezultat al TBI, după un accident vascular cerebral, când creierul este stors de o tumoare, umflare sau hematom. Totuși, aceasta nu este singura cauză a epilepsiei. Ea este provocată de bolile infecțioase din trecut, intoxicații, inclusiv stupefiante și alcoolice, leziuni la naștere, înfometare în oxigen și alți factori.

Această formă este mai rău de tratat, toată lumea suferă de ea - un adult și un tânăr, un nou-născut, un adolescent. Cazuri frecvente sunt observate la un copil de vârstă preșcolară.

Epilepsia la sugari se poate întâmpla cel mai adesea după o sarcină severă și o muncă dificilă, de la infecții intrauterine, de foamete la oxigen, de impunerea forcepsului medical.

Există motive obiective și subiective pentru epilepsie. Dacă apariția bolii este asociată cu modificări structurale ale creierului, boli concomitente, atunci nu există factor uman. Cu toate acestea, dacă beți în mod constant alcool în cantități mari, petreceți timp în băut, utilizați medicamente, atunci boala poate începe.

Deseori, această formă se dezvoltă dacă bețivii beți, fără a avea mijloace de a cumpăra băuturi de înaltă calitate, folosesc surogate și denaturări, care conțin uleiuri de fusel și impurități toxice. O astfel de persoană suferă o mahmureală și încearcă să atenueze sindromul de întrerupere, ceea ce duce la o stare de amețeală lungă, ca urmare a dezvoltării bolii. De aceea, la primele semne ale dependenței de alcool, ar trebui să îi ajutați pe cei dragi să scape de dependența lor.

Pentru a trata cu succes o formă secundară sau simptomatică a bolii, nu este suficient să luați medicamente antiepileptice. Terapia are ca scop eliminarea cauzelor radicale, prin urmare, este necesar să se identifice din cauza a ceea ce apare epilepsia.

Tipuri de convulsii epileptice

Epipripsia procedează diferit, clasificarea acestora fiind efectuată pe baza:

  • Departamentul de localizare a activității este unul dintre emisferele sau straturile profunde ale creierului.
  • Variabilitatea fluxului epifristopian este cu sau fără o lipsă de conștiință.
  • Cauzele fundamentale ale dezvoltării bolii.

În plus, diferențiați epiprikadki de gradul de gravitate și natura fluxului.

Deci, există epiprife generalizate sau mari, care sunt însoțite de o lipsă totală de conștiință. În același timp, o persoană nu își controlează propriile acțiuni. Activitatea electrică are loc cu implicarea tuturor părților creierului.

Există convulsii tonico-clonice, care sunt însoțite de crampe și absint. Acestea din urmă se caracterizează prin scăderea umorului, lipsa activității motorii, reacțiile la hails.

Al doilea grup de epifriscuri include și cele parțiale, când localizarea focalizării excitației afectează doar o anumită parte a cortexului cerebral. În funcție de locul de concentrare a activității, evoluția epipripsiei și caracterul acesteia se schimbă.

Un mic episa-atac continuă fără a opri conștiința, dar o persoană nu este capabilă să controleze anumite părți ale corpului său.

În caz de complicație, pacientul deconectează parțial conștiința. Pierde capacitatea de orientare, arată confuzie în apartamentul său, nu înțelege semnificația a ceea ce se întâmplă. Contactul cu el nu este posibil.

În ambele cazuri, mișcări necontrolate în anumite părți ale corpului și chiar imitarea acțiunilor vizate pot să apară. De exemplu, o persoană se plimbă, produce mișcări repetitive monotone, zâmbește, cântă, vorbește, mestecă.

Pentru toate tipurile de epiprips, debutul brusc este caracteristic, un flux rapid, nu durează mai mult de 3 minute. După aceea, vine oboseală, confuzie, uneori amnezie, în care o persoană nu-și mai amintește ce sa întâmplat.

Interdicționale

Boala se caracterizează prin prezența epipripsului, între timp, chiar și în perioada intermediară, se observă o activitate crescută a proceselor electrice, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei epileptice.

Boala se manifestă prin deteriorarea memoriei și posibilitatea de concentrare, apariția anxietății, scăderea dispoziției, scăderea funcțiilor cognitive. Copiii au un decalaj în dezvoltare. Ei au dificultăți în numărarea, citirea, scrierea, vorbirea devine primitivă și nu corespunde vârstei. Rezultatul deversărilor în perioada interstițială este autismul, migrenele, hiperactivitatea, tulburarea de deficit de atenție.

motive

Sistemul nervos uman este conceput în așa fel încât semnalele dintre neuroni să fie transmise printr-un impuls electric, locul generării lor fiind cortexul cerebral. Uneori crește, dar la oameni sănătoși funcționează un sistem de protecție, care neutralizează generarea de impulsuri prin blocarea structurilor.

În forma congenitală, creierul nu este capabil să facă față hiperactivității electrice, rezultând astfel o pregătire convulsivă, capabilă să cuprindă în orice moment emisferele, declanșând o criză generalizată.

Când o focar de activitate electrică se dezvoltă într-o singură emisferă, boala se manifestă ca un epitrack parțial. În același timp, structurile de apărare se opun o perioadă de timp, dar congestia pătrunde prin barieră. În astfel de momente pot apărea debuturi.

Obiecția activității se formează, de obicei, pe fundalul unor astfel de patologii, cum ar fi:

  • Apariția structurilor creierului subdezvoltat, care, spre deosebire de forma idiopatică, începe să se dezvolte în perioada prenatală. Acest proces poate fi monitorizat în timpul sarcinii cu ajutorul unui RMN.
  • Neoplasme - tumori, chisturi.
  • Hematomii după accident vascular cerebral sau TBI.
  • Abcese rezultate din leziuni infecțioase.
  • Procesele patologice pot începe ca rezultat al dependenței de droguri și alcool.
  • Utilizarea unor medicamente, cum ar fi antidepresive, bronhodilatatoare, antibiotice, antipsihotice, cauzează adesea patologii ale structurilor cerebrale.
  • Motivul poate fi o încălcare a proceselor metabolice datorate unor factori ereditare.
  • Scleroza multiplă.

Vorbind despre ceea ce poate fi epilepsia, nu se poate pune deoparte condițiile favorabile pentru formarea bolii.

Factori de dezvoltare

Patologiile patogene genetice de mai mulți ani nu se pot manifesta. Cu toate acestea, dacă există unul dintre motivele enumerate mai sus, care devine un teren fertil pentru dezvoltarea bolii, primul epiphrister poate apărea, altele vor urma.

La tineri, aceasta provine din abuzul de droguri și băuturi alcoolice și din TBI care rezultă din acestea. Persoanele în vârstă au mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral și prezența tumorilor.

complicații

Aspectul stării epileptice este una dintre cele mai periculoase complicații. Starea este caracterizată printr-o epipriație prelungită cu durata de până la 30 de minute sau o serie de atacuri pe termen scurt, în intervalele între care persoana nu are timp să-și recapete conștiința.

Statutul este periculos prin faptul că poate exista un stop cardiac, respirație, ca urmare a căreia va veni moartea. Rezultatul fatal este posibil atunci când se sufocă voma. Datorită umflarea creierului, o persoană intră într-o comă.

Epilepsia și sarcina

Mulți oameni sunt interesați nu numai de ceea ce face ca oamenii să aibă epilepsie, dar și de modul în care aceasta afectează viața sexuală a pacienților. Dacă se poate produce o sarcină și cum se va proceda, dacă copilul nenăscut moșteneste boala de la mamă sau tată - aceste și alte îndoieli vă îngrijorează nu numai fetele, ci și tinerii.

În ciuda faptului că predispoziția genetică este unul dintre factorii de dezvoltare a bolii, nu sa dovedit că și copiii născuți din epilepsii vor suferi de asemenea. Boala se manifestă printr-o generație. De cele mai multe ori este moștenit de la partea paternă, mai puŃin de cel matern.

Dacă o fată este înregistrată cu un epileptolog din momentul pubertății și primește un curs de terapie medicamentoasă, atunci ar trebui să ia foarte serios problema planificării sarcinii. În caz contrar, pot exista diferite circumstanțe, cum ar fi amenințarea cu avortul spontan, anomalii congenitale ale fătului, care ar trebui luate în considerare.

Medicul care efectuează tratamentul ar trebui să analizeze medicamentele luate, este posibil ca acestea să fie anulate încă 5-6 luni înainte de debutul sarcinii, dacă o femeie nu a avut epileptice în ultimii 5 ani.

Cel mai adesea, în timpul perioadei de gestație, se preferă monoterapia. În același timp, se selectează medicamentul, a cărui doză minimă este capabilă să prevină convulsiile.

Fiecare femeie trebuie să fie conștientă de faptul că forma latentă a bolii poate să apară mai întâi în timpul sarcinii și să apară în legătură cu modificarea hormonală a organismului.

Conducerea unui copil complică starea pacienților, determinând un statut epileptic care va fi motivul dezvoltării hipertensiunii, hipoxiei și patologiei cerebrale și cerebrale la nivelul fătului.

Este necesar să se ia în considerare toate riscurile și să se avertizeze mama însărcinată cu privire la acestea. Statisticile spun că moartea fetală, neonatală și dezvoltarea anomaliilor congenitale apar în 5-10 cazuri.

În ceea ce privește problemele de natură sexuală, acestea sunt observate la o treime din totalul celor care suferă de această boală. Activitatea sexuală este influențată de doi factori principali - psiho-sociali și fiziologici.

Primul grup include lipsa de încredere în sine a unei persoane, care cauzează dificultăți în contactul social, precum și respingerea de către unul dintre parteneri a stării dureroase a altui.

Mulți simt inferioritatea și insecuritatea, care îi împiedică să construiască relații deplină cu partenerii sexuali. Frica de provocare a unei convulsii cu afinitate are de asemenea un efect negativ, în special în cazurile în care epifriscoapele apar în timpul unei eforturi fizice sporite și ca rezultat al hiperventilației.

Probleme fiziologice asociate cu administrarea de medicamente care reduc cantitatea de hormoni sexuali. De asemenea, medicamentele anti-epileptice afectează acele zone care sunt responsabile de libidou. Problemele apar din cauza modificărilor nivelelor hormonale cauzate de convulsii. Statisticile arată că o scădere a activității sexuale este observată la 10% din epileptici. Mai des pentru cei care iau droguri barbuturatov.

Atunci când se analizează problema de ce apar tulburările sexuale, este necesar să se ia în considerare factori precum educația, interdicțiile religioase și experiența sexuală negativă la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, dificultățile în construirea relațiilor cu un partener sunt importante.

simptome

Pentru a recunoaște boala în timp, este necesar să avem o idee clară despre modul în care aceasta se desfășoară. Un simptom caracteristic este epipadica, care trebuie diferențiată de manifestările similare ale isteriei. Trebuie să se înțeleagă că atacurile diferă în funcție de tip, conform clasificării internaționale, există aproximativ 30 dintre acestea. Există două grupuri mari, fiecare dintre ele având numeroase subspecii.

Astfel, generalizate includ tonic-clonic, care apar după cum urmează.

O persoană își pierde conștiința, membrele se mișcă, corpul se flexează în convulsii, se oprește respirația. Cu toate acestea, sufocarea nu are loc. Această afecțiune durează de la 1 la 5 minute. Apoi vine un vis patologic. După trezire, o persoană se simte obosită, slabă, uneori se confruntă cu dureri de cap.

Dacă criza a fost precedată de o aură sau epifristop focal, atunci se face referire ca un tip generalizat secundar.

Condițiile speciale pot fi un precursor al unei convulsii, în care o persoană se confruntă cu anxietate, anxietate, euforie, depresie profundă, are un gust ciudat, aude sunete, percepția vizuală este distorsionată, amețeli, se pare că ceea ce se întâmplă a fost deja și este exact același lucru. Această aură este prima fază a atacului.

Aceasta este urmată de pierderea conștiinței, în care o persoană cade. Incepe convulsii, din gură apare spumă, dacă limba, buzele sau obrajii sunt mușcate, puteți vedea urme de sânge în ea. Crampele încetează, corpul se relaxează și începe somnul.

Dacă ați fost martori la un asemenea epifristop, atunci trebuie să oferiți pacientului toată asistența posibilă. Este de a susține în toamnă, oferind securitate. Apoi, puteți fixa capul cu mâinile în timpul convulsiilor convulsive și apoi întoarceți pacientul în lateral pentru a evita înghițirea rădăcinii limbii. La ieșirea din această condiție, pacientul ar trebui să aibă voie să doarmă.

O ambulanță trebuie declanșată dacă convulsiile au apărut pentru prima dată sau au fost urmate de un altul, durata lor depășind 3 minute, iar conștiința nu se întoarce mai mult de 10 minute.

La copii, puteți observa un alt tip de epifrispetă, care se numește absan. Se manifestă ca o epuizare temporară a pacientului, care poate fi chiar trecută cu vederea, luând-o ca pe o stare de gândire. Într-un astfel de moment, persoana nu răspunde la apeluri, ochii înghețați și privesc departe, toate mișcările sunt oprite. Apare o absență fără pretenții și durează câteva secunde. După revenirea conștienței, activitatea motorului este restabilită. Astfel de episoade pot experimenta un număr mare, de până la o sută de ori pe zi.

La adolescenți la pubertate, există un tip diferit de epiphristap. Se caracterizează prin înțepături ale membrelor, mai des de mâini, în timp ce conștiința este păstrată. Această afecțiune are loc de obicei în decurs de o oră sau două după trezire.

Parcursul epifriscilor trece fără pierderea conștiinței. Acestea se manifestă prin agitație convulsivă, senzații neplăcute în stomac, alte fenomene incomprehensibile. Condiția este mai mult ca o aură. În cazul unui atac complex, toate simptomele sunt mai pronunțate, există o tulburare a conștiinței.

specie

Boala are loc în moduri diferite și depinde de locul de formare a focusului excitabilității neuronilor, cauzele activității. Prin aceste caracteristici se pot clasifica următoarele soiuri:

Pediatric - are manifestări caracteristice atunci când convulsiile sunt ritmice, iar în timpul nopții se poate produce urinare involuntară și defecare, mâinile și picioarele se pot mișca la întâmplare, se pot micsora sau se pot întinde buzele. Nou-născuții au o pierdere a poftei de mâncare, dureri de cap, letargie, iritabilitate.

Temporal - procedează cu aura, o persoană observă manifestări precum greață, senzații neplăcute în abdomen, pulsul nu este nici măcar. Experimentând euforie, frică inconștientă. Există o dezorientare, tulburări de personalitate, patologii în sfera sexuală.

Absența unui răspuns este caracterizată de absența unui răspuns la orice stimul, fading, un aspect înghețat, îndreptat departe.

Rolandic are o furnicătură și amorțeală neplăcută în regiunea faringelui și laringelui, obrajii, nu există sensibilitate a limbii și a buzelor, ceea ce face ca vorbirea să fie dificilă. Există un tremurat caracteristic și atingerea dinților, crampe noaptea.

Myoclonic atunci când convulsiile apar peste noapte.

Alcoolul este uneori cauzat de abuzul constant al alcoolului.

Necontrolată este însoțită de iluziile, halucinațiile cu un complot înfricoșător, care provoacă agresiune, tulburări mintale, amurgul conștiinței.

Criptogenul este o categorie separată în care este imposibil să se determine cauza dezvoltării bolii. Cu toate acestea, nu poate fi atribuită primarului.

Principalii factori etiologici

În 70% din cazuri, este posibil să se determine ce cauzează epilepsia la un pacient. Principalele motive sunt:

  • leziuni la cap;
  • accident vascular cerebral;
  • prezența cancerului;
  • meningită și alte infecții;
  • boli virale;
  • abcese.

La fel de importante sunt și patologiile de natură genetică.

Epilepsie psihoză

Ca urmare a epifriscilor, neuronii sunt distruși, ceea ce duce la diferite forme de tulburare mintală. Pacienții au următoarele tipuri de schimbări de personalitate:

  • Caracterul unei persoane devine prea egoist, excesiv de pedantic și punctual. El dezvoltă o poziție activă de viață. Pacientul devine răzbunător și răzbunător, prezintă un atașament nesănătos față de cei dragi, adesea cade în copilărie.
  • În activitatea mentală, astfel de schimbări, cum ar fi senzația de strângere și lenevism, apar vâscozitatea. O persoană încetează să separe principalul de secundar și concentrează atenția asupra detaliilor, pierzând esența. Există o tendință de detaliere, comiterea de acțiuni similare, pronunțând aceleași cuvinte și expresii.
  • Pacienții manifestă tulburări emoționale. Acestea devin impulsive, se detectează afecțiunile și există excesivitate îndelungată, curtoazie, lingușire și vulnerabilitate.
  • Capacitatea de memorare și de învățare se deteriorează, ceea ce duce la demența epileptică.
  • Temperamentul se schimbă, există un instinct marcat de auto-conservare, o manie de persecuție, grandoare și altele. Starea de spirit devine scârbă.

Diagnosticul epilepsiei

Pentru a identifica prezența bolii și a determina forma sa, este necesar să se efectueze o serie întreagă de studii.

  • Medicul colectează un istoric detaliat, în timpul căruia se concentrează asupra identificării predispoziției genetice. El atrage atenția asupra caracteristicilor de vârstă, stabilește frecvența și forma epifriscoanelor.
  • Se efectuează un examen neurologic pentru a stabili prezența durerii de migrenă.
  • Instrumental - numit prin RMN, CT, tomografie cu emisie de pozitroni.

Principala metodă de examinare pentru diagnostic este EEG. Ea înregistrează electroactivitatea, care este exprimată în apariția pe graficul "undelor de vârf" sau undele asimetrice lente. Cu o puternică pregătire epileptică, se observă "valuri de vârf" generalizate cu amplitudine mare și o frecvență mai mare de 3 Hz.

Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că pe graficul EEG astfel de schimbări pot fi înregistrate chiar și în absența bolii, adică la persoanele sănătoase, prin urmare cel puțin două crize sunt importante pentru a face un diagnostic.

În același timp, este posibil ca pacienții să nu aibă tipurile de "valuri de vârf" menționate pe EEG, de aceea factorii care provoacă activitate sunt adesea utilizați. Examinați examinarea, punând diverse probe, de exemplu, privarea de somn, hiperventilație. De asemenea, au fost efectuate multe ore de monitorizare video.

  • Studiile de laborator - un test de sânge general vă permite să identificați o încălcare a proceselor metabolice în sânge.
  • Examenul oftalmologic oferă posibilitatea de a judeca starea vaselor fundusului, prezența edemului.

Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se determine de la care o persoană a început epilepsia. În acest scop, se efectuează un diagnostic diferențial, care permite identificarea cauzelor rădăcinii bolii.

tratament

Metodele moderne de terapie vizează stoparea atacurilor, reducerea frecvenței manifestărilor lor, creșterea perioadei de remisiune la un an sau mai mult, minimizarea efectelor secundare ale consumului de droguri. Este important să se asigure pacientul și oamenii din mediul său, precum și să se amelioreze convulsiile.

Tratamentul medicamentos este numirea anticonvulsivanților, care sunt selectați individual în anumite doze. Acest grup de medicamente este utilizat pentru a reduce frecvența epipripselor, permite reducerea duratei convulsiilor și, uneori, elimină complet apariția convulsiilor.

Sunt prescrise medicamente neurotrofice care stimulează sau suprimă impulsurile excitației nervoase.

Psihotropică care vizează corectarea stării psihologice a pacientului.

Sunt de asemenea utilizați agenți farmacologici ai grupului racetam.

Uneori se efectuează un tratament non-farmacologic, care constă în chirurgie, prescrierea unei diete ketogenice și efectuarea măsurilor de fizioterapie conform metodei Voit.

Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog, precum și în spital.

perspectivă

Metodele moderne de terapie medicamentoasă pot ameliora semnificativ starea pacienților care suferă de această boală. Prognoza depinde de tipul epipripsiei. Atacurile mari pot fi eliminate complet în 50% din cazuri și pot reduce frecvența manifestării lor la 35% dintre pacienți.

Pentru epiriști, tratamentul petit mal poate reduce numărul de convulsii la 35% dintre pacienți și poate elimina complet numai 40%.

Per ansamblu, perspectivele sunt pozitive. Metoda corectă aleasă de tratament pentru 80% dintre pacienți deschide oportunitatea de a trăi fără convulsii timp de un an sau chiar mai mult. Deduzirile lungi fac posibilă adaptarea la mediul social, munca, începerea familiilor și a copiilor.

Cu toate acestea, rămân unele limitări. Epileptica trebuie protejată de factorii care provoacă crize, inclusiv unele activități. De exemplu, conducerea unei mașini și a altor vehicule, lucrul cu utilaje complexe și produse chimice, care lucrează la înălțime - toate acestea rămân inaccesibile pacienților.

Decesele apar în principal din cauza rănirii la momentul confiscării, sufocarea cu saliva proprie sau voma. Mai puțin frecvent, moartea survine din cauza sufocării și a stopării cardiace în timpul atacurilor prelungite sau în serie.

Este important să creați o atmosferă psihologică favorabilă pentru a exclude situațiile stresante care pot declanșa un episod de atac.

efecte

Până de curând, se credea că după epilepsie, schimbarea de personalitate și dezvoltarea psihozei au fost inevitabile. Un astfel de pericol există, dar depinde mult de modul în care cel mai apropiat mediu uman se leagă de starea sa. Pe lângă percepția bolii de către pacient. Modificările personale pot fi evitate dacă începeți tratamentul la timp, creați un mediu favorabil și ajutați la adaptarea socială.

Este de obicei dificil ca epileptica să se conformeze anumitor restricții în alegerea activității profesionale. Cu toate acestea, nici un rol mic nu este jucat de atitudinea fata de ceilalti. De exemplu, construirea unei familii și a face sex cu un partener este adesea dificilă. La copii și adolescenți apar dificultăți în comunicarea cu colegii.

Studiile au arătat că schimbările de personalitate nu provin din boală, ci din atitudinea celor din jur și a epilepticii în sine. Stigma la pacienții cu epilepsie este trasă de un tren din cele mai vechi timpuri, când boala a fost asociată cu misticismul. În prezent, activitățile educaționale pot reduce opinia negativă a societății și pot ajuta pacienții să se adapteze mai ușor la societate, ceea ce reduce riscul apariției tulburărilor de personalitate.

Iti Place Despre Epilepsie