Capitolul 1

Cum apare hipertensiunea?

Diferitele mecanisme duc la apariția hipertensiunii. La începutul bolii sub influența emoțiilor negative repetate, traume deranjat echilibrul sistemului nervos și endocrin, care sunt responsabile pentru reglementarea circulației sângelui. Aceasta crește producția hormonului adrenalină, rezultând o creștere a rezistenței contracțiilor cardiace și a frecvenței acestora, crește presiunea maximă, mărește alimentarea cu sânge a țesuturilor.

În acest caz, aproape imediat, acele dispozitive compensatorii de economisire încep să acționeze, sarcina căreia este de a restabili dezechilibrul. Vorbim despre receptori specifici - un fel de gardieni de presiune situați în pereții aortei și arterelor majore. Acestea semnalează creierul cu privire la presiunea reală a sângelui într-o anumită secțiune a sistemului cardiovascular.

Semnalele de la acești receptori vor veni până când vasodilatatoarele vor fi dezvoltate și tonul vascular va reveni la normal.

Deja în această etapă, volumul de sânge care intră în rinichi poate scădea. În compensație, ele secretă o enzimă care promovează o creștere a tensiunii arteriale (renină). În plus, în stadiul inițial de creștere a tensiunii arteriale, în urma creșterii secreției de renină de către rinichi, apar alte mecanisme de autoapărare - se mărește producția de substanțe care extind vasele în rinichi.

Astfel, în perioada inițială de dezvoltare a bolii, organismul este capabil să revină activ la nivelul inițial al tensiunii arteriale, restabilind dezechilibrul.

Dacă efecte dăunătoare, cum ar fi emoțiile negative, acționează frecvent și pentru o lungă perioadă de timp, abilitățile compensatorii și adaptative ale organismului sunt epuizate și capacitatea de a face față abaterilor care apar independent.

De exemplu, sub acțiunea tensiunii arteriale prelungite, receptorii aortei și vasele mari încep să perceapă un nivel ridicat de presiune ca normal. Semnalele lor de avertizare devin din ce în ce mai slabe și mai slabe, corpul pare să se resemneze la noile condiții de circulație a sângelui.

În plus, alte dispozitive de protecție sunt epuizate, tonul unei rețele uriașe de vase de sânge crește în mod constant, fluxul sanguin renal este perturbat, aparatul endocrin se schimbă, cantitatea de substanțe care mărește tonul vaselor de sânge crește în organism. Se produce o boală cardiacă hipertensivă.

Cu toate acestea, nu toate cazurile de tensiune arterială crescută datorită mecanismului descris mai sus. De exemplu, în tulburările cronice ale alimentării cu sânge a rinichilor, ca urmare a micșorării arterelor alimentare, se observă o creștere persistentă a tensiunii arteriale, asociată cu producerea de renină ca răspuns la privarea de oxigen. Tensiunea arterială poate crește, de asemenea, datorită bolilor care duc la funcționarea defectuoasă a glandelor endocrine (hipofiza, glandele suprarenale, tiroida, glandele sexuale). În plus, hipertensiunea arterială poate fi rezultatul unor defecte cardiace, îngustarea aortei.

Măsurarea și tensiunea arterială normală

Mărimea tensiunii arteriale este determinată de două valori: numărul superior indică presiunea sistolică, adică, la care inima aruncă sânge în artere în timp ce se reduce; numărul mai mic indică presiunea diastolică la care inima se umple cu sânge în timpul relaxării.

Ei măsoară presiunea cu ajutorul diferitelor dispozitive, cel mai adesea cu un tonometru. În procesul de determinare a presiunii arteriale, aerul este injectat în manșeta purtată pe antebraț. Eliberând aerul din manșetă și ascultând artera, este necesar să surprindeți momentul în care fluxul sanguin în timpul contracției inimii depășește contracția. Tensiunea arterială în acest moment, presiunea de echilibrare a aerului în manșetă, se numește presiune sistolică; nivelul său este evaluat în funcție de indicațiile scării gradate a tonometrului. Cu o scădere suplimentară a presiunii în manșetă, vine un moment în care sângele curge lin în arteră, atât în ​​timpul contracției, cât și în timpul relaxării mușchiului cardiac. În acest moment, sunetele încetează să mai fie capturate, iar tonometrul prezintă o presiune minimă, adică diastolică.

Când se măsoară tensiunea arterială, sunt posibile mai multe erori. Principala, de regulă, este poziția greșită a manșetei - ar trebui să se potrivească strâns cu brațul, să nu fie prea strânsă, iar marginea inferioară ar trebui poziționată la 2-3 cm deasupra cotului. În plus, o presiune excesiv de puternică sau scăzută a stetoscopului pe artera ulnară poate duce la erori de măsurare.

o valoare a tensiunii arteriale depinde în mare măsură Din volumul umerilor, grosimea stratului adipos subcutanat, elasticitatea vaselor de sânge și a tonusului muscular. De obicei, o presiune mai complet sânge uman în comparație cu valori reale este ceva mai mare, deoarece o parte din presiunea din manșetă este comprimării strat gros de tesut.

Pentru unii oameni, presiunea exercitată asupra mâinilor din dreapta și din stânga este diferită, deci ar trebui să o măsurați pe ambele membre. Cauza acestei asimetriri poate fi o anomalie congenitală a vaselor sau diferența în localizarea lor anatomică pe brațele stâng și drept. Tensiunea arterială în brațul drept este adesea mai mare decât în ​​stânga. Diferența de presiune pe ambele mâini, care nu depășește 15 mm Hg. Art., Este considerat normal. Cu o diferență mai mare ar trebui să fie examinate pentru a exclude bolile vasculare dobândite sau congenitale.

Cu o singură măsurare a tensiunii arteriale în clinică, în special în cazul persoanelor emoționale, de regulă, există o creștere. Acest lucru se datorează așa-numitul „sindrom de straturi albe“ care apar atunci când o rară vizita centrele medicale și caracterizate prin entuziasm și stimularea sistemului nervos. Cu măsurarea consistentă, dublă a tensiunii arteriale, valoarea sa, ca regulă, este mai mică la măsurarea repetată.

Determinarea tensiunii arteriale este necesară luarea în considerare a fluctuațiilor sale zilnice, care la pacienții hipertensivi și persoanele sănătoase au aceeași direcție: cea mai scăzută tensiune arterială apare, de obicei, în timpul somnului, dimineața crește, atingând un maxim în timpul orelor de activitate zilnică.

În mod normal, valorile maxime și minime ale tensiunii arteriale diferă foarte puțin. Diferența dintre valorile cele mai ridicate și cele mai scăzute ale tensiunii arteriale în timpul zilei nu trebuie să depășească 20 mmHg la persoanele sănătoase. Art. pentru sistolici și 10 mm Hg. Art. pentru tensiunea arterială diastolică. În hipertensiune, aceste fluctuații sunt mai pronunțate. Fluctuațiile foarte mari ale tensiunii arteriale sunt periculoase pentru organism.

Adesea la persoanele în vârstă sănătoasă există un nivel semnificativ mai ridicat al tensiunii arteriale decât media pentru această vârstă. Tensiunea arterială crescută la unii vârstnici practic sănătoși este privită ca o reacție adaptivă a sistemului circulator care se dezvoltă în procesul de îmbătrânire. În acest caz, scăderea presiunii cifrelor medii poate duce la deteriorarea stării accidentului vascular într-una din zonele în care alimentarea cu sange este menținută ca tensiune arterială ridicată.

Deci ce indicatori ai tensiunii arteriale ar trebui să fie considerați normali? Comitetul de experți al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) recomandă ca tensiunea arterială să fie normală, fără să depășească 140/90 mm Hg. Art. Tensiunea arterială de 160/95 și mai mult este considerată ridicată. Presiunea în intervalul 140-160 / 90-95 se referă la așa-numitul intermediar.

Se stabilește că la persoanele cu presiune diastolică (mai joasă) mai mare de 105 mm Hg. Art. infarctul miocardic se dezvoltă de 3 ori mai des decât cei a căror presiune minimă nu depășește 90 mm Hg. Art. La persoanele cu presiune intermediară (moderată ridicată), de regulă, există o tendință la hipertensiune.

Conform statisticilor OMS, la bărbații cu vârsta peste 35-45 de ani, tensiunea arterială este mai mare de 150/100 mm Hg. Art. reduce speranța de viață cu 16 ani comparativ cu cei a căror tensiune arterială este de 120/80 mm Hg. Art.

La copii, nivelul tensiunii arteriale este mai mic decât la adulți, prin urmare, atunci când se identifică indicatori care depășesc 130/80 mm Hg. Art., Indiferent de vârsta copilului, trebuie să fie examinată pentru a determina cauza unei astfel de deviații. Sa constatat că o creștere a tensiunii arteriale la copiii de 12-13 ani după 5-7 ani persistă doar în 40% din cazuri.

Astfel de indicatori ai tensiunii arteriale, la care nivelul sistolic nu depășește 100 mm Hg. Art. Și diastolic - 60 mm Hg. Art., Indică hipotensiunea arterială. În mod normal, tensiunea arterială scăzută poate fi înregistrată la persoanele care nu prezintă plângeri, au o bună stare de sănătate și sunt pe deplin capabile să lucreze. Această hipotensiune arterială este considerată fiziologică și nu necesită tratament. Această condiție este adesea conservată pe tot parcursul vieții umane.

Factorii care cauzează dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Factorii neuro-emoționali, genul, vârsta, ereditatea și predispoziția familială, condițiile de lucru, condițiile climatice și geografice, alimentația excesivă, stilul de viață sedentar, leziunile și alți factori joacă un rol important în instalarea hipertensiunii arteriale.

Factorii neuro-emoționali, în special emoțiile negative, au o influență foarte mare asupra nivelului tensiunii arteriale. Se știe că excitația psiho-emoțională poate duce la creșterea acesteia pe termen scurt. La persoanele sănătoase cu o reglare normală a tensiunii arteriale, acestea din urmă revin repede la numerele normale. Cu situații frecvente de stres, oboseală prelungită, stres psihic excesiv, există o schimbare în procesele metabolice din creier. Există o înfometare relativă a oxigenului la nivelul celulelor nervoase, ca urmare a dezvoltării primei etape a hipertensiunii.

Cu emoții pozitive, schimbările în organism, inclusiv cardiovasculare, trece treptat. Cu emoții negative, reacția agitării pentru o lungă perioadă de timp este întârziată, pentru o lungă perioadă de timp, bătăile inimii și reglarea vasculară afectată sunt menținute.

Emoțiile negative, sentimentele de nemulțumire au un efect deosebit de puternic asupra circulației sanguine, tensiunii arteriale, iar acestea din urmă cresc adesea.

Natura emoțiilor în omul modern se datorează cel mai adesea relațiilor cu alte persoane. O persoană contactează constant cu oamenii: în viața de zi cu zi și în familie, în timpul muncii și odihnei. În mod deosebit important, tipul de comunicare cel mai frecvent și exclusiv uman este contactul verbal. Fluxul continuu de stimulente verbale, însoțit de un anumit fond emoțional, chiar și în cazul unor persoane practic sănătoase, poate provoca perturbări grave ale sistemului cardiovascular.

Cel mai adesea, hipertensiunea arterială este o victimă cu intensitate moderată, dar în mod repetat repetată, efecte emoționale de natură negativă. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar un singur impact negativ este începutul bolii, înainte ca aceasta să fie o persoană complet sănătoasă.

Cercetătorii au descoperit că, după un singur șoc emoțional puternic, boala se manifestă cel mai adesea și foarte ușor la persoanele care sunt slăbite, cu un sistem nervos instabil.

Toată lumea știe că manifestările externe ale reacției unei persoane la emoții sunt pur individuale: o singură persoană, după ce a auzit cuvântul insultător în adresa sa, va părăsi un val de mâna; un altul va obiecta pentru a restabili dreptatea; al treilea va păstra tăcerea și în exterior nu va arăta reacția sa. Totuși, aceasta este cea de-a doua opțiune, adică, nerezolvată, a inhibat emoțiile, așa cum a fost, cu o povară grea asupra reglementării neuro-vasculare. O persoană se confruntă cu un sentiment de ușurare când strigă sau își îneacă gândurile cu munca.

Există o relație directă între prevalența hipertensiunii și frecvența și gradul de tensiune nervoasă. Sa constatat o legătură familială între manifestările de hipertensiune arterială - adesea se găsește într-un soț și soție. Bineînțeles, ereditatea nu este de vină. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează conflictelor din familie, determinând dezvoltarea nevrozei, care, la rândul său, este un factor de risc pentru hipertensiune arterială. Persoanele care suferă de nevroză se caracterizează printr-o stare de conflict intern nerezolvat, teamă de critici pentru unele omisiuni, indignare reprimată sau anxietate, depresie etc.

Foarte importante sunt efectele neuropsihice în apariția hipertensiunii la persoanele predispuse ereditar.

În plus, există un anumit tip psihologic de personalitate, în care riscul bolilor cardiovasculare crește de mai multe ori. Acești oameni se străduiesc să avanseze, să obțină o poziție înaltă în societate, se caracterizează printr-o activitate constantă, conștientă și intensă. După ce și-au atins scopul, ei trec imediat la unul nou, astfel încât starea lor de tensiune internă nu trece niciodată. Ei întotdeauna nu au timp suficient, pentru că după fiecare sarcină completă, o nouă și mai gravă este pusă imediat în aplicare, adesea necesitând o tensiune mai puțin nervoasă decât cea anterioară.

Dacă analizăm una dintre cele mai des situații stresante (conflictul în familie, la locul de muncă, cu un prieten apropiat etc.), atunci în aproximativ jumătate din cazuri putem fi siguri că noi înșine suntem de vină. Adesea, cauza tulburării este o reevaluare a capacităților proprii sau o eroare accidentală care nu este recunoscută în timp. În aceste cazuri, cel mai dificil este să faci un pas spre rezolvarea conflictului, pentru că nu este deloc ceea ce spun că cea mai mare victorie este o victorie asupra sinelui. Cu toate acestea, acest pas trebuie făcut în numele propriei sănătăți.

Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii, în special la tineri, mai puțin la vârstnici și vârstnici. S-a stabilit că hipertensiunea în familiile în care rudele imediate suferă de creșterea presiunii arteriale se dezvoltă de mai multe ori mai des decât în ​​rândul membrilor altor familii. Pentru părinții care suferă de hipertensiune arterială, copiii au de 3,5 ori mai multe șanse de a suferi de acesta decât alți copii.

Trebuie subliniat faptul că nu este chiar hipertensiunea care este moștenită genetic, ci doar o predispoziție la aceasta, caracteristicile metabolismului anumitor substanțe (în special, grăsimi și carbohidrați) și reacțiile neuropsihiatrice. Cu toate acestea, punerea în aplicare a predispoziției genetice se datorează în mare parte influențelor externe: condițiilor de viață, alimentației, factorilor adversi.

În plus, predispoziția la anumite boli de rinichi (de exemplu, polichistice), care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, poate fi moștenită.

Procesele de muncă joacă un rol enorm în viața unei persoane, astfel încât toată lumea ar trebui să știe cum funcționează afecțiunea sistemului cardiovascular, în special, incidența hipertensiunii.

Adesea, creșterea tensiunii arteriale se observă la indivizii ale căror profesii sunt asociate cu stresul neuropsihic frecvent (de exemplu, lucrătorii administrativi și științifici, șoferii, lucrătorii cu salariu etc.). Un număr mare de decizii legate de responsabilitate trebuie să fie luate de personalul de conducere, a cărui activitate este plină de numeroase întâlniri, convorbiri telefonice importante. Un număr semnificativ de contacte cu diverse persoane și căldura asociată fondului emoțional (dirijori, profesori, medici) contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Adesea, persoanele care trebuie să proceseze rapid informațiile primite și să ia decizia potrivită suferă de hipertensiune arterială: telefoanici, operatori de telegraf, dispeceri etc. Frecvența hipertensiunii dintre categoriile enumerate este mult mai mare decât în ​​rândul populației generale.

În funcție de gradul de activitate de viață a tuturor oamenilor pot fi împărțite în două tipuri. Primul tip include oameni care lipsesc în mod constant de timp, se tem de a fi târziu, muncesc din greu, încearcă să atingă și să obțină mult în viață, să-și petreacă mult efort pentru a se deplasa pe scara de carieră, adesea nesatisfăcuți de poziția lor în viață. Cel de-al doilea tip este, dimpotrivă, calm, mai puțin stresant, mulțumit de munca lor și de poziția lor în viață, oameni care sunt mai puțin receptivi la situații stresante. Studiile au demonstrat că: hipertensiunea arterială este mult mai frecventă la persoanele de primul tip, care se datorează în mare parte unui stres neuropsihologic pronunțat în acest grup.

Caracteristicile unor profesii sugerează nevoia de muncă în schimburi. Alternarea schimburilor de zi, seara si noapte are un anumit efect asupra sistemului circulator.

La persoanele practic sănătoase cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, se observă un ritm clar al anumitor indicatori ai activității sistemului cardiovascular. Deci, presiunea sistolică crește adesea la 12, 17 și 22 de ore, iar la nivelul inițial se întâmplă la ora 2 dimineața și la ora 7 dimineața. Tensiunea arterială diastolică este mai stabilă - fluctuațiile ei sunt, în mod normal, nesemnificative.

Restructurarea sistemului circulator la nivelul maxim, în special noaptea, nu este întotdeauna ușor tolerată. Perturbarea ritmurilor biologice obișnuite, adesea repetate, poate întrerupe activitatea sistemului cardiovascular și poate contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Lucrul cu substanțele chimice care acționează asupra sistemelor nervoase sau cardiovasculare poate fi, de asemenea, o cauză pentru dezvoltarea hipertensiunii. Acest lucru este indicat de prevalența ridicată a tensiunii arteriale în rândul lucrătorilor din tipografii, fabrici de tutun, industria vopselelor și lacurilor etc.

În plus, în dezvoltarea hipertensiunii arteriale se acordă o mare importanță gradului de activitate fizică a persoanei. Deci, la persoanele a căror activitate este asociată cu stres fizic semnificativ, există un nivel mai scăzut al tensiunii arteriale, hipertensiunea arterială este, de asemenea, mai puțin frecventă.

În majoritatea cazurilor, oamenii rareori se gândesc la efectele profesiei asupra sănătății și continuă să lucreze, în ciuda bolii. Cu toate acestea, există o altă extremă - unii pacienți hipertensivi consideră că orice activitate de lucru este contraindicată pentru ei și, uneori, încearcă în orice mod să devină invalizi sau pur și simplu nu mai lucrează. Aceasta este o idee greșită, deoarece lăsând o persoană din forța de muncă obișnuită, conștiința inferiorității sale fizice este destul de multă stres și uneori transferată foarte greu. Prin urmare, în acest caz, este necesar mai întâi să nu se gândească nu la încetarea activității de muncă, ci la organizarea mai rațională sau la schimbarea naturii ei.

Factori de uz casnic. În plus față de producție, mulți factori casnici pot duce la creșterea tensiunii arteriale. Astfel, condițiile de viață proaste, nemulțumirea constantă și anxietatea sunt însoțite de emoții negative și contribuie la apariția hipertensiunii.

Cel mai mare rol în rândul factorilor casnici îl joacă, cum ar fi singurătatea, încercările nereușite de a începe o familie. În această situație (chiar și cu hipertensiune arterială deja dezvoltată), cursul prosper al vieții de familie duce adesea la normalizarea presiunii.

În unele cazuri, chiar și cu o familie fericită, încălcarea armoniei sexuale, creând un sentiment de nemulțumire, duce la o tensiune constantă și contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Ajutorul unui psiholog cu această opțiune va ajuta la eliminarea dizarmoniei și, în consecință, la reducerea riscului de îmbolnăvire.

Se observă că, odată cu vârsta, presiunea arterială crește, dar nu există indicatori definiți pentru această vârstă. Pentru fiecare grupă de vârstă se stabilesc limitele inferioare și superioare ale oscilațiilor presiunii arteriale superioare și inferioare, se determină intervalul normal și se selectează așa numita zonă de pericol (Tabelul 1).

Tabelul 1. Fluctuațiile tensiunii arteriale legate de vârstă, mm Hg. Art. (conform lui E. P. Fedorova)

În plus, valorile normale ale tensiunii arteriale pentru fiecare vârstă pot fi calculate folosind următoarea formulă:

1) tensiunea arterială maximă: 102 + 0,6 x numărul de ani;

2) tensiunea arterială minimă: 63 + 0,5 x numărul de ani.

De exemplu, un bărbat de 50 de ani. Presiunea sa sistolică normală este de 102 ± 0,6 x 50 = 132 mm Hg. Art. Și diastolică - 63 + 0,5 x 50 = 88 mm Hg. Art.

Există perioadele cele mai periculoase de vârstă când crește probabilitatea creșterii hipertensiunii. De exemplu, crește în perioadele în care se schimbă funcția aparatului endocrin, echilibrul hormonal al organismului este perturbat. Cel mai adesea, tulburările hormonale apar în perioada de dispariție a funcției glandelor sexuale, mai ales dacă apare destul de rapid. În acest moment, unele femei și bărbați se confruntă cu un dezechilibru de presiune, o tendință de creștere a acestuia. Ulterior, presiunea poate fi normalizată. Se demonstrează că la femei, hipertensiunea arterială este mai frecventă în timpul menopauzei. Acest lucru contribuie la apariția mai frecventă a nevrozelor în legătură cu restructurarea proceselor metabolice.

La pubertate, tensiunea arterială poate crește, de asemenea. La adolescenți, diferite mecanisme nervoase sunt deosebit de instabile, relația dintre reglarea nervoasă și cea endocrină a presiunii arteriale este ușor întreruptă.

Este foarte important să se țină cont de anumite trăsături ale copilăriei, unde istoria hipertensiunii poate fi ascunsă. În perioada copilăriei și adolescenței se produce o cunoaștere intensă a lumii din jurul nostru, se înțeleg relațiile dintre oameni și se determină locul lor în societate. De regulă, această perioadă este colorată intens din punct de vedere emoțional, deoarece copilul trebuie să facă față multor interdicții.

La vârsta de 2 până la 5 ani, asimilarea unei cantități mari de informații noi nu trece întotdeauna fără urmă, în acest moment există pericolul unui dezechilibru al proceselor metabolice și al reglementării cardiovasculare. Prin urmare, identificarea pacienților cu boală hipertensivă în stadiul inițial ar trebui efectuată deja în timpul examinărilor școlare.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor, marea majoritate a copiilor cresc și se dezvoltă în mod normal. Numai în unele cazuri, corpul copilului reacționează la unul sau altul iritant prin creșterea tensiunii arteriale. Un anumit rol în acest aspect îl joacă, de asemenea, fundalul ereditar, și anume acele semne și proprietăți care sunt transmise de părinți către descendenți. Sa constatat, de exemplu, că în familiile în care unul sau ambii părinți suferă de hipertensiune arterială, copiii au de 2,5 ori mai multe șanse de a dezvolta această boală decât copiii părinților sănătoși. Este important să ne amintim că boala însăși nu este transmisă, ci o predispoziție la aceasta, care, în condiții externe nefavorabile și supraîncărcări, creează premisele dezvoltării hipertensiunii arteriale.

În plus, dezvoltarea hipertensiunii arteriale este asociată cu prezența hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat, a infarctului miocardic precoce, a greutății înalte la naștere, a obezității, precum și a inactivității fizice la copii și tineri.

Cercetătorii au descoperit că atât tensiunea arterială sistolică (superioară) cât și cea diastolică (mai mică) crește odată cu vârsta. Acest lucru este deosebit de ascuțit la bărbații tineri. Astfel, criteriul tensiunii arteriale ridicate la vârsta de 12-14 ani este nivelul său, egal cu 130/80 mm Hg. Art., În cei 15-17 ani - 135/85 mm Hg. Art., De la 18 ani - 140/90 mm Hg. Art. De-a lungul anilor, excesul de greutate, hipertensiunea la părinți și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani, creșterea crescută contribuie la creșterea tensiunii arteriale.

La vârsta matură și înaintată, hipertensiunea arterială are propriile caracteristici. Este caracteristică, de exemplu, că vârsta tensiunii arteriale sistolice, care este asociată cu o scădere a elasticității vaselor arteriale, crește cel mai adesea. În plus, la persoanele în vârstă există o încălcare a metabolismului electrolitic, există tulburări metabolice care predispun la dezvoltarea simultană a aterosclerozei.

Adesea, o creștere a tensiunii arteriale contribuie la, și uneori este un factor predispozant, excesul de greutate. Indicele cel mai simplu pentru calcularea masei normale este indicele lui Brock: înălțimea în centimetri minus 100. Acest indicator este luat în considerare numai atunci când crește în intervalul 160-175 cm. Supraponderabilitatea sau obezitatea se spune în cazurile în care greutatea unei persoane depășește aceste standarde cu 20 % și mai mult. Următorul test poate fi de asemenea folosit pentru a diagnostica obezitatea și greutatea: stratul superior al pielii abdomenului, coapsei sau antebrațului este apăsat între degetul mare și arătător. Dacă grosimea pliului de piele este în același timp mai mare de 2,5 cm, atunci aceasta sugerează prezența obezității. În plus, ele utilizează și indicele Breitman, conform căruia masa normală (kg) = înălțime (cm) x 0,7 - 50. Cu toate acestea, acești indici se aplică numai pentru vârsta de 25-30 ani. Pentru a determina greutatea corporală în alte grupe de vârstă, puteți utiliza tabelul, indicatorii cărora nu reflectă greutatea medie, dar greutatea maximă, care este încă considerată normală. Excesul acestor indicatori este considerat deja ca fiind obezitate.

Tabelul 2. Indicatori ai greutății corporale maxime masculine a bărbaților și femeilor, în funcție de înălțime și vârstă, cu un fizic mediu normal, kg (conform lui M. N. Egorov)

Trebuie avut în vedere faptul că, pentru persoanele cu o creștere ridicată, 3-5% din numărul indicat în tabel sunt scăzute din cele cu o creștere redusă - se adaugă 1-2%.

În prezent, obezitatea este o condiție destul de comună. Aproximativ 50% dintre femei și aproximativ 30% dintre bărbați suferă de supraponderali. Din păcate, obezitatea se găsește adesea la copii.

În cele mai multe cazuri, obezitatea este cauzată de consumul excesiv de alimente, adică de discrepanța dintre cheltuielile cu energia și numărul de calorii primite. Obținerea mai multor calorii din alimentație decât se consumă sau, dimpotrivă, reducerea nivelului costurilor cu aceeași dietă duce întotdeauna la depunerea de grăsimi în organism. Sa constatat că o scădere a costurilor cu energia, asociată cu o scădere a activității fizice, conduce în primul rând la o creștere a masei. Reducerea cantității de energie consumată cu alimentele limitează creșterea în greutate, însă într-o măsură mult mai mică decât creșterea corespunzătoare a costurilor energetice în timpul lucrului fizic. Acest lucru rezultă din faptul că, la reducerea cantității de calorii introduse într-un organism, energia este cheltuită mai economic.

În mod normal, un bărbat adult ar trebui să consume până la 3000 kcal pe zi, iar o femeie - 2200 kcal. Excesul de echilibru energetic chiar cu 100 kcal pe zi poate duce la o creștere a greutății de 5 kg pe an.

Trebuie reamintit faptul că, la vârsta de 50-60 de ani, nevoia de alimente la fiecare 10 ani scade cu aproximativ 5%. La vârsta de 60-70 de ani, această nevoie devine chiar cu 10% mai mică și, în final, la persoanele de peste 70 de ani, consumul de alimente este redus cu încă 10%. Cu alte cuvinte, dacă luați dieta necesară la vârsta de 20-30 ani pentru 100%, atunci în 40-49 de ani este deja 95%, 50-59 ani - 90%, 60-69 ani - 80%, 70-79 ani - 70%. Valoarea energetică a alimentelor pentru bărbați și femei în 40-49 ani este de 2850, respectiv 2090, în 50-59 de ani - 2700 și 1980, iar în 60-69 de ani - 2400 și 1760 kcal pe zi.

O crestere rapida a greutatii corporale cu suprasolicitare apare in primul rand la persoanele de scurta durata, iar persoanele cu presiune ridicata sunt mai predispuse la aparitia presiunii crescute in randul persoanelor supraponderale. Aceste caracteristici individuale trebuie să fie luate în considerare atunci când se dezvoltă obiceiurile alimentare.

O atenție deosebită pentru controlul asupra echilibrului nutriției și nivelului activității fizice ar trebui să fie oamenii de muncă mentală, așa-numitele profesii "sedentare". Nu există o normă stabilă de hrană pentru oamenii de diferite profesii și este imposibil să se stabilească. Totul depinde de cât de mult o persoană își petrece energia: pentru o persoană cu forță fizică tare, rata de consum ar trebui să fie de 2-3 ori mai mare decât pentru o persoană cu o muncă mentală moderată.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că restricțiile clare în aportul alimentar, în special proteinele, iraționale. O modalitate mai rezonabilă de a controla masa și, în plus, de a menține capacitatea de rezervă a sistemului cardiovascular este activitatea fizică.

Ce este supraponderabil periculos? În plus față de faptul că obezitatea contribuie la creșterea nivelului de colesterol din sânge, aceasta duce la creșterea activității inimii (care trebuie să fie prevăzută cu sânge, în plus față de organele și țesuturile normale, în plus, de asemenea țesutul adipos), contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hipertensiunii.

În plus, obezitatea contribuie la dezvoltarea colelithiasisului, colecistitei cronice și a pancreatitei, adesea combinată cu diabetul. Toate acestea cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

La aproape 50% dintre pacienții cu hipertensiune arterială, creșterea tensiunii arteriale se datorează excesului de greutate. Boala hipertensivă apare de aproximativ 6-8 ori mai frecvent la persoanele supraponderale. Sa constatat că, cu o scădere a greutății corporale per kg la astfel de pacienți, tensiunea arterială sistolică (superioară) scade cu 1-3 mm Hg. Art., Și diastolic (inferior) - la 1-2 mm Hg. Art.

Colesterolul ridicat

Colesterolul intră în organism cu alimente și este produs de corpul însuși. Distrugerea și secreția colesterolului apar în principal în ficat.

Concentrația colesterolului din sânge până la vârsta de 20 de ani este egală cu o medie de 139 mg%. Cu vârsta, conținutul său crește treptat cu 6,7-2,6 mg% pe an.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Se stabilește că există o relație directă între concentrația de colesterol din plasmă sanguină și conținutul caloric al alimentelor, precum și conținutul de grăsime din acesta. Prin urmare, este posibil să influențezi nivelul colesterolului din sânge numai prin reglarea consumului de alimente. O cantitate mare de colesterol se găsește în grăsimile animale, ficatul, rinichii, creierul, carnea grasă și peștele. O creștere a consumului acestor produse poate duce la o creștere a concentrației de colesterol în sânge. Uleiul vegetal, dimpotrivă, ajută la reducerea colesterolului.

Un factor de risc special pentru hipertensiune arterială este consumul unor cantități mari de sare (clorură de sodiu). Cu cât mai multă sare pe care o folosește o persoană cu alimente, cu atât este mai mare probabilitatea apariției hipertensiunii în el. Acest fapt a fost dovedit și în experimentele pe animale, când un exces de sare a provocat o creștere a presiunii (hipertensiune arterială) și, dacă a fost exclusă din dietă, presiunea crescută anterior a scăzut.

Într-un studiu de alimente oameni nedosalivayuschih, moderat prisalivaem și adaugă o mulțime de sare din produsele alimentare (și, uneori, chiar și fără să-l mai întâi încerca), a constatat că printre acestea din urmă se produce hipertensiune mult mai frecvent. În plus, sa demonstrat că în grupuri de persoane care consumă o mulțime de sare, hipertensiunea arterială este mai severă, cu o mortalitate crescută din cauza hemoragiei cerebrale.

Rolul clorurii de sodiu ca o cauza a hipertensiunii arteriale crește cu unele tulburări endocrine, în special la funcția corticosuprarenală ridicată, cu eliberarea de hormoni (de exemplu aldosteron), întârzierea de sodiu corp.

Nevoia minimă zilnică de sare pentru adulți este de aproximativ 0,4 g, iar un nivel mediu suficient este de aproximativ 5 g. În același timp, mulți oameni în căutarea gustului consumă sare de masă de mai multe ori mai mult. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că mii de oameni plătesc pentru gustul de sare cu boli hipertensive, accident vascular cerebral și atacuri de cord, astfel încât toată lumea ar trebui să se gândească serios la prețul real al plăcerilor alimentare. Se crede că reducerea consumului de sare cu 1 g duce la scăderea tensiunii arteriale de 1 mm Hg. Art., În timp ce cel mai mare efect al limitării clorurii de sodiu poate fi atins în copilărie.

Se crede că efectul hipertensiv al sării se datorează ionilor de sodiu. Dimpotrivă, ionii de potasiu au capacitatea de a scădea tensiunea arterială și sunt indicați în special atunci când folosesc diuretice care elimină potasiul din organism. Saturatia corpului cu potasiu se realizeaza prin folosirea diferitelor legume si fructe. Potasiul se găsește în cantități mari în cartofi, morcovi, mărar, patrunjel, caise uscate, stafide, fructe citrice, banane.

Efectul advers al alcoolului asupra funcției sistemului nervos central, în special asupra cortexului cerebral, a fost mult timp cunoscut. Creșterea reacțiilor cerebrale cu utilizarea excesivă a acestora conduce la o dezvoltare mai frecventă a hipertensiunii. În plus, aportul repetat de alcool afectează de asemenea ficatul și, prin urmare, metabolismul este perturbat, ceea ce afectează negativ și sistemul nervos și cardiovascular.

Mai ales trebuie remarcat faptul că adoptarea sistematică, chiar dacă în cantități mici, adoptarea alcoolului este cauza încălcării relațiilor dintre oameni, lipsa de autocritică în evaluarea comportamentului. Și, la rândul său, duce la conflicte la locul de muncă și în viața de zi cu zi, afectând negativ tensiunea arterială.

Fumatul este unul dintre factorii principali în dezvoltarea celor mai multe boli ale sistemului cardiovascular - hipertensiunea arterială, boala coronariană, ateroscleroza etc.

Când fumezi 20 sau mai multe țigări zilnic, riscul de boli ale sistemului cardiovascular crește de 3 ori comparativ cu nefumătorii. Fumatul crește riscul de deces brusc și apariția aritmiilor. În plus, reduce toleranța la efort a pacienților. Nicotina perturbă activitatea multor organe interne, crește rata cardiacă și crește puterea, crește tensiunea arterială, provoacă vasospasm, atacuri anginoase, chiar și la indivizi relativ sănătoși.

Monoxidul de carbon (monoxid de carbon) care intră în plămâni în timpul fumatului este combinat ferm cu hemoglobina din sânge, formând carboxihemoglobină, care nu poate transporta oxigen și elimina dioxidul de carbon. Acest lucru conduce la dezvoltarea foametei de oxigen a țesuturilor. Creierul, inima și rinichii sunt cele mai sensibile la deficitul de oxigen. O importanță deosebită este pierderea capacității de hemoglobină de a transporta oxigenul, ateroscleroza și îngustarea lumenului vaselor, atunci când aprovizionarea țesutului cu oxigen este deja întreruptă.

În mod natural, în boala hipertensivă, atunci când aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor este de asemenea afectată, o deteriorare ulterioară a circulației sângelui în timpul fumatului va duce la progresia bolii și la diferite complicații.

În plus, trebuie să ținem cont de faptul că fumatul contribuie în primul rând la dezvoltarea aterosclerozei vaselor coronare și cerebrale, prin urmare, duce la leziuni ischemice ale mușchiului cardiac și ale creierului. Sa stabilit că la pacienții care nu suferă de fumat cu boală hipertensivă, infarctul miocardic și accidentul cerebral sunt cu 50-70% mai puțin frecvenți decât la fumători.

Separarea produselor alimentare atunci când sunt consumate în cantități mari poate avea, de asemenea, un efect advers asupra sistemului cardiovascular. Pentru unii oameni, ceaiul și cafeaua puternică determină o creștere a frecvenței și amplificarea bătăilor inimii. O ceașcă de cafea neagră (3 lingurițe de mămăligă sau 1 linguriță de cafea instant) conține cât mai multă cafeină decât există într-un singur comprimat (0,1 g).

Cofeina într-o doză de 0,05-0,1 g mărește activitatea creierului și tonul vaselor cerebrale. Cu oboseală și o scădere a tonusului vascular al creierului, acestea se extind și se întind mucoasa creierului, astfel că, în unele cazuri, cafeaua sau ceaiul puternic pot ameliora durerile de cap. Cu toate acestea, utilizarea frecventă a cafelei în doze mari afectează negativ sistemul cardiovascular. De exemplu, cofeina într-o doză de 0,1-0,2 g își stimulează activitatea, crește frecvența cardiacă, crește tensiunea arterială, ceea ce se datorează în principal creșterii nivelului hormonului adrenalină din sânge. Prin urmare, în cazul în care pulsul crește sub acțiunea cafelei și tensiunii arteriale crește, acest lucru poate servi ca o indicație că cafeaua este beat mai mult decât ar trebui.

Consumul simultan de alcool (brandy, lichior) sau fumatul poate crește efectul toxic al cofeinei asupra inimii și vaselor de sânge.

În plus, cafeaua acționează asupra tractului gastro-intestinal, mărind secreția glandelor gastrice și a peristalticii intestinale. Nu trebuie să beți cafea și ceai puternic pentru pacienții cu glaucom, deoarece expansiunea vaselor care rezultă din aceasta crește presiunea intraoculară.

Pacienții cu hipertensiune arterială și alte patologii cardiovasculare (în special cu bătăi de inimă, întreruperi) ar trebui să înlocuiască mai bine cafeaua cu băuturi speciale de cafea care conțin cicoare, orz, secară.

Activitate fizică scăzută

În societatea modernă, scăderea activității fizice (hipodinamia) este unul dintre principalii factori de risc care predispun la dezvoltarea hipertensiunii și aterosclerozei. Hypodynamy duce la acumularea de carbohidrați, colesterol, acizi grași, grăsimi neutre, trigliceride și alte produse metabolice, schimbând astfel funcționarea normală a întregului organism: endocrine activitatea perturbat organelor interne, deteriorarea funcției tractului gastrointestinal (peristaltism digestiv ), există atonie intestinală, constipație, flatulență. În mod deosebit se dezvoltă schimbări dramatice în sistemul cardiovascular.

Reducerea activității fizice astăzi este de o importanță deosebită datorită schimbării bruște a profilului profesional (creșterea numărului de persoane de locuri de muncă „sedentare“), o creștere semnificativă a stresului ocupațional asupra sistemului nervos și a fluxului de informații, natura schimbătoare a petrecere a timpului liber, alimente cu aport în exces de calorii, sare, cu prevalența în alimente a alimentelor rafinate cu conținut ridicat de calorii, bogate în zahăr, proteine ​​animale și grăsimi.

Știința și experiența de zi cu zi confirmă efectul de reglementare al activității fizice asupra schimbului de energie în organism, asupra menținerii greutății corporale normale, precum și asupra sistemului circulator. Activitatea fizică în timp ce tratează sistemul cardiovascular. Diastolul inimii crește, adică timpul de odihnă. În același timp, camerele inimii și vasele coronare care alimentează mușchiul inimii sunt pline de sânge mai bine. Un sistem circulator instruit crește semnificativ pragul de sensibilitate la factorii adversi, primește o anumită marjă de siguranță și devine mai puțin vulnerabil. În plus, munca fizică ajută la îmbunătățirea elasticității vaselor arteriale mari, care este prevenirea aterosclerozei.

Activitatea fizică contribuie la aprofundarea respirației. Aceasta îmbunătățește ventilarea plămânilor, saturarea sângelui și a tuturor țesuturilor corpului cu oxigen. Oxigenul este principalul nutrient necesar pentru munca completă a întregului organism, inclusiv a sistemelor cardiovasculare și nervoase.

Se demonstrează că dezvoltarea hipertensiunii arteriale, în special la persoanele cu ereditate împovărătoare și prezența altor factori de risc, depinde în mare măsură de stilul de viață. La o vârstă fragedă, funcția de reglare a sistemului nervos central și hormonal adaptează mai ușor activitatea organelor interne și a proceselor metabolice la o schimbare a regimului, la vârstnici este mai dificil. Cu încălcări frecvente ale regimului agravează activitatea sistemului nervos, pot exista și alte tulburări, în special creșterea tensiunii arteriale, nivelul colesterolului în sânge.

Tulburări endocrine

O mare importanță în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este legată de tulburările sferei endocrine, în special funcția glandelor sexuale, perioada menopauzei cu tulburările psiho-emoționale. Se constată că frecvența dezvoltării bolii hipertensive în timpul menopauzei crește semnificativ.

Activitatea organelor și sistemelor umane, ritmurile biologice sunt strâns asociate cu ritmuri geofizice, în funcție de rotația Pământului (diurn sau circadian, asociate cu fazele lunii și mareele anuale), schimbări în câmpurile electrice și magnetice ale pământului. Ele sunt sensibile la activitatea magnetică, tulburările solare, schimbările meteorologice.

La persoanele sănătoase cu o bună funcție de reglementare a sistemelor neuro-hormonale, organele circulatorii se adaptează cu ușurință la condițiile de mediu în schimbare: se înregistrează o scădere ușoară a tensiunii arteriale nocturne, cu o creștere treptată a acesteia în timpul zilei. Fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială sunt mai pronunțate.

La unii pacienți cu vârstă, cu hipertensiune și alte afecțiuni, sensibilitatea la fluctuațiile meteorologice poate fi în mod clar crescută, iar uneori pot chiar să prevadă modificări ale vremii (meteopatie). De asemenea, sa stabilit că, în toamnă și primăvară, umede, vreme ploioasă, înainte de furtună, în perioadele de activitate solară ridicată, adică. E. Atunci când atmosfera observate modificări ale câmpurilor magnetice, la persoanele care suferă de hipertensiune arterială, deteriorarea sănătății, iritabilitate sporită se observă insomnie, atacurile anginoase și infarctul miocardic sunt în creștere.

Unii se simt mai răi (crește tensiunea arterială, apar crize hipertensive) în perioada unei scăderi puternice a presiunii barometrice. În acest moment în atmosferă crește numărul de ioni încărcați pozitiv. Efectele lor asupra corpului și se datorează deteriorării condiției umane; oboseală, cefalee, amețeli, tulburări cardiovasculare. Ionii negativi, dimpotrivă, au un efect pozitiv asupra sănătății - îmbunătățesc starea de bine, starea de spirit și performanța.

Raportul dintre ionii negativi și pozitivi depinde de sezon, ora din zi, condițiile meteorologice, puritatea aerului. De exemplu, în atmosfera poluată a orașelor, în camerele înfundate în praf, cu oameni aglomerați, cantitatea de ioni, în special cea negativă, scade. În plus, ionii negativi sunt neutralizați de suprafețele metalice ale sistemelor de ventilație, încărcăturile statice pozitive ale materialelor plastice și ale altor materiale de construcție sintetice de finisare și, de asemenea, depozitate pe suprafața particulelor de fum (în special țigări).

Astfel, în perioadele de deteriorare a intemperiilor, scăderea presiunii barometrice (mai ales în primăvară și toamnă), pacienții cu cea mai mare activitate solară trebuie să fie mai atenți, mai des monitorizați tensiunea arterială și alte funcții cardiovasculare și, dacă este necesar, aplicați un tratament mai intensiv. Trebuie avut în vedere că, în condiții de temperatură scăzută, tensiunea arterială scade, iar în vreme rece se ridică.

Factorii externi care afectează activitatea sistemului nervos central includ zgomotul. Nivelul său ridicat este considerat un factor care contribuie la creșterea incidenței hipertensiunii.

Pentru strămoșii umani îndepărtați, zgomotul era un semnal de alarmă, indicând pericolul. În același timp, sistemele nervoase, cardiovasculare, schimbul de gaze și alte tipuri de metabolism au devenit rapid active, pregătindu-și corpul pentru o luptă sau un zbor. Deși în omul modern această funcție de auz a pierdut o semnificație practică, reacțiile similare cu stimulii de zgomot au supraviețuit. De exemplu, sa stabilit că chiar zgomotul pe termen scurt cu o putere de 60-90 dB determină o creștere a producției de diferiți hormoni, în special adrenalina, vasoconstricția și creșterea tensiunii arteriale. Cea mai pronunțată creștere a tensiunii arteriale se observă la pacienții cu hipertensiune arterială. La persoanele cu predispoziție genetică la hipertensiune arterială, zgomotul determină o creștere mai accentuată a presiunii.

Efectele neplăcute sunt cauzate nu numai de zgomotul excesiv în intervalul sonor de oscilații (16-16.000 Hz). Ultra-și infrasound-ul în gama auditivă umană (peste 16.000 și sub 16 Hz) provoacă, de asemenea, tulpina nervoasă, stare generală de rău, amețeli și modificarea activității organelor interne, în special a sistemului cardiovascular.

Efectele dăunătoare ale zgomotului sunt întâlnite în special de persoanele care trăiesc pe autostrăzi, supraîncărcate cu vehicule, care lucrează în zone zgomotoase. Unii suferă de înregistratoare cu bandă pornit la capacitate maximă și cu burdufuri pentru motociclete. Sa dovedit că stresul de zgomot de această natură cu o durată de numai 5 minute sau zgomotul de producție timp de 30 de minute contribuie la creșterea tensiunii arteriale, în special la persoanele cu sarcini ereditare în ceea ce privește hipertensiunea.

Alți factori externi

Starea sistemului nervos central, stabilitatea și stabilitatea funcționării acestuia sunt, de asemenea, influențate de numeroși factori externi pe care nu le observăm, cum ar fi natura culorii pereților, mirosurilor și poluării mediului. Se dovedește că excita culorile roșu și portocaliu, iar inhalarea mirosului de ulei de trandafir este însoțită de vasodilatație, creșterea temperaturii pielii, încetinirea pulsului, scăderea tensiunii arteriale; mirosul neplăcut al amoniacului provoacă reacția opusă.

În orașele cu trafic activ de automobile, gazele de eșapament au o mare influență asupra sănătății oamenilor. Datorită conținutului ridicat de monoxid de carbon, plumb (în special în benzina cu cifră octanică ridicată) și alte metale grele, acestea contribuie la întreruperea funcționării normale a sistemelor nervoase și cardiovasculare.

Hipertensiune arterială din ceea ce apare

Boala cardiacă hipertensivă - boala cea mai cunoscută a sistemului cardiovascular. Aceasta este o presiune înaltă constantă. Cauzele hipertensiunii arteriale sunt variate, dar principala este îngustarea arterelor și a ramurilor acestora.

Constricția este inițial rezultatul unui spasm, dar în timp, pereții arteriali se îngroașă și lumenul arterelor devine constant. Pentru ca sângele să curgă prin arterele stoarse, inima trebuie să muncească din greu, aruncând mai mult sânge în sistemul circulator. Din acest motiv, crește presiunea și hipertensiunea arterială.

De ce apare hipertensiunea arterială?

Cauza unei presiuni ridicate este considerată o încălcare a sistemului cardiovascular. Apariția acestei boli apare ca rezultat al inflației constante a nervilor, experiențe lungi și profunde, șocuri multiple. Hipertensiunea contribuie la stresul excesiv legat de munca mentală, munca pe timp de noapte, efectele zgomotului și vibrațiilor puternice.

Consumul sporit de sare poate determina hipertensiune. Sarea provoacă un spasm al arterelor și reține fluidul în organism. S-a stabilit că utilizarea crescută a sării (peste 5 g pe zi) crește semnificativ riscul hipertensiunii arteriale, în special dacă există o predispoziție genetică.

Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, mai ales dacă rudele apropiate s-au îmbolnăvit cu această afecțiune: surori, frați, părinți. Admisibilitatea acestei boli este în special crescută dacă mai mult de două rude apropiate au tensiune arterială crescută.

Cauza dezvoltării acestei boli poate fi și alte boli: diabetul, ateroscleroza, obezitatea, bolile glandelor suprarenale, rinichii, tiroida, infecțiile cronice, de exemplu, amigdalita.

La multe femei, hipertensiunea apare în timpul menopauzei din cauza unui dezechilibru al hormonilor și a unei creșteri a răspunsurilor emoționale.

Interesant, la vârsta de 40 de ani, această boală afectează mai mult bărbații, iar la o vârstă mai înaintată femeile sunt mai des bolnavi. Acest lucru se datorează mortalității prematură a bărbaților de vârstă mijlocie din cauza complicațiilor hipertensiunii și a schimbărilor în corpul femeilor în timpul menopauzei. Recent, hipertensiunea arterială este mai tânără, din ce în ce mai frecvent este detectată la tineri.

Există mai multe motive pentru care poate apărea această afecțiune:

• excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar (locul de muncă în birouri), activitatea fizică scăzută;
• creșterea consumului de băuturi alcoolice cu peste 60 ml pe zi;
• dezechilibre nutriționale atunci când alimentele sunt prea mari în calorii, ducând la obezitate și contribuind la dezvoltarea diabetului;
• fumatul, deoarece nicotina provoacă un vasospasm stabil, care, după ce este înrădăcinat, îi face să fie rigid, ceea ce duce la o creștere a presiunii în artere;
• subliniază faptul că hormonii care cauzează apariția unui spasm de artere intră în sânge, ceea ce le face greu și creează condiții pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
• sforăitul, care crește presiunea în cavitatea abdominală și în piept, iar acest lucru cauzează vasospasm și conduce la o presiune ridicată.

Cum se manifestă hipertensiunea

Această boală apare în toate modurile diferite, manifestările acesteia depind de nivelul creșterii tensiunii arteriale.

La apariția bolii, hipertensiunea arterială se manifestă sub formă de amețeli, dureri în partea din spate a capului, pulsații în cap, zgomote ale urechii, slăbiciune, insomnie, greață, tulburări ale ritmului inimii, senzații de epuizare.

În timp, aceste simptome pot fi asociate cu dificultăți de respirație în timpul mersului pe jos, în timp ce urcați pe scări, în timpul efortului fizic.

În acest moment există întotdeauna o presiune înaltă, mai mare de 140/90 mm (norma este de 120/80 mm). Există transpirații, frisoane, roșeață a feței, amorțeală a extremităților, poate apărea durere prelungită în inimă. Odată cu stagnarea lichidului, mâinile se umflă, există flascabilitate facială, umflarea pleoapelor și senzația de strângere.

Persoanele care suferă de această boală au adesea muște sau voaluri înaintea ochilor, ceea ce indică comprimarea vaselor retinei, apare o afectare vizuală și o posibilă orbire persistentă datorită hemoragiei în retină.

Pentru a preveni o astfel de deteriorare a sănătății, este necesară verificarea sistematică a presiunii. Se măsoară cu un dispozitiv special - un tonometru. Se recomandă respectarea cu strictețe a instrucțiunilor și respectarea anumitor reguli, măsurarea presiunii. Măsurarea este necesară într-un mediu liniștit și favorabil. Pacientul trebuie să fie așezat pe un scaun cu spatele lângă masă. Atunci când aplicați o manșetă pe umăr, trebuie să vă asigurați că mijlocul său coincide cu nivelul inimii.

De presiune periculos de mare

Cu o durată prelungită a acestei boli, se poate dezvolta leziuni ale vaselor de sânge ale rinichilor, inimii, ochilor, creierului. Cu tensiune arterială crescută constantă, schimbările în circulația sângelui în aceste organe pot provoca accident vascular cerebral ischemic, angina, infarct miocardic, edem pulmonar, detașarea retinei.

În astfel de boli, este necesară o scădere imediată a tensiunii arteriale, deoarece întârzierea poate costa viața pacientului.

Boala este adesea complicată de o creștere instantanee a tensiunii arteriale - o criză hipertensivă. Poate provoca o situație stresantă, stres emoțional, chiar și o schimbare a vremii. Într-o criză hipertensivă, creșterea tensiunii arteriale poate dura de la câteva ore până la câteva zile și este însoțită de amețeli, tulburări vizuale, dureri de cap, modificări ale ritmului inimii și vărsături. Pacientul este speriat în acest moment, letargie, somnolență sau, dimpotrivă, agitație poate fi prezentă, în unele cazuri poate să apară pierderea conștienței.

Dacă există modificări ale vaselor de sânge în timpul unei crize hipertensive, poate apărea o încălcare a circulației sangvine a creierului sau a infarctului miocardic.

Cum să tratați hipertensiunea arterială

În tratamentul presiunii înalte, este necesar nu numai să se reducă tensiunea arterială, dar și să se prevină agravarea pacientului. Este imposibil să se vindece în cele din urmă hipertensiunea arterială, dar este posibil să se oprească dezvoltarea sa în continuare, pentru a reduce frecvența crizelor.

Boala necesită eforturile combinate ale medicului și dorința pacientului de a obține rezultate. În orice stadiu al bolii ar trebui:

• mâncați o dietă restricționată de sare și mâncați cât mai mult de alimente care conțin magneziu și potasiu;
• nu fumați și nu beți alcool;
• prevenirea excesului de greutate;
• face exerciții terapeutice, dacă este posibil, înot, plimbare;
• luați în mod regulat medicamente prescrise de un medic.

Selectarea medicamentelor este efectuată personal de medicul curant, luând în considerare nivelul tensiunii arteriale, precum și prezența bolilor existente.

Oksana Tkalenko • 14.12.2017

Conținutul

Hipertensiunea arterială este o boală insidioasă. Uneori este numit și "ucigaș tăcut". Se exprimă printr-o creștere constantă sau periodică a presiunii.

Fiind în stadiul inițial, boala poate să nu se manifeste și să continue fără simptome speciale. Prin urmare, mulți dintre cei care îi afectează nu sunt conștienți de prezența unor probleme de sănătate. Hipertensiunea provoacă activitatea sa și provoacă un rău ireparabil organismului, forțând organele să lucreze cu stres crescut și conducându-le să se uzeze rapid. Fara tratament, aceasta devine o cauza frecventa a bolilor inimii, a vaselor de sange, a rinichilor, duce la deteriorarea vederii si a circulatiei cerebrale.

Simptomele hipertensiunii

Hipertensiunea rareori afectează persoanele mai tinere de 30 de ani. În stadiul inițial, boala este aproape asimptomatică, astfel încât aceasta poate fi detectată prin controlul tensiunii arteriale, care la persoanele sănătoase nu trebuie să depășească 140/90. Pentru rezultate mai fiabile, se măsoară în repaus de 3 ori în decurs de 30 de minute. Înainte de procedura nu se recomandă să beți cafea și ceai și să vă supuneți efortului fizic.

Stadiul de hipertensiune

1. Primul este că presiunea fluctuează în intervalul 140-159 / 90-99, în timp ce poate să scadă la normal și apoi să crească din nou.
2. Al doilea - presiunea este în intervalul 160-179 / 100-109. Indicatorii sunt păstrați în mod constant și rareori scad pentru o perioadă scurtă de timp.
3. Al treilea este o presiune mai mare de 180/110, este întotdeauna ridicată și scade doar cu slăbiciune cardiacă.

Primele semne ale hipertensiunii arteriale pot fi o greutate în cap și un sentiment de oboseală nemotivată, manifestată mai ales la sfârșitul zilei. Episodice, dureri de cap, slăbiciune nerezonabilă, tulburări de memorie, întreruperi în activitatea inimii și un indicator instabil al presiunii pot vorbi despre prezența bolii.

În etapele ulterioare, pacientul începe să experimenteze tinitus, amorțeală sau degete reci, transpirații, dureri de cap, greață, amețeli și oboseală crescută. El poate avea cercuri sau pete înaintea ochilor, vedere încețoșată, tulburări de somn, umflături de dimineață, probleme cu rinichii și presiune crescută.

În stadiul cel mai sever de hipertensiune arterială, apare insuficiență renală sau cardiacă, circulația sângelui este perturbată în creier și apar unele modificări morfologice. O persoană poate suferi o scădere semnificativă a inteligenței, a memoriei și a vederii, a schimbărilor de mers și a coordonării.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea poate fi o boală independentă sau un simptom al bolii. Acesta este împărțit în două tipuri: primar și secundar.

Hipertensiunea primară poate fi provocată de:

• obezitate sau supraponderalitate;
• sare abuz;
• deficit de magneziu;
• obiceiuri proaste;
• activitate motrică scăzută;
• stresul frecvent și tensiunea nervoasă;
• unele medicamente;
• menopauza;
• nutriție neechilibrată;
• vârstă avansată;
• ereditate.

Tulburările în activitatea anumitor sisteme și organe duc la hipertensiune secundară. În același timp, presiunea crescută este una dintre manifestările bolii de bază. Astăzi, există mai mult de 50 de astfel de boli. De exemplu, nefrita, encefalita și feocromocitomul pot provoca hipertensiune arterială.

Tratamentul cu hipertensiune arterială

Lupta principală împotriva hipertensiunii arteriale vizează menținerea tensiunii arteriale normale. Acest lucru vă permite să opriți evoluția bolii și să preveniți consecințele negative. Principalele metode de tratament sunt împărțite în droguri și non-droguri. Măsurile necesare sunt stabilite ținând cont de stadiul bolii, de prezența complicațiilor și de bolile asociate.

În hipertensiunea arterială ușoară, tratamentul non-medicament poate fi suficient. Scopul său este de a schimba stilul de viață și include:

1. Reducerea sau respingerea completă a sării.
2. Măsuri de reducere a excesului de greutate.
3. Respingerea obiceiurilor proaste.
4. Activitate fizică normală.
5. Respectarea unei diete speciale sau a unei alimentații adecvate.
6. Scăderea colesterolului.
7. Surplusul redus și situațiile stresante.

Tratamentul medicamentos este prescris cu o eficiență scăzută a măsurilor de mai sus. Pregătirile necesare trebuie să fie prescrise de un specialist calificat, luând în considerare diverși factori, cum ar fi vârsta, prezența contraindicațiilor sau a bolilor. Ca remediu pentru hipertensiune arterială, medicamentele antihipertensive sunt adesea folosite pentru a reduce presiunea. Terapia de droguri durează mult timp. Nu se recomandă întreruperea tratamentului, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la consecințe grave.

Deși medicamentele contribuie la îmbunătățirea stării, cea mai eficientă este tratamentul cuprinzător, care include ambele metode de tratare a hipertensiunii. Luarea medicamentelor cu corecție nutrițională, scăderea în greutate și modificările stilului de viață vor duce la o remisiune de durată și vor ajuta la evitarea complicațiilor.

Hipertensiunea arterială este o boală gravă a sistemului cardiovascular, care cauzează anual moartea a milioane de oameni din întreaga lume. Cu această boală, o persoană are în mod constant o tensiune arterială ridicată în vase. Performanța sa depășește 140 cu 90.

Hipertensiunea afectează funcționarea vaselor de sânge. Presiunea ridicată în ele duce la o contracție treptată și la deteriorarea pereților. Fluxul sanguin puternic conduce adesea la faptul că nava izbucnește, din cauza căruia are loc hemoragie. O astfel de afecțiune amenință cu un atac de cord, și nu numai inima. Orice organ a cărui vase și-au pierdut elasticitatea este supus pericolului.

Provocarea factorilor

Cauzele hipertensiunii arteriale sunt diverse. Adesea doare oameni care se confruntă adesea cu tulburări emoționale puternice. De exemplu, dacă munca unei persoane este asociată cu stresul și stresul psiho-emoțional, riscul de a dezvolta o boală crește.

Hipertensiunea se confruntă cu persoane care au suferit leziuni cerebrale traumatice. Ereditatea este de asemenea inclusă în lista factorilor de risc.

Având în vedere cauzele hipertensiunii arteriale, trebuie să acordați o atenție deosebită inactivității fizice, care este tipică pentru bărbații și femeile în vârstă. Mulți oameni de vârstă venerabilă dezvoltă ateroscleroză. Hipertensiunea exacerbează doar manifestările acestei boli. Această situație amenință viața unei persoane, deoarece, cu un spasm puternic al vaselor de sânge și prezența plăcilor în ele, este afectată alimentarea țesuturilor organelor (creier, plămâni, inimă), ceea ce provoacă un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea apare adesea la femeile mai vechi de 40 de ani. În această etapă a vieții începe ajustarea hormonală, asociată cu dispariția treptată a funcției ovariene. Datorită dezechilibrului hormonilor, apar multe boli, inclusiv hipertensiunea arterială.

Persoanele care duc un stil de viață nesănătoase sunt expuse riscului de a dezvolta o boală. Dacă o persoană mănâncă necorespunzător, se mișcă puțin, folosește o mulțime de sare, fumează și consumă doze mari de alcool, corpul său fiind distrus din interior. Mai întâi, datorită creșterii greutății corporale, sarcina vaselor crește, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Totuși, din cauza instruirii insuficiente, vasele se slăbesc, motiv pentru care reacționează prost la o creștere a presiunii.

Cu dieta necorespunzătoare, crește nivelul de colesterol al unei persoane. Din acest motiv, se formează plăci pe pereții vaselor, care interferează cu funcționarea lor normală. Din cauza stilului de viață necorespunzător, hipertensiunea apare adesea la bărbați și femei tineri.

Se remarcă faptul că administrarea de contraceptive orale mărește riscul de hipertensiune arterială la femeile tinere. Pastilele de dietă și medicamentele antiinflamatoare puternice cauzează adesea o creștere a presiunii.

La o vârstă fragedă, bărbații sunt mai expuși riscului de a dezvolta boala, deoarece hormonii lor sexuali provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Corpul unui om cântărește mai mult decât trupul unei femei. Aceasta determină o creștere a încărcăturii vaselor, ceea ce duce la hipertensiune.

Diabetul zaharat este inclus în lista factorilor provocatori pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Concentrația ridicată de glucoză în sânge are un efect distructiv asupra vaselor umane, ceea ce le face mai puțin elastice și reacționează prost la cea mai mică abatere de presiune.

Simptomele hipertensiunii depind de gradul de boală. De obicei, acesta se desfășoară încet.

1. La primul grad într-o persoană, apar primele creșteri ale tensiunii arteriale, dar de obicei acestea nu depășesc 160-180 mm Hg. Art. și 95-104 mm Hg. Art. Presiunea fluctuează constant în timpul stresului fizic și emoțional, dar în rest este normalizată. În această etapă, pacientul observă frecvente dureri de cap, scăderea staminei, tulburări de somn. Există frecvent sângerări nazale.
2. La gradul al doilea, presiunea depășește 180 cu 105. Această stare este stabilă, motiv pentru care apare o criză hipertensivă.
3. Gradul III este cel mai greu. În organism, apar procese ireversibile, de exemplu, distrugerea arteriolelor. Presiunea poate depăși 220 de 120.

În stadiul inițial, simptomele hipertensiunii arteriale pot fi absente. Pacientul simte o durere de cap din cauza spasmelor constante ale vaselor cerebrale, există, de asemenea, un tinitus obsesiv, durere și înnegrirea ochilor. O persoană suferă de amețeli frecvente, slăbiciune, tulburări de somn. În stadiul inițial al hipertensiunii arteriale, starea emoțională a oamenilor este, de asemenea, instabilă. Din cauza senzației de rău, pacientul prezintă adesea anxietate, iritație, apatie. Durerile de cap pot provoca greață și vărsături.

Cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale în hipertensiune arterială, fața devine roșie, iar transpirația crește. Din acest motiv, capacitatea de lucru este redusă. Uneori, pacienții au stoarcere neplăcută în zona ochiului.

Odată cu progresia bolii, ochii unei persoane scapă. Tensiunea arterială ridicată duce la distrugerea vaselor cerebrale, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral. Dezvoltarea hipertensiunii duce la tromboza vaselor de sânge.

Uneori simptomele hipertensiunii arteriale nu se manifestă datorită faptului că persoana nu simte o creștere a tensiunii arteriale. Dar acest lucru nu înseamnă că hipertensiunea în acest caz nu amenință viața unei persoane. Dimpotrivă, absența oricăror semne nu alarmă pacientul, din cauza a ceea ce nu este examinat și nu este tratat. Din păcate, prezența unei boli la o persoană care a murit de o hemoragie puternică este diagnosticată mai întâi doar de către patologi.

Severitatea complicațiilor depinde de vârsta persoanei bolnave. Este de remarcat că la tineri riscul complicațiilor severe este mai mare decât la adulți și vârstnici. Barbatii sunt mai greu de suferit de hipertensiune decat femeile.

Cum să vă protejați de boală?

Mai întâi, o persoană ar trebui să măsoare în mod regulat tensiunea arterială. Dacă cel puțin de câteva ori performanța depășește norma (130 - 80 pentru tineri, 140 - 90 pentru adulți și vârstnici), trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru a vă proteja de boală, trebuie să vă monitorizați starea emoțională, greutatea. Activitatea fizică adecvată și nutriția adecvată minimizează riscul hipertensiunii. Dacă o persoană are boli care provoacă această afecțiune, trebuie să monitorizați constant starea de sănătate și să fiți în mod regulat examinate.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai comune boli moderne. De aceea, despre această boală trebuie să știți cât mai mult posibil. În acest articol vreau să iau în considerare cauzele hipertensiunii.

După cum mulți oameni știu deja, hipertensiunea arterială este o tensiune arterială crescută în vase. Cu toate acestea, puțini oameni știu că este de două tipuri:

1. Hipertensiune primară. Este, de asemenea, numit esențial în medicină. Apare la majoritatea oamenilor, în 95% din toate cazurile de boală.
2. Hipertensiune arterială secundară. În acest caz, boala este o consecință a disfuncției organelor interne sau a sistemelor corporale.

La început, ar fi de dorit să se ia în considerare cauzele primare, hipertensiune arteriala esentiala

Expunere de motive 1. Sare

În mod surprinzător, principalele cauze ale hipertensiunii arteriale sunt asociate tocmai cu alimentația umană. Sarea joacă un rol special în acest caz. Dacă o persoană mănâncă zilnic mai mult de 5,8 g de sare, el este deja în pericol. Pentru a evita această boală, experții recomandă să nu mai consumați mai mult de 3,8 g de produs zilnic.

Motivul 2. Ereditatea

Practic toate bolile sunt moștenite de descendenți. Hipertensiunea nu este o excepție. Astfel, în aproximativ 30% din cazuri, apariția hipertensiunii la o persoană este asociată tocmai cu ereditatea. Dacă ambii părinți au această boală, posibilitatea bolnavului este de două ori mai mare. Este totuși extrem de rară, din cauza tulburărilor genetice, o persoană poate avea hipertensiune arterială secundară (ca rezultat al muncii necorespunzătoare a glandelor suprarenale).

Motivul 3. Starea arterelor

Cauzele hipertensiunii arteriale se ascund tocmai în starea acelorași artere. Deci, ele nu pot fi destul de elastice, ceea ce va duce la apariția bolii. Această afecțiune poate fi cauzată de următorii factori: obezitatea, procesele de îmbătrânire, consumul excesiv de sare, inactivitatea fizică (slăbirea activității musculare).

Expunere de motive 4. Alcoolul

Luăm în considerare în continuare diferitele cauze ale hipertensiunii. Deci, această boală poate apărea la acele femei care abuzează de aportul de băuturi alcoolice și alcoolice scăzute. Fumatorii sunt, de asemenea, în pericol.

Expunere de motive 5. Stresul

Considerăm în continuare cauzele hipertensiunii. Deci, dacă o femeie este foarte des în stare de stres sau de o suprasolicitare nervoasă, ea este în pericol să se îmbolnăvească. Chiar și emoțiile negative, anxietatea, blues pot declanșa dezvoltarea bolii. De asemenea, la risc sunt persoane care sunt într-o stare de depresie.

Expunere de motive 6. Alimente

Ce altceva sunt cauzele hipertensiunii? Deci, merită spus că chiar hrana poate fi un declanșator al dezvoltării acestei boli. Consumul de săruri a fost deja menționat mai sus. Cu toate acestea, această dietă nu trebuie să se limiteze la:

1. Nu poți să mânci prea mult. La urma urmei, acest lucru duce la obezitate, care, la rândul său, este cauza dezvoltării hipertensiunii secundare.
2. Nu puteți mânca prea des mâncare, care se numește hrana rapidă. La urma urmei, poate deveni cauza plăcilor sclerotice care afectează vasele. Și acest lucru este direct legat de apariția hipertensiunii arteriale. De asemenea, trebuie să renunți la alimente bogate în colesterol. Deci, aveți nevoie cât mai puțin posibil de a mânca alimente prăjite și grase, alimente convenționale.

Hipertensiune arterială secundară

Separat, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare pe scurt cauzele hipertensiunii secundare. Ce, deci, poate declanșa debutul bolii?

1. Hipertensiunea renală. Se întâmplă în cazul blocării arterei care alimentează rinichii. Dacă vorbim despre femei, atunci cel mai adesea zidurile acestei artere sunt îngroșate.
2. Tumori suprarenale. Hipertensiunea poate fi cauzată de acele tumori care provoacă o eliberare excesivă a hormonilor suprarenali. După îndepărtarea chirurgicală a acestor neoplasme, presiunea ridicată dispare cel mai adesea.
3. Următoarele cauze ale hipertensiunii arteriale pot fi atribuite condițiilor aortice. Anume, îngustarea sa. Aceasta este o boală ereditară rară care provoacă o presiune crescută în principal la copii.
4. Obezitate, sindrom metabolic. Dacă vorbim despre femei, talia lor nu trebuie să depășească 88 cm. În caz contrar, există riscul acestei boli.

Cerințe preliminare

În continuare, luăm în considerare cauzele hipertensiunii la femei. Trebuie spus că există anumite condiții care pot fi legături în calea bolii:

1. Încălcarea proceselor de inhibare și excitație în sistemul nervos central.
2. Hiperproducția acelor substanțe care sunt o sursă de tensiune arterială crescută. De exemplu, putem vorbi despre un hormon de stres cum ar fi adrenalina.
3. Spasmul și contracția arterelor pot deveni, de asemenea, premise pentru debutul hipertensiunii arteriale.

Tinerii bolii

De asemenea, trebuie spus că boala, cum ar fi hipertensiunea, este acum destul de tânără. Dacă mai devreme a apărut mai ales la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată, atunci și astăzi tinerii suferă de această problemă. Ce se poate spune despre adolescenți, de ce această problemă adesea îngrijorează oamenii de la o vârstă fragedă?

1. Tulpina nervoasă. O emoție puternică înainte de examene, o încărcătură mare, emoții negative - toate acestea sunt cauza unei presiuni sporite la tineri.
2. Nutriție necorespunzătoare. Malnutriția prelungită poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială la adolescenți.

Despre bărbați

De asemenea, trebuie spus că cauzele hipertensiunii la bărbați sunt la fel ca la femei. Incidența persoanelor de sexe diferite este, de asemenea, diferită, nu se poate spune că, de exemplu, femeile sunt afectate mai des de această boală. Cu toate acestea, dacă la femei această boală apare predominant după 60 de ani, apoi la bărbați după 50 de ani.

Factori de risc

Există, de asemenea, o serie de factori care pot declanșa o creștere prelungită a presiunii și, ca rezultat, hipertensiune arterială.

1. Stresul neuro-emoțional. După cum sa menționat mai sus, persoanele aflate sub stres constant sunt expuse riscului. În acest caz, este important să se aplice cele mai simple măsuri preventive: mersul pe jos în aerul curat, comunicarea cu oamenii drăguți și emoțiile pozitive maxime.
2. Consolidarea activității fizice. Mulți oameni știu că limitarea activității motorii poate duce la hipertensiune arterială. Prin urmare, femeile își supraestimează adesea forța și scot corpul prea mult efort fizic. În acest caz, activitatea inimii poate fi de asemenea întreruptă.
3. O schimbare bruscă a condițiilor meteorologice. Chiar și o simplă schimbare climatică poate declanșa hipertensiune arterială în cazul persoanelor dependente de meteorologie.
4. Acceptarea anumitor medicamente. În acest caz, persoanele care se auto-medichează sunt afectate în mod special. Chiar și luarea unor sedative poate duce la o creștere a tensiunii arteriale și, în consecință, la apariția hipertensiunii arteriale.
5. Nutriție necorespunzătoare. După cum sa menționat mai sus, persoanele care neglijează regulile și dieta sunt, de asemenea, în pericol.