Edemul creierului

Edemul cerebral este o acumulare rapidă de lichid în țesuturile cerebrale, ducând la deces fără o îngrijire medicală adecvată. Baza tabloului clinic este în creștere treptată sau rapidă deteriorare a pacientului și aprofundarea tulburărilor de conștiință, însoțite de semne meningeale și atonie musculară. Diagnosticul este confirmat de datele de scanare RMN sau CT ale creierului. Se efectuează o examinare suplimentară pentru a identifica cauza edemului. Terapia incepe cu deshidratarea si pentru a mentine metabolismul țesuturilor cerebrale, combinată cu tratamentul cauzelor bolii și numirea de medicamente simptomatice. Prin indicații urgente posibil (decompresie trepanație, ventriculostomia) sau întârziat (eliminarea formării în vrac, grefare) tratament chirurgical.

Creșterea creierului a fost descrisă încă din 1865 de către N.I. Pirogov. Până în prezent a devenit clar că edemul cerebral nosologică nu este o unitate independentă, ci este un proces secundar de dezvoltare patologic care apare ca o complicație a unei varietăți de boli. Trebuie remarcat faptul că edemul oricărui alt țesut al corpului este o apariție destul de frecventă, deloc legată de condițiile urgente. În caz de edem cerebral este o condiție pune în pericol viața, deoarece, în timp ce în spațiul închis al craniului, țesutul cerebral nu are capacitatea de a crește în volum și apar impactare. Polyetiology din cauza umflarea creierului, in practica mea, deoarece este întâlnită în calitate de experți în domeniul de Neurologie si Neurochirurgie, si chirurgi traumatisme, neonatologi, oncologi, toxicologi.

Cauzele edemului cerebral

Cel mai adesea, edemul cerebral se dezvoltă cu leziuni sau deteriorări organice ale țesuturilor. Astfel de stări includ: traume severe cap (leziuni cerebrale, craniu baza fractură hematom intracerebral, hematom subdural, leziunea axonală difuză, chirurgie cerebral), accident vascular cerebral ischemic extinse, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană si sangerare in ventriculi, tumorile cerebrale primare (meduloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliom etc.) și leziunea metastatică a acestuia. Edem țesuturilor cerebrale ca o complicație posibilă a bolilor infecțioase (encefalita, meningita) si procese purulente in creier (empiem subdural).

Pe lângă factorii intracraniene pentru edem cerebral poate duce anasarcă provocate de insuficiența cardiacă congestivă, reacții alergice (edem angioneurotic, șoc anafilactic), infecții acute (toxoplasmoza, scarlatina, gripa porcina, rujeolă, oreion), intoxicația endogenă (pentru diabet sever, OPN, insuficiență hepatică), intoxicații cu diverse otrăviri și anumite medicamente.

În unele cazuri, umflarea creierului este observată în alcoolism, care este asociat cu o permeabilitate vasculară crescută brusc. La nou-nascuti, edemul cerebral este cauzat de toxemiei severă a sarcinii, nașterii traumatisme intracraniene, entanglement din cordonul ombilical, naștere prelungită. Printre iubitorii de sporturi alpine găsite t. N. "Munte" umflarea creierului, care este rezultatul unei urcări prea abrupte fără aclimatizarea necesară.

Patogeneza edemului cerebral

Principala legătură în dezvoltarea edemului cerebral sunt tulburările microcirculare. Inițial, ele tind să apară în țesutul cerebral al leziunii (locul de ischemie, inflamatie, traumatisme, hemoragie, tumori). Edemul cerebral perifocal local se dezvoltă. In cazurile de leziuni cerebrale severe, tratamentul nu la timp sau absența efectului dorit al acesteia din urmă, există o tulburare de reglementare vasculare, ceea ce duce la o expansiune totală a vaselor de sânge cerebrale și creșterea presiunii hidrostatice intravasculare. Ca urmare, partea lichidă a sângelui suge prin pereții vaselor și înmuia țesutul cerebral. Dezvoltat umflarea generalizată a creierului și umflarea acestuia.

În procesul descris mai sus, componentele cheie sunt vasculare, circulatorii și țesuturi. componenta hiperpermeabilitatea vasculară acționează pereții vaselor sanguine cerebrale, circulatorii - hipertensiune arterială și vasodilatație care determină creșterea multiplă a presiunii în capilare cerebrale. Factorul tisular este tendința țesutului cerebral cu o cantitate insuficientă de sânge pentru a acumula lichid.

În spațiul limitat al cranium 80-85% din volumul reprezentat țesutului cerebral, de la 5 la 15% - în lichidul cefalorahidian (LCR), ocupă aproximativ 6% din sânge. La un adult, presiunea intracraniană normală într-o poziție orizontală variază între 3-15 mm Hg. Art. În timpul strănutului sau tusei, acesta se ridică pentru scurt timp la 50 mm Hg. Art., Care nu provoacă tulburări ale funcționării sistemului nervos central. Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a presiunii intracraniene datorată creșterii volumului țesuturilor cerebrale. Există o comprimare a vaselor de sânge, care agravează tulburările microcirculare și ischemia cerebrală. Datorită tulburărilor metabolice, în special hipoxiei, apare o moarte neuronată masivă.

Mai mult, hipertensiunea intracraniană bruscă poate conduce la structuri de dislocare și cerebrale subiacente brainstem încălcarea în foramen magnum. Disfuncția centrelor respiratorii, cardiovasculare și termoregulatoare din portbagaj este cauza multor decese.

clasificare

Datorită particularităților patogenezei, edemul cerebral este împărțit în 4 tipuri: vasogenic, citotoxic, osmotic și interstițial. Cel mai frecvent tip este edem cerebral vasogen, care se bazează pe o creștere a permeabilității bariera hemato-encefalică. În patogeneza rolului principal este transferul de fluid din vasele din medulla albă. Edemul edogenic apare perifocal în zona tumorii, abcesului, ischemiei, chirurgiei etc.

Edemul cerebral citotoxic este rezultatul disfuncției celulare gliale și al osmoregulării limitate a membranelor neuronale. Se dezvoltă în principal în medulla gri. Cauzele acesteia pot fi: toxicitate (inclusiv intoxicație cu cianură și intoxicarea cu monoxid de carbon..), accident vascular cerebral ischemic, hipoxie, infecții virale.

Umflarea osmotică a creierului apare atunci când osmolaritatea țesuturilor cerebrale crește fără a perturba bariera hemato-encefalică. Se întâmplă cu hipervolemie, polidipsie, înec, encefalopatii metabolice, hemodializă inadecvată. Edemul interstițial apare în jurul ventriculelor cerebrale atunci când se transpiră prin pereții părții lichide a fluidului cefalorahidian.

Simptomele edemului cerebral

Semnul de conducere al edemului cerebral este o tulburare a conștiinței, care poate varia de la ușoară stupoare la comă. Creșterea adâncimii conștienței depreciate indică evoluția edemului. Este posibil ca debutul manifestărilor clinice să fie pierderea conștiinței, care diferă de sincopa obișnuită prin durata acesteia. Adesea, progresia edemului este însoțită de convulsii, care după o scurtă perioadă de timp sunt înlocuite cu atonii musculare. La examinare, sunt detectate simptomele de forfecare caracteristice meningitei.

În cazurile în care umflarea creierului are loc in cronica sau lent in curs de dezvoltare patologie cerebrală acută, conștiința pacienților în stadiul inițial poate fi salvat. Apoi, principala problemă, susține dureri de cap severe, cu greață și vărsături, posibile tulburări de mișcare, tulburări de vedere, mișcări discoordination, disartrie, sindromul halucinantă.

indicarea formidabila că compresia trunchiului cerebral sunt respirație paradoxală (respirații adânci, împreună cu suprafața, variația intervalelor de timp între respirații), hipotensiune arterială severă, instabilitate a frecvenței cardiace, hipertermia de 40 ° C. Prezența strabismului divergent și a globilor oculari "plutitori" indică disocierea structurilor subcortice de cortexul cerebral.

Diagnosticul edemului cerebral

Suspiciunea neurologului edemului cerebral permite deteriorarea progresivă a stării pacientului și creșterea conștienței depreciate, însoțită de simptome meningeale. Confirmarea diagnosticului este posibilă prin scanarea CT sau IRM a creierului. Efectuarea puncției lombare diagnostice este o dislocare periculoasă a structurilor cerebrale cu compresia creierului stem în foramenul occipital mare. Colectarea datelor anamnestice, evaluarea stării neurologice, analiza clinică și biochimică a sângelui, analiza rezultatelor cercetării neurovisualizării ne permit să facem o concluzie privind cauza edemului cerebral.

Deoarece edemul cerebral este o afecțiune acută care necesită îngrijiri medicale de urgență, diagnosticul său primar trebuie să dureze un timp minim și să fie efectuat în condiții staționare, pe fundalul măsurilor terapeutice. În funcție de situație, este efectuată într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă.

Tratamentul edemului cerebral

Direcțiile prioritare în tratamentul edemului creierului sunt: deshidratarea, îmbunătățirea metabolismului cerebral, eliminarea cauzei rădăcinii edemului și tratamentul simptomelor asociate. Terapia de deshidratare vizează eliminarea excesului de lichid din țesuturile cerebrale. Se efectuează prin perfuzie intravenoasă cu manitol sau alte diuretice osmotice, urmată de numirea diureticelor cu buclă (torasemidă, furosemid). Adăugarea de 25% p-ra de sulfat de magneziu și 40% de p-ra glucoză potențează acțiunea diureticelor și asigură neuronii cerebrali cu nutrienți. Poate că utilizarea de L-lizină escinat, care are capacitatea de a elimina lichidul, deși nu este un medicament diuretic.

Pentru a îmbunătăți metabolismul cerebral, se efectuează oxigenoterapia (dacă este necesar, ventilația mecanică), hipotermia locală a capului, introducerea metaboliților (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroizii (prednison, hidrocortizon) sunt utilizați pentru a întări peretele vascular și a stabiliza membranele celulare.

În funcție de etiologia edemului cerebral în tratamentul său cuprinzător include activități de detoxifiere, antibiotice, îndepărtarea tumorii, eliminarea hematoame și porțiuni de strivire chirurgie de by-pass traumatice ale creierului (drenaj ventriculo, ventrikulotsisternostomiyu și colab.). Tratamentul chirurgical etiotropic, de regulă, se realizează numai pe fundalul stabilizării stării pacientului.

Terapia simptomatică vizează stoparea manifestărilor individuale ale bolii, se face prin antiemetice asignarea, anticonvulsive, medicamente anestezice etc. N. Prin indicații în scopul urgentă de a reduce neurochirurg presiunii intracraniene poate fi efectuat craniotomie decompresivă, drenaj ventricular extern, indepartarea endoscopica a hematomului.

Predicția edemului cerebral

În stadiul inițial, edemul cerebral este un proces reversibil, pe măsură ce progresează, conduce la modificări ireversibile în structurile creierului - moartea neuronilor și distrugerea fibrelor mielinei. Dezvoltarea rapidă a acestor tulburări conduce la faptul că eliminarea completă a edemului cu recuperare 100% a funcțiilor creierului poate fi realizată numai cu geneza sa toxică la pacienții tineri și sănătoși care au fost livrați la timp într-un departament specializat. Regresia independentă a simptomelor se observă numai în cazul edemelor montane ale creierului, dacă transportul în timp util al pacientului de la înălțimea la care sa dezvoltat are succes.

Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții supraviețuitori arată efecte reziduale ale edemului creierului transferat. Acestea pot varia considerabil de simptome subtile din jur (dureri de cap, creșterea tensiunii intracraniene, distragere a atenției, uitare, tulburări de somn, depresie) și tulburări severe ale funcției cognitive dezactivarea și motorii, sfera mentală.

Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a influenței diferitelor factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai grave consecințe pentru pacient și rudele sale.

Cauze ale umflării genetice

La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). O creștere pe termen scurt a ICP, care este posibilă atunci când tuse, strănut, ridicarea greutății, creșterea presiunii intraabdominale, de regulă, nu are un efect negativ asupra creierului într-o perioadă atât de scurtă și, prin urmare, nu poate provoca edeme cerebrale.

Este o altă chestiune dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii, cum ar fi umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

Penetrarea otrăvurilor neurotropice, a infecțiilor virale și bacteriene în substanța modificată genetic, care se întâmplă în caz de otrăvire sau diverse boli infecțioase și inflamatorii (encefalită, meningită, abces cerebral), care poate fi o complicație a proceselor gripale și purulente localizate în organe în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca urmare a acțiunii mecanice (leziuni ale capului - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
La nou-născuți - traumatisme de naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile transmise în timpul sarcinii de către mamă;
Chisturi, tumori primare ale MG sau metastaze din alte organe, stoarcerea țesutului nervos, interferența cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și la creșterea ICP;
Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral) la ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
Reacții anafilactice (alergice);
Alpinism la o altitudine mai mare (peste un an și jumătate de kilometru) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
Sindromul de abstinență în alcoolism (otrăvire cu alcool).

Orice dintre condițiile de mai sus poate provoca edeme cerebrale, mecanismul de formare a acestora fiind, în principiu, același, singura diferență fiind aceea că edemul afectează doar o singură zonă sau se extinde asupra întregii materii cerebrale.

Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. În cele din urmă, creierul limitat la cutia craniană nu se potrivește în spațiul destinat acestuia (umflarea creierului) - pune presiune asupra oaselor craniului, motiv pentru care se stoarcă, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a se întinde împreună cu creșterea țesutului cerebral, datorită căruia acesta este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Creierul edem se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală, se poate reveni la normal doar în unele cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format prin creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, un astfel de edem este deja capabil să se declare înainte de sfârșitul primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O asemenea umflare se poate transforma rapid în compresie GM.

Cauzele formării edemului citotoxic sunt de cele mai multe ori condiții patologice precum hipoxia (otrăvirea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemia (infarctul cerebral), provocată de ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a intrării în corp a celulelor roșii substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a cărei cauză ar putea fi următoarele:

Drowning în apele dulci;
Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
Sete de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate fi satisfăcută de o cantitate de apă neobișnuit de mare (polydipsia);
Creșterea bcc (volumul circulant al sângelui) - hipervolemie.

Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (laterali) în țesutul din jur.

În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM local este limitat la acumularea de lichide într-o zonă mică a medulului și, prin urmare, nu reprezintă un astfel de pericol pentru sănătatea sistemului nervos central ca umflarea generalizată a creierului, atunci când ambele emisfere sunt implicate în proces.

Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să fie în mod special suspect dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică, iar durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea abilităților comunicative (individuale) de a percepe informații;
Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
Dificultate de vorbire și de contact;
Paralizia și pareza membrelor;
Apariția semnelor meningeale;
Scăderea tensiunii arteriale;
Tulburări ale ritmului cardiac;
Capturile sunt posibile;
În cazuri severe - obscurări, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

Cu umflarea creierului și lipsa tratamentului adecvat, pacientul se poate aștepta la cele mai triste consecințe - pacientul poate cădea într-o stupoare și apoi într-o comă, unde probabilitatea de arest respirator și, în consecință, moartea unei persoane ca urmare a acestui lucru este foarte mare.

Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

Diagnosticarea și determinarea cauzelor de umflare și umflare a creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient, se efectuează prin examinări neurologice, teste de sânge biochimice și metode instrumentale (în esență, toate speranțele pentru o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată și un laborator).

Cum se recuperează?

Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Adevărat, persoana care dă dovadă de activitate specială va preveni simptomele OGM, care vor fi prezente (cefalee, amețeli, greață). Într-o astfel de situație, câteva zile trebuie să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
Anticonvulsivante (barbiturice);
Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
- mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de intervenția chirurgicală:

Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
Trepanarea craniului, care este produsă cu tumori și hematoame (elimina cauza de OGM).

Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie în general tratat în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unor echipamente speciale, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singur, el va fi conectat la un ventilator.

Care ar putea fi consecințele?

La începutul dezvoltării procesului patologic este prematur să se vorbească despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza, iar apoi consecințele vor depinde de aceasta.

Fără consecințe

Cu un edem relativ redus sau o afectare genetică locală și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

Posibil grup de handicap

OEM cu o severitate moderată care a evoluat ca urmare a TBI sau a unui proces infecțio-inflamator (meningită, encefalită) și a fost imediat eliminată prin metode conservatoare sau prin intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament pentru un grup de invaliditate. Consecințele cele mai frecvente ale unor astfel de OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, depresie, sindrom de convulsii.

Când prognoza este extrem de gravă

Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflarea creierului și compresia acestuia. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

OGM la nou-născuți

În cele mai multe cazuri, o patologie similară la nou-născuți este înregistrată ca urmare a traumelor la naștere. Acumularea de fluid și creșterea volumului creierului implică o creștere a presiunii intracraniene și, prin urmare, umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă ocup de unii alți factori care formează patologia, cum ar fi OGM:

Tumorile;
Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
Gestoza târzie în timpul sarcinii;
Hemoragii și hematoame.

Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

Simptomele creșterii ICP la sugari în prima lună de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă pentru termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, umflarea unui izvor, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
Sindrom convulsivant, epilepsie;
Creșterea excitabilității sistemului nervos;
Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni cerebrale cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

Creșterea creierului în nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidului nedorit, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, a medicamentelor anticonvulsivante, a agenților vasculare și a angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la sugari din primele zile de viață datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în curentul de fulgere și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.

Edem cerebral: cauze, consecințe

Edemul cerebral este o boală periculoasă la orice vârstă. O analiză a cauzelor edemului cerebral sugerează că atât copiii cât și adulții sunt susceptibili la această patologie.

Consecințele bolii sunt severe. Ele pot duce la o încălcare a activității mentale, a dizabilității sau a decesului unei persoane.

Ce este umflarea creierului?

Edemul cerebral este umflarea acestuia, care este cauzată de procesele fizico-chimice din organism sub influența rănirii sau a bolii. Esența edemului este acumularea de exces de lichid în țesutul cerebral. Spațiul este limitat de oasele craniului. Rezultatul este o comprimare a țesutului cerebral.

Centrele creierului responsabile de activitatea vitală a creierului și a corpului pot fi deteriorate.

Tipuri și cauze de edem

Edemul creierului se poate dezvolta din următoarele motive:

traumatisme cerebrale traumatice de severitate variabilă;
otrăvire cu substanțe toxice, droguri, alcool;
asfixia;
prezența în creier a tumorilor care comprimă țesutul cerebral și vasele de sânge;
metastaze cerebrale pentru cancer de altă locație;
șoc anafilactic rezultat din o reacție alergică severă;
hemoragie subarahnoidă la accident vascular cerebral ischemic cu tensiune arterială crescută;
presiune intracraniană mare în accident vascular cerebral hemoragic;
hematomul în domeniul cortexului cerebral;
diabet zaharat sever cu creșterea nivelului de glucoză din sânge;
- insuficiență renală sau hepatică severă;
la copii: traumă la naștere, toxicoză severă gravă în timpul sarcinii mamei, asfixiere în timpul antrenării cordului sau travaliu prelungit;
convulsii în epilepsie, accident vascular cerebral, temperatură ridicată pe fundalul bolilor infecțioase severe (gripă, meningită, encefalită, pojar și altele);
după deschiderea chirurgicală a craniului;
pierderi de presiune bruscă și lipsa de oxigen cu diferențe de înălțime.

Încălcarea permeabilității vasculare, creșterea presiunii în capilare contribuie la acumularea de apă în spațiul intercelular, care contribuie, de asemenea, la formarea edemului.

Edemul creierului este împărțit după gradul de localizare:

Edem local sau regional - situat într-o anumită zonă. Acest tip de edem este de diferite forme: chist, hematom, abces, tumoare.
Generalizat (difuz) - se extinde la întregul creier. Dezvoltat datorită unei pierderi mari de proteine în urină din cauza modificărilor proceselor biochimice în timpul patologiilor severe. Dezvoltarea sa este deosebit de periculoasă atunci când afectează tulpina creierului.

Grupul de risc include persoanele care au probleme cu sistemul cardiovascular, abuzul de alcool, lucrul la munca fizică cu risc ridicat de rănire. Grup separat - copii nou-născuți.

Prin natura lor, edemul cerebral este împărțit în mai multe tipuri:

Edem citotoxic - se dezvoltă ca urmare a ischemiei, hipoxiei, intoxicației; este însoțită de o creștere anormală a cantității de materie cenușie.
Vasogenic - apare pe fondul dezvoltării unei tumori, a abcesului, a ischemiei, precum și după operațiile chirurgicale. Cantitatea de materie albă crește patologic. În interiorul craniului există o comprimare activă a creierului.
Osmotic - o patologie care apare la niveluri ridicate de glucoză și sodiu în sânge; rezultatul bolii este deshidratarea creierului, apoi întregul corp.
Edemul interstițial - se dezvoltă datorită pătrunderii apei în țesutul cerebral.

OGM la nou-născuți

Edemul cerebral la copii are o serie de trăsături distincte cauzate de moliciunea țesuturilor cartilaginoase care leagă oasele craniene, prezența "fontanelurilor" și creșterea creierului. Apare când lichidul se acumulează în creierul copilului. Aceasta se întâmplă din unul dintre următoarele motive:

traume prin canalul de naștere;
patologii congenitale ale sistemului nervos;
hipoxia fetală, lipsa cronică de oxigen;
boli congenitale asociate cu formarea de tumori în cap;
encefalită sau meningită;
sarcinile materne, inclusiv toxoplasmoza;
prematuritate, în care crește cantitatea de sodiu din sânge.

simptome

Simptomele edemului cerebral se manifestă în funcție de gravitatea bolii.

Cel mai adesea pacientul este îngrijorat de:

greață;
vărsături;
amețeli;
dureri de cap;
tulburări de memorie;
lipsa coordonării mișcărilor;
hipotensiune arterială (presiune redusă);
dificultăți de vorbire;
respirația respirată.

Toate aceste semne seamănă cu plângerile caracteristice unui număr de alte boli.

În cazuri mai severe, se observă convulsii și paralizie, ceea ce duce la inabilitatea musculară de a se contracta. Pot exista halucinații, umflarea feței cu vânătăi, leșin.

Edemul cerebral poate duce la comă. Dacă boala nu este tratată, moartea este posibilă.

Diagnostice: metode de bază

Dificultatea de a diagnostica edemul cerebral este că boala nu se manifestă aproape în stadii incipiente. Cu toate acestea, este posibilă stabilirea diagnosticului, având în vedere factorii de risc - trauma sau boala de bază pe care pacientul o suferă. Ambele pot cauza umflături.

Dacă există suspiciune de edem cerebral, pacientul trebuie examinat într-un spital, de obicei unitatea de terapie intensivă sau neurochirurgia.

Examinarea fundului ajută la identificarea bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, determinați localizarea și severitatea edemelor, se utilizează CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului. Acestea sunt metode moderne non-invazive moderne care permit diagnosticarea diferitelor patologii în timp util.

În funcție de situație, este posibilă și efectuarea de angiografie, puncție lombară. Scopul acestui tip de cercetare va fi determinat de medici.

tratament

Edemul cerebral este tratat cel mai adesea cu o metodă medicală. Obiectivele principale sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, activarea mișcării CSF în țesuturile creierului și eliminarea excesului de lichide și toxine din ele.

Tratamentul se efectuează cu monitorizarea constantă a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale. Sunt prescrise antibiotice, diuretice, diuretice și barbiturice ca anticonvulsivante dacă este necesar.

La edemul local, tratamentul cu corticosteroizi ajută (terapia hormonală). Pentru normalizarea metabolismului în țesutul cerebral, se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Pentru a imbunatati circulatia cerebrala, medicul prescrie chimice, trental, pentru consolidarea peretilor vaselor de sange - contraindicatii si alte mijloace. Adesea, pacientul este prescris relaxanți musculare, sedative. În ultimii ani, tratamentul cu doze mai mari de oxigen - oxigen a devenit, de asemenea, o metodă eficientă și recomandată.

Tratamentul edemului cerebral trebuie efectuat într-un spital, iar în cazurile în care pacientul poate necesita asistență de urgență în sprijinul vieții, în unitatea de terapie intensivă.

Cu toate acestea, tratamentul cu droguri nu dă întotdeauna efectul dorit. Apoi rămâne să recurgă la intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi o operație relativ mică sau mai complexă - trepanarea craniului. Craniul este deschis dacă hematoamele s-au format în țesutul cerebral sau un pacient a fost diagnosticat cu o boală oncologică. În acest caz, se elimină hematomul sau tumoarea care provoacă umflarea.

Consecințele edemului cerebral la adulți

Consecințele bolii depind în mare măsură de gravitatea acesteia, precum și de actualitatea diagnosticului și a tratamentului. Dacă se tratează numai boala subiacantă, a cărei complicație este edem cerebral, este dificil să se dea un prognostic bun, consecințele pot fi dăunătoare. Refaceți complet funcția zonei afectate este posibilă numai cu edem mic perifocal. Viitorul celorlalți pacienți arată mai sumbru. Cel puțin, ei primesc un grup de persoane cu dizabilități.

După tratament, o persoană are de multe ori un astfel de simptom neplăcut ca presiunea intracraniană crescută. Dă pacientului somnolență, letargie și dureri de cap frecvente. Abilitățile mentale ale pacientului sunt reduse, același lucru se întâmplă și cu abilitatea lui de a comunica cu oamenii, de a se orienta în timp. Calitatea vieții unei astfel de persoane se deteriorează considerabil.

O altă consecință a bolii este procesul adeziv în creier. Se pot forma aderențe între membranele creierului, în ventricule, de-a lungul fluxului lichidului lichid. Această patologie se manifestă prin dureri de cap, stări depresive, tulburări de conștiință și tulburări de reacții neuropsihiatrice.

Consecințele edemului în medulla sunt foarte periculoase. Este în ea sunt cele mai importante centre de sprijin al vieții corpului. Rezultatul poate fi o încălcare a aprovizionării cu sânge, a respirației, a convulsiilor, a atacurilor epileptice. Dacă apare o încălcare sau o relocare (deplasare) a tulpinii creierului, se poate produce paralizie, insuficiență respiratorie.

Decesul pacientului apare și în cazul în care nu se efectuează tratamentul edemului cerebral avansat. În cel mai favorabil caz, boala, transferată de pacient fără tratament, va cauza ulterior o scădere a inteligenței, afectarea activității creierului. Dar aceasta nu este cea mai gravă formă de edem.

Cu toate acestea, există cazuri de vindecare completă fără consecințe. Aceasta este cea mai caracteristică a tinerilor care nu suferă de boli cronice, după consilierea unui medic. De regulă, în astfel de cazuri vorbim despre edeme locale non-extinse, cel mai adesea obținute ca urmare a comoției în caz de accident sau de luptă. În plus, cauza este intoxicația (inclusiv alcoolul), boala de munte (poate fi observată la alpiniști). Umflarea mică în aceste cazuri poate trece de la sine.

Cum afectează efectele edemelor copiii?

Pentru a vindeca edemul cerebral la copii, precum și la adulți, nu este întotdeauna posibil complet. Acest lucru este plin de probleme de sănătate în viitor. Copilul poate persista în tulburări de vorbire, coordonarea mișcărilor. Posibile consecințe sub formă de boli ale organelor interne. Copiii care au avut edem cerebral pot dezvolta epilepsie, hidrocefalie, paralizie cerebrală (CP).

Un copil poate avea retard mintal. Umflarea transferată a creierului se poate simți, de asemenea, datorită excitabilității nervoase crescute, instabilității mentale.

Părinții care sunt aproape de un copil cu edem cerebral au nevoie de multă răbdare și iubire pentru ca bebelușul să depășească (pe cât posibil) consecințele bolii.

Prevenirea edemului cerebral

Pentru a evita această boală, trebuie să aveți grijă de absența leziunilor domestice, a accidentelor, a accidentelor, a căderilor etc. incidente. Respectarea regulilor de conduită, a siguranței în viața de zi cu zi, pe șosele, în timpul călătoriei pe bicicletă, atunci când se lucrează la un șantier de construcții ar trebui să fie norma.

O atenție deosebită trebuie acordată corpului atunci când faceți drumeții în munți. Este necesar să se acorde creierului timp să se aclimatizeze și să se obișnuiască cu creșterea înălțimii.

De asemenea, respingerea obiceiurilor proaste contribuie în mare măsură la normalizarea proceselor metabolice din creier, reducerea factorilor de risc și creșterea securității umane. Este necesar să se vaccineze în timp, să aibă grijă de tine și de alți oameni de boli infecțioase și răspândirea lor, să respecte standardele de igienă și salubritate.

Regimul de îngrijire, atitudinea de îngrijire, un stil de viață sănătos sunt deosebit de importante pentru femeile însărcinate. Unele cazuri de edem cerebral la sugari pot fi prevenite prin monitorizarea constantă a stării de sănătate a mamei, observarea de către un medic în timpul sarcinii, examinări cu ultrasunete și alte măsuri pentru a asigura siguranța muncii.

Ce să faceți în cazul edemelor cerebrale

Edemul cerebral este o patologie gravă care duce inevitabil la moarte dacă este lăsată netratată. Boala este deosebit de periculoasă pentru copii, deoarece are simptome ascunse și cauzează o serie de afecțiuni. La adulți, aceasta se desfășoară mai ușor, dar nu va funcționa singură. Ce este această boală și ce factori provoacă aceasta?

Ce se înțelege prin edem cerebral

Edemul cerebral este un proces reactiv care apare când există o concentrație excesivă de lichid în cavitățile și țesuturile cerebrale. Această boală severă este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene și de deteriorarea vaselor de sânge, determinând moartea celulelor nervoase.

Cauzele edemului cerebral

Patologia se dezvoltă în timpul hipoxiei, însoțită de creșterea nivelului de dioxid de carbon în organism.

Edemul cerebral este declanșat de următorii factori:

Deteriorarea craniului. Uneori există o rană a fragmentelor cerebrale ale oaselor craniene. Toate acestea cauzează un edem puternic care împiedică scurgerea fluidului.
Leziuni ale creierului.
Accident vascular cerebral ischemic, circulație cerebrală afectată datorită trombului de coagulare înfundat. Împiedică celulele să obțină o cantitate normală de oxigen, după care acestea mor, provocând umflături.
Accident vascular cerebral hemoragic, care se dezvoltă în caz de leziuni și anevrisme ale vaselor de sânge și provoacă o creștere a presiunii intracraniene.
Meningita este o inflamație a meningelor.
Hematoame intracraniene.
Metastazarea tumorilor din țesutul cerebral.
Toxoplasmoza este o boală cauzată de cea mai simplă toxoplasmă. Este deosebit de periculos pentru fătul care se dezvoltă în uter.
Infecție purulentă, care, într-un flux rapid, devine o sursă de supărare, împiedicând scurgerea fluidului.
Tumorile care interferează cu circulația sângelui atunci când stoarcă anumite părți ale creierului.
Encefalita este o inflamație a creierului de natură virală, purtată de insecte.
Diferențele înălțime Peste 1,5 km deasupra nivelului mării, din cauza lipsei de oxigen, începe umflarea creierului. Acesta este unul dintre simptomele bolii montane.
Intoxicarea cu otrăvuri neuroparalitice, alcool, substanțe chimice.
Deteriorarea ficatului, a tractului biliar.
Operații asupra țesutului cerebral.
Reacții anafilactice.
Anasarka - umflături, însoțite de insuficiență cardiacă.

Edemul creierului este periculos deoarece acest organ este limitat de dimensiunea craniului și nu este capabil să-și mărească volumul fără consecințe asupra întregului corp. Stoarcerea craniului în combinație cu o scădere a nivelului de oxigen determină încetarea completă a alimentării cu sânge a neuronilor, mărind astfel umflarea.

Ce contribuie la boală

Următorii factori contribuie la apariția bolii:

Creșterea tensiunii arteriale prin creșterea acesteia în capilare. Aceasta se datorează extinderii arterelor cerebrale. De fapt, apa se acumulează în spațiul extracelular.
Încălcarea permeabilității vasculare. Ca urmare, presiunea din spațiul intercelular crește, cauzând deteriorarea membranelor celulare.

La un adult, indicatorul de presiune intracraniană în poziția de susținere variază între 3 și 15 mm Hg. Art. În unele situații (tuse, strănut și creșterea presiunii intra-abdominale), rata ajunge la 50-60 mm Hg. Art., Dar nu provoacă tulburări ale sistemului nervos uman, deoarece trece rapid datorită mecanismelor interne de protecție cerebrală.

Grupuri de risc

Creierul umflat într-o măsură mai mare:

Persoanele care au probleme cu sistemul cardiovascular. Acestea includ boala ischemică transferată, hipertensiunea arterială, ateroscleroza.
Pacienții ale căror profesii sunt asociate cu riscul de rănire, cădea de la o înălțime.
Adulți cu alcoolism. Cu consumul excesiv de alcool sub influența etanolului, celulele nervoase mor, iar în locul lor se acumulează lichid.
Nou-născuții care trec prin canalul de naștere.

simptome

Apărând la nivel local, patologia acoperă rapid întregul organ. În unele cazuri, boala se dezvoltă treptat, prin urmare, după ce au fost găsite primele semne de edem, viața pacientului poate fi salvată.

Simptomele depind de originea formării și severitatea bolii. Cele mai frecvente simptome sunt:

greață și vărsături;
cefalee, manifestată în bolile cerebrale acute;
tulburări de memorie;
uitare;
vedere încețoșată;
scăderea tensiunii arteriale, impulsul instabil;
dureri de gat;
respirație neuniformă;
probleme de vorbire;
frecvente amețeli;
lipsa de coordonare;
paralizia membrelor;
spasmele care trec într-o atonie a mușchilor (incapacitatea de a fi redusă);
halucinații;
în edemul de alcool, se observă umflarea feței cu formarea multor hematoame;
pierderea conștiinței, cu agravarea situației transformându-se într-o comă.

Tipuri de edem cerebral

Edem cerebral se întâmplă:

local, care afectează o anumită zonă a creierului;
difuz, care acoperă tulpina creierului și emisfera.

În acest caz, edemul difuz are simptome mai pronunțate.

Dar, de asemenea, distingeți următoarele tipuri de edem:

Edemul citotoxic apare datorită hipoxiei, intoxicației și ischemiei. Cantitatea de substanță cenușie crește patologic.
Edemul edogenic se formează atunci când bariera hemato-encefalică este afectată. Se produce în prezența unei tumori, a abcesului, a ischemiei și după o intervenție chirurgicală. Această patologie se manifestă printr-o creștere a cantității de materie albă și este perifocală, ceea ce duce la comprimarea creierului.
Edemul osmotic se dezvoltă odată cu creșterea glicemiei și a sodiului. Aceasta duce la deshidratarea creierului și apoi la deshidratarea completă.
Edemul interstițial se formează datorită pătrunderii apei în țesutul cerebral.

Ce cauzează patologia

Edemul este adesea fatal, provocând leziuni ireversibile țesutului cerebral. Medicina moderna nu poate garanta recuperarea pacientului chiar si cu terapia adecvata.

Edemul cerebral amenință cu următoarele condiții:

Progresia edemului, cauzând moartea pacientului. Aceste consecințe sunt tipice pentru majoritatea victimelor. O persoană este într-o stare stabilă dacă există spațiu liber în cavitatea craniană. Când este complet umplut cu lichid, creierul devine strâns. În același timp, structurile dense ale creierului devin moi. Astfel, amigdalele cerebeloase sunt prinse în trunchi, ducând la încetarea respirației și bătăile inimii unei persoane.
Eliminarea edemului fără consecințe asupra creierului. Un astfel de rezultat este rar și este posibil pentru tineri, dacă umflarea este cauzată de intoxicare.
Eliminarea edemului, în timp ce pacientul devine dezactivat. Astfel se termină edemul format în bolile infecțioase, leziunile minore și hematoamele. În același timp, dizabilitatea nu poate fi manifestată vizual.

După o astfel de patologie la adulți se observă:

frecvente dureri de cap;
uituceală;
convulsii;
probleme de coordonare;
somn sărac;
defectele dezvoltării fizice;
abilități de comunicare;
probleme de respirație;
depresie;
epilepsie;
paralizie;
comă;
o stare vegetativă atunci când pacientul nu este conștient și nu reacționează la mediu, deoarece funcția cortexului cerebral este pierdută.

Umflarea creierului la copii

Craniul nou-născuților are propriile caracteristici. Oasele craniene sunt legate de cartilaj, pe măsură ce creierul copilului continuă să crească.

Cauzele lui

Acumularea de lichid în creier la copii provoacă:

hipoxie fetală;
patologii congenitale ale sistemului nervos;
răni la naștere;
acumularea de puroi în creier;
infecții anterioare in utero;
meningită și encefalită;
creșterea cantității de sodiu în sânge (observată la copiii prematuri);
tumori congenitale în cap.

Simptome de supărare

Următoarele semne indică umflarea creierului la un copil:

somnolență;
anxietate;
insuficiență mamară;
tahicardie;
strigăt puternic;
copii diferiți;
letargie;
creșterea temperaturii;
tensiunea sau umflarea fontanelului;
vărsături;
creșterea dimensiunii capului;
convulsii.

Cu îngrijire prealabilă, starea copilului se înrăutățește, boala se dezvoltă rapid și se termină cu moartea.

Dacă copilul este predispus la edem, acesta trebuie monitorizat de un neurolog pentru a exclude patologia intracraniană, ceea ce va crește șansele de supraviețuire. Perioada cea mai periculoasă pentru un copil este o lună după naștere.

Posibile complicații

Consecințele bolii la copii sunt:

scăderea competențelor intelectuale;
disfuncția corpului (lipsa reflexelor, incapacitatea de a păstra capul);
Cerebral paralizie;
lipsa abilităților de comunicare;
epilepsie;
moarte.

Caracteristici de diagnosticare

Dacă suspectați umflarea creierului, pacientul este prescris:

examinarea de către un neurolog și oftalmolog;
test de sânge;
examinarea regiunii cervicale;
RMN și CT ale creierului;
neurosonografia pentru copii sub un an.

În stadiile incipiente ale bolii, atunci când simptomele sunt slabe, va fi nevoie de o examinare fundus. Edemul va fi indicat prin stagnarea discurilor nervului optic, reacția elevilor, mișcările caracteristice ale globilor oculari.

Tratament de inflamare

Cursul terapeutic constă într-un set de proceduri care vizează:

combaterea progresiei creșterii creierului;
eliminarea cauzei respirației;
tratarea simptomelor care cauzează complicații și agravează bunăstarea pacientului.

Cauzele edemului cerebral elimină:

tratament antibiotic: cefepimă, cefuroximă;
numirea blocantelor de canale de calciu: fendilină, verapamil, nimodipină;
eliminarea toxinelor;
normalizarea tonusului vascular;
eliminarea tumorii dacă starea pacientului este stabilă;
îmbunătățirea circulației sanguine;
descărcarea lichidului.

Când se tratează această patologie, este necesar să se controleze sistemul cardiovascular și temperatura corpului, deoarece creșterea acestuia agravează umflarea.

La diagnosticarea edemului cerebral, pacientul este spitalizat. El este plasat în unitatea de terapie intensivă și funcțiile vitale ale pacientului sunt menținute în mod artificial.

Principalele metode de tratament:

medicale;
terapia cu oxigen;
cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul medicamentelor complexe prescrise:

Diuretice pentru îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi: lasix, sorbitol, furosemid, manitol. Acestea au un efect diuretic și sunt utilizate în combinație cu glucoză și sulfat de magneziu pentru a spori efectul.
Medicamentul decongestionant L-lizină escinat.
Instalații pentru creșterea saturației țesuturilor cu oxigen și, dacă este necesar, ventilarea artificială a plămânilor.
Mexidol, contextual, aktovegin, cerakson îmbunătățesc metabolismul.
Relaxante musculare pentru a elimina crampele.
Glucocorticoizi hormoni: prednison, dexametazonă, cortizon, hidrocortizon. Ele stabilizează membrana celulelor afectate, întărind pereții vasculari.

Terapia cu oxigen

Această metodă implică introducerea oxigenului direct în sânge prin mijloace artificiale. Această manipulare asigură creierului o nutriție, ajutând la eliminarea umflăturilor.

Intervenția chirurgicală

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, se elimină cauza inflamării țesutului cerebral. Aceasta este singura modalitate de a scăpa de o boală periculoasă, dacă a fost declanșată de un neoplasm, de o încălcare a integrității vaselor de sânge, de distrugeri traumatice ale craniului.

Fluidul acumulat în cap este îndepărtat printr-un cateter, ceea ce reduce presiunea intracraniană.

perspectivă

Prognosticul bolii afectează oportunitatea tratamentului. Când creierul este umflat, există o presiune puternică care poate afecta centrele nervoase vitale. Ca rezultat al morții neuronale, apare paralizie sau comă.

Edemul perifocal este mai ușor de vindecat, dar este posibil să nu se recupereze toate funcțiile pierdute ale pacientului.

profilaxie

Boli pot fi evitate prin respectarea regulilor de siguranță. Acestea includ:

fixare cu centuri de siguranță;
purtând o cască atunci când călărește o bicicletă, patinaj cu role, care lucrează la șantier;
trecerea aclimatizării la practicarea alpinismului;
renunțarea la fumat;
controlul constant al tensiunii arteriale.

concluzie

Edemul cerebral este o condiție periculoasă care, cel mai adesea, rezultă dintr-o leziune craniană sau o infecție. Când apar primele semne de boală, trebuie să consultați un medic care, după o serie de proceduri, va prescrie un curs de tratament. Dacă boala este detectată în stadiile incipiente, ea poate fi vindecată cu medicamente. În același timp, patologia prelungită este tratată numai prin intervenție chirurgicală și va lăsa complicații de variație a gravității pentru viață.

Alegerea Editorului

Edemul creierului