Edem cerebral și comă

Coma cu umflarea creierului este o boală periculoasă care necesită monitorizare constantă sub supravegherea medicilor dintr-un spital, deoarece această condiție poate provoca o moarte pe termen scurt.

Despre comă în cazul edemelor cerebrale

Puffiness în creier, cu o suprafață mare leziune poate introduce pacientul într-o stare de comă, care necesită tratament prelungit și de recuperare, cu prezența unei predicții necunoscute de recuperare relativă.

Daunele grave asigură comprimarea țesutului cerebral, iar corpul include funcții de protecție sub forma pierderii conștiinței și care intră într-o comă pe o perioadă nedeterminată de timp. În acest caz, este necesară internarea imediată și observarea medicilor în spital.

Severitatea comă

Experții clasifică 4 grade de severitate a comăi în detaliu mai jos.

Coma gradul I (subcortic)

Odată cu dezvoltarea comăi de gradul I, se observă o perturbare a activității stratului subcortic al creierului. Simptomele patologiei:

• pierderea orientării victimei în locație, conștiința de sine și
• spațiu temporar;
• schimbarea limbajului normal (publicarea sunetelor inarticulate);
• prezența unei reacții târzii la un iritant dureros;
• absența mișcărilor spontane și apariția de gastrică periodică, înghițire
• reflexe;
• hipertonicitatea mușchilor victimei;
• tăcerea suprafeței și întărirea reflexelor profunde;
• reacția elevilor la lumină;
• creșterea frecvenței cardiace;
• pierderea controlului asupra funcționării normale a organelor pelvine.

Coma de gradul al doilea (hiperactiv)

Modificările patologice sunt observate în trunchiul frontal și prezintă următoarele simptome:

• tonic convulsii;
• pierderea completă a vorbirii;
• scăderea semnificativă a reacției la durere;
• inhibarea completă a tuturor reflexelor;
• creșterea temperaturii corporale și a transpirației;
• dezvoltarea tahicardiei;
• încălcarea procesului independent de respirație (apariția de pauze, diferite adâncimi de respirație).

Coma de gradul al treilea (profund)

A treia etapă a comăi are un prognostic nefavorabil, deoarece medulla este afectată. Această afecțiune se caracterizează prin următoarele simptome:

• pierderea completă a răspunsului la stimuli dureroși;
• lipsa reflexelor de suprafață;
• o scădere bruscă a tonusului muscular și a reflexelor tendonului;
• elevi dilatați care nu răspund la lumină;
• respirația este superficială, aritmică și neproductivă cu implicare
• musculatura brațului umărului;
• scăderea tensiunii arteriale cu apariția convulsiilor.

Coma de gradul patru (terminale)

În cel de-al patrulea grad de comă, prezicerea supraviețuirii este minimă, iar victima are simptome caracteristice:

• lipsa tuturor reflexelor;
• dilatarea maximă a elevilor;
• atonia musculară pronunțată;
• Nu este posibil un proces independent de respirație și este necesară o conexiune la ventilator;
• tensiunea arterială este controlată în timp ce se menține medicamentele necesare;
• prezența hipotermiei severe.

Factori de risc și pericol

Prognosticul pentru umflarea creierului și dezvoltarea unei tumori maligne este extrem de nefavorabil chiar și în timpul tuturor cursurilor prescrise de chimioterapie. Coma are loc treptat și este marcată de apariția semnelor caracteristice ale inhibării activității stratului subcortic.

Puternicitatea creierului are consecințe grave pentru un pacient bolnav, iar în identificarea unui proces canceros, șansele de supraviețuire sunt minime. Când se rănește foarte mult, depinde de starea corpului și de severitatea comăi următoare.

Statisticile arată că, în tratamentul activ al cancerului cerebral, doar 25% dintre pacienți trăiesc pentru o perioadă care nu depășește 2 ani și aproape toți primesc complicații ireversibile pentru organism.

Factori de risc provocati:

• vârstă avansată;
• localizarea tumorii în apropierea sistemelor vitale ale corpului (imposibilitatea de a
• intervenție chirurgicală);
• un număr mare de metastaze;
• severă patologia somatică.

Simptomele patologiei

Simptomele de umflare a creierului și apariția treptată a comă pot fi exprimate în următoarele fenomene: dureri de cap arcând natura; dezorientare în timp și în spațiu; starea de anxietate; vărsături, greață; creșterea somnolenței;
pierderea parțială a auzului; încălcarea procesului de respirație; dezvoltarea aritmiilor; creșterea presiunii;
constricția elevilor.

Atunci când artera cerebrală posterioară este comprimată, o pierdere completă a vederii poate fi diagnosticată la un pacient bolnav.

Este important! Odată cu progresia puffiness în creier, se dezvoltă treptat o comă, care poate duce la pierderea conștiinței și dezactivarea funcționării normale a corpului.

Prima urgență

Edemul cerebral și dezvoltarea treptată a unei stări comatice cu simptome caracteristice necesită prim ajutor pentru pacient:

1. Furnizarea de hipotermie locală (ambalarea corpului cu pachete de gheață).
2. Introducerea de glucoză (40%) de la 20 la 40 ml intravenos.
3. Introducerea glucocorticosteroizilor (Prednisolon 30-60 mg, Dexametazonă între 6 și 8 ml).
4. Introducerea Lasix preparată folosind o soluție fizică.
5. Inhalarea oxigenului.
6. Administrarea intravenoasă a soluției de Piracetam de la 10 la 20 ml.

După primirea asistenței medicale de urgență, pacientul trebuie să fie urgent dus la departamentul neurologic sau neurochirurgic al spitalului de spitalizare.

Tratamentul și restaurarea corpului

Odată cu dezvoltarea unei tumori în creier și umflarea țesutului cerebral, medicii prescriu următoarele măsuri de reabilitare:

Acceptarea medicamentelor, care este numită de medicul curant și este sub controlul acestuia (medicamente pentru ameliorarea umflăturilor, medicamente hormonale, mijloace pentru stabilizarea activității sistemului urinogenital, cardiovascular).

Trepația craniului se realizează numai dacă există dovezi evidente, deoarece are un număr considerabil de efecte secundare pentru pacient.

Trecerea perioadei de recuperare după îndepărtarea umflăturii sau a fluidului în țesuturile cerebrale este, de asemenea, atribuită individual și este efectuată în spital până când pacientul este complet vindecat.

Edemul cerebral este o serie de patologii grave și severe care necesită numirea unei terapii adecvate menită să împiedice dezvoltarea unei stări comotice și recuperarea unui pacient bolnav.

Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a influenței diferitelor factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai grave consecințe pentru pacient și rudele sale.

Cauze ale umflării genetice

La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). O creștere pe termen scurt a ICP, care este posibilă atunci când tuse, strănut, ridicarea greutății, creșterea presiunii intraabdominale, de regulă, nu are un efect negativ asupra creierului într-o perioadă atât de scurtă și, prin urmare, nu poate provoca edeme cerebrale.

Este o altă chestiune dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii, cum ar fi umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

• Penetrarea otrăvurilor neurotropice, a infecțiilor virale și bacteriene în substanța modificată genetic, care se întâmplă în caz de otrăvire sau diverse boli infecțioase și inflamatorii (encefalită, meningită, abces cerebral), care poate fi o complicație a proceselor gripale și purulente localizate în organe în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
• Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca urmare a acțiunii mecanice (leziuni ale capului - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
• La nou-născuți - traumatisme de naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile transmise în timpul sarcinii de către mamă;
• Chisturi, tumori primare ale MG sau metastaze din alte organe, stoarcerea țesutului nervos, interferența cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și la creșterea ICP;
• Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
• Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral) la ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
• Reacții anafilactice (alergice);
• Alpinism la o altitudine mai mare (peste un an și jumătate de kilometru) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
• Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
• Sindromul de abstinență în alcoolism (otrăvire cu alcool).

Orice dintre condițiile de mai sus poate provoca edeme cerebrale, mecanismul de formare a acestora fiind, în principiu, același, singura diferență fiind aceea că edemul afectează doar o singură zonă sau se extinde asupra întregii materii cerebrale.

Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. În cele din urmă, creierul limitat la cutia craniană nu se potrivește în spațiul destinat acestuia (umflarea creierului) - pune presiune asupra oaselor craniului, motiv pentru care se stoarcă, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a se întinde împreună cu creșterea țesutului cerebral, datorită căruia acesta este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Creierul edem se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală, se poate reveni la normal doar în unele cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format prin creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, un astfel de edem este deja capabil să se declare înainte de sfârșitul primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O asemenea umflare se poate transforma rapid în compresie GM.

Cauzele formării edemului citotoxic sunt de cele mai multe ori condiții patologice precum hipoxia (otrăvirea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemia (infarctul cerebral), provocată de ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a intrării în corp a celulelor roșii substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a cărei cauză ar putea fi următoarele:

1. Drowning în apele dulci;
2. Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
3. Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
4. Sete de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate fi satisfăcută de o cantitate de apă neobișnuit de mare (polydipsia);
5. Creșterea bcc (volumul circulant al sângelui) - hipervolemie.

Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (laterali) în țesutul din jur.

În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM local este limitat la acumularea de lichide într-o zonă mică a medulului și, prin urmare, nu reprezintă un astfel de pericol pentru sănătatea sistemului nervos central ca umflarea generalizată a creierului, atunci când ambele emisfere sunt implicate în proces.

Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să fie în mod special suspect dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică, iar durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

• Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
• Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea abilităților comunicative (individuale) de a percepe informații;
• Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
• Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
• Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
• Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
• Dificultate de vorbire și de contact;
• Paralizia și pareza membrelor;
• Apariția semnelor meningeale;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Capturile sunt posibile;
• În cazuri severe - obscurări, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

Cu umflarea creierului și lipsa tratamentului adecvat, pacientul se poate aștepta la cele mai triste consecințe - pacientul poate cădea într-o stupoare și apoi într-o comă, unde probabilitatea de arest respirator și, în consecință, moartea unei persoane ca urmare a acestui lucru este foarte mare.

Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

Diagnosticarea și determinarea cauzelor de umflare și umflare a creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient, se efectuează prin examinări neurologice, teste de sânge biochimice și metode instrumentale (în esență, toate speranțele pentru o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată și un laborator).

Cum se recuperează?

Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Adevărat, persoana care dă dovadă de activitate specială va preveni simptomele OGM, care vor fi prezente (cefalee, amețeli, greață). Într-o astfel de situație, câteva zile trebuie să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

1. Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
2. Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
3. Anticonvulsivante (barbiturice);
4. Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
5. - mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
6. Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
7. Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de intervenția chirurgicală:

• Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
• Trepanarea craniului, care este produsă cu tumori și hematoame (elimina cauza de OGM).

Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie în general tratat în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unor echipamente speciale, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singur, el va fi conectat la un ventilator.

Care ar putea fi consecințele?

La începutul dezvoltării procesului patologic este prematur să se vorbească despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza, iar apoi consecințele vor depinde de aceasta.

Fără consecințe

Cu un edem relativ redus sau o afectare genetică locală și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

Posibil grup de handicap

OEM cu o severitate moderată care a evoluat ca urmare a TBI sau a unui proces infecțio-inflamator (meningită, encefalită) și a fost imediat eliminată prin metode conservatoare sau prin intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament pentru un grup de invaliditate. Consecințele cele mai frecvente ale unor astfel de OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, depresie, sindrom de convulsii.

Când prognoza este extrem de gravă

Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflarea creierului și compresia acestuia. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

OGM la nou-născuți

În cele mai multe cazuri, o patologie similară la nou-născuți este înregistrată ca urmare a traumelor la naștere. Acumularea de fluid și creșterea volumului creierului implică o creștere a presiunii intracraniene și, prin urmare, umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă ocup de unii alți factori care formează patologia, cum ar fi OGM:

1. Tumorile;
2. Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
3. Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
4. Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
5. Gestoza târzie în timpul sarcinii;
6. Hemoragii și hematoame.

Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

• Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
• OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

Simptomele creșterii ICP la sugari în prima lună de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă pentru termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, umflarea unui izvor, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

1. Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
2. Sindrom convulsivant, epilepsie;
3. Creșterea excitabilității sistemului nervos;
4. Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
5. Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
6. Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni cerebrale cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

Creșterea creierului în nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidului nedorit, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, a medicamentelor anticonvulsivante, a agenților vasculare și a angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la sugari din primele zile de viață datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în curentul de fulgere și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.

Ce cauzează umflarea creierului

Edemul cerebral poate avea efecte diferite. În cazuri rare, există un tratament complet. Dar majoritatea diferitelor tipuri de patologie observate.

Creierul edem, ca și celelalte patologii ale acestuia, poate avea efecte foarte deplorabile. La urma urmei, acest organ al corpului uman este responsabil pentru toate funcțiile vitale fără excepție. Prin urmare, rezultatul poate fi întreruperi în activitatea diferitelor sisteme de corp.

Ce influențează consecințele

Indiferent de cauza și mecanismul edemului, consecințele sale clinice sunt aproape aceleași: presiunea intracraniană crescută, întreruperea alimentării celulare și schimbul de gaze.

Ca rezultat, începe moartea celulelor de masă, care pune în pericol nu numai funcționarea organismului, ci și viața pacientului.

Efectele edemului cerebral pot fi diferite. Acestea sunt afectate de:

• gradul și localizarea deteriorării țesutului cerebral, care depinde de cauza patologiei;
• actualitatea asistenței medicale.

Firește, cu cât este mai mare gradul de deteriorare, cu atât sunt mai grave consecințele. Eficacitatea îngrijirii medicale este redusă de faptul că, în cele mai multe cazuri, edemul nu se dezvoltă imediat, ci după câteva zile. Scăderea acestei tulburări cerebrale este caracteristică câtorva precedente, de exemplu, pentru fracturile craniului.

De regulă, efectele cauzei care a provocat - diferite tulburări ale sistemului nervos central sub influența hemoragiilor, accidentelor vasculare cerebrale, intoxicații și alte procese - sunt suprapuse asupra efectelor edemului.

Posibile scenarii

Medicii cred că edemul cerebral (umflarea) este un fenomen reversibil. Dacă eliminați cauzele apariției acesteia, regresia este posibilă. Dar dacă efectul asupra celulelor creierului a avut loc o lungă perioadă de timp, atunci începe etapa distructivă. După cum știți, celulele nervoase nu sunt restaurate și, dacă sunt restaurate, apoi foarte lent. Moartea unei părți a fibrelor nervoase duce la procese ireversibile.

Există trei opțiuni pentru dezvoltarea efectelor edemului cerebral:

1. Tratamentul complet al pacientului fără alte patologii. Din păcate, această opțiune este mai degrabă o excepție de la regulă. Este tipic pentru persoanele sănătoase cu o leziune ușoară a creierului, de exemplu, intoxicație, comoție ușoară;
2. Apariția patologiilor care implică dizabilitatea victimei chiar și după eliminarea edemului. De obicei, se manifestă în leziuni de severitate moderată. Acestea pot include boli infecțioase tratate cu timp, hematoame mici;
3. Creșterea edemului, care duce la decesul pacientului. Din păcate, dar acest lucru se termină în majoritatea cazurilor.

Faptul este că până când o cantitate critică de lichid se acumulează în cutia craniană, o tumoare cerebrală nu se poate manifesta. Atunci când spațiul în care celulele umflate pot fi localizate se termină dislocarea țesutului nervos. Atunci când se excesează centrele responsabile de funcțiile vitale, moartea poate să apară ca urmare a insuficienței respiratorii sau a insuficienței cardiace.

Consecințele edemului cerebral

Luați în considerare unele patologii specifice care se dezvoltă ca urmare a edemului cerebral. Dezvoltarea lor depinde de gradul de deteriorare. Plămânii sunt caracteristici pentru edemul focal, captarea unor zone mici ale creierului. Cu edemul generalizat care afectează una sau ambele emisfere, consecințele sunt severe, ireversibile.

Pareză și paralizie

Umflarea mică poate provoca apariția parezei - pierderea incompletă a mișcărilor musculare. Cu un prognostic nefavorabil, se poate dezvolta o paralizie - o afectare completă a funcției motorii. Dacă o emisferă este afectată, atunci această patologie este notată pe partea opusă acesteia. Adică, cu edemul emisferei drepte, membrele stângi sunt afectate și invers. Procesul poate fi observat la eliminarea edemului. Apoi se aplică tratament simptomatic care vizează restabilirea funcțiilor motorii.

Lipsa de vorbire (afazie)

Poate fi parțială sau completă. Dezvoltat cu leziuni locale ale cortexului cerebral în emisfera stângă (dacă vorbim de dreptaci). Din gradul de dezvoltare a patologiei, sunt posibile diferite afectări ale funcției de vorbire: o persoană nu vorbește; nu percepe vorbire sau cuvinte individuale.

Una dintre cele mai grave consecințe ale încălcării sistemului nervos central. Cea mai înaltă etapă a încetinirii muncii sale. Pacientul are o lipsă de conștiență și reacții la stimuli, extincția reflexelor, dezorganizarea generală a funcțiilor vitale. Principalul motiv este tulburarea de nutriție celulară și schimbul de gaze, ceea ce duce la o defalcare a funcției principale a țesutului nervos. Celulele nervoase nu pot genera pe deplin, conduce și percepe impulsurile nervoase.

Cu cât durează mai mult coma, cu atât este mai periculoasă viața pacientului. Deși există cazuri în care oamenii au ieșit din ani de comă. Dar astfel de cazuri nu sunt atât de frecvente. Practic, coma se dezvoltă în moartea creierului, provocând un rezultat fatal. Chiar dacă o persoană iese dintr-o comă, este imposibil să fii sigur că toate funcțiile vor fi restaurate pe deplin.

Alte încălcări

Un pacient care suferă de edem cerebral trebuie să fie pregătit pentru faptul că însoțitorii lui constanți pot fi dureri de cap, disfuncție de somn, dezorientare a orientării în spațiu și funcții motorii, depresie, uneori atacuri de agresivitate și alte tulburări mintale. Consecințele edemului cerebral la nou-născuți au propriile caracteristici.

Există tratamente simptomatice pentru majoritatea efectelor edemului cerebral. Dar cel mai bun, ca și în cazul altor afecțiuni, rămâne tratamentul preventiv și în timp util pentru îngrijirea medicală.

Manifestări clinice ale edemului cerebral

Creierul este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor, prin urmare, întreruperea funcționării sale provoacă invariabil probleme serioase în organism. Edemul cerebral este reacția corpului uman la infecții sau stres excesiv. Această afecțiune se dezvoltă într-un timp scurt și poate dispărea la fel de repede, dacă măsurile necesare sunt luate la timp. Dacă cauza acestei afecțiuni constă într-o vătămare traumatică sau o boală gravă, scăderea acesteia este mult mai dificilă.

Esența bolii

Această patologie nu este altceva decât răspunsul organismului la factorii dăunători. Aceasta ar putea fi o boală infecțioasă, un traumatism sau o stres excesiv.

Ca urmare, se observă deteriorarea circulației sanguine, iar celulele creierului mor. Adesea, această patologie are loc la copii.

La copii, factori precum:

Nou-născuții pot suferi de această patologie din cauza hipoxiei, a bolilor materne, a toxicozei în timpul sarcinii, a leziunilor în timpul nașterii.

Tipuri și clasificare

În funcție de origine, se pot distinge patru tipuri principale de edeme:

• Edem vasogenic. Această patologie implică o încălcare a barierei hematoencefalice, care cauzează penetrarea proteinelor plasmatice. Acesta este adesea observat în tumorile cerebrale.
• Edem citotoxic. Încălcarea osmoregulării membranei celulare duce la dezvoltarea acesteia. Permeabilitatea lor provoacă umflarea excesivă a materiei albe. De obicei, acest tip de umflare a creierului este observat cu leziuni ale craniului.
• Tumorile ischemice. Acesta presupune acțiunea acestor mecanisme, dar acestea progresează în etape. Un exemplu ar fi o hemoragie a creierului. Cel mai adesea, această umflare apare în timpul unui accident vascular cerebral sau după el.
• Edem interstițial. În această situație, țesutul cerebral este înmuiat cu o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian. Această condiție este caracteristică hidrocefaliei.

În funcție de factorul de dezvoltare al edemului, se pot distinge aceste tipuri de patologie:

• postoperator (de obicei, un astfel de edem apare ca urmare a complicațiilor după intervenție chirurgicală);
• post-traumatic (apare după leziune și se caracterizează prin umflarea creierului);
• toxic (acest tip de umflare a creierului se poate dezvolta, de exemplu, în caz de alcoolism sau otrăvire de substanțe otrăvitoare);
• tumora (nu este neobișnuit pentru acest tip de edem ca pacientul să moară, deoarece afectează zonele mari ale creierului);
• inflamator (apare după procesul inflamator persistent);
• epilepsie (edem pe fondul epilepsiei);
• ischemic (de obicei se dezvoltă după un accident vascular cerebral sau o hemoragie);
• hipertensivi;
• neuroendocrin.

Dacă vorbim despre dimensiunea leziunilor cerebrale, atunci edemul poate fi:

• Local - situat în zona leziunii.
• Difuză - localizată într-o emisferă.
• Generalizată - se observă în două emisfere.

Localizarea edemului determină următoarele tipuri de patologie:

• Creierul edemului. O condiție extrem de periculoasă, care este asociată cu defalcarea funcțiilor vitale - respirația, circulația sângelui etc.
• Umflarea vaselor cerebrale.
• Umflarea substanței creierului.

Edemele, care se dezvoltă ca rezultat al hipoxiei, tumorilor, inflamațiilor, trebuie diferențiate de edemul perifocal - este un edem al creierului în zona de distrugere a celulelor. Această patologie se dezvoltă cu leziuni traumatice.

În conformitate cu ICD-10, această boală este codificată sub codul G00-G99 "Boli ale sistemului nervos", G90-G99 "Alte tulburări ale sistemului nervos", G93.6 "Edemul creierului".

Copiii sunt cei mai sensibili la diferite boli ale creierului, deoarece corpurile lor sunt suficient de susceptibile la diferite infecții și leziuni. Cât de periculoasă poate fi găsită în articol un pic de creier la un copil.

Glioblastomul cerebral este fatal în cele mai multe cazuri ale bolii. Gradul 4 este considerat inoperabil și cel mai periculos. Citește mai mult...

Cauzele edemului cerebral

Bolile, infecțiile, leziunile traumatice și, uneori, chiar și o diferență de înălțime pot provoca umflături. Cel mai adesea, se disting astfel de cauze ale acestei patologii:

• Leziuni traumatice ale creierului. Aceasta este o deteriorare mecanică a structurii craniului. Adesea complicat de faptul că creierul este rănit de fragmente osoase. Efectele severe împiedică scurgerea lichidului din țesutul cerebral.
• Accident vascular cerebral ischemic. Adesea apare patologia asociată cu anomalii ale circulației cerebrale. Celulele creierului nu primesc suficient oxigen și, prin urmare, încep să moară, ducând la apariția edemelor.
• Hemoragie accident vascular cerebral. Asociat cu afectarea vaselor cerebrale. Hemoragia determină o creștere a presiunii intracraniene.
• infecții:

- Toxoplasmoza.

Simptome și semne

Simptomele cresc odata cu cresterea presiunii intracraniene.

În cazul în care umflarea progresează, structurile creierului se pot schimba, pătrund în foramen occipital.

Uneori se observă simptome focale: paralizia și pareza nervului oculomotor, care determină diagnosticarea elevilor dilatați.

În primele etape, se pot observa următoarele simptome:

• Dureri de cap, care sunt adesea arcuite.
• Pierderea orientării în timp și spațiu.
• Anxietate.
• Greață și vărsături cu dureri de cap de mare intensitate.
• Uimit.
• Somnolență.
• Constrângerea elevilor.
• Deficitul respirației
• Creșteți presiunea.
• Aritmie.

În unele cazuri, vederea dispare complet - acest lucru se întâmplă dacă există o comprimare a arterei posterioare a creierului.

Uneori o persoană își pierde cunoștința, pot să apară convulsii. În cele mai dificile situații, o persoană intră într-o comă.

diagnosticare

Foto scanarea CT a edemului cerebral

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să efectuați un set de proceduri:

• Analiza istoriei. Medicul constată plângeri și analizează motivele care ar putea provoca această afecțiune.
• Examen neurologic. În acest stadiu, nivelul de conștiență și simptomele care vorbesc de tulburări neurologice sunt evaluate.
• Examinarea fondului. Această afecțiune se caracterizează prin umflarea nervului optic.
• Puncție lombară. În regiunea lombară, se efectuează o puncție pentru a determina creșterea presiunii intracraniene.
• Computerizată și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Folosind aceste proceduri, este posibil să se evalueze semnele de edem.
• Măsurarea presiunii intracraniene. În acest scop, un senzor special este introdus în cavitatea ventriculară a creierului.

Prima urgență

Dacă există umflarea creierului, pacientul trebuie să primească primul ajutor.

Acesta include următoarele activități:

• Hipotermie locală. Pentru a face acest lucru, capul unei persoane ar trebui să fie ambalat cu pachete de gheață.
• Administrarea intravenoasă a 20-40 ml de glucoză (40%).
• Introducerea glucocorticoizilor - dexametazonă (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
• Introducerea de lasix pe soluție salină - 20-40 ml.
• Inhalarea oxigenului.
• Introducerea unei soluții de piracetam intravenos - 10-20 ml.

După primul ajutor, o persoană este plasată într-un spital neurologic. Dacă a existat o traumă a craniului, acesta este plasat în departamentul neurochirurgical.

În cazul edemelor cerebrale toxice, în special în cazul comă, o persoană este internată într-o unitate toxicologică sau de terapie intensivă.

Înlăturați independent umflarea creierului nu este posibilă, deci trebuie să căutați în mod necesar ajutor medical.

Totul despre tratamentul durerilor de cap din temple va fi găsit în această secțiune. Ce sunt periculoase și cum să le eviți.

Consecințele unei tumori pituitare pot fi foarte diverse. Pentru a înțelege acest lucru va ajuta acest articol.

Tratamentul edemului cerebral

Există situații în care toate semnele bolii dispar pe cont propriu - aceasta se aplică anumitor forme de îmbolnăvire la altitudine sau tremor ușoară.

Restul de cazuri necesită asistență medicală imediată. Cum să tratăți umflarea creierului decide doar un specialist, ținând cont de toate caracteristicile patologiei.

Terapia trebuie să vizeze restabilirea schimbului de oxigen în celulele creierului. Acest lucru poate fi realizat printr-o combinație de metode de tratament medicamentos și chirurgie. Datorită acestor măsuri, este posibilă eliminarea umflăturii creierului și evitarea efectelor nocive asupra sănătății:

• Terapia cu oxigen. Această procedură implică introducerea oxigenului în tractul respirator. Acest lucru se face prin utilizarea unui inhalator sau a altui echipament. Acest lucru îmbunătățește nutriția creierului, ceea ce reduce timpul de recuperare.
• Hipotermia. Aceasta implică o scădere a temperaturii corpului. În ciuda faptului că această metodă corectează perfect edemul cerebral, astăzi nu este folosit foarte des.
• Infuzie intravenoasă. Prin această procedură este posibilă menținerea presiunii normale, a fluxului sanguin și a luptei împotriva infecțiilor.
• Ventriculostomia. Ajută la reducerea presiunii intracraniene. Implică scurgerea excesului de lichid printr-un cateter special.
• Alegerea medicamentelor se efectuează în funcție de cauza dezvoltării edemului.

De asemenea, în timpul operației, cauza care a cauzat această patologie poate fi eliminată. Dacă este necesar, eliminați formarea tumorii sau restaurați vasul de sânge deteriorat.

Ajutorul pentru edeme poate fi de asemenea oferit prin remedii folclorice, dar acestea pot fi utilizate numai după consultarea unui medic:

• Vâscul de vasc Se utilizează în dezvoltarea educației în creier. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 200 de grame de lapte și 3 grame de flori de vâsc uscat. Doza ar trebui să ridice medicul.
• Tinctura de propolis Pentru 1 gram de propolis trebuie să luați 10 grame de alcool. Se toarnă propolisul cu alcool și insistă până se dizolvă, apoi tulpina. Luați o linguriță înainte de a mânca. Acest lucru ar trebui să se facă de trei ori pe zi.

Consecințe și prognoze

Consecințele dezvoltării acestei patologii depind de severitatea leziunilor cerebrale.

Adesea există condiții cum ar fi:

• Somn tulburare
• Depresie.
• Distragerea.
• Perturbarea activității fizice.
• Dureri de cap constante.
• Încălcarea abilităților de comunicare.

Cursul și consecințele bolii sunt în mare măsură afectate de adecvarea și oportunitatea tratamentului. În timpul edemului, există o presiune asupra structurii creierului, care poate duce la încălcări ale inimii, organelor respiratorii.

Lipsa oxigenului provoacă moartea celulelor creierului. Ca rezultat, se poate produce paralizia corpului. În cazuri deosebit de grave, o persoană intră într-o comă. Dacă părțile vitale ale creierului sunt afectate, atunci apare moartea.

Edemul cerebral este o tulburare periculoasă care, dacă nu este tratată corespunzător, cauzează consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este foarte important să solicitați imediat asistență de la un doctor - datorită acestui lucru veți putea salva nu numai sănătatea, ci și viața.

35 Comentarii

Svetlana

Bine ai venit! Tatăl meu avea 64 de ani, la 14 iunie 2014 a suferit un accident vascular cerebral, făcând de mai multe ori un mert și cu o substanță contrastantă, iar în rezultatele au avut un verdict că în lobul frontal drept era un menimgiu. După recuperarea accidentului vascular cerebral, permeabilitatea vasculară este excelentă, a fost programată o operație de eliminare a tumorii. Ei au efectuat operațiunea la 17 octombrie 2014. după operație mi-au adus la simțuri, au răspuns la întrebări, au făcut comenzi, a doua zi a devenit mai rău, umflarea creierului a început. Doctorii nu au putut explica nimic, în legătură cu ce? Ei au spus că vor fi eliberați la 10 zile după operație, pentru a fi tratați la locul de reședință, dar, de parcă nu ar fi respirat pe cont propriu și nu s-ar fi supus la viață. Există speranță? Mai rămân 4 zile.

Artem

Tatăl meu a suferit edem cerebral din cauza rănirii capului. La început, nimic nu a sugerat probleme, dar toate semnele au ieșit. Au chemat o ambulanță, doctorul a spus că astăzi sau mâine, cel mult 3 zile și va muri. A murit literalmente la 15 minute după ce ambulanța a plecat. Sper că în cazul tău acest lucru nu se va întâmpla. Dar sfatul meu, în nici un caz nu scrie. Este un lucru medicii, specialiștii și un alt lucru este acasă, unde nimeni nu este pregătit în ceea ce privește educația medicală.

Bună, Svetlana. Edemul cerebral este o complicație posibilă și destul de obișnuită după intervenția chirurgicală la nivelul creierului. Cred că ați avut o înțelegere greșită cu medicul dumneavoastră: fie ați înțeles greșit, fie medicul nu a avut ocazia să vă explice.
În ceea ce privește descărcarea, nu cred că medicii pot elibera un pacient care nu respiră pe cont propriu. Dacă este în stare gravă, el ar trebui tratat numai în spitalul din unitatea de terapie intensivă.

Nicholas

Alo Prietenul meu a intrat într-un accident grav, ca urmare a căzut în comă (statul nu sa schimbat timp de 14 zile). Respiră numai sub mașină. O lovitură foarte mare a căzut pe cap: toate oasele craniului, fețele au fost sparte, o umflățire foarte gravă a creierului... Colțul colului uterin a fost spart. Edemul durează 2 săptămâni, dar un prieten a transferat în mod normal transportul Ministerului de Urgență cu elicopterul, presiunea în sine este normală. Spuneți-mi cât de mult poate să se mențină o astfel de afecțiune (comă + edem)? Doctorii nu dau nicio predicție. Ce poate ajuta în această situație.

Bună, Nikolay. Din păcate, medicii nu sunt zei și nu pot crea imposibilul. Cu un traumatism cerebral atât de grav, nu se pot face predicții - rezultatul este necunoscut.

Pentru a vă ajuta un prieten, puteți urma doar recomandările medicilor, dacă există. Sunt sigur că medicii fac deja tot ce le stă în putință pentru a-ți ajuta prietenul.

Nath

Bună ziua, moartea creierului se poate datora unei tumori benigne a măduvei spinării din regiunea cervicală?

Alo O tumoare benignă a măduvei spinării în regiunea coloanei vertebrale cervicale determină în primul rând simptome care sunt asociate cu compresia măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge.
În stadiile inițiale ale dezvoltării unei tumori benigne, apar diverse tulburări de sensibilitate, sindroame de durere radiculară și, atunci când vasele care alimentează creierul sunt stinse, apar simptome de insuficiență cerebrovasculară cronică.
Cu plin leziuni ale coloanei încrucișate spinării există o paralizie completă a membrelor în încălcarea organelor pelviene, în acest caz, se poate dezvolta paralizia mușchiului intercostal toracice, ca urmare a care pacientul nu poate respira pe cont propriu și va fi pus pe ventilația pulmonară artificială.
Prin comprimarea completă a arterelor vertebrale, se poate dezvolta un accident vascular cerebral în bazinul vertebro-bazilar și, în cazuri grave, poate duce la moartea pacientului.
Din cauza compresie a maduvei spinarii tumora benigna are loc o încălcare a circulației fluidului cerebrospinal, duce la acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului, dezvoltarea hipertensiunii intracraniene și, în cazuri extreme de edem cerebral. În cazul dezvoltării edemului cerebral, pacientul poate cădea într-o comă și poate muri (și în acest caz este cu adevărat posibil să se considere că cauza principală a debutului morții cerebrale este o tumoare benignă a măduvei spinării cervicale).

Tumorile benigne, de obicei, cresc destul de lent comparativ cu cele maligne și, prin urmare, pacientul are timp să folosească toate posibilitățile de diagnostic și tratament pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații severe ale creșterii tumorale care duc la moartea pacientului.

Olga

Bună ziua, tatăl meu este în terapie intensivă în Shatura. A ajuns acolo într-o ambulanță cu un atac de aritmie, atacul nu a putut fi înlăturat din cauza umflarea creierului și com. În această stare timp de o săptămână, uneori se simte în minte, când ma văzut în terapie intensivă, a reacționat la mine, mi-am dat seama că ma recunoscut. Ei nu fac un ecou, ​​spun că nu mai are sens acum și nu au o scanare RMN sau CT. Am cumpărat medicamente actovegin și ceraxon și le-am spus să cumpere mâncare, deoarece acum este hranită doar cu glucoză. Spune-mi ce mai pot face. Transportul nu este permis acum. Nu sunt date previziuni.

Alo Pentru a ajuta tatăl dvs., urmați recomandările pe care le vă oferă medicii care vă așteaptă - întrebați ce trebuie să cumpărați, dacă puteți cumpăra (nu veți putea cumpăra un aparat cu IRM și puteți cumpăra medicamente), acum pot să vă spun ce are nevoie pacientul în acest moment. Starea tatălui tău pare a fi dificilă, deoarece acestea nu dau previziuni și nu permit transportul.
Puteți solicita medicului participant dacă este posibil să invitați specialiști de nivel superior (de exemplu, de la Moscova) la consultare. Poate că ei numesc specialiști singuri sau poate aveți o astfel de oportunitate (cunoștințe etc.). Deși este o problemă controversată, dacă medicii dumneavoastră nu au nici o îndoială în ceea ce privește diagnosticul și ambiguitățile în tacticile de tratament, atunci nu va exista un motiv special în consultarea specialiștilor înguste - deoarece confirmă pur și simplu diagnosticul și tratamentul. Restul va depinde în continuare de severitatea bolii și de capacitățile pacientului. Prin urmare, consultați medicul dumneavoastră cu privire la această problemă.

Lyudmila

Bine ai venit! Tata a fost operat acum 5 zile pentru o tumoare pe creier. Dar a apărut o complicație - apare un sentiment de anxietate, după care o crampe îl reduce. Vor pleca cu timpul? Medicul curant prescris Sedativ, este suficient?

Lyudmila, este aproape imposibil să-ți răspunzi la întrebare, mai ales pe Internet. Mai bine ține legătura cu doctorul tatălui tău. Dacă atitudinea și explicațiile acestui medic nu sunt deloc satisfăcute, contactați o consultație în persoană cu un alt neurolog.
Cu privire la droguri - va fi văzut dacă va ajuta, dar nici un medic nu va prescrie medicamente pe bază de rețetă grave, fără a fi nevoie. De asemenea, merită să discutați tactica tratamentului cu medicul dumneavoastră - tratamentul nu va ajuta, alegeți alte medicamente.

Christina

Alo Tatăl meu a băut 1,5 luni în fiecare zi. Și acum trebuie să se apeleze la muncă. Au adus un doctor, nu a găsit o venă pentru a picura. Îi dădea fenazipam și alte pastile. Din ele a început să se împartă în ochi. O zi mai târziu, a condus la ceas. Înainte ca munca să nu fie permisă. El a început să-și caute soția, credea că va fi în curând într-un avion în vacanță (și deja a zburat de o săptămână în urmă), el nu a înțeles că este la lucru... P.S.: Și el bea prea mult, dar a plecat și a zburat la muncă
El a fost adus în oraș la soția sa și imediat la tratament de droguri. Doctorul a spus delirium tremens sau tumora cerebrală. Spuneți-mi ce simptome sunt mai mult. se comportă în mod adecvat curent pierdut în timp crede că acum este iunie și avem august și încă mai cred că este necesar să zboare în vacanță. Ajutor vă rugăm să consultați

Christine, pentru a răspunde la întrebarea de ce tatăl tău are probleme cu orientarea în timp, trebuie să-l examinezi. Personal, eu sunt mai înclinat să delirium alcool decât la o tumoare, dar un IRM al creierului poate pune capăt acestei întrebări. Totuși, ar trebui să înțelegeți că, dacă tatăl tău se confruntă cu o astfel de stare de abuz al alcoolului, și chiar dacă știe cauza cauzei sale, nu vei putea să-l ajuți.

Christina

Alo Doctorul a spus că are sindromul Karsakov. Spune-mi în cele mai multe cazuri este tratată sau nu? Este posibil să returnați vechea memorie?

Christine, nici un medic nu îți va da nici o garanție de recuperare din această stare a pacientului. Sindromul Korsakovsky - o tulburare de memorie patologică, caracteristică abuzului de alcool și care are un prognostic nefavorabil. În primul rând, pacientul trebuie să renunțe absolut la alcool, adică să nu-l consume chiar și în cele mai mici cantități și, în al doilea rând, trebuie să primească un curs de tratament acum (vitaminele B, nootropice, preparatele vasculare etc.) astfel de cursuri de terapie în mod regulat - o dată sau de două ori pe an (un curs de tratament este prescris de medicul curant în funcție de starea pacientului). Dacă aceste condiții nu sunt respectate, este garantată demența pentru pacient în contextul abuzului de alcool.

Christina

Vă mulțumim pentru consultare) speranță pentru cele mai bune.

David

Acum Hi 3 ani am avut un traumatism cranian la spital transformat de cenușă de 10 zile, a petrecut în spital ca totul era normal, a mers să lucreze la starea sa agravat din nou, a apărut împrăștiind conștiința tulburată punctul de zgomot urechea dreaptă a trebuit să înapoi la spital să se ocupe de injecții pastile în luni generale 7 o a venit din momentul în care am primit-o, vindecat totul a fost atât de mare încât am uitat că atunci când am avut chmt am început să fumez iarba când am fumat o lună și apoi am fumat mai des, am fumat o zi descărcător a venit să se stabilească în pat a luat un pic de timp am auzit zgomot în urechea dreaptă, el a fost atât de puternic încât nu am adormit până dimineața în dimineața a mers la locul de muncă condiție a fost necoordonare teribil de presat pe partea dreaptă a zgomotului capului în ureche l-am chiar și în timpul zilei a auzit, în general, a crescut un medic homeopatic local (prin modul în care mă vindeca complet) bine, a spus el vin într-o săptămână în general, el a început să se vindece, totul părea să se îmbunătățească, apoi starea mea a devenit mai rău, m-am dus la centrul regional de diagnosticare. Oh, medicul prescris Trental 400 și milgamma junghi de 20 de zile, după 10 zile de la primirea Trental mers reacții adverse numit medicul a spus că ar trebui să anulăm acest medicament înseamnă dokalolsya milgamma m-am simtit mai bine, dar am încă nerecuperate sunat doctorul a spus o săptămână 3 - nu 4nichego a făcut și apoi a sunat și se va vedea, cu o zi înainte de ieri, el a alergat după hoț prin oraș, nu că el a fugit și a fugit pentru câțiva kilometri. Cel puțin starea mea sa înrăutățit din nou, am simțit presiunea intracraniană în casă fără un capac. aceeași luminozitate a trecut pe tot parcursul, nu vreau să mănânc doctorul... Prin urmare, vă invit pentru sfat... Sau prin acțiuni... apropo, mă culc pe canapea pentru mult timp, e rău sau mergeți la plimbare.

David, starea ta poate fi definită ca encefalopatie post-traumatică. Aceasta este o afecțiune cronică care nu poate fi vindecată o dată pentru totdeauna - consecințele rănirii vor continua să se manifeste.
Când ați primit tratamentul dvs. intern, starea dumneavoastră sa îmbunătățit semnificativ. Dar după aceea nu ați considerat necesar să fiți tratat, să vă protejați sănătatea - ați folosit droguri... toate acestea au condus la starea actuală a sănătății dumneavoastră.
Trebuie să urmați un tratament de spitalizare, după care continuați să luați medicamente pe bază de ambulatoriu, precum și să respectați principiile unui stil de viață sănătos, să scăpați de obiceiurile proaste și să nu utilizați medicamente.
Dacă nu luați în considerare buruienile și nu vă îngrijiți de sănătatea dvs., starea dumneavoastră de sănătate se va agrava și vă veți pierde abilitatea de a lucra foarte curând.

David

Lecțiile de viață sunt gratuite, dar costisitoare, mulțumesc

David

după această alergare, nu numai că reacționez la lumină, dar și constiinta afectată a intensificat, apropo, partea stângă a creierului este excelentă, doar greutatea pe partea dreaptă și aceste simptome, dar greutatea înaintea alergării a fost, de asemenea, slabă și încă mai exista un zgomot în cap, poate că nu va vindeca și totul va rămâne așa? Am 24 de ani, toate durează 3 luni

David, din păcate, nu pot fi date predicții. Totul depinde de cât de importante schimbări au avut loc în creier.

marina

Bine ai venit! Soțul meu a avut o tumoare pe creier - un meduloblastom... o biopsie a fost făcută, tumora a fost îndepărtată din peretele din spate, a rămas pe cerebel... au fost evacuați, el a fost acasă, pe 28 septembrie au trebuit să meargă la prescripție de tratament...
La 24 septembrie a început munca constantă, capul a devenit bolnav sever și a paralizat partea dreaptă în timp ce ambulanța a sosit... adusă la spital la o oră dimineața, era conștientă. apel Dimineața, au declarat că au avut convulsii puternice și a căzut în comă... noapte la mutat la Moscova, a pus drenaj... ne-a spus astăzi că el încearcă să deschidă ochii... a spus să faci o intervenție chirurgicală de bypass... crezi, care sunt șansele ca el va fi eliberat din comă? Ce să mă aștept la toate? Vă mulțumim anticipat... într-o lună ar trebui să fie tatăl..

Marina, din păcate, nu pot fi date predicții în situația dvs. În orice caz, medicii care vă așteaptă la soț au mai multe informații despre starea soțului dvs. decât orice alt doctor care poate face o varietate de ipoteze. Mai bine contactați medicii care lucrează cu soțul dvs. Nici un specialist în Internet nu vă poate oferi informații specifice.

Helena

Bine ai venit! La 23.11.2017 tatăl meu a fost operat pentru a elimina o tumoare pe creier. Histologia a arătat un neoplasm malign de Geangiopericytoma G3. După operație, a început edemul cerebral. Deja de două ori a făcut deshidratare. Edemul nu scade. Acum a trimis a treia oară. Din cauza umflării nu se poate face radiații. Tumora progresează. Spuneți-mi cum puteți elimina mai eficient edemul cerebral. Și se va retrage?

Elena, din păcate, în astfel de cazuri este destul de dificil de a da vreo predicție sau sfat în absență. Mi se pare că medicii fac deja tot posibilul.

Anna

Bine ai venit!
Soțul, de 42 de ani, a avut o durere de cap timp de câteva luni, iar în poziția predispusă nu a rănit. În octombrie (3 octombrie 2017) au efectuat o tomografie și au fost găsite două hematoame între craniu și creier (subdural), încă unul, celălalt mai puțin. Asta lovit puternic nu-și amintește acest lucru, probabil, nu atât de mult... veni pe propriile lor picioare la spital, a fost internat in spital, iar medicii au decis să opereze, a declarat că operațiunea este foarte simplu, totul este rapid și simplu... face din nou tomografie si angiografie. Angiografia nu a arătat nimic rău.

Operat la... El a venit la el însuși, totul a fost bine, a fost transferat la sală. Două zile mai târziu, a căzut într-o comă chiar în sală, niciunul din personalul medical nu a observat acest lucru, au spus că dormea, trezise-o... Am fost speriat și a fugit în unitatea de terapie intensiva pentru a cere ajutor... resuscitator a venit, a văzut și imediat l-au dus la secția de terapie intensivă... a început o vastă cerebrală edem... manitol, iar restul nu au ajutat, se pare că a fost prea târziu... Atunci nu a fost (nu este clar de ce) face a doua intervenție chirurgicală, craniotomie, au scos o bucată de craniu, dar chiar și acest lucru nu a ajutat, la mai puțin de o zi după a doua operațiune, a fost efectuată oa treia operație - trepania de decompresie.... După ce am rămas timp de 3 zile, mi-am venit simțurile... Am înțeles totul, mi-am amintit totul, mâinile, picioarele, întregul meu corp a lucrat 100%. În Reanimare, chiar și-au legat mâinile pentru că au încercat să elimine respirația artificială.
Dar, patru zile mai târziu deteriorat, iar o săptămână mai târziu, el a răspuns ne clipi ochii închiși, nimic altceva nu ar putea, nu mișca nici mâinile, nici picioarele, nici trupul, nici cap, a deschis ocazional ochii, și o cerere pentru a afișa o limbă de biți a arătat. Apoi chiar și asta nu a putut... A apărut un plămân de șoc (medicii noștri nu știu cum să o trateze sau ce să facă cu el). La întrebarea ce este cu pacientul, medicii nu dau răspunsul nici atunci, nici acum... ei nu știu ce i sa întâmplat și se presupune că nu există nimic pe tomografie care să-i dea această condiție...
Prin urmare, tratamentul de astăzi este redus la picăturile de glucoză, stereofundină și sodiu, precum și antibiotice, tratamentul kvamatel... pentru a menține funcțiile vitale...

Într-o astfel de stare de "comatoză" (sau vegetativă sau ceva), am petrecut mai mult de două luni (ne-a deschis ochii și am răspuns cu întrebări care clipeau). În acest timp a fost făcută o trahiostomie și o gastrostomie. Din cauza șocului plămânului, acesta este încă conectat la oxigen (nu pe ventilație artificială, ci pe oxigen). Acum dinamica respirației este pozitivă.

La sfârșitul lunii decembrie, el și-a dat seama în cele din urmă, chiar dacă el se culcă cu ochii închiși, dacă îl cheamă, îl deschide. El răspunde la întrebări cu o clipită, ne recunoaște, zâmbește uneori, întoarce capul foarte încet spre dreapta și spre stânga, își bate puțin degetele, înghită apa. Dar nimic altceva nu poate. Șeful nu deține, organismul nu deține, mâinile și picioarele nu se mișcă, tonusul muscular si contracturi nu este în prezent (folosit pentru a fi, uneori puternic, uneori slab), reflexe locul de muncă, se simte durere. Doctorii spun că nu este paralizat... dar ceea ce nu este vorbit cu el... Ei spun că nu au nici o experiență cu astfel de pacienți...
Acum nu avem diagnostic ca atare... Te rog ajută, ce se poate întâmpla cu el? De ce nu mișcați? Cum vă puteți ajuta cu medicamentele? Ce fel de reabilitare este necesară? Nu ni se oferă nimic... doar mințim și așteptăm ceva...
Tomografia din 01/26/2018 a arătat că totul este bun, după cum spun medicii: "creierul este ca un creier"...

(Chișinău, Moldova)

Anna, în primul rând, creierul rămâne insuficient studiat și de ce complicațiile după o operație obișnuită ar părea brusc, este dificil de spus, în al doilea rând, combinația dintre toate patologiile descrise de tine a devenit cauza stării actuale a soțului tău.
Nu ai scris într-un spital este soțul tău, dar poate dori să se bazeze pe sfaturile experților de la Institutul de Neurologie și Neurochirurgie (MD -2028 mun, str Korolenco, 2 Anticamera:.. 022 82 90 01 022 73 72 03). De asemenea, puteți consulta pe Internet despre specialiști din alte țări (Rusia, Ucraina etc.), aflați despre această posibilitate de la medicii dvs. (dar nu ar trebui să scrieți ceea ce aveți nevoie pentru a oferi sfaturi pe site-uri pe Internet, dar medicii dumneavoastră, experiența lor în relația cu astfel de pacienți poate contacta istoria cazului pentru consiliere din partea colegilor străini din specialitatea lor, cu care aceștia au contact).

Anna

Soțul este situat în acest spital... Doctorii nu vor să consulte... Un fel de cerc vicios...

Anna, atunci vă pot oferi o opțiune de consultare privată a soțului meu online cu experți de la Moscova.
De exemplu, pe site-ul Centrului Național de Cercetări Medicale de Neurochirurgie, numit după academicianul NN Burdenko, există medici și adresele lor de e-mail. Puteți să le scrieți și să trimiteți un extras din istoricul medical și rezultatele cercetărilor
consultarea unui specialist calificat.

Olya

Bine ai venit! Mea. Tata a fost deja în comă timp de 3 zile, iar umflarea creierului este legată de oxigenul care respiră greu. Există șanse să vă mulțumesc.

Bună, Olya. Prognoza pentru o astfel de condiție severă este strict individuală. Depinde foarte mult de cauza edemului cerebral și de dezvoltarea unei comă, stadiul comă, gradul de afectare a creierului, starea de sănătate a pacientului în ansamblul său și potențialul de recuperare. Potrivit statisticilor, doar 4% din oameni au ieșit din comă severă și după aceea au consecințe grave.
Este mai bine pentru dvs. să obțineți detaliile despre starea tatălui dvs. de la medicii care urmează, ei vă vor putea oferi informații mai specifice.

Victoria

Bună ziua, fiica mea are 2 ani, totul a fost bine, dezvoltat de salturi. Fata activă, nu a fost niciodată în spital. Din motive necunoscute, a început sudorgi, vizvat ambulanță până la drveschli în zahăr de terapie intensivă a scăzut la 0,8 și comă, diabetul nu este verificată, diagnosticată după un RMN în urma unei encefalite greu neizvesno origine (Otepaa din stânga emisfera), 2 zile în comă timp de 8 zile la terapie intensiva, 5 din acestea, fără convulsii, de îndată ce convulsiile au fost transferate în sală, au reluat, nu au ajutat medicamente anticonvulsivante. Deci, cel puțin un pic pentru a descărca sebazon prăjit, apoi transferat la clonazepam 1 comprimat pe zi, nu există nici o criză, dar mâna dreaptă tremură. Spuneți-mi cât va dura umflarea și cât timp pot dura convulsiile?

Victoria, vorbind despre momentul este imposibil. Edemul cerebral va fi eliminat, iar cauza cauzei va fi eliminată. În același timp, dezvoltarea sindroamelor hidrocefalice și convulsive ca urmare a encefalitei severe și tratamentul pe termen lung a acestor afecțiuni nu poate fi exclusă. De aceea, atâta timp cât copilul dumneavoastră primește terapie posyndromică, medicamentele anticonvulsivante vor trebui să fie luate de mult timp și nu pot fi prevăzute prognoze. Ipotezele mai clare pot fi văzute de medicii copilului dvs., deoarece observă dinamica bolii și văd rezultatele examenelor.

Zhadyra

Bună ziua, răspundeți la întrebarea mea. Soțul meu acum trei zile a căzut de la o înălțime. Lovitura este puternică. Operația a fost făcută pe cap. Hematomul creierului. Hematomul a fost îndepărtat, sa dus la 1 grad. Ieri seara, starea lui sa înrăutățit, sa dezvoltat umflarea creierului. Coma este acum 3 grade. Medicii spun o condiție foarte gravă. Ce puteți spune? Edemul trece? Vă rugăm să așteptați răspunsul dvs.

Jadyra, sincer simt cu tine, dar este imposibil să dai previziuni în absență - totul depinde de gradul de leziuni ale creierului și de răspunsul organismului la terapie.