Leziuni la nivelul capului: prim ajutor

Traumatismele traumatice ale creierului sunt în mod inerent una dintre puținele condiții în care fiecare minut de îngrijire este literalmente în valoare de greutatea sa în aur. Este viteza de prim ajutor care determină curabilitatea ulterioară în absența unor consecințe grave pentru victimă. În plus, în anumite situații, furnizarea de prim ajutor ajută la salvarea vieții unei persoane vătămate.

Simptomele leziunilor traumatice ale creierului

Traumatismul cerebral traumatic, primul ajutor pentru care are o influență atât de gravă, are loc cu afectarea oaselor craniului și a structurilor intracraniene, care includ, în special, creierul, nervii cranieni, tegumentele creierului și vasele de sânge. Cele mai multe vătămări apar în timpul unui accident, precum și lovituri la cap și coborâre de la o înălțime. Principalele semne care indică prezența leziunii traumatice a creierului sunt următoarele manifestări:

• somnolență;
• Slăbiciune generală;
• Dureri de cap;
• Pierderea conștiinței;
• amețeli;
• Greață, vărsături;
• Amnezie (această stare șterge din memorie evenimentele care au provocat rănirea, precum și evenimentele care o preced).

Extinderea externă a leziunilor traumatice ale creierului este după cum urmează:

Accidentarea severă a capului cauzează pierderea conștienței pentru o perioadă semnificativă de timp, în timpul căreia poate apărea și paralizia.

Leziuni la nivelul capului: prim ajutor

Având în vedere severitatea consecințelor pe care le implică o leziune traumatică a creierului, primul ajutor trebuie să includă următoarele măsuri:

• Victima se încadrează pe spate, controlând starea generală (respirație, puls);
• În absența conștiinței victimei, este necesar să-l așezați pe partea sa, ceea ce permite prevenirea ingerării vomei în tractul respirator în cazul vărsăturilor și, de asemenea, elimină posibilitatea căderii limbii;
• Un bandaj este aplicat direct pe rană;
• Rănile traumatice cerebrale deschise necesită bandajarea marginilor ranilor, după care se aplică pansamentul în sine.

Condițiile obligatorii pentru apelarea unei ambulanțe sunt următoarele manifestări ale acestei stări:

• Sângerare profundă;
• Sângerarea din urechi și nas;
• Cefalee severă;
• Lipsă de respirație;
• confuzie;
• Pierderea conștiinței pentru mai mult de câteva secunde;
• Dezechilibre de echilibru;
• Slăbiciunea brațelor sau picioarelor, imposibilitatea mobilității unui anumit membru;
• convulsii;
• Vărsături repetate;
• Vagă în vorbire.

Apelarea unei ambulanțe este, de asemenea, necesară în cazul unui accident de cap deschis. Chiar și cu sănătate bună după primul ajutor, victima ar trebui să consulte un medic (vizitați camera de urgență).

Acțiune nevalidă la leziuni cerebrale traumatice

Puncte importante care sunt inacceptabile pentru leziuni cerebrale traumatice:

• Acceptarea unei poziții de ședere;
• Ridicarea victimei;
• Rămâi rănit fără supraveghere;
• Eliminarea nevoii de a consulta un medic.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cum să oferiți prim ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Creierul este un mecanism de înaltă tehnologie care poate fi comparat doar cu un computer puternic.

Este echipat cu un procesor multi-core, un RAM mare și un hard disk care poate funcționa în modul multitasking, poate stoca tone de informații și sprijină suportul de viață al întregului organism.

Prin urmare, este important să monitorizăm siguranța, deoarece viața umană depinde de ea.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

TBI - traumă complexă a capului (țesut moale, oase craniului, creier), însoțită de neuropatologie caracteristică.

Capacitatea de a recunoaște și de a oferi asistență medicală în timp util poate fi necesară în mod neașteptat - într-o excursie pe jos, o excursie în oraș sau o luptă de stradă în gospodărie. Prin urmare, algoritmul acțiunilor ar trebui să fie cunoscut tuturor, deoarece cunoștințele tale pot salva o persoană.

motive

Cele mai frecvente vinovate ale TBI sunt:

• accidentelor și accidentelor;
• daune produse;
• rănirile primite în timpul pregătirii sportive;
• leziuni interne;
• o cădere de la o înălțime însoțită de o leziune a capului și a gâtului

Cum să recunoașteți rănirea capului

Despre TBI poate fi judecat prin prezența leziunilor externe și a simptomelor neuropatologice caracteristice.

Un simptom bine cunoscut al TBI este o întrerupere temporară a conștiinței (de la 5-10 secunde până la câteva ore și chiar comă).

Dacă vă asistați la un accident (mai ales la un copil), încercați să vă amintiți cât de repede a avut loc reacția victimei la durere. Dacă o persoană a răspuns imediat (de exemplu, a strigat), nu a existat nici o pierdere a conștiinței.

Confuzie, turbiditate a conștiinței, lacune în memorie ar trebui să alerteze: victima pare uluită și confuză, nu-și dă seama unde este acum, nu se poate numi, descrie ce sa întâmplat, unde se îndreaptă, nu recunoaște cei dragi.

În TBI, nervii cranieni sunt afectați, care sunt responsabili pentru miros, gust, înghițire, echilibru, auz, vedere, expresii faciale și așa mai departe.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție situația victimei - în cazul în care se observă o încălcare a uneia sau a mai multor funcții, primul ajutor trebuie acordat imediat pentru o leziune cerebrală traumatică.

Cea mai importantă este reacția elevilor, de exemplu, la un fascicul de fascicul. Elevii pot reacționa lent sau nu reacționează deloc la o rază de lumină, aceasta fiind cauzată de severitatea TBI. Mai ales ar trebui să alerteze lipsa de reacție a unui elev.

Simptomatologia este diferențiată de mintea TBI.

Cel mai frecvent tip de leziune a capului (aproximativ 80%) este comoția. O comoție nu provoacă efecte ireversibile și în decurs de o săptămână nu există urme de patologii.

Condamnările sunt însoțite de:

• închiderea conștiinței (pentru câteva secunde sau câteva minute);
• senzație de amețeală;
• greață, vărsături;
• dureri de cap;
• pierderea memoriei;
• tulburarea funcțiilor vizuale (imaginea fuzzy, împărțirea acesteia, punctele negre în fața ochilor);
• asimetria reflexelor tendonului și a mușchilor.

Conturul creierului este un alt tip de traumă craniană. Ea este însoțită de daune macrostructurale grave la nivelul corpului GM, politrauma a oaselor craniene.

În funcție de manifestarea simptomelor clinice, poate exista severitate ușoară, moderată și severă:

• pierderea conștiinței (aproximativ 20 de minute);
• amețeli;
• greață, vărsături;
• dureri de cap;
• pierdere de memorie parțială;
• bradicardie (bătăi inimii lente);
• hipertensiune arterială (presiune crescută);
• anisocoria (reacția asimetrică a elevilor);
• lipsa structurilor piramidale (tremurul mâinilor, tremurul bărbiei, mersul pe degete, violarea reflexului);
• nystagmus (mișcare repetitivă involuntară a ochilor).

• pierderea conștiinței (care durează mai multe ore);
• repulsie și vărsături repetate;
• pierderea evidentă de memorie;
• insuficiență respiratorie, chiar dacă nu există leziuni și căile respiratorii nu sunt afectate;
• bradicardie persistentă;
• hipertensiune;
• asimetria reflexelor tendonului și tonusului muscular; paralizia membrelor este posibilă;
• semnele meningeale: rigiditatea și tensiunea musculaturii occipitale, slăbirea capului, simptomul lui Kernig (piciorul dintr-o anumită poziție nu poate fi dezbătut într-un unghi drept).

• comă;
• afectarea respirației;
• nepotrivire a mișcărilor ochilor, ele "plutesc";
• persistența dilatării / contracției elevilor, lipsa răspunsului la fasciculul luminos;
• hormonie (creșterea tonusului muscular al membrelor sub formă de atacuri);
• pareza membrelor;
• sângerare intracraniană cu formarea hematoamelor.

Atunci când hemoragiile și leziunile deschise ale craniului sunt formate hematome intracraniene, determinând comprimarea GM. Acest lucru se întâmplă în 3-5% din accidente.

Citiți despre tratamentul și simptomele mișcării ușoare aici.

Algoritmul primului ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Dacă sunteți un martor al unui accident în urma unui accident de cap, amintiți-vă că sănătatea viitoare și chiar viața victimei vor depinde de acțiunile dvs. concertate la timp, încrezători și concertate. Prin urmare, următoarele acțiuni sunt cele mai bine amintite și instruite pentru automatism, pentru a economisi minute prețioase într-o situație critică.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice:

• în primul rând, este urgentă necesitatea de a apela o ambulanță în timp ce medicul merge la fața locului, pe cât posibil, pentru a evalua starea răniților;
• să afle dacă victima este conștientă, dacă nu, să încerce să-l reînvie;
• determinarea naturii leziunilor (leziuni ale capului deschise sau închise, dacă există semne de sângerare, scurgeri de lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian);
• verificați frecvența cardiacă și prezența respirației, dacă este necesar, efectuați un masaj cardiac de resuscitare, respirație artificială;
• deschideți tractul capului deschis cu un pansament steril, în cazul în care se interferează fragmente osoase proeminente, aplicați un pansament în jurul perimetrului plăgii;
• când fluidul cefalorahidian curge, închideți pasajele nazale și auditive cu un tampon din tifon;
• dacă victima este inconștientă, asigurați-vă că căile aeriene sunt limpezi, îndepărtați obiectele străine din nazofaringe și cavitatea orală, puneți victima pe o parte;
• dacă victima este conștientă - plasați-l pe teren într-o poziție predispusă, fixați gâtul;
• aplicați o compresă rece la locul rănirii;
• dacă nu este disponibilă asistență medicală de urgență la locul de urgență, trebuie să aveți grijă de livrarea rapidă a victimei la unitatea de sănătate, monitorizând în mod constant prezența respirației și a frecvenței cardiace, pentru a asigura cea mai mare imobilitate posibilă a corpului său într-o poziție întinsă.

Ce să nu faci

Unele acțiuni pot agrava starea pacientului:

• nu ar trebui să permiteți victimei să se așeze și să se ridice, chiar dacă spune că totul este în ordine - o conștiență confuză, încețoșată în primele minute după urgență nu permite unei persoane să evalueze în mod adecvat situația, starea lui
• nu puteți muta victima decât dacă este absolut necesar;
• este imposibil să obțineți fragmente de oase, obiecte străine dintr-o rană deschisă, astfel încât să nu provoace și mai multe daune;
• este imposibil să lași o persoană cu TBI nesupravegheată până la apariția medicilor, deoarece starea lui se poate deteriora brusc în orice moment;
• Nu utilizați analgezice narcotice înainte de examinarea medicului, deoarece acest lucru va lubrifia simptomele și va determina diagnosticarea și tratamentul incorect.

Particularitățile traumei la copii și tratamentul de urgență

La copii, cauzele leziunilor capului sunt în principal căderi de la înălțimi diferite și leziuni suferite în timpul antrenamentului sportiv.

Craniul copiilor este mai plastic decât un adult, iar țesutul cerebral conține mai multă apă, ceea ce ușurează ușor severitatea leziunilor. Da, și capacitatea compensatorie a tânărului este mai mare, ceea ce dă speranță pentru un rezultat fericit.

Dacă un copil din ochi are un rănit la cap, chemați o ambulanță și încercați să evaluați starea generală. Ar trebui să fiți alertați dacă observați unul sau imediat un complex de simptome:

1. Întreruperea conștiinței. Poate fi atât de scurt încât nu poate fi observat. Amintiți-vă dacă a existat o întârziere din momentul în care copilul a căzut în plânsul său.
2. Greață, respirație, vărsături. Poate apărea după urgență și după o zi.
3. Somnolență, letargie.
4. Sânge senzațional rece, transpirație.
5. Tulburarea conștienței, pierderea memoriei.
6. Coordonare necorespunzătoare, mișcări nealiniate, tremor, asimetrie a tonusului muscular, pierderea echilibrului.

Înainte de sosirea echipei medicale, este necesar ca copilul să fie așezat pe o suprafață solidă, fixă ​​gâtul. Dacă copilul este inconștient - asigurați-vă că căile respiratorii sunt libere, puneți persoana rănită pe partea sa pentru a evita asfixierea prin vărsături.

În cazul sângerării, este obligatorie utilizarea unui pansament steril aseptic, iar în cazul lichororeului - tifon sau vată de bumbac în pasajele nazale și urechile. În absența unei batai de inimă sau a unei acțiuni respiratorii, resuscitarea respirației, stimularea indirectă a inimii înainte de sosirea unui ajutor medical.

Rețineți că, chiar dacă credeți că accidentul sa încheiat cu succes, este mai bine ca specialistul să determine starea copilului. Dacă suspectați complicații, medicul va prescrie diagnostice suplimentare (examinare radiografică, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată), ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor întârziate - hematoamele și comprimarea GM.

Citiți despre contusia creierului sever aici.

Vă vom spune, de asemenea, cum să tratați contuzii la domiciliu.

Open leziuni cerebrale primul ajutor

leziuni cerebrale traumatice: prim ajutor

Având în vedere severitatea consecințelor pe care le implică o leziune traumatică a creierului, primul ajutor trebuie să includă următoarele măsuri:

Victima se încadrează pe spate, controlând starea generală (respirație, puls);

În absența conștiinței victimei, este necesar să-l așezați pe partea sa, ceea ce permite prevenirea ingerării vomei în tractul respirator în cazul vărsăturilor și, de asemenea, elimină posibilitatea căderii limbii;

Un bandaj este aplicat direct pe rană;

Rănile traumatice cerebrale deschise necesită bandajarea marginilor ranilor, după care se aplică pansamentul în sine.

Condițiile obligatorii pentru apelarea unei ambulanțe sunt următoarele manifestări ale acestei stări:

Sângerarea din urechi și nas;

Cefalee severă;

Pierderea conștiinței pentru mai mult de câteva secunde;

Dezechilibre de echilibru;

Slăbiciunea brațelor sau picioarelor, imposibilitatea mobilității unui anumit membru;

Vagă în vorbire.

Apelarea unei ambulanțe este, de asemenea, necesară în cazul unui accident de cap deschis. Chiar și cu sănătate bună după primul ajutor, victima ar trebui să consulte un medic (vizitați camera de urgență).

Acțiune nevalidă la leziuni cerebrale traumatice

Puncte importante care sunt inacceptabile pentru leziuni cerebrale traumatice:

Acceptarea unei poziții de ședere;

Rămâi rănit fără supraveghere;

Eliminarea nevoii de a consulta un medic.

Contuzii ale creierului

O comoție este o leziune traumatică caracterizată prin simptome de leziuni ale creierului difuz.

Nu există modificări morfologice în țesuturi și în timpul tomografiei computerizate.

Semne clinice.

· Pierderea conștiinței pe termen scurt;

· Dureri de cap, greață, vărsături;

· Tulburări vestibulare (paloare a pielii, bradicardie sau tahicardie);

· Schimbarea tonului reflexelor tendonului;

Convulsia creierului aparține DAP-ului ușor (LB Likhterman).

I. Primul ajutor:

· Așezați capul la 15-30 0 deasupra orizontalei;

· Gheață în cap;

· Rotiți capul în lateral (dacă victima este inconștientă și nu există semne de rănire a coloanei vertebrale cervicale);

· În prezența rănilor de sângerare bandaj de presiune aseptică;

· În cazul unei pierderi prelungite a conștiinței (mai mult de 3-5 minute), apelați o ambulanță, în toate celelalte cazuri, consultați un neurolog.

· Spitalizarea într-un spital neurochirurgicale.

P. Principiul tratamentului

· Pat de odihnă timp de 5 zile;

· Terapie sedativă (fenazepam, orehotel);

Contuzia creierului

Contuzia creierului - leziuni traumatice ale țesutului cerebral.

Semnele clinice depind de localizarea foci de contuzie și de severitatea afectării țesutului cerebral, precum și de prezența și severitatea dislocării creierului.

Severitatea leziunilor cerebrale.

pierderea conștiinței de la 15 la 30 de minute;

dureri de cap, amețeli, greață, vărsături;

amnezie retrogradă profundă;

simptome de pierdere: dispariția reflexelor, anumite tipuri de sensibilitate, mișcări ale anumitor grupe musculare (în funcție de localizarea leziunii);

episindromi (crampe musculare scheletice).

Seriozitatea medie.

· Pierderea conștiinței de la 1 oră;

· Simptomele meningeale (hemoragie subarahnoidă)

gâtul rigid, simptomele pozitive ale lui Kernig și

· Sânge în lichidul cefalorahidian în timpul puncției lombare;

• Hemipareză - pe partea opusă a leziunii;

· Strabismul convergent și divergent (deteriorarea nervilor oculomotori).

· Comă de severitate și durată variabilă;

· Încălcarea funcțiilor vitale (respirație, termoreglare, hemodinamică, inimă).

Este similar cu primul ajutor pentru comoție, dar toți pacienții necesită spitalizare în departamentul neurochirurgical al spitalului.

Principiul tratamentului este în principal terapia conservatoare.

· Loc de odihnă strictă - poziția cu capul înălțat

sfârșitul 10-30 0 în funcție de parametrii hemodinamici;

· Normalizarea respirației externe: salubritatea tractului respirator superior.

· Dacă este necesar, intubație traheală sau traheostomie; inhalare

umidificat oxigen, ventilație mecanică (conform indicațiilor), urmată de reabilitare

· Îmbunătățirea circulației creierului:

- terapia de deshidratare strict în sensul medicului:

diuretice osmotice: manitol, glicerină, uree,

soluție hipertonică de NaCI, soluție de sulfat de magneziu;

- mijloace de extindere a vaselor de sange ale creierului:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- agenți care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui: - reopoliglicină, trental, aspirină, perfuzie de soluții cristaloide (terapie hipervolemică);

- înseamnă că ameliorează energia creierului (reducerea cererii de oxigen și intensificarea proceselor de oxidare biologică): Vitaminele B₁, ₆, C;

- nootropii (nootropil, piracetam) în perioada îndepărtată;

- sancționarea puncției lombare (cu hemoragie subarahnoidă);

Sedative (fenazepam),

Medicamente anticonvulsivante (Finlepsin, hidroxibutirat de sodiu).

Compresia creierului

Strivirea creierului - este asociată cu o creștere a volumului suplimentar în cavitatea craniană, conducând la compresie și dislocare a creierului, afectarea circulației lichidului cefalorahidian și a tulburărilor de circulație a sângelui în țesutul cerebral.

Hematom intracranian (epidural, subdural, intracerebral) Fractură deprimată.

Pneumocefalus tensionat (CSF scurs - presiunea CSF a scăzut - aerul este aspirat prin rănire).

Semnele clinice apar pe fondul unei contuzii sau al unei clinici de contuzie a creierului, acestea fiind:

Ø anisocoria progresivă și persistentă (dilatarea elevilor pe partea afectată);

Ø reacția elevului la lumină dispare treptat;

Ø simptome de pierdere sub formă de pareză și paralizie;

- crize epileptice;

Ø modificări hemodinamice;

• în perioada de bradicardie de compensare (până la 40 pe minut), hipertensiune arterială,

• în perioada de decompensare - tahicardie, hipotensiune.

Ø insuficiență respiratorie (ARF) la începutul tahipneei, apoi dificultate,

ritmul neregulat, respirația șuierătoare și în cele din urmă superficială patologică

Chin-Stokes respirație de tip (prognostic slab);

Ø hipertermie - peste 39 0 С (prognostic slab).

Primul ajutor este similar pentru a ajuta la contuzie și contuzii ale creierului, dar din moment ce compresia creierului duce la tulburări severe de respirație și hemodinamică, este posibilă necesitatea resuscitării (respirație artificială, masaj cardiac indirect). Toți pacienții trebuie transportați cât mai repede posibil la spital.

Operație chirurgicală de urgență - craniotomie (rezecție sau osteoplastică), hematoame de îndepărtare (sub-, epidurală sau intracerebrală).

Principiul terapiei în perioada postoperatorie este similar cu tratamentul conservator al contuziei creierului.

Îngrijire medicală pentru un pacient cu TBI sever

Ø Apelați o ambulanță.

Ø Așezați pacientul cu capul ridicat la 10-15 0, întorcându-l în lateral (pentru a îmbunătăți fluxul venos din creier și pentru a preveni aspirația vomei și a sângelui în caz de sângerare nazală).

Ø Pentru a opri sângerarea de la o rană a scalpului cu un bandaj aseptic de presiune.

Ø Eliberați-vă de hainele strânse.

Ø Asigurați acces liber la aer.

Ø Așteptați ca ambulanța să sosească.

Ø Puneți victima pe o targă cu un cap de cap ridicat, întoarceți capul spre lateral;

Ø Tratați rănile cu pielea și antisepticele și aplicați un bandaj de presiune antiseptic.

Ø Dați medicamente antipiretice.

Ø Imobilizați capul (cu saci de nisip, inel de bumbac, etc.).

Ø Incepeți inhalarea oxigenului.

Ø Începeți perfuzia cu substituție plasmatică.

Ø Introduceți soluția v / v de aminofilină, soluție de sulfat de magneziu.

Ø Măsurați și controlați tensiunea arterială, NPV, HR.

Ø Spitalizați într-un spital neurochirurgicale.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Indiferent de gravitatea leziunilor traumatice ale creierului, severitatea consecințelor și complicațiilor sale nu trebuie subestimată. Deși acest organ este considerat a fi cel mai anatomic protejat de presiunea externă și de leziuni, există multe motive pentru încălcarea integrității oaselor și a țesuturilor moi ale craniului, ciocniri și leziuni care necesită asistență urgentă pacientului rănit.

Cu această vătămare, există semne speciale și importanța unei asistențe competente, adecvate și imediate pentru victimă. Este important ca timpul prețios să nu se piardă, astfel încât toată lumea să aibă o idee despre ce să facă cu un traumatism cerebral traumatic, deoarece necunoașterea și întârzierea pot costa unele dintre victime la viață. În statisticile medicale, leziunile capului sunt alocate unui loc de conducere trist, care tinde să se întâmple copiilor și tinerilor.

De ce?

Traumatismul cerebral traumatic este o combinație de leziuni ale creierului, țesut moale și osoase al craniului, care rezultă din:

• accidente rutiere;
• accidente de muncă;
• efort fizic nereușit;
• coboară din înălțime;
• lovitură directă a capului;
• stoarcerea oaselor craniului.

Tipuri de leziuni FM

Cele mai frecvente categorii de leziuni ale capului includ:

• contuzii ale creierului - în caz de rănire există o lacrimă, deteriorarea materiei cenușii din creier;
• contuzie (contuzie) - leziuni ale părților individuale ale creierului;
• compresia creierului și a țesutului osos. Cu formarea hematomului traumatic, se pune presiune asupra creierului. Gravitatea vătămării și consecințele acesteia depind de zona și locația hematomului. Când stoarce oasele craniului, este posibilă o încălcare a integrității și o presiune crescută asupra creierului;
• fractura bazei craniului și arcului său.

În funcție de tipul de avarie, există:

• închis (cu leziuni interne și vânătăi externe ale țesuturilor moi);
• deschis (în care, pe lângă scalp, placa tendinonă este deteriorată (aponeuroza));
• penetrând (în care există o încălcare a integrității scalpului, dura mater).

În funcție de severitatea vătămării se împarte:

Semne de

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice implică în principal determinarea imaginii clinice neurologice și a leziunilor externe ale pacientului.

TBI are simptome care necesită o atenție deosebită și asistență medicală obligatorie:

• sângerare intensă;
• fluxul de sânge din urechi și nas;
• durere ascuțită în cap;
• perturbări ale ritmului sau slăbiciune a respirației;
• perturbarea conștiinței;
• pierdere pe termen lung a conștiinței;
• funcționarea defectuoasă a aparatului vestibular, pierderea echilibrului, mișcări dezechilibrate;
• pierderea totală a mobilității anumitor membre ale scheletului sau slăbiciune a țesutului muscular;
• convulsii;
• vărsături;
• vagă de cuvinte;
• lipsa reacției reflexe a elevului la un fascicul de lumină etc.

Pentru leziuni cerebrale traumatice, pacientul trebuie să fie dus la o unitate medicală. Chiar și în cazul rănilor aparent absente, este necesară o examinare suplimentară și instalarea unui diagnostic corect.

Multe terminații nervoase sunt concentrate în capul unei persoane, responsabile de miros, înghițire, menținere a echilibrului, auzului, vederea etc. Defecțiunile unuia dintre organele interne ar trebui să fie motivul numirii de către medic a tratamentului și a îngrijirii de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice.

diagnosticarea

Printre măsurile de diagnosticare a vătămărilor și determinarea severității se numără:

• consultarea unui neurolog;
• radiografia necesară pentru a determina integritatea oaselor craniului;
• Echo EEG este necesară pentru a elimina apariția neoplasmelor intracraniene;
• oftalmoscopie, vă permite să identificați problemele de vedere, să detectați edemul discurilor nervului optic;
• Scanarea CT - implică identificarea hematoamelor, hemoragiilor interne.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice este sarcina primordială a omului. Este important, înainte de sosirea medicilor, să se efectueze toate măsurile necesare și să se acorde un sprijin urgent victimei. Când este rănit, pacientul își pierde adesea conștiința și memoria, care, de regulă, este restaurată în timp.

Click pentru marire

Este foarte important să așteptați sosirea medicilor și să le explicați cauzele și circumstanțele rănirii. Acest lucru îi va ajuta să inițieze măsuri precise și urgente pentru resuscitarea și tratamentul pacientului. Cu ajutorul primului ajutor, trebuie efectuate următoarele activități:

• este necesar să-i așezi pe răniți pe spatele lui fără a pune perne sau role sub cap, suprafața ar trebui să fie netedă și fermă;
• pacientul inconștient trebuie să-și întoarcă capul în lateral. Acest lucru este necesar pentru a evita asfixierea vomei și a împiedica blocarea fluxului de aer în tractul respirator;
• transportul pacientului are loc atunci când se imobilizează capul și gâtul;
• când corpul rănit este fixat între obiecte, nu trebuie să încercați să-l extrageți singur. Acest lucru poate duce la răniri suplimentare;
• în prezența TBI deschis, trebuie folosit un pansament steril pentru a preveni intrarea în rană a infecțiilor și a bacteriilor patogene. Pentru a face acest lucru, bandajele sunt impregnate cu soluție salină pe marginea plăgii, iar apoi se pune un bandaj deasupra. Ea se îmbracă strâns. Ajută la stoparea pierderii de sânge și la protejarea plăgii. Este important, în același timp, să încercați la minim rănirea țesutului deteriorat;
• fixarea cu deget a unei plăgi deschise va ajuta la oprirea sângerării;
• Puteți imobiliza gâtul și capul pacientului cu un guler de farmacie special.

Înțelegând gravitatea rănirii, asistând la TBI, nu uitați de exactitatea tuturor acțiunilor. Acest lucru va împiedica pacientul să sufere dureri severe și nu va permite prevenirea posibilelor complicații după accidentare.

erori

Primul ajutor prevede acțiuni coordonate ale tuturor participanților, în toate etapele tratamentului. Dar, de multe ori, lipsa de experiență și confuzia unei persoane apropiate victimei conduc la unele greșeli. Nu puteți:

• scaunul rănit;
• recurge la mișcări ascuțite și dure;
• ridicați-vă și puneți-vă picioarele;
• lăsați-l, lăsând fără observație.

În acest caz, pacientul are o nevoie urgentă de anestezie și anestezie, dar nu este recomandat să le acorde, deoarece acest lucru duce la dificultăți în diagnosticarea și stabilirea semnelor de vătămare, ascunzând imaginea completă a simptomelor.

În același timp, respirația, pulsul și bătăile inimii ale celor răniți trebuie monitorizați îndeaproape. În absența semnelor vitale, este utilizată respirația artificială sau masajul muscular al inimii. Dacă fragmentele osoase vizibile sunt detectate printr-o rană deschisă, acestea nu trebuie îndepărtate. Acest lucru poate duce la sângerări grave. Merită să ne amintim că victimele rănirii capului sunt în stare de șoc și că solicitările lor le afectează adesea sănătatea. Prin urmare, având în vedere severitatea prejudiciului, este necesar să se respecte doar regulile de acordare a PMT la TBI.

efecte

Severitatea leziunilor craniene constă în decesele frecvente la pacienți. În funcție de gravitatea pacientului, tratamentul poate fi prescris într-un spital, odihnă la domiciliu sau chirurgie gravă, cu un proces lung de reabilitare și recuperare.

Toată lumea, o posibilă martoră a unei leziuni cerebrale traumatice, trebuie să știe că lipsa de acțiune sau lipsa de asistență a celor răniți duce la răspunderea penală.

La TBI, perioada inițială, acută după leziune este deosebit de periculoasă. Specialiștii au 2 ore pentru asta. Medicul efectuează următoarele acțiuni care vizează:

• restaurarea căilor respiratorii și ventilarea plămânilor;
• eliminarea șocului;
• recuperarea tensiunii arteriale;
• normalizarea balanței de apă;
• observarea indicatorilor de temperatură.

Toate activitățile exacte și bine executate vor contribui la salvarea vieții și sănătății multor pacienți.

Leziuni la nivelul capului - simptome, prim ajutor, consecințe

În ajunul sărbătorilor de Anul Nou, astăzi vom vorbi despre traumatisme cerebrale traumatice care pot fi obținute, chiar chiar alunecând pe gheață. Și deja cu o vacanță activă de iarnă, și cu atât mai mult. Vom discuta despre alter-zdrav.ru simptomele leziunilor capului deschise și închise, primul ajutor, diagnosticul, tratamentul oferit în aceste cazuri.

Asistența medicală furnizată în timp util unei persoane care a suferit o leziune cerebrală traumatică poate salva viața victimei și poate spori semnificativ șansele de recuperare rapidă. Daune de acest tip, de regulă, o persoană primește ca urmare a unui accident.

Ce este leziunea traumatică a creierului, cum să obțineți

Conform conceptului de leziune traumatică a creierului, toate cazurile se prăbușesc, în urma căruia se diagnostichează:

• orice deteriorare a oaselor craniului;
• țesutului cerebral;
• vasele intracraniene;
• nervii cranieni.

Cel mai adesea, un astfel de prejudiciu pe care o persoană îl primește ca urmare a coliziunilor rutiere, o lovitură primită în toamnă de la o înălțime mare. Există, de asemenea, leziuni sportive, interne, penale.

Leziunile traumatice ale creierului pot fi deschise sau închise. Ambele tipuri de daune sunt la fel de periculoase și pot fi fatale.

Tipuri de TBI

Închis rănirea capului - simptome de leziuni cranio-cerebrale închise

Următoarele semne externe indică faptul că victima are o formă închisă de afectare a craniului:

1. abraziunile și lacerațiile pe cap și față;
2. sângerări din nas sau lichidul cefalorahidian, uneori urechile, gura;
3. pierderea conștiinței;
4. fractura oaselor craniului;
5. gâtul tensionat.

Durata pierderii conștiinței depinde de gravitatea pagubelor. Următoarele simptome sunt caracteristice unei vătămări închise la cap:

• durere de cap severă;
• greață;
• vărsături;
• somnolență;
• pierderea conștiinței;
• pierderea memoriei;
• tulburarea conștiinței;
• sună în urechi;
• slăbiciune generală.

Pierderea de memorie (amnezia), provocată de leziune, durează pentru fiecare pacient o perioadă diferită de timp și depinde de severitatea leziunilor cerebrale.

De asemenea, vătămarea capului închis include:

1. comoție cerebrală;
2. contusia creierului;
3. hemoragii interne și hematoame.

Leziuni craniocerebrale deschise - simptome ale OSHT

Deschis numit o astfel de traumă a craniului, atunci când, împreună cu țesutul muscular extern și pielea capului sunt deteriorate oasele craniului. Dacă împreună cu ele sunt, învelișul creierului afectat, leziunea este considerată penetrantă. Forma deschisă de vătămare este considerată mai periculoasă decât închisă datorită riscului ridicat de infectare a plăgii.

Destul de des, formele deschise de daune sunt combinate cu leziuni închise. În același timp, o persoană ca urmare a unui accident poate obține o contuzie a creierului și mai multe fracturi ale oaselor craniului, una sau mai multe dintre acestea fiind diagnosticate ca fiind deschise.

Pentru o formă deschisă de TBI, este caracteristică pierderea prelungită a conștiinței. În cazurile severe, pacientul poate cădea într-o comă.

Victima cu o leziune deschisa a craniului poate fi observata:

• convulsii;
• răgușit și respirație intermitentă;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Traumatism cerebral traumatic - primul ajutor

Imediat după apariția accidentului, trebuie să apelați o ambulanță. Asigurați-vă că indicați operatorului motivul și natura rănilor suferite în timpul conversației.

O persoană rănită în craniu nu poate:

1. transportă până la sosirea ambulanței;
2. părăsiți nesupravegheați;
3. încercați să vă ridicați sau să aterizați.

Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie pusă pe spate. Pentru a evita infectarea într-o rană deschisă, aceasta trebuie căptușită cu un tampon de bumbac și apoi închis cu un bandaj.

Întreaga perioadă de timp înainte de sosirea ambulanței trebuie monitorizată astfel încât, ca urmare a vărsăturii, persoana rănită să nu sufle în vărsături.

De fapt, toată asistența primară pe care persoanele care nu au nici o educație medicală specială le poate oferi persoanei afectate se îndreaptă spre aceste acțiuni simple.

Se întâmplă astfel că, dintr-un anumit motiv, pacientul trebuie transportat singur într-o unitate medicală, fără să aștepte sosirea medicilor. În acest caz, el primește o poziție orizontală și fixează partea superioară a corpului astfel încât să asigure imobilitatea vertebrelor cervicale.

TBI - diagnosticare

Diagnosticul victimei este stabilit într-o instituție medicală după anchetă. În primul rând, pacientul este examinat de un neuropatolog și de un chirurg, apoi este îndreptat spre o radiografie.

Fotografia cu raze X poate dezvălui:

• fracturi închise;
• fisuri în craniu;
• hematoame.

Hematomele formate ca urmare a ruperii vaselor de sânge duc la o schimbare a structurilor mediane. Ecoul ec ajută la detectarea acestor modificări. Această metodă de cercetare este folosită în cea mai mare parte din cauza disponibilității sale.

Cele mai valoroase în diagnostic au metode moderne de cercetare precum:

1. imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
2. tomografie computerizată;
3. ophthalmoscopy.

Cu ajutorul lor, toate tipurile de daune care pot fi obținute în timpul TBI sunt identificate. Singurul dezavantaj al RMN este că această metodă este destul de costisitoare.

Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când diagnosticul este complicat din orice motiv, tomografia creierului devine singura modalitate de a stabili un diagnostic fiabil.

Traumatisme cerebrale traumatice - tratament

Tratamentul pacienților cu orice formă de leziuni cerebrale traumatice este efectuat într-un spital. Cu fracturi deschise și formări epidurale (hematoame), intervenția chirurgicală este adesea necesară.

Un pacient care a suferit un traumatism cranian trebuie să respecte odihna de pat. Micile hematoame și vânătăi sunt tratate cu medicamente.

Pentru tratamentul traumatismelor cerebrale traumatice prescrie:

• medicamente care stimulează metabolismul în țesutul cerebral, restabilind microcirculația cerebrală (Cavinton, Eufillin);
• medicamente pentru durere;
• sedative;
• complexe de vitamine care permit organismului să se recupereze rapid în timpul perioadei de reabilitare.

Terapia combinată permite, într-un timp scurt, refacerea sănătății umane după leziuni. În general, durata cursului tratamentului depinde de capacitatea individuală a organismului uman de a se regenera rapid și de complexitatea prejudiciului primit.

Pacienții cu contuzie ușoară pot fi supuși unui tratament la domiciliu. Principalul lucru este să respectați repausul de pat și să evitați situațiile stresante. Muzica tare, vizionarea unor filme care provoacă o excitare emoțională puternică, precum și sentimentul de frică în cursul tratamentului sunt inacceptabile.

TBI - consecințe

Deteriorarea craniului și a cortexului cerebral este periculoasă datorită consecințelor sale. În cazuri grave, o persoană după o vătămare poate cădea într-o comă.

După două săptămâni în această stare, victima pierde multe funcții importante pentru funcționarea normală. Ca urmare, leziunile cerebrale pot fi afectate:

În cazul în care prejudiciul a fost minor, funcțiile vitale ale corpului sunt restaurate treptat. O persoană care a suferit o comă lungă trebuie să învețe din nou lucruri elementare.

Adesea, în procesul de reabilitare, acești pacienți trebuie instruiți să meargă, să mănânce singuri.

Adesea, după ce a suferit un leziuni cerebrale traumatice la pacienți, notați:

1. amorțirea membrelor;
2. pierderea parțială a sensibilității;
3. tulburări psihice;
4. încălcarea funcțiilor motoarelor,
5. pierderea vederii;
6. pierderea auzului;
7. tulburări de somn;
8. pierderea parțială a memoriei (așa-numitele caderi de memorie);
9. amnezie completă;
10. boli infecțioase (meningita este o boală inflamatorie a membranei spinoase și / sau a creierului).

Consecințele după leziunile traumatice ale creierului se pot manifesta prin timp. Chiar și o formă ușoară de contuzie poate avea consecințe neplăcute în timp. În cazuri grave, TBI poate fi fatală.

Reabilitarea după leziuni cerebrale traumatice

Pentru pacient pentru recuperarea completă după traumă, medicii recomandă un set de măsuri care vizează reabilitarea corpului:

• terapie exercițiu;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• complexe vitaminice;
• medicamente.

Durata perioadei de reabilitare depinde în întregime de gravitatea leziunilor cerebrale. Cu cât gradul de deteriorare este mai ușor, cu atât mai ușor și mai repede corpul se recuperează. Rănile grave duc la afectarea creierului, după care reabilitarea se poate trage de ani de zile.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Creierul este un organ multifuncțional care asigură activitatea vitală a întregului organism. De aceea, siguranța și performanța ei ar trebui să fie pentru fiecare persoană în primul rând. Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice (TBI) este de o importanță capitală, deoarece daunele pot provoca consecințe ireversibile, și anume, afectarea funcției creierului și circulația sângelui, ceea ce complică foarte mult furnizarea de oxigen la vasele sanguine și țesutul cerebral. Acest lucru poate provoca consecințe extrem de grave, cum ar fi schimbarea materiei cenușii, umflarea creierului, strângerea vaselor de sânge și alte stări la fel de periculoase, până la moartea unei persoane.

Forme de TBI

În funcție de gravitatea pagubelor, se pot distinge trei forme de vătămare:

1. Ușor, atunci când o persoană poate pierde conștiența, dar ajunge rapid la sentimente, nu mai mult de 20 de minute. Din simptome, pacientul are un tipar tipic traumatic: amețeli, greață și vărsături. Pot apărea semne de hipertensiune arterială sau bradicardie. Simptomele neurologice sunt anizocorii ușori sau insuficiența piramidală.
2. Mediu la care pierderea conștiinței poate dura câteva ore. După recâștigarea conștienței, pacientul manifestă multiple atacuri de vărsături, posibila pierdere a memoriei, tulburări psihice. Din partea funcției vitale, sunt posibile bradicardii persistente sau hipertensiune arterială. Anomaliile anormale sunt exprimate prin semnele meningeale, asimetria tonusului muscular, paralizia membrelor și tulburările de vorbire.
3. În caz de vătămare gravă, victima poate fi inconștientă timp de până la o lună. Există încălcări foarte grave ale funcțiilor vitale, care reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Manifestările primare aici sunt manifestări ale tulpinilor caracterizate prin mișcări plutitoare ale globilor oculari și divergențele acestora, tulburări respiratorii, miriază bilaterală, semne de stop patologic, pareză de membre, tonifiere hormonală și convulsii convulsive. Omul este în comă.

Leziunile pot fi de două tipuri: deschise și închise.

O leziune deschisă este indicată de deteriorarea scalpului, care poate afecta țesutul osos și materia cenușie.

Dacă rănirea captează doar pielea fără a rupe aponeuroza, astfel de leziuni indică TBI închis, ceea ce este mult mai comun. Aceasta poate fi însoțită de o contuzie, a cărei severitate este determinată de amnezia parțială și de durata constatării persoanei inconștiente.

Dacă pacientul este conștient, simptome precum paloare a feței, greață și vărsături, aritmii cardiace și activitatea generală vor vorbi despre o lovitură de cap în timpul rănirii capului.

În aproape toate cazurile, necroza țesutului nervos devine o consecință a unei contuzii cerebrale. Odată cu intrarea aerului și formarea hematoamelor interne, situația prezintă un risc pentru viața umană.

Victima este în stare să rămână într-o comă pentru o lungă perioadă de timp, atunci situația poate fi agravată de hemoragie în țesutul moale al creierului.

Cum se determină prezența TBI

Dacă vătămarea este un tip deschis, atunci diagnosticul său nu este dificil, semnele externe vor spune despre el. Dacă daunele rezultate sunt de tip închis, atunci va fi mai dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, există o anumită listă de simptome, pe baza cărora se poate detecta încă un tip de TBI.

Semnele unei răni a capului închise:

• somnolență;
• amețeli și slăbiciuni grave;
• dureri de cap;
• pierderea conștiinței;
• greață și vărsături persistente;
• amnezie - victima nu își poate aminti circumstanțele în care a fost rănit;
• Paralizia este considerată unul dintre cele mai grave rezultate, care se datorează unei stări inconștiente îndelungate.

Primul ajutor - de unde să începem

Având în vedere gravitatea rezultatului posibil din cauza unei traumatisme cerebrale traumatice, primul ajutor ar trebui să fie astfel de măsuri:

• după rănirea victimei, este important să se pună imediat pe o suprafață tare, înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se monitorizeze continuu bătăile inimii și respirația;
• dacă o persoană este inconștientă, atunci el trebuie să stea pe partea sa, ceea ce va elimina lipirea limbii și înfundarea tractului respirator cu conținut emetic;
• primul ajutor în cazul unei leziuni cerebrale traumatice ar trebui să fie însoțit de impunerea unui pansament steril pe zona afectată;
• în cazul în care rana este deschisă, atunci marginile sale trebuie acoperite cu un bandaj și numai atunci se procedează direct la aplicarea pansamentului;
• dacă nu există puls, trebuie să începeți imediat un masaj indirect al inimii;
• în absența respirației, efectuați ventilația artificială a plămânilor (respirație artificială din gură-gură);
• Atașați un obiect rece la zona afectată și, de preferință, la gheață.

Nu trebuie să ne îndoim dacă să provocăm îngrijiri de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice de severitate ușoară. Pacientul trebuie să fie examinat de personalul medical în orice caz, mai ales atunci când este vorba despre astfel de manifestări:

• prezența sângerării, inclusiv din nas și din urechi;
• lipsa respirației;
• numeroase bătăi de vărsături;
• dacă pierderea conștiinței depășește câteva secunde;
• confuzie;
• dureri de cap insuportabile;
• slăbiciune la nivelul membrelor sau imobilitate în unul dintre ele;
• discursul fuzzy.

Dacă victima a suferit un traumatism deschis la cap, el ar trebui să fie examinat de un medic, chiar dacă el se asigură că starea sa de sănătate este normală. Primul ajutor pentru acest tip de leziuni cerebrale traumatice este necesar.

Cum să preveniți greșelile

Pentru a ajuta și a nu dăuna victimei, primul ajutor în obținerea unei vătămări capului trebuie să fie corect. Pentru a face acest lucru, ar trebui să știți ce nu puteți face înainte de sosirea medicilor și furnizarea de PMP:

• victima nu ar trebui să se afle în poziție șezândă chiar și în stare normală de sănătate;
• este, de asemenea, imposibil să schimbați poziția fără nevoie, deoarece din cauza unei vătămări situația vătămatei este instabilă, mișcările inutile pot agrava în mod semnificativ;
• nu obțineți obiecte străine de pe rană (dacă există), acest lucru poate provoca sângerare;
• victima trebuie să fie permanent în vedere, deoarece starea lui este instabilă și se poate deteriora în orice moment;
• analgezicele trebuie administrate doar de un medic, nu trebuie să faceți acest lucru singur.

Primul ajutor pentru copii

Mobilitatea copiilor cauzează adesea răniri. În cele mai multe cazuri, acestea sunt rănite din cauza unei căderi de la o înălțime sau a unui prejudiciu în timpul antrenamentului, dar există multe alte motive.

Din fericire, copiii au unele avantaje față de adulți. Craniul lor este mai plastic, iar țesutul cerebral conține mai multă apă, care, fără îndoială, joacă în beneficiul copilului, atenuând gravitatea rănirii în timpul căderii. Capacitatea compensatorie a organismului tânăr este, de asemenea, mai mare decât cea a adulților, astfel încât cele mai multe cazuri de leziuni cerebrale la copii au un rezultat favorabil.

În cazul în care copilul este rănit, îngrijirea de urgență trebuie apelată urgent. Înainte de sosirea medicilor, este important să se evalueze starea generală a persoanei mici, imediat următorii semne ar trebui să alerteze:

• devierea conștiinței, chiar și cea mai scurtă;
• gagging și greață imediat după accident sau după un timp;
• letargie și somnolență;
• sudoare sau transpirații reci;
• pierderea memoriei;
• pierderea soldului;
• lipsa de coordonare.

Înainte de sosirea echipei medicale, copilul trebuie așezat pe o suprafață tare. Dacă este inconștient, este important să-i verificați respirația. Pentru a preveni asfixierea, rotiți copilul de partea sa.

Pentru sângerare, trebuie utilizate doar pansamente sterile.

Este important să se înțeleagă că, chiar și în cazul unui rezultat favorabil și al absenței vătămărilor vizibile la copil, acesta trebuie examinat de un medic. Dacă există suspiciuni de patologie, bebelușul va primi examenul necesar, ceea ce va ajuta la evitarea altor complicații.

Învățarea de a oferi primul ajutor la TBI este responsabilitatea fiecărui adult. La urma urmei, abilitatea de a naviga în situații extreme poate salva viața umană.

Leziuni la nivelul capului: prim ajutor

Numărul accidentelor crește în mod constant în fiecare an - o astfel de plată tristă pentru "binecuvântările civilizației". Leziunile capului ocupă unul dintre locurile de frunte printre alte leziuni în timp de pace. În fiecare an, o medie de 700 de persoane mor, iar această cifră nu este încă limita. Tragedia situației constă în faptul că viața foarte timpurie lasă cele mai bune rezultate: copiii (incidența leziunilor craniocerebrale (TBI) este mult mai mare printre adulți) și tinerii, așa-numita "culoare a națiunii".

Traumatismul cerebral traumatic este o deteriorare a craniului și a conținutului său mecanic, care se manifestă prin anumite simptome neurologice. Cu leziuni ale capului, este extrem de important să acordăm primul ajutor în timp și competent, pentru a nu pierde timp prețios, motiv pentru care este important ca fiecare persoană să-și cunoască elementele de bază.

Cauze ale leziunilor capului

Ce cauzeaza leziunile capului:

• accidente rutiere;
• coboară din înălțime;
• răni de muncă;
• leziuni interne;
• leziuni sportive.

Clasificarea traumatismelor cerebrale

Prin natura prejudiciului se disting următoarele vătămări:

• închis (leziuni în care aponeuroza nu este deteriorată, dar sunt posibile vânătăi și leziuni ale țesuturilor moi ale capului);
• (leziuni în care, pe lângă piele, aponeuroza este în mod necesar deteriorată)
• (leziuni în care integritatea dura mater este compromisă).

Antecedente clinice

Concussionul creierului. Cea mai frecventă vătămare a capului apare în 80% din cazuri. Macrostructural patologia nu este detectată, iar deteriorarea este observată doar la nivel celular, în legătură cu această comoție a creierului este o formă reversibilă funcțional. Pacientul este inconștient pentru câteva secunde sau minute cu prezența amneziei și este, de asemenea, caracterizat prin apariția greaței și a vărsăturilor. După ce pacientul și-a recăpătat conștiința, se plânge de amețeli, dureri de cap difuze, dublă viziune, transpirație. Funcțiile vitale nu sunt afectate. Tulburările neurologice minore se manifestă sub formă de asimetrie a reflexelor tendoanelor, nistagmus la scară mică, care dispar într-o săptămână. Starea pacienților în prima săptămână este semnificativ îmbunătățită, iar în timpul CT și RMN nu este detectată nici o patologie.

Contuzia creierului. În această patologie, spre deosebire de comoție, există daune macrostructurale grave asupra substanței creierului, sub formă de hemoragie și distrugere. Hemoragia subarahnoidă este un "satelit" al unor asemenea daune. Fracturile oaselor craniului nu sunt nici o excepție pentru ele, iar severitatea stării pacientului depinde în mod direct de gravitatea acestor manifestări. Unul dintre principalele simptome este umflarea-umflarea substanței creierului. Se disting următoarele tipuri de daune:

• ușoară severitate. Pacienții pot fi inconștienți pentru aproximativ 20 de minute. Plângerile tipice ale leziunilor capului - greață, vărsături, amețeală, cefalee difuză. Amnezia retro-și anterogradă este observată. Funcțiile vitale nu sunt afectate semnificativ, apar modificări ale formei de bradicardie și hipertensiune arterială din partea sistemului cardiovascular. Simptomele neurologice se manifestă ca insuficiență piramidală, anizocorică ușoară, nistagmus clonian.
• moderată severitate. Pacientul este inconștient de câteva ore. După ce pacientul își recapătă conștiența, apar vărsături multiple, amnezie severă și tulburare mintală. Tulburările funcțiilor vitale se manifestă sub formă de bradicardie persistentă, hipertensiune arterială, tahipnee fără a perturba căile respiratorii. În starea neurologică, sunt prezente nistagmus, asimetria tonusului muscular și a reflexelor tendonului, simptomele meningeale și semnele patologice. Simptomele focale sunt prezentate sub formă de tulburări pupilare și oculomotorii, pareză a membrelor, tulburări de vorbire.
• severitate severă. Pacientul este într-o comă pentru o lungă perioadă de timp (dacă nu ucis) - câteva săptămâni. Funcțiile vitale sunt foarte afectate și reprezintă o amenințare semnificativă la adresa vieții. Simptomele de tulpină sub formă de mișcări plutitoare ale bulgăriilor oculare, tulburări ale ritmului și ale frecvenței respiratorii, miriază sau mioză bilaterală, divergența vertebrală sau orizontală a ochilor, hormonie, semne de stop patologic, pareze ale membrelor, convulsii sunt posibile. Acești pacienți sunt în comă profundă, iar prognosticul pentru viață este foarte des nefavorabil. Cu astfel de contusii ale creierului, se observă fracturi ale oaselor craniului și hemoragii masive subarahnoidale.

Comprimarea hematoamelor intracraniene. Hematomul se formează deasupra sau sub dura mater ca rezultat al fracturilor craniene deprimate. Din punct de vedere clinic, ele apar ca o contuzie a creierului, dar au propriile caracteristici. După ce pacientul își recapătă conștiența, așa-numitul "decalaj de lumină" este posibil, când devine mai ușor de ceva timp, dar pe măsură ce edemul cerebral progresează și dislocarea progresează, pacientul cade din nou într-o comă.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Nu numai recuperarea, dar și viața depinde în mare măsură de calitatea primului ajutor și de livrarea rapidă a victimei la spital. În acest sens, orice persoană care oferă asistență, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la brigada de ambulanță.

Algoritmul de prim ajutor:

• determină prezența conștiinței în victimă (încercați să vă treziți, să evaluați răspunsul la stimularea durerii);
• examinarea tipului de vătămare (deschisă sau închisă, prezența sângerării, CSF sau scurgerea lichidului cefalorahidian);
• pentru a determina natura respirației și bătăilor inimii (tahipnee sau bradypnee, prezența aspirației, bradicardie sau tahicardie, prezența unui puls în arterele centrale și periferice);
• dacă examinarea a evidențiat o leziune a capului deschis, atunci este necesar să se impună un bandaj aseptic. Dacă resturile osoase ies din rană sau țesutul cerebral sunt vizibile, atunci bandajul trebuie aplicat într-un cerc sub formă de inel;
• dacă pacientul este inconștient, trebuie verificat căile respiratorii (îndepărtați corpurile străine de la nazofaringe - cheaguri de sânge, fragmente dentare, în absența respirației, respirația artificială trebuie inițiată de la gură la gură);
• dacă nu există puls pe arterele principale, procedați la un masaj indirect al inimii;
• în prezența CSF, pasajele nazale și meatul auditiv extern sunt tamponate cu torturi de tifon;
• dacă victima este inconștientă, atunci el este pus de partea sa pentru a preveni aspirația și asfixierea. Dacă există o suspiciune de fractură a coloanei vertebrale și pacientul este conștient, atunci el este așezat pe spate, fixând coloana vertebrală a colului uterin;
• aplicați frig la locul accidentului;
• așteptați sosirea brigăzii de ambulanță. Dacă un astfel de pacient trebuie să fie transportat prin trecerea transportului, apoi pe calea de control al respirației și pulsului la fiecare 10 minute, să mențină permeabilitatea căilor respiratorii.

Categoric, nu puteți efectua următoarele manipulări:

• pacientul nu trebuie să fie în poziție șezândă, chiar dacă el insistă că totul este în ordine. Pacienții aflați într-o stare de șoc nu sunt critici pentru starea lor, nu evaluează în mod adecvat situația, pot fi dezorientați;
• fără necesitatea inutilă de a schimba locația victimei, deoarece o astfel de mișcare poate agrava dramatic condiția;
• Dacă fragmentele osoase sau corpurile străine ies din răn, nu încercați să le îndepărtați, deoarece acest lucru poate duce la sângerări masive. Este necesar să aplicați cu atenție un bandaj aseptic sub forma unui inel;
• să nu lase pacientul nesupravegheat, deoarece starea lui se poate schimba drastic în rău;
• Nu administrați autoadministrați analgezice narcotice în scopul ameliorării durerii.

În concluzie, aș vrea să menționez că inacțiunea absolută și lipsa de asistență primară elementară sunt fatale în 70% din cazuri! Ignorarea elementelor de bază ale primului ajutor și a neanunțării în caz de incident nu scutesc responsabilitatea, în plus, este o infracțiune (articolul 124, articolul 125 din Codul penal al Federației Ruse).

Ministerul Sănătății al Ucrainei, un film de instruire pe tema "Asistență medicală de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice":