Hidrocefalia externă a creierului la adulți este o boală patologică în care apare o formare excesivă a fluidului cefalorahidian (CSF). Într-o persoană sănătoasă, fluidul circulă, spălând țesutul cerebral. De asemenea, are funcții de protecție și nutriție. De îndată ce ieșirea normală a fluidului este deranjată, se formează o cantitate excesivă de lichid. Deci, există hidrocefalie, sau picături de creier. Rezultatul modificărilor patologice este atrofia și expansiunea țesutului cerebral. Patologia este tratată de neuropatologi și neurochirurgi.
Cum se diferențiază hidrocefalusul cerebral?
Boala poate fi congenitală (infecție a fătului în timpul dezvoltării fetale) sau dobândită (traume, tumori, boli infecțioase).
Hidrocefalul este clasificat în mai multe tipuri:
- Fluidul extern sau non-ocluzal se acumulează în spațiul subarahnoid, dar în ventriculele cerebrale nivelul său rămâne normal;
- Intern - nivelul lichidului cefalorahidian crește în ventriculul creierului;
- Amestecat - creșterea cantității de lichior are loc peste tot;
- hipertensivi;
- Normotensivi.
Conform mecanismului de formare, patologia este împărțită în trei forme: deschisă, închisă și ex vacuo. Dacă există o încălcare a proceselor de formare a fluidului cefalorahidian și a absorbției sale ulterioare, se formează hidrocefalie exterioară. În același timp, circulația normală dintre spațiile care conțin lichior este menținută. Când căile dintre aceste spații sunt blocate și fluidul nu mai are o ieșire, apare hidrocefalie închisă. Forma ex vacuă apare atunci când țesuturile cerebrale atrofiază și scad semnificativ volumul. Se dezvoltă și datorită modificărilor legate de vârstă sau a diferitelor tulburări ale SNC.
În funcție de intensitatea bolii la adulți, există forme moderate și pronunțate. Ușor hidrocefalie se caracterizează prin simptome ușoare, deoarece acumularea de lichide în țesuturile creierului este nesemnificativă. Forma severă este întotdeauna însoțită de convulsii neurologice acute. Cu acest tip de boală, o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în țesutul cerebral.
Cel mai adesea hidrocefalie externă moderată are loc într-o formă deschisă. Litiu lichidului cefalorahidian se oprește circulația normală, în ciuda faptului că nu există tumori (chisturi, tumori etc.) care pot împiedica scurgerea acesteia.
În funcție de cauza patologiei, hidrocefalia poate fi congenitală, dobândită sau atrofică. De asemenea, medicii aleg metode de tratament în funcție de tipul și forma de hidrocefalie la adulți.
Cauzele bolii
Medicii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei moderne în aer liber:
- Concussion, leziuni cerebrale traumatice;
- Fracturi și leziuni ale oaselor spinării;
- Chirurgie pe țesut cerebral;
- Tumorile din capul diverselor etiologii;
- Stroke, hemoragii extensive în creier, hematoame;
- Diverse boli provocate de infecții sau procese inflamatorii (tuberculoză, meningită, encefalită etc.);
- Tulburări patologice ale vertebrelor în regiunea cervicală;
- Boli ale vaselor de sânge din creier;
- Bolile oncologice ale țesutului osos în coloana vertebrală;
- Modificări legate de vârstă în țesutul cerebral;
- Devieri grave în dezvoltarea sistemului nervos central.
Unul dintre motivele pentru dezvoltarea hidrocefalismului extern poate fi intoxicația pe termen lung a organismului. Deci, cu abuzul excesiv de alcool, celulele nervoase ale creierului încep să moară intens. Rezultatul acestor încălcări este o deteriorare puternică a absorbției, producerii și circulației lichidului cefalorahidian. Fluidul acumulat începe să întindă ventriculele creierului. Aceasta duce la impregnarea medulului cu lichidul cefalorahidian, care reduce semnificativ densitatea acestuia și îngustează spațiile subarahnoide. Ca rezultat, persoana dezvoltă hidrocefalie externă a creierului de natură atrofică.
Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de hidrocefalie externă moderată severă. Această boală nu poate fi lăsată fără o terapie medicală adecvată sub supravegherea unui medic. Practica arată că aceasta este o boală atât de periculoasă și, dacă nu este tratată, poate fi fatală.
Simptome principale
Patologia se manifestă prin atacuri puternice de cefalee și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei scăderi a volumului total al creierului. Spațiul liber rămas este umplut cu lichid. Fără ieșire și continuă să se acumuleze, ea creează o presiune intracraniană crescută. Persoana începe să experimenteze greață, respirație, senzație cronică de oboseală și dorință constantă de a dormi.
Boala este deosebit de periculoasă, deoarece pe o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani) este posibil să nu aibă nici o manifestare. Deja pe fondul aterosclerozei sau tensiunii arteriale, apar alte semne de hidrocefalie exterioară. Dar vine un moment în care starea pacientului se deteriorează brusc, deoarece procesul de circulație a sângelui este perturbat în creier. Apoi apar primele simptome periculoase.
În ceea ce privește forma moderată a bolii, cel mai adesea simptomele sale externe se manifestă sub formă de incontinență urinară, greață și vărsături și atacuri puternice de migrenă. Pacienții întâmpină deseori o divizare în ochi, pot să-i rostogolească involuntar. Mișcarea de coordonare și de mers sunt perturbate. Oboseala pe termen lung conduce la faptul că o astfel de stare este puternic reflectată în psihicul victimei. El începe să experimenteze iritații constante, depresie.
Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați un neurolog pentru o examinare și diagnostic clinic. Dacă diagnosticul de hidrocefalie externă minoră este confirmat prin mai multe metode de investigare, pacientul va fi obligat să se supună unui tratament complet al tratamentului medicamentos. În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru a elimina această patologie. În nici un caz, nu vă puteți angaja în auto-diagnosticare, deoarece multe dintre simptomele și semnele de hidrocefalie externă pot fi caracteristice altor boli periculoase.
Metode de diagnosticare
Hidrocefalia externă a creierului la adulți este diagnosticată utilizând următoarele metode de cercetare clinică:
- Examen complet neuropsihologic, în timpul căruia pacientul este intervievat despre starea lui. Se colectează informații privind prezența diferitelor anomalii și afecțiuni funcționale ale creierului. Pe baza datelor obținute, medicul face o istorie, decide cu privire la diagnostic sau metode suplimentare de cercetare;
- CT (tomografie computerizată). Această metodă este una dintre cele mai exacte și mai fiabile metode de diagnosticare. Cu ajutorul CT, contururile creierului și craniului sunt determinate, localizarea ventriculilor, forma și dimensiunea lor; detectarea tumorilor anormale (tumori, chisturi, hematoame, cheaguri de sânge etc.);
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). O scanare RMN vă permite să determinați cu acuratețe forma și severitatea oricărui tip de hidrocefalie. Datorită MRI, diagnosticul corect al edemului cerebral este posibil;
- Angiografie (examinarea vaselor de sânge ale creierului utilizând radiația cu raze X). Studiul este realizat folosind un agent de contrast, care permite detectarea celor mai mici încălcări ale vaselor de sânge ale sistemului sanguin din creierul uman;
- Cisternography. Razele X ale rezervoarelor de la baza craniului ajută la depășirea tipului de hidrocefalie. De asemenea, folosind această metodă, medicul poate identifica direcția de mișcare a CSF în țesutul cerebral.
Terapie terapeutică
În primul rând, tratamentul patologiei vizează restabilirea funcționalității vaselor de sânge ale creierului și ale sistemului nervos central. Moderat hidrocefalie externă a creierului răspunde bine la tratamentul cu medicamente. Medicul curant prescrie un curs de medicamente diuretice care ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism. Sunt utilizate soluții de înlocuitori de plasmă, saluretice, medicamente care ajută la întărirea tonusului venos, glucocorticosteroizi, barbiturice. Pentru ameliorarea durerii, medicamentele pentru durere sunt prescrise. În timpul tratamentului, pacienții sunt prescrise să urmeze o dietă specială cu conținut scăzut de grăsimi. Terapia combinată asigură exerciții fizice regulate de gimnastică.
Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate pozitive pe o anumită perioadă de timp, atunci se ia o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.
Astăzi, hidrocefalia de orice formă este tratată cu tehnici chirurgicale minim invazive. Multe clinici au la dispoziție toate echipamentele necesare pentru a efectua operații neuroendoscopice. În timpul unei astfel de intervenții, neurochirurgul produce diferite tipuri de manevrare în țesuturile cerebrale, ceea ce permite drenajul fluidului cefalorahidian în alte cavități. Toate manipulările se efectuează prin incizii mici, utilizând instrumente chirurgicale miniaturale și un neuro endoscop. Aceste manipulări durează doar câteva ore și sunt efectuate în spital sub anestezie generală. Procedura este destul de sigură pentru viața pacientului.
Tratamentul hidrocefaliei este întotdeauna un proces individual care are prognoza proprie în funcție de caracteristicile pacientului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea și tratamentul în timp util dau rezultate pozitive, ceea ce într-un timp scurt permite pacientului să revină la o viață normală.
Hidrocefalie externă a creierului la adulți
Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii
Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Intempestivă a dezvăluit în afara hidrocefalia creierului la adulți și lipsa unui tratament adecvat al complicațiilor sale amenință pacientul - o încălcare a activității cerebrale, dementa, sindromul Parkinson și neadaptare completă în casa și viața socială.
clasificare
În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:
- Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
- Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
- Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie constă în absența unui tratament în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
- Fluidul lichid fluid tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației sale se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
- Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
- Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.
În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.
Simptomele și semnele de hidrocefalie externă
Natura simptomelor hidrocefalice externe depinde de gravitatea lor.
În prima etapă (ușoară), pacientul simte o ușoară stare de rău, tipică pentru majoritatea afecțiunilor neurologice:
- dureri de cap ușoare, dar regulate;
- amețeli;
- slăbiciune;
- întunecarea ochilor.
În acest stadiu, datorită simptomelor ușoare ale drenajului creierului, este imposibil să recunoaștem vizual, adesea boala trece într-un al doilea grad, mai avansat.
A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:
- durere severă în cap, care se intensifică dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbându-și poziția;
- senzație de presiune și spargere în craniu;
- presiune asupra prizelor de ochi;
- apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
- umflarea feței;
- transpirația care apare în momentul atacurilor;
- greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
- depresie, nervozitate, iritabilitate;
- senzație de oboseală, obosită.
Simptomele neurologice care se manifestă constant în această etapă a bolii includ:
Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>
- tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
- amorțirea membrelor;
- sensibilitate redusă;
- paralizia unor părți ale corpului - parțială sau completă;
- lipsa de coordonare;
- discursul de vorbire și percepția de dificultate.
Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:
- crize epileptice;
- pierderea conștiinței;
- stare de "stupoare";
- pierderea completă a inteligenței și gândirii;
- amnezie;
- urinare involuntară;
- pierderea abilităților de auto-îngrijire;
- stare coma.
În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.
Cauzele bolii
Una dintre cauzele principale ale apariției hidrocefaliei externe a creierului la un adult este o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian în pereții patului venos, care are loc pe fundalul proceselor inflamatorii care afectează structura creierului, sistemul vascular și celulele vilalelor arachnoide. Următoarele patologii contribuie la aceasta:
- boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
- accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
- hemoragie subarahnoidă;
- capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
- leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
- infecții purulente în țesutul cerebral;
- tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
- intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.
Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:
- disfuncție metabolică;
- ateroscleroza;
- vasculare sau senilă encefalopatie;
- scleroza multiplă;
- diabet zaharat.
Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.
Metode de diagnosticare
În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană ar trebui să contacteze un neuropatolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:
- examen oftalmologic - pentru a identifica edemele nervoase și retenția de lichide în țesuturile organului vizual, caracteristice hipertensiunii intracraniene;
- Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
- raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
- tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
- Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian vă permite să determinați gradul de presiune asupra țesutului cerebral, precum și să clasificați infecția care ar putea declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern (de exemplu, encefalita, meningita);
- RMN este metoda cea mai fiabilă pentru a face un diagnostic precis, pentru a clasifica boala și pentru a determina viteza de dezvoltare a acesteia.
Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.
Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți
Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientului i se recomandă tratamentul medicamentos sau chirurgical.
Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:
- AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
- diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
- medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
- corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
- preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise împreună cu diuretice pentru reumplerea potasiului.
Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.
Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii lichidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:
- chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
- manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.
Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>
Operația deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale, când acumularea de lichid a apărut din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.
Ce este hidrocefalismul extern al creierului la adulți și copii?
Hidrocefaloza este o patologie asociată cu acumularea excesivă de fluid cerebral în ventriculele creierului. O boală poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea, medicii îl diagnostichează într-un nou-născut sau copil în primele luni de viață. Dropsy determină ventriculele, mărită foarte mult, pentru a exercita presiune asupra altor părți ale creierului, provocând leziuni neurologice.
Clasificarea patologiei
Există diferite tipuri de patologii asociate cu cauza și forma afecțiunii:
- Hidrocefalie exterioară în aer liber. În acest caz, țesuturile cerebrale sunt distruse, care nu sunt capabile să absoarbă lichidul cefalorahidian, a cărui producție nu este deranjată.
- Hidrocefalie hipersecretorie. Se produce datorită sintezei excesive de lichid cefalorahidian. Cantitatea sa devine astfel încât țesutul cerebral nu îl poate absorbi, astfel încât volumul începe să umple cavitatea craniului.
- Hidrocefalosul hidrofil este asociat cu malnutriția țesutului cerebral.
- Hidrocefalia închisă este asociată cu blocarea spațiului care conține lichior și cu perturbarea mișcării fluidului, prin urmare nivelul său începe să fluctueze. Cauza principală a acestei afecțiuni este dezvoltarea unei tumori sau formarea de cheaguri de sânge, care devin un obstacol în calea mișcării fluidului cefalorahidian.
- Înlocuirea externă sau hidrocefalia neocluzivă este considerată cea mai periculoasă, deoarece duce la o scădere a cantității de substanță cenușie a creierului care are loc în lichidul cefalorahidian. În acest caz, nu apare o schimbare bruscă a presiunii intracraniene. Prin urmare, pacientul poate ignora schimbările pentru o lungă perioadă de timp și poate căuta ajutor medical chiar și atunci când patologia dobândește manifestări externe.
- Moderate hidrocefalie externă a creierului. În acest caz, lichidul cefalorahidian începe să umple spațiul subarahnoid.
Cauze ale hidrocefaliei externe
Dropsy de creier la un adult sau copil poate apărea din diferite motive, care sunt întotdeauna asociate cu daune mecanice sau tulburări neurologice. Cel mai adesea, hidrocefalia în aer liber apare datorită:
- Procesele inflamatorii care afectează sistemul nervos central, care sunt capabile să provoace unele infecții (encefalită, tuberculoză, etc.).
- Violarea vertebrelor cervicale.
- Perturbarea funcționării vaselor de sânge în creier.
- Leziuni traumatice ale creierului. Ca urmare a acțiunii mecanice asupra capului, există o încălcare a structurii țesutului cerebral, astfel încât să nu poată absorbi complet lichidul cefalorahidian. Treptat, lichiorul umple spațiul liber. Dacă nu solicitați asistență medicală în timp și nu începeți un tratament competent, în curând, un hidrocefalism extern puțin pronunțat al creierului va începe să progreseze, provocând consecințe periculoase.
- Encefalopatia encefalică.
- Neoplasmul, inclusiv malign.
- Tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central.
- Intervenția chirurgicală la nivelul creierului.
simptome
Hydrocefalusul exterior se manifestă printr-o creștere accentuată a presiunii și a durerilor de cap. Aceasta se datorează scăderii volumului creierului și umplerea spațiului liber cu lichid. Ca urmare a acumulării sale, fluidul determină o creștere a presiunii intracraniene. Pacientul se simte în mod constant foarte obosit și somnoros, există greață și gagging.
Pericolul patologiei constă în faptul că pentru o lungă perioadă de timp (uneori chiar și pentru câțiva ani) nu se dezvăluie în nici un fel. Și datorită hipertensiunii și aterosclerozei, se dezvoltă și alte simptome caracteristice hidrocefalismului extern. În timp, circulația cerebrală este perturbată, ceea ce duce, în cele din urmă, la o deteriorare accentuată a stării pacientului. Numai atunci poate o persoană să acorde atenție semnelor periculoase ale bolii.
Nivelul hidrocefalic extern pronunțat, pe lângă simptomele generale, apare:
- Migrene constante.
- incontinenta urinara.
- Pacienții pot avea ochi dubli.
Un medic neurochirurg Fayyad Ahmedovich Farhat povestește despre simptomele și tratamentul bolii:
- O schimbare în mers.
- Deprecierea coordonării deplasării.
- Oboseala constantă provoacă o încălcare a stării mentale a pacientului, care dezvoltă o stare depresivă și iritabilitate. Persoana nu mai raspunde altora, poate fi confundata de numele lucrurilor.
Dacă identificați cel puțin câteva simptome de patologie, este important să consultați imediat un medic, deoarece multe dintre ele pot fi caracteristice altor boli la fel de periculoase. Dacă confirmă diagnosticul de hidrocefalie externă ușoară, pacientului i se va administra un tratament medicamentos. Uneori, pentru a elimina hidrocefalii externi, este necesară o operație.
La un copil, simptomele formelor interne sau externe de hidrocefalie sunt mai pronunțate. Ele încep să crească activ volumul craniului, care este asociat cu o presiune ridicată a lichidului cefalorahidian. Din moment ce oasele craniului la bebeluși sunt încă foarte fragile și nu sunt complet dezvoltate, mărimea capului crește, din exterior se poate vedea chiar și cu ochiul liber.
În cazul hidrocefaliei de substituție, simptomele vor fi ușor diferite, deoarece acest tip de patologie a creierului este considerat cel mai complex și progresiv activ. În acest caz, pacientul este îngrijorat:
- Deficiență de memorie severă. Victima vorbește foarte încet și în afara locului, nu își amintește numele și nu răspunde celorlalți.
- Există o lipsă de coordonare a mișcării. Gata devine incertă.
Mai multe informații despre încălcarea coordonării mișcărilor și a tratamentului acesteia îl spun neurologului Mikhail Moiseevich Shperling:
- O persoană nu este capabilă să controleze procesul de urinare.
- Demența se dezvoltă.
diagnosticare
Medicii au un număr mare de metode de diagnostic care ajută la identificarea acumulării de lichid cefalorahidian în creier. Cu toate acestea, cele mai informative dintre ele sunt computerizate (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Datorită acestor metode de diagnosticare, medicul nu poate numai să stabilească faptul de hidrocefalie, ci și să identifice cauzele apariției acestuia, stadiul și gradul de dezvoltare. RMN vă permite să explorați cavitatea craniană, creierul, pentru a detecta posibilele tumori și modificări lichorodinamice.
Pentru a identifica hidrocefalie, nu este necesară injectarea unui agent de contrast în organism. Cu toate acestea, medicii recomandă adesea să facă acest lucru pentru a determina starea vaselor situate în creier.
Una dintre metodele noi de examinare a stării creierului este cisternografia, care ne permite să evaluăm circulația băuturilor alcoolice. În plus, pentru diagnosticul de hidrocefalie externă pot fi utilizate:
- Ecografia creierului (efectuată pentru copii în primul an de viață).
- Angiografie - o evaluare a stării vaselor de sânge, a cheagurilor de sânge și a anevrismelor. Examinarea relevă prezența chisturilor și tumorilor în creier.
- Examinarea organismului pentru prezența virușilor și a altor infecții.
tratament
Baza terapiei trebuie să fie un set de măsuri menite să îmbunătățească circulația cerebrală și funcționalitatea sistemului nervos central. Cu hidrocefalie moderată în aer liber, tratamentul medicamentos este eficient. Pentru acest pacient i se atribuie:
- Medicamente cu proprietăți diuretice ("Diakarb"), care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism.
- Saluretiki.
- Soluții de înlocuitori de plasmă.
- Droguri care întăresc pereții vasculari.
- Barbiturice.
- Glucocorticosteroizi.
- Medicamente analgezice.
Pacientului i se prescrie fizioterapia și un curs de terapie exercițiu. În timpul tratamentului, este important ca pacientul să adere la o dietă specială cu o cantitate mică de alimente grase și să reducă cantitatea de lichid consumată, astfel încât să nu provoace apariția puffiness. În plus față de a lua medicamente, el poate folosi remedii folk care au un efect diuretic. Dar merită să ne amintim că utilizarea lor independentă nu va permite tratarea hidrocefalilor externi.
Dacă acest tratament nu a adus rezultatul dorit, medicul va decide asupra operației. De asemenea, intervenția chirurgicală devine singura opțiune de tratament pentru hidrocefalie cauzată de hemoragie în creier sau dacă a fost diagnosticată patologia de substituție.
Astăzi, tehnicile minim invazive sunt folosite pentru tratamentul chirurgical al oricărei forme de hidrocefalie. În timpul operației, chirurgul efectuează operație de by-pass, care permite drenajul fluidului cefalorahidian în alte cavități. Pentru aceasta, se face o incizie microscopică și se utilizează un neuroendoscop. Conform recenziilor efectuate de pacienți, o astfel de operație este bine tolerată și contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării generale a persoanei.
Prognoza pentru pacient va depinde de oportunitatea trimiterii la un medic și de începerea unui tratament competent. Este important să se determine și să se elimine principala cauză a hidrocefaliei externe. Dacă hidrocefalia externă la adulți este însoțită de atrofie, pacientul poate dezvolta tulburări neurologice grave. Hidrocefalia de substituție este, de asemenea, un pericol, care necesită îngrijire medicală în timp util și calificată.
Medicul neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch vorbește despre tratamentul chirurgical al bolii:
profilaxie
Hidrocefalia din exterior este considerată o boală periculoasă care poate provoca probleme grave de sănătate. Pentru a evita dezvoltarea sa, este necesar să se respecte anumite reguli:
- Evitați rănirea capului.
- Tratamentul în timp util al hipertensiunii și patologiilor vasculare.
- Împiedicați dezvoltarea proceselor infecțioase în organism.
- Monitorizați greutatea și, dacă este necesar, luați măsuri pentru ao reduce.
Reumatologul Pavel V. Evdokimenko vorbește despre tratamentul hipertensiunii arteriale:
- Renunțați la obiceiurile proaste.
- Mănâncă bine.
- A face sport.
Când apar primele semne ale bolii, este important să se consulte imediat un medic pentru a începe tratamentul în timp util, ceea ce va contribui la evitarea consecințelor grave.
- Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
- Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
- Aveți o migrenă? - treceți testul.
video
Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago
Hidrocefalie deschisă la adulți
Hidrocefaloza este o boală care este însoțită de acumularea de lichid cerebral în exces în ventriculele creierului. Pentru tratamentul pacienților cu hidrocefalie în spitalul Yusupov sunt create toate condițiile. În clinica de neurologie există camere de confort superior Aer condiționat vă permite să creați o temperatură confortabilă. Pacienților li se oferă produse alimentare și produse de îngrijire personală selectate individual.
Profesori și medici de cea mai înaltă categorie care au cunoștințele și experiența în tratarea pacienților cu hidrocefalie în clinica de neurologie. Neurologii folosesc cele mai eficiente medicamente cu eficacitate ridicată și severitate minimă a efectelor secundare. Operațiile neurochirurgicale pentru hidrocefalie sunt efectuate de neurochirurgi de conducere la clinicile partenere.
Simptomele hidrocefalismului extern
Neurologii disting următoarele tipuri de hidrocefalie:
- deschis hidrocefalie în aer liber la adulți;
- hidrocefalie închisă;
- hidrocefalie de înlocuire (non-ocluzivă) a creierului la un adult;
- moderată (ușoară) a creierului hidrocefalic la adulți;
- hidrocefalie hipotrofică;
- hidrocefalie hipersecretorie.
Hidrocefalia externă severă a creierului este însoțită de distrugerea țesutului cerebral, care nu poate absorbi lichidul cefalorahidian, a cărui producție nu este perturbată. Hidrocefalul închis se caracterizează prin blocarea sau obstrucția mișcării fluidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Ca obstacole care blochează scurgerea lichidului, apar neoplasme, hematoame, cheaguri de sânge, aderențe cauzate de procesele inflamatorii suferite.
În prezența hidrocefalului înlocuitor (neocluziv) la adulți, lichidul umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate din cauza scăderii volumului de substanță cenușie. Hidrocefalia hipotrofică apare atunci când țesutul cerebral este malnutrat. Hidrocefalia hipersecretoră este o consecință a producției excesive de lichid cefalorahidian, care nu este capabilă să absoarbă țesuturile cerebrale. În astfel de cazuri, lichidul spinal începe să umple cavitatea intracraniană.
Hidrocefaloza deschisă a creierului în aer liber la adulți se dezvoltă din următoarele motive:
- boli inflamatorii ale sistemului nervos central;
- încălcarea stabilității vertebrelor cervicale;
- patologia vaselor de sânge cerebrale;
- leziuni la cap;
- encefalopatie dyscirculatorie;
- defecte ale dezvoltării sistemului nervos central;
- neoplasmele cerebrale;
- intervenția chirurgicală la nivelul creierului.
Semnele principale ale hidrocefaliei externe la adulți sunt durerea de cap și presiunea intracraniană crescută datorită scăderii volumului creierului și umplerii spațiului liber cu lichidul cefalorahidian. Ca urmare a acumulării sale, presiunea intracraniană crește. Pacientul simte mereu somnolenta si foarte obosit, el este ingrijorat de greață și îndemnuri.
Ușor hidrocefalie în aer liber la adulți este periculoasă prin faptul că nu se poate manifesta de mai mulți ani. În timp, circulația cerebrală este deranjată, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului. Hidrocefalia externă ușoară se manifestă prin dureri de cap persistente asemănătoare atacurilor migrene, migrenelor permanente și incontinenței urinare. Pacienții pot avea ochi dubli, mersul se poate schimba, coordonarea mișcărilor este perturbată. Oboseala constantă cauzează o încălcare a stării mentale a pacientului, care dezvoltă iritabilitate și stare depresivă. O persoană poate confunda numele lucrurilor, nu mai răspunde altora.
Cele mai informative metode de detectare a hidrocefaliei deschise în aer liber la adulți sunt calculate și imagistica prin rezonanță magnetică. În spitalul Yusupov, cercetarea este realizată utilizând dispozitive moderne de la companii europene și americane de vârf. Tomografia face posibilă identificarea nu numai a semnelor de hidrocefalie, ci și a unei etape, precum și a unui grad de dezvoltare. Medicii efectuează angiografie de contrast pentru a determina starea vaselor cerebrale. Cisterografia permite evaluarea circulației lichidului.
Tratamentul conservator al hidrocefaliei în aer liber la adulți
Dacă există hidrocefalie cerebrală ușoară la adulți, neurologi de la Spitalul Yusupov vor primi terapie cu medicamente. Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:
- diuretice;
- soluții plasmatice;
- barbiturice;
- steroizi;
- analgezice.
În clinica de reabilitare se efectuează fizioterapia și terapia fizică. În timpul tratamentului, este important ca pacientul să urmeze o dietă specială cu o cantitate mică de alimente grase. În spitalul Yusupov, bucătarii pregătesc mâncăruri dietetice, care în gust nu diferă de gătitul la domiciliu.
Odată cu ineficiența tratamentului de droguri, un neurochirurg este invitat pentru o consultare. El decide asupra fezabilității efectuării unei intervenții chirurgicale. Toate cazurile severe de hidrocefalie sunt discutate în cadrul unei reuniuni a consiliului de experți.
Neurochirurgie pentru hidrocefalie
Neurochirurgii efectuează intervenții paliative în prezența drenajului cerebral deschis și incapacitatea de a efectua o operație radicală pentru hidrocefalie închisă. Doctorii efectuează perforarea spinală, ventriculară. După ce a luat 100 ml de lichid, starea pacientului se îmbunătățește temporar.
Deplasarea ventriculoperitoneală este o operație neurochirurgicală radicală. Folosind un sistem de supapă, lichidul cefalorahidian este aruncat prin cateter în cavitatea abdominală, unde este aspirat în sânge. În timpul operației lui Kuettner-Wenglovsky, se pune un drenaj, prin care fluidul cefalorahidian trece de la ventriculul creierului până la spațiul subdural.
Pentru a reduce eliberarea lichidului cefalorahidian în timpul operației neurochirurgicale, componentele coroidale ale ventriculului creierului sunt îndepărtate. În prezența spec. Ei disecă. De asemenea, fluxul de lichid este produs din peretele posterior al ventriculului în canalul spinal.
Hydrocefalusul în aer liber este o boală periculoasă care poate provoca probleme grave de sănătate. Pentru a preveni boala, trebuie evitate leziunile capului, ar trebui să se efectueze o terapie adecvată a hipertensiunii arteriale și aterosclerozei cerebrale, iar dezvoltarea proceselor infecțioase ar trebui prevenită. Dacă există primele simptome de hidrocefalie externă, sunați la Spitalul Yusupov, unde medicii vor efectua o examinare completă, determină cauza și severitatea bolii. După stabilirea diagnosticului final, se va prescrie un tratament individual. Specialiștii clinicii de reabilitare vor efectua terapia fizioterapică și un curs de fizioterapie, contribuind la recuperarea rapidă a funcțiilor afectate.
Creierul hidrocefalic extern
Hydrocefalusul extern al creierului este o boală neurologică care se dezvoltă în sistemul ventricular și în spațiul sub meninge. Este rezultatul acumulării excesive de lichid cefalorahidian. Această patologie este asociată cu formarea crescută a lichidului cefalorahidian sau cu o încălcare a fluxului său.
Tipuri de hidrocefalie externă
Apare hidrocefalie congenitală sau dobândită. În plus, sunt izolate hidrocefali închise și închise sub formă de vid.
Forma deschisă a bolii se dezvoltă din cauza încălcării producerii și absorbției lichidului cefalorahidian. Și în acest caz, spațiile care conțin lichior sunt comunicate în mod liber.
Forma închisă de hidrocefalie implică separarea spațiilor care conțin lichior la diferite nivele.
Forma ex vacuă este o consecință a unei scăderi a parenchimului creierului care apare ca urmare a atrofiei în diverse patologii ale sistemului nervos sau datorită îmbătrânirii. În plus, în funcție de manifestările clinice, există o formă progresivă, stabilizatoare și regresivă a bolii.
Cauze de hidrocefalie în aer liber
Există o serie de motive pentru care se dezvoltă hidrocefalia:
- Boli asociate cu inflamația creierului sau a membranelor acestuia.
- Încălcări ale vertebrelor cervicale.
- Modificări patologice în vasele cerebrale.
- Leziuni traumatice ale creierului.
- Patologia în dezvoltarea sistemului nervos central.
Simptomele hidrocefaliei la adulți
Această boală se caracterizează prin semne precum:
- oboseală, slăbiciune generală;
- viziune dublă;
- somnolență;
- dureri de cap;
- greață, vărsături;
- incontinență urinară;
- încălcarea coordonării mișcărilor, mersul.
Adesea, simptomele acestei boli la adulți nu pot apărea și, prin urmare, o creștere a tensiunii arteriale și a durerilor de cap nu sunt observate pentru o perioadă lungă de timp.
O formă foarte insidioasă a acestei boli este considerată hidrocefalie moderată în aer liber. Se caracterizează prin absența simptomelor pentru mai mulți ani. Dar atunci vine un moment în care starea unei persoane se înrăutățește dramatic - aceasta se datorează unei încălcări a circulației cerebrale. În majoritatea cazurilor, acest diagnostic se face la întâmplare în timpul examinării fondului.
Simptomele hidrocefaliei la copii
În cazul formei congenitale a acestei boli, poate să apară o creștere a volumului capului cu cincizeci la sută, o divergență a suturilor osoase, umflarea venelor pielii, izvoarele. În plus, boala este însoțită de capriciositate, care este asociată cu o presiune intracraniană crescută, apetit scăzut, letargie, marmură a pielii. Una dintre trăsăturile caracteristice este deschiderea prea mare a ochilor și o privire în jos.
La adolescenți și copii mai mari, hidrocefalia externă a creierului are aceleași simptome ca și adulții. Trebuie remarcat faptul că boala se observă în majoritatea cazurilor la copiii prematuri.
diagnosticare
Astăzi, una dintre cele mai informative metode de cercetare pentru realizarea unui diagnostic corect este imagistica prin rezonanță magnetică. În plus, pot fi utilizate metode precum examinarea cu ultrasunete a creierului, tomografie computerizată, angiografie, examinarea cu raze X. De asemenea, au fost aplicate teste de laborator pentru a determina prezența virusurilor herpetice, rubeolei, toxoplasmozei, sifilisului.
tratament
Tactica tratamentului este determinată pe baza tipului de boală și a vârstei pacientului. O persoană este prescris diuretice și vasodilatatoare care normalizează funcționarea sistemului nervos central, precum și controlul fluxului de lichid cefalorahidian. În acest caz, se utilizează inhibitori ai anhidrazei carbonice - acești agenți reduc producția de CSF și saluretice, care permit îmbunătățirea fluxului venos. Este foarte important să înțelegem că terapia medicamentoasă poate încetini doar evoluția bolii și poate atenua starea pacientului - conduce la o recuperare completă foarte rar.
Dacă în termen de două până la trei luni, tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite și procesul nu poate fi stabilizat, ei recurg la intervenție chirurgicală. Una dintre metodele cele mai comune este considerată o operațiune de manevră - în cursul ei, lichidul în exces este îndepărtat. Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de intervenție poate avea unele complicații, printre care:
- Infecția cu un șunt, ceea ce înseamnă creierul și membranele acestuia.
- Ocluzia în ventriculele creierului sau cavității abdominale.
- Distrugerea mecanică a șuntului.
- Formarea rănilor de presiune.
- Dezvoltarea epilepsiei.
- Evacuarea lentă din ventricule - din acest motiv, operația devine ineficientă.
- Eliminarea prea rapidă a ventriculilor - aceasta poate cauza hematoame.
Astăzi, chirurgia endoscopică este considerată foarte eficientă. Cu ajutorul său, este posibil să se creeze modalități de ieșire a lichidului cefalorahidian din ventricule către cisternele creierului, prin care acesta este absorbit.
Beneficiile acestui tip de intervenție includ:
- Rata de accidentare redusă.
- Absența unui corp străin în corp.
- Refacerea fluxului corect de lichid.
- Îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacientului.
perspectivă
Desigur, medicii sunt destul de greu să facă predicții, deoarece fiecare caz este individual. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că hidrocefalia în aer liber la maturitate poate provoca tulburări fiziologice și psihice grave. Dacă această boală este lăsată fără tratament, aceasta poate fi fatală. În practică, după operație, mulți pacienți reușesc să se recupereze pe deplin și să se întoarcă la viața normală.
La copii, această boală are previziuni destul de bune. Cu un tratament în timp util și o reabilitare completă, există multe șanse să reveniți la viața normală.
Hydrocefalusul extern al creierului este o boală destul de periculoasă, care poate avea consecințe grave asupra sănătății umane. Accesul în timp util la un medic și terapie competentă va evita multe probleme. În unele cazuri, tratamentul conservator este ineficient - în astfel de situații este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală. Dacă există astfel de indicații, în nici un caz nu ar trebui să fie neglijate - o operație în timp util va permite unei persoane să trăiască o viață normală deplină.
Hidrocefalie externă a creierului la adult
Hydrocefalii externi ai creierului sunt considerați o boală a nou-născutului, dar boala se găsește și la pacienți adulți. Hidrocefaloza este cauzată de o absorbție sau de o scădere a fluidului cefalorahidian. În spitalul Yusupov, neurologii folosesc metode moderne de diagnostic care permit stabilirea cauzelor, a formei bolii și a gravității. Cu un grad ușor de hidrocefalie, se efectuează o terapie conservatoare menită să reducă presiunea intracraniană și să îmbunătățească funcția celulelor nervoase ale creierului. Neurochirurgii din clinicile partenere efectuează intervenții chirurgicale care elimină cauza bolii. După intervenția chirurgicală, pacienții își îmbunătățesc calitatea vieții și se restabilește funcțiile nervoase perturbate.
Când apare hidrocefalie externă, acumularea de lichid cefalorahidian în afara emisferelor cerebrale, în spațiile subarahnoide. Prea mult lichior stoarce cortexul cerebral. Hidrocefalia externă non-ocluzală a creierului apare ca urmare a hipersecreției sau a absorbției insuficiente a lichidului cefalorahidian. Locked (ocluzale) Hidrocefalia - forma de boala in care lichidul cerebrospinal de randamentul ventriculele blocat tumora sau adeziunilor. Hidrocefalul intern poate fi congenital sau dobândit. Hidrocefalul congenital se dezvoltă în timpul expunerii intrauterine fetale, dobândită în procesul de viață. Mixtul hidrocefalic este o formă distinctă a bolii, în care lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculi și sub membranele creierului.
Din intensitatea simptomelor hidrocefalie distinge forma moderata a bolii care apare cu simptome ușoare și exprimate - acumularea unui volum mare de lichid cefalorahidian provoacă manifestări neurologice acute ale simptomelor. În funcție de gradul de impact asupra structurii creierului, hidrocefalia externă poate fi compensată și decompensată. Dacă există eliberare excesivă de lichid cefalorahidian hidrocefalie compensat are nici un efect asupra creierului, si in forma de proces de boala decompensate, indiferent de numărul de lichior activitatea creierului deranjat scade o activitate funcțională a sistemului nervos central. Excesul hidrocefalic non-ocluziv apare în încălcarea procesului de absorbție a fluidului cefalorahidian. Se dezvoltă hidrocefalie atrofică (cel mai adesea la vârstnici), însoțită de moartea celulelor creierului.
Cauze de hidrocefalie în aer liber
Hidrocefalia dobândită se poate dezvolta datorită proceselor patologice care au dus la aderarea vaselor cerebrale, iar vilele arahnoide s-au prăbușit. Următorii factori declanșează boala:
- boli infecțioase ale creierului (encefalită, meningită, tuberculoză);
- sepsis;
- hemoragie;
- vătămarea capului, gâtul;
- leziuni la cap;
- leziuni traumatice ale coloanei vertebrale;
- neoplasme maligne ale creierului stem.
Hidrocefalia atrofică apare datorită schimbărilor legate de vârstă în vasele cerebrale, tulburărilor metabolice, diabetului zaharat, hipertensiunii. Când hidrocefalia externă formează zone cu o densitate redusă a substanței creierului. Atrofiază, iar lichidul spinal umple spațiul golit. Cauza dezvoltării hidrocefaliei în aer liber poate fi o intoxicare constantă cu alcool.
Simptomele hidrocefaliei externe a creierului
Conform manifestărilor clinice, hidrocefalia externă a creierului este împărțită în 3 grade: ușoară, moderată și severă. Cu un grad ușor de hidrocefalie, corpul poate restabili independent circulația lichidului cefalorahidian. Pacientul se plânge de o ușoară indispoziție, durere de cap, amețeli, întunecare pe termen scurt în ochi. Gradul mediu de hidrocefalie se manifestă prin semne intense de leziuni ale creierului. Pacienții prezintă următoarele simptome:
- durere severă în cap, agravată de activitatea fizică;
- presiunea durerii în globul ocular, apariția de cercuri colorate de blitzuri la închiderea ochilor;
- senzație de greutate în craniu;
- greață, care nu depinde de aportul de alimente;
- vărsături fără ușurare.
Periodic există transpirații. O examinare oftalmologică determină umflarea capului nervului optic. Pacientii raporteaza tumefactie faciala, slabiciune, letargie si oboseala crescuta. Ei sunt îngrijorați de sentimentul de a fi rupți dimineața, agresivitate, nervozitate crescută, slăbiciune. Depresia se dezvoltă. Tensiunea arterială este instabilă. Disconfortul este agravat prin tuse, strănut, răsucire și înclinarea capului.
Hydrocefalusul extern al creierului la un adult este însoțit de simptome neurologice:
- reducerea acuității vizuale;
- strabism;
- încălcarea percepției vizuale: dublarea, estomparea imaginii;
- paralizia sau pareza membrelor;
- amorțirea feței;
- Reducerea sensibilității;
- lipsa de coordonare.
Pacienții au tulburări de vorbire, există o dificultate în pronunțarea sunetelor și percepția discursului inversat. Cu hidrocefalie externă severă, apar convulsii epileptice și convulsive, sincopă frecventă și comă. Pacientul își pierde memoria, abilitățile intelectuale, abilitățile sale de auto-îngrijire sunt reduse.
Diagnosticarea hidrocefaliei externe
Când un pacient intră în clinica de neurologie, medicul efectuează un examen, verifică reflexele motorii, reacțiile musculare și articulare. Pentru a clarifica diagnosticul efectua examinări suplimentare:
- examen ultrasonografic al capului și gâtului pentru o evaluare preliminară a stării patului vascular;
- tomografii, care ajută la stabilirea gradului de deteriorare a țesutului cerebral, subarachnoid evalua gradul de sloturi de expansiune, pentru a determina prezența tumorilor craniene care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian;
- imagistica prin rezonanță magnetică, care vă permite să vedeți modificări ale țesutului cerebral cu o precizie maximă;
- Raze X a craniului pentru a determina modificările caracteristice ale hipertensiunii arteriale și ale formării volumului lichidului cefalorahidian;
- examinarea oftalmologică, care permite stabilirea prezenței stagnării, umflarea nervului optic, atrofia țesuturilor oculare.
Pacienților li se administrează o puncție lombară, cu care determină nivelul de presiune al CSF. Îmbunătățirea stării pacientului cu hidrocefalie după îndepărtarea a 40 ml de lichid cefalorahidian indică un prognostic bun după operație.
Tratamentul hidrocefalilor externi
Pacientii cu un curs usor de hidrocefalie externa, neurologi de la Spitalul Yusupov sunt prescrise terapie de droguri. Luarea medicamentelor care blochează producția și accelerează eliberarea fluidului cefalorahidian poate reduce presiunea intracraniană. În acest scop, pacienților li se recomandă diuretice osmotice și de buclă (uree, momeli, furosemid) și sauletik (diacarb). Utilizarea corticosteroizilor vă permite să eliberați rapid umflarea și inflamația.
medicamente nootropici (vazotropil, Cavintonum, Noofen și venotonics (aktovegin, glivenol) îmbunătățirea funcționării creierului. Panangin și concentrația asparkam redusă de potasiu în sânge, care este excretat în cantități mari atunci când primesc diuretice. Cu AINS dureri de cap puternice prescrise, cu efect analgezic (nimesulid, ketorolac, diclofenac).
Dacă tratamentul medicamentos nu elimină semnele de hidrocefalie externă, tratamentul este considerat ineficient. În astfel de cazuri, pacienții spitalului Yusupov sunt sfătuiți de un neurochirurg. La o ședință a consiliului de experți, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie, se ia decizia colegială privind fezabilitatea efectuării intervențiilor chirurgicale.
Tratamentul chirurgical al creierului exterior hidrocefalie unui adult este de a instala sistem și supape de tuburi de silicon special, prin care excesul de fluid cerebrospinal din craniu redistribuit în cavitatea abdominală. Măsurarea se efectuează și în cavitatea pleurală și în atriu. Operația endoscopică este efectuată pentru a elimina cheagurile de sânge, hematoamele și vasele venoase care interferează cu circulația normală a lichidului cefalorahidian. Excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat din fanta subarahnoidă într-un rezervor mare.
Dacă aveți simptome de hidrocefalie cerebrală non-ocluzivă externă, sunați la Spitalul Yusupov. După o examinare completă, neurologul va determina severitatea bolii și va prescrie un tratament în funcție de severitatea simptomelor, prezența indicațiilor și contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale.