AED este o boală gravă, dar complicațiile sale pot fi tratate cu diagnosticul corect. Encefalopatia perinatală la copii - ceea ce este - adesea interesează părinții înainte de naștere. Dacă aflați despre patologie înainte de nașterea viitoare a unui copil, atunci este posibil să recunoașteți simptomele în stadiul inițial, fără a dezvolta complicații.
Ce este această boală?
În literatura medicală există o definiție stabilită a unei patologii cum ar fi AED, o leziune a creierului de origine diferită, care decurge din a 28-a săptămână de gestație. Dacă un copil mic se naște pe termen lung, diagnosticul poate fi făcut numai până la 7 zile din viața lui. Dacă copilul este prematur, această perioadă este extinsă la 28 de zile.
Tipul encefalopatiei perinatale este afectat de mecanismele de dezvoltare a acesteia. Se estimează că până la 5% dintre copii apar cu semne de encefalopatie. Cu toate acestea, adesea simptomele bolii dispar fără urmă, fără a provoca disconfort copilului pe măsură ce cresc. În alte cazuri, este posibilă obținerea unei remisiuni susținute după terapia la timp.
Cauzele patologiei
Cea mai frecventă cauză a bolii este influența factorilor externi asupra mamei în timpul sarcinii.
- un proces infecțios acut sau boli cronice care s-au înrăutățit în timpul purtării copiilor;
- probleme în timpul procesului de naștere - leziuni sau anomalii ale fătului de-a lungul căilor, incluzând fracturile și poziția atipică a fătului;
- schimbările abrupte de nutriție sau o lipsă acută de substanțe nutriționale, minerale, inclusiv în timpul perioadei de alăptare;
- • toxicoza timpurie și ulterioară;
- corpul prea tânăr sau bătrân al mamei;
- anomalii genetice ereditare și defecte metabolice;
- amenințarea constantă de avort spontan până la 6-7 luni;
- condiții slabe de mediu în zona de rezidență a femeii: gaze de eșapament, producție specifică cu abundență de toxine emise în aer, apă slabă, deșeuri industriale și efecte adverse asupra corpului mamei la locul de muncă;
- malformații congenitale sau prematuritate severă;
- obiceiurile proaste ale părinților înainte și în timpul sarcinii: fumatul, consumul de alcool, excesul de cafeină sau droguri.
Factorii adversi care stimulează encefalopatia perinatală la copii, sunt mai mult de 6-7 grupuri comune. Aveți grijă de starea de sănătate a copiilor de mai multe luni înainte de concepție.
Tipuri de encefalopatie perinatală și factori
Există cel puțin 7 tipuri de encefalopatii comune la nou-născuții:
- Forma reziduală. Diagnosticul se face dacă nou-născutul a primit boli infecțioase sau inflamatorii ca rezultat al rănilor în procesul nașterii. În contextul acestor factori, se poate dezvolta o lipsă de circulație a sângelui, care va afecta ulterior dezvoltarea psihică și sănătatea mintală.
- Formă discirculatoare. Țesuturile creierului nu primesc suficient sânge și oxigen, cauzate de osteocondroză, hidrocefalie, hipertensiune arterială sau presiune craniană ridicată.
- Forma ischemică. Se produce datorită modificărilor distrofice în anumite părți ale creierului. Cauza ischemiei este consumul de alcool și nicotină în timpul sarcinii, precum și stresul constant și anxietatea.
- Formă radială. Apare după expunerea la radiații unei femei sau unui copil.
- Formă toxică. Se dezvoltă după otrăvire cu diverse componente periculoase otrăvitoare. De asemenea, poate apărea ca urmare a intoxicației cu alcool.
- Hipoxic. Apare atunci când există o lipsă de oxigen în sânge. Poate fi cauzată de asfixierea în timpul travaliului.
- Formă mixtă. Există multe simptome și, ulterior, plângeri ale unui copil.
De asemenea, mai multe sindroame sunt caracteristice encefalopatiei perinatale. Ele se dezvoltă atât după naștere, cât și la adulți.
Sindroame în fundalul encefalopatiei perinatale
Sindroamele de encefalopatie sunt asociate cu o imagine clinică specifică și cu simptome. Astfel, sindromul hipertensiv-hidrocefalic implică o acumulare puternică de fluid cerebral în anumite părți ale corpului, ceea ce crește presiunea și provoacă umflarea. În aceeași stare, encefalopatia perinatală la copii cauzează tulburări de somn, o creștere crescută a izvorului și plâns. Puteți determina sindromul prin mărirea capului și a fontanelului convex.
Sindromul de iritabilitate - însoțit de tulburări de somn, plâns, mișcări frecvente. Există o creștere a tonusului muscular, un prag scăzut de pregătire convulsivă.
Sindromul convulsivant este una dintre cele mai periculoase complicații ale encefalopatiei perinatale la nou-născuți, cunoscut sub numele de epilepsie. Se caracterizează prin stări, convulsii pronunțate și mișcări involuntare. S-au manifestat sub formă de convulsii sau convulsii ușoare.
Sindromul Comatose - o scădere puternică a activității și o stare lentă, aproape prealabilă. La copii, funcțiile conștiinței sunt suprimate, reflexele de suge și înghițire dispar.
Disfuncția vegetativă este însoțită de excitabilitate crescută, regurgitare înainte și după masă, precum și indiferent de masă. Nou-născutul suferă de enteritis, diaree și constipație. În cele mai multe cazuri, un mic pacient are schimbări ale pielii.
Sindromul tulburărilor de mișcare - afectează tonul și dezvoltarea generală a copiilor. Encefalopatia perinatală cu această complicație duce la dificultăți în mastering abilitățile de vorbire.
Paralizia cerebrală este o tulburare neurală complexă care are ca rezultat leziuni ale extremităților, întârzierea dezvoltării și reducerea vederii. Copiii au, de asemenea, probleme cu abilitățile motorii fine. Mulți copii rămân în urmă în dezvoltare, adaptarea lor în societate se deteriorează, capacitatea lor de a învăța este în scădere.
Sindromul de hiperactivitate - bebelușul își pierde capacitatea de a se concentra în mod normal. De-a lungul timpului, rezultă o problemă reală, deoarece copilul nu poate în mod normal să învețe și să facă ceva.
Scara APGAR pentru a determina gradul de PEP
Encefalopatia perinatală la copii, ceea ce este în ceea ce privește intensitatea simptomelor, determină amploarea APGAR. Numărul de tulburări și tulburări suplimentare depinde de gravitatea patologiei. Pentru a determina severitatea probei, evaluați starea nou-născutului.
Encefalopatia perinatală
Encefalopatia perinatală - diverse leziuni ale sistemului nervos central care au apărut în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau în perioada neonatală timpurie. Encefalopatia perinatală se poate pretinde a fi un sindrom de depresie sau hiper-excitabilitate a sistemului nervos central, tulburări de mișcare, hipertensiv-hidrocefalic, convulsiv, sindrom vegetativ, motor întârziat, dezvoltare mentală și de vorbire. Diagnosticul encefalopatiei perinatale include neurosonografia, Doppler, RMN și CT ale creierului, EEG. Tratamentul encefalopatiei perinatale implică efectuarea de terapie cu medicamente sindromice, cursuri repetate de masaj, terapie de exerciții, corectarea terapiei logopedice.
Encefalopatia perinatală
Encefalopatia perinatală (PEP) este o disfuncție cerebrală cauzată de efectele hipoxice, traumatice, infecțioase, toxice și metabolice asupra sistemului nervos central al fătului și nou-născutului. Utilizarea termenului colectiv "encefalopatie perinatală" în neurologia și pediatria pediatrică se datorează asemănării imaginii clinice care se dezvoltă cu diferite mecanisme de leziuni ale creierului. Prin urmare, în mod strict vorbind, formularea "encefalopatiei perinatale" nu este un diagnostic și necesită o analiză sindromologică ulterioară. În structura patologiei sistemului nervos din copilărie, encefalopatia perinatală este mai mare de 60%. Consecințele encefalopatiei perinatale la copii pot varia de la disfuncții minime ale creierului și distonie vegetativ-vasculară până la hidrocefalie, paralizie cerebrală și epilepsie.
Cauze ale encefalopatiei perinatale
Principala cauză a leziunilor cerebrale la făt și nou-născut în perioada perinatală este hipoxia intrauterină. Astfel., Encefalopatie perinatală poate rezulta din anamneza împovărat gravidă somatice (boli de inima, diabet, pielonefrită, astm, hipertensiune arteriala, si altele.) Sarcina Nefavorabil (risc de avort spontan, infecții fetale, boala hemolitica a fatului, preeclampsie, placentofetal eșec) și naștere (îngustul pelvis, livrarea prematură, livrarea prelungită sau rapidă, slăbiciunea activității de muncă, etc.). Obiceiurile dăunătoare ale unei femei însărcinate (fumatul, alcoolul și medicamentele), luarea medicamentelor potențial periculoase pentru făt, riscurile profesionale și problemele de mediu pot avea un efect dăunător asupra fătului.
În plus, encefalopatia hipoxică perinatală se poate dezvolta în primele zile după naștere, de exemplu, în cazul sindromului de detresă respiratorie, a defectelor cardiace congenitale, a sepsisului nou-născutului etc.
Indiferent de cauza imediată, în toate cazurile de afectare a SNC hipoxic, declanșatorul este lipsa de oxigen. Alte tulburări dismetabolice (acidoză, hipoglicemie, hipo / hipernatremie, hipo / hipermagneză, hipocalcemie) apar, de obicei, după deteriorarea hipoxică a sistemului nervos central.
Infecțiile la naștere intracraniene, ca cauză a encefalopatiei perinatale, sunt asociate în principal cu efecte mecanice - utilizarea beneficiilor obstetricale ale fătului traumatic, nașterea în prezentarea pelviană, inserția incorectă a capului, tracțiunea capului etc.
Clasificarea encefalopatiei perinatale
În timpul encefalopatiei perinatale, există o perioadă acută (prima lună de viață), o perioadă de recuperare timpurie (până la 4-6 luni) și o perioadă de recuperare târzie (până la 1-2 ani) și o perioadă de efecte reziduale.
Principalele sindroame clinice ale encefalopatiei perinatale includ sindromul tulburărilor de mișcare, sindromul de excitabilitate neuro-reflexă crescută (sindromul hiper-excitabilității), sindromul depresiei SNC, sindromul hipertensiunii-hidrocefalice, sindromul convulsiv, sindromul vegeto-visceral.
Pentru determinarea severității encefalopatiei perinatale, se ia în considerare o evaluare a stării nou-născutului pe scara APGAR:
- gradul ușor - 6 - 7 puncte. O manifestare a formei ușoare de encefalopatie perinatală este sindromul de excitabilitate neuro-reflexă crescută. Copiii prematuri cu encefalopatie ușoară perinatală constituie un grup de risc crescut pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.
- grad moderat - 4 - 6 puncte. Encefalopatia perinatală apare de obicei cu sindromul depresiei SNC și sindromul hipertensiv-hidrocefalic.
- grad sever - 1-4 puncte. Se consideră că encefalopatia perinatală severă se caracterizează printr-o stare pre-comatoză sau stare de comă.
Simptomele encefalopatiei perinatale
Semnele precoce ale encefalopatiei perinatale pot fi detectate de un neonatolog imediat după naștere. Acestea includ un strigăt slab sau târziu al unei nou-născuți, cianoza prelungită, absența unui reflex de aspirație, modificări ale activității motorii etc.
Clinica de formare ușoară a encefalopatiei perinatale include creșterea activității motorii spontane a nou-născutului, dificultatea de a adormi, somnul superficial neliniștit, plânsul frecvent, distonia musculară, tremorul bărbie și membrele. Aceste încălcări sunt de obicei reversibile și regresează în timpul primei luni de viață.
Sindromul depresiei SNC cu encefalopatie moderată perinatală are loc cu letargie, hiporeflexie, hipodinamie, hipotensiune musculară difuză. Prezența tulburărilor neurologice focale este tipică: anisocoria, ptoza, strabismul convergent, nistagmusul, sufocarea și înghițirea afectată, asimetria pliurilor nazolabiale, asimetria reflexelor tendon-periostale. Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se caracterizează prin tensiune și bulgări de primăvară mare, divergenta cusăturii, o creștere a circumferinței capului, tulburări de somn, strigăte striate. Tulburările neurologice în encefalopatia moderată perinatală parțial regresează până la perioada de recuperare târzie.
Infecția perinatală severă este însoțită de adynamie, hipotonia musculară până la atonie, lipsa reflexelor congenitale, reacția la stimuli dureroși, nistagmusul orizontal și vertical, respirația neregulată și pulsul, bradicardia, hipotensiunea arterială, convulsii convulsive. Condiția dificilă a copilului poate persista de la câteva săptămâni la două luni. Rezultatul encefalopatiei perinatale severe, ca regulă, este una sau alta formă de patologie neurologică.
În perioadele de recuperare timpurie și târzie a encefalopatiei perinatale, se întâlnesc următoarele sindroame: cerebrazenic (astenoneurotic), tulburări motorii, convulsive, vegetativ-viscerale, hipertensiv-hidrocefalice.
Sindromul tulburărilor motorii poate manifesta hipo-, hipertonic sau distonic muscular, hiperkinesis, pareză și paralizie. Tulburările de somn, labilitatea emoțională și neliniștea motorului copilului corespund sindromului astenoneurotic.
Sindromul convulsivant în perioada de recuperare a encefalopatiei perinatale poate fi exprimat nu numai direct prin convulsii, ci și prin tremor cu amplitudine mică, mișcări automate de mestecat, încetarea respirației pe termen scurt, spasmul bulgăriilor oculare etc.
Disfuncția vegetativă în encefalopatia perinatală se manifestă prin tulburări microcirculare (paloare și iritații ale pielii, acrocianoză tranzitorie, extremități reci), dischinezie gastro-intestinală (regurgitare, dispepsie, crampe intestinale etc.), insuficiență cardiacă și inimă. aritmie), etc.
Rezultatul encefalopatiei perinatale la copii poate fi recuperarea, retardarea ratei de dezvoltare (CRA), disfuncția cerebrală minimă, tulburarea hiperactivității deficitului de atenție (ADHD), leziunile organice brute ale SNC (CP, epilepsia, oligofrenia, hidrocefalie progresivă).
Diagnosticul encefalopatiei perinatale
Simptomele encefalopatiei perinatale sunt de obicei detectate în timpul examinării și examinării fizice a copilului de către un medic pediatru sau pediatru. Este important să se țină cont de datele privind evoluția sarcinii, nașterea, starea copilului imediat după naștere. Cu toate acestea, pentru a determina natura leziunilor cerebrale și a evalua severitatea encefalopatiei perinatale necesită studii suplimentare de laborator și instrumentale.
Pentru a studia indicatorii metabolismului, se efectuează determinarea CBS și a compoziției gazelor sanguine, nivelul glucozei, electroliții, analiza compoziției lichidului cefalorahidian.
Primele informații diagnostice, care permit evaluarea indirectă a prezenței encefalopatiei perinatale, sunt obținute utilizând examinarea cu ultrasunete a structurilor anatomice ale creierului - neurosonografia printr-un izvor mare.
Pentru a clarifica modificările hipoxico-ischemice ale țesutului creier găsit în NSG, o scanare CT sau IRM a creierului este efectuată pe un copil. Pentru a evalua alimentarea cu sânge a creierului, se efectuează sonografia doppler a vaselor de gât ale copilului și scanarea duplex a arterelor capului. EEG a copilului are cea mai mare valoare în diagnosticul encefalopatiei perinatale, care are loc cu sindrom convulsivant. Dacă este necesar, examenul copilului poate fi completat cu ecouEG, REG, electroneuromiografie, radiografie a coloanei vertebrale cervicale.
Un copil cu encefalopatie perinatală are nevoie de o consultare oculistă cu examinarea fondului. Atunci când întârzierea dezvoltării mentale și a vorbirii este întârziată, este indicată o consultare a unui psiholog copil și a unui vorbitor-terapeut.
Tratamentul encefalopatiei perinatale
În perioada acută, tratamentul unui copil cu encefalopatie perinatală se efectuează în departamentul de patologie neonatală. Copilului i se arată un regim de economisire, o terapie cu oxigen și, dacă este necesar, o alimentare cu tuburi.
Terapia medicamentoasă este prescrisă luând în considerare sindroamele predominante ale encefalopatiei perinatale. Pentru a reduce hipertensiunea intracraniană, se efectuează terapia de deshidratare (manitol), se administrează corticosteroizi (prednison, dexametazonă etc.) și se efectuează perforări terapeutice ale coloanei vertebrale.
Pentru a normaliza metabolismul țesutului nervos și pentru a crește rezistența la hipoxie, se efectuează terapia prin perfuzie - administrarea soluțiilor de glucoză, potasiu, calciu, ascorbic, preparate de magneziu etc. Pentru a combate convulsiile, se utilizează fenobarbital, diazepam etc. Se prezintă medicamentul care îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul creierului (Vinpocetină, Piracetam, Cortexin, sânge de vițel deproteinizat cu hemo-moderată etc.).
În perioada de recuperare, tratamentul unui copil cu encefalopatie perinatală se efectuează, de obicei, în ambulatoriu sau în condiții spitalicești de zi. Se efectuează cursuri repetitive de terapie medicamentoasă cu medicamente nootropice și angioprotectori, terapie fizică, înot, masaj, fizioterapie (terapie cu amplificare, electroforeză), terapie homeopatică, medicină din plante, osteopatie.
În caz de tulburări de vorbire - tulburări de corecție, sindroame de alalia și dizartrie, sunt prezentate sesiunile corective de terapie logopedică.
Prevenirea encefalopatiei perinatale
Recuperarea completă, deoarece rezultatul encefalopatiei ușoare perinatale apare la 20-30% dintre copii. În alte cazuri, anumite sindroame neurologice se dezvoltă în perioada reziduală. Gravitatea consecințelor depinde de natura și gravitatea daunelor, de actualitatea și de caracterul complet al asistenței medicale. Plasticitatea ridicată a sistemului nervos central la copii determină o rezervă mare pentru a restabili funcțiile afectate în primele luni de viață, deci este extrem de important să începem tratamentul cât mai curând posibil, chiar și cu manifestări minime ale encefalopatiei perinatale.
Prevenirea encefalopatiei perinatale include minimizarea factorilor de risc în timpul sarcinii și al nașterii. Principala sarcină a mamei viitoare și a ginecologilor obstetricieni în stadiul de gestionare a sarcinii este prevenirea hipoxiei intrauterine, care poate fi obținută prin tratamentul bolilor cronice, corectarea cursului patologic al sarcinii. În timpul nașterii este necesară efectuarea prevenirii traumatismului intrapartum al fătului.
Encefalopatia perinatală
Encefalopatia perinatală este un termen colectiv care include diferite leziuni neinflamatorii ale structurilor țesutului cerebral, cu dezvoltarea unei stări disfuncționale, care este cauzată de diverși factori etiopatogenetici: hipoxie, efecte traumatice, agenți infecțioși, modificări toxico-metabolice care acționează intrauterin sau în perioada de muncă. Perinatala se referă la perioada de timp din săptămâna 28 de ședere intrauterină până în a 8-a săptămână de viață extrauterină. În această perioadă factorii cauzali enumerați mai sus pot funcționa.
Diagnosticul encefalopatiei perinatale nu implică o patologie specifică, adică nu poate fi nici măcar izolată într-o unitate nosologică separată. Este mai degrabă primul clopot că copilul are manifestări sindromice în creier, iar bebelușul trebuie să fie examinat în continuare de către specialiști înguste pentru a preveni apariția unor modificări patologice în viitor. Diagnosticul este insidios prin faptul că manifestările sale sunt foarte multe, ceea ce îngreunează măsurile de diagnostic precoce și diferențierea de alte boli ale organelor.
Geneza encefalopatiei genitale aparține grupului de leziuni vasculare hipoxice, prin urmare, adesea poate fi îndeplinită encefalopatia hipoxică perinatală.
În structura daunelor generale ale sistemului nervos, encefalopatia genezei perinatale este mai mare de 62%, și conform datelor statistice, se nasc 3-5% dintre nou-născuți cu semne de leziuni minime ale creierului.
Encefalopatia perinatală este foarte frecventă, însă nu este o propoziție, deoarece în stadiul actual al dezvoltării tehnologiei medicale este bine tratată. Dar, este cu siguranță de remarcat faptul că intervenția timpurie este foarte importantă, cursul terapiei în sine este foarte lung și necesită atenție și control vigilent de la părinți.
Ce este encefalopatia perinatală?
Diagnosticul encefalopatiei perinatale implică prezența leziunilor creierului focal mic, în contextul studiilor efectuate, boala poate fi considerată ca urmare a foametei de oxigen a țesutului cerebral sau a mecanismelor de obstrucție ale arterelor cu îngustarea acestora, ceea ce complică fluxul sanguin normal și transmiterea moleculelor de oxigen. De asemenea, leziunea apare adesea după efectele toxice, adică în diferite boli cu influență asupra medicamentelor. În oricare dintre aceste cazuri, cortexul și materia albă subcorticală sunt afectate, care, dacă nu sunt corectate în timp, vor avea consecințe grave, inclusiv tetraplegia și insuficiența intelectuală.
Encefalopatia hipoxică perinatală în majoritatea majoritară se declară sindrom: cu depresie sau, dimpotrivă, cu o creștere a proceselor de excitabilitate ale sistemului nervos central, tulburări de mișcare, complicații hidrocefalice, stare de convulsii, ESR, motor întârziat și dezvoltare vocală.
Encefalopatia perinatală este împărțită în următoarele tipuri:
• Hipoxic - se formează atunci când există o lipsă de aport de oxigen prin sânge periferic sau asfixie în timpul nașterii. Subdomeniul său este hipoxic-ischemic, atunci când procesele distructive grave care au loc în foci de țesut se alătură. Etiologic provocat de fumat, stres și abuzul de alcool.
• Forma posttraumatică sau reziduală apare atunci când suferiți de leziuni la naștere: prezentarea feselor sau transversal, provoacă eroarea obstetrică, condițiile adverse de naștere, anomalii ale activității de muncă. Se poate forma atât imediat cât și după luni și ani. Se manifestă prin migrene, probleme mentale, insuficiență intelectuală, dificultăți de învățare.
• Toxic - se dezvoltă sub influența substanțelor toxice din infecții, alcool, droguri, otrăviri chimice (plumb, monoxid de carbon).
• Toxic-metabolic - în caz de malformații ale fătului, inflamația mamei în timpul gestației. Cu intoxicație metabolică intraorganică și incapacitatea organismului de a auto-excreția otrăvurilor (de exemplu, encefalopatia bilirubinei în boala hemolitică).
• Encefalopatia perinatală diabetică - leziuni ale creierului, pe fondul diabetului zaharat cu tulburări metabolice.
• Beam - când este iradiat cu unde de ionizare.
• Discirculator sau encefalopatie perinatală vasculară - inerent la vârstnici. Cauza acestei forme este în leziunea vaselor de sânge, în cazul unor boli deja existente, cum ar fi osteocondroza, distonia, creșterea presiunii intracraniene. Această formă este inerentă vârstnicilor.
• Infecțioase - datorită infecțiilor persistente din organism.
• Encefalopatia perinatală tranzitorie - tulburări tranzitorii, manifestate într-o scurtă pierdere a conștienței, alternând tulburările vizuale.
Există o clasificare a perioadei de boală a encefalopatiei perinatale:
• Perioadă acută - durează până la o lună de viață.
• Restaurativ - până la șase luni mai devreme și mai târziu, până la maximum 2 ani.
• Perioada inițială sau reziduală.
Diagnosticul encefalopatiei perinatale se bazează pe istoricul vieții, pe un complex extins de simptome și pe rezultatele următoarelor studii instrumentale ale creierului:
• Ultrasunetele (neuroscografia) reprezintă o metodă sigură de examinare a țesuturilor, a spațiilor CSF și a structurilor anatomice printr-un izvor mare neîntrerupt. Leziunile intracraniene și caracterul lor pot fi determinate.
• Electroencefalografie - vă permite să identificați principalele sindroame, 100% informative pentru a anticipa efectele (surzenie, pierderea vederii, paralizie cerebrală).
• Sonografia Doppler este aplicabilă pentru evaluarea patologiei fluxului sanguin al creierului.
• Scanările CT și RMN sunt dificile deoarece copiii trebuie să fie anesteziați.
• Este obligatoriu să mergeți la oculist, deoarece modificările din fundus verifică nivelul hipertensiunii intracraniene.
• Studiu efectuat de un neurolog, cu un aviz consultativ și recomandări pentru acțiuni ulterioare.
Cauze ale encefalopatiei perinatale
Factorii de risc pentru encefalopatia perinatală sunt:
- Bolile acute infecțioase care decurg din transportarea unui copil la o femeie gravidă sunt deosebit de periculoase în ceea ce privește moartea, rubeola și pneumonia.
- boli cronice (defecte cardiace, hipertensiune arterială, manifestări anemice, diabet, tulburări în sistemul renal, intervenții chirurgicale), tulburări metabolice ereditare și genetice, patologie a sistemului endocrin, fluctuații ale nivelurilor hormonale.
- Fumatul tutunului, alcoolismul, dependența de droguri.
- femeile tinere în vârstă de până la vârsta de 17 ani sau peste 31 de ani.
- Efectele negative ale ecologiei (radiații ionizante, efectele toxice ale medicamentelor, sărurile de metale grele, poluarea aerului din mașini).
- condiții slabe de odihnă și de muncă asociate cu interacțiunea cu substanțele chimice, sub influența radiațiilor, vibrațiilor, greu fizic cu greutățile de ridicare.
- Tulburări de alimentație, care conduc la apariția unui astfel de fenomen ca preeclampsia - edemul intern periculos pentru viața copiilor.
- Un istoric de avorturi medicale repetate, adevărate avorturi repetate și infertilitate prelungită a femeii.
- Patologia perioadei de sarcină în sine: toxicoză, amenințări de încetare și prezența insuficienței cronice placentare.
- anomalie a procesului generic: livrare rapidă sau prelungire, deversare precoce a apei și, ca urmare, perioada anhidră este întârziată asistarea femeii la muncă.
- După naștere, incompatibilitatea mamei și a copilului cu sângele, conflictul Rh, are un mare efect negativ, mult mai puțin din cauza incompatibilității de grup.
Simptomele encefalopatiei perinatale
Imaginea clinică a encefalopatiei perinatale a bolii este foarte diversă și multilaterală, depinde în principal de locul afectării și de adâncimea forței dăunătoare din creier, vârsta copilului, factorul cauzal și durata impactului acestuia. A fost creat un sistem sindrom pentru diferențiere. Toate sindroamele nu pot fi prezente în același timp, mai des este o combinație de mai multe, cu una predominantă.
Există o serie de simptome inerente encefalopatiei perinatale, care ajută în timp să se suspecteze că ceva nu este în regulă:
- slab strigăt târziu;
- probleme de inimă la naștere;
- slăbiciune sau tonus muscular crescut;
- reacții inadecvate la stimulii externi;
- absența reflexelor induse fiziologic - suge, înghițire, căutare;
- suprasolicitarea nervului excesiv;
- Isteric, isteric, cu o defalcare a vocii și plâns puternic ridicată;
- deteriorarea nervului oculomotor;
- regurgitare frecventă, vărsături, tulburări gastro-intestinale, care pot să nu fie asociate cu administrarea de alimente;
La vârsta mai înaintată, este important să observați următoarele simptome: deficiențe în sfera proceselor mentale (memorie, atenție, percepție de informații); pasivitatea la tot ceea ce se întâmplă, tulburările de vorbire, apatia; depresie, lipsa de inițiativă, lipsa de participare la joc, lipsa de contact, reducerea intereselor, confuzie, iritabilitate, somn sărac, amețeli, durere de migrenă, hipotensiune.
Următoarele semne de encefalopatie perinatală sunt observate sindromic:
- Creșterea excitabilității neuro-reflexe. Se manifestă în tremurul bărbiei, brațelor și picioarelor, anxietății cu somn superficiale slab și înțepător, excesiv de letargie, rigiditate, reacții accentuate la sunet și lumină, plâns tare necontrolat, eșec de termoreglare. Prematură - convulsii.
- Depresie generală a SNC. Toți indicatorii sunt reduse: tonusul muscular, reflexele, conștiența depresivă, un strigăt este liniștit și slab, bebelușii obosesc repede în timp ce hrănesc sau reflexul supt dispare complet, tonusul muscular diferit al corpului și distorsiunea caracteristicilor faciale, anisocoria, ptoza, nistagmus.
- Sindromul Comatose. Invazia profundă a leziunilor, deprimarea funcțiilor vitale, trecerea la comă, convulsii convulsive. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la hemoragii masive și umflături ale creierului, tipice traumelor la naștere și asfixiei. Este tratată numai în condiții de monitorizare continuă în resuscitarea ventilatorului.
- Tulburările de mișcare sunt cele mai frecvente. Manifestată în încălcarea formării normale a tonusului muscular, cu hipo-hipotermie, hipertonă sau distonie, hiperkineză (mișcări nedirecționate, haotice), degradare a coordonării, pareză și paralizie, există întârzieri de dezvoltare psihomotorie și de vorbire.
- Hipertensiune - hidrocefalică - una dintre cele mai grave și comune, deoarece se poate transforma în hidrocefalie, care necesită intervenție chirurgicală. Examinarea anatomică a excesului de lichid intracranian cu presiune intracraniană crescută. Apare cu tensiunea și umflarea unui fontanel mare, suturile craniului se deosebesc, circumferința capului crește cu 1-2 cm, tulburări de somn, strigă strigătoare pe fundalul plângerii monotone, capul înclinat. Printre simptomele locale, este important de remarcat: squint și nistagmus, asimetrie cu sagging mandibular, mușchi imitați neuniformi. Caracteristica "simptom al lui Graefe" - când vă întoarceți ochii în jos și în sus, apare o bandă albă de cornee.
- Sindrom convulsivant sau epileptic. Distingeți durata scurtă, debutul brusc brusc, principiul haotic al repetării și este independent de somn sau hrănire. Convulsiile în sine sunt observate sub forma tremurării cu amplitudine mică, a mișcărilor automate de mestecat, a apneei pe termen scurt, a tremurului picioarelor, a sughițului, a regurgitării, a salivării excesive. Aceste crampe sunt similare cu mișcările convenționale, ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă.
- Sindromul cerebrastenic. Observați tulburările de mișcare ale tipului de uimire, cu dezvoltarea mentală și fizică absolută normală a copilului.
- Vegeto-visceral. Tulburări de microcirculare: marmură a pielii, acrocianoză, mâini și picioare reci; simptome dispeptice cu colici intestinali; labilitatea sistemului cardiovascular (tahicardie și bradicardie, aritmii). Adesea, enterita și enterocolita (inflamația intestinală cu diaree și scăderea în greutate), rahitismul cu grade diferite de severitate.
- Hiperactivitate. Se exprimă prin incapacitatea de a se concentra și concentra atenția.
Problema encefalopatiei perinatale este că boala este prea asemănătoare cu alte boli ale sistemului nervos central. Prin urmare, primele semne pot fi interpretate incorect, ceea ce duce la trecerea la etape mai severe care sunt greu de corectat și tratați. Părinții ar trebui să fie alarmați de anxietate constantă, de somn sărac, de letargie, de șchiopătări, de suge lente, de regurgitare.
Tratamentul encefalopatiei perinatale
Copiii, începând cu stadiile moderate și dincolo de timp, necesită tratament în spital. În forme mai blânde, se poate limita la observarea în ambulatoriu de către specialiști, cu alegerea regimurilor de tratament adecvate.
Tratamentul encefalopatiei perinatale durează o perioadă lungă de timp. De obicei, aveți nevoie de 2-3 cursuri de terapie pe an.
Printre metodele de tratament sunt următoarele:
- terapie metabolică și antioxidantă, vasculară și reflexologie;
- Metode fizioterapeutice: SMT, UHF;
- Tratamentul osteopatic sau corecția ortopedică. După influența traumatică în timpul nașterii, se recomandă ameliorarea efectelor stresului generic și corectarea tensiunii oaselor craniului, restabilirea locației corespunzătoare și fuziunii în viitor.
- Masaj medical. Pentru corectarea tonusului muscular, dezvoltarea funcțiilor motorii. Tehnici aplicabile: articulare, radiculare, musculare;
- Gimnastică, terapie exercițiu și înot. Pentru dezvoltarea musculaturii și a mobilității, ameliorează tensiunea în corpul copilului.
- Medicament din plante. Este adesea folosit pentru encefalopatia perinatală, deoarece utilizarea ierburilor minimizează efectele. Acestea sunt ceaiuri din plante din păpădie, planta, menta, tricot, trifoi dulce, lingonberry, sunătoare, balsam de lamaie, steag dulce, oregano. Dar, strict după consultarea medicului;
- Aromaterapia. Îmbunătățirea stării generale a uleiurilor esențiale de musetel, ghimbir, levantica, rozmarin;
- Alimentație rațională. Alăptarea este vitală pentru copil, deoarece, în ciuda diversității liniei farmaceutice de formule de lapte, chiar și cele mai înalte calități, amestecuri scumpe și adaptate sunt încărcătura metabolică a corpului copilului. Sa dovedit că alăptarea are loc mai repede în alăptare, astfel încât copiii au un nivel mai ridicat de dezvoltare emoțională și fizică;
- Baie. Acțiunea lor este similară cu utilizarea sedativelor.
Sindroamele de terapie medicamentoasă encefalopatie perinatală:
- În caz de patologie musculară și pareză, se administrează amelioratori ai transmisiei neuromusculare - Dibazol, Galantamină. Când hipertonul - Mydocalm, Baclofen. Introducerea acestor medicamente se aplică pe cale orală sau prin electroforeză.
- cu hipertensiune arterială-hidrocefalică: localizarea în pat cu capul ridicat până la 30 °. Printre remedii pe bază de plante da preferință - coada-calului, frunze de urs. În cazuri mai grave - Diakarb (reduce producția de lichior și facilitează scurgerea). În situații critice, este indicată o intervenție chirurgicală neurochirurgicală. În plus, se aplică hemodializă, ventilație mecanică, nutriție parenterală.
- În cazul sindromului epileptic - administrarea de anticonvulsivante anticonvulsivante, sub controlul testelor de laborator și EEG.
- În retardarea psihomotorie a dezvoltării, medicamentele care activează activitatea mentală, normalizează fluxul sanguin cerebral și au capacitatea de a forma noi legături celulare-celulă - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Asigurați-vă că numiți grupuri de complexe de vitamine, în special grupa B.
Consecințele encefalopatiei perinatale
Consecințele encefalopatiei perinatale sunt, de obicei, egalizate în primul an de viață, dar sunt, de asemenea, posibile și alte mecanisme de progresie a bolii. Simptomele dispar sau apar doar ușor, cu un tratament adecvat și în timp util, și apoi boala este encefalopatia perinatală, nu are un impact semnificativ asupra dezvoltării viitoare a sistemului SNC al copilului.
Dar există cazuri frecvente de dezvoltare, agravând viața copilului, acestea includ:
- disfuncție cerebrală (manifestări moderate ale hidrocefaliei, astenie, afecțiuni nervoase, anomalii comportamentale și dificultăți în procesul de învățare);
- cea mai dificilă este paralizia cerebrală a copiilor și oligofrenia;
- osteocondroza copilariei;
- durere severă a migrenei;
- întârzierea ritmului de dezvoltare a sferei aparatelor fizice, mentale, motoare și de vorbire.
Ce înseamnă diagnosticarea encefalopatiei perinatale la un copil?
Nașterea unui copil este un eveniment semnificativ și emoționant în viața fiecărei familii. Dar nu întotdeauna nașterea unui copil merge fără probleme, iar patologia sarcinii și a nașterii nu poate fi numită o situație rară. Diagnosticul encefalopatiei perinatale (PEP), livrat copilului în spitalul de maternitate, ridică multe întrebări pentru mame și tați.
Părinții care se confruntă cu această situație trebuie să înțeleagă ce înseamnă acest termen medical și consecințele pentru viața și dezvoltarea copilului. Viitoarele mame și tații ar trebui să știe cum să prevină boala și să reducă riscul de a dezvolta complicații neplăcute pentru copil.
Despre boala
Numele acestei boli combină mai multe nozologii. Encefalopatia este un termen colectiv care indică leziuni ale creierului, o încălcare a funcției sale. Termenul desemnat "perinatal" se referă la perioada de viață a bebelușului atunci când aceste schimbări au avut loc. Se pare că un factor advers a afectat corpul copilului în timpul perioadei de la cea de-a 22-a săptămână de viață intrauterină a copilului sau în timpul travaliului, în prima săptămână de viață a copilului.
Această perioadă se caracterizează printr-un efect multifactorial asupra stării copilului. Există o combinație a caracteristicilor cursului de sarcină, problemele de sănătate maternă, problemele la naștere, care afectează starea de sănătate a prăjiților. Statisticile indică o incidență ridicată a bolii la nou-născuți. Aproximativ 5% dintre copii sunt diagnosticați cu AED și primesc un tratament adecvat.
Despre motivele
Corpul copilului are propriile caracteristici, iar factorii adversi care afectează organismul în curs de dezvoltare pot provoca daune semnificative sănătății copilului.
Predominanța principalului factor de influență a constituit baza pentru sistematizarea bolii.
Clasificarea PEP
Encefalopatia posthypoxică
Acest tip de AED este asociat cu o alimentare insuficientă cu oxigen în timpul sarcinii sau cu apariția unei asfixii acute de înfometare a oxigenului. Hipoxia, care a apărut intrauterin, conduce la o creștere mai lentă a capilarelor creierului, la creșterea permeabilității și a vulnerabilității acestora. Datorită afectării semnificative a oxigenului, apar tulburări metabolice - acidoza, edemul creierului și moartea celulelor nervoase.
Post traumatic
Acest tip de boală este cauzată de trauma primită în timpul nașterii. Poziția necorespunzătoare a fătului și inserția capului, livrarea prelungită sau rapidă, provoacă apariția leziunilor, hemoragiilor din creier și membranelor sale.
infecțios
În cazul unei boli infecțioase la o femeie sau în exacerbarea unui proces cronic, agenții patogeni pot pătrunde în placentă și pot afecta fătul. Pentru multe infecții, formarea unei infecții latente latente este caracteristică atunci când boala poate fi "mascată" sub encefalopatie hipoxică sau traumatică.
Encefalopatie metabolică toxică
Acest tip de patologie este asociat cu efectul asupra corpului fătului sau nou-născutului de substanțe nocive: nicotină, alcool, medicamente, toxine de virusuri și bacterii, medicamente. Cu tulburări metabolice, poate să apară bilirubina, encefalopatia diabetică și altele.
Factori de risc
După analizarea cursului sarcinii și nașterii la o femeie, este posibilă prezicerea posibilelor probleme de sănătate ale copilului nenăscut, pentru a selecta copiii cu risc de apariție a acestei boli.
- boala viitoarei mame.
Bolile care apar în timpul nașterii sau exacerbării bolilor cronice (hipertensiune arterială, boli de inimă și rinichi, astm bronșic) fără un tratament adecvat pot duce la apariția patologiilor la copil. O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului diabetului în timpul nașterii, nivelurile ridicate de zahăr afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.
- patologia sarcinii.
Gestoza, amenințarea cu avortul sau nașterea prematură, patologia placentei afectează negativ dezvoltarea fătului. Boala hemolitică și infecțiile care s-au dezvoltat in utero pot duce, de asemenea, la encefalopatie perinatală.
- probleme întâlnite în timpul nașterii.
Procesul de naștere este un factor important care afectează starea de sănătate a miezurilor în viitor. Prea mult sau, dimpotrivă, livrarea rapidă mărește șansa de traumă a copilului și a complicațiilor hipoxice. Copilul poate suferi o foamete severă la oxigen, în cazurile în care boala ombilicală a apărut (noduri și entanglementare strânsă, lungime insuficientă a cordului), placenta sa exfoliat prematur.
- efecte toxice asupra fătului.
S-au spus multe despre pericolele legate de alcool, nicotină și dependența de droguri la făt, dar în prezent există cazuri frecvente de efecte toxice ale acestor substanțe asupra organismului în curs de dezvoltare. Pericolele profesionale, mediul ecologic în care se află mama însărcinată, sunt, de asemenea, nefavorabile pentru sănătatea friabilelor.
O persoană independentă, fără sfatul medicului, luând o femeie însărcinată cu medicamente afectează negativ starea de sănătate a copilului. Unele dintre medicamente au un impact asupra creșterii și dezvoltării fătului, pot provoca malformații.
Cum apare sonda?
Primele semne ale unei boli sunt descoperite de un neonatolog în camera de livrare. Spre deosebire de bebelușii sănătoși, acești copii se naște cu complicații, încep să bea târziu, au nevoie de ajutor. Doctorul evaluează copilul pe scara Apgar, iar în viitor, datele vor fi luate în considerare la diagnosticarea AED. Boala este prelungită, manifestările se pot dezvolta treptat, astfel încât experții împart cursul bolii în perioade.
Perioadele de PEP
- acută, până la o lună;
- reabilitare, care durează până la 12 luni de la un copil cu normă întreagă, la copiii prematuri, această perioadă este prelungită la 24 de luni;
- rezultatul.
Severitatea sondei și simptomele bolii în perioada acută
- lumină.
Dacă efectul factorului dăunător a fost moderat și starea copilului nu a fost deranjată semnificativ (scorul Apgar este de obicei 6-7 puncte), sindromul de excitabilitate neuro-reflexă a crescut. Copiii cu această formă de boală sunt foarte îngrijorați, somnul lor este superficial, intermitent și perioadele de veghe sunt prelungite. Puțin lung plângând fără nici un motiv, mama nu poate să-i înmulțească pe copil să-și ia mâinile.
La examenul medicamentelor, medicul atrage atenția asupra creșterii activității motrice, renașterii reflexelor congenitale, încălcării tonusului muscular. Adesea, acești copii au tremor, tremurând bărbia și membrele în timp ce plâng.
- forma moderată a bolii.
În cazul în care starea miezului a fost considerată moderată (scorul Apgar 4 - 6 puncte), copilul are un sindrom de depresie a sistemului nervos, care este însoțit de o creștere a presiunii intracraniene. Copiii cu această formă de boală sunt diferiți de colegii lor, letargie, slăbiciune musculară.
În legătură cu slăbirea reflexelor nou-născutului, există tulburări în timpul actelor de suge și înghițire - copilul refuză să alăpteze. Sindromul hipertensiune-hidrocefalică se manifestă prin înfundarea unui fontanel mare, o creștere a ratei de creștere a capului și a reflexelor patologice;
- cursul sever al bolii.
Cu o deteriorare semnificativă a stării friabilei (scorul Apgar 1 - 4 puncte), există semne de deteriorare severă a sistemului nervos - o comă. Tonusul muscular al copilului este redus drastic, miezul nu răspunde la stimuli, iar reflexele înnăscute sunt practic nedeterminate. Respirația poate fi aritmică, eventual oprită. Tensiunea arterială tinde să scadă, iar activitatea inimii devine aritmică.
Simptomele oculare patologice sunt detectate la copil, pot apărea convulsii, care, datorită tonului redus, se ascund uneori ca mișcări spontane ale copilului.
Manifestări ale bolii în perioada de recuperare
După o lună de viață a unui copil, manifestările clinice ale bolii se schimbă, dar în majoritatea cazurilor există o combinație de sindroame:
- Crește excitabilitatea neuro-reflexă.
Manifestările de anxietate, cu un tratament adecvat și un curs benign al bolii, devin mai puțin pronunțate în timp, chiar dispar. În unele cazuri, în special la copiii prematuri, o clinică cu excitabilitate crescută devine epileptică.
Sindromul hipertensiune-hidrocefalie
Dinamica acestei tulburări la copii poate diferi. Într-un curs benign, manifestările de creștere a presiunii intracraniene dispar în primul rând, iar ratele de creștere ale circumferinței capului sunt normalizate după vârsta de la 6 luni la un an. Dacă măsurile terapeutice în această perioadă au fost ineficace, hidrocefalii se formează la copil.
Dizultăți vegeto-viscerale
În contextul manifestării altor sindroame, copilul dezvoltă adesea simptome din partea sistemului nervos autonom. Mamele acestor copii vin la medic cu plângeri de regurgitare frecventă, creștere în greutate redusă, perturbări ale sistemului digestiv. La examinarea unui copil, medicul poate observa tulburări de termoreglare, modificări ale culorii pielii: cianoza mâinilor și picioarelor, triunghi nazolabial.
Sindromul tulburărilor de mișcare
Manifestările acestui sindrom sunt asociate cu o creștere sau scădere a tonusului în mușchiul copilului și se pot manifesta, precum și însoțirea altor manifestări patologice ale AED. Miezurile sunt adesea marcate de un decalaj în dezvoltarea fizică, iar mai târziu, de stăpânirea abilităților motorii.
Dezvoltarea psihomotorie întârziată
Copiii care au suferit hipoxie sunt adesea întârziate în dezvoltarea psihomotorie. Ele se caracterizează prin conservarea pe termen lung a reflexelor înnăscute și o încetinire a ritmului de a stăpâni noi abilități. Copiii cu dezvoltare întârziată încep să-și fixeze privirea, să răspundă la vocea mamei, să fie interesați de jucării.
Sindromul epileptic
Aceasta se caracterizează prin apariția crizelor asociate cu creșterea activității bioelectrice în creier și poate apărea la orice vârstă. Copiii prematuri sunt mai expuși riscului de apariție a sindromului epileptic din cauza imaturității structurilor creierului.
Diagnosticarea PEP
Istoricul și examinarea copilului
Atunci când face un diagnostic, medicul ia în considerare particularitățile cursului de sarcină și naștere, efectul factorilor adversi asupra fătului. Este important să simți copilul după naștere și în primele zile de viață, scorul Apgar. La examinare, se găsesc fibre caracteristice sindroamelor AED, modificări ale sistemului nervos.
Sfat specializat
Copiii cu PEP suspectați trebuie să consulte un oftalmolog pentru a examina starea fundului. Un neurolog va ajuta la evaluarea severității modificărilor patologice din creier, va prescrie examinarea și tratamentul necesar.
Diagnosticul de laborator
Analizele biochimice vor ajuta la stabilirea naturii hipoxice a bolii, determinarea compoziției acido-bazice și a gazului din sânge. Adesea copiii studiază nivelul de glucoză și electroliți. Dacă suspectați o cauză infecțioasă a patologiei creierului sau a hemoragiei traumatice sub cochilie, este posibil să se efectueze puncție coloanei vertebrale și analiza CSF obținută.
Metode de cercetare instrumentale:
- neurosonography.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate recomanda o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului prin primavara copilului. Această metodă este complet nedureroasă și sigură și ajută la detectarea semnelor de hipoxie, edem, hemoragie, extindere ventriculară și alte modificări;
- electroencefalograf.
Datorită acestei metode, este posibilă identificarea ariilor de activitate epileptică, identificarea copiilor predispuși la dezvoltarea sindromului convulsiv;
- computerizata.
Folosind această metodă, sunt detectate patologii structurale și modificări ale țesutului cerebral. CT este folosit pentru a clarifica diagnosticul cu ineficiența altor studii.
Tratamentul encefalopatiei perinatale la copii
Terapia copiilor cu AED diferă în funcție de perioada bolii. În primul rând, tratamentul vizează menținerea organelor vitale, combaterea tulburărilor respiratorii. Deci, bebelușii efectuează adesea terapie cu oxigen, este prevăzută hrănirea tuburilor.
Terapia cu perfuzie se efectuează luând în considerare nevoile, greutatea corporală a copilului, soluțiile de glucoză-electroliți sunt injectate intravenos. Aplicați înseamnă reducerea permeabilității vaselor de sânge (șanțuri, etamzilat), medicamente anticonvulsivante (fenobarbital, diazepam), medicamente hormonale (prednison, dexametazonă), medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier (piracetam, cortexin, vinpocetin).
După oprirea manifestărilor acute ale bolii, sarcina medicului este de a restabili funcția creierului. Copiii cu AED sunt înregistrați la un neurolog, care prescrie cursuri de medicație și tratament fizioterapeutic. Dintre medicamente, un specialist recomandă cel mai adesea utilizarea de medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în creier - notorii, cu iritabilitate crescută, sedativele sunt prescrise și, în timp ce menține sindromul convulsiv - anticonvulsivante.
Rezultate bune în tratamentul copiilor cu PEP au un masaj, fizioterapie (electroforeză, terapie cu amplipulse), înot, terapie fizică. În cazul întârzierilor de dezvoltare și al tulburărilor de vorbire, se recomandă cursuri cu un vorbitor-terapeut și un psiholog.
Prevenirea bolilor
Pentru a reduce riscul de tulburări pentru copil, părinții potențiali ar trebui să ia o abordare responsabilă cu privire la problema planificării sarcinii. Este necesar să acordăm o atenție suficientă menținerii unui stil de viață sănătos, alimentației adecvate, plimbărilor regulate în aer. Mama însărcinată ar trebui să trateze bolile cronice înainte de a concepe un copil și să evite contactul cu pacienții infecțioși în timpul sarcinii.
Nu uitați de importanța studiului în timpul sarcinii. Examinarea periodică în clinica antenatală va ajuta la identificarea condițiilor patologice care pot afecta dezvoltarea copilului și pot lua măsuri în timp. De mare importanță este gestionarea corectă a forței de muncă, identificarea în timp util a posibilelor complicații ale forței de muncă, alegerea modului de livrare. După apariția farmecului pe lumină, examinarea de către un pediatru și evaluarea bunăstării copilului sunt obligatorii.
constatări
AED este o patologie destul de frecventă. Apare ca o complicație a cursului patologic al sarcinii și al nașterii. Manifestările bolii sunt caracterizate de o varietate de simptome și necesită o terapie rațională imediată. Tratamentul adecvat, în timp util, va contribui la minimizarea riscului de consecințe periculoase pentru sănătatea și dezvoltarea copilului.
Parintii trebuie sa stie ce cauze pot duce la dezvoltarea bolii la copil si sa incerce sa le impiedice. Dacă PEP este diagnosticat cu un nou-născut, mamele și tații ar trebui să ia această boală în serios și să respecte toate prescripțiile medicului și să fie supuși unui tratament regulat prescris de un neurolog. La urma urmei, timpul pentru a începe, tratamentul corect reduce semnificativ riscul unor consecințe neplăcute pentru sănătatea copilului.