Encefalopatia creierului la nou-născuți

Termenul "encefalopatie" înseamnă o combinație de simptome și sindroame de severitate variabilă, care indică o încălcare a activității creierului. Astfel de tulburări, în cea mai mare parte, apar în perioada perinatală sau neonatală a vieții copilului. De aceea, encefalopatia la nou-născuți este numită și perinatal.

Asigurați-vă că adăugați un adjectiv termenului, care oferă o idee despre cauza leziunilor cerebrale și despre unele dintre simptomele care o însoțesc.

În funcție de natura și cauzele encefalopatiei, se disting următoarele forme:

• Hipoxic - format în cazul lipsei de oxigen pentru creier. Tipurile de encefalopatii de tip hipoxic includ perinatal, asfixic, postresuscitativ.
• Toxic - otrăvurile sub formă de alcool, droguri sau otrăviri cu diverse substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon) devin vinovați de dezvoltarea sa.
• Toxic metabolic. De asemenea, otrăvirile apar din cauza substanțelor toxice, dar ele se formează numai în interiorul corpului uman datorită tulburărilor metabolice și imposibilității de a elimina complet otrăvurile din organism. Cel mai izbitor exemplu este encefalopatia bilirubinei, care se dezvoltă în timpul bolii hemolitice.
• Diabetice - deteriorarea structurilor creierului pe fondul diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice asociate bolii.
• Posttraumatica. Formată după traumatisme cerebrale traumatice în viitorul apropiat sau după luni și chiar ani.
• Radiația - se formează sub influența radiațiilor ionizante.
• Discirculator (un alt nume vascular) - se dezvoltă din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, cauza care constă în înfrângerea vaselor de sânge. Aceasta este în principal o boală a persoanelor în vârstă, deci nu o vom lua în considerare în detaliu.

Encefalopatia hiposciară perinatală

Dezvoltarea corectă, dinamică a sistemului nervos și a psihicului este deosebit de importantă la începutul vieții copilului. Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți dacă copilul are următoarele simptome clinice:

• copilul plânge mult timp fără un motiv (mai ales în prima zi după naștere);
• el este prea lenes, are mușchi hipotonic;
• comportament agitat, hipertonicitate musculară;
• răspunde inadecvat la lumină sau sunet;
• aruncă înapoi capul;
• adesea se răsucește spontan;
• puternic și adesea regurgitates;
• umfla simptome ochi Gref.

Chiar și atunci când copilul se află în sala de muncă, tulburările neurologice și leziunile cerebrale pot fi suspectate la scoruri scazute Apgar, cianoză a pielii, activitate motrică slabă, bătăi cardiace afectate și reflex slabit. Acești copii adesea câștig greu. Pentru a nu rata evoluția patologiei, copilul are nevoie de o atenție și de o consiliere suplimentară de la un neurolog.

cauzele

Encefalopatia perinatală are loc din mai multe motive, dar în cele mai multe cazuri este asociată cu hipoxie în diferite stadii ale dezvoltării copilului. Deci, hipoxia creierului în perioada prenatală provoacă:

• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• viitoarele boli ale mamei: cronice (defecte cardiace, diabet, pielonefrite) și dobândite (rubeolă, ARVI);
• toxicoza timpurie și târzie;
• insuficiență cronică placentară;
• obiceiurile proaste ale mamei.

În timpul nașterii, situațiile sunt periculoase atunci când:

• copilul a înghițit lichidul amniotic;
• a existat asfixia;
• sa produs detasarea prematura a placentei;
• apele au dispărut, iar nașterea este prelungită;
• livrare rapida

De asemenea, encefalopatia este diferențiată în funcție de gradul de gravitate:

1. Calitate ușoară Comportamentul copilului neliniștit, însoțit de plâns prelungit și regurgitare frecventă. Copilul nu dorm bine, somnul este împărțit în intervale scurte. Strabismul se dezvoltă.
2. Seriozitatea medie. Unul sau mai multe sindroame care indică disfuncție neurologică sunt prezente. Acestea includ sindroame hipertensive, hidrocefalice, tulburări de mișcare. Reflexele de suge și de înghițire sunt deranjate, strigătul este strident, copilul strigă chiar și într-o stare somnoros.
3. Grad mare. Sindromul de comatoză, tulburarea conștienței, funcțiile creierului sunt complet deprimate.

Sindroamele de encefalopatie

Hidrocefalie hipertensivă

Mai întâi de toate, sindromul este recunoscut prin creșterea rapidă a circumferinței capului. Suturile craniene sunt mai deschise și fontalele se umflă. Nystagmus observat, suprimarea reflexelor și a activității motorii, strabismul, asimetria mușchilor mimezi. În această boală, simptomele severe indică o evoluție a edemului cerebral.

Sindromul tulburărilor de mișcare

Se exprimă prin dezorganizarea tonusului muscular în direcția slăbirii și creșterii acestuia. Împreună cu hiper- sau hipotonia, există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, deoarece funcțiile motorii nu sunt formate în timp util. Prin urmare, trebuie să acordați atenție apariției târzii a primului zâmbet, percepția inhibată a stimulilor auditivi sau lumina, expresiile faciale scânteietoare.

Sindromul de excitabilitate crescută

Copilul este excesiv de activ, perioadele de trezire cresc, iar intervalele de somn sunt reduse. Există un tremur al bărbiei, membrelor, convulsii febrile sunt posibile cu creșterea temperaturii corpului.

convulsiv

Manifestată sub formă de ciocniri episodice, jerking de membre. Atacurile pot fi exprimate în îndoirea capului cu pantele, brațele și picioarele sunt tensionate, mișcările de sugere sunt simulate.

comatos

Starea bebelușului este extrem de dificilă, în conformitate cu scara Apgar, se marchează maxim 4 puncte. Hipotonia este pronunțată, reflexele congenitale sunt deprimate sau dispar complet, nu există nici o reacție la lumină, elevii sunt îngustați. Ritmul respirator și pulsul sunt neregulate, presiunea este scăzută, sunetele inimii sunt surd, greu de auzit, convulsii convulsive sunt posibile.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, a tabloului clinic în momentul de față și a rezultatelor studiului ultrasunetelor creierului. Cardul femeii aflate în travaliu este studiat cu atenție: cum a mers sarcina, dacă patologiile fetale au fost detectate în perioada prenatală, dacă mama a fost tratată pentru infecție. Estimările nou-născutului pe scara Apgar sunt luate în considerare, având loc livrarea, dacă au existat complicații.

Asigurați-vă că ați examinat repetat copilul de un neurolog. Se dezvăluie dacă există o suspiciune de encefalopatie, este prevăzută o consultare suplimentară cu oftalmolog, în care ochiul copilului este examinat.

În diagnosticul de patologie ajută neurosonografia - o ultrasunete realizată printr-un prim izvor nedezvoltat. Ea permite să se evalueze structura creierului, starea ventriculilor și convoluții. În cazul electroencefalografiei (abreviat EEG), se studiază activitatea cortexului cerebral pentru prezența simptomelor convulsive. Dacă o astfel de examinare nu a dat o imagine obiectivă și este dificil să se facă un diagnostic, este efectuată tomografia computerizată a creierului.

tratament

Formele ușoare de encefalopatie sunt tratate cu remedii homeopatice și remedii pe bază de plante, precum și cu metode fizioterapeutice, terapie fizică, masaj.

Tratamentul encefalopatiei perinatale cu severitate moderată depinde în mare măsură de severitatea anumitor sindroame. De exemplu, diabar este adesea prescris - un instrument care promovează evacuarea normală a lichidului cefalorahidian. Cu hipertonie musculară, sunt prescrise relaxantele musculare - preparate de relaxare musculară (mydocalm). Dibazol este utilizat pentru spasme musculare. Și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și formarea de noi conexiuni între celulele nervoase, pantogam, lucetam, vinpocetină și nootropil sunt utilizate. Aproape întotdeauna, tratamentul este însoțit de consumul de vitamine din grupa B, care au un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului nervos.

Dacă se exprimă sindromul convulsiv, medicul va selecta anticonvulsivanții, luând în considerare vârsta, greutatea corporală și gradul de boală al copilului. Medicamentele antiepileptice trebuie luate sub supravegherea medicilor, ele nu pot fi anulate în mod independent, altfel atacurile pot deveni mai frecvente. Masajul și fizioterapia sunt contraindicate pentru copiii cu sindrom epileptic.

Atenție! Toate numele de droguri enumerate în articol sunt medicamente serioase, acestea pot fi prescrise numai de către un medic. Practic, toți, conform instrucțiunilor, nu sunt concepuți pentru copilărie, prin urmare medicul face alegerea dozelor și a medicamentului propriu-zis, pe baza experienței și a cazurilor clinice privind utilizarea lor și asupra vindecării nou-născuților. Numele medicamentelor sunt date numai în scop informativ. Auto-tratamentul în astfel de situații este interzis.

Encefalopatie toxică

Se manifestă atunci când celulele creierului sunt otrăvite de otrăvuri și pesticide din exterior sau formate în interiorul corpului. Cel mai adesea apare pe fundal:

• boala hemolitică;
• luarea în timpul sarcinii a mamei de medicamente, antipsihotice, antidepresive sau anticonvulsivante;
• consumul de alcool de către mamă în cantități mari;
• otrăvirea în gospodărie cu vapori de mercur, benzină sau alte substanțe.

Un exemplu tipic de encefalopatie toxică este bilirubina. Lichiditatea pielii, care apare pe fundalul unor niveluri ridicate de bilirubină, apare adesea la sugari în prima lună de viață. Cu toate acestea, doar 4-5% din toate cazurile, conținutul de bilirubină este atât de ridicat încât este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică și să aibă un efect toxic asupra creierului. Somnolența, depresia reflexelor, spasmul musculaturii occipitale, căderea în comă sunt inerente în această stare.

Intoxicarea organismului și, în special, a creierului, poate avea loc în moduri diferite. Boala apare într-o formă acută, când efectul otrăvirii este o dată, dar în doze mari. Simptomele de opresiune a tuturor organelor și sistemelor în astfel de situații sunt pronunțate.

Cu intoxicație cronică cu doze mici de otrăvuri, imaginea clinică poate fi oarecum neclară, poate fi exprimată în principal, slăbiciune, greață, slăbirea sensibilității la nivelul extremităților superioare și inferioare. În plus față de diagnosticul general, sângele și urina sunt examinate pentru prezența unei prezențe suspecte a unei substanțe toxice.

tratament

O caracteristică a tratamentului encefalopatiei bilirubinei este fototerapia. Copilul este plasat sub lumina albastră, menținând în același timp o monitorizare constantă a temperaturii corpului (pentru a evita supraîncălzirea) și greutatea nou-născutului (deoarece copilul își pierde lichidul). De trei ori pe zi, se prelevează probe de sânge pentru un studiu al nivelului de bilirubină.

Terapia de dezintoxicare obligatorie, soluții Ringer intravenoase, glucoză, medicamente nootropice și antioxidante, vitamine. În cazurile severe, este sugerată o transfuzie de sânge sau plasmă.

Encefalopatie posttraumatică

Această patologie nu se simte întotdeauna imediat. Poate dura luni sau chiar ani, înainte de apariția simptomelor:

• amețeli cu răsucire în direcții diferite;
• retardarea psihomotorie;
• convulsii;
• leșin.

Aceste simptome se dezvoltă ca urmare a vătămărilor grave (comoția ușoară nu dă consecințe grave), de exemplu, ca rezultat al fracturilor oaselor craniene de la bătăi, căderi de la înălțime și complicații după un accident.

tratament

Tratamentul va depinde în mare măsură de vătămarea în sine. În cazurile severe, neurochirurgii efectuează intervenții chirurgicale. În costurile mai ușoare de tratament nootropic și antioxidanți.

Posibile consecințe

Rezultatul patologiilor cerebrale se poate termina în recuperarea completă, dar în cazuri grave, există tulburări vegetative-viscerale, întârziate vorbire și dezvoltare mentală, hiperactivitate.

Cele mai severe sunt consecințele care provoacă dezvoltarea bolilor care afectează adaptarea socială a copilului: paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

profilaxie

Prevenirea patologiilor cerebrale include o abordare responsabilă a mamei de sarcină și naștere: o odihnă bună, obiceiuri proaste, vizite în timp util la medic, împreună cu testele necesare și examenele propuse. Nu mai puțin competentă gestionarea competentă a muncii și acordarea atenției corespunzătoare copilului în primele săptămâni din viață.

Astăzi, diagnosticul de encefalopatie perinatală (PEP) este adesea abuzat. Potrivit statisticilor, doar 4% dintre copii au anomalii grave care afectează sistemul nervos și activitatea creierului. Dar realitatea este că orice tulburare neurologică, cum ar fi, de exemplu, tremor de bărbie, care în primele luni poate fi considerată normă, este atribuită patologiilor cerebrale.

Deci, adevărata encefalopatie la nou-născuți apare rar și este însoțită de sindroame serioase, care este imposibil să nu se acorde atenție. După un anumit timp, acest termen este înlocuit cu un diagnostic specific care necesită observație și tratament vigilent. Răbdare pentru tine, dragi părinți.

Ce este encefalopatia perinatală la copii?

Potrivit statisticilor, encefalopatia perinatală (AED) este diagnosticată în 4-5% dintre nou-născuți în fiecare an. Aceasta este o boală gravă, dar datorită dezvoltării medicinei, este acum tratabilă. În funcție de tipul de factor provocator, experții identifică mai multe tipuri de boli. Fiecare dintre ele poate și trebuie să fie combătută. Cu cât este identificată mai repede problema, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a se recupera sau de înaltă calitate a vieții. Cea mai bună prevenire a patologiei este planificarea sarcinii, gestionarea corectă a acesteia, eliminarea influenței stimulilor externi negativi asupra fătului.

Encefalopatia perinatală la copii - ce este?

Cu un nume complex se înțelege un întreg grup de afecțiuni patologice care apar în timpul dezvoltării prenatale a unui copil sau în primele zile ale vieții sale.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale se face în cazurile de leziuni cerebrale la copiii de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile după naștere, la sugari prematuri - până la 28 de zile după naștere.

Bolile au mecanisme diferite de dezvoltare, cauze, consecințe. Ei sunt capabili să se manifeste în moduri diferite, dar au adesea semne comune. Un specialist experimentat poate suspecta prezența unor probleme la copil imediat după naștere.

Veți afla mai multe despre tipurile de patologie aici.

Cauze probabile

Influența factorilor externi negativi asupra corpului unei femei gravide afectează sistemul nervos al copilului. În unele cazuri, acesta devine chiar o indicație pentru întreruperea sarcinii din cauza unui risc prea mare pentru făt.

Momente care contribuie la dezvoltarea sondei

• exacerbarea femeilor gravide cu boli cronice;
• patologii acute infecțioase la mama în așteptare;
• vârsta femeii până la vârsta de 18 ani sau după 35 de ani;
• nerespectarea cu o dieta gravida sau care alapteaza, incalcarea dietei;
• toxicoza timpurie și târzie;
• amenințarea de avort spontan, antecedente sau înghețate;
• prematuritatea copilului, prezența anomaliilor congenitale ale dezvoltării;
• obiceiurile proaste ale părinților, în special ale femeilor (fumatul, băutul de cafea, alcoolul, medicamentele);
• luând medicamente potențial periculoase în timpul gestației, în timpul alăptării;
• traumatism sau complicații în timpul nașterii, muncă slabă, livrare rapidă;
• istoricul patologiilor genetice materne, tulburările metabolice;
• condiții adverse de mediu - efecte asupra corpului de toxine, radiații, substanțe chimice industriale, gaze, săruri ale metalelor grele.

Cu cât acești factori afectează mai mult corpul unei femei, cu atât este mai mare riscul de encefalopatie perinatală la un copil. După impactul lor, este imposibil să se reducă daunele. De la dezvoltarea problemelor va proteja doar planificarea sarcinii, prevenirea cuprinzătoare a complicațiilor.

Simptomele encefalopatiei perinatale

În majoritatea cazurilor, semnele AED se simt imediat după nașterea copilului. Comparându-le cu istoricul pacientului, medicul face imediat un diagnostic preliminar, prescrie un diagnostic de profil.

Semnele precoce ale encefalopatiei perinatale sunt:

• inflamația letargică, întârzierea plânsului sau slăbiciunea evidentă a plămânilor;
• fără bătăi de inimă, aritmie, puls crescut sau lent;
• slăbiciune musculară hipertonică sau patologică;
• reacție prea violentă la sunete, la lumină sau la lipsa de răspuns la stimuli externi;
• spiritele involuntare reflexe, spasmele musculare;
• lipsa reflexelor care trebuie să fie prezente la fiecare nou-născut;
• comportamentul nervos al copilului, anxietatea nedorită;
• tipul constant de tip isteric, incapacitatea de a calma copilul;
• probleme cu funcționalitatea nervului oculomotor, ceea ce duce la rătăcire sau înțepătură;
• când se întinde pe spate, dând capul înapoi;
• dispepsie, care nu este asociată cu digestia - vărsături, regurgitare frecventă sau abundentă;
• superficial somn, care duce la trezirea frecventa, dificultatea de a adormi.

Uneori, simptomele de encefalopatie nu apar în copilărie, dar mult mai târziu. Acest lucru poate fi exprimat sub formă de depresie, IRR, tulburări de vorbire. Unii copii au probleme cu prezentarea gândurilor lor, nu manifestă interes pentru ceea ce le înconjoară. În frustrarea mai multor adulți de astfel de procese mintale, cum ar fi atenția, percepția, memoria apare în mod luminos. Imaginea clinică care sa manifestat la o vârstă mai înaintată face posibilă suspectarea rapidă a diagnosticului, dar șansele de recuperare sunt mai mici decât la începutul lucrului cu un nou-născut.

Veți afla despre encefalopatia reziduală la copii aici.

specie

Experții împart patologia în mai multe grupuri după tipul de factor provocator. Cunoscând cauza bolii, este mai ușor să alegeți tratamentul, metodele de terapie de reabilitare.

Encefalopatia perinatală poate fi:

• hipoxic - o consecință de asfixiere a deficienței nou-născute sau a oxigenului în sânge în timpul perioadei de gestație a copilului;
• traumatic - rezultatul leziunilor pe care bebelușul le poate avea în timpul nașterii. Un astfel de pericol apare atunci când poziția greșită a fătului, condițiile nepotrivite ale mediului, problemele cu forța de muncă, eroarea medicală;
• metabolice toxice - provoacă boli inflamatorii sau sistemice, suferite de o femeie în timpul sarcinii, malformații congenitale. Grupul de risc include, de asemenea, mamele viitoare care iau medicamente potențial periculoase în timpul gestației;
• infecțioase - rezultatul unui proces infecțios în corpul mamei care a afectat fătul.

Aceasta este clasificarea de bază a encefalopatiei perinatale. O altă boală este împărțită în trei grade de severitate, care ajută la realizarea unei predicții. Conform mecanismului de dezvoltare a sondei, există, de asemenea, mai multe tipuri. Forma hemoragică apare ca urmare a hemoragiei, ischemia devine o consecință a tulburărilor circulatorii, dismetabolice asociate cu perturbări ale proceselor metabolice.

Ce este encefalopatia perinatală periculoasă?

Riscurile asociate cu AED, consecințele bolii sunt direct dependente de gradul de leziuni ale creierului. Locația este, de asemenea, influențată de localizarea sursei problemei, de mecanismul dezvoltării bolii.

În cazurile severe, patologia amenință cu handicap în contextul eșecului proceselor fiziologice. Infecțiile cerebrale intrauterine pot afecta în mod negativ calitatea discursului, a memoriei, a inteligenței și a percepției. Problemele asociate cu dezvoltarea psihemoțională întârziată, funcționalitatea redusă a țesutului muscular nu sunt excluse.

De asemenea, aceste consecințe nu sunt excluse:

• hiperactivitate cu deficit de atenție;
• întreruperi în activitatea organelor interne;
• hidrocefalie, ischemie cerebrală;
• crize epileptice;
• reacții de tip nevrotic, care afectează calitatea somnului și comportamentul pacientului - adesea acești copii au nevoie de observație regulată pentru a evalua dinamica afecțiunii;
• Cerebral paralizie.

Din fericire, astăzi boala este în cele mai multe cazuri tratată sau cel puțin susceptibilă de ajustare. Principalul lucru este să ne amintim că un astfel de diagnostic este menținut pe viață. Pericolul encefalopatiei perinatale este și în faptul că efectele acesteia se pot manifesta la mai mulți ani după terminarea tratamentului, dacă refuzați ajutorul profesional.

Implicații la vârsta adultă

Dacă identificați boala în timp, efectuați terapia necesară, respectați recomandările medicului, atunci probabilitatea complet eliminării problemei este ridicată. Terapia necesită complexe și adesea lungi. Acesta este selectat individual, ținând cont de particularitățile situației.

Lista efectelor negative posibile ale encefalopatiei perinatale la vârsta adultă:

• hipertensiune;
• migrenă;
• osteochondroză la o vârstă fragedă;
• scăderea libidoului, impotență;
• scolioză;
• reducerea calității viziunii;
• probleme cu abilitățile motorii fine.

Depinde foarte mult de severitatea bolii, de calitatea asistenței medicale acordate copilului. Unii părinți nu vor să recunoască faptul că există ceva în neregulă cu copilul, din cauza căror timp prețios poate fi pierdut.

Diagnosticul encefalopatiei

Istoria cursului sarcinii joacă un rol important în procesul de diagnosticare. În anumite condiții, o femeie efectuează o scanare cu ultrasunete, ceea ce vă permite să excludeți anomalii ale dezvoltării copilului, împletirea cordonului ombilical și alte semnale de avertizare. Dacă se suspectează că un nou-născut are o problemă, sunt prescrise și alte metode de investigare, cum ar fi RMN, EEG, neurosonografie și alte abordări hardware. Este imperativ ca un copil să fie examinat de un pediatru și de un neurolog. Experții verifică reflexele nou-născutului, exclud prezența sindroamelor caracteristice pentru patologie. În plus, fundul este examinat de un oftalmolog.

Veți afla mai multe despre diagnosticarea creierului cu RMN aici.

Predicții pentru copiii care au suferit această boală

Astăzi, PEP nu este o propoziție. Anterior, medicii au recomandat ca femeile cu risc crescut de a dezvolta o boală la un copil trebuie să înceteze o sarcină. Părinții au refuzat astfel de copii, pediatrii nu știau cum să le trateze. Acum situația sa schimbat complet. Statisticile privind recuperarea completă după identificarea encefalopatiei ușoare perinatale se îmbunătățesc rapid. Chiar și cu grade moderate și severe de patologie, șansele de succes sunt ridicate. Acești copii se pot aștepta cel puțin la o viață completă fără restricții.

Veți afla mai multe despre pericolele diferitelor tipuri de boli aici.

Tratamentul copiilor

Lupta împotriva diagnosticului encefalopatiei perinatale necesită o abordare integrată. Lista evenimentelor este selectată în funcție de simptome, rezultate ale testelor, obiective, gradul de leziuni ale creierului. Tratamentul vizează atenuarea stării copilului, prevenirea complicațiilor, restabilirea stării de sănătate a organului afectat.

Schema de bază a terapiei pentru AED:

• utilizarea medicamentelor - acestea pot fi medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației, relaxante musculare, anticonvulsivante, nootropice, diuretice, vitamine;
• fitoterapia - cel mai adesea, produsele din plante sunt folosite pentru hidrocefalie;
• fizioterapia - electroforeza facilitează și simplifică procesul de administrare a medicamentului. Masajul la copiii cu encefalopatie vă permite să faceți față tulburărilor de tonus muscular. Terapia prin terapie contribuie la dezvoltarea normală a copilului;
• măsurile radicale sunt rare, dar se întâmplă ca un pacient să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală neurochirurgicală, hemodializă și ventilație pentru a menține semnele vitale la nivelul corect.

Punctul important este acela de a oferi copilului condiții adecvate. Acești copii ar trebui să fie protejați de stres, de stres fizic și psihic excesiv. De la o vârstă fragedă, bebelușii sunt prezentați proceduri de apă, întărire, băi de aer, masaj, gimnastică. Este necesar să se monitorizeze dieta copilului, începând cu copilăria.

Prevenirea bolii la nou-născuți

Planificarea sarcinii, examinarea medicală înainte de concepție, implementarea în timp util a recomandărilor unui ginecolog, atitudinea atentă a unei femei față de sănătatea ei - momente care reduc la minimum riscurile de dezvoltare a PPE. Orice mamă însărcinată este sfătuită să își trata precoce bolile cronice, să elimine potențialele surse de infecție, să consolideze sistemul imunitar cu ajutorul vitaminelor.

Nu este necesar să ristiți viața copilului, având în vedere opțiunile neconvenționale de livrare. Metodele noi de modelare a nașterii în condiții nesanitare, situații nenaturale, fără controlul profesioniștilor amenință complicații grave. Este mai bine să găsiți în avans un medic cu experiență, care va ști despre toate nuanțele de sarcină, care vă vor ajuta să vă pregătiți.

Dezvoltarea encefalopatiei perinatale la copii poate complica viața copilului și a părinților săi. Este mult mai înțelept să se acorde atenție prevenirii patologiei în avans, pentru a reduce la minimum toate riscurile. Chiar dacă se face un astfel de diagnostic, șansele unui rezultat pozitiv sunt ridicate. Este necesar doar să contactați în timp util specialiștii, să urmați cu strictețe recomandările acestora.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți: cum să recunoască și ce să facă?

Adesea în dosarul medical al nou-născuților se poate vedea abrevierea PEP, care este înfricoșătoare pentru mamele tinere. Termenul "encefalopatie perinatală" a fost propus în 1976 și vine din patru cuvinte grecești: prefixele "peri" - situate aproape, cu orice, "natus" - naștere, "patos" - boală și "enkefalos" - creier.

Perioada perinatală este perioada de la 28 săptămâni de sarcină până la a șaptea zi după naștere (până la a 28-a zi la copiii prematuri), iar encefalopatia este termenul pentru diverse patologii cerebrale.

Astfel, AED este un diagnostic colectiv pentru tulburările neurologice la nou-născuți, iar simptomele specifice, cauzele și severitatea acestei afecțiuni pot fi diferite.

În clasificarea internațională există diferite tipuri de encefalopatie, numele lor indică cauza bolii (de exemplu, encefalopatia hipoxică sau diabetică), dar nu există o formă perinatală, deoarece acest termen indică numai intervalul de timp pentru apariția tulburărilor.

În ultimii ani, neurologii interni ai copiilor au folosit din ce în ce mai multe alte diagnostice, de exemplu, asfixia perinatală și encefalopatia hipoxico-ischemică.

motive

Dezvoltarea intrauterină a creierului și a sistemului nervos în ansamblu este afectată de diferiți factori adversi, în special starea de sănătate a mamei și starea mediului.

Complicațiile pot apărea în timpul nașterii.

1. Hipoxia. Când copilul nu are oxigen în pântece sau în timpul travaliului, toate sistemele corpului sunt afectate, dar mai ales creierul. Cauza hipoxiei poate fi boli cronice materne, infecții, incompatibilitate în grupul sanguin sau factorul Rh, vârstă, obiceiuri proaste, poligramannios, malformații, sarcină nefavorabilă, naștere nereușită și multe altele. Citiți mai multe despre hipoxie →
2. Leziuni la naștere care cauzează leziuni hipoxice sau mecanice (fracturi, deformări, hemoragii). Poate provoca vătămări corporale: travaliu slab, livrare rapidă, făt nereușit sau eroare obstetriciană.
3. Leziuni toxice. Acest grup de cauze este asociat cu obiceiuri proaste și substanțe toxice în timpul sarcinii (alcool, medicamente, anumite medicamente), precum și influențe de mediu (radiații, deșeuri industriale în aer și apă, săruri de metale grele).
4. Infecțiile materne sunt acute și cronice. Cel mai mare pericol îl reprezintă infectarea femeii în timpul purtării copilului, deoarece în acest caz riscul de infectare a fătului este foarte mare. De exemplu, toxoplasmoza, herpesul, rubeola, sifilisul rar produc simptome ale unei boli infecțioase la făt, dar provoacă perturbări grave în dezvoltarea creierului și a altor organe.
5. Tulburări de dezvoltare și metabolism. Acestea pot fi boli congenitale ale mamei și ale copilului, prematurității fătului și malformațiilor. Adesea, cauza AED este toxemia severă în primele luni de sarcină sau gestație în ultimele din urmă.

Acești factori pot provoca diferite tipuri de boli. Cele mai frecvente sunt următoarele:

• forma hemoragică cauzată de hemoragii la nivelul creierului;
• ischemică, provocată de probleme legate de aprovizionarea cu sânge și furnizarea de țesut cerebral cu oxigen;
• dismetabolic este o patologie metabolică în țesuturi.

Simptome și predicții

Imediat după naștere, bunăstarea copilului este estimată pe scara Apgar, care ia în considerare bătăile inimii, respirația, tonul muscular, culoarea pielii și reflexele. Notele 8/9 și 7/8 sunt acordate nou-născuților sănătoși fără semne de encefalopatie perinatală.

Conform studiilor, severitatea și prognosticul bolii pot fi corelate cu scorurile obținute:

• 6-7 puncte - grad scăzut de afectare, în 96-100% cazuri, recuperare fără necesitatea tratamentului medicamentos și fără alte consecințe;
• 4-5 puncte - un grad mediu, în 20-30% din cazuri duce la patologii ale sistemului nervos;
• 0-3 puncte - un grad sever, cel mai adesea duce la încălcări grave ale funcționării creierului.

Doctorii disting trei etape de encefalopatie - acute (în prima lună de viață), restabilire (până la șase luni), recuperare târzie (până la 2 ani) și o perioadă de efecte reziduale.

Neonatologi și obstetricieni vorbesc despre encefalopatie în prezența următoarelor sindroame la un copil sub vârsta de o lună:

1. Propungarea sistemului nervos de către Sydrome. Se caracterizează prin letargie, o scădere a tonusului muscular, a reflexelor și a conștiinței. Apare la copiii cu severitate moderată a bolii.
2. Sindromul Comatose. Copilul este lent, uneori într-o asemenea măsură încât nu există activitate motrică. Activitatea cardiacă, respirația sunt inhibate. Reflexele de bază (căutare, supt, înghițire) sunt absente. Acest sindrom apare datorită hemoragiei, asfixiării în timpul nașterii sau umflarea creierului și conduce la necesitatea plasării copilului în terapie intensivă prin conectarea unui aparat de respirație artificială.
3. Crește excitabilitatea neuro-reflexă. Anxietate, uimitoare, plâns frecvent nedorit, similar cu somnul isteric, săraci, tremurul bărbiei, brațelor și picioarelor. La copiii prematuri, convulsiile apar mai des, de exemplu, la temperaturi ridicate, până la dezvoltarea epilepsiei inclusiv. Acest sindrom este observat în forme mai blânde ale probei.
4. Sindromul convulsiv. Mișcări paroxisme mi-mortale ale capului și ale membrelor, tensiune în brațe și picioare, troliuri, spasm.
5. Sindromul hipertensiune-hidrocefalie. Se caracterizează printr-o creștere a cantității de fluid cefalorahidian și o creștere a presiunii intracraniene. În acest caz, circumferința capului crește mai repede decât în ​​mod normal (mai mult de 1 cm săptămânal), dimensiunea fontanelului mare, de asemenea, nu corespunde vârstei. Somnul copilului devine neliniștit, plânsul prelungit monoton, regurgitarea, scăderea capului și arderea primăverii, precum și tremurul caracteristic al globilor oculari.

În timpul perioadei de recuperare, encefalopatia perinatală este însoțită de simptome:

1. Sindromul convulsiv.
2. Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.
3. Sindromul modificărilor vegeto-viscerale. La un copil, datorită funcționării patologice a sistemului nervos autonom, există o întârziere în creșterea în greutate, regurgitare, tulburări ale ritmului respirator și termoreglare, schimbări în activitatea stomacului și intestinelor, "marmură" a pielii.
4. Sindromul hipertensiune-hidrocefalie.
5. Sindromul tulburărilor motorii. În mod normal, la un copil de până la o lună, membrele sunt îndoite, dar ușor de dezbătut, și apoi imediat reveni la poziția lor inițială. Dacă mușchii sunt lenți sau tensionați, astfel încât este imposibil să îndreptați picioarele și brațele, atunci motivul este redus sau tonul crescut. În plus, mișcările membrelor trebuie să fie simetrice. Toate acestea împiedică activitatea motrică normală și mișcările vizate.
6. Sindromul retardării psihomotorii. Copilul mai târziu, norma începe să-și ridice capul, să se rotească, să stea, să umble, să zâmbească și așa mai departe.

Aproximativ 20-30% dintre copiii diagnosticați cu AED se recuperează pe deplin; în alte cazuri, se dezvoltă complicații în funcție de severitatea bolii, de completitudinea și oportunitatea tratamentului.

Encefalopatia perinatală poate duce la următoarele consecințe:

• hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție;
• discursul întârziat și formarea psihică, disfuncția creierului;
• epilepsie;
• Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
• retard mintal;
• hidrocefalie progresivă;
• distonie vasculară.

diagnosticare

Encefalopatia perinatală este diagnosticată de un pediatru și de un neurolog pediatric pe baza datelor de examinare, a testelor și examinărilor copilului, precum și a informațiilor despre sarcină, naștere și sănătatea mamei.

Cele mai eficiente și moderne metode de diagnostic sunt următoarele:

1. Neurosonografia (NSG) - examinarea cu ultrasunete a creierului printr-un fontanel pentru a detecta leziuni intracraniene și starea țesutului cerebral.
2. Electroencefalograma (EEG) - înregistrează potențialele electrice ale creierului și are o valoare deosebită în diagnosticarea probelor cu sindrom convulsivant. De asemenea, folosind această metodă, puteți stabili asimetria emisferelor creierului și gradul de întârziere în dezvoltarea acestora.
3. Sonografia Doppler pentru evaluarea fluxului sanguin în creier și gât, constricție sau blocaj al vaselor de sânge.
4. Monitorizare video. Videotaptarea este folosită pentru a stabili mișcări spontane.
5. Electroneuromiografia (ENMG) - stimularea electrică a nervului pentru a stabili o încălcare a interacțiunii nervilor și a mușchilor.
6. Posologie tomografie cu emisie de pozitroni (PET), bazată pe introducerea în organism a unui indicator radioactiv care se acumulează în țesuturile cu cel mai intens metabolism. Este folosit pentru a evalua metabolismul și fluxul sanguin în diferite secțiuni și țesuturi ale creierului.
7. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - studiul organelor interne folosind câmpuri magnetice.
8. Tomografia computerizată (CT) este o serie de imagini radiografice pentru a crea o imagine completă a tuturor țesuturilor creierului. Acest studiu oferă o oportunitate de a clarifica tulburările hipoxice care nu sunt clar identificate în NSG.

Pentru diagnosticarea celor mai informative și cele mai des utilizate NSG și EEG. Este obligatoriu ca copilul să fie trimis la un oculist pentru a examina fundul, starea nervilor optici și stabilirea de tulburări congenitale.

Este important de remarcat faptul că, în diferite surse, în Rusia, encefalopatia perinatală este diagnosticată la 30-70% din nou-născuți, în timp ce, potrivit studiilor străine, doar aproximativ 5% dintre copii suferă de această boală. Exista overdiagnosis.

Motivele pentru aceasta pot fi nerespectarea standardelor de inspecție (de exemplu, diagnosticarea excitabilității crescute la un copil examinat într-o cameră rece de către străini), atribuirea patologiei fenomenelor tranzitorii (de exemplu vskidyvanie membre) sau semnale normale despre necesități (plâns).

tratament

Sistemul nervos central al nou-născuților este plastic, capabil de dezvoltare și recuperare, astfel încât tratamentul encefalopatiei trebuie început cât mai curând posibil. Depinde de gravitatea bolii și de simptomele specifice.

Dacă întreruperea creierului este ușoară sau moderată, copilul rămâne tratat la domiciliu. În acest caz, sunt utilizate:

• mod individual, o atmosferă calmă în casă, o dietă echilibrată, fără stres;
• ajutorul profesorilor corectori, al psihologilor, al vorbitorilor cu alalia și disartria
• Masajul și terapia fizică pentru normalizarea tonului, dezvoltarea funcțiilor motrice și coordonarea mișcărilor
• fizioterapie;
• fitoterapie (diverse taxe sedative și plante medicinale pentru normalizarea metabolismului apă-sare).

Pentru motorul marcat, tulburări nervoase, dezvoltarea întârziată a copilului și alte sindroame AED, se utilizează medicamente. Medicul prescrie medicamente, precum și alte metode de tratament, pe baza manifestărilor bolii:

1. În cazul tulburărilor de mișcare, dibazolul și galantamina sunt cel mai adesea prescrise. Cu tonus muscular crescut - Baclofen și Mydocalm pentru a-l reduce. Aceste medicamente sunt introduse în organism, inclusiv prin electroforeză. De asemenea, aplicați masaj, exerciții speciale, fizioterapie.
2. Dacă PEP este însoțită de sindrom convulsivant, anticonvulsivanții sunt prescrisi de un medic. Cu convulsii, fizioterapia și masajul sunt contraindicate.
3. Dezvoltarea psihomotorie întârziată este un motiv pentru prescrierea medicamentelor pentru a stimula activitatea creierului, sporind circulația sângelui în el. Acest Actovegin, Pantogam, Nootropil și altele.
4. În cazul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, se utilizează fitoterapia și, în cazuri severe, se utilizează diacarb pentru a accelera scurgerea lichidului cefalorahidian. Uneori o parte din lichidul cefalorahidian este îndepărtat printr-o puncție a fontanelului.

Pentru tratamentul AED de orice severitate, sunt prescrise vitaminele B, deoarece acestea sunt necesare pentru dezvoltarea normală și funcționarea sistemului nervos. În multe cazuri, înotul, scăldatul cu sare sau preparate din plante, poate fi recomandată osteopatie.

Encefalopatia perinatală este unul dintre cele mai frecvente diagnostice ale neurologilor pediatrici. Acest lucru se datorează faptului că PET - un termen colectiv pentru încălcarea creierului copilului în perioada perinatală, având diferite cauze, inclusiv sănătatea maternă, desigur de sarcina, lipsa de boli congenitale, complicații în timpul travaliului, mediul și alte circumstanțe.

Simptomele pot fi diferite în ceea ce privește tulburări ale nervilor, mușchilor, organelor interne, metabolismul, diagnosticul atât de precis al medicului nu trebuie să vadă numai copilul, dar, de asemenea, pentru a colecta toată istoria cu privire la starea de sănătate a mamei și a tatălui, complicații ale sarcinii, travaliului si de livrare, precum și numiți examene suplimentare.

Bolile tratate în mod nedorit sau incorect amenință cu complicații până la paralizie cerebrală și epilepsie.

Autor: Evgenia Limonov,
în special pentru Mama66.ru

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Encefalopatia perinatală este o leziune cerebrală cu diferite cauze și manifestări. Aceasta este o mare varietate de simptome și sindroame, manifestări și caracteristici: copiii cu encefalopatie perinatală severă necesită atenție specială și observație obligatorie a unui medic. Leziunile perinatale de această natură reprezintă aproximativ jumătate din patologiile sistemului nervos la copii și devin deseori cauzele epilepsiei, paraliziei cerebrale și disfuncțiilor cerebrale.

Encefalopatia posthypoxică perinatală

PES (encefalopatia tranzitorie a nou-născuților) implică apariția tulburărilor creierului copilului, care au apărut înainte sau în timpul nașterii. Leziunile la naștere, neuroinfecțiile, intoxicația fetală și înfometarea prin oxigen devin cei mai importanți factori care contribuie la apariția PES.

Există, de asemenea, simptome la nou-născuți mari, copii prematuri și dacă copilul a fost născut înfășurat cu o cordon ombilical. Diagnosticul este indicat de rate mari ale slăbiciunii fetale pe scara Apgar, lipsa unui reflex sugativ la copii, un ritm cardiac anormal și excitare nervoasă constantă.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale hipoxico-ischemice este atunci când sunt observate tulburări multiple în perioada prenatală. Aceasta duce la patologia furnizării țesuturilor fetusului cu oxigen, dar creierul suferă mai întâi de toate.

Insomnia în timpul sarcinii poate afecta negativ starea mentală a mamei și, ca rezultat, dezvoltarea copilului nenăscut.

Poate să reamintească și despre osteochondroza cervicotoracică și despre toate. Mai multe despre asta.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Imediat după naștere, un copil cu leziuni cerebrale atrage atenția asupra comportamentului agitat, a vinciurilor și regurgitării frecvente, a letargiei excesive și rigidității și a reacțiilor crescute la sunet și lumină.

Înclinarea capului cu plâns necontrolat, termoreglarea scăzută, somnul deranjat trece adesea în timpul primei săptămâni de viață. Sindromul depresiei SNC la nou-născuți se manifestă sub formă de letargie, letargie și apare adesea tonus muscular diferit, ceea ce duce la asimetria trăsăturilor corporale și ale feței.

Tipuri de encefalopatie la copii

• Forma reziduală a leziunilor cerebrale este diagnosticată dacă, în prezența leziunilor la naștere primite mai devreme, copilul suferă de infecții, inflamații, precum și o alimentare necorespunzătoare a creierului. Acești copii suferă de dureri de cap, probleme mintale, inteligență redusă, dificultăți de învățare.
• Encefalopatia encefalografică - afectarea țesutului cerebral cauzată de afectarea aportului de sânge. Cauzele sunt osteocondroza, hipertensiunea, presiunea intracraniană crescută, distonia.
• Ischemic encefalopatia este exprimată prin alimentarea sanguină slabă a creierului și prin procesele distructive care apar în anumite focare de țesut. Acest diagnostic este cauzat de fumatul excesiv, stresul și abuzul de alcool.
• Encefalopatia encefalică devine o consecință a otrăvirii creierului cu substanțe otrăvitoare în infecții, otrăvire cu substanțe chimice și alcool. Otrare severă a țesutului cerebral duce la convulsii epileptice.
• Radiologia encefalopatiei apare ca urmare a expunerii la radiații ionizante asupra creierului pacienților.
• Encefalopatia genezei mixte se caracterizează prin prezența plângerilor și simptomelor extinse, numai un medic poate diagnostica corect pe baza testelor și testelor creierului.

Grade de severitate

În timpul PE este obișnuit să se aloce mai multe perioade.

Acut este perioada de după naștere și înainte de prima lună de viață. Până la un an sau doi perioada de recuperare durează. Aceasta este urmată de rezultatul bolii.
Fiecare perioadă se distinge prin cursul său special și prezența diferitelor sindroame, uneori combinate de manifestări.

Chiar și manifestările ușoare ale tulburărilor cerebrale ar trebui să fie examinate cu atenție - tulburările subtratate sunt pline de întârzieri de dezvoltare și rezultate negative. Atunci când gravitatea leziunilor cerebrale este severă sau moderată, este necesar un tratament calificat în spitalizare.

Tulburările ușoare pot fi tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog.

Video despre care Dr. Komarovsky vorbește despre diferența dintre encefalopatia perinatală și reflexele fiziologice normale ale nou-născuților:

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc care contribuie la apariția acestui grup de leziuni cerebrale:

• Prezența bolilor materne cronice;
• Tulburări de alimentație;
• Acceptarea alcoolului de către mamă și fumat;
• Conflictul autoimun;
• Bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii;
• Vârsta limită a femeii în muncă;
• stres;
• Patologia în timpul sarcinii și nașterii (toxicoză, livrare rapidă, traumă la naștere);
• Prematură a fătului;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Simptomele bolii

• Plâns prelungit;
• Frecvența regurgitării;
• Proiecția membrelor;
• Restul somnului superficial pe timp de noapte și un somn scurt în timpul zilei;
• Letargie sau hiperactivitate;
• Răspuns inadecvat la stimulii lumina și sunetul;
• Lipsa reflexelor de suge;
• Tulburări ale tonusului muscular.

Aceste simptome și multe alte simptome trebuie să fie studiate cu atenție de către medicul curant.

La o vârstă ulterioară, copilul are o stare proastă frecventă, lipsă de spirit, sensibilitate la schimbările meteorologice, dificultăți de a se obișnui cu îngrijirea copiilor.

Tremorul la nou-născut poate fi diagnosticat împreună cu encefalopatia perinatală. Acest articol vă va ajuta să aflați dacă este periculos.

Uneori cauza encefalopatiei poate fi edemul creierului fătului, puteți citi despre el aici.

Sindroamele principale ale encefalopatiei perinatale

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se manifestă prin prezența excesului de lichid în creier, ceea ce duce la o schimbare a presiunii intracraniene. Diagnosticul se face pe baza monitorizării dimensiunii capului și a stării unui arc mare. De asemenea, manifestări ale sindromului - somn neliniștitor, plâns monoton, creștere crescută a izvorului.
• Sindromul crescut de excitabilitate se simte deseori prin creșterea activității motorii, probleme cu adormirea și somnul, plâns frecvent, scăderea pragului de pregătire convulsivă, creșterea tonusului muscular.
• Sindromul convulsivant este cunoscut sub numele de epilepsie și are o varietate de forme. Acestea sunt mișcări ale corpului, asemănătoare corpului, înțepături, jerking și crampe ale membrelor.
• Sindromul Comatose se manifestă ca letargie pronunțată, scăderea activității motorii, inhibarea funcțiilor vitale, lipsa reflexelor de supt și înghițire.
• Sindromul disfuncției vegeto-viscerale este exprimat prin excitabilitate nervoasă crescută, regurgitare frecventă, tulburări ale organelor digestive, enterită, tulburare a scaunului și stare anormală a pielii.
• Sindromul tulburărilor motorii se manifestă în direcția scăderii sau creșterii tonusului muscular, care este adesea combinat cu tulburările de dezvoltare, ceea ce face dificilă predarea limbajului.
• Paralizia cerebrală are o structură complexă: acestea sunt afectate de abilitățile motorii fine, leziunile membrelor, disfuncția discursului, tulburările vizuale, retardul mental și capacitatea redusă de învățare și adaptarea socială.
• Hiperactivitatea sindromului este exprimată în capacitatea redusă a copiilor de a se concentra și tulburări de atenție.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii. Pentru diagnosticare folosiți următoarele metode moderne și eficiente.

• Neurosonografia evidențiază leziuni cerebrale intracraniene.
• Studiu Doppler privind cantitatea de flux sanguin din țesutul cerebral.
• Electroencefalograma, care înregistrează potențialele electrice ale creierului, permite determinarea prezenței epilepsiei, dezvoltarea întârziată a vârstei în diferite etape.
• Monitorizarea video ajută la evaluarea, pe baza înregistrării video, a particularităților activității fizice a copiilor.
• Electroneuromiografia vă permite să studiați sensibilitatea fibrelor nervilor periferici.
• Utilizați tipuri de tomografie disponibile pentru a evalua modificările structurale ale creierului.

Cel mai adesea, informația obiectivă despre boală este obținută utilizând neurosonografia și electroencefalografia. Uneori prescriu o examinare a unui oculist care examinează fundul și starea nervilor optici, care dezvăluie bolile genetice.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Dacă simptomele sunt moderate și ușoare, medicii părăsesc copilul la tratament la domiciliu, dau recomandări părinților pentru a menține starea.

Dar leziunile severe ale sistemului nervos și o perioadă acută necesită tratament în staționar. În orice caz, este necesar să alegeți un regim individual, masaj, terapie fizică, medicamente pe bază de plante și remedii homeopate.

Tratamentul medicamentos

Atunci când se prescrie un tratament, se ia în considerare gravitatea diagnosticului. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, un nou-născut este prescris piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Cu disfuncții motorii pronunțate, accentul se pune pe preparatele de dibazol și galantamină, prescrise cu ton ridicat, baclofen sau mydocalm. Pentru introducerea medicamentelor folosind diverse opțiuni pentru administrarea orală și electroforeză. De asemenea, sunt prezentate masaje, fizioterapie, exerciții zilnice cu un copil pentru exerciții speciale.
• Când sindromul epileptic prezintă administrarea de medicamente anticonvulsivante în doze recomandate de medic. Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru indicații grave și pentru epilepsie severă. Metodele de fizioterapie pentru copiii cu acest sindrom sunt contraindicate.
• Atunci când sunt prescrise tulburări de dezvoltare psihomotorie, medicamentele care vizează stimularea activității creierului și îmbunătățirea fluxului cerebral sanguin sunt nootropilul, actoveginul, cortexinul, pantogamul, vinpocetina și altele.
• În cazul sindroamelor hipertensiv-hidrocefalice, se recomandă terapia medicamentoasă adecvată pe baza severității simptomelor. În cazuri ușoare, sunt prezentate fitopreparate (decoctul de urs și coapsa), în cazuri mai complexe se utilizează diakarb, ceea ce crește debitul de licor.

Pentru pacienții grav bolnavi numirea rațională a metodelor de terapie neurochirurgicală. Sunt de asemenea utilizate hemodializa, reflexoterapia, ventilația și nutriția parenterală. Copiii cu sindroame PEP sunt adesea prescrise vitaminele B.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă se constată o presiune intracraniană la copil. Trebuie să fie tratat.

Deoarece poate semna ulterior o astfel de boală ca encefalita cerebrală. Mai multe informații despre caracteristicile bolii pot fi găsite aici.

Tratamentul la domiciliu

Este important ca copiii cu encefalopatie perinatală să acorde o atenție sporită din primele zile de viață. Părinții ar trebui să se adapteze la nevoia de întărire, masaj, înot, băi de aer.

Masajul terapeutic și complexele speciale de gimnastică ajută la îmbunătățirea tonului corpului, la dezvoltarea funcțiilor motrice ale mâinilor, la formarea și la întărirea sănătății copilului. Dacă copilul a fost diagnosticat cu asimetrie a tonusului muscular, masajul terapeutic este indispensabil.

Recepția complexelor de vitamine este obligatorie, este necesar să alocăm suficient timp pentru plimbări în aer curat, exerciții și exerciții. Avem de asemenea nevoie de o dietă echilibrată și de o atmosferă calmă și echilibrată în casă, absența stresului și o schimbare bruscă a regimului zilnic.

Cu cât copilul este tratat mai bine, cu atât mai multă atenție este acordată copiilor de la naștere și în primii ani de viață - cu atât riscul de consecințe grave ale leziunilor cerebrale este mai mic.

Consecințele și posibilele prognoze ale bolii

Consecințele cele mai frecvente ale encefalopatiei perinatale pot fi: dezvoltarea întârziată a copilului, disfuncția cerebrală (exprimată în lipsa atenției, capacitatea de învățare slabă), diverse disfuncții ale organelor interne, epilepsia și hidrocefalie. Este posibil să apară distonie vegetativă.

Aproximativ o treime dintre copii se recuperează pe deplin.

Respectarea regimului de zi, regulile de conduită în timpul sarcinii și igiena personală de către femei, abstinența de la fumat și alcoolul pot reduce riscul leziunilor cerebrale la nou-născuți.

În mod adecvat, nașterea, îngrijirea medicală calificată și monitorizarea efectuată de un neurolog, diagnosticarea și tratamentul la timp reduc riscul encefalopatiei perinatale.

Encefalopatia perinatală și dacă poate fi vindecată: