Prevenirea accidentelor primare și secundare

În ultimii ani, accident vascular cerebral semnificativ mai mic, număr crescut de boli vasculare ale creierului. Cresterea considerabila a mortalitatii la accident vascular cerebral, numarul persoanelor cu handicap in randul pacientilor cu accident vascular cerebral a crescut. Prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral reprezintă o oportunitate de prevenire a dezvoltării bolii. Prevenția de accident vascular cerebral constă în mai multe reguli obligatorii:

• schimbarea stilului de viata;
• monitorizarea regulată a stării vasculare;
• monitorizarea constantă a coagulării sângelui.

Spitalul Yusupov efectuează diagnosticul de laborator al bolilor, diagnosticul de accident vascular cerebral sau riscul apariției acestuia. Spitalul efectuează cercetări folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată, raze X, studii privind starea cortexului cerebral și alte studii.

Prevenirea atacului primar

Prevenirea primară a AVC este un set de măsuri care sunt luate pentru a împiedica dezvoltarea accidentului vascular cerebral primar. În prezent, accidentele primare reprezintă aproximativ 80% din numărul total de accidente vasculare cerebrale. Există o serie de factori care determină dezvoltarea patologiei:

• stres;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• hipertensiune;
• migrenă;
• diabet;
• depresie;
• fumat;
• dependența de droguri;
• obezitate;
• procese infecțioase și inflamatorii;
• alcoolism;
• ateroscleroza.

Controlul presiunii sanguine se referă la prevenirea primară a accidentului vascular cerebral. Menținerea unui nivel normal al tensiunii arteriale (120/80 - 139/90) la tineri, monitorizarea atentă a hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici va ajuta la prevenirea apariției accidentului vascular cerebral. Factorii de risc includ diabetul și ateroscleroza. Controlul zahărului din sânge și a colesterolului reduce, de asemenea, riscul de apariție a accidentelor primare și secundare. Un accident vascular cerebral provoacă moartea pacienților cu diabet în 5% din cazuri, afectează aproximativ 20% dintre pacienții diabetici.

Unul dintre factorii importanți pentru reducerea riscului de accident vascular cerebral este schimbarea stilului de viață. Hipodinamia, dieta neechilibrată, fumatul, alcoolismul, stresul devin principalele cauze ale dezvoltării patologiei. Riscul de accident vascular cerebral în alcoolism crește cu 50%, fumatul și alcoolul cresc riscul cu 75%. Hipodinamia conduce la o scădere a elasticității vaselor de sânge, o creștere a zahărului și a colesterolului din sânge. Dieta necorespunzătoare provoacă obezitatea, crește încărcătura vaselor, diminuează elasticitatea vaselor, formează plăcile aterosclerotice - apar toate cerințele pentru dezvoltarea accident vascular cerebral primar.

La femeile aflate în postmenopauză, riscul de accident vascular cerebral crește datorită terapiei hormonale. Utilizarea pe termen lung a hormonilor feminini (mai mult de 5 ani) poate duce la dezvoltarea patologiei. Acceptarea medicamentelor antitrombotice (conținând aspirină) servește ca un avertisment nu numai pentru accident vascular cerebral, ci și pentru atac de cord. Schimbarea dietei poate reduce riscul apariției unui accident vascular cerebral primar, complicații după un accident vascular cerebral.

Infecțiile cronice și procesele inflamatorii (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă) sunt factori pentru creșterea riscului de apariție a patologiei creierului. De asemenea, riscul de accident vascular cerebral este considerat o migrenă, mai ales prin manifestarea frecventă.

Protecția secundară a accidentului vascular cerebral

Prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral poate preveni recurența bolii și complicațiile după aceasta. Metodele preventive de reducere a riscului de apariție a unui accident vascular cerebral secundar includ:

• scăderea tensiunii arteriale și monitorizarea constantă a tensiunii arteriale (zilnic);
• reducerea aportului de sare;
• controlul greutății;
• consumul redus de alcool sau eliminarea completă a acestuia;
• dieta cu predominanță de legume, fructe și produse lactate;
• reducerea aportului de grăsimi;
• activitatea fizică. Cel puțin 30 de minute de exerciții de trei ori pe săptămână;
• statina la pacienții cu simptome de ateroscleroză care au avut un accident vascular cerebral;
• prescrierea medicamentelor cu AI sau TIA;
• supravegherea constantă de către un medic.

Observarea de către un neurolog va permite o acțiune la timp și pentru a evita complicații grave. La apariția primelor simptome sau semne de accident vascular cerebral, ar trebui să consultați un medic. Spitalul Yusupov oferă un serviciu medical de transport pentru pacient de la locul de ședere la spital, în caz de stare gravă a pacientului, echipa de resuscitare oferă asistență. Recuperarea după un accident vascular cerebral se efectuează în cadrul departamentului de reabilitare a spitalului Yusupov, unde aceștia efectuează exerciții pentru a restabili activitatea fizică, vorbirea și toate funcțiile parțial pierdute ale creierului. Pacientul este sub supraveghere medicală constantă. Terapia cu medicamente care vizează reducerea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol din sânge, monitorizarea și tratamentul în timp util a bolilor inflamatorii cronice, urmând toate recomandările medicului, va reduce riscul reapariției bolii. Departamentul neurolog al Spitalului Yusupov primește pacienți pentru consultare, iar tu poți face o întâlnire cu un neurolog pe telefon.

Măsuri de prevenire primară și secundară a accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului. Există două tipuri - hemoragice și ischemice. Patologia este însoțită de tulburări persistente sub formă de pareză, paralizie, afazie, tulburări vestibulare, care duc la dizabilitatea pacientului și la o adaptare socială insuficientă. Există o prevenire primară și secundară a accidentului vascular cerebral.

Cauzele de accident vascular cerebral (factori de dezvoltare)

Factorii care pot provoca dezvoltarea bolii sunt în mod obișnuit împărțiți în următoarele grupuri:

• predispozant;
• comportament;
• metabolice.

predispozant

Este obișnuit să includeți motive care nu pot fi corectate:

• vârstă;
• gen - la bărbați, accidentul vascular cerebral se dezvoltă mai des decât la femei;
• predispoziție la nivel genetic.

comportamentale

Motivele care pot declanșa dezvoltarea bolii includ:

• fumat - crește probabilitatea de accident vascular cerebral de 2 ori;
• stres, oboseală cronică, stări depresive;
• consumul de alcool, narcotice, contracepția orală;
• obezitate;
• hrănirea aterogenă - utilizarea produselor care conțin grăsimi animale și grăsimi trans;
• lipsa activității fizice - crește probabilitatea formării ischemice.

metabolic

Factorii de risc includ:

• hipertensiune arterială;
• dislipidemia - o încălcare a metabolismului grăsimilor, caracterizată prin modificarea numărului și raportului lipidelor și lipoproteinelor conținute în sânge;
• sindrom metabolic;
• diabet zaharat;
• tulburări de sângerare.

Corecția de droguri a factorilor metabolici împreună cu eliminarea factorilor comportamentali reprezintă baza pentru prevenirea dezvoltării AVC.

Prevenirea primară a tulburărilor

Există două tipuri de accident vascular cerebral:

• Ischemica. Condiția este cauzată de spasmul vaselor arteriale cerebrovasculare care alimentează sângele creierului. Necrotizarea unei anumite zone a acesteia și moartea celulelor nervoase provoacă infarctul cerebral.
• Hemoragică. Patologia este cauzată de hemoragia cauzată de o ruptură a venei sau arterei cerebrale. Fluxul de sânge direct în medulla sau sub plicul său provoacă stoarcerea țesuturilor nervoase și dezvoltarea puffiness a creierului.

Prevenirea primară a accidentului vascular cerebral este o serie de măsuri care împiedică dezvoltarea condițiilor patologice ale circulației cerebrale. Acestea includ:

• stilul de viață sănătos;
• o dietă echilibrată care să răspundă tuturor nevoilor organismului;
• renunțarea la fumat;
• tratamentul în timp util a bolilor sistemului cardiovascular, a diabetului zaharat și altele;
• greutate normalizare.

Lista de medicamente și efectul lor

Medicația obișnuită, cu un efect hipotensiv, ajută la normalizarea tensiunii arteriale, ceea ce reduce semnificativ riscul de apariție a accidentelor cerebrale.

Măsurile preventive includ următoarele grupuri de medicamente:

• Antihipertensivele - Enap, Enalapril, Lisinopril și altele. Ele sunt obligatorii pentru persoanele cu hipertensiune arterială diagnosticată. Selectarea medicamentelor, calculul dozei și elaborarea unui regim trebuie efectuate de medic.
• Medicamente antiplachetare / trombolitice - Cardiomagnyl, Aspirină, Trombone ASS. Împiedica formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea accident vascular cerebral aterotrombotic. Acestea sunt aplicate conform schemei "lună după lună".
• Diuretice - "Lasix", "Furosemid" și altele. Promovează eliminarea edemelor, eliminând excesul de sare din organism. Împreună, acest lucru ajută la reducerea tensiunii arteriale.

Preparatele pentru prevenirea accidentului vascular cerebral trebuie selectate de un specialist calificat, în funcție de starea actuală a pacientului și de prezența comorbidităților.

Este important! "Mexidol" este unul dintre medicamentele utilizate în tratamentul complex al accidentului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic poate fi o complicație a acestor boli:

Acidul acetilsalicilic ("Aspirina") este unul dintre principalele medicamente utilizate pentru a preveni accidente vasculare cerebrale și atacuri de tip micro-stroke. Utilizarea medicamentului ajută la reducerea activității plachetare, ceea ce reduce coagularea sângelui. Ea devine mai fluidă și mai fluidă, adică proprietățile reologice sunt îmbunătățite. Acest lucru reduce probabilitatea de accident vascular cerebral și alte boli ale inimii și vaselor de sânge.

Pentru a nu dăuna stomacului, este de dorit să beți tablete enterice. Rezultatele bune arată "Trombone ACC", "Aspirin Cardio", "Trombogard 100".

"Aspirina" are contraindicații proprii. Principala condiție pentru admiterea sa este lipsa tendinței de a dezvolta sângerări, precum și probleme legate de coagularea sângelui.

Protecția secundară a accidentului vascular cerebral

Prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral are rolul de a împiedica formarea unei convulsii recurente. Atacul ischemic repetat devine cauza handicapului uman. Nu este exclusă dezvoltarea unui rezultat fatal.

Este important! Potrivit statisticilor, riscul de accident vascular cerebral recurent în primul an atinge 25%, trei ani - aproximativ 18%, cinci ani - până la 40%.

Metodele principale de prevenire secundară sunt:

• exercitarea fizică fezabilă, cu o creștere treptată - fizioterapie, mersul pe jos, masaj;
• respingerea absolută a obiceiurilor proaste - fumatul, consumul de alcool, medicamente necontrolate;
• dieta echilibrată, excluderea din meniul de alimente bogate în colesterol;
• reducerea greutății;
• luând trombolitice și medicamente din grupul de medicamente antihipertensive;
• utilizarea rețetelor medicinale tradiționale.

În unele cazuri, pacientul poate primi tratament chirurgical.

Rețete de prevenire populare

Protejați-vă de dezvoltarea re-accident vascular cerebral la domiciliu va ajuta retete de medicina tradițională.

Boala cardiacă hipertensivă devine cauza principală a accidentului cerebrovascular acut. Prevenirea formării unui atac recurent devine reducerea indicatorilor tensiunii arteriale. Este hipertensiunea arterială care constituie principalul grup de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Pentru a stabiliza indicatorii tensiunii arteriale, puteți practica următoarele rețete:

• Broton rădăcină valeriană. Produsul zdrobit (10 grame) trebuie umplut cu apă fierbinte (200 ml). Se fierbe compoziția într-o baie de apă timp de 20 de minute. Răcește-l. Filtrează Bea 100 ml de trei ori pe zi după mese.
• Infuzie de frunze de balsam de lamaie. Iarba uscată (2 linguri L.) se toarna apă fierbinte (200 ml). Insistați într-un termos. Răcește-l. Luați 2 linguri. l. de două ori pe zi.
• Infuzie pe usturoi. 4 cuișoare curățate mănâncă în ciuperci. Adăugați zahăr la el (4 linguri). Se toarnă amestecul cu apă fierbinte (200 ml). Insistă 6 ore, filtrează. Bea 1 lingura. l. de trei ori pe zi.
• Infuzie fructe de păducel. Fructe uscate (2 lingurițe L.) Se toarnă apă fiartă (200 ml). Aduceți la fiert și gatiți timp de 10 minute. Puneți boabele și lăsați bulionul timp de 2-4 ore. Apoi, se filtrează și se umple cu apă pentru a obține volumul original. Luați o lingură. l. de trei ori pe zi.

Conurile verde de pin produc rezultate bune în eliminarea simptomelor accident vascular cerebral. Acestea pot fi folosite în stare proaspătă sau uscată și măcinate în pudră.

• Luați conurile zdrobite (10 grame) și umpleți-le cu alcool (50 ml). Păstrați un borcan bine închis într-un loc întunecos și cald timp de 2 săptămâni. Se agită recipientul zilnic. Să se scurgă. Luați o lingură. l. de trei ori pe zi înainte de mese în 20 de minute.
• Necesitatea de a tăia 5 umflături mici. Se toarnă cu apă (400 ml). Aduceți la fiert și gatiți timp de 5 minute. Filtrează Beți ¼ de sticlă înainte de mesele principale.

Următoarele rețete sunt folosite pentru a întări pereții vasculare:

• Uleiul de măsline. Conține o cantitate mare de vitamina E, acizi grași care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice și dizolvă cele existente. În scopul de a consolida vasele de sânge ar trebui să fie luate pe stomacul gol și 1 lingura. l. produs.
• Suc de sfeclă cu miere. Adăugați aceeași cantitate de miere la sucul de sfeclă. Beți a treia parte a paharului de două ori pe zi. Se utilizează pentru a dizolva plăcile de colesterol.
• Ulei de cătină. Recepție 1 lingur. de trei ori pe zi contribuie la reducerea nivelului de colesterol din sânge.

Prevenirea dezvoltării accidentului vascular cerebral reduce semnificativ riscul de patologie. Principalele activități vizează reducerea și eliminarea factorilor de risc. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se efectueze o examinare anuală (examinare clinică), analize recomandate de terapeut și să se ia măsuri pentru eliminarea patologiilor identificate.

Prevenirea accidentului

Dacă celulele creierului suferă o întrerupere bruscă a aprovizionării cu sânge, vor muri. Dacă pe acest fundal apare un simptom al unui caracter neurologic sau cerebral și este menținut intact timp de 24 ore sau mai mult, rezultă moartea persoanei. Acesta este exact ceea ce arată un accident vascular cerebral - o afecțiune patologică care, chiar și cu îngrijire medicală în timp util, poate provoca consecințe grave (paralizie parțială parțială sau parțială, pareză, tulburări vestibulare, tulburări de vorbire pronunțate).

Accident vascular cerebral este o boală care este considerată a fi destul de comună, iar vârsta sa devine mai mică în fiecare an. Recuperarea după un accident vascular cerebral a tuturor funcțiilor corpului în întregime în aproape fiecare caz devine o problemă și, mai des, pacienții devin invalizi. Aceste fapte fac ca prevenirea accidentului vascular cerebral să fie un aspect crucial în activitatea personalului medical.

Factori de risc

Principala sarcină a măsurilor preventive este de a monitoriza și de a efectua în permanență măsuri corective în ceea ce privește factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei în cauză. Doctorii împart acești factori în două grupuri mari - predispozante și metabolice. În primul caz, vorbim de factori de risc care nu sunt supuși măsurilor corective:

• predispoziție ereditară;
• vârsta unei persoane - potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta tulburări circulatorii acute în celulele și țesuturile creierului la persoanele de 50 de ani crește în fiecare an;
• bărbați cu vârste de 40 de ani și peste, bărbați cu accidente sexuale, accidente vasculare cerebrale apar mai des decât la femei din același grup de vârstă.

Factorii de risc care pot fi corectați includ:

• consumul de alcool și fumatul;
• hipodinamia - stilul de viață scăzut activ crește probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic;
• obezitate;
• luând medicamente pentru un anumit grup - de exemplu, contraceptive hormonale orale.

Dacă vorbim despre factori de risc metabolic, înseamnă că o persoană are boli cum ar fi hipertensiunea, diabetul, dislipidemia, coagulopatia și sindromul metabolic.

"Fundația" pentru prevenirea diferitelor tipuri de accident vascular cerebral (hemoragie și ischemică) reprezintă măsuri de remediere care vizează eliminarea factorilor metabolici prin utilizarea medicamentelor și eliminarea obiceiurilor proaste.

Domeniile principale de prevenire

Medicii cred că modificările aterosclerotice în vase și persistența unei presiuni ridicate (hipertensiune arterială) sunt principalele cauze ale aprovizionării acute cu sânge a celulelor cerebrale ( ischemic accident vascular cerebral) și creșterea tensiunii arteriale în mod constant în combinație cu patologiile vasculare (în raport cu hemoragie accidente vasculare cerebrale). Pe această bază au fost evidențiate principalele direcții de prevenire a accidentului vascular cerebral:

• diagnosticul în timp util și tratamentul complet sub supravegherea unui medic de hipertensiune arterială în stadiul inițial de dezvoltare;
• în timp util și în mod competent, tratamentul defectelor cardiace, infarctului miocardic, endocarditei sau aritmiilor cardiace;
• prevenirea tulburărilor circulatorii recurente ale creierului, în unele cazuri se consideră adecvată efectuarea intervențiilor chirurgicale;
• în diagnosticarea problemelor în procesul de metabolizare a lipidelor la pacienții cu antecedente de ateroscleroză sau boală cardiacă ischemică - efectuarea unei terapii complete cu medicamente.

Măsuri primare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral

Acest concept implică un set de măsuri care vizează prevenirea dezvoltării tulburărilor acute ale circulației cerebrale. Astfel de măsuri includ refuzul (sau limitarea dependenței prea mari) de fumat, tratamentul bolilor vasculare și cardiace, corectarea constantă a stării de sănătate a diabetului zaharat, raționalizarea nutriției și controlul greutății corporale.

Medicamente pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic

Acest tip de afecțiune patologică este detectată de medici mult mai des. De obicei, infarctul cerebral (așa se poate explica termenul de accident vascular cerebral ischemic) apare în ateroscleroza vaselor cerebrale, care apare pe fondul tensiunii arteriale crescute, a tulburărilor ritmului cardiac și a problemelor legate de activitatea valvei cardiace.

Ca parte a măsurilor de prevenire a apariției atacurilor ischemice, medicii tratează toate aceste boli cu ajutorul medicamentelor. În particular, ar fi recomandabil să:

• un curs de terapie, după care tensiunea arterială va fi normalizată și stabilizată;
• tratamentul cu statine, care au capacitatea de a normaliza metabolismul lipidic;
• terapie orientată spre corectarea sănătății în boli infecțioase, somatice, diabet, coagulopatie și chlamydia;
• tratament mixt cu preparate din plante și produse din categoria "medicină tradițională" pentru a normaliza și stabiliza procesele metabolice și o reducere constantă a tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială crescută este un factor de risc foarte important pentru dezvoltarea hemoragiilor și / sau atacurilor ischemice, care, totuși, este susceptibilă de corectare. Cea mai frecventă complicație a hipertensiunii arteriale este o criză (hipertonică) - o afecțiune însoțită de moartea celulelor peretelui vascular, care provoacă formarea de anevrisme și hemoragie în creier.

Principala prevenire a acestei patologii este considerată a controla tensiunea arterială, dacă este necesar - numirea unor medicamente specifice care pot stabiliza acest indicator.

Vă rugăm să rețineți: orice medicamente antihipertensive (cele care pot să normalizeze indicatorii de tensiune arterială) sunt luate pentru o perioadă lungă de timp. În cursul terapiei, medicul va trebui să corecteze administrarea și dozajul de medicamente, astfel încât pacientul să fie monitorizat în mod regulat.

Prevenția primară de accident vascular cerebral ischemic la femei

Cardiologii și medicii de alte specialități observă că accidentele de tip ischemic sunt adesea diagnosticate la femei cu antecedente de:

• prevenirea sarcinii cu contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp;
• în timpul sarcinii de natură patologică;
• tulburări dishormonale;
• adesea repetate atacuri de migrena, caracterizate prin durată;
• fumat.

De aceea, măsurile preventive menite să prevină dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic la femei nu înseamnă numai renunțarea la fumat, controlul tensiunii arteriale și menținerea unui stil de viață sănătos. Este foarte important să înțelegeți că o femeie trebuie să ia contraceptive orale numai în conformitate cu recomandările ginecologului și după consultarea cu un endocrinolog. În plus, este necesar să se ia în timp util cursuri de tratament pentru endometrioză, mastopatie și ovare polichistice - boli care pot declanșa un dezechilibru al hormonilor în organism.

Protecția secundară a accidentului vascular cerebral

Acest termen se referă la punerea în aplicare a unor măsuri preventive cuprinzătoare care pot fi medicale și non-droguri. Al doilea grup de măsuri preventive include:

• încetarea completă a fumatului, dependența de alcool și droguri;
• aderarea la dieta și dieta, care trebuie să respecte regulile regimului de colesterol;
• o creștere a activității fizice, care ar trebui să aibă loc sub controlul lucrătorilor medicali - terapie fizică, masaj, mers pe jos în aer proaspăt;
• greutate normalizare.

Accidentele recurente nu sunt mai puțin frecvente, prin urmare, sunt indispensabile numai mijloace de prevenire non-drog. În cadrul măsurilor terapeutice pentru prevenirea unui al doilea atac al afecțiunilor cerebrale circulatorii prescrie:

• medicamente cu acțiune antitrombotică - anticoagulante indirecte și agenți antiplachetari;
• medicamente care au un efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale);
• endatectomia carotidiană este o procedură chirurgicală care este rareori efectuată.

Vă rugăm să rețineți: medicina oficială nu exclude posibilitatea de a folosi remedii folclorice în desfășurarea prevenirii secundare a accidentului vascular cerebral. Dar aplicarea unor astfel de metode de susținere a corpului este posibilă numai după consultarea cu medicul dumneavoastră și obținerea permisiunii.

Caracteristicile terapiei antitrombotice

Acest grup de medicamente este o legătură importantă în prevenirea accidentelor de tip secundar. Cel mai adesea, medicii folosesc clopidogrel, aspirină, dipiridamol și ticlopidină în acest scop. O astfel de terapie este caracterizată printr-un curs lung și continuu care poate duce la utilizarea pe termen lung a medicamentelor antitrombotice.

Medicii avertizează că auto-tratamentul în cadrul prevenirii secundare a accidentului vascular cerebral este inacceptabil. Mai mult, mulți oameni iau aspirina și alte medicamente antitrombotice ca profilaxie primară - este absolut strict interzis să se facă fără control de la medici. Un astfel de avertisment este legat de faptul că medicamentele de mai sus au multe efecte secundare și contraindicații. De exemplu, le este interzisă utilizarea în leziuni patologice ale naturii erozive a stomacului / duodenului, funcției hepatice anormale, astmului aspirin.

Dacă un pacient are contraindicații pentru utilizarea medicamentelor antitrombotice, atunci medicul poate lua mai mult "mai moale" înseamnă pentru el.

Prevenția de accident vascular cerebral este o activitate care trebuie întreprinsă de toți oamenii în vârstă de 40 de ani și mai în vârstă și dacă există riscul apariției unor tulburări de circulație cerebrală, la o vârstă mai mică. Nu este recomandat să vă implicați în prevenire - cel puțin trebuie să fiți examinat și să primiți un aviz medical despre:

• oportunitatea de a lua medicamente antitrombotice;
• pregătirea adecvată a unei diete pentru reducerea greutății și reducerea colesterolului în sânge, dacă se identifică astfel de probleme;
• tratamentul tuturor bolilor diagnosticate;
• oportunitatea folosirii ca profilaxie a accidentelor vasculare cerebrale înseamnă din categoria "medicinii tradiționale".

Dar medicii nu vor ajuta dacă persoana în sine nu renunță la obiceiurile proaste, nu-și schimbă stilul de viață și nu respectă toate recomandările experților. Accidentul vascular cerebral nu alege vârsta și sexul unei persoane, tulburările acute ale alimentării cu sânge a creierului la tineri sunt din ce în ce mai bine diagnosticate, astfel prevenirea primară a acestei patologii este cel mai important aspect al vieții fiecărei persoane.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

4,208 vizualizări totale, 12 vizualizări astăzi

Prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral Textul articolului de cercetare în specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Rezumat al unui articol științific despre medicină și sănătate publică, autorul unei lucrări științifice este Levin OS, Bril E.V.

Principalii factori de risc ai accidentului vascular cerebral primar sunt luați în considerare, recomandări privind prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral.

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul lucrării științifice este Levin OS, Bril EV,

Prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral

A fost menționat în articol.

Textul lucrării științifice cu tema "Prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral"

PREVENIREA PRIMARĂ ȘI SECUNDARĂ A STROKEI

OS Levin1, E.V. Bril12 1 Departamentul de Neurologie, RMAPO 2FMBC le. AI Burnazyana FMBA din Rusia

Principalii factori de risc ai accidentului vascular cerebral primar sunt luați în considerare, recomandări privind prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral.

Cuvinte cheie: accident vascular cerebral, TIA, CVD, factori de risc.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale din Rusia și din lume. În structura mortalității în populația rusă, bolile sistemului circulator se situează pe primul loc și sunt printre cele mai înalte din lume. În fiecare an în Federația Rusă accidentul apare la peste 450 de mii de oameni. Potrivit OMS, aproximativ 5 milioane de persoane mor anual de accident vascular cerebral.

Conform Registrului de Accident vascular cerebral, in stadiul acut al bolii (primele 28 de zile), 27-32% dintre pacienti mor, in primul an mai mult de jumatate dintre pacienti mor de accident vascular cerebral (52-63%), iar in 5 ani aproximativ 70% a suferit un prim accident vascular cerebral. Aproximativ un sfert de accidente vasculare cerebrale (25-32%) sunt recurente, iar un număr semnificativ dintre acestea pot

să fie prevenite prin metode moderne de prevenire secundară [1].

O astfel de prevalență ridicată, handicap grav, dificultatea de a restabili funcțiile pierdute și, în același timp, disponibilitatea pe scară largă și, cel mai important, eficiența ridicată a măsurilor preventive, pune problema prevenirii accidentului vascular cerebral la nivel de stat.

Există prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral.

Prevenirea primară are scopul de a împiedica dezvoltarea unui prim accident vascular cerebral, prevenirea secundară - la prevenirea dezvoltării unui accident vascular cerebral recurent. Trebuie remarcat faptul că nivelul recidivelor recurente, în special în primul an, este destul de ridicat.

Conceptul de prevenire se bazează pe date din studii controlate mari și se bazează pe studiul factorilor de risc, adică clinice, biochimice, comportamentale și alte caracteristici caracteristice unei persoane sau unei populații, prezența cărora crește probabilitatea de accident vascular cerebral. Tactica prevenirii primare vizează corectarea factorilor de risc. Tactica prevenirii secundare nu ia în considerare

Tabel. Factorii majori de risc pentru accident vascular cerebral primar [3]

I. Factori nemodificabili II. Factori modificabili

A. Major B. Nu a studiat puțin

Hipertensiune arterială Migrenă

Sindrom metabolic la fumat

Greutate scăzută la naștere Diabet zaharat Abuzul de alcool

Risipă / Disfuncție de substanțe dyslipidemice rasiale / etnice

Factori genetici Fibrilație atrială Tulburări de somn

Alte afecțiuni cardiace (sindrom sinusal bolnav, tromb în atriul stâng, tumori, vegetație, valvule cardiace protetice) Hiperhomocisteinemie

Stenoza carotidă asimptomatică Lipoproteină (a)

Terapia de înlocuire a hormonilor în hipercoagularea postmenopauză

Utilizarea contraceptivelor orale Inflamație și infecție

Activitate fizică scăzută

nu numai factorii de risc, ci și varianta patogenetică a accidentului vascular cerebral [2]. Principalii factori de risc sunt enumerați în tabel.

Fără îndoială, în desfășurarea măsurilor preventive primare, un rol imens aparține în primul rând medicilor de îngrijire primară.

În prevenirea primară se pot împărți două domenii principale: strategia populației și strategia cu risc ridicat. Strategia populației vizează corectarea factorilor de risc în populația generală prin schimbarea stilului de viață și a condițiilor de mediu: promovarea unei alimentații sănătoase, creșterea activității fizice, renunțarea la fumat, abuzul de alcool etc. O strategie de risc ridicat implică identificarea persoanelor cu risc crescut și tratarea lor activă.

Pentru a selecta o strategie de prevenire și intervenții specifice la pacienții care au cel mai adesea o combinație de mai mulți factori de risc, evaluarea riscului cardiovascular total (total) este esențială. Riscul total cardiovascular (cardiovascular) este probabilitatea apariției unui eveniment cardiovascular pe o perioadă de timp. Începând cu 2003, în Europa se recomandă utilizarea sistemului de evaluare a riscurilor SCORE (Sistematic de Evaluare a Riscului Coronarian) [4].

Cu toate acestea, există dovezi că unele decese cauzate de bolile cardiovasculare au loc pe fondul riscului lor moderat și scăzut. Prin urmare, numai punerea în aplicare la scară largă a măsurilor preventive care vizează întreaga populație poate duce la o reducere reală a pierderilor accidentale [5].

Liniile directoare ale asociației American Heart / American Stroke Association pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral, precum și pentru prevenirea accidentului recurent la persoane care au suferit un atac ischemic tranzitor (TIA) sau accident vascular cerebral [6, 7], recomandări ale Organizației Europene pentru Prevenirea accident vascular cerebral [8].

RECOMANDĂRI PRIVIND PREVENIREA PRIMARĂ A STROKE [7]

În această secțiune, vom lua în considerare principalii factori de risc modificabili, a căror corecție reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

1. Modificarea stilului de viață:

• Se recomandă creșterea activității fizice, deoarece este asociată cu un risc redus de accident vascular cerebral, adulții trebuie să facă un exercițiu aerobic moderat până la intensitate ridicată cel puțin 40 de minute pe zi, de 3-4 ori pe săptămână (clasa I, nivelul de evidență B);

• Dieta mediteraneană nu poate fi considerată ca reducerea riscului

dezvoltarea accidentului vascular cerebral (clasa IIa; nivelul de evidență B);

• se recomandă persoanelor supraponderale și obeze să reducă greutatea pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral (clasa I, nivelul de evidență B);

• Fumatul pentru fumat și renunțarea la fumat sunt recomandate fumătorilor pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral (clasa 11a, nivelul de evidență B);

• Reducerea aportului de sodiu și a creșterii aportului de potasiu este recomandată pentru scăderea tensiunii arteriale (BP) (clasa I, nivelul de evidență A).

2. Corecția hipertensiunii arteriale:

• monitorizarea regulată a tensiunii arteriale este necesară, pacienții cu hipertensiune arterială (AH) necesită terapie cu medicamente și se recomandă modificarea stilului de viață (clasa I, nivelul de evidență A);

• se recomandă monitorizarea anuală a tensiunii arteriale și modificarea stilului de viață pentru pacienții cu tensiune arterială de 120-139 mm Hg. Art. și tensiunea arterială diastolică de la 80-89 mm Hg. Art. (clasa I, nivelul de evidență A);

• tensiunea arterială țintă la pacienții cu hipertensiune arterială este mai mică de 140/90 mm Hg. Art. (clasa I, nivelul de evidență A);

• reducerea cu succes a tensiunii arteriale este mai importantă în reducerea riscului de accident vascular cerebral decât alegerea unui medicament anume, tratamentul trebuie individualizat (clasa I, nivelul de evidență A).

3. Diabetul zaharat (DM):

• la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, se recomandă controlul tensiunii arteriale cu un nivel țintă de 140/90 mmHg. Art. (clasa I, nivelul de evidență A);

• tratamentul adulților care suferă de diabet zaharat, statine, în special cu factori de risc suplimentari, este recomandat pentru a reduce riscul primului (clasa I, nivelul de evidență A);

• Beneficiile aspirinei pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral la pacienții cu diabet zaharat, dar un risc scăzut de 10 ani de boli cardiovasculare este neclar (clasa II b, nivelul de probă B);

• Adăugarea de fibrați la statine la persoanele cu diabet nu este utilă în reducerea riscului de accident vascular cerebral (clasa II, nivelul de evidență B).

4. Fibrilația atrială:

pentru pacienții cu fibrilație valvulară atrială, cu risc crescut de accident vascular cerebral (scor la scala CHA2-DS2 - scor Vasc> 2) și un risc scăzut de complicații hemoragice, warfarina a fost recomandată cu atingerea raportului internațional normalizat țintă (INR) de la 2,0 la 3,0 clasa I, nivelul de evidență A);

• pacienți cu fibrilație atrială non-valvulară (scor pe o scală de CHA2-DS2-

Vasc> 2) și risc scăzut de complicații hemoragice, se recomandă utilizarea anticoagulantelor orale (clasa I): warfarină (nivel de evidență A), dabigatran (nivel de evidență B), apixaban (nivelul de evidență B) și rivaroxaban (nivelul de evidență B). Alegerea anticoagulantelor trebuie individualizată ținând seama de factorii de risc (costul, tolerabilitatea, preferințele pacientului, interacțiunile medicamentoase, precum și alte caracteristici clinice, incluzând indicatorul INR în intervalul terapeutic pentru pacienții care iau warfarină);

• Este rezonabil să nu se prescrie terapia antitrombotică (clasa IIa, nivelul de evidență B) pentru pacienții cu fibrilație atrială non-valvulară (scor la scala CHA2-DS2-Vasc 0);

• pentru pacienții cu fibrilație atrială non-valvulară (CHA2-DS2-Vasc 1) și risc scăzut de complicații hemoragice, anticoagulantele nu sunt recomandate sau se poate lua în considerare aspirina (clasa IIb, nivelul de evidență C).

5. Terapie antiplachetară:

• Se recomandă utilizarea acidului acetilsalicilic pentru prevenirea BCV și accident vascular cerebral (nu în mod specific pentru accident vascular cerebral) la pacienții cu risc de 10 ani de evenimente cardiovasculare acute de peste 10%, în timp ce beneficiile preventive ar trebui să depășească complicațiile tratamentului antiagregant (nivelul de evidență A);

• acid acetilsalicilic poate fi indicat pentru a preveni primul accident vascular cerebral la femeile cu risc crescut de BCV și beneficiile ar trebui să depășească riscurile de complicații (nivelul de evidență B).

6. Terapia de scădere a lipidelor:

• statinele, precum și măsurile de normalizare a regimului alimentar și a stilului de viață sunt recomandate pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral ischemic la pacienții cu boală cardiacă coronariană sau la anumite grupuri cu risc crescut, în special la pacienții cu diabet zaharat (nivelul de evidență A);

• Preparatele de acid fibric pot fi luate în considerare la pacienții cu hipertrigliceridemie, dar eficacitatea lor în prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic nu a fost stabilită (nivelul de evidență C);

• acidul nicotinic poate fi luat în considerare pentru pacienții cu colesterol scăzut de lipoproteine ​​cu densitate mare sau cu lipoproteine ​​crescute (a), dar eficacitatea sa în prevenirea AVC ischemic la pacienții cu aceste afecțiuni nu a fost stabilită (nivelul de evidență C);

• tratamentul cu scăderea lipidică, care utilizează fibrați, sechestranți ai acizilor biliari, niacină, ezetimib poate fi luat în considerare la pacienții care nu ating nivelul țintă

Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută la administrarea de statine sau cu intoleranță la statine, însă eficacitatea acestor tratamente pentru reducerea riscului de accident vascular cerebral nu a fost stabilită (nivelul de evidență C).

7. Stenoza carotidă asimptomatică:

• pacienții cu stenoză carotidă asimptomatică trebuie să primească aspirină și statine (clasa I, nivelul de evidență C);

• endarterectomia carotidă profilactică (CEE) poate fi efectuată în centre cu complicații și mortalități mai mici de 3% la pacienții cu grijă selectată cu stenoză carotidă asimptomatică (mai mult de 60% în angiografie, mai mult de 70% în scanarea duplex) A);

• angioplastia carotidă profilactică cu stenting (CAS) poate fi utilizată la pacienții cu grijă selectată cu stenoză carotidă asimptomatică (mai mult de 60% prin angiografie, mai mult de 70% prin scanare duplex sau mai mult de 80% prin angiografie CT sau MR angiografie) scanarea duplex a fost de 50-69%) (nivelul de evidență B).

RECOMANDĂRI PRIVIND PREVENIREA SECUNDARĂ A STROKE [6, 8]

1. Terapia antihipertensivă:

• pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, terapia antihipertensivă este recomandată tuturor pacienților cu TIA și AI după perioada cea mai acută, indiferent dacă există o istorie de hipertensiune arterială cu o creștere constantă a GARDEN de la 140 mm Hg. Art. și / sau DBP 90 mm Hg. Art. (clasa I, nivelul de evidență B);

• Alegerea unui medicament antihipertensiv specific ca terapie medicamentoasă pentru hipertensiune astăzi nu este definită din punctul de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi. Alegerea medicamentului trebuie individualizată. Datele disponibile indică eficacitatea diureticelor tiazidice (hidroclorotiazidă) și tiazidelor (indamid), precum și a combinațiilor de diuretice cu inhibitori ECA (clasa I, nivelul de evidență A);

• nivelul de țintire absolută a tensiunii arteriale și gradul de reducere a tensiunii arteriale nu au fost încă determinate. În același timp, este de preferat să se atingă valorile țintă ale GAD de 3,0 mmol / l, cu sau fără referire la alte CVD (clasa I, nivelul de evidență B);

• pacienții cu terapie cu genetică aitrotombotică AI sau TIA cu doze mari de statine pot fi indicați pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral și alte catastrofe cardiovasculare cu colesterol LPPN

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970

Rata accidentală a bolii: prevenirea eficientă a bolilor

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bolile cardiace și vasculare sunt principala cauză a decesului la oameni din întreaga lume. Printre patologiile mortale, accidentul nu este ultima. Prin urmare, este atât de important să se cunoască și să se pună în aplicare măsuri pentru prevenirea acesteia.

Tipuri de accident vascular cerebral și factori de risc

Un accident vascular cerebral este o afecțiune circulatorie acută în creier. În același timp, apar modificări ireversibile în celulele creierului, moartea lor. Boala duce adesea la moarte, iar dacă o persoană supraviețuiește, atunci rămâne consecințe persistente sub formă de tulburări motorii și tulburări intelectuale. Un pacient poate prezenta pareză a membrelor, paralizia unilaterală, mersul afectat, vorbirea, memoria, procesele gândirii, atenția. Astfel de fenomene duc adesea la dizabilități.

Un accident vascular cerebral se poate întâmpla din cauza rupturii, a unui spasm ascuțit sau a blocării unuia sau mai multor vase cerebrale cu cheag de sânge.

Probleme video

Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale.

1. Afecțiunea hemoragică este adesea o complicație a hipertensiunii. Este o hemoragie în țesutul sau membrana creierului și rezultă din ruperea uneia sau mai multor vase. Creșterea edemului cerebral, care duce la consecințe ireversibile. Mecanismul de declanșare a hemoragiei poate fi criza hipertensivă, efort fizic sever, stres sever, accident vascular cerebral de căldură, leziuni cerebrale traumatice.
2. Accidentul vascular cerebral ischemic este un atac de cord, adică necroza, necroza unei părți separate a creierului care apare din cauza unei drastice lipsuri de aport de sânge cauzată de spasmul vascular sau blocarea unui vas (mai multe vase) cu cheag de sânge sau placă de colesterol. Acest tip de boală apare în 80% din cazuri.

Accident vascular cerebral se poate întâmpla chiar și la persoanele aparent sănătoase. Există multe motive pentru brainstorming.

Printre acestea se numără astfel de patologii:

• hipertensiune;
• boli cardiace - aritmii, endocardită, defecte;
• diabet zaharat;
• ateroscleroza;
• creșterea colesterolului din sânge;
• excesul de greutate;
• încălcarea coagulării sângelui.

Cele mai expuse riscului de a dezvolta leziuni cerebrale acute:

• oameni de vârstă matură și avansată - după 45-55 de ani;
• bărbați (se îmbolnăvesc mai des decât femeile);
• cu ereditate împovărătoare (au existat accidente vasculare cerebrale de la rude apropiate);
• având obiceiuri proaste - dependență de alcool, tutun, droguri;
• persoanele care suferă de stres sever, muncă excesivă, stres fizic și psihic sever;
• pe termen lung, luând unele medicamente, în special contraceptive orale.

Niciodată un accident nu merge fără consecințe. Boala este în permanență "îmbătrânită", adică un număr tot mai mare de oameni sunt expuși riscului. Fiecare persoană trebuie să respecte măsurile preventive pentru a preveni "catastrofa creierului".

Cum să vă protejați de problemele creierului?

Măsurile de prevenire a bolilor sunt împărțite în:

Prevenirea primară este relevantă pentru persoanele expuse riscului care nu au suferit niciodată un accident vascular cerebral, dar există și boli care pot duce la aceasta.

Protecția secundară are drept scop prevenirea recidivei la persoanele care au suferit deja un accident vascular cerebral.

Prevenirea accidentelor primare

Este posibil să se prevină o "brainstorming" numai prin eliminarea cauzelor care o conduc. Pentru a face acest lucru, trebuie să lucrați în mai multe direcții.

Tensiunea arterială

Este important să examinați în timp util pacientul, să identificați hipertensiunea arterială, adică hipertensiunea arterială și tratamentul complet al acestei afecțiuni. Terapia hipertensiunii arteriale nu este doar o utilizare regulată a medicamentelor care reduc tensiunea arterială, dar și în schimbările stilului de viață. Activitatea fizică fezabilă, controlul greutății corporale, evitarea consumului de alcool și tutun, alimentația rațională, reducerea nivelului stresului - toți pacienții hipertensivi trebuie să facă aceste măsuri împreună. Pentru a asigura eficacitatea măsurilor luate, este necesară o monitorizare regulată a presiunii.

Bolile somatice

Pentru a preveni un accident vascular cerebral, este necesară identificarea și tratarea bolilor cronice care pot servi ca catalizatori pentru ischemie cerebrală sau hemoragie:

• diabet zaharat;
• chlamydia;
• obezitate;
• boli de inima:
  • defecte cardiace;
  • miocardită;
  • endocardită;
  • aritmie;
  • atac de cord

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii diabetului zaharat, care crește riscul de accident vascular cerebral de două ori și jumătate. Acest lucru se datorează faptului că diabeticii au tendința de a îngroșa sângele, deoarece elimină rapid lichidul din organism. Și coagularea sângelui este primul pas spre un infarct cerebral. Nutriția corectă și exercițiile moderate reprezintă cea mai bună prevenire a diabetului zaharat.

alimente

Nutriția corectă este importantă în prevenirea accidentului vascular cerebral. Dieta inadecvată și irațională poate duce la creșterea în greutate, care, la rândul său, provoacă apariția patologiilor cardiovasculare, hipertensiunii, diabetului, creșterea nivelului de colesterol din sânge. Colesterolul ridicat cauzează formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Alimentele ar trebui să fie variate, complete, este de dorit să se reducă cantitatea de carbohidrați digerabili și grăsimi animale din dietă. Ghivecele felii, picante, sarate, grase, carne afumată, sosuri, ketchups sunt cel mai bine menținute la minimum. Sarea trebuie consumată cât mai puțin posibil.

Fructe și legume proaspete de pe masă ar trebui să fie suficiente.

• Produse de plante deosebit de utile, cu conținut ridicat de potasiu, magneziu, acid folic:
  • banane;
  • prune;
  • sfecla;
  • spanac;
  • fasole;
  • dovleac;
  • vinete;
  • ridichi;
  • varză.
• Din preferințele de fructe este mai bine să dai:
  • mere;
  • coacaze;
  • cireșe;
  • zmeură;
  • chokeberry.
• Colesterolul scăzut vă va ajuta:
  • fulgi de ovăz;
  • hrana pentru hrișcă;
  • migdale;
  • produse din soia;
  • tava de pâine.
• În dieta trebuie să includă:
  • pește;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi (preferabil de casă);
  • ulei vegetal nerafinat;
  • ceai verde

Greutatea trebuie menținută în limitele normei sale: scăderea dramatică a greutății, mono-dieta este la fel de dăunătoare pentru sistemul cardiovascular și organismul în ansamblu, precum și pentru cele în plus.

Exercițiu și stil de viață

Mișcarea, exercitarea fizică fezabilă este o componentă importantă a prevenirii accidentului vascular cerebral. Nu poate exista o stare de sănătate fără regimul zilnic corect, raportul optim de odihnă și activitate. Întregul somn, o viață suficientă în aer liber, exerciții de dimineață și, dacă este posibil, sport (jogging, înot, ciclism) - toate acestea au un efect pozitiv asupra stării generale, întăresc sistemul imunitar, inima și vasele de sânge. Exercițiul reduce tensiunea arterială, nivelul colesterolului din sânge, ajută la scăderea excesului de greutate. Cel puțin trebuie să te antrenezi să faci exerciții de dimineață și să mergi în fiecare zi în aer proaspăt cel puțin o jumătate de oră.

Este important! Exercițiile grele, antrenamentul de forță, antrenamentele excesive măresc riscul de hemoragie cerebrală.

Obiceiuri rele

Tutunul și alcoolul sunt unul dintre principalii inamici ai sănătății noastre. Riscul ischemiei cerebrale și al accidentului vascular cerebral hemoragic este redus semnificativ la persoanele care, odată pentru totdeauna, au abandonat aceste dependențe nocive. Alcoolul provoacă o creștere a presiunii, iar nicotina determină stenoză vasculară - de aceea ele pot deveni catalizatori ai circulației cerebrale.

Atitudinea medicilor față de alcool este ambiguă. Aproximativ 80% din accidentele vasculare cerebrale sunt de natură ischemică, adică datorită blocării lumenului vascular de către un tromb sau o placă. Într-o astfel de situație, dozele mici de alcool (bere, vin) pot juca un rol preventiv, deoarece alcoolul tinde să subțieze sângele. Dar această abilitate face, de asemenea, un pahar de bere "inofensiv" în detrimentul unui pacient cu risc de accident vascular cerebral hemoragic, când apare o hemoragie cerebrală din cauza deteriorării peretelui vasului.

Factori psihologici

Condiția cronică afectează negativ starea inimii și a vaselor de sânge. Stresul emoțional și mental grav duce adesea la hemoragie cerebrală. Pentru a preveni un accident vascular cerebral, ar trebui să încercați să reduceți tulburările la minimum: modificați situația, mediul înconjurător, luați sedative.

medicamente

Prevenirea trombozei și aterosclerozei joacă un rol principal în prevenirea ischemiei cerebrale. Pentru aceasta, aplicați:

• statine - agenți hipolidemici pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge;
• medicamente antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale);
• anticoagulante (diluanți de sânge);
• medicamente antiaritmice.

Încălcarea metabolismului grăsimilor și nivelurile ridicate de colesterol din sânge determină dezvoltarea aterosclerozei. Colesterolul este stratificat pe pereții interiori ai vaselor de sânge, formând plăci care contractează lumenul vascular și împiedică circulația sângelui. Placile de colesterol pot ulcera și se pot defecta complet sau parțial, blocând lumenul vasului. Sursa de sânge pentru zona creierului este perturbată și se dezvoltă necroza tisulară.

Creșterea cronică a nivelului de colesterol din sânge cu 10% crește riscul de infarct al creierului cu 25-30%.

Preparatele care normalizează metabolismul grăsimilor și împiedică formarea plăcilor aterosclerotice reduc semnificativ riscul de accident vascular cerebral ischemic:

Medicamente antihipertensive și antiaritmice prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale. Terapeuții aleg medicamente individuale pentru fiecare pacient. Medicamentele sunt luate de mult timp cu monitorizarea obligatorie a tensiunii arteriale și ajustarea dozei de către medicul curant.

Medicamentele se prescriu în următoarele grupuri:

• Inhibitorii ACE:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• blocante ale canalelor de calciu:
  • Verapamil, Diltiazem, Amlodipină;
• diuretice (diuretice):
  • Hidroclorotiazida, Ezidrex, Hlortalidonă;
• beta-blocante (antiaritmice):
  • Bisoprolol, metoprolol, carvedilol, atenolol;
• blocante ale receptorilor angiotensinei II:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Terapia medicală pentru aritmiile cardiace joacă un rol important în prevenirea ischemiei cerebrale. Când ritmul este deranjat, cheagurile de sânge microscopice se formează în cavitatea inimii și pe valvulele care intră în sânge și pot provoca tromboza vaselor mici. Pacienții cu aritmii, pe lângă consumul constant de medicamente, trebuie să fie supuși unui ECG la fiecare 6 luni.

Agenții antitrombotici (antiagreganți) și anticoagulanții trebuie luați de toți pacienții cu ateroscleroză.

Agenții antiplachetari împiedică lipirea de trombocite și formarea cheagurilor de sânge. De cele mai multe ori în acest scop prescris:

• aspirina;
• clopidogrel;
• ticlopidină;
• dipiridamol;
• Cardiomagnil.

În unele cazuri (cu fibrilație atrială, supape artificiale cardiace), medicii prescriu anticoagulante indirecte:

Dacă este necesar, un neuropatolog poate prescrie agenți cerebroprotectori pentru a regla procesele metabolice din creier:

Video - medicamente pentru prevenirea bolilor

Scurtă notă

1. Un stil de viață sănătos - elimina obiceiurile proaste, setați modul corect al zilei.
2. Controlul tensiunii arteriale, colesterolului din sânge, ECG conform indicațiilor.
3. Activități sportive.
4. Nutriție rațională.
5. Bolile somatice în timp util.

Cum să preveniți recidiva?

Protecția secundară se concentrează asupra utilizării medicamentelor și a metodelor generale. Pentru a preveni recidivele, pacienții cu accident vascular cerebral trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să respecte anumite reguli:

• refuza tutunul și alcoolul;
• urmați o dietă menită să reducă colesterolul din sânge;
• mențineți activitate fizică fezabilă - terapie de exerciții, masaj, plimbări zilnice pe aer proaspăt;
• monitoriza greutatea corporală.

Exercițiile video - terapeutice vor ajuta la evitarea unei catastrofe

Activitățile terapeutice includ:

• utilizarea pe termen lung a agenților antitrombotici - agenți anticoagulanți și anticoagulante;
• terapie antihipertensivă;
• medicina tradițională;
• dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

Medicamente antitrombotice - una dintre cele mai importante domenii de prevenire a atacurilor ischemice. Aceste medicamente trebuie să bea de foarte mult timp - de mai mulți ani.

Cei care au suferit un accident vascular cerebral trebuie monitorizați în permanență de un terapeut, de un neuropatolog și, dacă există o boală cardiacă, de un cardiolog.

Dacă, pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale primare, trebuie pus accentul pe un stil de viață sănătos, atunci măsurile de prevenire a bolilor recurente se axează în principal pe terapia cu medicamente.

Galerie - măsuri preventive pentru prevenirea recidivei

Este important să rețineți că simptomele și semnele care indică un posibil accident vascular cerebral nu pot fi ignorate. Persoanele care solicită ajutor medical în primele 2-3 ore după o încălcare acută a circulației cerebrale au cel mai bun prognostic.

Caracteristicile măsurilor preventive pentru femei și bărbați

La femeile tinere, riscul de infarct cerebral este asociat cu utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, tulburările hormonale (nivelurile ridicate de estrogen conduc la creșterea coagulării sângelui și formarea de cheaguri de sânge), atacuri de migrenă, caracterizate de spasme ale vaselor cerebrale. Factorii importanți în apariția accidentului vascular cerebral la femei sunt fumatul, alcoolismul și stresul.

În cursul prevenirii accident vascular cerebral, femeile ar trebui:

• pentru a trata tulburările hormonale și bolile care le provoacă:
  • endometrioza;
  • polichistic;
  • mastopatie;
• să ia contraceptive orale numai la recomandarea și sub supravegherea unui ginecolog.

Riscul de accident vascular cerebral în timpul sarcinii este ridicat datorită modificărilor sistemului cardiovascular, presiunii crescute. Pentru a evita dezvoltarea unei încălcări acute a circulației cerebrale, mama insarcinată ar trebui să viziteze clinica antenatală în timp, să monitorizeze tensiunea arterială, să mănânce bine și să aibă suficientă mișcare. Asigurați-vă că controlați creșterea în greutate și luați medicamente numai conform indicațiilor medicului.

Deși atât bărbații, cât și femeile sunt expuși riscului de accident vascular cerebral, statisticile arată că bărbații sunt bolnavi mai des decât femeile și la o vârstă mai mică. Acest lucru se datorează faptului că și bărbații abuzează de alcool, tutun și droguri, sunt mai predispuși la stres, efort fizic sever și monitorizează mai puțin sănătatea lor.

Accidentul vascular cerebral la bărbați este mai mic, riscul accidentelor cerebrovasculare acute crește cu 40 de ani, în timp ce la femei amenințarea apare doar cu 55-60 de ani, în perioada menopauzei.

Video - accident vascular cerebral la bărbați

Prevenirea bolii la copii și adolescenți

Nu credeți că boala este numai la adulți. Un copil poate avea și un accident vascular cerebral. Doar motivele care îl pot provoca sunt oarecum diferite:

• progresia patologică a inimii și a vaselor de sânge:
  • viciu;
  • boli reumatice ale inimii;
  • endocardită;
  • aritmie;
  • anomalii vasculare ereditare;
  • vasculita (leziuni inflamatorii ale pereților vasculare);
• afecțiuni endocrine;
• tulburări de schimb;
• patologii ale creierului:
  • meningita;
  • encefalita;
  • umflare;
• migrena, tensiune arterială crescută (la adolescenți).

Tulburările vasculare la copii sunt în principal ereditare, iar dezvoltarea bolilor care pot provoca în cele din urmă un accident vascular cerebral, contribuie la stresul și stresul grav (fizic și mental).

Pentru a preveni hemoragia sau infarctul cerebral, copilul trebuie să fie examinat temeinic, mai ales dacă este îngrijorat de durerile de cap. Asigurați-vă că consultați un pediatru și un neurolog înainte de a vizita diferite secțiuni sportive. Copilul ar trebui să fie protejat cât mai mult posibil de stres, să monitorizeze conformitatea cu regimul zilnic, să fie complet hrănit. Dacă aveți simptome suspecte, consultați un medic.

Părinții ar trebui să-și amintească: cu cât mai repede copilul are îngrijiri medicale calificate, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Remedii populare

Remediile populare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral au un loc semnificativ. Trebuie doar să vă amintiți că numai plantele medicinale nu pot proteja împotriva bolii, trebuie să aplicați toate metodele în combinație.

Consolidarea sistemului nervos și cardiovascular, precum și reducerea colesterolului din sânge reprezintă principalele domenii ale medicinei tradiționale pentru prevenirea patologiei.

1. Colectarea de plante pentru a întări muschiul inimii. Plante medicinale, oregano, mixte medicinale în proporție egală cu 40 de grame, se toarnă apă fierbinte într-un volum de 0,5 litri, pentru a insista câteva ore. Luați 1 lingură de desert înainte de mese de trei ori pe zi.
2. Tinctura de dulce. Trei linguri de rădăcini de dulciuri se toarnă 0,5 litri de alcool diluat sau de vodcă. Insistați 3 zile, beți o linguriță de două ori pe zi.
3. Lemon-conifere infuzie pentru prevenirea aterosclerozei. Pregătiți perfuzia de conifere: o lingură de ace de pin vărsa apă fiartă într-un volum de 300 ml, insistați o jumătate de oră. Se toarnă o jumătate din lămâie decojită cu un răzătoare, se adaugă la perfuzia de conifere, insistă. Luați 2 linguri de 3 ori pe zi.
4. Ulei de cătină. Pentru a reduce colesterolul, trebuie să luați cursuri de ulei pe 1 lingură pe zi timp de o săptămână, repetați în fiecare lună.
5. Sophora japoneză pentru a consolida vasele de sânge. Materiile prime uscate se toarnă alcool medicinal (1 lingură de ierburi pentru 5 linguri de alcool). Tinctura depozitată într-un loc întunecat, containere de sticlă, insistă 3 zile. Luați după ce ați luat 20 de picături de trei ori pe zi.
6. Pasta de lămâie și miere pentru curățarea vaselor și prevenirea aterosclerozei. Spălați portocala și lămâie cu coaja de măcinat într-o mașină de tocat carne. În masa rezultată se adaugă o lingură mare de miere, se amestecă. Păstrați pastele în frigider, luați o lingură de desert după masă.
7. Consolidarea navelor cu colza obișnuită. Iarba se toarna apa clocotita la 1:20, insista 30 de minute. Tulpina, ia o treime dintr-o ceașcă de 4 ori pe zi.
8. Phytopodushka pentru ameliorarea stresului. Umpleți o mică pernă cu ierburi uscate - valeriană, mămăligă, melissa, ienupăr, menta. Puneți-l în capul patului. Aroma plantelor va calma sistemul nervos.

Metode populare de prevenire în fotografie

În plus față de ierburi, acupunctura și hirudoterapia sunt metode alternative de prevenire a accidentului vascular cerebral. Acupunctura poate fi utilizată numai după cum este prescrisă de un medic și trebuie efectuată de un specialist cu experiență. Hirudoterapia este folosită pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Expert Sfaturi - Video

Un accident vascular cerebral este o boală foarte gravă, care duce adesea la consecințe ireparabile. Prevenirea patologiei este mult mai ușoară decât vindecarea, deci trebuie să acordați o atenție suficientă prevenirii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului. Să vă binecuvânteze!