Vertij în timp ce stau jos - metode de tratament și de prevenire

Dacă se cunoaște cauza acestei stări inconfortabile, atunci este posibil să se selecteze tratamentul necesar.

Cum se manifestă amețelile într-o poziție orizontală

Amețeli este împărțită într-o stare patologică și normală. Norma este dacă capul se rotește de la călătoresc o atracție, dacă o persoană se uită în jos dintr-o altitudine, se așază brusc sau se ridică. Această senzație este explicată de un dezechilibru între aparatul vestibular și canalul vizual.

Dacă este amețit în timp ce stați jos, persoana observă următoarele:

  • Se pare că plafonul se apropie și zidurile încep să cadă.
  • Există un sentiment că corpul se rotește. Acest sentiment poate fi prezent și în timpul somnului.
  • Înainte de adormire, anxietatea cuprinde.
  • Există un sentiment că lucrurile se mișcă în cameră.
  • Pacientul se poate plânge de cefalee și greață. Aceste senzații sunt deranjate și în timpul somnului.
  • Majoritatea oamenilor compară starea lor cu o mahmureală după o sărbătoare.

Această stare de disconfort poate fi agravată prin schimbarea poziției corpului. În plus, pot să apară vărsături și în timpul zilei un sentiment de slăbiciune în întregul corp.

Cauze de amețeli atunci când stau jos

Există câteva motive pentru care amețeli apare atunci când o persoană este culcat. Acest disconfort este doar o consecință a anumitor boli:

  • Bolile de auz.
  • Ateroscleroza.
  • Dacă presiunea este instabilă. În plus, încălcarea aparatului vestibular poate fi cauzată de hipotensiune sau presiune înaltă.
  • Sindromul Meniere. Dacă o persoană are această boală, atunci își poate pierde echilibrul în timpul mersului și are greață.
  • Dacă există o tulburare a auzului, iar migrenă este de asemenea îngrijorată, atunci aceasta poate indica tumori cerebrale.
  • Dieta proastă. Dacă ajungeți mult timp pe o dietă rigidă, atunci nutrienții pot fi mai răi pentru a intra în organism și, respectiv, pentru a digera.
  • Diabetul zaharat. Starea vaselor se poate modifica odată cu această boală.
  • Dacă o persoană are o leziune a craniului, atunci amețelia are loc tocmai din acest motiv.
  • Amețeli poate fi, de asemenea, datorită luării anumitor medicamente.

Examen medical

Pentru a identifica principalele cauze ale spinării capului în poziția în sus, este necesar să se efectueze o examinare calitativă a corpului și să se consulte cu mai mulți medici.

Cea mai problematică este examinarea urechii interne, din acest motiv medicul poate sugera o listă separată de proceduri pentru diagnosticarea corectă.

Pentru a colecta informațiile necesare, specialistul va afla exact cum fluxul de amețeli.

Pentru aceasta, sunt clarificate unele detalii:

  • Cum începe amețelile. Atacul poate începe după greață sau înainte de a leșina.
  • Cât de des apare amețelul și cât durează acesta.
  • Ceea ce afectează amețelile. Înclinarea capului, corpul întorcându-se spre cealaltă parte, anxietatea poate afecta.
  • În ce direcție se intensifică atacul: la dreapta sau la stânga și poate la stomac.
  • Ce simptome sunt însoțite de amețeli. Aceasta poate fi pierderea parțială temporară a auzului, greața și durerea de cap.

Cauzele vertijului pot fi diferite și nu întotdeauna asociate cu patologia. Amețeli după masă poate fi un semn de hipovolemie sau de sindrom de dumping.

Greață, slăbiciune și amețeli - ce indică acest complex de simptome și merită să consulte un doctor? Despre asta mai departe.

Osteochondroza cervicală este o cauză comună de vertij. Metodele conservatoare și netradiționale de tratare a unui simptom neplăcut vor fi discutate în acest articol.

Ajutați-l să ușureze un atac de vertij

Pentru a scăpa de amețeală, trebuie să luați anumite acțiuni, care sunt după cum urmează:

  • Camera de dormit și de odihnă trebuie să fie difuzate cât mai des posibil. Dacă atacul a început deja, ar trebui să întrebați rudele să deschidă fereastra.
  • Imbracamintea nu trebuie să împiedice mișcarea. Pantalonii și puloverele strânse trebuie să fie aruncate.
  • După un moment de amețeli severe, măsurați presiunea. Dacă o persoană are un istoric de diabet, este necesar să se determine nivelul de glucoză.

Dacă aderă la o nutriție adecvată, diversificați dieta cu alimente care conțin vitamine și fier, acest lucru va ajuta la reducerea semnificativă a crizelor.

Seara trebuie sa mergeti inainte de culcare, departe de locurile zgomotoase si de drumurile. Exercitarea va beneficia, de asemenea, dacă nu vă suprasolicitați atunci când le efectuați.

Tratamentul și prevenirea

Pentru a elimina complet această stare de disconfort, medicul trebuie să facă un diagnostic. În plus față de diagnostic, este important să se cunoască caracteristicile organismului unei anumite persoane, precum și principalele simptome ale acestei boli.

Pentru a elimina boala principala, prescrie medicamente specifice care vor ajuta la vindecarea ametelor. Aceste medicamente includ vasodilatatoare. Aceste medicamente îmbunătățesc circulația sângelui și elimină vasospasmul.

Acestea includ:

Aceste fonduri ar trebui să fie luate numai după cum este prescris de un medic, și ei ajută să scape de tinitus, amețeli.

În plus, atenția și memoria sunt mult îmbunătățite. Medicul poate lua droguri complet diferite, el va fi ghidat de diagnostic.

Dacă există o istorie a osteocondrozei, o anomalie a structurii de la naștere, orice tumori, atunci tratamentul cu medicamente singur nu va ajuta. Aici trebuie să aderăm la o abordare integrată:

  • gimnastică de agrement;
  • fizioterapie;
  • tratament medicamentos;
  • masaje;
  • intervenție chirurgicală.

Metodele suplimentare pentru tratamentul vertijului în poziția predominantă sunt considerate proceduri pentru fizioterapie și vitamina B. În general, este necesar să se adere la un stil de viață sănătos. De asemenea, tratamentul principal include, optim pentru o anumită persoană, activitate fizică, exerciții de respirație și reabilitare într-un sanatoriu.

Pentru a atenua atacurile de amețeală în poziție predispusă sau pentru a încerca să le eliminați complet, trebuie să urmați măsuri preventive simple:

  • Nu trebuie să ezitați să vizitați medicul dacă boala a apărut, iar amețelul este un simptom al acesteia.
  • Dieta trebuie să fie diversificată și să introducă în ea produse care conțin cantități suficiente de vitamine și elemente benefice.
  • Plimbarea în aerul proaspăt este necesară cât mai mult posibil. Sunt deosebit de importante uzura seara.
  • Exercitarea este necesară și utilă, dar numai dacă nu duce la supratensiune.
  • Din utilizarea alcoolului și a tutunului ar trebui abandonată.

Ca rezultat al stresului emoțional, pot să apară amețeli. Vertigo psihogenic - așa-numita condiție.

Amețeli în timpul menstruației - este aceasta normă sau patologie? Veți găsi răspunsul la această întrebare aici.

Astfel, respectând aceste reguli simple, puteți reduce în mod semnificativ amețelul și puteți preveni diverse boli. Dacă simțiți destul de des amețit, ar trebui să vedeți imediat un doctor.

Bolile cu acest simptom sunt tratate de un terapeut și de un neurolog. Dacă nu ezitați să vizitați medicul, puteți reuși să preveniți bolile mai grave.

De ce minte amețit

Toată lumea, cel puțin o dată, simți dureri de cap și tinitus, situate pe canapea. Dar amețelile în poziție predispusă nu au loc în fiecare zi și există motive pentru aceasta. În această stare, o persoană simte frică, durere în inimă și anxietate. Ce să faci atunci când amețim în pat? Nu vă faceți griji, nu vă liniștiți și nu vă concentrați la timp pentru a consulta un medic. Exercițiile și medicamentele sunt potrivite pentru combaterea unei afecțiuni.

Care sunt tipurile de amețeli

O persoană sănătoasă poate simți amețit sub influența unor stimuli puternici. Aceste semne apar în timpul călătoriilor de echitatie, patinajului, atunci când corpul este acționat prin rotație. Amețeli sunt împărțite în tipuri:

  1. Vestibulară, cu alte cuvinte vertij. Această opțiune se numește adevărată, în acest caz, persoana simte circulația întregului mediu și a corpului său.
  2. Collaptoid, când schimbările în poziția sau presiunea corpului contribuie la amețelile bruscă. Imediat doriți să cădeți și să vă aflați într-o poziție orizontală.
  3. Cu un dezechilibru, adulții simt un vârtej în capul lor, pe care ei nu îl consideră adevărat.
  4. Sentimente care sunt adesea atribuite amețeli. Cu depresia și alte afecțiuni neurologice, pacienții nu pot descrie în mod clar starea lor. Ele numesc durerea in inima si sentimentul de teama de ameteala.

Pentru a determina senzațiile neplăcute trebuie să consultați un medic.

Cauze de vertij în poziție orizontală

Dacă în capul tău se află o bătaie bruscă, trebuie să iei o poziție orizontală rapidă. De obicei disconfortul dispare, conștiința se curăță și frica dispare.

Amețeli severe, situate în pat, sugerează probleme serioase în organism. Motivele acestui disconfort sunt:

  1. Hipertensiunea arterială. Boala se caracterizează prin hipertensiune arterială, în special dimineața, când survine o creștere a activității hormonale. Rate mai mari de 170/100 mm Hg. Art. cauza ischemiei centrelor creierului și a inimii.
  2. Osteocondroza coloanei vertebrale.
  3. Boala Meniere este asociată cu ischemia structurilor urechii interne, a nervului auditiv și vestibular. Pacienții se plâng de amețeală și mers precar, vărsături cu greață.
  4. Otită interioară (labirintită), leziuni traumatice ale urechii. În acest caz, impulsurile afectate în centrele vestibulare. Chiar și în poziția de sus, învârtindu-se în fața ochilor, bolnav și durere în urechi.
  5. Tumorile cerebrale sunt considerate maligne, deoarece chiar și o formă benignă cauzează compresia țesuturilor și simptomele caracteristice. Cefaleea constantă și severă, greața și vederea încețoșată sunt deranjante. Amețeli se îngrijorează noaptea, întinzându-se pe spate, pacientul simte căderea în abis, mișcarea patului și a corpului.
  6. Luarea de medicamente sedative, hipnotice inhibă adesea activitatea creierului. Acest lucru este în special pronunțat la femeile care se caracterizează prin valuri crescute hormonale. După trezire, apare o grețură ușoară, este imposibil să se concentreze privirea și amețeli începe.
  7. În cazul diabetului zaharat, în special al tipului 1, vasele care nu sunt capabile să furnizeze suficient sânge pentru creier se umflă rapid. Salturile clare ale nivelurilor de glucoză provoacă încețoșarea conștiinței, oboseală, iritabilitate și adesea amețeli.
  8. După leziuni traumatice ale creierului, adulții și copiii se plâng deseori de durere în cap, convulsii și vedere încețoșată. Dacă vătămările afectează centrele vestibulare sau contribuie la creșterea presiunii craniene, atunci sunt atașate grețuri, dureri de cap și vărsături ocazionale, care nu aduc relief.

Sfaturi medicale Dacă sentimentul de amețeală în poziția de sus a apărut dimineața, nu sară din pat și panică. Pentru a va calma, trebuie sa inchideti ochii, sa respirati adanc si sa apasati degetele pe ochi timp de 10-15 secunde.

Semne de amețeli în timp ce vă aflați pe spate

Din definiția amețelii, se știe că acesta este un sentiment de mișcare a propriului corp în raport cu mediul extern, care se bazează pe opinia subiectivă.

Vertijul în poziția de susținere se manifestă prin:

  • există o senzație de cădere a unui tavan și a pereților camerei;
  • culcat pe spate, cu ochii închiși, corpul se rotește în jurul unei axe și nu se poate opri;
  • obiectele de cameră schimba ușor forma și locația lor;
  • Nu este ușor să vă răsturnați, apucând marginea canapelei nu este posibilă;
  • cu ochii deschiși, este imposibil să focalizăm ochii, este imposibil să aflăm timpul exact pe ceas
  • într-un coșmar de vis se întâmplă adesea, în care corpul cade în abis și se învârt în mod constant;
  • cu amețeli, adesea greață, dureri inimii și capului;
  • Frica și anxietatea, în care începe panica, sunt considerate a fi deosebit de dificile.

Deseori, întorcându-se pe partea dreaptă sau stângă, ameliorarea nu are loc. Pacienții au nevoie de asistență pentru a ieși din pat, folosirea medicamentelor antiemetice.

Semnele constante, bruște, care circulă în cap, indică o boală gravă și necesită sfatul unui medic.

Cum să scapi de vertij într-o poziție orizontală

Dacă este cunoscută cauza senzațiilor neplăcute de circularizare în cap, atunci aceasta afectează factorul etiologic.

De ce este amețit când stați jos

Episodic apare amețeli în timp ce stau jos nu poate rămâne fără o atenție adecvată, indiferent de indicatorii de vârstă ai pacientului.

Este necesară stabilirea cauzei principale a simptomelor neplăcute, care va face posibilă selectarea unui regim terapeutic eficient.

De ce este amețit întins pe spate

Amețeli este una dintre cele mai frecvente plângeri de la pacienți.

Această stare oferă un sentiment de rotație a realității înconjurătoare sau a persoanei însuși, în timp ce corpul rămâne staționar.

Există o patologie în diferite situații, iar una dintre cele mai populare este amețelile în timp ce stau jos.

În acest caz, amețit de îndată ce pacientul se află în poziție orizontală și, ocazional, după un anumit timp de culcare.

Atunci când o asemenea amețeli apare o dată, este posibil să o scrieți ca indispoziție, totuși, dacă se manifestă în mod regulat, trebuie să contactați un specialist pentru a diagnostica și a stabili un factor provocator.

simptome

Când se formează senzații neplăcute în timpul ocupării unei poziții predispuse, aceasta indică prezența schimbărilor în organele interne care trebuie identificate și vindecate.

Amețeli în această stare sunt determinate de următoarele simptome:

  • un sentiment de mișcare a realității înconjurătoare;
  • sentimentul de rotație a corpului (în anumite situații nu se lasă pacientul în timpul somnului);
  • adesea cu atacuri constante, pacientul este anxios înainte de a merge la culcare;
  • în unele cazuri, disconfort la cap, greață.

Pe lângă faptul că este amețit în poziția în sus, atacul poate deveni mai intens în procesul de schimbare a poziției - întoarcerea spre cealaltă parte, în timpul procesului de ridicare.

Cresterea atacului provoaca, de asemenea, o stagnare severa de 24 de ore.

motive

Dacă întâmpinați astfel de simptome neplăcute, apare întrebarea - de ce este amețit în poziția predispusă?

Cauzele acestei patologii sunt destul de diverse. Factorii provocatori sunt:

  • Vitebula nevrită. Amețelile apar în mod neașteptat și sunt asociate cu un reflex gag. Practic, atacul dispare după somn.
  • Osteocondroză cervicală. În timpul încercărilor de a se întinde, se ridică, se întoarce cu capul, artera din coloana vertebrală se stoarce prin depuneri saline și se presează chiar mai tare, blocând accesul sângelui în creier.
  • Scăderea tensiunii arteriale. Hipotensiunea contribuie la privarea sângelui creierului și la cantitatea potrivită de alimente. Fluidul din urechea internă, care este responsabil pentru echilibru și semnale despre poziția corpului, este, de asemenea, sub o anumită presiune în starea normală. Când nu este suficient, lichidul se mișcă necorespunzător, provocând confuzie informațională.
  • Tumorile și procesele inflamatorii din țesutul cerebral. Simptomele alarmante, împreună cu creșterea amețelii, atunci când pacientul se află, poate fi disconfort la nivelul capului și tulburări auditive de o parte.
  • VVD. Tonul vascular de la naștere este "greșit" - reacționează necorespunzător la situații. Aceasta se aplică și schimbării poziției corpului.
  • Hernia în coloana vertebrală. În procesul de schimbare a poziției în timpul somnului sau atunci când pacientul este minț, apare amețeli, care este similar cu intoxicația. În acest moment, regiunea cervicală sau spatele nu durează.
  • Boli în urechea exterioară și interioară, în nazofaringe. În procesul proceselor inflamatorii, țesuturile vor fi umplute cu exces de lichid, mucus și umflături. Acest lucru poate provoca presiuni asupra altor organe, manifestat atunci când pacientul își păstrează capul într-o poziție verticală, precum și atunci când minte și face mișcări.

Cauza amețelii poate să apară și în alte boli, deoarece este foarte important să se consulte un medic pentru diagnosticare. Doar prin analize specifice și măsuri de diagnosticare se poate stabili că cauzează direct amețeli în poziția de susținere.

În scopuri de diagnosticare, se efectuează diferite tipuri de teste de sânge, RMN, radiografii și alte studii clinice.

Pentru a face diagnosticul corect, este imperativ ca un specialist să știe cum are loc un atac - dacă starea de sănătate se schimbă în procesul de schimbare a poziției corpului, dacă sunt observate simptome suplimentare.

Prin urmare, este necesar să observăm ce simte pacientul când este amețit. Aceasta va oferi ocazia de a identifica rapid cauzele și de a prescrie terapia adecvată.

Primul ajutor

Atunci când amețelile apar de mai multe ori, este imperativ să se cunoască recomandările neuropatologului.

Aceasta va ajuta la eliminarea bolii care a provocat o afecțiune similară. Dar, înainte de a vizita un specialist, există anumite măsuri care fac posibilă reducerea amețelii sau eliminarea completă a acesteia.

Aceste metode includ:

  1. masaj independent al capului și gâtului;
  2. exerciții de respirație timp de 3-5 minute;
  3. apăsați degetul în centrul părții frontale a capului timp de 3-5 secunde;
  4. aerisiți bine camera;
  5. desfaceți îmbrăcămintea strânsă;
  6. măsurați tensiunea arterială utilizând un tonometru;
  7. limitează mișcările ascuțite, inclusiv răsucirile bruște ale capului
  8. Din poziția predispusă, trebuie să stați cu grijă, fără grabă.

Modificarea stilului de viață ajută foarte mult la combaterea vertijului.

Prin urmare, este necesar să se revizuiască dieta și programul, pentru a face plimbări pe stradă cel puțin 60 de minute pe zi, pentru a face gimnastică.

Astfel de prescripții sunt potrivite pentru pacienții cu orice boli care pot provoca amețeli.

Prin urmare, înainte de sosirea medicului și diagnosticul, este necesar să le respectați pentru a evita deteriorarea sănătății.

Tratamentul cu vertij

Nu este necesar să se efectueze diagnosticul în sine, de aceea amețit. Doar un specialist este capabil să facă un diagnostic precis și să selecteze terapia adecvată.

În procesul de apariție a acestor simptome, este necesar să se contacteze un neuropatolog, care, în cazul în care există suspiciune de o boală în urechea internă, sfătuiește medicul de la ORL.

Alegerea terapiei variază de la boala detectată de un specialist. Amețelile nu dispăreau singure.

Pentru a scăpa de astfel de simptome neplăcute, este imperativ să se stabilească și să se elimine cauzele care au provocat-o.

Având în vedere procesul patologic identificat, tratamentul implică metode medicale și non-drog:

  • Terapie manuală Este necesar ca un astfel de tratament să fie efectuat direct de către un specialist pentru a evita efectele adverse.
  • Physio și reflexologie. Al doilea presupune acupunctura, care este eficientă în prezența anumitor tipuri de boli.
  • Gimnastica terapeutică.
  • Aplicați pneurile Shantz.

Utilizarea drogurilor. Având în vedere boala, sunt alocate medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului, consolidarea pereților vasculare etc.

profilaxie

De asemenea, dacă vă simțiți amețit atunci când pacientul se află în jos, medicii sfătuiesc:

  • Nu faceți mișcări și mișcări bruște ale capului pentru a evita leșinul. Când pacientul iese din pat, atunci acest lucru ar trebui făcut inițial întorcându-se spre lateral, și numai atunci cu atenție ridica.
  • Nu purtați boala, în special infecțioasă, "pe picioarele ei". Ar trebui să fie cel puțin 2 zile otlezhatsya, și apoi - pentru a termina boala.
  • Aduceți înapoi la modul normal de lucru și odihnă. Somnul ar trebui să fie de cel puțin 7-8 ore pe zi, în plus, majoritatea cazurilor se încadrează noaptea. Acest lucru ar trebui luat în considerare de persoanele cu IRR.
  • Cel puțin 1, 5 ore pe zi să fie pe stradă, în mod optim în mișcare.
  • Abandonați dietele dure.
  • Realizați terapia fizică, care este concepută pentru o anumită boală.

Dacă pacientul se confruntă cu o pierdere în ceea ce privește motivul pentru care capul său se rotește când se duce în pat, nu trebuie să ne grăbim să facem un diagnostic.

Este necesar să contactați imediat un specialist. Capul este una dintre cele mai sensibile și mai complexe părți ale corpului, care trebuie protejate cu o atenție specială.

Când amețit în timp ce stați culcat, acest lucru poate indica prezența unor boli periculoase.

Prin urmare, este extrem de important să consultați un medic în timp util pentru recomandări și să efectuați un diagnostic complet pentru a stabili cauza.

Auto-tratamentul într-o astfel de situație va duce la complicații periculoase - vertij adevărat va progresa, iar bunăstarea pacientului se va agrava.

De ce amețit în poziția de culcat pe spate sau tipuri de vertigo

Amețeli apare la aproximativ 16-35% dintre pacienții examinați, iar apariția acestora depinde în mare măsură de vârstă. Situația când amețitul, de regulă, este perceput ca o senzație subiectiv neplăcută de dezorientare spațială. O descriere a fiecărui tip de vertij poate ajuta la diagnosticul sindromologic.

  1. Starea în care capul se rotește și uneori dăunează (în picioare, așezat sau întins pe spate) este o iluzie a mișcării, de obicei a rotației, caracteristică originii vestibulare a problemei.
  2. Starea de dinaintea maduvei este adesea cauzata de probleme cardiovasculare, hipotensiune sistemica sau aritmie. Acest lucru se manifestă într-o stare în care capul se rotește și / sau durează (adesea partea din spate a capului). Problema apare, ca în ședință sau în picioare, și întins pe spate.
  3. Dezechilibru, dezechilibru - incertitudine atunci când mersul pe jos, caracterizat de un sentiment de instabilitate, este cea mai comună neuropatie. Atunci când aparatul vestibular este perturbat, apar probleme în care capul se rotește și durează. Doare, în primul rând, gâtul și gâtul. Condiția poate apărea în orice poziție - ședință, în picioare și chiar culcat.
  4. Oscilopia - sentimentul unei imagini "în mișcare", chiar și atunci când este în repaus, este întotdeauna corelată cu nistagmusul spontan. Există stări atunci când capul se rotește și de multe ori doare, în principal, spatele capului; problema apare mai des atunci când este în picioare, rar mințind.
  5. Dezechilibrele nespecifice, nedefinabile, în principal ca urmare a incapacității pacientului de a-și descrie cu exactitate problemele (condiția în care capul se rotește sau rănește, ceea ce doare: temple, spate ale capului, frunte, când, de ce și în ce situație apare problema: așezat, în picioare, minciună...).

De ce este amețeli timpul important?

Aceste probleme pot fi împărțite în paroxisme (paroxisme), persistente și progresive.

  1. În cazul în care capul se învârte sau suferă mai puțin de 1 minut, este mai mult o vertij pozitiv paroxismal benign sau parksizmii vestibulare.
  2. Dacă capul se rotește și, mai ales, doare de la câteva minute la mai multe ore, durerea este localizată în temple sau pe frunte (uneori partea din spate a durerilor capului), crește odată cu mersul pe jos și este ușurată de minciună, trebuie să luați în considerare o migrenă sau o boală Meniere.
  3. Dacă capul se învârte sau suferă în timpul săptămânii, partea din spate a capului dăunează adesea, este posibil să vorbim despre o tulburare vestibulară periferică acută, de obicei neuronită vestibulară.
  4. Dacă există o tulburare progresivă sau dacă capul se rotește și suferă mai mult de 3 săptămâni, atunci este cel mai probabil să se manifeste manifestări centrale, care pot fi fie o tulburare vestibulară primară, fie o manifestare a unei compensări insuficiente (leziuni cerebulare). Cauza unei leziuni periferice bilaterale progresive poate fi o boală autoimună.
  5. O problemă specifică poate fi sindromul tulburării multisensibile la vârste mai înaintate.

Pe lângă natura vertijului și timpul problemei, cauza lui este, de asemenea, importantă. De aceea se recomandă păstrarea unui jurnal special în care să fie introduse toate aceste date.

  1. Vertijul dependent de poziție - un atașament clar la o anumită poziție este tipic BPPV (vertij pozițional paroximal pozitiv), care apare în principal în poziția predominantă pe partea afectată. Cu toate acestea, cel puțin 30% dintre pacienții cu BPPV indică simptome care apar în timpul mișcărilor capului în direcția verticală (înainte și înapoi) și nu se plâng de prezența unor probleme tipice care depind de poziția corpului.
  2. Amețeli legate de situație pot avea o origine fiziologică. Acesta include toate kinetoz, boala clasică de mișcare, vertijul "de înaltă altitudine". Un alt grup mare de vertij legate de situație este reprezentat de pacienții cu vertij postural fobic.
  3. Amețelile paroxistice provoacă întotdeauna suspiciuni legate de boala lui Meniere, dar este, de asemenea, important să se ia în considerare posibilitatea de migrenă vestibulară, care se manifestă prin episoade recurente de amețeală, adesea fără cefalee concomitentă.
  4. Vertijul poate provoca medicamente, indiferent dacă este o hipotensiune indusă de a doua cauză sau un efect direct al medicamentelor administrate - medicamente psihotrope și antiepileptice.

Amețeli și tulburări de echilibru - o privire modernă asupra diagnosticului și tratamentului

Amețeli este cel mai frecvent simptom clinic în rândul tuturor membrilor populației. Echilibrarea este asigurată de multisenzor, în care participă:

  • sistem vestibular;
  • viziune;
  • propriocepție;
  • mecanismele centrale ale creierului care asigură interacțiunea acestor sisteme, interpretarea corectă a informațiilor obținute.

Procedurile moderne de diagnosticare permit evaluarea atât a funcției canalelor semicirculare, cât și a receptorilor otolitici și a articulațiilor lor.

Imagine clinică

Amețelile prezintă o serie de manifestări clinice, variind de la amețeli rotaționale caracteristice cu simptome vegetative în prezența tulburării vestibulare, la diferite afecțiuni amețitoare și simptome anxioase și de panică.

Un capitol separat este o vertij fiziologic, inclusiv. kinetoză clasică și amețeală "de înaltă altitudine".

O problemă frecventă este vertijul asociat poziției corpului - amețeli pozitive paroxistice pozitive. Aceasta reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale amețelii, care este asociată cu o schimbare a poziției corpului. Boala are o imagine clinică tipică a vertijului pozițional, care apare latent și dispare spontan. Adesea, mulți pacienți au un diagnostic de "amețeli cervicale" sau de "insuficiență vertebrobazilară".

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu vertij sunt afectați de una dintre următoarele boli:

  1. Vertigo pozitiva paroxistica benigna.
  2. Amețeli posturopatice.
  3. Migrenă bazilară.
  4. Boala lui Meniere.
  5. Vitebula nevrită.

Dificultăți de diagnosticare de bază

  1. Vorbim despre tulburarea vestibulară sau despre o altă problemă medicală? Vertijul poate fi un efect secundar al consumului de droguri, în special antihipertensive. În plus, poate fi un semn de anemie, hipoperfuzie cerebrovasculară datorată hipotensiunii sau aritmiei. Cele mai frecvente cauze ale vertijului includ hipoglicemia și problemele endocrine (hipotiroidism).
  2. Este o problemă psihologică sau psihiatrică? Ar trebui să țină cont de atacurile de panică, fobie, depresie.
  3. Dacă apare tulburare vestibulară, este periferică sau centrală? În acest caz, măsurile de diagnosticare includ definiția exactă a vertijului ca o iluzie a mișcării: Ce fel de amețeli are caracterul: rotativ, există o împingere pe o parte, provoacă o problemă de mișcare sau poziție?
  4. Dacă boala este periferică, este o tulburare de otolite, canale semicirculare sau nerv? Anamneza ajută la stabilirea diferențelor dintre principalele tipuri de tulburări. Dacă pacientul indică o schimbare a acuității vizuale (oscilopie), atunci vorbim despre o senzație subiectivă care însoțește nistagmusul sau o disfuncție a reflexului vestibulo-ocular. Vertiga poziționată paroxistică benignă datorată canalelitiazei are convulsii tipice legate de poziție cu latență și regresie spontană a simptomelor.

diagnosticare

Diagnosticul trebuie să includă teste care au ca scop provocarea amețelii și observarea ulterioară a faptului că este vorba de nistagmus.

Aceste teste includ:

  1. Teste de hipotensiune ortostatică.
  2. Hiperventilația în 3 minute, care poate declanșa tulburare centrală vertiginoasă.
  3. O întoarcere bruscă a pacientului în timpul mersului sau al întoarcerii.
  4. Testele pozitive, în care se determină prezența vertijului pozițional benign.
  5. Vansalva, care poate provoca amețeli la pacienții cu patologie cervicocraniană tranzitorie (malformații Arnold-Chiari).

Teste de laborator

Studiul se bazează pe metode de cercetare electrofiziologică care evaluează funcția lanțurilor vestibulo-oculare și vestibulospinale și funcția părții auditive a nervului VIII.

Noi metode de examinare vestibulară:

  1. Fotografii ale fundului.
  2. Eccentrice rotație.
  3. Examinarea vizuală subiectivă vizuală și orizontală.
  4. Potențial miogenic vestibular.

Măsuri terapeutice

Principala procedură terapeutică, în plus față de tratamentul nootrop și vasoactiv, este exercițiile de reabilitare. De ce? Deoarece sprijină crearea de strategii alternative și îi învață pe pacienți să le folosească în situații reale.

Fezabilitatea exercițiilor trebuie, în orice caz, evaluată pe baza unui studiu detaliat al funcției sistemului de echilibru și a unei evaluări a stării generale a pacientului. Exercițiile bine conduse în condiții contraindicate pot duce la deteriorarea simptomelor generale de sănătate sau de vertij.

De ce amețit atunci când întoarceți capul întins

O mahmureala, o schimbare brusca a vremii si exercitiile crescute nu sunt neobisnuite sa provoace ameteli. Dar dacă vă simțiți amețit în timp ce întoarceți capul în jos, ar trebui să vă gândiți și să aflați cauza principală a patologiei. Poate fi ascunsă în încălcarea funcțiilor aparatului vestibular, inflamația urechii medii și chiar în apariția unei tumori. Cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele de recuperare.

Amețeli provoacă o disconfort persoană, interferează cu munca și face lucruri obișnuite. Există un sentiment neplăcut că obiectele din jur și corpul lor se rotesc în orice poziție și pe orice plan. Pământul pleacă de sub picioare, în timpul mersului se produce incertitudinea. Atacurile pot dura de la câteva minute până la câteva ore.

Cauze de amețeli atunci când stau jos

Circumferința capului este împărțită condiționat în condiții normale și patologice. Condiția este normală:

  • După ce vă deplasați pe carusel sau conduceți rapid în mașină.
  • Privind în jos de la o înălțime mare.
  • Cu o schimbare ascuțită în poziția corpului și a capului, atunci când mușchii se află într-o stare relaxată.
  • După o trezire bruscă dintr-un coșmar, sunete străine, zgomot, lumină puternică.
  • După căderea din pat într-un vis.

Motivele acestei condiții sunt dezechilibrul analizorului vizual și al aparatului vestibular. Se manifestă rar și trece după o odihnă, luând vitamine, educație fizică.

Atunci când o persoană se plânge că este amețit în mod constant atunci când își întoarce capul, dacă dormește, mințind, aplecându-se, motivele pot sta în tulburările interne ale corpului:

  • Osteocondrozei. În osteochondroza coloanei vertebrale superioare, discurile intervertebrale prind artera vertebrală. Acest lucru cauzează dificultăți în fluxul sanguin din cauza îngustării canalului.
  • Hipotensiune arterială și hipertensiune arterială. Schimbarea presiunii asupra pereților vaselor de sânge în timpul hipertensiunii și hipotensiunii duce la senzații neplăcute, pe care pacientul le întâlnește adesea în somn, deoarece presiunea crește pe timp de noapte.
  • Sindromul Meniere. Se caracterizează printr-o creștere a volumului de lichid din urechea interioară, care crește presiunea. Boala este predispusă la progresie și duce adesea la pierderea completă a auzului.
  • Distonie vegetativ-vasculară, în care, după o schimbare de postură, navele nu au timp să răspundă în mod adecvat.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, postul, ateroscleroza. Medicii spun că mâncarea de ciocolată, citrice, brânză, ardei iute într-o cantitate excesivă provoacă bătăi de spin.
  • Leziuni la nivelul capului Persoanele care au suferit un traumatism cranian uneori simt că capul lor se rotește în somn.
  • Brain tumoral Învârtirea similară este experimentată de pacienții la care s-a găsit o tumoare în creier.
  • Diabetul zaharat. În această boală, vasele sunt afectate treptat, ceea ce afectează circulația sanguină a creierului. Pacienții cu îndoire, întoarcerea gâtului, întinzându-se plâng de indispoziție.

Principalele tipuri de amețeli

Experții împărtășesc mai multe tipuri de amețeli:

  • Ciclism spontan (nesistematic), experimentat periodic din motive neclare. Însoțit de slăbiciune, leșin. Există multe motive pentru apariția tulburării, variind de la ciupirea arterei (cu osteocondroză) până la oboseala cronică.
  • Vertij sistemic, care apare zilnic. Dezvoltarea patologiei contribuie la încălcarea aparatului vestibular și a bolilor sistemului vegetativ-vascular. Fața devine albă, persoana este strânsă de panică, greață, vărsături.

Vertijul la întoarcerea capului, care apare zilnic, semnalează despre inflamație în urechea medie, nevrită și funcția anormală a aparatului vestibular.

Labirintită - ce este

La o inflamație a urechii medii, coordonarea mișcărilor se înrăutățește, capul este întors, există vărsături, zgomot în urechi. Otita interna (sau labirintita) se caracterizeaza prin procese inflamatorii in centrele aparatului vestibular. Capul se rotește pentru totdeauna, ceea ce face ca pacientul să se trezească chiar și din somn sunet. Se pare că tavanul se mișcă, pereții plutesc, totul se rotește în jur. Amețeli, anxietate, durere sunt simțite în poziția predispusă.

Dacă boala nu începe să se vindece în timp, ea curge în stadiul cronic. Cu tratament, pacientul se simte ușurat, dar chiar și după recuperare, greața și durerea de cap nu dispar întotdeauna complet. Când se îndoaie, se răsuceau, în repaus, pacienții au observat disconfort și amețeli la o lună după tratament.

Cauzele de labirintinită:

  • Hipotermia.
  • ARI.
  • ARI.
  • Sinuzita.
  • Bolile infecțioase (amigdalită, bronșită, amigdalită) și complicațiile acestora.

Primul lucru pe care un pacient trebuie să-l acorde este amețelile într-o stare de odihnă și odihnă. În această preocupare deosebită ar trebui să provoace amețeli pe timp de noapte. Dacă o boală virală sau bacteriană a fost transferată înainte, este probabil că cauza este circulată în otita acută. O boală neglijată este periculoasă pentru tulburările de auz, ceea ce este aproape imposibil de restabilit la nivelul anterior.

Disfuncția aparatului vestibular

Învârtirea puternică a capului însoțește:

  • Osteoscleroza, în care osul din urechea medie crește patologic, ceea ce duce la pierderea auzului.
  • Modificări legate de vârstă în organism.
  • Perioada postoperatorie, dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată pe canalul auditiv sau pe organele situate în apropiere.
  • Heart Disease.
  • Sifilisul osului temporal.
  • Sindromul Parkinson, care afectează sistemul nervos.
  • Accident vascular cerebral.

Pacienții sunt adesea interesați de motivul pentru care capul se rotește într-un vis. Suprasolicitarea, bolile cronice, inflamația intestinelor, boala Lyme, tuberculoza și alte boli pot provoca amețeli în cap. Oboseala severă este însoțită de tulburări psihice, de care se remarcă epuizarea și starea depresivă.

Toate acestea contribuie la amețeli noaptea și dimineața. Pacientul se trezește într-o stare depresivă, îl trage în pat, este iritat și neliniștit. În astfel de cazuri, ajutorul psihoterapeutului este necesar.

Intoxicarea cu alcool, care duce la otrăvirea corpului, provoacă boala. Recepția băuturilor puternice puternice afectează grav corpul. Chiar și după ce s-au răsturnat, o persoană, într-o poziție culcată, poate suferi de amețeli. Aceasta înseamnă că corpul său este extrem de slab.

Pentru a vă asigura că totul este normal cu creierul, nu există supărare, hematoame și tumori, trebuie să consultați un medic, să luați teste de sânge, să beți vitamine. Adesea, amețelile în poziția predominantă sau atunci când se întorc involuntar provoacă mai mulți factori care sunt stratificați unul pe celălalt.

Diagnostic și tratament

Pentru a clarifica cauzele tulburării, trebuie să faceți o serie de studii și să consultați mai mulți specialiști (un neurolog, un endocrinolog, un psihiatru și un otolaringolog). Este deosebit de dificil de detectat probleme ale urechii interne. Medicul pentru formularea diagnosticului corect trebuie să evalueze natura atacurilor:

  • Când încep.
  • Există greață, vărsături, stare inconștientă.
  • Frecvența și durata acestora.
  • Creșterea circulară crește atunci când se rotește, se schimbă postura, se îndoaie.
  • Dacă vă simțiți amețit atunci când vă culcați, atunci când vă simțiți mai mult în jurul valorii de cerc - pe partea dreaptă sau stângă, pe stomac sau pe spate.
  • Indiferent dacă există simptome concomitente - pierderea coordonării atunci când mersul pe jos, umflarea, zgomotul în urechi.

Pentru a identifica bolile asociate cu artera vertebrală, trimise la:

  • X-ray a coloanei vertebrale.
  • Tomografia de rezonanță magnetică a regiunii cervicale.
  • Tomografia computerizată a vaselor.
  • Examinarea cu raze X și ultrasunetele vaselor de gât.

Numai după diagnosticare, obținând rezultatele analizei, se trag concluzii și se selectează tratamentul optim. Alegerea terapiei depinde de cauză, provocând amețeli. Când osteocondroza, tumori, anomalii congenitale ale structurii necesită un tratament complex:

  • Fizioterapie.
  • pe medicamente.
  • Masaj.
  • Intervenția chirurgicală.

Boala Meniere, în care capul se învârte când se întoarce, se plimbe sau se așează, este tratat cu vasodilatatoare, diuretice, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Pacientii sunt prescrise reabilitare vestibulara, dieta, sedare.

Cum să reveniți la starea de sănătate normală

Dacă vă simțiți amețit atunci când întoarceți capul în jos, ar trebui să vă gândiți și să aflați cauza patologiei.

Atunci când este amețit, înainte de a merge la culcare este recomandabil să mergi pe jos în locuri liniștite, să conduci un stil de viață sănătos, să scapi de obiceiurile proaste.

Există mai multe recomandări pentru a ajuta la ameliorarea amețelii:

  • La primele simptome este necesară ventilarea camerei. Pentru aceasta, este mai bine să cereți rude.
  • Îndepărtați-vă de haine.
  • Faceți un masaj al feței și al capului.
  • 10-15 secunde pentru a apăsa degetul în mijlocul frunții.
  • Nu mișcați brusc, nu vă răsuciți capul pentru a evita pierderea conștiinței.

După atac, tensiunea arterială trebuie măsurată. Pacienții cu diabet zaharat recomandă verificarea nivelului de glucoză din sânge.

Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă bogată în fier și vitamine. Eliminați utilizarea alimentelor sărate care rețin lichidul în organism. Atunci când este amețit, înainte de a merge la culcare este recomandabil să mergi pe jos în locuri liniștite, să conduci un stil de viață sănătos, să scapi de obiceiurile proaste. Atacurile libere pot ajuta la educația fizică ușoară, la piscină, la odihna adecvată.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

De ce în amețit în amețeală

Amețeli este una dintre cele mai frecvente plângeri pe care le aud medicii. Această stare oferă senzația de mișcare a obiectelor înconjurătoare sau a persoanei însuși, în timp ce corpul rămâne nemișcat. Un sentiment de învârtire a capului poate apărea în situații diferite, iar una dintre cele mai frecvente este amețelile în timp ce stau jos. În acest caz, amețelile pot începe imediat după adoptarea unei poziții orizontale și, uneori, după o anumită perioadă de timp. Dacă o asemenea amețenie a apărut odată, atunci poate fi pur și simplu atribuită nemulțumirii, dar dacă se întâmplă de mai multe ori, trebuie să consultați un medic pentru a examina și a clarifica cauzele bolii.

Cum apar asemenea amețeli

Dacă aveți o poziție de minciună, aveți o senzație de vertij, aceasta indică prezența schimbărilor în interiorul corpului, inclusiv în sistemele sale individuale, care trebuie detectate și, dacă este posibil, vindecate. Amețeli la minciună pot fi identificate prin semne precum:

  • senzația de lucruri în mișcare, pereții și tavanul care se încadrează;
  • sentimentul de rotație a corpului (în unele cazuri, însoțește o persoană chiar și într-un vis);
  • Adesea, cu atacuri frecvente, o persoană se poate simți neliniștită înainte de a merge la culcare;
  • uneori dureri de cap, greață se dezvoltă.

În plus față de faptul că capul se poate roti în poziția în sus, atacul poate fi agravat prin schimbarea poziției - întorcându-se spre cealaltă față când se ridică. Consolidarea unui atac poate provoca, de asemenea, slăbiciune severă, care poate persista pe tot parcursul zilei.

Tipuri de vertij

Fiecare persoană cunoaște senzația de amețeală, dar, uneori, această afecțiune este considerată falsă, deoarece apariția unor astfel de senzații nu este în niciun fel legată de aparatul vestibular. În acest sens, există mai multe tipuri de amețeală.

  • Adevărat (vertij). Acest tip de amețeli este asociat cu patologia aparatului vestibular sau cu stimularea organelor sale. Cu o astfel de rotire a capului, există o rotație a corpului în spațiu, obiecte care înconjoară o persoană.
  • Psihogenă. Experții nu numesc această stare circulară adecvată a capului. Vertijul psihogenic este însoțit de multe alte simptome, cum ar fi anxietatea, întunecarea ochilor, senzația de instabilitate. O condiție similară apare de obicei pe fondul stresului sever, al depresiei.

Este necesar să se facă distincția între aceste două tipuri de circularizare a capului, deoarece, în funcție de aceasta, va fi mult mai ușor să se facă rapid diagnosticul corect. Chiar dacă pacientul nu poate să distingă vertijul psihogenic de adevăratul său spontan, medicul va ajuta să facă acest lucru.

motive

Când apar astfel de simptome neplăcute, apare o întrebare naturală - de ce poate să amețească într-o poziție predispusă? De fapt, motivele pentru această condiție pot fi o sumă enormă. Primele motive pe care le consideră medicii atunci când se ocupă de o astfel de plângere sunt:

  1. Tensiune arterială ridicată sau scăzută. Dizzy poate în ambele condiții - atât presiunea prea mare, cât și excesiv de scăzută pot da un sentiment de rotație a corpului și a realității din jur. Adesea, aceste condiții sunt însoțite de alte simptome - cefalee, greață și alte lucruri.
  2. Ateroscleroza. În acest caz, circularizarea capului este asociată cu fluxul sanguin obstrucționat.
  3. Boli ale urechii interne. Inflamația, formarea de lichid în labirint și alte patologii provoacă presiune asupra organelor aparatului vestibular, ceea ce provoacă amețeli.
  4. Leziuni traumatice ale creierului.
  5. Diabetul zaharat. Aceasta provoacă modificări în starea vaselor care furnizează oxigen creierului.
  6. Dietă dezechilibrată pe termen lung. Lipsa vitaminelor esențiale și a oligoelementelor poate duce, de asemenea, la un sentiment de rotație a corpului și a obiectelor.
  7. Osteocondrozei. Cu o astfel de patologie la nivelul coloanei vertebrale cervicale este fixarea vaselor care hrănesc creierul.

Alte afecțiuni pot determina rotirea capului, deci este extrem de important să consultați un specialist pentru examinare. Doar cu ajutorul analizelor speciale și a studiilor de diagnosticare este posibil să aflăm ce anume provoacă amețeli într-o poziție mincinoasă. Pentru diagnosticul stării și diagnosticului pacientului pot fi utilizate diferite teste de sânge, dopplerografie vasculară, RMN, raze X și alte studii. De asemenea, pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să știe exact cum are loc un atac - dacă starea se schimbă atunci când se schimbă poziția corpului, capul se întoarce, dacă există simptome suplimentare (durere, greață, slăbiciune, pierderea auzului, tinitus etc.). Prin urmare, este important să urmăriți senzațiile pe care le întâmpină pacientul cu amețeală - aceasta va ajuta la găsirea rapidă a cauzei și va prescrie un tratament adecvat pentru această boală.

Cum să vă ajutați cu amețeli

În cazul în care circularizarea capului apare în mod repetat, ar trebui să vă adresați cu siguranță unui neurolog care, în majoritatea cazurilor, poate vindeca boala care provoacă această afecțiune. Cu toate acestea, înainte de a merge la medic există mai multe moduri de a ajuta la reducerea amețelii, sau chiar să o eliminați temporar. Aceste metode includ:

  • usor de auto-masaj al capului si gatului;
  • exerciții de respirație (puneți-vă mâna pe stomac și respirați repede cu gura, umflarea maximă a stomacului în timp ce inhalați și trageți-o în timp ce expirați) timp de câteva minute;
  • apăsând un deget în centrul frunții timp de câteva secunde (aproximativ 10);
  • deschideți fereastra, ventilați bine camera;
  • îndepărtați sau desfaceți îmbrăcămintea strânsă, cureaua;
  • determinarea nivelului tensiunii arteriale folosind un tonometru;
  • refuză să facă mișcări bruște, inclusiv răsuciri ascuțite ale capului, din poziția înclinată să se ridice cu grijă, fără să se grăbească.

Schimbarea stilului de viață poate ajuta foarte mult în lupta împotriva vertijului. Prin urmare, ar trebui să echilibrați dieta, să respectați regimul (cel mai important - să vă odihniți și să dormiți), să faceți plimbări active în aer proaspăt cel puțin o oră în fiecare zi (mai multe cercuri de mers pe jos în parc sunt suficiente) și faceți terapie fizică. Astfel de recomandări sunt potrivite pentru pacienții cu boli care pot provoca amețeli, prin urmare acestea trebuie observate înainte de a merge la medic și de a face un diagnostic pentru a evita deteriorarea.

Dacă chiar dacă toate recomandările de mai sus sunt urmate, capul se rotește foarte mult și pacientul simte o deteriorare semnificativă a afecțiunii, merită să numiți o ambulanță.

Tratamentul cu vertij

Nu trebuie să faceți concluzii pe cont propriu, motiv pentru care capul dvs. se rotește - doar un medic poate face un diagnostic corect și poate prescrie un tratament adecvat pentru situație. Dacă apare un astfel de simptom, trebuie să luați legătura cu un neurolog care, dacă bănuiți că aveți o boală de urechi, vă va cere o consultație otolaringologică.

Alegerea metodei de tratament depinde de boala identificată de către medic. Amețeli nu este tratată de sine - pentru a scăpa de această condiție neplăcută, este necesar să se identifice și să se elimine cauza care o provoacă. În funcție de patologia identificată, tratamentul poate include atât metode de droguri, cât și metode non-medicamentoase:

  1. Terapie manuală Este important ca un astfel de tratament să fie efectuat exclusiv de către un profesionist pentru a evita complicațiile.
  2. Physio și reflexologie. Acesta din urmă include acupunctura, care sa dovedit a fi eficientă în anumite tipuri de boli.
  3. Gimnastica terapeutică.
  4. Folosind anvelopa Shantz.
  5. Medicație. În funcție de boală, medicamentele pot fi prescrise pentru a îmbunătăți funcționarea creierului, pentru a întări pereții vaselor de sânge și așa mai departe.

În unele cazuri, medicul prescrie o combinație de mai multe metode de tratament - un tratament cuprinzător oferă rezultate foarte bune în eliminarea bolii.

Apariția amețelii în poziția de susținere poate indica prezența unor boli grave. Prin urmare, este extrem de important să consultați în timp util un specialist și să efectuați o examinare completă pentru a afla motivele. Auto-tratamentul într-o astfel de situație poate duce la consecințe grave - adevărata boală va progresa, iar starea pacientului se va agrava.

Iti Place Despre Epilepsie