Cistul septului transparent: simptome, tratament, efecte

Creierul uman este un organ foarte complex, format dintr-un număr mare de departamente care sunt interconectate. Patologia sau eșecul unui departament duce la întreruperea proceselor de lucru în restul.

Septul transparent al creierului este format din țesut cerebral și are aspectul a două plăci subțiri, între care există o cavitate asemănătoare cu cea a fantei. Această cavitate separă corpul de calos din partea din față a creierului. În condiții normale, acest perete despărțitor are forma unui pătrat și conține lichior.

Formarea acestui sept este controlată în primele etape ale dezvoltării fetale. La efectuarea unui ultrasunete, este diagnosticată prezența sa, precum și dimensiunea decalajului dintre coșuri și corespondența acestora cu vârsta gestațională.

Formarea chisturilor

Chistul septului transparent al creierului (cavitatea lui Verge) este o formare abdominală capsulară situată în cavitatea cerebrală, având pereți duri și fluid în interior.

Acest tip de neoplasm nu este o abatere patologică, ci o anomalie a dezvoltării care nu prezintă o amenințare la adresa vieții și a funcționării normale a organismului.

Chistul septului transparent se formează datorită perturbării circulației libere și a acumulării CSF, începe izolarea unei anumite zone, care cu timpul poate crește sub presiunea fluidului acumulat.

La atingerea dimensiunilor limitate, capsula stoarce țesuturile înconjurătoare și vasele venoase, se suprapune cu spațiul interventricular, proiectat pentru a scurge lichidul, ceea ce contribuie la creșterea presiunii intracraniene.

O boală similară ca urmare a trecerii RMN este detectată în cea de-a patra parte a pacienților.

Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor se referă la chistul unei septuri transparente ca vedere arachnoidă, deoarece aceasta este o formare sferică situată între meninge cu fluidul din interior. Acest tip de formare apare mai des la bărbați decât la femei.

În funcție de poziție, formarea este localizată în zona septului interventricular anterior, sau ocupă teritoriul cerebelului și corpusul callosum.

Cauzele și mecanismul educației

O capsulă cu lichid în interior este congenitală și dobândită.

Forma congenitala de chist Verga:

diagnosticate la copiii mici în 60% din cazuri și cu prematuritate în aproape toate;
în acest caz, este aproape întotdeauna asimptomatic și este adesea diagnosticată aleatoriu;
de obicei nu are nevoie de tratament și este eliminat în 75% independent;
cauza cavității este patologia dezvoltării fetale, a infecției intrauterine și a leziunilor.

Forma chistului obținută:

apare în timpul vieții din cauza rănilor la cap, contuzii, hemoragii cerebrale, leziuni inflamatorii și infecțioase ale sistemului nervos central;
o astfel de formă este capabilă să se dezvolte la o dimensiune mare, generând astfel complicații de sănătate;
Pentru a evita agravarea situației, forma dobândită trebuie monitorizată și tratată sistematic.

Simptome și diagnostice

Chistul congenital al septului transparent al creierului în absența creșterii este lipsit de simptome, dar dacă se dezvoltă sau forma sa este dobândită, atunci următoarele semne provoacă mici dimensiuni:

cefaleea, caracterul de stoarcere, care rezultă din compresia țesutului cerebral;
reducerea vederii și auzului;
apariția halucinațiilor auditive, cum ar fi zgomotul și zgomotele;
creșterea presiunii;
tremurul membrelor.

În timp, se conectează mai multe simptome severe, a căror natură depinde de localizarea neoplasmului.

Deoarece forma dobândită a cavității Verge are tendința de a se dezvolta fără control, ar trebui să fie monitorizată constant. În acest scop, efectuat periodic:

Cu ajutorul acestor proceduri, puteți efectua un diagnostic diferențial pentru definirea unui chist sau a unei tumori. Când un agent de contrast este injectat intravenos, tumoarea se acumulează și capsula rămâne inertă.

Ca proceduri de examinare suplimentare, pe care este vizibil un chist din cavitatea septului transparent, se efectuează:

Ultrasunete fetale;
ECG al inimii;
controlul tensiunii arteriale pentru a determina grupul de risc, dezvoltarea accidentului vascular cerebral după care se formează neoplasme;
test de sânge pentru a detecta infecția.

Chistul septului transparent al creierului din fotografie este arătat de săgeți

În cazul în care RMN-ul arată creșterea unui neoplasm, se iau măsuri suplimentare pentru a afla motivul dezvoltării acestuia. Mai întâi de toate rezultă:

determină localizarea procesului inflamator și calitatea coagulării sângelui;
pentru a identifica o funcționare defectuoasă a sistemului circulator, în acest scop, fluxul de sânge din vasele capului este examinat pe USDG, ceea ce face posibilă găsirea locurilor de ischemie, unde se dezvoltă capsulele;
identificarea bolilor autoimune posibile;
verificați sângele pentru colesterol, pentru a determina susceptibilitatea la ateroscleroză, care este motivul pentru formarea chisturilor;
efectuați o verificare a activității cardiace cu ajutorul ecocardiogramei pe subiectul insuficienței cardiace sau detectarea semnelor de insuficiență cardiacă.

Pentru proceduri și consultări, trebuie să vă adresați unui neurolog sau unui neurochirurg.

Obiective și metode de terapie

Scopul tratamentului este:

normalizarea circulației lichiorului;
respectarea stării de învățământ;
restaurarea circulației cerebrale.

Atunci când se diagnostichează un chist cu un septum transparent al creierului, de obicei tratamentul constă în aplicarea următoarelor metode:

Observație - dacă formarea nu cauzează disconfort și nu afectează bunăstarea pacientului, specialistul recomandă monitorizarea stării cavității de două ori pe an cu ajutorul MRI sau CT și, cu un curs favorabil, tratamentul nu este necesar.
Tratamentul conservator - dacă cavitatea lui Verge a început să crească, se folosește terapia medicamentoasă: se utilizează diuretice osmotice, medicamente de natură nootropă, mijloace pentru îmbunătățirea circulației sângelui și ieșirea de lichid, pentru a reduce presiunea intracraniană. De asemenea, în timpul terapiei, medicamentele sunt folosite pentru a elimina cauza declanșării educației, o luptă activă se desfășoară cu boala care a provocat problema.
Intervenția chirurgicală este practicată atunci când terapia conservatoare nu ajută. Esența operației este de a drena pereții chistului cu o sondă specială, care este introdusă în ventricul. Prin găurile făcute, lichidul intră în cavitatea ventriculelor creierului, iar mărimea formațiunii scade. Această operație este eficientă la 80%, dar uneori fluidul se acumulează din nou datorită închiderii pereților și închiderii golurilor. O recidivă conduce la o reoperare - ocolirea, se face o gaură în osul craniului pentru a intra într-un tub special de drenaj în corpul format și nu va mai permite substanței să se acumuleze și să se apropie de lumen. Dezavantajul acestei operații este posibilitatea unei infecții.

Intervenția chirurgicală dă rezultatul numai într-o formare cu o singură cameră, dacă un chist Vergi are mai multe diviziuni sau pereți foarte densi, atunci o recădere este inevitabilă.

Predicție, consecințe și prevenire

În cele mai multe cazuri, în special în stadiile incipiente de detectare, prognosticul este favorabil.

Cu toate acestea, datorită creșterii rapide a chistului septului transparent al creierului, tratament incorect, detectarea tardivă, se pot dezvolta consecințe grave - datorită comprimării țesuturilor și vaselor din creier, creșterea presiunii cronice, pierderea conștienței, deteriorarea alimentării cu oxigen a creierului, deteriorarea vederii, apariția crizelor.

La copiii mici cu formă congenitală a încălcării, dezvoltarea fizică și emoțională are loc la un nivel adecvat, dacă tumoarea este independentă și nu cauzează probleme asociate. În caz contrar, situația este complicată de diverse anomalii.

Măsurile preventive pentru a preveni apariția chistului Verga nu există, dar este important să se evite situațiile traumatice, bolile infecțioase care pot provoca formarea, creșterea tensiunii arteriale.

Dacă există deja o educație, este necesar la fiecare șase luni - un an să fie supus unei examinări de către un neurolog, să efectueze o scanare RMN sau CT și să nu se implice în sporturi traumatice. Numărul de examene poate varia în funcție de starea de învățământ și de pacient.

În cazul unei intervenții chirurgicale, numărul de vizite la un specialist crește la o dată la fiecare 4-6 luni.

Acest tip de chist nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății umane, dar acest lucru nu înseamnă că puteți lăsa totul la întâmplare, primele simptome ar trebui să consultați un specialist și să monitorizați permanent starea acestuia. Numai în acest caz, cursul obișnuit de viață nu va fi deranjat.

Cavitatea este ceea ce este

așa că am mers în sfârșit să vedem un neurolog. Apropo, mi-a fost foarte frică să merg la el. Fiul meu sa născut albastru-violet din cauza dublului entanglement. în spitalul de maternitate, au spus imediat într-o lună că este necesar să le arătăm neurologului. În general, am fost trimis imediat la ecografie. pe ultrasunete totul este bine, cu excepția cavității expandate Verge PPP-7 mm imaturitate. Ecograful doctorului sa calmat, a spus că poate am calculat greșit termenul, deoarece este tipic pentru copiii prematuri. Poate că fiul meu nu sa născut în săptămâna a 39-a, nu pe al 37-lea. Aceasta se referă la hipoxie.

La 32 de săptămâni ea a efectuat un examen cu ultrasunete (dopler) de la Dr. R. Ye Shukhnin (Pyatigorsk). El a descoperit că cavitatea Verge nu este prea mare, aproximativ 12 mm. Doctorul a spus că acest lucru se întâmplă și poate fi, desigur, decis de către sau înainte de naștere. Fetelor care s-au confruntat cu asta?

Neurologul a subliniat aceste date: - cavitatea septului transparent nu este mărită (2,4 mm); - cavitatea lui Verge, deschiderea interventriculară nu este detectată. - Indicele de rezistență al arterei cerebrale anterioare este de 0,53. copilul este agitat. (fiica mea voia să mănânce, aici plângea) - un tip de circulație cerebrală hiporezistentă.

Astăzi au fost la doctor. Circumferinta capului - 43 cm (incrementare 1 cm) Circumferinta toracelui - Protocolul ultrasunetic al creierului

PRIMUL PASAG Pentru neurolog și ICP (aparent prin ultrasunete), umflarea articulației umărului (traumatismul de naștere) este cea de-a doua cale de a nevoia: tonus, tulburări motorii, HGS, încă nu înțeleg ce este hydrocephalus. (văzută prin încheierea ultrasunetelor!

Realizat NSG. Fiica mea are vârsta de 6 luni, înălțime de 68 cm. Structurile creierului sunt aranjate corect. Distanțierul hemisferic a crescut cu 2,7 mm. Virozele și convoluțiile sunt clar exprimate, subliniate. Codul anterioară al coarnei este de 2,6 mm (nu este mărit) Dimensiunea oblică a coarnei frontale 6 mm în stânga, 6 mm în dreapta (0 normală până la 3 mm) Cavitatea septului transparent 7,0 mm (normal până la 6,0 mm) Cavitatea vertebrală nu este exprimată 3 ventricul 4 mm (normal la 4 mm). Corpurile ventriculelor laterale din dreapta sunt 4 mm, la stânga 4 mm. Plexul cortical symetric, stânga 7 mm, dreapta.

Cavitatea

Cavitatea marginii, împreună cu cavitatea septului transparent, este spațiul embrionar rezidual dintre foile septului transparent, umplute cu fluidul cerebro-spinal. Este o opțiune anatomică. Uneori, cavitatea marginii se numește ventriculul 6 [3].

anatomie

Cavitatea cavității este o continuare a cavității septului transparent, dar poate exista independent de acesta [1-3], situată în spatele coloanelor anterioare ale bolții și sub corpul calosului.

Relația cu alte structuri anatomice [3]:

față: arh
spate: rulotă corpus callosum
deasupra: organism corpus callosum
fund: arc transversal

embriologie

Cavitatea și cavitatea septului transparent, de obicei, apropiate de săptămâna a 6-a de gestație, pot persista și apar la 30% dintre copii și 15% la adulți [3]. În timpul dezvoltării intrauterine, aceste spații se distrag în direcția posterioară-anterioară: cavitatea marginii, apoi cavitatea septului transparent. Datorită acestei secvențe de obliterare, cavitatea septului transparent este aproape întotdeauna combinată cu cavitatea vervéului, dar poate exista independent [1-2].

Chisturile arahninoide

definiție

Chistul chirugic este o chistă a lichidului cefalorahidian, pereții căruia sunt formați din membrană arahnoidă. Chisturile cu arahnoide se situează între suprafața creierului și membrana arahnoidă (arahnoid).

Morfoloogiya

Chistul suprafeței convexitale a creierului

Chistul parazagital

Chistul creierului

Chistul regiunilor intraselulare și supraseliare

Chistul de navigație intermediar

Chistul intermediar al veleului este o cavitate triunghiulară anterior cisternei cu patru cuburi, în sus de la cel de-al treilea ventricul (figura 7). Se formează într-un mod diferit față de chisturile descrise mai sus: atunci când corpus callosum crește în spate, el poartă pe suprafața sa inferioară o membrană vasculară care formează acoperișul celui de-al treilea ventricul. Partea inferioară însoțește acoperișul celui de-al treilea ventricul la epifiză, porțiunea superioară fiind adiacentă cu corpul carnosum și, trecând prin calosul corpusului, se conectează cu coroidul, acoperind suprafața mediană a emisferelor. Aceasta formează un gol care conține căptușeala celui de-al treilea ventricul. În majoritatea cazurilor, acest decalaj este în continuare epuizat.

Dacă rămâne deschisă, se formează o cisternă intermediară pentru vele, iar pentru mărimile mari se formează un chist intermediar al pânzei. Chistul velei intermediare este revelat ca o structură triunghiulară între triunghiurile ventricolelor laterale. Partea superioară a triunghiului se află la nivelul găurilor Monroe, baza fiind formată de secțiunile frontale ale rezervorului cu patru cisterne. Pe tomograme în plan sagital, cavitatea este în formă de virgulă.

Zona chistului

Chistul retrocerebelar superior și inferior

Formată prin invagnarea corpului vilos al ventriculului IV în sus și înapoi de la viermele intact. De obicei raportate la ventriculul IV și spațiul subarahnoid. Sângerarea cerebelului poate fi furată, ridicată, ventriculul IV este deplasat anterior și vertical.

Mega cisterna magna

Mega cisterna magna este probabil doar o variație a anomaliei Dandy-Walker. Măsurarea ventriculilor și a chisturilor poate duce la erori la efectuarea KT și RMN în perioada postoperatorie, prin urmare este necesar un studiu preoperator pentru a face un diagnostic corect. Trebuie remarcat faptul că așa-numita varianta Dandy-Walker și mega cisterna magna sunt tipuri de malformații chistice ale fosei posterioare și nu sunt în prezent considerate unități nosologice independente.

Chist septum transparent

Septul transparent este peretele medial al ventriculelor laterale, constă din două foi, între care există o cavitate de 1-2 mm lățime. În față este limitată de genunchiul corpusului callos, deasupra corpului callos, și în spatele stâlpilor bolții. Dacă cavitatea este mare, atunci se numește chistul septului transparent sau V ventriculului.

Cavitatea cavității

Chistul Verga se formează atunci când cavitatea septului transparent se extinde și este localizată între pereții mediali ai ventriculilor laterali, corpul carnosum și stâlpii arcului. Această cavitate a fost descrisă pentru prima dată de anatomistul italian Andrea Verga în 1851, iar ulterior a fost numită după el (numită uneori și al șaselea ventricul). De obicei, comunică cu cavitatea septului transparent, dar poate fi prezentă și ca o cavitate izolată. Septul transparent se dezvoltă, de obicei, cu corpus callosum în săptămâna 12 - 19 a dezvoltării intrauterine. Cavitatea septului transparent devine goală treptat, începând din spate. Chistul Verga dispare de la 6 luni de gestație, cavitatea septului transparent - la scurt timp după naștere. După 6 luni, apare la 10% dintre copii și rareori la adulți. De obicei, cavitatea nu are legătură cu ventriculele. Uneori, când presiunea se schimbă în interior sau în exterior, este posibilă perforarea spontană a peretelui.

Chistul septului transparent este detectat ca o cavitate lenticulară între pereții mediali ai coarnelor frontale, pe tomogramele frontale este localizat în sus de cel de-al treilea ventricul, iar cavitatea lui Verga este ca o cavitate între corpurile ventricolelor. Adesea, ambele cavități sunt detectate împreună.

Suprafața chistului de liliece cerebeloasă

Chistul plăcii

Diagnostice diferențiale

Chistul epidermoid (holisteteom)
Schimbări glitice cistice care au apărut in utero, ca urmare a modificărilor sau infecțiilor ischemico-hipoxice
Granulare extinsă de pachion
Expansiunea locală a spațiului subarahnoid (variante anatomice)
Substanță chimică subdurală

tratament

Chistul arachnoid este o evoluție anormală, fără tendința de a se dezvolta și fără progresia simptomelor neurologice. Cu toate acestea, în prezența unui chist în regiunea regiunii sau regiunii vestiare a ventriculului IV, precum și a infraroșiei, pot apărea tulburări lichorodinamice.

Tratamentul chisturilor arahnoide este indicat atunci când apar simptome, care s-au dovedit a fi cauza prezenței chisturilor arahnoide. Dislocarea și deplasarea structurilor cerebrale, crescând cu observații dinamice, este de asemenea o indicație pentru tratamentul chirurgical. Cistronografia contrastei poate fi necesară înainte de operație. Există diferite metode de golire a conținutului CSF al chisturilor arahnoide.

Manipularea - drenaj spre spațiul subdural sau cavitatea abdominală

Fenestrare: craniotomie cu excizia chistului, diverse tehnici endoscopice, inclusiv laser

Drenaj prin aspirația acului

Reimprimarea totală sau parțială a acestui articol este permisă atunci când instalați un hyperlink activ la sursă

Identificarea ultrasonică a structurilor chistice mediane ale creierului fetal: cavitatea marginii și a cavității planșeului intermediar

introducere

Complexitatea evaluării creierului fetal este determinată atât de varietatea diferitelor patologii, cât și de variabilitatea ratei de dezvoltare a structurilor sale individuale. Tehnologiile ultrasunete moderne pot extinde semnificativ posibilitățile de diferențiere prenatală a normei și patologiei creierului fetal. Un loc special în tehnicile ecografice moderne este dat în evaluarea anatomiei structurilor mediane ale creierului. Această lucrare este dedicată identificării cu ultrasunete a structurilor chistice medii liniare ale creierului fetal: cavitatea Verge (CW) și cavitatea pânzei intermediare. Datorită aceleiași localizări spațiale, se crede că aceste cavități sunt dificil de diferențiat [1].

Cavitatea verga (cavitatea lui Verge, ventricul Verga, ventriculul al șaselea, ventriculul Strambio, ventriculus fornicis, ventriculus triangularis, canalul apeduct) este determinat în principal în timpul dezvoltării fetale și la nou-născuți. Conform literaturii de specialitate, în populația umană adultă, această cavitate are loc cu o frecvență de 1-9% [2].

Este dificil să se prezinte o descriere anatomică lipsită de ambiguitate a cavității vergae, deoarece imaginea sa este variabilă și depinde de variantele raportului anatomic al corpusului callos (MT) și al structurilor fornixului [3-5].

În majoritatea cazurilor (81%), SP este reprezentat ca o cavitate separată situată în spatele cavității peretelui transparent (SPT), observată atunci când se atașează corpul bolții de corpul MT aproximativ la nivelul gâtului (77%), fără a ajunge la rola sau la treimea mijlocie 4%) (figura 1, a, b).

a) Anterioară izmusului corpului callos.
1, 2 - cilindrul și corpul calosum, săgeata - creasta creierului, SPT - cavitatea septului transparent, * - cavitatea Verge, V - viermelul cerebelos

b) La nivelul izmutei.

c) La nivelul rolei.

d) Imaginea schematică a nivelelor de atașare a fornixului creierului la corpul corpului și a incidenței acestuia (%).

În aceste cazuri, spațiul subcallosal este reprezentat de două cavități. O parte a cavității anterioare stâlpilor orientați vertical al bolții (columnae fornicis) se numește SPT, în timp ce posterior este PV [6]. În acest caz, limitele PV sunt structura frontală a corpului arcului, în partea de sus - MT, în spatele - rolei MT, de mai jos - comisia hipocampului. În secțiunea coronariană, cavitatea are o formă aproximativ triunghiulară cu MT la baza [7].

Într-o altă variantă, atunci când arcul este atașat la nivelul rolei MT (19%) (Fig.1c), cavitatea PV și PC-ul sunt reprezentate de o cavitate subcalozică alungită și expandată. Unii autori notează că, cu acest tip de dezvoltare, ar fi mai corect să numim întregul spațiu "cavitatea PP și verge", dar în practică se numește de obicei doar cavitatea PP [8].

Cavitatea veli interpositi cavitate. Vestul intermediar (veli interpositi) este peretele superior (acoperis) al celui de-al treilea ventricul, care este reprezentat de două straturi de manta moale (vasculară) cerebrală. Acesta din urmă pătrunde în cel de-al treilea ventricul dintre lobii occipitali ai emisferelor și ale cerebelului, sub rola MT și bolta. În acest caz, frunza superioară a plicului se îmbină cu suprafața inferioară a bolții creierului. La nivelul găurilor interventricale, această frunză se rostogolește și trece în frunza inferioară, care este trimisă înapoi, acoperind corpul pineal și acoperișul miezului mijlociu [9]. Decalajul dintre pliurile acestor două foi ale pie mater în acoperișul celui de-al treilea ventricul al creierului reprezintă cavitatea naturală a pânzei intermediare (figura 2). Forma acestei cavități este mai apropiată de triunghiular, în funcție de cursul pânzei intermediare, cu apexul orientat spre față. Granițele sale sunt in fata - hole interventricular (al treilea ventricul), deasupra - polii arc și MT cu role, partea de jos - venele interioare cerebrale și acoperiș mezencefal, laterale - poli de boltă și talamus [10].

Fig. 2. Secțiunea de ultrasunete a creierului fetal cu o zonă de proiecție a cavității pleoapei intermediare (linii punctate).

Anterior am descris o imagine separată a acestor formațiuni [11, 12], dar credem că importanța diagnosticului diferențial al formărilor creierului fetal necesită o caracteristică comparativă a imaginii ultrasunetelor acestor structuri.

Material și metode

Au fost prezentate două cazuri de examinare cu ultrasunete a creierului fetal cu o imagine separată a PV (observația 1) și a cavității pânzei intermediare (observația 2). În primul caz, pacientul a fost referit pentru un studiu cu un diagnostic de chist cerebral emisferic, în al doilea caz cu ventriculomegalie. În ambele cazuri, nu s-au identificat sarcini singleton, căsătorii fără legătură, boli și efecte ale oricăror factori nocivi în timpul sarcinii, istoria somatică nu este împovărată. Vârsta gestațională, conform datelor din ultimul ciclu menstrual, a fost de 33 de săptămâni în observația 1 și 22 de săptămâni în observație 2.

Ecografia a fost efectuată utilizând abordări transabdominale și, dacă este necesar, transvaginal. Au fost utilizate metode de reconstrucție a imaginii tridimensionale, imagini de contrast volumetrice, analiză multiplan și cartografie Doppler color (CDC).

Evaluarea structurilor creierului fetal în practica noastră este întotdeauna efectuată conform unui protocol extins, cu studiul secțiunilor axiale, coronale și sagitale.

Cazul clinic 1

Când se efectuează ultrasunete, un făt viu al femelei, cu parametrii fetometrii, localizați în 33-34 săptămâni de sarcină. Studiul apei, placentei și cordului ombilical nu a evidențiat nici o patologie.

În modul 2D, pe o fantă axială, atunci când a fost deplasată proximal de la fanta ventriculară, în proiecția ecou M, în treimea mijlocie a fost găsită o incluzie fluidă ovală de 9,1 x 7,4 mm. Se observă că contururile formării sunt uniforme, conținutul este omogen, anechoic (fig.3). Modul DDC nu a prezentat fluxuri. Pentru celelalte organe și structuri ale fătului, nu a fost detectată nici o patologie cu ultrasunete. Imaginea PPP este normală - lățimea este de 6,4 mm.

Fig. 3. O felie axială a creierului, care prezintă o formare suplimentară a fluidului emisferic (asterisc).

La analiza recuperate imagini tridimensionale în modul 3D, o evaluare comparativă a axiale secțiunile transversale la diferite niveluri în timpul tomografia cu ultrasunete (TUI) au demonstrat în mod clar că formarea felie chistice suplimentare localizate oarecum mai mare ventriculară și RFP, iar al treilea ventricul au fost normale și intacte (Fig. 4).

Fig. 4. Modul tomografic ultrasunete, care permite evaluarea raportului dintre RFP, al treilea ventricul și educația rezultantă pe un număr de secțiuni axiale standard.

felie Midsagittal se va asigura că complexul de imagine RFP, MT si poze din spate a structurilor fossa occipitale - fără patologie vizibile și detectate formarea chistică suplimentare situată chiar în spatele cavitatea PP, separat și este limitată în arcada frontală a creierului, pe partea de sus a corpului, iar MT cu role din spate ( Figura 5).

Fig. 5. Secțiunea mediană sagitală axială și corespunzătoare a reconstrucției tridimensionale a creierului fetal. Secțiunea mijlocie sagitală permite o evaluare clară a anatomiei și localizării formării fluidului (cavitatea lui Verge), limitată în fața bolții cerebrale și posterior cu o rolă a corpului calosum.

Acest model de ultrasunete a sugerat că gaura neagră adițională descrisă în proiecția echo-ului M de creier fetal în această observație este o reflectare a PV. A fost efectuată o consultație explicativă care arată că această imagine reflectă o variantă a dezvoltării normale a creierului fetal.

La 38-39 de săptămâni de gestație, pacientul a ajuns la re-ultrasunete, în timpul căruia s-au observat evoluții normale ale sarcinii, absența patologiei din partea fătului și reducerea dimensiunii cavității adiționale descrise mai sus la proiecția structurilor mediane ale creierului fetal la 6,1 x 4,3 mm.

La 39-40 de săptămâni sa născut o naștere cu o greutate de 3360 g și un scor Apgar de 8-9 puncte. La momentul acestei scrieri, dezvoltarea copilului este normală.

Raport de caz 2

Când se efectuează ultrasunete, un făt viu al femelei, cu parametrii fetometriilor care se află în intervalul de 23-24 de săptămâni de sarcină. A fost menționată o creștere accentuată a cornului occipital al unui ventricul lateral (6,3 mm / 9,4 mm). Nu s-au identificat alte anomalii.

Cu ultrasunetele de control la 26-27 săptămâni la nivelul secțiunii ventriculare standard axiale a creierului fetal în modul 2D, a fost observată prezența incluziunii suplimentare (9 × 6,1 mm) a fluidului suplimentar interhemisferic posterior talamusului. Pereții laterali sunt drepți, conturul posterior este fuzzy, polul anterior este îngustat și orientat spre cel de-al treilea ventricul, conținutul fiind omogen, anechoic (figura 6). Modul DDC nu a prezentat fluxuri. Dintre celelalte structuri, prezența unui corn posterior extins al unui ventricul lateral - 10,9 mm. SPT - 6 mm.

Fig. 6. Ficat axial ventricular cu ultrasunete al creierului fetal. Asteriscul cu patru puncte este o formare suplimentară de fluid inter-emisferic, SPT este cavitatea septului transparent, RR este cornul occipital.

Sa efectuat o evaluare extinsă a structurilor creierului fetal, cu pregătirea secțiunilor mid-sagital și coronale atât în modul 2D, cât și prin analiza imaginilor 3D colectate în modul 3D. Secțiunea mijlocie sagitală a asigurat că imaginea MT și a structurilor fosei posterioare nu avea patologie vizibilă (figura 7). O variantă a dezvoltării în comun a cavității PP și PV. În aceeași secțiune, se poate observa că formarea chistică suplimentară găsită pe secțiunea axială este localizată sub rola MT, cu un stâlp inferior de 4,7 mm mai mare de la marginea superioară a viermei. Se observă alungirea polului anterior al acestei formări față de al treilea ventricul. Pe secțiunea coronariană, formarea fluidului descrisă este afișată direct între ventriculele laterale ale creierului, fără limite adiacente limitate și separare a plexului vascular. DDC arată că vena cerebrală internă trece de-a lungul marginii inferioare a acestei formări de fluid (Fig.8).

Fig. 7. Reconstrucția volumetrică a fazei mid-sagitale a creierului fetal face posibilă estimarea faptului că o cavitate suplimentară a fluidului (cavitatea intermediară a veleului) este vizualizată sub creasta corpului calosum, fără a ajunge la vermisul cerebelos.

Fig. 8. O secțiune mijlocie sagitală cu cartografiere Doppler color arată că venă cerebrală internă trece de-a lungul marginii inferioare a cavității chistice diagnosticate (cavitatea pânzei intermediare).

Această imagine cu ultrasunete a sugerat că "gaura neagră" suplimentară descrisă în proiecția echo-ului M-creierului fetal în această observație este o reflectare a cavității lărgite a velei intermediare a creierului fetal.

Cu studiul repetat la 33-34 săptămâni, nu sa observat creșterea acestei cavități - 16 × 6,9 mm, ventriculomegalie, de asemenea, nu a progresat - dimensiunea cornului occipital a fost de 10,2 mm.

În 40 de săptămâni, a avut loc o naștere normală de către un făt feminin cu o masă de 3,900 g, dezvoltarea unui copil fără caracteristici.

discuție

Orice formare suplimentară a creierului fetal detectată în timpul ecografiei prenatale necesită un diagnostic diferențial pentru a determina forma sa nosologică, care este necesară pentru realizarea unei consultații obiective de prognostic.

În funcție de localizarea formațiunilor lichide suplimentare descoperite de noi, seria diferențială poate (sau ar trebui) să includă: 1) cavitatea Verge; 2) anevrismul venelor lui Galen; 3) chistul subarahnoid al cisternei cvadruple; 4) chist pineal; 5) cavitatea extinsă a platformei intermediare [1, 13].

Luați în considerare cazurile prezentate de noi.

Localizarea formelor chistice hemisferice descrise deasupra acoperișului patrulaterului, așa cum se arată în figura 2, a exclus chistul subarahnoid al cisternei patrulare. Acest lucru este confirmat de localizarea formațiunii descoperite deasupra venei cerebrale interne, în timp ce chistul cisternă al patrulaterului ar trebui să fie amplasat sub ele [14].

Aceleași argumente au făcut posibilă excluderea unui chist pineal. În plus, forma acesteia din urmă implică prezența unui oval obișnuit, spre deosebire de cavitatea pânzei intermediare, a cărei formă este mai aproape de un triunghiular sau trapezoid [10].

Lipsa fluxului în formarea citokinei în formarea chistică în observațiile noastre a exclus anevrismul venei Galen [15].

După aceste considerente în seria de diagnostic diferențial, avem încă două nozologii: PV și cavitatea extinsă a veleului intermediar (chist vascular al celui de-al treilea ventricul). Aceeași localizare spațială complică diferențierea acestor formațiuni în prezența doar a unuia dintre ei.

În cazul secțiunilor axiale standard, semnul diferențial poate fi o evaluare a formei formării chistice revelate: PV are forma corectă, iar cavitatea pânzei intermediare este mai aproape de cea triunghiulară, cu vârful extins către cel de-al treilea ventricul. Experiența noastră sugerează că nivelul de localizare a formațiunilor chistice poate contribui, de asemenea, la diferențiere (numai în cazul anatomiei MT conservate). Astfel, cavitatea mărită a velei intermediare pe secțiunea axială este vizualizată la nivelul celui de-al treilea ventricul, în timp ce PT este la sau ușor deasupra secțiunii ventriculare. În secțiunea coronară, cavitatea veleului intermediar se reflectă în contact cu corpurile ventricolelor laterale, care nu este tipică pentru imagistica PT și nu are o limită posterioară limită, în timp ce PT are un contur clar posterior, care este o reflectare a rolei MT.

Secțiunea de ecografie mid-sagitală a creierului fetal permite diferențierea finală a formărilor pe care le prezentăm, care se bazează pe posibilitatea de a evalua limitele și anatomia cavității PP, PV și cavitatea pânzei intermediare, acoperișul quadrilateralia. Dacă PV este limitată în spatele rolei MT, atunci cavitatea pânzei intermediare este sub nivelul acesteia.

Deci, am văzut că avem de-a face cu cavitatea vergae în prima observație și cavitatea pânzei intermediare în a doua.

Următoarea întrebare este cum să efectuați consiliere prenatală în prezența unei imagini detectabile a acestor cavități.

În literatura de specialitate privind diagnosticul prenatal cu ultrasunete, nu am găsit răspunsuri clare la aceste întrebări. În anatomie, prezența cavității vergae este dată ca variație a dezvoltării creierului fătului și nou-născutului, care ulterior suferă, în majoritatea cazurilor, regresie. În același timp, există descrieri ale sindroamelor (sindromul Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocefalysiezimental retardant și sindromul Hall-Riggs) cu întârzierea marcată a dezvoltării copiilor, în care, printre simptomele descrise, există o cavitate a PP și PV [16].

În ceea ce privește cavitatea pânzei intermediare, în majoritatea fructelor este de asemenea închisă și nu afectează ultrasunetele, dar în unele cazuri poate fi extinsă și vizualizată ca formare chistică interhemisferică [17].

În literatura de specialitate nu există criterii clare pentru identificarea imaginii vizuale a expansiunii cavității de la formarea chistică adevărată a velei intermediare. Unii autori propun, atunci când se extind mai mult de 10 mm în dimensiunile transversale pe o secțiune axială, ca un chist intermediar (chistul cavum veli interpositi) [10]. R. Vergani și colab. [18] a concluzionat că cavitățile fiziologice interhemisferice pot fi diferențiate intrauterin de structurile patologice bazate pe localizarea, mărimea chistului, modificările dimensiunii în dinamică și prezența sau absența anomaliilor asociate.

Analiza cazurilor prenatal stabilite, conform autorilor [17, 19], a arătat că formarea chistică în proiecția pânzei intermediare poate provoca hidrocefalie datorită debitului deteriorat din cel de-al treilea ventricul. Astfel, din 20 de fructe cu formațiuni chistice în proiecția pânzei intermediare, 7 a avut o expansiune a sistemului ventricular, dintre care 3 au necesitat intervenții chirurgicale. Alți autori au raportat un curs favorabil și rezultatul acestei patologii în 16 fructe din 20 [1, 20, 21].

R. Vergani și colab. [18] subliniază faptul că, în majoritatea cazurilor, se observă un rezultat favorabil prin extinderea cavității existente și agravare - cu un neoplasm chistic. Din păcate, diferențierea prenatală a acestor situații nu este întotdeauna posibilă.

La diagnosticarea prenatală a expansiunii izolate a cavității pânzei intermediare, prognosticul pentru copil în majoritatea cazurilor este favorabil. Schema cromozomală a fost observată la un singur făt la mamă la vârsta de 40 de ani. Semnele agravante sunt prezența comorbidității creierului, o cantitate mare de educație și o creștere a dinamicii sale.

concluzie

Efectuarea unui diagnostic diferențial cu ultrasunete a formărilor chistice mediane ale creierului este o sarcină foarte importantă și foarte dificilă, rezultatul căruia depinde de consilierea prenatală și de rezultatul pentru făt. Rezolvarea acestei probleme necesită o abordare expert, cu o analiză obligatorie a slăbiciunii mid-sagitale a creierului fetal.

literatură

D'addario V., Pinto V., Rossi A.C. și colab. Cistul Cavum veli interpositi: diagnostic prenatal și rezultatul postnatal // Ultrasunete. Obstet. Gynecol. 2009. 34, p. 52-54.
Schwidde J.T. Incidența cavum septi pellucidi și cavum vergae în 1032 creierul uman // Arch. Neural. Psihiatrie. 1952. 67. R. 625-632.
Rakic P., Yakovlev P. Dezvoltarea corpusului callosum și a cavum septi pellucidi la om // J. Comp. Neural. 1968. 132. P. 45-72.
Grey H. Anatomia corpului uman. 20 ed. New York, NY: Bartleby. 2000.
Variația anuzomică: Opus III: Bergman R.A., Afifi A.K., Miyauchi R.
Callen P.W., Callen A.L., Glenn O.A., Toi A. Coloane ale fornixului, care nu trebuie confundate cu cavum septi pellucidi pe sonografia prenatală // J. Ultrasound. Med. 2008. 27. P. 25-31.
Mansour Ghada M Cavum vergae. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
Winter T.C., Kennedy A.M., Byrne J. și colab. Cavum Septi Pellucidi. De ce este important? J. Ultrasound. Med. 2010. P. 427-444.
Sapin M.R. V.3. Anatomia umană. GEOTAR-Media, 2009. p. 65-66.
Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Anatomia cu ultrasunete a creierului fetal: opțiuni pentru dezvoltarea cavității Verge // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (1). Pp. 41-47.
Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Echografia sistemului nervos central al fătului. Cavitatea pânzei intermediare: observația proprie și revizuirea literaturii // Prenat. Diag. 2015. T. 14 (1). Pp. 46-51.
Pilu G., Falco P., Perolo A. și colab. Diagnosticul diferențial și rezultatul leziunilor hipoechoice intracraniene fetale: raport de 21 de cazuri // Obstet ultrasunete. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Diagnosticul prenatal al unui Cavum Veli Interpositi // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. p. 683-687.
Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Diagnosticul prenatal al malformațiilor vasculare cu ectazia venei Galen: posibilitățile tehnologiilor moderne de ultrasunete // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (2). Pp. 150-156.
Silengo M., Rigardetto R. Sindromul Hall-Riggs: o posibilă familie afectată? J. Med. Genet. 2000. 37. P. 886-889.
Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. și colab. Caracteristicile sonografice ale cavum velum interpositum // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. și colab. Diagnostic diferențial ultrasonografic al chisturilor intracraniene interhemispherice // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Provenzale J.M. Chistul interumului velum: caracteristici ultrasonografice antenale și diagnostic diferențial // J. Ultrasunete. Med. 1997. 16. R. 767-770.
Eisenberg V. H., Zalel Y., Hoffmann C. și colab. Diagnosticul prenatal al chisturilor cavum velum interpositum: semnificație și rezultat // Prenat. Diagn. 2003. 23. R. 779-783.
Shah, P.S., Blaser, S., Toi, A. și colab. Cavum veli interpositi: diagnostic prenatal și rezultatul postnatal // Prenat. Diagn. 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

Ușor de utilizat, ușor de ridicat.
Combină cu succes funcțiile multifuncționale, ergonomia modernă și greutatea redusă.

Simptomele și tratamentul septului creierului chist clar

Chistul septului transparent al creierului sau chistul Vergi este o formare a cavității sub forma unei capsule cu pereți densi. Capsula este localizată în cavitatea creierului și este umplută cu fluid. Bazele pereților chistului septului transparent sunt celulele membranei arahnoide, iar fluidul umplut de capsulă este, în compoziția și proprietățile sale, CSF - fluidul cerebral.

Partiția transparentă este medulla formată din două plăci mai subțiri. Între aceste plăci se găsește o cavitate asemănătoare unei fante, situată între partea frontală a creierului și corpul său calosum.

Există mai multe tipuri de astfel de anomalii:

naștere;
achiziționate.

În funcție de locația anomaliei pot fi împărțite în:

chist, situat în septul interventricular anterior;
chist, localizat în corpus callos și cerebelos.

Marea majoritate a specialiștilor din domeniul medicinii includ acest tip de patologie ca specie de chist arahnoid. Acest tip de chist este o dezvoltare anormală.

Cauzele formării anomaliilor

În funcție de tipul de anomalie, dezvoltarea lor este declanșată din mai multe motive. Cele mai multe cazuri de anomalii apar în perioada de dezvoltare prenatală - conform statisticilor medicale, un chist este înregistrat la 60% din nou-născuți. Chistul diagnosticat la nou-născuți în procesul de dezvoltare ulterioară a corpului rezolvă independent în aproximativ două treimi din cazuri.

Principalele motive pentru dezvoltarea anomaliilor dobândite în dezvoltarea creierului sunt:

procese care au o natură inflamatorie și apar în membranele creierului;
diverse leziuni care pot declanșa hemoragie cerebrală;
primind comoții în grade diferite;
bolile care sunt transferate de un organism, având natura infecțioasă.

Cel mai adesea, anomalia în curs de dezvoltare în dezvoltarea unui sept transparent nu aduce disconfort unei persoane. Acest tip de chist este de obicei detectat întâmplător în timpul unei examinări pentru a detecta alte afecțiuni ale creierului. Majoritatea experților nu iau în considerare formarea anormală a bolii în cazul în care nu există o creștere a anomaliei. Dacă în timpul examinării se dovedește că o formare anormală crește, atunci este nevoie să vizitați un neurolog pentru consultare și să determinați gradul de dezvoltare a tulburării.

Simptomele formării anormale în creier

Când o anomalie a septului transparent al creierului este mică, nu are niciun efect asupra stării corpului uman. În cazul în care conținutul de lichid acumulat conduce la procesul de creștere a chistului, acesta începe să preseze celulele țesuturilor și vaselor creierului și să blocheze periodic găurile de la Monroe. În această perioadă de dezvoltare a educației anormale, pacientul prezintă următoarele simptome:

dureri de cap paroxismetice severe;
creșterea presiunii intracraniene;
încălcări în organul auditiv uman;
aparitia tinitusului;
apariția unui sentiment de greutate în cap;
apariția presiunii în cap.

Dacă apar aceste simptome, se recomandă să contactați o instituție medicală pentru o consultație neurochirurgicală. Prin compresia constantă a țesutului cerebral de către o formare anormală în creștere, se produc modificări degenerative, ducând la dizabilitatea unei persoane. Atunci când se detectează o tumoare cerebrală de tip secundar, este necesară monitorizarea periodică medicală a afecțiunii și tratamentul adecvat în timp util.

Metode de tratament a septului chist clar

Chistul Vergi după detectarea acestuia necesită o examinare a structurilor creierului utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. Atunci când efectuați sondaje regulate, ați arătat probabilitatea unei posibile creșteri a tumorii. În absența anomaliilor de creștere și a lipsei de influență asupra funcționării creierului, formarea anormală nu necesită tratament special. Într-o astfel de situație, se efectuează doar monitorizarea regulată a stării formării chistice.

În cazul cavităților mari sau al creșterii unui neoplasm anormal, este necesară o examinare a corpului pentru a determina cauzele dezvoltării unui chist. În plus, examinarea permite stabilirea factorilor care contribuie la creșterea formării chistice. În aceste scopuri, corpul este examinat pentru detectarea afecțiunilor imune și infecțioase, se efectuează un studiu al activității cardiace cu ajutorul ecocardiogramei și ECG; indicele de presiune venos este, de asemenea, monitorizat în mod regulat. Dacă este necesar, se efectuează un test suplimentar de sânge pentru coagularea, nivelurile de colesterol și viteza fluxului sanguin prin vasele arteriale. După identificarea cauzelor care contribuie la creșterea neoplasmului chistic, se efectuează tratamentul bolii. Cel mai adesea se efectuează prin metode conservatoare. Totuși, în absența unui efect pozitiv din metoda de tratament utilizată și cu o creștere suplimentară a dimensiunii formării chistice, se utilizează intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos al bolii se realizează prin utilizarea medicamentelor nootropice și absorbabile, în plus, diureticele pot fi utilizate ca adjuvanți.

În procesul de chirurgie, o sondă specială este introdusă în ventricul, care se învecinează cu formarea chistică, prin care se formează deschideri largi în pereții chistului. Prin aceste deschideri, CSF este evacuat din cavitatea neoplasmului cu colapsul ulterior. După intervenția chirurgicală, poate apărea o recurență. Pentru a le preveni, un tub de drenare este introdus în chist, sarcina principală a căruia este de a preveni acumularea de lichide.

Prevenirea și consecințele dezvoltării septului chist transparent

Pacienții care au prezența unei formări anormale a unei membrane transparente a creierului se recomandă cel puțin de două ori pe an să se supună unui examen cerebral care utilizează rezonanța magnetică sau tomografiile computerizate, cu consultarea ulterioară a unui neurolog. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un chist necesită vizite regulate la un neurochirurg și un neurolog pentru a primi sfaturi. Se recomandă vizitarea medicilor de 2-3 ori pe an.

Pentru a preveni formarea unei formări anormale în creier, este necesar să se evite situațiile care pot contribui la vătămarea capului. Se recomandă refuzul de a se angaja în sporturi traumatice. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea corpului și să se efectueze în timp util tratamentul bolilor infecțioase, care pot provoca, de asemenea, procese inflamatorii în creier. Evitați tensiunea arterială ridicată și costurile. Pacienții trebuie să renunțe la consumul de alcool și tutun.

În absența tratamentului sau în caz de diagnosticare tardivă, această afecțiune poate duce nu numai la consecințe negative, ci și la deces. Boala în curs de dezvoltare este capabilă să provoace apariția unei distrugeri a coordonării și a funcției motrice a corpului. În plus, pot exista probleme în funcționarea organelor de auz și viziune.

Pacienții care suferă de o boală ar trebui să efectueze cât mai curând posibil o examinare completă și să înceapă să efectueze măsuri terapeutice sub supravegherea medicului curant.

Anomalii ale sistemului nervos central, pagina 5

Fig. 3.7. Retrotserebellyarnaya

Ageneza corpusului callos. MR.

a - T2-VI, sagittal

b - FLAIR IP, axial

in - T1-VI, coronală

Chistul retrocerebelar comunică cu spațiul subarahnoid.

Plasați cerebelul ridicat.

Sub influența factorilor externi dăunători (geneza traumatică, toxică, ischemică) poate apărea o distrugere secundară a corpului calos.

Fig. 3.8. Transformarea chistă a ventriculului IV. MR.

a - T1-VI, plan sagital. Ventricul IV are o formă rotunjită, expandată brusc. Viermele cerebelos este hipoplastic, amigdalele sunt situate sub nivelul foramenului occipital mare. Există o inserție tranzitorie cerebellar ascendentă cu comprimarea unui rezervor cu patru cisterne. Podul și medulla sunt deplasate anterior.

b - T1-VI, plan coronarian. Extinderea cavității ventriculului IV este exprimată inegal, emisfera stângă a cerebelului este atrofizată într-un grad mai mare.

Semnele clasice neuroradiologice ale agenezei corpus callosum sunt următoarele:

1. Coarnele anterioare și corpurile ventricolelor laterale sunt spațiate și paralele (nu curbate). Coarne anterioare înguste, acute. Coarnele posterioare sunt adesea mărite disproporționat (colpocephaly). Granițele mediale concave ale ventriculelor laterale sunt cauzate de proeminența fasciculelor longitudinale ale Probst.

2. ventriculele III sunt de obicei dilatate și ridicate cu diferite grade de expansiune dorsală și amestecare între ventriculele laterale. Deschiderile interventricale s-au prelungit adesea.

3. Grosimea hemisferică pare a fi o continuare a secțiunii anterioare a ventriculului III, deoarece genunchiul lipsește. În proiecția coronară, canelura emisferică se extinde în jos între ventriculele laterale către acoperișul celui de-al treilea ventricul. În planul sagital, giroscul cingulat normal este absent, iar canelurile mediane au o configurație radială sau spiței. Chisturile interhemispherice sunt adesea observate în jurul celui de-al treilea ventricul. Cu o creștere a dimensiunii acestor chisturi se poate obține o configurație anormală și se ascund defectele care stau la baza acesteia (Fig.3.9).

3.9. Ageneza corpusului callos. a - T2-VI, plan sagital;

b - FLAIR PI, plan axial; c - T1-VI, plan coronal.

Calosul corpus este absent. În locul său, se vizualizează vene interne și mari. Ventilările laterale sunt distanțate pe larg, coarnele posterioare ale ventriculelor laterale se extind disproporționat, coarnele anterioare înguste, asemănătoare. Contururile coarnei posterioare a ventriculelor laterale sunt ondulate. Este detectat un chist retrocelular.

Chisturile midline /

Printre chisturile liniei medii se numără următoarele:

1) chistul unui sept transparent (cavumsepti pellucidi);

2) chistul Verga (cavum Vergae);

3) chistul intermediar al pânzei (cavum veli interpositi).

Aceste cavități sunt structuri normale ale creierului fetal și sunt adesea detectate la examinarea copiilor prematuri. Acestea devin goale după naștere, la copii și adulți mai mari sunt o descoperire accidentală. De obicei, ele nu sunt însoțite de simptome clinice, însă cu dimensiuni mari pot exercita presiuni asupra structurilor adiacente, precum și pot provoca tulburări ale lichorodinamicii. Este descrisă combinația frecventă de chisturi cu epilepsie, boală mintală etc.

Fig. 3.10. Chist transparent perehodki. MR.

a - T2-VI, plan axial. Chistul este situat între coarnele anterioare ale ventriculelor laterale, frontalul este limitat la genunchiul corpusului callos. b - T1-VI, plan coronal. Chistul are o formă ovală, contururile sale sunt convexe, are un efect volumetric asupra coarnei anterioare a ventriculilor laterali.

Fig. 3.11. Chistul intermediar navighează. RMN /

a - T2-VI, avion sagital. Între ventriculul III și secțiunile posterioare ale trunchiului, cilindrul de carus de corp, există o cavitate sub formă de virgulă. b - T2-VI, pe secțiunea axială, chistul are o formă triunghiulară, vârful triunghiului este situat la nivelul orificiilor interventriculare.

Uneori, când presiunea se schimbă în interior sau în exterior, este posibilă perforarea spontană a peretelui.

AltGTU 419
AltGU 113
AMPGU 296
ASTU 266
BITTU 794
BSTU "Voenmeh" 1191
BSMU 172
BSTU 602
BSU 153
BSUIR 391
BelSUT 4908
BSEU 962
BNTU 1070
BTEU PK 689
BrSU 179
VNTU 119
VSUES 426
VlSU 645
WMA 611
VolgGTU 235
VNU-le. Dahl 166
VZFEI 245
Vyatgskha 101
Vyat GGU 139
VyatGU 559
GGDSK 171
GomGMK 501
Universitatea de Stat de Medicină 1967
GSTU-le. Uscat 4467
GSU-le. Skaryna 1590
GMA-le. Makarova 300
DGPU 159
DalGAU 279
DVGGU 134
DVMU 409
FESTU 936
DVGUPS 305
FEFU 949
DonSTU 497
DITM MNTU 109
IvGMA 488
IGHTU 130
IzhSTU 143
KemGPPK 171
KemSU 507
KGMTU 269
KirovAT 147
KGKSEP 407
KGTA-i. Degtyareva 174
KnAGTU 2909
KrasGAU 370
KrasSMU 630
KSPU-le. Astafieva 133
KSTU (SFU) 567
KGTEI (SFU) 112
PDA №2 177
KubGTU 139
KubSU 107
KuzGPA 182
KuzGTU 789
MGTU-le. Nosova 367
Universitatea de Stat din Moscova Saharova 232
MGEK 249
MGPU 165
MAI 144
MADI 151
MGIU 1179
MGOU 121
MGSU 330
MSU 273
MGUKI 101
MGUPI 225
MGUPS (MIIT) 636
MGUTU 122
MTUCI 179
HAI 656
TPU 454
NRU MEI 641
NMSU "Mountain" 1701
KPI 1534
NTUU "KPI" 212
NUK-i. Makarova 542
HB 777
NGAVT 362
NSAU 411
NGASU 817
NGMU 665
NGPU 214
NSTU 4610
NSU 1992
NSUAU 499
NII 201
OmGTU 301
OmGUPS 230
SPbPK №4 115
PGUPS 2489
PGPU-le. Korolenko 296
PNTU-le. Kondratyuka 119
RANEPA 186
ROAT MIIT 608
PTA 243
RSHU 118
RGPU-le. Herzen 124
RGPPU 142
RSSU 162
MATI - RGTU 121
RGUNiG 260
REU-le. Plekhanova 122
RGATU-le. Solovyov 219
RyazGU 125
RGRU 666
SamGTU 130
SPSUU 318
ENGECON 328
SPbGIPSR 136
SPbGTU-le. Kirov 227
SPbGMTU 143
SPbGPMU 147
SPbSPU 1598
SPbGTI (TU) 292
SPbGTURP 235
SPbSU 582
SUAP 524
SPbGUNPT 291
SPbSUPTD 438
SPbSUSE 226
SPbSUT 193
SPGUTD 151
SPSUEF 145
SPbGETU "LETI" 380
PIMash 247
NRU ITMO 531
SSTU-i. Gagarin 114
SakhGU 278
SZTU 484
SibAGS 249
SibSAU 462
SibGIU 1655
SibGTU 946
SGUPS 1513
SibSUTI 2083
SibUpK 377
SFU 2423
SNAU 567
SSU 768
TSURE 149
TOGU 551
UMP 325
TSU (Tomsk) 276
TSPU 181
TSU 553
UkrGAZHT 234
UlSTU 536
UIPKPRO 123
UrGPU 195
UGTU-UPI 758
USPTU 570
USTU 134
HGAEP 138
HGAFK 110
KNAME 407
KNUVD 512
HNU ei. Karazin 305
KNURE 324
KNUE 495
CPU 157
ChitUU 220
SUSU 306

Lista completă a universităților

Pentru a imprima un fișier, descărcați-l (în format Word).

Alegerea Editorului