Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care alcătuiesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "infarct", "accident vascular cerebral":

• ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, se produce brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - se caracterizează prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sanguine în una din zonele creierului datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motrice, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorului fiind restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă umflarea, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

Cu accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, totuși, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și este caracterizată de obicei prin rezistență. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru de infarct al țesutului cerebral (nu este vizualizat);
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, efectele pot fi foarte diverse - de la foarte severă, cu accident vascular cerebral ischemic extins, la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi aceeași ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru rudele sale, se teme că va rămâne invalid pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus schimbărilor de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
2. Îndepărtarea senzorială a membrelor și a feței. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile pentru sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta ca deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, se poate comporta ca un copil, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu rudele sale, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil pentru el să spună ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimente lichide, cât și pe alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Recuperarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, recuperarea în continuare a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe de prognostic de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și observațiile dispensare în ambulatoriu.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - răni de presiune, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor inimii cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică a accidentului vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicamentoase, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic este concepută pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și pentru a preveni complicațiile și atacul reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă a creierului

Accidentul ischemic al emisferei stângi este o afectare acută a circulației sângelui în creier în emisfera stângă. Accident vascular cerebral începe brusc și manifestă simptome cerebrale și focale. Imaginea clinică a patologiei durează până la 24 de ore și duce la moartea pacientului sau la consecințe sub formă de tulburări neurologice și mentale.

Incidența mortalității accident vascular cerebral depinde de gravitatea simptomelor și de calitatea tratamentului spitalicesc. 35% din toți pacienții mor în primele 30 de zile. Mortalitatea în spital este de 24%, iar mortalitatea celor care sunt tratați acasă - 43%. Mai mult de 50% dintre toți pacienții mor în primul an după o afecțiune acută.

Probabilitatea de accident vascular cerebral crește după 30 de ani. Mai mult de 90% din toate condițiile acute apar în 45-60 de ani.

Există factori de risc care provoacă tulburări circulatorii acute din emisfera stângă:

1. Ateroscleroza vaselor cerebrale: plăcile afectează fluxul sanguin, hrănirea creierului suferă.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive.
3. Diabetul zaharat.
4. Insuficiență cardiacă, boală coronariană, aritmie.
5. Stilul de viață sedentar.
6. Greutate corporală excesivă.
7. Bad obiceiuri și dependențe: alcool, dependență de droguri, supraalimentare. Mai ales fumatul.

Aceste puncte nu sunt cauze, ci doar cresc probabilitatea unui accident vascular cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă:

• moarte;
• pierderea permanentă a anumitor funcții ale motorului;
• tulburări de vorbire;
• tulburări de mers;
• repetate accident vascular cerebral;
• pierderea vederii, auzul;
• pierderea memoriei.

simptome

Un accident vascular cerebral extins are următoarele semne:

Constiinta este deranjata: pacientul este uimit, reactia lui este lenta. Somnolență, letargie. Deseori dorința de a dormi brusc dă loc la excitare. Cefalee, greață și vărsături. Amețeli. Pacientul este pierdut în spațiu.

Focal, specific emisferei stângi

• paralizie sau pareză falsă a părții drepte a corpului
• încălcarea sensibilității în dreapta: întreaga latură poate fi amorțită;
• crampe la dreapta.

Dacă emisfera stângă este dominantă, discursul este frustrat.

1. Hemoragică. Aceasta înseamnă că circulația sângelui este deranjată datorită sângerării intracerebrală. Cel mai adesea apare pe fondul presiunii crescute constant.
2. Subarahnoidiană. Hemoragia apare sub mucoasa creierului. Cel mai adesea apare din cauza slăbirii pereților arterelor, care "izbucnesc". Cauza comună este deficitul de vitamine, leziuni cerebrale traumatice, dependență de droguri și tulburări ale sângelui.
3. Un accident vascular cerebral ischemic extins. Circulația cerebrală este afectată de încetarea bruscă a fluxului sanguin la nivelul creierului sau la zona sa separată. Patologia implică o înmuiere a zonei creierului, care se numește infarct cerebral.

diagnosticare

Cele mai importante metode pentru tulburările circulatorii ale creierului sunt calculate și imagistica prin rezonanță magnetică.

Prima metodă vă permite să distingeți un tip de accident vascular cerebral de altul. Cu ajutorul RMN, localizarea accidentului vascular cerebral este determinată și gradul de afectare a țesutului cerebral este evaluat.

La primele semne, este extrem de important să se diagnosticheze un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului în loc. Pentru aceasta există 3 pași. Pacientului trebuie să li se ceară:

• Zâmbet. Din cauza înfrângerii centrelor de motor, zâmbetul poate deveni strâmb, iar colțurile gurii sunt asimetrice. Expresii ale feței sunt de asemenea afectate: pleoapele cad, colțul buzei este îndreptat în jos.
• Pentru a vorbi Lasă victima să spună o simplă propoziție cu mai multe cuvinte. De exemplu, "apă rece într-un râu". Pronunția este ruptă, cuvintele sunt rostite cu dificultate.
• Ridicați simultan două mâini. Ar trebui să se ridice în mod egal și în mod egal. Cu un accident vascular cerebral, simetria muschilor brațului este întreruptă.

Metode de diagnosticare suplimentare:

1. Scoateți limba. Odată cu înfrângerea nervilor motorului, limba poate să fie neregulată, să cadă în jos sau să nu iasă deloc.
2. Extindeți brațele în fața dvs., îndreptați-vă palmele și acoperiți-vă ochii. Dacă una dintre mâini începe să schimbe involuntar poziția - poate că este un accident vascular cerebral.

tratament

Terapia cu stroke constă din trei etape:

Principala regulă de prim ajutor este de a livra pacientul cât mai curând posibil la cea mai apropiată clinică în prima oră după apariția primului semn de accident vascular cerebral.

Nu dați victimelor alimente sau băuturi în timpul transportului. Nervii motorii faringieni pot fi afectați și alimentele intră în tractul respirator. În mașină, asigurați accesul la aer: dezactivați cămașa, scoateți cravată, deschideți fereastra. Aveți grijă de confortul victimei.

Dacă pacientul a început să vomite - puneți-l pe el: astfel încât vărsatul nu va ajunge în bronhii și nu va bloca respirația. Cel mai bine este să ai o persoană întinsă și să ai o pernă moale sau o pernă sub cap. Încercați să faceți ca capul și gâtul să meargă într-o singură linie.

După admiterea la spital, se face un diagnostic și începe resuscitarea. Scopul lor este de a susține constantele fiziologice ale corpului: pulsul, tensiunea arterială, saturația oxigenului, presiunea în vene. Deja pe baza acestor indicatori, medicii determină ce șanse să supraviețuiască.

În timpul tratamentului, pacientul are nevoie de îngrijire constantă: trebuie să-și schimbe lenjeria, trebuie să fie hrănit, să se întoarcă în cealaltă parte pentru a preveni slăbirea.

Aceasta este etapa cea mai dificilă pentru rude și personal. Esența perioadei este restaurarea funcțiilor motorii și mentale pierdute, restabilirea forței musculare și a abilităților dobândite. În general, reabilitarea este o reanimare socială. Pacienții sunt implicați în mai mulți specialiști:

• terapeut fizic pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor de mișcare;
• ergoterapeut angajat în adaptarea unei persoane la un ritm normal de viață;
• vorbitorul terapeut, restaurarea aparatului de vorbire și înghițirea.

Prognosticul pentru viață este nefavorabil. Prognosticul pentru socializare cu îngrijire adecvată este relativ favorabil.

Câți oameni trăiesc după accident vascular cerebral ischemic de partea stângă, consecințe, complicații

Din acest articol veți afla: consecințele unui accident vascular cerebral al emisferei stângi și câți oameni trăiesc care au suferit-o.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este o necroză (necroză) a unei regiuni a creierului datorită unei alimentări insuficiente a sângelui. Poate fi cauzată de boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi ateroscleroza, tromboza, hipertensiunea cronică, spasme ale vaselor cerebrale, ischemia inimii și aritmii severe.

Consecințele atacului ischemic depind de gradul de severitate al acestuia, precum și de ce parte a creierului a fost afectată. Partea stângă a creierului are 14% mai multe șanse de a suferi de un accident vascular cerebral decât de dreapta. Consecințele unui accident vascular cerebral stâng sunt diferite de consecințele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă, deoarece emisferele din dreapta și din stânga ale creierului sunt responsabile de diferitele sale activități. Veți afla mai multe despre acest lucru mai departe de articol.

Cinci grupe de consecințe ale accidentului ischemic din emisfera stângă (legăturile de mai jos conduc la secțiunile relevante ale articolului):

Consecințe, complicații ale accidentului ischemic din partea stângă

1. Tulburări de mișcare

Deoarece partea stângă a creierului "controlează" partea dreaptă a corpului, după un accident vascular cerebral ischemic, se pot produce tulburări de paralizie sau sensibilitate din partea dreaptă a corpului.

Aceste patologii apar imediat după un infarct cerebral. Infarctul creierului din stânga poate fi recunoscut de următoarele simptome:

• căderea părții drepte a feței din cauza relaxării mușchilor faciali;
• incapacitatea de a ridica mâna dreaptă, fie la toate, fie la fel de înaltă ca stânga;
• pierderea senzației în piciorul sau brațul drept.

Paralizia cu o reabilitare inadecvată poate rămâne pentru tot restul vieții.

2. Patologia organelor interne după accident vascular cerebral la stânga

Deoarece emisfera stângă este responsabilă pentru întreaga parte dreaptă a corpului, după un accident vascular cerebral, acesta poate paraliza nu numai brațul drept și (sau) piciorul, ci și unul dintre organele potrivite (rinichi, plămân). Datorită paraliziei, funcționarea organului se oprește complet. Aceasta este una dintre cele mai grave complicații ale accidentului vascular cerebral.

3. Tulburări de vorbire

Deoarece centrele responsabile de vorbire sunt situate în emisfera stângă, afazia poate apărea după un accident vascular cerebral - o încălcare a discursului deja format.

Tipuri de afazie

Aceasta este incapacitatea de a percepe vorbirea după urechi. O persoană poate auzi cuvinte, dar nu le analizează și nu se asociază cu obiecte. Acest lucru poate fi comparat cu modul în care o persoană sănătoasă percepe o limbă pe care nu o cunoaște. Încălcată și scrisă. Discursul oral la astfel de pacienți este, de obicei, plin de pretexte și conjuncții, și există cuvinte inventate și distorsionate. Explicațiile sunt lungi, dar neinformative. Uneori pacientul nu își dă seama că are o tulburare de vorbire, se înfurie și își pierde temperamentul atunci când nu este înțeles.

Uneori tulburările de vorbire sunt declanșate nu de deteriorarea centrelor cerebrale corespunzătoare, ci de deteriorarea mușchilor laringelui, faringelui și limbii. În acest caz, o persoană percepe bine discursul, scrie, își poate formula gândurile, dar vorbește lizibil, are "terci" în gură.

4. Insuficiență cognitivă după accident vascular cerebral la stânga.

Emisfera stângă este responsabilă de gândirea logică. Persoanele cu emisfere stângi bine dezvoltate au o minte matematică, sunt predispuse la științele exacte, învață cu ușurință limbile străine.

Dacă partea stângă a creierului este afectată de un accident vascular cerebral, pot să apară următoarele consecințe:

• incapacitatea de a-și aminti datele și numerele de telefon;
• pierderea capacității de numărare în minte;
• dificultăți în gândirea logică și abstractă;
• pierderea capacității de a trage concluzii și de a clasifica informațiile;
• dificultăți în memorarea cronologiei oricărui eveniment.

5. Tulburări ale sferei psiho-emoționale

După ce a suferit un accident vascular cerebral, mulți pacienți dezvoltă o fobie de patologie recurentă, teama de a rămâne invalizi. Pacienții se consideră uneori a fi o povară pentru cei dragi, de aceea se tratează pe sine și sănătatea lor fără griji, se reabilitează cu reticență. Adesea, datorită consecințelor grave ale unui accident vascular cerebral, când o persoană pierde brusc capacitatea de a se deplasa în mod activ, el poate deveni agresiv, neliniștit și în conflict, din cauza sentimentului său de neputință și inferioritate.

Toate acestea sunt simptome ale depresiei post-accident vascular cerebral. În acest caz, pacientul trebuie să lucreze cu un psiholog sau psihoterapeut, deoarece depresia pe termen lung crește riscul unui alt accident vascular cerebral.

Statistici de supraviețuire după accident vascular cerebral ischemic

Nimeni nu poate spune exact câte persoane vor trăi după un infarct de creier. Dar vă puteți face propriile concluzii pentru dvs. prin citirea statisticilor.

Astfel, proporția pacienților care au supraviețuit accident vascular cerebral ischemic este de 85%. Dacă o persoană nu moare imediat sau în prima săptămână după un infarct cerebral, șansele de deces în luna următoare sunt de numai 7,5%. Riscul de infarct cerebral recurent în decurs de 1 an după prima este de 14%, în decurs de 5 ani - 25%. Al doilea accident vascular cerebral devine cauza morții mult mai des decât prima. După al treilea, aproape nimeni nu supraviețuiește.

Cât va trăi o persoană după un accident vascular cerebral și dacă va avea altul depinde în mare măsură de calitatea reabilitării.

Șansa unei recuperări complete după un accident vascular cerebral depinde, de asemenea, de calificările medicilor, de condițiile în care se află pacientul, de calitatea îngrijirii pentru el, precum și de atitudinea pacientului însuși față de procesul de reabilitare, deoarece restaurarea implică o muncă continuă cu specialiști de diferite profiluri.

Iată statisticile privind eliminarea consecințelor primului accident vascular cerebral stânga:

• 10% dintre pacienți sunt complet reabilitați și se reîntorc într-o viață complet împlinită.
• La 25% dintre pacienți există numai consecințe minore, sau încălcări nu apar constant, dar ocazional.
• 40% dintre victimele accidentului vascular cerebral necesită o atenție deosebită;
• 10% dintre pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și să aibă grijă de ei într-o instituție specială.

Eforturile de eliminare a consecințelor ar trebui să fie efectuate imediat. 80% din rezultatul maxim posibil este obținut în prima lună de reabilitare. În următoarele șase luni, este posibilă îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului cu doar 20%. Dacă în primele șase luni după transferul de accident vascular cerebral ischemic, pacientul nu a scăpat de complicații, atunci cel mai probabil starea lui nu se va îmbunătăți.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Câți trăiesc după accident vascular cerebral ischemic de partea stângă și consecințele posibile

Accidentul vascular cerebral se situează pe primul loc printre patologiile neurologice. Potrivit statisticilor, în fiecare an un atac afectează aproximativ șase milioane de oameni. Pericolul unui accident vascular cerebral constă în consecințele acestuia, mulți pacienți care au avut un atac rămân răniți pentru viață. Aproximativ 20% dintre aceștia mor în prima lună de după criză. Din acest articol veți afla ce este partea ischemică stângă ischemică, consecințele, cât de mult trăiește după un atac.

Clasificarea și cauzele patologiei

Un accident vascular cerebral este caracterizat printr-o deteriorare accentuată a creierului capului, provocată de ischemie sau ruptura sistemului vascular al corpului. În funcție de cauzele bolii, boala este împărțită în accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi - se formează o ocluzie vasculară, iar hemoragia este cauzată de ruptura arterelor. Accidentul hemoragic are un prognostic slab și, cel mai adesea, duce la moarte.

Astfel de factori precum hipertensiunea arterială, arterioscleroza cerebrală, complicațiile cardiovasculare, diabetul zaharat, abuzul de obiceiuri proaste, excesul de greutate, anevrismele cerebrale, coagularea sanguină slabă contribuie la formarea patologiilor ambelor tipuri.

De asemenea, anomalia are diferențe în locul apariției - un accident vascular cerebral al emisferei mari și un accident vascular cerebral al emisferei mari a creierului. Manifestările unui accident vascular cerebral în partea stângă a creierului capului sunt semnificativ diferite de simptomele unui accident vascular cerebral în partea dreaptă. Efectul ischemic pe partea stângă este foarte dificil și are un prognostic nefavorabil, deoarece emisfera stângă domină emisfera dreaptă în multe persoane.

simptomatologia

Creierul poate fi numit un computer personal al unei persoane. La urma urmei, este cel care dă comenzi pentru a îndeplini diferite funcții ale activității vitale a corpului nostru.

Prin urmare, simptomele bolii sunt direct legate de sarcinile sale funcționale.

În accident vascular cerebral ischemic din partea stângă a celulelor creierului, pacientul are următoarele simptome:

• panică;
• inima palpitații;
• eșecul muncii funcționale a mușchilor feței, colțul gurii și pleoapa din stânga coboară;
• disfuncție a vorbirii, pacientul vorbește indistinct, dificil de explicat cuvintele;
• durere de cap severă;
• dificultăți de respirație;
• gura uscata;
• amețeli;
• pierderea parțială sau completă a conștiinței;
• dezorientarea în spațiu, percepția inadecvată a corpului;
• slăbiciune generală a extremităților inferioare sau superioare. Pacientul nu poate ridica picioarele sau brațele în același timp. Paralizia stângii este caracteristică accidentului din dreapta;
• probleme de vedere și de memorie pe termen scurt;
• vărsături cauzate de patologie, nu otrăvire alimentară.

Caracteristicile semnelor bolii depind de emisfera în care s-au format modificările patologice: în timpul unui accident vascular cerebral, partea stângă este paralizată parțial sau complet în partea dreaptă a corpului. Deoarece impulsurile emise de emisfera stângă dau instalației partea dreaptă a corpului uman. Dacă partea stângă este paralizată după un accident vascular cerebral, atunci emisfera dreaptă a creierului capului este deteriorată.

În cazul accidentului hemoragic, simptomele au o evoluție rapidă, se formează după eforturi fizice agresive și pe fondul unei stări psihoemoționale instabile. Accident vascular cerebral ischemic la stânga, se manifestă treptat, în cea mai mare parte depășește pacientul dimineața sau noaptea.

Asistența pacienților

În cazul unui accident vascular cerebral, pacientul trebuie spitalizat de urgență. Deoarece primele 3 ore sunt cruciale. Cu cât pacientul este mai rămas fără îngrijire medicală, cu atât este mai mare probabilitatea comă. Cunoscând cele trei reguli de bază ale accidentului stâng, orice persoană, chiar și fără educație medicală, va fi capabilă să determine patologia.

Regula nr. 1. Faceți pacientul să zâmbească.

Regula nr. 2. Începeți să discutați cu pacientul dacă discursul său este incoerent și este dificil de a face din el, ceea ce înseamnă un accident vascular cerebral cu paralizie a stângii.

Regula nr. 3. Cereți ambelor mâini să se ridice.

Dacă pacientul are dificultăți în respectarea acestor reguli, contactați imediat echipa de ambulanță. Dispecerul ar trebui să explice situația în detaliu. Înainte de sosirea echipei de ambulanță, capul pacientului trebuie să fie în poziție ridicată.

În camera în care pacientul trebuie să deschidă fereastra și să faciliteze accesul aerului în plămânii victimei (anulați butoanele de sus, dacă există o cravată, scoateți-o). Măsurați tensiunea arterială și înregistrați indicatorii. Dacă vărsăturile s-au deschis, trebuie să le întoarceți pe partea lor. Principalul lucru este să păstrăm calmul, să facem totul în mod clar și consecvent, evoluția ulterioară a evenimentelor depinde în mare măsură de corectitudinea acțiunilor atunci când oferim primul ajutor.

Diagnosticul bolii

Determinarea accident vascular cerebral de partea stângă a creierului este ușor. Pe baza imaginii clinice, specialistul determină rapid ceea ce sa întâmplat cu pacientul. Este mult mai dificil să se stabilească tipul de accident vascular cerebral, în care sa dezvoltat patologia emisferei și care sunt dimensiunile acesteia. Deoarece acești indicatori sunt fundamentali pentru o terapie eficientă.

Pentru o diagnosticare corectă, pacientului i se prescriu următoarele metode de examinare:

• consultarea neurologului. Specialistul stabilește consecințele unui accident vascular cerebral în partea stângă a corpului, determină severitatea simptomelor;
• teste de laborator (analiză generală și biochimică a urinei, a sângelui, analiza coagulării sângelui);
• CT, RMN, aceste metode instrumentale de examinare oferă o oportunitate de a evalua leziunea, de a stabili tipul de accident vascular cerebral și localizarea acestuia;
• ECG, ultrasunete ale inimii, monitorizarea indicatorilor tensiunii arteriale, pentru a elimina dezvoltarea complicațiilor cauzate de bolile concomitente.

tratament

Accident vascular cerebral hemoragic stânga, cu hemoragie necesită intervenții chirurgicale de urgență, responsabilitatea pentru pacient în acest caz sunt neurochirurgi. Unele forme de accident vascular cerebral ischemic necesită, de asemenea, îngrijire chirurgicală.

Intervenția chirurgicală în acest caz este de a elimina plăcile aterosclerotice și cheagurile de sânge, pentru a restabili fluxul sanguin natural.

Dacă tulburarea circulatorie nu a fost intensă și o mică parte din celulele creierului capului este supusă necrozei în timpul unui accident vascular cerebral, partea ischemică stângă va avea consecințe nesemnificative și pacientul poate conta pe 90% recuperarea impulsurilor creierului. Cu toate acestea, acest lucru necesită tratament în timp util și adecvat, precum și implementarea strictă a prescripțiilor medicului curant în perioada de reabilitare.

Grupa de medicamente pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic:

1. Medicamente fibrinolitice - tratamentul cu aceste medicamente începe în primele trei ore după accident vascular cerebral. Paralizia parțială a stângii la administrarea acestui grup de medicamente este redusă la zero.
2. Formulări anticoagulante - directe (heparina sodiu, calciu nadroparinei, dalteparin sodiu, enoksiparin de sodiu) și medicamente de acțiune indirectă (Fenilin, Warfarin Nycomed), medicamente pentru a trata acest grup de pacienți au început la 2 săptămâni după accident vascular cerebral stânga.
3. Medicamente antiagregante - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Medicamente vasoactive pentru întărirea pereților vaselor de sânge ale creierului, precum și pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Antispastice miotropice - nr-spa, ținarizină, antiprotectoare - Alprostadil, Anginin;
5. Medicamente antihipertensive - utilizate pentru tensiunii arteriale. Inhibitori ai ACE (Captopril) sau antagoniști ai calciului (Nicardipină).
6. Neuroprotectorii - axat pe protecția celulelor creierului de factorii patogeni. Blocanții receptorilor pentru glutamat (preparate magneziu), medicamente nootropici (Semaks, Tserakson) ameliorarea circulației cerebrale (tiklid, Trental), antioxidanți (niacin, Meksidol) adaptogens (Eleutherococcus tinctură, tinctura de chinensis).

Perioada de reabilitare

În cazul unui accident vascular cerebral, efectele secundare stângi ale bolii depind de acțiunile pacientului în timpul perioadei de recuperare. Cu cât pacientul dorește să se recupereze, cu atât sunt mai mari șansele de a supraviețui și de a se reîntoarce la viață.

Experții recomandă să respecte cu strictețe următoarele principii:

• odihnă la pat;
• masaj al membrelor paralizate;
• exerciții pasive la fiecare 4 ore, efectuate de asistenta ei, sau aproape de pacient. Pentru a face acest lucru, îndoiți și răsturnați membrele victimei. Gimnastica ar trebui să fie pornită de la părți ale corpului predispus la paralizie, apoi transferat la cei sănătoși.
• exerciții de respirație;
• schimbarea treptată a poziției, cu ajutorul mijloacelor improvizate;

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul are nevoie de sprijin moral de la cei dragi, deoarece procesul de recuperare poate fi întârziat timp de mai multe luni. Re-învățarea de a umbla, de a scrie, de a citi este foarte dificilă, și dacă nu există o persoană sensibilă, simpatică lângă pacient, el poate înceta pur și simplu să încerce. Și rămân răpiți pentru viață.

Posibile consecințe și prognoze

Atunci când un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, consecințele și cât trăiesc pacienții depind, de asemenea, de amploarea terminațiilor nervoase din creier. Procentul de supraviețuitori ai unui accident vascular cerebral stâng este de 50% din numărul total de pacienți cu această patologie. Prognosticul unui accident vascular cerebral al emisferei cerebrale stângi este mai favorabil decât cel al dreptului.

Recuperarea completă apare la 60% dintre pacienți după ce a suferit un atac la stânga.

Factorii care determină rata de regenerare a celulelor cerebrale includ: tratamentul în timp util și adecvat, viteza asistenței medicale de urgență, vârsta victimei, dorința pacientului, absența patologiilor concomitente.

Într-un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului, consecințele vor fi următoarele:

• paralizia parțială sau completă a părții drepte;
• încălcarea susceptibilității la stimuli externi în dreapta, cu leziuni cerebrale la dreapta în stânga;
• probleme de vorbire;
• pierderea abilităților de citire și scriere;
• erori de memorie;
• incapacitatea de a gândi în mod logic și adecvat situația;
• încălcarea mișcărilor oculare;
• o persoană devine retrasă, abilitățile de auto-serviciu elementar, percepția inadecvată a lumii exterioare și corpul său sunt pierdute;
• râsete nerezonabile sau plâns;
• crize epileptice.

Un accident vascular cerebral de partea stângă a emisferei cerebrale poate determina nu numai formarea dizabilității, dar și un atac contribuie la deteriorarea calității vieții pacientului. Pierderea abilităților mentale, memorie, afectează în mod negativ fundalul emoțional al pacientului, ceea ce duce la depresiuni prelungite și o pierdere totală a interesului pentru ceea ce se întâmplă. Sprijinul rudelor este un ajutor de neprețuit în perioada de reabilitare. Încurajarea și insuflarea încrederii în pacient îl va ajuta să se recupereze mai repede și să se întoarcă la o viață deplină.

Consecințele accidentului ischemic din emisfera stângă

perspectivă

Prognosticul pentru un accident vascular cerebral extins este determinat de localizarea, dimensiunea zonei afectate și de bolile asociate. Prognosticul este mai rău, cu cât este mai mare zona afectată și cu atât mai târziu persoana a început tratamentul. În cazurile severe, mai ales dacă pacientul a suferit, este foarte dificil să se restabilească coordonarea mișcărilor, a memoriei, a vorbirii. Fiecare zi petrecută într-o comă reduce probabilitatea de recuperare cu 15%. Aproximativ 20% dintre persoanele care au suferit un atac de cord masiv mor în prima lună.

Tratamentul și efectele strokei stângi și drepte

Printre bolile neurologice, accidentul vascular cerebral este considerat cea mai importantă problemă socio-medicală, potrivit statisticilor, în fiecare an un accident vascular cerebral afectează aproape 6 milioane de oameni din întreaga lume. Această afecțiune este periculoasă prin faptul că majoritatea pacienților cu AVC rămân invalizi cu grade diferite de severitate. Care este accidentul din partea stângă a emisferei, partea dreaptă, care sunt simptomele leziunilor cerebrale, diferența dintre accidentul din stânga și partea dreaptă, cum să oferiți primului ajutor victimei - acest lucru se găsește în acest articol.

Un accident vascular cerebral este o leziune bruscă a creierului care apare fie cu ischemia oricărui vas cerebral sau cu o hemoragie în creier. Prin urmare, există o clasificare corespunzătoare a accidentului vascular cerebral pentru ischemie - când există o ciupire, blocarea vaselor de sânge și hemoragie - hemoragie la ruperea vasului. De regulă, ambele tipuri de AVC nu se dezvoltă fără patologii corespunzătoare care provoacă o imagine clinică similară, și anume accident vascular cerebral apare la pacienții cu boli hipertensive, cu diferite afecțiuni cardiace și ateroscleroza cerebrală (a se vedea simptomele și tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale).

Simptome generale de accident vascular cerebral și stânga și față-verso

• Un precursor al unui accident vascular cerebral este o durere de cap intensă care apare fără cauză, dintr-o dată, fie printr-un salt al tensiunii arteriale, fie după o gravă muncă excesivă, stres sever.
• Cefaleea poate fi însoțită de greață și vărsături.
• Amețeli, tinitus
• O pierdere accentuată a conștiinței sau o deteriorare parțială a conștiinței, o pierdere de orientare în spațiu, în timp, cu schimbări de comportament variate.
• Afecțiuni vizuale de la o ușoară scădere până la o pierdere completă a vederii.

Tulburări vegetative:

Afecțiuni cutanate:

Aceste simptome de accident vascular cerebral depind de partea creierului în care a apărut accidentul - în partea stângă sau cea dreaptă. În acest caz, persoana suferă de slăbiciune, amorțeală a unei părți a corpului sau a membrelor, aceasta se manifestă, de regulă, prin agățarea unui braț sau a unui picior. Cel mai adesea, leziunea unei părți a corpului se manifestă prin leziunea părții drepte sau stângi a feței și a brațului corespunzător.

Odată cu înfrângerea emisferei drepte a creierului, partea stângă a corpului este paralizată și, invers, cu un accident vascular cerebral de partea stângă, partea dreaptă a corpului este paralizată.

De ce se întâmplă acest lucru? Cel mai complex și important organ al corpului uman este, bineînțeles, creierul, care are două emisfere, ale căror funcții sunt diferite. În același timp, creierul uman este creat în așa fel încât impulsurile din emisfera stângă să controleze partea dreaptă a corpului și invers. Prin urmare, o încălcare a sensibilității unei părți a corpului în timpul unui accident vascular cerebral depinde de ce parte a creierului a fost supusă atacului ischemic sau în care a apărut hemoragie hemisferică.

Emisfera stângă este responsabilă de logica și vorbirea unei persoane, iar emisfera dreaptă este responsabilă pentru emoții, sentimente, creativitate și percepția mediului. Prin urmare, analiza informațiilor noi apare în stânga și sinteza informațiilor deja cunoscute în emisfera dreaptă.

Accidentul cerebral ischemic în timp util oferă șanse pentru un prognostic favorabil: tratament și reabilitare

Un accident vascular cerebral este o consecință gravă a unei tulburări în funcționarea normală a vaselor cerebrale.

Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele de vârstă matură și bătrână, deși nu trece peste tineri.

Recent, ca rezultat al apariției diferitelor probleme de sănătate, este din ce în ce mai posibil să se audă un diagnostic extrem de neplăcut - accident vascular cerebral.

În funcție de cauza apariției acesteia, este împărțită în mai multe tipuri. dintre care una este accident vascular cerebral ischemic. Deci, care este caracteristica ei?

Accident vascular cerebral ischemic este o boală a creierului cauzată de circulația sanguină afectată și moartea celulelor creierului. De asemenea, cunoscut sub numele de infarct cerebral.

Ce se întâmplă în timpul unui atac și a cauzelor acestuia

Cauzele acestei boli pot fi diferite - de la perturbări ale proceselor care apar în organism și care se termină cu stres și obiceiuri proaste.

Alocați principala cauză de accident vascular cerebral ischemic - blocarea arterelor cu cheaguri de sânge (cheaguri de sânge).

Ca rezultat, creierul nu poate primi suficient oxigen pentru a funcționa. Dar, după cum știți, întreruperea funcționării normale atât a întregului organism, cât și a organelor și a sistemelor sale individuale nu apar de nicăieri.

Toate tipurile de deviații de la normă sunt rezultatul unui stil de viață nesănătoasă.

Astfel, fumatul excesiv, abuzul de alcool, dieta nesănătoasă, consumul frecvent de alimente grase, precum și stresul frecvent conduc la probleme de sănătate nedorite.

Pe de altă parte, impulsul ischemic este o consecință a tulburărilor sistemului cardiovascular, hipertensiunii, leucemiei, diabetului, aterosclerozei.

O serie de cauze menționate mai sus ale acestei boli acționează ca un motiv excelent pentru declanșarea reacțiilor biochimice care duc la procesul de drenaj al creierului și, ca rezultat, la uciderea acestuia.

Există două tipuri de impulsuri ischemice: infarctul cerebelos și accident vascular cerebral ischemic lacunar.

În stadiul inițial al infarctului cerebelos, se observă greață, amețeli și vărsături. Aceasta este urmată de un sentiment de constricție a creierului stem, care este cauzată de edem cerebelos.

În acest caz, este posibil comă și moarte.

În ceea ce privește infarctul lacunar, există o întărire semnificativă a pereților arterelor cerebrale, care este caracteristică hipertensiunii și diabetului. Acest tip de accident vascular cerebral dispare fără simptome tipice.

Simptome caracteristice pentru boală

În funcție de locul în care în creier există probleme cu transferul de oxigen, apar diverse simptome:

• amorțirea membrelor;
• probleme de coordonare;
• hipersomnie;
• pierderea conștiinței;
• sensibilitate redusă;
• insuficiență vizuală;
• apariția durerilor de cap;
• apariția amețelii;
• incapacitatea de a vă controla emoțiile;
• care se încadrează într-o comă

Ai decis să faci o tomografie de creier și nu știi cât costă creierul. Răspunsul la această întrebare și la multe dintre întrebările din materialul nostru. Trebuie amintit că Chlorprothixen este instantaneu dependent, analogii aceluiași medicament sunt mai puțin periculoși pentru sănătate. Alegerea este a ta.

Înfrângerea emisferelor stânga și dreaptă: care este diferența?

Creierul nostru este format din două emisfere, prin care trece și arterele care transporta sânge. Prin urmare, un accident vascular cerebral poate lovi aceste două părți independent unul de celălalt și în fiecare dintre cazuri pot fi urmărite încălcările lor.

Accidentul din emisfera stângă

Emisfera stângă este responsabilă de funcțiile de vorbire.

Astfel, în cazurile de infarct al emisferei stângi, pot fi urmărite problemele cu aparatul de vorbire, gândirea logică, paralizia părții drepte a corpului și mușchii faciali din partea dreaptă.

Oamenii sunt mai vulnerabili la acest tip de atac de cord în emisfera stângă. care suferă de aritmie, excesul de greutate, colesterolul crescut și cei ale căror vase de sânge sunt predispuse la formarea de cheaguri de sânge în ele.

Activitatea fizică a persoanelor care au suferit-o, se recuperează mai repede decât după înfrângerea din partea dreaptă. După o perioadă de reabilitare pacienții au dificultăți cu percepția altuia vorbire, informații scrise, fie partial sau complet pierde capacitatea de a vorbi, suferă de probleme cu reacția (inhibare) și memorie.

Accidentul ischemic al emisferei stângi a creierului este mult mai comun decât cel drept.

Emisferă dreaptă

Emisfera dreaptă este responsabilă de percepția mediului, emoțiilor, sentimentelor, creativității. Prin urmare, la început este mult mai dificil de diagnosticat.

Odată cu înfrângerea acestei secțiuni sunt observate depresie, pasivitate, probleme cu memoria pe termen scurt (ținând cont de toate evenimentele din trecut), paralizia partea stângă a corpului și mușchii feței pe partea stângă, percepția alterată și senzația, ignorând partea stângă a spațiului.

Perioada de recuperare după un atac de cord pe partea dreaptă durează o perioadă mai lungă de timp. decât stânga. La pacienți, aceasta determină o lipsă de senzație a membrelor lor, ca părți ale propriului lor corp, sau prezența mai multor brațe sau picioare.

Odată cu înfrângerea emisferei drepte la început, simptomele cerebrale predomină asupra simptomelor focale și se caracterizează prin apariția lor bruscă și progresivitate.

Simptomele focale apar într-o perioadă scurtă de timp. combinate cu vărsături generale, amețeli, pierderea conștienței. Pacienții pierd capacitatea de a simți în mod corespunzător viteza de mișcare a obiectelor, a formelor și a dimensiunilor acestora.

Persoanele care au suferit accident vascular cerebral ischemic în emisfera dreaptă au nevoie de o perioadă mai lungă de reabilitare. În acest caz, probabilitatea de invaliditate și deces.

diagnosticare

Pentru diagnosticul inițial al accidentului vascular cerebral ischemic, pacientului i se cere să efectueze mai multe acțiuni:

1. Ridicați ambele brațe deasupra capului, care, ca rezultat, ar trebui să fie la aceeași înălțime.
2. Zâmbet. Cu un accident vascular cerebral, colțurile gurii pacientului vor fi direcționate în direcții diferite, iar zâmbetul este distorsionat.
3. Vorbește o propoziție dificilă. Pacientul va avea probleme cu dicționarul.
4. Scoateți limba. Cu un accident vascular cerebral, acesta poate fi îndoit sau colaps în lateral.

Cum este tratamentul?

Pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, este necesară internarea urgentă a unei persoane. care a identificat un accident vascular cerebral.

O tomogramă a creierului este terminată. care vă permite să determinați nivelul de afectare a țesutului. După aceea, medicul are suficiente informații pentru a prescrie un tratament adecvat. Pacientul este injectat cu un medicament de tratament - heparină - intravenos.

Pentru a evita consecințele grave ale unui accident vascular cerebral, trebuie luate diluanți sanguini (streptokinază, fibrinolizină). Dar acest lucru este permis doar în stadiile inițiale ale bolii.

Împreună cu aceasta, monitorizează coagularea sângelui și funcția inimii. Imediat după stabilirea diagnosticului, se efectuează tratamentul accident vascular cerebral ischemic, ceea ce implică:

• monitorizarea funcționării corecte a inimii;
• restul pacientului;
• efectuarea unor proceduri de îmbunătățire a circulației sanguine, în special în zonele adiacente zonei afectate.

Terapia trebuie începută cât mai curând posibil după identificarea diagnosticului. Acest lucru, combinat cu reabilitarea timpurie, va ajuta la evitarea morții și la reducerea gradului de invaliditate a pacienților.

După ce pacientul este eliberat din clinică, procesul de recuperare continuă, ceea ce durează destul de mult. O alimentație adecvată într-un complex cu o odihnă adecvată va da rezultate și va fi capabilă să prevină un al doilea accident vascular cerebral.

Trebuie să urmați o dietă echilibrată care să vizeze combaterea accidentului vascular cerebral ischemic. care conține următoarele substanțe:

• fructe și legume care conțin fibre;
• carnea ca o sursă de proteine, permițându-vă să accelerați creșterea masei musculare;
• violet și roșu și fructe care conțin anticanidine: struguri, sfecla, rodii, vinete, prune etc.
• preparate antioxidante.

Medicii recomandă evitarea utilizării unor cantități mari de produse, cum ar fi:

• carne roșie;
• făină și dulce;
• produse lactate;
• ouă;
• grăsimi saturate de origine transgenică, hidratată și animală;
• uleiuri vegetale în cantități mari.

În acest caz, dieta implică utilizarea de lichid, luând în considerare 30 ml pentru 1 kg de greutate, care este în medie de 1,8-2,2 l.

Complicații și consecințe

După cum știe toată lumea, creierul este responsabil pentru funcționarea corectă a organelor pe tot corpul.

Astfel, cu înfrângerea acestei părți a corpului nu numai că suferă, ci și restul corpului pentru care este responsabil. Prin urmare, efectele stroke ischemice cerebrale pot fi diferite:

• tulburări de vorbire, care sunt exprimate prin dificultăți în numărarea, scrierea și citirea;
• tulburări de comportament care se manifestă sub forma agresiunii față de ceilalți, un răspuns lent la stimulii externi;
• probleme cu golirea corpului;
• tulburări psihice sub forma depresiei, stima de sine scăzută, râsete sau strigări nerezonabile;
• tulburări de mișcare;
• încălcarea funcției de înghițire, ceea ce face imposibilă aportul alimentar normal;
• epilepsie.

Multe dintre consecințele unui accident vascular cerebral nu sunt tratate, astfel încât o persoană poate rămâne permanent invalidă.

Reabilitare și prognoză

De obicei, pentru trecerea perioadei de reabilitare după un accident vascular cerebral ischemic al creierului necesită mult timp.

Aceasta constă în prevenirea complicațiilor bolii pentru a preveni reapariția acesteia, adaptarea socială și psihologică a unei persoane și restaurarea funcțiilor pierdute în cursul bolii.

Restaurarea funcțiilor depreciate este lentă, astfel încât pacienții care au suferit un accident vascular cerebral necesită atenție specială și îngrijire atentă.

Din păcate, majoritatea efectelor unui accident vascular cerebral sunt incurabile. în funcție de gravitatea bolii, și le reamintesc persoanei despre întreaga lor viață.

profilaxie

În primul rând, vorbind despre prevenire, trebuie remarcat faptul că hipertensiunea arterială este adesea cauza accidentului vascular cerebral ischemic.

Prin urmare, este necesar să se mențină în mod constant presiunea arterială normală pentru a preveni astfel de consecințe.

Acest lucru se poate realiza prin conducerea unui stil de viață activ sau prin administrarea de medicamente pentru reducerea presiunii.

Cel de-al doilea punct trebuie notat nivelul colesterolului din sânge. pe care trebuie să-i monitorizați în mod regulat și să vă limitați la utilizarea produselor care o conțin în cantități mari. Acest lucru va reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

În general, renunțarea la fumat și consumul de alcool, precum și menținerea unui stil de viață sănătos. care implică efort fizic, poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta atât accident vascular cerebral, cât și alte probleme de sănătate.

Video: Cum să trăiești după un accident vascular cerebral?

Cum de a trăi după descărcarea de gestiune din spital după accident vascular cerebral ischemic. O conversație dificilă cu cei care au avut accident vascular cerebral ischemic, care doresc sau nu doresc să trăiască o viață plină, normală.