Care sunt șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic masiv?

Un accident vascular cerebral extins este o încălcare gravă a circulației sanguine a creierului. Aceasta provoacă o defalcare a activității vitale până la un rezultat letal. Știința medicală identifică două tipuri de boli: stroke ischemice și hemoragice.

Astfel, accidentul hemoragic apare din hemoragia cerebrală de la un vas bolnav. În plus, un accident vascular cerebral de acest tip poate fi cauzat de trecerea celulelor roșii din sânge prin peretele vasului de alimentare. La rândul său, infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) apare din cauza obstrucției vaselor de aprovizionare a creierului, care se dezvoltă ca urmare a blocării vasculaturii printr-un tromb sau embol, care constă, de obicei, din colesterol sau puroi. Infarctul cerebral este adesea precedat de ateroscleroză vasculară, îndoire sau îngustare a arterelor carotide și vertebrale, precum și scăderea tensiunii arteriale.

În ceea ce privește diagnosticul de accident vascular cerebral extins (hemoragic, ischemic), aceasta înseamnă un grad ridicat de leziuni cerebrale.

Trebuie remarcat faptul că atacurile ischemice și hemoragice au mecanisme de dezvoltare diferite, iar cauzele lor sunt diferite. Astfel, hemoragiile cerebrale sunt înregistrate la pacienții cu hipertensiune arterială îndelungată și severă, care este însoțită de modificări sclerotice în artere. De regulă, următorii factori contribuie la hemoragie:

• o creștere accentuată a tensiunii arteriale datorată stresului fizic și emoțional;
• supraîncălzirea corpului atunci când vizitează sauna, luând o baie, insolație excesivă pe plajă etc.

Trebuie remarcat că, cu o creștere accentuată a presiunii, pereții arterelor devin permeabili și încep să treacă în substanța creierului nu numai proteine, plasmă, ci și eritrocite. După ce a pătruns în medulla, sângele începe să o distrugă, iar celulele nervoase adiacente hematomului sunt stoarse. Aceasta este însoțită de o creștere accentuată a presiunii intracraniene.

Imaginea clinică a hemoragiei cerebrale are următoarele caracteristici distinctive:

• apare într-o stare de veghe, în timpul muncii;
• însoțită de o senzație de lovitură la cap și de pierdere a conștiinței.

După apariția unui accident vascular cerebral, pacientul poate fi inconștient pentru o perioadă diferită de timp - de la câteva minute până la câteva zile. După ce pacientul sa recuperat, imaginea clinică a semnelor de hemoragie va indica o concentrare a hemoragiei. De exemplu, dacă există o hemoragie în emisfera dreaptă, atunci pacientul are paralizie a părții stângi a corpului. În plus, sunt adesea observate tulburări de vorbire: dificultate în pronunțare, înțelegere de cuvinte sau imposibilitatea completă de a vorbi și de a înțelege vorbirea (în funcție de localizarea focarului de hemoragie).

În plus față de hemoragia din substanța creierului în sine, există o altă formă de accident vascular cerebral hemoragic - hemoragie intrasală sau subarahnoidă, adică hemoragie în membrana arahnoidală a creierului. Această boală se dezvoltă în special atunci când anevrismul se rupe (creșterea peretelui vascular) pe fundalul unei creșteri accentuate a presiunii și este însoțită de următoarele simptome:

• durere de cap acută;
• fotofobie;
• vărsături.

În hemoragia subarahnoidă, sângele nu deteriorează în mod obișnuit medulla însă se toarnă în meninge, de aceea un astfel de accident vascular cerebral nu este, de obicei, însoțit de paralizie și simptome focale grosiere.

În ceea ce privește accidentele hemoragice extensive, ele sunt însoțite, împreună cu tulburările de paralizie și de vorbire, cu simptome precum:

• mișcări involuntare în membrele sănătoase, ne-paralizate;
• cu hemoragie în ventriculele creierului, există spasme în membre (inferioare și superioare) de natură tonică.

În general, imaginea clinică cu accidente vasculare cerebrale hemoragice depinde de rapiditatea hemoragiei, localizarea și extinderea acesteia.

Mecanismele de accident vascular cerebral de ambele tipuri (ischemice și hemoragice) au mult în comun. Aceste două procese patologice diferă numai în ceea ce privește gradul de leziune vasculară.

Astfel, infarctul cerebral se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul modificărilor aterosclerotice din vasele cerebrale, care este însoțit de presiune scăzută și coagularea sângelui crescută. Toate acestea contribuie la blocarea vaselor de sânge și la infarctul cerebral ulterior.

În plus, accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă adesea într-un vis sau în repaus. În plus față de ateroscleroza, embolizarea vasului cerebral poate duce, de asemenea, la necroza unei părți a medulei cu un opritor de la o substanță degradantă, în principal o placă aterosclerotică. Foarte frecvent, accidentele ischemice apar la pacienții cu hipertensiune arterială și ateroscleroză severă. La risc sunt, de asemenea, persoanele care suferă de boli reumatice de inimă, endocardită septică, fibrilație atrială și cei care au avut un infarct miocardic.

Semnele clinice la accident vascular cerebral ischemic sunt mai puțin pronunțate decât la hemoragie. Cu toate acestea, accident vascular cerebral ischemic extins al emisferei stângi a creierului, de regulă, este însoțit de o paralizie completă sau parțială a jumătății drepte a corpului. În plus, în cazul unui accident vascular cerebral ischemic extins se înregistrează adesea tulburări de vorbire (de exemplu, afazia motorie senzorială cu localizarea unui atac de cord în zonele de vorbire ale creierului), dureri de cap, pierderea conștienței. Dacă pacientul este inconștient și nu se recuperează în primele 3 zile după un infarct cerebral, atunci prognosticul pentru viață este nefavorabil și șansele de supraviețuire sunt aproape de zero.

În cazul infarctului cerebral, imaginea clinică este cea mai pronunțată în primele ore și zile după un accident vascular cerebral, mai târziu simptomele sunt atenuate prin refacerea alimentării cu sânge a creierului, reducând umflarea și "recalificarea" celulelor nervoase.

Tulburările extinse ischemice și hemoragice, în ciuda mecanismelor de dezvoltare similare, sunt tratați diferit. Principalul lucru în tratamentul accidentului vascular cerebral este viteza spitalizării și a primului ajutor. De exemplu, cu accident vascular cerebral ischemic, puteți minimiza daunele aduse sănătății cât mai mult posibil, dacă efectuați procedura de tromboliză - dizolvarea unui cheag de sânge în primele 3 ore de la dezvoltarea procesului patologic. Metoda de tromboliză se aplică numai după tomografie computerizată, care permite excluderea hemoragiei. Procedura de tromboliză are mai multe limitări.

Pe lângă metodele inovatoare de tratare a accidentului vascular cerebral, tratamentul clasic în perioada acută de accident vascular cerebral hemoragic cuprinde următoarele etape:

1. 1. Spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă.
2. 2. Starea în unitatea de terapie intensivă (1-1,5 luni), odihnă strictă a patului, situată într-o poziție predispusă cu un cap ridicat și o compresă rece pe cap.
3. 3. Introducerea de medicamente care măresc coagularea sângelui.
4. 4. Îndepărtarea chirurgicală a unui hematom conform indicațiilor.
5. 5. Activități de reabilitare.

În ceea ce privește accidentul vascular cerebral ischemic extins, principalele măsuri terapeutice sunt următoarele:

1. 1. Spitalizarea imediată a pacientului în unitatea de terapie intensivă.
2. 2. Rămâneți în unitatea de terapie intensivă (1-1,5 luni), odihnă strictă a patului, rămâneți în poziție atunci când capul nu este ridicat.
3. 3. Îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge sau a embolului, așa cum este indicat.
4. 4. Introducerea de medicamente care stimulează fluxul sanguin general și reduce coagularea sângelui.
5. 5. Primirea vaselor de expansiune a medicamentelor.
6. 5. Activități de reabilitare.

În funcție de localizarea procesului patologic, următoarele consecințe ale accidentelor hemoragice sau ischemice extinse sunt cele mai frecvente:

• tulburări de mișcare, pareză, paralizie;
• tulburări de vorbire de diferite tipuri (afazie);
• tulburări de memorie;
• tulburări de percepție (agnosia) etc.

După o anumită perioadă de timp, aceste încălcări dispar complet sau devin mai puțin pronunțate. Sensibilitatea este restaurată treptat, iar mișcările apar în membrele paralizate. Pacienții cu tulburări de vorbire, citirea și scrierea încep să vorbească și să înțeleagă în mod independent vorbirea altor persoane. Un rol important îl au activitățile de reabilitare.

După cum sa menționat anterior, recuperarea completă după un accident vascular cerebral masiv depinde de viteza îngrijirii medicale și de începutul timpuriu al cursului de reabilitare. De exemplu, pentru a minimiza consecințele unui accident vascular cerebral extins, cu condiția ca pacientul să fie conștient și într-o stare satisfăcătoare, următoarele măsuri de reabilitare trebuie începute în primele zile după accident vascular cerebral:

• exerciții pasive și de respirație;
• psihoterapie;
• curs de masaj;
• fizioterapie;
• cursuri cu un vorbitor terapeut.

Durata cursului continuu de recuperare este de 5-6 luni. Este un curs de reabilitare atât de lung, care este necesar pentru a restabili starea de sănătate a unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral masiv, consecințele cărora pot să reamintească boala de mult timp.

Un accident vascular cerebral extraordinar: care sunt consecințele și șansele de supraviețuire, acțiuni urgente pentru a ajuta pacientul

Un accident vascular cerebral extins este o boală mortală. În fiecare an, se înregistrează tot mai multe cazuri de leziuni cerebrale.

Care este pericolul acestei boli? Cum să oferiți primul ajutor? Care ar putea fi consecințele unui accident vascular cerebral extins, cât de mari sunt șansele de supraviețuire și cum se realizează reabilitarea? Să ne dăm seama!

Diferențe față de alte forme

Un accident vascular cerebral extins este o afecțiune a creierului. Spre deosebire de alte forme, acest tip de boală conduce la consecințe mai grave și, în multe cazuri, chiar la moarte.

În această boală, o zonă mare a creierului, inclusiv vasele de sânge mari, suferă. În cazul în care emisfera stângă este afectată, persoana nu formulează propoziții și nu poate controla partea dreaptă a corpului. Cu leziuni cerebrale mai extinse, auzul și viziunea sunt afectate.

Prevalența și dezvoltarea

Potrivit statisticilor, în Rusia, în fiecare an, mai mult de 400 de mii de pacienți sunt înregistrați cu un astfel de diagnostic, iar 35% dintre aceștia mor. În întreaga lume, există circa 12 milioane de persoane anual care sunt afectate de această boală.

clasificare

Boala este împărțită în trei tipuri principale: ischemică, hemoragică și tulpină.

ischemică

Accidentul vascular cerebral ischemic este mai frecvent decât alții, însă efectele sale sunt mult mai ușoare decât în ​​alte forme. Blocajul unuia sau mai multor vase mari ale creierului duce la aceasta. Acest tip poate fi cauzat de un trombus sau o placă. În cazuri rare, boala se dezvoltă datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale.

Există mai multe tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

• lacunar (cavități se formează în creier - lacune);
• cardioembolic (blocarea parțială a arterei);
• micro ocluzal (fluxul sanguin este perturbat);
• aterotrombic (afectarea fluxului de sânge se datorează unui cheag de sânge separat de peretele vasului);
• hemodinamică (apare ca urmare a unui salt ascuțit al tensiunii arteriale).

hemoragică

Când apare un accident vascular cerebral hemoragic, există o revărsare de sânge în țesutul cerebral. Un accident vascular cerebral extins cu hemoragie cerebrală este mult mai puțin frecvent, însă efectele sale sunt mult mai periculoase. Următorii factori duc la aceasta: tensiunea arterială foarte mare (pereții vaselor mari se sparg), malformațiile congenitale și anevrismele vaselor cerebrale, consecințele hipertensiunii arteriale sau a altor boli care duc la subțierea pereților vaselor de sânge.

• intracerebrală (apare din cauza unei diferențe puternice a tensiunii arteriale, este mai frecventă la persoanele în vârstă);
• hemoragie subarahnoidă (datorită ruperii arterei, acest tip este periculos pentru persoanele obeze).

Despre diferența dintre formele ischemice și hemoragice, simptomele și tratamentul lor - următorul videoclip:

tijă

În tipul de tulpină nu suferă întregul creier, ci doar baza sa, dar aici se află principalele centre vitale: respirația, înghițirea, palpitațiile etc.

Cauzele și factorii de risc

Boala este periculoasă pentru orice grup de vârstă (cu excepția copiilor), dar cauzele și factorii de risc diferă ușor.

• Tinerii (până la 40 de ani). La această vârstă, accident vascular cerebral extensiv hemoragic este mai frecvent. La risc sunt tinerii care abuzează de droguri și țigări.
• Persoane de vârstă mijlocie (40-60 de ani). Bărbații în vârstă de 40-50 de ani sunt mai susceptibili la această boală decât femeile, dar până la vârsta de 60 de ani, cifrele sunt egale.

Faptul este că bărbații în vârstă de 40-50 de ani sunt ateroscleroza cu 19% mai mult decât femeile. Până la vârsta de 60 de ani, acest procent scade la aproape zero. Vârstnici (peste 60 de ani). La această vârstă, riscul de apariție este foarte mare (crește de aproape 18 ori). La persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, se formează plăci pe suprafața interioară a vaselor, ceea ce duce la blocarea sau ruptura și la sângerările ulterioare.

Afecțiunile cardiace conduc la formarea cheagurilor de sânge. La persoanele în vârstă, tensiunea arterială poate fi ridicată pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce, în cele din urmă, la ruperea vaselor de sânge.

simptome

Simptomele bolii sunt remarcabile chiar și pentru acei oameni care nu sunt familiarizați cu medicina:

• pierderea abilității de a formula propoziții simple (dacă cereți unei persoane să spună o frază, nu o poate face);
• încălcarea simetriei feței (primul lucru care îți atrage ochiul este un zâmbet rău);
• slăbiciunea severă a brațului sau a piciorului (un picior va fi târât în ​​timpul mersului și dacă o persoană își ridică brațele, una dintre ele va fi mai mică);
• o persoană este deranjată de dureri de cap foarte puternice;
• conștiența este deranjată, pacientul poate cădea într-o comă;
• percepția este deranjată: persoana care a fost lovită de această boală nu înțelege vorbirea și nu poate citi textul;
• coordonarea este deranjată (mersul devine "beat").

Primul ajutor

Un accident vascular cerebral în aproape toate cazurile se dezvoltă rapid și brusc. El poate să lovească o persoană oricând și oriunde, astfel încât toată lumea să știe cum să furnizeze primul ajutor:

1. Așezați cu grijă victima pe o suprafață tare și apelați o ambulanță.
2. Dacă o persoană vomite, întoarceți capul în lateral.
3. Deschideți gulerul, îndepărtați cravată și eliberați-vă gâtul pentru respirație.
4. Deschideți fereastra: victima are nevoie de aer proaspăt.
5. În niciun caz nu dați pacientului hrană, apă și nici un medicament.
6. Frecați și masați brațul sau piciorul paralizat.

diagnosticare

Există boli, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare unui accident vascular cerebral extins, astfel încât diagnosticul este pur și simplu necesar. Examinarea principală, care ar trebui să treacă în primul rând, este tomografia computerizată. Este cu ajutorul ei ca medicul să găsească leziunea și determină tipul de accident vascular cerebral extins (hemoragic, ischemic sau tulpina).

După tomografia computerizată, pacientul va primi un ultrasunete a creierului, EEG și teste de sânge (test de sânge general și biochimic).

Tactici de tratament

Este foarte important să începeți tratamentul în primele trei ore după dezvoltarea bolii, deoarece în acest caz șansele de recuperare cresc semnificativ. Pacientul este spitalizat, a efectuat examinări, a descoperit tipul de accident vascular cerebral și a început tratamentul.

În primul rând, medicii restabilește circulația sângelui utilizând medicamente care distrug cheagurile de sânge, reduc temperatura corpului (dacă este ridicată) și normalizează tensiunea arterială. Asigurați-vă că verificați nivelul zahărului din sânge.

Într-un amplu accident vascular cerebral ischemic, un medicament numit Alteplaza este utilizat pentru a distruge un cheag de sânge. Acest instrument restabilește efectiv fluxul sanguin, dar are contraindicații:

• au trecut mai mult de trei ore după dezvoltarea bolii;
• în timpul dezvoltării hemoragiei bolii au apărut în cavitatea cerebrală;
• vârsta pacientului este mai mare de 80 ani sau mai mică de 18 ani;
• tensiunea arterială sistolică depășește 165 mmHg. Art.

Pentru perfuzii intravenoase, se utilizează o soluție fiziologică în care se adaugă preparatele necesare. Alte soluții nu pot fi utilizate, deoarece accidentul vascular cerebral prezintă un risc ridicat de inflamare a creierului, pentru prevenirea acestuia, pacientului i se prescrie furosemid, magnezie sau manitol.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor severe, antibioticele sunt prescrise pacientului. Neurotrofinele pot ajuta la restabilirea celulelor nervoase: Cortexin și Cerebrolysin. Datorită acestora, este posibil să restabiliți aproape complet funcționarea membrelor afectate.

Dacă accidentul vascular cerebral a fost cauzat de o ruptură a vasului și de sângerări severe, probabilitatea unei intervenții chirurgicale este ridicată, deoarece sângele trebuie eliminat. În cursul tratamentului în spital, funcțiile sistemelor corporale deteriorate sunt restaurate.

reabilitare

Reabilitarea după tratamentul unui accident vascular cerebral extins poate dura mulți ani. În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să respecte următoarele puncte:

• luând medicamente care reduc riscul reapariției bolii;
• aderarea la o dietă specială (meniul exclude complet produsele care conțin colesterol: maioneză și diferite sosuri, ouă, carne grasă, caviar, mâncăruri dulci și picante, alimente pentru ateroscleroza cerebrală);
• fizioterapie (înot, cursuri pe simulatoare speciale, exerciții terapeutice), psihoterapie și cursuri regulate cu logoped (aceste măsuri vizează restabilirea funcțiilor de vorbire și motorie, iar psihiatrul va ajuta la îmbunătățirea gândirii).

Prognoza de supraviețuire

Puteți supraviețui în cazul unui accident vascular cerebral extins? Rata de supraviețuire în rândul persoanelor care l-au dezvoltat este scăzută.

Persoana care a suferit această boală devine invalidă. Modificări globale au loc în comportamentul său: el nu poate recunoaște rudele sale, nu înțelege scopul anumitor lucruri familiare, iar vorbirea și concentrarea atenției sunt adesea deranjate. Mulți pacienți nu se pot mișca pe deplin, o parte a corpului rămâne adesea paralizată.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, devin iritabile, puțin inhibate, memoria lor se deteriorează considerabil. Deseori, pacienții suferă de depresie. Împreună cu o tulburare de vorbire, funcția vizuală suferă și se dezvoltă o încurcătură.

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral extins, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

• controlați tensiunea arterială: aveți un monitor de tensiune arterială la domiciliu cu dvs. - dacă tensiunea arterială crește constant, consultați-vă medicul;
• urmăriți-vă dieta, excludeți din meniu produse dăunătoare;
• mergeți mai mult în aerul curat, faceți exerciții fizice simple;
• nu fi nervos, evitați stresul;
• urmăriți-vă greutatea corporală: obezitatea duce la tromboză.

Un accident vascular cerebral extins este o boală foarte periculoasă și insidioasă. Este important să se acorde asistență în primele trei ore după dezvoltarea bolii, deoarece în acest caz crește șansa de recuperare. Monitorizați-vă sănătatea și în orice afecțiune contactați spitalul.

Un accident vascular cerebral ischemic extins

Această boală schimbă într-un moment viața bolnavilor și a oamenilor apropiați de el. Stres, panică, incertitudine între rude, starea neajutorată a pacientului - toate acestea după un atac de accident vascular cerebral ischemic. Distrugerea extensivă a țesutului cerebral duce la consecințe grave, inclusiv moartea.

Ce este accident vascular cerebral ischemic

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic extins reprezintă o boală în care circulația sanguină a creierului este afectată. Sângele încetează să curgă în zone separate, alimentele nu intră în ele, se produce distrugerea și moartea țesuturilor. Printre cauzele ischemiei cerebrale:

• boli vasculare în care peretele se îngroașează, reducând lumenul;
• un tromb detașat care a provocat blocarea fluxului sanguin;
• placă mare în vasul la care este atașat trombul.

Diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic provoacă un stil de viață nesănătos și boli asociate cu afectarea activității sistemului cardiovascular. Femeile se îmbolnăvesc mai puțin decât bărbații. Factorii de risc sunt:

• stilul de viață sedentar;
• excesul de greutate;
• consumul de medicamente contraceptive;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• pacemaker instalat;
• defibrilația - provoacă separarea unui cheag de sânge.

Boala cerebrală ischemică are un simptom inițial care semnalizează o funcționare defectuoasă a creierului - un atac ischemic tranzitor. Un alt nume este un microinstrucțiune care durează câteva ore. Dacă procesul durează o zi, este diagnosticat accident vascular cerebral ischemic extins. Adesea, infarctul cerebral apare la pacienții care au:

• diabet zaharat;
• boala cardiacă ischemică;
• creșterea vâscozității sângelui;
• diferite tipuri de aritmii;
• patologia coagulării sângelui.
• migrenă;
• hipertensiune;
• inflamația vasculară;
• afecțiune reumatică a valvei cardiace;
• boli pulmonare;
• boli de rinichi.

Simptomele ischemiei cerebrale

În funcție de localizarea leziunilor cerebrale, apar simptome de simptome. Simptome comune:

• greață;
• durere de cap severă;
• pierderea conștiinței;
• febră;
• transpirație;
• lipsa de coordonare;
• dificultăți la înghițire;
• paralizia membrelor;
• vedere încețoșată
• tulburări de vorbire;
• pierderea memoriei;
• Hipersensibilitate.

Cauzele infarctului cerebral

Un accident vascular cerebral extins poate să apară la niveluri crescute de colesterol din sânge, ceea ce determină apariția plăcilor. Acestea blochează lumenul, de exemplu, artera carotidă, limitând alimentarea cu țesuturi. Este posibilă formarea de cheaguri de sânge în inimă, după care sunt transportați cu sânge în creier, provocând blocarea vaselor de sânge. Folosirea substanțelor narcotice, SIDA, cauzează o îngustare puternică a vaselor - aceasta conduce la ischemie.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

Diverse cauze provoacă un atac. Diferențele în tipurile de infarct cerebral extins sunt legate de acest lucru:

• Aterotrombotice. Cauza este ateroscleroza, boala se dezvoltă încet, ca un accident vascular cronic.
• Lacunar. Se produce datorită leziunii vaselor periferice cu tensiune arterială ridicată. Dezvoltarea are loc în câteva ore.

Există tipuri de accident vascular cerebral extins, care se caracterizează prin dezvoltarea rapidă:

• Hipodinamică. Se caracterizează printr-o scădere puternică a presiunii și îngustarea vaselor de sânge care nu pot împinge sângele prin hrănirea creierului. Dacă un vas rupe, apare un accident vascular cerebral hemoragic.
• Cardioembolic. Apare instantaneu din cauza blocării complete a arterei. Dacă apare în tulpina dorsală, apare paralizia tuturor membrelor.

Dreapta

Un accident vascular cerebral extraordinar al creierului drept are un prognostic mai puțin favorabil al vieții. Caracteristica lui nu este lipsa de vorbire. Ischemia este cauzată nu numai de deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, ci și de artera carotidă dreaptă, în plus față de țesutul provocat de arterele vertebrale. Emisfera dreapta este responsabilă pentru:

• analiza informațiilor;
• sentimentul poziției corpului în spațiu;
• percepția senzorială a lumii;
• centru de vorbire pentru stângaci.

Aceste simptome sunt asociate cu simptome de accident vascular cerebral pe partea dreaptă:

• paralizia părții stângi;
• incapacitatea de a evalua dimensiunea subiectului;
• incapacitatea de a se concentra;
• pierderea memoriei apropiate - evenimentele șterse sunt amintite;
• incapacitatea de a evalua poziția corpului;
• schimbarea distracției depresiei;
• comportament stupid;
• tulburări de vorbire la stânga;
• dificultăți de respirație;
• incapacitatea de a sta pe picioare;
• pierderea durerii, sensibilitate la temperatură.

Partea stângă

Un accident vascular cerebral mult mai obișnuit pe emisfera stângă. Simptomele acestei boli sunt asociate cu particularitățile lucrării sale. Partea stângă a creierului direcționează:

• prin logică;
• gândirea abstractă;
• capacitatea de a analiza și de a trage concluzii;
• efectuarea de operații matematice;
• memorie vizuală;
• auzul și vederea;
• mișcarea și sensibilitatea părții drepte a corpului;
• efectuarea de acțiuni secvențiale;
• înțelegerea sensului cuvintelor.

Simptomele ischemiei sunt asociate cu activitatea emisferei stângi:

• insuficiență vizuală;
• tulburarea conștienței;
• paralizia părții drepte;
• pierderea orientării;
• încălcarea sensibilității;
• amorțeală în dreapta;
• dureri de cap aspre;
• tulburări de vorbire: pacientul nu poate vorbi, nu înțelege ce i se spune;
• amețeli;
• convulsii;
• greață, vărsături.

efecte

O tulburare acută a circulației cerebrale - accident vascular cerebral este o tulburare a funcțiilor care sunt vitale pentru o persoană. După un accident vascular cerebral ischemic, recuperarea completă provoacă probleme majore. Reabilitarea necesită eforturi extraordinare ale medicilor, pacientului însuși și rudelor apropiate. Numai a treia parte a restaurării funcțiilor pierdute. Nu este întotdeauna posibil să se întoarcă pe deplin la o viață deplină, abilitatea de a se autoservi. Adesea, totul se termină cu dizabilități, iar în cazuri grave - moarte.

Un accident vascular cerebral ischemic extins poate să lase, în funcție de zona afectată, consecințele unei variații de severitate:

• tulburări de mișcare;
• slăbiciune musculară;
• încetarea serviciului de autoservire;
• dificultate în a vorbi;
• tulburări ale intestinului și vezicii urinare care necesită atenție;
• încetinirea proceselor de gândire;
• atenție distrasă;
• pierderea orientării spațiale;
• dezvoltarea epilepsiei;
• stop respirator, insuficiență cardiacă.

Cel mai sever rezultat care provoacă infarct cerebral extins este coma. Această afecțiune survine după deteriorarea gravă a țesutului, atunci când nu a furnizat primul ajutor în timp. Coma poate dura o lungă perioadă de timp, uneori - ani. Pacientul este conectat la aparatul care susține respirația, nutriția corpului. Cei care reușesc să iasă din această stare rareori revin la viața normală. Ei nu sunt capabili să gândească, ca și mai înainte, să se miște, să acționeze.

În funcție de mărimea leziunii, cu accident vascular cerebral ischemic extins, există 3 grade de comă. În primele două cazuri, există o șansă de recuperare. Al treilea este fatal. Diferențiați gradul de comă:

• Primul. Conștiința se pierde pentru o perioadă scurtă de timp.
• Al doilea. A existat un reflex înghițitor, contracția mușchilor, dar nici o reacție la stimuli.
• În al treilea rând. Elevii sunt îngustați, nu există reacții la stimuli, urinare spontană.

Câți trăiesc după un accident vascular cerebral

Spre deosebire de accident vascular cerebral hemoragic, în care hemoragia apare în creier, ischemia creierului are un prognostic mai favorabil pentru supraviețuire. Supraviețuit - cu diferite variante de complicații - aproximativ 75% dintre victime. În cazurile severe, un sfert de pacienți mor în prima lună de boală. Cauza de deces - re-umflarea creierului sau complicații:

• boli de inima;
• insuficiență renală;
• pneumonie.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic

În neurologie, tratarea unui accident vascular cerebral extins începe în primele ore ale unui atac. Cu cât diagnosticul a fost mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil. Tratamentul include utilizarea de medicamente speciale, medicina tradițională. Sarcinile sunt rezolvate:

• normalizarea tensiunii arteriale;
• restaurarea sângelui;
• reduce umflarea creierului;
• prevenirea apariției leziunilor de presiune, pneumonie;
• excluderea fracturilor membrelor;
• menținerea temperaturii normale a corpului;
• reabilitarea și restaurarea funcțiilor pierdute.

Prognozele de viață și consecințele unui accident vascular cerebral masiv.

În fiecare an, un accident cerebral duce la dizabilitatea a mii de oameni. Iar consecințele depind de cât de mare este hemoragia, cât și de cât de repede și corect au lucrat medicii. Dacă celulele creierului au fost timp îndelungat fără oxigen, atunci mor și este aproape imposibil să le restabilească. Excesiv accident vascular cerebral ischemic apare cel mai frecvent. Este vorba de aproximativ 30% din toate patologiile creierului. În multe cazuri, boala conduce nu numai la o deteriorare a calității vieții, dar și la deces.

Descrierea generală și tipurile de patologie

Un accident vascular cerebral extins este o leziune gravă a creierului în care suferă majoritatea. Sângele lui este afectat. Din cauza foametei de oxigen, substanțele toxice se acumulează în țesuturile cerebrale și începe procesele degenerative. În majoritatea cazurilor, o astfel de încălcare duce la dizabilitatea pacientului. Consecințele unui accident vascular cerebral masiv sunt extrem de greu de eliminat.

Diferențele dintre formele ischemice și hemoragice ale bolii sunt examinate de reabilitologul Serghei Nikolaevich Agapkin:

Tabelul 1. Varietăți ale patologiei

• lacunar (cu formarea de cavități în creier),
• micro ocluzal (se observă încălcarea fluxului sanguin);
• cardioembolice (vase parțial ocluizate),
• aterotrombichesky,
• hemodinamică (provocată de o schimbare bruscă a presiunii).

În plus, boala poate fi clasificată după locație:

1. Accidentul creierului stâng. Aceasta duce la paralizia părții drepte a corpului uman. Și discursul este tulburat, apar probleme cu auzul și vederea, se observă patologii mentale persistente. Pacientul nu este capabil să creeze lanțuri logice în gândire, să analizeze informațiile pe care le primește. El își pierde capacitatea de a-și aminti datele, numele, capacitatea de a construi o secvență temporară de evenimente este încălcată. Abilitățile matematice suferă.

1. Accident vascular cerebral al emisferei drepte a creierului. Datorită hemoragiei extinse, sensibilitatea pierde partea stângă. De asemenea, suferă de memorie, de viziune. Vorbirea în același timp poate fi salvată, însă capacitatea procesării informațiilor non-verbale este afectată. Imaginația, orientarea în spațiu, memoria figurativă, emoțiile suferă (situația victimei poate fi greu numită adecvată).

Primul ajutor trebuie furnizat pacientului în 3 ore de la hemoragie. În caz contrar, șansele de a supraviețui lui scad la câteva procente.

Cauzele bolii

Deși un accident vascular cerebral ischemic a apărut la un pacient sau hemoragic, acesta nu apare singur. Este provocată de anumiți factori:

• Ateroscleroza vaselor de sânge (reducerea lumenului lor, urmată de blocaj). De asemenea, o încălcare a peretelui vascular, fragilitatea crescută, anevrismul, stenoza, îndoirea arterei patologice pot provoca boala.
• Diabetul zaharat.
• Hipertensiune.
• Obezitatea, care se dezvoltă din cauza lipsei activității motorii.
• Un atac ischemic.

Zarina Kamilyevna Latypova, șefa departamentului de neurologie al spitalului №9, Kazan, povestește cu mai multe detalii despre cauzele bolii (lucrări video, draga cititor):

• Boală de inimă: aritmie, defect, prezența unei valve artificiale.
• Colesterol excesiv de mare.
• Leziuni cerebrale toxice sau toxice (arahnoidită, encefalită, meningită).
• Amiloidoza vaselor cerebrale.

• Utilizarea excesivă de alcool, dependența de droguri.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

• Tulburări ale sistemului endocrin, în care încep schimbările degenerative în vase.
• Tulburări de sânge.

Simptomele bolii

Este important să se ia în considerare imaginea clinică a unui accident vascular cerebral extins. Cu cât persoana cunoaște simptomele patologiei, de multe ori depinde de viteza reacției sale și de succesul tratamentului. Patologia inerentă acestor manifestări:

1. Curbură de zâmbet, precum și încălcarea simetriei feței.
2. Pacientul nu poate spune cuvântul, devine tulburat.
3. În membre există o puternică slăbiciune. Dacă cereți victimei să ridice ambele mâini în același timp, nu va fi capabil să facă acest lucru.

1. Încălcarea coordonării motorii (mai ales dacă cerebelul este afectat).
2. Cefalee puternică și ascuțită.
3. Diferite în severitatea conștiinței depreciate.
4. Imposibilitatea de a percepe discursul altor persoane.

Un video vizual de la medici de ambulanță vă va ajuta să recunoașteți primele semne de patologie:

1. Pierderea constiintei si chiar coma.
2. Somnolență.
3. Vărsături.
4. Probleme cu memoria, precum și alte procese mentale.

Hemoragia intracerebrală se caracterizează prin respirație rapidă (destul de zgomotoasă), incontinență fecală și urinară, hipotensiune arterială severă în jumătatea corpului. Pentru înfrângerea spațiului subarahnoid se caracterizează prin febră, apariția crizelor epileptice, transpirația crescută, agitația psihomotorie.

Dacă pacientul a dezvoltat comă, se spune că hemoragia este extensivă, afectând majoritatea structurilor creierului. Consecințele de aici vor fi ireversibile. Cu cât o persoană este mai mult în această stare, cu atât mai puține șanse trebuie să supraviețuiască.

Prezența comă este determinată de medic. Pacientul nu are nici o reacție a elevului la o rază de lumină, sensibilitatea țesuturilor moi se pierde, este adus într-un somn profund. În același timp, creierul pacientului nu poate controla independent toate funcțiile vitale (în special respirația).

Dacă apar astfel de simptome, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe care să indice diagnosticul prezumtiv. Profesioniștii ar trebui să asiste victima ca urmare a unui accident vascular cerebral extins cât mai repede posibil. După trei ore, toate acțiunile medicilor vor fi deja inutile.

Primul ajutor acordat victimei

Cu un accident vascular cerebral extins, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Dar înainte de sosirea ei nu pierdeți timp. Primul ajutor pentru pacient include următoarele acțiuni:

• În primul rând, o persoană trebuie așezată într-o poziție orizontală, capul și torsul superior ar trebui să fie puțin peste nivelul general al corpului (acesta trebuie ridicat cu 20-30 cm). Aceasta va încetini dezvoltarea edemului cerebral.
• Furnizați aer curat maxim. Pentru a face acest lucru, îndepărtați de la pacient toate constrângerile legate de îmbrăcăminte, curele, cravată. Ferestrele din camera în care este amplasată trebuie să fie deschise (trebuie să vă asigurați că nu există pescaj).

• Căile respiratorii nu trebuie să conțină mucus și vărsături. Este important să se asigure că persoana nu scufunda limba, deoarece poate bloca căile respiratorii. Asigurați-vă că vă întoarceți capul în lateral și îndepărtați protezele.
• Dacă pacientul nu poate respira pe cont propriu, resuscitarea trebuie efectuată până la sosirea ambulanței.

Despre algoritmul corect de resuscitare cardiopulmonară:

• Nu puteți da o persoană hrană, medicamente sau apă - doar doare.
• Dacă victima a paralizat membrele, trebuie să fie frecate.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic este efectuat într-un spital și variază oarecum între ele. Terapia vizează restabilirea funcțiilor vitale ale corpului, eliminarea edemelor cerebrale, normalizarea presiunii (arteriale și intracraniene) și prevenirea resângerării. Desigur, un pacient cu accident vascular cerebral va avea nevoie de reabilitare psihologică și fizică.

Tratamentul accident vascular cerebral extins al creierului este lung. Victima va trebui să aibă grijă de sine și să urmeze instrucțiunile medicilor pentru tot restul vieții. Accidentul hemoragic necesită adesea intervenții neurochirurgicale. Trebuie efectuată cât mai repede posibil, imediat după apariția simptomelor și diagnosticul este clarificat.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă extinsă la un accident vascular cerebral, atunci sunt utilizate cel mai frecvent astfel de medicamente:

1. Reducerea fluxului sanguin, distrugerea cheagurilor de sânge, precum și normalizarea tensiunii arteriale: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Agenți vasoactivi: Vinpocetină, Trental.
3. Agenți antiplachetari: Tiklida.
4. Anticoagulante: heparină.
5. Angioprotectori: Prodectin.

1. Antioxidanți: Mildronat.
2. Salină pentru perfuzie intravenoasă.
3. Antibiotice (pentru prevenirea infecțiilor cerebrale severe).
4. Neurotrofine: Cortexin, Cerebrolysin. Acestea contribuie la restabilirea funcționalității celulelor sistemului nervos. Aceste medicamente ajută la restabilirea funcției motorii la om.
5. În prezența unui accident vascular cerebral extins hemoragic, coagularea sângelui trebuie crescută pentru a opri sângerarea. Pentru aceasta este numit: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Terapia cu medicamente se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic care monitorizează constant funcționalitatea sistemului cardiac, presiunea.

Prognoza de supraviețuire

Este destul de dificil să faceți un prognostic pentru orice tip de accident vascular cerebral, deoarece totul depinde de gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Cu toate acestea, daunele intense asupra organelor nu dau șansa de supraviețuire. În plus, pacientul ar putea avea în curând un alt accident vascular cerebral. Șansele de supraviețuire depind de mai mulți factori:

• Vârsta. Un corp tânar este mai ușor să facă față consecințelor patologiei, deoarece procesele de regenerare apar mai repede. Într-o vârstă mai avansată, incapacitatea pentru pacient este garantată.
• Starea de sănătate la momentul hemoragiei. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului cardiovascular.

Raportul neurologului Mikhail Moiseevich Shperling despre îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral:

• Obiceiuri rele. Corpul afectat de nicotină și alcool este mai greu de tratat cu efectele bolii. La acești pacienți, rata mortalității este foarte mare.
• Viteza de îngrijire de urgență.
• Îngrijirea pacientului. Acei oameni care sunt înconjurați de îngrijirea și dragostea celor dragi primesc emoții pozitive și sprijin din partea lor, se fac mai repede.

Efectele accidentului vascular cerebral

Un pacient cu accident vascular cerebral are de obicei aceste efecte, dintre care multe sunt ireversibile:

1. Motor: probleme cu sensibilitate la nivelul membrelor, cu mobilitatea lor, înrăutățirea înghițiturii, creșterea tonusului muscular.
2. Pierderea coordonării și a echilibrului, amețeli constante.
3. Probleme cu orientare în spațiu, memorie.
4. Visual: pierderea parțială sau completă a vederii, defectele câmpului vizual, astigmatismul.
5. Probleme de auz.

1. Persistența demenței, încălcări ale gândirii logice, schimbări în comportamentul și personalitatea pacientului, dificultăți emoționale și de vorbire.
2. Tulburări psihice, depresie.
3. Încălcarea funcționalității analizoarelor.

Complet scapa de toate consecințele unui accident vascular cerebral masiv este imposibil. Cu toate acestea, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai multe funcții vor fi restaurate.

Reabilitare și prevenire

Cu un accident vascular cerebral extins, consecințele pot fi foarte diferite. Pacientul, în orice caz, va avea nevoie de reabilitare. Acesta oferă:

• Terapia medicamentoasă vizează sprijinirea activității inimii și a vaselor de sânge, protejând sistemul nervos, sporind imunitatea.
• Masaj. Este necesar pentru a restabili funcția de mișcare a membrelor paralizate.
• Acupunctura. Această metodă neconvențională permite normalizarea circulației sângelui.

• Fizioterapie. Cele mai eficiente proceduri sunt terapia magnetică și electroforeza. Acestea afectează profund țesutul muscular, restabilind tonul acestuia.
• Gimnastica terapeutică. În primul rând, este efectuată în spital cu ajutorul personalului medical. Odată ce funcția motorului este restabilită, pacientul va putea face exercițiile în mod independent.

De asemenea, este important să urmați o dietă adecvată, cu excepția alimentelor nesănătoase (conserve, carne afumată, alimente prăjite și grase). Pentru a preveni re-hemoragia, este imperativ să renunțe la obiceiurile proaste, să se angajeze în sporturi ușoare (în special în înot), să meargă mai mult în aer liber, să controleze greutatea și tensiunea arterială, să evite situațiile stresante.

Accidentul extins este o patologie complexă care necesită o abordare rapidă și cuprinzătoare a tratamentului.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago

Accident vascular cerebral extins ischemic și hemoragic: cauze, simptome, prognostic

Un accident vascular cerebral extins este așa numit datorită deteriorării acestuia în piscina vaselor mari din creier care transportă cea mai mare cantitate de sânge în structurile creierului. Accentul bolii se răspândește la cele mai multe țesuturi, posibil incluzând întreaga emisferă în procesul patologic. O astfel de boală periculoasă necesită cea mai serioasă abordare a prevenirii, tratamentului și recuperării.

Ce este - un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o afecțiune circulatorie acută, în care, din mai multe motive, sângele se oprește curg spre structurile creierului. Țesutul cerebral este cel mai sensibil la hipoxie, adică înfometarea cu oxigen, prin urmare își pierde funcția foarte rapid. Acest lucru explică evoluția rapidă a bolii. Ambele capilare mici (în acest caz vorbesc despre microstrike sau atac ischemic tranzitor) și vasele mari (se produc daune extensive) pot fi afectate.

Mecanismul de dezvoltare în care circulația sângelui se oprește datorită stoarcerii vasului sau blocării acestuia cu un trombus (sau embolie) se numește ischemie. Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral, este caracteristic persoanelor în vârstă (după 60 de ani).

Există, de asemenea, un accident vascular cerebral hemoragic, care este asociat cu hemoragie în creier, urmată de disfuncția vasului care transporta sângele și stoarcerea țesutului creier care a scurs. Apare mai puțin frecvent și, de regulă, la pacienții mai tineri.

Tulburările circulatorii pot apărea în carotida (zona furnizată de artera carotidă interioară și ramurile acesteia) și vertebrobasilar (bazinul arterei principale este vertebrale). În funcție de locație, cursa este împărțită în dreapta și în stânga.

În funcție de structurile afectate, apar diverse tulburări ale organelor și sistemelor. Acest lucru, precum și complicațiile întârziate, pot pune viața în pericol.

Cine este predispus la accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral extins se poate dezvolta ca boală primară, precum și ca o complicație a altor patologii.

Restaurarea funcțiilor pierdute pentru o lungă perioadă de timp necesită cursuri persistente cu un terapeut de vorbire, un specialist în terapia exercițiilor, un terapeut de masaj și un reabilitolog.

Factorii care cresc semnificativ statistic riscul de accident vascular cerebral includ:

• hipertensiunea arterială - o creștere persistentă a tensiunii arteriale are un efect dăunător asupra vaselor de sânge, provoacă modificări distrofice în pereții venelor și arterelor. Un vas sub presiune constantă își pierde elasticitatea, devine mai puțin durabil și deseori se rupe;
• Ateroscleroza - depunerea colesterolului și a grăsimilor trans în endoteliul vaselor cerebrale se numește ateroscleroză cerebrală. Când o placă aterosclerotică începe să se extindă în lumenul tubului de sânge, blochează fluxul de sânge, locul creierului este subnutrit;
• tromboembolismul - cheagurile de sânge care se formează în vase ca urmare a leziunilor sau patologiilor sistemului de coagulare a sângelui se pot declanșa în orice moment sub acțiunea fluxului sanguin, blochează vasul și provoacă ischemie acută a țesutului alimentat de acest vas;
• anomalii vasculare congenitale - unele nave sunt defecte de la naștere, astfel încât acestea nu își îndeplinesc pe deplin funcțiile și sunt ușor afectate;
• vârstă - pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt mult mai susceptibili la accidente cerebrovasculare acute datorate degenerării colagenului și elastinei în organism, inclusiv peretele vascular. Navele la vârstnici sunt mai puțin rezistente la scăderea tensiunii arteriale. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani au cea mai mare probabilitate de accident vascular cerebral.

Diabetul zaharat, obezitatea, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, fumatul, tensiunea arterială ridicată ca urmare a bolii renale și alți factori măresc riscul de accident vascular cerebral ischemic extins.

Simptome de accident vascular cerebral extins

În funcție de partea afectată a creierului, se pot dezvolta următoarele simptome:

• o durere de cap ascuțită care nu poate fi ameliorată de analgezice este o caracteristică distinctă a unui accident vascular cerebral hemoragic, cu accident vascular cerebral ischemic, poate fi prezentă și o durere de cap, dar de obicei se dezvoltă treptat și este mai puțin pronunțată. Centrul durerii este localizat, de obicei, în lobii occipitali și parietali;
• amețeli, insuficiență de coordonare;
• paralizie și amorțeală a mușchilor faciali de pe o parte a feței - leziunile în timpul unui accident vascular cerebral sunt de un caracter oglindă, adică cu centrul de distrugere din emisfera stângă, jumătatea dreaptă a feței suferă și dacă centrele din emisfera dreaptă sunt deteriorate, stânga;
• paralizia și amorțirea membrelor, slăbiciunea musculară a unei jumătăți a corpului;
• încălcarea funcțiilor mentale;
• pierderea memoriei, dezorientarea în spațiu;
• tulburările de vorbire indică leziunea centrului de vorbire. Pacientul se poticnește, articularea lui este fuzzy (este ca și cum ar fi beată) și succesiunea cuvintelor dintr-o propoziție este adesea incorectă.

Sunt posibile convulsii, transpirații, palpitații ale inimii, pierderea conștienței. Pentru a verifica starea pacientului cu un accident vascular cerebral suspectat, ar trebui să-l întrebi:

• ridicați ambele mâini în sus - o persoană nu poate ridica ambele membre în mod egal, sau unul deviază, rămâne în urmă;
• zâmbet - un pacient cu un accident vascular cerebral nu poate face acest lucru, deoarece o parte a feței pierde sensibilitate, colțul buzelor este coborât;
• pentru a răspunde la o întrebare simplă, de exemplu, "Care este vremea astăzi?" - pacientul nu va putea să-și adune gândurile sau să pronunțe în mod clar fraza, va mumba și va deveni confuz în cuvinte;
• scoateți limba - se va abate de la linia de mijloc.

Dacă după testare suspiciunile sunt confirmate, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Aproximativ 60% din toți pacienții au semne de încălcare a anumitor funcții pe viață, chiar și la sfârșitul perioadei de reabilitare. Aceasta se aplică atât tulburărilor sistemului nervos, cât și altor organe. Vezi și:

Consecințele unui accident vascular cerebral extins

În funcție de amploarea leziunii, de dimensiunea focarului primar și de adâncimea proceselor necrotice din centrele afectate, accidentul vascular cerebral se poate manifesta în moduri diferite. Gradul de deteriorare, la rândul său, depinde de cât de rapidă a fost oferită asistența.

Sensibilitatea tactilă, gustul, mirosul sunt adesea pierdute. Dacă centrele motorului sunt deteriorate, pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa complet. Slăbiciunea se poate dezvolta în membre și, în cel mai rău caz, în paralizie completă.

Funcțiile și alți analizatori sunt afectați - există o deteriorare a vederii și auzului, incluzând surzenia și orbirea. Cea mai frecventă tulburare a funcțiilor de vorbire (disfazie sau afazie).

Procesele de gândire suferă. Există probleme cu recunoașterea scrisorilor, făcându-le cuvinte și propoziții. Pacientul își exprimă greșit gândurile, memoria se deteriorează și percepția sa asupra culorilor și sunetelor poate fi perturbată.

Tulburările viscerale includ mișcările voluntare intestinale și urinarea, indigestia, insuficiența cardiacă și tulburările hemodinamice. În unele cazuri, pacientul poate cădea într-o comă.

Restaurarea funcțiilor pierdute pentru o lungă perioadă de timp necesită cursuri persistente cu un terapeut de vorbire, un specialist în terapia exercițiilor, un terapeut de masaj și un reabilitolog. Atunci când zona afectată este masivă, recuperarea completă nu poate să apară nici după un curs de reabilitare. Adesea, după un accident vascular cerebral, o persoană își pierde parțial sau total capacitatea de a munci.

Comă după accident vascular cerebral

Aceasta este o stare în care o persoană își pierde conștiința și abilitatea de a percepe lumea din jurul său, în timp ce organele și sistemele funcționează, dar procesele vitale sunt încetinite semnificativ.

Diabetul zaharat, obezitatea, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, fumatul, tensiunea arterială crescută ca urmare a bolii renale și alți factori măresc riscul de accident vascular cerebral.

Coma este o complicație teribilă a accidentului vascular cerebral, apare odată cu înfrângerea centrelor subcortice adânci, cel mai adesea apărând în absența unei îngrijiri medicale calificate și la timp, care ar trebui furnizată în primele ore după manifestație.

Dacă o persoană nu poate fi îndepărtată de mult timp dintr-o comă, starea patologică progresează și cu cât o persoană mai rămâne în ea, cu atât șansele de recuperare sunt mai reduse. În timp, înfrângerea va afecta centrele vitale ale respirației și bătăilor inimii, după care viața poate fi menținută numai de dispozitive speciale.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează imediat după ce pacientul intră în spital, iar în stadiul inițial este o urgență. Un neurolog evaluează starea generală a pacientului, reflexele sale, pentru care efectuează mai multe teste simple. Când starea pacientului este stabilizată, el este trimis pentru examinare instrumentală.

Metodele cele mai informative și moderne de diagnosticare includ RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), MRA (angiografie cu rezonanță magnetică), CT cu contrast, ecografie a vaselor de gât, ECG.

Este necesar să se stabilească în ce zonă a creierului sa produs accidentul vascular cerebral, care este volumul țesutului afectat - tactica tratamentului și prognosticul depind de acesta.

Tratament și recuperare

După un accident vascular cerebral, pacientul este internat în spital, iar tratamentul medical este asigurat în spital. Se compune din administrarea de anticoagulante, trombolitice, agenți antiplachetari - medicamente care coagulează sângele patologic la nivel și dizolvă cheagurile de sânge deja formate pentru a evita recidiva, perfuzie mai bună.

Soluții perfuzabile atribuite în combinație cu diureza forțată, vasodilatatoare, antioxidanți. Nootropics se dovedesc a restabili funcțiile cognitive. Angioprotectorii sunt prescrise pentru a proteja peretele vascular.

Mecanismul de dezvoltare în care circulația sângelui se oprește datorită stoarcerii vasului sau blocării acestuia cu un trombus (sau embolie) se numește ischemie. Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral, este caracteristic persoanelor în vârstă (după 60 de ani).

Restaurarea la domiciliu include continuarea cursului angioprotectorilor, folosirea exercițiilor fizice moderate, exerciții cu un vorbitor-terapeut pentru a restabili vorbirea, fizioterapia, dieta și controlul stilului de viață.

perspectivă

Accident vascular cerebral mortalitatea este destul de mare, dar nu trebuie să uităm că procentul principal se datorează complicațiilor târzii ale bolii. O treime dintre pacienți prezintă un accident vascular cerebral ischemic recidivant în termen de cinci ani.

Riscul decesului sau dezvoltarea unor complicații grave severe crește rapid dacă nu se furnizează asistență medicală adecvată în primele trei ore după accident vascular cerebral. În prima lună, aproximativ 25% dintre pacienți mor - aceste cifre nu sunt direct legate de leziunile organice, acestea se datorează îngrijirii necorespunzătoare și tratamentului tardiv.

Aproximativ 60% din toți pacienții au semne de încălcare a anumitor funcții pe viață, chiar și la sfârșitul perioadei de reabilitare. Aceasta se aplică atât tulburărilor sistemului nervos, cât și altor organe.

Câți trăiesc după un accident vascular cerebral? Răspunsul la această întrebare nu poate fi dat fără echivoc, dar cu un tratament adecvat și tratament în timp util, până la 40% dintre pacienți sunt complet restaurate, revenind la o viață normală fără restricții vizibile, mai mult de jumătate dintre aceștia nu au recidivă. Prin urmare, șansele de supraviețuire în urma unui accident vascular cerebral extins depind de asistența acordată în timp util și de reabilitarea efectuată corect.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.