Cursa repetată - ultima lovitură poate fi ultima - Migrenă

Moartea țesutului cerebral datorată hemoragiei sau blocării vaselor de sânge se numește un accident vascular cerebral. Aceasta este a doua boală cea mai frecventă după un atac de cord. Este important să rețineți că, după ce a supraviețuit un accident vascular cerebral și chiar a fost complet recuperat, o persoană nu ar trebui să se relaxeze, deoarece există un risc semnificativ ca boala să se întoarcă.

Potrivit afirmațiilor doctorilor, cei care au suferit un accident vascular cerebral intră în grupul de risc pentru recidiva bolii. Pacienții cu accident vascular cerebral sunt de două ori mai susceptibili de a fi expuși riscului bolii decât cei care nu au suferit încă un accident vascular cerebral.

Pe parcursul anului după primul atac pentru aceștia, o șansă suplimentară de 10% pentru un al doilea atac persistă, ceea ce crește proporțional cu timpul pe parcursul perioadei de cinci ani.

De ce se întoarce el?

Potrivit statisticilor, vârsta, sexul și natura cauzei accidentului vascular cerebral primar nu joacă un rol în repetarea acestuia. Un accident vascular cerebral nu elimină factorii de risc pentru această boală.

Dimpotrivă, lovitura agravează pre-cerințele pre-hemoragice, forțând astfel timpul să joace împotriva pacientului, provocând din nou boala. O atitudine neglijentă a pacientului față de prescripțiile medicului crește doar probabilitatea unui accident vascular cerebral recurent.

Factorii de risc includ:

creșterea tensiunii arteriale (sau scăderea);
patologia viscerală;
hipertensiune arterială;
leziuni la cap;
stenoza vasculară;
prezența diabetului;
fumat;
consumul de alcool;
excesul de greutate;
tulburare metabolică.

După stabilirea acestor factori la un pacient, experții identifică pacientul cu risc de apariție a accidentului recurent. Motivele fiziologice directe care inițiază o re-hemoragie (accident vascular cerebral hemoragic) sunt:

ateroscleroza;
tromboză;
artera anevrism;
inflamația vasculară.

Repetarea - sacrificarea creierului

Cursurile repetate au forme severe și au consecințe mai grave (care duc adesea la moarte) decât cele primare.

Există patru tipuri de afecțiuni post-accident vascular cerebral, două dintre acestea semnalând susceptibilitatea pacientului de a re-experimenta boala:

progresiv progresiv;
rapid progresiv.

Prima este determinată de progresia treptată a simptomelor, de încălcările rare ale circulației cerebrale, de lipsa de handicap. Al doilea este caracterizat printr-o dezvoltare mai dinamică a semnelor bolii, manifestări acute ale simptomelor, dobândirea de handicap.

Adesea, un accident vascular cerebral secundar ia forma așa-numitei. micro-inscripții care vizitează pacientul în mod repetat, dar pe care el nu le poate acorda atenție.

Astfel de atacuri pot fi însoțite de o ușoară slăbiciune a membrelor, pierderea memoriei pe termen scurt, tulburarea mentală și o dorință de a pierde conștiința. Dacă nu le observați, există riscul de a aștepta paroxismul - în acest caz, o hemoragie secundară extinsă.

Datorită faptului că accidentul recurent se bazează pe aceleași mecanisme ca și cel primar, se manifestă în cele trei forme cele mai populare:

hemoragie (ruptura vaselor de sânge datorită epuizării zidurilor sau formarea anevrismului);
ischemic (moartea țesutului datorată înfometării în oxigen în timpul ocluziei vasculare);
subarahnoid (hemoragie în zona subarahnoidă).

Semnele unui nou dezastru

Accidentul repetat nu este foarte diferit în ceea ce privește simptomele și simptomele de la atacul inițial. Le puteți recunoaște cu ușurință în manifestări bine-cunoscute:

pierderea mobilității;
paralizia unei părți a corpului (precum și a unei fețe a feței);
pierderea parțială a vederii;
pierderea capacității de comunicare clară;
o creștere accentuată a tensiunii arteriale (până la 160 mm Hg Art.);
durere in cap;
pierderea parțială a conștiinței;
greață, vărsături.

Primul ajutor

Odată ce ați stabilit semne de șoc, nu se recomandă să oferiți asistență medicală sau să luați măsuri care nu sunt sigur de efectele benefice.

Dacă observați că o persoană apropiată de dvs. a avut o criză convulsivă recurentă, atunci tot ce puteți face este să oferi pacientului o poziție confortabilă a corpului și să dea primul ajutor.

Așezați-l pe patul de pe partea sa, puneți ceva sub capul tău. Asigurați-vă că există acces adecvat la oxigen. Înainte de sosirea ambulanței, măsurați presiunea, înregistrați valorile obținute.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, începeți respirația artificială cu un masaj al inimii.

Caracteristicile tratamentului

Cursul de tratament pentru cei afectați de o catastrofă vasculară este de obicei împărțit în două etape. Primul implică resuscitarea pacientului atunci când simptomele critice de hemoragie sunt eliminate. În cea de-a doua etapă, se efectuează un tratament restaurativ.

În cazul unui accident vascular cerebral recurent în timpul perioadei de recuperare a pacientului, medicul prescrie următoarele medicamente:

conțin aspirină;
antihipertensivi;
neuroprotector;
aritmice (cu agravare prin aritmie);
reducerea zaharului (cu agravarea diabetului).

Împreună cu administrarea acestor medicamente, pacientul suferă un curs de terapie fizică, terapie fizică, masaj și alte proceduri prescrise pentru el, cu ajutorul căruia el se întoarce literalmente în picioare.

Pericole clare și ascunse

Un accident vascular cerebral secundar este periculos prin faptul că scurtează viața pacientului la 2-3 ani, este mai amplu, afectează mai multe centre, privând o persoană de capacitatea de a gândi și de a se mișca.

În aproape toate cazurile, recăderile se termină odată cu dezactivarea pacientului. Riscul de deces este semnificativ crescut.

În funcție de localizarea hemoragiei sau ischemiei, pacientul riscă să-și piardă una sau alta din funcțiile corpului său. Deteriorarea emisferei drepte afectează funcțiile părții stângi a corpului, iar tulburările din emisfera stângă vor lovi partea dreaptă.

O persoană se poate confrunta cu următoarele tulburări (uneori cu câteva simultan):

pierderea vorbirii;
pierderea vederii;
pierderea capacității motorii;
pierderea senzației.

Cea de-a treia și ultima accident vascular cerebral, ca o regulă, o persoană experimentează cu dificultate. Există un risc semnificativ de afectare motorie completă. Adesea, după cel de-al treilea atac, 65% dintre pacienți intră într-o comă prelungită, din care rareori revin la viața conștientă.

Ce se poate face pentru prevenire?

Medicii își concentrează atenția exact în stadiul tratamentului profilactic și, prin urmare, luptă pentru a reduce numărul de atacuri repetate.

Singurul remediu eficace pentru boală este atitudinea vigilentă a pacientului față de sănătatea lor. Aceasta este singura modalitate de a controla factorii de risc pentru accident vascular cerebral recurent.

Specialiștii desfășoară o serie de activități menite să prevină apariția și dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi:

Pentru a evita accidentul recurent, doctorii prescriu agenți farmacologici pe bază de acid acetilsalicilic (terapie antiplachetară). Medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare tolerabilitatea:

Cu toate acestea, pacientul însuși este capabil să reducă riscul renunțării la fumat și să bea, ducând greutatea lui la normal. Aderarea la o dieta (reducerea consumului de sare si grasime), rutina si efectuarea unor exercitii fizice simple, o persoana este capabila sa ofere o rezistenta adecvata unei boli iminente.

Nu va fi inutilă dacă pacientul acordă atenția cuvenită tensiunii arteriale și are obiceiul de a efectua măsurători zilnice cu ajutorul unui tonometru. Împreună cu aceasta, este necesar să se monitorizeze sănătatea musculară a inimii, vizând ocazional un doctor.

Specialiștii pot prescrie terapie antihipertensivă, al cărei scop va fi stabilizarea hipertensiunii arteriale. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru acest lucru:

Alte metode preventive sunt de asemenea utilizate:

Aceste tehnici sunt utilizate pentru a îmbunătăți permeabilitatea sistemului circulator.

Hemoragian accident vascular cerebral - ce este? Simptome, tratament și prognostic

Hemoragie, accident vascular cerebral acut (ONMK) pentru tipul hemoragic - un sindrom clinic acut, care este o consecință a afectării vaselor cerebrale și a hemoragiei în creier. Cauza principală poate fi afectarea atât a arterelor cât și a venelor. Cu cât este mai mare vasul deteriorat, cu atât este mai gravă sângerarea, în cazuri severe, până în 100 ml de sânge este turnată în țesut. Hematomul rezultat stoarce si distruge tesutul nervos, edemul se dezvolta rapid in zona afectata.

Dacă victima nu oferă asistență medicală în decurs de trei ore, șansele de supraviețuire vor scădea rapid și vor avea tendința de a se reduce la zero. Conform statisticilor, proporția accidentelor hemoragice reprezintă doar peste 20% din cazurile de accident vascular cerebral.

Ce este?

Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie acută în creier datorită ruperii sau permeabilității vasculare crescute. O astfel de încălcare a circulației cerebrale este diferită de accidentul clasic (ischemic), care apare mai des (70% dintre pacienți).

Natura schimbărilor vasculare în accident vascular cerebral ischemic este blocarea lumenului lor prin cheaguri de sânge, ducând la moartea treptată a celulelor cerebrale și la hemoragie, încălcarea integrității peretelui vascular, rezultând în țesutul cerebral îmbibat și stors de sângele care se scurge.

Accident vascular cerebral de tip hemoragic este o boală periculoasă și insidioasă. Se caracterizează prin:

Mortalitate mare (60-70% dintre pacienți mor în prima săptămână după debutul bolii).
Suddenitatea (în 60-65% dintre pacienți hemoragia are loc fără simptome anterioare).
Deficitul profund al pacienților supraviețuitori - 70-80% dintre oameni sunt în pat și nu pot să se mențină, restul de 20-30% au un deficit neurologic mai puțin pronunțat (munca la nivelul membrelor, mersul pe jos, vorbirea, viziunea, inteligența etc.)

Mai mult de 80% din hemoragiile cerebrale sunt asociate cu o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Utilizarea medicamentelor antihipertensive (presiunea de normalizare) poate reduce riscul de accident vascular cerebral, hemoragie și severitatea leziunilor cerebrale. Dacă pacienții sunt internați într-un spital în primele 3 ore, crește șansele de supraviețuire. Centrele de reabilitare specializate ajută la maximizarea redresării funcției creierului pierdut după un accident vascular cerebral. Recuperarea completă apare rar, dar este posibilă.

clasificare

Trebuie remarcat faptul că un accident vascular cerebral al creierului duce la o moarte aproape instantanee. Numai în cazuri rare este posibilă salvarea vieții unui pacient cu un astfel de diagnostic. În același timp, probabilitatea de a reveni la o viață întreagă este absentă.

Tulpina creierului este centrul tuturor sistemelor corporale și este direct legată de măduva spinării. Ea este o legătură între echipele centrelor creierului și nervii corpului: datorită lui suntem capabili să ne mișcăm, să respiri, să înghităm, să vedem, să auzim și așa mai departe. Tulpina creierului reglementează și sistemul circulator, termoreglarea, bătăile inimii. De aceea, daunele cauzate de acesta în timpul unui accident vascular cerebral conduc cel mai adesea la moarte.

Prin origine se disting primar și secundar accident vascular cerebral hemoragic:

În funcție de zona de localizare, distingem următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

Subarahnoid - hemoragie în spațiul dintre tecii grele, moi și păianjen ale creierului;
Hemoragie la nivelul periferiei creierului sau în grosimea țesutului;
Hemoragia ventilatorului - localizată în ventriculele laterale;
Tipul combinat: apare cu hemoragie extensivă, care afectează mai multe zone ale creierului.

Hemoragia periferică este mult mai puțin periculoasă decât cea intracerebrală, ceea ce provoacă în mod necesar formarea hematoamelor, edemelor și moartea ulterioară a țesutului cerebral. Hematomii se disting, de asemenea, prin localizare:

Lobar - hematomul este localizat în interiorul unui lob al creierului, fără a depăși limitele cortexului cerebral.
Medial - hemoragia dăunează talamusului.
Lateral - înfrângerea nucleelor subcortice localizate în materia albă a emisferelor (garduri, mandrine, caudate, nuclei lenticulare).
Micile hematoame care afectează mai multe zone ale creierului sunt cele mai frecvente.

Manifestări clinice

Simptomele de accident vascular cerebral hemoragic sunt diverse și sunt împărțite în două grupe mari: cerebral și focal. De asemenea, simptomele depind în mare măsură de localizarea focalizării hemoragiei, a dimensiunii sale, a stării somatice a pacientului și a multor altor factori.

Simptomele cerebral accident vascular cerebral hemoragic includ următoarele simptome:

Tulburări ale conștiinței (asomare, stupoare, comă). Cu cât este mai mare concentrarea, cu atât este mai mică nivelul de conștiință. Cu toate acestea, atunci când o tulpină creier este deteriorat, chiar și un mic focar de hemoragie duce la deprimarea pronunțată a conștiinței.
Amețeli.
Greață, vărsături.
Dureri de cap.
Slăbiciune generală.
Tulburări respiratorii.
Tulburări hemodinamice.

Semnele predominant focale includ semne:

Pareză sau plegii la nivelul membrelor, hemipareza este mai frecventă.
Pareza mușchilor mimezi.
Tulburările de vorbire se dezvoltă predominant atunci când lobul temporal stâng este afectat.
Insuficiență vizuală (inclusiv dezvoltarea anisocoriei).
Afectarea auzului.

Accidentul ar trebui să fie suspectat pentru orice tip de afectare a vorbirii la un pacient, slăbiciune a brațului și piciorului pe una dintre fețe, apariția crizelor epileptice fără factori provocatori (de exemplu, consumul de alcool), afectarea conștienței până la comă. În orice caz suspect, este mai bine să o joci în siguranță și să apelați o ambulanță. Comportamentul și evaluarea unei situații cu accident vascular cerebral suspectat ar trebui luate în considerare într-un articol separat.

Coma cu accident vascular cerebral hemoragic

Aproximativ 90% dintre pacienții cu GI aflați într-o stare de stupoare sau comă mor în primele cinci zile, în ciuda terapiei intensive. Tulburările conștiinței sunt caracteristice multor patologii, manifestate prin inhibarea funcțiilor formării reticulare a creierului.

Funcția de creier afectată se dezvoltă sub acțiunea:

Endo- și exotoxine, derivate ale produselor finale ale metabolismului;
Oxigenul și foametea energetică a creierului;
Tulburări metabolice în structurile creierului;
Expansiunea substanței creierului.

Acidoza, umflarea creierului, creșterea presiunii intracraniene, microcirculația afectată a fluidelor cerebrale și a sângelui sunt de cea mai mare importanță în dezvoltarea comăi.

Starea de comă afectează funcționarea sistemului respirator, excreție (rinichi), digestie (ficat, intestine). Îndepărtarea de la o comă la domiciliu este imposibilă și este foarte dificilă chiar și în condiții de resuscitare.

Definiția clinică a comăi se realizează pe GCS (scala comă la Glasgow), utilizând alte tehnici relevante pentru clinicieni. Alocați precom și patru etape ale comă. Cea mai ușoară și starea fără speranță a pacientului corespunde celei de-a patra etape a comăi.

tratament

Terapia accidentului vascular cerebral în perioada acută poate include:

Îmbunătățirea durerii, corecția temperaturii corpului (paracetamol, eferalgan, naproxen, diclofenac, adesea - opiacee, propafol). Se pune intravenos aspizol, dantrolină, sulfat de magneziu în picături.
Scăderea tensiunii arteriale, care ajută la oprirea sângerării în creier. În acest scop, medicamente administrate intravenos: labetalol, nicardipină, esmolol, hidralazină. Cu toate acestea, scăderea bruscă a presiunii în primele zile nu este permisă. Apoi, sunt prescrise comprimatele prescrise - captopril, enalapril, capoten (ca terapie de bază oral sau printr-o probă).
Diuretice cu creșterea persistentă a presiunii (clorotiazidă, anapamidă, lasix), antagoniști ai calciului (nimotop, nifedipină).
În caz de hipotensiune arterială severă, vasopresorilor li se administrează picurare (norepinefrină, mezaton, dopamină).
Se folosește frecvent perfuzie intravenoasă continuă pentru introducerea medicamentelor de mai sus cu controlul nivelului de presiune la fiecare 15 minute.
Pentru a reduce umflarea creierului, se recomandă dexametazonă timp de 3 zile (intravenos). În cazul în care umflarea progresează, glicerina, momeala, albumina, refortan sunt injectate.
Se folosește frecvent perfuzie intravenoasă continuă pentru introducerea medicamentelor de mai sus cu controlul nivelului de presiune la fiecare 15 minute.
Preparate pentru corectarea simptomelor neurologice (sedative - diazepam, relaxante musculare - vecuronium).
Terapia locală vizează eliminarea leziunilor de presiune și include tratarea pielii cu alcool din camfor, pulverizare cu pulbere de talc.
Terapia simptomatică - medicamente anticonvulsivante (lorazepam, tiopental sau anestezie timp de 1-2 ore), medicamente pentru vărsături și greață (metoclopramidă, torecan), împotriva agitației psihomotorii (haloperidol). În cazul infecțiilor pneumonice și urologice, se efectuează un tratament antibacterian.

În prezența hematoamelor mari (mai mult de 50 ml). Chirurgia este efectuată. Excizia locului de hemoragie poate fi efectuată dacă este localizată în partea accesibilă a creierului, precum și dacă pacientul nu este în stare de comă. Cel mai adesea, se utilizează o tăietură a gâtului anevrismului, eliminarea puncție-aspirație a hematomului, îndepărtarea directă și drenajul ventricular.

efecte

Dacă pacienții pot fi mântuiți, aceștia se confruntă cu un deficit neurologic - simptome cauzate de deteriorarea zonei creierului în care sa produs hemoragia.

Acestea pot fi consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic:

pareza și paralizia - o încălcare a mișcărilor membrelor pe o jumătate a corpului, deoarece acestea sunt în mod constant într-o poziție semi-îndoită și este imposibil să le dezobieze;
tulburări de vorbire și absența acesteia;
tulburări psihice și iritabilitate;
dureri de cap persistente;
tulburări de coordonare;
incapacitatea de a merge independent și chiar de a sta;
afectarea vizuală până la orbirea completă;
fața răsucite;
starea vegetativa - absenta semnelor de activitate a creierului (constiinta, memorie, vorbire, miscarile) cu respiratie conservata si bataile inimii.

Simptomele bolii și durata acestora depind de localizarea hemoragiei și de volumul ei. Primele 3 zile sunt cele mai periculoase, deoarece în acest moment apar tulburări severe în creier. Cele mai multe decese (80-90%) apar în această perioadă. Restul de 10-20% dintre pacienți mor într-o săptămână sau două săptămâni. Pacienții supraviețuitori se recuperează treptat de la câteva săptămâni la 9-10 luni.

Partea stângă

Dacă partea stângă este afectată, consecințele sunt caracterizate de o funcționare defectuoasă a părții drepte a corpului. Pacientul are paralizie totală sau parțială, nu numai piciorul și brațul suferă, ci și jumătate din limbă, laringel. La acești pacienți apar tulburări de mers, o poziție caracteristică a mâinii drepte (pliată într-o barcă).

Victima are o deteriorare a memoriei și a vorbirii, abilitatea de a exprima în mod clar gândurile. Leziunea emisferei stângi a creierului se caracterizează prin probleme cu recunoașterea secvenței de timp, nu poate descompune elementele complexe în componente. Există încălcări ale vorbirii scrise și orale.

Partea dreaptă

Dacă partea dreaptă este afectată, cea mai periculoasă consecință este deteriorarea creierului cerebral, în care șansele unei persoane de supraviețuire se apropie de zero. Acest departament este responsabil pentru activitatea inimii și a sistemului respirator.

Diagnosticarea unui accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă este destul de dificilă, deoarece în această parte există centre de orientare în spațiu și sensibilitate. Această leziune este determinată de insuficiența vorbirii la dreptaci (pentru stângaci, centrul de vorbire este situat în emisfera stângă). În plus, există o corelare clară: în acest fel, în cazul în care jumătatea dreaptă a creierului este încălcată, partea stângă suferă și invers.

Câți trăiesc după accident vascular cerebral hemoragic?

Prognosticul accidentului vascular cerebral hemoragic este nefavorabil. Depinde de localizarea și amploarea leziunii. Este periculos să aveți o hemoragie în creierul stem, care este însoțită de insuficiență respiratorie și de medicamente clare, prost corectate, o scădere a tensiunii arteriale la numere critice. Hemoragia letală în ventricule cu descoperirea lor este adesea dificilă și deseori se termină.

Câți trăiesc cu accident vascular cerebral hemoragic? Această patologie se încheie cu letalitate în 50-90% din cazuri. Poate că apariția morții în prima zi - pe fundalul convulsiilor generalizate, atunci când respirația este deranjată. De multe ori moartea survine mai târziu, la 2 săptămâni. Aceasta se datorează unei cascade de reacții biochimice declanșate prin turnarea sângelui în cavitatea craniului și conducând la moartea celulelor creierului. Dacă nu există o deplasare a creierului, nici o înclinare (intrarea în gaura osoasă), nici o descoperire a sângelui în ventricule și abilitățile compensatorii ale creierului sunt suficient de mari (acest lucru este mai tipic pentru copii și tineri), atunci persoana are șanse mari să supraviețuiască.

În săptămâna 1-2, în plus față de tulburările neurologice, se adaugă complicații asociate cu imobilitatea pacientului, exacerbarea bolilor cronice sau aderarea la un aparat de respirație artificială (pneumonie, însoțitori, insuficiență hepatică, renală, cardiovasculară). Și dacă nu duc la moarte, până la sfârșitul a 2-3 săptămâni, umflarea creierului este oprită. În săptămâna a 3-a, devine clar care sunt consecințele strokei hemoragice în acest caz.

Recuperare după accident vascular cerebral

Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral hemoragic este lungă, în special la bătrânețe. Depinde de funcțiile pierdute și nu garantează reabilitarea completă a acestora. Cele mai rapide abilități pierdute sunt restaurate în primul an după un accident vascular cerebral, apoi acest proces este mai lent. Deficitul neurologic care rămâne după trei ani este probabil să dureze o viață.

Neurologii și reabilitologii sunt gata să ajute cât mai mult posibil restaurarea funcțiilor pierdute. Pentru aceasta:

cursuri cu un psiholog sau psihoterapeut;
în cazul pierderii abilităților de citire / scriere, se desfășoară cursuri de reînnoire;
hidroterapie (masaj în piscină, exerciții de lumină în apă);
cursuri pe simulatoare speciale;
pentru încălcarea reproducerii vorbirii o persoană va trebui să se ocupe de un vorbitor terapeut cu pareză sau paralizie, se efectuează fizioterapie (de exemplu, pe aparatul "Myoton"), se efectuează masaje și exerciții fizice cu un instructor;
sunt prescrise medicamente care vor ajuta la restabilirea conexiunilor neuronale pierdute (Cerakson, Somazina), care reduc tensiunea arterială crescută (Enalapril, Nifedipină), antidepresive și sedative;
Terapia cu culori - tratamentul cu imagini vizuale.

Prognosticul pentru recuperare depinde de cât de mare este zona acoperită de hemoragie, cât și de calificarea acțiunilor terapeuților și terapeuților de reabilitare. Accidentul hemoragic este o patologie foarte complexă, ale cărei consecințe sunt complet imposibil de scăpat. Tratamentul de întreținere și reabilitare continuă de foarte mult timp.

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome, consecințe dacă partea dreaptă și cea stângă a creierului este deteriorată

Un accident vascular cerebral hemoragic (hemoroid) este o încălcare acută a circulației cerebrale, cu o descoperire a vaselor de sânge și hemoragie în creier. Acesta este cel mai grav dezastru al creierului. Se întâmplă spontan, iar la persoanele de peste 35 de ani și, potrivit statisticilor, se numără printre primele cinci patologii care se termină cu moartea. Acest lucru se explică prin faptul că, în urma unui astfel de accident vascular cerebral hemoragie apare în creier, urmată de formarea de edem.

Mai departe, în acest articol, vom răspunde la întrebarea: ce este această boală, de ce este mortală, care sunt posibilele consecințe și prognoze pentru o persoană.

Ce este accident vascular cerebral hemoragic?

Accidentul hemoragic este o boală extrem de gravă, adesea fatală. Acest lucru se datorează particularității vaselor cerebrale - acestea se diminuează prost și este foarte dificil să opriți sângerarea atunci când acestea sunt deteriorate. Agenții hemostaticii convenționali nu penetrează în vasele creierului, numai hematoamele sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală și nu sunt utilizate pentru a fixa în cruce vasul de sângerare.

Mecanismul de declanșare a hemoragiei este criza hipertensivă, efortul fizic inadecvat, stresul, insolația (supraîncălzirea la soare), rănirea.

Fiți atenți! Severitatea stării este determinată de mărimea vasului de spargere, în funcție de care până la 100 ml de sânge poate intra în creier. Ulterior, aceasta distruge celulele, distruge țesutul, provoacă dezvoltarea hematoamelor și edemului cerebral.

motive

Acest tip de accident vascular cerebral este de 8-15%, restul de 85-92% sunt accident vascular cerebral ischemic în natură. Se poate dezvolta la orice vârstă (chiar și la copii sub un an) și la persoane de ambele sexe, dar cel mai adesea se observă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.

În 75% din toate cazurile de accident vascular cerebral hemoragic, hipertensiunea devine cauza.

Cauzele care determină apariția unui accident vascular cerebral hemoragic sunt:

hipertensiune arterială;
anevrism cerebral;
malformații arteriovenoase ale creierului;
vasculita;
angiopatie cu amiloid;
hemaglutinină;
boli sistemice de țesut conjunctiv;
terapie anticoagulantă și / sau fibrinolitice;
tumorile cerebrale primare și metastatice (în procesul de creștere, ele cresc în pereții vaselor de sânge, provocând astfel leziunile lor);
fistula carotidă-cavernoasă (conexiune patologică între sinusul cavernos și artera carotidă internă);
encefalita;
hemoragie în glanda pituitară;
hemoragii subarahnoide idiopatice (adică acele hemoragii în spațiul subarahnoid al creierului, cauza cărora nu poate fi stabilită).

Factorii care determină progresul bolilor de mai sus și creșterea probabilității de accident vascular cerebral hemoragic:

Excesul de greutate;
Dezechilibre alimentare, gras, alimente de carne;
fumat;
Consumul de alcool;
medicamente;
Vârsta, procesul de îmbătrânire;
Leziuni traumatice și vertebrale;
Căderile de căldură și de căldură;
Stare lungă într-o stare de stres, suprasolicitare nervoasă;
Muncă fizică greu;
Intoxicația cu.

Persoanele cu tendință crescută la accident vascular cerebral hemoragic - un grup de risc pentru apariția acestei boli:

Potrivit statisticilor, rata mortalității în prima lună de la debutul bolii ajunge la 80% chiar și în țările cu un nivel înalt de dezvoltare a medicinei. Supraviețuirea după accident vascular cerebral hemoragic este mică și semnificativ mai mică decât în cazul infarctului cerebral. În primul an, 60-80% dintre pacienți mor și mai mult de jumătate dintre supraviețuitori rămân definitiv invalizi.

Cel mai periculos este sângerarea în tulpina creierului. Această structură este direct legată de măduva spinării și controlează funcțiile vitale de bază: respirația, circulația sângelui, termoreglarea, bătăile inimii. Brainul tulpinii cerebrale este adesea fatal.

În funcție de zona de localizare, distingem următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

Hemoragie la nivelul periferiei creierului sau în grosimea țesutului;
Hemoragia ventilatorului - localizată în ventriculele laterale;
Subarahnoid - hemoragie în spațiul dintre tecii grele, moi și păianjen ale creierului;
Tipul combinat: apare cu hemoragie extensivă, care afectează mai multe zone ale creierului.

Intracerebral poate fi în diferite zone, din cauza a ceea ce acest tip de accident vascular cerebral este împărțit în:

lateral - localizat în nucleele subcortice;
lobar - în lobii ale creierului, captarea materiei albe și gri;
medial - în zona talamusului;
mixt - hematoamele apar în mai multe locuri deodată.

Există următoarele etape ale bolii:

Cea mai clară. În primele 24 de ore de la momentul hemoragiei apar. Este esențial ca asistența medicală calificată să fie furnizată în această perioadă.
Acută. Începe o zi după un accident vascular cerebral și durează 3 săptămâni.
Subacută. Acesta începe de la a 22-a zi de boală și durează până la 3 luni.
Recuperarea precoce. De la trei luni la șase luni.
Recuperarea târzie. De la șase luni la un an.
Etapa consecințelor la distanță. Se începe un an după un accident vascular cerebral și durează până când consecințele sale dispar, în unele cazuri, pentru viață.

Simptome și semne caracteristice

Simptomele pot spune despre un accident vascular cerebral hemoragic, cum ar fi:

durere severă în globulele oculare;
pierderea soldului;
furnicături sau amorțeală a picioarelor, a mâinilor sau a părților corpului;
dificultăți în înțelegerea vorbirii sau vorbirea neclară a persoanei însuși.

Simptome similare sunt observate numai la jumătate dintre pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic; aceleași manifestări pot vorbi despre un accident vascular cerebral ischemic dezvoltat sau un atac ischemic tranzitoriu (numit în mod obișnuit "microstroke").

Probabilitatea mare de accident vascular cerebral pentru tipul hemoragic este indicată de:

amețeli;
Schimbarea sensibilității pielii;
Puls intermitent;
Rush de sânge pe față;
Amorțeală a unuia sau mai multor membre;
Durere de cap constantă;
Atacuri de greață și vărsături care nu provoacă ușurință.

Semnele unui accident vascular cerebral hemoragic la o persoană conștientă:

Creșterea rapidă a durerilor de cap;
Greață, vărsături;
Palpitații cardiace;
Intoleranța luminii strălucitoare, "cercurilor" și "mlaștinilor" înaintea ochilor;
pareza, paralizia brațelor, picioarelor, mușchilor faciali;
Discurs greu.

Patru etape distincte ale regresiei conștiinței sunt împărțite:

Uimitoare - privirea neînțeleasă a pacientului, răspuns slab față de ceilalți;
Îndoială - seamănă cu un vis cu ochii deschiși, aspectul este direcționat în spațiu;
Sopor - seamănă cu un somn profund, o reacție slabă a elevilor, o atingere ușoară a corneei ochiului pacientului fiind însoțită de un răspuns, reflexul de înghițire este păstrat;
Coma - somn adânc, nu există reacții.

În 65-75% din cazuri, accident vascular cerebral hemoragic are loc în timpul zilei, când o persoană este cea mai activă. Se manifestă ca o pierdere bruscă de conștiență în câteva secunde. În acest timp, pacienții au timp numai pentru a emite un strigăt puternic, care este cauzat de o durere de cap severă, acordând atenție altora. După aceea, persoana își pierde conștiința și cade.

43-73% din hemoragii se termină cu o descoperire a sângelui în ventriculele creierului. Când sângele pătrunde în ventriculi, starea pacientului devine mai gravă - coma se dezvoltă, apar semne patologice bilaterale și reflexe de protecție:

hemiplegia este combinată cu neliniștea motrică a membrelor paralizate (mișcările violente apar conștiente (pacienții trag o pătură peste ei înșiși, ca și cum ar vrea să se ascundă cu o pătură)
hormonatul, simptomele unui sistem nervos vegetativ sunt adâncite (apar frisoane, transpirația rece, o creștere semnificativă a temperaturii). Apariția acestor simptome este prognostic nefavorabilă.

Ruptura unui vas de sânge și hemoragia în creier în timpul accidentului hemoragic

Semnele neurologice focale sunt asociate cu funcționarea defectuoasă a unei anumite părți a sistemului nervos. Cel mai adesea se dezvoltă hemoragii hemisferice, care se caracterizează prin astfel de simptome:

Hemiplegia sau hemipareza - o pierdere totala sau partiala a activitatii motorii a bratelor si picioarelor, se dezvolta pe partea opusa leziunii.
Tonus muscular redus și reflexii tendonului.
Hemihypesthesia - este o încălcare a sensibilității.
Pareza ochiului - în acest caz, globurile oculare sunt îndreptate spre leziune.
Mydriasis - acest simptom este expansiunea pupilului pe partea hemoragiei.
Omiterea colțului gurii.
Smoale triunghi nasolabial.
Tulburări de vorbire în înfrângerea emisferei dominante.
Dezvoltarea reflexelor patologice.

Despre progresia bolii și apariția edemului cerebral indică:

manifestat strabism;
reacția lentă a elevilor la lumină;
asimetrie față;
schimbarea ritmului și profunzimii respirației;
încălcarea activității cardiace;
Mișcări plutitoare ale globilor oculari;
scăderea severă a tensiunii arteriale.

Femeia are o față oblică cu accident vascular cerebral hemoragic.

Primele 2,5-3 săptămâni după hemoragie este cea mai dificilă perioadă a bolii, deoarece în această etapă gravitatea stării pacientului se datorează evoluției edemului cerebral, care se manifestă în dezvoltarea și creșterea dislocării și a simptomelor cerebrale.

Mai mult, dislocarea creierului și edemul său este cauza principală a morții în perioada acută a bolii, când complicațiile somatice menționate mai sus (insuficiență renală și funcția hepatică, pneumonie, diabet etc.) se alătură sau decompensează.

Consecințele umane

Consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic, dacă există un flux abundent de sânge din rețeaua vasculară: mișcarea spațială a anumitor unități structurale ale creierului și contracția mecanică a trunchiului, o consecință frecventă a căreia este moartea victimei.

Dacă nu s-au întâmplat astfel de evenimente, după o anumită perioadă de timp (în medie de la 1 până la 2 săptămâni), se observă o scădere treptată a tumefatului și o restabilire netedă a circulației sângelui în țesuturile cerebrale, dar aproape întotdeauna complicațiile după un accident vascular cerebral hemoragic persistă o durată de viață.

Cele mai frecvente efecte sunt:

încălcarea funcțiilor motoarelor - chin, paralizie a picioarelor sau a brațelor. Indiferent de cât de înfricoșătoare poate suna, aceste consecințe sunt printre cele mai acceptabile, deoarece nu implică schimbări de personalitate sau funcții ale creierului afectate;
dezechilibru al urinării și defecării;
o schimbare a percepției, dezvoltarea demenței;
tulburări de vorbire, prin numărare, scriere;
afectarea memoriei, pierderea orientării în spațiu și timp;
schimbarea complexelor comportamentale - suspiciune, agresiune, reacție lentă;
epilepsie;
comă vegetativă.

După un accident vascular cerebral hemoragic al creierului, pacienții intră adesea într-o comă. Aceasta înseamnă că o persoană rămâne în viață, dar nu reacționează în vreun fel la stimuli externi. Cel mai adesea, prognoza medicilor pentru o comă este dezamăgitoare.

Rezultatul fatal

Probabilitatea de deces în accident vascular cerebral hemoragic, în funcție de starea pacientului:

Conștiință clară - până la 20%
Stun - până la 30%;
Îndoială (confuzie ușoară) - până la 56%;
Sopor (sub-com - opresiune profundă a conștiinței) - până la 85%
Coma - până la 90%.

Accident vascular cerebral hemoragic și leziuni cerebrale pe partea dreaptă și pe partea stângă

Un accident vascular cerebral hemoragic poate afecta atât partea stângă cât și cea dreaptă a creierului. Să ne uităm la consecințele oamenilor cu înfrângerea acestor departamente.

Un accident vascular cerebral repetat (ischemic, hemoragic) la vârste înaintate. Cauze, simptome

Un accident vascular cerebral repetat (PI) este o reacție acută repetată a sângelui în orice parte a creierului (GM), care apare după orice perioadă de timp după un accident vascular cerebral care sa întâmplat deja înainte.

Se produce cu focalizare (tulburări de vorbire, vizuale, motorii și sensibile) și cerebrale (dureri de cap severe, vărsături repetate, modificări ale conștiinței) manifestări neurologice sau apariția de noi simptome care pot persista mai mult de o zi sau duc la moarte din cauza complicațiilor care apar după aceasta.

Cât de mult o tulburare acută recurentă va fi severă și care pune viața în pericol depinde de următorii factori:

tipurile de PI (ischemice sau hemoragice)
localizarea leziunii în creier
volumul de deteriorare (dimensiunea focarului ischemic sau a hematomului intracerebral în substanța creierului)
concomitent cu alte patologii severe (boli oncologice, endocrinologice, cardiovasculare)
vârsta persoanei bolnave (la bătrânețe, în vârstă de peste 75 de ani - deteriorarea cursului)
afectate funcțiile cognitive (abilități mentale) și critici de sănătate
desfășurarea activităților de reabilitare precoce în spital (după stabilizarea stării de sănătate)

Accident vascular cerebral ischemic recurent (ISD)

Repetat accident vascular cerebral ischemic este adesea o consecință a lipsei de punere în aplicare a măsurilor secundare de prevenire sau punerea lor în aplicare insuficiente după accident vascular cerebral anterior. Aceasta este lipsa de punere în aplicare sau de nerespectare a recomandărilor medicale. În unele cazuri, cauza nu poate fi stabilită.

ISD se dezvoltă acut, uneori însoțită de o încălcare tranzitorie (temporară sau tranzitorie) a circulației cerebrale, citiți despre ceea ce este aici. Sau este precedat de un episod (episoade) de tensiune arterială. Printre motivele frecvente, subliniem următoarele:

Lipsa controlului și corectarea tensiunii arteriale. Atunci când tensiunea arterială se măsoară neregulat și se pot pierde semne de creștere a acesteia. Din acest motiv, nu au fost întreprinse acțiuni de combatere a acesteia (corectarea tratamentului de către medicul curant - schimbarea dozei și a medicamentului luat).
Refuzul de a lua sau de a lua neregulate antiagregante sau anticoagulante (dacă acestea au fost prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin).
Modele rele: abuzul de alcool și fumatul..
Overwork și desynchronosis (încălcarea somnului și a vegherii).
Exerciții fizice grele și stres psiho-emoțional.

Acum, luați în considerare mecanismul PI mai aproape. Se întâmplă din cauza:

stenoza și ocluzia arterelor gâtului și bazei creierului cu plăci aterosclerotice
embolismul arterelor situate în interiorul craniului reprezintă o blocare bruscă a lumenului cu părți detașate ale cheagului de sânge), inclusiv în prezența bolii cardiace (flutter atrial și fibrilație atrială)
lipogialinoza (un proces similar cu ateroscleroza, numai atunci când afectează arterele cu calibru mic) apare cu un curs lung de hipertensiune arterială, dar poate apărea și sub presiune arterială normală
stratificarea navelor mari; modificări ale vâscozității sângelui atât din motive sistemice (coagulopatie congenitală sau supradozaj cu anticoagulante) și locale (vasculită);
scăderea presiunii arteriale sistemice (pe tot corpul) - datorită unei boli cardiovasculare, datorită căreia tensiunea arterială în corpul uman este redusă drastic, ceea ce se reflectă și în căderea tensiunii arteriale în vasele cerebrale

Semne de accident vascular cerebral ischemic recurent (simptome).

Simptomele și consecințele unui accident vascular cerebral, în funcție de leziunea unei anumite arte, apar:

reducerea forței musculare (pareză și paralizie)
tulburări de sensibilitate superficială - reducerea sau absența hipoesteziei sau a anesteziei)
pierderea jumătății de câmp vizual (hemianopsie)
abilitatea de a vorbi, scrie sau citi (afazie, agrafie și alexie) - dacă emisfera dominantă este afectată
perturbări ale propriului model de corp și anosognosie (lipsa unei evaluări critice a stării cuiva) - dacă este afectată emisfera subdominantă a GM
crize epileptice - cu ISD embolice cu capturarea cortexului cerebral
separat numai motor (sau motor și sensibil în formă ușoară) sau manifestări pur sensibile - cu ISD lacunar (cu un accident vascular cerebral mic)

Repetat accident vascular cerebral hemoragic (IGP)

Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea hemoragiei intracerebrale - penetrarea sângelui din spațiul fiziologic în situsul GM, teaca sau sistemul ventricular.

motive:

Motivul numărul 1 - tensiune arterială crescută. Mai ales dacă pacientul nu ia în mod constant medicamente pentru a reduce tensiunea arterială sau dacă tratamentul ales nu este eficient.
Prezența unei anomalii a structurii vaselor cerebrale. De exemplu: malformații arteriovene sau anevrisme predispuse la rupere. Pauzele de vase anormale apar, deseori, pe fundalul unor valuri de tensiune arterială, care conduc la accident vascular cerebral hemoragic.
Încălcarea coagulării sângelui, de regulă, în direcția unei "lichefiere" mai mari și a unei scăderi a coagulării. Acordați atenție - hemoragiile intracerebrală se dezvoltă adesea pe fondul aportului necontrolat de anticoagulante. Apropo, ele sunt adesea prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii (fibrilație atrială, de exemplu), pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic sau a infarctului miocardic. Citiți mai multe despre luarea acestor medicamente aici.
Ateroscleroza vaselor cerebrale conduce la fragilitate și la scăderea rezistenței peretelui vasului de sânge. Mai ales riscul ruperii sale cu creșterea tensiunii arteriale.

Modul de prevenire a unui alt accident vascular cerebral va depinde de cauza specifică care a cauzat-o. PIP se manifestă cu aceleași simptome ca și varianta ischemică, singura diferență fiind că aceasta se desfășoară mai greu. Se pare că:

Creșterea mișcărilor respiratorii
greață
Dezvoltarea capturilor
Vărsături singulare sau repetate
Imaginea cu fulgere a dezvoltării lor
Depresia rapidă a nivelului de conștiință, până la comă
Risc mai mare de deces

Repetat accident vascular cerebral ischemic la vârstnici - prognostic pentru viață

Potrivit statisticilor, după primul mortalitate vasculară ischemică atinge 30% în primul an. În următorii cinci ani, mortalitatea poate ajunge la 50% din populație, iar în următorii zece ani, doar 25%.

Odată cu dezvoltarea re-AI, acești indicatori pentru predicția vieții s-au dublat, mai ales dacă pacientul nu este tineri. Prognosticul se agravează dacă există boli concomitente ale sistemului cardiovascular care agravează prognosticul pentru supraviețuire și recuperare. Aceste boli sunt:

infarct miocardic
tulburările ritmului (fibrilația atrială)
insuficiență cardiacă congestivă

De asemenea, prognoza depinde de localizarea și amploarea leziunii, precum și de severitatea edemului cerebral (există o complicație sub forma dislocării și comprimării structurilor înconjurătoare, ceea ce duce la mortalitate în jumătate din cazuri). Șanse reduse de recuperare cu dezvoltarea complicațiilor:

pneumonie
escare
sepsis
Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare (PE)
Insuficiență renală sau hepatică

În cazul hemoragiei recurente în creier, care apare numai în patru procente din cazuri, rezultatul letal ajunge la 80%, în special:

dacă pacientul este în comă
el are o lipsă totală de mobilitate în jumătatea corpului și o creștere a nivelului de glucoză din sânge
în vârstă înaintată - peste 75 de ani
hematomul supratentorial este mai mare de 50 ml, structurile mediane ale GM sunt deplasate în mod semnificativ, sau sângele a intrat în ventriculi.

Există dovezi că, în primul an după ce a suferit un accident vascular cerebral recurent, PI se dezvoltă de la 6 până la 16%, în al doilea - de la 2 la 6% și în următorii ani - la pacienții cu anevrism sau malformații arteriovenoase (AVM) 3%. Cu combinația lor - până la 7%.

Aproape toți pacienții care au avut un al doilea accident vascular cerebral au nevoie de reabilitare. Ce fel de ajutor va fi necesar va depinde de manifestările neurologice care vor domina starea pacientului. În cazul tulburărilor de mișcare, este necesară reabilitarea fizică, vorbirea, ajutorul unui terapeut de vorbire, încălcând coordonarea mișcării, un instructor pentru terapia exercițiilor.

Norma medicinii preventive rămâne relevantă, este mai bine să se prevină decât să se vindece. Acordați atenție prevenirii și urmați recomandările date de medic și puteți reduce probabilitatea reapariției dezastrelor cerebrale.

Prognoză pentru accident vascular cerebral hemoragic

Prognosticul este prezicerea medicilor cu privire la evoluția viitoare a bolii și la rezultatul ei. Prognoza poate fi:

Favorabil - o recuperare completă sau un curs benign al bolii.
Nefavorabil - recuperarea incompletă sau evoluția malignă a bolii.
Nu este exclusă îndoielnică - evoluția nefavorabilă a bolii.
Lethal - implică un rezultat fatal, uneori se prognozează momentul estimat al apariției acestuia.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic se face pe baza unui studiu detaliat al bunăstării pacientului cu ajutorul examinărilor și anamnezelor, studiul stării organelor și sistemelor și evaluarea eficacității tratamentului. Precizia predicției depinde de corectitudinea diagnosticului, starea emoțională a pacientului. Previziunea rezultatului depinde de durata și severitatea perioadei acute a bolii, cu cât este mai lungă perioada acută, cu atât prognosticul va fi mai rău.

Conform studiilor efectuate de neurologi practicanți, accidentul hemoragic este cel mai periculos tip de boală. Pericolul acestui tip de accident vascular cerebral este acela că există o ruptură directă a vasului cu hemoragie suplimentară în creier. După apariția accidentului vascular cerebral hemoragic, procesele patologice la nivelul creierului au loc cu viteza fulgerului și, prin urmare, un astfel de pacient ar trebui să fie ajutat imediat. În caz contrar, nu numai șansa de recuperare, ci și șansa vieții pot fi pierdute. Aceasta este una dintre principalele cauze ale dizabilității și mortalității. Mulți pacienți nu acordă o atenție specială precursorilor patologiei. Primele semne ale debutului hemoragiei cerebrale sunt dureri de cap severe, confuzie. În cele mai multe cazuri, pareza sau paralizia are loc după o scurtă perioadă de timp. Rolul important jucat de actualitatea asistenței medicale.

Factorii care afectează prognoza

Vârsta pacientului este unul dintre cei mai importanți factori în prognoză.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic depinde de astfel de factori:

Bunăstarea generală a pacientului
Prezența bolilor concomitente
Tratamentul inițiat inițial
confuzie
Vârsta victimei - conform observațiilor la fiecare zece ani în direcția creșterii vârstei, crește riscul de apariție a unui rezultat negativ cu 50%.
Severitatea bolii - unul dintre cei mai importanți factori. Cu toate acestea, există cazuri în care supraviețuitorii de accident vascular cerebral sever au obținut rezultate bune după reabilitare.
Localizarea zonei afectate.

Practicanții estimează situația victimei și dau o previziune:

În faza acută
În timpul descărcării
Șase luni mai târziu
Un an mai târziu

Asta înseamnă că bunăstarea unei persoane este evaluată la nivel clinic (tulburări vizuale, sensibilitate, tulburări cognitive), intern (pierderea auto-serviciilor) și nivel social, însă, de fapt, doar aproximativ 10% dintre medici aderă la această tehnică.

Cantar de evaluare anticipat

Rezultatul bolii este evaluat utilizând scale care determină gradul de deficit neurologic. Cele mai populare dintre ele sunt:

Scara Bartel este scara prin care independența pacientului față de ajutorul extern este determinată atunci când se efectuează spălarea, îmbrăcarea, mersul la toaletă și mâncarea.

Scara scandinavă - evaluarea proceselor vitale, în funcție de gradul de regresie a simptomelor neurologice.

Scara Institutului de Sănătate din New York - determină severitatea deficitului neurologic.

Motive de prognostic nefavorabil

Un hematom mare este un factor extrem de rău.

În cazul accidentului hemoragic, motivele prognosticului nefavorabil sunt:

Vârsta avansată
Mintea deprimată
Hematom mare
Sânge în ventriculele creierului

Majoritatea victimelor care au suferit primul accident vascular cerebral hemoragic se întorc acasă, dar un număr mai mare rămân invalizi.

Motive pentru o perspectivă favorabilă

Factorii care predispun la un rezultat bun al accidentului hemoragic:

Vârsta tinerească
Temperatură scăzută a corpului
Îmbunătățirea stării nu mai mult de o săptămână după o catastrofă a creierului
Unul dintre factorii non-standard care contribuie la un rezultat mai favorabil este prezența unui soț bolnav

Există centre specializate pentru tratamentul accidentului vascular cerebral, rezultatul tratamentului în astfel de centre este mult îmbunătățit. Studiile au arătat că tratamentul în centrele specializate reduce moartea cu 3%. Acest lucru se datorează unei abordări concentrate în corectarea indicatorilor, cum ar fi presiunea și temperatura.

Efectul depresiei post-accident vascular cerebral asupra prognosticului a fost de asemenea dovedit. La pacienții deprimați, procesul de recuperare este mai lung și mai puțin eficient.

Prognoză pentru comă după accident vascular cerebral hemoragic

Hemoragia cerebrală în majoritatea cazurilor este însoțită de o încălcare a conștiinței sub formă de comă. Pierderea conștienței în hemoragiile din creier este mult mai frecventă decât în ischemia creierului. Un anumit număr de oameni care au căzut într-o comă nu ies niciodată din ea. Statisticile arată că și pacienții care au petrecut mai mult de trei luni într-o stare de comă au o șansă de recuperare. Coma provocată de accident vascular cerebral hemoragic durează de obicei până la 10 zile, rareori durează mai mult.

Cauzele provocării acestei afecțiuni sunt diverse. Acestea includ tensiune arterială crescută, ateroscleroză, anevrism și alte patologii.

Mortalitatea la confluența comă după un accident vascular cerebral hemoragic fără tratament este foarte impresionantă. În plus, după aproximativ cinci zile, 5% dintre pacienți pot avea o recădere și 3% pot avea o recădere după 3 luni. Tratamentul chirurgical este o modalitate de a preveni recurența.
Cu un curs favorabil, pacientul revine treptat la viața normală, iar după reabilitare, majoritatea funcțiilor pierdute sunt restaurate. Dar aproape 70% dintre pacienți după o comă rămân invalizi.

În general, prognoza căderii într-o comă este nefavorabilă.

Factori negativi pentru comă

Factori care pun viața în pericol pentru comă:

Coma cu un al doilea accident vascular cerebral
Vârsta avansată
Nu există reacții la tratament
Myoclonus - mișcări musculare inconștiente

Victimele intră într-o stare vegetativă în care funcțiile cognitive se pierd. Dacă această condiție continuă o perioadă lungă de timp, atunci toate funcțiile creierului sunt pierdute treptat. În acest caz, prognosticul este fatal. În ciuda unor astfel de indicatori dezamăgitori - există cazuri dificil de explicat din punct de vedere al medicinei. După ce a fost în comă timp de mai multe luni și chiar ani, persoana se trezește.

Prevenirea atacului recurent

Deplasarea zilnică reduce riscul de accident vascular cerebral

Prevenirea atacului hemoragic recurent include menținerea unui stil de viață sănătos, luând medicamente care controlează tensiunea arterială. Măsurile de prevenire a resângerării în creier s-au dovedit de mult timp eficiente. În unele țări, aceste măsuri de precauție au redus reapariția creierului cu 50%. În multe țări europene, o mare parte a populației a aderat de mult la un stil de viață sănătos, persoanele care fumează și beau devin mai puțin frecvente.

Persoanele care au supraviețuit acestei boli ar trebui să mențină tensiunea arterială, colesterolul din sânge sub control, să renunțe la obiceiurile proaste. În caz contrar, un accident vascular cerebral recurent este mai probabil să aibă consecințe mai grave. Persoana care a suferit această boală trebuie să măsoare constant presiunea și să-și înregistreze indicatorii. Diluanții de sânge reduc riscul bolilor recurente cu aproximativ 15%. În nici un caz, aceste medicamente nu sunt recomandate să se ia fără a se consulta un specialist.

În plus față de utilizarea de medicamente pentru a monitoriza dieta lor. Mesele trebuie să fie echilibrate și să conțină cât mai puțin grăsime posibil. Greutatea excesivă poate provoca, de asemenea, un accident vascular cerebral recurent în legătură cu aceasta, este de dorit să pierdeți în greutate cât mai mult posibil. Prin respectarea tuturor acestor reguli, puteți reduce riscul reapariției bolii.

Comentarii

Boala insidioasă, teribilă. Prietenul meu apropiat la vârsta de 30 de ani a avut un accident vascular cerebral hemoragic, mai târziu a căzut într-o comă. A fost efectuată o operație. Prietenul ei a părăsit coma, dar partea stângă (mână, picior) nu a început să funcționeze. Un prieten de aproape cinci ani a rămas în pat - nu putea să meargă pe cont propriu, dar, în același timp, stătea singură, mănâncă și vorbise bine. În toți acești ani, sora ei era în mod constant cu ea, care îi învăța pe prietenul ei să stea, să facă primii pași. Acum, un prieten se mișcă deja în mod independent în apartament, făcând treburi simple în jurul casei. Nu sa recuperat complet.

Alegerea Editorului

Cursa repetată - ultima lovitură poate fi ultima