Tratamentul inimii

Din acest articol veți afla: care este prognoza pentru viață după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic. Care este supraviețuirea pacienților, atunci când prognosticul este favorabil și când recuperarea funcțiilor pierdute este imposibilă. Pe lângă nuanțele prognozei, în funcție de zona afectată a creierului.

  • Ce factori afectează prognoza după accident vascular cerebral ischemic?
  • Statistici privind supraviețuirea pacienților
  • Cauzează agravarea recuperării
  • În unele cazuri, prognoza este bună?
  • Când restabilirea funcțiilor este imposibilă (sau aproape imposibilă)?
  • Predicție bazată pe zona afectată a creierului

Accident vascular cerebral ischemic este o întrerupere rapidă a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită îngustării vaselor cerebrale, blocării arterelor cu un trombus sau a plăcii aterosclerotice. Ca urmare, deficitul de oxigen se dezvoltă repede, iar o parte din celulele creierului mor.

Această condiție care pune foarte mult în pericol viața este una dintre principalele cauze ale decesului sau a dizabilității pe tot parcursul vieții a pacienților. Prognoza în fiecare caz specific este individuală, dar vom examina cazuri tipice comune mai târziu în articol.

Posibile consecințe (probabile) după un accident vascular cerebral:

  • tulburări de vorbire;
  • insuficiență vizuală;
  • tulburări de memorie;
  • pareză (reducerea parțială a volumului de trafic din cauza deteriorării sistemului nervos);
  • paralizia (absența completă a mișcărilor voluntare).

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

Odată cu ireversibilitatea proceselor care au avut loc, prognoza este nefavorabilă. Astfel de pacienți rămân cel mai adesea pe pat, unele pot efectua numai acțiuni minore, de exemplu, se rostogolesc, stau pe pat, cu sprijin pentru a vă deplasa în cameră.

Dacă funcțiile pierdute sunt restaurate lent, dar sigur, atunci reabilitarea poate dura mai mult de un an. Pacienții nu pot să facă fără ajutor. Ei fac un grup de handicap.

Recuperarea după un accident vascular cerebral este efectuată de un neurolog și reabilitolog.

Medicul se ocupă de reabilitarea pacientului care a suferit un accident vascular cerebral. Ce factori influențează prognosticul

Statistici privind supraviețuirea pacienților

În primele 7-30 de zile, între 15 și 25% dintre pacienți mor. În jumătate din cazuri, mortalitatea apare din cauza umflarea creierului, în restul - datorită pneumoniei, blocării arterelor pulmonare, otrăvirii sângelui, insuficienței renale sau respiratorii.

Până la 40% dintre decesele apar în primele 1-3 zile, pacienții mor în urma unor leziuni și umflarea extensivă a creierului. Dintre supraviețuitori, 60-70% dintre persoane au tulburări neurologice care le fac invalizi cu dizabilități. După șase luni, aceste tulburări persistă la 40% dintre pacienți, iar până la sfârșitul primului an, aproximativ 25-30%.

Un criteriu important pentru predicție îl constituie restaurarea funcțiilor motorii afectate în primele 3 luni. după accident vascular cerebral ischemic. Mai mult, funcționarea extremităților inferioare este restabilită mai bine decât partea superioară. Un semn prognostic rău este absența oricărei activități motorii a mâinii până la sfârșitul unei luni. Prognoza cea mai favorabilă după accident vascular cerebral lacunar, care a apărut datorită îngustării arterelor mici ale creierului.

Rata de supraviețuire a pacienților în primul an după infarctul cerebral ajunge la 65-75%, după 5 ani - 50%, iar 10% trăiesc până la 10 ani. Un accident vascular cerebral repetat este observat la 30% dintre supraviețuitori în primii 5 ani după primul episod al bolii.

Cauzează agravarea recuperării de accident vascular cerebral ischemic

  • ateroscleroza;
  • infarct miocardic;
  • boala cardiacă existentă;
  • fibrilație atrială;
  • afectare cognitivă severă;
  • boli asociate în stadiul de decompensare, de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă;
  • infecții acute;
  • depresia conștiinței până la confluența comă;
  • vârstă înaintată

În unele cazuri, prognoza este bună?

Probabilitatea reversibilității tulburărilor este ridicată la pacienți:

Când restabilirea funcțiilor este dificilă sau imposibilă?

  1. Cu accident vascular cerebral ischemic excesiv al cerebelului, tulpina cerebrală, emisfere, însoțite de paralizie persistentă, pareză, tulburări de vorbire, înghițire, viziune;
  2. cu boală de inimă în stadiul de decompensare cu tulburări semnificative ale mișcării sângelui prin vase;
  3. cu comă;
  4. dacă a existat un accident vascular cerebral recurent, transformarea ischemică în hemoragie, însoțită de sângerare în creier, nu este exclusă.

Conform statisticilor, 70% din cazuri de accident vascular cerebral recurent se termină cu moartea pacientului. Cele mai critice sunt considerate la 3, 7, 9 zile după apariția unei lipsuri acute de circulație a sângelui în creier. Riscul de accident vascular cerebral recurent persistă pentru restul vieții datorită faptului că motivele care au provocat primul episod al bolii nu au dispărut oriunde.

Predicție a cărei parte a creierului este afectată. Zonele funcționale ale creierului

Supraviețuirea în leziunile tulpinii cerebrale

Tulpina creierului este o zonă foarte importantă a creierului. Există multe legături nervoase și centre vitale - centrul vestibular, vasomotor, respirator și termoreglare. Atingerea unuia sau a altui departament vital duce la consecințe ireversibile adesea, cu o probabilitate mare de deces. Prin păstrarea funcțiilor acestor centre, este dificil să se facă o prognoză, deoarece depinde mult de starea de sănătate și de vârsta pacientului.

Prognoză pentru accident vascular cerebral ischemic

Coordonarea mișcărilor umane depinde de cerebel, prin urmare, când celulele mor în această zonă, pacientul nu-și poate controla acțiunile, echilibrul și orientarea sa în spațiu este deranjat, mișcările devin haotice, tonusul muscular scade. Anatomic, cerebelul este situat în apropierea creierului. Dacă, în ziua 1, persoana nu a primit îngrijire medicală adecvată, edemul începe să comprime structurile stem, ceea ce poate duce la comă și moarte.

Prognoză pentru accident vascular cerebral în regiunea occipitală a creierului

Cortexul emisferelor din zona occipitală este responsabil pentru viziune. Acesta captează și convertește informațiile primite prin intermediul nervilor optici. În cazul în care emisfera stângă este afectată, atunci pacientul încetează să vadă ce este în partea dreaptă a câmpului vizual și invers. Când se schimbă formarea imaginilor vizuale, o persoană își pierde capacitatea de a identifica obiecte și de a recunoaște persoane familiare.

De obicei, după un tratament în timp util, prognosticul este favorabil, în termen de șase luni sau chiar mai devreme, viziunea este restabilită. Deși recunoașterea obiectelor rar observate și a persoanelor necunoscute poate rămâne dificilă până la sfârșitul vieții.

Prognoză pentru viață după comă

Coma creierului este cea mai dificilă opțiune, la fel ca și accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă cu leziuni extensive ale țesutului cerebral. Poate fi însoțită de incapacitatea de a respira independent datorită înfrângerii centrului respirator, a termoregulării și a funcției compromise a sistemului cardiovascular. Când aceste încălcări prezintă un risc ridicat de deces. Șansa de restabilire parțială a funcției este mai mică de 15%.

În cazurile severe, un atac de accident vascular cerebral ischemic poate duce la comă.

Decesul prematură poate apărea în următoarele cazuri:

  • vârsta pacientului de peste 70 de ani;
  • persistența cu coma mai lungă de 3 zile de mioclonus sever - spasme involuntare musculare bruște, manifestate prin mișcări, sperietori sau mișcări ale membrelor;
  • dezvoltarea insuficienței renale sau cardiace.

(1 votat, evaluare medie: 5.00)

Accidentul ischemic repetat este unul dintre primele locuri printre bolile care duc la dizabilitatea pacienților și moartea. Dacă speranța de viață după primul accident vascular cerebral este în medie de la opt la nouă ani, atunci cea de-a doua încălcare acută a circulației cerebrale poate reduce la doi până la trei ani. Prin urmare, în clinicile neurologice moderne, dintre care unul este Spitalul Yusupov, un rol important este acordat prevenirii secundare a accidentului vascular cerebral.

Este prevenirea și tratamentul poate preveni reapariția unei catastrofe vasculare datorate, deoarece, potrivit statisticilor, probabilitatea unui al doilea accident vascular cerebral în termen de un an dupa ce a suferit prima de aproximativ 15%, iar câțiva ani mai târziu - până la 30-40%.

Cine este în pericol pentru recidivă

După accidentul primar, se păstrează mecanismele care declanșează următoarea evoluție a evenimentelor: formarea trombilor intravasculare, ateroscleroza vasculară. De regulă, pacientul are și o serie de boli concomitente, adesea în forme neglijate: hipertensiune, diabet, aritmie, insuficiență cardiacă și altele. Pentru a preveni accidentul ischemic recurent în astfel de cazuri este o sarcină destul de dificilă, dar datorită eforturilor specialiștilor calificați ai spitalului Yusupov este fezabilă.

accident vascular cerebral ischemic repetate, uneori, amenință chiar și pacienții nu sunt conștienți de faptul că acestea au suferit deja un accident vascular: pacienții cu tulburări pe termen scurt ale circulației cardiace sau cerebrale, așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, manifestată prin debut brusc de dureri de cap, amețeli, mâini apatice sau picioare - simptome care sunt adesea ignorate, în ciuda faptului că acestea sunt primele clopote de alarmă care preced un accident vascular cerebral. Amenințarea atacului vascular crește și mai mult cu pierderea tranzitorie a vederii, vorbirea, slăbiciunea membrelor superioare sau inferioare, amnezia bruscă și alte simptome.

În acest caz, pacientul nu poate fi întârziat, este recomandat să solicitați asistență medicală la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov cât mai curând posibil pentru a consulta un medic. Vei cheltui testele necesare: vasele mari cu ultrasunete (în primul rând, este necesar să se examineze arterele carotide), electrocardiogramă, ecocardiografie, teste de sânge detaliate asupra profilului lipidic și tendința de a forma cheaguri de sânge, homocisteină - un aminoacid care provoaca ateroscleroza precoce si tromboza, precum și de câteva ori crescând riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

Efectuarea unui astfel de studiu este, de asemenea, recomandată pentru pacienții cu antecedente de criză hipertensivă, atacuri de angină (durere în zona inimii) și aritmie. Aceste afecțiuni preced adesea un accident vascular cerebral și sunt manifestări ale atacurilor ischemice tranzitorii.

Accident vascular cerebral ischemic recurent: cauze

Cea mai frecventă variantă a tulburărilor vasculare este accident vascular cerebral ischemic, care reprezintă până la 85% din cazuri. Acest tip de accident vascular cerebral cauzează blocarea vaselor care hrănesc creierul sau îngustarea lor critică.

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic se datorează în primul rând stilului de viață distructiv al unei persoane, ceea ce implică: abuzul de alcool, fumatul malign, dieta necorespunzătoare, inactivitatea fizică (lipsa activității fizice). Aceste obiceiuri duc la deficit de oxigen din creier asociate cu funcționarea necorespunzătoare a inimii, pierderea elasticității vasculare și capacitatea sa de a se extinde, din cauza care crește fluxul de sânge, care este necesar pentru funcționarea normală a sistemului nervos central.

Un accident vascular cerebral ischemic repetat are loc din mai multe motive:

stres psihologic și emoțional;

stres excesiv, munca fizică grea (de multe ori recidivează apar în perioada de vacanță, dacă pacientul rămâne pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție incomodă, cu capul în jos la fel sub soarele arzător, astfel că există deshidratare, crește riscul de accident cardiovascular);

deteriorarea calității vieții;

degradarea mediului;

indiferența față de propria sănătate (neglijarea prevenirii, stilul de viață necorespunzător).

Repetat accident vascular cerebral ischemic: simptome și efecte

Pentru a determina imaginea clinică a recidivării este uneori destul de dificilă. Prin urmare, la primele manifestări de disconfort, este recomandabil să se adreseze profesioniștilor - la Centrul de Neurologie al Spitalului Yusupov, unde pacientul va primi o examinare cuprinzătoare și va primi imediat tratament într-un timp scurt, reducând astfel riscul unor complicații grave. Organizați transportul pacientului la spital.

Principalele simptome care ar trebui să cauzeze anxietate la un pacient care a suferit anterior un accident vascular cerebral:

mușchii feței, corpului sau membrelor sunt paralizați sau amorțiți;

se agravează brusc, reduce vederea, apare orbirea;

abilitățile de vorbire sunt încălcate;

conștiența este deranjată: există o ușoară somnolență, apare o leșin, coordonarea mișcărilor este deranjată;

greață, vărsături.

Severitatea atacului depinde de volumul părții afectate a creierului și de localizarea zonei afectate. Printre consecințele probabile ale accident vascular cerebral ischemic recurent în absența unei îngrijiri medicale adecvate sunt următoarele:

pierderea controlului asupra simțurilor;

pierderea capacității de gândire;

încălcarea sau pierderea funcției motorii;

deces (la pacienții care suferă accident vascular cerebral ischemic repetat, supraviețuirea este semnificativ redusă).

Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic repetat suferă mult mai tare decât primele, ce consecințe va fi însoțită de prezicerea uneori nu este posibilă. În unele cazuri, natura patologiilor obținute devine ireversibilă. Prin urmare, rolul principal este în primul rând prevenirea accidentului vascular cerebral.

Repetat accident vascular cerebral ischemic: prognostic

După cum se știe, prognoza de supraviețuire de cinci ani este dezamăgitoare. Pierderea abilităților intelectuale și motorii după cel de-al doilea accident vascular cerebral poate fi pe tot parcursul vieții. Majoritatea pacienților după recadere suferă modificări ireversibile, patologii în cortexul cerebral.

După leziuni la pacienți, de regulă, are loc un handicap. Mai mult de jumătate dintre pacienți după un accident vascular cerebral repetat au o stare de comă, ceea ce nu permite medicului să ofere o perspectivă pozitivă asupra retragerii.

Reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral ischemic recurent la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov se bazează pe metodele tradiționale, cele mai recente și autorice de recuperare a pacienților care au suferit un accident vascular cerebral.

Datorită practicii extinse și bogatei cunoștințe a specialiștilor clinici din domeniul medicinei de reabilitare, reabilitarea cuprinzătoare a pacienților se desfășoară la cel mai înalt nivel, în conformitate cu standardele internaționale.

Pentru o reabilitare optimă, pacienții beneficiază de condiții confortabile de ședere: saloane confortabile, nutriție bună și personal atent.

Apelul și medicul coordonator vă vor răspunde la toate întrebările.

Repetat accident vascular cerebral accident vascular cerebral

O persoană care a suferit o încălcare a circulației cerebrale, chiar și cu recuperare totală sau parțială, trebuie să înțeleagă că un accident vascular cerebral recurent "așteaptă" pentru un moment oportun și amenință cu probleme de sănătate mai serioase.

Dintre toate cazurile de accident vascular cerebral raportate, aproximativ 30% sunt repetate. Aceasta înseamnă că fiecare al treilea pacient primește o recidivă în primul an de observare. Cel mai rău lucru este că până la 75% din cazuri se termină cu moartea.

Ce este un accident vascular cerebral recurent?

Indiferent de forma primară a unei încălcări acute a circulației cerebrale, este imposibil să se prevadă în prealabil tipul de patologie recurentă. Conform statisticilor, 85% dintre pacienți suferă un accident vascular cerebral ischemic recurent, 15% - hemoragic.

Ce pacienți riscă cel mai mult?

Identificarea factorilor de risc este importantă pentru identificarea unui grup de persoane care necesită o atenție maximă, un tratament individual și o muncă preventivă.

  1. S-a stabilit că la pacienții cu vârsta medie (peste 45 de ani) și vârstă înaintată riscul de accident vascular cerebral recurent este de 15 ori mai mare decât în ​​alte cazuri.
  2. La jumătate dintre pacienți, semnele de recădere apar pe fondul unei atitudini iresponsabile față de recomandările medicului privind modificările stilului de viață. Ei continuă să fumeze, să consume băuturi alcoolice, să nu urmeze dieta.
  3. Încărcarea constantă a nervilor, situațiile stresante din familie, lipsa sprijinului din partea rudelor reduc semnificativ probabilitatea unui prognostic favorabil.

motive

Accidentul repetat nu diferă din motive primare. Ar fi mai corect să observăm că consecințele încălcării deja transferate nu au făcut persoana mai sănătoasă, ci doar au agravat anumiți factori ai bolii.

Acestea includ:

  • mobilitate forțată datorată parezei sau paraliziei;
  • tendința de creștere a greutății corporale;
  • metabolismul mai lent și creșterea concentrației de derivați de colesterol;
  • schimbare de caracter, iritabilitate, irascibilitate, care duc la apariția unor crize hipertensive frecvente.

Printre alte motive, cele mai frecvente sunt:

  • rău de fumat și alcoolism;
  • lipsa unui tratament adecvat pentru munca și restul creierului;
  • tulburări de somn;
  • exces în grăsimi alimentare pentru animale, dulciuri;
  • a crescut meteosensibilitatea cu ecologia deranjată.

Pe ce motive poate fi judecat în cazul recidivelor?

Este mai ușor pentru pacient și rudele sale să determine simptomele unei încălcări repetate, deoarece au deja experiență în cazul anterior.

Principalele manifestări nu vor urma neapărat un scenariu similar.

În leziunile ischemice:

  • pacientul va simți pentru câteva zile periodic amorțeală sau furnicături pe pielea scalpului, frunții, obrajilor, membrelor;
  • paloare caracteristică a feței;
  • dureri de cap dimineața;
  • slăbiciune în creștere;
  • vedere încețoșată, "întunecare" în ochi;
  • dificultate în pronunțarea cuvintelor;
  • tensiunea arterială este redusă;
  • pierderea neașteptată posibilă a conștiinței.

Tulburările prelungite repetate pot fi accidente vasculare cerebrale frecvente, infarct miocardic acut.

Într-un accident vascular cerebral hemoragic, simptomele apar brusc pe fondul unei crize hipertensive, anxietate și încearcă să faceți singuri munca grea:

  • fața feței este roșie;
  • tensiunea arterială a crescut;
  • crampele apar brusc;
  • pierderea conștienței poate fi însoțită de insuficiență respiratorie;
  • elevii sunt de dimensiuni diferite, globurile oculare sunt "plutitoare";
  • urinare involuntară.

Cum să oferiți primul ajutor?

Pentru a ajuta pacientul cu aceste simptome ar trebui să cineva care a fost în apropiere.

  1. Asigurați-vă că apelați o ambulanță și așteptați-o.
  2. Pacientul trebuie așezat într-o poziție orizontală, dacă începe vărsăturile, întoarceți capul în lateral.
  3. O persoană cu conștiință neperturbată poate purta cu el medicamente prescrise de un medic pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale. Trebuie să întrebe despre el și să ajute să ia o pastilă. Nu puteți oferi instrumentele altor persoane, ele pot dăuna foarte mult.
  4. Pentru a facilita respirația, trebuie să desfaceți gulerul strâns, centura.
  5. La domiciliu, puteți administra 2 comprimate de Aspirină, 300 mg de Glycine Forte.
  6. Este necesar să discutați cu pacientul, menținând contactul, pentru a forța respirația profundă.
  7. Dacă puteți, puneți-vă o răceală pe cap.

Toată lumea ar trebui să învețe regula: nu poți trece de o persoană suferindă, în locul ei tu sau cei dragi ai tăi.

tratament

Tratamentul pentru accident cerebrovascular recurent nu este diferit de tratamentul primului accident vascular cerebral. Nu există mijloace sau doze speciale de medicamente.

Începutul tratamentului ar trebui să fie în spital.

Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă, plasat pe un pat funcțional. În cazul manifestărilor hemoragice capul este ridicat, o pernă în loc de o rolă este plasată sub genunchi. Un pachet de gheață de cauciuc este aplicat pe cap.

Cu tensiune arterială crescută, se introduc medicamente antihipertensive intravenoase și intramusculare, diuretice.

Pentru a reduce umflarea țesutului cerebral, este prezentată magnezia.

În cazul accidentului hemoragic recurent, este necesar să se oprească sângerarea, prin urmare Etamsilat, Vikasol, acidul aminocaproic este administrat.

În cazul leziunilor ischemice, sunt necesare mijloace pentru extinderea fluxului sanguin pentru a restabili fluxul sanguin. Pacientul are o "rezervă" de artere colaterale de rezervă. Deci au început să acționeze, să introducă papaverina, acidul nicotinic, Complamină, Silos, Eufillin.

Soluția de Reopoliglukina normalizează vâscozitatea sângelui. Nu sunt utilizați agenți hemostati, ca și în hemoragie, ci, dimpotrivă, medicamente care reduc coagularea și împiedică formarea cheagurilor de sânge.
Restaurarea tonusului vascular contribuie la administrarea de Cavinton, Vinpocetină.

După externare, pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui neurolog, să continue să primească medicamente prescrise într-o doză de întreținere. Toate întrebările legate de reabilitarea pacientului trebuie adresate medicului dumneavoastră.

Cum să preveniți un alt accident vascular cerebral?

Este sigur să spunem că 2/3 din pacienți după primul accident vascular cerebral nu au prezentat o recidivă, deoarece au urmat regulile de prevenire. Medicii insistă să respecte cu strictețe instrucțiunile privind modul de zi, alimentația și tratamentul. Acest lucru reduce semnificația factorilor de risc.

Cum sa mananci pe bolnavi?

Dieta implică o reducere bruscă a alimentelor care conțin grăsimi animale și carbohidrați ușori, ca substanțe care măresc concentrația lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Va trebui să renunțăm la ficat, caviar, ouă, carne grasă, alimente picante și sărate, cârnați, dulciuri și prăjituri, alcool.

Acestea vor înlocui carnea de pasăre, peștele, produsele lactate degresate, cerealele, șobolanul, legumele și fructele.

Este imposibil să scapi de leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale, însă pacientul însuși este capabil să oprească ritmul bolii cu ajutorul unei alimentații adecvate.

Cum să lucrezi?

Pacienții după un accident vascular cerebral primesc 2-3 grupuri de dizabilități pentru perioada de reabilitare sau pentru viață. La restabilirea lucrului:

  • nu se poate vorbi despre întoarcerea la schimburile de noapte, munca de urgență, situațiile de stres;
  • Dacă stresul este inevitabil, ar trebui să învățați cum să îl tratați fără prea multă entuziasm, puteți stăpâni auto-pregătirea, faceți yoga;
  • necesitatea de a atinge un somn zilnic plin;
  • acordați atenție tururilor de mers pe jos;
  • munca fizică dificilă este inacceptabilă, munca asupra parcelei din spatele curții este contraindicată.

Controlul presiunii

Nu toți pacienții cu hipertensiune simt presiunea crescută. Prin urmare, este necesar să se ia de regulă măsurarea tensiunii arteriale de trei ori pe zi, cu aparatul propriu. Este ușor de învățat, iar ajutorul va fi indispensabil.

De asemenea, trebuie reținut faptul că este imposibil să se reducă brusc presiunea în tratament. Trebuie să luați numai doza prescrisă de medicamente, să nu o schimbați singur.

Ce medicamente să bei?

Toate tratamentele sunt prescrise numai de un medic. De obicei, un pacient cu hipertensiune necesită un medicament combinat pentru utilizare continuă.

În ischemia cerebrală cronică, Aspirina, Trental, Cavinton sunt prescrise pentru a preveni tromboza.

Aplicarea cursului de Piracetam, Cerebrolysin va ajuta la restabilirea echilibrului energetic în celulele creierului.

Pacienții care au suferit tulburări circulatorii acute trebuie să utilizeze tratament semi-sanatorial în centrele regionale de reabilitare. Dacă este posibil, efectuați anual un curs de terapie în sanatoriile unui profil cardiologic sau neurologic. Este mai bine să alegi instituțiile locale, deoarece trecerea la o altă zonă climatică este periculoasă pentru pacient.

Pacienții care au nevoie de îngrijire, luați cu o persoană însoțitoare.

Tratamentul și reabilitarea după un accident vascular cerebral trebuie aduse cu răbdare pentru a obține rezultate pozitive. Chiar și o recuperare parțială îmbunătățește în mod semnificativ starea de spirit a persoanei bolnave, servește ca cea mai bună prevenire a accidentului recurent.

Accident vascular cerebral repetat - consecințe, prognostic și semne

Persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral sunt forțate să își revizuiască obiceiurile, să respecte anumite reguli și să considere că este posibil să apară o recidivă a unei boli periculoase.

Un accident vascular cerebral repetat amenință, în mare parte, persoanele care nu cred că cred că din moment ce au reușit să lucreze după primul accident vascular cerebral (insuficiență cerebrovasculară acută), atunci totul va fi în regulă.

O persoană care este norocoasă pentru prima dată și după un accident vascular cerebral se simte relativ bine, trebuie să evitați greșelile de neiertat.

Principalele cauze ale recidivei

Tensiunea arterială crescută sau căderile bruște pot provoca un accident vascular cerebral recurent. În acest caz, este de neimportant faptul că o persoană este "ușoară" hipertensiune arterială sau severă. Tensiunea arterială trebuie monitorizată constant și monitorul tensiunii arteriale va deveni un asistent credincios, sigur că îl va cumpăra. Nu există probleme în farmacie, puteți cumpăra medicamente care pot normaliza tensiunea arterială. Ei trebuie să ia în mod constant, de îndată ce pacientul se simte rău și constată că presiunea este diferită de normă.

Persoanele care au avut un accident vascular cerebral trebuie să vindece sistemul vascular al corpului. Cauza accident vascular cerebral sunt anevrisme. Ar trebui să scape. O metodă eficientă de a elimina anevrismele din aceste zone fragile ale vaselor de sânge este eliminarea acestora.

Ateroscleroza vasculară este un alt factor de risc semnificativ care duce la un accident vascular cerebral recurent. Plachetele de colesterol, se extind, umple lumenul vasului, fac deja acest lucru. Dacă tensiunea arterială a unei persoane scade și sângele curge printr-un vas îngust, este puțin probabil ca creierul să aibă suficientă cantitate de oxigen și glucoză, ca urmare a lipsei de circulație a sângelui. Dieta este eficientă în combaterea aterosclerozei. Se recomandă reducerea nivelului de colesterol din sânge. Pentru aceasta există pregătiri speciale.

Cheaguri de sânge - un alt motiv bun, care a condus la accident vascular cerebral repetat. Dacă ritmul cardiac al unei persoane este tulburat, apare trombii parietale în arterele acestui organ important. Emboli - particulele mici pot produce cheaguri de sânge. Ei sunt capabili să închidă vasele creierului, mai ales dacă sunt afectați de ateroscleroză. Echocardiografia este utilizată pentru a înțelege dacă va forma emboli. Pentru a elimina probabilitatea formării cheagurilor de sânge, pacienții iau în mod constant aspirină. Dacă acest medicament este contraindicat, utilizați alisat, sermion și altele.

La copii, bolile infecțioase, în special cele cronice, pot fi cauza unui accident vascular cerebral recurent.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt expuse doar efort fizic fezabil. Dar cât de ușor este pentru grădinarii avid să se refacă și să depășească rata de muncă permisă! Încărcăturile sunt capabile să-și lovească o persoană de pe picioare chiar în casa lui iubită, așa se întâmplă adesea în Rusia.

Semne de

Semnele recidivei sunt:

  • amorțeală a jumătății corpului;
  • paralizie facială;
  • pierderea vorbirii sau tulburări severe;
  • amorțirea membrelor, paralizia lor;
  • orbire;
  • discurs incoerent;
  • constiinta fuzzy;
  • coordonarea mișcărilor nu este normală;
  • vărsături;
  • somnolență sau pierderea conștiinței;
  • leșin;
  • alunecarea feței.

Dacă apare cel puțin un simptom al bolii, este necesar ca pacientul să-și asume o poziție orizontală, măsurată pentru presiune. Dacă este mai mare de 160 mm Hg, este recomandabil să apelați o ambulanță și să duceți persoana la clinică.

Primul ajutor

Atunci când o persoană are un accident vascular cerebral rău și un atac de accident vascular cerebral se apropie, acesta poate fi prevenit prin furnizarea de ajutor și de a da aer curat în timp. Pacientul nu este ușor să stea pe balcon, trebuie să respire în oxigen profund. Cauza crizei va trebui să afle încă.

Dacă simptomele unei accident vascular cerebral recurente sunt evidente, persoana este plasată pe pat, atunci când nu există o astfel de alternativă, atunci podeaua sau solul va face. De asemenea, puteți așeza pacientul. Când inconștiența este pusă numai pe o parte. Gâtul trebuie eliberat astfel încât să nu împiedice fluxul de oxigen. În aceste scopuri, puteți dezactiva centura de pe pantaloni. Dacă atacul sa întâmplat acasă, deschideți ferestrele.

Pacientul trebuie să reducă urgent presiunea (mai întâi, o măsoară și stabilește că este ridicată). În acest caz, dați medicamente pe care oamenii le iau tot timpul pentru aceste scopuri. Puteți da apă și aspirină. Tabletele pe care pacientul nu le-au înghițit înainte nu trebuie administrate.

Când apar simptomele de accident vascular cerebral repetat, trebuie apelată o ambulanță. Medicii vor face tot ce le stă în putință pentru a ajuta chiar înainte de spitalizare, pentru a sprijini activitatea sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

După livrare la miere. instituția efectuează diagnosticarea, permițând să se determine cauzele accidentului recurent. ECG, RMN cerebral, teste de sânge și alte studii sunt prezentate. Poate utilizarea angiografiei pentru a identifica anevrismele și pentru a le îndepărta chirurgical.

Cum să preveniți un accident vascular cerebral?

Astăzi, medicii dau cu îndrăzneală recomandări pacienților cu privire la modul de prevenire a accidentului secundar. Există metode medicale de susținere a corpului și eficiente non-droguri. Tensiunea arterială trebuie menținută într-o stare stabilă la 140 până la 90 mm Hg. Art., Dar dacă o persoană are diabet zaharat, tensiunea arterială admisibilă este de 130 până la 80 mm Hg. Art.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt nevoite să ia medicamente tot timpul care pot subțiri sângele.

De asemenea, este necesară controlul și corectarea nivelului de colesterol din sânge. Pacienții trebuie să renunțe definitiv la fumat, să uite de el pentru totdeauna. În ceea ce privește alcoolul, toate băuturile care îl conțin trebuie aruncate, cu excepția vinului roșu uscat. Rata permisă - un pahar pe zi.

Va fi util să scăpați de excesul de greutate, deoarece excesul de grăsime este rău pentru inimă, vasele suferă de asemenea. Este necesar să respectați o dietă pentru a evita accidentul repetat.

Pentru a preveni un alt accident vascular cerebral, este indicată o bună efort fizic. Este util să mergeți pe aerul proaspăt. Acest lucru trebuie făcut în termen de o jumătate de oră pe zi.

Utilizarea activă a profilaxiei a fost demonstrată încă din a doua săptămână după un accident vascular cerebral. Toate cele de mai sus ar trebui să fie efectuate în mod continuu timp de luni și chiar ani fără pauză. În acest caz, pacientul este prezentat în mod regulat medicului.

alimente

Pacientul va trăi cât mai mult timp posibil cu o nutriție adecvată după un accident vascular cerebral. Necesită un minim de sare, precum și grăsimi animale. În ceea ce privește prima, doza admisă pe zi este de 5 g, nu puteți depăși această sumă, dacă nu puteți renunța complet la "moartea albă". O astfel de măsură este necesară deoarece sarea contribuie la apariția hipertensiunii. Condimente, oțet nu va fi util pentru boli ale vaselor de sânge. De asemenea, cantitatea de zahăr ar trebui redusă. Este permisă nu mai mult de 50 de grame. pe zi.

Este util să consumăm alimente bogate în vitamine, minerale și fibre. Trebuie să mănânci de cel puțin 4 ori pe zi, să nu-ți umple prea mult stomacul. Cantitatea de lichid consumat pe zi 1 litru - conform recomandărilor experților. Iar cantitatea de alimente nu trebuie să depășească 2 kg.

Produsele care nu sunt recomandate: grâu, carne și carne grasă, carne de porc, păsări de curte, carne afumată, legume, napi, rutabaga, ridichi, produse de patiserie, produse de patiserie dulci, sorrel, spanac, struguri, deserturi, alimente prăjite. A interzis toate tipurile de ciuperci. Excludeți cafeaua, sifonul, ceaiul din băuturi.

Produsele care sunt permise: iepure, carne de vită, curcan, carne de pui, carne de vită macră, cod, cârnați, mers pe jos, miel. Adică carnea, păsările de curte și peștii ar trebui să fie slabe. Laptele ar trebui să bea și grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt permis. Printre cereale puteți mânca hrișcă, orez brun, mei, fulgi de ovăz. Este preferabil să se acorde prioritate mâncărurilor fierte și coapte. Este util să mănânci usturoi, mărar, patrunjel, fenicul, hrean, precum și banane, caise, caise uscate. Sucurile de borsch și supe de cereale sunt perfecte.

Bărbații și femeile, pentru a evita un accident vascular cerebral secundar, trebuie nu numai să mănânce bine, ci și să se miște și să fie cât mai subțiri posibil.

muncă

Dacă o persoană devine victima unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, atunci este norocos dacă funcțiile corpului și bunăstarea se păstrează. Victima dorește să se întoarcă rapid la muncă, să fie în cerere în societate, să scape de plictiseală. Dar, din păcate, pentru a restabili funcțiile motorii și cognitive nu este ușor și durează ani. În cazuri rare, oamenii se pot întoarce rapid la lucru după ce au fost loviți.

Experții oferă o evaluare:

  • gradul de afectare vizuală;
  • grade de afectare a vorbirii;
  • capacități mentale;
  • stare mintală;
  • condiție musculară;
  • controlul comportamentului;
  • starea inimii și a vaselor de sânge;
  • coordonarea mișcărilor: cât de mult este rupt.

Dacă efectele unui accident vascular cerebral sunt minime, atunci VTE va da un permis de muncă. Dacă funcțiile de bază sunt bine conservate, sunt posibile opțiuni de lucru ușoare:

  • lucrează acasă;
  • reducerea timpului de lucru;
  • selectarea graficii individuale.

În cazul obținerii permisiunii de la TEV pentru muncă, o persoană afectată de accident vascular cerebral trebuie să facă totul pentru a preveni un al doilea atac. Angajatorul este obligat să-l ajute în acest scop:

  • vibrația la locul de muncă ar trebui exclusă;
  • locul de muncă este echipat cu confort;
  • nici o diferență de temperatură;
  • pacientul trebuie periodic să schimbe locația. Este interzis să stați sau să stați în permanență;
  • suprasolicitarea nu ar trebui permisă;
  • stresul, precum și situațiile stresante ar trebui excluse;
  • Lucrul cu substanțe dăunătoare și toxice este interzis.

Există astfel de restricții la locul de muncă pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, dacă toate punctele sunt îndeplinite, atunci pe termen lung, o persoană va putea să muncească mult timp fără riscul unui accident vascular cerebral recurent. Astfel de măsuri avertizează perfect o altă lovitură.

Controlul presiunii

Creșterea tensiunii arteriale este periculoasă după un accident vascular cerebral de orice tip. Trebuie să-l monitorizați în mod constant. În prima lună după accident vascular cerebral, tensiunea arterială a pacientului nu este stabilă. Acesta amenință cu un accident vascular cerebral secund. Medicamentele antihipertensive vor ajuta pacientul. Primirea lor este importantă la început după impact, și după un timp sunt necesare din necesitate.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că este imposibil să se reducă drastic presiunea la un pacient după un accident vascular cerebral. În mod cert, acest lucru ar trebui făcut treptat.

Dacă o persoană este obeză, pierderea de numai 1 kg îi va permite să reducă tensiunea arterială cu 2 mm de mercur. Art. Prin urmare, pierderea în greutate afectează în mod favorabil starea pacientului.

Imediat după un accident vascular cerebral, presiunea la o persoană este ridicată, dar va scădea de la sine după un timp. Este important ca pacientul să controleze vâscozitatea sângelui, să bea multă apă, să se auto-reabiliteze, să facă plimbări în jurul orașului și, de preferință, într-o zonă împădurită unde aerul este curat și să urmeze sfatul altor doctori.

medicamente

În prezent, nu există medicamente care ar putea preveni efectiv procesul de deces neuron, care a început și care împiedică o persoană să trăiască pe deplin. În laboratoarele lumii, astfel de medicamente sunt testate.

Când o persoană are simptome de accident vascular cerebral și are tensiune arterială crescută, se administrează medicamente antihipertensive și glicina este pusă sub limbă pentru a ajuta la conservarea neuronilor. Injectarea intramusculară a cerebrolysinei. Cele mai recente medicamente sunt eficiente și sigure.

La începutul accidentului vascular cerebral, medicamentele vasodilatatoare, cum ar fi no-spa și papaverina, sunt interzise. Circulația sângelui în vasele deteriorate se va înrăutăți numai din cauza lor, pentru a evita complicațiile, aportul lor ar trebui exclus.

Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, utilizați medicamente homeopatice care pot fi combinate cu multe medicamente. Numai în primul rând trebuie să consultați un medic.

Dacă o persoană are un accident vascular cerebral ischemic, medicii folosesc medicamente care pot elimina un cheag de sânge și pot îmbunătăți circulația sângelui. La începutul atacului, este posibil să se utilizeze medicamente care subțierează sângele, de exemplu, ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetina este utilizat pentru tratamentul direct al accidentului vascular cerebral. Dacă există indicații în acest sens, prescrieți:

  • vasotonic;
  • cardiace;
  • antihipertensivi;
  • medicamentele decongestionante.

În cazul hipoxiei, medicii folosesc oxigenarea hiperbarică, cocktailurile cu oxigen, inhalările. Mexidol este folosit ca antihipoxan și antioxidant. Astfel de medicamente sunt de obicei utilizate pentru a trata întotdeauna accident vascular cerebral. Un alt pacient va avea nevoie de antidepresive.

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral ischemic ia medicamente antiagregante pentru viață, de exemplu, comprimate de clopidogrel sau aspirină, dacă nu există contraindicații.

Prognoza și consecințele

Un accident vascular cerebral este o boală care este mai frecventă la persoanele în vârstă. Cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare riscul. În primul rând, un stil de viață greșit, obiceiuri proaste, ecologie proastă conduc la acesta. După primul atac, trebuie să vă monitorizați sănătatea, deoarece prognosticul unui accident vascular cerebral recurent este dezamăgitor. Severitatea consecințelor depinde de localizarea zonei afectate în creier și de volumul acestei zone.

Consecințele neurologice ale recidivei sunt adesea mai pronunțate decât au fost după primul accident vascular cerebral.

O persoană își pierde capacitatea de a gândi, funcțiile motorului sunt afectate în mod semnificativ. Numai 15% din persoane trăiesc mai mult de 5 ani. Persoana pentru totdeauna, cel mai probabil, va rămâne culcat și nu va ieși din pat. 80% dintre pacienți dezvoltă modificări patologice ireversibile în cortexul cerebral, ceea ce duce la dizabilități. Coma amenință pacienții în 65% din cazuri. Recuperarea completă a pacientului nu este posibilă.

Un accident vascular cerebral repetat (ischemic, hemoragic) la vârste înaintate. Cauze, simptome

Un accident vascular cerebral repetat (PI) este o reacție acută repetată a sângelui în orice parte a creierului (GM), care apare după orice perioadă de timp după un accident vascular cerebral care sa întâmplat deja înainte.

Se produce cu focalizare (tulburări de vorbire, vizuale, motorii și sensibile) și cerebrale (dureri de cap severe, vărsături repetate, modificări ale conștiinței) manifestări neurologice sau apariția de noi simptome care pot persista mai mult de o zi sau duc la moarte din cauza complicațiilor care apar după aceasta.

Cât de mult o tulburare acută recurentă va fi severă și care pune viața în pericol depinde de următorii factori:

  • tipurile de PI (ischemice sau hemoragice)
  • localizarea leziunii în creier
  • volumul de deteriorare (dimensiunea focarului ischemic sau a hematomului intracerebral în substanța creierului)
  • concomitent cu alte patologii severe (boli oncologice, endocrinologice, cardiovasculare)
  • vârsta persoanei bolnave (la bătrânețe, în vârstă de peste 75 de ani - deteriorarea cursului)
  • afectate funcțiile cognitive (abilități mentale) și critici de sănătate
  • desfășurarea activităților de reabilitare precoce în spital (după stabilizarea stării de sănătate)

Accident vascular cerebral ischemic recurent (ISD)

Repetat accident vascular cerebral ischemic este adesea o consecință a lipsei de punere în aplicare a măsurilor secundare de prevenire sau punerea lor în aplicare insuficiente după accident vascular cerebral anterior. Aceasta este lipsa de punere în aplicare sau de nerespectare a recomandărilor medicale. În unele cazuri, cauza nu poate fi stabilită.

ISD se dezvoltă acut, uneori însoțită de o încălcare tranzitorie (temporară sau tranzitorie) a circulației cerebrale, citiți despre ceea ce este aici. Sau este precedat de un episod (episoade) de tensiune arterială. Printre motivele frecvente, subliniem următoarele:

  • Lipsa controlului și corectarea tensiunii arteriale. Atunci când tensiunea arterială se măsoară neregulat și se pot pierde semne de creștere a acesteia. Din acest motiv, nu au fost întreprinse acțiuni de combatere a acesteia (corectarea tratamentului de către medicul curant - schimbarea dozei și a medicamentului luat).
  • Refuzul de a lua sau de a lua neregulate antiagregante sau anticoagulante (dacă acestea au fost prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin).
  • Modele rele: abuzul de alcool și fumatul..
  • Overwork și desynchronosis (încălcarea somnului și a vegherii).
  • Exerciții fizice grele și stres psiho-emoțional.

Acum, luați în considerare mecanismul PI mai aproape. Se întâmplă din cauza:

  • stenoza și ocluzia arterelor gâtului și bazei creierului cu plăci aterosclerotice
  • embolismul arterelor situate în interiorul craniului reprezintă o blocare bruscă a lumenului cu părți detașate ale cheagului de sânge), inclusiv în prezența bolii cardiace (flutter atrial și fibrilație atrială)
  • lipogialinoza (un proces similar cu ateroscleroza, numai atunci când afectează arterele cu calibru mic) apare cu un curs lung de hipertensiune arterială, dar poate apărea și sub presiune arterială normală
  • stratificarea navelor mari; modificări ale vâscozității sângelui atât din motive sistemice (coagulopatie congenitală sau supradozaj cu anticoagulante) și locale (vasculită);
  • scăderea presiunii arteriale sistemice (pe tot corpul) - datorită unei boli cardiovasculare, datorită căreia tensiunea arterială în corpul uman este redusă drastic, ceea ce se reflectă și în căderea tensiunii arteriale în vasele cerebrale

Semne de accident vascular cerebral ischemic recurent (simptome).

Simptomele și consecințele unui accident vascular cerebral, în funcție de leziunea unei anumite arte, apar:

  • reducerea forței musculare (pareză și paralizie)
  • tulburări de sensibilitate superficială - reducerea sau absența hipoesteziei sau a anesteziei)
  • pierderea jumătății de câmp vizual (hemianopsie)
  • abilitatea de a vorbi, scrie sau citi (afazie, agrafie și alexie) - dacă emisfera dominantă este afectată
  • perturbări ale propriului model de corp și anosognosie (lipsa unei evaluări critice a stării cuiva) - dacă este afectată emisfera subdominantă a GM
  • crize epileptice - cu ISD embolice cu capturarea cortexului cerebral
  • separat numai motor (sau motor și sensibil în formă ușoară) sau manifestări pur sensibile - cu ISD lacunar (cu un accident vascular cerebral mic)

Repetat accident vascular cerebral hemoragic (IGP)

Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea hemoragiei intracerebrale - penetrarea sângelui din spațiul fiziologic în situsul GM, teaca sau sistemul ventricular.

motive:

  • Motivul numărul 1 - tensiune arterială crescută. Mai ales dacă pacientul nu ia în mod constant medicamente pentru a reduce tensiunea arterială sau dacă tratamentul ales nu este eficient.
  • Prezența unei anomalii a structurii vaselor cerebrale. De exemplu: malformații arteriovene sau anevrisme predispuse la rupere. Pauzele de vase anormale apar, deseori, pe fundalul unor valuri de tensiune arterială, care conduc la accident vascular cerebral hemoragic.
  • Încălcarea coagulării sângelui, de regulă, în direcția unei "lichefiere" mai mari și a unei scăderi a coagulării. Acordați atenție - hemoragiile intracerebrală se dezvoltă adesea pe fondul aportului necontrolat de anticoagulante. Apropo, ele sunt adesea prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii (fibrilație atrială, de exemplu), pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic sau a infarctului miocardic. Citiți mai multe despre luarea acestor medicamente aici.
  • Ateroscleroza vaselor cerebrale conduce la fragilitate și la scăderea rezistenței peretelui vasului de sânge. Mai ales riscul ruperii sale cu creșterea tensiunii arteriale.

Modul de prevenire a unui alt accident vascular cerebral va depinde de cauza specifică care a cauzat-o. PIP se manifestă cu aceleași simptome ca și varianta ischemică, singura diferență fiind că aceasta se desfășoară mai greu. Se pare că:

  • Creșterea mișcărilor respiratorii
  • greață
  • Dezvoltarea capturilor
  • Vărsături singulare sau repetate
  • Imaginea cu fulgere a dezvoltării lor
  • Depresia rapidă a nivelului de conștiință, până la comă
  • Risc mai mare de deces

Repetat accident vascular cerebral ischemic la vârstnici - prognostic pentru viață

Potrivit statisticilor, după primul mortalitate vasculară ischemică atinge 30% în primul an. În următorii cinci ani, mortalitatea poate ajunge la 50% din populație, iar în următorii zece ani, doar 25%.

Odată cu dezvoltarea re-AI, acești indicatori pentru predicția vieții s-au dublat, mai ales dacă pacientul nu este tineri. Prognosticul se agravează dacă există boli concomitente ale sistemului cardiovascular care agravează prognosticul pentru supraviețuire și recuperare. Aceste boli sunt:

  • infarct miocardic
  • tulburările ritmului (fibrilația atrială)
  • insuficiență cardiacă congestivă

De asemenea, prognoza depinde de localizarea și amploarea leziunii, precum și de severitatea edemului cerebral (există o complicație sub forma dislocării și comprimării structurilor înconjurătoare, ceea ce duce la mortalitate în jumătate din cazuri). Șanse reduse de recuperare cu dezvoltarea complicațiilor:

  1. pneumonie
  2. escare
  3. sepsis
  4. Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare (PE)
  5. Insuficiență renală sau hepatică

În cazul hemoragiei recurente în creier, care apare numai în patru procente din cazuri, rezultatul letal ajunge la 80%, în special:

  • dacă pacientul este în comă
  • el are o lipsă totală de mobilitate în jumătatea corpului și o creștere a nivelului de glucoză din sânge
  • în vârstă înaintată - peste 75 de ani
  • hematomul supratentorial este mai mare de 50 ml, structurile mediane ale GM sunt deplasate în mod semnificativ, sau sângele a intrat în ventriculi.

Există dovezi că, în primul an după ce a suferit un accident vascular cerebral recurent, PI se dezvoltă de la 6 până la 16%, în al doilea - de la 2 la 6% și în următorii ani - la pacienții cu anevrism sau malformații arteriovenoase (AVM) 3%. Cu combinația lor - până la 7%.

Aproape toți pacienții care au avut un al doilea accident vascular cerebral au nevoie de reabilitare. Ce fel de ajutor va fi necesar va depinde de manifestările neurologice care vor domina starea pacientului. În cazul tulburărilor de mișcare, este necesară reabilitarea fizică, vorbirea, ajutorul unui terapeut de vorbire, încălcând coordonarea mișcării, un instructor pentru terapia exercițiilor.

Norma medicinii preventive rămâne relevantă, este mai bine să se prevină decât să se vindece. Acordați atenție prevenirii și urmați recomandările date de medic și puteți reduce probabilitatea reapariției dezastrelor cerebrale.

Predicții și consecințe ale recidivei

Odată ce o persoană a fost vindecată de un accident vascular cerebral, mai ales dacă organismul a reușit să restabilească complet toate funcțiile, persoana încetează să mai primească atenția corespunzătoare pentru sănătate, crezând că nu mai este frică de un accident vascular cerebral.

De fapt, un al doilea accident vascular cerebral poate fi declanșat de multe ori mai simplu decât primul, iar tratamentul și reabilitarea sunt mult mai dificile și mai lungi.

În același timp, este posibil să o preveniți prin ajustarea stilului de viață și în urma recomandărilor medicale.

  • Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
  • Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!

statistică

Prognosticul pentru un accident vascular cerebral recurent este dezamăgitor - în 70% din cazuri acesta are un rezultat letal. La pacienții care au suferit un accident vascular cerebral la vârsta de peste 45 de ani, probabilitatea unui nou atac crește de 15 ori. Treizeci la sută din recăderi apar în primul an după tratament.

În fiecare an numai în Rusia, medicii înregistrează aproximativ o jumătate de milion de cazuri de accident vascular cerebral, dintre care 85% sunt hemoragii ischemice și 15%.

Proporția de accidente vasculare recurente crește anual, recidivele de anul trecut reprezentând mai mult de o treime din numărul total de accidente vasculare cerebrale. Oamenii de stiinta atribui acest lucru cresterii incarcaturilor de stres, degradarii mediului si calitatii vietii.

Având în vedere statisticile triste, cunoașterea cauzelor și prevenirea adecvată a bolii are o importanță deosebită.

motive

Doctorii numesc cauza principală de 50% a accidentelor repetate, atitudinea neglijentă a pacienților față de propria sănătate.

După ce primul accident vascular cerebral trece printr-o perioadă de tratament și reabilitare, el începe să se considere absolut sănătos și se întoarce la modul său obișnuit de viață, în marea majoritate a cazurilor, departe de a fi sănătoși.

Recidiva apare pe fondul lipsei cronice de oxigen în vasele cerebrale.

Problemele mai restrânse care provoacă apariția unor accidente recurente sunt tonul vascular, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și exercițiile excesive.

  • Un accident vascular cerebral este o indicație directă pentru examinarea vasculară. În primul rând, anevrismele sunt periculoase - un fel de capsule care ies din pereții vaselor de sânge. Ruperea unei astfel de capsule poate duce la o hemoragie a creierului.
  • Pentru detectarea anevrismelor, se efectuează o examinare angiografică a vaselor cerebrale și, dacă sunt detectate, se efectuează o îndepărtare de urgență.
  • De asemenea, plăcile aterosclerotice prezintă un pericol grav, îngustând lumenul cavității vasculare, creând astfel o presiune suplimentară în vase și afectând fluxul sanguin.
  • În consecință, aportul de sânge la nivelul creierului scade și se poate produce înfometarea în oxigen a creierului.
  • Dezvoltarea inițială a accidentului vascular cerebral ischemic poate să apară datorită unei sări ascuțite a presiunii și chiar o ușoară creștere a acestuia poate provoca un accident vascular cerebral secund.
  • În acest sens, pacientul este sfătuit să efectueze prevenirea hipertensiunii arteriale, să selecteze medicamentele optime pentru reducerea presiunii de urgență cu medicul curant și să le aibă întotdeauna împreună cu dumneavoastră.
  • Începutul sezonului de vară are un val de lovituri primare și repetate. O muncă de lungă durată, într-o poziție incomodă sub soarele incins, adesea însoțită de deshidratare severă, poate declanșa un accident vascular cerebral.
  • Această activitate este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă care au deja un accident vascular cerebral în istorie.
  • Educația în arterele cardiace ale cheagurilor de sânge prezintă un risc grav pentru persoanele care au suferit deja un accident vascular cerebral. În cazul separării de un cheag de sânge chiar și dintr-o mică parte a țesutului, acesta poate intra în vasele de sânge ale creierului și le poate bloca.
  • Pentru a elimina complet riscul de formare a cheagurilor de sânge și pentru a preveni o recidivă, medicii recomandă o ecocardiografie după primul accident vascular cerebral.
  • De asemenea, ca profilaxie, medicul poate prescrie un pacient cu diluanți de sânge de condimente.
  • Principala cauză a infarctului cerebral recurent la copii este prezența în organism a unei infecții cronice. Dacă copilul a suferit un accident vascular cerebral, este necesară o examinare de către un specialist în boli infecțioase.
  • Asistența calificată la timp vă poate salva de la recădere și puteți salva viața unui copil.

Semne de

Următoarele simptome pot semnala o re-sângerare în creier:

  • amorțeală sau paralizie a mușchilor faciali, a membrelor sau a jumătății corpului,
  • orbire sau insuficiență vizuală severă,
  • disfuncții de vorbire sau pierderi
  • tulburări ale conștiinței, de la somnolență ușoară la pierderea conștiinței
  • lipsa de coordonare a mișcărilor,
  • greață și vărsături.

Primul ajutor pentru resângerarea creierului

Puteți preveni un atac iminent prin mutarea pacientului la aer curat și forțându-l să respire profund. Îmbunătățirea condiției nu este un motiv pentru anularea apelului de ambulanță. Este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauzele crizei.

Dacă o persoană are semne de brainstorming, este urgent să-l dați jos și să apelați o ambulanță. În caz de pierdere a conștiinței, în nici un caz nu se poate plasa persoana pe spate, numai pe partea sa.

În timp ce medicii sunt pe drum, pacientul ar trebui să primească o cantitate maximă de oxigen - deschideți ferestrele, dezasamblați cămașa, slăbiți cravată și curea.

Dacă este posibil, încercați să reduceți presiunea medicamentelor obișnuite. Nu dați medicamente pe care pacientul nu le-a luat înainte!

Când sosesc echipa de ambulanță, medicii vor lua măsurile necesare pentru a menține activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Spitalizarea pentru accident vascular cerebral este necesară. Spitalul va fi pe deplin diagnosticat și va identifica cauzele bolii, după care medicul va putea prescrie cel mai eficient tratament complet.

efecte

Severitatea hemoragiei re-cerebrale și consecințele acesteia depind în principal de dimensiunea zonei afectate a creierului și de localizarea acestuia.

Despre reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic la domiciliu, citiți link-ul.

Prognoza de cinci ani de supravietuire dupa a doua greva, medicii dau doar cincisprezece la suta din cazuri.

Capacitatea intelectuală și activitatea fizică pot fi pierdute pentru totdeauna. Aproximativ 80% dintre pacienții care au avut o recădere, primesc modificări patologice ireversibile în cortexul cerebral, rămân definitiv dezactivate.

Aproximativ 65% dintre oameni după un accident vascular cerebral recurent se încadrează într-o comă, o prognoză pozitivă de ieșire din care medicii nu dau.

Prevenirea atacului recurent

Prevenirea preventivă poate reduce în mod semnificativ probabilitatea recidivei. Trebuie să înceapă imediat după prima grevă și să dureze cel puțin patru ani.

În primul rând, pacienții trebuie să mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la nicotină sau cel puțin să reducă numărul de țigări afumate zilnic, să renunțe complet la alcool și medicamente, să mențină activitatea fizică și să monitorizeze greutatea, să reducă consumul de alimente bogate în colesterol.

Femeile care au avut hemoragie cerebrală sunt sfătuite să se abțină de la contraceptivele orale.

Un indicator cheie prin care puteți determina amenințarea iminentă este tensiunea arterială. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să obțină întotdeauna un monitor de tensiune arterială și să măsoare presiunea zilnic, indiferent de cât de bine simte.

Grupul de risc include nu numai pacienții hipertensivi, ci și persoanele cu o presiune mărită. Semnele de pericol sunt indicatoarele 140-180 mm pentru partea de sus și 90-105 mm Hg. Art. pentru presiune mai mică.

Utilizarea de medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială, pentru a îmbunătăți microcirculația vaselor cerebrale și pentru a preveni hipoxia creierului trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră și să fie efectuată în strictă conformitate cu prescripțiile sale.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu ateroscleroză, boli ale sistemului cardiovascular, anevrism etc., tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Dieta și activitatea fizică ar trebui să fie gândite în vederea bolii.

dietă

Meniul trebuie să fie echilibrat și să includă produse care normalizează nivelurile de colesterol.

Principiile de bază ale dietei ar trebui să fie:

  • reducerea cantității de alimente dulci, prăjite, făină, grasă și afumată;
  • predominanța legumelor și fructelor brute, alimentelor fierte;
  • respingerea absolută a băuturilor alcoolice, a fumatului și a altor obiceiuri proaste;
  • consumul regulat de micronutrienți și vitamine.

Rodie, citrice, kiwi și germeni de grâu încolțit sunt considerate a fi bune pentru sânge și scăderea colesterolului.

Înainte de micul dejun, se recomandă să beți un pahar de suc proaspăt, adăugând câteva picături de ulei de in.

Reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic recurent ajută la aspirină. Luați-o ar trebui să fie un comprimat pe sfert pe zi. Pacienții cu antecedente de boală gastrică, aspirina, sunt contraindicați, se înlocuiesc cu cavinton, alisat sau trental.

loturile

Prevenirea recidivelor provoacă cel puțin o jumătate de oră de activitate fizică zilnică de intensitate medie. În legătură cu lovitura suferită mai devreme, medicul ar trebui să stabilească regimul de instruire în siguranță.

Este important să rețineți că activitatea fizică nu trebuie asociată cu factori de mediu negativi - căldură, lipsă de aer proaspăt etc. Prin urmare, munca pe terenul de la prânz nu poate fi atribuită sarcinilor recomandate.

În general, este necesar să vizitați mai mult aer proaspăt, să evitați să vă epuizați munca, să faceți exerciții terapeutice și să dormiți suficient.

Puteți afla despre cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă din această publicație.

Șansele de a ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral sunt listate aici.

Accidentul repetat nu lasă aproape nicio șansă pentru o viață sănătoasă. Aceasta este o boală care este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca consecințele.

Prevenirea constă în principal în organizarea unui mod rațional de muncă și de odihnă, alimentație echilibrată, minimizarea stresului și tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare,

Iti Place Despre Epilepsie