Presiunea intracraniană

Imaginați-vă o femeie interesată de problemele de sănătate ale copiilor și nu auziți despre presiunea intracraniană - ICP, este pur și simplu imposibilă.

Expresii precum "avem intracraniene" sau "tratăm presiunea intracraniană" sunt atât de ferm incluse în lexiconul vizitatorului mediu al clinicii pentru copii, încât mulți au încetat să se gândească la semnificația acestor cuvinte.

Cu toate acestea, frecvența conversațiilor, frecvența diagnosticului și frecvența tratamentului nu arată deloc că chiar conceptul de "presiune intracraniană" sau diagnosticul "a crescut presiunea intracraniană" sunt, la rândul său, înțelese de masele largi de oameni muncitori.

Deși, la prima vedere, totul pare evident. Iar esența problemelor (din punctul de vedere al locuitorilor) arată așa. Există un cap. Există un creier înăuntru, vase, presiune în vase - bine, toată lumea știe - și bunicul are presiune și bunicul. Dar bunicii au afectat inima, iar copilul este diferit. Inima a fost sănătoasă, însă sarcina nu a avut succes, nu a existat suficient oxigen în timpul nașterii, sau cordonul ombilical a fost înfășurat, sau a rănit sau a lovit capul sau medicamentul a fost rău - vasele de sânge au fost deteriorate, acum presiunea în cap este mare, probleme: durerea de cap, plânsul, nu-și ascultă mama, nu-și face bine somnul, îi scutură bărbia, îi ticăie piciorul, se mișcă, vorbeste rău (în mod incorect), luptă în nisip, suge degetul, refuză să mănânce și zeci, -Creșterea. Și din moment ce simptomele de mai sus - simptomele sunt posibile la grade diferite în aproape fiecare copil, prezența, de fapt, a unei epidemii de presiune intracraniană devine atât de ușor de explicat, iar această epidemie dobândește impuls. Desigur, medicii se luptă activ cu acest lucru, iar majoritatea copiilor se recuperează bine - datorită medicamentelor sau, așa cum spune clasicul: "Glorie, glorie lui Aibolit! Slavă doctorilor buni!

Încercarea medicului de a aborda în mod corect, modern, problema de presiune intracraniană pentru a trata ca și în cele mai bune clinici din lume nu va fi pusă în aplicare. Pentru că epidemia tratamentului ICP care a trecut prin țările CSI este limitată la aceste țări. Adică, prietenii noștri de peste mări sunt într-un fel tăiați din acest subiect - fie că înțeleg greșit și că nu au grijă de sănătatea neurologică a copiilor, sau nu sunt diagnosticați, sau copiii lor sunt diferiți?

Probabil că este ceva greșit aici: cum poate fi o boală pe care neurologii copiilor le găsesc în clinicile noastre în cel puțin 50% din copii (aceasta este cifra cea mai optimistă) și, în același timp, o boală care este complet absentă în afara CSI.

Nu, există o frază ICP, creșterea acesteia este luată în considerare în articole științifice, mai mult decât atât, sunt studiate tacticile de abordare a acestui fenomen foarte periculos, dar lista condițiilor însoțite de o creștere a ICP este foarte mică și din ce în ce mai multe povesti teribile despre horror, Concluzie: cu o creștere a ICP, puteți intra în curând în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă, decât să stați în coada de așteptare pentru o întâlnire cu un neurolog pediatru în clinica raională.

Asta este, la nivel global, abordările de la ICP sunt diferite fundamental: există o condiție foarte rară, foarte periculoasă (amenințătoare de viață și amenințătoare pentru sănătate), care necesită de obicei spitalizare și îngrijire de urgență, dar avem o boală extrem de comună ușor de diagnosticat, aproape întotdeauna ușor de curățat și aproape întotdeauna pe bază de ambulatoriu.

Nu, ceva este greșit aici. Și, se pare, este necesar să înțelegem: fie că nu înțelegem ceva, fie că suntem amuzați să ne înșele, sau copiii noștri sunt deosebiți - nu ca în restul lumii. Deoarece ultima afirmație pare a fi extrem de puțin probabilă și nu vrem să fim înșelăciți și înțeleși greșit - vom examina acest subiect încet și în ordine.

Deci, ce este ICP și de unde provine? Ce este presiunea și cum merge totul?

În cavitatea craniană există un creier, există sânge, există un lichid special numit lichior (sinonimul este lichidul cefalorahidian). Lichidul este format din sânge în plexuri vasculare speciale, circulă, spălând capul și spatele creierului, după care este din nou absorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale. Liquor îndeplinește o serie de funcții importante, fără punerea în aplicare a acestor funcții este pur și simplu imposibil funcția normală a creierului.

Lichidul nu se oprește, dar, la fel ca sângele, se mișcă tot timpul. Pentru circulația sângelui există nave. Pentru mișcarea lichidului cefalorahidian există cavități anatomice speciale - ventriculele creierului și canalul spinal.

Acesta este, ca să spunem așa, elementar, pentru a fi mai precis, informații anatomice și fiziologice primare de suprafață.

Dar acum puteți înțelege de unde vine presiunea intracraniană. Deci, un fel de lichid se formează constant și se absoarbe constant. Probabil că ați amintit deja matematica școlară cu probleme legate de o piscină și două conducte - exact la fel cu băuturile alcoolice. De la un tub (plexul coroidian) - curge în celălalt tub (sinusurile venoase) - curge. În timp ce curge, se presează împotriva pereților bazinului (suprafața interioară a ventriculelor creierului și a canalului spinal).

Asta e tot.

Acum niște concluzii evidente.

Toată lumea are presiune intracraniană, la fel ca toată lumea are nasuri, mâini și preoți. Sintagma "copilul meu are un intracranian" este cel puțin ridicol și cu siguranță nu indică faptul că acest copil are ceva pe care alții nu îl au.

O altă problemă este că o cifră specifică care indică amploarea ICP într-o anumită perioadă de timp nu este un concept stabil, care, de fapt, rezultă din faptul că ICP se schimbă tot timpul. Formarea CSF, viteza de mișcare și activitatea de aspirație depind de mulți factori: un copil doarme sau este treaz, minciună, așezată sau stând, este tăcut sau strigă, temperatura normală a corpului sau ridicată și, în general, ce temperatură este în jur - confortabilă sau caldă e rece Conectarea nivelului ICP cu toți parametrii enumerați nu pare evidentă la prima vedere, ci o ilustrare elementară: dacă camera este fierbinte și transpirația activă a copilului, sângele se îngroațește, astfel încât viteza cu care plexul coroidian va produce lichior scade. Este clar că multe manifestări ale celor mai diverse boli vor afecta, la rândul lor, nivelul de ICP - vărsături, tuse, plâns prelungit și dureroase ședințe pe oală din cauza constipației și mult, mult mai mult.

Și în acest aspect, analogia dintre tensiunea arterială și presiunea intracraniană poate fi adecvată.

La un copil absolut sănătos, care nu suferă de boli hipertensive, nivelul tensiunii arteriale poate varia în limite destul de largi. Ran, plâns, râs, speriat - a crescut; a adormit, a calmat, mi-a prins respirația - a coborât. Dar faptele concrete și evidente fiziologice ale fluctuațiilor tensiunii arteriale nu determină pe nimeni să vrea să alerge după un copil cu un tonometru și să corecteze în mod constant această presiune.

Cu ICP, situația este exact aceeași, dar logica și bunul simț nu dau un răspuns la întrebarea de bază: de ce este acordată atât de multă atenție nivelului ICP și fluctuațiilor sale? De ce să vorbim despre ICP este atât de popular și presupusul tratament este atât de comun?

Vom da răspunsul puțin mai târziu, dar acum să vorbim despre o presiune intracraniană foarte mare (sinonimul este hipertensiunea intracraniană).

Din punct de vedere al medicinii moderne, civilizate, bazate pe dovezi, presiunea intracraniană crescută este una dintre manifestările unui număr de boli. Boli rare și foarte grave. Subliniez încă o dată: hipertensiunea intracraniană nu este o boală, nu o boală independentă, ci un simptom al altor boli foarte specifice și specifice. Pentru ca ICP să crească semnificativ, trebuie să se realizeze anumite condiții prealabile, de exemplu, producția de lichid cefalorahidian crește dramatic, care apare în meningită și encefalită. Orice deteriorare a substanței creierului: accident vascular cerebral, tumoare, abces, traumă - afectează, de asemenea, toți cei trei factori care determină nivelul ICP, producția de lichior și absorbția acestuia și circulația acestuia. Producția excesivă de lichid cefalorahidian poate fi observată în unele tulburări metabolice foarte grave, de exemplu în forme severe de diabet zaharat.

Cu toate acestea, există o boală foarte specifică, când o creștere a ICP este destul de palpabilă, - hidrocefalie. Hidrocefalusul este asociat de obicei cu anomalii congenitale ale creierului, când are loc fie o producție foarte activă de CSF, fie lichidul cefalorahidian este absorbit, fie din cauza anumitor defecte anatomice circulația sa este perturbată sau când se produce o combinație a acestor factori. Uneori, hidrocefalia nu este congenitală, ci apare ca o complicație după boli foarte grave (de exemplu meningoencefalita) și intervenții neurochirurgicale.

Atunci când hidrocefalia este excesivă sau nu, CSF exercită presiune asupra ventriculelor creierului, acestea se extind serios, rezultatul fiind creșterea rapidă a dimensiunii capului, creșterea corespunzătoare a dimensiunii fontanelurilor, divergența cusăturilor dintre oasele craniului. Hidrocefalia are o severitate variabilă. Forme compensate, în cazul în care dezvoltarea mentală nu suferă și simptomele apar moderat, sunt tratate conservator, cu medicamente speciale care reduc producția de lichid cefalorahidian și își declanșează fluxul, iar în cazuri severe de boală se efectuează operații neurochirurgice destul de complexe.

Este clar că hidrocefalia nu se întâmplă dintr-o dată - adică, un copil normal a umblat în plimbările sale și, brusc, asupra dumneavoastră, hidrocefalia a avut loc din senin. Hidrocefaloza este o boală congenitală, iar simptomele sale apar deja în primele luni de viață.

Deoarece principalul simptom al hidrocefaliei este o creștere rapidă a dimensiunii capului, măsurarea circumferinței capului este inclusă în standardele oricărei examinări de rutină, începând, bineînțeles, din momentul nașterii. Este foarte important să subliniem aici că nu dimensiunea specifică este exprimată în centimetri, ci dinamica acestui indicator. Aceasta este o declarație a faptului că băiatul Petit la 3 luni are o circumferință a capului egală cu 45 cm, nu este un motiv pentru a fi deprimat și urgent să-l salveze pe acest băiat. Dar faptul că circumferința capului a crescut în ultima lună cu 7 cm este deja alarmantă și periculoasă și necesită o atitudine serioasă și un control activ. Subliniez încă o dată - nu tratamentul imediat, și anume, controlul. Și dacă tendința continuă, atunci va lua măsuri.

Cu toate acestea, hidrocefalia, la care am dedicat câte patru paragrafe, este o boală rară și are loc cu o frecvență de 1 caz la 2-4 mii de copii. Și problemele cu presiune intracraniană sunt identificate de aproape fiecare al doilea copil - o situație paradoxală...

Iată o altă problemă care se ridică. Atunci când un copil crește rapid în mărimea capului, astfel încât creșterea ICP este vizibilă pentru toată lumea - cum îl presează... Și când totul pare normal și doctorul arată și spune - tensiune arterială crescută, trebuie să fie tratat, cum a știut despre el? Pe baza parametrilor, indicatorilor, simptomelor?

Când e vorba de creșterea tensiunii arteriale în bunică, totul pare să fie clar aici - au fost măsurate dispozitivul (tonometrul) - da, hipertensiunea - 190 de 120. Am tratat, măsurat din nou - vedem, cu siguranță a devenit mai bine - 160 cu 90 - nu a fost pentru nimic că au fost tratați cu medicamentele corecte... În plus, la toate acestea, îmbunătățirea nu sa limitat doar la schimbarea numerelor. Bunica a fost foarte rău - a rănit capul, nu a putut nici măcar să se ridice, dar acum unde este ea? A alergat la magazinul de cartofi - asta înseamnă cu siguranță că a ajutat...

Și cu ICP, cum să fiu - unde să obțin un dispozitiv magic, să-i arăt - bine, mamă, uită-te la ceea ce ICP este mare. Iată medicamentele - salvează-te. Vino într-o săptămână, măsură din nou, va fi văzut.

Și aici trebuie să recunoaștem cu tristețe: nu există un astfel de dispozitiv! Nici o magie, nici un real, nici scump, nici ieftin - nu!

Cu toate progresele uimitoare ale științei medicale, cu toată diversitatea echipamentului special, ICP poate fi măsurat în mod fiabil într-un singur mod: inserați acul fie în canalul spinal (puncție lombară), fie în ventriculii creierului. După ce fluidul începe să curgă din ac, cel mai simplu manometru este conectat - un tub de sticlă gradat. Măsurarea se efectuează conform aceluiași principiu ca și în cazul unui termometru obișnuit al alcoolului de uz casnic sau al mercurului: nivelul lichidului (CSF) corespunde unei linii specifice și unei cifre specifice pe un tub de sticlă. Presiunea lichidului cefalorahidian este de obicei măsurată în milimetri dintr-o coloană de apă. Apropo, trebuie remarcat faptul că până în prezent nu există opinii fără echivoc în rândul oamenilor de știință cu privire la care ICP este considerat normal. Unii susțin că norma - de la 80 la 140 mm de apă. Art., Alții insistă că limitele normei sunt mult mai largi, iar presiunea poate varia de la 60 la 200 mm de apă. Art. Normele date sunt pentru poziția orizontală a corpului. Dacă pacientul este așezat, normele sunt complet diferite.

Dar lucrul principal pentru noi nu este într-o figură concretă, ci în afirmația că nu există metode simple, accesibile, convenabile și, în același timp, fiabile pentru măsurarea ICP. Este clar, la urma urmei, că orice vorbă despre perforări în condițiile unui policlinic nu este pur și simplu gravă.

Cu toate acestea, există metode de sondaj care permit să se ajungă la o concluzie cu privire la dimensiunea ICP pentru un număr de semne indirecte.

Una dintre aceste metode este examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a creierului. Această metodă nu este utilizată la adulți, deoarece ultrasunetele nu pot penetra oasele craniului. La copii, situația este complet diferită, deoarece există un izvor, o fereastră minunată pentru ultrasunete. Neurosonografia, și anume așa-numita ultrasunete a creierului, este o metodă accesibilă și absolut sigură. Ea ne permite să estimăm mărimea ventriculelor creierului, iar o creștere a acestor dimensiuni poate fi considerată ca un semn indirect al creșterii ICP. În același timp, ca și în ceea ce privește circumferința capului, nu este atât lățimea ventriculelor creierului, cât și dinamica acestui indicator.

După închiderea fontanelului, este posibilă vizualizarea și estimarea dimensiunii ventriculare a creierului utilizând tomografia - computer (CT) sau rezonanța magnetică (RMN). În același timp, tomografia este o metodă gravă, nesigură și costisitoare, este folosită rar - numai cu suspiciuni reale de patologie intracraniană gravă.

O altă metodă este depășită, dar este folosită pe scară largă - ecoencephalography (Echo EG). Cu ajutorul unui aparat special (echoencefalograf), folosind tot ecografia, sunt evaluați o serie de parametri, inclusiv pulsarea vaselor cerebrale. În acest caz, amplitudinea de oscilație a semnalului ultrasonic este considerată ca un indicator care poate da o estimare a ICP.

Subliniem din nou: toate metodele de mai sus nu sunt fiabile, ele nu afirmă, nu pretind, ci permit, doar să sugereze, să permită suspectarea unei creșteri a ICP.

Acest lucru este rezultatul: metodele existente de examinare îi furnizează doar medicului informații suplimentare pentru reflecție, dar nu pot pune punctul i. Deci, bazându-se în principal pe simptome specifice. Există probleme aici: aceasta nu este bunica ta, care, cu presiune crescută, minte și, în mod normal, alergă în jurul magazinelor. Acest copil este tânăr, mai exact un copil de o lună, care este nerezonabil și nu se plânge de nimic în particular.

Dar problemele nu sunt doar în ceea ce privește vârsta și incapacitatea de a îndrepta degetul spre locul unde doare. Principala problemă este că aproape toate simptomele care pot cauza o creștere a ICP care poate fi suspectată la un copil pot să apară la copiii perfect sănătoși.

De exemplu, anxietatea unui copil, tremuratul membrelor, țipătul poate fi o manifestare a ICP crescută, dar poate că nu are nimic de-a face cu ICP. Și orice mamă poate confirma acest lucru, pentru că este pur și simplu imposibil să găsească un copil care este întotdeauna calm și al cărui nimic nu se va tremura vreodată. Un alt simptom al creșterii ICP este strabismul, dar este bine cunoscut că la copiii din primul an de viață, mușchii ochiului și strabismul infantil nu sunt complet fiziologici, adică absolut normali.

Este totuși necesar să recunoaștem totuși că astfel de cuvinte precum "anxietate", "tremurând", "țipăt" și "șiretlic" nu sunt capabile să sperie serios mama internă, pentru că toată lumea a auzit și de multe ori a folosit în viața de zi cu zi.

Este un alt lucru, când asemenea expresii teribile cum ar fi "simptomul lui Graefe" sau "reflexul spontan al lui Moreau" se găsesc în cardul ambulatoriu - nu este timp pentru glume și pace a minții: este clar că situația este gravă.

Vom încerca să explicăm esența acestor cuvinte înțelepte.

Esența simptomului Grefe este întârzierea pleoapei superioare atunci când se deplasează în josul globului ocular. Într-o traducere suplimentară în limba rusă, aceasta înseamnă că atunci când copilul se uită în jos, înspăimântat, apoi mai multe milimetri de alb al ochiului sunt vizibile deasupra irisului. Arată ca un ochi bombat. Dacă copilul se uită drept, atunci totul este bine.

Un oftalmolog german, care a trăit în secolul al XIX-lea, Grefe a descris acest simptom ca fiind tipic pentru pacienții cu gât (leziuni ale tiroidei). La persoanele care nu se îmbolnăvesc cu un buric, se poate întâmpla și un simptom al lui Grefe și poate fi o caracteristică constituțională, se poate găsi la copiii prematuri.

Reflex Moro sau reflex embrace - se referă la reflexele fiziologice ale perioadei neonatale. Se întâmplă când atingi masa pe care se află copilul, cu un sunet brusc puternic, când atingeți bebelușul pe fese sau coapse. Reflexul are două faze. În primul rând, copilul se sprijină în spate, întoarce umerii și brațele sunt întinse în lateral. În cea de-a doua fază, el își îndoaie brațele peste piept. Este clar că reflexul spontan al lui Moreau este atunci când nu există stimuli externi specifici și copilul îi aruncă înapoi brațele... Dar absența "stimulilor externi specifici" este o noțiune condiționată. Pentru că aceasta nu este una "specială", dar un birou de medic poate fi destul de important iritant - un nou cadru, o masă nefamiliară, o mătușă a altcuiva...

Se pare că suntem complet derutați: au promis să explice de ce diagnosticul unei creșteri a ICP și tratamentul acesteia sunt atât de frecvente, dar au ajuns la concluzii care sunt complet opuse. Se pare că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, metode de cercetare suplimentare și date de inspecție nu ne permit să diagnosticăm o creștere a ICP cu certitudine. Și, în situațiile în care o astfel de încredere este prezent, este aproape întotdeauna o chestiune de o boală extrem de periculoasă (hidrocefalie, meningita, tumori, leziuni cerebrale traumatice) și simptome extrem de interesant (brusc bombat fontanelei, tulburări de conștiință, vărsături, paralizie).

Să rezumăm rezultatele principale.

1. Creșterea ICP nu este o boală, ci un simptom al unor boli.

2. ICP crescut este un simptom rar și foarte periculos al bolilor rare și foarte periculoase.

3. Tratamentul ICP crescut nu are nimic de-a face cu medicina ambulatorie, aproape întotdeauna necesită spitalizare și îngrijire de urgență.

În concluzia articolului, să ne îndepărtăm pe scurt de medicină și să ne întoarcem la... lingvistică. Scopul este caracteristica curioasă a utilizării cuvântului "intracranian". Faptul este că expresia "presiunea intracraniană" în comunicarea de zi cu zi a mamei care se bazează pe medicină devine tot mai puțin comună. Cuvântul "presiune" este redus ca inutil și toată lumea "verifică intracranianul", "vindecă intracranianul" și "plânge intracranianul".

Experții din domeniul lingvisticii (lingviști) numesc astfel de lucruri convertirea sau trecerea unei părți a discursului în alta. Acest fenomen nu este deloc unic. Să ne amintim cel puțin "înghețată", "aspic" sau mai aproape de subiectele medicale - "laxativ", "rapid", "nou-născut". Ei bine, cine spune acum "hipnotic"? Da, nimeni nu spune, pentru că este clar despre ce este vorba. În schimb, camera copiilor este doar o pepinieră, în schimb, magazinul de panificație este deja o brutărie familiară.

Principalul lucru, după cum reiese din convertire, este prevalența extremă a unui anumit cuvânt. Conversia în raport cu presiunea intracraniană de lungă durată este, din păcate, un fenomen trist, deoarece confirmă o tendință destul de neplăcută: ei prea adesea au început să vorbească despre presiunea intracraniană, adesea nejustificat. Acest concept cu indemanare lucreaza bunici pe banci. Ei vor face un diagnostic pe circumferința capului, mai exact, pe dimensiunea capacului și știu și cum să-l trateze. Chiar vreau ca astfel de conversii să fie mai mici în viața noastră. Pentru a folosi expresia "presiune intracraniană", uneori experții au spus acest caz, dar bunica nu știa deloc despre presiunea intracraniană, concentrându-se pe pilulele de dormit și pe apă.

Cum să determinați dacă ICP este la sugari. Principalele simptome ale bolii, diagnostic, metode de tratament

Părinții tineri sunt fericiți când un nou-născut mănâncă bine, doarme liniștit și plânge puțin. Dar, uneori, comportamentul copilului începe să se deranjeze - adesea poartă lacrimi, nu vrea să mănânce, găsește dificil să doarmă, scuipă după hrănire. Medicii pot numi o presiune intracraniană crescută (ICP) unul dintre motivele pentru aceasta. Aceasta nu este o boală independentă, ci doar semne de altă boală neurologică. Trebuie să știți motivele pentru o astfel de abatere pentru a lua măsuri preventive în avans. De asemenea, trebuie să puteți detecta simptomele pentru a începe tratamentul în timp util.

Micul anatomie

Există un creier, sânge, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în craniul unui adult și al unui copil mic. Este CSF care exercită o anumită presiune atunci când circulă în spațiul dintre creier, oasele craniului și în alte spații anatomice ale creierului și măduvei spinării. Principalele sarcini ale lichidului cefalorahidian:

• Protecția creierului împotriva daunelor mecanice;
• Menținerea unui nivel constant de presiune intracraniană;
• Furnizarea de procese metabolice între creier și sânge.

Lichidul este actualizat constant, schimbând complet de 4 ori pe zi. La anumite sarcini, presiunea fluidelor din capul sugarului poate crește ușor, de exemplu, atunci când copilul a plâns mult timp sau a fost tensionat intens în timpul mișcărilor intestinale. Dar starea se stabilizează, iar presiunea scade după o scurtă perioadă de timp. De obicei părinții atenți știu cum să calmeze, să distragă atenția copilului.

Dar anomaliile mai grave duc la o creștere patologică a ICP. Acesta este un avans împiedicat al fluidului cefalorahidian, absorbția sa redusă, producția excesivă, acumularea în canalele creierului. Dar astfel de încălcări sunt rare și au motive întemeiate. Trebuie să fiți atenți la comportamentul copilului, să identificați semnele unei stări dureroase și să începeți tratamentul.

Principalele cauze ale presiunii instabile

Principala cauză a hipertensiunii arteriale la copiii mici este hidrocefalie. În această patologie, lichidul cefalorahidian este produs în exces, se acumulează și nu este prea avansat. O astfel de boală poate fi identificată imediat după naștere și, prin urmare, este timpul să începeți tratamentul. Deseori, sugarii au hidrocefalie congenitală, care se formează în perioada prenatală.

Pentru a provoca dezvoltarea hidrocefaliei congenitale pot:

• episoade ereditare, cromozomiale;
• grad ridicat de prematuritate;
• sarcina severă (toxicoză severă, lipsa oxigenului în făt, maturizarea slabă a placentei, entanglementarea cordonului ombilical);
• luând anumite medicamente în timpul sarcinii;
• infecție intrauterină;
• leziuni în timpul nașterii dificile sau în timpul intervențiilor chirurgicale.

Dacă o femeie gravidă este respectată prin recomandările specialiștilor și printr-o atitudine atentă față de sănătatea ei, aceste consecințe pot fi evitate. Când planificați o sarcină, este bine ca mama viitorului să scape de toate infecțiile din organism. Acest lucru va avea un efect pozitiv asupra sănătății copiilor, deoarece infecția intrauterină sau în timpul travaliului generează multe patologii pentru copii.

Presiunea crescută în interiorul craniului se manifestă ca o consecință a abaterilor grave din sănătate, care duc adesea la dizabilitatea unui copil. Este rar întâlnită, de exemplu, după o leziune cerebrală majoră sau o boală neuroinfecțioasă amânată (encefalită sau meningită). De asemenea, o tumoare cerebrală cauzează ICP înalt.

Cum este presiunea crescută la copii

Principalele simptome ale creșterii ICD:

• creșterea și proeminența fontanelului;
• divergența cusăturilor craniului;
• creșterea prea rapidă a circumferinței capului.

Aceste semne pot fi prezente la sugarii din primul an de viață. Simptomele rămase caracteristice acestei perioade, sub formă de plâns prelungit, răsucire în ochi sau strabism, regurgitare și înțepături, nu au nimic de a face cu ICP înalt.

Potrivit dr. Komarovsky, acest lucru se întâmplă la majoritatea nou-născuților din cauza vârstei lor, de exemplu, la sugari de până la un an, nu se formează mușchii ochiului. Acesta este motivul pentru care mulți părinți observă squint la copii, dar în timp este tratată în acest caz nu este necesar. Aceste simptome pot indica alte probleme legate de starea de sănătate a sugarilor, deci este recomandabil să se consulte cu experții. Acestea pot fi tulburări metabolice, encefalite, abcese sau traume.

Metode de analiză

Unul dintre principalii indicatori ai dezvoltării corecte este creșterea normală a dimensiunii capului la nou-născuți. La naștere, este de aproximativ 34 cm, dar cel mai important, pe parcursul lunii, circumferința ar trebui să crească cu o medie de 1 cm, ceea ce înseamnă că în timpul anului creșterea ar trebui să fie de 12 cm Este necesară urmărirea creșterii dimensiunii circumferinței capului pe o perioadă de câteva luni. Fiecare copil crește și se dezvoltă individual, motiv pentru care sunt date indicatorii medii.

Măsurarea circumferinței capului

Este foarte important să puteți măsura circumferința capului la sugari. Este mai bine să luați acest centimetru moale sau metru croitor. Aplicați contorul trebuie să fie neapărat deasupra sprâncenelor copilului în față și în spatele celui mai convex punct din spatele capului. Adesea, astfel de măsurători sunt efectuate de pediatri sau neurologi în timpul examinărilor de rutină, ele marchează și viteza de închidere a primăverii, determină tonul muscular al copilului.

Aceștia pot atribui tomografie (rezonanță magnetică sau computerizată) pentru a confirma un nivel ridicat al ICP. Ea se desfășoară la izvorul deja închis. Dar este rareori prescris pentru forme severe de abatere, deoarece procedura trebuie efectuată cu comportamentul calm al nou-născutului și acest lucru este posibil numai cu introducerea anesteziei.

neurosonography

Ajută bine la diagnosticarea neurosonografiei. Această ultrasunete creierului este efectuată cu un arc deschis. Procedura ajută la determinarea gradului de extindere a ventriculului. După un anumit timp, se efectuează o reexaminare, care ajută la urmărirea dinamicii mărimii capului.

Consultanță medicală

Pentru o examinare cuprinzătoare în identificarea tensiunii arteriale crescute, este recomandat oftalmologului să examineze fundul copilului. Umflarea nervului optic și dilatarea venelor în fundus va fi un semn indirect al ICP ridicat.

Renumitul pediatru Komarovsky subliniază faptul că toate metodele de examinare pentru detectarea presiunii crescute în craniu nu indică în mod fiabil, dar permit doar posibilitatea, sugerează un astfel de fenomen la sugari. Numai suma mai multor semne permite să vorbească despre prezența bolii și este necesar să se monitorizeze creșterea circumferinței capului copilului.

Principalele direcții de tratament

Acțiunile terapeutice de reducere a tensiunii arteriale în interiorul craniului au ca scop eliminarea cauzei acestei afecțiuni. În cazurile severe, de exemplu, cu o tumoare sau cu o leziune cerebrală, tratamentul se efectuează într-un spital. Dar formele ușoare de hidrocefalie pot fi tratate acasă.

O abordare integrată a reabilitării sugarilor cu un astfel de diagnostic include medicamente, vitamine, injecții, masaj special, înot. Toate acestea pot reduce în mod semnificativ tensiunea arterială ridicată și pot îmbunătăți starea copilului.

oxid de magneziu

Magnezia este adesea prescrisă pentru ameliorarea simptomelor, dilatând vasele de sânge, reducând astfel nivelul ridicat de ICP. Magnezia este o soluție de sulfat de magneziu. Bebelușii fac injecții cu acest medicament. Dar faimosul pediatru E. Komarovsky nu susține un astfel de tratament.

Magnezia poate să calmeze sistemul nervos, să reducă entuziasmul crescut la copii, dar cu o supradoză poate provoca depresie periculoasă a centrului respirator.

În plus, magnezia cu injecție intramusculară (fotografii) este foarte dureroasă. Iar la starea proastă a bebelușilor, magnezia va adăuga, de asemenea, un fund de infirmiere.

glicerol

Ajută la eliminarea excesului de lichid cu boala glicerol. Reduce presiunea intracraniană și intraoculară, reduce volumul lichidului cefalorahidian. Dar glicerolul elimină simptomele și vă face să vă simțiți mai bine fără a afecta cauza rădăcinii hipertensiunii arteriale.

Pentru copii, acest medicament este diluat cu sucuri neîndulcite. În comparație cu alte medicamente, glicerolul dă un efect mai târziu, dar rezultatul va fi mai stabil, iar efectele secundare sunt mult mai puțin.

Dar există consecințe neplăcute - reacții alergice la medicament și încălcarea scaunului. Dar evaluările generale ale specialiștilor și ale părinților sunt pozitive, deoarece starea copiilor se îmbunătățește.

La sugari, există adesea un ICP crescut din motive destul de naturale. Ele sunt sensibile la schimbări ale vremii, pot fi supraexcitate în timpul înotului sau pot fi alarmate de acumularea de gaze în burtă. Dar toate acestea trec independent într-o anumită perioadă de timp. Pentru a atenua situația copiilor, prescrie un masaj și recomandă înotul, mai degrabă decât medicamente discutabile, cum ar fi magnezia.

În loc de încheiere

Dacă suspectați o creștere patologică a ICP la copiii mici, acestea sunt luate sub supravegherea unui neuropatolog. Adesea, simptomele merg doar pe an. Dar pentru ca consecințele să nu se manifeste cu vârsta sub forma unui decalaj de dezvoltare, trebuie să consultați un medic.

Dacă utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, magnezie, nu este clar percepută de către specialiști, atunci efectul pozitiv pe care îl oferă masajul sau înotul este recunoscut de toți.

Îngrijirea pentru copii necesită multă putere și răbdare, în special cu ICP instabilă. Atenția, răbdarea și recomandările competente ale experților vor ajuta părinții să facă față bolii nou-născuților.

Tensiunea intracraniană la sugari și copii

Modificările în creier sunt destul de periculoase pentru nou-născuții. Presiunea intracraniană crescută este o patologie foarte frecventă în practica neonatală.

Ce este?

După nașterea fiecărui copil, medicii trebuie să evalueze performanța organelor vitale. Indicatorii de presiune intracraniană sunt foarte importanți pentru funcționarea normală a creierului la sugari. Excesul de indicatori normali ai presiunii craniene indică prezența sindromului hipertensiv. Doctorii îl numesc și hipertensiune intracraniană.

normă

Munca normală a creierului și măduvei spinării este imposibilă fără circulația regulată a lichidului cefalorahidian (CSF). În mod normal, se formează în cisterne speciale ale creierului - ventriculele. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru a asigura funcția cumulativă. Cantități excesive de lichid cefalorahidian se pot acumula, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hidrocefalic.

Lichidul cerebrospinal rezultat circulă liber între mucoasa creierului. Creierul este înconjurat de mai multe astfel de formațiuni deodată: dur, arahnoid și moale. Pentru o comunicare mai bună a lichidului cefalorahidian există diferențe microscopice între meninge. Această constanță este asigurată de formarea și circulația continuă a lichidului cefalorahidian între structurile creierului. Aceasta conduce la faptul că presiunea intracraniană normală are valori strict definite.

În mod normal, la un nou-născut trebuie să fie în intervalul de la 2 la 6 mm. Hg. Art. La sugari, presiunea craniană poate fi de 3-7 mm. Hg. Art. Pe masura ce copilul creste si se dezvolta, valorile normale ale acestui indicator se schimba. Presiunea intracraniană mare pentru o perioadă lungă de timp conduce la dezvoltarea sindromului hipertensiv rezistent.

Motive pentru ridicare

Factorii provocatori care contribuie la creșterea presiunii craniene, foarte mult. Nu este o coincidență faptul că neonatologii observă din ce în ce mai multe cazuri de înființare a unui astfel de sindrom după nașterea copiilor. În fiecare zi sute de copii sunt născuți în întreaga lume care au hipertensiune intracraniană congenitală.

Următoarele cauze determină o creștere a presiunii craniene la nou-născuți și sugari:

• Anomalii ale structurii placentei. Prin acest organ vital în timpul celor 9 luni de sarcină, nutrienții necesari ajung în copil. Defectele în structura placentei sau a vaselor de sânge furnizoare conduc la apariția tulburărilor de scurgere venoasă la nivelul fătului. După naștere, această afecțiune se manifestă prin dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.
• Patologia care apare în timpul nașterii. Modificările incorecte ale beneficiilor operaționale sau ale complicațiilor neașteptate pot duce la o leziune traumatică a creierului. Adesea, aceste efecte conduc, de asemenea, la deteriorări și micro-rupturi ale meningelor. Cu afectarea ventriculelor cerebrale sau a venelor capului, simptomele hipertensiunii intracraniene la un copil cresc de mai multe ori.

• Infecția intrauterină. Cele mai periculoase trimestre 1 și 3 de sarcină. Virușii și bacteriile care pătrund în corpul mamei viitoare în acest moment, trec foarte ușor prin bariera hemato-placentară. Când intră în corpul copilului prin sânge, pot provoca leziuni ale creierului, care, în unele cazuri, contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la un copil după naștere.
• Leziuni traumatice. Când cade și lovește capul, copilul are deseori diverse tulburări ale meningelor, precum și leziuni ale vertebrelor cervicale localizate anatomic. Astfel de defecte traumatice încalcă în mod semnificativ fluxul de lichid lichid din creier către măduva spinării. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la copil.

• Neoplasmelor. Nu există mai mult de 1-2% din cazuri. Creșterea activă a tumorilor din creier comprimă în mod semnificativ ventriculele cerebrale. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian și la dezvoltarea sindromului hipertensiv.
• Hemoragie în creier. La nou-născuți, acestea apar adesea cu leziuni cerebrale masive traumatice. În unele cazuri, poate fi congenitală, care rezultă din creșterea fragilității vaselor de aprovizionare ca urmare a vasculitei hemoragice.
• Inflamații ale creierului. Meningita infecțioasă duce la o scurgere venoasă afectată, care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.

Toți factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene determină hipoxie cerebrală severă.

Această stare este caracterizată de o cantitate insuficientă de oxigen și de un conținut ridicat de dioxid de carbon în organism. Detrogarea prelungită a oxigenului contribuie la întreruperea activității creierului și duce la apariția simptomelor adverse caracteristice acestei afecțiuni.

simptome

Cu hipertensiune intracraniană ușoară, este destul de dificil să recunoaștem această condiție. De obicei, copilul nu are grijă de nimic. Simptomele pot apărea destul de nesemnificativ sau pot fi șterse. Cursul moderat și hipertensiunea intracraniană severă se manifestă, de obicei, foarte clar. Acestea sunt însoțite de apariția semnelor clinice adverse, a căror eliminare necesită numirea unui tratament complex.

Printre simptomele presiunii cerebrale crescute la nou-născuți și sugari:

• Cap reztabil. Ea devine mai multe centimetri mai mult decât norma de vârstă. Acest simptom este destul de clar detectat la nou-născuți.

• Fluturarea pleoapelor. În cazurile severe, globulele de ochi se ridică ușor dincolo de orbite. În același timp, pleoapele superioare nu se pot închide strâns. Acest simptom poate fi definit independent. În timpul somnului, irisul copilului este vizibil.

• Permanentă regurgitare. Cel mai caracteristic simptom pentru bebelușii din primele 6 luni de viață. Chiar și atunci când este hrănit în porții mici, bebelușul poate recurge adesea la alimente. Această condiție duce la o anumită pierdere a poftei de mâncare și la depresie.
• Respingerea alăptării. Acest lucru se datorează nu numai scăderii poftei de mâncare, ci și apariției unui copil cu dureri de cap care se sparg. Un nou-născut nu-i poate spune mamei în cazul în care doare. El îl manifestă numai prin încălcarea comportamentului său obișnuit.

• Aspectul unei dureri de cap. Poate fi de intensitate și intensitate diferite. Cu un sindrom de durere pronunțat, bebelușii încep să plângă, cerând mai mult pe mâini. De obicei durerea crește într-o poziție orizontală. Aceasta se datorează unei umpleri mai mari a venelor cu sânge și hipertensiunii intracraniene crescute.
• Schimbarea comportamentului general. Un copil cu hipertensiune intracraniană devine moody. Poate că a crescut nervozitatea. Copiii nou-născuți refuză practic toate jocurile active. Copiii nu reacționează la zâmbetele îndreptate spre ele.

• Somn tulburare Creșterea hipertensiunii intracraniene este observată în principal seara și noaptea. Acest lucru duce la faptul că este foarte dificil pentru un copil să adoarmă. În timpul nopții, se poate adesea trezi, plânge și cere mâinile. După-amiaza, somnul copilului nu este, de obicei, deranjat.
• Umflarea venelor. La nou-născuți, acest simptom poate fi verificat la domiciliu. Vasele de cap devin foarte umflate, bine vizualizate. În unele cazuri, chiar puteți vedea pulsația lor distinctă.

• Lasă-te în dezvoltarea mentală și fizică. Cursul prelungit al hipertensiunii intracraniene duce la întreruperea activității creierului. În timpul examinărilor regulate, medicul pediatru va fi capabil să identifice aceste tulburări, care vor fi markeri clar de posibila dezvoltare a presiunii intracraniene crescute la copil.
• Vedere încețoșată Adesea, acest simptom poate fi detectat doar cu o presiune lungă și destul de ridicată a creierului. Reducerea vederii și dubla viziune sunt detectate la copii până în anul.
• Tremuratul mâinii sau tremurul degetului.

Cum să recunoști?

Presiunea intracraniană crescută nu poate fi suspectată întotdeauna acasă. Formele ușoare de hipertensiune arterială nu sunt însoțite de apariția simptomelor luminoase.

Sindromul hipertensiv este de obicei detectat la examenul pediatrilor. De asemenea, pot efectua teste suplimentare care vor dezvălui semnele ascunse ale hipertensiunii intracraniene.

Pentru a stabili această condiție necesită consultare neurolog, oculist. Dacă leziunea traumatică a creierului a devenit cauza sindromului hipertensiv, atunci un neurochirurg trebuie, de asemenea, examinat. După examinarea specialiștilor, sunt necesare analize și sondaje suplimentare.

Pentru a stabili utilizarea hipertensiunii intracraniene:

• Test de sânge general. Leucocitoza periferică indică prezența diferitelor infecții în corpul copiilor. O creștere a neutrofilelor de înjunghiere sugerează o posibilă infecție cu bacterii.
• Studiu biochimic al lichiorului. Este prescris pentru leziuni traumatice ale meningelor, precum și pentru diverse neuroinfecții. Raportul dintre proteine ​​și densitatea specifică este utilizat pentru a estima indicele. De asemenea, în lichidul cefalorahidian pot detecta agenți patogeni posibili și pot identifica sensibilitatea acestora la antibiotice. Metoda este invazivă și necesită perforare spinală. Numit doar de un neurolog sau de neurochirurg pediatric.

• Ecografia structurilor creierului. Ajută la stabilirea defectelor anatomice ale creierului și măduvei spinării. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicii măsoară presiunea intracraniană. În combinație cu neurosonografia oferă o descriere destul de completă a patologiei existente în creier.

• Electroencefalograf. Această metodă este utilizată ca auxiliar. Ajută la stabilirea tulburărilor cerebrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Sunt date descrieri de înaltă precizie ale tuturor structurilor creierului. Folosind aceste metode, pot fi detectate chiar și cele mai mici leziuni traumatice. Aceste studii sunt sigure și nu provoacă nici o durere la copil.

efecte

O creștere prelungită a presiunii intracraniene este o condiție foarte periculoasă pentru un copil în creștere. Sindromul hipertensiv persistent este însoțit de o hipoxie puternică. Aceasta duce la întreruperea activității organelor vitale. Cu o stare atât de lungă, apar diverse patologii în organism. Acestea includ o tulburare mentală, dezvoltarea sindromului epileptic, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală, afectarea vizuală.

tratament

Este posibilă tratarea hipertensiunii intracraniene numai după eliminarea cauzelor bolii care a cauzat această afecțiune. Dr. Komarovsky consideră că, dacă acestea nu au fost eliminate, simptomele hipertensiunii intracraniene pot să reapară copilul din nou și din nou. Regimul de tratament este construit de către medicul curant, după o gamă completă de examinări necesare. De obicei, cursul terapiei este calculat pentru câteva luni.

Pentru tratamentul hipertensiunii intracraniene se utilizează:

• Diuretice. Aceste medicamente contribuie la eliminarea activă a urinei și, în consecință, la o scădere a volumului total de lichid în organism. Potrivit părinților, astfel de instrumente îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului. Diacarbum, furosemid, frunze de lingonberry, decocție de patrunjel, glicerină au un efect diuretic. Aplicarea medicamentelor trebuie să se bazeze pe vârsta copilului.
• Nootropics și instrumente care îmbunătățesc activitatea creierului. Acestea includ Actovegin, Pantogam și alte mijloace. Să prescrie medicamente pentru schimb. Utilizând regulat, ele ajută la normalizarea activității cerebrale și îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului.

Cauzele presiunii intracraniene la sugari

Presiunea intracraniană crescută la sugari este o boală neurologică a copiilor de vârstă mică, care se produce pe fondul acumulării de lichid cerebral în cavitățile naturale ale creierului la nou-născut. Creierul hipertensiunii arteriale la un copil în primele luni de viață este un fenomen destul de comun în practica pediatrică, care poate provoca tulburări grave ale sănătății unui copil, inclusiv întârzierea mintală și dezvoltarea psihomotorie, tulburările mintale, sindromul convulsiei, epilepsia și multe altele.

Pe această bază, tratamentul creșterii ICP la sugari trebuie efectuat imediat și trebuie să vizeze eliminarea simptomelor patologice ale bolii, precum și reluarea circulației normale a lichidului cefalorahidian, ceea ce va permite copilului să conducă un stil de viață complet și să se dezvolte în conformitate cu standardele vârstei sale.

De ce copiii au crescut ICP?

De regulă, în majoritatea cazurilor clinice, hipertensiunea cerebrală la nou-născuți este rezultatul acumulării de exces de lichid în cavitățile creierului. O astfel de afecțiune patologică sau sindromul hidrocefalic se dezvoltă pe fundalul unui număr imens de tulburări ale SNC, care pot apărea atât în ​​timpul dezvoltării fetale cât și în timpul nașterii unui copil. În funcție de motivul acumulării lichidului cefalorahidian, specialiștii disting o creștere temporară și persistentă a presiunii intracraniene la sugari.

Hipertensiunea intracraniană temporară sau benignă la sugari în primele luni de viață uneori nu are nevoie de corecție medicală sau operativă și poate avea loc independent în procesul de dezvoltare a copilului. Etiologia hidrocefaliei de tip temporar se află într-o serie de motive:

• hipoxia fetală cauzată de entanglementarea cordului ombilical, o perioadă anhidră prelungită, nașterea severă, abrupția placentară sau maturizarea accelerată;
• toxicoza puternică în timpul sarcinii;
• primirea mamei viitoare a medicamentelor în cantități mari.

De ceva timp, presiunea intracraniană la copii poate crește după un strigăt puternic sau plâns, precum și în timpul efortului emoțional și fizic. Astfel de VCG este considerat de către medici drept normă. În special, celebrul pediatru Komarovsky recomandă în acest caz să ofere copilului pace și să fie mai atent la schimbările comportamentului său, ceea ce va permite părinților să stabilească contactul cu bebelușul lor și să învețe să o înțeleagă, fără a aduce nou născutului la isterie și pentru a crește presiunea din interiorul craniului.

Sindromul de hipertensiune intracraniană continuă la sugari poate fi cauzat de:

• hemoragie intracraniană în țesutul cerebral;
• localizarea anormală congenitală a structurilor sistemului nervos central, care împiedică circulația normală a fluidului cefalorahidian;
• defectele de dezvoltare ale modului în care fluidul cerebral curge din creier spre măduva spinării;
• tumora cerebrală intracraniană, ocluzivă la sugari;
• cap și leziuni ale SNC susținute în timpul nașterii sau în timpul dezvoltării fetale a copilului.

Imaginea clinică a bolii la copiii mici

Din păcate, un nou-născut nu poate spune sau arăta că are o durere, așa că uneori părinții nu înțeleg de ce copilul lor nu dorm bine, strigă noaptea și plânge adesea. Dar aceste semne pot fi primele semnale despre dezvoltarea sindromului hipertensiunii intracraniene la copii. La un sugar cu sindrom hipertensiv hidrocefalic se determină următoarele modificări:

• principala manifestare externă a presiunii intracraniene crescute la sugari este dimensiunea ridicată a frunții și a capului disproporționată față de vârsta copilului;
• nou-născutul a dilatat venele pe cap;
• pe capul copilului este determinată de divergența cusăturilor osoase;
• izvorul începe să iasă peste suprafața oaselor craniului;
• modificări ale ochilor (simptom al "stingerii soarelui", înțepătură).

Copilul, care are o circulație defectuoasă a lichidului cefalorahidian, se comportă neliniștit, plânge în mod constant și refuză din pieptul mamei. Presiunea intracraniană crescută la sugari este însoțită de o serie de semne patologice, incluzând:

• greață și vărsături la un copil;
• frecvente de la o parte la alta;
• mișcări de mișcare a ochilor, proeminența ochilor;
• lag în dezvoltarea fizică și psihomotorie;
• câștig scăzut în greutate;
• tulburări de somn;
• dând capul înapoi.

Semnele de presiune intracraniană la sugari permit doctorului să suspecteze dezvoltarea de hidrocefalie sau alte boli grave la copil, care au devenit cauza VCG. Picurarea creierului la nou-născuți necesită un diagnostic calitativ și un tratament adecvat, în absența căruia părinții copilului nu numai că riscă sănătatea bebelușului, ci și o condamnă la moarte.

În cazul picăturilor la nou-născuți ar trebui să fie foarte atenți. Pediatrul Komarovsky, în scrierile sale, subliniază faptul că un anumit număr de sugari sunt foarte dificili în ceea ce privește diagnosticul, deoarece suferă de o astfel de boală ca hidrocefalia normotensică sau căderea sistemului nervos central fără creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia normotensică apare predominant ca sindrom hidrocefalic atât la adulți, cât și la copii mici, ca urmare a traumatismului cerebral traumatic sau a meningitei transferate. Boala normotensivă hidrocefalică necesită corecție promptă și un proces de reabilitare lungă, care va permite unui mic pacient să se întoarcă la o viață completă.

diagnosticare

Cum de a determina simptomele presiunii intracraniene crescute la nou-nascuti? Această întrebare îi interesează pe mulți părinți care suspectează sindromul hipertensiv hidrocefalic în copilul lor. În prezent, există mai multe opțiuni pentru diagnosticarea bolii, care determină cu precizie boala și identifică cauzele posibile ale dezvoltării acesteia.

1. Tensiunea intracraniană la nou-născuți poate fi măsurată folosind o metodă modernă și foarte informativă pentru diagnosticarea stării creierului infantil - neurosonografie. Această tehnică este o examinare cu ultrasunete a structurilor cerebrale printr-un arc unsplotat. Neurosonografia face posibilă determinarea hemoragiilor intracraniene, a tumorilor, a chisturilor și a defectelor de dezvoltare ale SNC, precum și pentru a diagnostica o creștere a ICP.

1. CT și RMN ale creierului la nou-născuți se efectuează în cazuri excepționale, deoarece au un anumit nivel de nocivitate și pot dăuna copilului.

1. Pentru a determina valoarea presiunii intracraniene, medicii pot examina fluidul cerebrospinal cerebrospinal, adică puncția lombară. Această metodă este prescrisă în cazurile în care alte metode s-au dovedit a fi ineficiente și nu au permis determinarea cauzei exacte a stării patologice.

Abordări moderne de tratament

Tratamentul creșterii ICP se realizează ținând cont de câteva puncte importante, incluzând factorii etiologici ai dezvoltării bolii, patogeneza bolii, severitatea simptomelor patologice și neglijarea procesului bolii. Pediatrii moderni recomandă cu insistență tratarea hipertensiunii intracraniene imediat după ce primele semne ale bolii au început să apară, fără a aștepta consecințele.

Tratamentul bolii poate fi conservator și chirurgical. Terapia medicamentoasă este recomandată pacienților mici cu forme temporare de VCG, la care presiunea intracraniană poate crește pe fondul modificărilor funcționale ale SNC. Pentru a reduce manifestările sindromului hidrocefalic-hipertensiv, diureticele sunt prescrise pentru nou-născut (triamur, diakarb cu presiune intracraniană), vitamine, neuroprotectori, remedii homeopate și masaj.

Tratamentul chirurgical este principala metodă de eliminare a manifestărilor de presiune intracraniană crescută și hidrocefalie. În prezent, sugarii primesc mai multe intervenții chirurgicale, inclusiv manipularea conservării organelor, cum ar fi manevrarea ventriculoperitoneală și chirurgia endoscopică pentru hidrocefalie. Endoscopia și manevrarea vă permit să reluați circulația corectă a fluidului cerebrospinal, să eliminați cauzele apariției simptomelor patologice și să normalizați activitatea sistemului nervos central. Din păcate, intervenția chirurgicală nu este capabilă să readucă capul vechi la capul modificat al bebelușului, dar cu siguranță va împiedica deformarea și subțierea în continuare a oaselor craniului.

Este important să ne amintim că cea mai bună opțiune de tratament pentru hidrocefalie cerebrală este prevenirea adecvată a acesteia. În acest caz, mama însărcinată ar trebui să aibă grijă de starea de sănătate a copilului ei în timp ce copilul este în uter. Pentru a da naștere unui copil sănătos, o femeie trebuie să îndeplinească toate numirile de specialiști, să renunțe la obiceiurile rele și să mănânce dreptate. În plus, atunci când apar primele simptome tulburatoare la sugari, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a nu pierde un timp atât de scump pe care depinde bunăstarea și sănătatea micului om.