Tratamentul crizei hipertensive

Nerespectarea parametrilor tensiunii arteriale (BP) poate contribui la manifestarea formelor severe de hipertensiune arterială. În unele cazuri, este un catalizator pentru formarea unei crize hipertensive.

Boala, criza hipertensivă - aceasta este o creștere accentuată a nivelului de presiune (mai mare de 180 până la 120 mm Hg). Este însoțită de simptome caracteristice, care necesită o scădere urgentă a nivelului de presiune, pentru prevenirea leziunilor organelor țintă.

Tratamentul unei crize hipertensive este o scădere urgentă a tensiunii arteriale până la nivelul optim. Este important ca parametrii de presiune obținuți să nu creeze riscuri pentru organele țintă. Această măsură permite reducerea numărului de decese, precum și reducerea dezvoltării complicațiilor grave, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

Simptomele patologiei

Apariția unei crize hipertensive este adesea însoțită de un simptom distinctiv: dureri de cap pulsante cu localizare în partea occipitală sau frontală a capului, greață, bătăi rapide ale inimii (tahicardia ca atare poate fi absentă).

În unele cazuri sunt înregistrate bătăi premature ventriculare, transpirație excesivă, fobii inaccesibile, tulburări de auz și vedere, temperatură ridicată a corpului, dureri abdominale și toracice, convulsii, parestezii și urinare frecventă.

Simptomele crizei hipertensive pot fi hemoragii nazale!

De asemenea, medicii înregistrează modificări ale compoziției sângelui și urinei la unii pacienți care suferă de crize. Deci, ei găsesc: hiperglicemie, eozinofilie, glucozurie, leucocitoză. Cursul unei crize poate fi complicat de tulburările circulatorii din creier, precum și de edemul pulmonar.

Cauzele supratensiunilor

Motivul creșterii tensiunii arteriale poate fi chiar o țigară afumată.

· Creșterea activității fizice;

· Sare excesivă în gătit;

· Consumul excesiv de alcool;

· Refuzul brusc al medicamentelor antihipertensive;

· Ischemia GM în faza acută, cu o scădere accelerată a presiunii;

· Resuscitare după sau în timpul intervenției chirurgicale.

· Exacerbări ale bolii cardiace ischemice (astm cardiac, insuficiență coronariană acută), precum și ischemie modificată genetic;

· Încălcări ale mecanismelor urodynamice, ca rezultat al adenomului de prostată;

· Tulburări bruște ale hemodinamicii renale (împreună cu hiperproducția reninei și aldosteronismul secundar);

· Manifestarea apneei de somn;

· Criza de tip Sickle Cell;

Tipuri de crize

Toate tipurile de boală pot fi împărțite în două mari clase (grupuri):

1. Situații critice complicate sau care pun viața în pericol.
2. Crize necomplicate sau ne-amenințătoare.

· Strokes în GM;

· Insuficiență ventriculară stângă acută;

· Sindromul coronarian acut;

· Disectia anevrismului aortic;

· Preeclampsia și eclampsia la femeile aflate în situație;

Ajutor corect în criza hipertensivă

1. Stingeți sursele luminoase de lumină, asigurați-vă pace pacienților și accesul la aer curat.
2. Pentru a stabili nivelul de presiune, dacă este necesar, luați medicamentul, care a fost prescris de medicul curant. Medicamentele de prim ajutor includ: comprimatul de captopril 25 mg (1 buc. Sub limbă). Începe să acționeze după 15 minute. De asemenea, puteți lua clonidină 0,075 mg. (de asemenea sub limbă), cordaflex 10 mg sau furosemid 40 mg. Acțiunea drogurilor va începe în 20-30 de minute.
3. Măsurați constant tensiunea arterială la fiecare 15-30 de minute.
4. Înainte de sosirea vagonului de ambulanță, puteți să vă așezați pe un scaun confortabil, precum și procedurile care distrag atenția (tencuială de muștar pe zona vițelului sau occipitală, baie caldă pentru picioare, comprese reci pentru cap).

După o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de odihnă și recomandări clare de la medic.

Tratamentul bolii

Este important să se ia urgent măsuri de remediere a simptomelor unei crize necomplicate. Algoritmul de acțiune trebuie să vizeze confortul și liniștea pacientului.

În primele două ore, rata de scădere a tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 25% din performanța sa actuală. Stabilizarea presiunii are loc în următoarele ore, iar timpul total nu trebuie să depășească 24 de ore de la începutul măsurilor terapeutice.

Utilizați de asemenea remedii cu acțiune acută și pe termen scurt.

Acestea sunt utilizate oral sau sublingual:

• înseamnă captopril;
• de droguri clonidina;
• înseamnă nifedipina;
• de droguri moxonidina;
• remediați propranololul.

Relieful unei crize hipertensive pentru un pacient cu patologie necomplicată se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Efectul terapeutic asupra etapelor complicate ale crizei trebuie efectuat în departamentele de cardiologie, precum și în secțiile cu terapie intensivă. Este posibil să se adreseze acești pacienți la departamentul de cardiologie, precum și la terapie. Atunci când se fixează un accident vascular cerebral, pacientul este imediat transferat în secția clădirii neurologice. În unele cazuri, în neuroreanimație.

Consecințele unei crize hipertensive pot fi foarte deplorabile. Cel mai adesea există o amenințare de viață din cauza hemoragiei.

medicamente

În tratamentul acestei boli, sunt prescrise medicamente parenterale:

1. vasodilatatoare:

• Medicamentul "enalaprilat" (identificat insuficiență ventriculară stângă a inimii);
• Instrumentul "nitroglicerină" (de asemenea, insuficiență cardiacă acută și ACS);
• Medicamentul "nitroprusid" (identificat encefalopatie hipertensivă).

1. Beta-blocante. Acestea includ medicamente: metoprolol și esmolol. Acestea sunt luate pentru disectia anevrismului aortic, precum si ACS.
2. Medicamente antiadrenergice. Medicamentul fentolamină cu feocromocitom.
3. Medicamente neuroleptice. Înseamnă droperidol.
4. Diuretice. Furosemidul de droguri cu semne de insuficiență cardiacă acută (ventriculul stâng).
5. Ganglioplegic. Pentamina medicamentului.

Dacă imaginea clinică acută nu este fixă ​​și nu există complicații, prescrieți medicamentul captopril (gradul B). Se administrează oral sau sublingual (12,5-25 mg).

Cu o creștere accentuată a presiunii și un salt în tahicardie, beta-blocantele sunt prescrise. Este recomandabil să alegeți un medicament cu proprietăți similare cu medicamentul vasodilatator.

Este important să se înțeleagă că medicamentele pentru criza hipertensivă ar trebui să numească un medic după examinare.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și pentru a spori efectul terapeutic, se utilizează medicamente cu acțiune lungă, cum ar fi dihidropiridina sau amlodipina (5-10 mg). Normalizarea nivelului de presiune se realizează în decurs de o zi.

Reducerea presiunii ar trebui să aibă loc nu mai mult de 20% din nivelul actual al tensiunii arteriale. Dacă pacientul a îmbunătățit starea de sănătate, este necesar să-l puneți pe pat cu capul ridicat. Acțiunile suplimentare pentru tratarea crizei trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Criza hipertensivă. Simptome, diagnostic, prim ajutor

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Criza hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului de tensiune arterială, care este însoțită de manifestări clinice severe, precum și de riscul complicațiilor. Această condiție este urgentă și necesită asistență medicală urgentă.

Fapte interesante

• Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la mai multe zile.
• Dintre populație, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați și 41,1% la femei.
• Odată ce sa dezvoltat o criză hipertensivă, aceasta tinde să recidiveze (recidivă);
• Datorită lipsei medicamentelor antihipertensive până la mijlocul secolului al XX-lea, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
• Cauza crizei hipertensive în aproximativ 60% dintre cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată.

Anatomia vaselor și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul de organe care formează sânge, servește la asigurarea tuturor celorlalte organe ale corpului cu flux sanguin care conține oxigen și nutrienți pentru a crea condiții favorabile pentru starea funcțională a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

• inima (datorită contracțiilor ritmice asigură un flux continuu de sânge în interiorul vaselor de sânge);
• vasele de sânge (formațiuni tubulare elastice prin care circula sângele).

Se disting următoarele tipuri de vase de sânge:

• artere (transporta sânge din inimă, prin artere, sânge saturat cu oxigen este furnizat organelor și țesuturilor);
• venele (transportați sânge din organe și țesuturi în inimă, eliminați dioxidul de carbon);
• capilare (pat microcirculator).

Sângele se mișcă prin vasele cu puterea unei inimii ritmic de micșorat.

Reglarea presiunii sanguine este un proces complex și multi-component. Sistemul vascular asigură o aprovizionare adecvată a sângelui arterial cu toate organele și țesuturile, indiferent de nevoile lor.

Tensiunea arterială este cauzată de:

• o creștere a capacității cardiace și un volum crescut de sânge circulant (de exemplu, când se consumă cantități mari de sare);
• creșterea tonusului vascular (de exemplu, stres psihoemoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și noradrenalină, care spasmează vasele de sânge.

Motive pentru extinderea și contracția vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în stratul muscular al inimii reacționează chiar și la modificările minore ale metabolismului tisular. Dacă țesuturile nu sunt furnizate cu substanțe nutritive, receptorii transferă rapid informații către cortexul cerebral. Mai mult, impulsurile corespunzătoare sunt trimise de la sistemul nervos central, care provoacă dilatarea vaselor de sânge, ceea ce asigură munca intensă a inimii.

Fibrele musculare ale vaselor răspund la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă vasul își extinde o mulțime, și din moment ce pereții vaselor nu se întind bine, presiunea sângelui pe ele crește. Constricția sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de substanțele minerale care le pătrund - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate determina o creștere a tensiunii arteriale. În plus, conținutul unei cantități mari de calciu în sânge poate provoca expansiunea pereților vaselor de sânge și, ca rezultat, o creștere a presiunii.

Cauzele crizei hipertensive

Simptomele și semnele crizei hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială (peste 140 cu 90 mm Hg. Art.)

Clasificarea crizelor hipertensive:

1. Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea adrenalinei în sânge și este caracteristică stadiilor incipiente ale hipertensiunii. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită presiunii sistolice.
2. Criza hipertensivă a celui de-al doilea tip este cauzată de eliberarea noradrenalinei în sânge. Acest tip de criză se caracterizează prin dezvoltarea și cursul pe termen lung. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Adrenalina și norepinefrina sunt hormoni adulți medulla. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină o îngustare a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace și la creșterea tensiunii arteriale.

În cazul crizelor hipertensive de primul tip, pot apărea următoarele simptome:

• hiperemie cutanată (roșu), roșeață a obrajilor, strălucire în ochi;
• palpitații;
• tremurând în corp;
• dureri de cap și amețeli;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid.

Durata acestor semne poate varia de la câteva minute la mai multe ore.

De asemenea, în primul tip de criză hipertensivă, se pot observa următoarele fenomene:

• o durere acută severă și severă, localizată cel mai frecvent în regiunile occipital și parietal;
• greață sau vărsături, care nu aduc scutire;
• durere în regiunea inimii unui caracter înțepător fără iradiere (fără răspândirea durerii);
• tinitus;
• intermitent muște înaintea ochilor, precum și insuficiență vizuală;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore până la câteva zile și pot provoca complicații grave.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

• sistolic (superior) este nivelul presiunii din sânge la momentul contracției maxime a inimii;
• diastolic (inferior) - este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de instrumente (tensiometre) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tonometrele sunt de tipul următor:

• mercurul (acesta este unul dintre instrumentele cele mai exacte de măsurare a tensiunii arteriale, totuși, datorită toxicității mercurului, aceste tonometre practic nu sunt utilizate în prezent);
• tonometru mecanic (monitor de tensiune arterială standard);
• monitor automat al tensiunii arteriale (pompează automat aerul, rezultatul este afișat pe afișaj);
• semiautomatometru semi-automat (include o suflanta pentru aer suflare, o mansa si un afisaj pe care este afisat rezultatul masurarii).

Tonometrul mecanic include:

• manșetă (suprapusă pe umărul mâinii);
• o pere (datorită părului, aerul este forțat în manșetă);
• manometru (determină presiunea aerului injectat în manșetă);
• phonendoscope (tonurile sunt auzite).

Există următoarele reguli pentru utilizarea tonometrului mecanic:

• este de preferat să măsurați presiunea cu o jumătate de oră înainte de mese sau o jumătate de oră după mese, precum și cu 30-40 de minute înainte de măsurare, fumatul și efortul fizic trebuie excluse;
• Înainte de a măsura presiunea, este necesar să stați 10-15 minute într-o stare relaxată;
• plasați mâna pe masă astfel încât manșeta aplicată mâinii să fie la nivelul inimii;
• se recomandă aplicarea manșetei pe un braț inactiv (de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, manșeta este aplicată pe brațul stâng);
• manșetă suprapusă pe zona umărului (deasupra cotului, îndoită de doi centimetri), eliberată anterior din îmbrăcăminte;
• Este necesar să strângeți manșeta astfel încât, după ce este aplicată, să intre un deget arăt între mâna și manșetă;
• este necesar să se pună pe un fonendoscop și să se atașeze și să se fixeze baza pe fosa cubitală;
• atunci trebuie să luați o pere, opriți supapa și începeți să forțați aerul;
• după descărcare, este necesar să înceapă încet coborârea aerului, deschiderea supapei și fixarea simultană a tonurilor sonore;
• primul bătaie a auzit este o presiune sistolică, iar ultima lovitură este diastolică.

Evaluarea tensiunii arteriale (BP):

• 110 - 139 (tensiune arterială sistolică) / 70 - 89 (tensiune arterială diastolică) mm Hg sunt considerate numere normale ale tensiunii arteriale. Art. (milimetri de mercur);
• 140/90 este considerată tensiune arterială ridicată normală.

Hipertensiunea arterială este o creștere a numărului de tensiune arterială deasupra normei. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (AH).

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este o condiție de urgență care este cauzată de o tensiune arterială crescută excesivă și care se manifestă într-o imagine clinică a unei leziuni a unui organ țintă specific. Când este necesar să se reducă urgent tensiunea arterială pentru a preveni deteriorarea organelor terțe. O astfel de afecțiune patologică este una dintre cele mai frecvente cauze ale vehiculelor de urgență medicală de urgență. În Europa de Vest în ultimii douăzeci de ani, a existat o scădere a apariției crizelor hipertensive la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează îmbunătățirii gestionării hipertensiunii arteriale și creșterii diagnosticului în timp util al acestei boli.

Crize de criză hipertensivă

Cauza crizelor în hipertensiune variază. Crizele hipertensive au loc în prezența de a dezvolta hipertensiune orice origine (boală hipertensivă și hipertensiune arterială simptomatică la diferite tipuri), dar, de asemenea, cu întreruperea rapidă a medicamentelor care scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive). Această afecțiune este numită și "sindromul de întrerupere".

Cauze care contribuie la apariția crizelor hipertensive:

Criza hipertensivă în feocromocitom este o consecință a creșterii sângelui de catecolamine. De asemenea, apare și în glomerulonefrita acută.

Când se produce sindromul Cohn-aldosteron hipersecreție, ceea ce duce la cresterea excretiei de potasiu și promovează redistribuirea în corpul electrolitului, prin aceasta conducând la acumularea de sodiu și o creștere a rezistenței vasculare periferice în cele din urmă.

Criza hipertensivă Ocazional se dezvoltă datorită mecanismului reflex al reacției, ca răspuns la lipsa de oxigen (hipoxie) sau ischemia cerebrală (aplicarea ganglioblokatorov, utilizarea simpatomimetice, medicamente antihipertensive, de asemenea, anula).

Riscul crizelor hipertensive se regăsește în afectarea acută a anumitor organe țintă. Tulburările de circulație regională a sângelui sunt detectate sub formă de encefalopatie hipertensivă acută, insuficiență coronariană acută, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă acută. Deteriorarea organelor țintă apare atât la vârful crizei, cât și ca urmare a unei scăderi accentuate a presiunii arteriale, în special la vârstnici.

Trei mecanisme de dezvoltare a crizei hipertensive sunt dezvăluite:
- creșterea tensiunii arteriale cu o reacție excesivă a vaselor cerebrale vasoconstrictoare;
- încălcarea circulației cerebrale locale;
- crize hipotonice.

Simptome de criză hipertensivă

Principalul simptom al unei crize de hipertone este o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă o creștere semnificativă în circulație a creierului și rinichi, din cauza care crește substanțial riscul de complicații grave ale cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie, subarahnoidiană, disecție anevrism aortic, insuficiență renală acută, edem pulmonar, insuficiență coronariană acută etc.).

Dezvoltarea unei crize hipertensive se manifestă: excitare nervoasă, griji, anxietate, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, senzație de lipsă de aer, tremor, gâscă umflături, înroșirea feței.

Din cauza circulației cerebrale afectate apar: greață, amețeli, vărsături, vedere încețoșată.
Simptomele crizelor hipertensive sunt foarte diverse. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom, care are loc în primele stadii în dezvoltarea crizelor, este o durere de cap, care, de asemenea, poate fi însoțită de vărsături, greață, amețeli, tinitus. De regulă, această durere de cap este agravată de strănut, mișcarea capului, mișcările intestinului. Mai mult, este însoțită și de durere în ochi în timpul mișcărilor oculare și fotofobiei.

În cazul unui viraj malign în dezvoltarea de dureri de cap esențiale Hipertensiunea arterială apare ca urmare a unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale și a presiunii intracraniene, edem cerebral al creierului și este însoțită de greață, vedere încețoșată.
De asemenea, o altă manifestare comună a crizelor hipertensive pare amețit - în acest caz, se pare că obiectele din jur, cum ar fi, „gravitează“. Amețeala sunt două variante: 1) amețeala care apare și este îmbunătățită prin schimbarea poziției capului, 2) amețeala care apare, indiferent de prevederile capului și nu este însoțită de un sentiment de mișcare.

Ajutați-vă cu criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă:

În funcție de complexitatea stării pacientului, trebuie să apelați o ambulanță.

Puneți pacientul într-o poziție semi-așezată (de exemplu, într-un scaun), asigurați-vă odihnă, puneți o pernă mică sub cap.

O persoană care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să vorbească în prealabil cu medicul curant despre ce medicamente ar trebui să ia pentru a calma o criză hipertensivă. De regulă, poate fi Kapoten (½-1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit) sau Corinfar (1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit).

Merită de asemenea să luați un sedativ (Valocordin, Corvalol).

Este necesar să se fixeze valorile nivelului presiunii arteriale și ale frecvenței pulsului. Nu puteți lăsa pacientul nesupravegheat. Următoarele sfaturi medicale vor fi oferite pacientului de medicul care sosesc.

Dacă criza hipertensivă nu poate fi oprită sau dacă există complicații sau dacă a apărut pentru prima dată, un astfel de pacient are nevoie de spitalizare urgentă într-un spital de cardiologie.

La arestarea crizei hipertensive utilizate cel mai frecvent:

- Clonidina (un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale), 0,2 mg orală, apoi 0,1 mg la fiecare oră până când presiunea scade; metoda intravenoasă de picurare 1 ml de 0,01% în 10 ml de clorură de sodiu 0,9%.

- Nifedipina (un blocant al canalelor de calciu, dilată vasele coronariene și periferice și relaxează mușchii netezi) prin 5 din tabelul 10 mg. mestecați, apoi puneți sub limbă sau înghiți; cu precauție la encefalopatie hipertensiva, insuficienta cardiaca cu edem pulmonar, edem al discului optic.

- nitroprusiat de sodiu (vasodilatator), intravenos sub formă de picături într-o doză de 0.25-10 mg / kg pe minut, după doza este crescută la 0,5 mg / kg pe minut la fiecare 5 minute. Acesta va fi, de asemenea relevante în timp ce în curs de dezvoltare encefalopatie hipertensivă, insuficiență renală, atunci când disecant de anevrism aortic. Dacă nu există un efect pronunțat în decurs de 10 minute după atingerea dozei maxime, administrarea este întreruptă.

- diazoxid (vasodilatatoare directă) 50 mg-150 mg IV în bolus timp de 10-30 de secunde sau injectarea lentă a 15 mg până la 30 mg pe minut timp de 20-30 minute. Pot prezenta reacții adverse, cum ar fi tahicardia, hipertensiunea arterială, greață, angină, edem, vărsături.

- Captopril (inhibitor ACE) 25-50 mg sub păgân.

- labetalol (beta-blocant) 20-80 mg IV în bolus la fiecare 10-15 minute sau 50-300 metoda de scurgere mg de 0,5-2 mg pe minut. Recomandat pentru encefalopatie, insuficiență renală.

- Fentolamina (alfa-blocant) 5-15 mg administrată o dată pe cale intravenoasă cu o criză hipertensivă asociată cu un feocromocitom.

- enalapril (un inhibitor ECA) în bolus intravenos, în decurs de 5 minute la fiecare 6 ore, la o doză de 0,625-1,25 mg, care se diluează cu 50 ml de soluție de glucoză 5% sau ser fiziologic; Accident vascular cerebral la pacienții hipertensivi cu boală acută ischemică cardiacă, encefalopatie, insuficiență cardiacă congestivă cronică.

În ameliorarea unei crize hipertensive peste medicamente enumerate pot fi utilizate în combinație unul cu celălalt sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive, în special ß-blocante și diuretice.

Tratamentul de criză hipertensivă

Într-o criză hipertensivă cu complicații, orice întârziere a tratamentului poate duce la consecințe ireversibile. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă și continuă imediat administrarea intravenoasă a unuia dintre medicamentele enumerate mai jos.

Medicamente pentru depistarea / introducerea crizelor complicate hipertensive

Criza hipertensivă de criză de urgență

În cazul crizelor hipertensive, îngrijirea de urgență este prevăzută cu un scop, care urmărește reducerea tensiunii arteriale la o persoană cât mai repede posibil, altfel nu se poate evita deteriorarea ireversibilă a organelor interne.

Prin urmare, este recomandabil să utilizați întotdeauna următoarele medicamente pe care trebuie să le administrați dacă aveți nevoie de o ameliorare a unei crize hipertensive în caz de urgență: fie Corinfar, fie Capoten cu o tensiune arterială sistolică mai mare de 200 mm Hg sau Clofelinul este sublingual Efectul va veni după jumătate de oră. diminuat cu douăzeci și cinci la sută, nu este necesar să se reducă mai repede. Măsurile de mai sus vor fi suficiente, dar dacă cu utilizarea acestor medicamente starea pacientului nu se ameliorează sau se agravează, dimpotrivă, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe medicale. Tratamentul precoce al medicului și cererea de asistență medicală de urgență într-o criză hipertensivă vor asigura un tratament eficient și vor evita consecințele iremediabile.

Chemând 03 pentru a apela echipa medicală de urgență, este necesar să se formuleze (în mod clar) dispecerului simptomele pacientului și indicatorii presiunii arteriale a acestuia. Practic, spitalizarea poate fi evitată, cu condiția ca criza hipertensivă a pacientului să nu fie complicată de deteriorarea organelor interne. Dar, de asemenea, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că spitalizarea poate fi necesară în cazul în care a apărut o criză hipertensivă.

Înainte de sosirea ambulanței este necesar:

Un pacient cu un episod de criză hipertensivă în pat ar trebui să pună câteva perne suplimentare, dându-i astfel o poziție semi-așezată a corpului. Această măsură foarte importantă este necesară pentru prevenirea sufocării sau a scurgerii respirației și poate apărea adesea în timpul unei crize hipertensive.

Dacă o persoană este deja în tratament ambulatoriu pentru hipertensiune arterială, trebuie să ia o doză (extraordinară) de medicamente antihipertensive. Drogul va acționa cel mai bine dacă luați-l într-un mod sublingual, ca să spunem așa, prin resorbție sub limbă.

Se urmărește, în mod cert, scăderea presiunii indicilor arteriali cu 30 mm. mercur în jumătate de oră și 50 mm. mercur într-o oră de la indicatorii inițiali ai tensiunii arteriale. Când sa realizat o scădere bună, nu ar trebui să se efectueze alte metode de scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, este periculos să "spargeți" tensiunea arterială la niveluri normale foarte puternic, deoarece poate duce la tulburări circulatorii cerebrale, uneori ireversibile.

De asemenea, puteți lua medicamente sedative, de exemplu Valokardin, pentru a obține o normalizare a stării emoționale emoționale a pacientului, pentru al ajuta să scape de frică, de panică și de anxietate.

O persoană cu o criză hipertensivă înainte de sosirea medicului nu ar trebui să ia toate drogurile diferite fără a avea nevoie urgentă. Acesta este un risc extrem de inutil. Ar fi mai corect să așteptăm sosirea echipei de ambulanță de urgență, care va selecta cel mai potrivit medicament și va fi capabil să-l injecteze. Aceeași echipă de medici, dacă este necesar, poate decide să spitalizeze pacientul în spital sau să decidă asupra tratamentului său în ambulatoriu, adică la domiciliu. După ameliorarea unei crize hipertensive, este necesar să se consulte un cardiolog sau un medic general pentru a putea găsi cel mai bun agent hipotensiv pentru tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale.

După o criză hipertensivă

Consecințele unei crize hipertensive pot fi cu adevărat înfricoșătoare. Poate fi schimbări ireversibile în organele și sistemele interne, care în viitor influențează în mod necesar calitatea vieții pacientului. Pentru a trăi în mod normal, în viitor, după atacul crizei hipertensive, este necesar să se observe prevenirea.

Prevenirea crizelor hipertensive este o măsură cuprinzătoare obligatorie, care include următoarele:

1. Monitorizarea continuă a tensiunii arteriale. Este necesar să se facă o regulă, indiferent de starea generală a sănătății, pentru a măsura presiunea arterială de câteva ori pe zi.

2. Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, prescrise de medicul curant, pentru viata. Dacă recurgeți la o astfel de terapie, precum și o dată pe lună, nu uitați să vizitați medicul curant, crizele hipertensive pot fi prevenite în majoritatea cazurilor.

3. Dacă este necesar, ar trebui să încercați să evitați tot felul de situații stresante. Pentru a face acest lucru, puteți recurge la unele metode psihoterapeutice (de exemplu, hipnoza sau formarea autogenă). Este necesar să includeți activitatea fizică în rutina zilnică.

4. Este absolut necesar să excludeți nicotina și alcoolul din stilul tău de viață. Prin abuzul lor apare un spasm ascuțit și persistent al vaselor de sânge, consecințele cărora pot fi foarte tragice.

5. Este necesar să controlați cu atenție greutatea, deoarece pacienții cu obezitate, de regulă, au un nivel ridicat de zahăr în sânge, care în timpul unei crize hipertensive amenință cu complicații grave.

6. De asemenea, ajustările dietetice pentru criza hipertensivă trebuie ajustate. Este strict interzis să se utilizeze sare de masă, deoarece în ea este sodiul, care reține apă în organism. Preparatele medicinale pentru crize hipertensive produc efectul cât mai eficient posibil dacă dieta este lipsită de sare în cazul crizelor hipertensive. Prin urmare, este important să aderați la o nutriție rațională adecvată într-o criză hipertensivă.

Prevenirea crizelor hipertensive în ordinea necesității nu este necesară fără control asupra cantității de lichid consumat. Deoarece presiunea hipertensiunii arteriale este prea mare pentru tensiunea arterială, fluidele ar trebui să fie consumate la mai puțin de un litru și jumătate pe zi. Băuturile care conțin sodiu trebuie eliminate cu totul. O dieta pentru o criza hipertensiva ar trebui sa fie prescrisa de medicul curant, in cel mai bun caz, de un nutritionist.

Recuperarea după o criză hipertensivă se face în ordinea obligatorie și în funcție de programul individual pentru fiecare pacient specific.

Dacă pacientul se află deja pe o odihnă stabilă în pat, începe să efectueze activități fizice de reabilitare destinate să rezolve următoarele sarcini:

- echilibrarea stării neuropsihologice a pacientului;

- nu o educație ascuțită pentru sarcini fizice ale corpului uman;

- coborârea vaselor tonului;

- îmbunătățirea calității sistemului cardiovascular

Recuperarea după o criză hipertensivă include în mod necesar clase individuale și de grup de cultură fizică medicală.

Cauze, simptome și tratamentul crizei hipertensive

Perioada de exacerbare a medicamentelor oficiale de hipertensiune arterială se referă la conceptul de criză hipertensivă. Această condiție este foarte periculoasă pentru pacient, deoarece amenință nu numai sănătatea, ci și viața. Ce cauzează asta? Cum să recunoaștem, să o tratăm și să o prevenim? Să vorbim mai departe în articol.

Ce este?

Medicii de criză hipertensivi numesc creșterea rapidă a tensiunii arteriale (BP) într-o perioadă scurtă de timp. Mai mult, nu este vorba despre un val de presiune banal, care poate apărea chiar și în cazul unei persoane sănătoase, de exemplu, în timpul exercițiilor fizice. Cu acest tip de încălcare, tensiunea arterială crește brusc pe fondul simptomelor concomitente, ceea ce indică o lipsă a circulației sanguine generale în corpul pacientului. Criza în hipertensiune arterială aparține categoriei celor mai frecvente patologii ale sistemelor cardiace și vasculare. Femeile sunt diagnosticate cu un ordin de mărime mai des decât reprezentanții jumătății puternice a omenirii.

Care este pericolul?

Creșterea necontrolată a tensiunii arteriale în timpul unei crize este plină de diverse complicații. Uneori crește riscul dezvoltării:

• accident vascular cerebral și infarct miocardic;
• edem pulmonar;
• insuficiență renală acută etc.

Cazuri în care un salt ascuțit al tensiunii arteriale în timpul unei crize duce la schimbări ireversibile în organele vitale și sistemele lor nu sunt rare. Cel mai adesea, creierul, vasele de sânge, mușchiul inimii și rinichii sunt afectate.

Dezvoltare patogeneză

La pacienții hipertensivi, care au suferit mult timp tensiunii arteriale în criză hipertensivă se bazează pe creșterea necontrolată a tonusului vascular care determină creșterea anormală a indicatorilor tensiunii arteriale, ceea ce creează o povară suplimentară asupra sistemului circulator, organele și alte sisteme ale întregului organism.

Cauzele dezvoltării

Principalul "vinovat" al crizelor hipertensive este hipertensiunea. Cu toate acestea, nu sunt cazuri rare când apare o situație periculoasă pe fondul altor boli:

• pielonefrită, pietre la rinichi, insuficiență renală;
• boală arterială coronariană;
• tulburări hormonale;
• ateroscleroza;
• diabet;
• lupus eritematos sistemic;
• leziuni cerebrale traumatice.

Medicamentul oficial identifică factorii care pot declanșa dezvoltarea crizelor la pacienții hipertensivi. Cele mai frecvente sunt:

• obezitate;
• utilizarea frecventă a cafelei și a ceaiului negru puternic;
• hipodinamia (stilul de viață sedentar);
• menopauza la femei;
• dureri de spate;
• VVD;
• stres prelungit și frecvent, stări depresive, suprasolicitare mentală;
• schimbări abrupte de vreme (scăderea bruscă sau creșterea temperaturii aerului, sărituri în presiunea atmosferică etc.);
• schimbările climatice;
• încălcarea regulată a muncii și a odihnei;
• insomnie;
• luând anumite medicamente (de exemplu, tablete care măresc nivelul de potență la bărbați);
• încălcarea regimului de dozare și pilule indicat pacienților hipertensivi;
• consumul excesiv de sare;
• bea cantitati semnificative de apa pe parcursul zilei.

Nu ultimul rol în apariția crizelor în hipertensiune ar însemna obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool. Acestea din urmă înrăutățesc circulația sângelui, precum și starea vaselor mici.

clasificare

Există două tipuri principale de clasificare a crizelor recunoscute de medicina oficială.

În funcție de mecanismul creșterii tensiunii arteriale, ele pot fi:

• hiperkinetic - o creștere a presiunii sistolice așa-numite este caracteristică;
• hipokinetic - crește presiunea diastolică;
• eucinetic - ambele sunt în creștere.

Există o altă clasificare a crizelor în hipertensiune arterială, în conformitate cu care acestea sunt împărțite în:

• Criza necomplicată. Se declară o creștere rapidă a presiunii, care a fost anterior în intervalul normal. O persoană se plânge de transpirație, tahicardie, bătăi neregulate ale inimii și urinare frecventă. În unele cazuri, este posibil să existe durere în zona mușchiului cardiac, precum și un sentiment de lipsă de oxigen.
• Criză complicată. O afecțiune caracterizată prin toate manifestările necomplicate, precum și un sentiment de cățărare pe cap, deteriorarea temporară a funcției vizuale, amorțeală a membrelor superioare. Destul de des, este o criză complicată care se termină cu un atac de cord, accident vascular cerebral sau afectarea funcției pulmonare și renale.

La determinarea crizei complicate a pacientului, este necesar să-l dăm cât mai curând posibil instituției medicale pentru asigurarea îngrijirii medicale.

simptomatologia

Simptomele unei crize a hipertensiunii arteriale sunt în mare parte determinate de tipul ei. Cu toate acestea, există simptome comune. În plus față de creșterea bruscă a tensiunii arteriale, pacientul se plânge de:

• dureri de cap intense, în special în partea din spate a capului;
• tinitus;
• maladii generale;
• febră;
• sentiment de anxietate și teamă de moarte;
• transpirație intensă;
• dureri de piept, în principal pe partea stângă;
• amețeli;
• deteriorarea funcției vizuale.

În criza hipertensivă, durerile de cap devin mai pronunțate cu mișcările. Nu este neobișnuit ca pacienții cu această patologie să indice durerea la nivelul ochilor. În cele mai severe cazuri, o persoană își pierde cunoștința, dezvoltă greață și vărsături.

Cum să vă recunoașteți?

O persoană care suferă de hipertensiune ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea sa, să monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale, să monitorizeze bunăstarea generală.

Primele "clopote de alarmă" care pot indica abordarea unei crize hipertensive și care ar trebui să alerteze persoana sunt:

• bruscă durere de cap, perturbând modul obișnuit de viață;
• insuficiență vizuală (deteriorare semnificativă a câmpului vizual);
• brusca rosie a pielii;
• presiunea durerii in inima;
• greață și vărsături.

Primul ajutor

Fiind aproape de o persoană care a suferit o criză hipertensivă, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță și abia atunci să începeți să oferiți ajutor, fără să așteptați medicii să sosească.

Ce trebuie făcut:

• Pacientul trebuie să fie așezat în poziție semi-așezată, având perne sub spate.
• Puneți tencuială de muștar pe vițel și pe gât. Alternativ, puteți folosi băi calde pentru picior și mână (temperatura apei nu trebuie să depășească 40 de grade).
• Măsurați tensiunea arterială și înregistrați indicatorii acesteia cu o fixare de timp. Apoi măsurați presiunea la fiecare 20 de minute până când echipa medicală sosește.
• Pentru a face tot posibilul pentru a restabili respirația pacienților hipertensivi - cereți câteva respirații lente și aceleași respirații lente. Repetați exercițiul de până la 10 ori. După - să respire superficial, nu profund, evitând mișcări active, îndoiri, întoarceri.
• Furnizați aer curat în camera în care se află pacientul.
• Nu va fi superfluu să luați un medicament sedativ (de exemplu, Tricardină).
• Dați să luați medicamentul pentru a reduce tensiunea arterială, strict în conformitate cu doza recomandată. Este strict interzisă acordarea unui pacient unei doze crescute de medicamente antihipertensive, deoarece o scădere prea rapidă a tensiunii arteriale în timpul unei crize poate constitui un pericol pentru viața umană.

În criza hipertensivă, nu are sens să se acorde pacienților medicamente pe care le ia în mod constant pentru a reduce presiunea. Astfel de medicamente au un efect de acumulare, astfel încât acestea pot fi ineficiente într-o situație critică. Este recomandabil să luați exact acele medicamente care sunt capabile să-și "completeze" rapid activitatea.

Dacă pe fondul unei crize hipertensive au apărut simptome de angină pectorală (dureri toracice), pacientul ar trebui să ia și un comprimat de nitroglicerină.

diagnosticare

O persoană care este conștientă de diagnosticul și predispoziția sa la o creștere accentuată a tensiunii arteriale trebuie să-și cunoască indicatorii individuali tolerabili ai tensiunii arteriale și, în cazul creșterii lor, să se gândească la o eventuală criză hipertensivă.

În cele mai multe cazuri, în această condiție, se ridică peste 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

La admiterea la o instituție medicală, următorii specialiști sunt implicați în examinarea unui pacient cu o criză hipertensivă:

Deteriorarea sănătății, apariția simptomelor cardiace, autonome și cerebrale - indicații directe pentru spitalizare și care fac obiectul unui examen cuprinzător într-un spital.

În majoritatea cazurilor, o măsurătoare tipică a tensiunii arteriale, precum și o ECG, este suficientă pentru a determina starea de criză. Electrocardiograma permite determinarea prezenței neregulilor în ritmul inimii, schimbări focale în regiunea inimii.

Dacă este necesară extinderea domeniului de cercetare, se efectuează și alte măsuri de diagnosticare:

• REG;
• ecocardiografie;
• monitorizarea zilnică a indicatorilor tensiunii arteriale;
• metodele de cercetare de laborator (analiza sanguină generală și biochimică, analiza urinei etc.).

Pentru fiecare pacient este selectată o schemă individuală de examinare, luând în considerare severitatea afecțiunii, severitatea simptomelor și prezența bolilor concomitente.

Tratamentul crizei hipertensive

Crizele hipertensive de diferite tipuri necesită tactici medicale diferite.

Spitalizarea în următoarele cazuri este obligatorie pentru pacient:

• nu poate să aresteze criza hipertensivă;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale a reapărut;
• există necesitatea de a determina cauzele și natura hipertensiunii arteriale.

În cazul unui salt critic al tensiunii arteriale, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

1. Oferind o liniște totală. Pacientului i se arată o odihnă strictă, care prevede excluderea oricărei activități fizice.
2. Terapie de droguri de urgență. Scopul principal al implementării sale:

• asigură o reducere treptată a tensiunii arteriale;
• asigura stabilizarea sistemului vascular;
• pentru a asigura protecția organelor care pot fi "rănite" într-o criză hipertensivă.

Medicamentele utilizate în criza hipertensivă:

• blocante ale canalelor de calciu;
• vasodilatatoare;
• inhibitori.

O condiție importantă pentru utilizarea terapiei medicamentoase în contextul unei crize este asigurarea unei scăderi treptate a presiunii:

• în prima oră - cu 20-25% din indicatorii inițiali;
• în următoarele 2-4 ore - la o marcă nu mai mare de 160/100 mm Hg. Art.

Într-o criză necomplicată, în majoritatea cazurilor, medicamentele sunt aplicate sub formă de tablete, care asigură resorbția.

Cu o criză complicată, terapia cu injecție intravenoasă este cel mai adesea prescrisă. Medicamentele orale nu sunt prescrise datorită prezenței frecvente a vărsăturilor la pacient, precum și absorbției prea lentă a acestor medicamente din tractul gastro-intestinal.

1. Terapie simptomatică. Aceasta implică numirea diureticelor, analgezicelor, medicamentelor antiemetice, sedativelor și anticonvulsivanților, precum și terapiei cu oxigen. De asemenea, nu vor exista proceduri de distragere inutile (încălzitor de apă caldă la picioare, tencuieli de muștar etc.), sesiuni de hirudoterapie.
2. Dieta. Un rol important în procesul de restabilire a sistemului cardiovascular și a altor organe în criza hipertensivă este jucat de o dietă specială. Nu prevede restricții deosebit de stricte. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să refuze următoarele produse:

• puternic ceai negru și cafea;
• ciocolată;
• băuturi alcoolice;
• dulce sifon;
• mâncare picantă;
• mâncăruri murate;
• grăsimi și pește;
• carne afumată;
• usturoi;
• produse de cofetărie.

Principalul obiectiv al dietei ar trebui să fie cerealele, legumele și fructele proaspete, carnea și peștele sălbatic, fructele de pădure, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, orice alt aliment care se încadrează în categoria "lumină".

Ce recomandă medicina tradițională?

Puteți încerca să faceți față cu o criză hipertensivă necomplicată, cu ajutorul căilor de atac folclorice.

Broth valerian sau motherwort. Va veni la salvare în cazurile în care presiunea a crescut pe fondul suprasolicitării nervoase, stresului. 1 lingură de iarbă trebuie umplută cu un pahar de apă clocotită și lăsați-o să bea timp de 20 de minute. După întindere și administrați 40-50 ml de trei ori pe zi până când presiunea se normalizează.

Miere cu suc de usturoi. Ajută la normalizarea presiunii care nu este prea mare. Se amestecă principalele ingrediente în proporții egale și, cu o exacerbare a stării, se ia o lingură. Pentru a obține un efect de durată, trebuie să luați miere cu suc de usturoi pentru o lungă perioadă de timp, 1 lingură de 2 ori pe zi.

Bulion sau compot din chokeberry. Aceasta va ajuta să facă față crizei hipertensive care se apropie și să normalizeze treptat tensiunea arterială. Atunci când deteriorarea sănătății ar trebui să bea cel puțin 1/2 ceasca de agent terapeutic.

Loțiune din oțet de cidru de mere. Cu o creștere accentuată a presiunii trebuie să fie umezită cu o soluție de 5% oțet de oțet și să-l atașați la călcâi timp de 10-15 minute.

Tratamentul cu remedii folclorice va fi eficient numai dacă pacientul este prevăzut cu odihnă completă, odihnă în pat și o stare psiho-emoțională favorabilă.

perspectivă

Dacă criza hipertensivă este determinată în timp și primul ajutor medical este oferit în timp util, atunci prognosticul pentru pacient poate fi numit condițional favorabil.

Numai cu apariția diferitelor complicații ale crizei asociate cu un salt ascuțit al tensiunii arteriale (accident vascular cerebral, atac de cord, edem pulmonar etc.), moartea este posibilă.

Statisticile neoficiale indică faptul că:

• în 70% din cazuri, starea pacientului după criză se îmbunătățește rapid, manifestările clinice ale patologiei se repetă rapid și nu este nevoie de spitalizare;
• în 15% din cazurile de criză hipertensivă, se observă progresia deviației, intensificarea simptomelor, efectul ușor sau complet absent de la administrarea medicamentelor antihipertensive obișnuite, în timp ce pacientul are nevoie urgentă de spitalizare;
• în 10-15% din cazuri, pe fondul unei creșteri sau scăderi accentuate a tensiunii arteriale, complicațiile care amenință viața se alătură principalelor simptome acute ale crizei.

profilaxie

Prevenirea crizelor hipertensive asigură monitorizarea continuă a tensiunii arteriale și corecția acesteia.

Pentru a preveni apariția bruscă a tensiunii arteriale, ar trebui:

• monitorizați constant greutatea proprie și preveniți apariția unor kilograme în plus;
• să minimalizeze stresul fizic și psihic care poate provoca crize hipertensive;
• Respectați continuu dieta recomandată de medic pentru pacienții hipertensivi;
• renunțe la obiceiurile proaste - fumatul, consumul de alcool;
• respectați cu strictețe recomandările medicului curant pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, luați în mod regulat medicamente pentru a reduce tensiunea arterială, nu le anulați singuri când normalizați indicatorii de tensiune arterială;
• atunci când reduceți efectul de a lua medicamente antihipertensive, consultați un medic pentru a ajusta doza;
• să adere la un stil de viață sănătos, să se angajeze în mod regulat în sporturile permise, să exercite terapie, să se supună somnului și odihnei, să meargă mai mult în aer liber;
• tratamentul în timp util al bolilor împotriva cărora pot apărea crize hipertensive (osteocondroză, insuficiență renală, boală coronariană etc.);
• ia complex de vitamine care conțin potasiu, calciu, magneziu, vitaminele A, B, C, E, asigurând funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge;
• monitoriza periodic propriile niveluri de tensiune arterială;
• De cel puțin 2 ori pe an să se supună examenelor preventive la cardiolog și terapeut.

Criza hipertensivă - o stare periculoasă care nu poate fi ignorată. O creștere accentuată a tensiunii arteriale poate provoca schimbări ireversibile în organism și complicații care pun în pericol viața. Numai tratamentul la timp și îngrijirea adecvată pot ajuta pacientul și pot evita moartea.

Criza hipertensivă: simptome și prim ajutor

Criza hipertensivă nu este atribuită în mod inutil condițiilor care amenință viața, deoarece această complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale poate duce la complicații grave. Infarctul miocardic, ruptura aortică, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, edem pulmonar, insuficiență renală acută, edem cerebral, dezvoltarea de aritmii sau eclampsie la femeile gravide - aceste posibile consecințe ale unei creșteri puternice a tensiunii arteriale pot provoca decesul.

Potrivit statisticilor, mai mult de 3% dintre pacienții din departamentele de urgență caută asistență medicală din cauza unei crize hipertensive. Ele determină relația persistentă dintre actualitatea asistenței medicale de prim ajutor și numărul de complicații ale acestei stări periculoase.

Diverse motive pot duce la apariția unei crize hipertensive. Acestea sunt patologii ale inimii și vasele de sânge, rinichii, creierul, glandele endocrine sau obiceiurile proaste, schimbările meteorologice cu modificări ale presiunii atmosferice, stresul psiho-emoțional, suprasolicitarea și medicamentele întârziate prescrise de medic. Un rol important în identificarea tensiunii arteriale este jucat de o abordare necorespunzător organizată pentru eliminarea durerilor de cap și controlul tensiunii arteriale.

În articolul nostru, vă vom prezenta simptomele și regulile de prim ajutor în cazul unei crize hipertensive. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să identificați în timp util această complicație gravă a hipertensiunii arteriale și să vă asistați în mod corespunzător pe dvs. sau pe cei dragi. Potrivit majorității medicilor, fiecare dintre noi trebuie să posede aceste abilități. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției unor complicații grave care să ducă la dizabilități pe termen lung sau la decesul pacientului.

simptome

Principalele simptome ale dezvoltării crizei hipertensive sunt:

• creșterea spasmodică a tensiunii arteriale;
• durere intensă în regiunea parietală sau occipitală a capului;
• respirație rapidă;
• lipsa de respirație;
• mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
• amețeli;
• modificări ale conștiinței sau somnolență;
• greață sau vărsături nerezonabile prin ingestie;
• tulburări de mers.

Severitatea simptomelor de criză hipertensivă este variabilă și depinde de tipul acestei afecțiuni.

Criza hipertensivă poate fi:

• hiperkinetice (tip I) - se dezvoltă adesea în stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale și este cauzată de o creștere a tonului divizării simpatice a sistemului nervos autonom, apare în câteva minute și este mai frecvent observată la bărbați;
• hipokinetic (tip II) - deseori se dezvoltă în stadiile tardive ale hipertensiunii arteriale și este cauzată de o creștere a tonului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom, apare în câteva ore sau zile și este mai frecvent observată la femei.

Simptomele crizei hiperkinetice:

• o creștere semnificativă a indicatorilor normali ai tensiunii arteriale;
• inima palpitații;
• excitare generala;
• membrele tremurânde;
• transpirație;
• dureri de cap însoțite de pulsație;
• dureri in inima, insotite de sentimente de "insuficienta cardiaca";
• gura uscata;
• roșeața feței;
• urinarea frecventă și abundentă după eliminarea atacului.

Simptomele unei crize hipocinetice:

• letargie;
• apatie și oboseală;
• somnolență;
• hipertensiune arterială;
• dureri de cap arcând natura;
• greață și vărsături;
• amețeli;
• umflarea feței;
• umflarea mâinilor și picioarelor;
• o scădere semnificativă a cantității de urină eliberată;
• paloare și uscăciune a pielii;
• vedere încețoșată.

Contrar opiniei publice dominante, criza hipertensivă nu implică un anumit număr de tensiune arterială. Ele sunt întotdeauna individuale și depind atât de stadiul hipertensiunii arteriale, cât și de indicatorii așa-numitei "presiuni de lucru" la care o persoană se simte normală.

Primul ajutor

În ciuda diferitelor tipuri de criză hipertensivă, îngrijirea de urgență cu o creștere a tensiunii arteriale este aceeași. Algoritmul de redare este următorul:

1. Este convenabil ca pacientul să fie așezat în poziție semi-așezată, folosind perne sau mijloace improvizate.
2. Apelați la un medic. Dacă apare o criză hipertensivă la un pacient pentru prima dată, este necesar să apelați o ambulanță pentru spitalizare de urgență.
3. Slăbiți pacientul. Dacă pacientul nu se poate calma pe cont propriu, atunci să-l ia pe tinctura de valerian, mama, Carvalol sau Valokardin.
4. Asigurați respirația liberă a pacientului, eliberându-l de îmbrăcăminte care împiedică mișcările de respirație. Furnizați aer curat și temperatură optimă. Cereți pacientului să respire adânc și exhalări.
5. Dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială. Măsurarea se repetă la fiecare 20 de minute.
6. Dacă pacientul ia un fel de medicament antihipertensiv recomandat de medic pentru a elimina criza, atunci dă-i să o ia. Dacă nu există astfel de rețete, administrați sublingual 0,25 mg Captopril (Capoten) sublingual sau 10 mg Nifedipină. Dacă după 30 de minute nu există semne de scădere a tensiunii arteriale, medicamentul trebuie repetat încă o dată. În absența efectului și de la primirea unei doze repetate de medicament, trebuie să apelați o ambulanță.
7. Atașați o compresă rece sau pachet de gheață la cap și un călduț cald în picioare. În loc de un tampon de încălzire, puteți pune tencuieli de muștar pe partea din spate a gâtului și a mușchilor vițelului.
8. Cu apariția durerii în inimă, pacientului i se poate administra o tabletă de nitroglicerină și Validol sub limbă. Trebuie avut în vedere faptul că administrarea nitroglicerinei poate determina o scădere accentuată a tensiunii arteriale, așa că trebuie luată numai cu Validol, care elimină acest efect secundar.
9. Pentru o durere de cap care are o natură lărgită, ceea ce indică o creștere a presiunii intracraniene, pacientului i se poate administra o tabletă Lasix sau Furosemid.

Amintiți-vă! Înainte de a lua un medicament, trebuie să luați în considerare cu atenție și să evaluați starea pacientului. Cu acest lucru puteți ajuta operatorii care au apel la brigada de ambulanță.

Ce trebuie făcut după oprirea unei crize hipertensive?

După normalizarea tensiunii arteriale, este necesar să se explice pacientului că stabilizarea completă a stării va avea loc după 5-7 zile. În această perioadă, trebuie să respectați o serie de restricții și reguli care să împiedice un al doilea salt al tensiunii arteriale. Lista acestora include următoarele recomandări:

1. În timp util pentru a lua medicamente antihipertensive recomandate de medic.
2. Monitorizați regulat indicatorii de tensiune arterială și înregistrați rezultatele acestora într-un "Jurnal Hypertonic" special.
3. Abandonați efortul fizic și nu faceți mișcări bruște.
4. Renunta la dimineata si alte exercitii.
5. Excludeți vizionarea programelor video și de televiziune care contribuie la suprasolicitarea mentală.
6. Limitați admisia de sare și lichid.
7. Nu manca prea mult.
8. Evitați conflictele și alte situații stresante.
9. Opriți băutul și fumați.

Criza hipertensivă necomplicată poate fi tratată la domiciliu și în ambulatoriu. În alte situații, pacientul trebuie spitalizat pentru o examinare completă, eliminarea complicațiilor și numirea terapiei medicamentoase.

Comitetul de televiziune și radio Gubkinsky, video pe tema "Criza hipertensivă":