Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

• conducerea unei mașini;
• lucrează cu mecanisme automatizate;
• înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
• auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

• lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
• utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

• epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
• epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

• leziuni la cap;
• umflare;
• anevrism;
• accident vascular cerebral;
• abces cerebral;
• meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Cauzele epilepsiei

Epilepsia este cea mai frecventă boală neurologică cronică. Manifestată de predispoziția organismului la apariția convulsiilor convulsive spontane. Nu numai oamenii, ci și unele animale, cum ar fi șoareci, pisici, câini, sunt supuse acestei boli.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Mecanismul de dezvoltare a epilepsiei depinde de interacțiunea funcțională a două regiuni ale creierului: pregătirea generală convulsivă (atunci când excitația unei anumite zone este mai mare decât capacitatea anticonvulsivantă) și concentrarea convulsivă (atunci când orice schimbare este observată în zona responsabilă de stimularea celulelor nervoase).

Pregătirea ridicată convulsivă crește riscul apariției unei convulsii. Iritarea unui focar convulsiv duce la contracții necontrolate ale scheletului muscular. Atacul este precedat de o stare de aură, ale cărei manifestări sunt foarte diverse și depind de zona creierului în care s-au produs tulburările.

Cauzele epilepsiei

Creierul este un organ complex responsabil pentru toate procesele din organism. Când studiază sensibilitatea secțiunilor sale individuale, se poate constata că cauzele dezvoltării epilepsiei pot fi multe.

Boala se poate dezvolta la copii, adolescenți și adulți, ca o reacție protectoare a celulelor la orice stimul. Un agent patogen foarte puternic poate provoca o convulsie chiar și într-o persoană aparent complet sănătoasă.

Epilepsia la copii este destul de frecventă, cauzele căruia se află în faptul că celulele creierului lor sunt mai excitabile și se produce o reacție mai strălucitoare decât la adulți.

Manifestarea anterioară a bolii, la vârsta de 20 de ani, produce cauze perinatale suspecte, în timp ce crizele care apar după vârsta de 50 de ani - un accident vascular cerebral și alte leziuni ale sistemului vascular al creierului.

Examinarea creierului ne permite să vedem în ce parte a creierului s-au produs anumite modificări cauzate de epilepsie, însă acest lucru nu ne permite să spunem în 80% din cazuri despre cauzele exacte ale dezvoltării bolii. Există o ipoteză că atacurile sunt asociate cu anatomia citotlemului celulei, precum și cu acele procese biochimice care apar în interiorul ei care pot provoca epilepsie. Cauzele la adulți pot fi foarte diferite.

Clasificarea convulsiilor epileptice la adulți

Epilepsia este o boală organică endogenă a sistemului nervos central, caracterizată prin convulsii mari și mici, echivalente epileptice și schimbări de personalitate pathocaracterologică. Epilepsia apare la oameni și la alte mamifere inferioare, de exemplu, la câini și pisici.

Denumirea istorică - boala "epilepsie" - epilepsia sa datorat semnelor externe evidente, atunci când pacienții au leșinat și au căzut înainte de atac. Povestirile sunt epileptice cunoscute, lăsând în urmă un patrimoniu cultural și istoric:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan cel groaznic;
• Alexandru Macedonean;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsia este o boală răspândită care include o serie de sindroame și tulburări bazate pe schimbări organice și funcționale ale sistemului nervos central. În epilepsia la adulți, se observă un număr de sindroame psihopatologice, de exemplu, psihoză epileptică, delir sau somnambulism. Prin urmare, vorbind despre epilepsie, medicii nu implică crize convulsive în sine, ci un set de semne patologice, sindroame și complexe de simptome, care se dezvoltă treptat la pacient.

Baza patologiei este o încălcare a proceselor de excitație în creier, din cauza căruia se formează un accent patologic paroxismal: rândul de evacuări repetate în neuroni, care pot provoca un atac al unui atac.

Care ar putea fi consecințele epilepsiei:

1. Dementa concentrică specifică. Principala sa manifestare este bradifrenia sau rigiditatea tuturor proceselor mentale (gândire, memorie, atenție).
2. Schimbarea personalității. Sfera emoțional-voluntară este supărată din cauza rigidității psihicului. Trăsăturile de personalitate specifice epilepsiei sunt adăugate, de exemplu, pedantrie, mormăi și durere.

• Status epilepticus. Condiția este caracterizată prin convulsii repetate epileptice în decurs de 30 de minute, între care pacientul nu își recapătă conștiința. Complicațiile necesită resuscitare.
• Moartea. Datorită contracției puternice a diafragmei - mușchiul respirator principal - schimbul de gaze este perturbat, ca urmare a creșterii hipoxiei corpului și, cel mai important, a creierului. Formarea înfometării prin oxigen duce la afectarea circulației sângelui și a microcirculației tisulare. Este activat un cerc vicios: tulburările respiratorii și circulația cresc. Datorită necrozei țesutului, produsele metabolice toxice sunt eliberate în sânge, afectând echilibrul acido-bazic al sângelui, ducând la toxicitate cerebrală severă. În acest caz, poate să apară moartea.
• Accidente rezultate din sacrificarea în atac. Când un pacient dezvoltă convulsii convulsive - pierde conștiința și cade. În momentul căderii, epilepticul lovește asfaltul cu capul, cu torsul, își bate dinții și sparge fălcile. În stadiul dezvoltat al atacului, când corpul se contractă convulsiv, pacientul își bate capul și membrele pe suprafața tare pe care se află. După episod, hematoame, vânătăi, vânătăi și abraziuni ale pielii sunt detectate pe corp.

Care este, deci, epilepsia? Pentru alții și martori ai epistatusului, principalul lucru este să chemă echipa de ambulanță și să înlăture în jurul pacientului toate obiectele stupide și ascuțite cu care epileptica într-o potrivire se poate face rău în sine.

motive

Cauzele epilepsiei la adulți sunt:

1. Leziuni traumatice ale creierului. Există o corelație între deteriorarea mecanică a capului și dezvoltarea epilepsiei ca boală.
2. Accidente vasculare cerebrale care afectează circulația sângelui în creier și conduc la schimbări organice ale țesuturilor sistemului nervos.
3. Bolile infecțioase transferate. De exemplu, meningita, encefalita. Inclusiv complicații ale inflamației creierului, de exemplu, un abces.
4. Defecte fetale de dezvoltare și patologie la naștere. De exemplu, deteriorarea capului în timpul trecerii prin canalul de naștere sau hipoxia intrauterină a creierului.
5. Boli parazitare ale sistemului nervos central: echinococoză, cisticercercoză.
6. La bărbații adulți, boala poate fi cauzată de niveluri scăzute de testosteron în plasmă.
7. Bolile neurodegenerative ale sistemului nervos: boala Alzheimer, boala lui Pick, scleroza multiplă.
8. Intoxicarea severă a creierului datorată inflamației, utilizarea prelungită a alcoolului sau a dependenței de droguri.
9. Boli însoțite de tulburări metabolice.
10. Brainul care distruge mecanic țesutul nervos.

simptome

Nu toate crizele se numesc epileptice, astfel încât acestea disting caracteristicile clinice ale crizelor pentru a le clasifica drept "epileptice":

• Prezentare bruscă oricând și oriunde. Dezvoltarea sechestrului nu depinde de situație.
• Durată scurtă. Durata episodului variază de la câteva secunde la 2-3 minute. Dacă criza nu sa oprit în decurs de 3 minute, vorbește despre un epistatus sau o criză isterică (o criză similară epilepsiei, dar nu este).
• Terminarea de sine. O criză epileptică nu necesită intervenție externă, deoarece de ceva timp se oprește singură.
• Tendința de a fi sistematică cu dorința de a crește. De exemplu, criza se va repeta o dată pe lună, iar cu fiecare an al bolii, frecvența episoadelor pentru lună crește.
• Convulsia "fotografică". În mod obișnuit, la aceiași pacienți, apare un atac epileptic conform unor mecanisme similare. Fiecare nou atac repetă cel anterior.

Cel mai tipic criză epileptică generalizată este o criză convulsivă mare, sau mal mare.

Primele semne sunt aspectul precursorilor. Cu câteva zile înainte de manifestarea bolii, starea pacientului se schimbă, iritabilitatea apare, capul se descompune, starea generală a sănătății se înrăutățește. De obicei, precursorii sunt specifici fiecărui pacient. Pacienții cu experiență, cunoscând precursorii lor, se pregătesc pentru o confiscare în avans.

Cum se recunoaște epilepsia și începutul ei? Harbingerii sunt înlocuiți de aura. Aura este o schimbare fiziologică stereotipică pe termen scurt în organism, care are loc cu o oră înainte de atac sau cu câteva minute înainte. Există astfel de arii:

vegetativ

Pacientul apare transpirație excesivă, o deteriorare generală a sănătății, creșterea tensiunii arteriale, diaree, pierderea apetitului.

motor

Se observă ticuri mici: se mișcă pleoapele, degetul.

viscerala

Pacienții observă senzații neplăcute care nu au o localizare exactă. Oamenii se plâng de durere în stomac, de colici în rinichi sau de greutate a inimii.

psihic

Halucinațiile simple și complexe sunt incluse. În prima variantă, dacă acestea sunt halucinații vizuale, înaintea ochilor apar blocaje bruște, în cea mai mare parte albă sau verde. Conținutul halucinațiilor complexe include o viziune a animalelor și a oamenilor. Conținutul este de obicei asociat cu fenomene care sunt semnificative din punct de vedere emoțional pentru individ.

Halucinațiile auditive sunt însoțite de muzică sau de voci.

Aura olfactivă este însoțită de mirosuri neplăcute de sulf, cauciuc sau asfalt. Gustul aurii este, de asemenea, însoțit de senzații neplăcute.

De fapt, aura psihică include déjà vu (deja vu) și jamais vu (zhamevyu) - aceasta este, de asemenea, o manifestare a epilepsiei. Déjà vu este o senzație a ceea ce sa văzut deja, iar Zhamevu este o condiție în care pacientul nu recunoaște un mediu familiar anterior.

Aura mentală include iluzii. De obicei, această tulburare de percepție este caracterizată de sentimentul că dimensiunea, forma și culoarea figurilor familiare s-au schimbat. De exemplu, pe stradă, un monument familiar a crescut în dimensiune, capul a devenit disproporționat de mare și culoarea a devenit albastră.

Aura mentală este însoțită de schimbări emoționale. Înainte de confiscare, unii au o teamă de moarte, unii devin nepoliticoși și iritabili.

somato

Există parestezii: furnicături ale pielii, crawling și amorțeală ale extremităților.

Următoarea fază după precursori este o criză tonică. Această etapă durează în medie 20-30 secunde. Crampele acoperă toți mușchii scheletici. Mai ales spasmul captează mușchii extensori. Mușchii pieptului și a peretelui abdominal anterior sunt, de asemenea, reduse. Aerul trece prin fisura spasmodică la cădere, prin urmare, în timpul căderii pacientului, alții pot auzi un sunet (un strigăt epileptic) care durează 2-3 secunde. Ochii larg deschise, jumătate deschisă. De obicei crampele provin din mușchii corpului, trecând treptat la mușchii membrelor. Umerii, de regulă, sunt retrași, antebrațele sunt îndoite. Datorita contractiilor muschilor faciali, pe fata apar diferite grimase. Culoarea pielii devine albastră din cauza tulburărilor în circulația oxigenului. Fălcile sunt bine închise, orbitele se rotesc aleatoriu, iar elevii nu reacționează la lumină.

Care este pericolul acestei etape: ritmul respirației și activitatea inimii sunt perturbate. Pacientul oprește respirația și inima se oprește.

După 30 de secunde, faza tonică curge în faza tonică. Această etapă constă în contracții pe termen scurt ale mușchilor flexor ai trunchiului și membrelor, cu relaxarea lor periodică. Contracepțiile contracțiilor musculare durează până la 2-3 minute. Treptat, ritmul se schimbă: mușchii se contractă mai rar și, mai des, se relaxează. În timp, convulsiile clonice dispar complet. În ambele faze, pacienții își mușcă de obicei buzele și limba.

Semnele caracteristice ale unei convulsii tonico-clonice generalizate sunt miriasis (pupil dilatat), absența reflexelor tendonului și a ochilor, creșterea producției de saliva. Hipersalivarea în asociere cu mușcarea limbii și a buzelor duce la amestecarea saliva și secreția de sânge - spumă din gură apare. Cantitatea de spumă este mărită de faptul că în timpul unei excreții de atac în transpirație și în glandele bronșice crește.

Ultima etapă a unei confiscări majore este faza de rezolvare. 5-15 minute după episod, apare o comă. Este însoțită de atonia musculară, ceea ce duce la relaxarea sfincterilor - din acest motiv, fecalele și urina sunt eliberate. Reflexele tendonului superficial sunt absente.

După ce toate ciclurile atacului au trecut, pacientul își recapătă conștiința. Pacienții raportă de obicei dureri de cap și senzație de rău. Amnezia parțială este de asemenea observată după atac.

Convulsii convulsive mici

Petit mal, absenți sau convulsii mici. Această epilepsie apare fără convulsii. Cum se determină: la momentul pacientului (de la 3-4 la 30 de secunde), conștiința este oprită fără precursori și auri. În același timp, toată activitatea fizică este "înghețată", iar epilepția îngheață în spațiu. După un episod, activitatea mentală este restabilită la același ritm.

Atacuri nocturne de epilepsie. Sunt fixați la culcare, în timpul somnului și după el. Se încadrează în faza de mișcare rapidă a ochilor. O criză epileptică în somn se caracterizează printr-un debut brusc. Corpul pacientului ia poziții nenaturale. Simptome: frisoane, tremor, vărsături, insuficiență respiratorie, spumă din gură. După trezire, discursul pacientului este deranjat, este dezorientat și speriat. După atac există o durere de cap severă.

Una dintre manifestările epilepsiei nocturne este somnambulismul, somnambulismul sau somnambulismul. Se caracterizează prin efectuarea de acțiuni șablon stereotipice cu dezactivarea conștientă sau parțial activată. De obicei, face astfel de mișcări, pe care le face în starea de veghe.

Nu există diferențe sexuale în imaginea clinică: semnele de epilepsie la femei sunt exact la fel ca la bărbați. Cu toate acestea, sexul este luat în considerare în tratament. Terapia în acest caz este determinată parțial de hormonul sexual principal.

Clasificarea bolilor

Epilepsia este o boală cu multe fațete. Tipuri de epilepsie:

• Epilepsia simptomatică este un subspecie caracterizată printr-o manifestare luminată: convulsii locale și generalizate datorate patologiei organice a creierului (tumori, leziuni cerebrale).
• Cryptogenic epilepsie. Este, de asemenea, însoțită de semne clare, dar fără un motiv evident sau deloc stabilit. Este de aproximativ 60%. Subtipul - epilepsia focală criptogenă - se caracterizează prin faptul că în creier, de exemplu, în sistemul limbic, se stabilește o concentrare exactă a excitației anormale.
• Epilepsia idiopatică. Imaginea clinică apare ca urmare a tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central fără modificări organice ale substanței cerebrale.

Există forme separate de epilepsie:

1. Epilepsia alcoolică. Apare ca urmare a efectelor toxice ale produselor de descompunere alcoolice datorate abuzului prelungit.
2. Epilepsia fără convulsii. Manifestată de astfel de subspecii:
   • atacuri senzoriale fără pierderea conștiinței, în care se înregistrează deversări anormale în zonele sensibile ale creierului; caracterizat prin tulburări somatosenzoriale sub formă de afectare bruscă a vederii, auzului, mirosului sau gustului; amețeli se unește adesea;
   • convulsii vegetative-viscerale, caracterizate în principal de tulburarea tractului gastrointestinal: durerea bruscă care se extinde de la stomac la gât, greață și vărsături; inima și activitatea respiratorie a organismului este de asemenea perturbată;
   • atacurile psihice sunt însoțite de afectări bruște ale discursului, afazie motorie sau senzorială, iluziile vizuale, pierderea completă a memoriei, conștiența afectată și gândirea defectuoasă.
3. Epilepsia temporară. Focalizarea excitației se formează în zona laterală sau mediană a lobului temporal al creierului terminal. Însoțită de două opțiuni: cu pierderea conștiinței și convulsii parțiale, fără pierderea conștiinței și cu atacuri locale simple.
4. Epistepsie epitepsică. Se caracterizează prin atacuri focale simple. Primele simptome ale epilepsiei: percepția perturbată a schemei propriului corp, amețeli și halucinații vizuale.
5. Epilepsie epileptică temporală. Focalizarea anormală este localizată în lobul frontal și temporal. Se caracterizează prin numeroase variante, printre care: atacuri complexe și simple, cu și fără conștiință fiind oprite, cu sau fără tulburări de percepție. Se manifestă frecvent prin convulsii generalizate cu convulsii în tot corpul. Procesul repetă stadiile de epilepsie după tipul unei convulsii mari (convulsive convulsive mari).

Clasificarea în funcție de momentul debutului:

• Congenitale. Apare pe fundalul defectelor fetale.
• Dobândită epilepsie. Aceasta apare ca urmare a expunerii la factorii negativi care dau viață care afectează integritatea și funcționalitatea sistemului nervos central.

tratament

Tratamentul cu epilepsie trebuie să fie cuprinzător, regulat și durabil. Sensul tratamentului este că pacientul ia un număr de medicamente: anticonvulsivant, deshidratare și restabilire. Dar tratamentul pe termen lung constă de obicei dintr-un singur medicament (principiul monoterapiei), care este ales optim pentru fiecare pacient. Doza este aleasă empiric: cantitatea de ingredient activ este crescută până când atacurile dispar complet.

Când eficacitatea monoterapiei este scăzută - se prescriu două sau mai multe medicamente. Trebuie reamintit faptul că încetarea bruscă a medicamentului poate duce la apariția stărilor epileptice și poate duce la decesul pacientului.

Cum să vă ajute cu un atac dacă nu sunteți medic: dacă ați fost martor la o criză, apelați o ambulanță și notați momentul declanșării unui atac. Apoi controlați mișcarea: în jurul epilepticului îndepărtați pietrele, obiectele ascuțite și tot ceea ce poate răni pacientul. Așteptați până se termină atacul și ajutați echipajul de ambulanță să transporte pacientul.

Ce nu este posibil cu epilepsia:

1. atingeți și încercați să păstrați pacientul;
2. ține-ți degetele în gură;
3. păstrați limba;
4. pune ceva în gură;
5. încercați să vă deschideți maxilarul.

Cauzele epilepsiei

Epilepsia este un tip cronic de boală asociat tulburărilor neurologice. Pentru această boală manifestarea caracteristică sunt spasme. În mod obișnuit, epilepsia se caracterizează prin periodicitate, dar există momente în care apariția unei crize o dată datorită unei modificări a creierului. Foarte des, nu este posibil să se înțeleagă cauzele epilepsiei, dar factori precum alcoolul, accidentul vascular cerebral, leziunile cerebrale pot provoca un atac.

Cauzele bolii

Astăzi, nu există niciun motiv specific pentru apariția epilepsiei. Boala prezentată nu este transmisă de-a lungul liniei ereditare, dar totuși în unele familii în care această boală este prezentă, probabilitatea apariției ei este ridicată. Potrivit statisticilor, 40% dintre persoanele care suferă de epilepsie au o rudă cu această boală.

Capturile epileptice au mai multe soiuri, severitatea fiecăruia este diferită. Dacă sechestrul a apărut din cauza unor încălcări ale unei singure părți a creierului, atunci se numește parțial. Când întregul creier suferă, criza se numește generalizată. Există tipuri diferite de convulsii - la început, o parte a creierului este afectată, iar ulterior procesul îl afectează complet.

În aproximativ 70% din cazuri, nu este posibil să se recunoască factorii care declanșează epilepsia. Cauzele epilepsiei pot include următoarele:

• leziuni cerebrale traumatice;
• accident vascular cerebral;
• leziuni ale creierului prin cancer;
• lipsa de oxigen și de alimentare cu sânge în timpul nașterii;
• modificări patologice în structura creierului;
• meningita;
• boli de tip viral;
• abces cerebral;
• predispoziție genetică.

Care sunt cauzele dezvoltării bolii la copii?

Crizele epileptice la copii apar din cauza convulsiilor la mamă în timpul sarcinii. Acestea contribuie la formarea următoarelor modificări patologice la copii în interiorul uterului:

• hemoragii interne cerebrale;
• hipoglicemia la nou-născuți;
• hipoxie severă;
• epilepsie cronică.

Există următoarele cauze principale ale epilepsiei la copii:

• meningita;
• toxicoza;
• tromboză;
• hipoxie;
• embolism;
• encefalita;
• comoție cerebrală.

Ce declanșează convulsii epileptice la adulți?

Următorii factori pot provoca epilepsie la adulți:

• leziuni ale țesutului cerebral - vânătăi, comoție;
• infecția creierului - rabie, tetanos, meningită, encefalită, abcese;
• patologii organice ale zonei capului - chist, tumoare;
• luând anumite medicamente - antibiotice, axiomatice, antimalarice;
• modificări patologice în circulația sanguină a creierului - accident vascular cerebral;
• scleroza multiplă;
• patologiile țesutului cerebral de natură congenitală;
• sindromul antifosfolipidic;
• plumb sau strychnine;
• ateroscleroza vasculară;
• dependența de droguri;
• o respingere bruscă a sedativelor și a medicamentelor hipnotice, a băuturilor alcoolice.

Cum să recunoști epilepsia?

Simptomele epilepsiei la copii și adulți depind de modul în care sunt prezente convulsiile. Există:

• crize parțiale;
• complex parțial;
• tonic-clonic convulsii;
• absență.

parțial

Se produce formarea focarelor cu funcții senzoriale și motorului afectate. Acest proces confirmă localizarea focusului bolii asupra creierului. Atacul începe să se manifeste din trunchiul clonic al unei anumite părți a corpului. Cel mai adesea, crampele încep cu mâinile, colțurile gurii sau cu degetul mare. După câteva secunde, atacul începe să afecteze mușchii din jur și, în cele din urmă, să acopere întreaga parte a corpului. Deseori convulsiile sunt însoțite de leșin.

Complicată parțială

Acest tip de convulsii se referă la epilepsia temporală / psihomotorie. Motivul pentru formarea lor este înfrângerea centrelor vegetative, viscerale olfactive. La începutul unui atac, pacientul își pierde contactul cu lumea exterioară. De regulă, o persoană în timpul convulsiilor este într-o conștiență modificată, pentru a efectua acțiuni și acțiuni despre care nu poate da nici măcar un cont.

Sensibilitățile subiective includ:

• halucinații;
• iluzie;
• schimbarea capacității cognitive;
• afecțiuni afective (frică, furie, anxietate).

Un astfel de atac al epilepsiei poate să apară într-o formă ușoară și să fie însoțit numai de semne recurente obiective: discurs incomprehensibil și incoerent, înghițire și smacking.

Tonic-clonice

Acest tip de convulsii la copii și adulți este clasificat ca generalizat. Se trag în procesul patologic al cortexului cerebral. Începutul unui aditiv tonic se caracterizează prin faptul că o persoană se înrăutățește în poziție, își deschide gura larg, își îndreaptă picioarele și își îndoaie brațele. După formarea mușchilor respiratori, falcile sunt comprimate, ducând la mușcături frecvente ale limbii. Cu astfel de convulsii, o persoană poate opri respirația și poate dezvolta cianoză și hipervolemie. Cu o criză tonică, pacientul nu controlează urinarea, iar durata acestei faze va fi de 15-30 de secunde. La sfârșitul acestei perioade începe faza clonică. Se caracterizează prin contracție ritmică violentă a mușchilor corpului. Durata acestor convulsii poate fi de 2 minute, după care respirația pacientului se normalizează și apare un somn scurt. După o astfel de "odihnă", se simte deprimat, obosit, are confuzie de gânduri și dureri de cap.

absență

Acest atac la copii și adulți se caracterizează prin durata scurtă a acestuia. Se caracterizează prin următoarele manifestări:

• conștiința pronunțată pronunțată cu tulburări de mișcare minore;
• sechestrarea bruscă și absența manifestărilor externe;
• mușcături musculare ale feței și tremurături ale pleoapelor.

Durata unei astfel de stări poate ajunge la 5-10 secunde, în timp ce poate trece neobservată pentru rudele pacientului.

Test de diagnosticare

Epilepsia poate fi diagnosticată numai după două săptămâni de atacuri. În plus, o condiție prealabilă este absența altor boli care pot provoca o astfel de afecțiune.

Cel mai adesea, această boală afectează copii și adolescenți, precum și persoanele în vârstă. La persoanele de vârstă mijlocie, convulsiile epileptice sunt extrem de rare. În cazul formării lor, acestea pot fi rezultatul unui accident anterior sau accident vascular cerebral.

La nou-născuți, această condiție poate fi o singură dată, iar motivul este creșterea temperaturii la niveluri critice. Dar probabilitatea dezvoltării ulterioare a bolii este minimă.
Pentru a diagnostica epilepsia la un pacient, trebuie mai întâi să vizitați un medic. El va efectua o examinare completă și va fi capabil să analizeze problemele actuale de sănătate. O condiție prealabilă este studierea istoricului medical al tuturor rudelor sale. Obligațiile medicului în pregătirea diagnosticului includ următoarele activități:

• verificați simptomele;
• analizați puritatea și tipul crizelor cât mai atent posibil.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se aplice electroencefalografia (analiza activității creierului), RMN și tomografia computerizată.

Primul ajutor

Dacă un pacient are o criză epileptică, atunci are nevoie urgent de ajutor de urgență. Acesta include următoarele activități:

1. Asigurați-vă că căile respiratorii sunt accesibile.
2. Respiră oxigenul.
3. Avertizări privind aspirația.
4. Mențineți tensiunea arterială la un nivel constant.

Când a fost efectuată o inspecție rapidă, atunci trebuie să stabiliți presupusul motiv pentru formarea acestei stări. Pentru aceasta, istoria este colectată de la rude și rude ale victimei. Medicul trebuie să analizeze cu atenție toate simptomele observate la pacient. Uneori, aceste convulsii servesc ca un simptom al infecției și al accidentului vascular cerebral. Pentru a elimina crizele formate folosind aceste medicamente:

1. Diazepamul este un medicament eficient a cărui acțiune are drept scop eliminarea crizelor epileptice. Dar un astfel de medicament adesea contribuie la stoparea respiratorie, mai ales la efectul combinat al barbituricelor. Din acest motiv, atunci când o luați, trebuie să luați măsuri de precauție. Acțiunea Diazepam are ca scop stoparea atacului, dar nu prevenirea apariției acestuia.
2. Fenitoina este al doilea medicament eficient pentru a elimina simptomele epilepsiei. Mulți doctori îl prescriu în locul diazepamului, deoarece nu afectează funcția respiratorie și pot preveni reapariția convulsiilor. Dacă intri în medicament foarte repede, poți provoca hipotensiune arterială. Prin urmare, rata de administrare nu trebuie să fie mai mare de 50 mg / min. În timpul perfuziei trebuie să păstrați controlul asupra tensiunii arteriale și a indicilor ECG. Este necesară prudență extremă pentru a introduce persoanele care suferă de boli de inimă. Utilizarea fenitoinei este contraindicată la persoanele care au fost diagnosticate cu disfuncție a sistemului de conducere cardiacă.

Dacă există o lipsă de efect a utilizării medicamentelor prezentate, atunci medicii prescriu fenobarbital sau paraldehidă.

Dacă opriți un atac de epilepsie pentru o perioadă scurtă de timp, cel mai probabil, motivul pentru formarea ei este o tulburare metabolică sau daune structurale. Atunci când o astfel de condiție nu a fost observată anterior la un pacient, o cauză probabilă a formării sale poate fi un accident vascular cerebral, o leziune sau o tumoare. La acei pacienți cărora li sa făcut anterior un astfel de diagnostic, crizele recurente apar din cauza infecției intermediare sau a refuzului medicamentelor anticonvulsivante.

Terapie eficientă

Măsurile terapeutice pentru a elimina toate manifestările de epilepsie pot fi efectuate în spitalele neurologice sau psihiatrice. Când atacurile de epilepsie duc la comportament necontrolat al unei persoane, ca urmare a faptului că devine complet nebun, tratamentul este aplicat.

Terapia de droguri

De regulă, tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul unor preparate speciale. Dacă există convulsii parțiale la adulți, atunci li se prescrie carbamazepina și fenitoina. În cazul convulsiilor tonico-clonice, se recomandă utilizarea acestor medicamente:

• Acid valproic;
• fenitoina;
• carbamazepină;
• Fenobarbital.

Medicamentele precum etosuximida și acidul valproic sunt prescrise pacienților pentru tratamentul absențelor. Persoanele care suferă de convulsii mioclonice, clonazepam și acidul valproic sunt utilizate.

Pentru a ameliora o afecțiune patologică la copii, utilizați medicamente precum etosuximida și acetazolamida. Dar ele sunt utilizate în mod activ în tratamentul populației adulte care suferă de absență din copilărie.

Aplicând medicamentele descrise, este necesar să respectați următoarele recomandări:

1. Pentru pacienții care iau anticonvulsivante, trebuie efectuat un test de sânge în mod regulat.
2. Tratamentul cu acid valproic este însoțit de monitorizarea stării de sănătate a ficatului.
3. Pacienții trebuie să respecte în mod constant restricțiile stabilite privind conducerea transportului auto.
4. Recepția medicamentelor anticonvulsivante nu trebuie întreruptă brusc. Anularea acestora se realizează treptat, în mai multe săptămâni.

Dacă terapia medicamentoasă nu ar trebui să aibă un efect, atunci recurge la tratament non-drog, care include stimularea electrică a nervului vag, medicina tradițională și chirurgia.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea părții din creier unde se concentrează focalizarea epileptică. Indicatorii principali pentru efectuarea unei astfel de terapii sunt crize frecvente care nu pot fi tratate.

În plus, se recomandă efectuarea operației doar atunci când există un procent ridicat de garanții pentru îmbunătățirea stării pacientului. Posibilele dăunări cauzate de tratamentul chirurgical nu vor fi la fel de importante ca și rănile provocate de crizele epileptice. O condiție prealabilă pentru chirurgie este determinarea precisă a localizării leziunii.

Stimularea electrică a nervului vag

Acest tip de terapie este foarte popular în cazul ineficienței tratamentului medicamentos și al intervenției chirurgicale nejustificate. O astfel de manipulare se bazează pe iritarea moderată a nervului vag cu ajutorul impulsurilor electrice. Acest lucru este asigurat de acțiunea unui generator electric de impuls, care este cusută sub piele în partea superioară a pieptului din stânga. Durata purtării acestei unități este de 3-5 ani.

Stimularea nervului vag este permisă pentru pacienții de la vârsta de 16 ani care au focare epileptice focale care nu sunt supuse terapiei medicamentoase. Potrivit statisticilor, aproximativ 1-40-50% dintre oameni în timpul unor astfel de manipulări îmbunătățesc starea generală și scad frecvența convulsiilor.

Medicina populara

Se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale numai în asociere cu terapia principală. Astăzi, aceste medicamente sunt disponibile într-o gamă largă. Eliminarea crampe va ajuta infuzii și decocții pe bază de plante medicinale. Cele mai eficiente sunt:

1. Luați 2 linguri mari de mămăligă tocată și adăugați ½ litru de apă clocotită. Așteptați 2 ore pentru ca băutura să se regleze, să se tulbure și să se consumă 30 ml înainte de mese de 4 ori pe zi.
2. Puneți în rezervor o barcă mare de rădăcini de cernochorn medicinal și adăugați 1,5 cesti de apă clocotită la ea. Puneți oala într-un foc lent și fierbeți timp de 10 minute. Gust decoctat cu o jumătate de oră înainte de mese pentru o lingură de 3 ori pe zi.
3. Rezultatele excelente sunt obținute atunci când se utilizează pelin. Pentru a face o băutură, luați 0,5 lingură de pelin și turnați 250 ml apă clocotită. Gătitul gata să ia 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese.

Epilepsia este o boală foarte gravă care necesită tratament imediat și continuu. Un astfel de proces patologic poate apărea din mai multe motive și afectează atât organismul adult, cât și copiii.

Epilepsia la adulți: cauze și simptome

Epilepsia este o boală cronică a creierului care apare ca crize epileptice repetate care apar spontan. O criză epileptică (epipay) este un fel de complex de simptome care apare la o persoană ca urmare a unei activități electrice speciale a creierului. Aceasta este o boală neurologică destul de gravă, care uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții. Un astfel de diagnostic necesită monitorizare regulată și tratament medical (în majoritatea cazurilor). Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, puteți obține o absență aproape completă a epipripselor. Și aceasta înseamnă abilitatea de a conduce un stil de viață al unei persoane practic sănătoase (sau cu pierderi minime).

În acest articol, citiți despre motivele celei mai frecvente epilepsii la adulți, precum și despre cele mai recunoscute simptome ale acestei afecțiuni.

Informații generale

Epilepsia la adulți este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o criză epileptică. Cu toate acestea, o criză unică nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic. Atunci când epilepsia convulsiilor se repetă cu o anumită frecvență și apare fără influența vreunui factor din afară. Aceasta trebuie înțeleasă după cum urmează: o criză convulsivă sau crize repetate ca răspuns la intoxicație sau febră mare nu sunt epilepsie.

Mulți dintre noi au văzut o situație în care o persoană pierde brusc conștiința, cade la pământ, bate în convulsii și spumă este eliberată din gură. O astfel de variantă de epipridare este doar un caz special, convulsiile fiind mult mai diverse în manifestările clinice. Prin ea însăși, o criză poate fi un atac al tulburărilor motorii, senzoriale, autonome, mentale, vizuale, auditive, olfactive, gustative, cu pierderea conștiinței sau fără ea. Această listă de tulburări nu se observă la toți cei care suferă de epilepsie: un pacient are doar manifestări motorii, iar celălalt are doar o conștiință de diminuare. O varietate de crize epileptice prezintă dificultăți deosebite în diagnosticarea acestei boli.

Cauzele epilepsiei la adulți

Epilepsia este o boală cu mulți factori cauzali. În unele cazuri, ele pot fi stabilite cu un anumit grad de certitudine, uneori este imposibil. Mai competent să vorbim despre prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii și nu despre cauzele imediate. De exemplu, epilepsia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, dar acest lucru nu este necesar. Leziunile creierului nu pot lăsa în urmă consecințele sub formă de epipadie.

Printre factorii de risc sunt:

• predispoziție ereditară;
• dobândită predispoziție.

Predispoziția ereditară constă într-o stare specială funcțională a neuronilor, în tendința lor de a excita și de a genera un impuls electric. Această caracteristică este codificată în gene și transmisă din generație în generație. În anumite condiții (acțiunea altor factori de risc), această predispoziție se transformă în epilepsie.

Predispoziția dobândită este o consecință a bolilor transferate anterior sau a condițiilor patologice ale creierului. Dintre bolile care pot constitui fundalul dezvoltării epilepsiei, se poate observa:

• leziuni la cap;
• meningită, encefalită;
• tulburări acute de circulație cerebrală (în special hemoragie);
• tumori cerebrale;
• leziuni cerebrale toxice ca rezultat al consumului de droguri sau alcool;
• chisturi, aderențe, anevrisme cerebrale.

Fiecare dintre acești factori de risc ca urmare a proceselor complexe biochimice și metabolice conduce la apariția unui grup de neuroni din creier care au un prag de excitație scăzut. Un grup de astfel de neuroni formează un focus epileptic. În focus, un impuls nervos este generat, care se răspândește la celulele din jur, iar entuziasmul captează tot mai mulți neuroni noi. Din punct de vedere clinic, acest moment reprezintă apariția unui tip de sechestru. În funcție de funcțiile neuronilor din focusul epileptic, acesta poate fi un fenomen motor, senzorial, vegetativ, mental și altul. Pe măsură ce progresează boala, crește numărul de focare epileptice, se formează legături stabile între neuronii "excitați", în proces sunt implicate noi structuri ale creierului. Aceasta este însoțită de apariția unui nou tip de crize.

La unele tipuri de epilepsie, inițial există un prag de excitație scăzut într-un număr mare de neuroni ai cortexului cerebral (aceasta este în mod caracteristic caracteristică epilepsiei cu predispoziție ereditară), adică impulsul electric rezultat are imediat un caracter difuz. Accentul epileptic, de fapt, nu. Activitatea electrică excesivă a celulelor difuze duce la "captarea" întregului cortex cerebral în procesul patologic. Și aceasta, la rândul său, duce la o criză epileptică generalizată.

Simptomele epilepsiei la adulți

Principala manifestare a epilepsiei la adulți este convulsiile epileptice. În centrul lor, ele reprezintă reprezentarea clinică a funcțiilor acelor neuroni care sunt implicați în procesul de excitație (de exemplu, dacă neuronii focarului epileptic sunt responsabili pentru îndoirea brațului, apoi sechestrul constă în îndoirea involuntară a brațului). Durata convulsiului este de obicei de la câteva secunde până la câteva minute.

Epifizitele se produc cu o anumită frecvență. Numărul de convulsii pentru o anumită perioadă de timp este important. Într-adevăr, fiecare criză epileptică nouă este însoțită de deteriorarea neuronilor, suprimarea metabolismului lor, conducând la apariția tulburărilor funcționale între celulele creierului. Și asta nu trece fără urmă. După o anumită perioadă de timp, rezultatul acestui proces este apariția simptomelor în perioada intercalată: se formează un comportament ciudat, caracterul se schimbă, gândirea se înrăutățește. Frecvența convulsiilor este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul, precum și atunci când se analizează eficacitatea tratamentului.

Frecvența crizelor este împărțită în:

• rare - nu mai mult de o dată pe lună;
• frecvența medie - de la 2 la 4 pe lună;
• frecvente - mai mult de 4 pe lună.

Un alt punct important este împărțirea crizelor epileptice în focal (parțial, local) și generalizate. Convulsiile parțiale apar atunci când există o focalizare epileptică într-una dintre emisferele cerebrale (acest lucru poate fi detectat prin electroencefalografie). Crizele generalizate apar ca urmare a activității electrice difuze a ambelor jumătăți ale creierului (ceea ce este confirmat și de electroencefalograma). Fiecare grup de crize are propriile caracteristici clinice. De obicei, la un pacient se observă același tip de atac, adică identice între ele (numai motoare sau sensibile etc.). Pe măsură ce boala progresează, este posibil ca noi capturi să se dezvolte pe cele vechi.

Epipripsia parțială

Acest tip de crize epileptice poate avea loc cu sau fără conștiență. Dacă nu are loc pierderea conștiinței, pacientul își amintește sentimentele sale în momentul atacului, atunci un astfel de atac este numit simplu parțial. Sechestrul în sine poate fi diferit:

• motor (motor) - suișuri musculare în zonele mici ale corpului: mâini, picioare, față, abdomen etc. Aceasta poate fi o întoarcere a ochilor și a capului unei naturi ritmice, strigând cuvintele sau sunetele individuale (contracția mușchilor laringelui). Twitching-ul apare brusc si nu este supus controlului volitional. Este posibil ca reducerea unui grup muscular să se extindă la întreaga jumătate a corpului și apoi la celălalt. Atunci când se întâmplă această pierdere a conștiinței. Astfel de crize se numesc motor cu marș (Jackson) cu generalizare secundară;
• sensibil (senzorial) - senzație de arsură, trecerea curentului electric, furnicături în diferite părți ale corpului. Apariția scântei în fața ochilor, sunete (zgomot, crackling, zgomot) în urechi, mirosuri și senzații de gust sunt atribuite acestui tip de epi-triadă. Capturile senzoriale pot fi, de asemenea, însoțite de un marș cu generalizarea ulterioară și pierderea conștiinței;
• vegetativ-visceral - apariția unui sentiment neplăcut de gol, disconfort în abdomenul superior, mișcarea organelor interne relativ una de alta etc. În plus, este posibilă creșterea salivării, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, înroșirea feței, setea;
• mental - o violare bruscă a memoriei, gândirii, dispoziției. Acest lucru poate fi exprimat sub forma unui sentiment puternic de frică sau fericire, sentimentul de "văzut deja" sau "deja auzit" atunci când se află într-un mediu complet nefamiliar. "Ciudățenia" în comportament: o nerecunoaștere bruscă a celor dragi (pentru câteva secunde, urmată de revenirea la subiectul conversației, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic), pierderea orientării în propriul apartament, sentimentul de "nerealitate" a situației - toate acestea sunt crize parțiale mentale. Pot apărea iluzii și halucinații: mâna sau piciorul se pare că pacientul este prea mare sau inutil sau imobilizat; există mirosuri, fulgere, etc. Din moment ce conștiența pacientului nu este deranjată, după atac el poate spune despre senzațiile sale neobișnuite.

Capturile parțiale pot fi dificile. Aceasta înseamnă că acestea continuă cu pierderea conștiinței. În acest caz, pacientul nu trebuie să cadă. Doar că momentul atacului este "șters" din memoria pacientului. La sfârșitul confiscării și a revenirii conștiinței, persoana nu poate înțelege ce sa întâmplat, ceea ce tocmai a spus, ce făcea. Și nu-și amintește deloc epiphristapul. Cum poate să arate din lateral? O persoană se înrăutățește brusc și nu reacționează la nici un stimul, face mișcări de mestecare sau înghițire (sugerează etc.), repetă aceeași expresie, arată un fel de gest etc. Repet - nu există nicio reacție față de alții, deoarece conștiința este pierdută. Există un tip special de convulsii parțiale complexe care pot dura ore sau chiar zile. Pacienții din această stare pot face impresia unei persoane care gândește, dar ei fac bine (traversează drumul spre o lumină verde, îmbrăcăminte, mâncă, etc.), ca și când ar "conduce oa doua viață". Este posibil ca și somnambulismul să aibă un început epileptic.

Toate tipurile de crize parțiale se pot încheia cu generalizare secundară, adică implicarea întregului creier cu pierderea conștienței și cu jerking-ul general convulsiv. În astfel de cazuri, simptomele motorii, senzoriale, vegetative și mentale descrise mai sus devin așa-numita aură. Aura apare înainte de o epipadire generalizată în câteva secunde, câteodată câteva minute. Deoarece convulsiile sunt de același tip și pacientul își amintește senzațiile de aură, mai târziu, când apare o aură, o persoană poate avea timp să se întindă (de preferință ceva moale) pentru a nu cauza rănire atunci când este inconștient, lăsând un loc periculos (de exemplu, scări rulante,. Pentru a preveni un atac pacientul nu poate.

Generalizate epipripadki

Epi-atacurile generalizate apar cu constienta depreciata, pacientul nu isi aminteste nimic despre criza in sine. Aceste tipuri de epiphristies sunt de asemenea împărțite în mai multe grupuri în funcție de simptomele care le însoțesc:

• absens - un tip special de convulsii, constând într-o pierdere bruscă de conștiență timp de 2-15 secunde. Dacă aceasta este singura manifestare, atunci acesta este un simplu absan. Persoana "îngheață" în mijlocul propoziției și la sfârșitul confiscării, ca și cum ar fi "pornită din nou". Dacă alte simptome se alătură pierderii conștiinței, atunci este o absență complexă. Alte semne pot include: deranjarea pleoapelor, aripile nasului, înfășurarea ochilor, gesticularea, linsirea buzelor, căderea mâinilor ridicate, creșterea respirației și bătăilor inimii, pierderea urinei etc. Este foarte dificil pentru un medic să distingă acest tip de convulsii de convulsii parțiale complexe. Uneori, diferența dintre acestea poate fi stabilită numai prin electroencefalografie (va prezenta implicarea difuză a întregului cortex cerebral în timpul absențelor). Este necesar să se stabilească tipul de convulsii, deoarece depinde de ce medicament va fi prescris pentru pacient;
• mioclonic - acest tip de convulsii este o contracție musculară masivă, șchiopătări, tremor. Poate să arate ca un val de mâini, ghemuit, căzând în genunchi, căderea capului, răsturnarea din umeri, etc;
• tonic-clonic - cel mai frecvent tip de convulsii în epilepsie. Aproape fiecare persoană a văzut o criză tonico-clonică generalizată în viața sa. Poate fi provocat de lipsa somnului, consumul de alcool, supraexcitația emoțională. Există o pierdere a conștiinței, pacientul cade (uneori primește o vătămare gravă în momentul căderii), se dezvoltă faza de convulsii tonice, apoi cele clonice. Convulsiile tonice arată ca un fel de plâns (contracția convulsivă a mușchilor laringelui), contracția mușchilor masticatori, ceea ce duce la mușcătura limbii sau a obrazului, arcând corpul. Această fază durează 15-30 secunde. Apoi, se dezvoltă convulsii clonice - contracții alternative alternate ale mușchilor flexor și extensor, ca și cum "vibrația" extremităților. Această fază durează 1-2 minute. Fața unei persoane devine violet-albastru, ritmul cardiac se accelerează, tensiunea arterială crește, spuma este eliberată din gură (poate cu sânge din cauza mușcăturii limbii sau obrazului din faza anterioară). Treptat, convulsiile cad, respirația zgomotoasă apare, toți mușchii corpului se relaxează, există o pierdere de urină, pacientul "adoarme". Somnul post-somn durează de la câteva secunde până la câteva ore. Pacienții nu își aduc simțurile imediat. Ei nu pot naviga unde sunt, ce moment al zilei, nu-mi amintesc ce sa întâmplat, nu pot da imediat numele și prenumele lor. Memoria se întoarce treptat, însă atacul propriu-zis nu este stocat în memorie. După un atac, pacientul se simte copleșit, se plânge de cefalee, dureri musculare, somnolență. În aceeași formă, se întâmplă convulsiile parțiale cu generalizarea secundară;
• tonic - sunt ca spasmele musculare. În exterior, se pare ca o extensie a gâtului, trunchiului, membrelor, care durează 5-30 secunde;
• clonic - convulsii destul de rare. Similar crizelor tonico-clonice, dar fără prima fază;
• atonice (astatice) - reprezintă o pierdere bruscă de tonus muscular în anumite părți ale corpului sau în întreg corpul. Poate fi o înclinare a maxilarului și decolorarea în această poziție timp de câteva secunde sau minute, o cădere a capului pe piept, o cădere totală.

Astfel, pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un epi-atac nu este întotdeauna doar convulsii cu pierderea conștiinței.

O afecțiune în care o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau convulsii repetate urmează atât de des încât o persoană nu își recapătă conștiința între ei, se numește stare epileptică. Aceasta este o complicație extrem de periculoasă pentru epilepsie, care necesită resuscitare. Epilepticul de stare poate să apară la toate tipurile de convulsii: atât parțial, cât și generalizat. Desigur, starea convulsiilor tonico-clonice generalizate este cea mai periculoasă pentru viață. În absența asistenței medicale, mortalitatea este de până la 50%. Epistatul poate fi prevenit numai prin tratamentul adecvat al epilepsiei, prin respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Epilepsia se manifestă în perioada intercalată. Desigur, acest lucru devine vizibil numai după lunga existență a bolii și un număr mare de crize suferite. Pentru pacienții cu crize frecvente, aceste simptome pot să apară încă din primele două decenii de la debutul bolii.

În timpul atacurilor, neuronii mor, acest lucru se manifestă ulterior sub forma unei așa-numite schimbări de personalitate epileptică: o persoană devine răzbunător, răzbunător, nepoliticos, tactuos, pretențios, pedantic. Pacienții bâzâi din orice motiv, se certau cu alții. Starea de spirit devine întunecată și înspăimântătoare, fără nici un motiv, emoționalitate sporită, impulsivitate caracteristică, gândire încetinește ("el a început să gândească din greu" - astfel oamenii din jurul lui răspund la pacient). Pacienții se "fixează" pe fleacuri, pierzând abilitatea de a generaliza. Asemenea trăsături de personalitate duc la restrângerea cercului social, deteriorarea calității vieții.

Epilepsia este o boală incurabilă, dar nu este o propoziție. Un tip de convulsii bine stabilit ajută la realizarea unui diagnostic și, prin urmare, la prescrierea medicamentului potrivit (deoarece acestea diferă în funcție de tipul de epilepsie). Consumul constant de medicamente antiepileptice conduce în majoritatea cazurilor la întreruperea epipării. Și aceasta permite unei persoane să se întoarcă la o viață normală. Cu o lungă absență a crizelor pe fondul tratamentului de către un medic (și numai de către un medic!), Poate fi luată în considerare problema întreruperii tratamentului în general. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut tuturor pacienților care suferă de această boală.