Anevrism vascular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Comentariu

Anevrismul cerebral este o formare patologică localizată pe pereții vaselor intracraniene, tinde să crească și să umple cavitatea cu sânge. Peretele vasului afectat se extinde, ca urmare a faptului că acesta începe să preseze nervii și țesutul cerebral din apropiere, care sunt responsabili pentru activitatea vitală și funcționarea corpului. Având o dimensiune mare, anevrismul se poate rupe și poate duce la cele mai grave consecințe - un accident vascular cerebral cu consecințele care rezultă, comă sau moarte.

Cauzele anevrismului cerebral

Formarea anevrismelor intracraniene este aproape întotdeauna asociată cu tulburări patologice ale țesuturilor vasculare. Bolile dobândite sau congenitale contribuie la distrugerea pereților vaselor de sânge, reducând tonul și exfolierea acestora. Vasele slabe nu rezistă presiunii naturale a fluxului sanguin, ducând la formarea anevrismului în cel mai subțire loc, sub forma proeminenței peretelui, cu acumularea de sânge în cavitate.

Principalele motive care provoacă distrugerea pereților vasculare și apariția unui anevrism intracranian includ:

• Anomalii genetice care se manifestă nu numai ca boli congenitale, ci și dobândite.
• Hipertensiunea arterială. Pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și devin acoperite de microcrasuri datorită tensiunii arteriale excesive asupra lor. Cu efecte patologice prelungite, poate să apară proeminența peretelui vasului subțire și, ca o consecință, dezvoltarea anevrismului.
• Ateroscleroza. Aspectul plăcilor aterosclerotice și distrugerea zidurilor vasculare sunt adesea combinate cu hipertensiunea arterială, crescând astfel riscul de anevrisme.
• Tulburări intracraniene. Cu CCT închis, ar putea apărea leziuni ale arterelor cerebrale de pe carcasa dură, rezultând că pe pereții lor se dezvoltă anevrisme.
• Infecții ale creierului În astfel de cazuri, anevrismele sunt o complicație a bolii de bază, de exemplu, meningita acută, endocardita bacteriană sau bolile fungice.
• Tumor embolism. Anevrismul apare pe fondul suprapunerii parțiale a patului vasului cu o bucată de tumoare, detașată de corpul de învățământ.
• Expunerea la radiații.

Dacă una dintre bolile sau afecțiunile descrise este susceptibilă, o persoană ar trebui să fie examinată periodic de către specialiști și, dacă este necesar, să fie supusă unui tratament. Analiza periodică a stării vaselor creierului va permite timp pentru a observa evoluția patologiei și va lua măsurile adecvate.

Anevrismul cerebral: simptome

La debutul bolii, simptomele unui anevrism al creierului sunt ușoare. Semnele care sunt adesea similare cu manifestările bolilor neurologice, puțini sunt atenți, în timp ce boala continuă să se dezvolte. Dacă în stadiul inițial patologia vaselor cerebrale de sânge nu a fost detectată și ca urmare a acestui anevrism a crescut la o dimensiune mare, atunci pacientul începe să arate simptome mai pronunțate ale acestei boli:

• Dureri de cap. Pulsarea moderată, care se manifestă mai des pe de o parte și în zona orbitelor, apare atunci când anevrismul vaselor care trec în țesuturile de suprafață ale meningelor. Dacă patologia este localizată în țesuturile interne ale măduvei, atunci durerile de cap nu pot fi deranjate din cauza absenței receptorilor de durere în aceste structuri.
• Soreness în față. Simptomul apare în timpul dezvoltării anevrismului în pereții arterei carotide și a presiunii asupra proceselor nervului facial.
• Tulburări vizuale. Anevrismul, localizat în apropierea nervilor optici, le poate stoarce și, prin urmare, poate cauza afectarea vizuală. Dacă boala se dezvoltă în imediata vecinătate a mănunchiului nervului optic, atunci pacientul poate pierde din vedere parțial sau poate orbi.
• Convulsii. Contractiile musculare apar involuntar atunci cand sunt stranse prin anevrisme mari ale tesuturilor emisferelor mari, care sunt responsabile pentru functiile motorii. Convulsiile cauzate de anevrism nu sunt similare crizelor epileptice, totuși, apartenența lor la boală poate fi diagnosticată numai în timpul unei examinări detaliate.
• Tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor cranieni. Ca rezultat, pacientul poate scădea gustul și auzul, manifesta manifestări facială și ptoză superioară a pleoapei.
• Atacuri tranzitorii ischemice. În funcție de vasul sau artera, care este afectată de un anevrism, pacientul dezvoltă atacuri acute de tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral, care durează până la o zi. Acest proces este însoțit de amețeli (până la pierderea conștienței), pierderea orientării, scăderea memoriei și sensibilității, paralizia membrelor și a anumitor părți ale corpului.

Într-o stare aproape de ruptura unui anevrism, natura simptomelor se schimbă în pacient. Intensitatea semnelor neurologice descrise crește, ca urmare a faptului că pacientul simte o deteriorare vizibilă a sănătății. În acest stadiu, accesul la medici este deja o măsură urgentă, altfel ruptura anevrismului amenință cu consecințe ireversibile și moarte.

Tipuri de anevrisme

În funcție de semnele externe și structura de dezvoltare, există 3 tipuri de anevrisme intracraniene:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Bagular - o pungă rotundă cu sânge în interior este atașată la peretele vasului cu o bază sau picior. Apariția acestui tip de anevrism se aseamănă cu o boabe agățată de o ramură, așa că se numește "boabe".
2. Side - are aspectul unei tumori situate direct pe peretele vasului;
3. Axul - localizat în locul expansiunii patologice a vaselor de sânge din interior.

Localizarea anevrismului este:

1. Arterial - apar în locurile de ramificare a vaselor arteriale datorită expansiunii lor patologice.
2. Arteriovinoase - afectează pereții vaselor venoase.

Prin natura originii anevrismului cerebral se împarte în:

1. Exfolierea - anevrismele sunt localizate direct în peretele vasului ca urmare a separării și a infiltrării sângelui prin fisuri.
2. Adevărat - apar în interiorul vasului datorită proeminenței peretelui.
3. Fals - se formează din partea exterioară a vasului sub forma unui neoplasm gol, în timp ce sângele intră prin microcărcuri sau găuri în perete.

Anevrismele creierului sunt clasificate prin alte semne. Astfel, prin numărul de anevrisme sunt multiple sau unice, prin natura aspectului - congenital sau dobândit, în mărime - mic, mediu și mare. Dacă anevrismul a apărut pe fondul unei infecții purulente, atunci se numește micotic.

Brainul anevrismului cerebral și consecințele acestuia

Cu vasele excesiv de subțiri și sub influența factorilor provocatori la un pacient, ruptura anevrismică poate să apară odată cu revărsarea sângelui în țesuturile din apropiere. În funcție de localizarea anevrismului, hemoragia poate afecta țesutul cerebral, spațiile acestuia și ventriculele.

Hemoragia cauzată de ruperea anevrismului duce la riscuri mari de blocare a canalelor de conducere a lichidelor și a lichidului stagnat. Creierul se umflă și sângele care sa răspândit prin țesuturile creierului în procesul de dezintegrare provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a necrozei. Ca rezultat, părțile treptat moarte ale creierului încetează să transmită semnale către sistemele și organele vitale, iar lucrarea lor se oprește.

Brainul anevrismului cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dureri de cap intense. Sângele vărsat în țesutul cerebral irită nervii localizați acolo, ceea ce provoacă durere de cap insuportabilă.
• Greață și vărsare bruscă de vărsături.
• Pierderea conștiinței Apare pe fundalul unei creșteri accentuate a ICP, provocată de revărsarea sângelui, formarea hematomului și umflarea creierului.
• Semne neurologice care indică iritarea mucoasei creierului. Astfel de simptome includ apariția fotofobiei, tensiunea musculară la nivelul gâtului, spatelui și picioarelor. În ultimul caz, pacientul nu poate atinge pieptul cu bărbia și să se așeze.

Când anevrismul se rupe, riscul de deces este extrem de ridicat.

Chiar dacă o persoană poate fi salvată și prevăzută cu o stare stabilă, există o mare probabilitate de complicații după hemoragie subarahnoidă:

• re-ruptura anevrismului;
• acumularea de fluid în structurile creierului (cidrocefalie) cauzată de suprapunerea canalelor conductive;
• ischemie cerebrală cu o probabilitate mică de deces.

Complicațiile care apar după ruperea anevrismului depind, de asemenea, de gradul de afectare a creierului. Deci, pacientul poate să apară:

• tulburări de vorbire - după hemoragie în emisfera stângă, vorbirea devine tulbure, apar probleme cu scrierea și citirea;
• tulburări ale sistemului motor, paralizii membrelor - cu leziuni ale măduvei spinării;
• scăderea reflexului de înghițire - consumul de alimente este în mod semnificativ împiedicat, alimentele în loc de esofag intră în tractul respirator, provocând astfel dezvoltarea proceselor inflamatorii în plămâni
• instabilitatea psihoemoțională, manifestată sub formă de atacuri de agresiune, furie sau, dimpotrivă, infantilism, apatie, răceală de frică;
• scăderea percepției - într-o persoană percepția spațială a obiectelor care îl înconjoară este perturbată (de exemplu, este dificil pentru el să intre în ușă sau să vară ceaiul în cupă);
• tulburări cognitive - manifestate sub formă de afectare a memoriei, declin mental și gândire logică;
• tulburări psihice - o persoană care a suferit anterior un anevrism rupt, este adesea deranjată de dispozițiile depresive și, în acest context, se dezvoltă insomnia, pierderea poftei de mâncare, apatia față de evenimentele curente;
• dureri de cap - atacuri recurente sub formă de pulsații puternice sau lumbago, care sunt greu de îndepărtat cu analgezice, agravează sănătatea și reduc performanțele;
• crizele epileptice - apar la fiecare al 5-lea pacient care a suferit o ruptură de anevrism.

Destul de des, funcțiile pierdute ale creierului nu pot fi restaurate, totuși, reabilitarea competentă și monitorizarea periodică de către specialiști ne permit să îmbunătățim activitatea creierului și să realizăm autoservire completă.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pentru tratamentul anevrismului, se folosesc două metode principale: chirurgicale și conservatoare. Dacă un anevrism al creierului are dimensiuni mici și nu are tendința să crească, atunci este observat de către specialiști prin diagnosticare regulată și este prescris un tratament de susținere a medicamentului. Cu o creștere intensă și amenințarea unei rupturi a educației, pacientul este recomandat să sufere o intervenție chirurgicală.

Cu un tratament conservator, pacientul este prescris medicamente cu acțiune menită să reducă impactul anevrismului asupra țesutului înconjurător și să înlăture simptomele patologice:

1. Medicamente vasodilatatoare (Nimodipin) - prescrise pentru a preveni spasmele vasculare, extinderea acestora și îmbunătățirea fluxului sanguin prin arterele creierului.
2. Medicamente antihipertensive (Captopril, Labetalol) - prezentat cu tensiune arterială ridicată pentru ameliorarea tonusului peretelui vascular. Atunci când anevrismul consumă medicamente ajută la ameliorarea stresului din peretele educației și, prin urmare, la reducerea riscului de ruptură.
3. Anticonvulsivante (Fenozepam) - efect relaxant asupra celulelor nervoase, rezultând o rată redusă de transmitere a impulsurilor în zona problemei.
4. Medicamente analgezice (morfină) - prescrise pentru dureri de cap insuportabile în terapia intensivă și sub controlul sistemelor vitale ale organismului. Drogurile din acest grup contribuie la dependență, deci sunt folosite în cazuri excepționale.
5. Pilule antiemetice (metoclopramidă) - evidențiate prin agravarea atacurilor de vărsături de stat.

Trebuie reținut faptul că este imposibilă o modalitate conservatoare de a vindeca anevrismul vaselor cerebrale, medicamentele putând reduce riscul de ruptură.

Dacă formarea crește rapid și pune presiune asupra țesutului adiacent, atunci trebuie să ascultați opinia experților și, în absența contraindicațiilor, să acceptați operația.

Eliminarea anevrismului cerebral, chirurgie

Intervenția chirurgicală atrage riscul apariției complicațiilor ulterioare, cu toate acestea acestea sunt de câteva ori mai mici comparativ cu amenințările care apar atunci când anevrismul cerebral se ruptează.

În funcție de dovezile, starea generală, localizarea și gradul de pericol pentru viață, pacientului i se prescrie una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

1. Operație deschisă (kranitomie). Metoda implică deschiderea craniului în locul localizării anevrismului și utilizarea unuia dintre tipurile de tratament:
   • Clipping - o clemă metalică este pusă pe gâtul anevrismului fără a fixa vasul maternal și a elimina sângele acumulat din cavitate. În timp, cavitatea anevrismului este înlocuită cu țesut conjunctiv, ceea ce împiedică intrarea ulterioară a sângelui în el.
   • Măsurarea - vasul deteriorat este blocat, iar fluxul sanguin este redirecționat către un vas artificial situat lângă el (șunt).
   • Consolidarea pereților - vasul deteriorat la locul de dezvoltare a anevrismului este înfășurat cu material chirurgical special, ca urmare a formării unui tip de capsulă în locul problemei.
2. Embolizarea endovasculară. Procedura este efectuată într-un mod minim invaziv, fără a fi necesară deschiderea craniului. Cu ajutorul angiografiei, un cateter flexibil este condus prin vasul de sânge către anevrism. După aceea, o spirală metalică este introdusă în cavitatea formării, care blochează lumenul vasului și astfel împiedică intrarea sângelui în interior. Avantajul metodei este absența nevoii de intervenție deschisă, în același timp, dezavantajele includ incapacitatea de a îndepărta sângele acumulat în cavitatea anevrismului și dezvoltarea spasmelor vasculare ca reacție la un corp străin.

În ciuda progresivității ultimei metode, spirala se poate deforma în timp și deschide lumenul, astfel încât aportul de sânge la anevrism este restabilit și începe să crească. În astfel de cazuri, pacientului este recomandat să repetați operația.

Reabilitarea după anevrismul chirurgical al creierului

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, tipul de anevrism și structurile creierului pe care acesta le-a afectat, profesionalismul chirurgilor care efectuează operația și gradul de complicații care ar putea apărea în timpul operației.

Până când starea se stabilește în perioada postoperatorie, pacientul se află în spital și sub supravegherea neurochirurgilor se supune terapiei cu medicamente. În funcție de starea de sănătate și de indicatorii din spital, el poate rămâne de la 3 la 30 de zile. După această perioadă începe perioada de reabilitare.

Pentru o reabilitare eficientă, pacientul poate avea nevoie de până la 2 ani, timp în care tratamentul este recomandat în sanatoriile specializate, sub supravegherea medicilor de reabilitare și a psihologilor. În această perioadă, măsurile de tratament de susținere și de reabilitare sunt prescrise de cursuri cu o pauză între ele în câteva săptămâni. În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului cu persoana care a suferit operația, specialiștii cu profil îngust se angajează să-i ajute să restaureze funcțiile pierdute de vorbire, de scriere, de lectură și de mers pe jos.

Măsurile eficiente de reabilitare prescrise după îndepărtarea unui anevrism intracranian includ proceduri de fizioterapie care pot fi împărțite în două grupuri:

1. efecte tactile asupra țesutului muscular și a vaselor de sânge care au fost afectate în timpul intervenției chirurgicale sau hemoragiei;
2. utilizarea tehnicilor instrumentale pentru stimularea țesuturilor afectate de intervenții chirurgicale.

Primul grup include:

• masaj terapeutic pentru zonele problematice - centura umărului, zona gâtului, capul, membrele;
• acupunctura;
• terapia fizică, inclusiv lucrul cu simulatoarele, dacă după operație funcționarea motorului este afectată.

Dintre toate tehnicile instrumentale după eliminarea anevrismului cerebral, se utilizează următoarele:

• electroforeză utilizând soluții medicinale;
• stimularea musculară;
• UHF conform indicațiilor;
• oxigen, brom sau sulfură de hidrogen.

În mod individual, un reabilitolog poate modifica lista procedurilor medicale, în funcție de modul în care cursul actual al terapiei afectează organismul.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un pacient diagnosticat cu anevrism cerebral trebuie să înțeleagă că întârzierea tratamentului poate amenința cu o ruptură, hemoragie subarahnoidă și consecințe grave: de la pierderea unor funcții vitale la moarte.

Când un anevrism este detectat înainte de rupere, pacientul are șansa, dacă nu pentru o recuperare completă, apoi pentru o extindere semnificativă a vieții. Prognosticul supraviețuirii după intervenție chirurgicală este de 10 ani în medie, iar rata poate varia în funcție de vârsta pacientului, rezistența corporală, structura și localizarea unui anevrism la distanță.

Brainul anevrismului cerebral agravează semnificativ prognosticul de supraviețuire și se exprimă în următoarele rezultate medii:

• deces în 10% din cazuri înainte de sosirea medicilor, în 5% - după intervenție chirurgicală, în 50% - în 30 de zile după pauză;
• formarea hematomului intracranian la 22% dintre pacienții supraviețuitori care au avut hemoragie subarahnoidă;
• ieșirea de sânge în ventriculele creierului la 14% dintre pacienți, care în jumătate din cazuri duce la deces.

Riscurile de deces cresc de mai multe ori daca un anevrism mare este in stadiu acut sau se produce o hemoragie repetata.

Dintre toți pacienții supraviețuitori după ruperea anevrismului, doar 30% sunt capabili să se auto-întrețină, în timp ce în funcție de locul hemoragiei, pot avea tulburări ale funcției cerebrale:

• încălcarea percepției;
• scăderea funcțiilor cognitive (memorie, gândire, capacitate de dezvoltare mentală);
• modificări ale calităților comportamentale și fundamentelor psiho-emoționale;
• încălcarea funcțiilor de vorbire, auditive și vizuale;
• crize epileptice, paralizie scurtă.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Prognosticul pentru un anevrism rupt de creier depinde de câțiva factori: vârsta pacientului, localizarea anevrismului, gradul de efuzie și asistența promptă a medicilor.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Cu zece minute înainte de finalul spectacolului, în timpul monologului final al lui Figaro, Andrei Mironov sa retras, și-a aplecat mâna pe foișor și a început să se scufunde... Prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt, l-au prins și l-au dus în culise, strigând: "Cortina!". Andrei Mironov a fost dus la un spital local unde a murit două zile mai târziu fără a-și recâștiga conștiința... A murit din cauza unui anevrism rupt al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vascular cerebral poate diagnostica și vindeca cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic de familie israelian. Mai mulți dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de anevrism.

Astăzi, această boală este curabilă.

Cuprinsul unui articol despre anevrismul cerebral

Ce este un anevrism cerebral?

Anevrismul vascular cerebral (altfel cunoscut sub numele de anevrism intracranian) este o formatiune mica pe vasul de sange cerebral care creste rapid in dimensiuni si se umple cu sange. Partea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau asupra țesutului din jurul creierului, dar ruptura anevrismului este un pericol deosebit, astfel încât sângele intră în țesutul cerebral din jur (acest lucru se numește hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme - în special cele de dimensiuni foarte mici - nu duc la hemoragie sau alte complicații. Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat la locul ramificației arterei din arteră, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Care sunt cauzele anevrismului cerebral?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, anevrismul intracranian apare la persoanele cu anumite afecțiuni genetice, cum ar fi: bolile țesutului conjunctiv, boala renală policistă, anumite afecțiuni circulatorii, cum ar fi malformațiile congenitale arteriovenoase (plexurile patologice ale arterelor și venelor cerebrale care afectează circulația).

Alte cauze ale anevrismului cerebral includ traumatisme craniene sau leziuni, tensiune arterială crescută, infecții, umflături, ateroscleroză (boală vasculară însoțită de depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum și: fumatul și consumul de droguri. Unii cercetători cred că utilizarea contraceptivelor orale poate crește riscul de anevrism.

Anevrismul rezultat dintr-o infecție se numește anevrism infectat (micotic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și poate conduce la dezvoltarea unui anevrism cerebral.

Tipuri de anevrisme

Sunt determinate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

Anevrismul anular arata ca un sac rotunjit de sange, care este atasat de gat sau de baza la artera sau ramura vaselor de sange. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism cerebral (cunoscută și ca anevrismul "berry", datorită asemănării externe cu boabele agățate de tulpină), de obicei se dezvoltă în arterele bazei creierului. Anevrismul celular apare cel mai frecvent la adulți.

Anevrismul lateral arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și se formează un anevrism în formă de arbore ca urmare a extinderii peretelui vasului într-una din secțiunile sale.

Anevrismele sunt, de asemenea, clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol?

Anevrismul cerebral poate apărea la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul ruperii și hemoragiei în creier există pentru toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi anevrisme raportate la 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Hipertensiunea, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul pot contribui, de asemenea, la ruperea anevrismelor. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismului cerebral?

Ruptura cu anevrism duce la sângerare în creier, provocând complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, afectarea sistemului nervos sau moartea. După prima pauză, anevrismul se poate sparge din nou cu sângerări repetate în creier și se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea, o ruptură conduce la hemoragie subarahnoidă (hemoragie în cavitatea dintre osul cranian și creier). O consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în ventriculele creierului, care sub influența sa se extinde și exercită presiune asupra țesutului cerebral.

O altă complicație este vasospasmul, în care vasele de sânge se strâng, ceea ce limitează circulația sângelui în zonele vitale ale creierului. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale sau leziuni tisulare.

Anevrism vascular cerebral: simptome

Adesea, anevrismele vasculare cerebrale sunt asimptomatice, atâta timp cât nu ajung la dimensiuni mari sau se produce ruptură. Un anevrism mic, care nu se modifică în dimensiune, de regulă, nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în continuă creștere, pot exercita presiune asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele anevrismului cerebral sunt: ​​durere în zona ochiului, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere încețoșată.

Când un anevrism cerebral se rupe, o persoană poate simți o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței este de asemenea posibilă. Oamenii descriu de obicei această condiție ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este caracterizată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului la un pacient, apar semne sau semne de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale unei rupturi de anevrism cerebral includ greață și vărsături, însoțite de dureri de cap severe, căderea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. De asemenea, este posibilă pierderea conștiinței și, în cazuri rare, comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu celelalte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul anevrismului cerebral

De regulă, anevrismul nu se manifestă până când nu se produce o ruptură. Uneori se întâlnește la întâmplare atunci când se efectuează obsledovani asociat cu alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări se efectuează, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale.

Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor de sânge, care este efectuată folosind medii de contrast. Intr-o angiogramă angiografică poate arăta cât de îngustă sau distrus arterele sau vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului și poate identifica, de asemenea, modificări ale arterei sau venei, incluzând punctul slab, adică anevrismul.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările de circulație cerebrală și, de asemenea, vă permite să determinați cu precizie locația, dimensiunea și forma unei tumori cerebrale, anevrism sau un vas rupt.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După introducerea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și transportat la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora puteți diagnostica anevrismul sau alte tulburări circulatorii.

Tomografia computerizată (CT) a capului este o metodă rapidă, nedureroasă și non-invazivă prin care puteți detecta prezența anevrismului vaselor cerebrale și pentru un anevrism rupt, este posibil să determinați dacă a apărut o hemoragie cerebrală ca rezultat al unei pauze. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic dacă sugerează posibilitatea ruperii. Razele X sunt procesate de un computer ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, agenții de contrast sunt injectați în sânge înainte de a efectua o scanare CT. Acest proces, numit angiografie cu tomografie computerizată (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor cerebrale. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine mai detaliată a vaselor de sânge. Fotografiile pot fi considerate imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bilaterale ale creierului și ale vaselor. Această procedură fără durere, neinvazivă poate indica dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat, precum și determinarea prezenței hemoragiei în creier.

Dacă se suspectează un anevrism rupt, medicul poate să îl trimită pe pacient pentru analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea unui anestezic local din spațiul subarahnoid între măduva spinării și membranele din jurul acesteia, se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării) folosind un ac chirurgical. Acest fluid este apoi verificat pentru sângerare sau sângerare în creier. La persoanele cu hemoragie suspectată de subarahnoid, această procedură este de obicei efectuată într-un spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Nu toate cazurile de rupere a anevrismului. Pacienții cu anevrisme de dimensiuni mici se recomandă să monitorizeze continuu dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare pentru a începe tratamentul complex complex în timp. Fiecare caz de anevrism este unic. Alegerea metodei optime de tratament a anevrismului este influențată de tipul, dimensiunea și localizarea anevrismului, probabilitatea ruperii, vârsta persoanei, starea de sănătate, istoricul bolii, ereditatea și, de asemenea, riscul asociat tratamentului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: tăierea anevrismului și ocluzia. Aceste operațiuni aparțin categoriei celor mai complexe și riscante operații (eventual deteriorarea altor vase de sânge, anevrism repetat, riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la intervenția chirurgicală. Această procedură este efectuată de mai multe ori în viața unei persoane.

Este posibil să se prevină apariția anevrismului cerebral?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu folosească cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să se consulte cu medicul lor dacă să utilizeze aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să se consulte cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un anevrism neexplodat poate trece neobservat pe toată durata vieții. Există cazuri în care ruperea anevrismului poate fi fatală sau poate cauza accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală a dizabilității sau a morții datorată rupturii anevrismului), hidrocefalie, comă și, de asemenea, leziuni temporare sau ireversibile ale creierului.

Prognosticul după ruperea anevrismului depinde în mare măsură de vârstă, starea generală de sănătate a persoanei, alte afecțiuni neurologice asociate, localizarea anevrismului, gradul de sângerare (și re-sângerare), precum și de la momentul ruperii până la asigurarea îngrijirii medicale. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost supuși tratamentului unui anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au suferit o ruptură de anevrism. Recuperarea de la tratament sau ruptura poate dura de la câteva săptămâni la luni.

anevrism

Anevrismul vaselor de sange ale creierului, care este adesea numit anevrism intracranian, este o formatie mica pe vasul care se umple cu sange si creste rapid in dimensiuni.

De fapt, anevrismul este o patologie a peretelui vasului cerebral, în care cea mai convexă parte a formării poate stoarce nervii sau țesutul cerebral din jur. Cu toate acestea, o astfel de boală este deosebit de periculoasă, deoarece ruptura unui anevrism poate să apară literalmente în orice moment și încălcarea duce întotdeauna la consecințe grave. Astfel, atunci când un perete vascular este rupt, sângele intră în țesuturile din jur, provocând astfel o creștere a presiunii intracraniene, ceea ce duce la complicații neurologice grave până la un rezultat fatal.

Anumite tipuri de anevrisme, mai ales dacă formarea are dimensiuni relativ mici, nu sunt capabile să ducă la complicații sau sângerări în creier. Cu toate acestea, dacă patologia zidurilor devine mare, riscul de rupere și problemele ulterioare sunt foarte mari. Anevrismul se poate dezvolta în orice segment al creierului, dar cel mai adesea o astfel de formare este detectată între baza craniului și suprafața inferioară a creierului, într-un loc în care ramurile mai mici ale vaselor se retrag din artera.

Cauzele anevrismului

Anevrismul vascular poate apărea cu anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, de multe ori un anevrism intracranian este diagnosticat la persoanele care au unele tulburări genetice - de exemplu, boli de țesut conjunctiv, tulburări ale sistemului circulator, boli de rinichi polichistice, defecte arteriovenoase congenitale etc.

Printre cauzele mai rare ale anevrismului vascular, merită menționată o rănire sau un traumatism cranian, boli infecțioase, hipertensiune arterială, ateroscleroză și o tumoare. De asemenea, includ alte boli ale sistemului circulator și obiceiuri proaste - alcool, abuz de droguri și fumat. Potrivit unor cercetători, medicamentele contraceptive orale pot crește riscul de anevrism.

Patologia de acest tip poate să apară indiferent de vârsta unei persoane. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă adesea la adulți (de la 30 la 60 de ani) decât la copii. Statisticile notează, de asemenea, că femeile au mai multe șanse de a avea anevrism mai des decât bărbații. Persoanele cu tulburări genetice prezintă un risc mai mare de a dezvolta această patologie.

Riscul ruperii peretelui vasului afectat și hemoragia ulterioară a creierului este mare pentru toate tipurile de anevrisme. Astfel, potrivit statisticilor, aproximativ 10 cazuri înregistrate de ruptură de anevrism apar la fiecare 100 000 de persoane în cursul anului. De obicei, hiperemia, hipertensiunea și volumele anevrismului pot contribui la ruperea peretelui vascular și la complicațiile ulterioare, cum ar fi hemoragia.

Anevrismele care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni infecțioase sunt numite infectate, iar patologiile pereților vasculare datorate cancerului sunt adesea asociate cu neoplasme primare sau metastatice. Consumul de droguri, în special cocaina, conduce deseori la leziuni vasculare, care mai târziu pot provoca anevrism.

Tipuri și forme ale bolii

Medicina moderna identifica cele trei tipuri cele mai frecvente de leziuni vasculare cerebrale:

• - Anevrismul anular, asemănător unei pungi umplute cu sânge, care este atașat de bază sau gât la artera sau la locul de separare a vaselor mai mici. Această formă de patologie este cea mai comună și apare adesea exact în arterele care circulă la baza creierului. În majoritatea cazurilor, acest tip de anevrism se dezvoltă la adulți;
• - Anevrism lateral, care este similar cu o tumoare care a apărut pe unul dintre pereții vaselor;
• - Anevrismul în formă de arbore - se formează datorită dilatării patologice a peretelui vascular într-una din secțiunile sistemului circulator.

În plus, experții clasifică această patologie în funcție de mărimea ei: un grup de leziuni mici include formațiuni cu un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrisme de dimensiuni medii - în limitele a 11-25 mm. În plus, atunci când dimensiunea formării patologice de peste 25 de milimetri este diagnosticat un anevrism gigantic.

Semne clinice de anevrism

Pericolul acestei patologii constă în faptul că aceasta se desfășoară adesea fără simptome și este diagnosticată numai atunci când un anevrism atinge o dimensiune deosebit de mare sau când este rupt. O formație mică pe peretele vasului, a cărei dimensiuni nu se schimbă, de obicei nu manifestă semne, în timp ce anevrismele mari și treptat crescătoare pot crea presiuni asupra organelor și țesuturilor din apropiere, ceea ce, la rândul lor, conduce la apariția anumitor semne de patologie la pacient.

Cele mai frecvent detectate simptome ale unui anevrism cerebral includ:

• - durere în zona oculară;
• - slăbiciune sau paralizie a nervilor pe o parte a feței;
• - vedere încețoșată;
• - copii diferiți;
• - amorțirea feței.

Dacă a apărut o ruptură a formării patologice, o persoană poate brusc avea o durere de cap bruscă foarte intensă, greață, vărsături, dublă viziune, gât rigid și pierderea conștiinței. De obicei, într-o astfel de situație, pacientul descrie durerea de cap ca "cel mai rău sentiment din viața sa", caracterizată prin intensitate și claritate. În cazuri rare, înainte de ruperea imediată a anevrismului, pacientul poate să apară dureri de cap de avertizare, care durează câteva zile sau chiar cu câteva săptămâni înainte de atacul propriu-zis.

Alte semne de rupere a anevrismului în creier includ vărsături și greață, pleoapele înfundate, sensibilitate crescută la lumina soarelui, cefalee severă, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. La anumiți pacienți apar convulsii, este posibilă pierderea conștiinței pe termen scurt și, în cazuri foarte rare, comă. De aceea, persoanele care suferă în mod regulat de dureri de cap, în special pe fondul tuturor celorlalte simptome descrise mai sus, ar trebui să consulte imediat un medic.

Diagnosticul patologiei

A diagnostica o astfel de boală în dezvoltarea modernă a tehnologiei medicale nu este o problemă. Cu toate acestea, deoarece un anevrism nu se manifestă în cele mai multe cazuri, până la ruperea acestuia, acesta este foarte rar diagnosticat în mod intenționat. Astfel, de obicei, această patologie a pereților vasculare este detectată întâmplător, în procesul de efectuare a examinărilor legate de alte condiții ale pacientului.

Când se utilizează unele metode moderne de diagnosticare, specialistul primește informații fiabile despre starea anevrismului și, pe baza datelor obținute, determină cea mai eficientă metodă de tratament. Examinările de acest tip sunt efectuate, de obicei, după hemoragie subarahnoidă, pentru a confirma diagnosticul evident - ruptura anevrismului vaselor cerebrale.

Anevrismul vascular: tratamentul posibil

Pauzele din peretele vaselor de sânge afectate nu apar la toți pacienții cu această patologie. Pacienții cu anevrism diagnosticat sunt recomandați pentru observația medicală permanentă, care vă permite să determinați dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea simptomelor sale suplimentare. Monitorizarea constantă în acest caz face posibilă începerea unui tratament complex complex în timp util.

Fiecare caz al acestei patologii este unic, deci este considerat de către medici individual. Alegerea unei metode de tratament potrivite în fiecare caz în parte este influențată de mulți factori - tipul de patologie, dimensiunea și localizarea acesteia, probabilitatea ruperii acesteia, vârsta și starea generală a pacientului, istoricul bolii, factorii ereditare și riscurile asociate cu o anumită terapie.

Până în prezent, pentru tratamentul anevrismului, există două opțiuni pentru tratamentul chirurgical - ocluzia și tăierea anevrismului. Operațiile de acest tip aparțin categoriei celor mai complexe și riscante proceduri chirurgicale, deoarece în procesul de conducere a acestora este posibilă distrugerea altor vase, există riscul de re-formare a anevrismului și a atacului postoperator.

O alternativă la astfel de operațiuni periculoase poate fi numită embolizare endovasculară, care poate fi efectuată chiar mai mult decât o singură dată în timpul vieții pacientului.

Dezvoltarea preventivă

Din păcate, medicina modernă este încă metode posibile despre prevenirea dezvoltării anevrismului. Persoanele cu acest diagnostic trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea și tensiunea arterială, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente.

În plus, pacienții cu anevrisme trebuie să se consulte separat cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să discute separat cu furnizorul lor de servicii medicale posibilitatea de a lua contraceptive orale.

Utile pentru a vedea

Anevrismul vaselor cerebrale privind transferul Elenei Malysheva.

O transmisie interesantă despre boală.

Ce boli pot duce la dezvoltarea anevrismului?

Răspuns: Unele boli ereditare, hipertensiunea și patologia pereților vasculari care apar pe fundalul bolilor infecțioase, precum și obezitatea pot duce la dezvoltarea unei astfel de patologii.

Deoarece boala este detectată foarte rar în cadrul diagnosticului special și este cel mai adesea detectată întâmplător de către un pacient, trebuie efectuate periodic examinări medicale regulate, iar starea de sănătate a acestora trebuie monitorizată îndeaproape. Numai în acest fel puteți identifica multe boli care nu dezvăluie simptome în stadiile incipiente și să înceapă tratamentul în timp util.

Sosudinfo.com

Anevrismul vaselor cerebrale este una dintre cele mai periculoase patologii, în cazul diagnosticului tardiv și a tratamentului întârziat sau incorect, având un procent foarte mare de invaliditate și mortalitate.

Ce este anevrismul?

Anevrismul - un sit al expansiunii patologice a vasului (de obicei arterele), proeminența peretelui vascular. Apariția anevrismului este posibilă în oricare dintre vasele arteriale, iar localizarea modificării patologice este asociată cu manifestările clinice.

În practica clinică există diverse localizări ale patologiei.

Clasificarea anevrismelor după locație:

• anevrismul arterei carotide;
• anevrismul septului interatrial la copii;
• a anevrismului aortic al creierului;
• creier: în bazinele arterei bazilare (artera bazilară), în ramurile arterei carotide interne, pe alte vase arteriale ale creierului.

Ce pericol vine de la anevrisme?

Pericol de boală: înfundarea peretelui vascular este asociată cu formarea unui defect asupra acestuia și, prin urmare, cu riscul de rupere a vasului într-o zonă cu probleme și cu dezvoltarea hemoragiei.

În cazul localizării anevrismului în vasele creierului după întrerupere, se dezvoltă în mod inevitabil cele mai grave tulburări neurologice, dintre care unele pot duce la decesul pacientului. Acesta este motivul pentru care anevrismul cerebral și cea mai mare amenințare.

Este de remarcat faptul că anevrismele arterei cerebrale sunt de o dată și jumătate mai des înregistrate la femei.

De unde vin anevrismele?

Există un număr de factori al căror efect este anevrism.

Patologia structurii peretelui vascular

Astfel de încălcări sunt departe de a fi mereu evidente și nu se pot manifesta de foarte mult timp. Adesea se găsesc deja în procesul de examinare sau tratament pentru anevrism sau alte boli vasculare.

Structura peretelui vascular poate fi ruptă din mai multe motive. Există următoarele grupuri de efecte patogene:

1. Anomalii congenitale. Această categorie include patologii determinate genetic care afectează structura țesutului conjunctiv;
2. Anomaliile vasculare obișnuite sunt adesea asociate cu afecțiuni degenerative, boli de țesut conjunctiv, hipertensiune arterială și boli infecțioase.

Factorii patogeni distrug stratul interior al peretelui arterei. Aceasta și distrugerea în celelalte straturi ale acesteia conduc la protuberanța saculată a intimiei sub acțiunea acțiunii hemodinamice. Patologia structurii fibrelor musculare previne implementarea mecanismelor compensatorii.

Anomalii genetice care predispun la distrugerea peretelui vascular

Anomaliile genetice joacă departe de ultimul rol în geneza anevrismului congenital al vaselor cerebrale și dobândite. De regulă, factorii predispozanți determinați genetic sunt asociați cu o anomalie în sinteza fibrelor țesutului conjunctiv. Modificările elementelor structurale ale peretelui vascular duc la formarea de defecte în acesta. Acesta este motivul rezistenței scăzute la presiune.

Anevrismul vascular cerebral coexistă adesea cu multe anomalii determinate genetic, dar prezența lor nu este considerată un semn de diagnostic al anevrismului arterei cerebrale, deși crește ușor probabilitatea acestui diagnostic.

boala hipertonică

Se caracterizează printr-o creștere prelungită a tensiunii arteriale. De o anumită perioadă de timp, mecanismele diferite compensează cu succes hipertensiunea, însă mecanismele compensatorii treptat pot eșua, ceea ce duce la o serie de modificări patologice.

Hipertensiunea arterială a creierului crește semnificativ așa-numitul stres hemodinamic. Această situație în prezența altor factori patogeni poate provoca anevrismul vaselor cerebrale.

ateroscleroza

Depunerile aterosclerotice slăbesc în mod semnificativ peretele vascular, care este unul dintre motivele pentru formarea anevrismelor cerebrale.

Procesele infecțioase

În izbucnirea unui proces inflamator-inflamator, se produce o cantitate semnificativă de substanțe diferite care sunt capabile să modifice starea peretelui vascular. Poate afecta proprietățile sale și agenții infecțioși sau toxinele lor. Apoi își pierde proprietățile de bază - elasticitatea și rezistența, ceea ce duce la formarea de protuberanțe. Deoarece garnitura interioară a vasului este puternic slăbită, probabilitatea de rupere crește.

Probabilitatea diagnosticării anevrismului cerebral este cea mai mare cu:

1. Endocardită bacteriană. Cele mai multe dintre anevrisme formate în timpul acestei boli sunt localizate în zonele distal ale arterei cerebrale mijlocii. Dezvoltarea lor este promovată prin embolizarea particulelor care intră în sânge din ventriculul stâng, care este afectat de procesul inflamator. Cu un astfel de mecanism pentru formarea unei anomalii vasculare, riscul ca un anevrism rupt de creier să apară cu o dezvoltare ulterioară a hemoragiei este foarte mare.
2. Micozelor. În anumite forme de micoze sistemice, vasele cerebrale sunt, de asemenea, implicate în procesul inflamator. Rezultatul este adesea un anevrism cerebral.
3. Meningita. Cu inflamație activă, localizată în dura mater, arterele sunt, de asemenea, implicate în proces. Acestea sunt infiltrate de agenți infecțioși. Rezultatul este o slăbire a peretelui arterei. În această situație, se poate dezvolta un anevrism al vaselor cerebrale.

Leziuni la nivelul capului

Anevrismele cerebrale de origine traumatică se formează ca urmare a contactului ramificațiilor periferice ale arterelor cu procesul de seceră a dura mater.

Pronunțate leziuni pot duce la formarea așa-numitelor anevrisme stratificatoare, care se caracterizează prin scurgerea de sânge între straturile peretelui vascular. Această afecțiune amenință să rup cavitatea patologică și hemoragia.

Dacă gap-ul nu apare, anevrismul stoarce țesutul cerebral, provocând simptome neurologice, corespunzătoare localizării patologiei vasculare.

Imagine clinică

Majoritatea cazurilor sunt asimptomatice. Cu toate acestea, într-un număr de episoade, simptomele anevrismului cerebral rămân pur și simplu nesupravegheate din cauza severității sale slabe sau a aspectului neregulat.

Cu toate acestea, cu anevrism, există semne care nu pot fi trecute cu vederea. Cel mai adesea ele apar atunci când se desfășoară o educație la scară largă. Simptomele sunt, de regulă, neurologice, iar aspectul lor este asociat cu compresia substanței cerebrale.

Deseori, natura simptomelor face posibilă determinarea localizării patologiei cu grade diferite de precizie. Desigur, în viitor, este necesară o examinare mai detaliată pentru a clarifica localizarea anomaliei.

simptomatologia

1. Tulburări vizuale. Atunci când anevrismul sacru este localizat în apropierea trecerii nervului optic, prin stoarcere, poate provoca anomalii din punctul de vedere al naturii diferite, în funcție de localizarea compresiei. În stadiul diagnosticului, este necesar un diagnostic diferențial de anevrism și neoplasm sau hematom, care stoarcă nervul optic și poate provoca simptome similare.
2. Sindromul convulsiv. Anevrismele devin cauzele convulsiilor în cazul localizării în zonele motorii cortexului cerebral și al comprimării neuronilor din această zonă. O asemenea încălcare este caracteristică în special pentru anevrisme mari cu un diametru de cel puțin 25 mm. Această condiție trebuie diferențiată de epilepsie, care este posibilă numai cu o examinare cuprinzătoare.
3. Dureri de cap. Acesta este un simptom non-permanent al anevrismului. Durerea poate apare cu iritarea sau comprimarea membranelor moi sau arahnoide. Durerea este de obicei unilaterală, adesea pulsantă, subacută, cu localizare în spatele globilor oculari. Când în interiorul creierului, anomalia vasculară nu provoacă durere.
4. Atacurile ischemice sunt de obicei tranzitorii în natură și durează până la 24 de ore. Complexul de simptome va depinde de zona afectată. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​pierderea conștienței, greață și vărsături, tulburări de memorie și vorbire, tulburări de sensibilitate și funcții motorii în zona corespunzătoare zonei afectate.
5. Tulburări nervoase craniene. Simptomele depind de funcția nervului afectat.
6. Soreness în față. În acest fel, poate apărea un anevrism al arterei carotide, și anume ramurile secțiunii sale interne.

Simptome de avertizare a rupturii anevrismului

Mulți pacienți după hemoragie indică faptul că, înainte de complicație (săptămâni 2-3), sa observat o schimbare a bunăstării și apariția simptomelor neobișnuite:

• Viziune dublă.
• Tulburare de echilibru, vertij.
• Durerea din spatele ochilor.
• Convulsii.
• Inchiderea incompletă a ochiului sau omiterea completă a pleoapelor.
• Zgomot în urechi și în cap când rotiți capul.
• Parestezii.
• Paresis, paralizie.
• Dizartria.

Aceste simptome sunt destul de rare și ușoare. Prin urmare, diagnosticarea anevrismului, pe baza acestora, este destul de dificilă.

Ruptura anevrismică

Pericolul acestei patologii vasculare constă în faptul că, înainte de ruperea cavității anevrisme, orice semne de anevrism ale vaselor cerebrale pot fi absente. Și numai după o pauză apar simptome de hemoragie.

Ruptura anevrismului vaselor cerebrale are o imagine clinică caracteristică, brusc exprimată. Cauzele majorității simptomelor sunt iritarea mucoasei creierului.

1. Dureri de cap dureroase. Este cauzată de iritarea meningelor cu sânge vărsat. Lipsa unei dureri de cap în istorie, cel mai probabil indică un episod de amnezie.
2. Simptomele iritației mucoasei creierului: fotofobie, rigiditate și durere la nivelul mușchilor gâtului - care se manifestă printr-o limitare atunci când capul este înclinat înainte.
3. Greață și vărsături. Aceste simptome nu sunt asociate cu consumul de alimente. Ele sunt comune, dar nu sunt semne obligatorii. Ei vorbesc și despre iritarea meningelor.
4. Pierderea bruscă a conștiinței. Acest simptom apare în aproape jumătate din cazuri. Motivul este creșterea presiunii intracraniene, care împiedică aprovizionarea adecvată cu sânge a țesutului nervos.

diagnosticare

1. Măsurarea tensiunii arteriale. Reducerea acestuia poate însemna pierderea de sânge ca urmare a ruperii unei arte sau indică deteriorarea centrului vasomotor al creierului.
2. Examen neurologic. Înregistrarea unuia sau a altor simptome neurologice ajută la stabilirea localizării procesului patologic și a gradului de afectare a creierului.
3. Tomografia computerizată. Vizualizează expansiunea patologică a arterelor, deplasarea structurilor creierului, zonele de compresie, centrele de distrugere a oaselor craniului, semnele de sângerare la ruperea anevrismului, schimbările pe care le face embolizarea endovasculară a anevrismului creierului.
4. RMN scanează deformarea și proeminența arterei peretelui, cavități anormale din lumenul arterelor, semne de hemoragie în creier, comprimarea țesutului cerebral și a trunchiurilor.
5. Angiografie. Această examinare vă permite să vedeți cursul vaselor de sânge, zonele de îngustare sau dilatare a acestora. În plus, angiografia indică tromboza. Determinată prin angiografia și zonele țesutului cerebral în care fluxul sanguin este afectat. Angiografia este o metodă informativă de vizualizare a stării patului vascular.
6. Transpranial Doppler. Spre deosebire de angiografia, care este un instantaneu al vaselor de sânge, îmbunătățită cu un agent de contrast, ecografia Doppler se efectuează folosind ultrasunete și oferă o imagine dinamică, permițându-vă să identificați spasmele vasculare, zonele de tulburări de flux sanguin și dilatarea pronunțată a vaselor de sânge.
7. Puncție lombară. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica hemoragia subarahnoidă. Semnul diagnostic al patologiei este prezența sângelui în lichidul cefalorahidian.
8. Electroencefalograful înregistrează valurile activității electrice a creierului și ajută la diagnosticarea diferențială a bolilor similare cu cele din clinica de anevrism.
9. Testele de sânge înregistrează numărul de trombocite și indicele de protrombină (care este important atunci când se pregătește pentru o operație), conținutul de electroliți din sânge.

Abordări de tratament

Răspunsul la întrebarea de a trata un anevrism este neechivoc. Singura modalitate eficientă de a elimina modificările patologice este chirurgia neurochirurgicală pentru a elimina anevrismul vaselor cerebrale. Deși nu garantează o sută la suta rezultat favorabil. Există, de asemenea, cazuri repetate de dezvoltare a anevrismelor la pacienții deja operați.

Farmacoterapia și chiar mai mult tratamentul remediilor populare din această patologie nu se elimină.

Cu toate acestea, rolul de terapie de droguri. Este folosit pentru a stabiliza starea pacienților, precum și în cazurile în care este imposibil de operat din anumite motive sau o operație de eliminare a anevrismului este amânată.

Terapia de droguri

Tratamentul anevrismului cerebral presupune o abordare cuprinzătoare. Mai mult, farmacoterapia nu ușurează proeminența însăși, ci este folosită pentru tratarea vaselor cerebrale: îmbunătățește structura peretelui vascular, normalizează tensiunea arterială și procesele metabolice din celulele creierului. Terapia medicamentoasă este, de asemenea, necesară atunci când se recuperează în perioada postoperatorie.

• Blocanții canalelor de calciu îmbunătățesc hemodinamica și sunt utilizați pentru a preveni spasmele vasculare.
• Anticonvulsivanții împiedică răspândirea impulsurilor nervoase patologice, sunt utilizate în sindromul convulsiv.
• Medicamentele antihipertensive normalizează tensiunea arterială, care este necesară în toate stadiile bolii, inclusiv perioada de reabilitare.
• Analgezice.
• Antiemetice.

Trebuie avut în vedere că medicamentele enumerate mai sus au un efect pronunțat, astfel că utilizarea lor independentă este inacceptabilă. Medicamentele trebuie utilizate conform prescripției medicului curant. El stabilește de asemenea cât durează tratamentul.

Tratamentul chirurgical

1. Creierul anevrismului creierului. După craniotomie, pe vasul afectat se află o clemă specială (și anume, pe gâtul anevrismului). După tăiere, anevrismul este treptat necrotic și înlocuit cu țesut conjunctiv. Din nefericire, operația de tăiere a anevrismului nu poate fi efectuată pe nave situate lângă centre vitale.
2. Îndepărtarea endovasculară a anevrismului este o metodă destul de eficientă, care implică instalarea intravasculară a unei helixuri speciale, care determină în continuare necrotizarea treptată a anevrismului. Avantajul acestei tehnici este că permite eliminarea defectelor peretelui vascular, prin urmare este aplicabil după ruperea anevrismului.

Chirurgia este un eveniment riscant, dar statistic printre pacienții care au eliminat astfel un anevrism, supraviețuirea pe o perioadă de 10 ani este semnificativ mai mare. În același timp, fără tratament, consecințele anevrismului cerebral sunt foarte deplorabile.

Și datorită dezvoltării rapide a tehnologiilor endoscopice și a intervențiilor endovasculare minim invazive, consecințele negative după operație devin tot mai puțin. Prin urmare, majoritatea covârșitoare a specialiștilor sunt înclinați să creadă că merită să funcționeze. Mai mult decât atât, este singura metodă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral hemoragic în prezența unui anevrism. Pacientului trebuie explicat ce este un anevrism, cum amenință și că nu există alte metode de tratament.