Meningita: Prevenirea este mai bine decât vindecarea.

Inflamarea meningelor (meminx) este o boală gravă care necesită o atenție deosebită și o prevenire obligatorie. Consecințele bolii pot fi ireversibile și chiar letale. Meningita la copii este deosebit de periculoasă - un copil poate pierde din vedere, aude și rămâne handicapat pentru viață.

Tratamentul eficient depinde de mai mulți factori:

1. detectarea în timp util a semnelor de boală și accesul la un medic;
2. diagnoza exactă și identificarea cauzelor;
3. strategia corectă pentru terapie, recuperare și prevenire.

Aceste aspecte sunt dificile considerabile. Principalul simptom, cum ar fi durerea de cap severă, poate fi asociată în mod eronat cu alte boli. Și pentru a determina agentul cauzal al meningitei, de exemplu, ciuperca cu care virusul este transmis, este adesea posibil numai prin efectuarea de teste foarte complexe.

Cine este în pericol?

O boală numită meningită poate infecta pe oricine. Există cazuri în care meningele sunt inflamate fără un patogen extern. De exemplu, ca urmare a sinuzitei. Fenomenele mai puțin frecvente apar atunci când boala apare din cauza predispoziției genetice.

Cel mai adesea, un astfel de virus este transmis unei persoane sănătoase de la pacient. Dar este necesar să notăm faptele, confirmate de statistici: atunci când bacteriile intră în organism, ele nu întotdeauna devin active. Dacă o persoană are imunitate bună, virusul este blocat.

Următoarele grupuri de persoane sunt cele mai susceptibile la infecție:

• copii sub vârsta de cinci ani;
• adolescenți în pubertate;
• persoanele în vârstă.

Pericolul sporit este o lungă ședere într-o mulțime sau o interacțiune constantă cu un grup mare de persoane:

• cazare in pensiuni;
• lucrul zilnic în cartiere aglomerate;
• frecvente călătorii în transport aglomerat.

Cei care se confruntă cu aceste circumstanțe trebuie să fie deosebit de atenți la problemele de igienă personală.

Clasificarea bolilor

Tratamentul pe care un doctor calificat îl selectează depinde în întregime de tipul inflamației. Boala este clasificată în funcție de trei criterii:

1. cauza apariției;
2. viteza de dezvoltare;
3. fluxul de flux.

Inflamația meningelor poate fi acută și cronică. În primul caz, boala avansează rapid, însoțită de simptome vii. În cel de-al doilea caz, nu există semne marcate sau arată ca o răceală sau otrăvire.

În ceea ce privește originea, boala este împărțită în primar și secundar. Și în funcție de etiologie - fungică, bacteriană sau virală.

În funcție de forma în care are loc procesul inflamator, se determină dacă persoana este bolnavă cu meningită seroasă sau purulentă. Al doilea tip este considerat cel mai periculos.

Cauzele meningitei

Meningita de boală, după cum sa menționat deja, poate fi infectată și puteți să vă îmbolnăviți ca rezultat al complicațiilor după alte afecțiuni, cum ar fi gripa sau sinuzita cronică.

Dar cele mai frecvente cauze ale meningitei sunt virusurile. De exemplu, un enterovirus: este de obicei agentul cauzator al gastroenteritei, dar în același timp este capabil să infecteze meningele. Inflamația virală are, cel mai ciudat, cel mai bun prognostic. Cu o îngrijire medicală în timp util, pacientul se îmbunătățește deja la 13-14 zile.

Unul din subspecii meningitei virale este herpesul. Cu o imunitate umană slăbită, acest virus poate provoca apariția bolilor cronice.

Meningita virală este ușor de îmbolnăvit într-un loc aglomerat, dacă nu respectați regulile de igienă personală (de exemplu, nu vă spălați mâinile). Au existat cazuri de boli la copii și adolescenți care au fost în tabere de vară.

Boala este adesea transmisă împreună cu infecțiile care sunt declanșate de diverși paraziți:

• E. coli sau streptococ (la copii sub un an);
• bacili hemofili sau meningococ (la adolescenți);
• meningococ sau pneumococ (la adulți).

Cel mai adesea, meningita la copii apare dacă:

• copilul a fost prematur;
• au existat leziuni în timpul nașterii;
• au existat tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Cauzele meningitei la adulți au o gamă mai largă. Există cazuri atât de rare, cum ar fi boala meningelor după radioterapie sau intoxicație chimică.

O cauză comună de apariție a meningitei este alcoolul. Otrarea regulată a corpului cu alcool cauzează leziuni nervoase ale creierului, după care începe inflamația membranelor. Tratamentul meningitei pneumococice în astfel de situații este extrem de dificil: ciroza interferează cu terapia cu antibiotice și, fără ea, nu există aproape nici o șansă de recuperare completă.

Semne de meningită la adulți și copii

Printre cele mai frecvente simptome ale meningitei sunt:

Cu o formă bacteriană sau purulentă a bolii, primele semne de meningită apar brusc, iar boala se dezvoltă foarte repede. Dacă nu începeți imediat tratamentul, consecințele vor fi directe pentru pacient.

În meningita virală, simptomele care seamănă cu o boală respiratorie obișnuită sunt observate pentru prima dată: o durere de cap "plictisitoare", slăbiciune, febră, nas curbat și o posibilă tuse. Mai mult, apare sepsisul meningococic sau nazofaringita, provocând intoxicarea organismului și inflamația meningelor.

Pentru a nu pierde debutul bolii, ar trebui să acordați o atenție specială celor două simptome importante care ajută la distingerea frigului obișnuit de meningită:

1. Cefaleea se extinde la partea din spate a capului. Este dificil pentru o persoană să-și încline capul înainte. Gâtul devine adesea amorțit și cu dificultate se întoarce spre lateral. Pentru durerile de cap acute, globul ocular este atât de strâns încât este aproape imposibil să vă mișcați ochii în sus, în jos sau în lateral.
2. O erupție caracteristică apare pe corp - pete roșii-violete. De obicei, în axile sau pe picioare, se răspândesc treptat în tot corpul. O erupție de meningită poate să apară ca stele mari și mici. La copii, se găsește chiar și pe palme și umeri.

Simptomele meningitei la copii pot varia în funcție de caracteristicile individuale ale copilului: unii devin letargici și somnolenți, alții - prea agitați. Dar simptomele frecvente rămân erupții cutanate, cefalee și regurgitare frecventă. La sugari, rețineți primăvara tensionată.

Semnele de meningită la adulți pot avea mai multe "valuri". De exemplu, în timpul inflamației virale, o persoană poate simți o deteriorare accentuată a sănătății, cu greață și durere în partea din spate a capului. După ce a luat un analgezic și a stat în pat timp de câteva zile, adultul simte o ușurare temporară și se întoarce la muncă.

După un timp reluarea atacului, corpul devine acoperit de o erupție cutanată, temperatura crește la 40 de grade. În aceste cazuri, nu puteți ezita să contactați un medic. La primele semne, este mai bine să te testezi imediat și să eviți consecințele sau complicațiile.

Care este pericolul?

Din păcate, statistica mortalității cauzate de meningită este destul de tristă. Tratamentul care nu a început în timp nu este întotdeauna capabil să prevină moartea sau consecințele sub formă de retard mintal, pierderea vederii, auzul sau activitatea motorie completă.

Simptomele meningitei sunt uneori dificil de recunoscut în timp. Uneori nu există nici o erupție caracteristică pe care diagnosticul de meningită devine mai operativ. În plus, persoanele care sunt înclinate să se auto-medicheze fac diagnostice eronate pentru ei înșiși: ei cred că au luat gripa obișnuită, iau analgezicele în mod necontrolat și doar îndepărtează temporar o problemă gravă.

Pericolul virusului este că poate fi foarte contagios. Meningococul este transmis rapid prin mâini sau vase nemăcinate. O persoană bolnavă riscă nu numai sănătatea sa, ci și bunăstarea oamenilor din jurul lui.

Diagnosticul meningitei

O erupție la meningită face mult mai ușor diagnosticarea bolii. Cu toate acestea, există cazuri în care acest simptom caracteristic nu este. Apoi folosiți metode suplimentare de examinare a pacientului:

1. Analizați descărcarea de pe nas. Ca urmare a testării fluide, prezența bacteriilor, cum ar fi pneumococul, poate fi detectată în organism.
2. Diagnosticarea exactă a meningitei este posibilă cu puncția. Aceasta este o procedură destul de neplăcută. Cu toate acestea, analiza lichidului cefalorahidian din coloana lombară vă permite să identificați rapid un tip de meningită și să prescrieți un tratament adecvat.
3. Testarea unui pacient pentru simptomele lui Kernig, Hermann, Brudzinsky etc. De exemplu, în conformitate cu sistemul Kerning, un pacient cu meningită găsește dificilă îndoirea genunchiului în timp ce persoana este așezată, iar testul Brudzinsky testează capacitatea de a trage genunchii în stomac în timp ce încearcă să tragă bărbia în piept.

Tulburările în funcționarea articulațiilor sunt consecințe frecvente ale dezvoltării meningitei. Dar pentru a le determina pe voi înșivă, fără ajutorul unui medic, poate fi dificil.

Tratamentul medicamentos

Metodele de tratament sunt alese în funcție de faptul că meningita este tratată la copii sau la adulți, în ce stadiu de dezvoltare se află boala, este procesul acut sau cronic. De asemenea, a fost posibilă detectarea meningitei în perioada de incubație.

Tratamentul depinde de tipul de meningită. De exemplu:

1. Terapia tipului meningococic include administrarea de penicilină, meglumină, mulfanomethoksină și alte medicamente.
2. Afecțiunea pneumococică este de obicei tratată cu ampicilină, sulfat de kanamicină și sare de sodiu benzil penicilină.
3. Tipul tuberculos de meningită necesită de obicei administrarea de izoniazid, etambutol, streptomicină, pirazinamidă și alte medicamente.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene este ales în mod individual, deoarece medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului și contraindicațiile sale individuale. De exemplu, cu rinichi și rinichi cu probleme slabe, antibioticele puternice pot provoca și mai mari efecte negative.

Practic, toți pacienții sunt prescrisi diuretice, deoarece este important să se elimine toxinele din organism. Sunt prescrise consolidarea generală și medicamentele de susținere imună. Tratamentul simptomatic este selectat pentru a ușura durerile de cap și greața.

Din păcate, nu există un regim de tratament universal. Prea mulți factori diferiți influențează alegerea corectă a medicamentelor. Prin urmare, nu este strict recomandat să se auto-vindece sau să folosească remedii folclorice. Numai ajutorul profesional va ajuta la evitarea efectelor inflamației.

Prevenirea meningitei

Este dificil de argumentat cu opinia că cel mai eficient tratament este cel care ar putea fi minimizat. Prevenirea infecției cu meningită include măsuri de siguranță simple care sunt ușor de implementat:

1. Întotdeauna spălați-vă pe mâini înainte de a mânca.
2. Au un fel de mâncare personală. Nu beți din aceeași cană cu alți oameni.
3. Fiind în natură, protejați-vă de mușcăturile de insecte (care pot răspândi infecția).
4. Pentru a monitoriza tonul imunității: renunțați la obiceiurile proaste, îngrijiți-vă de o alimentație bună și odihnă, completați rezervele de vitamine în perioade de demi-sezon.
5. Nu faceți auto-medicație. La cea mai mică suspiciune de inflamare a meningelor, trebuie să sunați la un medic.

O bună măsură preventivă poate fi o vaccinare împotriva meningitei. Se poate face chiar și pentru un copil de la 2 luni. Vaccinarea se efectuează de obicei în rândul copiilor de până la 4-5 ani.

Meningita: cauze, simptome și tratamentul bolii

Meningita este o boală inflamatorie infecțioasă a membranelor creierului sau a măduvei spinării de origine bacteriană, virală sau fungică. Cel mai adesea, boala se manifestă prin cefalee, febră, constienta afectată, sunete crescute și fotosensibilitate, amorțeală la nivelul gâtului.

Cauzele meningitei pot fi foarte diferite: în afară de leziunile virale, fungice și bacteriene, alte boli infecțioase pot provoca boala. Fără tratamentul în timp util, meningita poate fi fatală, mai ales dacă apariția acesteia este asociată cu ciuperci și bacterii.

Un grup de risc crescut în rândul populației adulte este alcătuit din bărbați în vârstă de 20-30 de ani, datorită atitudinii insuficiente a acestora față de diferite boli inflamatorii și a lipsei de tratament complet. În plus, un grup de risc special include copiii sub vârsta de cinci ani, datorită imperfecțiunilor sistemului imunitar în această perioadă, au un risc extrem de mare de deces. Prevenirea meningitei în copilărie este vaccinarea.

Cele mai frecvente cazuri de meningită sunt diagnosticate în perioada toamnă-iarnă-primăvară, care este cauzată de fluctuațiile de temperatură, supraîncălzirea corpului, o cantitate limitată de alimente fortificate și ventilația insuficientă în încăperi cu concentrații mari de oameni.

Tratamentul meningitei se bazează pe utilizarea terapiei antibacteriene, antivirale sau antifungice, care depinde de agentul cauzal al bolii. Pacienții necesită spitalizare urgentă.

Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov oferă servicii pentru diagnosticarea și tratamentul meningitei folosind tehnologii medicale avansate. Noi garantăm precizia diagnosticului maxim, siguranța absolută a examinării și eficiența ridicată a tratamentului.

Modalități de transmitere a meningitei

Infecția cu meningită, ca și în cazul altor boli infecțioase, poate apărea în mai multe moduri:

• în aer (strănut, tuse);
• contactul cu căile domestice (prin săruturi, cu nerespectarea regulilor de igienă personală);
• calea orală-fecală (dacă sunt consumate produse nespălate sau o persoană mănâncă cu mâini murdare);
• hematogen (prin sânge);
• limfogene (prin limf);
• placentar (în timpul nașterii);
• prin ingerarea apei contaminate (prin ingerare sau prin baie intr-un rezervor poluat).

Primele semne de meningită

Etapa inițială a dezvoltării unui proces infecțios în măduva spinării sau în creier se manifestă prin următoarele simptome:

• creșterea bruscă a temperaturii corpului;
• dureri de cap;
• gâtul rigid (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultate în întoarcerea și îndoirea capului);
• lipsa apetitului;
• greață și vărsături frecvente care nu scutesc;
• apariția unei erupții cutanate de culoare roșie sau roz;
• diareea (de cele mai multe ori la copii);
• slăbiciune generală, stare generală de rău;
• apariția halucinațiilor, agitației sau letargiei.

Principalele simptome ale meningitei

Principalele simptome ale meningitei includ:

• dureri de cap;
• temperatură ridicată a corpului, frisoane;
• Hipersthesie (hipersensibilitate la sunet, lumină, atingere);
• tulburări de conștiență, amețeli;
• greață, vărsături, lipsa apetitului;
• diaree;
• conjunctivită, senzație de presiune în ochi;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• durere când este presată sub ochi, sprâncenele și nervul trigeminal;
• un număr de simptome specifice: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Simptome nespecifice ale meningitei

La pacienții cu meningită, funcția vizuală poate scădea, apar strabism, dublu vizibilitate, ptoză și nistagmus. Au redus auzul, exista o pareza de muschi faciali. Pacienții se plâng adesea de o durere în gât, nas curbat, tuse, dureri abdominale, constipație, convulsii, hipertensiune arterială. În unele cazuri, pot apărea convulsii epileptice, bradicardie, tahicardie, somnolență, uveită și iritabilitate.

Pericole periculoase ale meningitei

Meningita este o boală foarte gravă, care poate fi însoțită de dezvoltarea următoarelor complicații:

• pierderea auzului;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• endocardită;
• poliartrita purulenta;
• tulburări de sângerare;
• tulburări mintale (la copii);
• rezultatul letal.

Meningita: cauze

Cauzele meningitei sunt asociate în primul rând cu ingerarea (lichidul cerebrospinal, sânge, creierul) a diferiților agenți infecțioși.

Cel mai adesea meningita este cauzată de:

• viruși - enterovirusuri, virusuri ecou, ​​virusul Coxsackie;
• bacterii - pneumococi, meningococci, streptococi din grupa B, listeria monocytogenes, acne propionibacterii, hemophilus bacillus tip b, Escherichia coli, micobacterii tuberculoase, diplococi;
• fungi - criptococ, coccidioides immitis, fungi Candida;
• cele mai simple sunt amoebele.

În plus, dezvoltarea meningitei se produce, de regulă, pe fundalul unei imunități slăbite, care nu se supune funcției sale principale și nu poate proteja organismul de infecții.

Slăbirea imunității se poate datora mai multor factori:

• bolile anterioare, în special de natură infecțioasă: gripă, otită, faringită, pneumonie, infecții respiratorii acute etc.;
• tulburări cronice: tuberculoză, infecție HIV, sifilis, bruceloză, toxoplasmoză, sarcoidoză, ciroză hepatică, sinuzită, diabet zaharat;
• stres;
• diete, hipovitaminoză;
• diverse leziuni (în special capul sau spatele);
• hipotermia corpului;
• utilizarea băuturilor alcoolice și a narcoticelor;
• medicamente necontrolate.

Meningita: diagnostic în spitalul Yusupov

Pentru a diagnostica meningita în spitalul Yusupov, este programat un examen cuprinzător. În primul rând, un neurolog experimentat examinează pacientul folosind diferite teste și analizează simptomele.

Confirmarea diagnosticului necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare:

• test de sânge general;
• analiza biochimică a sângelui;
• testul lichidului cefalorahidian;
• PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• serodiagnosis;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• CT (tomografie computerizată);
• EEG (electroencefalografie);
• EMG (electromiografie).

Centrul de Neurologie al Spitalului Yusupov este echipat cu cele mai recente echipamente de diagnostic, care permite obținerea celor mai fiabile rezultate ale studiului.

Meningita: tratament la spitalul Yusupov

La alegerea tacticii de tratament a meningitei, specialiștii spitalului Yusupov iau în considerare etiologia bolii, starea și vârsta pacientului. Pentru fiecare pacient, se compilează un regim individualizat de tratament.

Tratamentul medicamentos, eliminând cauza meningitei și ameliorarea simptomelor, este efectuat în unitatea de spitalizare a spitalului Yusupov. Pentru pacienți, camerele confortabile, o alimentație bună și sprijinul non-stop al personalului medical sunt furnizate.

Principala metodă de tratare a meningitei la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov este terapia antibacteriană cu medicamente cu spectru larg destinată eradicării eficiente a infecției, precum și a agenților antivirali. În plus, tratamentul simptomatic este prescris cu medicamente anticonvulsivante, medicamente care normalizează presiunea intracraniană, medicamente antipiretice și imunomodulatoare.

Terapia de detoxifiere contribuie la îmbunătățirea stării de bine a pacientului și la reducerea intoxicării organismului. Se acordă atenție reglementării echilibrului hidro-electrolitic. Prevenirea după meningită se face cu steroizi.

În condiția inițierii la timp a tratamentului, după 3-4 zile, starea pacienților cu meningită este îmbunătățită semnificativ, iar după 7-10 zile, compoziția lichidului cefalorahidian este normalizată.

Meningita: Prevenirea

Prevenirea meningitei trebuie să respecte următoarele măsuri preventive:

• trebuie să respectați regulile de igienă personală;
• eliminarea contactului strâns cu persoanele infectate cu meningită;
• consumați alimente cu o mulțime de vitamine și minerale;
• evitați să stați în locuri aglomerate, în special în perioadele de apariție a bolilor virale sezoniere;
• faceți o curățare umedă a camerei de zi cel puțin de două ori pe săptămână;
• desfășurați proceduri de temperare (în absența contraindicațiilor);
• evita hipotermia, stresul;
• mișcați mai mult, jucați sport;
• pentru a trata diferite boli, în special infecțioase, pentru a preveni trecerea lor la forma cronică;
• opri fumatul, alcoolul, drogurile;
• medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Centrul Medical Multidisciplinar de la Moscova - Spitalul Yusupovskaya oferă servicii în toate domeniile medicinei. O abordare interdisciplinară este utilizată pentru a diagnostica și a trata meningita, implicând specialiști din alte domenii ale medicinei. Tratamentul precoce la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov garantează restaurarea completă a stării de sănătate a pacienților noștri, fără a produce complicații ireversibile.

Înscrieți-vă pentru o consultare cu un medic al Spitalului Yusupov, aflați costul aproximativ al serviciilor medicale prin telefon sau pe site-ul clinicii, contactând medicul coordonator.

Cauzele meningitei

Meningita - din grecescul "Meninges", care traduce inseamna "teaca creierului". Este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Inflamația pie mater se numește leptomeningită. Iar inflamația cojilor tari se numește pacymeningită. Această patologie se referă la boli infecțioase și, potrivit statisticilor, ocupă locul 10 printre toate infecțiile. Aceasta este o boală gravă, periculoasă și insidioasă, care duce la dizabilități și, adesea, la moarte.

Meningita - clasificare și tipuri

Clasificarea actuală împarte meningita în primar și secundar. Meningita primară se dezvoltă singură, deoarece infecția afectează imediat membranele creierului și măduvei spinării. Meningita secundară se poate dezvolta după diverse boli ca o complicație. Aceste boli includ otita acută și cronică, parotita, sinuzita frontală, antritis, furunculoza feței și gâtului, osteomielita osoasă a craniului.

Meningita secundară se caracterizează prin faptul că leziunea nu apare imediat, dar după un timp. Simptomele meningitei sunt asociate cu simptomele anterioare.

Meningita în cursul ei poate fi acută, subacută și cronică. Pentru meningita acută se caracterizează printr-o imagine clinică luminată, care se dezvoltă în 1-2 zile după infecție. Cursul subacut se distinge prin simptome mai puțin pronunțate și declanșarea bolii în 7-10 zile. Cu diagnosticul târziu și tratamentul întârziat, inadecvat, apare o formă cronică de meningită.

Prin natura inflamației, meningita poate fi seroasă și purulentă. Aceasta depinde de tipul de agent patogen (virusuri sau bacterii). Meningita purulentă este cauzată de diverse bacterii și apare în principal la adulți, atât bărbați, cât și femei. Meningita seroasă este cauzată de viruși și apare de obicei la copii.

Meningita - cauze

Cauzele meningitei sunt variate. Infecțiile bacteriene, virale și fungice sunt cauze comune ale bolii. Cauzele rare ale meningitei includ:

• Medicamente (corticosteroizi, imunosupresoare, unele antibiotice). Alergii la medicamente.
• Măsurarea cu picături de creier.
• Furunculoza feței și a gâtului.
• Tumorile și chisturile creierului.
• Iritanți chimici (otrăviri cu plumb).
• Infecții în apropierea creierului.
• Celule anticoagulare.
• Infecție parazitară (toxoplasmoză, echinococcoză).
• Leziuni traumatice ale creierului.
• Vaccinarea (anti-rabie, antispas, anti-gheare).

Infecția bacteriană ca cauză a meningitei

Meningita poate fi cauzată de astfel de bacterii:

• Meningococ.
• Bagheta hemofilă.
• Pale spirochete (agent cauzator de sifilis).
• Tubercul bacil (bagheta lui Koch).
• Streptococcus pneumoniae.
• Leptospira.
• Stafilococ, streptococ.
• Monocytogenes.

Dintre toate meningitele, cele mai frecvente sunt meningita cauzată de boala meningococică. Acest tip de infecție se caracterizează prin răspândirea rapidă, deoarece meningococul este transmis prin picături din aer.

Transmiterea infecției apare adesea în transportul public, în instituțiile preșcolare și școlare, în locurile publice, în toate instituțiile de învățământ. Grădinițele sunt caracterizate prin izbucniri ale acestei boli.

Meningita cauzată de bacilul hemofilic reprezintă 50% din toate meningitele. Imaginea clinică este caracterizată printr-un debut acut și o creștere a simptomelor bolii. Deseori cauzează complicații cum ar fi umflarea creierului și edemul pulmonar. Nu răspunde terapiei cu antibiotice.

Meningita sifilitică, provocată de spirocheta palidă, apare ca o complicație a sifilisului în sifilisul secundar și terțiar. Cu această formă de meningită, se observă toate simptomele meningeale.

Meningita tuberculoasă cauzată de bagheta lui Koch se dezvoltă ca o complicație a tuberculozei și se dezvoltă în câteva luni.

Atunci când meningita leptospiroză, leptospira intră în organism prin pielea afectată și apoi prin vasele de sânge în creier și măduva spinării.

Listerioza este frecventă la porci, cai, rozătoare, bovine. Boala este transmisă prin alimente, ouă, mușcături de animale, căpușe, zgârieturi, in utero. Agenții cauzali ai listeziei afectează sistemul nervos central și provoacă meningită.

Toxoplasmoza este o boală parazitară, agentul cauzal fiind Toxoplasma, care afectează sistemul nervos central. Habitatul favorit al Toxoplasma este creierul, unde formează colonii, provocând meningită secundară.

Infecția virală ca cauză a meningitei

Printre virusuri, cel mai adesea membranele cerebrale și măduvei spinării afectează enterovirusurile, care provoacă meningită seroasă. În plus, meningita este cauzată de virusul herpesului, de virusul Coxsackie și de virusul poliomielitei.

Enterovirusurile afectează în principal copiii și intră în corpul copilului prin apă, alimente, obiecte murdare, precum și prin picăturile din aer. La copii, sunt descrise cazuri de meningită virale după boli infecțioase cum ar fi oreion, rubeolă, rujeolă și varicela.

Simptomele initiale ale meningitei virale sunt foarte asemanatoare cu cele ale unei raceli sau gripei. Aceasta poate fi slăbiciune generală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, febră cu temperaturi de până la 38-39 grade, lipsa apetitului, dureri de cap. Pentru 2-3 zile de boală, o durere de cap ascuțită se unește, apoi apare greață, vărsături fără semne de relief.

În acest context, simptomele meningeale se manifestă clar. Pacientul nu-și poate apăsa capul pe piept și-și îndoaie genunchii. Pacientul are o teamă de lumină, un sentiment de amorțeală în gât, confuzie și o erupție pe piele.

Infecția fungică ca cauză a meningitei

Meningita fungică este provocată de ciupercile cryptococcus, care aparțin clasei ciuperci de drojdie și cauzează deteriorarea gravă a cochililor moi și tari ai creierului. Transmisă prin picături din aer, se manifestă la pacienții cu imunitate scăzută.

Se remarcă faptul că meningita fungică este cauza morții la pacienții cu SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). Creierul și cojile moi sunt motivele favorabile de reproducere a criptococii, iar sursa de infectare este în plămâni, oase și piele.

Meningita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul meningitei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom examina cu voi o astfel de boală a mucoasei creierului, cum ar fi meningita, precum și primele semne, simptome, cauze, tipuri, diagnostic, prevenire și tratament al medicamentelor tradiționale și folclorice. Deci...

Ce este meningita?

Meningita este o boală inflamatorie infecțioasă a membranelor măduvei spinării și / sau a creierului.

Principalele simptome ale meningitei sunt dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, constienta afectată, sensibilitate crescută la lumină și sunet și amorțeală la nivelul gâtului.

Cauzele principale ale meningitei sunt virusurile, bacteriile și ciupercile. Adesea, boala devine o complicație a altor boli infecțioase și este adesea fatală, mai ales dacă este cauzată de bacterii și ciuperci.

Baza tratamentului meningitei este terapia antibacteriană, antivirală sau antifungică, în funcție de agentul cauzal al bolii și numai în spital.

Meningita la copii și bărbați apare cel mai adesea, în special numărul de cazuri crește în perioada toamnă-iarnă-primăvară, din noiembrie până în aprilie. Factori precum fluctuațiile de temperatură, supraîncălzirea corpului, o cantitate limitată de fructe și legume proaspete și ventilația insuficientă în camere cu un număr mare de persoane contribuie la acest lucru.

Oamenii de stiinta au observat, de asemenea, o recidiva de 10-15 ani a acestei boli, cand numarul de pacienti este in mod special in crestere. În plus, în țările cu condiții de viață sanitare sărace (Africa, Asia de Sud, America Centrală și de Sud), numărul de pacienți cu meningită este, de obicei, de 40 de ori mai mare decât cel al europenilor.

Cum se transmite meningita?

Ca multe alte boli infecțioase, meningita se poate răsfăța într-un număr destul de mare de moduri, dar cele mai frecvente dintre ele sunt:

• în aer (tuse, strănut);
• contactul și gospodăria (nerespectarea regulilor de igienă personală), prin sărutări;
• oral-fecal (consumul de alimente nespălate, precum și de a mânca cu mâini nespălate);
• hematogen (prin sânge);
• limfogene (prin limf);
• traseu placentar (infecție apare în timpul nașterii);
• prin ingerarea apei contaminate în interiorul corpului (atunci când se scufundă în corpuri de apă poluate sau se bea apă murdară).

Perioada de incubare a meningitei

Perioada de incubare a meningitei, adică din momentul infectării până la primele semne ale bolii depinde de tipul de patogen specific, dar în cea mai mare parte este de 2 până la 4 zile. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi la fel de mult ca câteva ore sau 18 zile.

Meningita - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomele meningitei

Cum se manifestă meningita? Toate semnele acestei boli a măduvei spinării sau a creierului corespund unor manifestări infecțioase. Este foarte important să se acorde atenție primelor semne de meningită, pentru a nu pierde timpul prețios pentru stoparea infecției și pentru a nu permite complicațiile bolii.

Primele semne de meningită

• Creșterea bruscă a temperaturii corpului;
• Dureri de cap;
• Gâtul rigid (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultate de întoarcere și îndoire a capului);
• Lipsa apetitului;
• Greața și vărsăturile frecvente fără ușurare;
• Uneori există o erupție cutanată, roz sau roșie, dispărând la apăsare, care după câteva ore apare ca vânătăi;
• Diareea (în special la copii);
• Slăbiciune generală, stare generală de rău;
• Sunt posibile halucinații, agitație sau letargie.

Simptomele meningitei

Principalele simptome ale meningitei sunt:

• Dureri de cap;
• Temperatura ridicată a corpului - până la 40 ° C, frisoane;
• Hyperesthesia (hipersensibilitate la lumină, sunet, atingere);
• Amețeli, conștientizare defectuoasă (chiar și într-o stare de comă);
• Lipsa apetitului, greață, vărsături;
• diaree;
• Presiune în ochi, conjunctivită;
• Inflamația ganglionilor limfatici;
• Durerea atunci când se apasă pe nervul trigeminal, în mijlocul sprâncenelor sau sub ochi;
• Simptomul lui Kernig (din cauza tensiunii grupului muscular posterior al coapsei, piciorul la articulația genunchiului nu se dezactivează);
• Simptomul lui Brudzinsky (picioarele și alte părți ale corpului se mișcă reflexiv atunci când apasă pe diferite părți ale corpului sau când capul este înclinat);
• Simptomul Bekhtereva (atingerea arcului zigomatic provoacă contracția mușchilor faciali);
• Simptomul lui Pulatov (atingerea craniului provoacă dureri în el);
• Simptomul lui Mendel (presiunea asupra zonei canalului auditiv extern cauzează durere);
• Simptomele simptomelor (un izvor mare în cazul copiilor mici sunt tensionate, umflături și pulsații, iar dacă o luați sub brațe, bebelușul aruncă capul înapoi, în timp ce picioarele îi împing în mod reflexiv până la burtă).

Printre simptomele nespecifice se disting:

• Funcție vizuală afectată, dublu vizibilitate, squint, nistagmus, ptoză;
• Pierderea auzului;
• Pareza musculaturii mimetice;
• Durere în gât, tuse, nas curbat;
• Dureri abdominale, constipație;
• Crampe corporale;
• Crize epileptice;
• Tahicardie, bradicardie;
• Tensiune arterială crescută;
• uveita;
• somnolență;
• Creșterea iritabilității.

Complicațiile meningitei

Complicațiile meningitei pot fi:

• Pierderea auzului;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• Întreruperea dezvoltării mentale normale a copiilor;
• endocardită;
• Artrita purulenta;
• Încălcarea coagulării sângelui;
• Moartea.

Cauzele meningitei

Primul factor și principala cauză a meningitei este ingestia în organism, în sânge, lichidul cefalorahidian și creierul diferitelor infecții.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai meningitei sunt:

Virusuri - enterovirusuri, ecovirusuri (ECHO - orfan uman citopatic uman), virusul Coxsackie;

Bacterii - pneumonie Streptococcus

Ciuperci - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) și ciuperci Candida (Candida)

Cel mai simplu - amoeba.

Infecția prin infecție are loc prin picături în aer (strănut, tuse), pe cale orală și fecală, precum și în timpul nașterii, prin mușcături de insecte (căpușe, țânțari) și rozătoare atunci când mănâncă alimente murdare și apă.

Al doilea factor care contribuie la dezvoltarea meningitei este o imunitate slăbită, care îndeplinește o funcție protectoare a organismului împotriva infecțiilor.

Pentru a slăbi sistemul imun poate:

• Bolile transmise, în special de natură infecțioasă (gripă, otită, durere în gât, faringită, pneumonie, infecții respiratorii acute și altele);
• Prezența bolilor cronice, în special: - tuberculoză, infecție HIV, sifilis, bruceloză, toxoplasmoză, sarcoidoză, ciroză hepatică, sinuzită și diabet zaharat;
• stres;
• Diete, hipovitaminoză;
• Diverse leziuni, în special ale capului și ale spatelui;
• Hipotermia corpului;
• Consumul de alcool și droguri;
• Medicamente necontrolate.

Tipuri de meningită

Clasificarea meningitei include următoarele tipuri de boală;

Conform etiologiei:

Meningită virală. Cauza bolii este ingerarea virusurilor - enterovirusuri, virusuri ecou, ​​virusul Coxsackie. Se caracterizează printr-un curs relativ ușor, cu dureri de cap severe, slăbiciune generală, febră și nici o afectare a conștiinței.

Meningită bacteriană. Cauza bolii este ingerarea bacteriilor, cel mai adesea pneumococci, streptococi din grupa B, meningococci, diplococi, hemophilus bacilli, stafilococi și enterococci. Se caracterizează printr-un curs puternic pronunțat, cu semne de intoxicare, febră mare, delir și alte manifestări clinice. Deseori se termină cu moartea. Grupul de meningită bacteriană, în funcție de agentul patogen, include:

Meningita fungică. Cauza bolii este ingerarea ciupercilor - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) și fungi din genul Candida (Candida).

Meningită mixtă. Cauza inflamației creierului și a măduvei spinării poate fi efectul simultan asupra corpului unei infecții cu diverse etiologii.

Prototipul meningitei. Deteriorarea creierului și a măduvei spinării cu organisme simple, cum ar fi amoeba.

Meningita nespecifică. Etiologia bolii nu este stabilită cu exactitate.

După origine:

Meningita primară. Boala este independentă, adică dezvoltarea apare fără prezența focarelor de infecție în alte organe.

Meningita secundară. Boala se dezvoltă pe fundalul altor boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, rujeola, oreionul, sifilisul, infecția cu HIV și altele.

Prin natura procesului inflamator:

Meningită purulentă. Se caracterizează printr-un curs sever, cu procese purulente în meninge. Cauza principală este o infecție bacteriană. Grupul de meningită purulentă, în funcție de agentul patogen, include:

• meningococice;
• pneumococice;
• stafilococice;
• streptococică;

Meningită seroasă. Aceasta se caracterizează printr-un curs mai puțin sever al procesului inflamator fără formațiuni purulente în meningi. Cauza principală este o infecție virală. Grupul de meningită seroasă, în funcție de agentul patogen, include:

• tuberculoza;
• sifilitică;
• gripă;
• enterovirus;
• Oreion și altele.

Adrift:

• Fulgere rapidă (fulminantă). Înfrângerea și dezvoltarea bolii au loc incredibil de rapid. O persoană poate muri literalmente în prima zi după infectare.
• Meningită acută. După infecție, durează câteva zile, însoțite de o imagine clinică acută și de curs, după care o persoană poate muri.
• Meningita cronică. Dezvoltarea are loc treptat, crescând simptomele.

În funcție de prevalența procesului:

• Bazala. Inflamația se concentrează pe baza creierului.
• Convexital. Inflamația este concentrată pe părțile convexe ale creierului.
• Total. Inflamația afectează toate părțile creierului.
• Spinale. Inflamația este concentrată pe baza măduvei spinării.

Prin localizare:

• Meningita. Procesul inflamator acoperă membranele moi și arahnoide ale creierului și măduvei spinării.
• Pachymeningitis. Procesul inflamator acopera duritatea creierului.
• Panmeningit. Daunele apar simultan toate membranele creierului.

În practica medicală, termenul "meningită" implică de obicei înfrângerea numai a țesuturilor moi ale creierului.

După severitate:

• Grad mediu;
• Mediu spre sever;
• Grad mare.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticul meningitei include următoarele metode de examinare:

Laptele lichidului luat din canalul spinal folosind o seringă este folosit ca material de testare.

Tratamentul meningitei

Cum se trateaza meningita? Tratamentul meningitei este efectuat în mod cuprinzător și include următoarele tipuri de terapie:

1. Spitalizarea pacientului;
2. Modul de pat și jumătate de pat;
3. Terapia medicamentoasă, în funcție de tipul de agent patogen:
3.1. Terapie antibacteriană;
3.2. Terapie antivirală;
3.3. Terapie antifungică;
3.4. Terapie de detoxificare;
3.5. Tratamentul simptomatic.

1-2. Spitalizarea pacientului și odihna patului.

Datorită faptului că meningita este o boală mortală, tratamentul se efectuează numai într-un spital. În plus, agentul cauzal al acestei boli poate fi un număr mare de infecții diferite, tratamentul cărora este efectuat de grupuri separate de medicamente. Redarea ruletei rusești nu este recomandată aici, viața este prea scumpă.

În spital, pacienții sunt protejați de lumină puternică, zgomot, iar medicația este controlată de medici, iar în acest caz pot fi luate măsuri de resuscitare.

3. Terapia de droguri (medicament pentru meningită)

Este important! Înainte de folosirea medicamentelor, consultați-vă medicul!

3.1. Terapia antibacteriană

Antibioticele sunt prescrise pentru meningita de natură bacteriană sau forma purulentă a bolii. Printre antibiotice pentru meningita pot fi identificate:

• Penniciline - doza lasă 260 000-300 000 UI pe kg de greutate corporală / zi, intramuscular, la începutul tratamentului - la fiecare 3-4 ore;
• Ampicilina - doza lasă 200-300 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, care trebuie întinsă la 4-6 doze;
• Cefalosporine: "Ceftriaxonă" (copii - 50-80 mg pe 1 kg greutate corporală / zi, care trebuie întinse în două doze, adulți 2 g / zi), Cefotaximă (200 mg pe kg corp / 4 recepții);
• Carbapenemuri: "Meropenem" (40 mg pe 1 kg greutate corporală / zi, la fiecare 8 ore. Doza maximă - 6 g / zi);

Pentru meningita tuberculoasă, următoarele medicamente sunt prescrise: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Pentru a îmbunătăți acțiunea bactericidă în complex, adăugați recepția "Pyrazinamide" și "Rifampicin".

Cursul antibioticelor - 10-17 zile.

3.2. Terapia antivirală

Tratamentul meningitei virale constă, de obicei, în tratamentul simptomatic - reducerea durerii, reducerea temperaturii corporale, rehidratarea, detoxifierea. Schema clasică de tratament este similară cu tratamentul răceliilor.

Practic, pentru ameliorarea meningitei virale, este prescrisă o combinație de următoarele medicamente: Interferon + Glucocorticosteroizi.

În plus, pot fi prescrise barbituricele, medicamentele nootropice, vitaminele B, o dietă proteică care conține o cantitate mare de vitamine, în special vitamina C, diferite medicamente antivirale (în funcție de tipul de virus).

3.3. Terapie antifungică

Tratamentul meningitei fungice implică, de obicei, administrarea următoarelor medicamente:

Cu meningita criptococică și candidală (Cryptococcus neoformans și Candida spp): "Amfotericină B" + "5-Flucitozină".

• Doza de amfotericină B este de 0,3 mg pe 1 kg pe zi.
• Doza de "Flucytosine" este de 150 mg pe 1 kg pe zi.

În plus, fluconazolul poate fi administrat.

3.4. Terapia de Detox

Pentru a scoate din organism produsele de activitate vitală a infecției (toxine), care otrăvesc organismul și slăbesc în continuare sistemul imunitar și funcționarea normală a altor organe și sisteme, folosiți terapia de detoxifiere.

Pentru a elimina toxinele din organism sunt folosite: "Atoxyl", "Enterosgel".

În același scop, este prescrisă o cantitate mare de băuturi, mai ales cu vitamina C - decoct de trandafir, ceai cu zmeură și lămâie, băutură de fructe.

3.5. Tratamentul simptomatic

Atunci când reacțiile alergice sunt prescrise antihistaminice: "Suprastin", "Claritin".

La o temperatură puternică, peste 39 ° C medicamente antiinflamatoare: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Cu iritabilitate crescută, anxietate, sedative sunt prescrise: "Valerian", "Tenoten".

Pentru a reduce edemul, inclusiv creierul, se prescriu diuretice (medicamente diuretice): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Pentru a îmbunătăți calitatea și funcționalitatea lichidului cefalorahidian, prescrie: "Cytoflavin".

perspectivă

O vizită în timp util la medic, diagnosticarea precisă și regimul corect de tratament mărește șansele de vindecare completă a meningitei. Depinde de pacient cât de repede se va transforma într-o facilitate de sănătate și va adera la regimul de tratament.

Cu toate acestea, chiar dacă situația este extrem de dificilă, rugați-vă că Domnul este capabil să elibereze și să vindece o persoană, chiar și în cazurile în care alți oameni nu-l pot ajuta.

Tratamentul meningititelor remedii populare

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice, asigurați-vă că vă consultați medicul!

În timpul aplicării remediilor populare, asigurați-vă pacientului calm, lumină slabă, protejați-vă de zgomotele puternice.

Mak. Se macină macul cât mai bine posibil, se toarnă într-un termos și se toarnă lapte fierbinte într-un raport de 1 linguriță de mac pe 100 ml de lapte (pentru copii) sau 1 lingura. lingura de mac în 200 ml de lapte. Lăsați-vă deoparte mijloacele pentru insistența pentru noapte. Luați perfuzie de mac nevoie de 1 lingura. lingura (copii) sau 70 g (adulți) de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese.

Mușețel și menta. Ca o băutură, utilizați ceai de musetel sau menta, de exemplu, dimineata un remediu, seara altul. Pentru prepararea unei astfel de băuturi medicinale este nevoie de 1 lingura. o lingură de mentă sau mușețel se toarnă un pahar de apă clocotită, se acoperă capacul și se lasă să stea, apoi se tunde și bea o porție la un moment dat.

Lavandă. 2 lingurițe de droguri de lavandă într-o formă uscată, se toarnă 400 ml apă clocotită. Lăsați peste noapte să insiste și să beți 1 pahar în fiecare dimineață și seara. Acest instrument are proprietăți analgezice, sedative, anticonvulsivante și diuretice.

Colectarea de plante. Se amestecă 20 g din următoarele ingrediente - flori de lavandă, frunze de menta, frunze de rozmarin, rădăcină de primroză și rădăcină valeriană. Apoi, se toarnă 20 g de amestec din plante cu 1 cană de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă să stea. După colectarea răcirii, împingeți-l și puteți începe să beți, la un moment dat întregul sticlă, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Ace. Dacă pacientul nu are faza acută de meningită, se poate prepara o baie de la acele de brad, este de asemenea util să beți o perfuzie cu ace de conifere care ajută la purificarea sângelui.

Linden copac 2 linguri. linguri de flori de var se toarnă 1 litru de apă clocotită, acoperiți scula cu un capac, lăsați-o să stea timp de aproximativ 30 de minute și puteți bea în loc de ceai.

Măceșe. Există o cantitate mare de vitamina C în șolduri, și mult mai mult decât în ​​multe fructe citrice, chiar și lamaie. Vitamina C stimulează sistemul imunitar și meningita este o boala infectioasa, doze suplimentare de acid ascorbic va ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. Pentru a pregăti bulionul de la șolduri, aveți nevoie de câteva linguri de șolduri pentru a turna 500 ml de apă clocotită, aduceți produsul la fierbere, fierbeți încă 10 minute, îndepărtați-l din căldură și lăsați-l sub tavă pentru infuzie. Cura de castravete răcite ar trebui să fie băut o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea meningitei

Prevenirea meningitei include următoarele măsuri preventive:

- respectați regulile de igienă personală;

- Este necesar să se evite contactul strâns cu persoanele infectate cu meningită;

- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;

- În perioadele de apariție a focarelor de boli respiratorii acute sezoniere, evitați să stați în locuri cu un număr mare de persoane, în special în zonele închise;

- Curățați umed de cel puțin 2-3 ori pe săptămână;

- Harden (dacă nu există contraindicații);

- Evitați stresul, hipotermia;

- Mutați mai mult, intrați în sport;

- Nu permiteți unor boli, în special de natură infecțioasă, să-și urmeze cursul, astfel încât să nu devină cronici;

- Renunțați la alcool, fumat, consum de droguri;

- Nu luați necontrolat, fără sfatul unui medic, în special serii antibacteriene și antiinflamatoare.

Meningita - Simptome și tratament

Infecționist, 10 ani de experiență

Postat 7 noiembrie 2017

Conținutul

Ce este meningita? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infectiolog cu o experiență de 10 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Meningita infecțioasă - grup echipă de acută, subacută și boli infecțioase cronice cauzate de diferite tipuri de microorganisme patogene (virusuri, bacterii, fungi, protozoare), care, în ceea ce privește rezistența specifică a organismului care provoacă leziuni ale creierului și măduvei spinării, care se manifestă într-o iritație meningeală sindrom pronunțat, sindrom de intoxicație severă și întotdeauna cu o potențială amenințare la adresa vieții pacientului.

Meningita infecțioasă poate fi atât o patologie primară (dezvoltând ca formă nosologică independentă), cât și o secundară (în curs de dezvoltare ca o complicație a unei alte boli).

Privind în perspectivă, vreau să răspund cititorilor întrebare și utilizatorilor populare în rețea: ceea ce este riscul de infecție de la pacient, și dacă pot sta aproape de pacient, fără nici un risc de meningita? Răspunsul este destul de simplu: având în vedere faptul că meningita - o echipa de un grup de boli cauzate de diferiți agenți infecțioși, riscul de infecție va depinde de cauzele etiologice de meningita, dar este probabil sa se dezvolte meningita - capacitățile sistemului imunitar uman. Cu alte cuvinte, pentru a ști dacă există un risc, trebuie să știți care microorganisme a provocat meningita pacientului și care sunt capacitățile imune de protecție ale altora.

În funcție de tipul de meningită, căile de infecție și mecanismele bolii sunt diferite. În ceea ce privește meningita infectioasa poate indica o distribuție geografică extrem de largă, cu tendința de a crește focarele bolii pe continentul african (meningita meningococică), mai mult dezvoltarea frecventă a bolii la copii și la creșterea morbidității în sezonul rece (meningita virala ca o complicație a infecției virale respiratorii acute). Transmiterea infecției apare adesea prin picături de aer. [3] [5] [6]

Simptomele meningitei

Caracteristica meningitei (și în special a procesului meningococic) sunt semne caracteristice caracteristice implicării în procesul patologic al meningelor (sindroame meningeale), care sunt împărțite în grupuri:

• fenomenele de hiperresthesie (sporirea) sensibilității organelor senzoriale (durere crescută în lumină puternică - fotofobie, sunete puternice - hiperacuzie);
• fenomene dureroase craniofasciene (satul Bekhtereva - durere cu percuție de-a lungul arcului zigomatic, satul Mendel - durere cu presiune asupra canalului auditiv extern etc.);
• tensiune tonice (rigiditate a gâtului, care este, incapacitatea de a aduce capul pacientului la piept, o pune „setter“ - capul dat pe spate, stomacul său înăsprit la nivelul brațelor și picioarelor, cu Kernig -. extensie dificultate picior după efectuarea flexie lor în genunchi și șold îmbinări etc.);
• anomaliile reflexelor abdominale și ale tendoanelor (de obicei o scădere bruscă). [4]

Separat, merită menționată o manifestare specifică care seamănă cu simptomele meningitei (sindromul meningeal), dar care nu are legătură cu patogeneza meningitei reale, meningismului. Cel mai adesea se dezvoltă ca rezultat al efectelor mecanice sau de intoxicare asupra meningelor în absența unui proces inflamator. Atașat la eliminarea efectului de provocare, în unele cazuri diagnosticul diferențial este posibil numai atunci când se efectuează studii speciale. [3]

Patogeneza meningitei

Varietatea de agenți patogeni, precum și caracteristicile individuale ale indivizilor din populația umană și de a determina o variabilitate destul de pronunțată a formelor și a manifestărilor de meningita, riscul de infecție pentru alte persoane, astfel încât în ​​acest articol ne vom concentra pe cele mai semnificative forme de boli și agenți patogeni din punct de vedere social.

Meningita meningococică este întotdeauna o boală acută (acută). Numit Vekselbaum meningococcus (bacteria gram-negativă, instabilă în mediu, la o temperatură de 50 de grade Celsius moare după 5 minute, OZN și 70% alcool ucid aproape instantaneu). Sursa răspândirii infecției este o persoană bolnavă (inclusiv nazofaringita meningococică) și un purtător de bacterii, transmiterea apărând prin picături de aer.

Locul introducerii (poarta) este membrana mucoasă a nazofaringiului. În numărul copleșitor de cazuri, procesul infecțios nu se dezvoltă sau se dezvoltă forme locale ale bolii. În depășirea barierelor antiinfecțioase locale meningococcus are loc răspândirea infecției hematogena și există o infecție meningococică generalizată, inclusiv dezvoltarea de meningita meningococica în absența unui tratament adecvat care se încheie la mai mult de 50% din decesele. În patogeneza bolii, rolul toxinelor eliberat după moartea bacteriilor în sânge, deteriorarea pereților vaselor de sânge, care conduce la întreruperea hemodinamicii, hemoragiile în organe și tulburările metabolice profunde. Hiper-iritația membranelor cerebrale, dezvoltarea inflamației purulente a țesutului și creșterea rapidă a presiunii intracraniene apar. Adesea, din cauza umflarea și umflarea țesutului cerebral, creierul este înțepenit în foramen occipital mare și pacientul este ucis de paralizie respiratorie.

Perioada latentă a bolii este de la 2 la 10 zile. Începutul este acut (chiar și mai corect - cel mai acut). În primele ore ale bolii, se înregistrează o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 38,5 grade și mai mult, letargie severă, slăbiciune, durere în regiunea periorbitală, pierderea apetitului și o durere de cap ascuțită. Un semn caracteristic al unei dureri de cap este o creștere constantă a intensității sale, durerea difuză fără o localizare clară, arcândă sau opresivă, provocând un adevărat chin pentru pacient. La înălțimea durerii de cap se mișca vărsături fără greață anterioară, fără a aduce nici o ușurare. Uneori, la pacienții cu flux necontrolat sever, în principal în cazul copiilor inconștienți, există un strigăt incontrolabil, însoțit de o încheietură a capului cu mâinile - așa-numitul. "Plânsul hidrocefalic" cauzat de o creștere accentuată a presiunii intracraniene. Apariția pacienților se taie în memorie - ascuțirea trăsăturilor feței (un simptom al lui Lafor), postul meningeal timp de 2-3 zile de la îmbolnăvire (deocamdată un câine de armă). La unii pacienți, erupția hemoragică se dezvoltă pe corp, asemănându-se cu o erupție cutanată (un semn nefavorabil). În decursul a 2-3 zile, severitatea simptomelor crește, pot să apară halucinații și delir. Gradul de afectare a conștienței poate varia de la somnolență la comă, în absența tratamentului, moartea poate să apară în orice perioadă.

Meningita tuberculoasă este o patologie care se dezvoltă încet. Este în principal secundar, se dezvoltă odată cu procesul tuberculos deja existent al altor organe. Are mai multe perioade de dezvoltare, dezvoltând în mod constant o lungă perioadă de timp:

1. prodromal (până la 10 zile, caracterizat prin simptome non-luminoase de stare generală de rău)

2. iritația senzorimotorie (de la 8 la 15 zile, apariția manifestărilor inițiale cerebrale și slabe meningeale)

3. pareza și paralizia (atrage atenția de la 3 săptămâni de la debutul procesului infecțios sub formă de schimbări și pierderea conștienței, tulburare de înghițire, vorbire).

Inițial, există o creștere moderată a temperaturii corporale fără sărituri și creșteri pronunțate, dureri de cap destul de tolerabile de intensitate scăzută, bine arestate prin utilizarea analgezicelor. În viitor, durerile de cap sunt agravate, greața și vărsăturile sunt legate. Un semn constant al meningitei tuberculoase este febra, febră, iar numărul și durata pot varia de la subfebră la hectică. Treptat, de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, apar simptome de dezorientare, uimitoare, care se încheie cu un "volum de muncă" profund al pacientului, sopor și comă, crescând lent. Dezvoltați disfuncția organelor pelvine, dureri abdominale. Simptomele meningeale se dezvoltă treptat, iar simptomele cu adevărat clasice (postura "câine") se dezvoltă numai în cazuri avansate.

Meningita herpetică este cel mai adesea cauzată de virusurile herpes simplex de tip 1 și 2, virusul varicel zoster și se dezvoltă pe fundalul unei slăbire a corpului cu SARS sau imunosupresie severă, incluzând SIDA. Acesta este împărțit în primar (atunci când procesul se dezvoltă în timpul infecției primare cu un virus) și secundar (reactivarea infecției pe fundalul scăderii imunității). Întotdeauna o boală acută, manifestările primare depind de fondul premorbid anterior. De cele mai multe ori, pe fundalul existent al infecțiilor virale respiratorii acute, erupțiilor herpetice ale regiunii periorale și organelor genitale, există o durere de cap severă de natură difuză, agravată în timp, vărsături, care nu aduce relief. Toate acestea pot apărea pe fundalul febrei moderate sau înalte, simptome ușoare meningeale. Adesea, leziunile cerebrale se unește, în astfel de cazuri, tulburări mintale (adesea agresivitate), halucinații, dezorientare, convulsii generalizate pentru 3-4 zile. Cu un tratament adecvat, prognosticul este, de obicei, destul de favorabil, în absența tratamentului adecvat în condiții de rezistență imunologică afectată, sunt posibile moartea sau efecte reziduale persistente. [2]

Clasificarea și etapele de dezvoltare ale meningitei

Există următoarele tipuri de meningită infecțioasă:

1. Cu privire la factorul etiologic (agent patogen direct)

• viral (enterovirus, virus herpes, cauzat de virusul encefalitei, virusurile respiratorii, virusul oreionului etc.)
• bacterian (meningococic, pneumococic, cauzat de bacili hemofili, micobacterii tuberculoși, listerioză etc.)
• parazitare (amebice, toxoplasme, plasmodium malarial etc.)
• fungice (ciuperci din genul Candida, criptococ)
• etiologia mixtă

2. Conform cursului predominant al procesului inflamator:

• purulent (meningococic, pneumococic, cauzat de bacili hemofili)
• seroase (virale)

• ascuțit (cu fulgere rapidă ca opțiune)
• subacută
• cronic

4) În funcție de localizare, severitate, forme clinice etc. [4]

Complicațiile meningitei

Complicațiile observate cu meningita de natură meningococică (mai puțin frecvent cu alte forme de meningită) sunt mai devreme și mai târziu, asociate atât cu catastrofa sistemului nervos, cât și cu alte părți ale corpului. Cele mai importante sunt:

• edem și umflarea creierului (pentru un scurt timp crește brusc manifestări de intoxicație cresc tulburări cerebrale, există o agitație temporară alternând cu pierderea completă a conștienței, convulsii, decolorare reflexele corneene. Apare umflarea plămânilor, crește dispnee, tahicardie, scăderea severității sindromului meningeale, deces provine de la paralizia centrului respirator);
• șoc toxic (de obicei, în leziunile generalizate - meningococcemia. - o creștere rapidă a temperaturii corpului, crește sindrom hemoragic urmat de reducere a temperaturii litic Amplify dureri în mușchi și articulații, senzație de frig, puls thready rapidă, transpirație lipicioasă rece, dispnee, cu o creștere a renale acute eșecul, scăderea tensiunii arteriale, sindromul convulsiv. În absența unui tratament adecvat duce la decesul pacientului;
• insuficiență adrenală acută (v. Waterhouse-Frideriksen - o scădere bruscă a tensiunii arteriale);
• defecțiuni non-specifice ale organelor (miocardită, artrită, epilepsie, paralizie, sângerare etc.). [4] [5] [6]

Diagnosticul meningitei

Căutarea diagnostică primară include o examinare efectuată de un medic bolnav infecțios și un neurolog și, dacă se suspectează o eventuală meningită, testul de diagnostic principal este o puncție lombară.

Aceasta presupune introducerea unui ac gol în spațiul subarahnoid al măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale lombare. Scopul acestui studiu este de a clarifica tipul, proprietățile și natura schimbărilor în lichidul cefalorahidian, identificarea posibilelor agenți patogeni și modalități de tratare a acestui tip de meningită.

În funcție de agentul etiologic care cauzează meningita, proprietățile CSF diferă, oferim principalele tipuri și caracteristici:

1. Meningita bacteriană (inclusiv meningita meningococică):

• lichid de înaltă presiune (peste 200 mm coloană de apă)
• galben-verzui, fluid vâscos, cu disociere semnificativă a proteinei celulare, scapă încet
• conținut ridicat de celule (pleocytoză neutrofile 1000 în μl și mai sus)
• creșterea nivelului de proteine ​​de 2-6 g / l și mai mare
• scăderea nivelurilor de cloruri și zaharuri

2. Meningita seroasă (inclusiv virală):

• presiunea lichidului este normală sau ușor crescută
• lichidul este limpede, fluxul la puncție este de 60-90 picături pe minut
• numărul de elemente celulare din lichidul cefalorahidian (citoză) este mai mic de 800 în μl
• concentrația de proteine ​​până la 1 g / l și mai mică
• glucoză în intervalul normal

3. Meningita tuberculoasă:

• creșterea moderată a presiunii lichidului
• transparent în aparență, uneori film opalescent
• numărul de celule moderate (până la 200 μl, în cea mai mare parte limfocite)
• proteina a crescut la 8 g / l
• glucoza și clorurile sunt reduse

Pe lângă determinarea proprietăților fizico-chimice ale lichidului cefalorahidian, metodele sunt folosite astăzi pentru identificarea și identificarea agentului cauzal al bolii, care poate juca un rol crucial în terapie și prognoză. Cele mai semnificative sunt cultivarea CSF nativ la mediul de cultură (căutare patogeni bacterieni, fungici), efectuarea PCR CSF (reacție în lanț a polimerazei), pentru a detecta acizii patogeni nucleici care dețin ELISA (imunoenzimatice) din LCR, sânge, urină, și așa mai departe. P. Cu pentru a determina anticorpi și antigene de cauze posibile de meningita, LCR microscopie si mucus nazofaringiene, clinice si biochimice teste de sânge. RMN-ul creierului este destul de informativ. [1] [2] [4]

RMN-ul creierului în timpul meningitei

Brain CT

Tratamentul meningitei

Principala și principala condiție pentru îngrijirea eficientă a pacienților cu meningită este admiterea precoce la spital și începutul terapiei specifice etiotropice și patogenetice! Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de un medic sau paramedic meningita toate măsurile posibile pentru livrarea rapidă ar trebui să fie suspecte de profil infecție spital și începerea tratamentului, se indoieste profesionistilor din domeniul medical sau pacient in termeni de diagnostic si de spitalizare ar trebui să fie considerate nerezonabile (periculoase) și oprit imediat.

Terapia cauzala (cu scopul de a scăpa de agent) depinde de situația specifică (cercetarea, algoritmi de experiență medicale) și pot include o destinație medicamente antibacteriene, t. H. Tuberculoza (pentru meningita bacteriana, natura tuberculoasă situație de ambiguitate), antivirale (pentru meningita herpetică, alți agenți patogeni virali), agenți antifungici (pentru infecții fungice). Avantajul este dat administrării intravenoase a medicamentelor sub controlul stării pacientului și monitorizării periodice a lichidului cefalorahidian (puncție lombară de control). [9]

Terapia patogenetică și simptomatică vizează întreruperea legăturilor patogenezei, îmbunătățirea acțiunii agenților etiotropici și îmbunătățirea stării generale a pacientului. Aceasta poate include folosirea hormonilor, diureticelor, antioxidanților, agenților vasculare, glucozei etc. [8]

Formele severe și care pun în pericol viața meningitei trebuie localizate în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă, sub supravegherea constantă a personalului medical. [4]

Prognoza. profilaxie

Prognosticul pentru dezvoltarea meningitei depinde de agentul său cauzator. Atunci când meningita bacteriană (având în vedere faptul că 60% din cazuri aceasta meningita meningococică) prognoza întotdeauna (chiar și în spital modern) este o foarte gravă - până la 27% - rata de mortalitate poate ajunge la 10-15%, în timp ce dezvoltarea formelor generalizate de infecție meningococică. [10] Chiar și cu un rezultat reușit, există un risc ridicat de fenomene reziduale (reziduale), cum ar fi tulburări intelectuale, pareze și paralizii, accident vascular cerebral ischemic etc.

Este imposibil să se prevadă evoluția anumitor încălcări, este posibil doar să se minimizeze apariția lor prin vizitarea la timp a unui medic și începutul tratamentului. Cu meningita virală, prognozele sunt mai favorabile, în general, mortalitatea nu este mai mare de 1% din toate cazurile de boală.

Prevenirea meningitei include măsuri specifice și nespecifice.

Nonspecific - un stil de viață sănătos, întărirea sistemului imunitar, igiena, respectarea folosirii repellenților etc.

Prevenirea specifică vizează dezvoltarea imunității împotriva anumitor agenți patogeni ai meningitei infecțioase, aceasta fiind vaccinarea, de exemplu, din infecția meningococică, pneumococul, hemophilus bacilli. Vaccinările cele mai eficiente din grupurile de copii, deoarece copiii sunt cei mai sensibili la dezvoltarea meningitei, iar vaccinarea reduce în mod fiabil incidența acestora. [4] [5]