Encefalopatia creierului la nou-născuți

Termenul "encefalopatie" înseamnă o combinație de simptome și sindroame de severitate variabilă, care indică o încălcare a activității creierului. Astfel de tulburări, în cea mai mare parte, apar în perioada perinatală sau neonatală a vieții copilului. De aceea, encefalopatia la nou-născuți este numită și perinatal.

Asigurați-vă că adăugați un adjectiv termenului, care oferă o idee despre cauza leziunilor cerebrale și despre unele dintre simptomele care o însoțesc.

În funcție de natura și cauzele encefalopatiei, se disting următoarele forme:

  • Hipoxic - format în cazul lipsei de oxigen pentru creier. Tipurile de encefalopatii de tip hipoxic includ perinatal, asfixic, postresuscitativ.
  • Toxic - otrăvurile sub formă de alcool, droguri sau otrăviri cu diverse substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon) devin vinovați de dezvoltarea sa.
  • Toxic metabolic. De asemenea, otrăvirile apar din cauza substanțelor toxice, dar ele se formează numai în interiorul corpului uman datorită tulburărilor metabolice și imposibilității de a elimina complet otrăvurile din organism. Cel mai izbitor exemplu este encefalopatia bilirubinei, care se dezvoltă în timpul bolii hemolitice.
  • Diabetice - deteriorarea structurilor creierului pe fondul diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice asociate bolii.
  • Posttraumatica. Formată după traumatisme cerebrale traumatice în viitorul apropiat sau după luni și chiar ani.
  • Radiația - se formează sub influența radiațiilor ionizante.
  • Discirculator (un alt nume vascular) - se dezvoltă din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, cauza care constă în înfrângerea vaselor de sânge. Aceasta este în principal o boală a persoanelor în vârstă, deci nu o vom lua în considerare în detaliu.

Encefalopatia hiposciară perinatală

Dezvoltarea corectă, dinamică a sistemului nervos și a psihicului este deosebit de importantă la începutul vieții copilului. Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți dacă copilul are următoarele simptome clinice:

  • copilul plânge mult timp fără un motiv (mai ales în prima zi după naștere);
  • el este prea lenes, are mușchi hipotonic;
  • comportament agitat, hipertonicitate musculară;
  • răspunde inadecvat la lumină sau sunet;
  • aruncă înapoi capul;
  • adesea se răsucește spontan;
  • puternic și adesea regurgitates;
  • umfla simptome ochi Gref.

Chiar și atunci când copilul se află în sala de muncă, tulburările neurologice și leziunile cerebrale pot fi suspectate la scoruri scazute Apgar, cianoză a pielii, activitate motrică slabă, bătăi cardiace afectate și reflex slabit. Acești copii adesea câștig greu. Pentru a nu rata evoluția patologiei, copilul are nevoie de o atenție și de o consiliere suplimentară de la un neurolog.

cauzele

Encefalopatia perinatală are loc din mai multe motive, dar în cele mai multe cazuri este asociată cu hipoxie în diferite stadii ale dezvoltării copilului. Deci, hipoxia creierului în perioada prenatală provoacă:

  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • viitoarele boli ale mamei: cronice (defecte cardiace, diabet, pielonefrite) și dobândite (rubeolă, ARVI);
  • toxicoza timpurie și târzie;
  • insuficiență cronică placentară;
  • obiceiurile proaste ale mamei.

În timpul nașterii, situațiile sunt periculoase atunci când:

  • copilul a înghițit lichidul amniotic;
  • a existat asfixia;
  • sa produs detasarea prematura a placentei;
  • apele au dispărut, iar nașterea este prelungită;
  • livrare rapida

De asemenea, encefalopatia este diferențiată în funcție de gradul de gravitate:

  1. Calitate ușoară Comportamentul copilului neliniștit, însoțit de plâns prelungit și regurgitare frecventă. Copilul nu dorm bine, somnul este împărțit în intervale scurte. Strabismul se dezvoltă.
  2. Seriozitatea medie. Unul sau mai multe sindroame care indică disfuncție neurologică sunt prezente. Acestea includ sindroame hipertensive, hidrocefalice, tulburări de mișcare. Reflexele de suge și de înghițire sunt deranjate, strigătul este strident, copilul strigă chiar și într-o stare somnoros.
  3. Grad mare. Sindromul de comatoză, tulburarea conștienței, funcțiile creierului sunt complet deprimate.

Sindroamele de encefalopatie

Hidrocefalie hipertensivă

Mai întâi de toate, sindromul este recunoscut prin creșterea rapidă a circumferinței capului. Suturile craniene sunt mai deschise și fontalele se umflă. Nystagmus observat, suprimarea reflexelor și a activității motorii, strabismul, asimetria mușchilor mimezi. În această boală, simptomele severe indică o evoluție a edemului cerebral.

Sindromul tulburărilor de mișcare

Se exprimă prin dezorganizarea tonusului muscular în direcția slăbirii și creșterii acestuia. Împreună cu hiper- sau hipotonia, există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, deoarece funcțiile motorii nu sunt formate în timp util. Prin urmare, trebuie să acordați atenție apariției târzii a primului zâmbet, percepția inhibată a stimulilor auditivi sau lumina, expresiile faciale scânteietoare.

Sindromul de excitabilitate crescută

Copilul este excesiv de activ, perioadele de trezire cresc, iar intervalele de somn sunt reduse. Există un tremur al bărbiei, membrelor, convulsii febrile sunt posibile cu creșterea temperaturii corpului.

convulsiv

Manifestată sub formă de ciocniri episodice, jerking de membre. Atacurile pot fi exprimate în îndoirea capului cu pantele, brațele și picioarele sunt tensionate, mișcările de sugere sunt simulate.

comatos

Starea bebelușului este extrem de dificilă, în conformitate cu scara Apgar, se marchează maxim 4 puncte. Hipotonia este pronunțată, reflexele congenitale sunt deprimate sau dispar complet, nu există nici o reacție la lumină, elevii sunt îngustați. Ritmul respirator și pulsul sunt neregulate, presiunea este scăzută, sunetele inimii sunt surd, greu de auzit, convulsii convulsive sunt posibile.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, a tabloului clinic în momentul de față și a rezultatelor studiului ultrasunetelor creierului. Cardul femeii aflate în travaliu este studiat cu atenție: cum a mers sarcina, dacă patologiile fetale au fost detectate în perioada prenatală, dacă mama a fost tratată pentru infecție. Estimările nou-născutului pe scara Apgar sunt luate în considerare, având loc livrarea, dacă au existat complicații.

Asigurați-vă că ați examinat repetat copilul de un neurolog. Se dezvăluie dacă există o suspiciune de encefalopatie, este prevăzută o consultare suplimentară cu oftalmolog, în care ochiul copilului este examinat.

În diagnosticul de patologie ajută neurosonografia - o ultrasunete realizată printr-un prim izvor nedezvoltat. Ea permite să se evalueze structura creierului, starea ventriculilor și convoluții. În cazul electroencefalografiei (abreviat EEG), se studiază activitatea cortexului cerebral pentru prezența simptomelor convulsive. Dacă o astfel de examinare nu a dat o imagine obiectivă și este dificil să se facă un diagnostic, este efectuată tomografia computerizată a creierului.

tratament

Formele ușoare de encefalopatie sunt tratate cu remedii homeopatice și remedii pe bază de plante, precum și cu metode fizioterapeutice, terapie fizică, masaj.

Tratamentul encefalopatiei perinatale cu severitate moderată depinde în mare măsură de severitatea anumitor sindroame. De exemplu, diabar este adesea prescris - un instrument care promovează evacuarea normală a lichidului cefalorahidian. Cu hipertonie musculară, sunt prescrise relaxantele musculare - preparate de relaxare musculară (mydocalm). Dibazol este utilizat pentru spasme musculare. Și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și formarea de noi conexiuni între celulele nervoase, pantogam, lucetam, vinpocetină și nootropil sunt utilizate. Aproape întotdeauna, tratamentul este însoțit de consumul de vitamine din grupa B, care au un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului nervos.

Dacă se exprimă sindromul convulsiv, medicul va selecta anticonvulsivanții, luând în considerare vârsta, greutatea corporală și gradul de boală al copilului. Medicamentele antiepileptice trebuie luate sub supravegherea medicilor, ele nu pot fi anulate în mod independent, altfel atacurile pot deveni mai frecvente. Masajul și fizioterapia sunt contraindicate pentru copiii cu sindrom epileptic.

Atenție! Toate numele de droguri enumerate în articol sunt medicamente serioase, acestea pot fi prescrise numai de către un medic. Practic, toți, conform instrucțiunilor, nu sunt concepuți pentru copilărie, prin urmare medicul face alegerea dozelor și a medicamentului propriu-zis, pe baza experienței și a cazurilor clinice privind utilizarea lor și asupra vindecării nou-născuților. Numele medicamentelor sunt date numai în scop informativ. Auto-tratamentul în astfel de situații este interzis.

Encefalopatie toxică

Se manifestă atunci când celulele creierului sunt otrăvite de otrăvuri și pesticide din exterior sau formate în interiorul corpului. Cel mai adesea apare pe fundal:

  • boala hemolitică;
  • luarea în timpul sarcinii a mamei de medicamente, antipsihotice, antidepresive sau anticonvulsivante;
  • consumul de alcool de către mamă în cantități mari;
  • otrăvirea în gospodărie cu vapori de mercur, benzină sau alte substanțe.

Un exemplu tipic de encefalopatie toxică este bilirubina. Lichiditatea pielii, care apare pe fundalul unor niveluri ridicate de bilirubină, apare adesea la sugari în prima lună de viață. Cu toate acestea, doar 4-5% din toate cazurile, conținutul de bilirubină este atât de ridicat încât este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică și să aibă un efect toxic asupra creierului. Somnolența, depresia reflexelor, spasmul musculaturii occipitale, căderea în comă sunt inerente în această stare.

Intoxicarea organismului și, în special, a creierului, poate avea loc în moduri diferite. Boala apare într-o formă acută, când efectul otrăvirii este o dată, dar în doze mari. Simptomele de opresiune a tuturor organelor și sistemelor în astfel de situații sunt pronunțate.

Cu intoxicație cronică cu doze mici de otrăvuri, imaginea clinică poate fi oarecum neclară, poate fi exprimată în principal, slăbiciune, greață, slăbirea sensibilității la nivelul extremităților superioare și inferioare. În plus față de diagnosticul general, sângele și urina sunt examinate pentru prezența unei prezențe suspecte a unei substanțe toxice.

tratament

O caracteristică a tratamentului encefalopatiei bilirubinei este fototerapia. Copilul este plasat sub lumina albastră, menținând în același timp o monitorizare constantă a temperaturii corpului (pentru a evita supraîncălzirea) și greutatea nou-născutului (deoarece copilul își pierde lichidul). De trei ori pe zi, se prelevează probe de sânge pentru un studiu al nivelului de bilirubină.

Terapia de dezintoxicare obligatorie, soluții Ringer intravenoase, glucoză, medicamente nootropice și antioxidante, vitamine. În cazurile severe, este sugerată o transfuzie de sânge sau plasmă.

Encefalopatie posttraumatică

Această patologie nu se simte întotdeauna imediat. Poate dura luni sau chiar ani, înainte de apariția simptomelor:

  • amețeli cu răsucire în direcții diferite;
  • retardarea psihomotorie;
  • convulsii;
  • leșin.

Aceste simptome se dezvoltă ca urmare a vătămărilor grave (comoția ușoară nu dă consecințe grave), de exemplu, ca rezultat al fracturilor oaselor craniene de la bătăi, căderi de la înălțime și complicații după un accident.

tratament

Tratamentul va depinde în mare măsură de vătămarea în sine. În cazurile severe, neurochirurgii efectuează intervenții chirurgicale. În costurile mai ușoare de tratament nootropic și antioxidanți.

Posibile consecințe

Rezultatul patologiilor cerebrale se poate termina în recuperarea completă, dar în cazuri grave, există tulburări vegetative-viscerale, întârziate vorbire și dezvoltare mentală, hiperactivitate.

Cele mai severe sunt consecințele care provoacă dezvoltarea bolilor care afectează adaptarea socială a copilului: paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

profilaxie

Prevenirea patologiilor cerebrale include o abordare responsabilă a mamei de sarcină și naștere: o odihnă bună, obiceiuri proaste, vizite în timp util la medic, împreună cu testele necesare și examenele propuse. Nu mai puțin competentă gestionarea competentă a muncii și acordarea atenției corespunzătoare copilului în primele săptămâni din viață.

Astăzi, diagnosticul de encefalopatie perinatală (PEP) este adesea abuzat. Potrivit statisticilor, doar 4% dintre copii au anomalii grave care afectează sistemul nervos și activitatea creierului. Dar realitatea este că orice tulburare neurologică, cum ar fi, de exemplu, tremor de bărbie, care în primele luni poate fi considerată normă, este atribuită patologiilor cerebrale.

Deci, adevărata encefalopatie la nou-născuți apare rar și este însoțită de sindroame serioase, care este imposibil să nu se acorde atenție. După un anumit timp, acest termen este înlocuit cu un diagnostic specific care necesită observație și tratament vigilent. Răbdare pentru tine, dragi părinți.

Encefalopatia la sugari: perinatal, toxic și bilirubină

Acest articol nu este doar despre o patologie destul de comună a sistemului nervos la un copil - este o oportunitate de a spune părinților despre cauzele și cele mai frecvente tipuri de encefalopatie la sugari.

În următorul articol voi continua să vorbesc despre celelalte tipuri, diagnostice și tactici ale părinților.

Encefalopatia pediatrică este o tulburare difuză a creierului, care este cauzată de diferite modificări patologice direct în celulele nervoase.

În cele mai multe cazuri, acesta este:

  • întreruperea semnificativă a aprovizionării cu sânge;
  • expunerea la hipoxie, cel mai adesea în perioada prenatală;
  • agenți toxici sau infecțioși;
  • asfixia (încetarea bruscă a oxigenului din țesut) la naștere.

Ce este encefalopatia?

Encefalopatia la copii este un grup de diferite sindroame patologice și boli ale sistemului nervos de gene inflamatorii, care se dezvoltă ca urmare a impactului asupra neuronilor creierului a diferiților factori dăunători care cauzează o încălcare a funcțiilor lor.

Cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei la copii sunt:

  1. Hipoxie intrauterină cronică:
        • insuficiență placentară semnificativă;
        • boli materne în timpul sarcinii (boli de sânge, patologie cardiovasculară, diabet zaharat);
        • impactul altor factori.
  2. Infecții intrauterine:
        • toxoplasmoza;
        • citomegalovirus;
        • rubeola;
        • hepatita;
        • chlamydia;
        • infecția cu herpes.
  3. Hipoxie acută în travaliu:
        • detasarea prematura a placentei;
        • asfixierea și distresul fătului în timpul nașterii.
  4. Leziuni la naștere.
  5. Acceptarea anumitor grupuri de medicamente de către mamă în timpul sarcinii.
  6. Medicamentul prescris unui nou-născut după naștere;
  7. Boala hemolitică a tipului nou-născut și a altor tipuri patologice de icter malign.
  8. Anomalii vasculare congenitale (malformații) sau patologia vaselor cerebrale.
  9. Neuroinfecții transferate (meningită, encefalită virală sau bacteriană).
  10. Boala demilinizantă a creierului.
  11. Leziuni.
  12. Tumori (neoplasme benigne sau maligne).

Tipuri de patologie

Potrivit clasificării, encefalopatia pediatrică practic nu diferă de forma sa adultă de factorul etiologic (daunator), dar cum se evidențiază ca formă separată - encefalopatia congenitală, dezvoltată ca urmare a impactului agenților dăunători asupra creierului copilului încă în pântecele mamei.

Se poate manifesta:

  • imediat după naștere (encefalopatie perinatală);
  • copii mai mari, dacă encefalopatia perinatală nu este diagnosticată în timp (encefalopatia reziduală este provocată perinatal).

perinatale

PEP sau encefalopatia perinatală este un grup special de leziuni cerebrale la copii care apar atunci când sunt expuși la factori nocivi (hipoxie, traume, agenți infecțioși și / sau toxinele acestora, produse metabolice)

în perioada perinatală (de la 28 săptămâni de gestație la 7 zile de viață pe termen lung sau până la 28 de zile de viață extrauterină la copiii prematuri).

Este important să știm că, odată cu determinarea patologiei - tratamentul în 90-95% din caz elimină complet toate simptomele bolii și nu se manifestă la vârsta adultă.

Prin urmare, cu apariția manifestărilor minime ale encefalopatiei perinatale la sugari:

  • modificări ale tonusului muscular (hipertonicitate sau hipotensiune musculară);
  • reacții inadecvate la stimuli externi (sunete, lumină) - senzație de uimire, strigăte, anxietate prelungită;
  • tremor de bărbie și membre;
  • lipsa reflexelor sau expresia lor slabă (aspirație, căutare);
  • frecvente plânge fără cauze, tulburări de somn, anxietate, starea de spirit;
  • cap coborât;
  • frecvența regurgitării;
  • strabism, exophthalmos;
  • întârzierea fizică sau mentală

Când aceste simptome apar la sugari (în orice combinație), este necesar să se consulte un neurolog, să se supună examinării necesare pentru a determina și / sau elimina factorul dăunător și pentru a începe un tratament cuprinzător al copilului.

Despre necesitatea tratamentului:

Adesea părinții se îndoiesc dacă este necesar să înceapă tratamentul prescris și "hrănește copilul cu tot felul de substanțe chimice" - cu un diagnostic rafinat este extrem de necesar. Dacă copilul nu este tratat, deteriorarea neuronilor va continua și consecințele vor fi negative.

În același timp, nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic - de la locul și gradul de deteriorare a țesutului cerebral și a structurilor sale gliale. Și la copii, celulele nervoase sunt foarte plastic și capabile de recuperare rapidă.

Prin urmare, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea unei restaurări complete a celulelor deja afectate sau a unor consecințe minime asupra copilului.

Discirculator sau toxic

În această formă a bolii, schimbările organice în neuroni se dezvoltă în legătură cu dezvoltarea și progresia bolilor vasculare, anomaliile congenitale ale vaselor cerebrale sau efectele toxice asupra neuronilor otrăvurilor, toxinelor microorganismelor, medicamentelor sau agenților chimici.

Această patologie poate fi cauzată de următorii factori care afectează creierul copilului:

  • anomalii congenitale ale vaselor cerebrale (anevrisme, malformații atriovenoase, stenoze congenitale);
  • boli virale și infecțioase cu neurotoxicoză persistentă și prelungită, complicată de procesele septice;
  • vasculită sistemică sau infecțioasă, embolie, angiopatie ereditară, hipotensiune persistentă, aritmii;
  • boli de sânge (leucemie, purpură trombocitopenică, tulburări de coagulare);
  • progresivă a patologiilor somatice și endocrine care determină modificări persistente în vasele de microangiopatie (diabet zaharat, patologia glandelor suprarenale și glanda tiroidă).

Simptomele acestei patologii sunt similare cu manifestările în encefalopatia perinatală.

Tactica părinților nu se deosebește de patologia anterioară - tratamentul timpuriu și supravegherea constantă a unui neurolog și pediatru pediatru și a modificărilor vasculare și a unui chirurg pediatric vascular.

bilirubina

Bilirubina encefalopatiei este un tip distinct de encefalopatie toxică ca rezultat al unui efect negativ pronunțat asupra neuronilor și structurilor creierului asupra produselor de descompunere ale hemoglobinei nou-născute - bilirubinei sau datorită încălcării neutralizării sale în organism. În același timp, se observă conținutul ridicat de sânge al acesteia cu dezvoltarea icterului patologic:

  • icter intrauterin ca urmare a implementării infecției cu TORCH (toxoplasmoză, hepatită);
  • cu boală hemolitică (cu incompatibilitatea grupurilor sanguine și / sau a factorului Rh la făt și mamă);
  • pe fundalul anomaliilor congenitale ale ficatului și ale vezicii biliare;
  • tulburări de sânge progresive.

Un nivel crescut al bilirubinei în sânge duce la efecte toxice asupra neuronilor cerebrale, cel mai adesea pe nucleele sale subcortice (icterul nuclear) sau structurile cerebeloase, provocând schimbări ireversibile în celulele nervoase și moartea lor.

Cu un ciclu lung de icter neonatal malign de orice geneză, consecințele pentru sănătatea și viața copilului sunt nefavorabile - paralizie și pareză a membrelor, mușchii feței și gâtului, tulburări respiratorii și cardiace, tulburări vestibulare persistente.

De aceea, cu apariția icterului în perioada neonatală sau în primele luni de viață, este necesar să se monitorizeze specialistul, să se determine cauza cursului prelungit și să se acorde tratament pentru niveluri ridicate de bilirubină în sânge, cu monitorizarea dinamică obligatorie a stării copilului și monitorizarea declinului (teste de sânge biochimice).

Terapia icterului prelungit patologic la sugari în majoritatea cazurilor se efectuează într-un spital

Semne de encefalopatie la sugari

Semnele și simptomele obișnuite de encefalopatie la copii sunt:

  • dureri de cap, anxietate, stare de spirit, strigăt constant;
  • tulburări de somn, care se manifestă prin somnolență în timpul zilei și prin somnolență noaptea - adesea copilul doar doarme în brațe;
  • hiperactivitate, nevroză sub formă de tulburări comportamentale, necontrolabilitate, dezinhibare, stări obsesive;
  • tulburări de auz și vedere;
  • dezvoltarea sindromului hidrocefalic (la copiii din primul an de viață);
  • copiii mai mari au ticuri nervoase și fobii sub forma unei teama de panică a oricăror obiecte evidente sau controversate, precum și a fenomenelor de mediu;
  • pierderea memoriei (mai des, tulburări de memorie pe termen scurt datorate memoriei cuvintelor, numere sau nume de obiecte), activitatea cognitivă și inteligența unui copil;

Este necesar să se acorde atenție tuturor acestor manifestări în timp și să se consulte un neurolog pediatru.

diagnosticare

Diagnosticul encefalopatiei se bazează pe determinarea cauzei modificărilor patologice în creier și a severității tulburărilor neurologice.

Pentru aceasta, folosiți:

  • colectarea plângerilor și a istoricului bolii (în timpul sarcinii și nașterii, determinarea unui posibil factor dăunător în perioada prenatală sau după naștere);
  • determinarea stării neurologice;
  • consultări cu specialiști înguste (oculist, endocrinolog, cardiolog, specialist în ENT);
  • metodele de examinare de laborator;
  • metode instrumentale (neuroscopografie, scanare CT - sau IRM a creierului, EEG și modificările sale, monitorizarea EEG-video).

Deci, ce trebuie să știți:

  • orice formă de encefalopatie necesită tratament imediat și observație constantă a medicului de raion și a neurologului pediatru;
  • cu determinarea în timp util a encefalopatiei perinatale și tratamentul bolii - tratamentul în 90-95% din cazuri elimină complet toate simptomele bolii și nu se manifestă la vârsta adultă, totul depinde de gradul de afectare a sistemului nervos și de localizarea focalizării;
  • bilirubina encefalopatia este o patologie extrem de gravă care nu ar trebui permisă și pentru aceasta este necesar să se controleze nivelul bilirubinei cu icter fiziologic prelungit și icter patologic.

Pediatrul Sazonova Olga Ivanovna

Encefalopatia pediatrică

Una dintre cele mai îngrozitoare boli este encefalopatia la copii, care poate avea atît o formă congenitală (perinatală), cît și dobândită în timpul vieții. Boala în sine este o boală difuză a creierului, care la copii se manifestă într-o formă accelerată de dezvoltare.

Efectele encefalopatiei la copii

După cum a devenit cunoscut doar recent, forma perinatală a bolii la nou-născuți poate fi moștenită. Cu toate acestea, aceste informații sunt nespecificate. Simptomele la cei mai mici copii nu apar atât de pronunțate ca și la adulți și, prin urmare, este rareori posibil să se diagnosticheze boala în timp și să se ia măsuri pentru ao elimina. Cea mai teribilă consecință a encefalopatiei la nou-născuți este lipsa alimentării cu nutrienți a creierului (de exemplu, când apare formarea de bilirubină a encefalopatiei). Ca urmare, celulele nervoase dobândesc semne de distrofie, mor, datorită cărora părți importante ale corpului încetează să se dezvolte.

Tratamentul ar trebui să vizeze, de asemenea, eliminarea umflăturii creierului. Este o creștere a mărimii creierului conducând la o creștere a capului la copii, a căror craniu nu a fost încă format în măsura corespunzătoare. Consecințele - hidrocefalie, sindromul Down, paralizie cerebrală, și aceasta nu este întreaga listă, poate exista o cauză nespecificată a anomaliei.

Tipuri de encefalopatie

Forma pediatrică a bolii nu este diferită de cea a adulților prin clasificare - encefalopatia poate fi congenitală ereditară sau se dezvoltă în uterul mamei, perinatală, ca să spunem așa, și dobândită datorită influenței factorilor distructivi asupra zonei creierului. Simptomele ambelor forme de encefalopatie la copiii nou-născuți sau adulți converg.

Nu numai nerespectarea regimului alimentar în timpul sarcinii, dar și traumele la naștere pot duce la boală - astfel de cazuri de encefalopatie reziduală ocupă aproximativ 8-10% din totalul înregistrat.

Sistemul nervos pediatric este foarte instabil și delicat, mai ales atunci când se suferă leziuni cerebrale traumatice, existând un risc de consecințe chiar și după un timp după ce tratamentul a fost furnizat. Comparație: dacă un copil se poate scutura doar de la un salt de la o înălțime mare sau de la o frânare bruscă în timp ce rulează, ce poate provoca o ruptură a vasului?

Discirculator sau toxic

Această formă de boală a creierului diferă de cea reziduală prin aceea că poate provoca schimbări organice ale neuronilor datorită acțiunii bolilor vasculare sau a intrării toxinelor în sânge. Aceasta poate fi afectată de un motiv nespecificat sau poate fi cauzată de următorii factori:

  • Insuficiență vasculară.
  • Anevrism arterial sau venos.
  • Boli de sânge - toxicoplasmoză, leucemie, deficiență de bilirubină sau o rată supraestimată etc.
  • Viruși și boli infecțioase - de la icter (boala Botkin) până la hepatită, gripa cu complicații, pneumonie.
  • Boli ale altor organe, etc.

Semnele de encefalopatie încep să se manifeste la copii cu tulburări de somn: copilul nu dorm bine, este capricios. Percepția lui se deteriorează, psihicul suferă. Toate acestea sunt simptome ale așa-numitului sindrom pseudo-neurotic Amețeală și instabilitate la mers, probleme legate de presiunea arterială, refuzul creierului de a efectua activitatea organelor de auz sau vedere este legat de acesta. Deoarece sistemul nervos al copiilor este destul de fragil, se pot produce schimbări de dispoziție - lacrimă, activitate crescută sau efecte ale encefalopatiei epileptice la copii.

Dacă tratamentul nu este prescris în timp, encefalopatia perinatală sau de altă natură, nespecificată în procesul de diagnosticare, va duce la anomalii mai distructive ale creierului. Stagnarea conștiinței va deveni permanentă, pentru copii este ca și cum ar fi în prosternare. Frecvența leșinului, asimetria reflexelor tendonului, creșterea tonusului muscular la nou-născuți și copii mai mari sunt posibile. În cele din urmă, simptomele se vor manifesta adesea în distonie vegetativo-vasculară și labilitate. În ceea ce privește starea emoțională, este asociată cu o deteriorare a atenției și a memoriei la copii.

perinatale

O altă formă de boală a creierului sub formă de encefalopatie, care apare fie în ultimele 12 săptămâni de sarcină, fie în timpul nașterii. Motivul poate fi nespecificat - stres, traumă, nutriție necorespunzătoare sau o boală specifică suferită de mama însărcinată. De exemplu, anemie sau pneumonie.

Pentru a evita encefalopatia la nou-născuți, se recomandă să vă monitorizați dieta, să vă plimbați cu aer proaspăt și să vă eliberați complet de stres. De asemenea, fiți atenți la utilizarea cafelei, ciocolatei, în special a alcoolului și a țigărilor - chiar și fumatul pasiv provoacă o astfel de boală ca fiind pernatală sau o formă de encefalopatie cerebrală reziduală la copiii nou-născuți. Apropo, chiar dacă boala nu a putut fi evitată (traumatisme la naștere), tratamentul în primele săptămâni de viață este destul de ușor și șansele de a scăpa complet de consecințe cu 12 luni de viață sunt de 90-95%.

bilirubina

Această formă de encefalopatie cerebrală apare din cauza bolii hemolitice, care este cauzată de incompatibilitatea grupurilor de sânge la mame și copii. Dacă bilirubina, care nu a fost prelucrată de ficat, este crescută în sânge - mai mult de 0,1-0,2 grame la 1 litru, atunci aceasta duce la otrăvire toxică, adică la intrarea substanțelor periculoase în zona creierului.

Boala de bilirubina a encefalopatiei poate fi cauzata de cauzele icterului:

  • Sepsis.
  • Leziuni la naștere sau răniri suferite în viața copiilor.
  • Toxoplasmoza.
  • Dependența de diabetul mamei.
  • Ereditate la copii.
  • Tratamentul neterminat al icterului intrauterin.

Simptome sau ce se întâmplă ca urmare a deteriorării creierului, a nucleelor ​​sale subcortice, a cerebelului: metabolismul întrerupt în țesuturi, ceea ce duce la o scădere inevitabilă a imunității și a eșecului funcțiilor corpului, ca și în encefalopatia reziduală ulterioară la copii.

Imaginea clinică împarte simptomele în trei faze:

  1. Semne de intoxicații alimentare apar, cum ar fi slăbiciune, greață, și scăderea tonusului muscular al scheletului. Cu toate acestea, tratamentul obișnuit al otrăvirii nu ajută: bebelușii au în continuare regurgitare frecventă, este posibil să refuze să mănânce.
  2. Simptomele care apar cu icterul nuclear apar - articulații îndoite, mâinile strânse în pumn. Gâtul este îndoit în mod dureros, encefalopatia bilirubinei poate duce la o creștere a temperaturii corpului și chiar la insuficiența respiratorie.
  3. Apare ca un efect fals, care spune că tratamentul nu dă rezultate. De obicei, ameliorarea pe termen scurt este înlocuită de revenirea simptomelor într-o formă îmbunătățită - de paralizie cerebrală, față de mască, suprasolicitarea mușchilor din spate, rulare a irisului în spatele pleoapelor.

Ce este encefalopatia: simptome la nou-născuți și copii până la un an, metode de tratament și prognostic pentru recuperare

Nu toți părinții după nașterea unui copil au timp să experimenteze bucuria de maternitate și de paternitate. Unii oameni sunt umbriți de teribilul diagnostic al encefalopatiei. Acesta reunește un întreg grup de boli cu severitate variabilă, însoțite de o activitate a creierului afectată. Din ce în ce mai des, este destul de dificil de diagnosticat la nou-născuți datorită slăbiciunii simptomelor. Când tratamentul tardiv al encefalopatiei la copii duce la epilepsie și paralizie. De aceea este important să știți ce este această patologie și la ce semne trebuie să acordați atenție.

Ce este encefalopatia?

Encefalopatia este o leziune organică neinflamatorie a neuronilor cerebrale, în care apar modificări distrofice sub influența factorilor patogeni, ceea ce duce la perturbarea creierului. Stimularea dezvoltării acestei boli este o deficiență cronică de oxigen cauzată de cauze traumatice, toxice și infecțioase. Înroșirea cu oxigen a țesutului cerebral perturbă procesele metabolice naturale din ele. Ca rezultat - moartea completa a neuronilor declanseaza inchiderea zonelor afectate ale creierului.

Dintre cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei, medicii fac apel:

  • infecții antenatale și intranatale (virale, bacteriene, parazitare și fungice);
  • leziuni traumatice ale fătului în timpul travaliului și în timpul livrării;
  • boli cronice materne și medicamente pe termen lung în timpul sarcinii.

Clasificarea bolilor

De regulă, encefalopatia este o boală lentă, dar în unele cazuri, de exemplu, în cazul insuficienței renale și hepatice severe, se dezvoltă rapid și neașteptat.

În prezent, medicii împart toate tipurile de encefalopatie în 2 grupe mari, fiecare dintre ele fiind împărțită în subtipuri:

  • Congenitale. De obicei apare în timpul sarcinii disfuncționale, dezvoltării anormale a creierului la făt, afecțiunilor genetice ale proceselor metabolice.
  • Dobândite. Apare la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulți. Caracterizat de impactul factorilor patogeni asupra creierului în timpul vieții unei persoane.

specie

Encefalopatia la copii este o boală multi-etiologică, dar în toate cazurile are aceleași modificări morfologice în creier. Acestea sunt distrugerea și reducerea numărului de neuroni care funcționează pe deplin, focarele de necroză, deteriorarea fibrelor nervoase ale sistemului nervos central sau periferic, umflarea meningelor, prezența hemoragiei în substanța creierului.

Tabelul de mai jos prezintă principalele tipuri de patologie.

Severitatea bolii

Severitatea simptomelor de encefalopatie la fiecare pacient depinde de stadiul bolii. Medicii disting 3 severitate a bolii:

  1. Ușor (în primul rând). Se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor, agravată după încărcături excesive sau stres. Modificările minore ale țesuturilor cerebrale sunt înregistrate numai cu ajutorul metodelor de diagnosticare instrumentală. Este bine tratat în primul an al vieții copilului atunci când se efectuează recomandări medicale.
  2. Mediu (a doua). Simptomatologia este exprimată prost, poate avea caracter temporar, care vine. Există o încălcare a unor reflexe și coordonarea mișcărilor. În studiile despre creier s-au dezvăluit focare de hemoragie.
  3. Greu (a treia). Există tulburări severe ale funcțiilor motorii și respiratorii. Tulburările neurologice severe afectează grav calitatea vieții pacientului, ducând adesea la dizabilități. În acest stadiu se dezvoltă demența, o persoană nu se poate servi în viața de zi cu zi.

Sindroame concomitente

Fiecare tip de encefalopatie la un copil este caracterizat de prezența unor sindroame care indică disfuncție neurologică.

Cele mai frecvente sunt:

  • Sindromul hipertensiune-hidrocefalie. Datorită presiunii intracraniene crescute și acumulării excesive de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. Printre sindromul simptomelor la sugari a fost o creștere rapidă în circumferința capului (1 cm pe lună), divulgarea suturii sagitale, tensiune si bombarea fontanelei, reflexe înnăscute usoare, strabism si simptom Graefe (dungă albă între elev și pleoapei superioare la copil) (pentru mai multe detalii în articol : o masă cu dimensiunile circumferinței capului la copii - fete și băieți).
  • Sindromul tulburărilor motorii. Se manifestă ca un ton muscular patologic - hiperton, hipoton sau distonie musculară. În acest caz, este dificil de a lua postura fiziologică nou-născut, iar pe masura ce copilul creste rămase în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Părinții ar trebui să acorde o atenție la plânge prea monoton sau plâns la sân, reacția lui tardivă la stimuli de lumină, vizuale și auditive, iar la prima apariție a reacțiilor patologice arată copilul la medic.
  • Sindromul hiper-excitabilității. Aceasta implică o reacție nervoasă crescută la orice stimul: atingere, sunet, schimbare a poziției corpului. Deseori există hipertonie și tremurături ale membrelor, bărbie. Copilul plâns amintește scârțâind și este însoțit de capete îndoite. Este frecvent și sputui abundent (fântână), în timp ce câștigul în greutate are loc încet. Somnul și starea de veghe sunt întrerupte.
  • Sindromul convulsiv. Este o reacție patologică a organismului la stimuli externi și interni și se manifestă prin contracții musculare involuntare ale unui caracter local (local) și generalizat (care acoperă întregul corp). Atacurile pot fi însoțite de vărsături, spumă de la nivelul gurii, regurgitare, suferință respiratorie și cianoză.
  • Sindromul Comatose. La nou-născuți, este rezultatul leziunilor la naștere, leziunilor infecțioase, tulburărilor metabolice și tulburărilor respiratorii funcționale. Se exprimă în depresia a trei funcții vitale - conștiința, sensibilitatea și activitatea motorie. Când se observă lipsa reflexului de supt și înghițire la copii.
  • Sindromul tulburărilor vegeto-viscerale. Se manifestă modificări patologice în sistemul cardiovascular, respirator, tulburări ale tractului gastrointestinal, culoare anormală sau piele palidă, încălcare a termoregulării.
  • Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Este o tulburare neurologico-comportamentală de dezvoltare în care copiii întâmpină dificultăți în concentrarea și percepția informațiilor. Copilul este prea impulsiv și nu reușește să facă față emoțiilor.

Metode de diagnosticare

Pentru copiii mai mari, sunt oferite și teste speciale pentru a ajuta la evaluarea memoriei, a atenției și a stării mentale. Astăzi sunt utilizate următoarele metode moderne de cercetare:

  • Neurosonography. Numiți copiii de la naștere până la supraaglomerarea unui fontanel mare (vezi de asemenea cum se dezvoltă un fontanel la copii?). Prin intermediul unor structuri speciale cu ultrasunete sonda examinate cerebrale si identifica patologia lor: sindroame hidrocefalie si hipertensivi, leziuni hipoxic ischemice, chisturi și hematoame, inflamarea meningelui.
  • Doppler cu ultrasunete. Vă permite să evaluați starea vaselor cerebrale și să detectați o încălcare a vitezei fluxului sanguin, a patologiei și a anevrismului vaselor care alimentează creierul, blocarea sau îngustarea arterelor.
  • Electroencefalograf. Înregistrează activitatea electrică a creierului, ceea ce permite să se tragă concluzii despre procesele inflamatorii, tumorile, patologiile vasculare în creier, focarele epileptice.
  • Rheoencephalography. Este cea mai simplă metodă de a studia și evalua pereții vasculari și vasele creierului. Detectează tulburările de flux sanguin și hipertonul vaselor de sânge.
  • Test de sânge Vă permite să determinați prezența leucocitozei, indicând procesele inflamatorii în organism și nivelul bilirubinei, care este important pentru dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Encefalopatia este un diagnostic grav care necesită asistență medicală imediată. Auto-tratamentul în acest caz nu este doar inadecvat, ci poate duce la consecințe ireversibile. Numai un specialist va selecta un personalizat - acasa sau stationar - tratament, în funcție de vârsta datelor antropometrice copilului, gradul de severitate al bolii si severitatea simptomelor sale, care nu va asupresc o serie de funcții importante ale creierului.

medicamente

Terapia medicamentoasă se bazează pe următoarele grupuri principale de medicamente:

  • Nootropics sau stimulente neurometabolice. Activați activitatea celulelor nervoase și îmbunătățiți fluxul sanguin. Acestea includ: Piracetam, Vinpocetină, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vă recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru utilizarea de sirop de Pantogam pentru copii).
  • Vasodilatatoare sau vasodilatatoare. Extindeți lumenul vaselor de sânge, normalizând fluxul sanguin. Printre acestea se numără papaverina și vinpocetina.
  • Psihoterapie sau sedative. În scopul eliminării iritabilității crescute. Acestea includ Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Analgezice sau analgezice. Scopul utilizării lor este ameliorarea durerilor exprimate. Acesta este Aspirina, Ibuprofenul.
  • Anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice. Are ca scop reducerea activității epileptice și ameliorarea convulsiilor de orice origine. Printre acestea se numara Valparin, fenobarbital.

În plus față de aceste medicamente, medicul poate prescrie antispastice și relaxante musculare de acțiune centrală. Ca parte a tratamentului spitalizat, fizioterapia este bine recomandată - electroforeza, terapia cu amplificare. În cazul encefalopatiei bilirubinei, tratamentul fototerapic este adecvat.

recomandări

Pentru a combate eficient efectele encefalopatiei perinatale sau dobândite, medicamentele nu sunt suficiente. Părinții trebuie să fie răbdători și să renunțe la recuperarea fizică și psihică a puilor lor. Pentru a face acest lucru, să stabilească și să se odihnească copilul trezie, asigurați-vă că acesta este un aliment dieta bogata in vitamina B, exerciții fizice regulate efectua și masaje.

Pe măsură ce crește copilul, dacă este necesar, se recomandă implicarea profesorilor corectori - terapeuți de vorbire și patologi. Acestea ajută la adaptarea socială, formarea unei motivații pozitive și realizează un plan de dezvoltare folosind metodele, instrumentele și tehnicile necesare care iau în considerare vârsta, caracteristicile individuale și psihologice ale copilului.

Implicații pentru copil

Efectele encefalopatiei sunt severe. Acestea sunt discursul întârziat, dezvoltarea psihică și fizică, disfuncția creierului, exprimată prin lipsa atenției și memoriei, epilepsia, hidrocefalie, paralizia cerebrală (vă recomandăm să citiți: ce simptome are epilepsia la copii?). Prognosticul depinde de severitatea bolii - de la recuperarea completă la invaliditate și deces.

Encefalopatia la nou-născuți

Encefalopatia este o patologie a creierului cauzată de moartea celulelor nervoase. În prezența encefalopatiei la copii și adulți, există o încălcare a alimentării cu sânge, iar deficitul de oxigen al creierului se manifestă. Encefalopatia nu este o singură boală. Prin acest concept, se obișnuiește să se înțeleagă condițiile patologice comune și bolile cerebrale. Encefalopatia poate fi congenitală sau dobândită. Anormalitatea congenitală apare atunci când primește leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii, din cauza abaterilor în dezvoltarea creierului și a tulburărilor metabolice în perioada embrionară. Encefalopatia obținută apare din mai multe motive:

  • Datorită expunerii la agenți toxici;
  • Atunci când primiți un traumatism cranian;
  • Datorită unei tulburări metabolice în organism;
  • Datorită expunerii la radiații ionizante;
  • În cazul încălcării alimentării cu sânge a creierului.

motive

Patologia creierului apare la sugari rar. Motivele pentru care encefalopatia poate fi următoarea:

  • Abaterile și procesele patologice în timpul sarcinii;
  • Durerea complicată sau o leziune traumatică a creierului în timpul acestui proces;
  • Tulburări metabolice în corpul copilului;
  • Infecția cu boli infecțioase ale mamei viitoare în timpul gestației;
  • Hipoxia fetală poate provoca encefalopatie la nou-născut. Nu există o cantitate suficientă de sânge pentru creierul copilului;
  • Bolile congenitale ale copilului.

simptome

În cazul unei tulburări cerebrale patologice la copil, pot apărea anumite semne.

  • Tulburări ale activității motrice a nou-născutului: hipertonicitatea și hipotonia țesutului muscular. Este necesar să se distingă tonul fizic de sindromul encefalopatiei. În hiperton și hipotone, se observă linii asimetrice ale feței și un corp disproporționat.
  • Creșterea excitabilității copilului: calitatea somnului, timpul de adormire, tremurarea posibilă a membrelor și a bărbiei.
  • Creșterea letargiei și letargiei nou-născutului.
  • Suflare lentă și neregularități în timpul înghițitului.
  • Manifestarea hipertensiunii intracraniene. Posibila complicație a creierului sub formă de picături. Din acest motiv, chirurgia este necesară. Hipertensiunea poate fi determinată de umflarea și creșterea fontanelului, precum și de dimensiunile mari ale capului.
  • Apariția convulsiilor, regurgitare frecventă, creșterea salivării.

Diagnosticul encefalopatiei la nou-născut

Un neurolog va fi capabil să diagnosticheze o tulburare patologică a creierului prin inspecție vizuală și după obținerea rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale.

  • Copilul este trimis pentru livrarea analizei generale a sângelui și a urinei;
  • Este necesar un test de sânge biochimic;
  • Test de sânge pentru prezența toxinelor în corpul copiilor;
  • Oximetria este prescrisă: se studiază nivelul oxigenului din sânge;
  • Necesită analiza lichidului cefalorahidian;
  • Se poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică computerizată sau rezonantă a creierului, ultrasunete și alte metode instrumentale. În unele cazuri, este necesară consultarea unui oftalmolog, a unui vorbitor-terapeut și a unui psiholog pentru a determina diagnosticul.

complicații

Ce este encefalopatia periculoasă pentru nou-născut? În funcție de gravitatea patologiei, consecințele și complicațiile pot fi diferite. În cazul encefalopatiei ușoare, dacă diagnosticarea și tratamentul sunt efectuate în timp util, multe boli ale sistemului nervos central sunt tratabile. Potrivit statisticilor, 1/3 dintre copiii care au fost diagnosticați au fost complet vindecați de patologia lor. Dacă tratamentul nu a fost prescris în timp sau dacă deteriorarea celulelor nervoase este semnificativă, pot apărea consecințe periculoase.

  • Întârzierea dezvoltării copilului este cea mai comună consecință a unei maladii congenitale. În viitor, copilul își amintește grav, nu se poate concentra atenția și nu este capabil să învețe.
  • Încălcarea funcțiilor organelor și sistemelor interne.
  • Apariția bolilor severe și periculoase.

tratament

Ce puteți face

Encefalopatia nu poate fi tratată singură. Este necesară consultarea medicului și respectarea tuturor recomandărilor de tratament. Părinții ar trebui să dea copilului medicamente prescrise în doză, în conformitate cu instrucțiunile. Când manifestați complicații, trebuie să raportați acest lucru medicului dumneavoastră. De asemenea, mamele și tații ar trebui să ofere copilului o bună nutriție. Dacă este necesar, se pot administra complexe de vitamine pentru a spori eficiența sistemului imunitar. Dar luarea de vitamine si alte suplimente nutritionale ar trebui sa apara dupa consultarea unui medic.

Ce face medicul

  • Cu semne ușoare de patologie, nou-născutul este tratat acasă.
  • Dacă se observă perturbări grave ale sistemului nervos central, copilul trebuie să fie în spital.
  • Tratamentul nou-născutului va lua în considerare severitatea encefalopatiei și caracteristicile individuale ale korganismului său.
  • Dacă plămânii sunt subdezvoltați, se recomandă ventilarea artificială.
  • Puterea poate fi furnizată prin intermediul unei sonde.
  • Terapia cu oxigen și hemodializa pot fi administrate copilului.
  • Când encefalopatia reziduală necesită tratament pe termen lung cu utilizarea multor medicamente, în funcție de simptomele și semnele bolii. Sunt prescrise medicamente nootropice, medicamente pentru hipertonie, tulburări de activitate motorie și sindrom convulsiv.
  • Medicamentele pot fi administrate intramuscular, intravenos sau prin electroforeză.
  • Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier. Adesea, o operație este efectuată fără a compromite integritatea țesutului cerebral.
  • Ca metode suplimentare de tratament, sunt prescrise masaje, proceduri fizioterapeutice și clase de terapie fizică.

profilaxie

Prevenirea patologiei congenitale poate fi în perioada embrionară. În timpul sarcinii, mama însărcinată ar trebui:

  • monitorizează sănătatea ta
  • evitați situațiile stresante
  • Nu luați medicamente fără prescripție medicală.
  • să nu fie expuși la substanțe toxice
  • mănâncă bine
  • timp pentru a elimina bolile infecțioase,
  • să respecte măsurile de îmbunătățire a eficacității imunității,
  • se supun examinărilor și examinărilor regulate în clinica antenatală.

În timpul nașterii, medicii trebuie să fie extrem de atenți pentru a preveni leziunile cerebrale și alte complicații.

Encefalopatia creierului la nou-născuți

Una dintre cele mai grave boli la copii este encefalopatia. Acest cuvânt este utilizat în medicină pentru a desemna o listă a proceselor neinflamatorii din creier și din sistemul nervos central. Această problemă este considerată o tulburare mixtă a creierului. Din cauza acestui fapt, numărul de neuroni scade și se observă distrugerea acestora, precum și alimentarea cu sânge este perturbată, țesuturile creierului suferă de deficiență de oxigen. În lista clasificării globale a bolilor, nu există deloc așa ceva, deoarece nu este o boală separată. Encefalopatia la copiii cu vârsta de până la un an este susceptibilă la terapie, puteți să eliminați permanent această problemă fără consecințe, dacă faceți un diagnostic corect în timp și începeți un curs de tratament.

Simptomele encefalopatiei perinatale a creierului la copii sub un an

Lista simptomelor encefalopatiei cerebrale la copii este destul de extinsă, toate depind de tipul și cauza bolii:

  • migrenă;
  • presiune intracraniană ridicată;
  • anxietate;
  • constanta letargie;
  • fotofobie;
  • schimbarea activității motorii;
  • frecvența regurgitării după masă;
  • slăbirea capului;
  • lipsa reflexelor de suge;
  • schimbarea bătăilor inimii etc.

Părinții ar trebui să fie atenți și să monitorizeze constant comportamentul copiilor lor. Vigilența lor se poate juca în mâinile lor.

Există diferite tipuri de patologie:

  • congenitală;
  • achiziții;
  • rezidual;
  • toxice;
  • bilirubina.

Forma congenitală apare în principal în timpul nașterii, ca urmare a traumelor la naștere, a dezvoltării creierului afectat, a eșecului proceselor metabolice, a influențelor externe negative etc. Cauza poate fi intoxicația intrauterină fetală sau hipoxia. Această formă de encefalopatie este diagnosticată la nou-născuți în primele zile de viață.

Formularul obținut implică prezența mai multor tipuri de boli. Aceasta este o patologie reziduală care a apărut datorită influenței diferiților factori. Poate fi: diverse infecții, leziuni ale craniului, vânătăi, tumori și așa mai departe. Sa dovedit științific că unele boli contribuie la apariția encefalopatiei cerebrale la copii. Această listă conține distonie vegetativă, diabet zaharat, insuficiență renală, ischemie și ateroscleroză.

Afecțiunile vasculare contribuie la apariția următoarei forme de patologie - encefalopatie toxică (circulatorie). Datorită alimentării sangvine necorespunzătoare a creierului, schimbările neuronale progresează la nivel organic. Există o serie de simptome de encefalopatie toxică la copii care indică acest tip de anomalie.

Acestea includ etapele timpurii:

  • tulburări de somn;
  • zgomote în urechi;
  • tulburări de memorie;
  • amețeli;
  • starea emoțională instabilă.

Semne de encefalopatie severă la copii

Dacă un diagnostic slab sau o neglijență a medicilor a determinat dezvoltarea unui stadiu mai sever al bolii, semnele de encefalopatie la copii vor fi următoarele:

  • insomnia sau somnolența care sunt cronice;
  • migrenă persistentă;
  • frecventa leșinului;
  • probleme de memorie;
  • tulburări mintale (apariția fricii, insecurității, izolare, nervozitate).

Cu toate acestea, părinții nu trebuie să disperați, deoarece există o modalitate de a corecta situația. Se selectează un curs special de terapie, care vizează restabilirea funcționării normale a creierului și suprimarea dezvoltării ulterioare a patologiei. Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii la copii începe, în primul rând, prin numirea unui curs de dietă specială, care exclude sărurile și limitează grăsimile în alimentația copilului. Este necesar să se ia acid ascorbic, iod, diverse vitamine. De asemenea, au fost utilizate medicamente vasodilatatoare și medicamente care îmbunătățesc metabolismul celulelor nervoase. Există, de asemenea, un tratament simptomatic.

Un alt verdict teribil pe care părinții îl poate auzi de la medicul pediatru în timpul examenului este diagnosticul de encefalopatie reziduală la copiii lor. Acesta este un fenomen rezidual care poate apărea mult după leziuni ale creierului. Motivul poate fi tocmai factorii care afectează negativ dezvoltarea corpului: contuzie, contuzie, sarcină gravă la mamă, diverse infecții, diabet zaharat, accidente vasculare cerebrale.

Dacă boala este detectată în primele etape și în același timp prescrie un tratament adecvat, atunci șansa de recuperare completă este foarte mare. Sau starea se stabilizează și boala nu progresează. În caz de detectare a patologiei într-o etapă târzie, prognoza medicilor va fi dezamăgitoare. Recuperarea celulelor creierului în acest caz va fi imposibilă

Forma de encefalopatie a bilirubinei se datorează incompatibilității grupurilor de sânge ale mamei și ale puilor ei. În acest caz, bilirubina nu suferă tratamentul necesar de către ficat, iar componenta sa din sânge este periculoasă, ceea ce duce la otrăvirea toxică a organismului și la intrarea substanțelor periculoase în creier.

Simptomele encefalopatiei bilirubinei la nou-născuți pot fi cauzate tocmai de factorii de apariție a icterului, cum ar fi: sepsisul, toxoplasmoza, diabetul la mamă, tratamentul neterminat al icterului intrauterin.

Consecințele acestei encefalopatii la copii pot fi diferite. Dacă tratamentul adecvat nu a fost aplicat, atunci creșterea simptomelor poate duce la stop respirator, o creștere a temperaturii, chiar moartea.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale la copii

Există un alt grup de boli cerebrale cauzate de diverse cauze. Să vedem ce este - encefalopatia perinatală la copiii din primul an de viață.

Termenul "encefalopatie perinatală" (PEP) în neurologia pediatrică rusă implică un diagnostic colectiv care caracterizează diferite încălcări ale structurii și funcțiilor creierului care apar în perioada perinatală a vieții copilului. Encefalopatia perinatală la copii sub un an este o preocupare serioasă pentru părinți.

Există diferiți factori care contribuie la apariția encefalopatiei perinatale la nou-născuți: principala cauză a acestei patologii este hipoxia perinatală a fătului, care se dezvoltă în timpul oricărui curs adversar al sarcinii.

Ca orice altă boală, encefalopatia perinatală are o listă de simptome. Manifestările clinice ale encefalopatiei perinatale pot fi observate numai de către un medic.

Primele semne ale PEP în primele luni ale vieții copilului sunt: ​​tulburări ale tonusului muscular, regurgitare frecventă, creșterea fontanelului, reacție inadecvată la sunet, lumină, termoreglarea defectuoasă - palmele și tălpile copilului sunt piele rece și transpirată, cu un model caracteristic "marmurei" etc. ).

Dar ce să faceți dacă observați simptomele de encefalopatie de mai sus la un copil? Dacă medicul pediatru sau neurologul examinează daunele cerebrale perinatale ale copilului atunci când examinează un copil, în primul rând nu fi alarmat și nu acceptă diagnosticul ca fiind propoziția finală.

În timpul unui examen medical, medicul pediatru efectuează o colecție istorică detaliată, care permite 70-80% să determine gravitatea bolii, să evalueze starea funcțională a sistemului nervos central, nivelul și armonia dezvoltării fizice și dezvoltarea psihologică, să conducă antropometria, să măsoare circumferința capului.

Un neurolog examinează dinamica cursului bolii, clarifică diagnosticul și prescrie și alte metode de examinare a copilului (neurosonografie - scanarea sectorială cu ultrasunete a creierului copilului printr-o primăvară, evaluarea doppler a circulației cerebrale, conform indicațiilor - tomografie computerizată).

Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice și a metodelor suplimentare de cercetare.

Cum să tratați encefalopatia perinatală la nou-născuți și consecințele bolii

Desigur, după citirea întrebării, se pune întrebarea: ce fel de tratament este folosit pentru encefalopatia perinatală la copii? Neurologul face un plan individual de observație și prescrie medicamente.

Complexul de activități medicale și de recreere pentru copiii cu encefalopatie perinatală, în primul rând, la recomandarea medicului pediatru, include organizarea regimului zilnic corect, cu o expunere suficientă la aer proaspăt, hrană rațională și îngrijire corespunzătoare.

În perioada de recuperare, conform recomandării unui neurolog, sunt prescrise metode de reabilitare fizică, inclusiv următoarele metode de expunere:

  • diverse metode de masaj - general, local, punct, segmental;
  • exerciții fizice - reflex, pasiv, activ;
  • baie cu infuzii și decoctări de ierburi;
  • fizioterapie (electroforeză etc.);
  • întărirea - înainte de înfășurare, dați copilului câteva minute să se culce fără haine, crescând treptat durata băii de aer la 15 minute și, dacă doriți, mai mult. Puteți, de asemenea, să vă păstrați copilul gol la sân în timpul alimentației.

Efectele fizice sunt selectate de către un neurolog individual, în funcție de severitate, de perioada de desfășurare a encefalopatiei, de sindromul clinic și neurologic principal, precum și de prezența bolilor concomitente.

Contraindicații pentru reabilitarea fizică:

  • faza acută a oricărei boli inflamatorii-inflamatorii;
  • anemie severă;
  • boli comune ale pielii, răni ombilicale ne-epiteliale.

Imunizarea se efectuează în conformitate cu un plan individual, după consultarea unui neurolog și a unui medic al camerei de imunoprofilaxie, în absența progresiei modificărilor patologice. Dar este mai bine să minimalizați riscul apariției bolii decât să vă gândiți cum să tratați encefalopatia la copii. Implicația este, în primul rând, încetarea utilizării substanțelor potențial periculoase pentru făt, respectarea regimului de repaus, corectarea regimului alimentar și eliminarea toxicozei. Dacă sa întâmplat ca copilul să fi fost diagnosticat, atunci este necesar să începeți imediat tratamentul encefalopatiei perinatale.

Consecințele encefalopatiei perinatale pot fi diferite: de la recuperarea completă la complicațiile foarte grave. Printre acestea se numără întârzierea psihică și psihică, paralizia cerebrală, epilepsia, hidrocefalie, reacțiile nevrotice și altele.

Dar nu trebuie să ai încredere în un singur medic, trebuie să asculți mereu opinia mai multor specialiști. Uneori, un astfel de diagnostic teribil se face doar pentru reasigurare. Nu întotdeauna tratamentul acestei patologii se efectuează numai cu ajutorul medicamentelor, nu subestimați masajul.

Amintiți-vă că efectele encefalopatiei la un nou-născut depind în mare măsură de corectitudinea acțiunilor părinților săi și ale medicilor participanți.

Iti Place Despre Epilepsie