Ce este sindromul de șold turbat gol și cum să îl tratezi?

Există o mică depresiune în craniu, care se numește termenul nemedical "șaua turcă". Diagnosticarea unor patologii începe cu studiul razei X a creierului. Pe acesta, chiar și fără educație specială, este ușor să recunoaștem această zonă într-o formă specială.

Sindromul emergent - ce trebuie să faceți?

Care este cuibul turc și cum este special? De ce este goliciunea lui în studiul alarmant și chiar înfricoșător?

Aceasta este o mică depresiune în osul sferic situat în partea temporală a craniului. Este un buzunar osos mic, situat sub hipotalamus. Are o formă specifică din care provine numele.

Pe ambele părți ale acestuia sunt nervii optici care se intersectează în zona depresiunii. În starea normală, este umplută cu glanda pituitară, în stare anormală - cu lichior.

Vom înțelege terminologia:

1. Glanda pituitară este o glandă endocrină. Ea este responsabilă pentru producția de hormoni, metabolismul și funcțiile reproductive.
2. Hipotalamusul este o zonă mică în diencefal. Gestionează secreția de hormoni pituitari. Ele sunt legate între ele. Este legătura dintre sistemul nervos și sistemul endocrin. Reglează funcțiile de foame, sete, dorințe sexuale, somn, veghe.
3. Optic nervii au o sensibilitate specială. Potrivit acestora, iritarea vizuală este transmisă creierului.
4. Hormonii sunt substanțe biologic active. Acestea sunt produse de glandele endocrine. Afectează funcțiile fiziologice și metabolismul organismului.
5. Diafragma este dura mater. Acesta acoperă șaua turcească, are o gaură în centru, prin care hipotalamusul se conectează cu glanda pituitară. Atașamentul, grosimea și caracterul găurii au variații anatomice pentru fiecare pacient. Lipsa sau subdezvoltarea definește acest tip de sindrom.
6. Lichid - lichid cefalorahidian. Când intră în șaua turcă, fierul situat acolo este deformat și scade în dimensiuni verticale.

Când diafragma dispare, datorită subdezvoltării sale, glanda pituitară este presată până la fund. Disfuncția sa se dezvoltă. Examinarea detaliată se realizează cu o imagine clinică pronunțată. Simptomele sindromului se datorează dificultății ca hormonii să pătrundă în hipofiza din hipotalamus.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

simptome

În șaua turcească este centrul principal al sistemului endocrin, iar alături de acesta sunt nervii optici. În studiile specialiștilor, nu este structura depresiei care prezintă interes, ci diafragma, glanda pituitară, piciorul, hipotalamusul și specificul nervului optic.

Când apar anomalii:

1. Dureri de cap. În primul rând, ușoară și periodică, apoi permanentă și mai severă. Există amețeală, mers de incertitudine.
2. Problemele vizuale se manifestă prin durerea din zona oculară. Poate fi și o pierdere a acuității vizuale, dublă viziune, lacrimare, prezența unui văl în fața ochiului. Atunci când sunt văzute de un specialist, se constată o îngustare a câmpului vizual și procese inflamatorii în nervul optic.
3. Tulburările endocrine sunt cauzate de hormoni. Ele pot fi produse atât în ​​deficiență, cât și în exces. Rezultă în disfuncția sexuală, eșecul ciclului menstrual, insipidul diabetului.

Cauze și simptome

În buzunarul șei turcești se află glanda pituitară - glanda endocrină. Că produce multe hormoni, care apoi intră în sânge. Din craniu îi separă diafragma.

Atunci când este deficitară, pia mater este presat în regiunea șei turcești, ducând la o subțiere a glandei, o schimbare a mărimii și a funcției afectate. Modificările endocrine se produc pe tot corpul.

Forma primară a sindromului apare deseori fără manifestări și este detectată aleator pe radiografie. De obicei, funcțiile corpului nu sunt afectate.

Dacă este necesar, reglați nivelul de prolactină. Acest hormon este direct legat de naștere și afectează în mod negativ funcția testiculelor și a ovarelor. Dacă nivelul crescut nu este asociat cu sarcina și hrănirea, atunci trebuie ajustat.

Patologiile sunt diferite în natură:

1. Anomalii congenitale, ele sunt adesea ereditare.
2. Patologii pot fi cauzați de procesele interne din organism, de exemplu modificările hormonale în timpul pubertății, sarcină, menopauză. Funcția tiroidiană inadecvată. Bolile cardiovasculare. Infecții virale.
3. Patologiile se datorează unor factori externi. Acceptarea hormonilor, avortul, îndepărtarea ovarelor. Leziuni traumatice ale creierului.

Este periculos?

Schimbarea localizării nervilor optici, care poate duce la afectarea vizuală, depinde de schimbarea locului glandei pituitare în șaua turcească.

Anomaliile congenitale ale diafragmei sunt destul de frecvente. Dar majoritatea oamenilor nu le pasă, glanda endocrină își îndeplinește funcțiile în mod corespunzător. Pericolul provine doar din manifestarea disfuncției glandei hipofizare.

diagnosticare

Eșecul diafragmei este o condiție pentru formarea unui sindrom gol al șoldului turcesc. Cu manifestările clinice ale bolii, glanda se aplatizează de-a lungul pereților șei și scade dimensiunea verticală.

Diagnosticul "șei turcești goale" nu ar trebui luat literal. Nu este gol, ci umplut cu țesut hipofizar și CSF.

Sindromul poate fi de două tipuri:

1. Primar. Se întâmplă la persoanele sănătoase în contextul insuficienței congenitale a diafragmei. Cel puțin 10% dintre persoane au o patologie de dezvoltare a diafragmei. Dar, deoarece anomalia este asimptomatică, aceasta este detectată întâmplător, atunci când se examinează alte boli utilizând radiografia sau RMN.
2. Secundar. Obținut ca rezultat al intervențiilor chirurgicale sau radiațiilor. De obicei după complicațiile bolii de bază sau utilizarea terapiei.

O combinație de abateri de natură neurologică, oftalmologică și endocrină va ajuta la suspectarea unui diagnostic. Ele se dezvoltă pe fondul subdezvoltării diafragmei și a presiunii membranelor moi ale creierului în cavitatea șei turcești. Aflați mai multe despre alte anomalii neurologice din articolul nostru similar.

Instrumente diagnostice

1. Radiografiile creierului nu au furnizat suficiente informații despre golirea șei turcești. Da, și de multe ori transporta periculoase. Același lucru este valabil și pentru tomografia computerizată.
2. Mai multe informații sunt obținute prin efectuarea de teste RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Determinați dimensiunea, forma și conturul glandei hipofizare. RMN este cea mai sigură metodă de investigare. Acesta vă permite să vizualizați zona de studiu în secțiuni subțiri de aproximativ 1 mm. Această metodă este acum disponibilă pentru orice pacient.

Dacă identificați unul dintre cele trei simptome, puteți vorbi despre sindromul în sine:

1. Prezența fluidului cefalorahidian în cavitatea buzunarului. În acest caz, fierul în sine are dimensiunea și forma normală.
2. Coborârea diafragmei în cavitatea buzunarului.
3. Thinning și prelungirea picioarelor. Prin aceasta, hipotalamusul este controlat asupra glandei hipofizare.

Atribuit unui număr de teste de sânge: conținutul de hormoni, analiză biochimică. Studiul ia sânge dintr-o venă, testele sunt efectuate pe stomacul gol.

Scopul este de a detecta hormonul T4 (tiroxina). El este cel care este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului reproducător, reglează metabolismul, stimulează sistemul nervos. Thyroxinul este produs de glanda tiroidă. Anormalitatea T4 indică procese inflamatorii în glanda pituitară.

Puteți citi mai multe despre această boală, cum ar fi o tumoare a pituitară, într-un alt articol.

tratament

Nu există un tratament special. Utilizarea medicamentelor are drept scop eliminarea simptomelor, nu tratamentul sindromului. Un medicament comun pentru toți pacienții nu există, ele sunt selectate individual.

Tratamentul are loc acasă sub supravegherea unui medic, cu tulburări severe în spital. Medicamentele analgezice sunt adesea prescrise. Un stil de viață sănătos foarte important, o nutriție adecvată.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri de urgență:

1. Sagging și stoarcerea nervilor optici, care cauzează o încălcare a câmpului vizual și amenință pierderea completă a vederii.
2. Prin fundul subțire, lichidul spinal se scurge în cavitatea nazală.

Intervenția chirurgicală se realizează cel mai adesea prin incizia septului nazal. Există o altă cale, prin partea frontală. Modul este traumatic, este aplicat numai dacă operația prin nas nu aduce rezultatele dorite. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia hormonală.

Gură turcească gol: cauzele sindromului, semne, diagnostic, cum să tratăm

Emped sindromul șoldului turc este un complex de tulburări clinice și anatomice care au apărut din cauza insuficienței diafragmei șei turcești. În regiunea temporală există un fel de obstacol care împiedică pătrunderea CSF în spațiul subarahnoid. În această cavitate este localizată glanda pituitară, care reglementează nivelul hormonilor, metabolismul și acumularea de substanțe în organism, este responsabil pentru funcțiile reproductive ale unei persoane. Dacă lichidul cefalorahidian intră în șaua turcească fără obstacole, atunci glanda pituitară începe să se deformeze. Adesea, el este presat împotriva propriilor fund și pereți, ceea ce duce la o încălcare a muncii sale.

Sindromul a fost descoperit în 1951 de către V. Bush, care a studiat cauzele morții pentru mai mult de 700 de persoane. În 40 dintre ele (34 erau femei) nu exista practic nici o diafragmă, iar glanda pituitară se așezase de-a lungul fundului "groapă" a șei, care părea complet goală - goală. Anomalia și-a luat numele datorită aspectului special al osului sferoid, care seamănă cu o șa de călărie.

Cel mai adesea, sindromul unei șafe goale turcești (SPTS) suferă de femei supraponderale în vârstă de 35 de ani și peste. Predispoziția genetică la apariția bolii este, de asemenea, posibilă. Acesta este motivul pentru care oamenii de știință împart anomalia în două tipuri:

• Sindromul primar, care a fost moștenit;
• Secundar - provine dintr-o încălcare a glandei pituitare.

Patologia poate fi asimptomatică sau manifesta manifestări vizuale, autonome, endocrine. Odată cu aceasta, starea psiho-emoțională a pacientului se schimbă adesea.

Cauze de anomalie

Sindromul șei turcești goale nu este încă pe deplin înțeles de oamenii de știință. Sa demonstrat că patologia poate apărea ca rezultat al intervențiilor chirurgicale, radioterapiei, leziunilor mecanice ale țesutului cerebral sau bolilor glandei pituitare.

Experții sugerează că o deficiență în diafragmă, care separă spațiul osului sferoid din cavitatea subarahnoidă, poate fi unul dintre motivele dezvoltării TSTN. Cu toate acestea, elimină o mică "gaură", unde este localizată piciorul hipofizar.

În timpul menopauzei sau sarcinii la femei, în timpul pubertății sau în alte condiții similare care sunt însoțite de restructurarea sistemului endocrin, poate apărea hiperplazia hipofizei, ceea ce va conduce la apariția patologiei. Uneori, o încălcare a terapiei de substituție hormonală sau a contraceptivelor.

Orice variante de anomalii congenitale în structura diafragmei pot provoca dezvoltarea unui sindrom periculos. Dar împreună cu ei, următorii factori pot afecta și starea pacientului:

1. Ruptura rezervorului supraselar;
2. Presiunea internă crescută în cavitatea subarahnoidă, un efect de întărire asupra glandei hipofizare, de exemplu în hipertensiune și hidrocefalie;
3. Reducerea dimensiunii glandei pituitare și a raportului volumelor cu șaua;
4. Probleme circulatorii cu tumori benigne.

Tipuri de anomalii

Clasificarea acestui stat se bazează pe factorii care au dus la dezvoltarea acestuia. Medicii alocă formulare primare și secundare. Primul apare fără un motiv, adică este moștenit. Al doilea se poate datora:

• Diferite boli infecțioase care afectează cumva creierul;
• Hemoragii în creier sau inflamație a glandei pituitare;
• Intervenție radiologică, chirurgicală sau medicală.

Simptome SPTS

De obicei, anomalia trece neobservată și nu provoacă nici un disconfort la pacient. Adesea, vor afla despre sindrom din întâmplare în timpul următoarei examinări cu raze X. Patologia apare la 80% dintre femeile care nasc la vârsta de 35 de ani. Aproximativ 75% dintre aceștia sunt obezi. În acest caz, imaginea clinică a bolii poate varia dramatic.

Cel mai adesea, sindromul reduce acuitatea vizuală a persoanei, determină o îngustare generalizată a câmpurilor periferice și hemianopia bitemporală. De asemenea, pacienții se plâng de dureri de cap frecvente și de amețeală, rupte, încețoșate. În cazuri rare, există umflarea discului optic.

Multe boli ale nasului apar ca urmare a rupturii șei, care este cauzată de pulsarea excesivă a lichidului cefalorahidian. În acest caz, riscul de apariție a meningitei crește de mai multe ori.

Aproape toate tulburările endocrine duc la disfuncția glandei pituitare și la apariția SPTS. Dintre acestea sunt izolate ca anomalii genetice rare, și:

1. crescute, niveluri reduse de hormoni tropicali;
2. secreția excesivă de prolactină;
3. sindrom metabolic;
4. disfuncția glandei pituitare anterioare;
5. creșterea producției de hormoni corticosuprarenalieni;
6. diabet insipidus.

Din sistemul nervos, puteți observa următoarele tulburări:

1. Cefalee regulată. Apare în aproximativ 39% din cazuri. Cel mai adesea, își schimbă locația și puterea - poate trece de la ușor la insuportabil la regulat.
2. Tulburări în sistemul vegetativ. Pacienții se plâng de tensiune arterială, amețeli, spasme în diferite organe, frisoane. Deseori nu au aer suficient, simt o teamă irațională, sunt prea îngrijorați.

diagnosticare

Diagnosticul bolii include câteva dintre cele mai importante etape, printre care se numără:

• Prelevarea de istoric și plângerile pacientului. Dacă în antecedentele bolii sale au fost vătămate leziuni cranio-cerebrale severe, au fost detectate tumori cerebrale, în special cele ale hipofizei, recentă radioterapie sau intervenție chirurgicală, toate acestea ar trebui să alerteze medicul cu experiență. De asemenea, îndoielile pot provoca câteva femei gravide după 30 de ani, un tratament pe termen lung cu contraceptive hormonale.
• Studii de laborator. În plus față de testele de sânge și urină de bază, în primul rând, pacientul trebuie să efectueze studii hormonale. Cel mai adesea aceasta este o analiză care determină nivelul hormonilor pituitari din organism. Această metodă ajută la observarea chiar și a celor mai mici dereglări în starea pacientului. Dar un nivel normal de hormoni din sânge nu indică întotdeauna o funcție sănătoasă a glandei pituitare. Uneori tulburările hormonale nu însoțesc boala.
• Examinarea instrumentală. Tomografia computerizată și pneumoencefalografia sunt utilizate în mod obișnuit pentru a identifica și defini sindromul, împreună cu introducerea agenților de contrast în lichidul cefalorahidian. Sindromul poate fi, de asemenea, identificat printr-un studiu care va indica expansiunea ventriculilor creierului și a oricăror alte spații care conțin lichidul cefalorahidian. Dacă acest echipament nu este disponibil, puteți fi examinat pe o mașină convențională cu raze X.

Cel mai adesea, diagnosticul de VTS este stabilit atunci când un pacient este examinat pentru a identifica o tumoare hipofizară. În acest caz, nu în toate cazurile, datele cu raze X indică prezența unei tumori. Frecvența acestor încălcări este aproximativ egală cu sindromul gol al șezelor turcești - 36 și 33%.

Este posibil să se presupună prezența patologiei dacă pacientul are cel puțin minim simptome clinice. Pneumoencefalografia nu este necesară în acest caz, este necesară doar monitorizarea stării pacientului. Principalul lucru nu este să amesteci SPTS cu un adenom tumoral sau hipofizar. Doar diagnostic diferențial și vizează identificarea supraproducției hormonilor.

Tratamentul patologic

Dacă bănuiți apariția TTC, este necesar să luați legătura cu terapeutul. Pe baza plângerilor pacientului, a rezultatelor testelor și a diferitelor studii, medicul va trimite pacientul la unul dintre următorii medici, care îl vor trata. Acesta poate fi un oftalmolog, un neurolog sau un endocrinolog.

Alegerea terapiei depinde de principalele simptome ale manifestării patologiei. Specialistul trebuie să efectueze corectarea tulburărilor care au apărut ca urmare a afectării vizuale sau a activității sistemelor nervoase și endocrine. Imaginea clinică a bolii și severitatea cursului anomaliei ajută la alegerea modului corect de tratament: prin medicație sau prin intervenție chirurgicală.

Dacă sindromul nu provoacă prea mult disconfort și nu se manifestă deloc, atunci pacientul nu are nevoie de tratament pentru această afecțiune. În acest caz, pacienții trebuie înregistrați, monitorizați starea lor de sănătate și fac regulat toate examinările necesare pentru monitorizarea stării.

Tratamentul medicamentos

Dacă în timpul studiilor de laborator a fost detectată lipsa oricărui hormon din organism sau chiar a unui întreg grup, terapia cu medicamente va viza înlocuirea hormonilor din exterior. Adică, pacientul va trebui să ia un curs de medicamente contraceptive de ceva timp.

În cazul tulburărilor sistemului autonom, pacientul trebuie să bea sedative, analgezice, precum și medicamente care normalizează tensiunea arterială.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de terapie este utilizat în cazuri rare, de obicei numai cu amenințarea pierderii vederii. Datorită intervenției chirurgicale, este posibilă nu numai restaurarea diafragmei, ci și îndepărtarea unei tumori periculoase. De asemenea, la indicațiile operației sunt incluse:

1. Sângerarea nervilor optici în cavitatea diafragmei.
2. Infiltrarea lichidului cefalorahidian prin fundul cavității subarahnoide. Pentru a elimina lichiorurile, mușchiul produce tamponada șei în formă de pană.

Se pare că tratamentul patologiei cu medicina tradițională nu aduce îmbunătățiri. În mod similar, este posibil să influențăm doar semnele de manifestare a anomaliilor. Experții recomandă să urmeze un stil de viață sănătos: să joace sport, să mănânce numai alimente sănătoase și să adere la cea mai confortabilă rutină zilnică. Astfel, este posibil nu numai să se prevină apariția complicațiilor sindromului, dar și să se elimine simptomele asociate ale bolii.

efecte

Sindromul poate provoca o întrerupere a funcționării normale a creierului și a membranelor acestuia. O astfel de tulburare provoacă, în cele din urmă, o diminuare a dimensiunii glandei pituitare și deplasarea acesteia pe pereții spațiului subarahnoid datorită presiunii care este pusă pe ea. Consecințele acestei condiții includ:

• tulburări endocrine: boli tiroidiene, imunitate redusă, tulburări ale sistemului reproducător;
• microstere, migrene regulate și diverse boli neurologice;
• vedere încețoșată, funcție oculară, în cazuri avansate - orbire.

Statisticile arată că aproximativ 10% dintre copiii sunt născuți cu PCT congenital, dar doar 3% dintre aceștia sunt cu adevărat îngrijorați de această boală. Restul de 7% din timpul vieții nu știu nici măcar despre anomaliile existente în organism.

În orice caz, în cazul în care pacientul are o predispoziție la dezvoltarea bolii sau o are deja, ar trebui să consulte un medic experimentat și calificat, care va prescrie un tratament adecvat și adecvat.

profilaxie

Prevenirea specială a sindromului încă nu există, prin urmare, pentru a preveni apariția patologiei este aproape imposibilă. Principalul lucru - pentru a încerca să fie atent pentru a evita deteriorarea la o varietate de leziuni cerebrale mecanice, nu începe tratamentul bolilor infecțioase, inflamatorii și fetale, precum si a preveni dezvoltarea glandei pituitare inflamație și cheaguri de sânge în ea.

perspectivă

Sindromul are aproximativ 10% din locuitorii planetei. Se poate produce atât într-o formă latentă, cât și cu un număr suficient de mare de semne asociate bolii. Uneori, aceste simptome pot reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Prognoza depinde în mod direct de gravitatea cursului bolii și de manifestarea ei clinică. Cel mai adesea, pacienții cu sindromul nu suspectează prezența bolii, din care se poate concluziona că prognosticul este favorabil. Dar poveștile sunt familiare și situații opuse, atunci când pacienții trebuie să ia medicamente toată viața pentru a-și îmbunătăți sănătatea și a lupta pentru sănătatea lor. Deși în acest caz, pentru a îmbunătăți bunăstarea, tot ce este necesar este eliminarea bolilor asociate.

Golful sindromului șoldului turcesc și consecințele progresiei acestuia

Durerile de cap, vederea încețoșată, anxietatea și alte simptome apar adesea pe fondul bunăstării clinice complete. Mulți pacienți cu astfel de plângeri sunt diagnosticați pentru a identifica cauzele bolilor. Adesea, aceasta relevă o patologie în șaua turcească și în glanda pituitară, asociată cu o încălcare a anatomiei creierului.

În mod normal, șaua turc este o adâncire naturală a osului sferic al craniului, formând un pat pentru glanda pituitară. Zona dura mater separă glanda hipofizară de spațiul subarahnoid al creierului (foto de mai jos). În cazul în care structura diafragmei șei turcești este perturbată, spațiul subarahnoid începe să comprime structura glandei pituitare. Golful sindromului șoldului turcesc poate provoca daune neurologice periculoase.

Cauzele patologiei

Cauza exactă a bolii primare detectată în timpul manipulărilor de diagnosticare nu este întotdeauna posibilă. Poate fi un defect congenital al diafragmei șei turcești în creier sau o caracteristică dobândită. În același timp, studii au arătat că unii oameni au lacrimi mici în zona dura mater la naștere. Cercetările ulterioare le permit medicilor să determine cauzele exacte ale bolii și factorii de risc.

Conform statisticilor, sindromul gol al șezelor turcești este de patru ori mai frecvent întâlnit la femei decât la bărbați. Patologia se găsește de obicei la femeile de vârstă mijlocie care suferă de obezitate și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, astfel de semne sunt dificil de asociat cu factorii de risc, deoarece în majoritatea cazurilor sindromul rămâne nediagnosticat datorită cursului asimptomatic.

• accidentarea capului și deteriorarea oaselor craniului, inclusiv oasele în formă temporală și în formă de pană;
• boli infecțioase;
• tumorile pituitare;
• efectele radioterapiei sau chirurgiei asupra glandei hipofizare;
• afectarea postpartum a glandei hipofizare din cauza lipsei de sânge (sindromul Sheehan);
• creșterea presiunii intracraniene.

Stabilirea cauzei exacte oferă medicilor posibilitatea de a prescrie cel mai eficient tratament.

simptome

Imaginea clinică a sindromului poate varia în funcție de cauza patologiei și severitatea afecțiunii. Cele mai frecvente simptome sunt datorate disfuncției sistemului hipofiza-hipotalamic și structurilor vizuale asociate. Este necesar să se țină seama de faptul că glanda pituitară este o glandă endocrină importantă, care determină funcțiile altor glande ale corpului, prin urmare orice întrerupere a activității sale este potențial periculoasă.

Boala asimptomatică este frecventă la pacienți, dar semnele neplăcute ale sindromului se pot manifesta la orice vârstă. Cele mai periculoase sunt tulburările neurologice și endocrine, care pot persista pe tot parcursul vieții pacientului.

oftalmic

Structurile sistemului vizual sunt situate deasupra șei turcești, astfel că înfrângerea acestei zone cauzează și simptomele corespunzătoare. De regulă, această deteriorare a acuității vizuale, durere în globul ocular și limitarea câmpurilor vizuale. Umflarea nervului optic provoacă cele mai severe simptome oftalmice.

neurologica

Semnele de deteriorare a structurilor sistemului nervos central sunt cele mai pronunțate. Semnele frecvente includ:

• durere cronică cronică;
• oboseală constantă;
• anxietate;
• descărcarea fluidului cefalorahidian din nas;
• tulburări de mers;
• tulburări de memorie;
• tulburări emoționale;
• manifestări autonome (modificări ale ritmului cardiac, transpirații, creșterea tensiunii arteriale și dificultăți de respirație).

Simptomele descrise nu sunt specifice sindromului gol al șoldului turcesc.

endocrin

Deteriorarea reglementării hormonale a organismului se datorează unei perturbări a legăturii dintre hipofiza și hipotalamus pe fundalul anatomiei modificate a șoldului turc. Efectul pe termen lung al acestei patologii asupra reglării altor glande ale corpului conduce la formarea următoarelor simptome:

• febră;
• anxietate și stres;
• disfuncția organelor genitale;
• hipotiroidism;
• obezitate.

Glanda pituitară, care este inițial mică în mărime, poate, de asemenea, să crească.

diagnosticare

Neurologii și neurochirurgii se ocupă de bolile structurale ale creierului. În acest caz, patologia șoldului turc poate fi o descoperire accidentală în timp ce căutăm alte tulburări ale sistemului nervos central. Dacă pacientul se adresează medicului cu plângeri care sunt comune bolii, se efectuează un diagnostic complet, inclusiv un studiu, examinare fizică, cercetare instrumentală și de laborator.

Înainte de numirea manipulărilor de diagnostic, medicul examinează cu atenție istoricul. Recentele nașteri, bolile congenitale, infecțiile și alți factori ajută la realizarea unui diagnostic preliminar. În timpul examinării fizice, pot fi detectate simptomele vegetative și oftalmologice ale bolii. Pentru diagnosticarea exactă testele recomandate pentru hormoni și studiile instrumentale.

Imagistica prin rezonanță magnetică permite medicilor să obțină imagini ale celor mai mici structuri ale creierului. În imagine puteți vedea semnele tipice ale anatomiei modificate a șei turcești. Posibilitățile de vizualizare precisă ne permit, de asemenea, să evaluăm gradul de deteriorare a structurilor neurologice și să identificăm cauzele posibile ale sindromului.

O scanare IRM a zonei șei turcești este o procedură rapidă și sigură. Această metodă de cercetare este disponibilă în spitale mari și centre medicale.

Radiografie

Raza X a șei turcești este o metodă de diagnosticare mai puțin precisă. Potrivit rezultatelor acestui studiu, medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească cauza simptomelor la un pacient. În unele cazuri, radiografia poate fi recomandată pentru diagnosticarea preliminară.

tratament

Metodele de tratament trebuie să vizeze abordarea atât a cauzelor profunde ale bolii, cât și a corecției complicațiilor neurologice, oftalmice și endocrine. Forma secundară a patologiei poate fi o indicație pentru intervenția chirurgicală.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul nu este necesar în toate cazurile. Dacă pacientul nu dezvăluie simptomele și complicațiile sindromului șoldului turcesc, atunci nu este nevoie de terapie.

Preparate

Tratamentul medicamentos poate viza eliminarea simptomelor bolii și corectarea complicațiilor. Pacienții sunt prescrise medicamente hormonale pentru îmbunătățirea stării endocrine și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerile de cap. Regimul de tratament depinde de plângerile pacientului și de severitatea afecțiunii.

Intervenția operativă

Operația este necesară pentru o formă complexă a tulburării, însoțită de eliberarea lichidului cefalorahidian din nas și alte leziuni neurologice. În timpul tratamentului neurochirurgical, este restabilită anatomia naturală a șoldului turc.

Prognoza și consecințele posibile

Prognoza este favorabil condiționată. Principalul pericol este asociat cu forma secundară a bolii și complicațiile severe ale acesteia, care, în cazuri rare, cauzează handicapul pacientului. Tratamentul precoce elimină simptomele și complicațiile bolii, precum și contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Golful sindromului șoldului turcesc

Golful sindromului șoldului turcesc (abreviat ca TTCS) este o boală care este o slăbiciune a diafragmei creierului și, prin urmare, penetrarea membranelor moi ale creierului în spațiul șei turcești, stoarcerea hipofizei și schimbarea înălțimii acesteia.

Șaua turcă are înfățișarea adâncirii, "gropi", care determină numele sindromului menționat. Șaua turcească este locația glandei pituitare, care reglează majoritatea glandelor endocrine majore. În formarea unei șauri goale goale, prolapsul membranei moi a creierului în cavitatea șei turcești și comprimarea glandei pituitare joacă un rol care pare să se aplatizeze, apăsat pe pereții acestui os, ceea ce duce adesea la o funcționare defectuoasă. Adesea, diagnosticul de pornire a șei turcești este detectat după un RMN.

Centrul Medical "Energo" este o clinică care oferă o varietate de servicii, inclusiv în domeniul endocrinologiei. Schema de examinare și tratament în fiecare caz este dezvoltată pe baza caracteristicilor cursului bolii și a stării generale a pacientului, a prezenței posibile a comorbidităților.

Cauzele SPTS

Specialiștii au decis să identifice două tipuri principale ale sindromului - primar, congenital, secundar sau dobândit.

Motivele pentru apariția SPTS primare pot fi o predispoziție genetică sau trăsături anatomice ale structurii craniului. În medie, un sindrom de șold turc gol apare la 10% dintre nou-născuții, dar cel mai adesea nu îi îngrijorează copilul și este adesea diagnosticat întâmplător.

Sindromul secundar poate să apară pentru o serie de cauze externe și interne, dintre care:

• Modificări hormonale care pot fi naturale, fiziologice. De exemplu, prezența unui sindrom de șold turc gol la femei în timpul pubertății, sarcinii sau post-menopauză este mai des determinată. De asemenea, poate fi cauzată de dezvoltarea unei șaine goale goale de anumite boli endocrine și preparate hormonale.
• Bolile cardiovasculare: aceasta include insuficiența cardiacă și pulmonară, hipertensiunea arterială, incluzând salturile de presiune intracraniene, care pot afecta negativ creierul.
• Probleme neurologice: hemoragii la nivelul creierului, inclusiv ca rezultat al traumatismului cerebral traumatic, tumorile cerebrale - atât tumori hipofizice maligne cât și benigne (adenom sau chist); eșecul glandei pituitare apare în acest caz nu numai din cauza tumorii, ci și din cauza unei eventuale perturbări a legăturii dintre hipofizare și hipotalamus, care se află în interacțiune strânsă.
• Procesele inflamatorii pe termen lung și bolile virale.
• Bolile autoimune care duc la o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar al organismului.
• Intervenția chirurgicală directă în glanda pituitară (de exemplu, atunci când se elimină tumori), precum și chimioterapia zonei capului în tratamentul cancerului.

Golful sindromului șoldului turc: este periculos?

În cele mai multe cazuri, acest sindrom nu conferă pacienților un anumit inconvenient, dar necesită o monitorizare constantă de către un specialist pentru a monitoriza starea.

În acest caz, disfuncția hipofizară în combinație cu trăsăturile amplasării sale anatomice poate conduce la următoarele încălcări grave ale diferitelor sisteme ale corpului:

• afecțiuni endocrine: defecțiuni ale glandei tiroide (diminuarea dimensiunii), insuficiență suprarenală, perturbări ale glandelor sexuale, inclusiv infertilitate;
• transformarea glandei pituitare și presiunea excesivă pe care o resimte (mai ales dacă există o tumoare) provoacă dureri de cap, pierderi de memorie, scăderi ale presiunii intracraniene și microinstringuri;
• nu departe de șaua turcească sunt nervii optici, deci acest sindrom poate duce la afectarea vizuală sau la pierderea acesteia (care, totuși, este destul de rară).

Simptomele sindromului gol al șoldului turcesc

După cum sa menționat mai sus, TTCS este adesea diagnosticat întâmplător și este aproape asimptomatic sau cu simptome simptomatice.

În acest caz, sindromul unei șade goale turcești este cel mai adesea însoțit de:

• disfuncții ale sistemului endocrin, manifestate printr-o scădere a funcției tiroidiene, glandelor suprarenale, tulburări menstruale și tulburări ale glandelor sexuale;
• funcționarea defectuoasă a sistemului nervos: în principal sub formă de dureri de cap cu localizare și intensitate diferite, precum și în dureri spastice și crampe în abdomen și membrele inferioare;
• probleme ale sistemului cardiovascular: scăderi de presiune, care, printre altele, pot duce la leșin; tahicardie (palpitații inimii) și dificultăți de respirație;
• tulburări ale sistemului vizual: presiunea asupra nervilor optici poate provoca întunecarea ochilor, apariția de "pete negre", "scântei" sau "ceață", o reducere temporară a câmpului vizual, precum și ruperea și umflarea conjunctivei. Sindromul de durere poate fi de asemenea observat în timpul mișcării oaselor, care este unul dintre simptomele migrenei - anomalie neurologică în cazul SPTS;
• stabilă temperatură scăzută (crescută la 37,5 g C);
• starea psihologică depresivă: schimbări de dispoziție, instabilitate emoțională, depresie.

Această întreagă listă de încălcări este rareori văzută la pacient în întregime, ceea ce face dificilă diagnosticarea: cel mai adesea suspiciunea formării unei șauri goale goale apare atunci când o combinație de modificări endocrine este combinată cu datele RMN ale glandei hipofizare.

Detecția în timp util a sindromului de șa turc gol este foarte importantă, deoarece în acest caz anomaliile însoțitoare sunt mult mai ușor de tratat. De aceea, în cazul primelor semne de boală sau suspiciune de prezență, este necesar să se facă o întâlnire cu un specialist - un endocrinolog sau un neuropatolog.

O întâlnire primordială cu un specialist implică compilarea unui istoric preliminar (pe baza plângerilor, a istoricului bolii, inclusiv a prezenței oricăror boli familiale), precum și a unui examen vizual care poate implica colectarea de date biometrice - înălțime, greutate etc. Cu toate acestea, Ea face posibilă doar să se facă concluzii preliminare - confirmarea diagnosticului poate fi efectuată doar prin efectuarea unei examinări adecvate - RMN a hipofizei cu contrast sau IRM a creierului.

Diagnosticul TTCS are ca scop diferențierea sa de alte boli (inclusiv tumori cerebrale de diferite etiologii), precum și stabilirea cauzelor bolii.

Diagnosticul acestui sindrom include:

• RMN-ul creierului: vă permite să evaluați starea șoldului turc, precum și starea și mărimea glandei pituitare, pentru a detecta posibila prezență a tumorilor, efectul patologiei asupra nervilor optici etc.;
• test de sânge pentru hormoni: vă permite să detectați prezența tulburărilor hormonale.

Regim de tratament suplimentar

Dacă diagnosticul efectuat confirmă diagnosticul inițial destinat unui sindrom de șold turbat gol, tratamentul prescris de un specialist va viza eliminarea simptomelor și a cauzelor bolii.

În prezența patologiei congenitale a șoldului turc, experții preferă cel mai adesea să aștepte și să vadă tactici, ceea ce implică o monitorizare dinamică a stării pacientului. În absența unor probleme grave de sănătate, nu se efectuează un tratament specific.

Dacă SPTS conduce la tulburări hormonale, tratamentul se bazează pe medicamentele care iau medicamente hormonale.

Medicamentele hormonale sugerează o abordare pur individuală: selecția și doza lor sunt calculate pe baza datelor de testare, vârstei și sexului pacientului, bolilor concomitente etc. Preparatele hormonale trebuie efectuate exclusiv sub control și după consultarea unui specialist. Normalizarea fondului hormonal, la rândul său, vă permite să normalizați starea pacientului, să îmbunătățiți calitatea vieții sale.

În plus față de preparatele hormonale, complexul de vitamine poate fi prescris pacientului, a cărui recepție vizează întărirea generală a corpului, diuretice, medicamente antihipertensive.

În cazuri foarte rare, dacă există tumori sau pericolul compresiei severe și pierderii vederii, tratamentul CTTS poate fi efectuat chirurgical. Schema de funcționare în acest caz este dezvoltată individual și poate include îndepărtarea tumorilor sau a plasticului diafragmei creierului, care împiedică pătrunderea țesuturilor și a fluidului cefalorahidian în cavitatea șei turcești.

Rezultatele tratamentului acestui sindrom depind în mare măsură de cât de îndeaproape pacientul respectă recomandările specialistului, precum și de starea generală a corpului. Cel mai adesea, cu un tratament adecvat și monitorizare, este posibilă eliminarea atât a simptomelor, cât și a cauzelor bolii, în special în ceea ce privește dezechilibrul hormonal.

Având în vedere blurriness de simptome ale bolii, precum și multe cauze posibile ale apariției sale, prevenirea HPSS implică:

• să efectueze examinări preventive cu un endocrinolog specialist și să fie testate pentru hormoni;
• monitorizarea stării sistemelor cardiovasculare și nervoase, dacă există o presiune crescută, tahicardie, migrene, etc. Este necesar să se efectueze o examinare de rutină de către un terapeut, iar o ECG trebuie făcută cel puțin o dată pe an;
• tratamentul în timp util și complet al bolilor virale și al proceselor inflamatorii;
• reducerea riscului de leziuni ale capului, în special a hemoragiilor cerebrale;
• când apar simptome de modificări hormonale, este necesar să se facă o întâlnire cu un specialist și să fie supus unei examinări adecvate.

Puteți face o programare la Clinica Energo prin telefon sau prin intermediul unui formular electronic pentru pacienți postat pe site-ul centrului medical. Sănătatea ta are nevoie de atenție!

Golful sindromului șoldului turcesc

Golful sindromului de șold turc este o combinație de semne clinice și anatomice asociate cu pătrunderea pietrei materne din spațiul subarahnoid în formarea osoasă a craniului numită șaua turcească. În același timp, glanda pituitară situată în șaua turcească este presată până la fund și pereți. Compresia glandei pituitare este însoțită de o încălcare a funcției sale. Această afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a mai multor cauze. Sindromul gol al șoldului turcesc poate fi asimptomatic (în astfel de cazuri se detectează întâmplător în timpul examinării pentru o altă boală) și se poate manifesta ca tulburări endocrine, vizuale, vegetative, precum și schimbări în sfera psiho-emoțională. Diagnosticul sindromului șold turbat gol necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare, în special imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Tactica terapeutică poate fi diferită, în funcție de cauzele și simptomele clinice ale acestei afecțiuni. Acest articol este dedicat problemei sindromului gol al șoldului turcesc.

Baza anatomică a sindromului șoldului turc

La baza craniului uman este un os sfenoid. În corpul ei există o depresiune numită șaua turcească. Numele acestei educații era pentru asemănarea exterioară cu șeile călăreților turci. În șa este pituitară: o mică formă de formă rotunjită, care efectuează reglarea neuro-endocrină a corpului prin producerea hormonilor. Hormonii hipofizari intră în sânge și stimulează activitatea glandelor endocrine (glandele suprarenale, glandele sexuale, tiroida, etc.). Producția de hormoni pituitari este controlată de o altă formare importantă a sistemului nervos - hipotalamus. Hipotalamusul este asociat cu glanda pituitară prin tulpină. Acest picior coboară în șaua turcească și trece prin diafragma șei, care este ca un acoperiș de șa. Diafragma este dura mater (care este, de fapt, țesutul conjunctiv), care separă cavitatea șei turcești de spațiul subarahnoid (spațiul din jurul creierului, umplut cu lichidul cefalorahidian - CSF). În diafragmă există o gaură prin care trece piciorul hipofiz, legând-o cu hipotalamusul.

Structura diafragmei șei, locul de atașare, grosimea este supusă unor vibrații anatomice semnificative. Și dacă, de exemplu, această diafragmă este subțire sau subdezvoltată sau are o deschidere largă pentru un picior, atunci spațiul subarahnoid cu fluidul cefalorahidian, pia mater, pătrunde în cavitatea șoldului turc, exercitând presiune asupra glandei pituitare. Deoarece acest proces de compresie se dovedește a fi permanent, atunci, în cele din urmă, acest lucru duce la aplatizarea hipofizei, la diminuarea dimensiunii și la apariția sindromului de șa turc gol. "Gol" nu este în sens literal al cuvântului, ci în sensul că în șa nu există hipofiză normală. Șaua înaintată nu poate fi goală: în acest caz, este umplută cu fluidul cefalorahidian, rămășițele țesutului hipofizar și, chiar și în unele cazuri, nervii optici (care trec peste diafragma șei). Termenul de "goală" șa a fost propus de patologul german Bush, după ce a descoperit la o autopsie absența aproape completă a diafragmei șei cu o cantitate foarte mică de țesut hipofizar în interiorul șei turcești.

Potrivit unor rapoarte, până la 10% din populație are o diafragmă subdezvoltată a șeii turci, dar nu au toate sindromul unei șefe turce goale. Faptul este că pentru apariția sindromului este nevoie de un alt factor. Aceasta este hipertensiunea intracraniană. În cazul hipertensiunii intracraniene existente, lichidul cefalorahidian nu numai că umple spațiul din interiorul șei turcești, ci și presează considerabil glanda pituitară și piciorul. Acest lucru provoacă disreglementarea din partea hipotalamusului (nu există stimuli de la hipotalamus de-a lungul piciorului comprimat) și provoacă probleme cu funcția endocrină a glandei pituitare.

Cauzele sindromului șoldului turcesc

Deci, deja a devenit clar faptul că apariția acestei boli necesită inferioritatea anatomică a diafragmei șei (care poate fi congenitală sau dobândită) și hipertensiunea intracraniană. Hipertensiunea intracerebrală poate provoca:

• tumori cerebrale;
• hipertensiune arterială;
• leziuni la cap;
• patologia organelor interne, însoțită de dezvoltarea de insuficiență respiratorie sau cardiacă (de exemplu, astm bronșic, boală cardiacă coronariană etc.);
• bolile infecțioase ale creierului și consecințele acestora (meningită, encefalită, arahnoidită, formațiuni chistice și așa mai departe).

Există o altă ipoteză a apariției sindromului de șa turc gol. Se compune din următoarele: ca rezultat al unor stări, mărimea glandei hipofizare scade inițial și numai atunci spațiul este umplut cu CSF și teci din spațiul suprastraloid. Următoarele fapte vorbesc în favoarea unei astfel de ipoteze: în cazul femeilor multiparlamentare (sau după numeroase avorturi), glanda pituitară este mărită (adică este mai mult comparativ cu hipofiza femeilor care au o întreagă sarcină în timpul vieții), adică raportul volumului dintre hipofiza și șaua turcă. Și odată cu apariția menopauzei, mărimea glandei pituitare este semnificativ redusă, dar dimensiunea șoldului turcesc rămâne aceeași. Și spațiul "gol" este umplut cu lichior și cochilii situate deasupra șei. Același mecanism se observă și la femeile care iau contraceptive hormonale mult timp. Reducerea dimensiunii șei turcești se poate datora unei încălcări a aprovizionării sale cu sânge (infarctul pituitar, hemoragia în grosimea țesutului), bolilor autoimune ale corpului (de exemplu, tiroidita autoimună). Toate aceste situații sunt denumite așa-numitul sindrom primar al șei turcești. Sindromul secundar al șoldului turc este asociat cu operații neurochirurgicale în domeniul șoldului turc sau prin iradierea acestei zone în raport cu tumora.

simptome

Golful sindromului șoldului turcesc este o afecțiune care nu se manifestă neapărat cu simptome clinice. Uneori, boala este detectată întâmplător (atunci când se efectuează tomografie computerizată) atunci când se caută ajutor medical pentru o altă afecțiune patologică și poate fi chiar o constatare patologică anatomică fără simptome în timpul vieții.

Cel mai adesea, sindromul șoldului turc se găsește la femei (80% din numărul total de pacienți), probabil datorită funcționării mai intense a glandei pituitare în diferite perioade hormonale din viața femeii (sarcină, naștere, menopauză). În general, imaginea clinică a sindromului este caracterizată prin multiplicitatea și nespecificitatea manifestărilor, alternarea unor semne de către alții și chiar dispariția spontană a simptomelor. Apariția simptomelor bolii contribuie la situații stresante: atât acute, cronice, cât și cronice, permanente.

Toate semnele clinice ale sindromului șoldului turc pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• neurologice (inclusiv vegetative);
• endocrin;
• vizual.

Simptome neurologice

• cefaleea: cel mai frecvent simptom al sindromului de șold turbat gol. Aceasta este cea mai tipică reclamație a pacienților. Durerea nu are o localizare clară, este variabilă în intensitate, nu depinde de timpul zilei, poziția corpului, poate să apară periodic sau să fie deranjată aproape în mod constant;
• sindromul astenic: acest concept include plângeri de amețeală și instabilitate, somn sărac, slăbiciune generală, oboseală, toleranță scăzută la stres fizic și mental, tulburări de memorie;
• schimbări în sfera emoțională: schimbări de dispoziție nemotivate, reacție inadecvată la mediu, lacrimă, amărăciune sau, invers, apatie și letargie, indiferență la toate - toate acestea pot avea o șa turcă goală în imaginea ei clinică;
• componente vegetative: cele mai multe ori acestea sunt crize vegetative cu tensiune arterială crescută, durere în inimă, abdomen, tulburări ale ritmului inimii, dificultăți de respirație, frisoane, transpirații, anxietate, diaree, leșin. Toate acestea pot atinge gradul de atacuri de panică.

Simptome endocrine

Acest grup de simptome include rezultatele disfuncției funcției hormonale pituitare. Mai mult decât atât, poate fi atât o creștere a producției de hormoni (hipersecreție), cât și o scădere (hipocreție). În majoritatea cazurilor, problema se bazează pe dysregularea glandei pituitare de către hipotalamus (datorită comprimării tulpinii hipofizare). Deoarece glanda hipofizară produce mai mulți hormoni diferiți, aceste modificări pot afecta fie un singur hormon individual, fie toate simultan. Manifestările endocrine ale sindromului de șold turc gol includ:

• obezitatea: apare în 75% din cazuri de șa turcă goală;
• scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism): slăbiciune, letargie, somnolență, tendință la inflamație, constipație, răceală, păr fragil și unghii, piele uscată și așa mai departe;
• funcția tiroidiană crescută (hipertiroidism): transpirație, intoleranță la căldură, tendință de creștere a tensiunii arteriale, palpitații, atacuri de dureri abdominale, tremor de mâini, pleoape, excitabilitate emoțională crescută;
• acromegalie: o creștere disproporționată a părților individuale ale corpului pe fundalul creșterii producției de hormoni somatotropici ai hipofizei. Se poate manifesta ca o creștere a aripilor nasului, buzelor, proliferării țesuturilor moi în zona sprâncenelor, a mâinilor și picioarelor, precum și a transpirației crescute, a durerii în mușchi și oase;
• hiperprolactinemia: încălcarea ciclului menstrual, infertilitatea la femei, uneori alocarea laptelui matern din glandele mamare, încălcarea libidoului. La bărbați, principalele manifestări ale hiperprolactinemiei sunt libidoul și potența reduse, ginecomastia (o creștere a dimensiunii glandelor mamare). Simptome similare pot apărea cu un nivel normal de prolactină, dar cu dezechilibrul altor gonadotropine (hormonii pituitari care reglează activitatea glandelor sexuale) apar mai frecvent;
• adrenal. Acesta poate fi sindromul Itsenko-Cushing (depunerea țesutului adipos în fața și coapsa superioară a umărului, uscăciunea și pigmentarea pielii sub formă de dungi albastre și violete pe abdomen, coapse, glande mamare, creșterea tensiunii arteriale, creșterea excesivă a părului pe corp, formă de agresiune și depresie și așa mai departe).

Tulburările endocrine în gravitatea lor pot varia de la modificări nesemnificative (imperceptibile) la forme clinice pronunțate.

Simptome vizuale

Potrivit statisticilor, simptomele vizuale apar în 50-80% din cazurile de sindrom de șold turc gol. Apariția acestui grup de simptome se datorează faptului că în imediata apropiere a șei turcești sunt nervii optici și chiasmul lor încrucișat. Și aceste formațiuni, în cazul prezenței sindromului unei șefe turce goale, sunt comprimate sau aprovizionarea lor cu sânge este tulbure. În această situație, pot apărea următoarele simptome:

• vizibilitate dublă, vedere încețoșată, obiecte neclare, neclară;
• sentiment de durere în spatele globului ocular;
• reducerea acuității vizuale;
• schimbarea câmpurilor vizuale de diverse naturi: de la apariția petelor negre la pierderea a jumătate din câmpurile vizuale;
• umflarea și hiperemia capului nervului optic la examinarea fundului.

Trebuie avut în vedere că nici unul dintre simptomele de mai sus nu este specific pentru sindromul gol al șoldului turcesc, prin urmare, diagnosticul acestei afecțiuni numai din motive clinice este pur și simplu imposibil.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul sindromului șold turbat gol, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Sensibilitatea acestei metode față de această patologie este de aproape 100%. Alte metode de examinare (radiografia craniului cu fotografierea țintită a zonei șei turcești, tomografie computerizată) nu confirmă cu exactitate sau nu resping un astfel de diagnostic.

Determinarea nivelului hormonilor tropicali hipofizari din sânge ajută, de asemenea, la diagnosticarea sindromului șoldului turc, dar trebuie avut în vedere că această condiție nu este întotdeauna însoțită de tulburări hormonale. Nivelurile hormonale normale nu exclud diagnosticul sindromului gol al șoldului turcesc.

tratament

Dacă sindromul unei șauri turcești goale este o constatare accidentală în timpul examinării pentru o altă boală, adică nu se manifestă cu plângeri, tratamentul nu este indicat. Examinarea periodică a medicului este necesară pentru a nu pierde deteriorarea.

Dacă există tulburări hormonale sub forma unui deficit în producerea hormonilor individuali, atunci este indicată terapia de substituție hormonală: hormonul lipsă este introdus din exterior (unul sau mai mulți, dacă este necesar).

Disponibilitatea problemelor vegetative, astenice, se rezolvă cu ajutorul terapiei simptomatice (de exemplu, analgezice, sedative, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și așa mai departe).

Uneori, cu un sindrom gol al șoldului turcesc, este posibilă căderea nervilor optici și compresia lor în deschiderea diafragmei șei turcești. În acest caz, problema tratamentului chirurgical este ridicată, deoarece compresia nervilor optici poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Se realizează fixarea din punct de vedere fix a fibrei optice a chiasmului optic, care împiedică înăsprirea și compresia acestuia. De asemenea, tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care fluidul coloanei vertebrale se scurge prin șaua turcească subțire (și curge din cavitatea nazală). În acest caz, tamponul de șa turcesc este produs de mușchi, iar expirarea lichidului cefalorahidian se oprește.

Astfel, sindromul gol al șoldului turcesc este o patologie extrem de volatilă. Este posibil să nu se simtă sau poate provoca tulburări endocrine grave. Și tactica medicală pentru această boală poate fi, de asemenea, diferită: de la principiul non-interferenței cu observarea dinamică la intervenția chirurgicală.

Medhelp Clinic, prelegere pe tema "Sindromul gol al șoldului turcesc":