Concussion la un copil: semne, metode de diagnostic și tratament

O comoție este o vătămare gravă a capului. Este posibil să se determine schimbările de tip patologic și morfologic nu numai la nivel subcelular, dar și celular. Semnele de comoție la copil pot să apară diminuate sau pronunțate, în funcție de gradul de deteriorare. Tratamentul este inacceptabil fără consultarea unui medic cu experiență.

Cauzele comoției

La sugari, comoția apare datorită faptului că părinții și persoanele apropiate nu oferă îngrijire adecvată sau, pur și simplu, nu au timp pentru a preveni căderea. Chiar și boala de mișcare neplăcută poate provoca dezvoltarea încălcărilor.

După un an, copilul începe să meargă și poate provoca vătămări în timpul mersului, ceea ce va cauza complicații grave în absența tratamentului modern. Puțin mai târziu, rănile traumatice ale creierului apar atunci când cad dintr-un leagăn, alunecări și scări. Există cazuri de cădere de la ferestre, copaci etc.

Leziuni cerebrale pot apărea în următoarele cazuri:

  • oprirea bruscă sau accelerarea;
  • cădere sau sărituri de la înălțime;
  • răsturnarea și tremurarea puternică;
  • lovit mingea sau coliziune.

Frecvența leziunilor cerebrale la copii are caracteristici specifice:

  • 2% din cazuri - nou-născuți;
  • 8% din cazuri - de la 4 la 6 ani;
  • 25% din cazuri - de la 1 la 3 ani;
  • 45% dintre cazuri - de la 7 ani și peste.

Acesta vine în ajutorul echipamentului de diagnosticare, cu ajutorul căruia puteți identifica chiar zona afectată a creierului.

Clasificarea contuziei

Există 3 grade de contuzie a creierului în copilărie, care au o severitate variată și sunt însoțite de anumite simptome.

  1. Ușor - caracterizat printr-o lipsă totală de simptome. Semnele pot fi exprimate foarte slab. După 25-30 minute, funcțiile creierului sunt restaurate independent. Recunoașteți TBI prin prezența amețeli ușoare și cefalee. Copilul rămâne conștient.
  2. Mediu - însoțit de leziuni minore ale structurilor osoase și leziuni cerebrale moderate. Amețeli și cefalee sunt posibile. De regulă, apare greață, care este însoțită de vărsături. Confuzia se întâmplă adesea atunci când un copil nu își poate aminti ce sa întâmplat.
  3. Grele - aceasta este o vătămare gravă și încălcarea funcțiilor. În acest caz, există hematoame care comprimă creierul. Fragmentele de bază ale craniului nu sunt excluse. Această condiție este foarte periculoasă și poate provoca un copil să cadă într-o comă.

Semne de comoție la copil

În cazul leziunilor craniene ușoare până la moderate, simptomele sunt limitate. Există o ușoară durere de cap și nu amețeli puternice. Greața însoțită de vărsături nu se întâmplă întotdeauna. În TBI sever, există o scurtă sincopă sau o pierdere de conștiență pentru mai mult de 15 minute. Un copil poate pierde din vedere, audiere sau vorbire. Amnezia nu este exclusă.

În copilărie, principalele simptome ale leziunilor cerebrale sunt următoarele simptome:

  • subțierea și slăbirea respirației;
  • copii dilatați și înghițit;
  • lipsa reacției elevilor la lumină, creșterea ritmului cardiac și hipertensiunea arterială;
  • creșterea temperaturii corpului și sângerarea din ureche.

Simptomele unui copil

Simptomele comoției la un copil sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că sugarii au o structură anatomică diferită. Copii mai mari devin, cu atât este mai ușor să înțelegeți starea lor.

La sugari, TBI se manifestă după cum urmează:

  • pierderea pe termen scurt a conștiinței după accidentare;
  • pierderea apetitului, insomnie, hiperactivitate sau letargie;
  • vărsături frecvente sau regurgitare după fiecare masă;
  • paloare a pielii sau pete roșii;
  • sângerări musculare periodice nenaturale.

Simptomele pot apărea instantaneu sau după o anumită perioadă de timp - de la mai multe ore până la câteva zile. Acest lucru se datorează pierderii conștiinței, care durează câteva secunde, ceea ce trece adesea neobservat.

Simptome la copiii mai mari

Din primul până în al treilea an de viață, simptomele comoției la copii constau în apariția de urgente și dureri frecvente la nivelul ombilicului. Un copil poate deveni foarte moody și refuză să mănânce. Nu este exclusă o creștere a temperaturii corpului și o modificare a culorii pielii pe față, care se produce pe fondul modificărilor procesului de circulație a sângelui.

De la 4-5 ani, este mult mai ușor de determinat TBI, deoarece copiii pot să identifice exact unde doare și să spună despre starea lor de sănătate. Este posibil ca copilul să nu-și amintească ce sa întâmplat înainte de rănire, să se simtă greață și amețeli. Există o reacție lentă la ceilalți, slăbiciune în organism și bătăi inimii tulburate.

Primul ajutor

Atunci când un copil are o comoție, simptomele și tratamentul sunt strâns legate. Trebuie să navigați după starea sa. După o cădere sau un accident, trebuie să apelați o ambulanță fără probleme. Complicațiile pot să nu apară imediat, dar chiar și după câteva zile. Părinții pot decide deja că totul sa dovedit bine și, după un timp, copilul va începe să se plângă de noi simptome.

Înainte de sosirea echipei de specialiști, trebuie luate următoarele măsuri.

  1. Dacă bebelușul este inconștient, acesta trebuie așezat pe o suprafață tare, întorcându-și partea. Poziția corpului era stabilă.
  2. În caz de leșin, este important să se asigure că limba nu închide nazofaringe, prevenind curgerea aerului.
  3. Dacă există un puls lent sau o respirație neuniformă, este necesar să masați inima împreună cu respirația artificială.
  4. Dacă sunt prezente sângerări, tratați-le pentru a preveni pierderea sângelui și infecția.

Gheață sau un prosop înmuiat în apă rece poate fi aplicat la rănire, care va împiedica apariția edemului și a hematomului. Rețineți că victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn. Trebuie să vorbești cu copilul, calmându-l și încurajându-l.

diagnosticare

În clinică se efectuează o examinare completă. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru, cu oftalmolog, cu un neurolog și, fără întârziere, cu un traumatolog. Specialiștii vor putea identifica abaterile rezultate și vor prescrie un tratament eficient în timp util.

Pentru numirea unui tratament eficient necesită un diagnostic cuprinzător.

  1. NSG (Neurosonografia) - asigură o examinare vizuală a creierului prin scanarea cu ultrasunete. Această tehnică este recomandată copiilor până când primăvara lor este închisă.
  2. EEG (electroencefalografie) - procedura este efectuată pentru a obține date grafice pentru a determina activitatea electrică a structurilor celulare din creier. Electrozii mici sunt atașați la suprafața capului, indicatori de fixare. Copiii în vârstă fragedă, procedura se desfășoară în timpul somnului în timpul zilei, ceea ce face posibilă evaluarea severității leziunii, identificarea tumorii și stabilirea de daune sistemului nervos central.
  3. Radiografie - oferă o oportunitate de a evalua grosimea oaselor și structura craniului, fontanelle și suturi craniene.
  4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - este atribuită pentru a detecta comoția și gradul de deteriorare a sistemului nervos central. Procedura de diagnosticare face posibilă identificarea hemoragiilor și a patologiilor de dezvoltare.

tratament

Tactica tratamentului va depinde de rezultatele obținute după o examinare cuprinzătoare. La spital, părinților li se va oferi monitorizarea staționarului timp de 2-3 zile, ceea ce va exclude probabilitatea complicațiilor după rănire. Este important să se limiteze activitatea fizică a copilului, chiar dacă acesta are o stare de sănătate mare. Ar trebui să refuzați să vizionați programe TV și jocuri pe calculator.

Dacă este necesar, medicul prescrie terapia medicamentoasă.

  1. Medicamente diuretice (Furosemid, Diacarb) - pentru a elimina sau a elimina probabilitatea de umflare a creierului.
  2. Medicamentele pe bază de potasiu (Panangin, Asparkam) sunt prescrise atunci când se utilizează medicamente diuretice pentru a normaliza nivelul de magneziu și potasiu în organism, a reglementa procesele metabolice și a extinde arterele coronare.
  3. Preparate pentru imbunatatirea circulatiei sangvine (Piracetam, Cavinton) - nootropica promoveaza hrana activa a celulelor creierului. Restaurarea funcțiilor sale.
  4. Medicamente sedative (Phenazepam, Novo-Passit) - pentru a îmbunătăți bunăstarea generală.
  5. Remediile pentru alergii (Fencarol, Suprastin) - au un efect pozitiv asupra permeabilității structurilor vasculare.
  6. Medicamente analgezice (Baralgin, Analgin) - menite să reducă disconfortul, să faciliteze funcționarea creierului, să mărească tonusul muscular și să îmbunătățească procesele responsabile pentru efectuarea impulsurilor nervoase.
  7. Remedii pentru greață (Reglan) - ajutați la a face față grețurilor și pentru a preveni vărsăturile.

Prognoza și prevenirea

După o leziune, complicații grave se dezvoltă numai dacă tratamentul nu este efectuat la timp sau este complet absent.

  1. Sindromul postcomunitar. Manifestată sub formă de cefalee, amețeli, de memorie și concentrare afectată.
  2. Sindromul astenic. Tulburări care se caracterizează prin slăbiciune, starea de spirit scăzută, temperament scurt și nervozitate. Manifestată prin somnolență în timpul zilei, scăderea performanței și dezvoltarea problemelor de memorie, scăderea temperaturii membrelor.
  3. Distonie vegetativă. Sindromul polietiologic care indică disfuncția sistemului cardiovascular și a inimii. Poate provoca dezvoltarea de fobii, tulburări de panică.
  4. Epilepsia post-traumatică. Caracterizată de prezența convulsiilor epileptice care au o natură convulsivă. În 80% din cazuri apare în 2 ani după HMS. Au loc tulburări intelectuale și emoționale asociate.

Măsurile de prevenire a contuziei cerebrale la copii constau în control constant și vigilent de către părinți și persoane apropiate. Copilului trebuie să se explice în prealabil regulile de comportament pe șosea și respectarea măsurilor de siguranță în timpul jocurilor active din curte.

concluzie

Cu o contuzie a creierului la un copil, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnostic și auto-tratament. Doar un medic experimentat poate efectua diagnosticul corect, după efectuarea unui număr de diagnostice instrumentale. Dacă nu urmați recomandările unui specialist, atunci există riscuri mari de complicații grave.

Concussion la un copil - simptome, cauze și manifestări, diagnostic, tratament și prevenire

Copiii mobili, curioși, care nu au un sentiment de auto-conservare, se găsesc adesea în situații de urgență. Leziunile, șocurile și căderile care le însoțesc de la o vârstă fragedă se termină câteodată în comoție. Cât de periculoasă este această condiție, cum să evitați apariția acesteia? Părinții ar trebui să cunoască simptomele rănirii pentru a chema prompt un medic, pentru a oferi primul ajutor copilului.

Ce este contuzia creierului la copii?

Un accident, impactul capului asupra căderii, conduce adesea la o vătămare a capului închis (TBI). Forma ușoară reversibilă a TBI, însoțită de afectarea țesuturilor, a vaselor de sânge, a membranelor, a nervilor, se numește contuzie. În același timp, oasele craniului rămân holistice. Starea este caracterizată prin simptome:

  • pierderea pe termen scurt a conștiinței;
  • dureri de cap;
  • tinitus;
  • paloare;
  • anxietate;
  • tulburări de somn;
  • amețeli;
  • letargie.

La copii, comoția are propriile caracteristici asociate cu formarea unui organ. Plasticitatea sa ridicată asigură compensarea leziunilor, dar întreruperea funcțiilor creierului în copilărie provoacă consecințe grave în viitor. Modificările țesuturilor sunt observate la nivel celular-molecular. Există mai multe teorii care explică ce se întâmplă. Unul dintre ele este vasomotor. Potrivit ei, mecanismul comoției este asociat cu circulația cerebrală afectată, care este cauzată de:

  • spasmele;
  • ischemia (afectarea fluxului sanguin) al creierului;
  • hiperemia (depășirea vaselor de sânge).

Știința medicală explică procesele care apar la un copil cu o contuzie a creierului, astfel de calcule teoretice:

  • traumatismul hidrodinamic - provoacă mișcarea rapidă a fluidului cefalorahidian, ceea ce provoacă întinderea, iritarea centrelor din apropiere;
  • vibrațiile - apar modificări la nivel molecular ca urmare a vibrațiilor care se propagă prin rănirea țesutului opus impactului.

motive

Concussion la copii este rezultatul activității lor excesive, lipsa controlului parental. Accidentele apar începând cu copilăria. În acest stadiu al dezvoltării, principala cauză a nenorocirii este neatenția și neglijența adulților care lasă pe cei mici nesupravegheați. Ca urmare, nou-născuții cad:

  • de la scaune cu rotile, pătuțuri;
  • de la schimbarea meselor, canapelelor;
  • din mâinile părinților.

Pe măsură ce cresc, când copilul începe să meargă singur, există leziuni atunci când cădea de la înălțimea creșterii sale. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât mai mult stăpânește lumea din jurul lui, în timp ce primește leziuni. Scuturarea prescolarilor provoaca lovituri la cap, primite in timpul jocului, abuz asupra copiilor. Adesea, TBI apare când cădea de la o înălțime:

Pentru elevi și adolescenți se caracterizează prin factorii lor provocatori, asociați cu neglijența, neglijența. Leziuni la cap la această vârstă cauza:

  • bătăi de cap într-o luptă;
  • sporturi traumatice;
  • bicicleta fără căști;
  • educație fizică activă;
  • sărituri de la o înălțime mare;
  • vibrații puternice pe leagăn;
  • distracție extremă;
  • frânare puternică;
  • conflicte legate de jocuri în aer liber;
  • accidente rutiere.

Concussion la copii poate să apară fără leziuni cerebrale traumatice. Sindromul copilului scut este diagnosticat la vârsta de patru ani. Patologia se dezvoltă cu un impact extern puternic asupra corpului, dar fără lovituri la cap. Motivele pentru această condiție sunt:

  • sari de la altitudine mare cu aterizare pe picioare;
  • abuzul asupra copilului;
  • mișcare de mișcare baby ascuțite.

severitate

Simptomele leziunilor cerebrale depind de stadiul proceselor. Medicii determină gravitatea gravă a vătămării. Când oricare dintre acești copii trebuie să-și arate un doctor. Există două etape de patologie fără pierderea conștiinței:

  • Prima, ușoară, se caracterizează prin simptome ușoare, trecând peste un sfert de oră. În acest caz, o ușoară durere de cap, ușoară amețeli.
  • În cel de-al doilea grad, se observă semne de patologie pentru mai mult de 15 minute. Copilul este dezorientat în spațiu, începe greață, vărsături, dureri de cap.

Cel mai mare pericol este cel de-al treilea grad sever de comoție, caracterizat prin fracturi ale oaselor bazei craniului, formarea hematoamelor. Statul amenință să disfuncționeze toate sistemele corpului. Când gradul III de TBI a observat:

  • starea inconștientă pentru mai mult de 15 minute;
  • respirație ușoară;
  • vedere defectuoasă, auz, vorbire;
  • copii diferiți;
  • amnezie;
  • sângerare din ureche;
  • creșterea presiunii;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • creșterea temperaturii corpului.

simptome

Craniul bebelușului are oase care sunt absorbite când vine în contact cu obiecte grele. Protejează creierul de efectele ireversibile. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție starea copiilor după leziuni. Adesea simptomele nu apar imediat, ci după câteva ore sau chiar zile. Acest lucru se datorează pierderii invizibile, pe termen scurt a conștiinței. Simptomele clinice ale contuziei depind de vârstă, cu:

  • Ele sunt greu de identificat la sugari din cauza asemănării cu semnele altor boli.
  • Copiii mai în vârstă pot vorbi despre sentimentele lor.

Simptomatologia la patologie diferă în varietate. Semne distincte observate sau mai multe. După rănire, se remarcă astfel de manifestări:

  • cerebral - amnezie, pierderea conștiinței, amețeală, muște înaintea ochilor;
  • tulburări autonome - creșterea respirației, transpirații, suprasolicitări;
  • modificări astenice - palpitații, tinitus, slăbiciune;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor.

Primele manifestări

Părinții unui copil cu rănire la cap trebuie să cunoască primele semne ale unei comoții la un copil. Acest lucru va ajuta în timp util să-l ajute. Manifestările inițiale ale patologiei sunt:

  • vărsături;
  • paloare a pielii;
  • • roșeața bruscă a feței;
  • pierderea conștiinței;
  • dureri de cap;
  • o schimbare a frecvenței contracțiilor cardiace - mai rapidă, mai lentă;
  • sângerări nazale;
  • insuficiență respiratorie.

Pentru sugari după tremur, este caracteristică o creștere a activității motorii și a excitației. Copilul strigă tare, strigă, nu doarme bine. Copiii mai mari au:

  • pierderea orientării în spațiu;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • hematomul pe cap;
  • dorinta de a dormi;
  • incapacitatea de a concentra aspectul;
  • lipsa orbitei pe termen scurt;
  • tinitus;
  • letargie;
  • slăbiciune.

Este important să acordați atenție elevilor atunci când un copil are o contuzie asupra creierului. El poate experimenta o lipsă de sensibilitate la lumină, reacții la stimuli externi. Caracteristicile sunt simptomele patologiei stării elevilor:

  • ieșire din sincronizare;
  • scăderea, mărirea dimensiunii;
  • expansiune, contracție;
  • spasm;
  • mișcări involuntare;
  • schimbarea formei;
  • strabism;
  • diferența în dimensiune este un simptom al unei vătămări grave.

Semne târzii

În cazul în care părinții nu au observat rănirea copilului la timp, nu a consultat un medic, simptomele devin mai puțin pronunțate. Semnele târzii se caracterizează prin repetabilitate frecventă, acestea fiind formate prelungite. Când se constată comoția:

  • apetit scăzut;
  • lipsa interesului pentru afacerile preferate;
  • sensibilitate la lumină, sunete puternice;
  • durere dureroasă în cap;
  • probleme de adormire;
  • letargie;
  • schimbări de dispoziție;
  • tearfulness;
  • touchiness;
  • vulnerabilitate;
  • o somnolență crescută.

Pentru sugari, efectele comoției se manifestă prin refuzul de a alimenta, regurgitarea frecventă, anxietatea, capriciositatea. Copiii preșcolari, adolescenții adesea nu își mai amintesc ce sa întâmplat cu ei. Următoarele simptome sunt caracteristice leziunilor:

  • fotofobie;
  • coșmaruri;
  • lipsa răspunsului la tratamentul părinților;
  • iritabilitate;
  • insomnie;
  • oboseală severă;
  • temperament rapid.

Manifestări periculoase

Pediatrii atrag atenția părinților asupra simptomelor care necesită asistență medicală imediată. Asistența în timp util reduce probabilitatea complicațiilor ulterioare. Un apel de ambulanță este necesar pentru astfel de manifestări periculoase ale traumatismului cerebral ca:

  • afectare vizuală - orbire;
  • pierderea conștiinței;
  • amețeli;
  • transpirație excesivă;
  • asimetria facială ca rezultat al stresului ligamentului;
  • reducerea globilor oculari spre nas;
  • retragerea vârfului limbii;
  • creșterea temperaturii;
  • vărsături.

Semne de contuzie la copii

Particularitatea structurii craniului nou-născutului - cinci oase care încă nu se acumulează - își salvează creierul de leziuni grave. Condamnarea la această vârstă este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt similare cu alte patologii. Deși nu se observă pierderea conștiinței, după o vătămare gravă, copilul devine moody, nu dorm bine și plânge foarte mult. Patologia severă este indicată prin semne:

  • vizibilă umflare a fontanelului;
  • o scădere accentuată a reflexelor;
  • comportament agitat;
  • încălcarea mișcării ochilor;
  • frecvența regurgitării;
  • piele palidă;
  • spini;
  • creșterea somnolenței;
  • refuzul de a mânca

La copiii de până la trei ani

Crumbs la această vârstă nu pot spune în mod corespunzător ceea ce simt după rănire. Părinții atenți ar trebui să observe simptomele unei comoții pentru a consulta medicul în timp util. Semne de vătămare la vârsta de trei ani:

  • toane;
  • probleme de adormire;
  • instabilitate puls;
  • refuzul de a mânca;
  • tulburare de orientare în spațiu;
  • creșterea temperaturii;
  • greață;
  • paloare a pielii;
  • amețeli;
  • repetarea vărsăturilor.

În vârstă mai înaintată

Prescolarii si copiii mai mari se pot plange de conditia lor dupa o comotie. Această vârstă se caracterizează prin pierderea memoriei în momentul incidentului, conștientizarea defectuoasă, confuzia, uimirea. Simptome notabile ale patologiei:

  • presiune în bulgări de ochi;
  • senzația de răceală;
  • paloare;
  • amețeli;
  • vărsături;
  • sună în urechi;
  • slăbiciune;
  • somnolență;
  • reacția întârziată la ceilalți;
  • apatie;
  • bătăile neregulate ale inimii;
  • sentimentul constant de greață;
  • dureri de cap;
  • hipotensiune arterială;
  • slăbiciune.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea medicului

Părinții ar trebui să ia în considerare cu atenție starea copilului după leziune. Este inacceptabil să vă panicați, agitați, supărat, speriat, este recomandabil să întrebați despre simptomele, cauzele incidentului. Este necesară chemarea unei ambulanțe, înainte de sosirea căreia este interzisă:

  • la auto-medicate;
  • agitați micul pentru a aduce la viață atunci când pierdeți conștiința;
  • pune-o pe spate;
  • părăsiți nesupravegheați;
  • da analgezice;
  • auto-condus la spital.

Dacă există o pierdere de conștiență sau vărsături cu comoția copilului, până când doctorii ajung, victima trebuie pusă pe o parte. Genunchii ar trebui să fie îndoiți, brațele ar trebui să fie sub capul tău, copilul tău ar trebui să-și ia o poziție stabilă. Părinții trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

  • inspectați capul pentru a vă deteriora;
  • dacă este necesar, tratarea plăgii cu un antiseptic - peroxid de hidrogen, clorhexidină;
  • face pansament;
  • aplicați o răceală la locul accidentării;
  • prevenirea adormirii;
  • limitarea mobilității;
  • monitorizați starea.

Părinții trebuie să posede tehnici de respirație artificială, masaj indirect al inimii, dacă devine necesar să se desfășoare acțiuni de resuscitare înainte de sosirea unei ambulanțe. Acestea ar trebui:

  • în absența unei pierderi de conștiință, puneți victima, acoperiți cu o pătură, capul nu trebuie să fie sub corp;
  • măsurați pulsul;
  • verificați respirația, bătăile inimii;
  • examinați copilul pentru leziuni, fracturi ale altor persoane din părți ale corpului;
  • aflați detaliile despre ceea ce sa întâmplat cu martorii.

diagnosticare

O persoană mică care a suferit o leziune cerebrală este examinată de un pediatru care îl trimite spre consultare unui traumatolog, unui chirurg, unui neurolog pentru copii. Pentru diagnostic, este stabilit un test de sânge și fundul este verificat de un oftalmolog. Pentru clarificarea stării, au fost efectuate studii instrumentale:

  • Neurosonography. Se efectuează la vârsta de doi ani, cu ajutorul ultrasunetelor se evidențiază hemoragii, hematoame, edeme.
  • Ecografia - determină starea țesutului cerebral.

Pentru un copil mai în vârstă, sunt efectuate studii pentru a evalua severitatea stării de sănătate după o comoție. Există mai multe tipuri de verificări. Medicii prescriu:

  • X-ray - dezvăluie fracturile oaselor craniului;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - arată prezența tumorilor, hemoragiilor;
  • electroencefalografie - identifică zone ale creierului cu o creștere a activității normale;
  • puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian pentru examinare;
  • Echoencefalografie - constată starea sistemului ventricular al creierului, prezența deplasărilor, hematoamele.

tratament

Pentru a evita complicațiile, copilul rănit la vârsta de 6 ani se află în spital sub supravegherea medicilor. După examinare, diagnostic, se efectuează tratamentul. Dacă se observă abraziuni, se observă răni, se efectuează tratamentul și îmbrăcarea. Terapia cu miracole include:

  • odihnă la pat;
  • aplicarea frigului la locul accidentului;
  • pacea psiho-emoțională;
  • oxigenarea hiperbarică (oxigenarea țesuturilor).

Sarcina tratamentului medicamentos este de a îmbunătăți procesele metabolice și energetice din creier, de a preveni apariția edemelor și de a normaliza relația dintre excitare și inhibiție. Pentru aceasta, medicii folosesc droguri:

  • nootropă;
  • kalisodergaszczye;
  • liniștitor;
  • antialergic;
  • antialgice;
  • diuretice;
  • oprirea vărsăturilor;
  • complexe de vitamine.

Tratamentul continuă după descărcarea de gestiune din spital atunci când amenințarea cu complicații a trecut. La domiciliu, o odihnă de pat de două săptămâni este obligatorie. Regimul de tratament implică:

  • continuarea medicamentelor prescrise;
  • mobilitate limitată;
  • organizarea unei atmosfere calm;
  • excluderea luminoasă a luminii solare;
  • nu ma uit la televizor;
  • terminarea jocurilor pe calculator.

Preparate

Drogurile în tratarea contuziei ameliorează simptomele neplăcute, restabilește funcția creierului, îmbunătățesc starea generală a pacientului, ajută la eliminarea riscurilor de consecințe ale traumei. Regimul terapeutic include medicamente:

  • Nootropics - îmbunătățirea circulației cerebrale, a hrănirii țesuturilor (Cavinton, Pantogam);
  • diuretice - împiedică apariția edemelor (furosemid, diacarb);
  • sedative - ameliorarea iritabilității (Phenibut, Tenoten umbra);
  • conținând potasiu - reglează presiunea, împiedică oboseala (Panangin, Asparkam).

Pentru a accelera recuperarea, copiii sunt prescrise complexe de vitamine - Suprastin Kids, Pikovit; Acid ascorbic. În funcție de simptome, medicii recomandă aceste medicamente:

  • analgezice (Sedalgin, Baralgin);
  • contracararea vărsăturilor, greață (Zeercal);
  • antihistaminice - sedative, care au un efect hipnotic (Suprastin, Diazolin).

Pantogamul de droguri a permis tratamentul sugarilor de la naștere, este disponibil sub forma unui sirop dulce. Următoarele caracteristici sunt caracteristice pentru un agent nootropic:

  • acțiune - îmbunătățește funcția creierului, memoria, are un efect anticonvulsivant, sedativ;
  • utilizate în doze de până la 30 ml pe zi, pe cale orală;
  • Cursul de tratament durează până la șase luni, determinat individual de către medic.

Versiunea pentru copii a medicamentului Tenoten sub formă de pastile este prescrisă de la vârsta de trei ani. La aplicarea instrumentului este important să țineți cont:

  • efect terapeutic - medicamentul reduce anxietatea, calmeaza, amelioreaza depresia, iritabilitatea; ca rezultat al terapiei, aportul de țesut cerebral cu oxigen este îmbunătățit, circulația sanguină este activată;
  • forma și doza de utilizare - 1 comprimat, de trei ori pe zi după mese;
  • durata tratamentului este de până la trei luni, reglementată de un medic în funcție de starea pacientului.

Prognoza și consecințele

Dacă, în caz de leziuni cerebrale ușoare traumatice, părinții s-au adresat medicului la timp, un curs complet de terapie cu utilizarea medicamentelor elimină riscul de a dezvolta efecte pe termen lung. O contuzie severă și severă poate avea ca rezultat:

  • demența senilă (demența);
  • hipertensivi;
  • amenințarea cu avortul datorată tensiunii arteriale ridicate;
  • Neurosis cu ticuri, mișcări obsesive;
  • frecvente amețeli;
  • tulburări de memorie;
  • halucinații;
  • insomnie;
  • convulsii.

O leziune care nu a fost tratată la timp care a avut loc în copilărie poate provoca complicații neplăcute în viața ulterioară. Printre notele frecvente ale consecințelor:

  • dependența meteorologică;
  • dezvoltarea fobiilor;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • sindrom postkommotsionny (contuzie, simptome prelungite);
  • creșterea excitabilității emoționale;
  • distonie vegetativă;
  • sindromul astenic (scăderea performanței, slăbiciune);
  • tendință spre depresie;
  • sensibilitate la dezvoltarea infecțiilor;
  • tulburări de vorbire;
  • dureri de cap;
  • anxietate;
  • migrenă;
  • epilepsie.

profilaxie

Pentru a evita rănile traumatice ale creierului, trebuie să urmați tehnicile de siguranță la domiciliu, pe plimbare și să învățați acest lucru copiilor. Este inacceptabil chiar și pentru o perioadă scurtă de timp să lași copiii nesupravegheați pe suprafețe înalte - mese schimbatoare, canapele, în scaune cu rotile. Prevenirea accidentelor implică:

  • controlul constant al părinților pentru copiii mici;
  • crearea de garduri acasă lângă scări, elemente proeminente;
  • Conducerea conversațiilor cu copilul cu privire la regulile drumului.

Un copil, începând cu vârsta preșcolară, ar trebui să știe cum să se comporte în timp ce merge, în locuri publice. Părinții ar trebui:

  • clarifică nevoia de auto-conservare;
  • instila judecata;
  • explică pericolele care îl așteaptă pe copil pe stradă;
  • învață cum să rezolve problemele fără folosirea forței;
  • atunci când practică sportul traumatic, folosiți o cască ca mijloc de protecție individuală.

Semne de contuzie la un copil de 1,5 ani

După cum explică dr. Komarovsky, principala cauză a leziunilor la pacienții tineri este creșterea activității fizice, care este diferită pentru copiii de la 1 an până la vârsta de maturitate. Toate firimiturile de la 1 la 8 ani sunt creații neliniștite și curioase. În același timp, nivelul de coordonare motorie și abilitățile motorii la copii de la 1 an până la vârsta majorității este în stadiul de dezvoltare și formare. Un alt motiv pentru apariția contuziei la un copil: capul unui copil de un an și al copiilor sub 5 ani cântăresc semnificativ mai mult decât proporțiile unui adult. În acest caz, sugarii nu știu cum să se asigure atunci când cad prin împingerea membrelor superioare înainte. De aceea, bebelușii și prăjiturile pentru bebeluși, în majoritatea cazurilor, cad pe cap și nu pe brațele întinse.

Factorii specifici care cauzează comoție la copil, simptomele și consecințele unei astfel de afecțiuni variază în funcție de vârsta copilului. Nou-născuții și bebelușii devin, cel mai adesea, victime ale neatenției mamelor și tatilor. Fibrele mai vechi - copiii cu vârsta de până la 1 an au răni la cap ca urmare a căderii de la cote, de exemplu: de la masă în schimbare, cărucioare, paturi. Prin urmare, pentru a evita consecințele periculoase, copilul trebuie să fie supravegheat vigilent de părinți.

Atunci când o persoană mică se află în posesia mersului, la vârsta de 1 până la 1,5 ani, riscul de a suferi simptome de comoție la un copil scade. Cauza rănilor cu vârsta cuprinsă între 1 an și 4-5 ani este coborârea de la o înălțime, de exemplu, dintr-un leagăn, diapozitive, scări și ferestre.

Copiii până la vârsta de 8 ani devin adesea răniți și dobândesc sindromul unei persoane "scuturate" atunci când un copil primește o contuzie asupra creierului ca urmare a expunerii la forța bruta, de exemplu: atunci când se luptă cu colegii. În plus, copiii din anii preșcolari preferă să tacă despre sentimentele lor și să le raporteze numai atunci când condiția necesită un prim ajutor imediat. Vârful dezvoltării simptomelor vătămării capului coincide cu anii școlari.

Creșterea activității copiilor, curiozitatea și neliniștea, în combinație cu coordonarea imperfectă și simțul redus de pericol, explică frecvența rănirii unui copil. Mai mult, copiii mici nu au dobândit încă capacitatea de a-și asigura căpetele cu mâinile, de aceea consecința grevelor și caderilor la copii este adesea contuzia cerebrală (SGM).

SGM este cea mai comună formă (90%) a leziunilor capului (TBI) la copii. 120 de mii de copii în Rusia sunt spitalizați în fiecare an cu o contuzie în spital.

Dintre toate TBI, comoția se referă la forme ușoare, dar acest prejudiciu poate duce la complicații.

motive

Copiii cad adesea în jos și pot provoca răni la cap.

Frecvența TBI și motivele pentru primirea acestora sunt specifice vârstei fiecărui copil. Astfel, nou-născuții reprezintă 2% din totalul cazurilor de TBI din copilarie, sugari - 25%, copii mici - 8%, copii preșcolari - 20%, elevi - 45%.

Este clar că bebelușii și bebelușii suferă răni la cap din cauza neglijenței sau a neglijenței părinților care cad de la masă în schimbare, de la cărucior și chiar de la mâinile părinților. După un an, începând să meargă, bebelușul se poate răni atunci când cădea de la înălțimea înălțimii sale, iar puțin mai târziu - căzând dintr-un deal, scări, un leagăn, dintr-o fereastră, dintr-un copac etc.

În același timp, rănirea nu este întotdeauna cunoscută părinților, în cazul în care copilul a rămas sub supravegherea rudelor, babysitterilor, copiilor mai în vârstă și a angajaților instituțiilor preșcolare pentru copii. Copiii în vârstă se pot ascunde de orice motiv pentru o cădere.

Trebuie reținut faptul că o leziune cerebrală poate apărea fără o lovitură directă a capului. Acesta este sindromul așa-numit "copil scuturat".

SGM poate apărea cu o frânare bruscă sau o accelerare a corpului atunci când alergați, când săriți de la o înălțime cu aterizare pe picioare și chiar și cu o balansare intensă a copilului.

Semne de comoție

Simptomele SGM la copii diferă de cele la adulți (pierderea conștienței, greață, amețeli, dureri de cap, vărsături, pierderea memoriei etc.). Creierul copiilor are trăsături distinctive. Din acest motiv, copiii rareori au semnele clasice de SGM inerente adulților.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai puține simptome evidente de comoție. La copii, pierderea conștienței apare numai în cazuri rare.

Caracteristic pentru CGM pentru copii mici va fi:

  • anxietate;
  • fără plâns;
  • regurgitare (sau vărsături repetate);
  • pierderea apetitului;
  • paloare a pielii;
  • înfundarea fontanelului la copii;
  • tulburări de somn (somnolență sau somn sărac).

Pentru copiii de vârstă școlară, simptomele clinice ale SGM sunt:

  • pierderea conștiinței este observată mai des;
  • în unele cazuri amnezie posibilă (pierderea de memorie pe circumstanțele rănirii);
  • greață;
  • vărsături (pot fi multiple);
  • dureri de cap (în grade diferite, severe);
  • puls lent sau rapid;
  • tensiunii arteriale instabile;
  • prudență severă;
  • transpirație;
  • tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
  • iritabilitate sau apatie;
  • tearfulness și capriciile.

Uneori, după traumă sau oarecum mai târziu, orbirea post-traumatică apare la copii, durează de la câteva minute până la câteva ore, apoi dispare singură. Cel mai adesea, acest simptom apare după impactul regiunii occipitală a capului, unde este situat centrul vizual.

Una dintre trăsăturile simptomelor SGM la un copil este că ele nu pot apărea imediat, ci după un timp (de la mai multe ore până la câteva zile). În acest caz, simptomele pot crește foarte repede.

Atunci când un copil este rănit, este dificil să se determine dacă au existat leziuni ale creierului. Chiar și o bunăstare imaginară pentru o lungă perioadă de timp nu exclude prezența unui hematom intern, manifestată printr-o deteriorare progresivă în viitor.

Având în vedere aceste trăsături ale manifestărilor clinice ale TBI la copii, este necesar, la cea mai mică suspiciune de rănire, chiar și cu simptome ușoare, să se consulte un medic fără a complica situația.

Pericolul în cazul SGM nu este în durere datorită contuziei țesuturilor moi ale capului, ci a posibilelor leziuni adânci ale sistemului nervos. Hematomul intern (hemoragia) care apare în țesutul cerebral este mai periculos decât în ​​cazul unui adult.

Copiii în astfel de cazuri sunt examinați de un traumatolog (sau neurochirurg), un neurolog pentru copii.

Dacă este necesar, medicii prescriu metode suplimentare de examinare:

  • neurosonografie (ultrasunete a creierului) - copii mici (până la 2 ani);
  • Echoencefalografie (după 2 ani);
  • Brain CT scan;
  • RMN;
  • puncție lombară;
  • electroencefalograf.

Pentru a identifica fracturile ascunse ale craniului, prescrie radiografia craniului.

Experții ne spun despre comoția la copii și primul ajutor pentru vătămări:

Rănirea capului copiilor: ce trebuie să faceți? Sfaturi pentru părinți - Uniunea pediatrilor din Rusia.

Reluați-vă pentru părinți

În cazul unei vătămări corporale la un copil, nu trebuie să încercați să diagnosticați independent și să excludeți comoția. Mai mult, nu trebuie să sperăm că copilul care a fost rănit "se va culca și totul va trece". Este mai bine să consultați imediat specialiștii. Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, comoția are un rezultat favorabil.

Ce doctor să contactezi

În caz de vătămare sau vânătăi a capului copilului, este necesar să-i arătați neurologului, mai ales dacă starea lui sa schimbat și au apărut plângeri. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să contactați pediatrul care monitorizează copilul. În plus, este adesea necesar să se consulte un traumatolog, precum și un neurochirurg.

Vizualizați articole populare

Concussionul creierului este una dintre cele mai frecvente diagnostice în traumatologia pediatrică. În general, traumatisme cerebrale traumatice (TBI) se situează pe primul loc printre toate leziunile copilariei care necesită spitalizare. Aproximativ 120 mii de copii cu contuzii cerebrale merg anual la spitale din Rusia.

În severitate, leziunea traumatică a creierului este subîmpărțită în mișcări ușoare (contuzii cerebrale), moderate (contuzii ușoare și moderate ale creierului, cu posibile fracturi ale bolții craniene) și severe (vărsări severe ale creierului, hematom intracranian cu compresie cerebrală, fracturi ale fundului craniului). Din fericire, până la 90% din leziunile craniene pediatrice reprezintă contuzii, care vor fi discutate în acest articol.

Nivelul ridicat de leziuni la copii se datorează creșterii activității motorii copilului, neliniștei și curiozității acestuia, care este combinată cu imperfecțiunea deprinderilor motorii și coordonarea mișcărilor, precum și cu un sentiment redus de pericol și teamă de înălțimi. În plus, la copiii mai mici, capul are o greutate relativ mare, iar aptitudinea de asigurare a mâinilor nu este încă dezvoltată, astfel încât copiii mici cad, de regulă, cu capul în jos și mâinile lor nu se expun.

Cauzele TBI din copilărie sunt foarte specifice fiecărui grup de vârstă. Nou-născuții din masa totală a victimelor sunt 2%, copiii - 25%, grădinița - 8%, preșcolari - 20% și vârsta școlară 45%.

Leziunile la copii sunt în primul rând rezultatul neatenției și neglijenței părinților. Copiii cu vârsta sub 1 an cel mai des (mai mult de 90%!) Obțineți leziuni la cap după căderea de la schimbarea meselor, a paturilor, de la mâinile părinților, de la scaunele cu rotile etc. Nu trebuie să vă lăsați copilul singur într-un loc în care să cadă. Dacă trebuie să vă îndepărtați de la copil la o distanță mai mare decât o mână întinsă, nu fiți leneși, puneți-l într-o pătuț, într-o mașină, într-o arenă! Unu sau două secunde este suficient pentru ca miezul să se rostogolească până la marginea mesei schimbătoare și să cadă.

De la vârsta de 1 ani, bebelușii încep să meargă. Cauza principală a TBI devine o cădere de la o înălțime de creștere proprie, iar puțin mai târziu - cade de pe scări, copaci, acoperișuri, ferestre, diapozitive etc. Episodul TBI nu poate fi identificat întotdeauna. Trebuie avut în vedere că, dacă copilul a rămas sub supravegherea rudelor, a vecinilor sau a banalorilor, ei pot ascunde de părinți faptul de căderea copilului.

Copiii în vârstă, din diverse motive, ascund adesea rănirea. În plus, copiii pot deteriora creierul fără a suferi un prejudiciu direct capului. Aceste leziuni apar de obicei atunci când o accelerare sau o inhibare accentuată este aplicată corpului copilului (sindromul "copilul scuturat"). Sindromul "Shaken child" este cel mai adesea observat la vârsta de 4-5 ani și poate să apară în caz de maltratare, sărituri de la înălțime la picior și la copii mici, chiar și atunci când sunt excesiv de puternici de boală de mișcare.

Semne de comoție

Cu o lovitură a creierului în el nu există schimbări bruște, ireversibile, iar o astfel de leziune, fiind cea mai frecventă, are cel mai bun prognostic și, foarte rar, duce la complicații.

Trebuie reamintit faptul că creierul copilului (și mai ales copilul) este semnificativ diferit de creierul unui adult. Imaginea contuziei la adulți diferă semnificativ de cursul acestei traume la un copil.

La vârsta adultă, comoția creierului se manifestă prin următoarele simptome principale: un episod de pierdere a conștiinței de la câteva secunde până la 10-15 minute; greață și vărsături; dureri de cap; amnezie (pierderea memoriei) evenimentelor legate de vătămare (înainte de rănire, vătămarea în sine și după rănire). În plus, sunt detectate anumite simptome neurologice specifice, cum ar fi nistagmus (șchiopătarea globilor oculari), dereglarea coordonată a mișcărilor și altele. Imaginea contuziei creierului la un copil este complet diferită.

La copiii cu vârsta de până la 1 an, comoția creierului, ca regulă, apare asimptomatică. Pierderea conștiinței nu se întâmplă adesea, există o vărsătură unică sau repetată, greață, regurgitare în timpul alimentației, paloare a pielii, anxietate nedorită și plâns, somnolență crescută, lipsă de apetit, somn sărac.

La copiii preșcolari, este mai des posibil să se stabilească pierderea de conștiență, greață și vărsături după rănire. Au dureri de cap, puls crescut sau lent, instabilitate a tensiunii arteriale, paloare a pielii, transpirații. În plus, este adesea remarcat capriciositatea, slăbiciunea și perturbarea somnului.

Uneori, copiii au un simptom al orbirii post-traumatice. Se dezvoltă imediat după o leziune sau puțin mai târziu, persistă câteva minute sau ore și apoi dispare singur. Motivul acestui fenomen nu este complet clar.

Particularitățile corpului copilului conduc la faptul că starea de compensare pe termen lung poate fi înlocuită de o deteriorare rapidă a statului. Adică, imediat după cădere, copilul se simte satisfăcător și, după un timp, apar simptomele și încep să crească rapid.

Primul ajutor pentru TBI

Ce sunt părinții ale căror copii au suferit o vătămare a capului? Există un singur răspuns - copilul trebuie prezentat urgent și urgent medicului. Cel mai bine este să apelați imediat o ambulanță, care va duce în mod necesar copilul la spital cu neurochirurgi pediatrici sau neuropatologi. Și această măsură nu este redundantă. Cu simptome și plângeri minime, copilul poate avea leziuni cerebrale grave. Bunăstarea vizibilă pe termen lung a copilului, absența simptomelor, în special cu hemoragii în creier, adesea după câteva ore și chiar zile, este înlocuită de o deteriorare progresivă a afecțiunii, care începe cu o schimbare a comportamentului copilului, excitabilitatea crescută, greața, vărsăturile, nistagmusul, atunci apare somnolență, se observă depresia conștiinței.

Diagnosticarea contuziei

În spital, copilul este examinat de un neuropatolog pediatru, neurochirurg sau specialist în traume. Apreciază cu atenție plângerile, colectează anamneza (istoricul bolii), efectuează un examen general și neurologic. S-au alocat metode suplimentare de diagnosticare. Principalele aspecte sunt radiografia craniului, neurosonografia (la copiii mici), eco-encefalografia (Echo-EG). Dacă este necesar, tomografia computerizată a creierului (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRI), electroencefalografia (EEG), puncția lombară.

Roentgenografia craniului este efectuată pentru majoritatea pacienților. Scopul acestui studiu este identificarea fracturilor craniului. Prezența oricărei deteriorări la nivelul oaselor craniului traduce automat traumatismul în categoria de greutate medie sau grea (în funcție de starea copilului). Uneori, la copii mici, cu o imagine clinică reușită pe radiografii, sunt detectate fracturi lineare ale oaselor craniului. Pentru a judeca starea substanței creierului prin radiografii nu se poate.

Neurosonografia (NSG) este o examinare cu ultrasunete a creierului. Neurosonograma arată în mod clar substanța creierului, sistemul ventricular. Puteți identifica semne de umflare a creierului, focare de contuzie, hemoragie, hematoame intracraniene. Procedura este simplă, nedureroasă, rapidă, nu are contraindicații. Ea poate fi efectuată în mod repetat. Singura limitare a neurosonografiei este prezența așa-numitelor "ferestre naturale cu ultrasunete" - o mare fontanelă sau oase temporale subțiri. Metoda este foarte eficientă la copiii cu vârsta sub 2 ani. Ulterior, ultrasunetele devin dificil de trecut prin oasele groase ale craniului, ceea ce scade dramatic calitatea imaginii. Aparatul pentru efectuarea neurosonografiei este disponibil în majoritatea spitalelor pentru copii.

Echo-encefalografia (Echo-EG) este de asemenea o metodă de cercetare cu ultrasunete care vă permite să detectați deplasarea structurilor liniei mediane a creierului, ceea ce poate indica prezența unui volum suplimentar al creierului (hematoame, tumori), informații indirecte despre starea creierului și sistem ventricular. Această metodă este simplă și rapidă, dar fiabilitatea acesteia este scăzută. Anterior, a fost utilizat pe scară largă în neurotraumatologie, dar cu instrumente moderne de diagnosticare, cum ar fi neurosonografia, imagistica computerizată și rezonanța magnetică, poate fi complet abandonată.

Metoda ideală pentru diagnosticarea leziunilor și a bolilor creierului este tomografia computerizată (CT). Aceasta este o metodă de investigare a raze X, în care imagini ale oaselor craniului și ale substanțelor creierului pot fi obținute cu o înaltă definiție. O scanare CT este utilizată pentru a diagnostica aproape orice deteriorare a oaselor din boltă și a bazei craniului, hematoame, focare de contuzie, hemoragie, corpuri străine ale cavității craniene etc. Precizia acestui studiu este foarte mare. Principalul său dezavantaj este că aparatul CT este scump și nu este la fiecare spital.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este metoda cea mai precisă, dar complexă și costisitoare pentru examinarea sistemului nervos central. Este rar folosit pentru a diagnostica leziuni cerebrale traumatice acute, deoarece nu permite vizualizarea oaselor craniului, este mai puțin precisă pentru recunoașterea hemoragiilor acute, durează mai mult decât tomografia computerizată, necesită adesea anestezie la examinarea copiilor mici - copilul trebuie să rămână complet nemișcat timp de 10 -20 de minute, iar copiii mici nu pot face acest lucru; În plus, foarte puține clinici se pot lăuda cu prezența tomografiilor de rezonanță magnetică.

Electroencefalografia (EEG) vă permite să studiați activitatea bioelectrică a creierului. Se utilizează din motive speciale pentru a evalua severitatea traumatismei cerebrale traumatice, pentru a identifica focarele de activitate epileptică. Obiectivul epicenței este regiunea cortexului cerebral cu activitate patologică modificată a neuronilor (celulele nervoase), care poate duce la apariția crizelor epileptice.

Puncția lombară este o prelevare de probe din lichidul cefalorahidian (fluid care spală creierul și măduva spinării) din canalul spinal la nivelul lombar. Schimbările în lichidul cefalorahidian pot indica traume sau hemoragie (sânge) sau inflamație, meningită. Puncția lombară este extrem de rară și numai din motive speciale.

Tactica tratării contuziei

După ce copilul a căzut, înainte ca medicul să o examineze, ajuta copilul să creeze o atmosferă calmă. Este necesar să-l așezați copilului, pentru a-i asigura pacea. Dacă există sângerări de la rană, dacă este posibil, tratați-o și bandajul.

În plus față de procedurile de diagnostic, tratamentul de deteriorare a țesuturilor moi ale capului (vânătăi, abraziuni, răni) se efectuează în sala de primire a spitalului. Copiii, în special copiii mici, cu leziuni cerebrale traumatice confirmate, inclusiv cei cu contuzii ale creierului, sunt supuși spitalizării obligatorii.

Spitalizarea are câteva obiective.

În primul rând, pentru câteva zile copilul este sub controlul medicilor din spital pentru depistarea precoce și prevenirea complicațiilor leziunilor - umflarea creierului, apariția hematoamelor intracraniene, convulsii epileptice (convulsive). Probabilitatea acestor complicații este scăzută, dar consecințele lor sunt extrem de grave și pot duce la o deteriorare catastrofică rapidă a stării copilului. Prin urmare, cu o contuzie a creierului, șederea standard a spitalelor este de o săptămână. Cu un bun echipament tehnic al spitalului (tomografie computerizată, neurosonografie), care permite excluderea unor leziuni cerebrale mai severe, durata șederii în spital poate fi redusă la 3-4 zile.

În al doilea rând, în timpul spitalizării, pacientului i se oferă crearea unei păcii psiho-emoționale. Acest lucru se realizează prin limitarea activității motrice și sociale a copilului. Desigur, este dificil să se ajungă la o odihnă completă pentru copii, dar condițiile spitalului nu permit să alergi în jurul valorii de, jocuri zgomotoase, uitându-te la televizor, ședința la un computer. După descărcare, modul de acasă este menținut pentru încă 1,5-2 săptămâni, câteva săptămâni sunt limitate la sport.

Terapia medicamentoasă pentru comoție are mai multe scopuri. În primul rând, medicamentele diuretice sunt prescrise copilului (cel mai adesea DIAKARB, mai rar FUROSEMID) în combinația obligatorie cu preparatele de potasiu (ASPARKAM, PANANGIN). Acest lucru este făcut pentru a preveni umflarea substanței creierului. Se efectuează terapie de calmare (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) și antihistaminice (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pentru dureri de cap, sunt prescrise analgezice (BARALGIN, SEDALGIN), pentru greață severă - TERUKAL. La o dată ulterioară, medicamentele nootropice pot fi prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice din creier, vitamine.

Monitorizarea statutului copiilor se efectuează de către medicul curant și medicul de serviciu, precum și de asistenții medicali de pază. În caz de deteriorare, copilul este reexaminat, se stabilesc teste suplimentare de diagnostic (neuroscopie, tomografie computerizată, EEG).

Atunci când se oferă să meargă la spital, medicul, în primul rând, se îngrijește să nu piardă răniri mai grave decât contuzii cerebrale, iar acest lucru este posibil numai cu o observație calificată a copilului.

Cu o condiție satisfăcătoare a copilului în câteva zile, părinții îl pot duce acasă la chitanță. Cu toate acestea, acasă, trebuie să respectați regimul de protecție medicală, să limitați vizionarea televizorului, să jucați pe computer, să mergeți, să vizitați prietenii și să continuați tratamentul cu medicamente. Dacă bănuiți orice deteriorare a stării copilului (greață și vărsături, dureri de cap, somnolență nemotivată, convulsii convulsive, slăbiciune la nivelul membrelor, regurgitare frecventă la copii), trebuie să consultați imediat medicul pentru evaluarea ulterioară și posibila spitalizare.

De regulă, după 2-3 săptămâni, starea copilului revine complet la normal. Condamnarea creierului se face, de obicei, fără consecințe și complicații. Copilul poate să participe din nou la grădiniță și la grădiniță, să joace sport.

În concluzie, este necesar să subliniem încă o dată importanța trimiterii la timp a unui spital specializat pentru copii, care va permite excluderea unor forme mai grave de leziuni cerebrale traumatice.

Activitatea excesivă și mobilitatea, lipsa fricii și a sentimentelor de auto-conservare duc adesea la răniri și devin motivul pentru care poate exista o contuzie a creierului la copii, indiferent de vârstă. Uneori, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți nu au timp să urmărească copilul care încearcă să cunoască lumea din jur. Deseori există o contuzie în copilul elevului, care nu are nicio idee despre consecințele și complicațiile durerilor de cap. Pentru a face cu o vânătaie simplă, bum sau hematom, în acest caz, nu funcționează, iar tratamentul va include spitalizare obligatorie.

Severitatea comoției

Dar, nu este atât de multă manifestare externă a leziunilor cutanate care este periculoasă, cum este o leziune a capului închis sau comoție la copii, cu întreruperea ulterioară a sistemului nervos central și a organelor la nivel celular intern. Chiar și o contuzie severă a capului necesită o examinare imediată de către un medic pentru a exclude modificările intracraniene.

Un copil care a suferit un grad mic de distracție a creierului de gradul I are slăbiciune, ușoară amețeală și gagging. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii se reîntorc la activități și jocuri normale.

Grad II sau comoție la copii de severitate moderată. În acest stadiu există o deteriorare minoră a structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. O persoană rănită în primele câteva minute poate să-și piardă conștiința, să fie dezorientată în spațiu și se va simți greață și vărsături repetate pentru încă câteva ore.

Gradul III sau III. Însoțită de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderi prelungite și frecvente ale conștiinței. Spitalizarea, odihna, observarea non-stop a medicilor și tratamentul intensiv de mai mult de 2 săptămâni sunt obligatorii.

Peste 1.230 de pacienți tineri din Rusia sunt diagnosticați anual în departamentele neurochirurgicale cu leziuni grave la nivelul capului. Dacă te bazezi pe statistici, căptușeala creierului și craniul la copii sub un an și 4-6 ani suferă mai mult de 21%, printre copiii de vârstă școlară aceste date depășesc 45% din numărul total de cazuri. La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la vârstele de creștere - 8%.

Semne de comoție la sugari

Părinții nevinovați și inuți sunt cauza rănilor la cap la nou-născuți. Căderea copilului de pe masa schimbătoare, din pat și din mâinile mamei și tatălui este fixată destul de des. Simptomele slabe și ușoare ale contuziei cerebrale la copii sub un an complică detectarea leziunilor:

  1. frecvența regurgitării;
  2. lipsa apetitului;
  3. fontanel crescut;
  4. piele deschisă;
  5. somn neliniștit;
  6. nervozitate și plâns.

Dar, datorită sistemului creierului și ososului încă nedorit, astfel de leziuni rareori conduc la consecințe grave. Rapid trecerea simptome și de tratament nu oferă. Prognosticul pentru recuperarea rapidă în 90% din cazuri este justificat.

Concussion la un copil 2-3 ani

Abilitatea de a exprima sentimentele și prezența abilităților de vorbire contribuie la identificarea rapidă a leziunilor cerebrale. Părinții cu experiență și atenție pot observa un comportament neobișnuit și semne de comoție la un copil sub 3 ani.

Schimbarea evidentă a culorii pielii feței copilului ar trebui să fie suspectă: palidă sau albicioasă. Pierderea accentuată a reperelor din spațiu, mersul uluitor și pierderea conștiinței. Durere în buric și abdomen, reflexie. Copiii se plâng de stingerea durerii în zona templului și de migrene, dorm puțin prost și nu se pot concentra pe obiecte, își pierd activitatea și interesează jocurile în aer liber.

Cum de a determina comoția la un copil de la 3 la 6 ani

Locurile de concentrare mare de copii, cum ar fi instituțiile preșcolare, locurile de joacă, parcurile devin periculoase, cu o atenție insuficientă pentru copil. Accidentarea anuală la copiii sub 6 ani crește cu 2% sau mai mult. Motivele pentru comoție urmate sunt creșterea proastă și agresivitatea la un copil, simptome de excitabilitate crescută și comportament necontrolat.

Copilul a căzut sau a fost împins, lovit cu o jucărie greoaie sau o piatră pe cap, a apărut o bucată sau un hematom, o vânătă - contactați imediat cel mai apropiat centru de asistență medicală pentru diagnostic și examinare.

Ceea ce medicii acordă atenție pentru a determina comoția creierului la copii mici, care în același timp disting principalele simptome: transpirația excesivă, durerea și amețelile severe, senzația de presiune, vărsăturile repetate, orbirea post-traumatică. Foarte adesea, un copil nu poate reproduce situația atunci când a suferit un prejudiciu sau o scădere.

Contuzia studentului

Familiile dezavantajate, inegalitățile sociale și materiale care apar și afectează în primul rând copiii din instituțiile de învățământ provoacă lupte ca o modalitate de a-și dovedi superioritatea față de ceilalți sau de a se afirma în detrimentul forței. Din păcate, există semne și leziuni grave, contuzii și vânătăi ale creierului la copiii de vârstă școlară.

În această perioadă, există cazuri frecvente de răniri periculoase și manifestări neurologice, cum ar fi spasmul ochilor, nistagmusul, reflexul Babinski, în care vârful degetului mare este întins după impactul fizic al piciorului, convulsii, pierderea coordonării și poate să nu existe conștiență mai mult de 15-20 de minute. Copilul este bolnav cu secreții de vărsături abundente, există o pierdere parțială a memoriei, nu există concentrare și concentrare.

Primul ajutor pentru agitare

Nu este necesar să începeți tratamentul independent în cazul contuziei cerebrale la copii, dar ce trebuie să faceți într-o astfel de situație la domiciliu sau într-o organizație ar trebui să fie cunoscută fiecăruia dintre părinți, educatori, profesori și adulți aflați în apropiere. Cel mai important lucru este contactarea personalului medical de urgență sau luarea copilului la spital.

Înainte de acordarea ajutorului calificat, este necesar să atașați la locul de deteriorare gheața sau prosopul umed rece. Victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn, așa că pune copilul și încearcă să-l calmeze. Rănile pot fi tratate fără durere cu dezinfectant de clorhexidină, clătit cu apă curgătoare.

Diagnosticarea contuziei cerebrale la copii

O examinare mai precisă se va efectua în cadrul clinicii și la recepția la traumatolog, neurolog, oftalmolog și pediatru. Dar, pentru a începe un tratament complet al contuziei la copii, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului, este prescris un diagnostic preliminar.

Neurosonografia (NSG). Metoda non-invazivă de examinare vizuală a creierului la copii folosind o scanare bidimensională cu ultrasunete efectuată printr-un primăver. Indicații pentru procedură: leziuni la naștere, tulburări ale SNC, anomalii congenitale.

Electroencefalografie (EEG). El este numit de un neurolog pediatru pentru a obține o înregistrare grafică a activității electrice a celulelor creierului preluate de la electrozi mici atașați la suprafața capului unui copil. La o vârstă fragedă, se recomandă înregistrarea proceselor fiziologice și patologice în timpul somnului unui copil. EEG poate determina severitatea leziunilor cranio-cerebrale și de naștere, semne de contuzie cerebrală, leziuni ale SNC și o tumoare.

Ecografia ecografică. Oferă posibilitatea de a obține imagini tridimensionale ale leziunilor intracraniene, hematoame, abcese, tumori și umflarea creierului.

X-ray a craniului. Afișează starea, structura și grosimea oaselor, suturi craniene și fontanele. Este utilizat pe scară largă în traumatologia pediatrică, neurologie și neurochirurgie.

IRM a creierului la un copil de până la un an. O metodă de diagnosticare neuroimagistică care permite detectarea contuziei și deteriorării sistemului nervos la copii, simptome de anomalii și patologii de dezvoltare și a suferit leziuni cranio-cerebrale și hemoragii.

Scanarea CT cu raze X pentru copii este efectuată sub anestezie generală, care implică scanarea modificărilor morfologice în organele și țesuturile sistemului nervos central și osos. Procedură sigură chiar și pentru nou-născuți.

Tratamentul tremor

După examinarea inițială de către un traumatolog și neuropatolog, tratamentul chirurgical și coaserea țesuturilor moi lezate, rănile la nivelul capului sunt pronunțate și dovedite în timpul diagnosticului, simptomele contuziei cerebrale necesită măsuri medicale urgente. Recuperarea de la traumatisme cerebrale traumatice are loc cu numirea de tratament de droguri cu vitamine, nootropic, diuretic, sedative, antihistaminice și medicamente durere, preparate de potasiu.

"Diakarb". Cu hipertensiune arterială și activitate epileptică în fundalul TBI se utilizează pentru copii de la 4 luni. Suntem tratați pe zi de 1-2 ori de la 125 la 250 mg.

Medicamentul diuretic "Hypothiazide" este recomandat pentru îndepărtarea delicată a excesului de lichid cu reținerea calciului necesar pentru corpul copilului. Alocați cu 2 luni de viață copilului cu o rată de 1 mg pe kilogram de greutate corporală a copilului.

După primul an de viață, remediul sedinic "Reminyl" întărește și facilitează activitatea proceselor din măduva spinării și a creierului, mărește și stimulează tonusul muscular și promovează conducerea impulsurilor nervoase ale sistemului nervos central. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, doza recomandată este de până la 1 mg pe cale orală, până la 5 ani, la 5 mg fiecare, la vârsta de 6 ani, la 6,5 ​​mg fiecare și la 8,5 ani la 7,5 mg.

"Asparkam". Reface conținutul de potasiu și magneziu necesar pentru impulsurile nervoase din organism, reglează procesele metabolice și, în funcție de doză, îngustă și dilată arterele coronare. Cantitatea de ingredient activ pe zi este de 2 comprimate.

"Fenkarol". Agentul antialergic, care afectează în mod pozitiv permeabilitatea vaselor cerebrale, este atribuit copiilor de orice vârstă. Recepție pe zi - de 2-3 ori. De la 3 ani doza este de 5 mg, până la 6-7 ani - 10 mg, până la vârsta de 12 ani, cantitatea de medicament crește până la 15 mg. Adolescenților li se recomandă să utilizeze 25 mg.

După un an, bebelușul poate lua anti-emetic "Dramina". Are un efect calmant și analgezic, elimină tulburările vestibulare. Este prescris într-o doză zilnică de 12,5 mg. Recepția nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.

Momentul de spitalizare și localizarea victimei sub supravegherea personalului medical și a medicilor depinde de severitatea leziunilor. Un tratament exemplar al contuziei ușoare va dura aproximativ o săptămână. Îmbunătățirea condiției reduce șederea spitalului la 3-4 zile. Duritatea medie este de până la 2 săptămâni în cadrul instituției medicale. Traumatisme cerebrale complicate, cu numeroase vânătăi și fracturi, sunt tratate până în momentul recuperării timp de aproximativ o lună sau mai mult.

Consecințele contuziei

Ca rezultat al rănilor și vânătăilor, fracturilor și tumorilor, este destul de dificil să se evite complicațiile. După ce suferă leziuni craniului sau creierului, sunt posibile tulburări severe ale sistemului nervos central și ale sistemului osos, dependența de meteorism, hidrocefalie și epilepsie, convulsii și ticuri și idei obsesive.

Chiar și după o ușoară comoție, dureri de cap, fobii în curs de dezvoltare și temeri nejustificate, deteriorarea activității creierului și activitatea mentală, sarcinile sanguine sunt frecvente. Copiii au schimbări de dispoziție și nervozitate crescută, isterie și tulburări de somn și un sentiment de anxietate și anxietate.

Complicațiile după trauma creierului și a craniului se pot manifesta după mulți ani sub formă de distonie vegetativ-vasculară, vestibulopatie post-traumatică și tulburări psihice. La o vârstă mai înaintată, activitatea inimii, a sistemului vascular și a procesului de circulație a sângelui este perturbată. Modificările de personalitate și semnele de demență sunt diagnosticate. Deteriorarea zonei creierului responsabilă de activitatea motrică determină o mișcare de mișcare sau de mișcare, o activitate musculară necoordonată sau nenaturală.

Iti Place Despre Epilepsie