Concussion la un copil - simptome

Copiii nu pot sta liniștit - se urcă în locuri greu accesibile, se urcă la înălțimi și, prin urmare, sunt supuși unui vătămare. Chiar și cei mai atenți părinți ar putea să nu observe cum copilul îi va lovi capul. Traumatismul cerebral traumatic este o afecțiune care necesită spitalizare imediată, deoarece contuzia copilului la copil - simptomele și semnele nu sunt determinate de fiecare adult. Dacă nu observați patologia în timp, bebelușul va avea probleme serioase de sănătate mai târziu.

Ce este o contuzie

O întrerupere reversibilă a creierului din cauza rănirii se numește contuzie. Medicii cred că baza acestei condiții este o întrerupere funcțională a comunicării între celulele nervoase. Frecvența apariției comoțiilor cauzate de toate leziunile la nivelul capului se situează pe primul loc. În structura leziunilor copiilor, 65% din toate cazurile sunt alocate acestei condiții. Potrivit statisticilor, vătămările capului închis sunt mai frecvent observate înainte de vârsta de 5 ani și după 14 ani.

Cum de a determina comoția copilului

După rănirea capului, este important să oferiți copilului asistență medicală în timp util. Simptomele contuziei creierului la copii se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii: ușoară, moderată, severă. Natura a avut grijă ca creierul copiilor să fie protejat de daune, prin urmare, în contact cu obiecte grele, oasele craniului sunt absorbite, deoarece sunt mobile și puternice.

Din acest motiv, cele mai multe răniri nu au consecințe negative, în special la copii de un an, a căror greutate corporală nu creează inerție puternică. Cu toate acestea, cu o lovitură semnificativă, un copil de orice vârstă poate câștiga un traumatism cranian (TBI). Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai dificil este identificarea bolii, deoarece copiii reacționează diferit la factorii iritanți. Părinții ar trebui să fie atenți și să aibă informații: dacă un copil suferă o comoție, care sunt simptomele?

simptome

Indiferent de vârstă, temperatura corpului în timpul TBI nu se schimbă. Simptomele comoției la nou-născuți sunt ușoare: tulburări de somn, regurgitare abundentă care nu durează mai mult de 3 zile. Copiii în vârstă după un accident vascular cerebral pot manifesta imediat astfel de stări:

• paloare a pielii va fi înlocuită brusc de roșeața feței (eritem);
• vărsături repetate sau singulare;
• eliminarea temporară a sincronizării elevilor (astigmatism);
• nu există conștiință;
• puls rapid sau lent;
• sângerări nazale;
• confuzie de respirație;
• lipsa reacției elevilor la stimuli.

durere de cap

Cu tratamentul corect și corect al comuțiunii, toate simptomele care apar în acest caz trec rapid, dar durerea de cap poate rămâne o perioadă lungă de timp. Problema cu copiii mici este că ei nu pot spune că au durere, deci chiar și în absența simptomelor evidente, ar trebui să consultați un medic. Adolescenții pot fi tăcuți despre rănire, temându-se de furia părintească, dar dacă nu au dureri de cap în 1-2 zile și chiar însoțite de amețeli, acest lucru ar trebui avertizat.

Semne de

Modul în care comoția unui copil se manifestă într-un copil, orice pediatru știe - adesea acestea nu sunt detectate imediat după un accident vascular cerebral. Uneori, TBI poate fi câștigat fără un motiv, atunci când copilul începe sau încetinește brusc. În medicină, acest termen este numit "sindromul copilului scuturat". Cauzele comoției sunt lupte, căderi de la biciclete și alte mijloace de transport, sare de la înălțime. Activitatea excesivă se termină adesea cu un traumatism cranian. Sugarii au adesea boala ca urmare a unei supravegheri a părinților lor. Luați în considerare cele mai importante semne de comoție la un copil.

Elevii cu contuzie la un copil

Confirmarea directă a contuziei creierului - dimensiunea elevilor. Ele pot fi, ca formă diferită, sau extinse sau înguste. Elevii reacționează la lumină în mod normal, iar copilul afectat poate să nu simtă nici un simptom, însă medicul va observa reacția greșită. Mai rău, dacă au dimensiuni diferite - aceasta indică o leziune gravă a creierului. Elevii dilatați sau constrânși sunt asociați cu o presiune intracraniană, care are un efect asupra centrelor nervoase care reglează contracția globului ocular.

vărsături

Dacă un copil mic are o comoție - simptome de greață și vărsături, atunci gheața ar trebui aplicată la locul accidentării și ar trebui să suni la o ambulanță sau să o duci singur la spital. Bebelușul poate să treacă prin gură conținutul stomacului sau din nou cu unele întreruperi. În același timp, lacrimile, saliva sunt secretate, respirația devine mai rapidă. Cauza este afectarea circulației sanguine în aparatul vestibular și centrul emetic, care este iritat la impact.

Semne la sugari

Un copil nou-născut nu se poate plânge de sănătate, prin urmare, cu cât mai curând o distracție este diagnosticată, cu atât va fi evitată hemoragia mai rapidă. Semnele de comoție la sugari sunt primare și secundare. Cu un prejudiciu ușor, un copil dezvoltă activitate motorie, este excitat și țipă. Simptomele secundare, atunci când copilul refuză să mănânce, devin letargice și inactive, indică o vătămare gravă. Medicul va diagnostica diagnosticul de comoție pe baza chiar a unuia dintre factorii de mai sus:

• vărsături care au apărut de mai mult de 2 ori;
• pierderea conștientă pe termen scurt sau prelungită;
• anxietate, somn sărac.

Semne periculoase care pot indica o vătămare gravă a creierului traumatic la sugari:

• o scădere accentuată a reflexelor nou-născutului;
• tulburări oculomotorii;
• umflarea sau umflarea zonei fontanel;
• somn constant;
• refuzul de a mânca

Primele semne de comoție la un copil

Când creierul este deteriorat, un copil de orice vârstă își pierde imediat orientarea în spațiu, abilitatea lui de a-și concentra concentrarea asupra lui este oprită. În astfel de momente, ochii se mișcă involuntar. Pacientul devine letargic, dorește să doarmă în mod constant, indiferent de ora din zi. În TBI, copiii au de obicei dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Semnele frecvente de rănire a capului - transpirație crescută, slăbiciune, presiune crescută, puls rapid.

Modificări ale pielii

Părinții ar trebui să alerteze paloarele pielii, lipsa elasticității. Acesta este unul dintre cele mai importante simptome care se manifestă imediat. În primul rând, epiderma devine palidă pe față, apoi pe membre. Pielea poate avea o nuanță verzui sau albastră, pare transparentă. Capilarele sunt vizibile pe picioare și pe brațe. Adesea, paloarele sunt însoțite de transpirație excesivă - acesta este un semnal deosebit de alarmant, indicând faptul că starea bebelușului se înrăutățește.

Cum de a diagnostica comoția copilului

Este necesar să se identifice imediat prezența conurilor, hematoamelor, fracturilor, pentru a detecta semnele edemului cerebral pentru a evita consecințele grave. Pentru aceasta avem nevoie de metode diferite de diagnosticare. Procedura pentru o examinare standard a unui copil bolnav care este utilizat într-un spital:

• Consultarea unui traumatolog și a unui neurolog;
• medicul determină presiunea intracraniană cu un oftalmoscop;
• radiografia creierului și tomografia computerizată;
• După examinarea și colectarea anamneziei, specialistul efectuează eco-encefalografie, neurosonografie, electroencefalografie sau RMN.

tratament

În funcție de gravitatea leziunilor cerebrale după diagnosticare, problema spitalizării copilului este rezolvată. Dacă nu descoperiți vătămări grave, durata șederii în spital este de 4 zile. În caz de vătămări grave, șederea minimă în spital este de o săptămână. Efectele comoției sunt tratate numai cu medicamente. Copilul este prescris:

• medicamente diuretice: diacarb, furosemid;
• medicamente care conțin potasiu: Asparkam, Panangin;
• sedative: phenazepam, tinctura valeriană;
• medicamente antihistaminice: diazolin, suprastin;
• analgezice: Baralgin, Sedalgin.

După părăsirea spitalului, bebelușul trebuie să primească un tratament suplimentar la domiciliu. Aceasta este recepția medicamentelor nootropice și a vitaminelor prescrise de un medic. O condiție prealabilă este odihna patului timp de 14 zile după descărcarea de gestiune din spital. Copilul nu ar trebui să suprasolicite. Va trebui să schimbăm modul obișnuit de viață în timpul reabilitării - să reducem durata vizionării televiziunii și să limităm timpul petrecut pe Internet. Dacă simptomele se întorc, atunci trebuie să mergeți din nou la medic. Durerile de cap, somnolență și stare generală de rău nu trebuie resimțite după un curs de tratament.

Cum să determinați dacă un copil are o comoție: primele semne

Copiii explorează în mod activ lumea și, prin urmare, cad adesea. În același timp, conform traumatologilor, aceștia își loveau de obicei capul și membrele, astfel încât o contuzie la copil este un fenomen destul de comun la aproape orice vârstă. În acest articol vă vom spune cum să recunoașteți primele semne ale unei astfel de traume la un copil și cum să îi oferiți primului ajutor în mod corespunzător.

Ce este?

Contuzia creierului este numită o leziune a medicilor, în care, la nivel morfologic, țesutul și structura creierului nu se schimbă, dar tulburările neurologice se manifestă. Concusiunea este temporară și, de regulă, pe termen scurt.

Aproape 85% din TBI la copiii fragedi sunt supuși unei contuzii cerebrale. Cauza și circumstanțele rănirii sunt întotdeauna aproximativ aceeași și se află în efectul mecanic asupra craniului: poate fi fie o lovitură a capului, fie o lovitură a capului cu ceva. Uneori, cauza este o încălcare a sarcinii axiale, de exemplu, la o fractură a coloanei vertebrale, o cădere puternică pe fund, un salt la picioare de la o înălțime mare.

Un copil poate avea o contuzie asupra plimbărilor copiilor, de exemplu, pe circuite circulare sau pe trambulină - toate mișcările, inclusiv accelerația ascuțită, sunt asociate cu scăparea capului reflex, în care creierul "lovește" împotriva pereților craniului din interior.

Faptul este că creierul este localizat în fluidul cerebral, iar între pereții craniului și țesutul cerebral în sine există spațiu liber. În situațiile în care creierul lovește din interiorul craniului, ei vorbesc direct despre prezența comoției. Uneori după impact, unele funcții și consistența reciprocă a diferitelor părți ale creierului sunt temporar perturbate.

Cel mai adesea, contuzia este înregistrată la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani. Până la această vârstă, oasele bebelușului sunt mai moi. În copilărie, comoția nu este un diagnostic atât de frecvent, deoarece proprietățile de amortizare cresc datorită unei cantități mai mari de fluid cerebral în interiorul craniului și "fontaneluri" care permit mutarea oaselor craniului atunci când este lovită sau afectată în alt mod.

În 1-2 ani fontanelele se închid, iar oasele craniului încep să se întărească rapid. Până la vârsta de 5 ani, ei ajung la puterea unui adult cu putere, iar din acel moment, tremurul este o amenințare foarte reală.

Potrivit traumatologilor copiilor, cel mai adesea comoția este înregistrată la copiii cu vârsta de 7-9 ani. Puțin mai puțin - la copiii între 3 și 6 ani. Mai des, părinții băieților se adresează medicilor pentru ajutor, deoarece fetele cad mai rar, luptă mai puțin, nu caută să stabilească un record mondial pentru a sări de pe acoperișul unui garaj etc.

Primele semne și simptome

Datorită apariției pe scară largă a acestui tip de traumă în copilărie, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște și identifica primele semne de contuzie la copil.

O comoție este o leziune craniană închisă și, prin urmare, nu poate fi afectată capul copilului. Dacă apare o cădere sau un antet înaintea ochilor dvs. și sunteți încrezători chiar în rănire, pot exista mai puține întrebări decât în ​​situațiile în care un copil mic a lovit, dar nu poate spune despre acest lucru și părinții nu vă vor lăsa să cădeți sau să vă loviți. motive pierdute.

Unul dintre primele simptome poate fi pierderea conștiinței. Cu o contuzie, poate dura câteva secunde sau câteva zeci de minute. Copilul poate să cadă chiar imediat după ce a suferit rănirea și ceva timp mai târziu. La mulți copii, simptomele pierderii conștiinței lipsesc cu totul. Doar o anumită inhibiție și prostie sunt vizibile.

La domiciliu, este ușor să se identifice tremurul prin acest semn: copilul se comportă diferit, arată confuz și încet reacționează la cuvintele adresate lui. La copiii mici sub vârsta de un an, pot fi fie plâns constant strigând sau somnolență nenaturală.

Copiii care, deja în virtutea vârstei, își pot explica în mod clar și se pot exprima, pot avea de suferit de memorie. Cel mai adesea, copiii nu își amintesc de circumstanțele rănirii, cel puțin - nu își pot aminti evenimentele care au urmat apariției la viață după pierderea conștiinței. Este greu de spus dacă fragmentul pierdut al memoriei va reveni. Amnezia în acest caz este destul de ușor de înțeles și deseori ireparabilă. Lipsa de amintiri se va aplica însă doar evenimentului asociat cu rănirea. Mama, tata și copilul își amintește foarte bine, nu vă puteți îngrijora.

La domiciliu, părinții care suspectează un copil cu o comoție pot chiar determina amploarea leziunii:

• gradul I - fără pierdere de conștiență, copilul își amintește bine;
• gradul doi - pierderea conștiinței nu a avut loc, dar este confuză, vorbirea este deranjată, copilul nu-și poate aminti, parțial sau complet, ce sa întâmplat cu el;
• al treilea grad - pierderea conștienței, tulburarea memoriei.

În cazul în care copilul nu a pierdut conștiința, atunci părinții pot determina comoția de imaginea clinică ulterioară tipică pentru acest tip de leziune:

• copilul devine letargic, se plânge de dureri de cap;
• apare greață și, uneori, vărsături (de obicei unice, dar severe);
• slabiciune puternică, amețeli, tinitus;
• copilul poate transpira foarte mult (palmele umede, reci, scalpul umed);
• mișcări dureroase ale globilor oculari în direcții diferite;
• ochii înșiși pot părea nefiresc (în funcție de tipul de discrepanță); dacă studiați cu atenție ochii copilului, puteți observa un nystagmus mic (tremurat de ochi);
• somnul este deranjat (fie copilul nu poate dormi, ori doarme și nu vrea să se trezească);
• sângerările nazale apar (nu întotdeauna și deloc).

Concussionul creierului la un copil: severitate, simptome, diagnostic și tratament

Activitatea excesivă și mobilitatea, lipsa fricii și a sentimentelor de auto-conservare duc adesea la răniri și devin motivul pentru care poate exista o contuzie a creierului la copii, indiferent de vârstă. Uneori, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți nu au timp să urmărească copilul care încearcă să cunoască lumea din jur. Deseori există o contuzie în copilul elevului, care nu are nicio idee despre consecințele și complicațiile durerilor de cap. Pentru a face cu o vânătaie simplă, bum sau hematom, în acest caz, nu funcționează, iar tratamentul va include spitalizare obligatorie.

Severitatea comoției

Dar, nu este atât de multă manifestare externă a leziunilor cutanate care este periculoasă, cum este o leziune a capului închis sau comoție la copii, cu întreruperea ulterioară a sistemului nervos central și a organelor la nivel celular intern. Chiar și o contuzie severă a capului necesită o examinare imediată de către un medic pentru a exclude modificările intracraniene.

Un copil care a suferit un grad mic de distracție a creierului de gradul I are slăbiciune, ușoară amețeală și gagging. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii se reîntorc la activități și jocuri normale.

Grad II sau comoție la copii de severitate moderată. În acest stadiu există o deteriorare minoră a structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. O persoană rănită în primele câteva minute poate să-și piardă conștiința, să fie dezorientată în spațiu și se va simți greață și vărsături repetate pentru încă câteva ore.

Gradul III sau III. Însoțită de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderi prelungite și frecvente ale conștiinței. Spitalizarea, odihna, observarea non-stop a medicilor și tratamentul intensiv de mai mult de 2 săptămâni sunt obligatorii.

Peste 1.230 de pacienți tineri din Rusia sunt diagnosticați anual în departamentele neurochirurgicale cu leziuni grave la nivelul capului. Dacă te bazezi pe statistici, căptușeala creierului și craniul la copii sub un an și 4-6 ani suferă mai mult de 21%, printre copiii de vârstă școlară aceste date depășesc 45% din numărul total de cazuri. La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la vârstele de creștere - 8%.

Semne de comoție la sugari

Părinții nevinovați și inuți sunt cauza rănilor la cap la nou-născuți. Căderea copilului de pe masa schimbătoare, din pat și din mâinile mamei și tatălui este fixată destul de des. Simptomele slabe și ușoare ale contuziei cerebrale la copii sub un an complică detectarea leziunilor:

1. frecvența regurgitării;
2. lipsa apetitului;
3. fontanel crescut;
4. piele deschisă;
5. somn neliniștit;
6. nervozitate și plâns.

Dar, datorită sistemului creierului și ososului încă nedorit, astfel de leziuni rareori conduc la consecințe grave. Rapid trecerea simptome și de tratament nu oferă. Prognosticul pentru recuperarea rapidă în 90% din cazuri este justificat.

Concussion la un copil 2-3 ani

Abilitatea de a exprima sentimentele și prezența abilităților de vorbire contribuie la identificarea rapidă a leziunilor cerebrale. Părinții cu experiență și atenție pot observa un comportament neobișnuit și semne de comoție la un copil sub 3 ani.

Schimbarea evidentă a culorii pielii feței copilului ar trebui să fie suspectă: palidă sau albicioasă. Pierderea accentuată a reperelor din spațiu, mersul uluitor și pierderea conștiinței. Durere în buric și abdomen, reflexie. Copiii se plâng de stingerea durerii în zona templului și de migrene, dorm puțin prost și nu se pot concentra pe obiecte, își pierd activitatea și interesează jocurile în aer liber.

Cum de a determina comoția la un copil de la 3 la 6 ani

Locurile de concentrare mare de copii, cum ar fi instituțiile preșcolare, locurile de joacă, parcurile devin periculoase, cu o atenție insuficientă pentru copil. Accidentarea anuală la copiii sub 6 ani crește cu 2% sau mai mult. Motivele pentru comoție urmate sunt creșterea proastă și agresivitatea la un copil, simptome de excitabilitate crescută și comportament necontrolat.

Copilul a căzut sau a fost împins, lovit cu o jucărie greoaie sau o piatră pe cap, a apărut o bucată sau un hematom, o vânătă - contactați imediat cel mai apropiat centru de asistență medicală pentru diagnostic și examinare.

Ceea ce medicii acordă atenție pentru a determina comoția creierului la copii mici, care în același timp disting principalele simptome: transpirația excesivă, durerea și amețelile severe, senzația de presiune, vărsăturile repetate, orbirea post-traumatică. Foarte adesea, un copil nu poate reproduce situația atunci când a suferit un prejudiciu sau o scădere.

Contuzia studentului

Familiile dezavantajate, inegalitățile sociale și materiale care apar și afectează în primul rând copiii din instituțiile de învățământ provoacă lupte ca o modalitate de a-și dovedi superioritatea față de ceilalți sau de a se afirma în detrimentul forței. Din păcate, există semne și leziuni grave, contuzii și vânătăi ale creierului la copiii de vârstă școlară.

În această perioadă, există cazuri frecvente de răniri periculoase și manifestări neurologice, cum ar fi spasmul ochilor, nistagmusul, reflexul Babinski, în care vârful degetului mare este întins după impactul fizic al piciorului, convulsii, pierderea coordonării și poate să nu existe conștiență mai mult de 15-20 de minute. Copilul este bolnav cu secreții de vărsături abundente, există o pierdere parțială a memoriei, nu există concentrare și concentrare.

Primul ajutor pentru agitare

Nu este necesar să începeți tratamentul independent în cazul contuziei cerebrale la copii, dar ce trebuie să faceți într-o astfel de situație la domiciliu sau într-o organizație ar trebui să fie cunoscută fiecăruia dintre părinți, educatori, profesori și adulți aflați în apropiere. Cel mai important lucru este contactarea personalului medical de urgență sau luarea copilului la spital.

Înainte de acordarea ajutorului calificat, este necesar să atașați la locul de deteriorare gheața sau prosopul umed rece. Victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn, așa că pune copilul și încearcă să-l calmeze. Rănile pot fi tratate fără durere cu dezinfectant de clorhexidină, clătit cu apă curgătoare.

Diagnosticarea contuziei cerebrale la copii

O examinare mai precisă se va efectua în cadrul clinicii și la recepția la traumatolog, neurolog, oftalmolog și pediatru. Dar, pentru a începe un tratament complet al contuziei la copii, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului, este prescris un diagnostic preliminar.

Neurosonografia (NSG). Metoda non-invazivă de examinare vizuală a creierului la copii folosind o scanare bidimensională cu ultrasunete efectuată printr-un primăver. Indicații pentru procedură: leziuni la naștere, tulburări ale SNC, anomalii congenitale.

Electroencefalografie (EEG). El este numit de un neurolog pediatru pentru a obține o înregistrare grafică a activității electrice a celulelor creierului preluate de la electrozi mici atașați la suprafața capului unui copil. La o vârstă fragedă, se recomandă înregistrarea proceselor fiziologice și patologice în timpul somnului unui copil. EEG poate determina severitatea leziunilor cranio-cerebrale și de naștere, semne de contuzie cerebrală, leziuni ale SNC și o tumoare.

Ecografia ecografică. Oferă posibilitatea de a obține imagini tridimensionale ale leziunilor intracraniene, hematoame, abcese, tumori și umflarea creierului.

X-ray a craniului. Afișează starea, structura și grosimea oaselor, suturi craniene și fontanele. Este utilizat pe scară largă în traumatologia pediatrică, neurologie și neurochirurgie.

IRM a creierului la un copil de până la un an. O metodă de diagnosticare neuroimagistică care permite detectarea contuziei și deteriorării sistemului nervos la copii, simptome de anomalii și patologii de dezvoltare și a suferit leziuni cranio-cerebrale și hemoragii.

Scanarea CT cu raze X pentru copii este efectuată sub anestezie generală, care implică scanarea modificărilor morfologice în organele și țesuturile sistemului nervos central și osos. Procedură sigură chiar și pentru nou-născuți.

Tratamentul tremor

După examinarea inițială de către un traumatolog și neuropatolog, tratamentul chirurgical și coaserea țesuturilor moi lezate, rănile la nivelul capului sunt pronunțate și dovedite în timpul diagnosticului, simptomele contuziei cerebrale necesită măsuri medicale urgente. Recuperarea de la traumatisme cerebrale traumatice are loc cu numirea de tratament de droguri cu vitamine, nootropic, diuretic, sedative, antihistaminice și medicamente durere, preparate de potasiu.

"Diakarb". Cu hipertensiune arterială și activitate epileptică în fundalul TBI se utilizează pentru copii de la 4 luni. Suntem tratați pe zi de 1-2 ori de la 125 la 250 mg.

Medicamentul diuretic "Hypothiazide" este recomandat pentru îndepărtarea delicată a excesului de lichid cu reținerea calciului necesar pentru corpul copilului. Alocați cu 2 luni de viață copilului cu o rată de 1 mg pe kilogram de greutate corporală a copilului.

După primul an de viață, remediul sedinic "Reminyl" întărește și facilitează activitatea proceselor din măduva spinării și a creierului, mărește și stimulează tonusul muscular și promovează conducerea impulsurilor nervoase ale sistemului nervos central. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, doza recomandată este de până la 1 mg pe cale orală, până la 5 ani, la 5 mg fiecare, la vârsta de 6 ani, la 6,5 ​​mg fiecare și la 8,5 ani la 7,5 mg.

"Asparkam". Reface conținutul de potasiu și magneziu necesar pentru impulsurile nervoase din organism, reglează procesele metabolice și, în funcție de doză, îngustă și dilată arterele coronare. Cantitatea de ingredient activ pe zi este de 2 comprimate.

"Fenkarol". Agentul antialergic, care afectează în mod pozitiv permeabilitatea vaselor cerebrale, este atribuit copiilor de orice vârstă. Recepție pe zi - de 2-3 ori. De la 3 ani doza este de 5 mg, până la 6-7 ani - 10 mg, până la vârsta de 12 ani, cantitatea de medicament crește până la 15 mg. Adolescenților li se recomandă să utilizeze 25 mg.

După un an, bebelușul poate lua anti-emetic "Dramina". Are un efect calmant și analgezic, elimină tulburările vestibulare. Este prescris într-o doză zilnică de 12,5 mg. Recepția nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.

Momentul de spitalizare și localizarea victimei sub supravegherea personalului medical și a medicilor depinde de severitatea leziunilor. Un tratament exemplar al contuziei ușoare va dura aproximativ o săptămână. Îmbunătățirea condiției reduce șederea spitalului la 3-4 zile. Duritatea medie este de până la 2 săptămâni în cadrul instituției medicale. Traumatisme cerebrale complicate, cu numeroase vânătăi și fracturi, sunt tratate până în momentul recuperării timp de aproximativ o lună sau mai mult.

Consecințele contuziei

Ca rezultat al rănilor și vânătăilor, fracturilor și tumorilor, este destul de dificil să se evite complicațiile. După ce suferă leziuni craniului sau creierului, sunt posibile tulburări severe ale sistemului nervos central și ale sistemului osos, dependența de meteorism, hidrocefalie și epilepsie, convulsii și ticuri și idei obsesive.

Chiar și după o ușoară comoție, dureri de cap, fobii în curs de dezvoltare și temeri nejustificate, deteriorarea activității creierului și activitatea mentală, sarcinile sanguine sunt frecvente. Copiii au schimbări de dispoziție și nervozitate crescută, isterie și tulburări de somn și un sentiment de anxietate și anxietate.

Complicațiile după trauma creierului și a craniului se pot manifesta după mulți ani sub formă de distonie vegetativ-vasculară, vestibulopatie post-traumatică și tulburări psihice. La o vârstă mai înaintată, activitatea inimii, a sistemului vascular și a procesului de circulație a sângelui este perturbată. Modificările de personalitate și semnele de demență sunt diagnosticate. Deteriorarea zonei creierului responsabilă de activitatea motrică determină o mișcare de mișcare sau de mișcare, o activitate musculară necoordonată sau nenaturală.

Concussion la un copil: semne, metode de diagnostic și tratament

O comoție este o vătămare gravă a capului. Este posibil să se determine schimbările de tip patologic și morfologic nu numai la nivel subcelular, dar și celular. Semnele de comoție la copil pot să apară diminuate sau pronunțate, în funcție de gradul de deteriorare. Tratamentul este inacceptabil fără consultarea unui medic cu experiență.

Cauzele comoției

La sugari, comoția apare datorită faptului că părinții și persoanele apropiate nu oferă îngrijire adecvată sau, pur și simplu, nu au timp pentru a preveni căderea. Chiar și boala de mișcare neplăcută poate provoca dezvoltarea încălcărilor.

După un an, copilul începe să meargă și poate provoca vătămări în timpul mersului, ceea ce va cauza complicații grave în absența tratamentului modern. Puțin mai târziu, rănile traumatice ale creierului apar atunci când cad dintr-un leagăn, alunecări și scări. Există cazuri de cădere de la ferestre, copaci etc.

Leziuni cerebrale pot apărea în următoarele cazuri:

• oprirea bruscă sau accelerarea;
• cădere sau sărituri de la înălțime;
• răsturnarea și tremurarea puternică;
• lovit mingea sau coliziune.

Frecvența leziunilor cerebrale la copii are caracteristici specifice:

• 2% din cazuri - nou-născuți;
• 8% din cazuri - de la 4 la 6 ani;
• 25% din cazuri - de la 1 la 3 ani;
• 45% dintre cazuri - de la 7 ani și peste.

Acesta vine în ajutorul echipamentului de diagnosticare, cu ajutorul căruia puteți identifica chiar zona afectată a creierului.

Clasificarea contuziei

Există 3 grade de contuzie a creierului în copilărie, care au o severitate variată și sunt însoțite de anumite simptome.

1. Ușor - caracterizat printr-o lipsă totală de simptome. Semnele pot fi exprimate foarte slab. După 25-30 minute, funcțiile creierului sunt restaurate independent. Recunoașteți TBI prin prezența amețeli ușoare și cefalee. Copilul rămâne conștient.
2. Mediu - însoțit de leziuni minore ale structurilor osoase și leziuni cerebrale moderate. Amețeli și cefalee sunt posibile. De regulă, apare greață, care este însoțită de vărsături. Confuzia se întâmplă adesea atunci când un copil nu își poate aminti ce sa întâmplat.
3. Grele - aceasta este o vătămare gravă și încălcarea funcțiilor. În acest caz, există hematoame care comprimă creierul. Fragmentele de bază ale craniului nu sunt excluse. Această condiție este foarte periculoasă și poate provoca un copil să cadă într-o comă.

Semne de comoție la copil

În cazul leziunilor craniene ușoare până la moderate, simptomele sunt limitate. Există o ușoară durere de cap și nu amețeli puternice. Greața însoțită de vărsături nu se întâmplă întotdeauna. În TBI sever, există o scurtă sincopă sau o pierdere de conștiență pentru mai mult de 15 minute. Un copil poate pierde din vedere, audiere sau vorbire. Amnezia nu este exclusă.

În copilărie, principalele simptome ale leziunilor cerebrale sunt următoarele simptome:

• subțierea și slăbirea respirației;
• copii dilatați și înghițit;
• lipsa reacției elevilor la lumină, creșterea ritmului cardiac și hipertensiunea arterială;
• creșterea temperaturii corpului și sângerarea din ureche.

Simptomele unui copil

Simptomele comoției la un copil sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că sugarii au o structură anatomică diferită. Copii mai mari devin, cu atât este mai ușor să înțelegeți starea lor.

La sugari, TBI se manifestă după cum urmează:

• pierderea pe termen scurt a conștiinței după accidentare;
• pierderea apetitului, insomnie, hiperactivitate sau letargie;
• vărsături frecvente sau regurgitare după fiecare masă;
• paloare a pielii sau pete roșii;
• sângerări musculare periodice nenaturale.

Simptomele pot apărea instantaneu sau după o anumită perioadă de timp - de la mai multe ore până la câteva zile. Acest lucru se datorează pierderii conștiinței, care durează câteva secunde, ceea ce trece adesea neobservat.

Simptome la copiii mai mari

Din primul până în al treilea an de viață, simptomele comoției la copii constau în apariția de urgente și dureri frecvente la nivelul ombilicului. Un copil poate deveni foarte moody și refuză să mănânce. Nu este exclusă o creștere a temperaturii corpului și o modificare a culorii pielii pe față, care se produce pe fondul modificărilor procesului de circulație a sângelui.

De la 4-5 ani, este mult mai ușor de determinat TBI, deoarece copiii pot să identifice exact unde doare și să spună despre starea lor de sănătate. Este posibil ca copilul să nu-și amintească ce sa întâmplat înainte de rănire, să se simtă greață și amețeli. Există o reacție lentă la ceilalți, slăbiciune în organism și bătăi inimii tulburate.

Primul ajutor

Atunci când un copil are o comoție, simptomele și tratamentul sunt strâns legate. Trebuie să navigați după starea sa. După o cădere sau un accident, trebuie să apelați o ambulanță fără probleme. Complicațiile pot să nu apară imediat, dar chiar și după câteva zile. Părinții pot decide deja că totul sa dovedit bine și, după un timp, copilul va începe să se plângă de noi simptome.

Înainte de sosirea echipei de specialiști, trebuie luate următoarele măsuri.

1. Dacă bebelușul este inconștient, acesta trebuie așezat pe o suprafață tare, întorcându-și partea. Poziția corpului era stabilă.
2. În caz de leșin, este important să se asigure că limba nu închide nazofaringe, prevenind curgerea aerului.
3. Dacă există un puls lent sau o respirație neuniformă, este necesar să masați inima împreună cu respirația artificială.
4. Dacă sunt prezente sângerări, tratați-le pentru a preveni pierderea sângelui și infecția.

Gheață sau un prosop înmuiat în apă rece poate fi aplicat la rănire, care va împiedica apariția edemului și a hematomului. Rețineți că victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn. Trebuie să vorbești cu copilul, calmându-l și încurajându-l.

diagnosticare

În clinică se efectuează o examinare completă. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru, cu oftalmolog, cu un neurolog și, fără întârziere, cu un traumatolog. Specialiștii vor putea identifica abaterile rezultate și vor prescrie un tratament eficient în timp util.

Pentru numirea unui tratament eficient necesită un diagnostic cuprinzător.

1. NSG (Neurosonografia) - asigură o examinare vizuală a creierului prin scanarea cu ultrasunete. Această tehnică este recomandată copiilor până când primăvara lor este închisă.
2. EEG (electroencefalografie) - procedura este efectuată pentru a obține date grafice pentru a determina activitatea electrică a structurilor celulare din creier. Electrozii mici sunt atașați la suprafața capului, indicatori de fixare. Copiii în vârstă fragedă, procedura se desfășoară în timpul somnului în timpul zilei, ceea ce face posibilă evaluarea severității leziunii, identificarea tumorii și stabilirea de daune sistemului nervos central.
3. Radiografie - oferă o oportunitate de a evalua grosimea oaselor și structura craniului, fontanelle și suturi craniene.
4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - este atribuită pentru a detecta comoția și gradul de deteriorare a sistemului nervos central. Procedura de diagnosticare face posibilă identificarea hemoragiilor și a patologiilor de dezvoltare.

tratament

Tactica tratamentului va depinde de rezultatele obținute după o examinare cuprinzătoare. La spital, părinților li se va oferi monitorizarea staționarului timp de 2-3 zile, ceea ce va exclude probabilitatea complicațiilor după rănire. Este important să se limiteze activitatea fizică a copilului, chiar dacă acesta are o stare de sănătate mare. Ar trebui să refuzați să vizionați programe TV și jocuri pe calculator.

Dacă este necesar, medicul prescrie terapia medicamentoasă.

1. Medicamente diuretice (Furosemid, Diacarb) - pentru a elimina sau a elimina probabilitatea de umflare a creierului.
2. Medicamentele pe bază de potasiu (Panangin, Asparkam) sunt prescrise atunci când se utilizează medicamente diuretice pentru a normaliza nivelul de magneziu și potasiu în organism, a reglementa procesele metabolice și a extinde arterele coronare.
3. Preparate pentru imbunatatirea circulatiei sangvine (Piracetam, Cavinton) - nootropica promoveaza hrana activa a celulelor creierului. Restaurarea funcțiilor sale.
4. Medicamente sedative (Phenazepam, Novo-Passit) - pentru a îmbunătăți bunăstarea generală.
5. Remediile pentru alergii (Fencarol, Suprastin) - au un efect pozitiv asupra permeabilității structurilor vasculare.
6. Medicamente analgezice (Baralgin, Analgin) - menite să reducă disconfortul, să faciliteze funcționarea creierului, să mărească tonusul muscular și să îmbunătățească procesele responsabile pentru efectuarea impulsurilor nervoase.
7. Remedii pentru greață (Reglan) - ajutați la a face față grețurilor și pentru a preveni vărsăturile.

Prognoza și prevenirea

După o leziune, complicații grave se dezvoltă numai dacă tratamentul nu este efectuat la timp sau este complet absent.

1. Sindromul postcomunitar. Manifestată sub formă de cefalee, amețeli, de memorie și concentrare afectată.
2. Sindromul astenic. Tulburări care se caracterizează prin slăbiciune, starea de spirit scăzută, temperament scurt și nervozitate. Manifestată prin somnolență în timpul zilei, scăderea performanței și dezvoltarea problemelor de memorie, scăderea temperaturii membrelor.
3. Distonie vegetativă. Sindromul polietiologic care indică disfuncția sistemului cardiovascular și a inimii. Poate provoca dezvoltarea de fobii, tulburări de panică.
4. Epilepsia post-traumatică. Caracterizată de prezența convulsiilor epileptice care au o natură convulsivă. În 80% din cazuri apare în 2 ani după HMS. Au loc tulburări intelectuale și emoționale asociate.

Măsurile de prevenire a contuziei cerebrale la copii constau în control constant și vigilent de către părinți și persoane apropiate. Copilului trebuie să se explice în prealabil regulile de comportament pe șosea și respectarea măsurilor de siguranță în timpul jocurilor active din curte.

concluzie

Cu o contuzie a creierului la un copil, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnostic și auto-tratament. Doar un medic experimentat poate efectua diagnosticul corect, după efectuarea unui număr de diagnostice instrumentale. Dacă nu urmați recomandările unui specialist, atunci există riscuri mari de complicații grave.

Semne de contuzie la un copil de 1,5 ani

După cum explică dr. Komarovsky, principala cauză a leziunilor la pacienții tineri este creșterea activității fizice, care este diferită pentru copiii de la 1 an până la vârsta de maturitate. Toate firimiturile de la 1 la 8 ani sunt creații neliniștite și curioase. În același timp, nivelul de coordonare motorie și abilitățile motorii la copii de la 1 an până la vârsta majorității este în stadiul de dezvoltare și formare. Un alt motiv pentru apariția contuziei la un copil: capul unui copil de un an și al copiilor sub 5 ani cântăresc semnificativ mai mult decât proporțiile unui adult. În acest caz, sugarii nu știu cum să se asigure atunci când cad prin împingerea membrelor superioare înainte. De aceea, bebelușii și prăjiturile pentru bebeluși, în majoritatea cazurilor, cad pe cap și nu pe brațele întinse.

Factorii specifici care cauzează comoție la copil, simptomele și consecințele unei astfel de afecțiuni variază în funcție de vârsta copilului. Nou-născuții și bebelușii devin, cel mai adesea, victime ale neatenției mamelor și tatilor. Fibrele mai vechi - copiii cu vârsta de până la 1 an au răni la cap ca urmare a căderii de la cote, de exemplu: de la masă în schimbare, cărucioare, paturi. Prin urmare, pentru a evita consecințele periculoase, copilul trebuie să fie supravegheat vigilent de părinți.

Atunci când o persoană mică se află în posesia mersului, la vârsta de 1 până la 1,5 ani, riscul de a suferi simptome de comoție la un copil scade. Cauza rănilor cu vârsta cuprinsă între 1 an și 4-5 ani este coborârea de la o înălțime, de exemplu, dintr-un leagăn, diapozitive, scări și ferestre.

Copiii până la vârsta de 8 ani devin adesea răniți și dobândesc sindromul unei persoane "scuturate" atunci când un copil primește o contuzie asupra creierului ca urmare a expunerii la forța bruta, de exemplu: atunci când se luptă cu colegii. În plus, copiii din anii preșcolari preferă să tacă despre sentimentele lor și să le raporteze numai atunci când condiția necesită un prim ajutor imediat. Vârful dezvoltării simptomelor vătămării capului coincide cu anii școlari.

Creșterea activității copiilor, curiozitatea și neliniștea, în combinație cu coordonarea imperfectă și simțul redus de pericol, explică frecvența rănirii unui copil. Mai mult, copiii mici nu au dobândit încă capacitatea de a-și asigura căpetele cu mâinile, de aceea consecința grevelor și caderilor la copii este adesea contuzia cerebrală (SGM).

SGM este cea mai comună formă (90%) a leziunilor capului (TBI) la copii. 120 de mii de copii în Rusia sunt spitalizați în fiecare an cu o contuzie în spital.

Dintre toate TBI, comoția se referă la forme ușoare, dar acest prejudiciu poate duce la complicații.

motive

Copiii cad adesea în jos și pot provoca răni la cap.

Frecvența TBI și motivele pentru primirea acestora sunt specifice vârstei fiecărui copil. Astfel, nou-născuții reprezintă 2% din totalul cazurilor de TBI din copilarie, sugari - 25%, copii mici - 8%, copii preșcolari - 20%, elevi - 45%.

Este clar că bebelușii și bebelușii suferă răni la cap din cauza neglijenței sau a neglijenței părinților care cad de la masă în schimbare, de la cărucior și chiar de la mâinile părinților. După un an, începând să meargă, bebelușul se poate răni atunci când cădea de la înălțimea înălțimii sale, iar puțin mai târziu - căzând dintr-un deal, scări, un leagăn, dintr-o fereastră, dintr-un copac etc.

În același timp, rănirea nu este întotdeauna cunoscută părinților, în cazul în care copilul a rămas sub supravegherea rudelor, babysitterilor, copiilor mai în vârstă și a angajaților instituțiilor preșcolare pentru copii. Copiii în vârstă se pot ascunde de orice motiv pentru o cădere.

Trebuie reținut faptul că o leziune cerebrală poate apărea fără o lovitură directă a capului. Acesta este sindromul așa-numit "copil scuturat".

SGM poate apărea cu o frânare bruscă sau o accelerare a corpului atunci când alergați, când săriți de la o înălțime cu aterizare pe picioare și chiar și cu o balansare intensă a copilului.

Semne de comoție

Simptomele SGM la copii diferă de cele la adulți (pierderea conștienței, greață, amețeli, dureri de cap, vărsături, pierderea memoriei etc.). Creierul copiilor are trăsături distinctive. Din acest motiv, copiii rareori au semnele clasice de SGM inerente adulților.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai puține simptome evidente de comoție. La copii, pierderea conștienței apare numai în cazuri rare.

Caracteristic pentru CGM pentru copii mici va fi:

• anxietate;
• fără plâns;
• regurgitare (sau vărsături repetate);
• pierderea apetitului;
• paloare a pielii;
• înfundarea fontanelului la copii;
• tulburări de somn (somnolență sau somn sărac).

Pentru copiii de vârstă școlară, simptomele clinice ale SGM sunt:

• pierderea conștiinței este observată mai des;
• în unele cazuri amnezie posibilă (pierderea de memorie pe circumstanțele rănirii);
• greață;
• vărsături (pot fi multiple);
• dureri de cap (în grade diferite, severe);
• puls lent sau rapid;
• tensiunii arteriale instabile;
• prudență severă;
• transpirație;
• tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• iritabilitate sau apatie;
• tearfulness și capriciile.

Uneori, după traumă sau oarecum mai târziu, orbirea post-traumatică apare la copii, durează de la câteva minute până la câteva ore, apoi dispare singură. Cel mai adesea, acest simptom apare după impactul regiunii occipitală a capului, unde este situat centrul vizual.

Una dintre trăsăturile simptomelor SGM la un copil este că ele nu pot apărea imediat, ci după un timp (de la mai multe ore până la câteva zile). În acest caz, simptomele pot crește foarte repede.

Atunci când un copil este rănit, este dificil să se determine dacă au existat leziuni ale creierului. Chiar și o bunăstare imaginară pentru o lungă perioadă de timp nu exclude prezența unui hematom intern, manifestată printr-o deteriorare progresivă în viitor.

Având în vedere aceste trăsături ale manifestărilor clinice ale TBI la copii, este necesar, la cea mai mică suspiciune de rănire, chiar și cu simptome ușoare, să se consulte un medic fără a complica situația.

Pericolul în cazul SGM nu este în durere datorită contuziei țesuturilor moi ale capului, ci a posibilelor leziuni adânci ale sistemului nervos. Hematomul intern (hemoragia) care apare în țesutul cerebral este mai periculos decât în ​​cazul unui adult.

Copiii în astfel de cazuri sunt examinați de un traumatolog (sau neurochirurg), un neurolog pentru copii.

Dacă este necesar, medicii prescriu metode suplimentare de examinare:

• neurosonografie (ultrasunete a creierului) - copii mici (până la 2 ani);
• Echoencefalografie (după 2 ani);
• Brain CT scan;
• RMN;
• puncție lombară;
• electroencefalograf.

Pentru a identifica fracturile ascunse ale craniului, prescrie radiografia craniului.

Experții ne spun despre comoția la copii și primul ajutor pentru vătămări:

Rănirea capului copiilor: ce trebuie să faceți? Sfaturi pentru părinți - Uniunea pediatrilor din Rusia.

Reluați-vă pentru părinți

În cazul unei vătămări corporale la un copil, nu trebuie să încercați să diagnosticați independent și să excludeți comoția. Mai mult, nu trebuie să sperăm că copilul care a fost rănit "se va culca și totul va trece". Este mai bine să consultați imediat specialiștii. Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, comoția are un rezultat favorabil.

Ce doctor să contactezi

În caz de vătămare sau vânătăi a capului copilului, este necesar să-i arătați neurologului, mai ales dacă starea lui sa schimbat și au apărut plângeri. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să contactați pediatrul care monitorizează copilul. În plus, este adesea necesar să se consulte un traumatolog, precum și un neurochirurg.

Vizualizați articole populare

Concussionul creierului este una dintre cele mai frecvente diagnostice în traumatologia pediatrică. În general, traumatisme cerebrale traumatice (TBI) se situează pe primul loc printre toate leziunile copilariei care necesită spitalizare. Aproximativ 120 mii de copii cu contuzii cerebrale merg anual la spitale din Rusia.

În severitate, leziunea traumatică a creierului este subîmpărțită în mișcări ușoare (contuzii cerebrale), moderate (contuzii ușoare și moderate ale creierului, cu posibile fracturi ale bolții craniene) și severe (vărsări severe ale creierului, hematom intracranian cu compresie cerebrală, fracturi ale fundului craniului). Din fericire, până la 90% din leziunile craniene pediatrice reprezintă contuzii, care vor fi discutate în acest articol.

Nivelul ridicat de leziuni la copii se datorează creșterii activității motorii copilului, neliniștei și curiozității acestuia, care este combinată cu imperfecțiunea deprinderilor motorii și coordonarea mișcărilor, precum și cu un sentiment redus de pericol și teamă de înălțimi. În plus, la copiii mai mici, capul are o greutate relativ mare, iar aptitudinea de asigurare a mâinilor nu este încă dezvoltată, astfel încât copiii mici cad, de regulă, cu capul în jos și mâinile lor nu se expun.

Cauzele TBI din copilărie sunt foarte specifice fiecărui grup de vârstă. Nou-născuții din masa totală a victimelor sunt 2%, copiii - 25%, grădinița - 8%, preșcolari - 20% și vârsta școlară 45%.

Leziunile la copii sunt în primul rând rezultatul neatenției și neglijenței părinților. Copiii cu vârsta sub 1 an cel mai des (mai mult de 90%!) Obțineți leziuni la cap după căderea de la schimbarea meselor, a paturilor, de la mâinile părinților, de la scaunele cu rotile etc. Nu trebuie să vă lăsați copilul singur într-un loc în care să cadă. Dacă trebuie să vă îndepărtați de la copil la o distanță mai mare decât o mână întinsă, nu fiți leneși, puneți-l într-o pătuț, într-o mașină, într-o arenă! Unu sau două secunde este suficient pentru ca miezul să se rostogolească până la marginea mesei schimbătoare și să cadă.

De la vârsta de 1 ani, bebelușii încep să meargă. Cauza principală a TBI devine o cădere de la o înălțime de creștere proprie, iar puțin mai târziu - cade de pe scări, copaci, acoperișuri, ferestre, diapozitive etc. Episodul TBI nu poate fi identificat întotdeauna. Trebuie avut în vedere că, dacă copilul a rămas sub supravegherea rudelor, a vecinilor sau a banalorilor, ei pot ascunde de părinți faptul de căderea copilului.

Copiii în vârstă, din diverse motive, ascund adesea rănirea. În plus, copiii pot deteriora creierul fără a suferi un prejudiciu direct capului. Aceste leziuni apar de obicei atunci când o accelerare sau o inhibare accentuată este aplicată corpului copilului (sindromul "copilul scuturat"). Sindromul "Shaken child" este cel mai adesea observat la vârsta de 4-5 ani și poate să apară în caz de maltratare, sărituri de la înălțime la picior și la copii mici, chiar și atunci când sunt excesiv de puternici de boală de mișcare.

Semne de comoție

Cu o lovitură a creierului în el nu există schimbări bruște, ireversibile, iar o astfel de leziune, fiind cea mai frecventă, are cel mai bun prognostic și, foarte rar, duce la complicații.

Trebuie reamintit faptul că creierul copilului (și mai ales copilul) este semnificativ diferit de creierul unui adult. Imaginea contuziei la adulți diferă semnificativ de cursul acestei traume la un copil.

La vârsta adultă, comoția creierului se manifestă prin următoarele simptome principale: un episod de pierdere a conștiinței de la câteva secunde până la 10-15 minute; greață și vărsături; dureri de cap; amnezie (pierderea memoriei) evenimentelor legate de vătămare (înainte de rănire, vătămarea în sine și după rănire). În plus, sunt detectate anumite simptome neurologice specifice, cum ar fi nistagmus (șchiopătarea globilor oculari), dereglarea coordonată a mișcărilor și altele. Imaginea contuziei creierului la un copil este complet diferită.

La copiii cu vârsta de până la 1 an, comoția creierului, ca regulă, apare asimptomatică. Pierderea conștiinței nu se întâmplă adesea, există o vărsătură unică sau repetată, greață, regurgitare în timpul alimentației, paloare a pielii, anxietate nedorită și plâns, somnolență crescută, lipsă de apetit, somn sărac.

La copiii preșcolari, este mai des posibil să se stabilească pierderea de conștiență, greață și vărsături după rănire. Au dureri de cap, puls crescut sau lent, instabilitate a tensiunii arteriale, paloare a pielii, transpirații. În plus, este adesea remarcat capriciositatea, slăbiciunea și perturbarea somnului.

Uneori, copiii au un simptom al orbirii post-traumatice. Se dezvoltă imediat după o leziune sau puțin mai târziu, persistă câteva minute sau ore și apoi dispare singur. Motivul acestui fenomen nu este complet clar.

Particularitățile corpului copilului conduc la faptul că starea de compensare pe termen lung poate fi înlocuită de o deteriorare rapidă a statului. Adică, imediat după cădere, copilul se simte satisfăcător și, după un timp, apar simptomele și încep să crească rapid.

Primul ajutor pentru TBI

Ce sunt părinții ale căror copii au suferit o vătămare a capului? Există un singur răspuns - copilul trebuie prezentat urgent și urgent medicului. Cel mai bine este să apelați imediat o ambulanță, care va duce în mod necesar copilul la spital cu neurochirurgi pediatrici sau neuropatologi. Și această măsură nu este redundantă. Cu simptome și plângeri minime, copilul poate avea leziuni cerebrale grave. Bunăstarea vizibilă pe termen lung a copilului, absența simptomelor, în special cu hemoragii în creier, adesea după câteva ore și chiar zile, este înlocuită de o deteriorare progresivă a afecțiunii, care începe cu o schimbare a comportamentului copilului, excitabilitatea crescută, greața, vărsăturile, nistagmusul, atunci apare somnolență, se observă depresia conștiinței.

Diagnosticarea contuziei

În spital, copilul este examinat de un neuropatolog pediatru, neurochirurg sau specialist în traume. Apreciază cu atenție plângerile, colectează anamneza (istoricul bolii), efectuează un examen general și neurologic. S-au alocat metode suplimentare de diagnosticare. Principalele aspecte sunt radiografia craniului, neurosonografia (la copiii mici), eco-encefalografia (Echo-EG). Dacă este necesar, tomografia computerizată a creierului (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRI), electroencefalografia (EEG), puncția lombară.

Roentgenografia craniului este efectuată pentru majoritatea pacienților. Scopul acestui studiu este identificarea fracturilor craniului. Prezența oricărei deteriorări la nivelul oaselor craniului traduce automat traumatismul în categoria de greutate medie sau grea (în funcție de starea copilului). Uneori, la copii mici, cu o imagine clinică reușită pe radiografii, sunt detectate fracturi lineare ale oaselor craniului. Pentru a judeca starea substanței creierului prin radiografii nu se poate.

Neurosonografia (NSG) este o examinare cu ultrasunete a creierului. Neurosonograma arată în mod clar substanța creierului, sistemul ventricular. Puteți identifica semne de umflare a creierului, focare de contuzie, hemoragie, hematoame intracraniene. Procedura este simplă, nedureroasă, rapidă, nu are contraindicații. Ea poate fi efectuată în mod repetat. Singura limitare a neurosonografiei este prezența așa-numitelor "ferestre naturale cu ultrasunete" - o mare fontanelă sau oase temporale subțiri. Metoda este foarte eficientă la copiii cu vârsta sub 2 ani. Ulterior, ultrasunetele devin dificil de trecut prin oasele groase ale craniului, ceea ce scade dramatic calitatea imaginii. Aparatul pentru efectuarea neurosonografiei este disponibil în majoritatea spitalelor pentru copii.

Echo-encefalografia (Echo-EG) este de asemenea o metodă de cercetare cu ultrasunete care vă permite să detectați deplasarea structurilor liniei mediane a creierului, ceea ce poate indica prezența unui volum suplimentar al creierului (hematoame, tumori), informații indirecte despre starea creierului și sistem ventricular. Această metodă este simplă și rapidă, dar fiabilitatea acesteia este scăzută. Anterior, a fost utilizat pe scară largă în neurotraumatologie, dar cu instrumente moderne de diagnosticare, cum ar fi neurosonografia, imagistica computerizată și rezonanța magnetică, poate fi complet abandonată.

Metoda ideală pentru diagnosticarea leziunilor și a bolilor creierului este tomografia computerizată (CT). Aceasta este o metodă de investigare a raze X, în care imagini ale oaselor craniului și ale substanțelor creierului pot fi obținute cu o înaltă definiție. O scanare CT este utilizată pentru a diagnostica aproape orice deteriorare a oaselor din boltă și a bazei craniului, hematoame, focare de contuzie, hemoragie, corpuri străine ale cavității craniene etc. Precizia acestui studiu este foarte mare. Principalul său dezavantaj este că aparatul CT este scump și nu este la fiecare spital.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este metoda cea mai precisă, dar complexă și costisitoare pentru examinarea sistemului nervos central. Este rar folosit pentru a diagnostica leziuni cerebrale traumatice acute, deoarece nu permite vizualizarea oaselor craniului, este mai puțin precisă pentru recunoașterea hemoragiilor acute, durează mai mult decât tomografia computerizată, necesită adesea anestezie la examinarea copiilor mici - copilul trebuie să rămână complet nemișcat timp de 10 -20 de minute, iar copiii mici nu pot face acest lucru; În plus, foarte puține clinici se pot lăuda cu prezența tomografiilor de rezonanță magnetică.

Electroencefalografia (EEG) vă permite să studiați activitatea bioelectrică a creierului. Se utilizează din motive speciale pentru a evalua severitatea traumatismei cerebrale traumatice, pentru a identifica focarele de activitate epileptică. Obiectivul epicenței este regiunea cortexului cerebral cu activitate patologică modificată a neuronilor (celulele nervoase), care poate duce la apariția crizelor epileptice.

Puncția lombară este o prelevare de probe din lichidul cefalorahidian (fluid care spală creierul și măduva spinării) din canalul spinal la nivelul lombar. Schimbările în lichidul cefalorahidian pot indica traume sau hemoragie (sânge) sau inflamație, meningită. Puncția lombară este extrem de rară și numai din motive speciale.

Tactica tratării contuziei

După ce copilul a căzut, înainte ca medicul să o examineze, ajuta copilul să creeze o atmosferă calmă. Este necesar să-l așezați copilului, pentru a-i asigura pacea. Dacă există sângerări de la rană, dacă este posibil, tratați-o și bandajul.

În plus față de procedurile de diagnostic, tratamentul de deteriorare a țesuturilor moi ale capului (vânătăi, abraziuni, răni) se efectuează în sala de primire a spitalului. Copiii, în special copiii mici, cu leziuni cerebrale traumatice confirmate, inclusiv cei cu contuzii ale creierului, sunt supuși spitalizării obligatorii.

Spitalizarea are câteva obiective.

În primul rând, pentru câteva zile copilul este sub controlul medicilor din spital pentru depistarea precoce și prevenirea complicațiilor leziunilor - umflarea creierului, apariția hematoamelor intracraniene, convulsii epileptice (convulsive). Probabilitatea acestor complicații este scăzută, dar consecințele lor sunt extrem de grave și pot duce la o deteriorare catastrofică rapidă a stării copilului. Prin urmare, cu o contuzie a creierului, șederea standard a spitalelor este de o săptămână. Cu un bun echipament tehnic al spitalului (tomografie computerizată, neurosonografie), care permite excluderea unor leziuni cerebrale mai severe, durata șederii în spital poate fi redusă la 3-4 zile.

În al doilea rând, în timpul spitalizării, pacientului i se oferă crearea unei păcii psiho-emoționale. Acest lucru se realizează prin limitarea activității motrice și sociale a copilului. Desigur, este dificil să se ajungă la o odihnă completă pentru copii, dar condițiile spitalului nu permit să alergi în jurul valorii de, jocuri zgomotoase, uitându-te la televizor, ședința la un computer. După descărcare, modul de acasă este menținut pentru încă 1,5-2 săptămâni, câteva săptămâni sunt limitate la sport.

Terapia medicamentoasă pentru comoție are mai multe scopuri. În primul rând, medicamentele diuretice sunt prescrise copilului (cel mai adesea DIAKARB, mai rar FUROSEMID) în combinația obligatorie cu preparatele de potasiu (ASPARKAM, PANANGIN). Acest lucru este făcut pentru a preveni umflarea substanței creierului. Se efectuează terapie de calmare (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) și antihistaminice (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pentru dureri de cap, sunt prescrise analgezice (BARALGIN, SEDALGIN), pentru greață severă - TERUKAL. La o dată ulterioară, medicamentele nootropice pot fi prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice din creier, vitamine.

Monitorizarea statutului copiilor se efectuează de către medicul curant și medicul de serviciu, precum și de asistenții medicali de pază. În caz de deteriorare, copilul este reexaminat, se stabilesc teste suplimentare de diagnostic (neuroscopie, tomografie computerizată, EEG).

Atunci când se oferă să meargă la spital, medicul, în primul rând, se îngrijește să nu piardă răniri mai grave decât contuzii cerebrale, iar acest lucru este posibil numai cu o observație calificată a copilului.

Cu o condiție satisfăcătoare a copilului în câteva zile, părinții îl pot duce acasă la chitanță. Cu toate acestea, acasă, trebuie să respectați regimul de protecție medicală, să limitați vizionarea televizorului, să jucați pe computer, să mergeți, să vizitați prietenii și să continuați tratamentul cu medicamente. Dacă bănuiți orice deteriorare a stării copilului (greață și vărsături, dureri de cap, somnolență nemotivată, convulsii convulsive, slăbiciune la nivelul membrelor, regurgitare frecventă la copii), trebuie să consultați imediat medicul pentru evaluarea ulterioară și posibila spitalizare.

De regulă, după 2-3 săptămâni, starea copilului revine complet la normal. Condamnarea creierului se face, de obicei, fără consecințe și complicații. Copilul poate să participe din nou la grădiniță și la grădiniță, să joace sport.

În concluzie, este necesar să subliniem încă o dată importanța trimiterii la timp a unui spital specializat pentru copii, care va permite excluderea unor forme mai grave de leziuni cerebrale traumatice.

Activitatea excesivă și mobilitatea, lipsa fricii și a sentimentelor de auto-conservare duc adesea la răniri și devin motivul pentru care poate exista o contuzie a creierului la copii, indiferent de vârstă. Uneori, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți nu au timp să urmărească copilul care încearcă să cunoască lumea din jur. Deseori există o contuzie în copilul elevului, care nu are nicio idee despre consecințele și complicațiile durerilor de cap. Pentru a face cu o vânătaie simplă, bum sau hematom, în acest caz, nu funcționează, iar tratamentul va include spitalizare obligatorie.

Severitatea comoției

Dar, nu este atât de multă manifestare externă a leziunilor cutanate care este periculoasă, cum este o leziune a capului închis sau comoție la copii, cu întreruperea ulterioară a sistemului nervos central și a organelor la nivel celular intern. Chiar și o contuzie severă a capului necesită o examinare imediată de către un medic pentru a exclude modificările intracraniene.

Un copil care a suferit un grad mic de distracție a creierului de gradul I are slăbiciune, ușoară amețeală și gagging. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii se reîntorc la activități și jocuri normale.

Grad II sau comoție la copii de severitate moderată. În acest stadiu există o deteriorare minoră a structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. O persoană rănită în primele câteva minute poate să-și piardă conștiința, să fie dezorientată în spațiu și se va simți greață și vărsături repetate pentru încă câteva ore.

Gradul III sau III. Însoțită de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderi prelungite și frecvente ale conștiinței. Spitalizarea, odihna, observarea non-stop a medicilor și tratamentul intensiv de mai mult de 2 săptămâni sunt obligatorii.

Peste 1.230 de pacienți tineri din Rusia sunt diagnosticați anual în departamentele neurochirurgicale cu leziuni grave la nivelul capului. Dacă te bazezi pe statistici, căptușeala creierului și craniul la copii sub un an și 4-6 ani suferă mai mult de 21%, printre copiii de vârstă școlară aceste date depășesc 45% din numărul total de cazuri. La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la vârstele de creștere - 8%.

Semne de comoție la sugari

Părinții nevinovați și inuți sunt cauza rănilor la cap la nou-născuți. Căderea copilului de pe masa schimbătoare, din pat și din mâinile mamei și tatălui este fixată destul de des. Simptomele slabe și ușoare ale contuziei cerebrale la copii sub un an complică detectarea leziunilor:

1. frecvența regurgitării;
2. lipsa apetitului;
3. fontanel crescut;
4. piele deschisă;
5. somn neliniștit;
6. nervozitate și plâns.

Dar, datorită sistemului creierului și ososului încă nedorit, astfel de leziuni rareori conduc la consecințe grave. Rapid trecerea simptome și de tratament nu oferă. Prognosticul pentru recuperarea rapidă în 90% din cazuri este justificat.

Concussion la un copil 2-3 ani

Abilitatea de a exprima sentimentele și prezența abilităților de vorbire contribuie la identificarea rapidă a leziunilor cerebrale. Părinții cu experiență și atenție pot observa un comportament neobișnuit și semne de comoție la un copil sub 3 ani.

Schimbarea evidentă a culorii pielii feței copilului ar trebui să fie suspectă: palidă sau albicioasă. Pierderea accentuată a reperelor din spațiu, mersul uluitor și pierderea conștiinței. Durere în buric și abdomen, reflexie. Copiii se plâng de stingerea durerii în zona templului și de migrene, dorm puțin prost și nu se pot concentra pe obiecte, își pierd activitatea și interesează jocurile în aer liber.

Cum de a determina comoția la un copil de la 3 la 6 ani

Locurile de concentrare mare de copii, cum ar fi instituțiile preșcolare, locurile de joacă, parcurile devin periculoase, cu o atenție insuficientă pentru copil. Accidentarea anuală la copiii sub 6 ani crește cu 2% sau mai mult. Motivele pentru comoție urmate sunt creșterea proastă și agresivitatea la un copil, simptome de excitabilitate crescută și comportament necontrolat.

Copilul a căzut sau a fost împins, lovit cu o jucărie greoaie sau o piatră pe cap, a apărut o bucată sau un hematom, o vânătă - contactați imediat cel mai apropiat centru de asistență medicală pentru diagnostic și examinare.

Ceea ce medicii acordă atenție pentru a determina comoția creierului la copii mici, care în același timp disting principalele simptome: transpirația excesivă, durerea și amețelile severe, senzația de presiune, vărsăturile repetate, orbirea post-traumatică. Foarte adesea, un copil nu poate reproduce situația atunci când a suferit un prejudiciu sau o scădere.

Contuzia studentului

Familiile dezavantajate, inegalitățile sociale și materiale care apar și afectează în primul rând copiii din instituțiile de învățământ provoacă lupte ca o modalitate de a-și dovedi superioritatea față de ceilalți sau de a se afirma în detrimentul forței. Din păcate, există semne și leziuni grave, contuzii și vânătăi ale creierului la copiii de vârstă școlară.

În această perioadă, există cazuri frecvente de răniri periculoase și manifestări neurologice, cum ar fi spasmul ochilor, nistagmusul, reflexul Babinski, în care vârful degetului mare este întins după impactul fizic al piciorului, convulsii, pierderea coordonării și poate să nu existe conștiență mai mult de 15-20 de minute. Copilul este bolnav cu secreții de vărsături abundente, există o pierdere parțială a memoriei, nu există concentrare și concentrare.

Primul ajutor pentru agitare

Nu este necesar să începeți tratamentul independent în cazul contuziei cerebrale la copii, dar ce trebuie să faceți într-o astfel de situație la domiciliu sau într-o organizație ar trebui să fie cunoscută fiecăruia dintre părinți, educatori, profesori și adulți aflați în apropiere. Cel mai important lucru este contactarea personalului medical de urgență sau luarea copilului la spital.

Înainte de acordarea ajutorului calificat, este necesar să atașați la locul de deteriorare gheața sau prosopul umed rece. Victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn, așa că pune copilul și încearcă să-l calmeze. Rănile pot fi tratate fără durere cu dezinfectant de clorhexidină, clătit cu apă curgătoare.

Diagnosticarea contuziei cerebrale la copii

O examinare mai precisă se va efectua în cadrul clinicii și la recepția la traumatolog, neurolog, oftalmolog și pediatru. Dar, pentru a începe un tratament complet al contuziei la copii, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului, este prescris un diagnostic preliminar.

Neurosonografia (NSG). Metoda non-invazivă de examinare vizuală a creierului la copii folosind o scanare bidimensională cu ultrasunete efectuată printr-un primăver. Indicații pentru procedură: leziuni la naștere, tulburări ale SNC, anomalii congenitale.

Electroencefalografie (EEG). El este numit de un neurolog pediatru pentru a obține o înregistrare grafică a activității electrice a celulelor creierului preluate de la electrozi mici atașați la suprafața capului unui copil. La o vârstă fragedă, se recomandă înregistrarea proceselor fiziologice și patologice în timpul somnului unui copil. EEG poate determina severitatea leziunilor cranio-cerebrale și de naștere, semne de contuzie cerebrală, leziuni ale SNC și o tumoare.

Ecografia ecografică. Oferă posibilitatea de a obține imagini tridimensionale ale leziunilor intracraniene, hematoame, abcese, tumori și umflarea creierului.

X-ray a craniului. Afișează starea, structura și grosimea oaselor, suturi craniene și fontanele. Este utilizat pe scară largă în traumatologia pediatrică, neurologie și neurochirurgie.

IRM a creierului la un copil de până la un an. O metodă de diagnosticare neuroimagistică care permite detectarea contuziei și deteriorării sistemului nervos la copii, simptome de anomalii și patologii de dezvoltare și a suferit leziuni cranio-cerebrale și hemoragii.

Scanarea CT cu raze X pentru copii este efectuată sub anestezie generală, care implică scanarea modificărilor morfologice în organele și țesuturile sistemului nervos central și osos. Procedură sigură chiar și pentru nou-născuți.

Tratamentul tremor

După examinarea inițială de către un traumatolog și neuropatolog, tratamentul chirurgical și coaserea țesuturilor moi lezate, rănile la nivelul capului sunt pronunțate și dovedite în timpul diagnosticului, simptomele contuziei cerebrale necesită măsuri medicale urgente. Recuperarea de la traumatisme cerebrale traumatice are loc cu numirea de tratament de droguri cu vitamine, nootropic, diuretic, sedative, antihistaminice și medicamente durere, preparate de potasiu.

"Diakarb". Cu hipertensiune arterială și activitate epileptică în fundalul TBI se utilizează pentru copii de la 4 luni. Suntem tratați pe zi de 1-2 ori de la 125 la 250 mg.

Medicamentul diuretic "Hypothiazide" este recomandat pentru îndepărtarea delicată a excesului de lichid cu reținerea calciului necesar pentru corpul copilului. Alocați cu 2 luni de viață copilului cu o rată de 1 mg pe kilogram de greutate corporală a copilului.

După primul an de viață, remediul sedinic "Reminyl" întărește și facilitează activitatea proceselor din măduva spinării și a creierului, mărește și stimulează tonusul muscular și promovează conducerea impulsurilor nervoase ale sistemului nervos central. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, doza recomandată este de până la 1 mg pe cale orală, până la 5 ani, la 5 mg fiecare, la vârsta de 6 ani, la 6,5 ​​mg fiecare și la 8,5 ani la 7,5 mg.

"Asparkam". Reface conținutul de potasiu și magneziu necesar pentru impulsurile nervoase din organism, reglează procesele metabolice și, în funcție de doză, îngustă și dilată arterele coronare. Cantitatea de ingredient activ pe zi este de 2 comprimate.

"Fenkarol". Agentul antialergic, care afectează în mod pozitiv permeabilitatea vaselor cerebrale, este atribuit copiilor de orice vârstă. Recepție pe zi - de 2-3 ori. De la 3 ani doza este de 5 mg, până la 6-7 ani - 10 mg, până la vârsta de 12 ani, cantitatea de medicament crește până la 15 mg. Adolescenților li se recomandă să utilizeze 25 mg.

După un an, bebelușul poate lua anti-emetic "Dramina". Are un efect calmant și analgezic, elimină tulburările vestibulare. Este prescris într-o doză zilnică de 12,5 mg. Recepția nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.

Momentul de spitalizare și localizarea victimei sub supravegherea personalului medical și a medicilor depinde de severitatea leziunilor. Un tratament exemplar al contuziei ușoare va dura aproximativ o săptămână. Îmbunătățirea condiției reduce șederea spitalului la 3-4 zile. Duritatea medie este de până la 2 săptămâni în cadrul instituției medicale. Traumatisme cerebrale complicate, cu numeroase vânătăi și fracturi, sunt tratate până în momentul recuperării timp de aproximativ o lună sau mai mult.

Consecințele contuziei

Ca rezultat al rănilor și vânătăilor, fracturilor și tumorilor, este destul de dificil să se evite complicațiile. După ce suferă leziuni craniului sau creierului, sunt posibile tulburări severe ale sistemului nervos central și ale sistemului osos, dependența de meteorism, hidrocefalie și epilepsie, convulsii și ticuri și idei obsesive.

Chiar și după o ușoară comoție, dureri de cap, fobii în curs de dezvoltare și temeri nejustificate, deteriorarea activității creierului și activitatea mentală, sarcinile sanguine sunt frecvente. Copiii au schimbări de dispoziție și nervozitate crescută, isterie și tulburări de somn și un sentiment de anxietate și anxietate.

Complicațiile după trauma creierului și a craniului se pot manifesta după mulți ani sub formă de distonie vegetativ-vasculară, vestibulopatie post-traumatică și tulburări psihice. La o vârstă mai înaintată, activitatea inimii, a sistemului vascular și a procesului de circulație a sângelui este perturbată. Modificările de personalitate și semnele de demență sunt diagnosticate. Deteriorarea zonei creierului responsabilă de activitatea motrică determină o mișcare de mișcare sau de mișcare, o activitate musculară necoordonată sau nenaturală.