Medicamente anticonvulsivante: o listă cu cele mai bune pentru epilepsie și convulsii

Preparatele din grupul anticonvulsivant sunt utilizate ca mijloc de a elimina simptomele dureroase și spasmele musculare, pentru a preveni trecerea de la starea atacurilor de durere la manifestări convulsive și epileptice.

Activarea unui impuls nervos în același timp de către un grup de anumiți neuroni este similară cu semnalul dat de neuronii de tip motor în cortexul cerebral. În cazul unei leziuni de acest tip, terminațiile nervoase nu apar în căpușe sau convulsii, ci provoacă atacuri de durere.

Scopul utilizării medicamentelor anticonvulsivante este de a elimina durerea sau spasmele musculare fără a provoca suprimarea sistemului nervos central. În funcție de gradul de complexitate al bolii, aceste medicamente pot fi utilizate de mai mulți ani pentru a fi folosiți pe tot parcursul vieții în forme severe cronice sau genetice ale bolii.

Convulsiile de activitate convulsivă sunt asociate cu o creștere a gradului de excitație a terminațiilor nervoase în creier, localizate în mod obișnuit în anumite părți ale structurii și diagnosticate atunci când apare o afecțiune caracteristică declanșării sindromului de convulsii.

Cauza convulsiilor poate fi o deficiență în organism a elementelor chimice necesare, cum ar fi magneziu sau potasiu, ciupirea nervului muscular în canal sau o expunere prelungită bruscă la frig. Un deficit de potasiu, calciu sau magneziu provoacă eșecuri în transmiterea semnalelor către mușchii din creier, după cum reiese din apariția spasmelor.

În stadiul inițial, manifestarea dezvoltării unui tip de boală neurologică constă în senzații dureroase locale emise din regiunea celulelor nervoase afectate și manifestate prin dureri de diferite puteri și modele de manifestare. Odată cu evoluția bolii datorită dezvoltării proceselor inflamatorii sau a spasmelor musculare în zona terminatelor nervoase, crește puterea atacurilor.

În cazul unei sesizări rapide la un specialist, un complex de medicamente este utilizat pentru tratament, eliminând cauzele și semnele de deteriorare a terminațiilor nervoase. Diagnosticul independent și tratamentul nu permit alegerea dintr-o gamă largă de medicamente anticonvulsivante, cea mai potrivită pentru stoparea simptomelor durerii și eliminarea cauzei disconfortului.

Când este observat de un specialist, el evaluează activitatea medicamentului prescris în funcție de eficacitatea sa și diagnostichează absența modificărilor patologice după primirea acestuia în funcție de rezultatele testelor de sânge.

Bazele terapiei anticonvulsivante

Tratamentul complex pentru manifestările convulsive include grupuri de medicamente cu un principiu diferit de acțiune, incluzând:

• medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator, reducerea temperaturii și eliminarea durerii și disconfort după eliminarea inflamației;
• pilule antivirale de nevralgie, utilizate pentru a preveni apariția tulburărilor sau pentru a reduce gradul de durere în cazul apariției;
• medicamentele din grupul analgezic care au un efect analgezic sunt utilizate pentru a elimina durerea într-o cantitate strict măsurată pentru a preveni apariția efectelor secundare;
• înseamnă a elimina spasmele musculare cu manifestări paroxistice care aparțin grupului de relaxanți musculare;
• mijloace de utilizare externă sub formă de unguente și geluri pentru tratarea zonelor afectate sau injecții pentru ameliorarea manifestării spasmelor musculare;
• agenți care normalizează activitatea sistemului nervos și sedative;
• Medicamentele anticonvulsivante, care se bazează pe eliminarea simptomelor durerii prin reducerea activității celulelor nervoase, sunt utilizate cel mai eficient pentru a concentra sursa de durere în creier sau măduva spinării și mai puțin pentru a trata tulburările nervilor din partea periferică.

Unele dintre medicamentele prescrise au ca efect inhibarea dezvoltării sau prevenirea apariției reacțiilor de tip alergic.

Principalele grupe de anticonvulsivante

Anticonvulsivanții sunt împărțiți în mai multe grupuri, dintre care o listă este oferită mai jos.

iminostilbene

Aminostilbena, caracterizată printr-un efect anticonvulsivant, după utilizarea acestora, se remarcă eliminarea simptomelor durerii și o ameliorare a dispoziției. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

Valproat de sodiu și derivați

Valproații, utilizați ca anticonvulsivanți și ca aminostilbeni, ajută la îmbunătățirea fondului emoțional al pacientului.

În plus, atunci când se utilizează aceste medicamente, se observă efecte tranchilizante, sedative și relaxante musculare. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

• Atsediprol;
• Valproatul de sodiu;
• valparin;
• Konvuleks;
• Epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturice

Barbituricele, caracterizate printr-un efect sedativ, contribuie la scăderea tensiunii arteriale și au un efect hipnotic. Printre aceste medicamente se utilizează cel mai frecvent:

Medicamente pe bază de benzodiazepine

Medicamentele anticonvulsivante benzodiazepine au un efect pronunțat, se utilizează în cazul apariției stărilor convulsive în cazul epilepsiei și al atacurilor prelungite de tulburări neurale.

Aceste medicamente se caracterizează prin efecte sedative și relaxante musculare, iar utilizarea lor normalizează somnul.

Printre aceste medicamente se numără:

Suktsiminidy

Medicamentele anticonvulsivante din acest grup sunt utilizate pentru a elimina spasmele musculare ale organelor individuale în nevralgie. Când utilizați medicamente în acest grup, sunt posibile tulburări de somn sau greață.

Printre cele mai folosite instrumente sunt cunoscute:

Medicamente anticonvulsivante utilizate pentru crampele piciorului:

Suflați în noua "poartă" convulsivă

Principalele anticonvulsivante utilizate cel mai frecvent pentru epilepsie, convulsii convulsive și nevralgii de diferite origini:

1. Finlepsina este utilizată în cazurile de boli neurologice cu leziuni ale nervilor trigemenici și glossopharyngeal. Are proprietăți analgezice, efecte anticonvulsivante, anti-depresive. Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe calmarea membranei nervoase cu un grad ridicat de excitare datorată blocării canalelor de sodiu. Medicamentul se caracterizează printr-o absorbție completă de către pereții intestinali pentru o perioadă lungă de timp. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului includ tolerabilitatea slabă a carbamazepinei și creșterea presiunii oculare.
2. Carbamazepina este utilizată ca un anticonvulsivant pentru tratamentul nevralgiei trigeminale, are un efect antidepresiv. Pornirea medicamentului trebuie să fie graduală, deoarece doza medicamentului anterior este redusă. Medicamentele care conțin fenobarbital reduc eficacitatea carbamazepinei, care trebuie luată în considerare la prescrierea unui tratament complex.
3. Clonazepam se caracterizează printr-un efect anticonvulsivant și se utilizează pentru tratamentul nevralgiei cu alterări de tip mioclonic. Are efecte sedative și hipnotice pronunțate. Reacțiile adverse posibile atunci când se utilizează medicamentul sunt disfuncția sistemului musculoscheletic, pierderea concentrației și tulburările de dispoziție. Instrumentul elimină senzația de anxietate, are un efect hipnotic, efect sedativ și relaxant asupra corpului pacientului.
4. Fenitoina se utilizează în cazurile de stări convulsive cu acțiune bazată pe încetinirea terminațiilor nervoase și fixarea membranelor la nivel celular.
5. Voltaren este utilizat ca anticonvulsivant pentru afecțiunile neurologice ale coloanei vertebrale.
6. Ketonal este folosit pentru a reduce simptomele dureroase pe corp care au zone diferite de localizare. Atunci când se prescrie un medicament pentru terapie, este necesar să se ia în considerare posibila intoleranță a componentelor și, ca o consecință, riscul de a dezvolta o alergie de tip cruce.
7. Valproatul de sodiu este utilizat în cazurile de atacuri asociate cu tratamentul formelor ușoare, natura epileptică a contracției musculare. Medicamentul reduce producția de impulsuri electrice trimise de sistemul nervos din cortexul cerebral, normalizează starea psihicului pacientului. Reacțiile adverse posibile ale medicamentului sunt tulburări ale sistemului digestiv, modificări ale coagulării sângelui.
8. Benzobamilul, utilizat în atacurile de tip focal de manifestare, se caracterizează prin toxicitate scăzută și eficiență ridicată în asigurarea unui efect sedativ. Efectele secundare ale utilizării fondurilor sunt starea de slăbiciune, diminuarea fondului emoțional care afectează gradul de activitate al pacientului.
9. Fenobarbitalul este prescris pentru copii, are un efect sedativ, se caracterizează printr-un efect hipnotic. Acesta poate fi utilizat în combinație cu alte mijloace, de exemplu, cu mijloace de extindere a vaselor de sânge în caz de tulburări ale sistemului nervos.

Experiența consumatorilor

Care este situația cu terapia anticonvulsivantă în practică? Acest lucru poate fi evaluat prin revizuirile pacienților și medicilor.

Eu iau carbamazepina ca înlocuitor pentru Finlepsin, deoarece analogul străin este mai scump, iar produsul intern este excelent pentru tratamentul bolii mele.

Din moment ce am încercat ambele medicamente, pot argumenta cu privire la eficacitatea ridicată a ambelor, cu toate acestea, diferența semnificativă a costurilor reprezintă un dezavantaj semnificativ al fondurilor străine.

Ivan

După câțiva ani de la administrarea lui Finlepsin la sfatul unui medic, l-am schimbat la Retard, deoarece medicul consideră că acest medicament este mai potrivit pentru mine. Nu am avut nicio plângere în timpul tratamentului cu Finlepsin, dar în Retard, pe lângă efectul similar, există un efect sedativ.

În plus, drogul este caracterizat de o mare utilizare, deoarece, în comparație cu analogii săi, este necesar să nu se ia de trei ori pe zi, dar o singură dată.

biruitor

Voltarenul de droguri ajută la sindroame dureroase cu severitate moderată. Nu-i rău să-l folosești ca supliment la principalele mijloace de tratament.

Liuba

E timpul să colectezi pietre

O caracteristică distinctivă a anticonvulsivanților este incapacitatea de a-și termina rapid acceptarea. Cu un efect tangibil al medicamentului, perioada de anulare a utilizării medicamentului este de până la șase luni, timp în care se înregistrează o scădere treptată a ratei de consum de droguri.

Conform opiniei populare a medicilor, cel mai eficient medicament pentru tratamentul activității convulsive este carbamazepina.

Astfel de medicamente precum Lorazepam, Fenitoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum și acidul valporic, care sunt aranjate în ordinea scăderii efectului lor terapeutic, sunt considerate a fi mai puțin eficiente.

Rămâne să adăugăm că este imposibil să obțineți medicamente anticonvulsivante fără prescripții, ceea ce este bun, deoarece este foarte periculos să le luați iresponsabil.

Anticonvulsivante pentru epilepsie: o revizuire a mijloacelor

Medicamentele anticonvulsivante sunt medicamente anti-crampe, ca și în cazul manifestării principale a epilepsiei. Termenul de "medicamente antiepileptice" este considerat mai corect, deoarece acestea sunt folosite pentru a combate convulsiile epileptice, care nu sunt întotdeauna însoțite de apariția crizelor.

Anticonvulsivanții, astăzi, sunt reprezentați de un grup destul de mare de medicamente, dar căutarea și dezvoltarea de noi medicamente continuă. Aceasta se datorează varietății manifestărilor clinice ale epilepsiei. La urma urmei, există multe varietăți de convulsii cu diferite mecanisme de dezvoltare. Căutarea mijloacelor inovatoare este, de asemenea, cauzată de rezistența (rezistența) crizelor epileptice la unele medicamente deja existente, efectele secundare care complică viața pacientului și alte aspecte. Din acest articol veți aduna informații despre principalele medicamente antiepileptice și caracteristicile utilizării acestora.

Unele dintre elementele de bază ale farmacoterapiei pentru epilepsie

Scopul principal al tratării epilepsiei este păstrarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Ei încearcă să realizeze acest lucru prin eliminarea completă a crizelor. Dar, în același timp, efectele secundare dezvoltate de medicația continuă nu ar trebui să depășească impactul negativ al crizelor. Adică, nu puteți căuta să eliminați capturile "cu orice preț". Este necesar să se găsească un "teren intermediar" între manifestările bolii și efectele adverse ale medicamentelor antiepileptice: astfel încât numărul de convulsii și efectele secundare să fie minime.

Alegerea medicamentelor antiepileptice este determinată de mai mulți parametri:

• forma clinică a atacului;
• tipul de epilepsie (simptomatic, idiopatic, criptogen);
• vârsta, sexul, greutatea pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• mod de viață.

Medicul participant are o sarcină dificilă: să ridice (și, ar fi bine, la prima încercare) un remediu eficient din întreaga abundență de medicamente antiepileptice. Mai mult, este de dorit monoterapia epilepsiei, adică utilizarea unui singur medicament. Numai în cazurile în care mai multe medicamente, la rândul lor, nu sunt capabile să facă față atacurilor, au recurs la recepția simultană a două sau chiar a trei medicamente. Au fost elaborate recomandări privind utilizarea medicamentelor individuale pe baza eficacității acestora într-o formă sau alta a epilepsiei și a tipurilor de crize convulsive. În acest sens, există medicamente din prima și a doua linie de alegere, adică cele cu care este necesară începerea tratamentului (și probabilitatea eficacității lor este mai mare) și cele care ar trebui utilizate în caz de ineficiență a medicamentelor de primă linie.

Complexitatea selecției medicamentului depinde în mare măsură de disponibilitatea dozei și tolerabilității sale individuale (!). Adică, pentru doi pacienți cu aceleași tipuri de convulsii, același sex, greutate și aproximativ aceeași vârstă și chiar aceleași comorbidități, poate fi necesară o doză diferită de același medicament pentru a controla boala.

De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că medicamentul trebuie aplicat pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere: după stabilirea controlului asupra atacurilor pentru încă 2-5 ani! Din păcate, uneori trebuie să țineți cont de capacitățile materiale ale pacientului.

Cum acționează anticonvulsivantele?

Apariția convulsiilor în timpul epilepsiei este rezultatul unei activități electrice anormale a cortexului cerebral: focalizare epileptică. O scădere a excitabilității neuronilor din focalizarea epileptică, stabilizarea potențialului membranar al acestor celule duce la o scădere a numărului de descărcări spontane și, în consecință, la o scădere a numărului de convulsii. În această direcție, medicamentele antiepileptice "lucrează".

Există trei mecanisme principale de acțiune ale anticonvulsivanților:

• stimularea receptorilor GABA. GABA - acidul gama-aminobutiric - este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Stimularea receptorilor duce la inhibarea activității neuronilor;
• blocarea canalelor de ioni în membrana neuronală. Apariția unei descărcări electrice este asociată cu o schimbare a potențialului de acțiune al membranei celulare și aceasta din urmă are loc la un anumit raport de ioni de sodiu, calciu și potasiu de pe ambele părți ale membranei. O schimbare a raportului ionilor conduce la o scădere a epiactivității;
• scăderea cantității de glutamat sau blocarea receptorilor săi în cleștele sinaptice (la locul transmiterii unei descărcări electrice de la un neuron la altul). Glutamatul este un neurotransmițător cu un tip de acțiune interesant. Eliminarea efectelor sale vă permite să localizați focalizarea excitației, împiedicând-o să se răspândească la întregul creier.

Fiecare medicament anticonvulsivant poate avea unul sau mai multe mecanisme de acțiune. Efectele secundare din utilizarea medicamentelor antiepileptice sunt, de asemenea, asociate cu aceste mecanisme de acțiune, deoarece își dau seama de capacitățile lor nu selectiv, ci, de fapt, în întregul sistem nervos (și uneori nu numai în acesta).

Anticonvulsivante majore

Epilepsia a fost tratată cu diferite medicamente începând cu secolul al XIX-lea. Alegerea anumitor medicamente se modifică odată cu apariția unor date noi privind utilizarea lor. O serie de medicamente s-au scufundat în trecut, iar altele își păstrează încă pozițiile. În prezent, următoarele medicamente sunt cele mai frecvente și frecvent utilizate printre anticonvulsivante:

• Valproat de sodiu și alte valproate;
• carbamazepină;
• oxcarbazepina;
• lamotrigină;
• etosuximidă;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoina;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Desigur, aceasta nu este întreaga listă a anticonvulsivanților existenți. Doar în Rusia, astăzi, mai mult de 30 de medicamente sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare.

Separat, trebuie remarcat faptul că următorul fapt are o importanță deosebită în tratamentul epilepsiei: este utilizat medicamentul original (marcă) sau medicamentul generic (generic). Medicamentul original este un medicament care a fost creat pentru prima dată, a fost testat și brevetat. Generic este un medicament cu același ingredient activ, dar produs deja în mod repetat, de o altă companie și după expirarea brevetului de marcă. Excipienții și tehnicile de fabricație pentru un produs generic pot fi diferite de cele originale. Deci, în cazul tratamentului epilepsiei, utilizarea unui brand sau a unui produs generic joacă un rol important, deoarece se observă că atunci când transferăm un pacient de la medicamentul inițial la un medicament generic (de obicei din cauza dificultăților materiale, deoarece medicamentele de marcă sunt foarte scumpe) crește). De asemenea, atunci când se utilizează medicamente generice, frecvența efectelor secundare crește de obicei. După cum puteți vedea, echivalența medicamentelor în acest caz nu poate vorbi. Prin urmare, în tratamentul epilepsiei, este imposibil să se schimbe un medicament pentru altul cu o substanță activă similară fără a se consulta un medic.

Valproat de sodiu și alte valproate

Medicamentul original din acest grup este Depakine. Depakina este produsă sub formă de diferite forme de dozare: tablete, sirop, tablete și granule de acțiune prelungită, tablete enterice, precum și sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Există o mulțime de medicamente generice cu un ingredient activ similar: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodic, Valproat de calciu, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakina este un medicament de primă linie pentru tratarea practic a tuturor crizelor epileptice existente, atât parțiale, cât și generalizate. Prin urmare, destul de des este cu el și începe tratamentul epilepsiei. O caracteristică pozitivă a Depakin este absența unui efect negativ asupra oricăror tipuri de convulsii epileptice, adică nu cauzează o creștere a crizelor, chiar dacă se dovedește a fi ineficientă. Medicamentul funcționează prin sistemul GABAergic. Doza terapeutică medie este de 15-20 mg / kg / zi.

Luarea Depakinei are un efect advers asupra ficatului, prin urmare, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice din sânge. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, trebuie remarcat următoarele:

• creștere în greutate (obezitate);
• o scădere a numărului de trombocite din sânge (ceea ce duce la încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui);
• greață, vărsături, dureri abdominale, scaun deranjat (diaree) la începutul tratamentului. După câteva zile, aceste fenomene dispar;
• ușoară tremurături a membrelor și somnolență. În unele cazuri, aceste fenomene sunt dependente de doză;
• creșterea concentrației de amoniac în sânge;
• căderea părului (poate fi un fenomen tranzitor sau dependent de doză).

Medicamentul este contraindicat la hepatitele acute și cronice, la diatele hemoragice, la administrarea simultană de Hypericum la copiii sub 6 ani.

carbamazepină

Medicamentul original cu un ingredient activ, cum ar fi Finlepsin. Generic: Carbamezepină, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapină, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epital.

În primul rând, tratamentul crizelor parțiale și secundar generalizate începe cu acesta. Finlepsina nu poate fi utilizată pentru absențe și crize epileptice mioclonice, deoarece în acest caz este evident un medicament ineficient. Doza zilnică medie este de 10-20 mg / kg. Finlepsina necesită titrare a dozei, adică doza inițială este crescută treptat până când se obține efectul optim.

În plus față de efectul anticonvulsivant, are și un efect antipsihotic, care permite "uciderea a două păsări cu o singură piatră" cu ajutorul unui singur medicament dacă pacientul are schimbări concomitente în sfera mentală.

Medicamentul este permis copiilor de la un an.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• amețeli, instabilitate la mers, somnolență, cefalee;
• reacții alergice sub formă de erupție cutanată (urticarie);
• scăderea conținutului de leucocite, trombocite, creșterea conținutului de eozinofile;
• greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută de fosfatază alcalină;
• retenție de lichid în organism și, ca rezultat, umflarea și creșterea în greutate.

Nu utilizați Finlepsin la pacienții cu porfirie acută intermitentă, bloc cardiac atrioventricular, încălcând hematopoieza măduvei osoase (anemie, scăderea numărului de leucocite), simultan cu preparatele de litiu și inhibitorii MAO.

Oxcarbazepina (Trileptal)

Acesta este un medicament de a doua generație, carbamazepina. Se utilizează, de asemenea, ca și carbamazepina, cu convulsii parțiale și generalizate. Comparativ cu carbamazepina, are mai multe avantaje:

• lipsa de produse toxice de metabolizare, adică starea sa în organism este însoțită de dezvoltarea unui număr mult mai mic de efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare asociate administrării oxcarbazepinei sunt cefaleea și slăbiciunea generală, amețeli;
• mai bine tolerat de către pacienți;
• mai puțin probabil să provoace reacții alergice;
• nu necesită ajustarea dozei;
• interacționează mai puțin cu alte substanțe medicinale, deci este preferabil să se utilizeze dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu alte medicamente;
• aprobate pentru utilizare la copii începând cu prima lună.

lamotrigină

Medicamentul original: Lamictal. Genericii sunt Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizat în tratamentul convulsiilor tonico-clonice generalizate, absențelor, crizelor parțiale.

Doza terapeutică medie este de 1-4 mg / kg / zi. Necesită o creștere treptată a dozei. În plus față de anticonvulsivant, are un efect antidepresiv și normalizează starea de spirit. Aprobat pentru utilizare la copiii de la 3 ani.

Medicamentul este destul de bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente provenite de la Lamotrigina includ:

• erupție cutanată;
• agresivitate și iritabilitate;
• cefalee, tulburări de somn (insomnie sau somnolență), amețeli, tremurături ale extremităților;
• greață, vărsături, diaree;
• oboseală.

Un alt avantaj al acestui medicament este un număr mic de contraindicații clare. Acestea sunt intoleranță (reacții alergice) la Lamotrigină și primele 3 luni de sarcină. Când alăptează până la 60% din doza de medicament conținută în sânge, poate ajunge la copil.

etosuximidă

Etosuximida, sau Suksilep, sunt medicamente mai puțin utilizate. Se utilizează numai pentru tratamentul absenței ca medicament de primă linie. Doza efectivă este de 15-20 mg / kg / zi. Adesea utilizat în tratamentul epilepsiei la copii.

Reacții adverse principale:

• amețeli, cefalee;
• erupție cutanată;
• fotofobie;
• fenomene de parkinsonism;
• afecțiuni gastro-intestinale;
• reducerea numărului de celule sanguine.

Nu trebuie utilizat pentru insuficiență renală sau hepatică, boli de sânge, porfirie, sarcină și alăptare.

topiramat

Medicamentul original este cunoscut sub numele de Topamax, medicamente generice - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Poate fi utilizat în crize tonico-clonice generalizate, secundare generalizate și parțiale, mioclonii ca mijloc de primă linie. Doza efectivă este de 200-400 mg / kg și zi.

De multe ori provoacă somnolență, amețeli, apariția partesteziei (un sentiment de înțepături, senzație de arsură, amorțeală în orice parte a corpului), tulburări de memorie, atenție, gândire, lipsa poftei de mâncare și chiar anorexie, dureri musculare, vedere dublă, vedere încețoșată, durere și alungarea în urechi, sângerarea nazală, căderea părului, erupția cutanată, provoacă formarea de pietre la nisip și rinichi, duce la apariția anemiei. Cu toate că contraindicațiile absolute includ doar o sensibilitate crescută la medicamente și la vârsta unui copil de până la 2 ani, un număr mare de efecte secundare necesită prescrierea deliberată a Topiramate. De aceea, în majoritatea cazurilor, acest medicament se află în rândul al doilea, printre altele, adică se folosește numai în caz de ineficiență a unor astfel de remedii ca Depakine, Lamotrigina, Finlepsin.

Gabapentin și Pregabalin

Aceste ingrediente active sunt analogi ai acidului gama-aminobutiric, pe care se bazează mecanismul acțiunii lor. Medicamentele originale sunt Neurontin și Lyrics, respectiv. Medicamente generice Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Versuri: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Ambele medicamente se referă la medicamente de linia a doua pentru epilepsie. Cel mai adecvat este utilizarea lor în crize generalizate parțial și secundar, în unele cazuri în capturile primare generalizate. Doza necesară de Gabapentin este de 10-30 mg / kg / zi, Pregabalin - 10-15 mg / kg și zi. În plus față de convulsiile epileptice, medicamentele ameliorează bine durerea neuropată (nevralgie postherpetică, durere diabetică, durere în neuropatia alcoolică), precum și durere în fibromialgie.

O caracteristică a utilizării medicamentelor este tolerabilitatea lor bună. Printre efectele secundare cele mai frecvent întâlnite sunt:

• amețeli și somnolență;
• gură uscată, pierderea apetitului și scaun;
• vedere încețoșată;
• disfuncția erectilă.

Gabapentin nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 12 ani, Pregabalinul este interzis până la 17 ani. Nu sunt recomandate medicamente și femeile însărcinate.

Fenitoină și fenobarbital

Acestea sunt "veteranii" printre medicamentele pentru epilepsie. Pana in prezent, acestea nu sunt medicamente de prim rang, ele sunt recurs doar in cazul rezistentei la tratament cu alte medicamente.

Fenitoina (Difenin, Dihidan) poate fi utilizată pentru toate tipurile de convulsii, cu excepția absențelor. Avantajul medicamentului este prețul său scăzut. Doza efectivă este de 5 mg / kg și zi. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru probleme cu ficatul și rinichii, tulburări ale ritmului cardiac sub formă de blocade diferite, porfirie, insuficiență cardiacă. Când se utilizează fenitoină, reacțiile adverse pot să apară sub formă de amețeală, febră, agitație, greață și vărsături, tremurături, creștere excesivă a părului, ganglioni limfatici umflați, creșterea glucozei din sânge, dificultăți la respirație și erupții alergice.

Fenobarbitalul (Luminal) a fost utilizat ca anticonvulsivant încă din 1911. Acesta este utilizat pentru aceleași tipuri de convulsii ca și fenitoina, la o doză de 0,2-0,6 g / zi. Medicamentul a "estompat" în fundal datorită numărului mare de efecte secundare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt dezvoltarea insomniei, apariția mișcărilor involuntare, deteriorarea funcțiilor cognitive, erupția cutanată, scăderea tensiunii arteriale, impotența, efectul toxic asupra ficatului, agresivitatea și depresia. Medicamentul este interzis în miastenia, alcoolismul, dependența de droguri, afecțiunile hepatice și renale severe, diabetul zaharat, anemia severă, bolile bronșice obstructive, în timpul sarcinii.

levetiracetamul

Unul dintre noile medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Medicamentul original se numește Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Se utilizează pentru a trata crizele parțiale și generalizate. Doza zilnică este, în medie, de 1000 mg.

Reacții adverse principale:

• somnolență;
• astenie;
• amețeli;
• dureri abdominale, pierderea apetitului și scaun;
• erupții cutanate;
• viziune dublă;
• tuse crescută (dacă există probleme cu sistemul respirator).

Există doar două contraindicații: intoleranță individuală, perioada de sarcină și lactație (deoarece efectul medicamentului nu a fost studiat în astfel de condiții).

Lista medicamentelor existente pentru epilepsie poate fi continuată, deoarece încă nu există un medicament perfect (există prea multe nuanțe în tratamentul crizelor epileptice). Încercările de a crea un "standard de aur" pentru tratamentul acestei boli continuă.

Rezumând cele de mai sus, aș dori să clarific faptul că orice medicament de la anticonvulsivante nu este inofensiv. Trebuie reținut faptul că tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic, nu există nicio problemă privind alegerea independentă sau schimbarea medicamentului!

Medicamente anticonvulsivante: o listă de medicamente și contraindicații

Scopul medicamentelor anticonvulsivante este clar din numele lor. Scopul acestor medicamente este de a reduce sau de a elimina complet crampele musculare și atacurile de epilepsie. Multe medicamente sunt luate în combinație, pentru a îmbunătăți efectul.

Pentru prima dată această metodă de tratament a fost folosită la granița secolelor al XIX-lea și al XX-lea. Inițial, bromura de potasiu a fost folosită pentru aceasta, fenobarbital a fost folosit puțin mai târziu, și începând cu 1938, fenitoina a devenit populară.

Medicii moderni folosesc în acest scop mai mult de trei duzini de anticonvulsivante. Indiferent de cât de înfricoșătoare sună, rămâne faptul că în vremea noastră, aproximativ 70% din populația lumii are o formă ușoară de epilepsie.

Dar, în unele cazuri, medicamentele anticonvulsivante rezolvă cu succes problema, atunci formele complexe ale unei astfel de boli vechi ca epilepsia nu sunt atât de ușor de vindecat.

În acest caz, obiectivul principal al medicamentului este eliminarea spasmului, fără a perturba activitatea sistemului nervos central.

Se intenționează să aibă:

• proprietăți antialergice;
• elimina complet dependenta;
• Nu permiteți depresia și depresia.

Grupuri anticonvulsivante

În practica medicală modernă, anticonvulsivanții sau anticonvulsivanții sunt împărțiți în grupuri diferite în funcție de principalul ingredient activ.

Acestea sunt:

1. barbiturice;
2. hidantoina;
3. Gruparea oxazolidinone;
4. succinamidă;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepină;
7. Acid valproic;

Medicamente anticonvulsivante

Principalele medicamente de acest tip:

• Fenitoina. Este indicat dacă atacurile pacientului au un caracter epileptic pronunțat. Medicamentul încetinește acțiunea receptorilor nervoși și stabilizează membranele la nivel celular.

Ea are efecte secundare, inclusiv:

1. vărsături, greață;
2. amețeli;
3. mișcarea spontană a ochilor.

• Carbamazepină. Aplicați cu convulsii prelungite. În stadiul activ al bolii, medicamentul este capabil să oprească atacurile. Îmbunătățește starea de spirit și bunăstarea pacientului.

Principalele efecte secundare vor fi:

1. amețeli și somnolență.

Contraindicat la femeile gravide.

• Fenobarbital. Poate fi utilizat împreună cu alte medicamente. Acest medicament calmează perfect sistemul nervos central. Ca o regulă, numit pentru o lungă perioadă de timp. Anulare, de asemenea, ar trebui să fie treptat.

Efecte secundare:

1. modificarea tensiunii arteriale;
2. probleme de respirație.

Contraindicat în:

1. stadiul inițial al sarcinii;
2. insuficiență renală;
3. dependența de alcool;
4. și slăbiciune musculară.

• Clonazepam. Se utilizează în tratamentul epilepsiei mioclonice. Combate convulsiile involuntare. Sub influența medicației, nervii se calmează și muschii se relaxează.

De asemenea, printre efectele secundare:

1. iritabilitate și stare apatică;
2. disconfortul sistemului musculo-scheletic.

În timpul recepției este contraindicată:

1. activitate fizică mare necesită o atenție deosebită;
2. sarcinii în diferite etape;
3. insuficiență renală;
4. Alcoolul este strict interzis.

• Lamotrigină. Luptește cu succes atât cu crize ușoare, cât și cu convulsii severe epileptice. Acțiunea medicamentului duce la stabilizarea neuronilor din creier, ceea ce, la rândul său, conduce la o creștere a timpului dintre atacuri. Dacă reușesc, convulsiile dispar cu totul.

Efectele secundare se pot manifesta ca:

În timpul recepției nu este recomandat să lucrați, cu o atenție sporită.

• Valproat de sodiu. Prescris în tratamentul crizelor severe și epilepsiei mioclonice. Medicamentul oprește producția de impulsuri electrice ale creierului, stabilește o stare somatică stabilă a pacientului. Efecte secundare apar, de obicei, în tulburările de stomac și intestine.

Este interzisă:

1. femeile gravide;
2. cu hepatită și boli ale pancreasului.

• Primidonă. Utilizat în atacuri psihomotorii, precum și în tratamentul epilepsiei mioclonice. Incetineste activitatea neuronilor din zona afectata si reduce spasmele. De droguri poate activa excitare, prin urmare, este contraindicat pentru copii și vârstnici din generația mai în vârstă.

Printre acțiunile conexe:

1. dureri de cap;
2. dezvoltarea anemiei;
3. apatie;
4. greață;
5. reacții alergice și dependență.

Contraindicații:

1. sarcinii;
2. boli ale ficatului și rinichilor.

• Beclamid. Elimină convulsiile parțiale și generalizate. Medicamentul reduce excitabilitatea și elimină spasmele.

Ca efect secundar posibil:

1. amețeli;
2. iritarea intestinului;
3. alergie.

• Benzabamil. De obicei, prescris pentru copiii cu epilepsie, deoarece este cel mai puțin toxic de acest gen. Are un efect ușor asupra sistemului nervos central.

Efectele secundare sunt:

1. letargie;
2. greață;
3. slăbiciune;
4. mișcarea involuntară a ochilor.

Contraindicat în:

1. boli de inima;
2. boli ale rinichilor și ficatului.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Lista medicamentelor fără prescripție medicală

Din păcate sau din fericire, compoziția acestor medicamente este de așa natură încât este interzisă eliberarea lor fără prescripție medicală pe teritoriul Federației Ruse.

Cel mai simplu mod de a obține medicamente fără prescripție medicală este să comandați prin intermediul internetului. Formal, curierul, desigur, va fi obligat să vă ceară o rețetă, dar cel mai probabil acest lucru nu se va întâmpla.

Lista de medicamente pentru copii

Nivelul de pericol al medicamentelor este împărțit în două grupe:

• Primul include: benzodiazepine, lidocaină, droperidol cu ​​fentanil și oxibutirat de sodiu. Aceste instrumente au un efect redus asupra respirației.
• Al doilea grup poate fi atribuit: hidratului cloral, barbituricelor, sulfatului de magneziu. Mai multe substanțe periculoase pentru respirație. Ele au un puternic efect depresiv.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul crizelor la copii:

1. Benzodiazepinele. Cel mai adesea din această serie se utilizează sibazonul, este seduksen sau diazepam. O lovitură în venă poate opri convulsiile timp de cinci minute. În cantități mari, depresia respiratorie este încă posibilă. În astfel de cazuri, este necesară injectarea fizostigminei intramusculare, este capabilă să elimine sistemul nervos și să faciliteze respirația.
2. Feitanil și Droperidol. Aceste medicamente acționează efectiv asupra hipocampului (zona de declanșare a convulsiilor), dar din cauza prezenței morfinei la sugari până la un an, pot apărea probleme cu aceeași respirație. Problema este rezolvată cu ajutorul nalorfinei.
3. Lidocaină. Aproape imediat suprimă crizele de orice origine la copii, când sunt injectate într-o venă. În timpul tratamentului, o doză de saturare este de obicei administrată mai întâi și apoi transferată la picături.
4. Hexenal. Anticonvulsivant puternic, dar are un efect deprimant asupra tractului respirator, în legătură cu care utilizarea la copii este oarecum limitată.
5. Fenobarbital. Utilizat pentru tratament și prevenire. Alocați în principal fără atacuri slabe, deoarece efectul se dezvoltă destul de încet de la patru la șase ore. Valoarea principală a medicamentului în timpul acțiunii. La copiii mici, efectul poate dura până la două zile. Rezultate excelente sunt date prin recepția paralelă de fenobarbital și sibazon.

Lista de medicamente pentru epilepsie

Nu toți anticonvulsivanții sunt în mod necesar utilizați pentru a trata epilepsia. Pentru a combate această boală în Rusia, sunt folosite aproximativ treizeci de droguri.

Iată câteva dintre ele:

1. carbamazepină;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuximidă;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepina;
8. fenitoina;
9. lamotrigină;
10. Levetiracetam.

Nu faceți auto-medicamente, acest lucru nu este cazul. Să vă binecuvânteze!

Medicamente anticonvulsive pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului caracterizată printr-o tendință de a forma un nid patologic de descărcare sincronă a neuronilor și se manifestă prin convulsii mari, mici și echivalente epileptice.

Principiul monoterapiei este utilizat în tratamentul epilepsiei - aportul pe toată durata vieții a unui medicament specific. Uneori bi- și tritherapy sunt folosite atunci când pacientul ia două sau mai multe medicamente. Politerapia este utilizată în cazul în care monoterapia cu un medicament nu aduce efect.

Abordarea de bază

Medicamentele antiepileptice reprezintă un grup de medicamente care împiedică apariția crizelor și oprirea unei crize epileptice acute.

Pentru prima dată în practica clinică bromurile au fost folosite. În ciuda eficacității lor scăzute, au fost numiți de la mijlocul secolului al XVIII-lea până la începutul secolului al XX-lea. În 1912, drogul fenobarbital a fost inițial sintetizat, dar medicamentul a avut o gamă largă de efecte secundare. Numai la mijlocul secolului al XX-lea, cercetătorii sintetizau fenitoina, trimetadiona și benzobarbitalul, care au avut mai puține efecte secundare.

În cursul dezvoltării, medicii și cercetătorii au elaborat principii la care ar trebui să corespundă medicamentele moderne pentru tratamentul epilepsiei:

• activitate înaltă;
• durata acțiunii;
• o bună absorbție în organele digestive;
• toxicitate redusă;
• impact asupra majorității mecanismelor patologice ale epilepsiei;
• lipsa dependenței;
• fără efecte secundare pe termen lung.

Scopul oricărui tratament farmacologic este eliminarea completă a crizelor. Dar acest lucru se realizează numai la 60% dintre pacienți. Restul pacienților devin intoleranți la medicamente sau rezistenți la medicamente antiepileptice.

Mecanism de acțiune

Boala se bazează pe un proces patologic în care un grup mare de neuroni sunt simultan sincronizați în creier, datorită cărora creierul emite comenzi necontrolate și necorespunzătoare corpului. Imaginea clinică a simptomelor depinde de localizarea focalizării patologice. Sarcina medicamentelor pentru tratamentul epilepsiei este stabilizarea potențialului membranar al celulei nervoase și reducerea excitabilității acestora.

Medicamentele anticonvulsivante pentru epilepsie nu sunt bine înțelese. Cu toate acestea, mecanismul lor principal de acțiune principal este cunoscut - inhibarea excitației neuronilor cerebrale.

Baza excitației este acțiunea acidului glutamic, principalul neurotransmițător excitator al sistemului nervos. Preparatele, de exemplu, fenobarbital, blochează recepția glutamatului în celulă, motiv pentru care electroliții Na și Ca nu intră în membrană, iar potențialul de acțiune al neuronului nu se schimbă.

Alți agenți, cum ar fi acidul valproic, sunt antagoniști ai receptorilor de glutamină. Ele nu permit glutamatului să interacționeze cu celula creierului.

În sistemul nervos, pe lângă neurotransmițătorii care stimulează celula, există neurotransmițători inhibitori. Acestea inhibă direct excitația celulelor. Un reprezentant tipic al neurotransmițătorilor inhibitori este acidul gama-aminobutiric (GABA). Medicamentele din grupul benzodiazepin se leagă de receptorii GABA și acționează asupra acestora, determinând inhibarea sistemului nervos central.

În crevasele sinaptice - în locul în care se află doi neuroni, există enzime care reciclează anumiți neurotransmițători. De exemplu, după procedeele de inhibare, reziduuri mici de acid gama-aminobutiric au rămas în cleștele sinaptice. În mod normal, aceste reziduuri sunt utilizate de enzime și sunt distruse în continuare. De exemplu, medicamentul Tiagabin previne eliminarea acidului gama-aminobutiric rămas. Aceasta înseamnă că concentrația neurotransmițătorului inhibitor nu scade după impactul său și inhibă în continuare excitația în membrana postsynaptică a neuronului vecin.

Mediatorul de frână al acidului gama-aminobutiric se obține prin împărțirea glutamatului mediatorului excitator utilizând enzima glutamat decarboxilază. De exemplu, medicamentul Gebapantin accelerează utilizarea glutamatului pentru a produce mai mult acid gama-aminobutiric.

Toate medicamentele de mai sus afectează indirect. Cu toate acestea, există remedii (carbamazepină, fenitoină sau valproat) care afectează în mod direct fiziologia celulară. Membrana neuronică are canale prin care ionii încărcați pozitiv și negativ intră și ies. Raportul lor în celulă și în jurul acestuia determină, celulele, potențialul membranei și posibilitatea inhibării sau excitației ulterioare. Carbamazepina blochează canalele dependente de potențial și se asigură că nu se deschid, astfel încât ionii nu intră în celulă, iar neuronul nu este excitat.

Din lista medicamentelor se poate observa că medicul are un arsenal modern de medicamente antiepileptice de diferite grupuri care afectează multe mecanisme de excitație și inhibare a celulelor.

clasificare

Medicamentele antiepileptice sunt clasificate în funcție de principiul expunerii la sistemele mediator și ionice:

1. Medicamente care sporesc activitatea neuronilor inhibitori prin stimularea și creșterea numărului de acid gama-aminobutiric în cleștele sinaptice.
2. Medicamente care inhibă excitația neuronilor prin inhibarea receptorilor de acid glutamic.
3. Medicamente care afectează în mod direct potențialul membranei, care afectează canalele ionice de tensiune la nivelul celulelor nervoase.

Medicamente de nouă generație

Există trei generații de medicamente antiepileptice. A treia generație este mijlocul cel mai modern și studiat în tratamentul bolii.

Medicamente antiepileptice de noua generatie:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamidă.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Acid Dp-valproic.
• Eslikarbamazepin.

13 dintre aceste medicamente sunt deja testate în laboratoare și studii clinice. În plus, aceste medicamente sunt studiate nu numai ca tratament eficient pentru epilepsie, ci și pentru alte tulburări psihice. Cel mai studiat și deja studiat medicament este Pregabalin și Lacosamid.

Posibile efecte secundare

Cele mai multe medicamente antiepileptice inhibă activitatea neuronilor, determinând inhibarea în ele. Aceasta înseamnă că efectul cel mai frecvent este sedarea sistemului nervos central și relaxarea. Mijloacele reduc concentrația și viteza proceselor psiho-fiziologice. Acestea sunt reacții adverse nespecifice caracteristice tuturor medicamentelor antiepileptice.

Unele remedii au efecte secundare specifice. De exemplu, fenitoina și fenobarbitalul în unele cazuri provoacă cancer de sânge și înmuierea țesutului osos. Preparatele pe bază de acid valproic provoacă tremurături ale membrelor și fenomene dispeptice. Când luați carbamazepină, scade acuitatea vizuală, apar dublă vizibilitate și umflarea feței.

Multe medicamente, în special medicamente pe bază de acid valproic, cresc riscul dezvoltării defectuoase a fătului, astfel că femeile însărcinate nu sunt recomandate să ia aceste medicamente.

Ce medicamente sunt prescrise pentru epilepsie

În cazul unor afecțiuni patologice, medicamentele antiepileptice previne moartea și împiedică convulsiile recurente. Medicamente anticonvulsivante, tranchilizante sunt selectate pentru tratamentul bolii. Scopul terapiei medicamentoase depinde de severitatea patologiei, de prezența afecțiunilor concomitente și de imaginea clinică.

Principalele obiective ale tratamentului

Terapia complexă a epilepsiei, destinată în principal reducerii simptomelor și a numărului de convulsii, durata acestora. Tratamentul patologiei are următoarele obiective:

1. Îmbunătățirea durerii este necesară dacă convulsiile sunt însoțite de durere. În acest scop, medicamente anestezice și anticonvulsivante sunt luate sistematic. Pentru ameliorarea simptomelor care însoțesc atacurile, pacientul este recomandat să mănânce alimente saturate cu calciu.
2. Preveniți noi convulsii cu pastile adecvate.
3. Dacă este imposibil să se prevină atacurile ulterioare, atunci scopul terapiei este de a reduce numărul acestora. Medicamentele sunt luate pe tot parcursul vieții pacientului.
4. Reducerea intensității crizelor în prezența simptomelor severe cu insuficiență respiratorie (absența lor din primul minut).
5. Realizați un rezultat pozitiv, urmat de eliminarea terapiei cu medicamente fără recidivă.
6. Reduceți efectele secundare, riscurile asociate consumului de medicamente împotriva atacurilor epileptice.
7. Protejați oamenii din jurul lor de o persoană care reprezintă o adevărată amenințare în timpul crizelor. În acest caz, utilizați medicamente și observații în spital.

Metoda terapiei complexe este selectată după o examinare completă a pacientului, determinând tipul crizelor epileptice, frecvența recurenței și severitatea acestora.

În acest scop, medicul efectuează un diagnostic complet și stabilește domeniile prioritare pentru tratament:

• excluderea "provocatorilor" care provoacă o confiscare;
• neutralizarea cauzelor epilepsiei, care sunt blocate numai prin intervenții chirurgicale (hematoame, neoplasme);
• determinarea tipului și formei bolii utilizând lista de clasificare mondială a condițiilor patologice;
• administrarea medicamentelor împotriva convulsiilor epileptice specifice (se preferă monoterapia, în absența eficacității, sunt prescrise alte serii de medicamente).

Medicamentele prescrise corespunzător pentru epilepsie ajută, dacă nu corectă o afecțiune patologică, apoi să controleze cursul convulsiilor, numărul și intensitatea acestora.

Terapia de droguri: principii

Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de prescrierea corectă a unui anumit medicament, ci și de modul în care pacientul se va comporta și va urma recomandările medicului. Sarcina primară a terapiei este de a alege un medicament care să elimine convulsiile (sau să le reducă numărul) fără a provoca un efect secundar. Când apare o reacție, medicul trebuie să ajusteze prompt tratamentul.

Doza este crescută numai în cazuri extreme, deoarece acest lucru poate afecta negativ stilul de viață al pacientului. Terapia trebuie să se bazeze pe următoarele principii:

1. La început, este prescris doar un medicament din primul grup.
2. Se observă dozajul, efectul terapeutic precum și cel toxic asupra corpului pacientului este controlat.
3. Tipul de medicament este selectat pe baza formei de epilepsie (crizele sunt împărțite în 40 de tipuri).
4. În absența rezultatului așteptat din monoterapie, medicul poate prescrie o politerapie, adică medicamente din al doilea grup.
5. Este imposibil să refuzați cu disperare medicamentele fără a consulta mai întâi un medic.
6. În numirea drogului ia în considerare capacitățile materiale ale persoanei, eficacitatea fondurilor.

Respectarea tuturor principiilor tratamentului de droguri oferă o oportunitate reală de a obține efectul dorit de la terapie și de a reduce simptomele convulsiilor epileptice, numărul lor.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor anticonvulsivante

Convulsiile în timpul crizelor sunt rezultatul funcționării electrice patologice a regiunilor cortexului creierului. Scăderea excitabilității neuronilor, stabilizarea stării lor duce la scăderea numărului de descărcări bruște, reducând astfel frecvența atacurilor.

În epilepsie, medicamentele anticonvulsivante acționează conform următorului mecanism:

• "Iritarea" receptorilor GABA. Acidul gama-aminobutiric are un efect inhibitor asupra sistemului nervos central. Stimularea receptorilor GABA reduce activitatea celulelor nervoase în timpul generării lor;
• blocarea canalelor de ioni. Evacuarea electrică modifică potențialul membranei neuronale, care apare la un anumit raport de calciu, ioni de sodiu și potasiu de-a lungul marginilor membranei. Modificarea numărului de ioni reduce epiactivitatea
• reducerea glutamatului sau blocarea totală a receptorilor acestuia în zona de redistribuire a descărcărilor electrice de la un neuron la altul. Neutralizarea efectelor neurotransmițătorilor face posibilă localizarea focalizării epileptice fără a lăsa să meargă la întregul creier.

Fiecare medicament antiepileptic poate avea mai multe și un singur mecanism de acțiune terapeutică și profilactică. Efectele secundare din utilizarea acestor medicamente sunt direct legate de scopul lor, deoarece nu acționează selectiv, ci în toate părțile sistemului nervos în ansamblu.

De ce tratamentul uneori nu este eficient

Majoritatea persoanelor care suferă de convulsii epileptice ar trebui să ia medicamente care să-și reducă simptomele pe tot parcursul vieții. O abordare similară în terapie este eficientă în 70% din cazuri, ceea ce este un indicator destul de ridicat. La 20% dintre pacienți, problema rămâne pentru totdeauna.

Dacă tratamentul medicamentos nu este eficient, medicii decid cu privire la tratamentul chirurgical. În unele situații, se efectuează stimularea nervului vagal sau se prescrie o dietă.

Eficacitatea terapiei complexe depinde de factori precum:

1. Calificări medicale.
2. Timpul, corectitudinea diagnosticului.
3. Calitatea vieții pacientului.
4. Respectarea tuturor sfaturilor medicului.
5. Fezabilitatea utilizării medicamentelor prescrise.

Unii pacienți refuză terapia medicamentoasă datorită fricii de efecte secundare, agravării condiției generale. Nimeni nu poate exclude un astfel de lucru, dar medicul nu va recomanda niciodată medicamente înainte de a determina care dintre ele pot face mai mult rău decât bine.

Grupuri de droguri

Cheia succesului este o abordare individuală a prescrierii medicamentului, dozarea acestuia și durata cursului tratamentului. În funcție de natura stării patologice, forma sa, medicamentele pot fi utilizate în următoarele grupuri:

• medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie. Acestea contribuie la relaxarea țesutului muscular, astfel încât acestea sunt luate în patologie focală, temporală, criptogenă, idiopatică. Drogurile din acest grup neutralizează crizele generalizate primare și secundare;
• medicamentele anti-convulsive pot fi utilizate în tratamentul copiilor, în prezența crizelor mioclonice sau tonico-clonice;
• tranchilizante. Suprimați excitabilitatea excesivă. Cel mai des folosit pentru convulsii ușoare la copii. Medicamentele acestui grup în primele săptămâni de utilizare pot agrava cursul epilepsiei;
• sedative. Nu toate convulsiile din oameni dispar fără consecințe, foarte des, după și în fața lor, pacientul devine enervant, iritabil, deprimat. În această situație, el este prescris medicamente sedative și consiliere de către un psiholog;
• injecție. Folosit pentru distorsiuni afective și stări de amurg.

Toate medicamentele moderne pentru crizele epileptice sunt împărțite în primul și al doilea rând, adică grupul de bază și noua generație de medicamente.

Medicamente anticonvulsivante pentru convulsii

Unele medicamente pot fi achiziționate la o farmacie fără prescripție medicală, altele numai dacă sunt disponibile. Orice medicamente trebuie luate numai pe bază de prescripție medicală, pentru a nu provoca dezvoltarea de complicații și efecte secundare.

Lista de medicamente antiepileptice populare:

1. Medicamentul "fenitoină". Medicamentul aparține hidantoinei, este utilizat pentru a reduce răspunsul celulelor nervoase, care stabilizează membrana neuronilor. Se recomandă băutură la pacienții care suferă de crampe persistente.
2. Înseamnă "fenobarbital". Inclus în grupul de barbiturice, este desemnat să trateze etapele primare, prelungind perioada de remisie de la ultimul atac. Are un efect sedativ ușor, cel mai adesea utilizat împreună cu alte medicamente.
3. Medicamentul "Lamotrigina". Unul dintre cele mai eficiente medicamente anticonvulsivante. Doza adecvată și durata optimă a utilizării sale pot restabili funcțiile sistemului nervos central.
4. Medicamentul "benzobamil". Are o ușoară toxicitate, are un efect ușor și, prin urmare, este folosit pentru a trata copiii în prezența convulsiilor. Contraindicații - boli ale ficatului, rinichilor și mușchiului inimii.
5. Valproat de sodiu. Medicament antiepileptic utilizat pentru tulburări comportamentale. Are un efect secundar: deteriorarea clarității conștienței, erupții cutanate, reducerea coagulabilității plasmei sanguine, încălcarea circulației acesteia.
6. Medicamentul "Primidon". Este prescris pentru condiții patologice severe. Instrumentul are un efect inhibitor puternic asupra celulelor nervoase deteriorate, ajutând la stoparea convulsiilor.

Toate medicamentele pentru tratamentul sindromului patologic pot fi luate numai în conformitate cu recomandările medicului, după o examinare completă. În unele situații, medicamentele nu sunt folosite deloc. Aici vorbim despre atacuri pe termen scurt și single. Dar majoritatea formelor de boală necesită terapie medicamentoasă.

Ultima generație de medicamente

La numirea medicamentului, medicul trebuie să țină seama de etiologia bolii. Utilizarea celor mai noi medicamente are scopul de a elimina o varietate de cauze diferite care au provocat dezvoltarea sindromului patologic cu risc minim de efecte secundare.

Medicamente moderne pentru tratamentul epilepsiei:

• medicina "Difenin". Este prescris pentru atacuri severe, nevralgie trigeminală;
• drogul "Zarontin". Medicamentul și-a dovedit eficacitatea în tratamentul epilepsiei sau o dată. O bem continuu;
• "Keppra", componenta activă - "Levetiracetam", natura acțiunii sale nu este pe deplin stabilită. Medicii sugerează că afectează acizii gama-aminobutirici, precum și receptorii glicinei. Rezultatul pozitiv în tratamentul convulsiilor parțiale și generalizate este confirmat;
• medicamentul "Ospolot" - ultima generație de medicamente antiepileptice, acțiunea componentei principale nu este pe deplin stabilită. Utilizarea remedierii este justificată în cazul atacurilor parțiale. Medicul prescrie dozajul, care trebuie împărțit în mai multe doze;
• "Petnidan". Ingredientul activ din medicament este etosuximida. Este eficient în tratamentul absențelor. Utilizarea acestuia trebuie să fie coordonată cu medicul.

Medicamentele din primul grup trebuie luate de 2 ori / zi, la fiecare 12 ore. Cu un singur aport, pilula este mai bine să beți înainte de culcare. Cu o utilizare de 3 ori a drogurilor, se recomandă și observarea unui anumit interval între utilizarea "pastilelor".

Odată cu apariția reacțiilor adverse, trebuie să consultați un medic, să nu puteți refuza medicamentele și să ignorați diferite afecțiuni.

Posibila acțiune a medicamentelor anticonvulsivante

Majoritatea medicamentelor pot fi achiziționate numai cu rețetă, deoarece au multe efecte secundare și, în caz de supradozaj, pot pune viața în pericol pentru pacient. Prescrierea medicamentelor este permisă numai unui specialist, după o examinare completă, analiză.

Utilizarea necorespunzătoare a pastilelor poate declanșa dezvoltarea următoarelor condiții:

1. Swaying în timp ce conduceți.
2. Amețeli, somnolență.
3. Vărsături, greață.
4. Se împrăștie înaintea ochilor
5. Alergie (erupție cutanată tranzitorie, insuficiență hepatică).
6. Deficitul respirației

Cu vârsta, pacienții devin mult mai sensibili la medicamentele utilizate. De aceea, ei trebuie să fie testați din când în când pentru conținutul de ingredienți activi din plasma sanguină și, dacă este necesar, să ajusteze doza împreună cu medicul curant. În caz contrar, probabilitatea apariției evenimentelor adverse crește.

Unele produse contribuie la defalcarea medicamentelor, rezultând că se acumulează treptat în organism, provocând dezvoltarea de boli suplimentare, ceea ce agravează semnificativ starea pacientului.

Principala condiție a terapiei medicamentoase este aceea că toți anticonvulsivanții trebuie utilizați în conformitate cu recomandările și trebuie prescrise ținând cont de starea generală a pacientului.