Boala Alzheimer - semne pe etape, simptome și tratament, prognostic

Cei care se confruntă cu boala Alzheimer, atât pacientul însuși, cât și rudele sale, înțeleg perfect gravitatea acestei patologii. Deși boala a fost identificată de mult (1907, psihiatrul Alois Alzheimer) și apare destul de des la persoanele în vârstă, medicina modernă încă nu dispune de date exacte privind cauzele bolii Alzheimer și oferă un tratament radical numai într-un stadiu incipient al bolii.

Acesta este motivul pentru care informațiile despre primele semne care indică evoluția patologiei sistemului nervos central sunt atât de importante.

Tranziție rapidă pe pagină

Boala Alzheimer - ce este?

Boala Alzheimer este o patologie degenerativă a celulelor nervoase ale creierului, principalul simptom al căruia este dezvoltarea treptată a demenței (demență) prin suprimarea următoarelor funcții:

• memorie - prima pe termen scurt, și apoi pe termen lung;
• capacitatea de a răspunde în mod adecvat mediului;
• competențe lingvistice și abilități cognitive (comunicarea cu oamenii);
• autoidentificare;
• orientarea spațială și dependența de sine;
• luarea deciziilor.

Boala Alzheimer se numește marasmus senil, care reflectă pe deplin gravitatea stării pacientului, precum și povara emoțională asupra mediului său. Cauzele exacte ale bolii Alzheimer nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, oamenii de știință știu cu siguranță: demența dobândită și boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni, însoțită de formarea în creier a plăcilor de amiloid care împiedică trecerea impulsurilor nervoase.

Sunt formate incluziuni specifice specifice - încurcări neurofibrilare, care sunt o colecție de neuroni moarte. În același timp, creierul nu poate compensa funcțiile pierdute din cauza numărului mic de conexiuni neuronale.

Următorii factori predispun la apariția bolii Alzheimer:

• Ereditatea este o mutație genetică moștenită;
• Leziuni cerebrale și tumori;
• Hipotiroidismul pe termen lung și absența tratamentului complet;
• Infecții cronice cu metale grele.

Următoarele fapte sunt caracteristice bolii Alzheimer:

1. Simptomele bolii apar cel mai adesea la vârsta de 65 de ani. Deși uneori este diagnosticată boala Alzheimer precoce, simptomele care se manifestă mai întâi la o vârstă fragedă (de la 25 de ani).
2. Bolile sunt mai sensibile la femei, mai ales cu un tip neurastenic de psihic.
3. Boala este mai des diagnosticată la persoanele implicate în muncă fizică. Persoanele cu abilități mentale avansate sunt mai puțin predispuse la boala Alzheimer.
4. Există o legătură clară între boala Alzheimer și inhalarea pasivă a fumului de tutun.

Esența bolii Alzheimer este suprimarea treptată a abilităților mentale ale creierului, ceea ce duce, în cele din urmă, la dizabilități. În acest caz, momentul cel mai dificil este pierderea abilității de auto-îngrijire, în timp ce pacientul necesită prezența constantă a unei îngrijiri relative și atente. Uitarea și evaluarea inadecvată a realității înconjurătoare (adesea manifestată sub forma respingerii chiar a oricărei inovații în viața pacientului) este caracteristică tuturor persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, acest lucru nu indică întotdeauna o patologie severă.

Nu trebuie să fii alarmat când se observă următoarele situații:

• Accidente uitare - persoana a uitat unde a pus cheile la apartament;
• Apatie temporară, care a apărut pe fondul congestionării; - o persoană își ia timp de lucru, limitând, deocamdată, comunicarea cu oamenii;
• Cazuri izolate de dezorientare în spațiu și timp - o persoană, trezită dimineața, începe să-și amintească ce zi este astăzi;
• Dificultăți cu viziunea asociată cu patologia ochiului - o persoană nu a recunoscut o cunoaștere de mers pe jos în depărtare;
• Schimbările de dispoziție și schimbările de personalitate asociate fie cu vârsta (respingerea unei percepții noi), fie cu epuizarea emoțională;
• Dificultăți cu exprimarea gândurilor - este dificil pentru o persoană să găsească cuvintele potrivite;
• Planificarea problematică sau dificultățile în rezolvarea problemelor - o persoană nu poate lua o decizie cu privire la modul de a ieși din această situație pentru o lungă perioadă de timp, uneori face greșeli în calculele matematice.

Este important! Situațiile de mai sus, care apar în cazuri izolate și limitate în timp, nu indică în niciun caz boala Alzheimer.

Semne și simptome ale bolii Alzheimer pe etape

Simptomele bolii Alzheimer se dezvoltă treptat, primele semne pot apărea în aproximativ 8 ani și o imagine clinică severă. Neuropatologii disting patru stadii ale bolii Alzheimer, în funcție de severitatea simptomelor.

1) Predecretion

Primele semne ale bolii sunt adesea denumite tulpini nervoase sau îmbătrânire. Cu toate acestea, în boala Alzheimer, aceste simptome sunt constante și se agravează în timp. Următoarele semne sunt caracteristice fazei bolii pre-mesentia:

• Apatie persistentă, indiferență față de obiectele și persoanele semnificative anterior.
• Încălcarea memoriei pe termen scurt - un om slab asimilează informații noi și uită momentele care i s-au întâmplat recent. În același timp, amintirile pe termen lung rămân clare.
• Dificultăți care se concentrează asupra unei sarcini și planificării (de exemplu, rutina zilnică).
• O evaluare inadecvată a problemei banilor este extravaganța nerezonabilă a unor lucruri nesemnificative, achiziționarea cărora nu poate fi explicată.
• Uneori există o dificultate în exprimarea gândurilor, care provoacă jenă și confuzie atunci când comunică cu oamenii.
• Repetarea frecventă a întrebărilor sau descrierea repetată a unei situații specifice.

Este important! Cel mai vechi semn al bolii Alzheimer este afectarea funcției olfactive. Incapacitatea de a distinge mirosurile caracteristice (benzină, usturoi etc.) indică în mod clar deteriorarea conexiunilor neuronale din creier.

2) Dementa timpurie

Primele semne ale bolii Alzheimer sunt exacerbate. În același timp, printre simptome, pacientul este cel mai îngrijorat de încălcarea percepției, a vorbirii și a îndeplinirii unor sarcini care nu au provocat anterior dificultăți. Boala Alzheimer precoce are deja o imagine clară simptomatică prin care boala este diagnosticată:

• Deficiențe de memorie - un pacient cu frecvență obișnuită pierde lucrurile și îi găsește într-un loc greșit, adesea dând vina pe rudele lor.
• Emoționalitatea negativă - pacientul este în mod constant supărat, iar oboseala apare adesea flash-uri de iritabilitate. Pacientul intră din ce în ce mai mult în lumea sa interioară, limitând în același timp comunicarea chiar și cu oamenii apropiați.
• Incapacitatea de a accepta informații noi - încercările nereușite de a afla cum se utilizează noua telecomandă TV sunt însoțite de nemulțumiri și furie.
• Rata lentă de vorbire, vocabularul devine limpede, deși pacientul folosește în mod liber concepte standard.
• Încălcarea abilităților motorii fine - probleme cu desenarea și scrierea cuvintelor, dar deține cu ușurință tacâmuri și alte abilități de viață obișnuită.
• Uitură în plata pentru cumpărarea dvs. sau a plății excedentare.
• Neglijarea igienei este un tip caracteristic al pacientului: părul dezordonat, corpul murdar, hainele necorespunzătoare, uimită și neînțeleasă, cu ochii larg deschise.
• Uitând să mănânce sau nu, pacientul cere mereu mâncare.

Adesea, persoana însuși rezolvă problemele în mintea sa, dar încearcă să le ascundă cu atenție de ceilalți, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii Alzheimer într-o fază incipientă.

3) Dementa moderată

Dezvoltarea ulterioară a patologiei duce la o afectare clară a funcțiilor cerebrale care nu pot fi justificate de stres sau vârstă și ascunse de ceilalți:

• Tulburări de vorbire - cuvintele uitate sunt înlocuite cu sunet similar, dar diferit în sensul. Pacientul refuză treptat să citească și să scrie.
• Probleme grave de memorie - lipsa recunoașterii celor dragi (soția preia o soră sau o femeie necunoscută), sunt identificate lacune în memoria pe termen lung (uită informațiile de lungă durată).
• Un comportament agresiv - pe fondul apatiei complete, exista brusc izbucniri de agresiune, pacientul plange adesea fara un motiv.
• Totalul uitării duce deseori la vagabondență și la o lipsă totală de înțelegere a realității din jur - pacientul va lucra în mijlocul nopții.
• Idei delirante - autoevaluarea inadecvată (asocierea cu eroul filmului etc.) este adesea însoțită de temeri, amenințări și blesteme nejustificate împotriva rudelor și străinilor.
• Tulburarea funcțiilor obișnuite - pacientul se îmbracă în afara sezonului, nu poate să meargă la toaletă și să se spele singuri. Adesea incontinența urinară înregistrată.

În această etapă, pacientul necesită nu doar supraveghere constantă, ci și îngrijire, pentru care rudele își petrec mult timp și efort. În acest caz, pacientul înțelege clar atitudinea altora. Șoapul din spatele lui și conversațiile neplăcute îi provoacă resentimente, neînțelegeri și chiar mai multe concedieri din comunicare și retragere în sine.

4) Dementa severă

În această etapă a bolii Alzheimer, pacientul este complet dependent de ceilalți:

• Abilitățile de vorbire sunt reduse la câteva fraze simple sau cuvinte individuale. Discurs incoerent și neînțeles pentru alții.
• Adaptarea profundă este însoțită de epuizare. Pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului în pat, în imposibilitatea de a se întoarce chiar pe partea lui.
• Acțiunile elementare (mâncare, îmbrăcăminte etc.) sunt posibile numai cu ajutorul unor străini. Defecțiune și urinare involuntară.
• Uscarea severă a pielii duce la formarea de fisuri și răni de presiune.

Tratamentul Alzheimer și drogurile

Tratamentul eficient al bolii Alzheimer, care restaurează complet funcția creierului pierdut, nu există astăzi. Atunci când se detectează o boală, un neuropatolog prescrie medicamente care inhibă procesele de degenerare neuronală:

1. Inhibitori ai cholinesterazei, care suspendă distrugerea acetilcolinei; - rivastigmină, galantamină, donepezil (numai utilizarea sa este eficientă în etapa severă);
2. Medicamente neurotropice specifice - memantină (numită exclusiv în formă severă a bolii);
3. Antipsihotice - numiți într-o stare de psihoză și cu agresivitate pronunțată.

Toate aceste medicamente, adesea folosite în combinație în tratamentul bolii Alzheimer, au doar un efect minor și nu restabilește funcția creierului pierdut și au, de asemenea, efecte secundare destul de grave.

Împreună cu terapia medicamentoasă, îngrijirea psihiatrică joacă un rol important. Folosește diverse metode de corectare a stării emoționale, a reacțiilor comportamentale și a funcțiilor cognitive. Într-o etapă severă, tratamentul este redus la îngrijirea calității și îngrijirea constantă a pacienților.

Nou în tratamentul bolilor

Una dintre metodele inovatoare pentru tratamentul bolii Alzheimer este o stimulare electrică profundă a creierului, bazată pe capacitatea impulsurilor electrice de a suspenda degenerarea celulelor nervoase.

Crearea unei diete MIND speciale, care reduce riscul de dezvoltare a patologiei la jumătate, poate fi atribuită rezultatelor avansate ale cercetării privind boala Alzheimer.

Alimentele dietetice (cereale, legume, carne de pasăre, pește, fructe de pădure), cu excepția cărnii, a dulciurilor și a altor alimente grase, previne doar dezvoltarea bolii Alzheimer și nu afectează boala progresivă.

Previziune: cât de mult trăiesc în boala Alzheimer?

Prognosticul bolii Alzheimer este întotdeauna nefavorabil. Cât trăiește pacientul în diagnosticul patologiei depinde de rata necrozei neuronale a creierului și de calitatea îngrijirii. Deci, de la apariția primelor semne ale bolii la simptomele sale pronunțate, o medie de 8 ani scapă.

După diagnosticare (funcția creierului defectuoasă exprimată), pacientul trăiește aproximativ 7 ani. În acest caz, o persoană moare nu dintr-o patologie a creierului, ci din condițiile asociate. Punctul important este creșterea invazivității pacientului.

Refuzarea alimentelor provoacă epuizare, ulcerații frecvente care nu vindecă, pneumonie și alte infecții care nu răspund terapiei convenționale.

Boala Alzheimer: cauze, primele semne, manifestări, cum să tratăm

Această formă de demență își datorează actualul nume psihiatrului Alois Alzheimer din Germania, care a prezentat pentru prima dată această patologie mai mult de o sută de ani în urmă (1907). Cu toate acestea, în acele zile, boala Alzheimer (demența senilă de tip Alzheimer) nu a fost la fel de răspândită ca acum, când incidența este în continuă creștere, iar lista pacienților uitați este reaprovizionată în cazuri noi și noi. Cu zece ani în urmă, numărul pacienților a fost de aproape 27 de milioane, dar având în vedere statisticile și observațiile pe termen lung ale bolii, dezvăluind o tendință de creștere a incidenței, ne putem aștepta ca, la mijlocul acestui secol, această cifră să depășească 100 de milioane. Acest lucru face ca umanitatea să caute tratament pentru boală, care poate afecta o parte semnificativă a populației lumii, dacă nu este oprită în timp.

Din păcate, până în prezent, nu există niciun motiv să spunem că a fost găsit un medicament eficient, iar demența senilă a Alzheimer poate fi tratată și vindecată. Insuficiența cognitivă cauzată de boala Alzheimer este ireversibilă - memoria este pierdută pentru totdeauna.

Ce se întâmplă

În glumele viitoarelor medici despre bolile de vârstă înaintată, se ridică și întrebarea: este mai bine să alegi - boala Parkinson sau boala Alzheimer? Desigur, nu există nici o alegere la un pacient potențial, dar studenții vor avea întotdeauna un răspuns: boala Parkinson este, fără îndoială, mai acceptabilă, pentru că "este mai bine să vărsați puțin brandy pe pantaloni decât să uitați unde ați ascuns toată sticla".

Bancuri, glume, dar pacientul cu această patologie, pierdut memoria, nu-și amintește el însuși, nu recunoaște rudele apropiate, ca să nu mai vorbim de o sticlă ascunsă. Între timp, boala nu se întâmplă în același timp și se desfășoară în fiecare din felul său. Din păcate, remarcandu-se în nebunia senilă, mulți pacienți în stadiul inițial nu se gândesc la așa ceva și nu observă dezvoltarea bolii, totuși, ca și rudele lor. Uitarea este atât de caracteristică pentru o persoană în vârstă și nu se datorează întotdeauna tocmai prezenței acestei patologii. Vom reveni la simptomele de demență de acest tip, cu toate acestea, care caracterizează boala în ansamblu, ar trebui remarcat faptul că un număr de semne comune pentru toți pacienții încă mai are:

• Agresivitate nemotivată, iritabilitate, instabilitate de dispoziție;
• Scăderea activității vitale, pierderea interesului pentru evenimentele din jur;
• "Ceva cu memoria mea a devenit..." - incapacitatea de a aminti atât cuvintele memorate de ieri, cât și evenimentele din "zilele de odinioară";
• Dificultăți în înțelegerea expresiilor simple exprimate de interlocutor, lipsa unui proces de înțelegere și formarea unui răspuns adecvat la întrebările obișnuite;
• Atenuarea abilităților funcționale ale pacientului.

Deși primele semne ale bolii rămân neobservate de mult timp, procesul din cap este în plină desfășurare, iar diversitatea patogenezei îi determină pe cercetători să prezinte diferite ipoteze ale dezvoltării bolii.

Majoritatea persoanelor care studiaza boala Alzheimer, sunt înclinate spre ipoteza amiloid, esența care constă în depunerea de amiloid de proteine ​​patologice (β-amiloidoproteina, beta), care formează „placi senile“ în mediu și pe pereții vaselor de sânge cerebrale, ceea ce duce la moartea neuronilor si debutul simptomelor.

În plus, se presupune că amiloidul se poate distruge structura creierului creierului, macrofage, microglia, care, în stare activată, dobândește capacitatea de a produce amiloidoprotein β-patologice care furnizează ulterior dezvoltarea bolii ciclice și progresive de activare.

Intre timp, β-amiloidoprotein depus nu numai în demența senilă de tip Alzheimer, mecanismul său de depunere nu sunt încă complet înțeles, dar aspectul ei în alte elemente patologice (sindromul Down, hematom congenital cerebral cu amiloidoză) și nu anormale (îmbătrânire) procese fiabil cunoscute.

Video: apariția bolii Alzheimer, animație medicală

Cauzele apariției care nu au fost încă numite

O ipoteză exemplară nu se limitează la studiul bolii Alzheimer. Oamenii de știință continuă să caute o explicație a începutului unui proces patologic incontrolabil care transformă o persoană într-o plantă. Este evident ca persoanele interesate profesional in boala Alzheimer nu a fost încă definitiv „dig“ în partea de jos a reacțiilor biochimice complexe care au loc în creier și determină astfel de modificări semnificative ale personalității.

Cu toate acestea, se pare că oamenii obișnuiți nu sunt interesați argumentele cascadei de reacții care implică proteina complementară, concentrații crescute de citokine și formarea formelor patologice ale apoproteina E având afinitate pentru proteine ​​amiloid și alte procese reactive care au loc ca urmare a unor perturbații a căror cauză este de Sfârșitul nu este clar. Lăsăm aceste probleme specialiștilor ca bază pentru avansarea unor noi ipoteze și confirmarea ipotezelor vechi. Rudele pacienților doresc să știe în mod specific: ce sa întâmplat în capul iubitului lor, de ce a încetat să înțeleagă și să recunoască lucrurile deja cunoscute? Până în prezent, nu există un răspuns clar, însă explicația cea mai potrivită este formarea plăcilor amiloid (senile) pe pereții vaselor de sânge și în substanța creierului, ceea ce duce la distrugerea și moartea neuronilor.

Astfel, cauzele exacte ale apariției demenței senile de tip Alzheimer nu s-au stabilit încă, însă se pot identifica următorii factori de risc care pot declanșa mecanismul de dezvoltare al procesului patologic:

1. Vârsta după 65 de ani, în care fiecare următor cinci ani de viață crește probabilitatea de a dezvolta demență de 2 ori (vă puteți imagina cum sunt riscate persoanele peste 80 de ani). Trebuie remarcat că uneori (în cazuri rare) boala își face debutul la vârsta de patruzeci de ani sau undeva în jurul acestuia;
2. Condiționarea genetică. Această ipoteză este susținută de o ipoteză de amiloid, care are o depunere de β-amiloidoproteină ca fiind cauza principală a bolii Alzheimer. Faptul este că gena responsabilă pentru producerea acestei proteine ​​este pe cromozomul 21. Cromozomul trisomial 21, așa cum se știe, se numește cauza sindromului Down, în care în aproape toate cazurile există o patologie similară bolii Alzheimer. Pe baza ipotezei amiloidului, a fost creat un vaccin pentru a combate demența, care pare să fie capabilă să rezolve toate problemele în viitorul apropiat. Cu toate acestea, fiind eficace împotriva plăcilor de amiloid în sine, sa dovedit a fi absolut incapabilă să returneze memoria pierdută unei persoane.

Deci, până acum, cauzele bolii nu au fost găsite. Acestea constau în ipoteze, iar ipotezele nu au fost încă confirmate pe deplin, dar se speră: mecanismele care declanșează procesul patologic vor fi cunoscute și vor fi găsite metode eficiente de tratament. Oamenii de stiinta sugereaza, cred, cauta...

Boala Alzheimer trece prin 4 etape de dezvoltare

Vârsta veche nu este bucurie

Primele semne ale bolii sunt deseori asociate cu vârsta, cu o altă patologie vasculară sau pur și simplu cu o situație stresantă care a avut loc cu ceva timp înainte de declanșarea manifestărilor clinice. La început, o persoană arată doar unele ciudățenii care nu sunt specifice pentru el, deci este puțin probabil ca oamenii apropiați să creadă că stadiul inițial al demenței senile de tip Alzheimer este o pre-amenințare. Puteți afla acest lucru prin următoarele caracteristici:

• În primul rând, există o pierdere a capacității de a efectua o activitate care necesită o atenție deosebită, o concentrare și anumite abilități;
• Pacientul nu-și mai amintește ce a făcut ieri și, mai ales, cu o zi înainte de ieri, dacă a luat medicină (deși în multe momente sănătoase asemenea lucruri trec) - acest lucru se repetă din ce în ce mai mult, deci devine evident că el nu trebuie să aibă încredere în asemenea lucruri ;
• Încercarea de a învăța un verset dintr-o melodie sau parte dintr-un poem nu aduce mult succes, iar orice altă informație nouă nu poate fi stocată în cap la momentul potrivit, ceea ce devine o problemă insurmontabilă;
• Este dificil pentru pacient să se concentreze, să planifice ceva și să producă unele acțiuni complicate în conformitate cu acest lucru;
• „N-ai auzit (fără a lua), nu poți spune nimic...“ - aceste fraze mai des auzit în adresa persoanei căreia „ceva nu este corect“ - pierderea de gândire, lipsa de flexibilitate mentală și comunicarea cu adversarul face imposibilă pentru a continua cu dialogul productiv al pacienților. O astfel de persoană cu greu poate fi numită un interlocutor interesant, care surprinde oameni care îl cunosc inteligenți și rezonabili;
• Ea devine o problemă pentru pacient și pentru îngrijirea de sine: uită să spele, să schimbe hainele, să-l înlăture. Nu este clar unde neatenția luată de o persoană care a iubit anterior ordinea și curățenia aparține, de asemenea, semnele de apropiere de demență.

Se crede că simptomele listate în stadiul de prioritate pot fi recunoscute cu 8 ani înainte de declanșarea acestor manifestări ale bolii.

Toate aceste simptome sunt denumite "insuficiențe cognitive ușoare", care sunt, în general, caracteristice pentru multe alte afecțiuni patologice (în special leziuni vasculare ale creierului): ateroscleroza, ischemia cerebrală cronică, consecințele accidentului ischemic sau hemoragic de diferite origini ale encefalopatiei, scleroza multiplă, tumori cerebrale... lista continuă.

tulburări vasculare și alte afecțiuni ale creierului pot produce simptome apropiate de Alzgemer, deci nu merită să se panică, dar zona amenințărilor potențiale ar trebui să fie considerată mai largă

Persoanele care nu au tulburări vasculare în istorie și se consideră relativ sănătoase, mai degrabă, ei înșiși vor observa dificultăți în memorarea, comunicarea și îndeplinirea unor sarcini dificile care au fost date anterior cu ușurință, decât este evident pentru ceilalți. La urma urmei, o persoană nu se confruntă încă cu dificultăți deosebite în viața de zi cu zi, în prezența unei insuficiențe cognitive ușoare. Cel mai adesea, erorile minore făcute de el sunt considerate de către alții ca o schimbare de caracter nu la cel mai bun din cauza vârstei apropiate.

Stadiu incipient Boala Alzheimer

Perioada timpurie a demenței se caracterizează prin progresia simptomelor care au apărut în faza de pre-schimbare:

1. Suferința memoriei este exacerbată, însă diferite aspecte nu sunt afectate în mod egal: pacientul își amintește în continuare informațiile învățate de mult timp, reamintește anumite episoade ale unei vieți trecute, încă mai știe cum să folosească obiectele de uz casnic, dar evenimentele recente sunt complet goale;
2. Problemele cu vorbirea devin vizibile, numărul cuvintelor din lexicon scade, pacientul uită sensurile lor, fluența limbajului scade, cu toate acestea, în comunicarea vorbirii, el încă folosește destul de adecvat expresii și concepte simple.
3. Funcțiile executive sunt tulburate: este dificil pentru pacient să se concentreze, să-și planifice acțiunile, începe să piardă flexibilitatea gândirii abstracte. Abilitatea de a scrie și de a desena în această etapă nu este pierdută, dar clasele cu folosirea abilităților motorii fine sunt dificile, prin urmare, atunci când îmbrăcămintea sau îndeplinirea altor sarcini care necesită mișcări precise, stomacitatea persoanei devine vizibilă.

În stadiul inițial al bolii, pacientul este încă în stare să se slujească, să efectueze mișcări simple, să vorbească în mod deliberat, dar cu fraze simple, totuși, el nu mai este complet independent (voia să se pregătească rapid și să meargă, planificat...) - eforturile cognitive speciale nu mai sunt exterioare de ajutor.

leziuni ale creierului ca boala Alzheimer progresează, segmente vitale sunt afectate

Etapa de demență moderată

În această etapă, starea pacientului se înrăutățește progresiv, firește, progresează și severitatea simptomelor:

• Oamenii din jur văd tulburări de vorbire evidente, este imposibil să fie de acord cu o persoană, își pierde abilitatea de a înțelege frazele și de a percepe alții, uită sensul cuvintelor, nu-și poate exprima gândurile nu numai în cuvinte, ci și în scris. Încercând să comunice ceva, el înlocuiește cuvintele uitate cu cuvintele care i-au venit în cap și le folosesc din loc (parafrază);
• Pacientul nu-și poate exprima gândurile, nu numai în cuvinte, ci și în scris, practic pierde cu desăvârșire abilitățile sale de scriere și lectură, cu toate că uneori încearcă să citească, dar numai prin numirea unor scrisori pe care încă le mai aduce aminte. Interesul în reviste și cărți este cel mai probabil exprimat în faptul că pacientul dorește să rupă hârtia în bucăți mici tot timpul;
• Coordonarea mișcărilor suferă mult, pacientul nu se poate îmbrăca în mod independent, poate folosi tacâmuri, merge la baie și toaletă;
• Încălcările memoriei pe termen lung devin vizibile: viața trecută este ștersă, o persoană nu își poate aminti unde sa născut, a studiat, a lucrat și a încetat să recunoască oamenii apropiați de el;
• Odată cu dezvoltarea acestor simptome, cu toate acestea, pacientul prezintă uneori o tendință la vagranță, agresivitate, care este înlocuită de slăbiciune și neputință. Există cazuri în care acești pacienți părăsesc acasă, așa cum am auzit mai târziu în rapoartele mass-media. Desigur, când se găsesc, nu vor spune nimic inteligibil;
• Funcțiile fiziologice în această etapă încep, de asemenea, să scape de sub control al pacientului, urina și conținutul intestinal nu sunt deținute - există o nevoie urgentă de a avea grijă de el.

Toate aceste schimbări devin o mare problemă pentru persoana însuși (deși el nu știe despre asta, pentru că nu-și dă seama de complexitatea poziției sale) și pentru cei care au căzut pentru el să aibă grijă. În această situație, rudele încep să se confrunte cu stres constant și pot avea nevoie de ajutor, astfel că acest pacient este mai bine ținut în instituții specializate. Încercarea de a vindeca și speranța că memoria se va întoarce la persoană, din păcate, nu are sens.

Completați dependența de ajutorul extern

Boala în această etapă, mai degrabă, și-a încetat dezvoltarea, a început demența severă (etapa 4). Cei apropiați de ei nu mai așteaptă îmbunătățiri și și-au pierdut ultima speranță de a vedea cel puțin niște semne de bun-simț în ochii unui iubit. Simptomele în această etapă sunt extrem de agravate:

1. Lexiconul este îngustat până la expresii individuale sau chiar cuvinte în general, în sensul căruia pacientul nu-l mai știe, în timp ce discursul dispare în totalitate, rămâne doar vagă mormăire;
2. În cazuri rare, pacientul poate avea atacuri de agresiune sau manifestare a emoțiilor, dar mai des există o dezvoltare a apatiei și o indiferență totală față de ceea ce se întâmplă în jur. Pentru unii, chiar și în această stare, se păstrează o anumită înțelegere și se formează un răspuns la atitudinea emoțională față de ei;
3. Cea mai simplă acțiune (de exemplu, de a lua o lingură, adu-o în gură) devine de neatins - ajutorul cuiva este necesar în fiecare minut. Dacă în această etapă abilitatea de a se deplasa este reținută la început, apoi, epuizată și pierzând puterea, pacientul încetează să părăsească patul, el pur și simplu minte și privește la tavan cu ochii goi;
4. Probleme mari în acest stadiu al bolii apar datorită funcțiilor fiziologice necontrolate. În ciuda faptului că astfel de articole, cum ar fi scutecele, sunt acum utilizate cu potențial și principal, probabilitatea de formare a paturilor este destul de mare. Riscul de a dezvolta pneumonie congestivă rămâne semnificativ, deoarece o persoană nu se mișcă, iar organele respiratorii la această vârstă devin deosebit de vulnerabile.

Condiția de viață în această etapă nu este lungă, dacă demența moderată poate dura 10 ani, atunci în această etapă, având în vedere problemele nutriționale, dezvoltarea de somnolență și pneumonie (cauzele principale ale decesului pacienților cu boala Alzheimer), nu este necesar să se bazeze pe o speranță de viață specială - undeva în jurul a șase luni.

În general, speranța de viață depinde mai ales de vârsta la care a apărut boala: cei care sunt bolnavi înainte de 60 au perspectiva de a trăi timp de 15-20 de ani, diagnosticul de 70-75 de ani lasă pacientul un deceniu, iar vârsta după 85 de ani scurtează speranța de viață - astfel de pacienți sunt puțin probabil să trăiască mai mult de 4 ani.

În plus, experții observă că femeile trăiesc mai mult decât bărbații, iar persoanele care nu suferă de boli grave, cum ar fi probleme cardiace, vase și organe respiratorii, care agravează evoluția bolii Alzheimer, se pot aștepta la o creștere a speranței de viață.

Video: psihiatru despre boala Alzheimer și simptomele sale

Cum să nu te înșeli?

Cum poate boala Alzheimer să nu fie confundată cu o altă patologie? La urma urmei, este evident că multe leziuni vasculare dau o imagine clinică similară cu stadiul inițial al bolii Alzheimer. Nu este nevoie să mergem departe, este suficient să amintim o boală comună ca osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, care este adesea cauza compresiei arterei vertebrale și dezvoltarea insuficienței vertebrobaziare. Printre numeroasele plângeri (dureri de cap, amețeală, leșin), o persoană care suferă de această boală observă o scădere a concentrației, suferința memoriei, instabilitatea dispoziției - este bine să fii intimidat primind informații despre demență. Pentru a preveni acest lucru, medicii, examinând un pacient cu sindrom suspect de demență, au în vedere alte boli care nu duc la nebunie, dar dau simptome similare.

Se știe că cel mai adesea boala Alzheimer afectează astfel de zone de viață, cum ar fi:

• memorie;
• Exprimați-vă gândurile cu un discurs fluent;
• Percepția lumii;
• Planificare și prognoză;
• Orientarea în spațiu și timp;
• Rezolvarea problemelor simple și a problemelor complexe;
• Abilitatea de a efectua diferite tipuri de acțiuni care implică sistemul nervos central;
• Auto-suficiență.

Înainte de a trece la istoricul cazului (Anamnesis morbi), o căutare diagnostică dezvăluie istoria vieții (A. vitae). În acest caz, doctorul studiază nu numai istoria vieții pacientului, ci și rudele sale imediate. Prin participarea lor, în primul rând, uneori este posibil să se detecteze influența unui factor ereditar asupra dezvoltării procesului patologic și, în al doilea rând, aceștia să poată comunica informații că pacientul, datorită unor circumstanțe bine cunoscute (probleme de memorie), a uitat mult timp sau nu poate joaca.

În diagnostic, medicul se bazează, în plus față de datele anamnestice, asupra severității manifestărilor neurologice și neuropsihologice, excluzând pe altă cale patologia care dă simptome similare. Bineînțeles, problema nu ajunge doar prin a vorbi, pacientul trece printr-o examinare necesară, unde, în primul rând, ei consideră următoarele ca instrumente pentru căutare:

• Diagnosticul de laborator: teste generale (sânge, urină), teste de sânge biochimice (transaminaze, bilirubină, creatinină, uree, hormoni tiroidieni, acid folic și vitamina B12). Aceste teste ajută la detectarea anomaliilor metabolice care adesea duc la afectări cognitive de natură reversibilă;
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - ele vă permit să identificați condițiile patologice alternative ale creierului care pot provoca dezvoltarea demenței;

imaginea diagnostică a creierului: normal (stânga) și boala Alzheimer (dreapta) - creierul este atrofiat, ventriculele sunt lărgite

Examinarea histopatologică a țesutului cerebral confirmă complet diagnosticul bolii Alzheimer, însă aceasta este o analiză post-mortem, astfel încât, din motive întemeiate, este inacceptabilă studierea bolilor cerebrale ale oamenilor vii.

Teste de Abilități Mentale

Un test simplu oferit de bolnavi. Puteți petrece acasă pentru a înțelege profunzimea încălcărilor (aflați cauza adevărată a acestora și comparați-le cu Alcegmer poate doar un medic!)

Testele neuropsihologice sunt utilizate de psihiatri pentru a identifica și evalua tulburările cognitive care sunt caracteristice bolii Alzheimer. Testul, care determină starea de abilități intelectuale și de memorie, este foarte asemănător cu clasele cu copii de vârstă preșcolară: pacientul este rugat să copieze figuri, să memoreze cuvintele pe care le-a auzit, să rezolve sarcini simple aritmetice.

Este posibil ca, în stadiul inițial al bolii, dacă nu există semne evidente de demență, pacientul va fi capabil să facă față sarcinii și să nu arate nimic neobișnuit cu comportamentul său. Pentru a căuta o boală care se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, în practica psihiatrică se utilizează o gamă mai largă de teste (de diferite grade de complexitate), permițând o "mai atentă în creier" oarecum mai profundă și detectând schimbări care nu sunt foarte vizibile pentru oamenii din jur.

Testele neuropsihologice, destinate identificării și evaluării tulburărilor cognitive inerente acestei patologii, sunt efectuate de un absolvent care cunoaște principiile și metodele acestui tip de diagnostic aparent simplu.

Ar trebui să sper pentru tratament?

Din păcate, este extrem de dificil de tratat boala Alzheimer, pentru că până acum nimeni nu sa recuperat din ea. În plus, există o altă întrebare: este merită deloc? Desigur, astfel de probleme sunt rezolvate împreună cu medicul, așa că vom permite doar câteva (foarte scurte) raționamente.

Este imposibil să se plângă că medicamentele destinate tratării demenței senile a Alzheimer sunt complet absente, dar medicamentele utilizate până acum nu au fost capabile nici să oprească, nici măcar să încetinească procesul patologic.

În prezent, inhibitorii de colinesterază (galantamină, donepezil, rivastigmină) sunt utilizați pentru a trata boala Alzheimer, încetinind distrugerea acetilcolinei și utilizați în demența timpurie și moderată, precum și memantina, un antagonist al NMDA (receptorul N-metil D-aspartat) și severă.

În plus față de un efect terapeutic slab asupra bolii, inhibitorii de colinesterază dau efecte secundare neplăcute (greață, vărsături, bradicardie, convulsii), iar reacțiile adverse ale memantinei se pot manifesta ca dureri de cap, amețeli și halucinații.

În alte cazuri, pacienții cu probleme (manifestări exagerate de agresivitate, psihoză) sunt prescrise medicamente psihotrope, care totuși au efecte secundare destul de grave și capacitatea de a reduce în continuare abilitățile cognitive, astfel încât acestea să nu rămână principalele medicamente prioritare și să nu se aplice timp îndelungat.

Pe lângă agenții farmacologici, uneori se utilizează intervenția psiho-emoțională sau terapia integrată senzorială. Un astfel de impact este posibil în interiorul zidurilor unei instituții specializate, deoarece necesită participarea unui psihoterapeut. Esența acestei terapii constă în comunicarea doctorului cu o persoană care pierde (sau pierde) mintea pentru a corecta comportamentul, sfera emoțională, capacitățile cognitive și alte abilități. Indiferent dacă această metodă dă un rezultat tangibil, este greu de spus, evoluțiile din acest domeniu sunt în desfășurare, însă realizările speciale care merită atenție nu au fost încă acumulate.

Este posibil să se prevină?

Mulți oameni care au auzit despre boala Alzheimer, după ce și-au descoperit semnele (sau rudele sale) (probleme cu memorarea celor învățate și văzute recent) încearcă să prevină sau să oprească procesul.

În primul rând, în astfel de cazuri, trebuie să știți că aceasta este într-adevăr o boală și, în al doilea rând, nu există o măsură specială pentru prevenirea demenței senile de tip Alzheimer.

Între timp, unii susțin că intensificarea activității intelectuale va ajuta la salvarea situației: trebuie să începeți urgent jocul de șah, să rezolvați puzzle-uri încrucișate, să memorați poezii și cântece, să învățați să jucați instrumente muzicale, să învățați limbi străine.

Alții tind să adere la o dietă specială menită să reducă riscul și să atenueze simptomele demenței și constă din legume, fructe, cereale, pește, vin roșu (în doze moderate) și ulei de măsline.

Se poate presupune că amândouă au dreptate, deoarece antrenamentul pentru minte și anumite alimente poate avea într-adevăr un efect pozitiv asupra activității mentale. De ce să nu încercați, sigur că nu va fi mai rău?

Asta este exact ceea ce atenția oamenilor care, la bătrânețe, se tem foarte mult de "nu își amintește de ei înșiși" și încercând să prevină demența descrisă de Alzheimer ar trebui să fie atenți la prevenirea patologiei vasculare. Faptul este ca astfel de factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi colesterolul, diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala, obiceiurile proaste cresc in acelasi timp riscul de a dezvolta boala in sine si probabilitatea ca aceasta sa fie mai severa.

Boala Alzheimer - primele semne și simptome

Vârsta matură a unei persoane înseamnă nu numai experiența și înțelepciunea dobândită de-a lungul anilor, ci și diverse boli. În plus, odată cu vârsta, o persoană devine absentă și uitată. Acest lucru poate fi un semn al demenței care se dezvoltă la vârste înaintate.

Acesta este adesea confundat cu boala Alzheimer, care este incorect numita "marasmus senil".

Natura bolii

Spre deosebire de demența senilă, boala Alzheimer începe neobservată și progresează treptat, ducând la afectarea memoriei și chiar distrugerea completă a intelectului.

Numeroase studii științifice au arătat că există mulți factori care conduc la dezvoltarea bolii:

1. Printre acestea se remarcă, în primul rând, vârsta înaintată și predispoziția care este moștenită.
2. În plus, un rol important în dezvoltarea bolii este un atac de cord amânat, o rănire a capului, probleme în activitatea glandei tiroide și chiar nașterea tardivă a unei femei.

O parte semnificativă a așa-numitelor cazuri familiale ale bolii are o natură genetică, adică există un anumit complex de gene responsabile pentru dezvoltarea formelor ereditare ale bolii.

Ajutor! Boala Alzheimer a fost cunoscută din 1907, când Alois Alzheimer a definit boala drept un tip separat de demență senilă. Cu toate acestea, motivele pentru apariția depozitelor care pot duce la dezvoltarea bolii Alzheimer nu au fost încă identificate și oamenii de știință nu au găsit metode eficiente de tratare și diagnosticare a bolii.

Cu toate acestea, nu există un consens cu privire la faptul dacă această boală este o patologie independentă sau este una dintre tipurile de demență senilă.

Există, de asemenea, o posibilitate de origine virală a bolii, deoarece manifestările sale clinice sunt foarte similare cu o infecție virală. Conform unor date, factorii posibili pentru declanșarea bolii Alzheimer pot fi tulburări în sistemul vascular și nervos.

Atenție! Baza bolii Alzheimer sunt procese care provoacă atrofie cerebrală, ca urmare a faptului că neuronii sistemului nervos central sunt înlocuiți cu celule auxiliare numite "neuroglia".

simptome

Primele simptome pot apărea deja după 40 de ani, iar probabilitatea de a se îmbolnăvi de această boală la vârsta de 70 de ani ajunge la 30%.

Femeile sunt mai susceptibile la această boală, care poate fi explicată prin speranța de viață pe care femeile o au mai mult decât bărbații.

Identificarea unuia dintre următoarele semne este un semnal pentru anxietate și căutarea unui ajutor medical:

1. Deficiențe de memorie În același timp, o persoană poate uita evenimente recente, cere să repete aceleași informații de mai multe ori, iar dependența de memento-urile scrise crește. Unii atribuie aceste semne schimbărilor legate de vârstă, dar dacă o persoană a început să uite numele celor dragi, localizarea lucrurilor familiare, atunci acest lucru ar putea fi deja un semn al bolii Alzheimer.
2. Pierderea orientării în spațiu și timp. Un astfel de fenomen poate apărea și într-o persoană obișnuită, de exemplu, imediat după trezire. Dar dacă se repetă sistematic și devine mai dificil să se determine locația în fiecare zi, atunci aceasta indică prezența bolii. Uneori, o persoană poate confunda chiar anotimpurile și se consideră mai tânără decât vârsta reală, din moment ce sentimentul de timp al bolii Alzheimer este pierdut.
3. Schimbări de comportament. O persoană poate brusc să devină nervoasă și iritabilă. O persoană poate reacționa agresiv la lucrurile mici și la problemele care apar în viața de zi cu zi. Dacă o persoană schimbă starea de spirit și comportamentul prea des și rapid, atunci acesta poate fi unul din simptomele bolii. Reticența de a schimba modul obișnuit de viață și schimbările de dispoziție obișnuite nu poate fi considerată o manifestare a bolii.
4. Pierderea interesului pentru activitățile obișnuite și apatia la totul pot fi un semnal tulburătoare pentru alții. Trebuie să consultați un medic pentru a afla motivul pentru o astfel de schimbare în natura pacientului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, uneori, o persoană poate pur și simplu nu are timp să-și facă lucruri familiare din cauza angajării.
5. Dificultățile cu percepția distanței, adâncimii și a altor obiecte spațiale pot fi considerate unul dintre semnele unei boli iminente. Ea devine mai dificilă pentru o persoană să urce pe scări, să se orienteze în mediul familiar sau chiar să iasă din pat. Deficiențele vizuale legate de vârstă nu pot fi considerate un semn al bolii Alzheimer.
6. Reducerea durerii. Adesea, o persoană care suferă de boala Alzheimer răspunde prost la durere. În același timp, natura unei astfel de deviații este încă necunoscută, dar apare destul de des.
7. Pierderea judecății. În acest caz, o persoană poate cheltui bani pentru nimic, să cedeze diferitelor tipuri de înșelăciune. De asemenea, de obicei, o persoană îngrijită poate să arate dezordonată, neglijată sau îmbrăcată nu în funcție de vreme.
8. Deplasarea obiectelor în locuri neobișnuite. În acest caz, o persoană poate pune cheile în frigider sau își pierde sacul, care de obicei se află într-un singur loc. Nu ar trebui să fie considerat un semn al demenței că o persoană a uitat ceva din cauza unei chemări bruște sau a distragerii față de alte clase.
9. Capacitate redusă de a scrie, citi sau comunica verbal. Un semn al unei boli iminente poate fi faptul ca o persoana poate pur si simplu uita numele unui obiect obisnuit. Vorbirea poate fi afectată și citirea se poate deteriora. Lipsa de interes pentru comunicarea cu cei dragi ar trebui de asemenea să alerteze.
10. Suprimarea capacității de planificare și rezolvare a problemelor. În acest caz, pot exista dificultăți în plata facturilor, gătit. Uneori există probleme cu prepararea obișnuită a ceaiului. Aceste semne pot fi considerate alarmante, este mai bine să consultați un medic dacă acestea sunt detectate.

Atenție! Alte manifestări ale bolii Alzheimer pot fi tulburările de somn, mirosurile olfactive și dezvoltarea halucinațiilor.

Cum se recunoaște boala într-un stadiu incipient este descrisă în videoclip:

La bărbați

Cauza principală a manifestării bolii la bărbații adulți poate fi predispoziția ereditară.

Bărbații sunt mai puțin probabil să-și piardă controlul dacă sunt afectați de această boală, încearcă să aibă grijă de ei înșiși, sunt mai puțin predispuși la schimbări de dispoziție decât femeile.

Cel mai adesea, ei refuză ajutorul, devin suspiciosi și nu mai au încredere în ceilalți.

Ajutor! Se crede că bărbații au mai puțin probabilitatea de a diagnostica boala Alzheimer, deoarece multe semne sunt atribuite schimbărilor legate de vârstă.

Trebuie remarcat faptul că boala Alzheimer este mai puțin frecvent diagnosticată la persoanele de muncă intelectuală și ocupații care necesită sarcină mentală. Cu toate acestea, potrivit statisticilor la bărbați, boala începe la o vârstă mai mică comparativ cu femeile.

La femei

Potrivit oamenilor de stiinta, aproximativ una din sase femei are un risc ridicat de a dezvolta boala Alzheimer. Potrivit statisticilor, femeile sunt predispuse la boală mai des decât bărbații.

Indiferent de cum începe boala, la femei progresează mai repede.

Unii oameni de știință atribuie aceasta prezenței unei gene la femeile care interacționează cu estrogenul, hormonul sexual feminin. Nivelul acestui hormon scade în timpul menopauzei, astfel încât creierul trebuie să treacă la alte moduri de funcționare.

Femeile sunt mai emoționale în manifestările sentimentelor, astfel încât primele semne ale acestei boli sunt mai pronunțate în ele decât în ​​cazul bărbaților.

Ei pot deveni deprimați, evitând comunicarea cu oamenii apropiați. În plus, femeile pot prezenta senzație de slăbiciune, senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație și displazie.

La vârstnici

Vârsta mai înaintată este un factor major de risc pentru boala Alzheimer. Această boală afectează în principal persoanele de peste 65 de ani.

Când se întâmplă acest lucru, funcțiile creierului sunt slăbite și o persoană poate suferi de pierderea memoriei pe termen scurt. Acest lucru devine adesea motivul pentru care o persoană nu poate avea grijă de sine însuși și necesită o îngrijire constantă.

Atenție! Potrivit statisticilor, numărul persoanelor afectate de această boală crește anual, ceea ce este asociat cu o creștere a speranței de viață a populației.

Despre boala Alzheimer la bătrânețe se spune în film:

Cum începe boala?

În boala Alzheimer, o parte a creierului este afectată, care este responsabilă de funcțiile de memorie și emoții.

Prin urmare, la debutul bolii, semnele externe pot fi:

• memoria pierde
• schimbările de dispoziție
• o persoană poate uita detaliile unei conversații recente, localizarea obiectelor familiare, poate uita numele unor persoane apropiate.

Cu toate acestea, pacientul își păstrează capacitatea de a gândi în mod logic, poate avea grijă de sine și poate îndeplini sarcini zilnice. Ambientul nu poate suspecta începutul dezvoltării bolii, până când uitarea nu crește.

Atenție! Principalul semn al debutului bolii este pierderea memoriei a ceea ce sa întâmplat ieri, dar rămâne o amintire bună a evenimentelor din trecutul vechi.

Manifestarea bolii la o vârstă fragedă

Boala Alzheimer la o vârstă fragedă se poate manifesta la fel de bine ca și la vârsta înaintată.

În acest caz, putem vorbi despre natura ereditară a bolii. Atunci când se întâmplă acest lucru, mutația genelor, care implică eliminarea celulelor nervoase.

Uneori, o boală se poate dezvolta datorită prezenței rudelor cu sindromul Down în familie. În aceste cazuri, boala poate progresa mai repede.

La această vârstă, puteți să pierdeți începutul dezvoltării bolii, deoarece o persoană își poate scrie semnele de oboseală și suprasolicitare. În același timp, apar tulburări de memorie, schimbări de dispoziție, apatie și suspiciune. În plus, pacientul poate pierde orientarea în spațiu.

Cu toate acestea, mulți tineri care au fost expuși acestei boli își păstrează abilitățile profesionale pentru o perioadă lungă de timp.

Este important! Cu toate acestea, cazurile neglijate de boală și lipsa de atenție a simptomelor sale pot duce chiar la amnezie completă.

Cum se testează boala Alzheimer este descrisă în videoclip:

Odată cu vârsta, trebuie să fii mai atent la sănătatea ta, să fii atenți la cele mai mici devieri în comportament, obiceiuri zilnice, tulburări de motilitate sau memorie. Toate acestea pot semnala debutul bolii Alzheimer.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, medicii recomandă să mențină un stil de viață sănătos, să se mențină în formă și să renunțe la obiceiurile proaste.

Cum începe boala Alzheimer - cauze, simptome și tratament

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă incurabilă, care afectează în special persoanele în vârstă.

Se dezvoltă datorită distrugerii celulelor nervoase care transmit impulsuri între structurile creierului. Ca urmare, există o deteriorare rapidă și ireversibilă a memoriei. O persoană care suferă de această boală pierde ulterior abilitatea de a se autoservi. Aceasta înseamnă că începe să depindă complet de ceilalți.

Acest proces patologic este considerat cea mai comună formă de demență - demență - la vârstnici. Se întâmplă în 35-45% din cazuri și este deosebit de comună în țările dezvoltate.

Istoria cazurilor

În Grecia antică, doctorii și filozofii au explicat declinul activității mentale umane prin procesul natural de îmbătrânire a corpului. Numai în 1901, o boală separată a fost observată și înregistrată de psihiatrul german Alois Alzheimer, care a fost ulterior numit după el.

În 1907, când pacientul Augusta Deter, care fusese urmărit de Alzheimer, a decedat, el a publicat rezultatele cercetărilor sale. Timp de 5 ani, alte 11 cazuri de simptome, care au fost menționate anterior de un medic german, au fost descrise în literatura medicală. Cu toate acestea, în unele publicații, sindromul a fost deja numit "boala Alzheimer".

Dar Emil Kraepelin a fost primul care a făcut-o. În 1910, când a fost publicat al optulea volum al manualului său de psihiatrie, boala Alzheimer a fost clasată ca un subtip al demenței penisului. În paralel, patologia a fost numită "demență prezențială". Diagnosticul bolii Alzheimer pentru cea mai mare parte a secolului al XX-lea, pune pacienții 45-65 de ani. Adică, la relativ tinerii, medicii au găsit semne de demență prezențială.

Cu toate acestea, toate acestea s-au schimbat în 1977, când participanții la conferință privind boala au ajuns la concluzia că trăsăturile patologice și clinice ale demenței presenale și senile nu s-au diferențiat una de cealaltă. Deși nu au exclus posibilitatea unor diferențe etiologice între aceste state.

De-a lungul timpului, diagnosticul bolii Alzheimer a început să fie făcut indiferent de vârsta pacientului. Astfel, termenul a fost adoptat oficial în nomenclatura medicală. Și astăzi înseamnă o boală diagnosticată la pacienți de diferite categorii de vârstă și se manifestă printr-o serie de simptome neuropatologice caracteristice.

Cauze și factori de risc

Factorii care predispun la dezvoltarea bolii Alzheimer pot fi indisponibili și pot fi modificați. Printre acestea se numără:

• vârsta pacientului (peste 65 ani);
• predispoziție genetică;
• anomalii ale codului genetic. În special, dacă s-au descoperit eșecuri în alela E4 a genei APOE, atunci acesta nu mai este un factor de risc, ci o declarație reală de fapt. În cazul în care sa constatat o încălcare similară la un copil, atunci probabilitatea apariției bolii Alzheimer în viitor este de aproape 100%.

Factorii care sunt procese reversibile și pot fi modificați chiar și fără intervenția medicală pot fi numărați:

1. Tulburări cognitive (tulburări moderate de memorie) la tineri. Dacă anomalia a fost tratată prompt și progresia sa a fost stopată cu succes, riscul de a dezvolta boala Alzheimer scade ulterior în mod semnificativ.
2. Boli ale inimii, vasele sanguine și ale sistemului endocrin, însoțite de dezvoltarea hipoxiei cronice a creierului (ateroscleroză, hipercolesterolemie, hipertensiune, diabet etc.).
3. Obiceiuri rele. În special, acest lucru se aplică fumatului.
4. Leziuni permanente ale capului sau complicații severe ale leziunilor craniene care duc la procese patologice ireversibile sau cronice din creier.

Acest lucru este interesant. Oamenii de știință au stabilit o strânsă legătură între dezvoltarea intelectuală umană și riscul de a dezvolta BA. La persoanele cu studii superioare, patologia apare mult mai rar. Acest lucru se datorează marii îmbunătățiri în rețelele neuronale ale creierului, care este folosită pentru rezolvarea problemelor complexe.

Cauzele reale ale bolii Alzheimer astăzi rămân neidentificate. Cu toate acestea, cercetătorii au făcut un pas mare spre soluționarea unui astfel de mister dificil, după ce au găsit genele care sunt responsabile de susceptibilitatea unei persoane la demență. Din punct de vedere științific, faptul că un număr mare de celule creierului distruse duce la o reducere semnificativă a abilităților mentale umane.

Primele semne ale bolii Alzheimer

Simptomele bolii Alzheimer, care se află în stadiul incipient de dezvoltare, sunt mai degrabă încețoșate, prin urmare, este extrem de dificil să le distingem de semne de boli cardiovasculare sau de alte boli neurologice pe cont propriu. La început, o persoană bolnavă manifestă ciudățenii de comportament neobișnuit pentru el, care sunt deseori ignorate de alții. Dar tocmai aceste anomalii vorbesc despre stadiul inițial al patologiei - succesiunea. Are simptome sub forma:

• reducerea concentrației de atenție, confuzie și confuzie a pacientului atunci când este necesară îndeplinirea unei sarcini care necesită atenție și gândire activă;
• tulburări de memorie, până la dificultăți cu amintirile din ceea ce a fost cu o zi înainte, ieri sau cu o zi în urmă;
• incapacitatea de a memora noi informații sau evenimente (importante și nu atât);
• dificultatea concentrării asupra sarcinilor;
• uitarea, manifestată în viața de zi cu zi. De exemplu, pacienții care suferă de prevenție uită adesea să efectueze proceduri de igienă, să-și curețe după ei înșiși sau să efectueze alte acțiuni simple. Problemele de auto-service sunt unul dintre cele mai alarmante simptome ale debutului bolii Alzheimer.

Confuzia gândurilor, incapacitatea de a le pune împreună, frecvente "blocări" sau inhibarea constantă a gândurilor atunci când vorbim cu oamenii este, de asemenea, unul din simptomele pre-determinării. Acest lucru ar trebui să alerteze în special pe cei dragi, dacă înainte ca persoana să fie un interlocutor interesant și ar putea susține orice conversație.

Simptome similare pot fi observate cu aproximativ 8 ani înainte de dezvoltarea bolii ca atare. Această imagine clinică este numită "insuficiență cognitivă ușoară" și poate semnala dezvoltarea altor patologii neurologice, precum și a bolilor care afectează vasele de sânge și creierul uman.

Persoanele a căror antecedente familiale nu au avut astfel de tulburări și care anterior nu aveau probleme cu starea de sănătate a sistemului cardiovascular, pot marca independent apariția simptomelor alarmante. Dacă, mai devreme, soluția anumitor sarcini sau memorarea diverselor informații au fost date cu ușurință, nu ar fi dificil să se observe deteriorarea acestor procese. În același timp, pacientul însuși le poate observa cu mult mai devreme decât cei din jurul lui, care pot învinovăți ușor astfel de abateri de la procesul de îmbătrânire al unei persoane bolnave.

Simptomele și stadiile bolii Alzheimer

Pe parcursul dezvoltării sale, patologia trece prin 4 etape. Fiecare dintre ele diferă de intensitatea anterioară a progresiei anomaliilor cognitive și funcționale.

Predementsiya

Primele manifestări ale bolii Alzheimer într-un stadiu incipient al dezvoltării sale sunt adesea confundate cu apropierea vârstei sau cu reacția specifică a organismului la o situație stresantă. La efectuarea testelor neurocognitive, anomaliile în activitatea creierului sunt detectate chiar cu 8 ani înainte de începerea progresiei active a bolii.

Aceste simptome pot apărea atunci când efectuați chiar și cele mai ușoare sarcini. Astfel, pacienții se confruntă cu o afectare semnificativă a memoriei, ca urmare a faptului că nu își pot aminti informațiile elementare sau nu pot spune despre evenimentele care au avut loc în trecutul recent.

În plus, în faza incipientă a bolii Alzheimer, pacientul poate prezenta anomalii sub forma:

• incapacitatea de a se concentra asupra acțiunilor specifice;
• afectarea flexibilității cognitive;
• încălcări ale gândirii abstracte;
• reducerea memoriei semantice etc.

Apatia se manifestă adesea în stadiul pre-termen, care este unul dintre cele mai persistente simptome ale stadiului incipient al bolii Alzheimer. Etapa de "insuficiență cognitivă ușoară" este, de asemenea, numită stadiul de "declin cognitiv ușor". Cu toate acestea, astăzi există dezbateri științifice cu privire la posibilitatea de a lăsa o astfel de desemnare a simptomelor în faza inițială a procesului patologic sau de a identifica o unitate de diagnosticare separată.

Dementa precoce

Degradarea treptată a memoriei și progresia agnosiei sunt simptomele prin care mai devreme sau mai târziu va fi confirmat diagnosticul bolii Alzheimer. La unii pacienți, principalele simptome ale bolii nu sunt probleme de memorie, dar apar tulburări de vorbire, incapacitatea de a efectua anumite acțiuni și tulburări motorii.

Procesul patologic are efecte diferite asupra tuturor aspectelor memoriei umane. Cu toate acestea:

• amintiri ale evenimentelor vechi, care fac parte din memoria episodică;
• memoria semantică asociată cu faptele învățate de mult timp;
• memorie implicită, care este responsabilă pentru succesiunea anumitor acțiuni,

acestea sunt aspectele care sunt cel mai puțin supuse frustrării. Dar nu se poate spune despre evenimentele recente sau informații noi. În acest caz, dificultățile de memorare apar cât mai clar posibil.

Afazia este exprimată printr-o reducere semnificativă a vocabularului unei persoane și o scădere a fluenței sale. Ca urmare, pacientul are dificultăți serioase în exprimarea scrisă și orală a gândurilor sale.

În această etapă a dezvoltării bolii, o persoană este încă destul de capabilă să opereze în mod normal cu concepte elementare în comunicarea vorbirii. Dar în timpul executării sarcinilor care necesită conectarea abilităților motorii fine ale mâinilor, mișcările sale devin ciudate. Aceasta indică o încălcare a coordonării și a planificării acestor mișcări.

Pe măsură ce procesul patologic avansează, pacientul este capabil să îndeplinească anumite sarcini în mod independent. Dar când vine vorba de o situație în care sunt necesare eforturi cognitive speciale, pacientul în aproape toate cazurile are nevoie de ajutor sau control extern.

O demență ușoară

Starea pacientului se deteriorează rapid, pe fondul căreia capacitatea sa de a efectua în mod independent anumite acțiuni este redusă semnificativ. Pacientul are parafazie - o abatere caracterizată prin selectarea cuvintelor incorecte în schimbul unor fraze potrivite pentru o anumită situație. Treptat, pacientul își pierde competențele de scriere și lectură.

Cele mai multe dintre sarcinile zilnice devin un obstacol serios pentru o persoană - el pur și simplu nu le poate face față din cauza lipsei de coordonare a mișcărilor. Problemele de memorie sunt exacerbate, pacientul nu poate recunoaște nici măcar cele mai apropiate rude și persoane pe care le cunoaște.

Există o încălcare a memoriei pe termen lung, care anterior nu a fost supusă unor schimbări negative. Din acest motiv, anomaliile în comportamentul pacientului devin din ce în ce mai evidente.

Pacientul începe să sufere de tulburări neuropsihologice, manifestate în:

• înclinația spre vagabondaj;
• labilitatea emoțională, atunci când furia dă loc unor spirite înalte, și râsul - starea de plâns și depresie;
• exacerbari seara;
• iritabilitate;
• atacuri nerezonabile de agresiune și altele.

La 30% dintre pacienți, sunt pronunțate diverse simptome de delir. Uneori, pe fondul tulburărilor psihice, se poate dezvolta incontinență urinară. Deoarece astfel de manifestări pot duce la apariția stresului la rudele apropiate ale pacientului, acesta din urmă, atunci când apar astfel de abateri, este mai bine să se pună în spital.

Dementa severă

Demența severă este stadiul ultim și cel mai sever al bolii Alzheimer. În acest stadiu, pacientul nu mai poate acționa independent și este complet dependent de ajutorul din afară.

Vocabular redus gradual. La început, pacientul este tratat cu fraze stingy, apoi cu cuvinte separate. Ca urmare, își pierde complet abilitățile de vorbire. Totuși, în ciuda acestui fapt, pacienții își păstrează capacitatea de a fi conștienți de acțiunile și cuvintele altor persoane.

Din când în când, pacientul are o epidemie bruscă de agresiune. Dar cel mai adesea starea lui este apatică, detașată. El nu poate face fără ajutorul din afară, în îndeplinirea diferitelor sarcini zilnice.

În ultima etapă a bolii Alzheimer, o persoană prezintă semne de epuizare fizică. Pierde masa musculară și se mișcă cu dificultate, de aceea are nevoie și de ajutor din afară. Treptat, situația este agravată de incapacitatea pacientului de a mânca în mod independent.

Moartea în astm poate să apară din cauza impactului negativ al factorilor externi. Acestea pot fi dezvoltarea de pneumonie sau ulcere. Boala Alzheimer, ca atare, nu duce niciodată la moartea unui pacient.

diagnosticare

Primele semne de avertizare care indică dezvoltarea bolii Alzheimer nu pot fi ignorate. În primul rând, se efectuează un sondaj care ajută la identificarea premiselor pentru dezvoltarea acestei patologii și la detectarea simptomelor sale inițiale.

În plus, pacientul trebuie să treacă teste clinice, să facă CT sau IRM ale creierului, o cardiogramă, cercetarea tiroidiană și encefalografia. De asemenea, o procedură specială poate fi prescrisă de un medic - o scanare PET a creierului.

Diagnosticul se face pe baza analizei vieții pacientului, a istoricului familial, a rezultatelor obținute în timpul procedurilor instrumentale de diagnostic. De asemenea, este important să excludem impactul posibil al comorbidităților.

Pe baza examinărilor cuprinzătoare și a unei analize aprofundate, un specialist poate spune exact dacă boala Alzheimer are loc. Cu toate acestea, uneori, pentru a confirma corectitudinea diagnosticului, este necesară o biopsie suplimentară a țesutului cerebral.

Poate vindeca Alzheimer?

Tratamentul astmului constă în încetinirea sau stoparea progresiei procesului patologic și oprirea simptomelor asociate. Dacă tratamentul este început în timp, este posibil să se prevină în mod semnificativ pierderea funcțiilor cognitive la un pacient.

Medicina moderna nu are inca produse medicale care pot vindeca complet o boala periculoasa. Cu toate acestea, există instrumente care pot facilita semnificativ viața pacientului.

Metode de tratament

Farmacoterapia se efectuează pentru a restabili memoria și gândirea unui pacient cu BA. În plus, eforturile sunt îndreptate spre oprirea tulburărilor emoționale precum depresia, excitabilitatea excesivă, halucinațiile. În acest scop, recurge la utilizarea:

1. Inhibitori de colinesterază. Aceasta este baza terapiei medicamentoase pentru boala Alzheimer. Procesul patologic se dezvoltă pe fondul unei deficiențe acute a acetilcolinei, care este responsabilă pentru memorarea faptelor și evenimentelor. Medicamentele previne distrugerea acestui aminoacid și contribuie la acumularea acestuia în organism. Etapele inițiale și cele medii ale bolii sunt tratate în principal cu medicamente precum Rivastigmină și Galantamină. În situații severe, se prescrie donepezil. Dacă se observă doza prescrisă de medic, tratamentul la pacienții cu BA se realizează cu ușurință.
2. Memantina. Boala Alzheimer provoacă acumularea excesivă de glutamat în organism. Această substanță conduce la distrugerea celulelor cortexului cerebral. Medicamentul reduce efectele distructive ale glutamatului și, dimpotrivă, prelungește perioada în care pacientul este capabil să se autoservice. De regulă, medicamentul este prescris pacienților cu boală Alzheimer moderată și severă.
3. Medicamente psihotrope. Acestea sunt necesare pentru pacienții cu depresie și tulburări de somn. De asemenea, pot fi prescrise neuroleptice sau tranchilizante pentru ameliorarea sau eliminarea simptomelor. Cu toate acestea, aceste fonduri nu sunt desemnate în absența unui stadiu depresiv sau insomnie la pacienți.
4. Tranchilizante. Acestea ajută la ameliorarea stresului psiho-emoțional, la stoparea depresiei și la îmbunătățirea somnului. În același timp, nu există niciun efect asupra memoriei funcționale și gândirii. Preparatele în paralel au un efect de relaxare și anticonvulsivant. Deoarece tranchilizanții au multe efecte secundare, ele ar trebui să fie numite exclusiv de către un specialist.
5. Neuroleptice. Fezabilitatea utilizării acestui grup de medicamente datorită dezvoltării stărilor psihopatice. Dar numirea lor poate duce la manifestări crescute ale demenței.
6. Antidepresive. Ele sunt necesare pentru a scapa pacientul de depresie și apatie.
7. Antioxidanții care au un efect pozitiv asupra microcirculației și hemodinamicii sângelui. Ele contribuie, de asemenea, la o creștere a perioadei în care pacientul este capabil să se auto-îngrijească.

Farmacoterapia este în mod necesar completată de tehnici sociale sociale:

• cognitivă;
• emoțională;
• stimularea;
• comportamentale.

Doar printr-o abordare integrată care utilizează tehnicile de mai sus, progresia patologiei poate fi încetinită semnificativ. În unele cazuri, medicii pot restaura abilitățile și abilitățile pierdute anterior de pacient, deși parțial. Arterapia, terapia muzicală, terapia cu animale de companie etc. au, de asemenea, un efect bun asupra sănătății pacienților.

dietă

Dacă simptomele bolii Alzheimer au început să se manifeste, precum și pentru a preveni dezvoltarea patologiei, pacienții sunt sfătuiți să recurgă la o dietă mediteraneană specială. Aceasta implică îmbogățirea dietei zilnice cu legume și fructe proaspete, diverse tipuri de cereale, vin roșu (în cantități rezonabile) și vase de pește. O mare importanță este utilizarea unor cantități mari de produse îmbogățite cu vitaminele B3 și B12, acizilor ascorbic și folic.

Sub interdicția cea mai strictă este fumatul și folosirea băuturilor spirtoase. Este mai bine să acordați preferință citricelor și fructe de mare îmbogățite cu vitamina B9.

Este foarte important să controlați cantitatea de lichid consumată. Volumul său trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri pe zi.

Excelent ajutor pentru îmbunătățirea activității creierului în produsele de albine ale bolii Alzheimer. O zi este recomandată pentru a lua cel puțin 3 linguri de miere.

Îngrijirea unei persoane bolnave

Pacientul, care a fost diagnosticat cu o boală severă a bolii, are nevoie de ajutorul rudelor și prietenilor, deoarece capacitatea sa de a se autoconserva este pierdută. Pentru a ajuta pacientul, trebuie să urmați aceste reguli simple privind îngrijirea lui:

1. Dezvoltați un regim zilnic care va facilita mult orientarea pacientului în timp. Încercați să vă bazați pe acele activități care, în cea mai mare parte, au ocupat pacientul înainte de a identifica demența.
2. Încercați să folosiți cât mai mulți pointeri luminoși și multi-colorați, ceea ce va ajuta o persoană cu BA să navigheze în timp și spațiu. Așteptați pe ușa casei imagini bogate în culoare, cu instrucțiuni și nume clare de anumite obiecte. Pe peretele din camera pacientului puteți pune un afiș mare cu modul dezvoltat al zilei. Afectează bine starea emoțională și funcțiile cognitive ale imaginilor pacientului de rude și de oamenii apropiați de el.
3. Pentru a da pacientului sentimentul că este capabil să facă ceva singur, să îi ofere sarcini simple. Pentru fiecare activitate completă cu succes, asigurați-vă că l-ați lăudat.
4. Evitați discuția în prezența pacientului, a stării și a bolii acestuia, ca atare. În acest fel, puteți să-i dați un rău psiho-emoțional grav și să-i subminezi stima de sine.
5. Comunicarea cu pacientul trebuie să fie caldă, relaxată. Subliniați sinceritatea cuvintelor dvs. cu gesturi, atingeri, expresii faciale.
6. Nu intra in conflict cu pacientul - nu exista vina in comportamentul sau agresiv, el este influentat de boala existenta.

În plus, trebuie luate anumite precauții în asigurarea îngrijirii pacienților. Ei trebuie:

• îndepărtați toate obiectele potențial periculoase din punctul de vedere al pacientului;
• cheile la apartament, valorile materialelor și documentele trebuie păstrate într-un loc inaccesibil (de preferință sub cheie și blocare);
• asigurați pacientului liberă circulație în jurul casei (îndepărtați proiecțiile înalte, acoperiți podeaua cu covoare astfel încât să nu fie alunecoase etc.);
• asigurați-vă că pacientul nu este înfometat sau, dimpotrivă, evită supraalimentarea;
• scoate din încăperea unei persoane cu BA toate obiectele mici pe care le poate înghiți;
• în timpul procedurilor de apă, îndepărtați toate oglinzile din baie și, în niciun caz, nu spălați pacientul sub duș;
• urmăriți comportamentul pacientului cu atenție în timpul mersului, deoarece mulți oameni cu boala Alzheimer au o dorință nerezonabilă de vagabondaj pe stradă;
• pentru siguranța pacientului, indicați adresa și numărul de telefon de contact pe o bucată de hârtie și puneți aceste informații în buzunarul din salon;
• plimbările trebuie să fie efectuate în locuri liniștite, deoarece sunetele puternice sau dure pot sperie sau dezorienta pacientul;
• Nu permiteți o schimbare bruscă a situației - pacienții cu astm reacționează foarte puternic la acest lucru;
• Nu permiteți zonei să intre în contact cu iritanții puternici - lumină prea puternică sau zgomot puternic, etc.

Dacă pacientul este prea neliniștit, consultați un medic pentru a prescrie tratamentul necesar.

perspectivă

Dementa timpurie creează dificultăți serioase în ceea ce privește diagnosticul, astfel încât diagnosticul este adesea făcut chiar și atunci când tulburările cognitive grave devin bine marcate. Treptat, devin abateri minore, ca urmare a faptului că pacientul își pierde capacitatea de a gândi, memora, etc.

Din păcate, prognosticul bolii Alzheimer este foarte dezamăgitor. Datorită tendinței de patologie la progresie, rata mortalității la persoanele cu un astfel de diagnostic este de aproape 100%. De regulă, după diagnosticare, pacienții pot trăi timp de aproximativ 7 ani, însă aceasta este doar o prognoză aproximativă. Și numai în 3% din cazuri pacientul trăiește 14 ani. În 70% din cazuri, moartea este cauzată de boala în sine, dar nu este neobișnuit ca pacienții să moară de pneumonie sau deshidratare.

profilaxie

Mulți oameni familiarizați cu semnele bolii Alzheimer și care au găsit simptome alarmante în sine sau în rudele lor încearcă să prevină agravarea lor prin toate mijloacele disponibile. În primul rând, trebuie reținut faptul că este necesar să vă asigurați că simptomele neplăcute sunt asociate cu această tulburare particulară. În plus, nu există o prevenire specifică a bolii Alzheimer.

Cu toate acestea, există afirmații că dacă începeți imediat să dezvoltați și să îmbunătățiți funcțiile cognitive, aceasta va ajuta la salvarea situației. Deci, poți să joci șah, să înveți poezii sau cântece, să înveți să cânți instrumente muzicale etc. Există într-adevăr multe opțiuni.

În paralel, există o percepție că numai o dietă cu excluderea completă a produselor dăunătoare poate opri progresia patologiei. Poate că ambele puncte de vedere au dreptul de a exista și parțial corect. Prin urmare, este mai bine să abordăm în mod cuprinzător problema prevenirii bolii Alzheimer și să adoptăm ambele metode descrise mai sus.

Ceea ce necesită o atenție deosebită de la o persoană care se teme de dezvoltarea bolii Alzheimer este riscul de a dezvolta boli vasculare. Pentru prevenirea lor trebuie să fie aruncate toate forțele. Faptul este că hipercolesterolemia, hipertensiunea, diabetul zaharat și alte patologii nu numai că sporesc riscul apariției bolii Alzheimer, ci și agravează semnificativ cursul acesteia, devenind astfel cauze frecvente de deces pentru pacient.