Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în primele etape și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză care sunt împrăștiate în sistemul nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal de conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. În lume există aproximativ 2 milioane de pacienți, în Rusia - mai mult de 150 mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de mare și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe, este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a cursului bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete, comparativ cu un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele sclerozei

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi, cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni negativi la o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente infecții virale și bacteriene;
• influența substanțelor toxice și a radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
• frecvente situații stresante.

Fiecare persoană în reglarea răspunsului imun este implicată simultan mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai dificilă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și incitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în stadiul incipient, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, tulburări vizuale la unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (tip ochi) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la un oftalmolog care nu este întotdeauna capabil să relateze aceste simptome la primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea, doar membrele unei părți sunt afectate, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca oboseală simplă, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o încălcare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este cu scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​cazul altor boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al agravării iminente a bolii sau al unui semn de patologie debutantă.
5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
6. Încălcări ale mersului. Dificultățile în timpul mersului pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană își poate simți propria instabilitate, dar și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație excesivă a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau poate deveni o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Maladministrarea socială în curs de dezvoltare a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
17. Încălcarea procesului de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecțiile tractului urinar sunt o consecință a disfuncției vezicii urinare, a pneumoniei și a leziunilor de presiune care se dezvoltă datorită limitărilor fizice, tromboflebită a venelor inferioare ale extremităților se dezvoltă datorită imobilității lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Metoda cea mai optima este IRM a creierului si a maduvei spinarii, cu ajutorul carora puteti determina locatia si marimea focarelor sclerotice, precum si schimbarea lor in timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast vă permite să stabiliți gradul de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

• plasmafereza;
• citostaticelor;
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferoni - este prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, extinderea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, enterosorbente.
• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazone, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii clinicieni au raportat efecte pozitive scăzute (până la 5 mg pe timp de noapte) doze de naltrexonă, un antagonist al receptorului opioid, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseala si depresie. Unul dintre teste a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozelor mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a ucide măduva osoasă, apoi se transplanta măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informațiile relevante despre studiile clinice de medicamente pentru tratamentul sclerozei multiple, a avut loc în Federația Rusă, calendarul punerii în aplicare a acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pentru pacienți pot fi găsite pe site-ul BNI RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat contribuie la faptul că persoana bolnavă nu se schimba cu adevărat modul lor de viață - care lucrează în serviciul său anterior, este comunicarea activă și semne externe nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la numeroase tulburări neurologice, ca urmare a faptului că o persoană devine invalidă. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu deteriorarea activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați Omega-3, fructele proaspete și legumele.
4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Scleroza multiplă: cauze, semne clinice

Scleroza multiplă (MS, scleroză multiplă, scleroză diseminată, diseminată de scleroză, SD) este o boală cronică a sistemului nervos, în care țesutul nervos este uneori înlocuit prin conectivitate cu formarea plăcilor. Înlocuirea țesutului provoacă o perturbare a funcțiilor sistemului nervos, care se manifestă prin diverse simptome. De obicei, cursul de scleroză multiplă este progresiv de undă. Boala duce treptat la dizabilitate și poate scurta viața pacientului. Din acest articol puteți afla cum și de ce se dezvoltă scleroza multiplă, cum se manifestă și cum afectează durata vieții.

Scleroza multiplă este considerată un proces autoimun-inflamator. În această boală, teaca de mielină a celulelor nervoase este distrusă prin acțiunea propriilor anticorpi. Acest fenomen se numește demielinizare. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă pentru fiecare persoană, sunt necesare condiții necesare pentru a începe procesul.

cauzele

Conform conceptelor moderne, scleroza multiplă se referă la bolile multifactoriale, adică se bazează pe o combinație de mai multe cauze în același timp.

Cei mai importanți sunt următorii factori:

• viral infecție;
• predispoziția genetică (genetică) a sistemului imunitar;
• caracteristicile geografice ale locului de reședință permanentă.

Infecție virală

Se crede că scleroza multiplă este o consecință a așa-numitelor infecții lente. Caracteristicile caracteristice ale infecțiilor letale sunt: ​​o perioadă îndelungată fără simptome (latente), selectivitatea leziunii (adică aceleași organe și sisteme), dezvoltarea numai într-un anumit animal sau specie umană, curs continuu progresiv.

Anumite infecție specifice care cauzează dezvoltarea sclerozei multiple, nu a fost încă găsit, dar rolul multor virusuri confirmate prin diferite fapte: legătură debutul bolii sau exacerbarea cu o infecție virală, prezența titruri mari de anticorpi antivirali în sângele pacienților cu scleroză multiplă, evocând scleroză multiplă într-un experiment in laborator la animalele aflate sub influența virușilor.

Printre agenții cauzali ai infecțiilor, care ar putea servi ca punct de plecare în dezvoltarea sclerozei multiple, ar trebui remarcate retrovirusuri, virusuri de rujeolă, herpes, rubeolă, oreion, Epstein-Barr. Cel mai probabil, patogenul intră în organism încă din copilărie, iar apoi, în prezența altor factori, provoacă tulburări imune la nivelul celulelor nervoase. Sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva acestor virusuri. Cu toate acestea, anticorpii nu atacă agentul patogen în sine, ci celulele nervoase, care sunt percepute de acesta ca fiind un pericol. Ca rezultat, se produce distrugerea țesutului nervos. Pentru a pune în aplicare un astfel de mecanism necesită o predispoziție ereditară specială.

Predispoziție ereditară

Astăzi se stabilește că boala apare în familiile în care există un pacient cu scleroză multiplă, de 20-50 de ori mai des decât în ​​populația generală. Acest lucru este valabil mai ales pentru rudele din prima și a doua linie de rudenie (copii, frați, surori). Cazurile de scleroză multiplă familială reprezintă până la 10% din total.

Se dezvăluie că unele gene ale cromozomului 6 determină originalitatea răspunsului imun caracteristic sclerozei multiple. Alte gene responsabile pentru structura și funcția enzimelor nespecifice, imunoglobulinele, proteina mielină, sunt de asemenea implicate în dezvoltarea bolii. Adică, pentru ca o boală să apară, o combinație de mai multe gene trebuie să coincidă într-o persoană. Se crede că chiar și trăsăturile cursului sclerozei multiple sunt codificate de anumite structuri ereditare.

Caracteristici geografice

Studiile statistice au arătat că prevalența sclerozei multiple este mai mare în zonele cu umiditate ridicată și climă rece în văile râurilor, cu mai puțină lumină solară (o scurtă zi de zi).

Conținutul în sol și în apele naturale ale cuprului, zincului, cobaltului, obiceiurile alimentare din anumite regiuni (creșterea proteinei și a grăsimilor animale în țările dezvoltate) afectează de asemenea prevalența sclerozei multiple.

Se remarcă faptul că în țările nordice, mai îndepărtate de ecuator (acest fenomen se numește gradient de latitudine), riscul de îmbolnăvire este semnificativ mai mare în rândul oamenilor din rasa caucaziană. Prevalența sclerozei multiple în Germania, Austria, Elveția, Australia de Sud, în nordul Statelor Unite este mult mai mare decât în ​​alte țări ale lumii.

Dezvăluit un model interesant: în cazul în care o persoană care a trăit în zonele cu un risc ridicat de dezvoltare a sclerozei multiple, în copilărie, înainte de vârsta de 15 schimbat zona de living prin deplasarea la care incidența unei fracții, riscul de boală este redus în mod semnificativ pentru el. Dacă migrația are loc după 15 ani, schimbarea domiciliului nu afectează deloc și riscul rămâne ridicat. Se crede că acest lucru se datorează particularităților formării sistemului imunitar înainte de a ajunge la adolescență.

Cum apare scleroza multiplă?

Atunci când o persoană coincide întâmplător cu caracteristicile genetice ale răspunsului sistemului imunitar la factorii de mediu (zona de viață, caracteristicile de mediu și nutriționale etc.), ca răspuns la o infecție virală în organism, se declanșează o întreagă cascadă de tulburări imune.

Antigenii antigeni, care penetrează în sistemul nervos, se atașează la suprafața celulelor nervoase, în special la mielină (teaca de proteine ​​a fibrelor nervoase). Sistemul imun atacă formarea străinilor, percepându-le ca pe un pericol. Atacul constă în formarea de anticorpi împotriva particulelor virale, dar din moment ce acestea din urmă se leagă de mielină, se produc și anticorpi împotriva lor. Se dezvoltă un răspuns imun greșit (autoimun) - corpul se luptă împotriva structurilor proprii. Ulterior, mielina este percepută ca străină, iar anticorpii sunt produși în mod continuu.

Producția de anticorpi este însoțită de eliberarea diferitelor formări care stimulează procesul inflamator. Rezultatul unor astfel de evenimente este demielinizarea (distrugerea mielinei) și deteriorarea structurii fibrei nervoase (degenerarea axonală). În loc de structuri distruse, se dezvoltă țesutul conjunctiv și se formează așa-numitele plăci care sunt împrăștiate în sistemul nervos. Prin urmare, boala a fost numită scleroză multiplă (scleroza în acest caz înseamnă formarea unei cicatrici a țesutului conjunctiv în loc de țesutul nervos normal).

Semne clinice

Scleroza multiplă afectează de obicei tinerii - între 18 și 45 de ani. Femeile suferă mai mult decât bărbații. Dacă boala survine după 50 de ani, atunci raportul de gen este egal.

Scleroza multiplă este o boală cu multiple fațete. Se manifestă printr-o mare varietate de simptome, deoarece se bazează pe formarea plăcilor sclerotice în întregul sistem nervos central.

Trebuie remarcat faptul că nu există simptome clinice specifice care sunt caracteristice numai sclerozei multiple. Prin urmare, diagnosticul acestei boli este foarte dificil.

Manifestările tipice ale sclerozei multiple includ:

• tulburări de mișcare;
• tulburări de coordonare (sindrom atactic);
• tulburări de sensibilitate;
• simptome de deteriorare a tulpinii cerebrale și a nervilor cranieni;
• disfuncția vegetativă a organelor pelvine;
• probleme în sfera psiho-emoțională.

Tulburările de mișcare se manifestă ca slăbiciune musculară (pareză) în diferite părți ale corpului. Mai frecvent se dezvoltă pareza extremităților inferioare, mai pronunțată în mușchii piciorului și coapsei, adică în măduvele mari de mușchi. În timp, slăbiciunea musculară se înrăutățește, pareza se extinde în brațe, toate cele patru membre sunt implicate - tetrapareză. De obicei, slăbiciunea musculară este combinată cu o creștere a tonusului muscular. Aceasta se numește pareză spastică. În poziția predispusă, tonul este mai puțin pronunțat, când mersul devine mai vizibil. În scleroza multiplă, pareza poate fi combinată cu o scădere a tonusului muscular. Reflexele tendonului sunt crescute (cot de flexiune, extensor-cot, carpo-radial, genunchi, achile), iar zona cu care se numește reflexul se extinde. Reflexele superficiale (din membranele mucoase, pielea abdominală, planar), dimpotrivă, sunt pierdute. La o examinare dezvaluie semne anormale stopnye: Babinski semn (extensia lentă a degetului mare de la o margine exterioară plictisitor în formă de talpă), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, etc. Toate aceste simptome indică leziunea conductorilor nervoase care se extind de la cortexul cerebral la neuronii motorii ale maduvei spinarii..

Sindromul atactic este o încălcare a stabilității. Pacientul pare instabil la mers și mai târziu în picioare. Shakiness poate fi atât de pronunțată încât duce la căderi. Acuratețea coordonării mișcărilor este deranjată: există o depășire când încercați să luați ceva, o picătură de mimică atunci când efectuați chiar și cele mai simple mișcări (pieptănare, periere dinți). Sunt deosebit de dificile acțiunile care necesită o schimbare rapidă a mișcărilor opuse în articulațiile mâinilor. Butoanele nu se fixează, șuruburile nu sunt tăiate, firul nu intră în ac, etc. Poate apariția tremurului în membre când se efectuează mișcări (tremur intenționat). Din cauza încălcări ale contracția și relaxarea mușchilor limbii, laringelui si faringelui au fost de acord poate fi perturbat de vorbire: ea devine un proces lent, sacadat, așa cum au fost, cu împărțirea în silabe a cuvintelor, cu câteva accente într-un singur cuvânt. Un alt semn caracteristic al sindromului atactic este nistagmusul. Acestea sunt mișcări oscilante ritmice ale unuia sau ambilor ochi, care apar involuntar, cel mai adesea la maximul căutării laterale sau în sus.

Deteriorarea sensibilității sunt diverse simptome. Pacientul se plânge de crawling crawls în diferite părți ale corpului, amorțeală, arsură, mâncărime, furnicături. Uneori, durerile de caracter paroxistic pot tulbura: de-a lungul trunchiurilor nervoase, de-a lungul coloanei vertebrale, în cap. Pacienții le descriu ca lumbago, comparativ cu trecerea curentului de la cap până la picioare (simptomul Lermitta). Posibile dureri musculare din cauza tonului crescut. La examinare, sunt detectate încălcări ale durerii, sensibilitate la temperatură și nu se simte nici o atingere în nici o parte a corpului. Pierderea senzației articulare și musculare este caracteristică: atunci când pacientul, cu ochii închiși, nu poate determina degetul pe care îl atinge medicul și în ce mod efectuează o mișcare pasivă cu acest deget (se îndoaie, se îndreaptă spre partea laterală). Pe măsură ce boala progresează, astfel de tulburări apar chiar și în articulații mari: glezna, încheietura mâinii.

Datorită sindromului atactic, tulburărilor motorii și senzorilor, modificările de mers la pacienți. Ea devine incertă, ca și cum ar "arunca" suprafața în picioare, cu aruncarea excesivă a picioarelor înainte. Uneori pacientul trebuie să se uite sub picioare pentru a nu cădea. Dacă un astfel de pacient este rugat să meargă cu ochii închiși, atunci toate aceste manifestări sunt mult îmbunătățite. Este dificil pentru pacient să se răstoarne brusc sau să se oprească brusc.

Simptomele de deteriorare a tulpinii creierului și a nervilor cranieni sunt adesea găsite deja în stadiile incipiente ale sclerozei multiple, iar odată cu evoluția bolii, acestea progresează. Acestea includ sentimentul de dublă viziune, amețeli și tinitus. Deseori afectează nervii vizuali, oculomotori, abductori, trigemeni, faciali, mai puțin frecvent - nervul vestibulocochlear. Aceasta se manifestă prin afectarea vizuală, strabismul, slăbiciunea mușchilor faciali ai feței, durerea pronunțată paroxistică în față, afectarea auzului. Simptomele de deteriorare a tulpinii cerebrale includ râsul violent și plânsul (inutil și incontrolabil), detectat de medic în timpul examinării, reflexele automatismului oral (de exemplu, atunci când atingeți buzele, apar mișcări de sugere, atingând partea din spate a nasului, cauzând buzele exfoliate).

Funcțiile organelor pelvine sunt perturbate la majoritatea pacienților. Acest lucru se întâmplă mai des în stadiile ulterioare ale bolii, dar poate fi primul semn. Retenția urinară sau incontinența urinară sunt posibile. Desigur, severitatea maximă a acestor simptome nu apare imediat. La început, pacientul trebuie doar să împingă mai mult pentru a efectua un act de urinare; sau urinarea devine atât de pronunțată încât necesită o satisfacție imediată. În caz contrar, pacientul nu poate reține urina. Deja în stadiile ulterioare ale bolii, situații similare se dezvoltă odată cu actul de defecare. La sfârșitul bolii, majoritatea pacienților nu controlează funcțiile fiziologice. Din alte tulburări autonome la pacienții cu scleroză multiplă, se observă impotență și tulburări menstruale.

Tulburările emoționale încep treptat, dezvoltă sindromul astenic. Memoria, agravarea atenției, scăderea indicatorilor intelectuali și gândirea unor forme treptate. Există emoționalitate excesivă, lacrimă sau, dimpotrivă, euforie. Uneori, pacienții nu pot evalua în mod obiectiv simptomele lor. La unii pacienți se dezvoltă depresia, iar psihoza asemănătoare schizofreniei este rareori posibilă. Sindromul de oboseală cronică este caracteristic.

Scleroza multiplă are unele simptome care pot ajuta la diagnosticarea acestei boli. Aceste simptome sunt deosebit de bune în stadiile inițiale ale bolii:

• disocierea sau divizarea clinică - discrepanța dintre gravitatea simptomelor leziunilor unuia sau mai multor sisteme funcționale. De exemplu, cu o scădere semnificativă a vederii la examinarea fondului ocular nu sunt detectate deloc modificări patologice. Sau, pacientul are simultan o leziune combinată a diferitelor sisteme funcționale: de exemplu, reflexe ridicate și pareze în picioare datorită deteriorării neuronului motor central și a tonusului muscular scăzut din cauza deteriorării cerebelului (deși cu o leziune a neuronului motor central, tonul crește de obicei);
• Simptomul unei băi fierbinți (un simptom al lui Uthoff) este o creștere temporară a severității manifestărilor individuale după ce ați luat o baie, după ce ați luat o masă fierbinte, cu creșterea temperaturii corpului sau cu mediul (căldura într-o zi de vară). După o perioadă scurtă de timp (de obicei aproximativ 30 de minute), simptomele revin la nivelul inițial. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a fibrelor nervoase care sunt lăsate fără teaca de mielină;
• simptom pâlpâire fenomen: severitatea simptomelor fluctuează într-o perioadă scurtă de timp. Ar putea fi chiar și în timpul zilei. De exemplu, dimineața, slăbiciunea picioarelor a fost de așa natură încât a făcut dificilă mișcarea independentă, iar în seara puterea din picioare a fost din nou abundă. Acest lucru este atribuit sensibilității structurilor afectate la fluctuațiile mediului intern (homeostazia).

Există mai multe tipuri de scleroză multiplă:

• boala de debut;
• recurent-remisiv;
• primar progresiv;
• secundar progresiv.

Tipul cursului joacă un rol în ceea ce privește prognosticul bolii și numirea tratamentului.

Debut - aceasta este prima dată când a apărut scleroza multiplă de încredere.

Tipul recurent-remisiv se caracterizează printr-un curs de formă al bolii cu perioade clare de exacerbări (când starea se agravează, apar simptome noi) și remisii (restabilirea funcțiilor afectate).

Cursul progresiv primar se caracterizează printr-o deteriorare constantă a stării fără perioade "strălucitoare" de la începutul bolii.

Forma progresivă secundară are loc atunci când tipul de curgere recurent-remisiv se termină cu perioade de remisiune și îmbunătățirea nu mai survine. În decurs de 10 ani, această transformare apare la 50% dintre pacienți, după 25 de ani - în 80%.

Tipurile de fluxuri progresive primare și secundare sunt caracterizate de un prognostic mai rău pentru muncă și viață.

Durata de viață a pacienților cu scleroză multiplă

Speranța de viață a unui pacient cu scleroză multiplă depinde de mai multe motive:

• vârsta de debut;
• diagnoza în timp util;
• flux de tip;
• dacă pacientul primește terapie preventivă (puteți afla despre acest tip de tratament din articolul cu același nume);
• dezvoltarea complicațiilor de scleroză multiplă (afecțiuni de presiune, infecții ale tractului urinar și plămânilor etc.);
• patologia concomitentă, adică prezența altor boli.

Timpul de viață al unui pacient cu scleroză multiplă este influențat de oportunitatea diagnosticului mai mult decât în ​​multe alte boli. Această boală este atât de insidioasă încât primele simptome nu pot fi văzute sau ignorate de către pacient și nu va căuta ajutor medical. Deci, nu va primi un astfel de tratament la timp. La urma urmei, daca terapia este inceputa chiar si in debutul bolii, atunci aceasta imbunatateste semnificativ calitatea vietii, in multe cazuri opreste progresia bolii, ajuta la prevenirea invaliditatii si prelungeste viata.

La începutul secolului XX, pacienții cu diagnostic de scleroză multiplă au trăit maxim 30 de ani în cazul unui curs favorabil al bolii. În secolul XXI, durata de viață este în mod semnificativ extinsă.

Statisticile arată că, odată cu diagnosticarea precoce a bolii, cu un tip de recidivă, cu un tratament complet, în medie, pacienții trăiesc cu 7 ani mai puțin decât colegii lor care nu au un astfel de diagnostic.

Pacientii a caror boala a fost diagnosticata dupa 50 de ani, cu tratament de calitate, in medie, traiesc 70 de ani. Pacienții cu prezența complicațiilor în acest caz trăiesc până la 60 de ani. Cu toate acestea, fiecare regulă are excepții, deci este foarte dificil să previzionăm exact cum se va comporta boala și cât timp va trăi un anumit pacient.

Scleroza multiplă este o boală autoimună-inflamatorie care afectează sistemul nervos uman, cauzele cărora nu sunt încă pe deplin înțelese. Simptomele clinice ale MS sunt foarte diverse și nespecifice, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Speranța de viață a acestor pacienți este influențată de mulți factori, inclusiv solicitarea în timp util a asistenței medicale.

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

• gatit (1206)
• copt (611)
• salate, snack-uri (340)
• deserturi (149)
• feluri de mâncare principale (92)
• primele cursuri (10)
• băuturi (6)
• (1180)
• tricotat (739)
• Ace de tricotat (451)
• cârlig (212)
• de la "nimic" (151)
• pentru copii (117)
• broderie (65)
• cusut (60)
• Decupaj (51)
• fimo (49)
• polimer (15)
• kanzashi (8)
• bile (7)
• săpun (5)
• macrame (5)
• hârtie mache (2)
• artă (759)
• poezii (211)
• păpușă de designer (164)
• muzică (142)
• pictura (140)
• desen (91)
• renăscut (27)
• desene (14)
• craftwork (1)
• videoclipuri (428)
• film subțire (140)
• ghicitori, senzatii (18)
• diferite (386)
• site interesant (154)
• sfaturi (143)
• jocuri (19)
• delicios! (168)
• fotografie (159)
• animale (145)
• umor (136)
• Set de prim ajutor (132)
• scleroză multiplă (21)
• pentru Li.Ru. (81)
• decorarea pe timp de zi (29)
• scheme (26)
• cadre (14)
• frumusețe (75)
• copii (71)
• școală de reparații (59)
• pentru casă și grădină (58)
• citate (45)
• parabole (14)
• politică (34)
• HORRORILE VIEȚII NOASTRE (29)
• psihologie (23)
• rugăciuni (22)
• cărți audio (18)
• generatoare foto (17)
• Photoshop (15)
• jucării (14)
• interior (7)
• aaa. aaa (5)
• abracadabra (3)
• Decorarea casei (3)
• Fericirea în mâinile tale (2)
• mitologie (2)
• revista (1)

-muzică

-Întotdeauna la îndemână

-TorrNADO - torrent tracker pentru bloguri

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Scleroza multiplă: cauze, simptome, tratament

Scleroza multiplă: cauze, simptome, tratament

Scleroza multiplă (MS) este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca de mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării.

Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este deseori menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu scleroza senilă sau dispersarea atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în timpul autopsiei este prezența sclerozei, înlocuind țesutul nervos normal cu țesutul conjunctiv, care este împrăștiat în sistemul nervos central.

Boala apare la vârsta tânără și medie (15 - 40 ani). În prezent, există cazuri cunoscute de acest diagnostic la copii de 3 ani și peste.
Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani.

O caracteristică a bolii este afectarea simultană a mai multor părți diferite ale sistemului nervos, ceea ce duce la apariția unei varietăți de simptome neurologice la pacienți. Baza morfologică a bolii este formarea așa-numitelor plachete de scleroză multiplă - focarele de distrugere a mielinei (demielinizarea) materiei albe a creierului și măduvei spinării.

Dimensiunea plăcilor este, de obicei, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, dar odată cu progresia bolii, este posibilă formarea unor plăci fuzibile mari. La același pacient cu metode speciale de cercetare, este posibilă identificarea plăcilor de diferite grade de activitate - proaspete și vechi.

Scleroza multiplă rămâne o boală misterioasă și de neînțeles. Oamenii de stiinta includ scleroza multipla in grupul bolilor autoimune. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar uman nu manifestă agresiune împotriva factorilor străini (bacterii, viruși, etc.), ci spre țesuturile proprii ale corpului (tegumentele nervoase ale mielinelor), provocând lezarea lor. În timpul exacerbării bolii, focarele de demielinizare (adică, lipsite de mielină) și inflamația apar în materia albă a creierului. Punctul important este că, pe fundalul unui puternic tratament antiinflamator, sau chiar independent, are loc recuperarea mielinei și, odată cu aceasta, dispariția simptomelor bolii - se produce remisie. Această atenuare a procesului este menținută până la următoarea exacerbare.

În plus față de materia albă, sunt afectate și alte țesuturi: materia cenușie (organele celulare nervoase) și fibrele nervoase (în interiorul mielinei). Înfrângerea lor are loc în funcție de un mecanism diferit: țesuturile se estompează treptat, devin rapid vechi. Și acest proces este constant, se întâmplă nu numai în timpul unei exacerbări.

Cauzele sclerozei multiple

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Unii cercetători cred că boala este strâns legată de o infecție virală purtată în copilărie. În timpul bolii, apare inflamarea tecii de mielină, după un timp edemul dispare, dar rămân cicatrici.

Se crede, de asemenea, că oamenii care trăiesc într-un climat cald sunt mai puțin sensibili la această boală decât cei care trăiesc într-unul rece. Cel mai adesea această boală afectează femeile decât bărbații.

Astăzi, cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate să apară ca rezultat al interacțiunii unui număr de factori externi și interni negativi.

Factorii externi negativi includ

• virale și / sau infecție bacteriană;
• influența substanțelor toxice și a radiațiilor (inclusiv a energiei solare);
• caracteristici alimentare;
• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente situații stresante.

Predispoziția genetică la scleroza multiplă este probabil asociată cu combinația mai multor gene într-un individ dat, care provoacă tulburări în primul rând în sistemul de imunoreglare.

Sistemul nervos central este alcătuit din materie cenușie și albă. Substanța cenușie este corpul celulelor nervoase, iar materia albă este procesele acestor celule, acoperite cu o membrană grasă specială - mielină. Procesele merg de la un centru al creierului la altul și le conectează prin impulsuri electrice. Pentru a accelera viteza de transmitere a impulsurilor și a izola procesele unul de celălalt și au nevoie de o teacă de mielină. O astfel de structură este similară cu firele din izolație.

Simptomele sclerozei multiple

Centrele de scleroză multiplă pot fi localizate în orice zonă a sistemului nervos central și periferic, prin urmare simptomele bolii pot fi complet diferite și combinate individual la fiecare pacient.

Totuși, există manifestări ale bolii, care se văd cel mai adesea. Primele semne ale bolii se pot ivi brusc sau pe fundalul unei traume, boli, tulburări nervoase, naștere.

1. Deficiențe sensibile: Mulți pacienți cu scleroză multiplă au senzații neobișnuite - o senzație de furnicături ("de parcă ar fi în culcare") în brațe, picioare sau o jumătate a corpului; sau "crawling", amorțeală, mâncărime, arsură, "împușcături" sau "dureri volatile". Există, de asemenea, o senzație de rău a podelei sub picioarele voastre ("Mă plimb pe o saltea", "ca și cum pernele vată sub picioarele mele", "Pierdem deseori papucii și nu-l observi").
   Din fericire, toate aceste simptome, deși complică viața pacientului, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, nu duc la dizabilitate și pot fi controlate și tratate medical.
   
2. Deteriorarea sferei motorului: reflexele tendonului ridicat, tensiunea pronunțată în picioare, mai puțin frecvent în brațe (datorită tonusului muscular crescut) și paralizia sunt de asemenea posibile ("scăderea forței musculare a brațelor și a picioarelor").
   Spasmele musculare sunt un simptom obișnuit și de multe ori dezactivarea sclerozei multiple. De obicei, mușchii brațelor și picioarelor sunt spasmiți, ceea ce poate face dificilă controlul adecvat al mișcărilor acestor mușchi.
   Dificultate de mers pe jos Mersul pe jos este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple. Această problemă se referă în principal la slăbiciunea musculară și / sau la spasticitatea musculară, dar un dezechilibru al corpului sau amorțeală în picioare poate, de asemenea, să creeze dificultăți la mers.
   
3. Deteriorarea cerebelului: lipsa de coordonare în organism, uimitoare în timpul mersului, incomoditatea și tremurul în brațe și picioare ("membrele nu se supun").
   Amețeli. Mulți oameni cu scleroză multiplă se plâng de un sentiment de instabilitate și amețeli. Uneori, pacientul poate avea iluzia că el însuși sau în jurul lui se mișcă într-un cerc: această condiție se numește "vertij". Aceste simptome sunt asociate cu deteriorarea căilor nervoase complexe care coordonează semnale vizuale și alte semnale care intră în creier și care sunt necesare pentru a menține echilibrul corpului.
   Tremor (tremurături ale membrelor). Simptom, observat destul de des în scleroza multiplă. Adesea, tremorul complică grav viața pacienților și este dificil de tratat.
   
4. Încălcări de înghițire și vorbire. Pacienții cu scleroză multiplă au adesea dificultăți la înghițire. În multe cazuri, tulburările de vorbire sunt de asemenea observate simultan. Acest lucru se datorează deteriorării nervilor care participă în mod normal la îndeplinirea acestor funcții.
   
5. Insuficiență vizuală: reducerea vederii la un ochi, uneori până la orbirea completă; punct negru în centrul câmpului vizual; sentiment de sticlă murdară, văl în fața ochiului. Acestea sunt manifestări ale nevrităi retrobulbare (deteriorarea nervului optic în zona din spatele globului ocular ca rezultat al deteriorării tecii de mielină).
   Insuficiența vizuală este o manifestare relativ frecventă a sclerozei multiple. Mai mult, unul dintre tipurile de patologie oculară - nevrita nervului optic - este detectat la 55% dintre pacienții cu scleroză multiplă.
   Insuficiența vizuală a sclerozei multiple în majoritatea cazurilor nu duce la orbire.
   Nystagmus: mișcarea depreciată a ochilor ("obiecte duble").
   
6. Tulburări urinare: incapacitatea de a tolera nevoia de urinare, incontinența urinară ("Nu ajung la toaletă").
   
7. Înfrângerea nervului facial: slăbiciunea mușchilor unei jumătăți de față ("fața răsucite", "ochiul nu se închide complet", "gura se îndepărtează"); sensibilitate scăzută la gust ("mâncând iarbă").
   
8. Tulburările emoționale se dezvoltă adesea pe fondul sclerozei multiple: anxietate excesivă, diminuare a dispoziției (depresie) redusă sau, dimpotrivă, subestimarea stării cuiva, jucăușie inadecvată (euforie).
   
9. Oboseala cronică. Acesta este cel mai frecvent simptom al sclerozei multiple. Oboseala este de obicei cea mai pronunțată după-amiaza. Această afecțiune se caracterizează prin creșterea slăbiciunii musculare, oboseală mentală, somnolență sau letargie.
   
10. Intoleranță la căldură. Deteriorarea stării pacientului cu creșterea temperaturii ambiante este asociată cu sensibilitatea crescută a celulelor nervoase afectate la modificarea echilibrului electrolitic.
    
11. Creșterea sensibilității la căldură. Majoritatea pacienților cu scleroză multiplă au o sensibilitate crescută la căldură (supraîncălzirea - de exemplu, după ce o ceasca de ceai fierbinte, un castron de supa, dupa ce a luat o baie (un simptom "baie fierbinte") - poate provoca debutul sau exacerbarea simptomelor bolii)
    
12. Sentimentul de "trecere a curentului electric" pe coloana vertebrală atunci când se înclină capul;
    
13. Încălcarea intelectului. Probleme cu activitatea mentală apar în aproximativ jumătate din pacienții cu scleroză multiplă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt exprimate în inhibarea gândirii, precum și o scădere a capacității de a concentra atenția și memoria. În aproximativ 10% dintre persoanele cu această boală, astfel de afecțiuni au o formă pronunțată, limitând în mod semnificativ capacitatea lor de a îndeplini sarcinile zilnice de zi cu zi.
    
14. Simptomele mai rare ale sclerozei multiple pot fi afectate de funcția respiratorie și convulsii.

Și aceasta nu este întreaga gamă de posibile semne de scleroză multiplă!
Trebuie notat faptul că în scleroza multiplă nu există un singur simptom specific caracteristic doar acestei boli. Fiecare pacient are o combinație individuală de diferite simptome.
Este important să știți că, în ciuda tuturor varietăților posibilelor simptome de scleroză multiplă, la un anumit pacient, doar câteva dintre ele pot fi observate, în timp ce altele nu pot apărea niciodată. Unele dintre simptome pot apărea o singură dată, apoi se regresează și nu apar din nou. Astfel, evoluția sclerozei multiple este foarte individuală și nu este prea important să te compari cu alte persoane care suferă de ea.

Toate aceste simptome, singure sau în combinații diferite, se dezvoltă în câteva zile și după terminarea exacerbării (cel mai adesea, în 2-3 săptămâni) aproape complet dispar.
În plus, în primii ani de boală, restaurarea funcțiilor poate avea loc chiar și fără tratament și cu un timp mai scurt.
Și poate că femeia nici măcar nu acordă atenție amorțelii pe termen scurt a palmei, o ușoară instabilitate sau o viziune redusă într-un singur ochi.

În cazuri tipice, scleroza multiplă are loc după cum urmează: o apariție bruscă a semnelor de boală în rândul sănătății complete. Acestea pot fi tulburări vizuale, motorii sau orice alte tulburări, a căror severitate variază de la abia pronunțată la încălcarea gravă a funcțiilor pacientului. Condiția generală rămâne în siguranță. După o exacerbare, apare o remisie, în care pacientul se simte practic sănătos, apoi o exacerbare din nou. Se continuă deja mai greu, lăsând în urmă un defect neurologic și așa mai departe, până la apariția dizabilității.

Gradul de invaliditate al unui pacient cu scleroză multiplă este determinat utilizând o scară internațională specială, care este abreviată ca EDSS (Scala de stare a persoanelor cu dizabilități extinse). Valoarea minimă a acestei scale (0) corespunde absenței simptomelor neurologice. Cu o valoare EDSS de 1,0 până la 4,5, pacienții cu scleroză multiplă sunt pe deplin capabili de auto-îngrijire, în timp ce o valoare EDSS de 7,0 sau mai mult corespunde unui grad profund de invaliditate a pacientului.
Neurologii din întreaga lume utilizează această scală pentru a caracteriza starea unui pacient cu scleroză multiplă în momentul examinării. Indicele EDSS, măsurat prin vizite repetate la medic, face posibilă înțelegerea modului în care se dezvoltă boala și cât de eficient este tratamentul pe care pacientul îl primește.

Diagnosticul sclerozei multiple

Este foarte dificil să se diagnosticheze scleroza multiplă și să se recunoască. Un rol important în diagnosticare sunt simptomele și examinarea pacientului. Este necesar să se verifice vizibilitatea, sensibilitatea la durere, tonusul muscular, coordonarea mișcărilor.

1. Este necesar să se obțină o istorie medicală detaliată și să se efectueze un examen neurologic cuprinzător. Cu toate acestea, informația este de obicei folosită ca ajutor suplimentar, în special în testarea IRM a creierului și măduvei spinării.

2. Pentru unii pacienți, este necesară examinarea fluidului cefalorahidian printr-o puncție lombară - o biopsie. Prin analizarea probelor de lichid cefalorahidian, poate fi identificată o proteină specifică caracteristică sclerozei multiple.

3. Tomografia computerizată joacă un rol important în diagnosticarea acestei boli. Ea poate stabili deja modificări ale creierului și măduvei spinării într-un stadiu incipient. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului vă permite să găsiți zone de materie albă deteriorată a creierului. Aceste modificări se numesc "plăci"
De asemenea, datorită ei, puteți observa cum progresează boala și eficacitatea tratamentului.

Dar nu boala fiecărui pacient începe să progreseze, într-o anumită etapă, se poate opri.

Scleroza multiplă - tratament

Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca scleroza multipla este vindecabila. Principalul lucru este timpul și diagnosticul corect. Scleroza multiplă este o boală virală, iar tacticile de tratament ar trebui să se bazeze pe tratarea virusului, astfel încât acesta să nu continue să se dezvolte.

Această boală este autoimună și, prin urmare, trebuie tratată corespunzător sau ca o alergie. Este necesar să se acorde atenție simptomelor bolii și, de asemenea, să se înceapă tratarea corectă a acestora. În acest moment, multe programe pentru tratamentul sclerozei multiple au fost dezvoltate, iar rezultatele au avut un efect pozitiv.

Pacienții cu scleroză multiplă ar trebui să știe totul despre boala și metodele de tratament. Știința nu a găsit încă un remediu pentru această afecțiune, dar a dezvoltat multe metode de tratament și nu este rău să facă față acestei sarcini.

Acum, fiecare pacient poate alege metoda de tratament a sclerozei multiple și menține boala sub control. Tratamentul trebuie început în stadiile incipiente, când procesul inflamării nu începe să se răspândească în continuare. Toate semnele bolii pot fi oprite prin începerea tratamentului.

Medicul vă va ajuta întotdeauna să alegeți metoda potrivită pacientului, pentru a nu perturba stilul său de viață obișnuit, pentru a reduce numărul de exacerbări. Este foarte important să se acorde atenție efectelor secundare ale tratamentului. Tratamentul adecvat va ajuta pacientul să ducă o viață deplină și acest lucru este foarte important pentru el. Tratamentul este prescris pentru severitatea bolii. Pentru exacerbări ușoare, se prescriu vitamine, sedative, dacă este necesar, antidepresive.

Cu exacerbări severe, medicamente hormonale. Este mai bine să începeți să faceți picături, acestea vor reduce perioada de exacerbare. Pentru prevenirea exacerbării gastrice, puteți aloca ranitidină. Este important să luați un complex de vitamine.

În prezent, pacienții cu scleroză multiplă au posibilitatea de a nu face injecții, ci să ia comprimate Kladribin. Acesta este cel mai simplu și mai ușor mod de a trata această boală. Aceste tablete sunt administrate de două ori pe an în cursuri scurte.

Boala încetează să deranjeze și pacienții au o altă șansă de a începe viața de la zero. Exacerbarea nu apare și pacientul poate uita de boală de mai mulți ani. Acestea sunt primele tablete pentru tratamentul sclerozei multiple. O persoană își poate recupera vederea și capacitatea de a se deplasa pe cont propriu.

Tratamentul remediilor populare

Pacienții cu scleroză multiplă ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Pentru a renunța la obiceiurile proaste atunci când nu există exacerbări, creșteți apărarea organismului, luați adăpost de la soare în zilele de vară, nu faceți băi calde. Toate acestea pot duce numai la o deteriorare a stării generale.

Un medicament bun în tratamentul sclerozei multiple este mumia. El întărește organismul și compensează lipsa de vitamine și săruri.

Propolisul este un produs rezidual al albinelor. Prepararea unei soluții de 10% - propolisul 10,0 este zdrobit, amestecat cu 90,0 încălzit la 90 de grade. unt, se amestecă bine. Luați cu 1/2 linguriță, miere de gem (cu o bună rezistență) de 3 ori pe zi. Treptat, recepția poate fi mărită la o linguriță de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună.

Evident, jeleu dovedit și regal, pune în ordine metabolismul, mărește apărarea organismului. Ia cursurile lui.

Pentru a întări sistemul de apărare a organismului, acesta trebuie să fie mâncat din grâu încolțit: 1 lingură de grâu este spălată cu apă caldă, așezată între straturi de in și alte materiale, așezată într-un loc cald. După 1-2 zile apar lăstari de 1-2 mm. Grâul încolțit este trecut printr-o mașină de măcinat cu carne, se toarnă lapte fierbinte, se fierbe. Mâncarea trebuie să fie dimineața, pe stomacul gol. Să accepți zilnic în decurs de o lună, apoi de 2 ori pe săptămână. Cursul este de 3 luni. Semințele de grâu încolțite conțin vitamine B, substanțe hormonale, microelemente.

Farmacii vând medicamente pentru a menține tensiunea arterială normală.

Pacienții cu scleroză multiplă beneficiază de frecare de oțet de cidru de mere, diluat cu apă.

Sucuri utile din legume și fructe proaspăt stoarse. Un efect bun asupra stării și fulgi de ovăz.

Pentru a întări mușchii picioarelor, ajută un decoct de trifoi.

Masajul, înotul, sportul vor ajuta această boală la fundal și sunt metode bune de tratare a remediilor populare pentru scleroza multiplă.

Scleroza multiplă - predicție

Nu se poate pune o prognoză precisă pentru scleroza multiplă. Scleroza multiplă este o boală foarte gravă și gravă a creierului și a măduvei spinării. Speranța de viață în scleroza multiplă depinde de modul în care a fost făcut diagnosticul corect și tratamentul a început.

Un prognostic bun este considerat a fi debutul bolii la o vârstă fragedă și când exacerbarea nu se produce mult timp în primii ani de boală. Funcțiile motorului pacientului sunt restaurate după o exacerbare.

Un prognostic slab este considerat agravare persistentă, în care cerebelul și măduva spinării sunt afectate. După diagnostic, speranța medie de viață este de 35 de ani. După 16 ani, pacientul are nevoie de ajutorul altcuiva. Și doar un mic procent din pacienți nu se pot menține și se deplasează după câțiva ani de la debutul bolii.

Aș dori să reamintesc încă o dată că fiecare pacient are "propriul său", adică scleroză multiplă. se realizează în conformitate cu o schemă individuală. Nu puteți anticipa în prealabil cât de grave vor fi manifestările bolii, cât de des se vor produce exacerbări și cât durează remiterile. Potrivit statisticilor, se știe că fiecare al patrulea caz de scleroză multiplă este benign - chiar și după 20-25 de ani de boală, este posibil să rămână practic sănătos.

Scleroza multiplă - semne timpurii

Dacă aveți oricare dintre simptomele tipice ale sclerozei multiple, spuneți-i medicului dumneavoastră. Cereți sfatul medicului dacă aveți orice plângere care nu este legată de scleroza multiplă, dar vă va deranja. Este posibil să nu aveți scleroză multiplă, dar datorită naturii nespecifice a acestei boli, este mai bine dacă un profesionist face concluzia finală. Printre posibilele manifestări ale sclerozei multiple se numără și cele care pot necesita spitalizare urgentă.