Scleroza multiplă - ceea ce este, cauze, simptome, semne, tratament, speranța de viață și prevenirea sclerozei

Scleroza multiplă este o boală neurologică cronică care se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase. Particularitatea acestei boli este că este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, ca urmare a afectării maduvei spinării și a creierului. Boala se manifestă sub formă de tulburări asociate cu coordonarea, viziunea și sensibilitatea.

Dacă timpul nu acordă atenție semnelor standard, boala va progresa. Consecințele sunt incapacitatea, incapacitatea de a lua decizii raționale și efective, atât la locul de muncă, cât și în activitățile zilnice.

Ce fel de boală este, de ce se dezvoltă mai des la o vârstă fragedă și ce simptome sunt caracteristice acesteia, vom examina în continuare articolul.

Scleroza multiplă: ce este?

Scleroza multiplă (MS) este o boală a sistemului nervos central, cu o evoluție cronică, caracterizată prin distrugerea fibrelor mielinei și conducând eventual la dizabilitate. Când scleroza multiplă afectează materia albă a creierului și a măduvei spinării, sub formă de plăci multiple, multiple, sclerotice, așa că este numită și multifocală.

Scleroza multiplă este o boală autoimună. În această stare, organismul "vede" unele dintre propriile țesuturi ca străine (în special, teaca de mielină care acoperă majoritatea fibrelor nervoase) și le luptă cu anticorpi. Anticorpii atacă mielina și o distrug, fibrele nervoase sunt "goale".

În acest stadiu, apar primele simptome, care mai târziu încep să progreseze.

Scleroza multiplă nu are nimic de-a face cu marasmus senil, pierderea memoriei nu se aplică. Scleroza se referă la cicatricea țesutului conjunctiv și diseminată - multiple.

motive

Cauza sclerozei multiple este încă inexplicabilă. Se crede că premisa pentru formarea bolii este caracteristica unui set de gene care controlează răspunsul imun. Deja pe acest factor a suprapus tot felul de cauze externe, care în cele din urmă conduc la dezvoltarea bolii.

Diferiți factori cauzali, atât externi cât și interni, pot crește permeabilitatea barierei hemato-encefalice:

  • dureri de spate și cap;
  • fizice și psihice;
  • stres;
  • operațiuni.

Caracteristicile nutritive, cum ar fi o proporție mare de grăsimi animale și proteine ​​în rația animalelor, au o influență semnificativă asupra reacțiilor biochimice și imunologice din sistemul nervos central, formând un factor de risc în dezvoltarea patologiei.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:

  • O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Mai des, scleroza multiplă afectează persoanele ale căror domiciliu este departe de ecuator;
  • Situații stresante, stres psihologic puternic;
  • Fumatul excesiv;
  • Niveluri scăzute de acid uric;
  • Vaccinul anti-hepatită B produs;
  • Boli cauzate de viruși sau bacterii.

Semne de scleroză

Primele semne de scleroză multiplă nu sunt specifice și adesea nu se observă nici de pacient, nici de medic. La majoritatea pacienților, debutul bolii se manifestă prin simptome de patologie într-un sistem, iar altele sunt legate ulterior. De-a lungul acestei boli, exacerbările se alternează cu perioade de bunăstare completă sau relativă.

Primul semn al sclerozei multiple apare la vârsta de 20-30 de ani. Dar există cazuri în care scleroza multiplă se manifestă atât la vârstă înaintată, cât și la copii. Potrivit statisticilor: femeile sunt mai frecvente decât bărbații.

Semnele de scleroză multiplă în frecvența manifestărilor sunt prezentate în tabel.

senzația de trecere a curentului prin coloană vertebrală

clasificare

Clasificarea sclerozei multiple prin localizarea procesului:

  1. Forma cerebrospinală - statistic mai des diagnosticabilă - diferă prin faptul că focurile de demielinizare se găsesc atât în ​​creier cât și în măduva spinării la începutul bolii.
  2. Forma cerebrală - în funcție de procesul de localizare este împărțită în cerebellar, stem, ochi și cortical, în care există diferite simptome.
  3. Forma spinării - numele reflectă localizarea leziunii în măduva spinării.

Există următoarele tipuri:

  • Deteriorare progresivă primară - caracteristică permanentă. Atacurile pot fi ușoare sau nu sunt pronunțate. Simptomele sunt probleme asociate cu mersul pe jos, vorbire, viziune, urinare, golire.
  • Forma secundară progresivă se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Apariția semnelor de scleroză multiplă poate fi urmărită după o boală inflamatorie rece a sistemului respirator. Demielinizarea crescută poate fi, de asemenea, urmărită pe fundalul infecțiilor bacteriene, ceea ce duce la creșterea imunității.
  • Reluare recurentă Se caracterizează prin perioade de exacerbare, care sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiunii, este posibilă recuperarea completă a organelor și țesuturilor afectate. Nu progresează cu timpul. Se întâmplă destul de des și, practic, nu duce la dizabilități.
  • Scleroza multiplă progresivă progresivă, caracterizată printr-o creștere accentuată a simptomelor în perioadele de atacuri, pornind de la un stadiu incipient al bolii.

Simptomele sclerozei multiple

Semnele dezvoltării sclerozei multiple depind de locul în care se află centrul de demielinizare. Prin urmare, simptomele la diferite pacienți sunt variate și adesea imprevizibile. Nu este posibilă detectarea simultană a întregului complex de simptome la un pacient dintr-o dată.

Luați în considerare principalele simptome ale sclerozei multiple:

  • Apare oboseala;
  • Calitatea memoriei scade;
  • Performanțele mintale slăbesc;
  • Există o amețeală gratuită;
  • Imersia în depresie;
  • Schimbări frecvente ale dispoziției;
  • Sunt prezente oscilații involuntare de către ochii frecvențelor înalte;
  • Există inflamație a nervului optic;
  • Obiectele înconjurătoare încep să se dubleze în ochi sau chiar să se estompeze;
  • Vorbirea se înrăutățește;
  • Când mănâncă, există dificultăți în înghițire;
  • Pot să apară spasme;
  • Mobilitate și tulburări de mișcare a brațelor;
  • Există dureri periodice, amorțirea extremităților și sensibilitatea organismului scade treptat;
  • Pacientul poate suferi de diaree sau constipație;
  • Incontinența urinară;
  • Frecvența îndemnării la toaletă sau lipsa acesteia.

La aproximativ 90% dintre pacienți, boala are un curs asemănător valurilor. Aceasta înseamnă că perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni. Cu toate acestea, după șapte până la zece ani de boală, progresia secundară se dezvoltă atunci când starea începe să se înrăutățească. În 5-10% din cazuri, boala se caracterizează printr-un curs în primul rând progresiv.

Scleroza multiplă la femei

Simptomele sclerozei multiple la femei sunt așteptate atunci când sistemul imunitar este prea slab. Filtrele corpului și celulele care nu reușesc să reziste la infecție sunt predate, astfel încât imunitatea distruge teaca de mielină a neuronilor, care constă din celule neuroglia.

Ca urmare, impulsurile nervoase sunt transmise mai lent prin neuroni, cauzand nu numai primele simptome, ci si consecintele grave - viziune, memorie si constienta afectata.

Încălcarea funcției sexuale în scleroza multiplă la femei se dezvoltă din cauza disfuncției sexuale. Acest simptom se formează imediat după patologia urinării. Apare la 70% dintre femei și 90% la bărbați.

Unele femei prezintă următoarele simptome de scleroză multiplă:

  • Imposibilitatea realizării orgasmului;
  • Lipsa de miel;
  • Durere la actul sexual;
  • Încălcarea sensibilității organelor genitale;
  • Mușchi femural de vârf înalți.

Potrivit statisticilor: femeile suferă de scleroză multiplă de câteva ori mai des decât bărbații, dar suferă mult mai ușor de boală.

De obicei, cursul clasic al SM se caracterizează printr-o creștere a severității manifestărilor clinice, care durează 2-3 ani, pentru a da simptome dezvoltate sub forma:

  1. Paresis (pierderea funcției) a extremităților inferioare;
  2. Înregistrarea reflexelor patologice patologice (simptom pozitiv Babinsky, Rossolimo);
  3. Observație privind mersul de instabilitate. Ulterior, pacienții pierd în general capacitatea de a se deplasa independent;
  4. Creșterea severității jitterului (pacientul nu poate efectua testul palcefazic - ajunge la vârful nasului și testul pentru călcâiul genunchiului cu degetul arătător);
  5. Scăderea și dispariția reflexelor abdominale.

Din toate cele de mai sus, devine clar că toate manifestările inițiale ale sclerozei multiple sunt extrem de nespecifice. Multe simptome pot fi un semn al unei alte boli (de exemplu, o creștere a reflexelor în stările nevrotice sau cramperea într-o tulburare a metabolismului calciului) sau chiar o variantă a normei (slăbiciune musculară după muncă).

exacerbare

Scleroza multiplă are un număr foarte mare de simptome, la un pacient doar unul dintre ele poate fi observat sau mai multe simultan. Ea continuă cu perioade de exacerbări și remisiuni.

Orice factor poate provoca o exacerbare a bolii:

  • boli virale acute,
  • rănire
  • subliniază,
  • eroare în dietă
  • consumul de alcool
  • supraîncălzirea sau supraîncălzirea, etc.

Durata perioadelor de remisie poate fi mai mult de o duzină de ani, pacientul duce o viață normală și se simte complet sănătos. Dar boala nu dispare, mai devreme sau mai târziu o nouă agravare va avea loc.

Gama de simptome ale sclerozei multiple este destul de largă:

  • de la amorțeală ușoară în mână sau de la eșalonare când mergem spre enurezis,
  • paralizie,
  • orbire și dificultăți de respirație.

Se întâmplă astfel încât după prima exacerbare boala să nu se manifeste în următorii 10 sau chiar 20 de ani, persoana se simte complet sănătoasă. Dar, în cele din urmă, boala își ia amploarea, iar din nou vine agravarea.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale unei funcționări defectuoase a creierului sau a nervilor, trebuie să contactați un neurolog. Medicii folosesc criterii speciale de diagnosticare pentru a determina scleroza multiplă:

  • Prezența semnelor de leziuni focale multiple ale SNC - materia albă a creierului și a măduvei spinării;
  • Dezvoltarea progresivă a bolii prin adăugarea treptată a diferitelor simptome;
  • Simptomul instabilitate;
  • Natura progresivă a bolii.

În plus, pot fi prescrise examene suplimentare:

  • studii ale sistemului imunitar;
  • analize biochimice;
  • RMN din creier și din coloana vertebrală (prezentând acumularea de plăci);
  • Scanarea CT a creierului și a măduvei spinării (care prezintă inflamație);
  • electromiografie (pentru găsirea de patologii în organele de vedere și de auz);
  • diagnosticul de către oftalmolog (pentru examinarea pentru miopatie).

După toate testele și cercetările necesare, medicul va face un diagnostic pe baza căruia va fi prescris tratamentul.

Tratamentul sclerozei multiple

Pacienții la care boala este detectată pentru prima dată sunt de obicei internați în departamentul neurologic al spitalului pentru examinarea detaliată și prescrierea terapiei. Tratamentul este selectat individual, în funcție de severitate și simptome.

Scleroza multiplă nu este considerată ca fiind dură în acest moment. Cu toate acestea, oamenii sunt expuși terapiei simptomatice care poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. El este prescris medicamente hormonale, înseamnă a crește imunitatea. Tratamentul sanitar și staționar are un efect pozitiv asupra stării acestor persoane. Toate aceste măsuri permit creșterea timpului de remitere.

Medicamente care contribuie la schimbarea în cursul bolii:

  • medicamentele din grupul cu hormoni steroizi - acest tip de medicamente sunt utilizate pentru exacerbarea sclerozei multiple, utilizarea lor reduce durata perioadei de exacerbare a acesteia;
  • imunomodulatoarele - contribuie la reducerea simptomelor caracteristice sclerozei multiple, crescând perioada de exacerbări;
  • imunosupresoare (medicamente care suprimă imunitatea) - utilizarea lor este dictată de necesitatea de a influența sistemul imunitar, dăunând mielinei în perioadele de boală acută.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

  • Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
  • Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
  • Sibazone, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
  • Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
  • Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
  • Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Un masaj terapeutic va fi util pentru un pacient cu scleroză multiplă. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va accelera toate procesele din zona problemei. Masajul va ameliora durerile musculare, crampe și va îmbunătăți coordonarea. Cu toate acestea, această terapie este contraindicată la osteoporoză.

Acupunctura este de asemenea folosită pentru a atenua starea pacientului și pentru a grăbi recuperarea. Această procedură ameliorează crampele și umflarea, reduce durerea musculară și elimină problemele de incontinență urinară.

Cu permisiunea medicului, puteți lua:

  • 50 mg de tiamină de vitamină de două ori pe zi și 50 mg de complex B;
  • 500 mg de vitamina C naturală de 2-4 ori pe zi;
  • acid folic în combinație cu complexul B;
  • de două ori pe an timp de două luni ia acidul tioctic - un antioxidant endogen, este implicat în metabolismul carbohidraților și al grăsimilor.

Tratamente tradiționale pentru scleroza multiplă:

  • 5 g de mumie se dizolvă în 100 ml apă răcită, luată pe stomacul gol, o linguriță de trei ori pe zi.
  • 200 g de miere amestecate cu 200 g suc de ceapă, consumate cu o oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
  • Miere și ceapă. Pe grătar, trebuie să frecați ceapa și să stoarceți sucul din ea (puteți folosi un storcător). Un pahar de suc trebuie amestecat cu un pahar de miere naturală. Acest amestec trebuie administrat de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.

Scleroza multiplă

Aproximativ 20% dintre pacienți se confruntă cu o formă benignă de scleroză multiplă, în timpul căreia se caracterizează o ușoară progresie a simptomelor după debutul unui atac primar al bolii sau lipsa de progresie. Acest lucru permite pacienților să își mențină pe deplin capacitatea de a lucra.

Mulți pacienți, din nefericire, se confruntă, de asemenea, cu forma malignă a evoluției bolii, ca urmare a deteriorării care apare în mod constant și rapid, ducând ulterior la dizabilități severe și uneori chiar la moarte.

Pacienții mor de multe ori din cauza infecțiilor (urosepsis, pneumonie), numite intercurente. În alte cazuri, tulburările bulbare, în care înghițirea, mestecarea, funcția sistemelor respiratorii sau cardiovasculare și tulburările pseudobulbare, care sunt însoțite și de o încălcare a înghițitului, expresii faciale, vorbire și intelect, sunt cauza morții, dar activitatea cardiacă și respirația nu suferă.

profilaxie

Prevenirea sclerozei multiple include:

  1. Este necesară efort fizic constant. Ele ar trebui să fie moderate, nu obositoare.
  2. Dacă este posibil, trebuie să evitați stresul, să vă relaxați. Hobby-urile îi vor ajuta să distragă atenția de la gânduri despre probleme.
  3. Tigarile si alcoolul accelereaza distrugerea neuronilor si pot provoca o defectiune a sistemului imunitar.
  4. Urmăriți-vă greutatea, evitând dieta tare și supraalimentarea.
  5. Refuzarea medicamentelor hormonale (dacă este posibil) și contraceptivele.
  6. Respingerea unor cantități mari de alimente grase;
  7. Evitați supraîncălzirea.

Scleroza multiplă la femei: primele semne și consecințele bolii

Scleroza multiplă este o boală care determină ca sistemul imunitar să-și distrugă propriul manson de protecție nervoasă. Odată cu dezvoltarea acestui proces, acesta distruge conexiunea dintre creier și restul corpului, rezultând o încălcare a țesutului nervos, care este ireversibilă.

Concentrându-se pe gravitatea și amploarea afectării țesutului nervos, simptomele sclerozei multiple pot fi diferite. Atunci când un pacient are o formă severă de scleroză multiplă, există opțiunea că nu va putea să vorbească complet și să se miște independent.

Cel mai adesea, nu este posibil să se identifice această boală în stadiile incipiente, în special datorită faptului că simptomele pot apărea periodic și pot să dispară pentru o perioadă lungă de timp. Nu există nici un sfat specific de tratament în medicină, dar experții știu cum să amelioreze simptomele și să prevină îmbolnăvirile.

Scleroza multiplă la femei

Scleroza multiplă la femei este o boală cronică a creierului și a măduvei spinării. Cauza dezvoltării acestei boli este considerată o încălcare a funcționării normale a sistemului imunitar uman.

În caz de eșecuri, celulele sistemului imunitar infectează măduva spinării și creierul, distrugând teaca protectoare a celulelor nervoase, ceea ce duce la cicatrizare. Odată cu distrugerea completă a fibrelor, țesuturile nervoase își schimbă conectivitatea.

Cel mai adesea, atunci când aude termenul, scleroza multiplă înconjoară este luată pentru scleroza, care este o boală a vârstnicilor. Dar nu este.

"Scatter" indică faptul că pot exista mai multe focare ale bolii în diferite părți ale sistemului nervos. La rândul său, "scleroza" este o caracteristică deosebită a tulburărilor. Astfel, boala este o placă care se află pe țesutul nervos și poate ajunge la o dimensiune de câțiva centimetri.

Există multe afecțiuni neurologice care sunt caracteristice vârstnicilor. Puteți afla mai multe despre neurologia și simptomele bolilor dintr-un articol similar.

Astăzi, această boală nu este doar destul de bine cunoscută, ci și răspândită, deoarece ea este a doua pe lista cauzelor de dizabilități neurologice la tineri. Din cei 100.000 de persoane, aproximativ 30 de persoane suferă astăzi de scleroză multiplă.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

cauzele

Pana in prezent, oamenii de stiinta au doar speculatii de ce oamenii sufera de scleroza multipla, dar nu a fost posibil sa se determine cu exactitate cauzele. Se știe că mielina (stratul protector al nervilor) este supusă interferenței și este capabilă să se descompună, ceea ce înseamnă că transmiterea impulsurilor de-a lungul terminațiilor nervoase încetinește semnificativ sau este complet blocată.

Se pare că principala cauză a dezvoltării sclerozei multiple este considerată o încălcare a funcțiilor normale ale sistemului imunitar, când, în loc să distrugă celulele altcuiva, începe să-i distrugă propriile.

Există plăci cicatrice care blochează transmiterea impulsurilor de la organe către creier și invers. Astfel, o persoană încetează să-și controleze propriile acțiuni, sensibilitatea este redusă semnificativ, vorbirea încetinește.

Oamenii de stiinta au identificat factori care au, desi nesemnificativ, o influenta asupra dezvoltarii sclerozei multiple:

  • Mutație genetică prin generații - prezența predispoziției genetice;
  • Nervi constanți, fiind în situații stresante;
  • Efecte asupra sistemului imunitar al bolilor virale și infecțioase.

Se observă că populația din părțile nordice ale planetei prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi. Motivele pentru aceasta sunt lipsa de vitamina D, a cărei funcționare în organism este activată sub influența soarelui.

Femeile sunt cea mai expusă parte a populației, care suferă de scleroză multiplă de aproximativ 3 ori mai des decât bărbații. Dar, în ciuda acestui fapt, boala lor este mult mai ușor să sufere și șansa lor de vindecare este mult mai mare.

El are dreptul la viață și presupunerea că vaccinul poate provoca debutul bolii are drept scop producerea de anticorpi împotriva hepatitei B. Dar, pentru moment, aceasta este doar o teorie, fără dovezi științifice.

simptome

Simptomele sclerozei multiple pot să difere semnificativ una de alta, în funcție de amploarea leziunii și de zona de plasare a plăcii.

Luați în considerare principalele simptome ale bolii:

  • Apare oboseala;
  • Calitatea memoriei scade;
  • Performanțele mintale slăbesc;
  • Există o amețeală gratuită;
  • Imersia în depresie;
  • Schimbări frecvente ale dispoziției;
  • Sunt prezente oscilații involuntare de către ochii frecvențelor înalte;
  • Există inflamație a nervului optic;
  • Obiectele înconjurătoare încep să se dubleze în ochi sau chiar să se estompeze;
  • Vorbirea se înrăutățește;
  • Când mănâncă, există dificultăți în înghițire;
  • Pot să apară spasme;
  • Mobilitate și tulburări de mișcare a brațelor;
  • Există dureri periodice, amorțirea extremităților și sensibilitatea organismului scade treptat;
  • Pacientul poate suferi de diaree sau constipație;
  • Incontinența urinară;
  • Frecvența îndemnării la toaletă sau lipsa acesteia.

Întrucât scleroza multiplă se dezvoltă treptat, în stadiile incipiente, simptomele pot să apară și să dispară, devenind mai vizibile atunci când crește temperatura pacientului.

Simptomele de deteriorare a traseului piramidal sunt considerate a fi reflexe piramidale îmbunătățite, în timp ce există o scădere minimă a forței musculare sau nu o face deloc, fără o reducere a rezistenței, dar cu oboseală în timpul îndeplinirii funcțiilor sale normale.

Când apar tremurături, probleme cu mișcarea și abilitățile motorii - putem spune cu siguranță că cerebelul este afectat. Acest lucru scade semnificativ puterea si tonusul muscular.

Primele semne

Primele semne de scleroză multiplă se manifestă în perioada în care sistemul imunitar distruge aproximativ 50% din țesutul nervos.

Acum, pacientul poate primi astfel de plângeri:

  • Mâinile și picioarele pot avea puncte forte diferite. Un membru poate fi mai slab decât celălalt sau poate fi amorțit. Adesea, pacienții nu mai simt corpul inferior;
  • Visionul începe să se miște. Pacientul nu poate vedea cu un ochi sau deloc. Adesea, orice mișcare a ochilor devine dureroasă;
  • O durere de înjunghiere poate apărea în diferite părți ale corpului. Furnicături în degete;
  • Pielea devine mai puțin sensibilă;
  • La rotirea capului, poate apărea o senzație de șoc electric;
  • Membrele încep să se agite în mod arbitrar, pacientul nu-și controlează mișcările. Atunci când mersul pe jos pacientul poate arunca în lateral.

Fiecare simptom la diferiți pacienți se poate manifesta în moduri diferite. Chiar și pe exemplul unui pacient, este imposibil să se determine semnele exacte ale bolii, deoarece ele pot apărea parțial și după o schimbare de timp la altele.

Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, starea generală a pacientului se poate deteriora semnificativ după ce a luat o baie cu apă fierbinte, o lungă ședere în camere înfundate, cu o temperatură ridicată a aerului.

Cu o supraîncălzire puternică a corpului, o persoană poate avea un atac. De asemenea, merită să se țină cont de faptul că evoluția sclerozei multiple în mod constant alternează între momentele de deteriorare și îmbunătățirea sănătății, atunci când pacientul devine bine. Pentru a reduce timpul de exacerbare a bolii, este important să solicitați ajutor la timp și să începeți tratamentul.

Leziuni nervoase craniene

  • Odată cu apariția sclerozei multiple, poate fi observată o leziune a nervilor cranieni, cel mai adesea afectează nervii oculomotori, trigemeni, faciali și hipoglozi.
  • În cazurile de leziuni craniene, mai mult de 60% dintre pacienți prezintă tulburări de sensibilitate, nu numai externe, ci și interne. Dar, în același timp, pacientul poate simți o senzație ușoară de furnicături sau chiar arsură la nivelul degetelor membrelor.
  • Aproximativ 70% dintre pacienți au tulburări vizuale, nu mai văd imaginea în mod clar, luminozitatea și calitatea vederii scad și culorile încep să denatureze.
  • Afecțiunile neuropsihologice se manifestă, gândirea și memoria se deteriorează în mod semnificativ, obiceiurile se schimbă radical. Starea depresiei devine obișnuită.

Cu toate acestea, cu înfrângerea nervilor cranieni, în general, starea pacientului rămâne la nivel. Se agravează în perioada de exacerbări, dar cu siguranță este urmată de remisie, ceea ce dă un sentiment de recuperare completă.

De-a lungul drumului, ultima alternanță, dar de fiecare dată exacerbările devin mai severe, cu anumite consecințe. Aceasta durează atât timp cât persoana nu rămâne dezactivată.

Tulburări cerebeloase

Tulburările cerebeloase apar în mai multe etape:

  1. Inițial, pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent;
  2. Atunci mișcările arbitrare ale membrelor sunt deranjate;
  3. Acest lucru este urmat de un cântec de vorbire - este un semn al complicațiilor sclerozei multiple.

Cel mai adesea, aceste tulburări sunt dificil de detectat într-o mai mare măsură datorită tulburărilor și mișcărilor de sensibilitate. Ataxia cerebelară în scleroza multiplă se dezvoltă cel mai adesea cu tensiune musculară involuntară, care crește doar dizabilitatea pacientului.

Pentru a recunoaște ataxia cerebeloasă, se pot manifesta astfel:

  • Modificarea mersului devine inegală și incertă;
  • Coordonarea mișcărilor este perturbată datorită pierderii sentimentelor de distanță și a dimensiunii obiectelor din jur. Am analizat deja în detaliu problema cauzelor și a tratamentului atunci când coordonarea mișcărilor este perturbată într-un articol similar.
  • Efectuând alternări rapide de mișcări, din exterior, ele par a fi ciudate.

Tulburări pelvine

Tulburările pelviene includ tulburări ale sistemului urinar, care apar la 60-95% dintre pacienți.

Specialiștii disting următoarele niveluri de tulburări:

Tulburările de nivelul cerebral se caracterizează prin afectarea centrului sistemului urinar - pacientul poate prezenta o scădere ușoară sau pierderea completă a controlului asupra procesului de urinare. Pacientul începe să urineze mai des, poate suferi de incontinență urinară.

Nivelul periostal indică anomalii ale colului uterin, toracic și coloanei vertebrale. Deci, urinarea pacientului devine un proces dificil, în același timp, fluxul selectat este destul de lent și intermitent.

Pacientul după urinare rămâne un sentiment de plinătate a vezicii urinare. Este la nivelul sacru al leziunii în tulburările pelvine care este cel mai frecvent întâlnit în rândul pacienților cu scleroză multiplă.

Cu tulburări sacre, pacientul nu are nici o dorință de golire a vezicii urinare, deversarea este foarte subțire, retenția urinară devine cronică, pacientul simte permanent plinătatea vezicii, chiar și după urinare.

Tulburări de mișcare

Scleroza multiplă la pacienți este, de asemenea, însoțită de următoarele tulburări de mișcare:

  • Tensiunea musculară involuntară a membrelor;
  • Slăbiciune musculară;
  • Ataxia cerebelară și sensibilă.

Primul simptom care indică dizabilitatea unui pacient cu scleroză multiplă este o creștere a tonusului muscular al extremităților.

Apare la aproape toți pacienții cu scleroză multiplă. Privind pacientul pot observa probleme cu implementarea mișcărilor obișnuite, precum și cu spasme flexor periodice, care sunt destul de dureroase. Acest tip complică cel mai mult procesul de mișcare independentă a pacientului.

Cea mai frecventă tulburare de mișcare este slăbirea musculaturii membrelor, și anume paralizia corpului inferior. Acest tip de încălcare este dobândit în timp. Inițial, pacientul se poate obosi repede, dar, treptat, acest sentiment se dezvoltă în slăbiciune musculară cu un caracter constant.

Tulburări emoționale și mintale

Relația dintre scleroza multiplă și tulburările emoționale există, dar este ambiguă. Pe de o parte, schimbările de dispoziție - o consecință directă a bolii, iar pe de altă parte - un fel de mecanism de protecție.

La pacienții cu scleroză multiplă pot să apară următoarele tulburări emoționale:

  • Stare de euforie;
  • Depresie prelungită;
  • Râsete violente sau plâns;
  • Disfuncția frontală.

Dacă un pacient are astfel de tulburări, este necesar să se stabilească cu precizie durata, efectul asupra vieții obișnuite a pacientului și, de asemenea, să se confirme apariția acestora cu dezvoltarea sclerozei multiple.

De asemenea, nu mai puțin frecvente cu scleroză multiplă, există tulburări de memorie. Oamenii de stiinta au subliniat urmatoarele statistici:

  • Aproximativ 40% dintre pacienți prezintă probleme ușoare de memorie sau nu există astfel de tulburări;
  • Aproximativ 30% remarcă probleme de memorie parțială;
  • Alți 30% au dereglări grave de memorie exact pe fundalul sclerozei multiple.

În același timp, pacienții cu diagnostic de scleroză multiplă se confruntă, de asemenea, cu următoarele tulburări psihice:

  • Atenția scade;
  • Pacientul nu poate forma un concept;
  • Nu există gândire abstractă, abilitatea de a planifica este pierdută;
  • Viteza digestiei informatiilor obtinute scade.

diagnosticare

Ca și în orice altă boală, în cazul sclerozei multiple, cu cât este mai rapidă identificarea problemei, cu atât mai mulți ani fericiți și mai activi vor avea pacientul. Aceasta înseamnă că, dacă există mai multe simptome care indică tulburări neurologice, ar trebui să căutați ajutor de la specialiști.

Astăzi, nu există teste specifice care să indice cu exactitate scleroza multiplă, într-o mai mare măsură diagnosticul se face prin excluderea altor boli simptomatice.

Medicul poate prescrie următoarele metode de diagnosticare:

  • Colectarea de sânge pentru analiză;
  • Luând o puncție spinală;
  • RMN;
  • Analiza potențialelor evocate.

profilaxie

De asemenea, recomandat:

  • Încercați mai puțin nervos, nu munciți prea mult;
  • Exercitarea în mod regulat, în cea mai bună calitate a abilităților mele, este mai bună în aer liber;
  • Scapa de obiceiurile proaste;
  • Monitorizați greutatea (trebuie să respecte normele);
  • Evitați supraîncălzirea corpului;
  • Încercați să evitați contracepția hormonală;
  • Continuați tratamentul în timpul ameliorării simptomelor.

efecte

În prezent, aproximativ 25% din aceștia trăiesc cu scleroză multiplă de ani de zile, continuând să lucreze și să se îngrijească independent de ei înșiși. Undeva, 10% din cazuri se termină în dizabilitate după 5 ani de luptă cu boala.

Scleroza multiplă sau scleroza vaselor cerebrale


Cuprins:

Scleroza multiplă (scleroza multiplă) este o boală autoimună neurologică care poartă un curs progresiv cronic, caracterizat prin deteriorarea materiei albe a creierului, măduvei spinării, teacă de mielină a fibrelor nervoase, apariția focarelor de demielinizare și adăugarea altor simptome. Boala se caracterizează prin variabilitatea simptomelor în diferite stadii de dezvoltare.

Cine se dedică acestei boli?

Boala apare în principal la o vârstă fragedă (16-40 de ani). Au fost raportate cazuri de scleroză multiplă la copii sub 1 an, precum și la vârstnici (cu vârsta de 70 de ani și peste). Printre femei, boala apare de 2 ori mai des. Statistici generale privind morbiditatea: aproximativ 50 de persoane la 100 mii de locuitori.

Patogeneza: ce se întâmplă în organism în scleroza multiplă?

Probabil, după ingerarea virusurilor sau persistența lor pe termen lung în țesutul fibrelor nervoase la indivizi cu predispoziție genetică, tulburări ale metabolismului proteic, coagularea sângelui, mecanismul bolii se dezvoltă. Rolul direct în acest proces aparține sistemului imunitar: limfocitele T cu nucleotidele de virusuri formează autocomplexe specifice ale anticorpilor, direcționate agresiv împotriva propriilor celule de mielină.

Există o altă teorie pentru dezvoltarea sclerozei: bolile inflamatorii care provoacă distrugerea structurii mielinei (de exemplu, encefalita) conduc la sensibilizarea celulelor imune cu formarea de antigene, alte fibre nervoase care duc la "includerea" fenomenelor patologice. Astfel, scleroza multiplă este o boală autoimună primară sau secundară, începând cu confluența nefavorabilă a multor circumstanțe.

Cum continuă scleroza multiplă?

Principalele modificări patologice sunt observate în fibrele nervoase ale creierului, măduva spinării. Ei se clocotează până la defalcarea învelișurilor de mielină ale structurilor nervoase ale tinerilor în una sau alta secțiune, cel mai adesea în coloana laterală sau posterioară a măduvei spinării, în cerebel și a nervilor optici.

Procesele sunt însoțite de edeme ale fibrelor nervoase, de conducere impulsivă și de mai târziu - formarea de cicatrici sclerotice multiple, plăci constând din țesut conjunctiv. Auto-vindecarea zonelor din teaca de mielină duce la remisiunea temporară în starea umană.

Cauzele bolii

Potrivit studiilor, boala este multifactorială. Cu toate acestea, cauzele sclerozei multiple sunt ipotetice.

Boala nu este moștenită, dar rudele persoanei au riscuri mai mari de a dezvolta scleroză. La mulți pacienți sa evidențiat prezența unui anumit antigen, ceea ce confirmă teoria defectelor în genotip și susceptibilitatea la apariția sclerozei multiple.

Atunci când o combinație a condițiilor de mai sus pentru dezvoltarea bolii necesită un factor determinant - eșecul sistemului imunitar, determinând un răspuns inadecvat al propriilor celule imune care lezează teaca mielinei.

Următoarele condiții contribuie la apariția sclerozei:

  • A trăi în latitudini reci (lipsa vitaminei D).
  • Eșecuri hormonale, alte boli autoimune.
  • Expunerea la radiații.
  • Mâncare irațională.
  • Stresul.
  • Vaccinarea împotriva hepatitei B.
  • Reducerea nivelului de urați din organism sub normal.

Clasificarea speciilor

Există mai multe forme de scleroză multiplă, în funcție de aria predominantă a leziunilor celulare nervoase:

  • Spinal-cerebeloasa.
  • Stem.
  • Cerebrospinal (cel mai frecvent).
  • Optica sau boala lui Devik (deteriorarea nervului optic și a măduvei spinării).

În funcție de tipul de curs, există 4 tipuri de boală:

  • Remedierea și recurența (exacerbarea sclerozei este înlocuită de remisia parțială, nu există progresie între episoade).
  • Progresiv primar (starea pacientului se înrăutățește treptat, dar se înrăutățește constant).
  • Secundar progresiv (după un curs de lungă durată, boala progresează).

Simptome și semne

Imaginea clinică a bolii la pacienți poate varia foarte mult, datorită localizării focarelor de demielinizare.

Scleroza multiplă cea mai frecventă se manifestă prin următoarele simptome:

  • slăbiciune a membrelor inferioare, paralizie parțială;
  • pareza brațelor și a picioarelor pe partea dreaptă sau stângă a corpului;
  • întărirea tendonului, reducerea reflexelor plantare, abdominale;
  • tulburări de mers (frecare, instabilitate, mișcarea picioarelor);
  • reducerea sensibilității la durere;
  • greutate in picioare, oboseala;
  • mișcarea mâinilor;
  • arderea în degete;
  • incapacitatea de a menține capul drept, tremurul gâtului;
  • atrofie musculară, durere la nivelul articulațiilor;
  • lipsa de coordonare;
  • dureri de cap, disconfort la nivelul coloanei vertebrale, în zona coastelor;
  • temperatura scăzută a corpului.

Odată cu înfrângerea nervului optic se poate dezvolta o pierdere totală sau parțială a vederii, durere și turbiditate în ochi, dublarea obiectelor, nistagmus (imposibilitatea deplasării complete a globului ocular).

Scleroza cerebeloasă duce la dificultăți de respirație, tulburări de vorbire (ruperea cuvintelor), retenție urinară, incontinență fecală, impotență, lipsă de dorință sexuală.

Plachetele localizate pe nervii intracranieni provoacă edeme și atrofii, nevrită a nervilor optici și faciali, modificări ale câmpului vizual, amorțeală a feței, durere la nivelul frunții, obrajii, amețeli și întunecarea ochilor. Înfrângerea nervilor spinali periferici se caracterizează prin scăderea inteligenței și memoriei, autocritica, concentrarea, dezvoltarea tulburărilor psihice (depresie, euforie, apatie, furie, isterie și, uneori, fobii, convulsii maniacale), convulsii.

Consecințele umane

Boala se caracterizează printr-un curs lung, cu o reversibilitate temporară a complexului de simptome. În cazuri avansate de remisiune sunt observate tot mai rar, semnele bolii sunt stabile și pronunțate. Cel mai adesea, scleroza multiplă progresează constant, adesea dintr-o formă mai ușoară, care curge într-una severă. Recidivele tind să fie mai dificile, ducând la apariția unor noi simptome.

Stadiile late de scleroză în absența măsurilor de terapie provoacă încălcări grave ale mișcărilor corporale, uneori - incapacitatea de a efectua cele mai simple dintre ele.

Acești pacienți sunt complet dependenți de ceilalți. Disabilitatea se poate produce la 2-30 de ani după apariția primelor simptome. Cauza morții este mai des complicații și comorbidități cauzate de munca necorespunzătoare a diferitelor organe: uro-sepsis, pneumonie, insuficiență renală, pielonefrită. Un pericol major este formarea plăcilor sclerotice pe nervul vag și ramurile acestuia, precum și deteriorarea severă a nervilor spinării cu scleroză progresivă acută, care poate cauza decesul pacientului.

Câți oameni trăiesc cu scleroză multiplă?

Prognoza de supraviețuire: aproximativ un sfert dintre pacienți mor în decurs de 25 de ani de la debutul bolii. Până la 50% dintre persoane își păstrează capacitatea de a lucra mult timp, până la 70% - capacitatea de a se deplasa fără ajutor. În timpul remisiilor, pacienții conduc o viață normală.

Scleroza multiplă și sarcina

Imprevizibilitatea cursului bolii poate complica perioada de gestație. Cu toate acestea, scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru sarcină.

Se demonstrează că boala slăbește severitatea acesteia în timpul gestației, progresia acesteia încetinind. Dimpotrivă, primele 3 luni după naștere reprezintă momentul celui mai mare risc de exacerbare, astfel încât mama insarcinată trebuie să evalueze, înainte de a concepe, posibilitatea ajutorului rudelor sale în îngrijirea copilului, precum și să identifice metodele de prevenire a recidivelor în timpul sarcinii, efectul sclerozei asupra fătului. Cel mai adesea, terapia medicală pentru boală este anulată cu 6 luni înainte de concepție.

diagnosticare

Examinarea și diagnosticarea sunt efectuate de un neurolog.

Din metodele de cercetare de laborator sunt aplicate:

  • puncția fluidului cefalorahidian;
  • test de sânge pentru imunoglobulină totală.

Diagnosticarea instrumentală a sclerozei multiple include:

  • măsurarea potențialului vizual și auditiv;
  • Scanarea CT sau RMN-ul creierului.

Se diferențiază boala cu tumori cerebrale, leziunile infecțioase ale sistemului nervos, boala Behcet, adrenoleukodistrofia, lupusul eritematos sistemic, vasculita, lipsa vitaminei B12, sarcoidoza, infarctul cerebral.

Tratamentul sclerozei multiple

În timpul exacerbarilor, pacientul este plasat în spital. În rest, o persoană este tratată pe bază de ambulatoriu.

Terapia specifică pentru scleroza multiplă nu este utilizată în toate instituțiile medicale și nu afectează cursul progresiv primar al bolii. Există medicamente care pot afecta încetinirea tulburărilor funcționale ale fibrelor nervoase: interferoni beta (avonex, betaferon), polimeri de aminoacizi (copaxone), anticorpi monoclonali (tisabri), citostatici (mitoxantronă). Toate medicamentele au multe efecte secundare și sunt foarte costisitoare și, prin urmare, nu au fost utilizate pe scară largă în tratamentul sclerozei. Interferonii pot fi administrați în doze profilactice.

Tratamentul simptomatic este selectat individual, care vizează reducerea severității imaginii clinice, precum și tratamentul complicațiilor și include:

  • Supresia mecanismelor autoallergice în timpul exacerbării: imunosupresoare - corticosteroizi (prednison, dexametazonă), medicamente citotoxice (ciclofosfamidă, azatioprină, metotrexat). În cazuri severe - terapie cu puls cu metilprednisolon.
  • Antihistaminice (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhidramină).
  • Preparate pentru activarea metabolismului și neuroprotectorilor (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, vitaminele B, glicina, acidul nicotinic, metionina, lineetolul, carnitina stângă).
  • Mijloace de îmbunătățire a stării vaselor de sânge (pentoxifilină, cinnarizină, rutină, vitamina C, clorură de calciu).
  • În tulburările psihice severe - medicamente psihotrope, tranchilizante, antidepresive.
  • Pentru ameliorarea spasmului si a tonusului muscular crescut - relaxante musculare (baclofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
  • Pentru a reduce durerea - AINS (ketorolac, ibuprofen, diclofenac, imipramină).
  • Când apar tulburări de urinare - cateterism, medicamente - propanthelină, oxibutinină, blocante adrenergice.
  • Cu oboseală severă - neuromidină, amantadină.
  • În timpul remisiei - imunomodulatori (amixină, cicloferon).
  • Din măsurile fizioterapeutice, se utilizează aplicații ozokerite, inductotermie, electrosleep, miostimulare musculară, masaj.
  • Procedurile pentru transfuzia de sânge, schimbul de plasmă, administrarea autovaccinelor și autoserum s-au dovedit pozitiv.
  • Având în vedere ineficiența tratamentului medicamentos și dezvoltarea paraliziei ambelor membre, se aplică intervenția chirurgicală - rizotomia (transecția rădăcinilor nervului anterior). În același timp pot să rămână paralizii parțiale, dar funcția corpurilor pelvisului și a mușchilor se îmbunătățește.

Metodele experimentale de tratare a sclerozei multiple au ca scop utilizarea de doze mari de imunosupresoare, urmate de transplantul de celule stem.

Stilul de viață, consilierea și reabilitarea

Toți pacienții cu scleroză multiplă trebuie supuși unui examen medical, inclusiv RMN al capului și măduvei spinării, imunogramă, electromiografie, o dată pe an și examinarea de către oftalmolog și urolog - de 2-3 ori pe an.

Ca măsuri de reabilitare, este necesar să se efectueze exerciții fizice cu o sarcină ușoară, să se masifice mușchii spatelui și membrelor, să se ia în mod regulat cursuri de reflexoterapie, tratament general pentru stațiunile de sănătate, să se mănânce rațional cu consumul unor cantități mari de alimente cu vitamine.

Cei apropiați de pacient trebuie să-i ofere sprijin emoțional, ajutor în adaptarea socială. Îngrijirea adecvată pentru pacienții cu pat se poate prelungi semnificativ în viața lor.

Tratamentul remediilor populare

Rețetele populare vor ajuta la îmbunătățirea memoriei, la creșterea activității motrice, la reducerea durerii:

  • Umpleți borcanul cu trifoi roșu (1 l.) Umpleți-l cu o sticlă de vodcă, lăsați timp de 2 săptămâni. Beți înainte de culcare pentru 1 lingură, cursul - 3 luni.
  • Luați tinctura de propolis în acest mod: 30 de minute. înainte de mese, 20 de picături. În fiecare zi trebuie să bei drogul de 3 ori, cursul terapiei - până la 4 luni.
  • În același mod ca și în rețeta anterioară, consumați un amestec de 10 picături de jeleu regal cu 1 linguriță. miere de albine. După 10 zile se ia o pauză (timp de 2 săptămâni), apoi cursul se repetă.
  • Va fi util să beți infuzia de frunze de ginkgo biloba (1 l pentru un pahar de apă) timp de o lună.
  • Pentru a restabili muschii, faceți o baie cu infuzie de ace de pin, zada, cedru.

profilaxie

Nu sunt elaborate măsuri preventive specifice. Persoanele cu predispoziție la alergii, imunitate slabă sunt recomandate:

  1. Evitați stresul, munca excesivă (psihică, fizică).
  2. Prevenirea bolilor infecțioase.
  3. Nu supraîncălziți și nu supraîncărcați.
  4. Conduceți un stil de viață sănătos și activ.
  5. Excludeți leziunile capului și ale spatelui.
  6. Mănâncă bine, întărește sistemul imunitar.

Au trecut 8 ani, dar încă nu mi-am confirmat diagnosticul, cred că este cu siguranță scleroză multiplă... toată lumea îmi spune că mi-am pierdut mintea, după fiecare recidivă îmi dau accident vascular cerebral ischemic de etiologie nespecificată.

Faceți un IRM al creierului cu contrast, acesta va ajuta la diagnosticarea bolii.

Articol rău. Absolut incompetent.

Unde pot găsi un articol competent? mulțumesc

De asemenea, am scleroză multiplă, am fost bolnav de 27 de ani deja timp de 4 ani, am o fiică de o jumătate de an.

Bine ai venit! Poate miopatia Erb Roth să fie confundată cu scleroza multiplă?

Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în primele etape și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză care sunt împrăștiate în sistemul nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal de conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. În lume există aproximativ 2 milioane de pacienți, în Rusia - mai mult de 150 mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de mare și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe, este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a cursului bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete, comparativ cu un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele sclerozei

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi, cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni negativi la o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

  • locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
  • traumatisme;
  • frecvente infecții virale și bacteriene;
  • influența substanțelor toxice și a radiațiilor;
  • caracteristici alimentare;
  • predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
  • frecvente situații stresante.

Fiecare persoană în reglarea răspunsului imun este implicată simultan mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai dificilă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și incitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în stadiul incipient, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, tulburări vizuale la unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (tip ochi) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la un oftalmolog care nu este întotdeauna capabil să relateze aceste simptome la primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

  1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea, doar membrele unei părți sunt afectate, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca oboseală simplă, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
  2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o încălcare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
  3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
  4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este cu scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​cazul altor boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al agravării iminente a bolii sau al unui semn de patologie debutantă.
  5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
  6. Încălcări ale mersului. Dificultățile în timpul mersului pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
  7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
  8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
  9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
  10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană își poate simți propria instabilitate, dar și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
  11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
  12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
  13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație excesivă a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
  14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
  15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau poate deveni o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Maladministrarea socială în curs de dezvoltare a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
  16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
  17. Încălcarea procesului de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecțiile tractului urinar sunt o consecință a disfuncției vezicii urinare, a pneumoniei și a leziunilor de presiune care se dezvoltă datorită limitărilor fizice, tromboflebită a venelor inferioare ale extremităților se dezvoltă datorită imobilității lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Metoda cea mai optima este IRM a creierului si a maduvei spinarii, cu ajutorul carora puteti determina locatia si marimea focarelor sclerotice, precum si schimbarea lor in timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast vă permite să stabiliți gradul de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

  • plasmafereza;
  • citostaticelor;
  • Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
  • Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
  • β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferoni - este prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, extinderea adaptării sociale active și a dizabilității;
  • terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, enterosorbente.
  • Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
  • În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

  • Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
  • Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
  • Sibazone, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
  • Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
  • Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
  • Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii clinicieni au raportat efecte pozitive scăzute (până la 5 mg pe timp de noapte) doze de naltrexonă, un antagonist al receptorului opioid, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseala si depresie. Unul dintre teste a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozelor mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a ucide măduva osoasă, apoi se transplanta măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informațiile relevante despre studiile clinice de medicamente pentru tratamentul sclerozei multiple, a avut loc în Federația Rusă, calendarul punerii în aplicare a acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pentru pacienți pot fi găsite pe site-ul BNI RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat contribuie la faptul că persoana bolnavă nu se schimba cu adevărat modul lor de viață - care lucrează în serviciul său anterior, este comunicarea activă și semne externe nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la numeroase tulburări neurologice, ca urmare a faptului că o persoană devine invalidă. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu deteriorarea activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

  1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
  2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
  3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați Omega-3, fructele proaspete și legumele.
  4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
  5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
  6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Iti Place Despre Epilepsie