Rata și afecțiunile creierului la ultrasunete la sugari

Ecografia vă permite să studiați activitatea și structura organelor interne. Cu ajutorul reflecției undelor, datele finale sunt trimise monitorului. Ecografia creierului la sugari este o procedură obligatorie pentru examinarea preventivă. Datorită datelor obținute, se poate judeca structura creierului și activitatea sistemului vascular. Studiul se desfășoară rapid și fără durere, fără pericol pentru copil.

Cum este procedura

NSG (Neurosonografia) vă permite să identificați încălcările în funcționarea și structura tuturor structurilor creierului, precum și să evaluați activitatea sistemului nervos central.

Țineți NSG prin fontanelle, care se află între oasele neregulate ale craniului. Datorită acestui fapt, rezultatul va fi corect și corect. Primavara la atingere este moale, pulsatia se simte. În mod normal ar trebui să fie la nivelul suprafeței capului. Umflarea vorbește despre probleme de sănătate.

Procedura NSG nu necesită instruire suplimentară - este suficient să eliberați capul copilului de capac. Rezultatul nu afectează starea copilului, chiar dacă el plânge, este obraznic sau studiază în liniște situația. Realizați procedura și când copilul se culcă.

Ce cauzează acest studiu?

Ecografia este o procedură programată obligatorie într-o lună. În alte cazuri, indicațiile pentru NSG înainte de prima lună de viață sunt următoarele:

• copilul sa născut mai devreme sau mai târziu;
• greutatea copilului la naștere - mai mică de 2800 g;
• patologia structurii externe a corpului;
• umflare (stres) fontanel;
• nici un strigăt în primele secunde ale vieții;
• răni la naștere;
• copilul are sindrom convulsiv;
• încălcarea activității de muncă;
• dacă au fost detectate anomalii în dezvoltarea creierului în făt în timpul sarcinii;
• rhesus conflict

În termen de o lună, NSG obligatoriu se efectuează în următoarele cazuri:

• copii care s-au nascut cu o cezariana;
• forma neregulata a capului;
• desfășoară activități de cercetare pentru a monitoriza starea;
• cu astfel de tulburări de dezvoltare ca torticollis, squint, paralizie;
• copilul se regrupează adesea.

Copiii cu vârsta peste o lună de la NSG fac următoarele indicații:

• să evalueze eficacitatea tratamentului pentru leziuni sau boli neurologice ale creierului;
• după bolile infecțioase (encefalită, meningită);
• tulburări genetice și genetice;
• accidentarea capului.

În unele cazuri, o scanare IRM a creierului, care se efectuează sub anestezie generală.

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul anchetei

Rezultatele vor depinde de mulți factori - termenul de livrare, greutatea la naștere. Rata pentru toți copiii din diferite luni de viață este după cum urmează.

1. Toate părțile creierului trebuie să aibă o dimensiune simetrică și o compoziție uniformă.
2. Blocurile și convoluțiile au contururi clare.
3. Absența de lichid în spațiul emisferic și dimensiunea sa nu depășește 3 mm.
4. Plexul coroidian al ventriculelor este hipereic și omogen.
5. Dimensiunea ventriculelor laterale: coarnele frontale - până la 4 mm, coarnele occipitare - 15 mm, corpul - până la 4 mm. Al treilea și al patrulea ventricul - până la 4 mm.
6. Norma unui rezervor mare este de până la 10 mm.
7. Nu trebuie să existe sigilii, chisturi și tumori.
8. Carcasa creierului fără modificări.
9. Norma de dimensiune a spațiului subarahnoid nu depășește 3 mm. Dacă este mai mult, în timp ce există o creștere a temperaturii și o regurgitare frecventă, atunci poate fi suspectată o boală precum meningita. Dacă nu există simptome asociate, toate celelalte examinări sunt normale, poate că acesta este un fenomen temporar.

Cavitatea ventriculelor nu trebuie să fie mărită. Cresterea acestora vorbeste de boli cum ar fi hidrocefalia, rahitismul. În timpul hidrocefaliei, copilul are un cap mare, un izvor umflat. Această încălcare provoacă frecvente dureri de cap, subdezvoltare mentală și fizică.

Conținutul ventriculelor laterale (din dreapta și din stânga) este lichidul cefalorahidian. Cu ajutorul unor deschideri speciale se conectează la cel de-al treilea ventricul. Există și cel de-al patrulea ventricul, care se află între cerebel și medulla oblongata.

În ventriculele laterale, fluidul cefalorahidian se alătură, după care se mișcă în spațiul subarahnoid. Dacă acest flux este deranjat dintr-un anumit motiv, apare hidrocefalia.

Asimetria ventriculilor laterali (expansiune) este observată în cazul creșterii cantității de fluid. Boala poate fi diagnosticată la copiii care au fost născuți prematur, deoarece au ventricule laterale mai mari.

Dacă se detectează asimetria ventriculilor laterali pe HCG, dimensiunea se măsoară, se determină caracteristicile cantitative și calitative.

Principalele motive pentru care se extind cavitatea ventriculară includ hidrocefalie, leziuni ale craniului și creierului, leziuni ale sistemului nervos central și alte malformații ale nou-născutului.

Chistul unui sept transparent este de obicei detectat de la naștere. Septul transparent este o placă subțire constând din țesut cerebral. Între aceste plăci se găsește o cavitate asemănătoare unui gol. Chistul septului transparent este o cavitate, inflamată cu lichid. Cavitatea se acumulează și începe să stoarcă țesuturile și vasele adiacente.

Un chist de septum transparent se găsește la NSG la aproape toți copiii prematuri. După un timp poate să dispară. Dacă chistul septului transparent a fost detectat imediat după naștere, atunci în majoritatea cazurilor nu se prescrie nici o terapie specifică medicamentoasă.

Dacă chistul septului transparent este cauzat de traumă, inflamație sau o boală infecțioasă, este necesar un tratament imediat. Pot apărea simptome concomitente (dureri în cap, afectare a vederii și auz).

În timpul NSG, care se desfășoară în fiecare lună după detectarea unei încălcări, se determină dinamica dezvoltării și creșterii chistului de sept transparent. În funcție de rata de creștere și de cauza chistului, tratamentul ulterior va depinde. Majoritatea medicamentelor prescrise care eliberează această cavitate a creierului.

Dacă s-au descoperit nereguli în timpul NSG, se poate lua o decizie cu privire la beneficiile medicale ale tuturor vaccinărilor. Vaccinările pot contribui la deteriorarea stării, astfel încât după examinare trebuie să vizitați un neurolog.

Decodificarea și clarificarea diagnosticului este efectuată de un neurolog. Numai el poate prescrie tratamentul corect și poate observa evoluția bolii în timp. El va avertiza, de asemenea, despre posibile complicații și va preveni alte tulburări.

Lipsa unei septuri transparente a creierului

Septul transparent al creierului este alcătuit din două foi, care se desfășoară paralel unul cu celălalt, situate între emisferele creierului. Conform structurii, partiția este un grup de materie albă și glia. Între pereții compartimentului există un spațiu - o cavitate. Conține lichid cefalorahidian. Acest spațiu este uneori numit ventricul 5, care nu este.

Septumul se formează după 12 săptămâni de viață fetală. Apoi se formează o cavitate. În mod normal, dimensiunea spațiului nu depășește 10 mm. În ciuda lipsei de comunicare directă cu căile circulatorii, cel de-al cincilea ventricul încă conține lichidul cefalorahidian.

În mod normal, după cel de-al doilea trimestru, cavitatea dintre foi începe să se închidă. Cu toate acestea, nu există termene finale pentru umplerea spațiului: eliminarea poate să se încheie, de exemplu, cu cel de-al 40-lea an de viață sau să rămână deschisă până la sfârșitul vieții.

Există patologii asociate cu aceste defecte ale acestei structuri:

1. Lipsa unei partiții.
2. Chist în cavitatea septului.
3. Umplerea colilor unei partiții transparente.

Aceste patologii pot acționa ca boli independente, precum și într-un complex de alte sindroame. Uneori aceste fenomene sunt considerate ca trăsături individuale ale structurii creierului, dacă nu încalcă adaptarea unei persoane și nu afectează sănătatea.

Trebuie reamintit că niciuna dintre aceste patologii nu amenință viața umană. Maximum este disconfort periodic.

motive

Patologiile septului creierului sunt rare, deci nu există nici un motiv exact. Cu toate acestea, există ipoteze:

• Hipoxie fetală cronică în timpul sarcinii.
• Infecțiile transmise ale mamei în timpul gestației, de exemplu, toxoplasmoză sau pneumonie.
• Leziuni la nivelul craniului și creierului, dacă boala septului are o natură dobândită.
• Prematuritate. În acest caz, cavitatea septului transparent al creierului la sugari conține un chist în 100%.
• Alcoolismul matern.
• Expansiunea cavității dobândite poate rezulta din boxul prelungit.
• Chistul septal poate fi congenital și dobândit. Prima variantă apare atunci când motivele de mai sus, a doua - cu leziuni la cap, stroke hemoragice și neuroinfecții.

Este posibil să lipsească un sept din cauza:

1. Încălcări ale formării corpusului callos.
2. Holoprozephalus - un defect datorat căruia emisferele nu sunt deloc separate.
3. Septicele displazie optică este o tulburare a dezvoltării sistemului nervos, în care este perturbată formarea structurilor anterioare ale creierului.

simptome

Tabelele neegalate de sept transparent nu dezvoltă o imagine clinică. Cu toate acestea, unele publicații științifice americane au raportat că discrepanța dintre plăci crește riscul apariției tulburărilor psihice: tulburarea bipolară-afectivă, schizofrenia, tulburarea disciplinară a personalității.

Chistul unui sept transparent, dacă este congenital, este considerat un tip de anatomie normală. Varianta dobândită dezvoltă o imagine clinică a tipului cerebral:

• Dureri de cap. Aceasta se datorează unei creșteri a presiunii intracraniene, care este declanșată de o creștere a dimensiunii chistului. Durerea de cap este de obicei arcand si durere.
• Perturbări periodice ale conștiinței. Cel mai adesea se dezvoltă în funcție de tipul de somnolență - o variantă ușoară a unei tulburări de conștiință în care pacientul este inhibat, apatic, somnoros și dezorientat. De asemenea, există letargie și indiferență față de orice activitate.
• Amețeli.
• Vărsături care apar fără greață anterioară și nu sunt adesea asociate cu aportul alimentar. De obicei vărsătura aduce pacientului o ușurare.
• Convulsive convulsii. Se prezintă cu o presiune intracraniană crescută.

Septul transparent al creierului la nou-născuți poate conține un chist mare. Apoi, datorită iritației meningelor, simptomele meningeale apar în imaginea clinică:

1. Dureri de cap.
2. Excitația.
3. Greață și vărsături.
4. Sensibilitate excesivă a pielii, hipersensibilitate la sunet, fotofobie.
5. Un copil poate adopta o anumită poezie meningeală, un câine lovit. Mâinile apăsate pe piept, picioarele strânse la stomac, care se retrag. De asemenea, din cauza hipertonului muscular al gâtului, capul este aruncat înapoi.

Absența unui septum transparent al creierului este rară. Mai des, patologia este fixată în izolare. Imaginea clinică nu se dezvoltă.

Diagnostic și tratament

Nu există simptome și plângeri specifice, prin urmare doar metoda instrumentală de cercetare oferă date obiective: imagistica prin rezonanță magnetică.

În secțiunile secționate cu secțiuni cu angenesis și subdezvoltare a septului, se observă o creștere a distanței dintre secțiunile anterioare ale ventriculelor laterale. Adesea, ventriculele laterale sunt combinate într-o singură cavitate.

Un chist pe un RMN arată ca o formare cu o densitate scăzută, care este localizată între secțiunile anterioare ale ventriculelor laterale.

Neurosonografia poate fi utilizată la nou-născuți și la femeile însărcinate. Metoda permite identificarea chistului cerebral în făt, pentru a determina mărimea și localizarea acestuia.

În tratamentul bolilor septului transparent al creierului nu este nevoie din cauza imaginii clinice slabe. Terapia este prescrisă atunci când simptomele se manifestă. În acest caz, tratamentul este simptomatic.

În timpul terapiei, stabilizați presiunea intracraniană. În acest scop, se prescriu diuretice, care reduc cantitatea de fluid din creier. Dacă nu ajută - în caz de urgență, este indicată ventriculotomia - perforarea ventriculară a creierului și drenajul lichidului cefalorahidian.

În rest, se aplică un tratament simptomatic. Pentru ameliorarea crizelor și a excitației mintale, sunt prescrise anticonvulsivante și sedative. Pentru a reduce durerile de cap, pacientului i se administrează analgezice. Cu vărsături frecvente, sarea cu apă și acid bazic trebuie să fie echilibrate.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Neurosonografia la nou-născuți: norme și patologii în prima lună de viață

Diagnosticarea cu ultrasunete este folosită în diferite domenii ale medicinei. Nu este o excepție pediatria. Neurosonografia este atribuită nou-născuților pentru identificarea patologiilor cerebrale. Această metodă de cercetare are multe avantaje - conținut ridicat de informație, absența expunerii la radiații, non-invazivitate, posibilitatea de a efectua mai multe examinări.

Neurosonografia: ce este

NSG este o tehnică cu ultrasunete pentru studierea creierului unui copil nou-născut sau nou-născut. În prezent, este considerată o parte importantă a examenului neonatal tradițional. Neurosonografia permite medicilor să detecteze diferite patologii:

• malformații congenitale;
• încălcarea structurii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
• hemoragie;
• leziuni ischemice.

Pentru examinarea unui nou-născut în prima lună de viață, se pot utiliza scanere portabile. În absența lor, se utilizează un dispozitiv staționar. În astfel de cazuri, copiii sunt examinați în camera cu ultrasunete (o dezinfectare specială a camerei și a scanerului este efectuată înainte de scanare).

Indicații pentru NSG

Neurosonografia la nou-născuți se efectuează în spitalele de maternitate. Studiul este desemnat în următoarele indicații:

1. Prematuritate. Acest termen este folosit pentru a indica starea fătului, care sa născut înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare intrauterină. Un copil născut este considerat prematur dacă perioada de gestație (perioada care durează de la prima zi a ultimei menstruații până la naștere) este mai mică de 36 de săptămâni.
2. Rezultatele slabe ale unei evaluări a unei afecțiuni a nou-născutului. Se efectuează pe scara Apgar timp de 1-5 minute de viață. În intervalul normal, acest indicator ar trebui să fie egal cu 7 puncte. NSG se efectuează în cazurile în care copilul primește mai puțin de 7 puncte la 5 minute după naștere.
3. Greutate corporală scăzută. La nou-născuți, această cifră poate fi în intervalul normal de la 3 la 3,5 kg. Sunt permise abateri mici. Greutatea corporală care nu depășește 2800 g indică posibila prezență de patologii grave. Cu această valoare a indicatorului se află NSG.

O indicație a studiului este și prezența unui istoric al hipoxiei cronice intrauterine, a bolilor infecțioase la un copil nenăscut și a mamei sale, asfixie, care a avut loc în timpul nașterii. Neurosonografia este, de asemenea, necesară în prezența semnelor clinice de perturbare a sistemului nervos central (suspiciune constantă, tremurături ale membrelor și bărbie, scăderea activității motorii), multiple stigme de dezembriogeneză (deviații ușoare în structura anatomică a oricărui organ).

Neurosonografia creierului

După externarea de la spitalul de maternitate, SNS este alocat copiilor în prima lună de viață. Studiul se desfășoară în clinica pentru copii. După prima lună de viață, neurosonografia la copii se efectuează în conformitate cu aceleași indicații ca la nou-născuți (prematuritate, greutate mică la naștere, semne de deteriorare a SNC și multiple stigme de disambiogeneză). În cazul în care există indicații și pentru a evalua eficacitatea tratamentului, sunt numiți examenele repetate.

Pregătirea pentru anchetă

În unele cazuri, este necesar să se pregătească special pentru ultrasunete. Neurosonografia nu este relevantă. Anestezia sau preparatul medicamentos special nu este necesară înaintea NSG. Singura recomandare adresată părinților este de a alimenta copilul înainte de examen (bebelușul bine hranit va dormi).

Nu există contraindicații la examen. Neurosonografia poate fi efectuată chiar și la acei copii care au o afecțiune generală care este considerată severă. Dacă copilul este în terapie intensivă sau în unitate de terapie intensivă, scanarea se face într-un incubator (un dispozitiv special în care este plasat un copil bolnav sau premat).

Realizarea neurosonography

Studiul este realizat utilizând un vector sau un senzor convex standard. Frecvența sa este de aproximativ 6 MHz (când se efectuează o scanare de organe la nou-născuți) sau de aproximativ 2 MHz (când se efectuează neurosonografie la copii mai mari).

Experții înregistrează senzorul în zona fontanelului mare și fac mai multe scanări. Dacă senzorul este plasat de-a lungul suturii coronare, secțiunile transversale sunt obținute în planul frontal, denumit și coronarian. Studiază creierul. Structurile sale sunt examinate secvențial, pornind de la lobii frontali și terminând cu lobii occipitali.

Când senzorul este rotit la 90 de grade, se obțin secțiuni în planurile parazagitale și sagitale. În primele scanări, sunt evaluate zonele periventriculare și nucleele subcortice, se efectuează măsurători ale fragmentelor ventricularelor laterale și se vizualizează plexurile vasculare. În scanarea sagitală, se determină permeabilitatea căilor fluidului cefalorahidian. După sondaj, rezultatele sunt descifrate.

Se poate utiliza un plan axial (examinarea se face prin osul temporal). Cu toate acestea, o astfel de scanare este efectuată extrem de rar. Neurosonografia nou-născuților prin acest plan este uneori prescrisă după închiderea fontanului (la vârsta de 9-12 luni și peste).

NSG are ca rezultat condiții normale și patologice

1. Imaginea ecografică normală a creierului

Pe imaginea obținută ca urmare a neurosonografiei, se văd structurile anatomice ale organului. Toate formatiunile osoase sunt hyperechoice. Parenchimul organului este caracterizat de echogenicitatea medie. În planul coronar se observă un spațiu semisferic vizibil. Pe ecogramă, are aspectul unei structuri liniare hiperecice cu caneluri mici. Numărul și severitatea acestora depind de perioada de gestație.

La orice vârstă de gestație, în timpul neurosonografiei se găsește un corp callus la copii - un plex de fibre nervoase care leagă emisferele stângi și drepte. Scanarea evaluează indicatori, cum ar fi dimensiunile, claritatea structurii. Normele corpus callosum: o lungime de aproximativ 35-50 mm, grosime în regiunea trunchiului este de 3-5 mm.

În creier există cavități umplute cu lichid cefalorahidian. Acestea se numesc ventriculi. Pe ecogramă, ele sunt identificate ca structuri anechoice. În timpul NSG, sunt evaluate și cisternele creierului (spațiile dintre meninge). Un rol important îl joacă starea tancului mare. Anomaliile de dezvoltare a fosei craniene posterioare sunt adesea reflectate în structura sa.

O parte importantă a creierului este cerebelul. Funcția sa este de a coordona mișcarea, reglarea echilibrului, tonusul muscular. Cerebelul include emisfera dreaptă și cea stângă. Ele sunt conectate printr-un "vierme" - o structură nepereche. Pe ecograma emisferei cerebeloase în prima lună a vieții arata ca structuri hypoechoice, locația căreia este fosa craniană posterioară. "Viermele" este hyperechoic.

Imagine ecografică normală a creierului

2. Imagine echografică la copiii prematuri

Structura organului la un copil depinde de vârsta gestațională. La copiii adulți prematuri, pe ecograme este vizualizat un spațiu larg subarahnoid. Ea devine mai mică pe măsură ce lobii parietali și frontali ai creierului coacă.

În jurul ventriculelor laterale, poate fi detectat un "halo fiziologic" cu o ecogenitate crescută. Se observă la copiii prematuri. Echogenitatea halo-ului este uneori comparabilă cu (sau depășește) echogenicitatea plexului coroidian. În astfel de cazuri, specialiștii sunt suspectați de daunele ischemice. Este posibilă dezvoltarea pseudochistului periventricular.

Neurograma de nou-născut prematur cu formare chistică

O caracteristică a ecogramelor, realizată cu neurosonografie la copiii prematuri, este prezența cavității Verge și a cavității septului transparent. Ei în prima lună a vieții sunt definiți ca structuri anechoice. Pentru a închide cavitatea Verge începe după 24-25 săptămâni de sarcină. Cavitatea septului transparent devine mai mică pe măsură ce copilul crește. După 3 luni, acesta nu mai este vizualizat la majoritatea copiilor.

Brain patologii

Apariția modificărilor patologice în organism se datorează adesea bolilor infecțioase-inflamatorii. Specialiștii disting infecțiile intrauterine (de exemplu, herpesul, toxoplasmoza, citomegalovirusul) și neuroinfecțiile din perioada postnatală (meningita bacteriană, virală).

Nu există semne ecografice specifice care disting procesele infecțioase. Infecțiile și bolile inflamatorii provoacă tulburări morfologice similare.

Decodificarea ecogramelor se efectuează în conformitate cu următoarele criterii:

• necroza parenchimului cerebral;
• infiltrarea inflamatorie a membranei meningeale;
• apariția calcificărilor, chisturilor parencefalice și subependimale;
• dilatarea ventriculilor, spațiul subarahnoid.

Neurosonografia poate detecta dezvoltarea anormală a creierului la nou-născut:

1. Hidrocefalie congenitală. Depistarea acestui termen înseamnă acumularea excesivă de CSF în cavitatea craniană. Dacă în cursul NSG s-au arătat ventricule dilatate ale creierului, aceasta înseamnă că copilul are o formă obstructivă de hidrocefalie. Tipul de patologie comunicant se caracterizează prin expansiunea nu numai a ventriculilor, ci și a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.
2. Goloprozentsefaliyu. Descifrarea acestui diagnostic este neparticiparea creierului anterior în emisferă. Există 3 forme de holoprocefal. Cu un soi alobaric, creierul are aspectul unei singure cavități. Forma de șapte barbari se caracterizează prin prezența unui rudiment care înlocuiește lobii occipitali. Cu neurosonografia, un ventricul este vizualizat. Becurile olfactive și calosumul corpusului nu sunt. Atunci când forma lobară, care este considerată cea mai ușoară, este posibilă agenezia parțială a corpusului callos.
3. Porentsefaliyu. În același timp, există cavități în părțile mediane ale emisferelor cerebrale (chisturi reale). Ei comunică cu ventriculele și spațiul subarahnoid. În timpul examinării, aceste chisturi se găsesc sub forma unor formațiuni rotunjite cu un perete clar.

Ventricule ale creierului normal și hidrocefalie

Uneori, tumorile sunt detectate în timpul NSG. Acestea se află în principal în linia mediană (în cel de-al treilea ventricul, în uterul cerebelului, în glanda pineală). Ca rezultat al neoplasmelor, se observă asimetria ventriculelor cerebrale, apar calcificări, hemoragii, leziuni cistice. Pentru aceste consecințe, este posibilă diagnosticarea tumorilor la efectuarea NSG în prima lună de viață. Cu toate acestea, pentru a determina aspectul lor folosind această metodă de cercetare este imposibil.

Un loc semnificativ în toate patologiile este ocupat de schimbările hemoragice. Una dintre aceste leziuni cerebrale este hemoragia subarahnoidă. Cel mai adesea se observă la copiii prematuri datorită deficienței de oxigen suferită. Pentru hemoragia subarahnoidă se caracterizează prin următoarea imagine sonografică:

• creșterea echogenicității modelului de brazde și convoluții pe suprafața convexitală a creierului;
• prezența zonei hiperecice cu contururi fuzzy (sânge).

În concluzie, trebuie remarcat faptul că neurosonografia este o metodă de diagnostic extrem de informativă. Datorită NSG, o patologie a creierului poate fi detectată la un nou-născut sau copil, sau eficacitatea tratamentului poate fi evaluată. Examinarea este absolut sigură pentru copil. Ea poate fi efectuată în mod repetat. Durerea la copil în timpul NSG nu are loc.

Tipuri de deteriorare a septului creierului transparent

Creierul uman conține multe componente interesante și neexplorate, dintre care unul este un septum transparent al creierului. Acesta include două plăci destul de subțiri ale țesutului cerebral, care formează un spațiu asemănător unei tăieturi și separă partea anterioară a creierului de structurile corpului calosum. În mod normal, cavitatea partiției transparente are forma unui pătrat și conține lichior. Luați în considerare tipurile de patologie ale acestei educații, tactica pacientului cu diferite boli.

Valoarea diagnostică a structurii creierului

Septul transparent al creierului la făt este unul dintre criteriile de evaluare a marcajelor și a gradului de dezvoltare a creierului la un copil nenăscut. Mamele viitoare fac obiectul unor cercetări cu ultrasunete pentru a identifica posibile tulburări de dezvoltare ale copilului.

Când sunt văzute pe monitorul capului, ele studiază prezența unei partiții, dimensiunea decalajului dintre foile sale, corespondența dimensiunilor cu vârsta gestațională. În a doua jumătate a sarcinii, dimensiunile sale sunt de 1,8-9,4 mm. Dacă suspectați un studiu de patologie efectuat în dinamică. După naștere, se recomandă efectuarea neurosonografiei prin intermediul unui primăver pentru a confirma sau a nega diagnosticul unui defect în septul creierului la nou-născuți.

Caracteristici ale septului chist transparent

Chistul septului transparant aparține uneia dintre cele mai frecvente boli. Se formează prin încălcarea circulației libere și a acumulării de lichior în zona septului. Caracteristicile acestei patologii sunt:

• mai ales asimptomatice;
• prezența chisturilor în aproximativ jumătate dintre copiii pe termen lung și aproape toți copiii care s-au născut înainte de timp;
• în cele mai multe cazuri este lichidată independent, fără a necesita terapie.

Patologia poate fi congenitală și poate apărea ca urmare a tulburărilor de dezvoltare fetală, anomaliilor congenitale, infecțiilor. Boala dobândită este provocată de leziuni ale capului, contuzii ale creierului, leziuni inflamatorii și infecțioase ale țesutului cerebral, hemoragii în structurile creierului.

Un chist congenital sub forma unei cavități lărgite a septului transparent al creierului la sugari nu are semne clinice. Dacă patologia a apărut după inflamație sau rănire, chistul este capabil să crească și să provoace simptome:

• durere de cap de natură arcândă, care apare atunci când structurile creierului sunt stoarse;
• încălcarea funcțiilor analizoarelor vizuale și auditive - pacientul se plânge de reducerea calității viziunii și a auzului slab;
• poate o senzație de zgomot în cap.

Cu o creștere a mărimii chistului, se alătură alte manifestări, care depind de localizarea focalizării patologice.

Tratamentul unui chist al unei septuri transparente a creierului include medicație, abordări chirurgicale. Dintre medicamentele prescrise diuretice, medicamente care ajută la resorbția de hematoame, cicatrici și aderențe. Sarcina lor este de a elimina "blocurile" care formează un chist, pentru a reduce dimensiunea sa.

De asemenea, medicamente utilizate pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și activitatea sistemului nervos central. Dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, utilizați un tratament chirurgical - tăiat endoscopic prin aderențe și capsulă, eliminând chistul. Consecințele periculoase ale bolii includ tendința la formarea de aderențe secundare, hidrocefalie, accident vascular cerebral.

Lipsa sau subdezvoltarea septului cerebral

Există și un alt tip de boală, agenția septului transparent al creierului, care constă în absența spațiului (cavității) dintre foile septului. O astfel de tulburare structurală a creierului apare ca unul dintre reprezentanții unei anomalii cerebrale congenitale severe. Cauzele sale pot fi:

• ereditare, diverse mutații;
• infecții materne, administrarea anumitor medicamente (fenitoină, trimetadionă și altele) în primele săptămâni după concepție;
• într-o măsură mai mică, impactul malnutriției, abuzul de alcool.

Patologia se manifestă într-un copil mai vechi de 3 luni, până la această vârstă nu are încălcări. Simptomele de bază ale bolii includ:

• formarea microcefaliei;
• parencefalie - formarea de cavități, chisturi pline cu lichior;
• atrofia (distrugerea) nervilor auditivi, optici;
• probleme cu formarea convoluțiilor.

Pentru copii bolnavi, puberta timpurie și apariția crizelor patologice de tipul epilepsiei sunt, de asemenea, caracteristice.

Este important! În cazul agenezei parțiale, prognosticul este destul de favorabil, băieții cresc și se formează sub controlul unui neuropatolog.

Terapia este aplicată în principal simptomatic pentru a îmbunătăți starea de bine și pentru a elimina crizele și convulsiile epileptice, calmarea copilului, ameliorarea tensiunii. Odată cu dezvoltarea unui sept de transparență cu deficiențe deosebite, copiii au șanse pentru o viață întreagă, dacă sunt prezente defecte multiple ale creierului, prognosticul este nefavorabil.

Septum transparent transparent cu cavitate

Nu știu, nu mai făceam ultrasunete. Cu un copil ca totul este bine Nu vă faceți griji, spun că nu este înfricoșător. Și când ai făcut ultrasunetele?

Bună ziua, cum sa terminat povestea ta, în caz contrar a început, astăzi am făcut o ultrasunete, a spus că nu este înfricoșător să repetă ultrasunetele în 3 luni și apoi să te uiți la ea.

Da, nimic nu sa terminat. Ecografie repetată pe care nu l-am atribuit, un neurolog a spus că totul este bine. Cu copilul, totul este în ordine (pah-pah-pah), ne dezvoltăm normal.

Am trecut prin ultrasunete la 30 de săptămâni, concluzia CDF este lipsa unui sept transparent. Din moment ce amenință să nu spună nimic, voi merge săptămâna viitoare la Samara pentru o consultare perinatală.

și am făcut și eu un ultrasunete! suntem o lună și o săptămână! a descoperit și deschiderea acestei partiții! Am o fată, pe termen lung, în timpul sarcinii și nașterii, totul a fost bine! moderat mnogovodie.tak uzidka a spus că dezvoltarea nu afectează, dar în viitor (dacă este un băiat) copilul va avea înclinații homosexuale! și dacă am o fată? ce, lizbianka? Brad, probabil, un fel!

figase! Ce nonsens!

Ai un băiat sau o fată? neurologul a spus că pacientul uzist a fost pe cap... a trebuit să închidă a spus! și nimic major... cearta care a răspuns mult timp!

adevărul este că a mea a spus: bine! se întâmplă! și nu dăunează dezvoltării! aceasta nu este maturitatea creierului! copiii se adaptează ei au nevoie de timp! Am observat de la fetița mea că țipă la mine de tot: nu am luat-o așa, nu m-am îmbrăcat, nu schimba atât de mult scutecul, nu mă îmbătăresc atât de mult... în spital doar au deschis ușa la warden mea, au văzut că țipătul meu, au plecat imediat! a înțeles că un astfel de țipăt! Acum, timp de 2 ani și jumătate, ea nu strigă așa! masseurul ne-a spus că strigă - creierul se dezvoltă. acum țipând când vrea să mănânce sau altceva... dar nu țipa pentru nimic... mâine voi face ecografia din nou, să vedem ce arată el. și nu vă faceți griji. Am consultat cu mulți, au spus că te dezvolți atât de mult, fiecare copil este individual, totul nu trebuie îmbunătățit, nu te înăbuși! prietena mea avea doi băieți cu rahitism care erau bolnavi, acum sunt băieți normali, inteligenți și frumosi! subțire puțin, dar părinții lor sunt, de asemenea, foarte subțire!

Noi suntem patrumi de luni de partiție transparentă 4mm.Au fost un neurolog, ea a spus că este bine acest lucru se întâmplă adesea dacă în primul trimestru de sarcină a suferit o boală. Dezvoltarea copilului nu este afectată.

Tatyana bună după-amiază. S-a găsit postarea și ați vrut să întrebați când ați închis cavitatea în septum? Am avut, de asemenea, o scanare cu ultrasunete și o cavitate de 4 mm într-o perete transparent. Acum mă îngrijorează cum imaturitatea creierului va afecta viitorul, dezvoltarea și abilitățile mentale ale copilului.

Cavitatea septului transparent sa extins, diacarb

Buna ziua, dragi experti!

Avem un copil (un băiat de 1,5 luni) foarte frecvent scuipă lapte (atât după ce mănâncă și în timpul somnului sau a vegherii, de 5-6 ori între toate furajele și adesea o fântână). În plus, câștigăm greutate în mod normal (cu o lună a fost deja 4760 de grame, la naștere 3750 de grame).
De asemenea, avem concluzia unui neurolog: capul este de 41 cm la o lună (la naștere de 37 cm) și o mică întârziere în dezvoltare (înregistrarea de pe hartă: împingerea mișcărilor cu limba, tonul redus în membrele superioare, spontanul Moreau, sindromul hiper-iritabilității - din cauza faptului că am spus că doarme prost și plânge foarte mult și chiar dormește sau mănâncă sau este capricios. Momente foarte rare când sta liniștit în brațe timp de 10-20 minute pe zi), nu vine în contact cu adulții (el face după jucărie destul de bine, și în ochi el nu se uită deloc, în general, chiar se întoarce când mă străduiesc să arunc o privire. În plus, nici nu se uită la doctor.) Și alți specialiști mi-au acordat atenție, deși am crezut că copiii ar trebui să contacteze mai târziu.
Am fost desemnați NSG. Rezultatele sunt toate normale cu excepția PPP: de la 3,1 mm la 4,8 mm.
Medicul ne-a spus că regurgitarea este frecventă, hiper-excitabilitatea și faptul că are un aspect slab orientat poate fi datorată acestui RFP extins. Că el a crescut presiunea intracraniană și poate greața și durerea de cap. Suntem prescrise diacarb. Am citit foarte mult despre faptul că diabărul acordat copiilor nu este foarte util și că acest lucru este mărit la vârsta lui.
Vroiam să întreb: pot exista cu adevărat dureri de cap, greață și în acest context, din cauza acestui SPT? Este potrivit să luăm diacarb?

Septum creier transparent

Creierul uman este un organ incredibil de complex, care, în ciuda multor ani de cercetare, nu a fost complet studiat. Un număr mare de departamente situate în acest organism sunt responsabile de implementarea diferitelor funcții ale corpului. Ele sunt strâns legate unul de altul, astfel că eșecul într-un departament poate duce la o încălcare în altul. Una dintre cele mai frecvente boli, care este determinată la un sfert dintre pacienții care au suferit o scanare IRM a creierului, este un chist al septului transparent al creierului. Ce este ea?

Această boală este o malformație congenitală. Este o educație în septul interventricular, care se află între straturile meningelor. Septul transparent al creierului este un țesut creier care are aspectul a două plăci subțiri. Între aceste plăci se află o cavitate sub forma unui spațiu - este localizată între corpul corpului și partea din față a creierului. Chistul unui sept transparent este o acumulare de lichid în cavitatea asemănătoare fantei. Locul din care se află această zonă este izolat din anumite motive, iar fluidul începe să se acumuleze acolo datorită gradientului de presiune. După ce această cavitate atinge o anumită dimensiune, țesuturile din jur sunt comprimate. O comprimare a vaselor venoase poate duce la o creștere a presiunii intracraniene. Dacă acest lucru nu este împiedicat, vasele transferate provoacă modificări ale țesutului cerebral, ceea ce determină o agravare a simptomelor și o creștere a numărului acestora.

Prevalența bolii

Această boală este una dintre cele mai frecvente: la nou-născuți, în 60% dintre cazuri se găsește un chist sept, iar în caz de prematur, la toți copiii. În timp, trece, dar mulți rămân și dacă boala este asimptomatică, persoana nu știe nici măcar despre prezența acestei boli.

Adesea, chistul se găsește complet accidental: experții nu îl referă la patologie și continuă complet fără simptome. În unele cazuri, chistul crește și atinge astfel de dimensiuni atunci când apar anumite simptome: dureri în cap, iritabilitate, tinitus, pierderea memoriei, afectarea auzului.

Tipuri de formațiuni

Există astfel de soiuri de formări ale creierului de acest tip:

• chist arahnoid;
• chistul retrocerebelar;
• alte chisturi de lichior.

Chistul septului transparent de către majoritatea specialiștilor se referă la un tip specific de chisturi arahnoide. În funcție de locație, chistul poate fi septul anterioară interventricular sau se poate extinde până la cereuscul și corpusul callosum.

Chistul de origine poate fi dobândit sau congenital. Boala dobândită survine ca urmare a proceselor inflamatorii la meninge, leziuni, hemoragii sau contuzii. Originea acestui tip de chist este cea mai sigură parte a creierului. Cu toate acestea, dacă o astfel de boală este detectată, este de dorit ca pacientul să primească consultații de la un neurochirurg și un neurolog.

Simptomele bolii

Dacă chistul septului transparent este congenital, atunci aceasta este o variantă a normei și se desfășoară fără simptome. În consecință, nu este necesar un tratament. Dar, în cazul în care un chist a apărut ca urmare a inflamației, traumei sau a unui fel de boală, dureri de cap frecvente, un sentiment de presiune în cap, tinitus și alte semne sunt posibile.

Particularitatea unui astfel de diagnostic este posibila creștere necontrolată a chistului. Acest lucru poate crea presiune asupra oricărei părți a creierului și poate întrerupe funcționarea normală. În acest caz, este necesară o monitorizare constantă a educației utilizând o tomografie cu rezonanță magnetică. Medicii recomandă să luați un astfel de studiu la fiecare șase luni sau o dată pe an.

De regulă, localizarea chistului este destul de tipică și nu provoacă dificultăți în diagnosticare. Uneori se găsesc cavități de dimensiuni gigantice, în astfel de cazuri este necesară efectuarea chirurgicală a normalizării acestei zone, astfel încât să se poată judeca cauzele acestei anomalii și localizarea precisă a acesteia.

În plus față de RMN, tomografia computerizată a creierului este considerată suficient de informativă. Procedurile de diagnosticare suplimentare pot fi prescrise de către medic: ECG, ultrasunete creier, teste de sânge și control al presiunii.

Dacă există o creștere a educației pe unul dintre IRM ulterioare, aceasta înseamnă că impactul negativ asupra creierului continuă. În acest caz, medicul trebuie să găsească cauza creșterii chistului. Cu ajutorul RMN pentru a identifica cauza nu va reuși: este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare. Este necesar să se identifice un posibil proces inflamator, tulburări în activitatea sistemului circulator sau prezența bolilor autoimune. În identificarea cauzelor acestei anomalii, un test de sânge pentru colesterol, inima folosind ECHO-CG și ECG ajuta, precum și examina fluxul de sânge în creierul navelor pe USDG. Asigurați-vă că verificați coagularea sângelui și infecțiile.

Tratamentul chisturilor

Tratamentul începe imediat după identificarea cauzei creșterii chistului. Cel mai adesea, tratamentul este conservator și constă în a lua medicamente. Aplicați medicamente nootropice și medicamente absorbante. În jumătate din cazuri, chistul în sine nu necesită tratament, medicii prescriu medicamente pentru a trata boala care provoacă creșterea acestuia. În plus, se folosesc medicamente care îmbunătățesc fluxul de lichid din această cavitate a creierului și medicamente care reduc presiunea intracraniană. Sunt utilizați diuretice (de exemplu, manitol) și medicamente (ceregerone, actovegin) care stimulează circulația cerebrală.

Dacă aceste metode nu duc la rezultatele dorite, se recomandă intervenția chirurgicală. Operația constă în următoarele: o sondă este inserată în ventricul care se învecinează cu chistul și cu ajutorul acestuia se formează găuri în pereții formării prin care fluidul intră în cavitatea ventriculului creierului, rezultând o cavitate mai mică a chistului. Eficacitatea unei astfel de operații este dovedită pentru chisturile cu o singură cameră. În aproape 80% din cazuri, acest tratament conduce la rezultate bune. Cu toate acestea, în unele cazuri, pereții chistului care sunt închise după drenare pot bloca din nou gaura creată. În acest caz, este prezentată o operație repetată, în care se introduce un tub special în zona ventriculilor și chisturilor, care servește la drenaj și împiedică acumularea ulterioară a fluidului în aceste cavități.

profilaxie

Ca atare, nu există măsuri preventive care să împiedice apariția unui sept de creier transparent al chistului. Este necesar să se evite leziunile, infecțiile care pot provoca această formare. Dacă se găsește un chist, este necesar să consultați în mod regulat un neurolog, la fiecare 6 luni sau un an, în funcție de dinamica bolii. De asemenea, trebuie să monitorizați chistul utilizând CT sau RMN.

Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina CSF dintr-o astfel de educație, la fiecare 4 sau 6 luni trebuie să vizitați un neurochirurg și un neurolog. Pentru a preveni boala dobândită, pentru a evita sporurile traumatice, contactați spitalul la timp dacă suspectați procese inflamatorii, începeți tratamentul bolilor inflamatorii în timp.

Septum creier transparent

Creierul uman este principalul organ funcțional, care, în ciuda numeroaselor descoperiri, rămâne cel mai misterios organ al corpului uman. Creierul are multe departamente, fiecare fiind responsabil pentru funcțiile sale specifice, cu toate acestea, relația lor este incontestabilă.

Prin urmare, în cazul în care una dintre departamente este ruptă, eșecurile apar în altele. Una dintre patologiile comune care poate duce la aceste consecințe negative este un chist al septului transparent al creierului.

Formarea chisturilor se produce între plăcile medullei și se manifestă sub forma acumulării de lichide. Adesea, experții spun că această educație este de tip arahnoid. În cele mai multe cazuri, chistul unui sept transparent este o anomalie a dezvoltării, care adesea nu dă consecințe grave pentru sănătatea umană.

Cauzele dezvoltării

Până în prezent, există două tipuri principale de anomalii de date:

• Chist congenital. Se dezvoltă în uter. Transparent septul cerebral în făt este unul dintre criteriile pentru evaluarea marcajelor și gradul de dezvoltare a creierului la un copil nenăscut.
• Chistul dobândit. Este o consecință a leziunilor cerebrale, a proceselor inflamatorii, a patologiilor, a hemoragiilor și a contuziilor.

Cel mai adesea, această anomalie are un caracter dobândit, adică apare în perioada de dezvoltare prenatală. Conform statisticilor, aceste cazuri sunt înregistrate la 60% dintre nou-născuți. Cu toate acestea, în procesul de dezvoltare a copilului, această anomalie începe să se dizolve în aproximativ 85% din cazuri.

Simptomele bolii

Manifestarea simptomelor depinde de tipul de chist localizat în creier. Chistul congenital este anatomia normală a creierului. Adesea simptomele ei sunt absente și nu necesită nici o terapie. Chistul acumulat este deja un pericol pentru oameni și se caracterizează prin simptome severe.

În al doilea caz, simptomele sunt exprimate după cum urmează:

• Sonitus
• Dureri de cap acute care nu sunt oprite de analgezice.
• Afectează funcționalitatea auditivă și vizuală
• Cap senzație de stoarcere
• Amețeli, greață și vărsături

Dacă apare următoarea imagine simptomatică, este necesar să se efectueze imediat o examinare și să se excludă o creștere posibilă a chistului. Dacă pacientul întârzie examinarea și educația continuă să crească, acest lucru va duce la simptome și mai pronunțate și, în cel mai rău caz, la deces.

diagnosticare

Diagnosticul inițial pentru dezvoltarea chisturilor suspecte este imagistica prin rezonanță magnetică. După trecerea RMN, specialistul determină dimensiunea și locația sa. Mai mult, dacă medicul stabilește un proces negativ de creștere a educației, pacientul este trimis pentru un examen suplimentar, pentru a stabili cauza dezvoltării patologiei.

În acest scop, utilizarea suplimentară:

• Doppler cu ultrasunete
• Heart electrocardiografie
• Diagnosticul presiunii sanguine
• Teste de sânge pentru colesterol, procese infecțioase, coagulare

Diagnosticul se face după ce a fost diagnosticată cavitatea diafragmei creierului transparent, a cărei normă ar trebui să aibă o lățime de până la 12 mm. Dacă excesul este prezent, acest lucru poate indica prezența unei patologii în creier.

Evenimente medicale

Principalul pericol pentru o persoană poate fi cazul atunci când un chist începe să crească treptat, stricând astfel structura creierului, ceea ce poate duce mai târziu la consecințe grave. Pentru a elimina acest proces negativ, se recomandă efectuarea unui examen medical la fiecare șase luni.

Tratamentul poate fi administrat în două versiuni:

• Conservator. Acestea includ medicamente nootropice, mijloace de resorbție a educației și diuretice osmotice
• Chirurgie. Această metodă este folosită destul de rar, de regulă, în cazuri grave. Metoda se bazează pe introducerea unei sonde medicale în ventricul, unde se face o incizie și apoi se introduce un tub de drenaj, care împiedică creșterea chistului.

Posibile consecințe

Consecințele chistului unui sept de transplant al creierului depind de natura patologiei (congenitale sau dobândite), precum și de tendința sa de a crește. Tipul dobândit conduce la astfel de efecte adverse cum ar fi:

• Hidrocefalia. Principalul pericol asociat cu vătămarea mucoasei creierului, datorită creșterii educației. Aderențele țesuturilor moi care interferează cu circulația liberă a lichidului cefalorahidian conduc la deteriorarea fluxului de lichid
• Accident vascular cerebral. Creșterea constantă a patologiei conduce treptat la scăderea fluxului sanguin către creier și la circulația lichidului cefalorahidian, mărind astfel presiunea intracraniană. Cu o creștere progresivă, apar rupturi ale arterelor și hemoragie.

După cum puteți vedea lipsa de tratament a formei dobândite poate provoca consecințe destul de periculoase pentru viața unei persoane. Prin urmare, numai diagnosticarea și tratamentul în timp util vor evita eventualele consecințe negative asupra vieții.

Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Examinarea cu ultrasunete a creierului nou-născuților (anatomie normală)

Scaner cu ultrasunete H60

Precizie, ușurință, viteză!
Sistem universal - design modern, funcționalitate ridicată și ușurință în utilizare.

Indicatii pentru ecografia creierului

• Prematuritate.
• Simptome neurologice.
• Disambiogeneza stigmatizării multiple.
• Indicatii ale hipoxiei cronice intrauterine in istorie.
• Asfixia în muncă.
• Sindromul tulburărilor respiratorii în perioada neonatală.
• Bolile infecțioase la mamă și copil.

Pentru a evalua starea creierului la copii cu un fontanel frontal deschis, utilizați un senzor sector sau microconvex cu o frecvență de 5-7,5 MHz. Dacă arcul este închis, puteți utiliza senzori cu o frecvență mai mică - 1,75-3,5 MHz, dar rezoluția va fi scăzută, ceea ce dă cea mai slabă calitate a ecogramelor. În studiul copiilor prematuri, precum și în evaluarea structurilor de suprafață (brazde și convoluții pe suprafața convexitală a creierului, spațiu extracerebral) se folosesc senzori cu frecvență de 7,5-10 MHz.

Fereastra acustică pentru studiul creierului poate fi orice deschizătură naturală a craniului, dar în majoritatea cazurilor ele folosesc un izvor mare, deoarece acesta este cel mai mare și este închis ultima dată. Dimensiunea redusă a fontanelului limitează semnificativ câmpul de vedere, în special atunci când evaluează regiunile periferice ale creierului.

Pentru a efectua o examinare ecoencefalografică, senzorul este așezat deasupra fontanelului frontal, orientându-l astfel încât să obțină o serie de felii coronale (frontale) și apoi inversat cu 90 ° pentru a efectua o scanare sagitală și parazagitală. Printre abordările adiționale se numără scanarea prin osul temporal deasupra auriculei (secțiunea axială), precum și scanarea prin suturile deschise, fontanelul posterior și zona articulației atlanto-occipitale.

Conform echogenicității lor, structurile creierului și craniului pot fi împărțite în trei categorii:

• hiperechoic - os, meninge ale creierului, crăpături, vase de sânge, plex coroid, vierme cerebeloase;
• echogenicitate medie - parenchimul emisferelor cerebrale și al cerebelului;
• hypoechoic - corp callos, pod, picioare creier, medulla;
• anevoic - cavități care conțin lichior al ventriculilor, cisterne, cavități ale septului transparent și Verge.

Variante normale ale structurilor creierului

Vrăjitoare și gyrus. Brăzdările arată ca niște structuri liniare echogene care separă convoluțiile. Diferențierea activă a convoluțiilor începe de la cea de-a 28-a săptămână de gestație; aspectul lor anatomic este precedat de vizualizarea ecografică timp de 2-6 săptămâni. Astfel, numărul și severitatea brazurilor pot fi judecate pe vârsta gestațională a copilului.

Vizualizarea structurilor complexului de insule depinde și de maturitatea copilului nou-născut. La copiii adulți prematuri, aceasta rămâne deschisă și este prezentată sub forma unui triunghi, un pavilion - ca o structură de echogenicitate crescută, fără a defini brățări în ea. Închiderea sulcusului silvian are loc ca forma lobilor frontali, parietali și occipitali; închiderea completă a insulei Reilev cu un sulus clar și formațiuni vasculare în ea se încheie până în cea de-a 40-a săptămână de gestație.

Ventricule laterale. Ventilările laterale, ventriculi lateralis, sunt cavități umplute cu fluidul cefalorahidian, vizibile ca zone anechoice. Fiecare ventricul lateral este alcătuit din coarne anterioare (frontale), posterior (occipital), coarne inferioare (temporale), corp și atrium (triunghi) - fig. 1. Atriul este situat între corp, cortex occipital și parietal. Coarnele occipitale sunt vizualizate cu dificultate, lățimea lor este variabilă. Mărimea ventriculilor depinde de gradul de maturitate al copilului, cu o creștere a vârstei gestationale, lățimea lor scade; la copiii maturi, ei au în mod normal o formă subțire. Asimetria ușoară a ventriculilor laterali (diferența dintre dimensiunile ventricolelor laterale drepte și stângi din secțiunea coronală la gaura Monroe până la 2 mm) este destul de comună și nu este un semn de patologie. Extinderea patologică a ventriculilor laterali începe adesea cu coarnele occipitale, astfel încât lipsa posibilității de vizualizare clară a acestora este un argument serios împotriva expansiunii. Se poate vorbi despre extinderea ventriculilor laterali atunci când dimensiunea diagonală a coarnei anterioare în secțiunea coronală prin gaura Monroe depășește 5 mm și concavitatea fundului lor dispare.

Fig. 1. Sistemul ventricular al creierului.
1 - ligament intertalamic;
2 - buzunar supraoptic al celui de-al treilea ventricul;
3 - buzunar de pâlnie al ventriculului III;
4 - cornul anterior al ventriculului lateral;
5 - gaura Monroe;
6 - corpul ventriculului lateral;
Ventriculul 7 - III;
Ventriculul III al buzunarului pineal;
9 - plex vascular glomerular;
10 - cornul posterior al ventriculului lateral;
11 - cornul inferior al ventriculului lateral;
12 - alimentare cu apă;
13 - ventriculul IV.

Cortex pleoidal. Plexul vascular (plexus chorioideus) este un organ bogat vascularizat care produce lichidul cefalorahidian. Din punct de vedere ecografic, țesutul plexus arată ca o structură hiperechoică. Plexurile trec de pe acoperișul celui de-al treilea ventricul prin găurile Monroe (găuri interventriculare) până la fundul corpurilor ventricolelor laterale și continuă să acopere acoperișul coarnelor temporale (vezi figura 1); ele se găsesc și în acoperișul ventriculului IV, dar nu sunt determinate ecografic în această zonă. Coarnele anterioare și occipitate ale ventricolelor laterale nu conțin plexuri vasculare.

Plexurile au, de obicei, un contur neted și neted, dar pot exista nereguli și o ușoară asimetrie. Cea mai mare lățime a plexului coroidian ajunge la nivelul corpului și cornului occipital (5-14 mm), formând un sigiliu local în regiunea atriumului - glomerul vascular (glomus), care poate avea forma unei degete asemănătoare unui deget, să fie stratificat sau fragmentat. Pe porțiunile coronale ale plexului din coarnele occipitare arata ca densitatea elipsoidală, aproape complet îndeplinind lumenul ventriculelor. La copiii cu vârsta mai mică de gestație, mărimea plexului este relativ mai mare decât cea pe termen lung.

Plexurile vasculare pot fi o sursă de hemoragie intraventriculară la sugari pe termen lung, apoi pe ecograme pot fi văzute ca o asimetrie clară și sigilii locale, în locul căruia se formează apoi chisturi.

III ventricul. Cel de-al treilea ventricul (ventriculus tertius) pare a fi o cavitate subțire subțire, asemănătoare cu chitanța, umplută cu lichid, situată sagittal între talamusul deasupra șei turcești. Se conectează cu ventriculii laterali prin găurile de la Monroe (foramen interventriculare) și cu ventriculul IV prin apeductul sylviaus (vezi figura 1). Procesele supraratice, în formă de pâlnie și pineu oferă o vedere triunghiulară a celui de-al treilea ventricul pe secțiunea sagitală. Pe secțiunea coronală, se vede ca un decalaj îngust între nucleele optice echogene, care interconectează comisura intertalamică (massa intermedia) care trece prin cavitatea celui de-al treilea ventricul. În perioada neonatală, lățimea celui de-al treilea ventricul pe secțiunea coronală nu trebuie să depășească 3 mm, în copilărie - 3-4 mm. Circuitele clare ale celui de-al treilea ventricul pe secțiunea sagitală indică expansiunea sa.

Silvicultura si ventriculul IV. Apeductul de sylviu (aquaeductus cerebri) este un canal subțire care leagă ventriculele III și IV (vezi figura 1), rareori observate în timpul examinării cu ultrasunete în poziții standard. Acesta poate fi vizualizat pe o bucată axială, sub forma a două puncte echogene, pe fundalul picioarelor hipoechoice ale creierului.

Cel de-al patrulea ventricul (ventriculus quartus) este o cavitate mică romboidă. Pe ecogramele dintr-o secțiune strict sagitală, se pare ca un mic triunghi anechoic în mijlocul conturului median echogenic al viermelui cerebelos (vezi figura 1). Frontiera frontală nu este clar vizibilă datorită hipoechogenității părții dorsale a podului. Dimensiunea anteroposterior a ventriculului IV în perioada neonatală nu depășește 4 mm.

Corpus callosum. Corpul callos (corpus callosum) pe secțiunea sagitală arată ca o structură hipoechoasă subțire arcuită orizontală (figura 2), mărginită deasupra și dedesubt prin dungi subțiri echogene care rezultă din reflexia sulico-calico-salinei (deasupra) și a suprafeței inferioare a corpului calosum. Imediat sub aceasta se află două foi de pereți transparenți, care limitează cavitatea. În secțiunea frontală, corpul causul apare ca o bandă subțire hipoechoică îngustă ce formează acoperișul ventriculilor laterali.

Fig. 2. Localizarea structurilor principale ale creierului în secțiunea sagitală mediană.
1 - pons;
2 - rezervor prepontin;
3 - cisterna interpeduncară;
4 - partiție transparentă;
5 - picioarele arcului;
6 - carnosum corpus;
Ventriculul 7 - III;
8 - rezervorul cu patru cilindri;
9 - picioare creierului;
Ventriculul 10 - IV;
11 - un rezervor mare;
12 - medulla.

Cavitatea partiției transparente și a cavității Verge. Aceste cavități sunt localizate direct sub corpul corpului (callusum) între foile diafragmei transparente (septum pellucidum) și sunt limitate la glia și nu la ependyma; ele conțin lichide, dar nu se conectează nici cu sistemul ventricular, nici cu spațiul subarahnoid. Cavitatea septului transparent (cavum cepti pellucidi) este localizată anterior fornixului creierului dintre coarnele anterioare ale ventriculelor laterale, cavitatea Verge este localizată sub rola corpului calosum între corpurile ventricolelor laterale. Uneori este normal să vedeți puncte și semnale liniare scurte care provin din venele mediane subependimale în foi de sept transparent. În secțiunea coronară, cavitatea septului transparent pare ca un spațiu anecoic pătrat, triunghiular sau trapezoidal, cu o bază sub corpul corpului. Lățimea cavității diafragmei transparente nu depășește 10-12 mm, iar la copiii prematuri este mai mare decât în ​​cele pe termen lung. Cavitatea lui Verge, ca regulă, este deja o cavitate a unui sept transparent și este rar întâlnită în cazul copiilor pe termen lung. Aceste cavități încep să se șterge după 6 luni de gestație în direcția dorsoventrală, dar nu există timp exact pentru închiderea lor și ambele pot fi găsite într-un copil matur în vârstă de 2-3 luni.

Baze nuclee, talamus și capsulă interioară. Nucleul optic (talami) sunt structuri hipoechice sferice amplasate pe laturile cavității septului transparent și formând marginile laterale ale celui de-al treilea ventricul pe secțiuni coronale. Suprafața superioară a complexului gangliotalamic este împărțită în două părți de creasta caudotalamică - partea anterioară se referă la nucleul caudat, partea posterioară a talamusului (figura 3). Între ele, nucleele vizuale sunt legate prin comisura intertalamică, care devine vizibilă numai atunci când ventriculul III se extinde atât în ​​partea frontală (sub forma unei structuri transversale echogene) cât și în secțiunile sagitale (sub forma unei structuri punctate hiperecice).

Fig. 3. Interpunerea structurilor complexului bazal-talamic pe secțiunea parasagitală.
1 - coajă de nucleu lenticular;
2 - o minge palidă de nucleu lenticular;
3 - nucleul caudat;
4 - talamus;
5 - capsulă internă.

Nucleele bazale sunt acumulări subcortice de materie cenușie, situate între talamus și insula rails. Ei au echogenicitate similară, ceea ce le complică diferențierea. Secțiunea parasagitală prin crestătură caudotalamică este cea mai optimă abordare pentru detectarea talamusului, nucleului lenticular format din cochilie (putamen) și globul palid (globus pallidus) și nucleul caudat, precum și capsula interioară - un strat subțire de materie albă care separă miezul dungat corp din talamus. O vizualizare mai clară a nucleelor ​​bazale este posibilă prin utilizarea unui senzor de 10 MHz, precum și cu patologie (hemoragie sau ischemie) - ca rezultat al necrozei neuronale, nucleele dobândesc echogenicitate crescută.

Matricea germinală este un țesut embrionar cu activitate metabolică și fibrinolitică ridicată care produce glioblaste. Această placă subependimală este cea mai activă între 24 și 34 de săptămâni de gestație și este o acumulare de vase fragile, pereții cărora nu au colagen și fibre elastice, ușor susceptibili la rupere și sunt sursa hemoragiilor peri-traenticulare la copiii prematuri. Matricea germinală se află între nucleul caudat și peretele inferior al ventriculului lateral în cavitatea caudotalamică, pe ecograme seamănă cu o bandă hiperechoică.

Rezervoare de creier. Rezervoarele sunt spații care conțin lichid cefalorahidian între structurile creierului (vezi figura 2), care pot conține și vase mari și nervi. În mod normal, acestea sunt rar observate pe ecograme. Cu o creștere a rezervorului, acestea apar ca niște cavități incorect definite, ceea ce indică o obstrucție proximală a curentului lichidului cefalorahidian.

Cisterna mare (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) este localizată sub cerebelă și medulla oblongata deasupra osului occipital, în limita căreia dimensiunea superioară mică pe secțiunea sagitală nu depășește 10 mm. Rezervorul de pod este o zonă ecologică deasupra podului din fața picioarelor creierului, sub buzunarul frontal al celui de-al treilea ventricul. Conține bifurcația arterială bazilară, care determină densitatea parțială a ecoului și pulsarea.

Cisternă bazală (c Suprasellar) include o cisternă interpedunulară. interpeduncularis (între picioarele creierului) și chiasmatic, c. chiasmatis (între chiasmul optic și lobii frontali) al cisternei. Rezervorul de încrucișare arată ca o zonă pentagonală, ecologică, a cărei colțuri corespund arterelor cercului lui Willis.

Cisterna quadrilateralului (c. Quadrigeminalis) este o linie echogenică între plexul celui de-al treilea ventricul și vermisul cerebelos. Grosimea acestei zone echogenice (în mod normal nu depășește 3 mm) poate crește cu hemoragie subarahnoidă. Chisturile arahnoide pot fi, de asemenea, localizate în zona cisternei tetraemiei.

Bypass (c. Ambient) rezervor - poartă o comunicare laterală între cisterne prepontinnoy și interpedunculare din față și quadrupole cisterna din spate.

Cerebelul (cerebelul) poate fi vizualizat atât prin fontanelle anterior cât și posterior. Când scanați printr-un fontanel mare, calitatea imaginii este cea mai gravă din cauza distanței. Cerebelul este format din două emisfere legate de un vierme. Emisferele sunt slab ecologice, viermele este parțial hiperechogen. În partea sagitală, partea ventrală a viermei are aspectul unei litere hypoechoice "E" care conține lichidul cefalorahidian: în partea de sus este o cisternă cu patru cilindri, în centru este ventriculul IV, în partea de jos este o cisternă mare. Dimensiunea transversală a cerebelului corelează direct cu diametrul capului biparietal, ceea ce permite, pe baza măsurătorilor sale, să se determine vârsta gestațională a fătului și a nou-născutului.

Picioarele creierului (pedunculus cerebri), podul (pons) și medulla oblongata (medulla oblongata) sunt situate longitudinal înaintea cerebelului și arată ca niște structuri hipoechice.

Parenchimului. În mod normal, există o diferență de echogenicitate între cortexul cerebral și materia albă care stă la baza acestuia. Substanța albă este puțin mai ecogenică, probabil din cauza numărului relativ mare de nave. În mod normal, grosimea scoarței nu depășește câțiva milimetri.

În jurul ventriculelor laterale, predominant deasupra occipitalului și mai puțin frecvent deasupra coarnelor din față, copiii prematuri și unii copii pe termen lung au un halou de echogenicitate crescută, dimensiunea și vizualizarea cărora depind de vârsta gestațională. Poate persista pana la 3-4 saptamani de viata. În mod normal, intensitatea sa ar trebui să fie mai mică decât cea a plexului coroid, marginile sunt indistincte, locația este simetrică. Cu asimetrie sau o creștere a echogenicității în zona periventriculară, o examinare cu ultrasunete a creierului trebuie efectuată în dinamică pentru a exclude leukomalacia periventriculară.

Serii standard echoencefalografice

Secțiuni coronare (figura 4). Prima secțiune trece prin lobii frontali în fața ventriculilor laterali (figura 5). Decalajul emisferic este determinat mediologic sub forma unei benzi verticale echogene care împarte emisferele. Cu expansiunea sa în centru, se observă un semnal din secera creierului (falx), care nu este vizualizat separat în mod normal (figura 6). Lățimea decalajului inter-emisferic dintre colaje nu depășește 3-4 mm în normă. La aceeași tăiere, este convenabil să se măsoare dimensiunea spațiului subarahnoid - între peretele lateral al sinusului sagital superior și girusul cel mai apropiat (lățimea sicnocortică). Pentru a face acest lucru, este recomandabil să utilizați un senzor cu o frecvență de 7,5-10 MHz, o cantitate mare de gel și să atingeți foarte atent un fontanel mare fără să îl apăsați. Dimensiunea normală a spațiului subarahnoid la copiii de vârstă este de până la 3 mm, la copiii prematuri de până la 4 mm.

Fig. 4. Planul scanării coronare (1-6).