Chistul creierului: ce este?

Chistul creierului este o formație rotunjită, care se află în una din regiunile creierului. Se umple cel mai adesea cu lichid. Chistul creierului, ale cărui dimensiuni pot fi complet diferite, nu se manifestă adesea clinic de mai mulți ani sau chiar întreaga viață a pacientului. Urgența acestei probleme este legată, în primul rând, de prevalența și disponibilitatea unor astfel de metode de diagnosticare precum RMN și CT ale creierului. Uneori, pacienții suferă aceste studii independent și, dacă identifică chisturile cerebrale, pot fi extrem de nedumerit și neliniștiți de starea lor. Deși înainte de aceasta nu au prezentat probleme de sănătate.

Chistul creierului este periculos?

Un răspuns neechivoc la această întrebare este imposibil. La 4 din 5 persoane cu chistul creierului identificat, acesta nu are niciun efect asupra sănătății. Cu toate acestea, următorii factori vor juca un rol decisiv:

  • Mărimea chistului (de la boabe la ouă de pui și mai mult).
  • Influența asupra regiunilor vecine ale creierului. Dacă chistul comprimă structurile creierului din apropiere, pot apărea probleme serioase.
  • Creșterea chistului și rata de creștere a acestuia. Unele tipuri de chisturi sunt neschimbate pe toată durata vieții. Cu toate acestea, uneori, un chist poate crește rapid în dimensiune. Atunci poate fi un pericol pentru sănătate.

Ce sunt chisturile creierului

Chistul creierului este un grup de diferite boli reprezentate de neoplasme chistice de structură, aspect și conținut diferite. Există mai multe tipuri de chisturi cerebrale:

  • Chistul arachnoid. Ea este în spațiu arahnoid. Cauza este cel mai adesea transferate leziuni și intervenții chirurgicale pe creier.
  • Chistul pineal Este localizat în epifiza și, adesea, foarte perturbă serios activitatea organelor de simț. Din acest motiv, chistul pineal este adesea operat. Dar această întrebare este rezolvată individual.
  • Chistul retroesrebelar. Se formează unde se află celulele creierului moartă. Poate fi formată după leziuni care sunt însoțite de contuzii, contuzii ale creierului.
  • Chistul dermoid. Cel mai adesea, este congenital și este rezultatul infecțiilor intrauterine. Poate fi umplut cu păr, cuie, piele. În majoritatea cazurilor, un astfel de chist este tratat doar operativ.

Cum se manifestă chistul cerebral?

După cum sa menționat deja, 75% dintre pacienți nu au simptome. Cu toate acestea, unul din 10 persoane cu chist creier diagnosticat poate prezenta o agravare a afecțiunii, care este exprimată diferit. Boala se poate manifesta ca: dureri de cap, amețeli, zgomote la nivelul capului sau urechilor, sensibilitate redusă a extremităților, convulsii. Imaginea clinică este extrem de diversă.

Ce dimensiuni ale chisturilor sunt periculoase în creier?

Simptomele și tratamentul chistului arachnoid retrocerebelar

Dacă pacientul este diagnosticat cu chist arahnoid retrocerebelar, atunci este îngrijorat de prognosticul pentru recuperare. Trebuie să înțelegeți cauzele și simptomele bolii.

Un chist în creier # 8211; o boală comună și foarte periculoasă. Eficacitatea tratamentului depinde de detectarea în timp util a acestei boli. Neoplasmul creierului; # 8211; este un balon cu lichid. Se poate dezvolta în orice parte a craniului. Ca o regulă, o astfel de tumoare este benignă, dar este imposibil să întârziem tratamentul, astfel încât tumoarea să nu devină una malignă.

Tipuri de chisturi cerebrale

Chisturile pot fi calificate pentru:

Congenital (primar) poate fi diagnosticat la nou-născuți încă în spital. Obținute apar datorită anomaliilor patologice. Uneori se pot produce chisturi secundare ca urmare a intervențiilor chirurgicale.

De asemenea, tumorile benigne diferă în localizare. Arahnoid chist # 8211; este o neoplasmă care se află între creier și membrana sa arahnoidă. Chistul intracerebral (sau cerebral) ocupă o parte a creierului. Se mai numeste si retrocerebelara. Începe să crească unde sunt localizate zonele cu materie cenușie cenușie, cu alte cuvinte, nu pe suprafața creierului, ci în grosimea sa. Deoarece chisturile acestei specii pot fi localizate în diferite părți ale creierului, ele disting între chistul retrocerebelar superior și cel inferior.

Următorii factori pot provoca dezvoltarea unui astfel de chist:

  • creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen și de oligoelemente;
  • accident vascular cerebral;
  • intervenția chirurgicală în zona craniului;
  • leziuni și leziuni ale creierului.

Membrana de arahnoid este localizată între suprafața solidă și membrana moale adâncă a creierului. Prin urmare, dacă apare un chist în acest loc, atunci este o vezică care constă din lichidul cefalorahidian.

Acest chist poate apărea datorită faptului că umplerea cu lichid are o presiune suficient de mare sau meningele sunt inflamate. Ca și chistul retrocerebelar, chirugul arahnoidic poate provoca tot felul de răni mecanice cerebrale.

Următorul factor de clasificare este # 8211; chisturi. Dacă tumoarea este umplută cu lichid, atunci este o chistă de lichior. Aceleași motive influențează dezvoltarea acestuia, dar trebuie adăugate și hemoragii și accidente vasculare cerebrale.

Chistul lichid este rar și numai la 2 din 10 pacienți se dezvoltă cu simptome pronunțate.

Semne de patologie

Cât de clar vor fi exprimate simptomele în cursul bolii depinde direct de dimensiunea neoplasmului în sine. Acesta este principalul factor, dar nu singurul. Acest lucru este, de asemenea, influențat de localizarea chistului și cauza dezvoltării bolii.

Relația dintre mărime și simptome poate fi explicată după cum urmează: cu cât devine neoplasmul mai mare, cu atât crește presiunea fluidului în acesta. La rândul său, creșterea chistului este afectată de:

  • prezența neuroinfecțiunii;
  • patologii cronice ale aportului de sânge cardiac;
  • boli autoimune.

La adulți și copii, aceste boli se simt puțin diferit. Pacientul adulte diagnosticat cu chist creier. se poate plânge despre:

  • durere de cap severă;
  • rupe în zona templelor;
  • pierderea auzului fără niciun motiv aparent;
  • deteriorării sau perturbării vizuale;
  • crampe frecvente sau paralizie a membrelor;
  • lipsa de coordonare;
  • slăbiciune;
  • vărsături.

Toate aceste simptome pot apărea periodic și cu grade diferite de severitate. Aceasta, după cum sa dovedit, este afectată de mărimea chistului.

Dacă un neoplasm chistic se dezvoltă la un copil, principalele simptome vor fi aceleași ca la adulți (tulburări de auz și vedere, slăbiciune, tulburări de coordonare etc.). Trăsătura distinctivă este întârzierea dezvoltării fizice și mintale a copilului. Aceasta se datorează divergenței cusăturilor osoase și creșterii presiunii intracraniene.

Cum să tratăm chistul arachnoidic retrocerebelar?

Neoplasmul chistic poate fi detectat prin computere sau prin terapie prin rezonanță magnetică. Acestea sunt cele mai exacte metode care oferă medicilor cea mai completă imagine clinică a bolii. De asemenea, puteți utiliza scanarea cu ultrasunete Doppler, monitorizarea ECG și tensiunii arteriale pentru examinare.

Pentru a distinge un chist de o tumoare, trebuie să utilizați contrastul.

Este destul de dificil să se trateze tumori chistice, prin urmare se recomandă să le influențezi într-o manieră complexă. Dacă chistul nu progresează, atunci pacientul ar trebui să fie observat de un neurolog și supus terapiei cu medicamente.

Cursul de medicamente include 2 tipuri de medicamente:

Medicamentele antibacteriene (sau antiviralele) ajută la reducerea inflamației, iar imunomodulatoarele întăresc sistemul imunitar și sănătatea generală.

În funcție de stadiul în care se dezvoltă patologia, este posibil să se ia alte medicamente. Pentru a normaliza circulația sângelui în creier, se recomandă reducerea coagulării sângelui cu aspirină sau pentoxifilină. Pentru a îmbunătăți tensiunea arterială, puteți lua kapoten și pentru resorbția aderențelor # 8211; anticoagulante.

În plus față de conservator, prevede tratamentul chirurgical. Chistul creierului poate fi îndepărtat prin tehnici chirurgicale, cum ar fi:

  • excizia chisturilor;
  • endoscopie;
  • înclinarea înclinată.

Este doar un specialist care ar trebui să decidă ce medicamente să ia și dacă să efectueze o intervenție chirurgicală.

Chistul retrocerebelar și arahnoid al creierului

Chisturile creierului sunt de două tipuri:

  • arahnoid (sau lichidul cefalorahidian), situat sub membrana arahnoid, în afara țesutului cerebral;
  • cerebrală (sau intracerebrală) localizată direct în grosimea țesutului cerebral.

Chistul arachnoid al creierului poate fi atât congenital cât și dobândit. Cauzele apariției formațiunilor congenitale nu sunt pe deplin cunoscute (o încălcare a structurii organelor datorită expunerii fătului la viruși sau toxine, hipoxie intrauterină etc.) poate juca un rol.

Chisturile obținute sunt cel mai adesea rezultatul inflamației și a aderențelor meningelor (datorită meningitei, arahnoiditei). În plus, cauza poate fi leziuni și hemoragii, ceea ce duce la formarea țesutului cicatricial în spațiul subarahnoid și la acumularea de lichior între ele. În plus, chisturile arahnoide sunt clasificate prin localizare: ele pot fi temporale, parietale, interhemisferice, retrocerebelare etc.

Chistul retroesrebelar al creierului

Termenul "retrocerebelar" înseamnă că chistul este situat în spatele cerebelului, adică acumularea patologică a CSF se formează în spațiul subarahnoid retrocerebelar. Astfel de chisturi se formează ca urmare a leziunilor, a bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central, dar cel mai adesea oamenii se nasc cu ei.

De exemplu, în unele cazuri, chistul arachnoid retrocerebelar poate fi una dintre manifestările malformației Dandy-Walker - o anomalie congenitală de dezvoltare a cerebelului și a spațiului lichidului cefalorahidian din jurul acestuia.

Simptomele chisturilor arahnoide

Simptomele acestei patologii pot să nu fie deloc (la aproape 80% dintre pacienți). În astfel de situații, prezența chisturilor va fi recunoscută întâmplător, când se examinează creierul, pentru un motiv complet diferit. De exemplu, la nou-născuți, formațiuni chistice congenitale arahnoide sunt uneori descoperite în timpul neuroscopiei elective. Dacă apar simptome de chisturi, de cele mai multe ori nespecifice:

  • dureri de cap;
  • greață și vărsături;
  • pulsul și senzația de durere de cap;
  • dezechilibru;
  • leșin;
  • convulsii;
  • tulburări psihice.

Cele mai multe dintre aceste simptome sunt cauzate de afectarea circulației fluidului cerebrospinal în creier, de creșterea presiunii intracraniene și de hidrocefalie secundară (acumularea de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului). Dacă chistul are o dimensiune mare, apariția simptomelor focale, adică simptomele caracteristice leziunii unei anumite părți a creierului, care este comprimată de chist, este posibilă.

Medicii cred că dacă chistul arahnoid crește și face rău pacientului, înseamnă că creierul continuă să fie afectat de un factor dăunător (de exemplu, presiunea CSF în creșterea chistului sau procesul inflamator-inflamator continuă).

În ceea ce privește chisturile retro-cerebeloase congenitale, ele aproape întotdeauna rămân asimptomatice, în cazuri rare (cu dimensiuni mari de formare chistică) pot apărea mai multe semne de leziuni cerebeloase:

Oleg Tabakov și-a împărtășit secretul luptei de succes cu presiune ridicată.

  • tulburări de mers;
  • membrele tremurânde;
  • iritarea ochilor;
  • tulburări de vorbire (devine fragmentat sau lent);
  • slăbiciune a mușchilor.

diagnosticare

Metoda principală pentru diagnosticarea chisturilor arahnoide este RMN. Acest studiu oferă informații despre disponibilitatea, dimensiunea și localizarea educației. Pentru a distinge un chist de o tumoare, un pacient poate fi supus unei tomografii cu contrast.

După stabilirea diagnosticului de "chist arachnoid" în cazul prezenței simptomelor patologice ale pacientului, se efectuează o examinare mai detaliată, permițând identificarea cauzei patologiei. Planul pentru o astfel de examinare include în mod necesar un test de sânge pentru infecții și procese autoimune, precum și o examinare Doppler a vaselor capului.

Tactici de tratament

Chisturile arahnoidale congenitale care nu cresc și nu se manifestă în niciun fel nu au nevoie de tratament (acesta este cazul în cazul majorității chisturilor arahnoide). Utilizarea oricăror măsuri este necesară numai în cazul în care formarea crește (așa cum se confirmă prin studii repetate care utilizează RMN) și cauzează apariția simptomelor patologice.

Tratamentul chisturilor arahnoide este de obicei inițiat nu cu intervenție chirurgicală, ci cu eliminarea cauzei chistului. Astfel, pentru resorbția aderențelor în spațiul subarahnoid, se utilizează preparate enzimatice speciale (Longidase, Karipazim, etc.).

Când un proces inflamator infecțios caută focare de inflamație cronică în organism și acționează asupra lor. În acest caz, pacienților li se prescriu nu numai antibiotice, ci și medicamente imunomodulatoare, deoarece penetrarea infecției la meningi este o indicație a faptului că o persoană are probleme serioase cu imunitatea. In plus, neuroprotectorii sunt arata pacientilor cu formatii chistice arahnoide, precum si medicamente care imbunatatesc microcirculation in tesuturile cerebrale.

Dacă metodele conservatoare de tratament nu produc rezultate, acestea recurg la intervenții chirurgicale. Alegerea tipului de operație depinde de mărimea și localizarea chistului. Recent, metodele mai puțin traumatice cu utilizarea echipamentului endoscopic au fost utilizate din ce în ce mai mult. Neurochirurgii fac o gaura in peretele chistului cu instrumente miniaturate aflate sub controlul vederii sau distrug complet peretele formarii, astfel incat lichidul cefalorahidian poate intra cu usurinta in spatiul subarahnoid si presiunea asupra tesutului cerebral scade.

profilaxie

Deoarece chisturile arahnoide dobândite sunt foarte des o complicație a bolilor inflamatorii transmise de meningi, principala măsură preventivă este tratarea în timp util a acestor afecțiuni. În plus, ar trebui să vă protejați capul de rănire - nu vă angajați în sporturi periculoase etc.

Bomba cu chist-timp din creier

Chistul creierului face parte din categoria chisturilor periculoase care necesită o atenție deosebită. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece creierul nostru este cel mai important organ, fără de care funcționarea altor organe și sisteme este imposibilă. Pericolul chistului creierului este că această patologie poate rămâne asimptomatică pentru o vreme și apoi se transformă într-o bomba în timp real, punând în pericol sănătatea și viața pacientului. În acest articol vom vorbi despre ce este un chist al creierului și cum să tratăm această patologie.

Simptome ale chistului creierului

Așa cum am menționat deja, un chist mic de creier nu se poate manifesta, în timp ce prezența unui chist mare poate provoca simptome complet diferite, în funcție de anumite regiuni ale creierului pe care chistul le presează. Deci, printre simptomele unui chist creier poate fi:

  • insomnie;
  • dureri de cap persistente;
  • tulburări de auz și vedere;
  • paralizia membrelor;
  • tinitus;
  • convulsii;
  • tulburări psihice;
  • greața care nu dispare după vărsături etc.

După cum puteți vedea, simptomele unui chist creier pot fi confundate cu simptomele altor boli, astfel încât specialistul nu va diagnostica niciodată numai pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor descrise de el. El va trimite pentru examinare. O examinare foarte informativă în acest sens este un RMN. Rezultatele studiului ajută medicul să determine mărimea și localizarea chistului creierului.

Cauzele chistului

Este posibil să prevenim cumva apariția acestei patologii? Pentru a face acest lucru, trebuie să știți exact ce factori cauzează chistul creierului. Dezvoltarea chisturilor poate provoca:

  • meningită și encefalită;
  • afecțiuni intrauterine de dezvoltare;
  • leziuni care duc la leziuni cerebrale;
  • încălcarea circulației cerebrale etc.

Trebuie remarcat faptul că identificarea cauzei care a condus la apariția unui chist este foarte importantă, deoarece dacă nu este eliminată, este foarte posibil ca tumora să apară din nou. De exemplu, dacă un chist a apărut din cauza inflamației, atunci până când este eliminat, există o mare probabilitate ca chistul să fie reformat.

Ce este chistul creierului?

Chisturile creierului pot avea o etiologie diferită. Ele sunt împărțite în primar și dobândite. Chisturile primare sunt malformații congenitale ale dezvoltării. Adesea, o persoană poate duce o viață normală, în ciuda faptului că are un astfel de neoplasm. Chisturile obținute, cum ar fi cele cauzate de infecții și leziuni, sunt altceva.

Chistul arachnoid. Este un neoplasm situat în mucoasa creierului. În interiorul chistului se umple lichidul cefalorahidian. Un astfel de chist poate fi congenital sau dobândit. În cazurile în care presiunea fluidului din interiorul chistului devine mai mare decât presiunea intracraniană, acesta poate stoarce cortexul cerebral.

Chistul creierului glandei pineale. Este un neoplasm umplut cu lichid, care se află în glanda pineală, situată între emisferele creierului. Cauza chistului glandei pineale a creierului este blocarea canalului excretor sau a echinococcozei. Chistul glandei pineale a creierului afectează în mod direct funcționarea sistemului endocrin uman.

Septul chistului creierului este destul de rar. Este un chist cu un sept de transparență al creierului, care constă din două plăci formate din medulla. Aceste plăci sunt separate printr-o cavitate asemănătoare fantei. În acest loc și formează un chist al septului creierului. Trebuie remarcat faptul că experții privesc chistul septului cerebral nu ca o patologie, ci ca o anomalie de dezvoltare. În cele mai multe cazuri, nu necesită un tratament special și pacientul este sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Chistul plexului coroidian al creierului este o formațiune benignă și nu necesită tratament special. O astfel de chist creier apare în perioada de dezvoltare prenatală și în cele din urmă rezolvă pe cont propriu.

O chistă creier lichid apare între meninge, care sunt lipite împreună. Acesta este de obicei rezultatul inflamației și vătămărilor. Un accident vascular cerebral poate duce, de asemenea, la apariția unui chist. Un chist lichid se găsește de obicei la maturitate, deoarece într-o etapă mai devreme nu este foarte pronunțată.

Brain Chist Tratamentul

Tratamentul chistului cerebral începe cu eliminarea cauzelor acestei patologii. Pentru aceasta, se folosesc diferite medicamente. Medicul poate prescrie medicamente care să asigure alimentația normală a creierului, eliminând aderențele etc. În unele cazuri se efectuează un tratament chirurgical al chistului creierului. Un chist poate fi îndepărtat în mai multe moduri.

  • Măsurarea presupune utilizarea unui tub special de drenare, care este introdus în cavitatea chistului și prin care conținutul său este îndepărtat. Rezultatul operației este acumularea pereților și scăderea chistului. Cu toate acestea, există un pericol de infecție prin tub.
  • Endoscopia este o metodă de îndepărtare a chistului după câteva mici perforări, dar nu este adecvată pentru îndepărtarea tuturor tipurilor de chisturi.
  • Trepanarea este considerată o operație foarte eficientă, deoarece un specialist poate ajunge cu ușurință la chist și poate elimina. Dar această metodă are, de asemenea, dezavantaje, în special, acesta este un grad ridicat de rănire.

Îndepărtarea chistului este efectuată de un neurochirurg, iar după îndepărtarea cu succes a unui chist, pacienții revin la viața activă normală. Cu toate acestea, aceasta depinde în mare măsură de cât de mare a fost chistul și de cât de mult a afectat zonele adiacente ale creierului. Cu ajutorul echipamentului modern, un specialist este capabil să efectueze o operație de îndepărtare a chistului practic fără a răni țesutul, ceea ce crește probabilitatea recuperării rapide după intervenție chirurgicală.

Care este rata chistului cerebral?

Mărimea chistului din creier

Formarea chisturilor în țesuturile creierului este departe de a fi neobișnuită și reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și a sănătății umane. Tratamentul va fi la fel de eficient ca și malformația detectată și vor fi luate măsuri terapeutice.

Formarea chistului sub forma unui bule care conține fluid. Un chist se poate forma în orice zonă a capului. În ciuda calității bune a tumorii, diagnosticul nu poate fi amânat, deoarece tumora poate deveni malignă.

Ce sunt chisturile cerebrale?

Clasificarea chisturilor este împărțită în următoarele categorii, iar mărimea chistului poate depinde de ele:

  • Congenitale. Este diagnosticată la copii imediat după naștere.
  • Secundar. Apare ca urmare a operațiunii.

Dimensiuni și caracteristici

Intensitatea bolii și mărimea neoplasmului depind de simptomele prezentate. Dar acest factor nu este singurul. Simptomele apar în grade diferite, în funcție de localizarea chistului și de motivul pentru care a fost format.

Mărimea chistului și simptomele manifestate se explică prin faptul că o creștere a neoplasmei implică o creștere a presiunii fluidului în acesta. Dimensiunea chistului depinde de:

  • prezența infecției;
  • dezvoltarea bolilor autoimune în organism;
  • patologiilor sistemului cardiovascular cronic.

Copiii simt un pic diferit de boli similare.

Adulții, la rândul lor, suferă de:

  • dureri de cap severe;
  • pierderea auzului;
  • reducerea funcției vizuale;
  • pulsație puternică în regiunea temporală;
  • apariția de crampe și amorțeală a membrelor;
  • tulburări de coordonare;
  • stare de rău și slăbiciune;
  • gagging urge.

Simptomele pot fi exprimate în grade diferite, ceea ce afectează mărimea unui chist creier. Conform rezultatelor RMN, dacă mărimea chistului depășește 10 milimetri în diametru, apare un blocaj și o perturbare a fluxului de lichid cefalorahidian, prin urmare este necesară o intervenție chirurgicală.

Dezvoltarea educației chistice la un copil este însoțită de tulburări de sănătate identice, ca și în cazul unui adult. Diferența constă în faptul că copilul suferă de o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică. Acest fenomen se datorează divergenței suturii osoase și presiunii crescute în craniu.

Chistul adultului

Deseori, există localizarea unui neoplasm similar în partea din grilajul de tip pânză de păianjen, care înconjoară cortexul cerebral. Este emisfera cerebrală care este mai vulnerabilă la apariția inflamației sau la deteriorarea acesteia.

Chistul creierului pentru o lungă perioadă de timp are capacitatea de a nu se manifesta și este însoțit numai de durere severă, a cărei intensitate depinde de mărimea și locația sa. Un chist poate să nu progreseze în dimensiune și să nu deranjeze o persoană în niciun fel, ceea ce îi oferă șansa de a trăi permanent cu ea și de a nu fi conștient de o astfel de educație.

Nu trebuie să luați măsuri de intervenție chirurgicală, pentru a nu provoca creșterea acesteia. Este mai bine să se supună unor diagnostice calitative și regulate pentru a stabili momentul în cazul creșterii sale.

Cu un diagnostic stabilit, se recomandă să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și, după primirea unei recomandări privind necesitatea unei operații, să fiți de acord.

Chistul creierului la un copil

În creierul unui copil, o formare este adesea fixată, mai puțin adesea două sau mai multe. Practic, ele nu necesită măsuri terapeutice. Formează un chist creier la un copil din următoarele motive:

  1. Tulburări congenitale ale sistemului nervos central. Fenomenul cel mai frecvent întâlnit în rândul copiilor, care își începe dezvoltarea ca rezultat al ingerării virusului, al medicamentelor, din cauza foametei de oxigen, a mutației genetice;
  2. Efectele traumei la naștere. A existat o comprimare a capului, care a condus la o violare a mecanismului de adaptare, o încălcare a membranelor, a țesutului osos, a conținutului intracranian;
  3. Circulația sanguină insuficientă. Provoacă moartea celulelor nervoase tisulare, care formează o cavitate cistică în această zonă;
  4. Inflamația în cortexul cerebral. Leziuni ale encefalitei și meningitei.

Toate aceste procese provoacă tulburări patologice în țesuturile cerebrale ale copilului, ducând la moartea lor, care este începutul formării unui chist umplute cu fluid. Acest proces afectează țesutul sănătoase din apropiere, iar pacientul începe să sufere de simptome.

Simptome pentru copii

Localizarea patologiei într-o anumită zonă a creierului are un impact asupra acelor zone care sunt reglementate de acest departament.

Cele mai frecvente simptome care nu pot fi ignorate sunt următoarele.

Consecințele chistului creierului

Chistul este un neoplasm umplut cu lichid cefalorahidian și înconjurat de o capsulă densă. Apare în locul deteriorării țesutului cerebral sau în zona în care meningele nu s-au topit. Adesea, chisturile apar într-un mod latent, dar cu o creștere a bolii se manifestă printr-o imagine clinică a sindromului hipertensiv și a simptomelor neurologice focale.

Ce este

Chistul este un neoplasm benign. Chistul malign al creierului este un termen incorect: educația nu se înrăutățește (nu se transformă într-un proces malign). Cât timp ei trăiesc: speranța de viață depinde de dinamica, mărimea și localizarea chistului. Dacă formarea are o dimensiune de 4 mm, o persoană poate să nu știe că are un neoplasm în cap și să moară o moarte naturală la vârsta înaintată. Dacă chistul are o dimensiune de 2 cm sau mai mult, există o posibilitate de deteriorare a structurilor creierului și de scurtare a vieții.

Potrivit statisticilor, la femei, boala apare de 4 ori mai puțin decât în ​​cazul bărbaților.

Dacă chistul se poate rezolva singur: dacă chistul este de dimensiuni mici, poate. Chisturile mari nu sunt predispuse la resorbție.

Ce mărime a unei neoplasme este considerată mare: formarea este considerată mare dacă dimensiunea acesteia depășește 10-15 mm. Dimensiunile periculoase ale chisturilor cerebrale sunt considerate ca atare atunci când dimensiunea lor depășește 20 mm.

Consecințele chistului congenital al creierului la un adult încep încă din copilărie. Deci, la un copil, datorită mărimii sale mari, dezvoltarea psihomotorie este inhibată. Ulterior, pentru un adult, aceasta afectează reducerea forței de muncă și abilitățile intelectuale. În plus, dezvoltarea psihomotorie întârziată complică adaptarea socială.

armată

Întrebarea dacă trebuie luată armata depinde de imaginea clinică a chistului. Articolul 23 din programul de boală prevede că serviciul este contraindicat dacă există trei tipuri de manifestări ale bolii:

  1. Creșterea intracraniană a presiunii (sindromul de presiune intracraniană crescută) și simptomele pronunțate ale deficitului neurologic. Aceasta este o contraindicație absolută a serviciului. Un recrut este nepotrivit pentru serviciu.
  2. Imaginea clinică este moderată severă, presiunea intracraniană nu permite angajarea în muncă grea.
  3. Există complicații ale chisturilor, de exemplu pierderea sensibilității sau reducerea forței musculare.

Dacă un potențial arbitru are 2 și 3 puncte, el primește o întârziere de șase luni sau un an. În acest timp, trebuie să treacă prin tratament. Dacă efectul terapeutic a fost - tânărul este potrivit pentru serviciu. Dacă nu apare efectul tratamentului, recrutarea este nepotrivită.

Va fi acordat handicapul

Problema eliberării de dizabilități depinde de factorii agravanți. Cu o boală care nu se manifestă clinic, invaliditatea nu dă. Dizabilitatea se eliberează în astfel de cazuri:

  • ca urmare a expunerii la chist, precizia vederii sau auzului a scăzut
  • din cauza chisturilor la un copil întârziat dezvoltarea psihomotorie;
  • simptomele imaginii clinice reduc adaptarea socială a pacientului sau au dificultăți în auto-îngrijire.

Cyst sport

Un chist benigne creier exclude următoarele sporturi:

  1. Toate tipurile de box.
  2. Toate tipurile de lupte.

Cu un chist, în general, este contraindicată sportul de șoc exercitare. Orice deteriorare mecanică a craniului și a creierului provoacă complicații (hemoragie cerebrală) și agravează imaginea clinică.

Atunci când un chist poate fi angajat în sarcini ușoare:

  • atletism;
  • clase în sala de sport fără exerciții de ridicare a greutății;
  • înot, canotaj;
  • alpinism;
  • gimnastica și alte sporturi în care toate părțile corpului sunt implicate fără o tensiune puternică asupra lor.

Psychosomatica bolilor chistice

Psychosomatics este o știință formată la intersecția dintre psihologie și medicină. Ea consideră că întrebarea cheie - cum influențează sfera psihică a unei persoane asupra sănătății sale fizice.

Există astfel de ipoteze de reprezentanți ai psihosomaticii cu privire la originea chistului în creier:

  1. Chistul este un simbol al încăpățânării și al concentrației unui pacient asupra unor infracțiuni anterioare. Aceste nemulțumiri și atitudini negative, dacă nu sunt elaborate, sunt dezvăluite sub forma unui neoplasm.
  2. Chistul este un semn de gândire profund conservatoare. Potrivit susținătorilor originei psihosomatice a neoplasmului, un chist apare în cazul în care o persoană cu încăpățânare nu dorește să schimbe situația și viața în ansamblul său, atunci când este blocat într-o poziție de viață și îl consideră drept singurul adevărat.

clasificare

Prima clasificare se bazează pe dinamica bolii. Tipuri de chisturi cerebrale:

  • Progresiv. Această boală are tendința de a crește în dimensiune, din cauza căreia imaginea clinică crește treptat și reduce calitatea vieții pacientului. Educația avansată necesită tratament chirurgical și conservator.
  • Stilled. Boala se caracterizează prin dinamică pozitivă: nu crește și este latentă, adică nu se manifestă clinic. Operația și terapia conservatoare nu sunt prescrise. Cu toate acestea, pacientul trebuie să efectueze un test de diagnostic anual pentru a prezice comportamentul chistului.

A doua clasificare se bazează pe motivul:

  • Formarea primară, congenitală sau adevărată a creierului. Acest neoplasm apare din cauza anomaliilor congenitale ale fătului sau ale bolilor materne. Cauzele chisturilor primare:
    • intoxicația maternă cu alcool, droguri, otrăvuri de uz casnic, fumat, otrăviri chimice la locul de muncă;
    • trauma mecanică a abdomenului mamei;
    • infecții anterioare, în special toxoplasmoze;
    • produsele alimentare substandard, postul.
      Aceasta include, de asemenea:

    • chist parencefalic al creierului. Parencefalia este o afecțiune congenitală a structurii creierului, în care se formează cavități chistice multiple ca urmare a tulburărilor circulatorii;
    • chistul periventricular al creierului. Acest chist este cauzat de hipoxia fetală a creierului.
  • Chist secundar, dobândit. Se formează din cauza factorilor vitali negativi care afectează indirect sau direct structura organică sau activitatea funcțională a creierului.
  • Tipuri de formațiuni, în funcție de cauză:

    1. Chistul post-traumatic al creierului. Formată după leziuni traumatice ale creierului. Neoplasmele post-traumatice sunt împărțite în subarahnoid (chist creier post-hemoragic) și intracerebral (chist post-ischemic al creierului). Astfel de chisturi sunt mai frecvente la copii. Datorită hemoragiei se formează un "chist ruginit". Numele provine din culoarea conținutului: hemosiderina este un pigment care este colorat într-o culoare galben închisă care seamănă cu rugina.
    2. Chistul creierului post-accident vascular cerebral. Acestea se formează după o întrerupere acută a alimentării cu sânge a creierului datorită aterosclerozei sau hipertensiunii. Aceasta include, de asemenea, chisturile ischemice ale creierului ca o complicație și consecință a accidentului vascular cerebral ischemic.
    3. Chistul echinococic al creierului. Echinococcusul este un parazit care poate să trăiască și să se dezvolte în cavitățile creierului. Echinococul, care penetrează în sistemul nervos central, este depozitat în substanța creierului și este acoperit cu o capsulă în care trăiește.

    Alte motive pentru care poate apărea un chist:

    • neuroinfecție: meningită, encefalită, meningoencefalită, scleroză multiplă de natură infecțioasă;
    • abces;
    • Teniile;
    • operația anterioară a creierului.

    Clasificarea prin structura țesutului tumorii:

    1. Chistul dermoid al creierului. Se dezvoltă din cauza unei încălcări a mișcării elementelor din pielea embrionară. Astfel, în cadrul chistului dermoid, se găsesc structuri ale pielii, de exemplu, epiderma cornificată, elemente ale glandelor sudoripare și foliculi de păr. Calcificările se regăsesc, de asemenea, în interiorul neoplasmului - o acumulare de săruri de calciu. Un alt nume este un chist din linia mediană a creierului.
    2. Chistul epidermoid al creierului. Înconjurat de o capsulă subțire. Zidurile constau dintr-un strat de epiteliu scuamos. În interiorul chistului se găsește o substanță cerată constând din derivați de keratină și cristale de colesterol.
    3. Chistul coloid al creierului. Pereții neoplasmului constau din țesut conjunctiv. În interior - o masă similară cu jeleu verde, derivată din secretul peretelui chistului.
    4. Arahnoid chistul de lichior. Pereții sunt compuși din țesut de păianjen. În interior conține lichid de coloană vertebrală.
    5. Chistul neuroenteric. Pereții tumorii provin din țesuturi care se află în organele tractului gastro-intestinal și ale sistemului respirator.

    Următoarea clasificare se bazează pe localizare:

    Chisturi în cavitățile cerebrale. Astfel de chisturi sunt localizate în sistemul abdominal al creierului: în ventricule și cisterne. Acestea includ astfel de chisturi:

    • Verge a creierului - acest neoplasm este localizat în cavitatea septului transparent; un alt nume este neoplasmul cerebral interventricular.
    • 3 ventriculi ale creierului.
    • Chistul choroidal - situat în plexul coroidian.
    • Lateral ventricul - situat în primul ventricul sub corpul callos, în afară de linia mediană.
    • Vâscul intermediar este o expansiune volumetrică în rezervorul pânzei intermediare.

    Chisturile fosei craniene anterioare:

    1. Lobii frontali dreapta și stâng ai creierului.
    2. Neoplasmul suliului sylvian stâng și drept (fisură).

    Procesele volumetrice ale fosa craniană medie:

    • În partea temporală stângă a creierului.
    • În regiunea temporală dreaptă.

    Chistul fosei craniene posterioare a creierului (SCF):

    1. Cerebelul creierului. Se situează de obicei între peretele posterior al cerebelului și peretele fosei craniene posterioare (chistul cerebral al creierului).
    2. Regiunea occipitală a creierului.
    3. Stâng lobul parietal al creierului.
    4. Lobul parietal drept.

    Chisturile din grupul structurilor profunde ale creierului:

    • Sinua sfenoidă. Aceasta este o formă rară de neoplasm. Extinde fistula sinusului, carcasa atinge o grosime de 2 mm.
    • Corpus callosum. Această structură combină emisfera stângă și cea dreaptă.
    • Zona pineală. Tumoarea este localizată în regiunea epifizei. Din toate procesele de volum chistic, chistul glandei pineale reprezintă 5%. Dimensiunea nu depășește 1 cm. În interior conține un lichid cu impurități proteice. Rareori există suplimente de sânge.
    • Chist ratke. Formată în cea de-a patra săptămână de dezvoltare fetală. În interiorul mucoasei epiteliului, similar cu epiteliul cavității bucale.
    • Șaua turcească. Situată în glanda pituitară.
    • Neoplasmele nucleelor ​​bazale. Nucleele bazale sunt clustere nervoase situate în jurul talamusului. Aceștia sunt responsabili pentru activitatea sistemului nervos autonom și a sferei motorii.

    Clasificarea localizării în creierul final:

    1. Chist în emisfera stângă (emisfera stângă).
    2. Chist în emisfera dreaptă (emisfera dreaptă).

    În chistul emisfericului stâng este mai frecvent decât în ​​dreapta.

    simptome

    Imaginea clinică a unui neoplasm constă în mai multe sindroame:

    Hipertensiunea intracraniană

    Sindromul crescut de presiune intracraniană apare datorită procesului volumetric. Astfel, un chist cu un diametru de câțiva centimetri presează țesuturile creierului adiacente, care se grăbesc în craniu. Oasele din cele din urmă nu permit ieșirea țesutului cerebral la exterior, de aceea se sprijină pe pereții interiori ai craniului.

    Tulburările de cefalee sunt cele mai comune și comune simptome. Cephalgia se caracterizează prin dureri de cap dureroase și arcuite, agravate prin schimbarea poziției capului. Cefalgia crește, de asemenea, atunci când corpul se află într-o poziție verticală și atunci când tuse, strănut, urinat sau defecat. Cu un sindrom malign, apar convulsii.

    Tulburările psihice nu sunt specifice. Acestea se manifestă sub forma unei conștiențe depreciate, stupoare, somnolență, instabilitate emoțională, temperament fierbinte, tulburări de somn. Reduce, de asemenea, memoria și atenția frustrată.

    Durerea, ca un tip de senzație, apare ca răspuns la iritația nociceptorilor din meninge, ca urmare a expansiunii ventricolelor și a compresiei arterelor și venelor mari.

    O durere de cap cu chist are, de obicei, o dinamică crescândă. Poate trezi pacientul într-un vis, provoacă greață și vărsături. Acesta din urmă are loc la vârf de durere și este cauzat de iritarea centrului de vărsături. Amețelile sunt cauzate de stagnarea structurilor aparatului vestibular.

    Sindromul intracranian obiectiv se manifestă prin stagnarea discurilor nervoase optice. Procesul conduce la o atrofie a fibrelor nervoase, la care pacientul se plânge: o scădere a preciziei vederii, muștele și ceața apar în fața ochilor.

    Simptomele sindromului intracranian includ de asemenea convulsii epileptice. Acestea sunt cauzate de iritarea chisturilor structurilor cerebrale. Imaginea clinică în acest caz este completată de convulsii locale și convulsive generalizate.

    Alte simptome ale sindromului intracranian:

    • apetit scăzut;
    • distractibilitate sporită;
    • oboseala, oboseala din munca simpla;
    • dificultate cu trezirea de dimineata.

    Presiunea intracraniană crescută poate duce la un sindrom de complicație - dislocare. O patologie acută este aceea că, sub presiunea unui chist, structurile creierului se schimbă în raport cu axa. Cel mai mare pericol pentru viața organismului este deplasarea structurilor stem, unde se află centrul respirației și activitatea cardiovasculară.

    Deficit neurologic focal

    Al doilea sindrom este simptomele deficitului neurologic focal. Aceasta se datorează localizării neoplasmului. Semne ale chistului cerebral la adulți, în funcție de locația lor:

    1. Lobul frontal Simptomele precoce se manifestă ca dureri de cap unilaterale, convulsii convulsive, dezorientarea orientării în spațiu, comportament ciudat (adesea acțiunile pacienților nu corespund situației), jucăuie proastă, comportament labilitate și scăderea activității volitive. Ulterior, imaginea clinică este completată de un sindrom apathoabulist. Acest complex de simptome indică o scădere a motivațiilor de acțiune și o lipsă de motivație.
    2. Lobul temporal: Semnele focale ale efectelor asupra lobului temporal: halucinații olfactive, gustative, auditive, halucinații vizuale și convulsii epileptice. Halucinațiile sunt predominant elementare. Halucinațiile halucinante vizuale sunt numite fotopsiuri - acesta este sentimentul care apare înaintea ochilor tăi, scânteiere sau doar "ceva văzut". Halucinații auditive elementare - jakazmy: zgomot, sunete simple, apeluri aleatorii sau sunetul unei fotografii. Cu localizarea tumorilor în lobul temporal stâng al pacientului, apare afazia senzorială. Aceasta este o condiție în care o persoană nu înțelege discursul adresat lui.
    3. Lobul parietal. Chistul localizat aici provoacă tulburări de sensibilitate generală. Percepția propriului model al corpului este deseori perturbată. Când sunt localizate pe partea stângă a lobului parietal, apar încălcări ale scrisorii, numărare, citire. În cazul în care regiunea inferioară a cortexului parietal este deteriorată, apare sindromul Gerstmann: lectură, un cont aritmetic, o scrisoare supărată.
    4. Lobul occipital. Principala tulburare este patologia vederii. Există halucinații vizuale elementare (fotopsiile) și tulburări vizuale mai complexe: hemianopsia, percepția de culoare afectată, iluziile vizuale în care percepția obiectelor din viața reală este distorsionată. De exemplu, obiectul (monumentul) pare a fi neobișnuit de mare sau prea mic al pacientului sau de schimbarea părților individuale ale obiectului.
    5. Cel de-al treilea ventricul. Manifestarea clasică este sindromul hipertensiv-hidrocefalic. Se caracterizează prin dureri de arc, greață, vărsături, scăderea acuității vizuale și hemianopie bitemporală.
    6. Cerebel. Primul simptom al chistului cerebelos este o durere de cap, care este însoțită de vărsături. Ulterior, se confruntă cu tulburări de coordonare, reducerea tonusului muscular și nistagmus. De obicei, imaginea clinică cu înfrângerea cerebelului este simetrică.
    7. Al patrulea ventricul. Clinica începe cu semne de hipertensiune intracraniană. Cefalgia este paroxistică, de multe ori se termină cu vărsături și este însoțită de amețeli. Se combină cu patologii cerebeloase: mersul și precizia mișcărilor sunt supărătoare.

    diagnosticare

    Diagnosticul chistului cerebral se bazează pe imaginea clinică și pe metodele instrumentale de cercetare.

    La examinare, neurologul ia în considerare momentul apariției primelor simptome, dinamica și severitatea acestora. El studiază zonele motor, senzoriale și parțial mintale cu ajutorul mijloacelor improvizate sub forma unui ciocan neurologic, acului și testarea forței musculare.

    Totuși, diagnosticul final este stabilit numai după efectuarea unor metode neuroimagistice. Metoda cea mai informativă este imagistica prin rezonanță magnetică.

    Chistul creierului pe RMN nu este specific. MR semnal depinde de conținutul tumorii, densitatea ei. Într-un chist arahnoid, de exemplu, semnalul are o intensitate a CSF.

    • Chisturile epidermoide la imaginile RMN au conținut de grăsime. Astfel de neoplasme se numesc colesteatom, așa cum reiese dintr-un semnal de intensitate ridicată pe un RMN T1-ponderat. În modelele T2 ponderate, intensitatea semnalului este mai mică decât cea a chistului CSF.
    • Chisturile dermo pe o tomogramă magnetică manifestă eterogenitatea structurilor. În imaginile T1-ponderate, ele sunt luminoase din cauza conținutului de componentă grasă.
    • Chisturi chondreme. Ele au contururi clare, semnal lichid și structură omogenă.
    • Neoplasm coloidal. Acesta este situat, de obicei, în cel de-al treilea ventricul. Are contururi clare și o formă rotunjită, dar un conținut eterogen. Dacă există o componentă proteică în interior, pe imaginile T1 semnalul va fi hiperintensiv, iar pe T2 - hipointense.
    • Cyst buzunar Ratke. Se detectează la RMN dacă are o nuanță deschisă pe figură T1. Contrastul pereților de neoplasm are uneori un semnal îmbunătățit.
    • Neoplasmul din glanda pineală. În interior conține proteine, ceea ce înseamnă că va fi o lumină pe un RMN T1-ponderat. La periferie, procesul volumetric este contrastant.

    Copiilor sub vârsta de un an li se atribuie neurosonografia. Avantajul său: semnalele de ultrasunete penetrează oasele moi, care nu au fost încă osificate ale craniului. De asemenea, metoda poate fi aplicată femeilor însărcinate. Prin aceasta, puteți identifica un chist în făt în uter. După primul an, copilului i se prezintă imagistică prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică.

    Diagnosticarea suplimentară include:

    Dacă se detectează o neoplasmă, pacientul merge apoi pentru un examen medical și trece printr-un examen de control în fiecare an.

    tratament

    Alegerea tacticii de tratament depinde de gravitatea imaginii clinice. Neoplasmul cu dinamică pozitivă și fără semne clinice nu necesită tratament. Pacientul are totuși nevoie de monitorizare anuală cu rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

    Cum sa vindeci un chist in creier cu dinamica negativa: tratamentul medicamentos folosit si indepartarea chistului creierului.

    Terapia conservatoare depinde de sindromul dominant. De regulă, este hidrocefalie și sindromul intracranian. Această imagine clinică este eliminată cu ajutorul diureticelor. Îndepărtează lichidul din corp și reduc astfel presiunea intracraniană și elimină excesul de CSF din sistemul ventricular.

    Ce doctor trateaza un chist creier - acest lucru este facut de un neurochirurg. Competența sa include operația creierului. Costul operațiunii variază de la 2 la 10 mii de euro. Prețul de eliminare a chisturilor pentru turismul medical (tratament în Israel și în alte țări medicale) este de aproximativ 10 mii de euro.

    Operația se face cu următoarele indicații:

    • Imaginea clinică este exprimată printr-un deficit neurologic.
    • Sindromul a crescut presiunea intracraniană.
    • Chistul crește constant și reprezintă un potențial pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

    Dimensiuni pentru chirurgie - orice chist care se manifestă clinic pentru a fi îndepărtat. De obicei, imaginea clinică este provocată de un chist cu diametrul de 2 cm sau mai mult.

    Operația nu este prescrisă pentru decompensarea bolilor cronice care sunt însoțite de insuficiență cardiacă sau respiratorie. De asemenea, operația este contraindicată la meningită și encefalită.

    Metode pentru îndepărtarea neoplasmelor:

    1. Scurgerea și manevrarea cavității chistului cu un ac de aspirație. În timpul intervenției, chirurgii fac o gaură și o scurg prin ea. Tubul este fixat de cuplaj și se face o gaură în drenaj în sine, prin care fluidul intracistic este eliberat în spațiul subarahnoid.
    2. Endoscopie cu laser. Un fascicul laser subțire este îndreptat spre proiecția tumorii și îl îndepărtează cu energie. Endoscopia cu laser se referă la metodele cu impact redus și minim invazive ale neurochirurgiei moderne.

    Consecințe potențiale negative ale operațiunii:

    • lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian curge prin găuri artificiale sau naturale;
    • necroza plăgii;
    • infecții complicate intraoperatorii.

    Corecția chirurgicală a hidrocefaliei poate fi utilizată înainte de îndepărtarea chistului. Această metodă este indicată pentru umflarea discurilor nervoase optice, tulburarea conștienței și umflarea creierului.

    Hidrocefalul este eliminat prin două metode:

    1. operațiunea de manevrare a lichidelor;
    2. ventricular extern (drenajul ventricular).

    După operație, este prescrisă terapia medicamentoasă de susținere. Pentru pacient în primele zile de observație. Esența terapiei conservatoare este de a normaliza activitatea creierului și procesele metabolice în organism. Acest lucru se face folosind următoarele metode:

    • Stabilizarea activității creierului. Se efectuează utilizând medicamente nootropice, de exemplu, Mexidol.
    • Refacerea alimentării cu sânge a creierului.
    • Restaurarea echilibrului apă-sare.

    După intervenția chirurgicală, este prescrisă o dietă terapeutică. Sarcina ei este de a compensa lipsa nutrienților și de a elimina stresul psiho-fiziologic după operație.

    Tratamentul chisturilor cerebrale fără intervenție chirurgicală nu aduce efectul dorit. Deci, ghidat de principiile terapiei conservatoare și oprirea doar a simptomelor, cauza bolii nu este eliminată. Prin aplicarea de diuretice, imaginea clinică a hipertensiunii intracraniene și a picăturilor este eliminată pentru un timp, dar mai târziu vor apărea simptome.

    Tratamentul cu medicamente populare - metode de medicină alternativă - de asemenea, nu va aduce efectul așteptat. Cu ajutorul tincturilor și ierburilor este teoretic posibil să se reducă presiunea intracraniană. Cu toate acestea, cauza imaginii clinice va rămâne.

    După intervenția chirurgicală, pacientul devine o observație dispensară. La adulți și la copii, este efectuat de un neurochirurg, oftalmolog, psiholog medical, neurolog, pediatru și neurofiziolog.

    Reabilitarea după îndepărtarea chistului prevede următoarele sarcini:

    1. Adaptați pacientul la efectele tratamentului chirurgical și pregătiți-vă pentru o funcționare ulterioară.
    2. Refacerea parțială sau pe deplin a deficitului neurologic.
    3. Pentru a preda pacientului abilitățile pierdute.

    Baza de reabilitare:

    • Fizioterapie. Aplicarea stimulării fibrelor musculare, terapia magnetică, terapia cu laser, masajul.
    • Exerciții terapeutice. Metodele de terapie fizică sunt menite să restabilească tonusul muscular și volumul muscular, sistemele respiratorii și cardiovasculare. Pacientului îi sunt prescrise sesiunile de gimnastică respiratorie și fizică. Complexitatea exercițiilor crește cu fiecare zi până când tonul muscular este complet restabilit.

    Iti Place Despre Epilepsie