Cum să trăiești după trepanarea craniului

Accidentul vascular cerebral este o condiție a așa-numitei "deviații patologice de urgență", care, atunci când este descoperită, necesită asistență cât mai curând posibil, ceea ce include nu numai lupta împotriva simptomelor, ci și intervenția chirurgicală adesea. O astfel de afecțiune are adesea nevoie de o metodă chirurgicală de tratament, deoarece nu este întotdeauna posibilă eliminarea cauzei cu medicamente.

Un accident vascular cerebral afectează vasele creierului, ceea ce poate duce la consecințe involuntare, inclusiv paralizie, probleme cu vorbirea, respirația și chiar moartea.

Trepanarea este recursă pe baza unor astfel de cercetări:

  • Ultrasunete vasculare duplex;
  • CT sau RMN;
  • Angiografie.

Aceste tehnologii permit medicilor să facă diagnosticul corect, să determine locația, gradul de deteriorare și să facă un prognostic pentru pacient.

Pentru tumorile din creier, este foarte dificil să faci fără intervenție chirurgicală, chiar dacă este benign. Neoplasmul tinde să crească în dimensiune, ceea ce va cauza presiuni asupra uneia din zonele creierului.

Nimeni nu poate spune cu exactitate exact ce funcție va sparge tumora și dacă procesul este reversibil.
Trepanarea cu o tumoare în creier este o procedură foarte comună, cu ajutorul căruia craniul este deschis, iar medicul are acces la educație și îl taie, încercând să ocolească cât mai mult țesutul sănătos.

Acum, tot mai multe instituții merg la tratamente cu laser, în care nici măcar nu trebuie să deschidă craniul. Dar, din păcate, puține spitale, în special cele publice, își pot permite o astfel de tehnică.

Hematomul creierului este o patologie cauzată de acumularea de sânge într-o zonă limitată în cavitatea craniană. Hematomii sunt împărțiți după tipul, localizarea și mărimea, dar toate sunt asociate cu ruptura vasculară și hemoragie.

Trepanarea în acest caz este necesară pentru pomparea sângelui, pentru a detecta zona problemei și pentru ao aduce în formă corespunzătoare. Sângerarea poate fi oprită în alte moduri, dar este imposibil să se elimine consecințele a ceea ce sa întâmplat deja, fără a se arunca în cavitatea craniană.

Reabilitarea post-tratament

Reabilitarea după o astfel de intervenție serioasă vizează restabilirea funcțiilor zonei afectate și îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Această parte este definitivă, și se poate spune, cea mai importantă. Fără măsurile necesare după operație, recuperarea completă este imposibilă. În plus, victima se poate întoarce la condiția care a provocat problema.

Reabilitarea după trepanare este complexă și are scopul de a asigura rezultatul operației și de a neutraliza tot felul de consecințe negative.

Obiectivele principale ale perioadei de reabilitare:

  • Neutralizarea cauzei care a provocat boala cerebrală după intervenția chirurgicală;
  • Smoothing efectele chirurgiei;
  • Identificarea precoce a factorilor de risc care pot duce la complicații;
  • Recuperarea maximă a funcțiilor cerebrale afectate.

Procesul de recuperare după trepanning este cel mai dificil, motiv pentru care este format din mai multe etape succesive, fiecare fiind la fel de important. Durata tratamentului și metodele pot varia în fiecare caz.

Durata și rezultatul operațiunii sunt afectate de mulți factori, printre care:

  • Starea inițială de sănătate a pacientului;
  • Experiența medicului;
  • Vârsta pacientului;
  • Prezența complicațiilor și a bolilor asociate.

Pacientul nu poate fi supraîncărcat în primele zece zile până la momentul îndepărtării suturilor.

După această etapă, este necesar să se introducă treptat măsuri mai active împreună cu tratamentul medical.

Pe lângă asigurarea păcii totale, este necesar să se ia o serie de măsuri consecvente:

  • Alegeți analgezicele. Durerea provoacă stres suplimentar, ceea ce duce pacientul înapoi în zona de risc;
  • Medicamentele antiemetice fac parte din tratament, deoarece pacientul poate suferi de vărsături și dureri de cap din cauza afectării anumitor funcții și a sensibilității și susceptibilității crescute;
  • Fizioterapia constanta si testarea functiilor creierului sunt necesare;
  • Consilierea săptămânală cu un psiholog și neurolog. Această etapă este importantă deoarece vă permite să detectați cea mai mică schimbare a conștiinței sau a comportamentului, care este un semnal de afectare;
  • Testarea conexiunilor neuronale ale creierului;
  • Menținerea permanentă a curățeniei ranilor, monitorizarea proceselor de vindecare și dezinfectare;
  • Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor.

După 14-20 de zile de ședere în spitalul sub supraveghere strictă, pacientul este evacuat și trimis pentru reabilitare secundară pe bază de ambulatoriu.

Gama completă de proceduri de recuperare constă în:

  • monitorizarea ranilor;
  • complex de diverse procedee fizioterapeutice;
  • restaurarea abilităților pierdute sau deteriorate;
  • terapia ocupațională și alte abordări;
  • Exerciții și masaje;
  • plimbări în afara clădirilor spitalului;
  • dieta de control și stilul de viață;
  • psihoterapie.

În plus, pacientul este prescris medicamente care ajută să facă față cu boala și consecințele sale din interior.

Este imperativ ca pacienții să țină permanent legătura cu medicul, care trebuie contactat cu cea mai mică deviere de la normă, care poate fi:

  • fizic și mental (gândire anormală, logică, memorie, procese și reacții motorii, senzații);
  • inflamația și umflarea cicatricilor;
  • apariția unor dureri de cap obișnuite;
  • greață și vărsături;
  • dificultăți de respirație;
  • crampe și leșin;
  • amorțirea feței;
  • slăbiciune generală, frisoane, febră;
  • vedere încețoșată;
  • dureri de piept.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Care ar putea fi consecințele la copii și adulți

  • Astenie - senzație constantă de oboseală, depresie, sensibilitate la condițiile atmosferice, insomnie, slăbiciune;
  • Tulburări de vorbire - se întâmplă adesea atât la copii, cât și la adulți. Este dificil să se determine imediat dacă este vorba despre un fenomen temporar. Prin urmare, trebuie doar să așteptați și să urmăriți;
  • psihoză;
  • uitare;
  • paralizie;
  • Convulsiile (mai des la copii);
  • Pierderea coordonării (mai pronunțată la copii);
  • Hidrocefalie (la copii, mai puțin frecvent la adulți);
  • CRA (la copii).

Infecții complicate

Infecțiile cerebrale sunt extrem de rare, însă este ușor să infectezi rana însăși prin procesarea proastă a instrumentelor pentru operație sau a materialelor pentru pansamente.

Plămânii, intestinele și infecțiile vezicii urinare sunt afectate. Toate aceste organe tind să prindă mai întâi infecțiile.

După intervenția chirurgicală pe craniu, probabilitatea de a dezvolta o serie de infecții este semnificativ crescută, iar infecția țesuturilor cele mai cerebrale se produce mult mai puțin frecvent, ceea ce este asociat cu sterilizarea corespunzătoare a zonei supuse intervenției chirurgicale.

Într-o măsură mai mare, riscul de infecție este amenințat de plămâni, intestine și vezică, ale căror funcții sunt reglementate de părți ale creierului. În multe privințe, această circumstanță este legată de restricțiile forțate ale mobilității unei persoane și de schimbările în stilul de viață după operație. Prevenirea unor astfel de complicații este fizioterapia, dieta, somnul. Tratamentul infecțiilor se efectuează într-un mod medical - numirea antibioticelor adecvate.

Cheaguri de sânge și cheaguri de sânge

Procesele patologice și schimbările în țesutul cerebral, mobilitatea redusă în perioada postoperatorie, pot provoca stagnarea sângelui, ceea ce determină formarea cheagurilor de sânge. Venele la picioare sunt cel mai frecvent afectate.

În cazul în care un cheag de sânge se stinge, poate migra prin corp, stabilindu-se în plămâni sau în inimă. Foarte des, separarea unui cheag de sânge este fatală. Există, de asemenea, cazuri de tromboză pulmonară, care este o consecință foarte periculoasă și necesită o intervenție imediată. Această boală conduce la consecințe foarte grave, chiar și la moarte.

Tulburări neurologice

Încălcările temporare sau permanente ale naturii neurologice apar atunci când, după trepanarea craniului, apare umflarea țesutului cerebral din jur. Toate acestea conduc la tot felul de consecințe, provocând simptome de boli aparent fără legătură. Dar, din fericire, dacă operația a avut succes, totul este restabilit la starea inițială.

Pentru a accelera procesul de vindecare, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare steroidice.

Cu greșeli mai grave făcute în timpul operației, patologia poate fi mai lungă. Cauzele simptomelor sunt multe, și toate depind de mai mulți factori.

sângerare

Sângerarea este unul dintre cele mai frecvente fenomene după trepanning. În câteva zile după intervenția chirurgicală, vasele pot sângera. Această problemă este eliminată prin drenaj. De obicei, există sânge mic și nu provoacă probleme.

Dar există cazuri în care sângerarea este atât de abundentă încât trebuie să faceți repetat trepanning pentru al opri și pentru a preveni consecințele mai grave.

Sângele care se acumulează în cavitatea craniană poate atinge centrele motorii sau terminațiile nervoase, ceea ce provoacă convulsii. Pentru a evita astfel de manifestări în timpul intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să primească în prealabil medicamente anticonvulsivante intravenoase.

Craniotomie: efecte

În ciuda faptului că craniotomia (craniotomia) este cea mai veche operație medicală, simpla menționare a acestei proceduri încă provoacă asociații înspăimântătoare la oameni. În parte, această teamă este justificată, deoarece craniotomia este una dintre cele mai dificile operații. Poate provoca consecințe ireversibile nu numai pentru sănătatea fizică, ci și pentru sănătatea mintală.

Această procedură este recursă numai atunci când viața unei persoane este amenințată. Medicina moderna este inca neputincios sa faca craniotomia complet sigura, exista riscul unor complicatii in fiecare caz. Creierul este un organ prea fragil și complex de a interveni în lucrarea sa fără urmă.

Un fapt interesant! Judecând după descoperirile arheologice, oamenii au învățat să facă trepanarea craniului timp de zeci de secole ien. În special calificați în această afacere au făcut incașii. Craniotomia ar putea fi folosită atât în ​​scopuri terapeutice (pentru dureri de cap, boli psihice, leziuni militare), cât și cu cele magice. Se credea că printr-o gaură din cap poate scoate spiritele rele.

În ce cazuri trebuie să trepați craniul? ↑

Indicatii pentru craniotomie sunt afectiuni asociate leziunilor cerebrale:

  • cancere ale creierului și ale oaselor craniene;
  • anevrism sângerare;
  • sângerare datorată accidentului vascular cerebral;
  • vătămarea gravă a capului (de exemplu, din cauza unei răni prin împușcare);
  • leziuni cerebrale infecțioase.

Reabilitarea după craniotomie ↑

Reabilitarea după intervenție chirurgicală este dificilă: cu dureri de cap severe, umflarea capului și a feței, un sentiment constant de oboseală. Pacientul se poate ridica într-o zi după operație. El petrece în spital de la două la trei zile până la două săptămâni. Medicamente prescrise împotriva crizelor, edemelor și durerilor.

Stilul de viață sedentar este nedorit, dar cu sarcini trebuie să fii foarte atent. Imediat după ce a fost descărcat, se recomandă practicarea mersului pe jos și a treburilor simple de uz casnic, care implică un minim de mișcare și efort mental.

Perioada de recuperare completă durează aproximativ două luni. Durata acestuia depinde de tipul de rănire sau de boală care a cauzat operația, precum și de vârsta și starea de sănătate a pacientului.

În timpul recuperării, va trebui să renunțați la anumite activități:

  • conducerea unei mașini (nu mai devreme de 3 luni de la operație);
  • consumul de alcool;
  • lungă poziție de ședere;
  • articole de ridicare care cântăresc mai mult de 2 kg;
  • sporturi active;
  • orice activitate în care trebuie să vă înclinați capul mult timp.

Este important! Nerespectarea recomandărilor medicului poate duce la complicații grave până la paralizie și pierderea completă a funcțiilor mentale.

Consecințele craniotomiei ↑

Craniotomia este doar un proces de deschidere a țesutului cerebral. Consecințele depind de dovezile pentru care a fost efectuată operația. De exemplu, în cazul înlăturării unei tumori cerebrale canceroase, o porțiune de materie cenușie poate fi deteriorată.

Prin aceasta, trepanarea craniului, ca orice altă operație, poate fi periculoasă dacă apare o infecție sau sângerare. Din păcate, nimeni nu este protejat de eroarea chirurgului, iar țesutul cerebral deteriorat nu mai poate fi restabilit. Da, și în perioada postoperatorie, puteți perturba accidental integritatea creierului, deoarece craniul de la începutul recuperării nu va proteja complet creierul de influențele mecanice.

Din păcate, indiferent de cât de bine se desfășoară procesul de reabilitare, abilitățile mentale ale unei persoane nu vor reveni la nivelul anterior. Suferă memorie, vorbire, coordonarea mișcărilor. În cazuri rare, o persoană pierde capacitatea de a avea grijă de ei înșiși și are nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții.

Uneori, după ce a suferit o craniotomie, o persoană este încadrată într-o dizabilitate. Cu toate acestea, există posibilitatea ca în câțiva ani pacientul să se recupereze pe deplin și invaliditatea va fi anulată. Totul depinde de cât de grave sunt consecințele operației și de cât de limitate este pacientul în activitatea lor vitală. În sine, craniotomia nu este un motiv pentru numirea unui handicap.

Chiar și cu cel mai favorabil rezultat al operației, o persoană va trebui să facă schimbări în modul său obișnuit de viață. Restricțiile se aplică nu numai muncii mentale, ci și fizice. Sarcinile ușoare vor beneficia, dar toate sporturile care implică o mulțime de exerciții sau înclinări ale capului sunt contraindicate. Nu se recomandă călătoria cu avionul, deoarece schimbările abrupte ale presiunii atmosferice pot provoca complicații.

Tipuri de consecințe ↑

Efectele operației pot fi împărțite în următoarele tipuri:

  1. Chirurgicale. În sine, intervenția în cavitatea craniană poate duce la consecințe cum ar fi umflarea creierului, deteriorarea țesuturilor și a vaselor de sânge, sângerarea și infecția. În unele cazuri, trebuie să faceți oa doua operație pentru a salva viața unei persoane.
  1. Neurologice. Acestea includ afecțiuni ale motorului și ale funcțiilor mentale, precum și sindromul convulsiv. Mulți pacienți prezintă disconfort psihoemoțional acut, cad în depresie, au nevoie de sprijin psihologic. Unii ar putea avea nevoie de ajutorul unui psihiatru.
  1. Cosmetic. Craniul este deformat după operație și se formează o cicatrice keloidă la locul inciziei. Poate necesita corectarea de către un chirurg. Cranioplastia (chirurgia plastica, eliminarea deformarii oaselor craniului) este importanta nu numai pentru a restabili aparitia unei persoane. Ajută la eliminarea durerilor care cresc în timpul schimbărilor meteorologice, precum și la prevenirea complicațiilor cum ar fi proeminența conținutului craniului în timpul exercițiilor fizice.
  1. Efectele secundare de la administrarea medicamentelor prescrise dupa interventie Slăbiciunea, scăderea în greutate, epuizarea psihică și tulburările digestive nu reprezintă o listă completă a problemelor pe care medicamentele anticonvulsivante și steroizi le pot provoca. Mulți pacienți sunt forțați să ia analgezice narcotice pentru a scăpa de o durere de cap insuportabilă.

După craniotomie, nu numai creierul suferă, ci și plămânii, intestinele, vezica urinară și alte organe. Acest lucru se datorează faptului că creierul de ceva timp nu poate controla pe deplin activitatea organelor. Lipsa de mobilitate a pacientului și folosirea numeroaselor medicamente au și o contribuție negativă.

Rudele pacientului vor trebui să-i acorde maximă atenție în timpul perioadei de reabilitare și să fie atenți nu numai la starea sa fizică, ci și la starea sa mentală.

Craniotomie: recuperare după intervenție chirurgicală

Craniotomia este o intervenție chirurgicală complexă care implică crearea unei găuri artificiale în os pentru a accesa creierul. În acest proces pot apărea complicații, dintre care unele sunt independente de abilitatea chirurgului și pot conduce la dizabilități sau moartea pacientului. Și chiar dacă totul merge bine, recuperarea după trepanarea craniului va fi lungă și va necesita pacientul să respecte cu strictețe cerințele medicului curant.

Domeniul de aplicare

Intervenția operațională care afectează creierul este atât de gravă încât se realizează în singurul caz - dacă nu numai sănătatea unei persoane este amenințată, ci viața ei. Trepanarea este prescrisă:

  • dacă un neoplasm se maturizează în creierul pacientului - chiar dacă nu are nimic de-a face cu oncologia, pe măsură ce crește, va stoarce părți ale creierului, va provoca migrenă monstruoasă și halucinații, făcând viața normală aproape imposibilă;
  • dacă se dezvoltă cancerul în creierul pacientului - pe măsură ce se dezvoltă neoplasmul, acesta va începe nu numai să stoarcă departamentele vecine, ci și să-i lovească cu metastaze, ceea ce poate duce la dizabilitate și, ulterior, la deces.
  • dacă apare un proces infecțios inflamator în creierul pacientului - cu cât este mai departe, cu atât mai mare este probabilitatea unei pagube ireversibile care va duce la eșecul anumitor departamente și, în consecință, la funcțiile corpului;
  • în cazul în care craniul pacientului a fost deteriorat ca urmare a unei leziuni craniocerebrale - se poate efectua trepanning pentru extragerea fragmentelor osoase, evaluarea daunelor și, dacă este posibil, compensarea acestora;
  • dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral provocat de tromboză, trepația este efectuată pentru a îndepărta un vas înfundat;
  • în cazul în care pacientul suferă de tromboză și riscul de accident vascular cerebral este foarte mare - trepanning este efectuat pentru a elimina cheaguri de sânge;
  • în cazul în care pacientul suferă de hemoragie cerebrală provocată de o ruptură bruscă a vasului - trepanning este conceput pentru a deschide accesul medicului la creier și capacitatea de a face față sângerării;
  • dacă există o suspiciune de cancer la creier și o biopsie trebuie făcută, trepanarea deschide creierul astfel încât probele de țesuturi să poată fi luate din el.

Din motive mai puțin grave nu se efectuează trepania - atâta timp cât este posibil, medicii încearcă întotdeauna să facă fără o intervenție serioasă. Eforturile lor sunt deosebit de bune dacă șansele pacientului de a supraviețui operației fără complicații nu sunt prea mari.

Factori care cresc riscul complicațiilor

Craniotomia funcționează întotdeauna cu un anumit risc de complicații, dar există factori care o pot ridica în mod semnificativ - precum și riscul de complicații în timpul perioadei de recuperare. Pentru a compensa într-un fel acest lucru, trebuie avut în vedere faptul că există risc:

  1. Vârstnici. Vasele uzate ale inimii și ale creierului nu pot rezista încărcăturii în timpul anesteziei generale, scăderea vitalității și a ratei metabolice pot afecta semnificativ succesul procesului de recuperare, comorbiditățile (și de bătrânețe se dezvoltă chiar și în cele mai sănătoase și cele mai reușite persoane) pot afecta rezultatul operației.
  2. Copii. Mecanismele compensatorii ale corpului copilului nu sunt încă suficient de dezvoltate, la fel ca și imunitatea sa și, prin urmare, orice intervenție chirurgicală prezintă un risc semnificativ pentru copii. În plus, este imposibil ca un copil să explice necesitatea respectării regimului după craniotomie, se poate răni singur.
  3. Persoanele care au suferit deja o intervenție chirurgicală a craniului. Adesea, după prima operație, se formează aderențele dintre membranele creierului și substanța acestuia, presând o parte a osului care a fost odată deschis. Cu intervenția repetată, există un risc ridicat de a deteriora întreaga structură.
  4. Persoanele care suferă de afecțiuni ale Hemofilia, anemia - orice boală care afectează rata de coagulare a sângelui, crește semnificativ riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale și adaugă probleme pentru ao compensa într-un fel.
  5. Persoanele care suferă de diabet. Datorită caracteristicilor specifice acestei boli, toate vasele de sânge sunt deteriorate într-o anumită măsură, ceea ce face perioada de recuperare mult mai dificilă.
  6. Persoanele care suferă de orice sindrom de deficiență de imunitate. Dacă există, probabilitatea ca un proces inflamator infecțios ca rezultat al intervenției chirurgicale să crească semnificativ. Ori de câte ori este posibil, medicii evită să prescrie tratamentul cranian pentru pacienții din acest grup - dar dacă este încă necesar, sunt necesare eforturi mari pentru a compensa această boală.

Cu toate acestea, chiar dacă o persoană este complet sănătoasă, procesul de recuperare va fi lung și nu va exista nici o cale de a se asigura împotriva dezvoltării complicațiilor.

Posibile complicații

Există două opțiuni pentru complicațiile care se pot dezvolta la un pacient care a fost identificat pentru intervenție chirurgicală:

  1. Timpurie. Apariția lor are loc direct în timpul intervenției și, adesea, nu depinde nici măcar de priceperea chirurgului. Printre acestea se numără:
  • Sângerare. Deoarece creierul este alimentat din abundență cu sânge, pierderea va fi rapidă și abundentă - de aceea chirurgii au întotdeauna sânge gata pentru transfuzie.
  • Deteriorarea materiei creierului. La nivelul actual de dezvoltare a medicamentelor sunt rare, dar pot duce la un eșec complet al zonei afectate a creierului.
  • Umflarea. Este creierul lor care reacționează la orice situație anormală. Cu trepanarea neglijabilă, substanța medulară se poate trece la zona de intervenție, adesea cu patologii și rupturi.
  • Moartea. Se poate dezvolta dintr-o varietate de motive, până la un simplu refuz al inimii datorită anesteziei și a supraîncărcării cauzate de aceasta.
  1. E târziu. Apariția lor ar trebui să fie așteptată după trepanare, în perioada de recuperare. Nerespectarea recomandărilor medicului, intervenția chirurgicală nereușită și slăbirea corpului după intervenție îi pot provoca. Printre acestea se numără:
  2. Răni infectate. În cazul în care standardele de igienă nu au fost menținute strict, există o șansă ca marginile rănilor să se inflameze și să se umfle, cauzând durerea pacientului.
  3. Infecții ale creierului Sunt foarte rare, dar au cele mai grele consecințe, provocând uitare, schimbări ireversibile de personalitate, convulsii, refuzuri ale anumitor departamente.
  4. Cheaguri de sânge și stază de sânge. După operație, persoana se mișcă de obicei puțin, deoarece probabilitatea de tromboză este ridicată, care deja amenință cu complicațiile sale, până la accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă.
  5. Tulburări neurologice. Sarcina creierului se poate umfla, ceea ce va perturba activitatea departamentelor sale. O persoană poate avea probleme cu totul, de la discurs la coordonare - permanent sau temporar, în funcție de amploarea înfrângerii.

De asemenea, pacientul se simte deprimat, are probleme cu somnul și pofta de mâncare, suferă de disfuncții de vorbire și de coordonare, poate deveni iritabil sau lacrimal. Principalul lucru este să monitorizați îndeaproape orice simptome suspecte și, în timp ce reabilitarea durează după craniotomie, să le raportați cu atenție medicului dumneavoastră.

Nu există simptome neimportante - dacă ceva cauzează anxietate la un pacient, trebuie să vorbiți despre el.

Perioada de recuperare în spital

Chiar dacă operația a avut un succes, pacientul este lăsat în spital pentru a monitoriza și a compensa efectele intervenției pe parcursul săptămânii. În acest timp:

  1. În prima zi. În primele câteva ore, până când pacientul se îndepărtează de anestezie, o mască de oxigen rămâne pe ea, cateterele sunt atașate de braț, fixând pulsul și alimentând soluția nutritivă în venă, un senzor care fixează presiunea intracraniană pe cap. De îndată ce pacientul se trezește, medicul își evaluează starea generală, cât de bine este în coordonare, dacă este adecvat. Masca este îndepărtată, iar cateterul este îndepărtat.
  2. În a doua zi. Pacientului i se permite să urce și să ajungă independent la toaletă. Drenajul este eliminat, este permis să mănânci independent dacă pacientul se simte capabil de el. Fața lui este încă zdrobită și umflată.
  3. În zilele de la a treia la a șaptea. Pacientul restabilește funcțiile de bază ale corpului, vânătăile și edemul dispar încet, medicii supraveghează îndeaproape starea lui. Dacă există suspiciuni de complicații, ei încearcă să-i oprească încă de la început.
  4. În a șaptea zi. Îndepărtează capsele care au rămas după trepanare și, după ce au dat pacientului toate prescripțiile necesare, l-au descărcat acasă.

Pacientul poate primi tot timpul medicamentele în timp ce se recuperează dintr-o operație de craniotrack:

  • analgezice - vă permit să eliminați durerea constantă într-o rană pe cap;
  • antiinflamatorii - reduc aproape la minimum riscul de complicații infecțioase;
  • sedative - permit pacientului să ofere o calm constantă și chiar starea de spirit, ceea ce este util, deoarece el nu ar trebui să fie nervos;
  • anticonvulsivant și antiemetic - vă permit să salvați pacientul de la efecte secundare neplacute;
  • steroid - elimină apa nedorită din corp, ceea ce duce la o scădere a presiunii.

În plus, rana este tratată în fiecare zi, necesară pentru ca aceasta să nu se inflameze și să nu se stingă. În plus față de medicamente, pacientul este de obicei prescris:

  1. Dieta. Un organism slăbit ar trebui să-și petreacă toată energia asupra restabilirii, nu asupra digerării alimentelor, de aceea în prima săptămână alimentele din spital sunt de obicei cât mai ușor de digerat. Cartofi fierți și piureți, compoturi și jeleu, puțină pâine. Adesea, o combinație de medicamente poate provoca constipație la un pacient, iar apoi este sfătuit să bea mai mult.
  2. Exerciții de respirație. Cu un stil de viață sedentar, plămânii suferă mereu, deoarece încă din prima zi pacientului i se arată un set de exerciții pe care trebuie să le îndeplinească - de obicei, acestea sunt respirații și respirații diferite.

În prima săptămână nu te poți mișca în mod activ și fii nervos. Numai odihna și controlul medical vă permit să vă recuperați suficient pentru descărcare.

Perioada de recuperare la domiciliu

Chiar și după o operație finalizată cu succes, trebuie să plătiți o atenție sporită perioadei de recuperare - ar trebui să dureze cel puțin șase luni. urmează:

  • Să renunțe la obiceiurile proaste - pot provoca probleme.
  • Nu ridicați greutățile - încărcăturile de mai mult de trei kilograme sunt contraindicate în întregime.
  • Abțineți-vă de entuziasmul nervos - dacă nu, ar trebui să beți un curs de ierburi liniștitoare. Dacă acestea nu au efect, aceasta poate fi o dovadă a unei boli neurologice în curs de dezvoltare și merită consultat un medic.
  • Nu te înclinați - dacă trebuie să ridici ceva, este mai bine să stai jos.
  • A mers pe jos - în fiecare zi, într-un ritm prea rapid. Este recomandabil să alegeți pentru a vă plimba într-un loc liniștit, departe de agitația orașului. Un parc umbros sau o grova mică va face.
  • Urmați dieta - o nutriție adecvată este foarte importantă pentru recuperarea normală.

În cazul în care craniotomia are succes, perioada de recuperare permite pacientului să revină la întreaga viață într-un timp relativ scurt. Principalul lucru este să ascultați medicul, să vă monitorizați starea de sănătate și să nu vă grăbiți nicăieri.

Trepația craniului: când este necesar, reținerea, reabilitarea

Craniotomia este pe bună dreptate considerată una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale. Operația a fost cunoscută încă din antichitate, când au încercat în acest fel să trateze leziuni, tumori și hemoragii. Desigur, medicina antică nu a permis evitarea diverselor complicații, astfel încât astfel de manipulări au fost însoțite de o mortalitate ridicată. Acum trepanningul este efectuat în spitalele neurochirurgicale de către chirurgi cu înaltă calificare și este conceput, mai presus de toate, pentru a salva viața pacientului.

Craniotomia este formarea unei găuri în oase, prin care medicul are acces la creier și membranele sale, nave, formațiuni patologice. De asemenea, vă permite să reduceți rapid creșterea presiunii intracraniene, prevenind astfel decesul pacientului.

Operațiunea de deschidere a capului craniului poate fi efectuată așa cum a fost planificat, în cazul tumorilor, de exemplu, sau de urgență, din motive de sănătate, pentru leziuni și hemoragii. În toate cazurile, riscul de consecințe negative este ridicat, deoarece integritatea oaselor este perturbată și este posibilă deteriorarea structurilor și vaselor nervoase în timpul operației. În plus, chiar cauza trepanării este întotdeauna foarte gravă.

Operația are indicii stricte, iar obstacolele în calea acesteia sunt deseori relative, deoarece pentru a salva viața pacientului, chirurgul poate neglija patologia care o însoțește. Craniotomia nu se efectuează în condiții terminale, șocuri severe, procese septice și, în alte cazuri, permite pacientului să-și îmbunătățească starea, chiar dacă există încălcări grave ale organelor interne.

Indicatii pentru craniotomie

Indicațiile pentru craniotomie sunt treptat restrânse datorită apariției unor metode noi de tratament mai benigne, dar în multe cazuri este totuși singura modalitate de a elimina rapid procesul patologic și de a salva viața pacientului.

Trepația decompresivă se efectuează fără intervenția asupra creierului

Boli care provoacă o creștere rapidă și amenințătoare a presiunii intracraniene, precum și provocarea creierului să se schimbe în raport cu poziția sa normală, cauzând leziuni structurilor sale cu un risc ridicat de deces, sunt cauza trefinației decompresive (rezecție).

  • Hemoragie intracraniană;
  • Leziuni (țesut nervos strivit, vânătăi în combinație cu hematoame, etc.);
  • Abcese de creier;
  • Neoplasme mari inoperabile.

Pentru acești pacienți trepanning este o procedură paliativă care nu elimină boala, dar elimină cea mai periculoasă complicație (dislocare).

Trepanarea osteoplastică servește ca etapă inițială a tratamentului chirurgical al patologiei intracraniene, oferind acces la creier, vase, membrane. Este prezentat la:

  1. Malformații ale craniului și ale creierului;
  2. Tumorile care pot fi îndepărtate chirurgical;
  3. Hematoame intracerererale;
  4. Anevrismul vascular și malformațiile;
  5. Abcese, leziuni parazitare ale creierului și ale membranelor.

trepanarea osteoplastică pentru chirurgia creierului

Pentru a elimina un hematom situat in interiorul craniului, ambele trepari de rezectie pot fi folosite pentru a reduce presiunea si pentru a preveni deplasarea creierului in timpul perioadei acute a bolii, precum si a osului si a plasticului, daca medicul stabileste scopul de a elimina focalizarea hemoragiei si de a restabili integritatea tesuturilor capului.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă este necesar, penetrarea în locul important al cavității craniene aparține bunei pregătiri a pacientului pentru operație. Dacă este suficient timp, medicul prescrie o examinare cuprinzătoare, incluzând nu numai testele de laborator, CT și RMN, ci și consultările unor specialiști îngust, studiile organelor interne. Este necesară inspectarea terapeutului care decide cu privire la siguranța intervenției pentru pacient.

Cu toate acestea, se întâmplă ca deschiderea craniului să fie efectuată urgent, iar apoi chirurgul are foarte puțin timp, iar pacientul are minimumul necesar de cercetare, inclusiv analize de sânge și biochimice, coagulare, RMN și / sau CT pentru a determina starea creierului și pentru a localiza procesul patologic. În cazul tinerilor de urgență, beneficiile sub formă de economii de viață sunt mai mari decât riscurile probabile în prezența bolilor concomitente, iar chirurgul decide să funcționeze.

În timpul unei intervenții chirurgicale planificate, după ora șase seară, este interzis să mănânci și să bei cu o zi înainte, pacientul discută din nou cu chirurgul și anestezistul, ia un duș. Se recomandă relaxarea și calmarea, iar în timpul anxietății puternice se pot prescrie sedative.

Înainte de intervenția pe cap, părul este ras atent, câmpul operativ este tratat cu soluții antiseptice, capul este fixat în poziția dorită. Anestezistul introduce pacientul la anestezie, iar chirurgul procedează la manipulare.

Deschiderea cavității craniene se poate face în moduri diferite, prin urmare se disting următoarele tipuri de trepanare:

Indiferent de tipul de operație planificată, pacientul trebuie supus unei anestezii generale (de obicei oxid de azot). În unele cazuri, trepanarea se efectuează sub anestezie locală cu o soluție de novocaină. Pentru posibilitatea ventilării artificiale a plămânilor, se injectează relaxantele musculare. Zona de lucru este ras atent și tratată cu soluții antiseptice.

Trepanarea osteoplastiei

Trepația osteoplastică urmărește nu numai deschiderea craniului, ci și penetrarea în interior a diferitelor manipulări (îndepărtarea hematoamelor și focarelor după rănire, umflături), iar rezultatul final ar trebui să fie restabilirea integrității țesuturilor, inclusiv a osului. În cazul trepanării osteoplastice, fragmentul osos se întoarce la locație, astfel defectul format este eliminat și re-operarea nu mai este necesară.

Cu acest tip de operație, gaura burr este făcută acolo unde calea spre partea afectată a creierului este cea mai scurtă. Prima etapă este incizia țesuturilor moi ale capului sub formă de potcoavă. Este important ca fundul acestei clape să fie la partea inferioară, deoarece vasele care alimentează pielea și țesutul subacvatic trec radial de jos în sus și integritatea lor nu trebuie compromisă pentru a asigura fluxul sanguin normal și vindecarea. Lățimea fundului clapei este de aproximativ 6-7 cm.

După ce aponevroza din piele este separată de suprafața osoasă, aceasta se oprește, se fixează pe șervețele înmuiate în soluție salină sau peroxid de hidrogen, iar chirurgul trece la următoarea etapă - formarea clapei osoase-periostale.

etapele trepanării osteoplastice conform Wagner-Wolf

Periostatul este disecat și în formă de fulgi în funcție de diametrul tăietorului, cu care chirurgul face mai multe găuri. Secțiunile osoase dintre găuri sunt tăiate cu ajutorul ferăstrăului lui Gigli, dar un "jumper" rămâne intact și osul din acest loc este crăpat. Clapeta osului cu ajutorul periostului în zona zonei rupte va fi conectată la craniu.

Pentru a se asigura că un fragment din osul craniului nu intră în interior după ce a fost așezat în locul său, tăierea se face la un unghi de 45 °. Suprafața suprafeței exterioare a clapei osoase este mai mare decât cea internă și, după ce a returnat acest fragment la locul său, este fixat ferm în el.

După ce a ajuns la dura mater, chirurgul o taie și intră în cavitatea craniului, unde poate produce toate manipulările necesare. După atingerea scopului dorit, țesutul este suturat în ordine inversă. Învelișul dur al creierului este suturat din suturi absorbabile, clapa osului este înlocuită și fixată cu fire sau fire groase, zona musculară a pielii este suturată cu catgut. În rană, este posibil să se lase drenarea pentru ieșirea de evacuare. Cusăturile sunt îndepărtate până la sfârșitul primei săptămâni după operație.

Video: tratamentul osteoplastiei

Repararea treptei

Trepanarea rezecției se realizează pentru a reduce presiunea intracraniană, deci altfel se numește decompresivă. În acest caz, devine necesar să se creeze o gaură permanentă în craniu, iar fragmentul osos este complet eliminat.

Tăierea trecătoare se efectuează cu tumori intracraniene care nu mai pot fi îndepărtate, cu o creștere rapidă a edemului cerebral datorită hematoamelor cu risc de dislocare a structurilor nervoase. Locul de desfășurare este de obicei regiunea temporală. În această zonă, osul craniului este sub musculatura temporală puternică, astfel încât fereastra trepativă va fi acoperită de acesta, iar creierul este protejat în mod fiabil de eventualele deteriorări. În plus, trepanarea temporală decompresivă oferă cel mai bun rezultat cosmetic în comparație cu alte zone posibile pentru trepanning.

rezecție (decompresivă) trepinning conform lui Cushing

La începutul operației, medicul tăie clapeta musculo-scheletală liniar sau sub formă de potcoavă, o rotește spre exterior, dissectează mușchiul temporal de-a lungul fibrelor și dissectează periostumul. Apoi se face o gaură în os cu un tăietor, care se extinde cu ajutorul unor tăietori osoși Luer speciali. Acest lucru are ca rezultat o gaură de burr rotund, diametrul căruia variază de la 5-6 până la 10 cm.

După îndepărtarea fragmentului osoasă, chirurgul examinează duritatea creierului, care, cu hipertensiune intracraniană puternică, poate fi tensionată și emit considerabil. În acest caz, este imediat periculos să se discecteze, deoarece creierul se poate deplasa rapid spre fereastra de trefilare, ceea ce va cauza deteriorarea și o pană a trunchiului în deschiderea occipitală mare. Pentru decompresie suplimentară, lichidul spinal este îndepărtat în porții mici prin puncție lombară, după care este disecată dura mater.

Operația este completată prin suturarea secvențială a țesuturilor, cu excepția dura mater. Zona osoasă în loc, ca și în cazul chirurgiei osteoplastice, nu se potrivește, dar mai târziu, dacă este necesar, acest defect poate fi eliminat cu ajutorul materialelor sintetice.

Video: filmul educațional sovietic despre trepanarea rezecțiilor

Perioada postoperatorie și recuperarea

După intervenție, pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă sau la secția postoperatorie, unde medicii monitorizează cu atenție funcția organelor vitale. În cea de-a doua zi, cu un curs postoperator sigur, pacientul este transferat la departamentul de neurochirurgie și petrece acolo până la două săptămâni.

Foarte important este controlul drenajului separat, precum și gaura în timpul trepării de rezecție. Umflarea pansamentului, umflarea țesuturilor faciale, vânătăi în jurul ochilor pot indica o creștere a edemului cerebral și apariția hematomului postoperator.

Trepanarea este însoțită de un risc ridicat de diverse complicații, inclusiv procesele infecțio-inflamatorii în rană, meningita și encefalita, hematoamele secundare cu hemostază inadecvată, inconsecvența cusăturilor etc.

Consecințele craniotomiei pot fi diverse afecțiuni neurologice în cazul deteriorării meningelor, sistemului vascular și a țesutului cerebral: tulburări ale sferelor motorii și ale senzorilor, inteligență, sindromul convulsiv. O complicație foarte periculoasă a perioadei postoperatorii precoce este considerată scurgerea lichidului cefalorahidian din răn, care este plină de adăugarea infecției cu dezvoltarea meningoencefalitei.

Rezultatul pe termen lung al trepanării este deformarea craniului după rezecția unei zone osoase, formarea unei cicatrice keloide care încalcă procesele de regenerare. Aceste procese necesită o corecție chirurgicală. Pentru a proteja țesutul cerebral și pentru scopuri cosmetice, deschiderea după trepația rezecției este închisă cu plăci sintetice.

Unii pacienți, după trepanarea craniului, se plâng de dureri de cap frecvente, amețeli, pierderea memoriei și performanței, oboseală și disconfort psiho-emoțional. Posibile dureri la cicatricea postoperatorie. Multe dintre simptomele care au urmat operația nu sunt asociate cu intervenția însăși, ci cu patologia creierului, care a fost cauza principală a trefilării (hematom, contuzie etc.).

Recuperarea după craniotomie include atât terapia medicamentoasă, cât și eliminarea tulburărilor neurologice, adaptarea socială și a forței de muncă a pacientului. Înainte de îndepărtarea suturilor, este necesară o îngrijire a rănilor, inclusiv monitorizarea zilnică și schimbarea pansamentului. Puteți spăla părul nu mai devreme de două săptămâni după operație.

În caz de durere intensă, sunt indicate analgezice, în cazul convulsiilor - medicamente anticonvulsivante, medicul poate prescrie și sedative pentru anxietate sau agitație severă. Tratamentul conservator după intervenția chirurgicală este determinat de natura patologiei care a condus pacientul la masa de operație.

Odată cu înfrângerea diferitelor părți ale creierului, pacientul poate fi instruit să meargă, să vorbească, să restaureze memoria și alte funcții depreciate. Se arată o odihnă psiho-emoțională completă, este mai bine să refuzi efortul fizic. Un rol important în etapa de reabilitare îl joacă rudele pacientului, care deja acasă pot contribui la rezolvarea unor inconveniente în viața de zi cu zi (de exemplu, dușul sau prepararea alimentelor).

Majoritatea pacienților și rudele acestora sunt preocupați de existența unui handicap după operație. Nu există un răspuns clar. Trepanarea în sine nu este un motiv pentru a determina grupul de handicap, și totul va depinde de gradul de tulburări neurologice și handicap. Dacă operația a avut succes, nu există complicații, pacientul se întoarce la viața și munca obișnuită, atunci nu ar trebui să se bazeze pe dizabilități.

Pentru leziuni grave ale creierului cu paralizie și pareză, disfuncții de vorbire, gândire, memorie etc., pacientul are nevoie de îngrijire suplimentară și poate nu numai să meargă la lucru, ci și să aibă grijă de el însuși. Desigur, astfel de cazuri necesită determinarea handicapului. După craniotomie, grupul de dizabilități este determinat de o comisie medicală specială de diverși specialiști și depinde de gravitatea stării pacientului și de gradul de afectare a activității vitale.

Complicații după operația creierului

Îngrijire după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier complicații

• În cele mai multe craniotomii, pacientul trebuie extubat în conștiență la sfârșitul operației.
• În unele clinici ale tuturor pacienților după craniotomie, dar despre tumorile sunt trimise la o unitate specială de terapie intensivă.
• Pacienții se află, de obicei, cu capul de masă ridicat de 15-30 °.
• Reducerea adecvată a durerii este foarte importantă, deoarece un număr semnificativ de pacienți suferă de durere moderată sau severă după craniotomie, chiar și cu o intervenție chirurgicală adecvată.

• Morfina este un analgezic convenabil și sigur care poate fi utilizat pe cale orală, precum și în analgezia controlată de pacient.
• Greață și vărsături postoperatorii frecvente în timpul operațiilor neurochirurgicale trebuie prevenite sau oprite.
• Majoritatea sângerărilor apar de obicei în primele ore după operație. Depresia conștienței sau incapacitatea de a reveni la starea neurologică preoperatorie este o indicație pentru CT urgent, care de obicei necesită anestezie generală.
• În zona postoperatorie pot apărea tulburări neurologice noi. Unele dintre ele sunt prezise de către chirurg, cu instrucțiuni adecvate pentru personal. În caz contrar, o schimbare neașteptată a stării neurologice necesită măsuri urgente.

• Este necesară recunoașterea rapidă și stoparea activității convulsive. Recunoașterea sa în perioada postoperatorie timpurie poate fi destul de dificilă, deci este nevoie de un grad ridicat de vigilență.
• Poate fi necesară ventilarea mecanică postoperatorie la pacienții cu tulburări neurologice grave anterioare, în special cu reflexe reduse ale căilor respiratorii sau respiratorii sau cu edeme cerebrale semnificative.
• Monitorizarea ICP poate fi indicată pacienților cu ventilație mecanică în perioada postoperatorie.
• Doza de dexametazonă în perioada postoperatorie este de obicei redusă în câteva zile după intervenția chirurgicală.

În perioada postoperatorie, unele tumori sau localizarea lor provoacă anumite probleme:
• Compresia prelungită a lobilor frontali atunci când meningioamele canelurii olfactive sunt îndepărtate pot determina umflături postoperatorii. Este necesară continuarea sedării și a ventilației după operație, deși nu există dovezi suficiente că acest lucru va afecta apariția sau rezultatul complicației.
• După rezecția lobilor temporali, pacienții pot să rămână într-o staționare latente timp de mai multe zile.
• Glioamele cu edem indus de tumori, în unele cazuri, răspund la rezecție prin dezvoltarea edemului cerebral masiv și fatal în perioada postoperatorie timpurie. De obicei, în astfel de cazuri, va fi necesară sedarea și ventilarea.
• Pacienții cu tumori posterioare ale fosei craniene în perioada postoperatorie pot prezenta simptome semnificative ale tabloidelor, o scădere a reflexelor protectoare ale tractului respirator superior, astfel încât acestea nu vor putea să protejeze singuri tractul respirator după operație.

Trepanarea craniului: consecințe posibile după operație

Când se realizează trepanarea craniului, consecințele după intervenția chirurgicală pot fi semnificative și de lungă durată. Chirurgia cerebrală însăși este un proces neurochirurgic complex asociat cu combinația de vase sanguine și țesut nervos; în același timp, intervenția chirurgicală în sine lasă urme vizibile care necesită o perioadă de recuperare.

Craniotomie: consecințele după intervenția chirurgicală sunt o problemă foarte importantă care poate afecta multe organe interne, precum și funcționarea simțurilor. Severitatea complicațiilor depinde în primul rând de patologia care necesită intervenție. În mod natural, perioada postoperatorie este foarte diferită odată cu eliminarea tumorii și cu eliminarea leziunilor traumatice ale creierului, dar după operație există probleme comune.

Esența craniotomiei

Craniotomia este o intervenție chirurgicală la cap. constând în deschiderea craniului într-o zonă limitată pentru a elimina patologia sau pentru a restabili țesuturile și vasele sanguine deteriorate. Astfel de operații sunt efectuate pentru a elimina hematoamele, tumorile cerebrale, leziunile cranio-cerebrale și fracturile craniului, hemoragiile cu presiune intracraniană excesivă.

Trepanarea se efectuează în două moduri principale - rezecția și chirurgia osteoplastică. Atunci când metoda de rezecție în osul cranian este formată o gaură de dimensiunea dorită prin vykivanija folosind forceps, care, cel mai adesea, este efectuată cu intervenție chirurgicală de urgență. După un astfel de impact, rămâne un defect osos, care, dacă este necesar, este acoperit cu plăci artificiale - plastic sau metal.

Metoda osteoplastică include tăierea țesuturilor și a lambourilor osoase și, după terminarea operației, returnați-le la locul lor prin ancorarea cu sutură a periostului. Tăierea se face cu un fierăstrău circular sau cu turbină pneumatică; în același timp, osul este tăiat la un unghi de 45 de grade, astfel încât atunci când craniul este restabilit, clapeta osoasă nu se încadrează în interior.

Perioada postoperatorie precoce

Pentru a exclude un hematom, absolvenții sub formă de tuburi de cauciuc, ale căror capete rămân sub bandaj de protecție, sunt aduse sub patch-uri. Scurgerea de sânge prin tuburi impregnează bandajul. Atunci când pansamentul este umed în mod semnificativ, acesta nu se schimbă, iar noul bandaj este înfășurat suplimentar de sus. Dacă, la sfârșitul operației, dura mater nu este sigilat complet, pot apărea urme ale lichidului cefalorahidian în sângele scurs.


Punctele de ieșire sunt, de obicei, îndepărtate la o zi după finalizarea procedurii chirurgicale. Pentru a preveni scurgerea lichidului cefalorahidian și a elimina riscul de infectare prin zonele în care au fost adăpostite absolvenții, se aplică și se fixează cusături provizorii sau suplimentare.

În prima zi după operație, este necesar să se monitorizeze starea pansamentului în zona de trepanare. Umflarea semnificativă a bandajelor în zona operată se datorează hematomului postoperator, care poate determina o creștere rapidă a umflarea țesuturilor moi ale frunții și pleoapelor, sângerând în orbite. O consecință foarte periculoasă, manifestată într-un stadiu incipient după trepanarea craniului, poate fi lichorrhea secundară, care poate provoca infecții ale conținutului cranian, provocând meningită și encefalită. În acest sens, este extrem de important să se detecteze în timp util prezența unui lichid limpede în masa sângelui, care este impregnat cu un bandaj și să se ia măsuri urgente.

Complicații după craniotomie

Craniotomia este, uneori, singura modalitate de a salva viața unei persoane, dar dacă este necesar, aceasta lasă o vătămare gravă care poate provoca consecințe foarte periculoase. Astfel de complicații posibile includ: sângerări, infecții, edeme, tulburări ale țesutului cerebral care pot provoca tulburări de memorie, vorbire și viziune; probleme de echilibru, crampe, slăbiciune și paralizie, tulburări de intestin și urinare. Operația este efectuată cu anestezie generală, care, la rândul ei, poate provoca o reacție la medicamentul anestezic: amețeli, insuficiență respiratorie, scăderea tensiunii arteriale, probleme cardiovasculare.

Infecții complicate

După intervenția chirurgicală pe craniu, probabilitatea de a dezvolta o serie de infecții este semnificativ crescută, iar infecția țesuturilor cele mai cerebrale se produce mult mai puțin frecvent, ceea ce este asociat cu sterilizarea corespunzătoare a zonei supuse intervenției chirurgicale.

Într-o măsură mai mare, riscul de infecție este amenințat de plămâni, intestine și vezică, ale căror funcții sunt reglementate de părți ale creierului. În multe privințe, această circumstanță este legată de restricțiile forțate ale mobilității unei persoane și de schimbările în stilul de viață după operație. Prevenirea unor astfel de complicații este fizioterapia, dieta, somnul. Tratamentul infecțiilor se efectuează într-un mod medical - numirea antibioticelor adecvate.

Cheaguri de sânge și cheaguri de sânge

Patologiile din creier și imobilitatea după intervenție chirurgicală pot provoca astfel de complicații precum apariția cheagurilor de sânge care provoacă cheaguri de sânge în venele picioarelor. Gemurile de sânge separate sunt capabile să migreze prin venele și să ajungă la plămâni, ceea ce duce la dezvoltarea emboliei pulmonare. Această boală conduce la consecințe foarte grave, chiar și la moarte. Pentru prevenirea patologiei, este necesar să se introducă exerciții de gimnastică și să se revină rapid la un stil de viață normal. În funcție de recomandarea medicului, se utilizează comprese pentru picioare și se prescriu diluanți sanguini.

Tulburări neurologice

O tulburare neurologică temporară apare atunci când, după trepanarea craniului și intervenția chirurgicală, apare edemul țesutului cerebral învecinat. Astfel de anomalii cauzează diverse simptome neurologice, dar după un anumit timp dispare singure. Cu toate acestea, medicamentele steroidiene, decadrone și subdnisone, sunt prescrise pentru a accelera reparația țesuturilor și pentru a înlătura pufarea.

În cazul afectării grave a țesutului în timpul trepanării, pot fi observate patologii neurologice prelungite. Astfel de încălcări sunt exprimate prin diverse semne, în funcție de localizarea zonelor afectate. Aceste complicații pot fi prevenite numai de către chirurg în timpul intervenției chirurgicale, minimizând posibilitatea de rănire.

sângerare

Sângerarea în zona de trepanare este o apariție frecventă care rezultă din deteriorarea vaselor de sânge.

Cel mai adesea, scurgerea activă a sângelui apare în prima zi după intervenția chirurgicală și este eliminată prin drenaj, ceea ce elimină acumularea de sânge.

În cazuri excepționale, cu sângerări severe, se efectuează oa doua operație.

Trepanarea craniului poate provoca convulsii atunci când sângele intră în țesutul cerebral. Pentru a elimina acest fenomen periculos, sunt administrate anticonvulsivante înainte de operație.

Frecvente efecte de trepanare

O astfel de operație complicată ca trepanarea craniului rareori apare fără complicații și anumite consecințe.

Severitatea consecințelor depinde de cauza operației, de vârsta pacientului, de starea generală a sănătății sale.

Consecințele cele mai frecvente sunt următoarele: afectarea auzului sau a vederii, deformarea zonei excizate a craniului, durerile de cap frecvente Pentru tratamentul efectelor, se efectuează o terapie medicală de reparație pe termen lung. Operația de eliminare a defectelor craniului se realizează extrem de rar și numai la o vârstă fragedă.

Reabilitarea postoperatorie

După trepanarea craniului, este necesar să se respecte o serie de cerințe de reabilitare: igiena zonei afectate, dar fără a se înmuia pentru o perioadă lungă de timp; eliminarea încărcăturii fizice pe cap (în special înclinarea capului); efectuarea de exerciții terapeutice pentru eliminarea proceselor stagnante; numirea de medicamente și remedii pe bază de plante.

Este necesar să luați diluanți sanguini și să controlați nivelul de colesterol. Preparatele din plante pe bază de mordovnik, parfumate și vopsite în pat, nopți sunt recunoscute ca un mijloc eficient.

Trepația craniului: când este necesar, reținerea, reabilitarea

Craniotomia este pe bună dreptate considerată una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale. Operația a fost cunoscută încă din antichitate, când au încercat în acest fel să trateze leziuni, tumori și hemoragii. Desigur, medicina antică nu a permis evitarea diverselor complicații, astfel încât astfel de manipulări au fost însoțite de o mortalitate ridicată. Acum trepanningul este efectuat în spitalele neurochirurgicale de către chirurgi cu înaltă calificare și este conceput, mai presus de toate, pentru a salva viața pacientului.

Craniotomia este formarea unei găuri în oase, prin care medicul are acces la creier și membranele sale, nave, formațiuni patologice. De asemenea, vă permite să reduceți rapid creșterea presiunii intracraniene, prevenind astfel decesul pacientului.

Operațiunea de deschidere a capului craniului poate fi efectuată așa cum a fost planificat, în cazul tumorilor, de exemplu, sau de urgență, din motive de sănătate, pentru leziuni și hemoragii. În toate cazurile, riscul de consecințe negative este ridicat, deoarece integritatea oaselor este perturbată și este posibilă deteriorarea structurilor și vaselor nervoase în timpul operației. În plus, chiar cauza trepanării este întotdeauna foarte gravă.

Operația are indicii stricte, iar obstacolele în calea acesteia sunt deseori relative, deoarece pentru a salva viața pacientului, chirurgul poate neglija patologia care o însoțește. Craniotomia nu se efectuează în condiții terminale, șocuri severe, procese septice și, în alte cazuri, permite pacientului să-și îmbunătățească starea, chiar dacă există încălcări grave ale organelor interne.

Indicatii pentru craniotomie

Indicațiile pentru craniotomie sunt treptat restrânse datorită apariției unor metode noi de tratament mai benigne, dar în multe cazuri este totuși singura modalitate de a elimina rapid procesul patologic și de a salva viața pacientului.

Trepația decompresivă se efectuează fără intervenția asupra creierului

Boli care provoacă o creștere rapidă și amenințătoare a presiunii intracraniene, precum și provocarea creierului să se schimbe în raport cu poziția sa normală, cauzând leziuni structurilor sale cu un risc ridicat de deces, sunt cauza trefinației decompresive (rezecție).

  • Hemoragie intracraniană;
  • Leziuni (țesut nervos strivit, vânătăi în combinație cu hematoame, etc.);
  • Abcese de creier;
  • Neoplasme mari inoperabile.

Trepanarea pentru acești pacienți este o procedură paliativă. nu eliminarea bolii, ci eliminarea celor mai periculoase complicații (dislocare).

Trepanarea osteoplastică servește ca etapă inițială a tratamentului chirurgical al patologiei intracraniene, oferind acces la creier, vase, membrane. Este prezentat la:

  1. Malformații ale craniului și ale creierului;
  2. Tumorile care pot fi îndepărtate chirurgical;
  3. Hematoame intracerererale;
  4. Anevrismul vascular și malformațiile;
  5. Abcese, leziuni parazitare ale creierului și ale membranelor.

trepanarea osteoplastică pentru chirurgia creierului

Pentru a elimina un hematom situat in interiorul craniului, ambele trepari de rezectie pot fi folosite pentru a reduce presiunea si pentru a preveni deplasarea creierului in timpul perioadei acute a bolii, precum si a osului si a plasticului, daca medicul stabileste scopul de a elimina focalizarea hemoragiei si de a restabili integritatea tesuturilor capului.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă este necesar, penetrarea în locul important al cavității craniene aparține bunei pregătiri a pacientului pentru operație. Dacă este suficient timp, medicul prescrie o examinare cuprinzătoare, incluzând nu numai testele de laborator, CT și RMN, ci și consultările unor specialiști îngust, studiile organelor interne. Este necesară inspectarea terapeutului care decide cu privire la siguranța intervenției pentru pacient.

Cu toate acestea, se întâmplă ca deschiderea craniului să fie efectuată urgent, iar apoi chirurgul are foarte puțin timp, iar pacientul are minimumul necesar de cercetare, inclusiv analize de sânge și biochimice, coagulare, RMN și / sau CT pentru a determina starea creierului și pentru a localiza procesul patologic. În cazul tinerilor de urgență, beneficiile sub formă de economii de viață sunt mai mari decât riscurile probabile în prezența bolilor concomitente, iar chirurgul decide să funcționeze.

În timpul unei intervenții chirurgicale planificate, după ora șase seară, este interzis să mănânci și să bei cu o zi înainte, pacientul discută din nou cu chirurgul și anestezistul, ia un duș. Se recomandă relaxarea și calmarea, iar în timpul anxietății puternice se pot prescrie sedative.

Înainte de intervenția pe cap, părul este ras atent, câmpul operativ este tratat cu soluții antiseptice, capul este fixat în poziția dorită. Anestezistul introduce pacientul la anestezie, iar chirurgul procedează la manipulare.

Deschiderea cavității craniene se poate face în moduri diferite, prin urmare se disting următoarele tipuri de trepanare:

Indiferent de tipul de operație planificată, pacientul trebuie supus unei anestezii generale (de obicei oxid de azot). În unele cazuri, trepanarea se efectuează sub anestezie locală cu o soluție de novocaină. Pentru posibilitatea ventilării artificiale a plămânilor, se injectează relaxantele musculare. Zona de lucru este ras atent și tratată cu soluții antiseptice.

Trepanarea osteoplastiei

Trepația osteoplastică urmărește nu numai deschiderea craniului, ci și penetrarea în interior a diferitelor manipulări (îndepărtarea hematoamelor și focarelor după rănire, umflături), iar rezultatul final ar trebui să fie restabilirea integrității țesuturilor, inclusiv a osului. În cazul trepanării osteoplastice, fragmentul osos se întoarce la locație, astfel defectul format este eliminat și re-operarea nu mai este necesară.

Cu acest tip de operație, gaura burr este făcută acolo unde calea spre partea afectată a creierului este cea mai scurtă. Prima etapă este incizia țesuturilor moi ale capului sub formă de potcoavă. Este important ca fundul acestei clape să fie la partea inferioară, deoarece vasele care alimentează pielea și țesutul subacvatic trec radial de jos în sus și integritatea lor nu trebuie compromisă pentru a asigura fluxul sanguin normal și vindecarea. Lățimea fundului clapei este de aproximativ 6-7 cm.

După ce aponevroza din piele este separată de suprafața osoasă, aceasta se oprește, se fixează pe șervețele înmuiate în soluție salină sau peroxid de hidrogen, iar chirurgul trece la următoarea etapă - formarea clapei osoase-periostale.

etapele trepanării osteoplastice conform Wagner-Wolf

Periostatul este disecat și în formă de fulgi în funcție de diametrul tăietorului, cu care chirurgul face mai multe găuri. Secțiunile osoase dintre găuri sunt tăiate cu ajutorul ferăstrăului lui Gigli, dar un "jumper" rămâne intact și osul din acest loc este crăpat. Clapeta osului cu ajutorul periostului în zona zonei rupte va fi conectată la craniu.

Pentru a se asigura că un fragment din osul craniului nu intră în interior după ce a fost așezat în locul său, tăierea se face la un unghi de 45 °. Suprafața suprafeței exterioare a clapei osoase este mai mare decât cea internă și, după ce a returnat acest fragment la locul său, este fixat ferm în el.

După ce a ajuns la dura mater, chirurgul o taie și intră în cavitatea craniului, unde poate produce toate manipulările necesare. După atingerea scopului dorit, țesutul este suturat în ordine inversă. Învelișul dur al creierului este suturat din suturi absorbabile, clapa osului este înlocuită și fixată cu fire sau fire groase, zona musculară a pielii este suturată cu catgut. În rană, este posibil să se lase drenarea pentru ieșirea de evacuare. Cusăturile sunt îndepărtate până la sfârșitul primei săptămâni după operație.

Video: tratamentul osteoplastiei

Repararea treptei

Trepanarea rezecției se realizează pentru a reduce presiunea intracraniană, deci altfel se numește decompresivă. În acest caz, devine necesar să se creeze o gaură permanentă în craniu, iar fragmentul osos este complet eliminat.

Tăierea trecătoare se efectuează cu tumori intracraniene care nu mai pot fi îndepărtate, cu o creștere rapidă a edemului cerebral datorită hematoamelor cu risc de dislocare a structurilor nervoase. Locul de desfășurare este de obicei regiunea temporală. În această zonă, osul craniului este sub musculatura temporală puternică, astfel încât fereastra trepativă va fi acoperită de acesta, iar creierul este protejat în mod fiabil de eventualele deteriorări. În plus, trepanarea temporală decompresivă oferă cel mai bun rezultat cosmetic în comparație cu alte zone posibile pentru trepanning.

rezecție (decompresivă) trepinning conform lui Cushing

La începutul operației, medicul tăie clapeta musculo-scheletală liniar sau sub formă de potcoavă, o rotește spre exterior, dissectează mușchiul temporal de-a lungul fibrelor și dissectează periostumul. Apoi se face o gaură în os cu un tăietor, care se extinde cu ajutorul unor tăietori osoși Luer speciali. Acest lucru are ca rezultat o gaură de burr rotund, diametrul căruia variază de la 5-6 până la 10 cm.

După îndepărtarea fragmentului osoasă, chirurgul examinează duritatea creierului, care, cu hipertensiune intracraniană puternică, poate fi tensionată și emit considerabil. În acest caz, este imediat periculos să se discecteze, deoarece creierul se poate deplasa rapid spre fereastra de trefilare, ceea ce va cauza deteriorarea și o pană a trunchiului în deschiderea occipitală mare. Pentru decompresie suplimentară, lichidul spinal este îndepărtat în porții mici prin puncție lombară, după care este disecată dura mater.

Operația este completată prin suturarea secvențială a țesuturilor, cu excepția dura mater. Zona osoasă în loc, ca și în cazul chirurgiei osteoplastice, nu se potrivește, dar mai târziu, dacă este necesar, acest defect poate fi eliminat cu ajutorul materialelor sintetice.

Video: filmul educațional sovietic despre trepanarea rezecțiilor

Perioada postoperatorie și recuperarea

După intervenție, pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă sau la secția postoperatorie, unde medicii monitorizează cu atenție funcția organelor vitale. În cea de-a doua zi, cu un curs postoperator sigur, pacientul este transferat la departamentul de neurochirurgie și petrece acolo până la două săptămâni.

Foarte important este controlul drenajului separat, precum și gaura în timpul trepării de rezecție. Umflarea pansamentului, umflarea țesuturilor faciale, vânătăi în jurul ochilor pot indica o creștere a edemului cerebral și apariția hematomului postoperator.

Trepanarea este însoțită de un risc ridicat de diverse complicații, inclusiv procesele infecțio-inflamatorii în rană, meningita și encefalita, hematoamele secundare cu hemostază inadecvată, inconsecvența cusăturilor etc.

Consecințele craniotomiei pot fi diverse afecțiuni neurologice în cazul deteriorării meningelor, sistemului vascular și a țesutului cerebral: tulburări ale sferelor motorii și ale senzorilor, inteligență, sindromul convulsiv. O complicație foarte periculoasă a perioadei postoperatorii precoce este considerată scurgerea lichidului cefalorahidian din răn, care este plină de adăugarea infecției cu dezvoltarea meningoencefalitei.

Rezultatul pe termen lung al trepanării este deformarea craniului după rezecția unei zone osoase, formarea unei cicatrice keloide care încalcă procesele de regenerare. Aceste procese necesită o corecție chirurgicală. Pentru a proteja țesutul cerebral și pentru scopuri cosmetice, deschiderea după trepația rezecției este închisă cu plăci sintetice.

Unii pacienți, după trepanarea craniului, se plâng de dureri de cap frecvente, amețeli, pierderea memoriei și performanței, oboseală și disconfort psiho-emoțional. Posibile dureri la cicatricea postoperatorie. Multe dintre simptomele care au urmat operația nu sunt asociate cu intervenția însăși, ci cu patologia creierului, care a fost cauza principală a trefilării (hematom, contuzie etc.).

Recuperarea de la craniotomie implică atât terapia medicamentoasă, cât și eliminarea tulburărilor neurologice. adaptarea socială și profesională a pacientului. Înainte de îndepărtarea suturilor, este necesară o îngrijire a rănilor, inclusiv monitorizarea zilnică și schimbarea pansamentului. Puteți spăla părul nu mai devreme de două săptămâni după operație.

În caz de durere intensă, sunt indicate analgezice, în cazul convulsiilor - medicamente anticonvulsivante, medicul poate prescrie și sedative pentru anxietate sau agitație severă. Tratamentul conservator după intervenția chirurgicală este determinat de natura patologiei care a condus pacientul la masa de operație.

Odată cu înfrângerea diferitelor părți ale creierului, pacientul poate fi instruit să meargă, să vorbească, să restaureze memoria și alte funcții depreciate. Se arată o odihnă psiho-emoțională completă, este mai bine să refuzi efortul fizic. Un rol important în etapa de reabilitare îl joacă rudele pacientului, care deja acasă pot contribui la rezolvarea unor inconveniente în viața de zi cu zi (de exemplu, dușul sau prepararea alimentelor).

Majoritatea pacienților și rudele acestora sunt preocupați de existența unui handicap după operație. Nu există un răspuns clar. Trepanarea în sine nu este un motiv pentru a determina grupul de handicap, și totul va depinde de gradul de tulburări neurologice și handicap. Dacă operația a avut succes, nu există complicații, pacientul se întoarce la viața și munca obișnuită, atunci nu ar trebui să se bazeze pe dizabilități.

Pentru leziuni grave ale creierului cu paralizie și pareză, disfuncții de vorbire, gândire, memorie etc., pacientul are nevoie de îngrijire suplimentară și poate nu numai să meargă la lucru, ci și să aibă grijă de el însuși. Desigur, astfel de cazuri necesită determinarea handicapului. După craniotomie, grupul de dizabilități este determinat de o comisie medicală specială de diverși specialiști și depinde de gravitatea stării pacientului și de gradul de afectare a activității vitale.

Video: prelegere despre craniotomie

Caracteristicile operației de eliminare a unei tumori cerebrale.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Principalele indicații pentru operația pe creier sunt dimensiunea mare a tumorii, structura sa ambiguă, deteriorarea țesuturilor din apropiere și ineficiența metodei alternative de tratament.

Variante ale tumorilor cerebrale

Există o serie de contraindicații pentru o astfel de operație. Nu se efectuează în prezența unui neoplasm mare la pacienții cu vârsta de peste 80 de ani, deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea unui număr mare de complicații în perioada postoperatorie.

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale nu este efectuată atunci când este localizată în centrele vitale ale creierului. În timpul intervenției chirurgicale, există un risc ridicat de a afecta structurile din apropiere, ceea ce poate duce la consecințe ireparabile.

Nu operează cu leziuni extensive ale unei zone mari a creierului. În acest caz, rămâne un risc ridicat de invaliditate profundă ulterioară a pacientului. Din același motiv, intervenția chirurgicală nu se efectuează nici atunci când tumoarea este localizată într-un loc inaccesibil specialistului. Într-o astfel de situație, se selectează metode alternative de tratament.

Există anumite reguli pentru pregătirea unui pacient pentru operație.

  • cu o lună înainte de intervenție, este necesar să renunțăm la alcool și la țigări;
  • dacă pacientul ia medicamente care afectează coagularea sângelui, se recomandă întreruperea temporară a tratamentului;
  • Înainte de operație, pacientul este examinat, care include un test de sânge detaliat, ECG și examinarea specialiștilor îngust.

Cu cat pacientul este mai pregatit, cu atat mai usor se va efectua interventia chirurgicala si cu atat mai repede va fi complet restaurata dupa indepartarea tumorii. Din acest motiv, nu se acordă mai puțină atenție problemei pregătirii preoperatorii decât operația în sine.

Tipuri de chirurgie cerebrală

Tipul tradițional de chirurgie pentru îndepărtarea unei tumori este craniotomia. Se efectuează sub anestezie generală și constă în îndepărtarea tumorii printr-o gaură artificială din craniu.

După îndepărtarea tumorii, pacientul este îndepărtat din anestezic pentru un timp foarte scurt. Acest lucru este necesar pentru a determina posibila disfuncție a părții deranjate a creierului.

Imediat ce se fac toate manipulările necesare, osul se întoarce în poziția sa anterioară și se fixează cu șuruburi. Pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase în țesuturi sănătoase, radioterapia se efectuează după îndepărtarea unei tumori cerebrale. Ajută la distrugerea celulelor maligne care nu sunt șterse.

În ciuda faptului că trepanarea este considerată a fi o metodă clasică de efectuare a unei astfel de operații, astăzi există destul de multe metode benigne de îndepărtare chirurgicală a tumorii.

  1. Operația cu laser. În timpul exploatației este utilizată o rază laser. Principalele avantaje ale acestui tip de chirurgie includ absența completă a sângerărilor capilare și sterilitatea naturală a laserului. Acest factor împiedică posibilitatea unei infecții tisulare. În plus, în timpul unei operații efectuate cu un laser, tranziția celulelor canceroase la cele sănătoase este complet exclusă, ceea ce nu este cazul în cazul intervențiilor chirurgicale tradiționale.
  2. Criochirurgia. Impactul asupra unei neoplasme a unor temperaturi extrem de scăzute determinând distrugerea acestora. În acest scop, sunt folosite dispozitive crio speciale.

  • Trepanarea endoscopică. Această metodă devine tot mai populară. Ca și în chirurgia clasică, îndepărtarea unei tumori cerebrale este efectuată printr-o mică gaură din craniu. Dar este pregătit nu pentru bisturiul chirurgului, ci pentru endoscop. Acesta este un dispozitiv mic care transmite o imagine pe ecran. Pentru a elimina tumora, se folosesc echipamente speciale, care sunt atașate la endoscop.
  • Radiosurgery (cuțit gamma și cuțit cyber). Principalul avantaj al acestei metode este că nu există niciun impact fizic asupra craniului pacientului. Pe capul operat, purtați o cască specială cu echipament încorporat. Un fascicul de cobalt radioactiv, care distruge celulele canceroase, este vizibil vizat de tumora. Datorită înaltă precizie de orientare și monitorizarea constantă a specialiștilor, țesuturile sănătoase din apropiere primesc doza minimă de radiații. Un alt plus al unei astfel de operațiuni constă în faptul că pacientul nu necesită anestezie, ceea ce facilitează foarte mult perioada postoperatorie.

    Principiul de funcționare a cuțitului gamma

    Ce metodă de intervenție chirurgicală utilizată la îndepărtarea unei tumori este decisă de un specialist, după examinarea și examinarea amănunțită a pacientului. Dacă este posibil, pacientului i se poate oferi mai multe tipuri de operații, după care se ia decizia comună de a utiliza metoda optimă de tratament într-o anumită situație.

    Reabilitarea pacientului

    Nu întotdeauna absența complicațiilor postoperatorii depinde de calificarea chirurgului. Apariția lor este determinată în principal de localizarea formării, indiferent dacă afectează structurile vitale ale creierului, dimensiunea tumorii și vasta procesului. Cu cât intervenția chirurgicală a fost mai masivă, cu atât mai mult timp a fost necesar pentru reconectarea fibrelor nervoase și a vaselor.

    După intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier, efectele pot fi foarte diverse. Poate o încălcare a sistemelor digestive și urinare, afectarea vederii și a auzului, afectarea vorbirii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt fenomene tranzitorii, care sunt restabilite pe măsură ce se îmbunătățește activitatea creierului.

    Corectitudinea pacientului în perioada postoperatorie este componenta principală a recuperării sale reușite. Imediat după operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru observații în regim non-stop de către personalul medical. Dacă în această perioadă nu există complicații, atunci în a doua zi pentru tratament și observație ulterioară, pacientul este transferat la departamentul de neurochirurgie.

    În unele cazuri, radioterapia se efectuează după îndepărtarea unei tumori cerebrale. Aceasta este o garanție suplimentară pentru distrugerea completă a tuturor celulelor canceroase.

    Grija pentru un astfel de pacient include pansamente permanente, urmărind că scalpul este întotdeauna uscat. În caz contrar, este posibilă infectarea cusăturilor. După 10-14 zile, îndepărtați capsele de sutură.

    Reabilitarea după îndepărtarea tumorii este împărțită în primar și îndepărtat. În primul caz vorbim despre socializarea pacientului, restaurarea abilităților pierdute. De multe ori, pacientul reînvăț să meargă, să folosească obiecte de uz casnic, să vorbească. Această lucrare este realizată de psihologi profesioniști, vorbitori de terapie, instructori de terapie.

    Reabilitarea la distanță se efectuează pe tot parcursul vieții pacientului. Nu se recomandă să zbori cu avionul și să urci pe munți. Modificările bruște ale presiunii atmosferice pot afecta negativ vasele cerebrale. Alcoolul este strict interzis. Aceasta poate declanșa apariția convulsiilor și umflarea creierului - o complicație postoperatorie fatală.

    Calitatea vieții după operația creierului

    Întrebarea principală care îngrijorează pacienții și rudele acestora - după intervenția chirurgicală de a înlătura creierul cât timp pacientul poate trăi și care va fi calitatea vieții sale. O astfel de ipoteză este dificil de realizat în stadiul diagnosticului primar. Cel mai adesea, un prognostic mai favorabil va fi pentru cei care au o neoplasmă detectată la timp, cu stadiul I - II al dezvoltării. Cu cât procesul este mai amplu, cu atât mai puține șanse. După efectuarea cercetărilor privind modul în care trăiesc pacienții după o intervenție chirurgicală la nivelul creierului, sa constatat că accesarea unui medic în primele 2 până la 3 ani (sau mai devreme) după apariția unei tumori garantează vindecarea și speranța de viață în mai mult de 80% din cazuri. Atunci când o tumoare este detectată la o dată ulterioară, același raport nu depășește 20%.

    Durata și calitatea operației cerebrale sunt afectate de mărimea tumorii, amploarea procesului, natura neoplasmului și metastazele. Doar cu datele despre toate aceste întrebări la dispoziția medicului, puteți afla despre prognosticul posibil al unei intervenții chirurgicale.

    Costul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare depinde de tipul de manipulare medicală, de volumul acesteia și de clinica în care va fi excizată tumoarea.

    De exemplu, în clinicile ruse costul unei craniotomii variază de la 2500 USD, într-un spital străin prețul aceleiași operații este de câteva zeci de mii de dolari.

    Prețul metodei endoscopice, care se efectuează numai în cele mai importante clinici occidentale, variază între 1.500 și 20.000 de dolari. Costul complet al unei intervenții poate fi spus numai de către medic când cunoaște datele exacte privind patologia și determină tipul de intervenție necesar.

    Chirurgia pentru a înlătura o tumoare pe creier este adesea singura modalitate de a salva viața unui pacient. Dar calitatea vieții suplimentare și durata ei depind de pacient. Atenția acordată atenției asupra sănătății, respingerea obiceiurilor proaste, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor unui medic vă va permite să conduceți o viață deplină fără restricții speciale.

    Chirurgie pentru eliminarea unei tumori cerebrale: principalele tipuri, indicații, contraindicații și metode de reabilitare

    Chirurgia efectuată corect pentru a îndepărta o tumoare pe creier, astăzi, este una dintre cele mai eficiente și mai fiabile metode de tratare a acestei boli.

    În funcție de tipul, natura și amploarea patologiei, pot fi efectuate îndepărtarea completă și parțială a neoplaziei.

    Înainte de a decide să efectuați o procedură chirurgicală, este important să vă familiarizați cu tipurile de operații, cu toate riscurile existente, precum și cu cele mai eficiente și eficiente metode de reabilitare.

    Indicații și contraindicații

    Cunoscută despre mai multe indicații clinice pentru intervenția chirurgicală pentru a elimina tumorile din structura creierului.

    Următoarele stări aparțin indicațiilor:

    1. Tumoarea este benignă și nu are tendința să crească, dar în același timp stoarce vasele situate în apropiere, terminalele nervoase și receptorii, având astfel un efect negativ asupra funcțiilor structurilor creierului;
    2. neoplasmul este într-un loc accesibil pentru intervenția chirurgicală, iar operația implică un număr mult mai mic de riscuri în comparație cu respingerea acestuia;
    3. există o creștere rapidă și intensă a formării tumorilor. În același timp, pe măsură ce crește, tendințele negative privind trecerea la stadiul malign cresc semnificativ.

    Există, de asemenea, o serie de situații în care operația de îndepărtare a unei tumori în creier este inacceptabilă:

    • tumora a intrat într-o etapă malignă și a început să infecteze țesuturile din jur;
    • pacientul este prea epuizat, care poate fi cauzat atât de schimbări legate de vârstă, cât și de procese patologice;
    • localizarea tumorii într-un loc inaccesibil;
    • prezența mai multor metastaze detectate în stadiul diagnosticării unei tumori cerebrale;
    • o afecțiune în care prognosticul de supraviețuire a pacientului se dovedește a fi mult mai favorabil cu prezența unui neoplasm decât după îndepărtarea acestuia prin intervenție chirurgicală.

    Începând de la operație, un chirurg experimentat determină gradul optim de îndepărtare a tumorii și calculează și locul exact de acces la creier pentru a nu-i perturba în mod accidental funcționalitatea.

    pregătire

    Succesul operației depinde în mare măsură de pregătirea corespunzătoare pentru aceasta.

    Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să înceteze să mai utilizeze medicamente non-steroide, dacă le-au fost prescrise anterior.

    Cu jumătate de lună înainte de intervenția chirurgicală, este necesar să scăpați complet de produsele din tutun și de băuturile alcoolice - ar trebui să uitați de ele în timpul următoarei jumătăți de lună de la manipulare.

    Medicul prescrie astfel de proceduri ca testele de sânge, electrocardiografia etc. De asemenea, pacientul este prescris medicamente care au capacitatea de a subțiri sângele.

    O etapă pregătitoare obligatorie este determinarea reacțiilor alergice ale pacientului la diferite tipuri de medicamente.

    Alte măsuri pregătitoare importante includ:

    • biopsie pentru un studiu detaliat al structurii tumorii;
    • un curs de terapie anti-edem;
    • reducerea presiunii intracraniene prin administrarea de medicamente speciale sau efectuarea de proceduri chirurgicale;
    • stabilizarea stării generale a pacientului.

    Tipuri de intervenții chirurgicale pentru a elimina o tumoare pe creier

    În practica oncologică modernă, două tipuri principale de intervenții sunt folosite pentru a înlătura o tumoare în structura creierului - craniotomie și radioterapie. Fiecare dintre aceste metode trebuie examinată în detaliu.

    cephalotrypesis

    Craniotomia, cunoscută și sub numele de craniotomie, este metoda tradițională și cea mai răspândită pentru înlăturarea tumorilor.

    Modelul trepanelului craniului

    Pentru a elimina zona afectată, chirurgul face o gaură specială în cutia craniană, care este dimensiunea necesară pentru accesul fără probleme al instrumentelor. De asemenea, elimină temporar un fragment al osului cranian împreună cu periostul.

    Pentru a efectua acest tip de operație, se utilizează metode de anestezie generală. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale, pacientul este scos ocazional din sub influența anesteziei - acest lucru este necesar pentru ca medicul să se asigure că funcția creierului nu a suferit ca urmare a îndepărtării uneia din secțiunile sale.

    În timpul punerii în funcțiune a craniului, chirurgul trebuie să îndepărteze eficient toate țesuturile patologice fără a perturba complet funcția unor zone sănătoase ale structurii creierului.

    În procesul de realizare a acestei proceduri, chirurgul poate aplica nu numai bisturiul tradițional, ci și unele tehnologii alternative - în special, un fascicul laser, aspiratoare ultrasonice, crio-dispozitive, precum și cele mai recente dispozitive de navigație controlate de echipamente informatice.

    Un tip de craniotomie este trepanarea endoscopică, în timpul căreia se utilizează un dispozitiv endoscop special, care pătrunde în interiorul craniului printr-o gaură mică.

    Pentru îndepărtarea cea mai precisă a patologiei, pe acest aparat sunt utilizate câteva sfaturi diferite. Transferarea imaginii pe monitor vă permite să urmăriți toate acțiunile chirurgului. Astfel de instrumente cum ar fi pensete electrice, un aspirator cu ultrasunete sau o pompă microscopică sunt folosite pentru a extrage țesuturile patologice distruse.

    Radioterapia

    Ca o alternativă eficientă la craniotomie, metoda radioterapiei este practicată pe scară largă. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acest tip de operație se aplică numai la îndepărtarea neoplasmelor de dimensiuni mici - nu mai mult de 3,5 centimetri.

    În realizarea acestei operații, uneltele sunt folosite pentru a garanta cea mai mare precizie - un cuțit gama și o cască specială care este purtată pe capul pacientului. Efectele distructive asupra celulelor patologice ale tumorii au raze radioactive de cobalt.

    Această metodă are propriile sale avantaje individuale, printre care:

    • lipsa invaziei;
    • nu este necesară utilizarea anesteziei;
    • excluderea absolută a dezvoltării complicațiilor caracteristice intervenției chirurgicale.

    Costul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare pe creier este destul de ridicat, având în vedere complexitatea și responsabilitatea acestora, care revine medicului.

    Riscurile de exploatație

    Deoarece creierul uman este o structură perfectă, noi creșteri care apar în el, precum și intervențiile chirurgicale ulterioare sunt pline de anumite schimbări în funcționalitatea sa.

    Eșecul intervenției chirurgicale poate duce la efecte adverse - pierderea funcțiilor naturale ale zonei exploatate, intrarea celulelor patologice în alte zone și chiar moartea.

    Este important să rețineți că rezultatul favorabil al operației este direct legat de calificarea și experiența profesională a chirurgului.

    efecte

    În unele cazuri, ca rezultat al intervenției chirurgicale, unele efecte ale intervenției chirurgicale de a înlătura o tumoare pe creier pot apărea sub forma:

    • afectarea abilităților vizuale;
    • apariția epilepsiei;
    • scăderea funcțiilor creierului în unele zone;
    • infecția zonei exploatate;
    • apariția tulburărilor de memorie și de vorbire;
    • întreruperea funcționalității normale a aparatului vestibular;
    • tulburări ale sistemului digestiv și urinare;
    • paralizie.

    reabilitare

    În scopul de a recupera și de a reveni la o viață normală cât mai curând posibil după o intervenție chirurgicală pentru a înlătura o tumoare pe creier, va fi necesară o reabilitare competentă.

    Perioada de reabilitare începe imediat după operație și poate dura între două și patru luni în medie.

    Perioada de reabilitare include următoarele domenii:

    • luând medicamente care vizează prevenirea recurenței unei tumori;
    • un complex de proceduri fizioterapeutice pentru a elimina pufarea, durere severă și amorțeală;
    • masaje;
    • luând medicamente neuroprotectoare care ajută la restaurarea tuturor proceselor gândirii;
    • curs de reflexologie pentru recuperarea completă a tuturor funcțiilor reflexului;
    • cursuri cu un discurs profesionist pentru a restabili toate abilitățile de vorbire;
    • tratament în condiții de sanatoriu.

    Câți pacienți trăiesc?

    Este imposibil să se răspundă fără echivoc la întrebarea cât timp trăiesc pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier.

    Speranța de viață după o intervenție chirurgicală atât de gravă depinde atât de momentul diagnosticului, cât și de măsurile terapeutice și de reabilitare aplicate.

    Un rol imens aici, desigur, este jucat de atitudinea pozitivă a pacientului și de voința irezistibilă de a trăi.

    Videoclipuri înrudite

    Brain chirurgie tumora - procedură video:

  • Iti Place Despre Epilepsie