Roentgenografia craniului este o metodă de diagnosticare instrumentală, care permite evaluarea stării oaselor craniului. Aceasta nu este cea mai informativă metodă, dar este indispensabilă în acele cazuri în care nu este suficient timp pentru examinare și nu sunt disponibile metode mai precise. Cu ajutorul radiografiei puteți efectua un diagnostic precis, determinați tactica terapeutică, monitorizați eficacitatea procesului de tratament cu simptome de leziuni ale creierului.
Esența metodei
Razele cu raze X se bazează pe capacitatea diferită a țesuturilor de a absorbi razele X. Un tub cu raze X trimite un fascicul de raze X la un element fotosensibil, în acest caz un film fotografic. Unii dintre ei ajung în mod liber la film, iar alții - absorbiți de structurile interne. Cu cât țesătura este mai densă, cu atât mai puține raze trec. De exemplu, osul este un țesut foarte dens, aproape impracticabil pentru raze X. Cavitățile care conțin aer nu reprezintă un obstacol pentru acestea.
Creierul, care constă din 90% apă, permite, de asemenea, razele să treacă bine.
Astfel, organele interne formează umbre de intensitate variabilă. Cu cât este mai întunecată umbra, cu atât este mai luminoasă în imagine și invers - cu cât este mai deschisă, cu atât este mai întunecată petele. Acest lucru se datorează faptului că radiografia este, în esență, negativă.
Ce se poate vedea?
Razele X permit vizualizarea a trei grupe de oase craniene - bolta, baza, scheletul facial. Toate oasele craniului sunt interconectate prin suturi - o conexiune fixă cu dinți. Singura excepție este maxilarul inferior - se îmbină cu ajutorul unei articulații. Făcând mai multe fotografii în proiecții diferite, se poate examina forma oaselor, se poate evalua integritatea lor.
Roentgenografia craniului vă permite să diagnosticați defectele congenitale, modificările șoldului turc - o creștere, distrugere, scăderea densității osoase. Toate acestea au loc cu presiune crescută în zona corespunzătoare. Cel mai adesea, acestea sunt tumori hipofizare benigne și maligne.
De asemenea, o radiografie a capului va prezenta semne de hipertensiune intracraniană pronunțată - depresiuni asemănătoare degetului pe placa interioară a oaselor, care rezultă din creșterea presiunii exercitate asupra creierului. Defectele din oase indica osteomielita. Calcificările din interiorul craniului indică o hemoragie cronică subdurală, o concentrare a toxoplasmozei, cisticercoza. X-ray-urile capului diagnostichează meningioamele sau oligodendroglioamele cerebrale, care sunt adesea calcificate. Corpul pineal calcificat este situat în mod normal pe linia mediană și este bine vizualizat pe radiografiile craniului. Trecerea la partea laterală vorbește despre procesul tumoral din creier din partea opusă schimbării. În plus, o raze X a craniului arată modificări ale osului în bolile metabolice, cum ar fi boala Paget.
Indicatii pentru studiu
Având în vedere capacitățile de diagnostic ale metodei, indicația pentru radiografie este suspiciunea uneia dintre aceste boli:
- portiuni deschise și închise ale capului;
- tumorile pituitare;
- malformații congenitale;
- patologia tractului respirator superior, în special sinusurile paranasale.
Dacă diagnosticarea preliminară este dificilă, este prezentat un raze X a craniului în astfel de situații:
- dureri de cap de natură persistentă;
- amețeli;
- perturbarea conștiinței;
- simptome de dezechilibru hormonal.
Aceste simptome sugerează o posibilă boală a creierului și necesită o examinare detaliată a pacientului.
Tehnica de procedură
Pregătirea specială pentru studiu nu este necesară. Pacientului i sa explicat cursul procedurii și a avertizat despre executarea mai multor imagini.
De asemenea, pacientului i se solicită să elimine toate decorațiile metalice din zona capului și gâtului - au capacitatea mare de a reflecta razele X și pot observa zone importante de radiografii.
În funcție de starea pacientului, este așezat pe scaun sau așezat pe o masă cu raze X. Pentru a asigura o imobilizare fiabilă, capul pacientului este fixat cu ajutorul bandajelor, sabiei de saci, garniturilor realizate din materiale sintetice.
Pentru a obține cantitatea maximă de informații utile, imaginile sunt luate în următoarele proiecții:
- drept lateral;
- partea stângă;
- anteroposterior;
- postero-anterioară;
- axial.
Înainte ca pacientul să părăsească biroul, imaginile arată și evaluează calitatea acestora.
Descriindu-se rezultatul radiografiei, medicul oferă o evaluare a formei și dimensiunii craniului, a grosimii și integrității oaselor, a stării cusăturii. De asemenea, examinează sinusurile paranazale. Studierea caracteristicilor modelului vascular.
În funcție de indicații, medicul nu poate prescrie o radiografie a capului în ansamblu, ci un studiu vizat al zonei de interes - mandibula, nasul, prizele ochi, șaua turcească, osul zygomatic, procesul mastoid, articulația temporomandibulară.
Caracteristicile procedurii la copii
Indicațiile pentru radiografie a craniului la un copil sunt aceleași ca la adulți. Cele mai frecvente dintre ele sunt leziuni, inclusiv cele generice. Cu toate acestea, cercetarea este recursă numai în cele mai extreme cazuri în care este imposibil să se găsească un înlocuitor, iar beneficiul așteptat în mod clar prevalează asupra posibilelor efecte secundare. Acest lucru se datorează faptului că toate organele și țesuturile copiilor cresc în mod activ, inclusiv celulele creierului. Cu cat procesele de crestere sunt mai active, cu atat mai multe celule sunt expuse efectelor negative ale radiatiilor x.
Înainte de a face fotografii, copilul este îmbrăcat cu echipament de protecție - un șorț de plumb și un guler.
Pentru a minimiza mișcarea, copilul este bine fixat. Ca să nu-și facă griji, îi permit să se afle în biroul lui. Dacă copilul este mic sau foarte neliniștit, îi dau sedative.
Cercetare în domeniul securității
Nu cu mult timp în urmă, medicii au folosit în mod activ termenul "doza maximă permisă de radiații". El a determinat doza maximă de radiații pentru pacienții de diferite categorii. Până în prezent, o radiografie a capului este prescrisă numai prin indicații. În consecință, se va ține de câte ori este necesar să se facă un diagnostic și să se monitorizeze eficacitatea tratamentului. În medie, pentru o examinare cu raze x a craniului, pacientul primește 4% din rata anuală de expunere din surse naturale. Aproximativ aceeași sumă este primită de o persoană care se află în soare deschis timp de o oră.
recomandări
La mulți pacienți, examinările repetate cu raze X cauzează frică și îndoială. În parte, ele sunt justificate - expunerea frecventă a celulelor în creștere cresc probabilitatea mutațiilor și a bolilor maligne. Cu toate acestea, cercetarea este efectuată chiar și pentru copiii mici și pentru femeile însărcinate - când viața pacientului este în joc, medicul utilizează toate metodele necesare de diagnostic și tratament. Nu vă fie frică să întrebați întrebările dvs. de specialitate. Discutând împreună argumentele pro și contra, puteți ajunge la o soluție optimă.
Cum si de ce raze X ale capului
Razele X se bazează pe capacitatea razelor X de a penetra țesuturile corporale de diferite densități. O imagine negativă este afișată pe o fotografie sau pe un ecran, în care țesătura densă apare mai ușoară. La rândul lor, formațiunile mai moi sau cavitare sunt prezentate sub formă de umbre. Razele X ale capului pot oferi medicului informații fiabile despre natura leziunilor osoase ale craniului sau despre prezența leziunilor patologice în creier.
Rapoarte cu raze X
Craniografia (radiografia craniului) este prescrisă atunci când anumite simptome sunt identificate de la un pacient. Având în vedere acestea, medicul poate sugera prezența uneia dintre mai multe boli. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare metode suplimentare de examinare, cum ar fi radiografia capului.
Indicatii pentru radiografie pot fi astfel de reclamatii:
- frecvente dureri de cap, amețeli, leșin;
- vedere redusă, întunecare sau muște în ochi;
- afectarea auzului, mirosului sau gustului;
- spini;
- sângerări nazale frecvente;
- frecvente boli inflamatorii ale urechii (otită), sinusuri nazale (sinuzită, sinuzită, sinuzită, etmoidită);
- durere în timpul mestecării.
Examinarea cu raze X este necesară pentru pacienții cu contuzii, chiar dacă persoana este inconștientă. Acest lucru este necesar pentru a elimina comprimarea sau deplasarea amenințătoare a vieții structurilor cerebrale.
Care este doza de radiații și cât de des poți să faci?
Când se efectuează raze X ale capului, o persoană primește o doză de radiație de 0,12 mSv.
Nu există conceptul de "doză maximă admisă" și, bineînțeles, este de dorit să nu fie iradiat deloc. Cu toate acestea, dacă patologia în craniu asigură o monitorizare constantă, examinarea cu raze X este inevitabilă și este efectuată de câte ori este necesar. Prin urmare, în această privință, trebuie să aveți încredere pe deplin în experiența medicului curant - în medie, nu recomandă expunerea la radiații de mai mult de 7 ori pe an.
Contraindicații
În ciuda daunelor cauzate de radiații, nu există contraindicații absolute pentru radiografia capului. Nu se recomandă iradierea femeilor însărcinate, în special în primul trimestru de sarcină, când are loc apariția organelor principale ale fătului. Radiațiile, chiar și în doze mici, pot avea un efect negativ asupra organismului în curs de dezvoltare.
Varietăți de procedură
Există următoarele tipuri de examinări radiologice ale capului.
Acestea includ raze X:
Brain X-ray
Dacă există suspiciunea unui proces patologic în creier, medicul trebuie să determine localizarea exactă a acestuia. Pentru a face acest lucru, efectuați o scanare strat-cu-strat a creierului pentru a obține secțiunile sale. Această metodă utilizează, de asemenea, raze X și se numește "tomografie computerizată".
Brain CT
O radiografie tipică poate arăta un număr limitat de patologii ale creierului:
- tumora radiopatică;
- hematom;
- inflamația meningelor;
- hiper- sau hipotensiunea intracraniană;
- calcificări.
X-ray a craniului
Datorită radiografiei, este posibil să se identifice astfel de patologii ale oaselor fornixului sau bazei craniului, cum ar fi:
- fisuri și fracturi;
- osteoporoza, osteoscleroza;
- degetele pe oase, care apar atunci când vasele cerebrale sunt împinse în craniu ca urmare a presiunii intracraniene crescute;
- scuturarea craniului;
- anomalii congenitale ale dezvoltării.
Raza X a oaselor temporale
Osul temporal este o regiune anatomică cu raze X importante și are următoarele caracteristici:
- conține organul de echilibru și de auz;
- o parte a articulației temporomandibulare;
- ramificațiile arterei carotide comune trec prin ea.
Pentru a vizualiza această zonă, există metode speciale de diagnosticare cu raze X, care sunt utilizate în astfel de cazuri:
- rănirea osului temporal;
- otita medie acută și cronică;
- mastoidită (inflamația procesului mastoid);
- tumorale în regiunea temporală.
X-ray ureche
Pe raze X, este imposibil să se determine structurile anatomice mici ale urechii. Pentru o imagine mai exactă, se efectuează o radiografie precisă a urechii, care nu diferă de același studiu al regiunii temporale.
Cu această procedură, puteți evalua starea tuturor părților urechii:
Adesea, razele X de la urechi sunt folosite la copii pentru a identifica un corp străin și apoi pentru a-l extrage. Pentru a controla instalarea unui implant cohlear, se efectuează o examinare cu raze X a acestei zone imediat după operație.
Tipuri de proiecții radiografice
Pentru a diagnostica procesul patologic din craniu sau creier, se folosesc următoarele proiecții:
- drept (față și spate);
- laterale (dreapta și stânga);
- axial (parietal și submental);
- proiecția orașului (front-back);
- Proiecția lui Caldwell (din față).
Direcționând raze X din diferite unghiuri, puteți obține imagini detaliate ale unor părți ale creierului și ale oaselor.
De obicei, pentru a obține o imagine de ansamblu, radiografia se realizează în două proeminențe - o linie dreaptă și una laterală.
Roentgenograma craniului în două proiecții
Proiecție directă
Radiografia în proiecție directă este necesară deoarece:
- O imagine realizată în proiecția frontală prezintă structura scheletului facial, bolta craniană;
- în partea din spate - regiunea occipitală a arcului și coloana vertebrală a colului uterin.
Vedere laterală
Din acest unghi, astfel de structuri anatomice sunt bine vizualizate:
- bolta și baza craniului;
- vertebrele cervicale;
- schelet facial;
- brazde de artere și sinusuri;
- girusul;
- afișări de amprentă;
- canalele de vene diploice.
Tehnici de raze X
Există tehnici standard pentru raze X:
- radiografia anchetei;
- radiografiere.
Separat, există imagini speciale ale osului temporal:
studiu privind sondajul
Acest tip de radiografie oferă un concept general:
- despre structura oaselor craniului;
- scara fracturilor;
- despre gradul de deplasare a fragmentelor osoase.
Simplitatea, implementarea rapidă și costul scăzut al acestei metode îi oferă un avantaj în diagnosticarea condițiilor care amenință viața pacientului.
În acest videoclip puteți vedea cum arată roentgenul craniului. Video furnizat de canalul Vasily Vishnyakova.
Vizualizarea raze X
Acest tip de examinare este cel mai adesea folosit în practica sa de otolaringologi, oftalmologi și stomatologi. Oferă imagini concentrate asupra anumitor părți ale craniului, ceea ce vă permite să le studiați mai detaliat.
Există următoarele tipuri de raze X observante:
- turcă;
- procese mastoide;
- orbite (prize de ochi);
- nas;
- obrazul oaselor;
- articulații temporomandibulare;
- dinți.
De Schuler
Imaginea este realizată într-o proiecție oblică. Acesta poate arăta structura articulației temporomandibulare, celulele pneumatice ale procesului mastoid. Este considerată una dintre cele mai bune metode pentru determinarea fracturii longitudinale a bolții craniene.
Fotografia prezintă un radiograf Schuller.
De Mayer
Această metodă de așezare dă o proiecție axială a imaginii și este utilizată pentru studierea stării urechii medii și a procesului mastoid. Antrum este cea mai mare peșteră purtătoare de aer din anexă și joacă un rol important în conducerea sunetului. Odată cu înfrângerea procesului său de tumoră sau scleroză pe radiograf arată expansiunea și întunecarea pereților antrumului.
Snapshot în funcție de Mayer: 1 - celule mastoide; 2 - peștera; 3 - peretele canalului auditiv extern; 4 - îmbinare temporomandibulară; 5 - canal auditiv intern; 6 - labirintul urechii interne; 7 - sinus; 8 - partea superioară a procesului mastoid
Potrivit lui Stenvers
Această tehnică specială se realizează într-o proeminență transversală și este concepută pentru a studia structurile urechii interioare, piramida osului temporal. Determinarea diametrului canalului auditiv intern oferă o idee despre starea nervului auditiv (dacă este inflamat, trecerea este mărită).
În acest caz, este necesar să se efectueze un studiu din două părți pentru comparație. Imaginea Stenvers este de asemenea efectuată atunci când se suspectează o fractură longitudinală a osului temporal.
Radiografia razelor: 1 - canal auditiv intern; 2 - osicole auditive; 3 - celulele mastoide
Examinarea diagnostică a copiilor
Radiodiagnosticul la copii se efectuează numai în caz de urgență, când aparatul cu ultrasunete nu poate oferi informații complete.
nou-născutului
Principala indicație pentru craniografia la sugari este o traumă de naștere suspectată a oaselor capului sau a țesutului moale al creierului. Această condiție este foarte periculoasă și poate duce nu numai la deformarea craniului copilului, ci și la o încălcare a dezvoltării sale fizice și mentale.
Utilizarea craniografiei la copii trebuie să fie strict conform indicațiilor. Deoarece țesuturile unui organism tânăr sunt în proces de formare, razele X pot încetini acest proces și pot duce la defecte de dezvoltare.
În timpul procedurii, pacientul mic trebuie să fie staționar. Pentru a calma copilul, medicul poate permite mamei să țină copilul în brațe în timpul studiului.
Traumatismul de naștere (cefalohematom) pe imaginile cu raze X în proiecția frontală și laterală
Sugari 1 an de viata
Copiii cu vârsta de un an fac o radiografie a craniului în astfel de cazuri:
- vânătăi de cap;
- malformații congenitale ale craniului;
- semne de hipertensiune intracraniană (plâns nerezonabil, vărsături);
- inflamația sinusurilor paranazale cu sinuzită.
Ce este periculos capul cu raze X?
Radiația cu raze X este unul dintre tipurile de radiații, deci se crede că este foarte dăunător corpului. Efectul razelor X asupra corpului depinde de intensitatea undei și de timpul de expunere.
În radiologia modernă, se folosesc numai surse de radiație redusă, iar studiul durează de obicei nu mai mult de un minut. Mai mult, astfel de raze electromagnetice nu se acumulează în organism, deci riscul de complicații după o singură procedură este foarte mic (0,0001%).
Dacă nu respectați precauțiile și regulile de cercetare, razele X pot avea următoarele efecte negative:
- modificarea structurii proteice a celulelor;
- încălcarea sângelui;
- îmbătrânirea prematură;
- înclinarea lentilei;
- încălcarea spermatogenezei și maturizarea ouălor;
- regenerarea celulelor normale din tumoare.
video
Videoclipul furnizat de canalul Igor Nesterov prezintă tehnica corectă pentru efectuarea unui raze X de cap.
X-ray a craniului
Radiația X a craniului este o metodă de diagnosticare a radiațiilor, care este folosită pentru a studia oasele forniței și a bazei craniului, oasele scheletului facial și a creierului. Examinarea cu raze X a craniului ajută la diagnosticarea, rezolvarea problemei cu alegerea tacticii de tratament și monitorizarea dinamicii efectelor terapeutice. Radiografia craniului este efectuată în mod obișnuit în poziția predispusă sau așezată cu un cap fix cu ajutorul unor unelte speciale. Medicul poate prescrie un studiu pe una sau mai multe proiecții: partea dreaptă, stânga, anteroposterioară, anterioară anterioară, axială, semiaxială și observare. Va trebui să îndepărtați toate accesoriile metalice de pe gât și cap.
Diagnosticul bolilor craniului poate include diferite tipuri de radiografie, care sunt atribuite în funcție de manifestările clinice și de istoricul bolii:
- radiografia generală a craniului;
- radiografie orientată:
- radiografia maxilarului inferior;
- radiografia oaselor nazale;
- radiografia orbitelor;
- x-ray a șei turcești;
- radiografia osului zigomatic;
- radiografia proceselor mastoide ale osului temporal;
- Raza X a articulațiilor temporomandibulare.
Radiografia radiografică a craniului este efectuată obligatoriu cu leziuni la cap, pentru a detecta fracturile fornixului și a bazei craniului, deplasarea fragmentelor osoase. În cazul densității osoase înalte, fracturile nu pot fi recunoscute, astfel încât metoda cu raze X este inferioară în ceea ce privește precizia și fiabilitatea tomografiei computerizate, dar este o modalitate mai simplă și mai rapidă de diagnosticare.
Pe lângă fracturi, o raze X panoramice a craniului permite detectarea:
· Anomalii congenitale ale dezvoltării;
· Semne de osteomielită (focare de calcifiere osoasă);
· Semne de hematom cronical subdural (focare de calcifiere intracranială);
· Tumori cerebrale calcificate (meningioame, oligodendromuri);
· Tulburări metabolice (caracteristice bolii Paget și acromegalie);
· Endocranioza;
· Boli ale sinusurilor paranazale;
· Semne de hipertensiune intracraniană.
O roentgenografie a șoldului turc ajută la detectarea tumorilor hipofizice (cel mai adesea prolactina), a osteoporozei șoldului turc și a caracteristicilor vasculare cauzate de presiunea intracraniană ridicată. Imaginea evaluează forma, contururile și dimensiunile șei turcești. Cu o creștere a dimensiunii sale, extinderea intrării în șaua turcească, apariția bypass-ului, face o prezumție despre prezența unei tumori pituitare și continuă cercetarea diagnosticului în direcția specificată.
Raza X a articulațiilor temporomandibulare ajută la diagnosticarea artritei, fracturilor procesului articular, sindroamelor disfuncționale. Studiul poate fi efectuat cu gura închisă și cât mai deschisă.
Radiografia proceselor mastoide ale osului temporal este cea mai adesea necesară pentru mastoidita purulentă (inflamația mastoidală).
Radiografia osului zygomatic este folosită pentru un studiu detaliat al zonei zigomatice, dacă există dureri locale, deformare.
Radiografia orbitelor este atribuită, în primul rând, leziunilor traumatice ale creierului, deoarece fracturile din această zonă sunt adesea observate, precum și pentru detectarea corpurilor străine ale orbitelor sau globilor oculari.
Radiografia oaselor nasului este în cerere pentru leziuni, fracturi ale oaselor nazale.
Radiografia maxilarului inferior este cel mai adesea prescrisă pentru fracturi și tumori.
X-ray (radiografie) a craniului
Cutia craniană din corpul uman are o funcție vitală - această structură osoasă este teaca protectoare a creierului, prin urmare, are o anumită forță. Cu toate acestea, există situații în care integritatea craniului și, în consecință, conservarea țesutului cerebral, pot fi amenințate. Leziunile, bolile și anomaliile în dezvoltarea craniului pot amenința direct nu numai sănătatea, ci și viața umană. Având în vedere particularitățile structurii craniului, precum și densitatea structurii sale, valoarea metodelor neinvazive de examinare a acestei structuri osoase nu poate fi supraestimată. Una dintre cele mai comune și accesibile metode de diagnosticare este radiografia craniului - medicii ei deseori desemnează pacientul ca prima etapă a unui examen, precedând imagistica mai complexă și mai costisitoare a calculatorului și a rezonanței magnetice.
Cum funcționează craniul, ce funcții funcționează
Craniul face parte din scheletul uman. De fapt, ea formează scheletul capului.
Această parte a scheletului are caracteristici proprii, de exemplu, creșterea și dezvoltarea oaselor craniului au loc înainte ca o persoană să atingă vârsta de 30-32 de ani. În plus, pe măsură ce o persoană crește, proporțiile raportului secțiunilor cerebrale și faciale se schimbă, cartilajul dispare între oasele bazei craniului și crește fontanelele (părțile neostosten ale bolții craniene, părțile care le conectează).
Structura anatomică a craniului include 23 de oase, două secțiuni - cerebral și facial, în timp ce prima depășește în mod semnificativ cel de-al doilea în volum.
În partea facială a craniului sunt oase pereche și nepereche: osul vomer, zăbrele și hioide, maxilarul inferior, carcasa nazală inferioară, maxilarul superior, nazal, palatal, zigomatic și oaselor lacrimale.
Partea creierului a craniului este împărțită în arc și bază și este formată de oasele frontale, occipitale, sferoide, parietale și temporale. Oasele parietale și cuspele parietale, porțiuni caracteristice proeminente ale țesutului osos, sunt situate în zona temechka. În oasele temporale sunt procese piramidale care conțin aparatul vestibular și receptorii auditivi.
Toate oasele craniului sunt legate prin suturi - formațiuni fixe ale structurii fibroase. Excepția este maxilarul inferior - este mobil și este conectat la partea principală a craniului de către ligamente și articulații temporomandibulare asociate.
Care este craniul în corpul uman? Mai întâi de toate, este o cutie protectoare pentru creier. Craniul este scheletul capului, îi definește forma. Se poate argumenta că funcția de protecție este principala funcție a acestei structuri osoase.
În zona craniului sunt localizate deschiderile originale ale tractului respirator și digestiv, precum și organele de simț umane, mușchii imitați sunt atașați de oasele lui, care, împreună cu oasele, determină trăsăturile personale ale persoanei.
Datorită mobilității maxilarului inferior, o persoană are capacitatea de a efectua o funcție de mestecat. Oasele craniului fac parte din aparatul de vorbire, permitând comunicarea prin discurs articulat, iar oasele fălcilor sunt elementele de bază ale dinților.
Osul occipital al părții cerebrale a craniului o leagă de coloană vertebrală, oferind o deschidere pentru ca creierul să treacă în zona dorsală.
Activitatea respiratorie și de vorbire, absorbția alimentelor, munca aproape a tuturor organelor de simț și a creierului este practic imposibilă dacă craniul nu-și poate îndeplini complet funcțiile.
Ceea ce arată radiografia craniului, pentru care este prescris
O concepție greșită este opinia conform căreia o radiografie a capului este concepută pentru a examina creierul. De fapt, această metodă de diagnostic este mai eficientă pentru studierea oaselor craniului cu dinți.
Numirea procedurii este de obicei precedată de o călătorie la medic. Terapistul, oncologul, neurologul, endocrinologul, oculistul, chirurgul, otolaringologul - este o listă incompletă de specialiști care pot trimite un pacient la acest examen.
Medicul vă va face referire la o radiografie a craniului, dacă pacientul se plânge de astfel de simptome:
- tremurul membrelor superioare;
- durere de cap persistentă sau intermitentă;
- frecvente amețeli;
- riduri nazale nerezonabile;
- senzație de întunecare în ochi;
- scăderea acuității auditivității și a vederii;
- durere atunci când mestecați.
Scopul procedurii este:
- stabilirea unui diagnostic primar sau verificarea unui diagnostic existent;
- dezvoltarea tacticii pentru masurile terapeutice;
- determinarea motivelor pentru chirurgie, radio sau chimioterapie;
- verificarea eficacității tratamentului.
"Ce arată un raze X a craniului?" - adesea persoanele examinate întreabă medicul care a prescris raze X, o astfel de întrebare.
Un medic de calificare adecvată poate determina, dintr-o imagine de înaltă calitate, prezența unor astfel de patologii și boli ale oaselor craniene:
- chisturi;
- osteoporoza țesutului osos;
- anomalii congenitale ale structurii și deformării craniului;
- hernia cerebrală și tumorile hipofizare;
- hematoame;
- osteosclerosis;
- osteoame (tumori osoase benigne), meningioame (tumori benigne ale membranelor moi ale creierului), cancere, metastaze;
- fracturile și efectele acestora;
- hipertensiunea intracraniană și hipotensiunea;
- efectele inflamației creierului.
Indicații și contraindicații pentru radiografia craniului
Datorită faptului că procedura are loc cu utilizarea iradierii cu raze X, aceasta trebuie efectuată numai în direcția medicului și numai în cazurile în care există o nevoie obiectivă de a obține informații despre starea oaselor craniului în acest fel.
Printre indicatiile pentru craniu cu raze X:
- suspectate leziuni cerebrale traumatice (deschise sau închise);
- procese tumorale;
- posibile anomalii de dezvoltare - congenitale sau dobândite;
- patologiile organelor ORL, de exemplu, sinusurile nazale;
- prezența unui număr de simptome cu etiologie inexplicabilă: afectarea conștienței, amețeli, dureri de cap persistente severe, simptome de dezechilibru hormonal.
În ceea ce privește contraindicațiile, acestea sunt legate de doza de radiații primită în timpul procedurii. De exemplu, femeile gravide, în special în primul trimestru, nu sunt, în general, recomandate metode de examinare asociate cu utilizarea de raze X. Dacă este posibil, medicul prescrie mai multe metode de diagnosticare a fătului.
A doua categorie de pacienți pentru care radiografia craniului este prescrisă cu prudență - copii. Vârsta copiilor nu este o contraindicație absolută a procedurii, în plus, în unele cazuri, o radiografie a craniului este o necesitate obiectivă, de exemplu, dacă trebuie să confirmați suspiciunile privind dezvoltarea osoasă congenitală pe care le are medicul.
Se crede că aparatele moderne cu raze X în timpul diagnosticului nu pot iradiaza în mod semnificativ copilul. Astfel, doza permisă de radiație pe an pentru o persoană nu depășește 50 microsieverți pe an, iar aparatul cu raze X "dă" pacientului o doză de maximum 0,08 microsievert. În acest caz, problema este faptul că nu fiecare instituție medicală are la dispoziție mașini moderne cu raze X cu iradiere măsurată, iar în camerele cu raze X există tehnologii mai vechi învechite, care funcționează de mai bine de un deceniu. Cu toate acestea, uneori este imposibil să refuzi să faci un roentgen al unui craniu al unui copil Această metodă de diagnosticare este una dintre cele mai populare în neurochirurgia pediatrică, traumatologie și neurologie. În prezența unor indicații, radiografia craniului este efectuată chiar și pentru nou-născuții.
Cerințe pentru pregătirea, procedura pentru radiografia craniului
Acest tip de raze X nu necesită activități pregătitoare. Înainte de întâlnire, medicul clarifică absența sarcinii, dacă vorbim despre o pacientă de sex feminin, explică modul în care va avea loc procedura, câte imagini vor fi luate, ceea ce este necesar pentru examinarea pacientului în acest proces. Dacă procedura este atribuită copilului, părinții îl pregătesc pentru diagnosticare, este disponibil pentru copil să explice cum trebuie să se comporte în timpul rapoartelor. Nu există restricții privind dieta sau cantitatea de activitate fizică înainte de examinare, medicii nu stabilesc dacă acestea nu sunt cerute de starea generală a pacientului, indiferent de procedura prescrisă.
Înainte de a începe diagnosticul, medicul îi cere pacientului să înlăture toate bijuteriile și accesoriile din metal de pe cap și gât, deoarece acestea pot fi reflectate în imagini ca și întreruperi suplimentare, distorsionând astfel rezultatele.
Fixarea imaginii poate fi efectuată în poziții diferite - pacientul poate să stea, să stea sau să stea, în funcție de aria în care este examinată. Corpul subiectului este acoperit cu un șorț special de protecție cu plăci de plumb. Capul, dacă este necesar, poate fi fixat cu centuri speciale sau role pentru a se asigura o imobilitate completă în timpul capturării imaginii. Doctorul ia numărul necesar de fotografii. În acest proces, el poate schimba poziția și poziția pacientului.
Imaginile pot fi luate în astfel de proiecții:
- axial;
- semi-axial;
- anteroposterior;
- postero-anterioară;
- partea dreaptă;
- partea stângă.
Există, de asemenea, o astfel de noțiune de metode de radiografie. Aceasta implică implementarea fixării imaginii în proiecții speciale, permițând obținerea unei imagini a unei anumite zone. De exemplu, metodele pentru Reza, Ginzburg și Gollvin diferă una de cealaltă, dar toate oferă o imagine de ansamblu a canalelor optice și a fisurii orbitale superioare. Imaginile lui Schüller, Mayer și Stenvers ne permit să studiem starea oaselor temporale.
Cel mai adesea, un medic este suficient pentru a face un diagnostic în două proiecții - partea frontală și una din fețele laterale. Întreaga procedură nu durează mai mult de 10-15 minute. Este absolut nedureroasă și singurele senzații atipice care pot apărea din cauza ei sunt gustul metalic în gură din cauza expunerii la raze X.
Tipuri de radiografie a craniului
Având în vedere complexitatea structurii craniului și un număr mare de oase, componentele acestuia, medicii disting două tipuri de radiografie a craniului:
Radiografia radiografică a capului nu are scopul de a vizualiza o anumită parte a craniului. Imaginile ei arată starea structurii osoase în ansamblu.
Scopul radiografiei permite examinarea stării unei anumite părți a craniului:
- obrazul oaselor;
- piramida osoasă a nasului;
- maxilarul superior sau inferior;
- prize de ochi;
- un os sferoid;
- articulații temporomandibulare;
- procese mastoide ale oaselor temporale.
Imagini cu scopul razelor X arată prezența calcifiere în oase, hemoragie și hematom într-o anumită parte a craniului, calcificarea tumorii, prezența fluidului anormale la nivelul sinusurilor paranazale, schimbarea dimensiunii elementelor osoase asociate cu acromegalie, încălcări ale sella provoacă boala pituitara, fracturi osoase craniul, precum și localizarea corpurilor străine sau focarele de inflamație.
Caracteristicile radiografiei craniului la copii
Pentru ca copilul să nu se teamă de o procedură incomprehensibilă și necunoscută, el ar trebui să explice cu cuvinte simple și accesibile cum se efectuează razele X, că acest proces nu dăunează deloc, că părinții se află în jur, deci nu există nici un motiv de teamă și trebuie doar să ascultați medicul. Copiii foarte mici au permis manechinul.
Copilul este așezat sau așezat și atent fixat astfel încât să nu se miște. Toate părurile de păr metalice, bijuteriile și accesoriile de păr trebuie îndepărtate. Corpul este acoperit cu un șorț de plumb, iar un guler de plumb poate fi utilizat suplimentar pentru a proteja glanda tiroidă.
După radiografie, oferiți copilului o mulțime de băuturi - băuturi din fructe, ceaiuri, sucuri cu pulpă, lapte și băuturi lactate, pentru a neutraliza efectul dozei de radiații primite.
Cum să descifrați imaginile cu raze X ale craniului
Interpretarea rezultatelor este efectuată de un specialist radiolog. După procesul de scanare a craniului în toate proiecțiile și stilul necesar, medicul oferă o transcriere a imaginilor și este concluzia anchetei.
Investigând imaginea înregistrată în imagini, medicul analizează dimensiunea, forma, locația și grosimea oaselor craniului, compară aceste date cu norma. De asemenea, medicul este interesat de modelul vascular, starea suturilor craniene și sinusurile paranazale, forma generală a bolții craniene.
Radiografia, în majoritatea cazurilor, arată în mod clar prezența contuziei, fracturilor din baza sau bolta craniului. Cu toate acestea, de exemplu, dacă oasele au o densitate mare, va fi dificil să se recunoască o fractură de raze X.
Patologiile congenitale ale dezvoltării craniene, osteoporoza sau o creștere a mărimii șoldului turcesc - anomalii care rezultă din creșterea presiunii intracraniene cronice - sunt clar vizibile în imagini. Acest simptom poate provoca o creștere a dimensiunii creierului, în timp ce începe să preseze lama interioară a craniului, lăsând așa numitele impresii digitale asupra acestuia.
În prezența osteomielitei, imaginile arată focare de calcifiere a oaselor craniene. Dacă este prezent hematomul subdural cronic, calcificările intracraniene sunt vizualizate pe imagini.
Rezultatele examinării fac posibilă detectarea tumorilor creierului calcificat sau a leziunilor volumice în funcție de gradul de deplasare a corpului pinial calcificat față de planul median al craniului.
De obicei, mielomul afectează oasele plate, inclusiv cele ale craniului. Imaginile cu raze X pot afișa diferite tipuri de mielom - focal, nodular, reticular, osteolit, osteoporotic sau mixt. Cel mai caracteristic simptom radiologic al mielomului multiplu al craniului este prezența contururilor ascuțite la fiecare nidus al defectului și similitudinea defectului însuși cu o gaură sau gol în structura osoasă. Mielomul se caracterizează prin faptul că, de obicei, nu se manifestă izolat: dacă leziunea se găsește în oasele craniului, este necesară o examinare obligatorie a restului scheletului.
Craniul uman este un cadru osos puternic pentru creier. În plus față de funcția protectoare, această structură osoasă îndeplinește și altele, de exemplu, participă la formarea discursului uman, în procesul de respirație, în mâncare, în comunicarea corpului uman cu mediul înconjurător prin munca simțurilor.
În ciuda forței sale, oasele și cavitatea craniană sunt predispuse la boli și leziuni nu mai puțin decât alte părți ale corpului, ale organelor și ale formațiunilor osoase. Diagnosticarea la timp și precisă este una dintre garanțiile că încălcările periculoase ale craniului nu au consecințe ireparabile pentru oameni. Metodele de diagnosticare a stării craniului includ, printre altele, radiografia craniului. Această metodă este mai puțin informativă decât, de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică, dar este cea mai accesibilă dintre toate, deoarece scanerele MR nu sunt instalate în fiecare instituție medicală, iar camerele cu raze X sunt echipate în aproape toate clinicile și spitalele.
Examinarea cu raze X a craniului vă permite să identificați fracturile, tumorile, rănile, hematoamele, anomaliile de dezvoltare și alte condiții ale craniului care amenință o persoană, permițând astfel medicului curant să facă un diagnostic și să dezvolte un regim de tratament.
X-ray a craniului
Esența metodei: radiografia craniului (craniograma) permite evaluarea stării a 3 grupe ale oaselor constituente: oasele boltei craniene, maxilarul inferior și oasele faciale. Craniul este o structură anatomică complexă, încât studiul său cuprinzător necesită performanța mai multor raze X în diferite proiecții. Baza craniului (partea inferioară) nu este examinată cu imaginea obișnuită a craniului.
Indicații pentru studiu: deformarea și schimbarea de dimensiuni craniene, leziuni traumatice cerebrale, simptome cerebrale (cefalee, semne de tensiune intracraniană crescută, etc.), simptome neurologice, endocrine și tulburări metabolice.
Realizarea studiului: imaginile sunt realizate în mai multe proiecții cu un cap complet fix (altfel imaginea va fi neclară și va fi imposibil să se stabilească diagnosticul). Pentru confortul pacientului și crearea condițiilor de imobilitate a capului în timpul studiului, folosind tampoane de spumă, saci de nisip și bandaje de fixare. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în timpul examinării cu raze X inițială a craniului (craniografie), este suficient ca imaginile să fie examinate în proiecții laterale și laterale. Dacă este necesar, se fac fotografii în alte proiecții, imagini de orbite, piramide ale oaselor temporale, șaua turcească etc.
Obiectele metalice, inclusiv paharele, protezele și bijuteriile, nu trebuie să cadă în zona de iradiere.
Contraindicații, consecințe și complicații: nu există contraindicații și efecte secundare în radiografia craniului. Nu există restricții privind frecvența aplicării acestei metode de diagnosticare - se efectuează după cum este necesar și în prezența patologiilor.
Pregătirea pentru studiu: nu este necesară.
Explicarea rezultatelor cercetării: concentrarea analizei se referă la forma generală și dimensiunile craniului, limitele de oase individuale, structura si grosimea lor, de relief exterioare si suprafete interioare, model vascular, starea îmbinărilor între oase, găuri adâncimea schelet craniene fose craniene, ephippium. Craniografia laterală poate fi obținută cu cea mai mare cantitate de informații diagnostice. Astfel, de exemplu, chiar kraniogramme privire de ansamblu relevă anomalii congenitale ale craniului, precum și creșterea în dimensiune, eroziune sau Sella osteoporoză, creșterea presiunii intracraniene cauzate de dezvoltare sau de tumori hipofizare, care duc la boli endocrine severe. În plus, o creștere a presiunii intracraniene poate fi însoțită de apariția semnelor caracteristice ("amprente ale degetelor"), asemănătoare cu urmele de la vârfurile degetelor de pe suprafața interioară a oaselor bolții craniene.
Trebuie amintit faptul că formațiunile care constau în țesuturi moi (abcese, tumori), precum și țesut cerebral, nu sunt vizualizate pe radiografii, dar pot fi determinate indirect de modificări ale oaselor individuale ale craniului.
Modificările structurilor osoase caracteristice tulburărilor metabolice (de exemplu, acromegalie, mielom sau boala Paget) pot fi, de asemenea, detectate prin craniograme.
Descifrarea rezultatele studiului ar trebui să fie efectuată de către un radiolog calificat, o concluzie finală, pe baza datelor despre starea pacientului trebuie să fie realizată de către medic, pacientul este direcționat spre studiu - terapeut, neurolog, endocrinolog.
Raza X a oaselor temporale
Esența metodei: o radiografie analitică a craniului nu oferă o imagine completă a stării osului temporal, prin urmare imaginile de observare sunt folosite în acest scop. Ei primesc imagini ale canalului auditiv extern și intern, cavitatea timpanică cu osiculele auditive, canalele semicirculare, diverse părți ale piramidei etc. Pentru o analiză detaliată a osului temporal, se utilizează diferite stiluri speciale și se efectuează conform indicațiilor clinice după analizarea radiografiilor. Trei imagini observante sunt cele mai obișnuite: oblice - în conformitate cu Schüller, transversal - de-a lungul Stenvers și longitudinal - în conformitate cu Mayer.
Indicatii pentru studiu: otita medie, mastoidita, leziuni craniene, alte boli.
Contraindicații, consecințe și complicații: nu au fost identificate.
Pregătirea pentru studiu: nu este necesară.
Descifrarea rezultatele studiului ar trebui să fie efectuată de către un radiolog calificat, o concluzie finală, pe baza datelor despre starea pacientului trebuie să fie realizată de către medic, pacientul este direcționat studiului - un neurolog, ORL-ul, un traumatologist.
Esența metodei: raze X sunt necesare în diferite domenii ale stomatologiei (chirurgicale, terapeutice, ortodontice). Acestea permit:
• determinarea mărimii și adâncimii cavității, inclusiv în locurile inaccesibile pentru inspecția vizuală;
• estimarea lungimii și permeabilității canalului rădăcinii;
• identificarea stării țesuturilor dentare înconjurătoare;
• detectarea chisturilor, odontomului, osteomului, etc;
• determinarea stării sigiliilor livrate anterior;
• verificați dezvoltarea dinților;
• să observe dezvoltarea dinților din lapte la copii.
Există diferite tipuri de diagnostice dentare cu raze X: revizuire, extraorală, intraorală.
Pentru a studia radiografiile include orthopantomograma - un instantaneu al tuturor dinților maxilarului superior și inferior, precum și cavitățile nazale și maxilare, articulațiile temporomandibulare. Aceasta este o imagine de ansamblu largă a stării dentiției, adesea necesară la prima admitere.
Intraoral (observarea, radiografiile intraorale ale unui dinte, IRZ), imaginile dentare reprezintă cel mai comun și cel mai sigur tip de studiu al tuturor metodelor radiologice de diagnostic în stomatologie. Aceste imagini reprezintă aproape 80% din toate activitatile de cercetare in stomatologie, si aproximativ 45% din toate imaginile cu raze X, oferă informații suficient de detaliate pentru a permite medicului să identifice cavitățile existente, evaluează starea generală a dintelui și țesutul osos înconjurător, stadiul de dezvoltare a dinților în creștere, precum și urme în dinamica stării dinților și a osului maxilarului.
Radiografia extraorală reflectă de asemenea starea dinților, dar este mai mult axată pe studiul stării maxilarului și a structurilor craniene. Astfel de imagini nu oferă o imagine atât de detaliată ca radiografia intraorală și, prin urmare, nu sunt folosite în diagnosticarea cariilor sau a bolilor dinților individuali. Ele sunt utilizate pentru a monitoriza dinamic creșterea și dezvoltarea fălcilor în raport cu dinții, precum și pentru a identifica eventualele încălcări ale interpoziției dinților, fălcilor și structurilor temporomandibulare sau ale altor structuri osoase ale scheletului facial.
Indicații pentru studiu: boli ale oaselor feței și boala dentară mandibulară, sindroamele de durere în zona feței (de exemplu, nevralgie de trigemen), durere la nivelul cavității bucale, dureri dentare, carii dentare, tumori ale maxilarului și cavitatea bucală, fețele traume sau dinți.
Realizarea studiului: în funcție de metoda de fotografiere, este efectuată în picioare sau așezată, filmul poate fi plasat în gură.
Contraindicații, consecințe și complicații: nu este recomandată femeilor însărcinate, în special în stadiile incipiente, în ciuda siguranței aparente a procedurii pentru dezvoltarea fătului.
Pregătirea pentru studiu: nu este necesară.
Descifrarea rezultatele studiului ar trebui să fie efectuată de către un radiolog calificat, o concluzie finală, pe baza tuturor datelor privind starea pacientului trebuie să fie realizată de către medic, pacientul este direcționat spre studiu - un dentist, protezist (ortodont), ORL, traumatologie, neurologie, chirurg maxilo-faciala.
Esența metodei: radiografia ochiului se realizează cu fracturi suspecte ale oaselor orbitale, procese inflamatorii în ea, tumori, în prezența unui corp străin în ochi și în alte cazuri. Procedura se desfășoară în același mod ca și studiile radiografice ale altor zone ale corpului, dar radiația în acest caz este utilizată în mod direct și are un efect redus asupra corpului în ansamblu. Radiografia ochiului trebuie efectuată în mod obligatoriu în două proiecții, deoarece acest tip de cercetare este o reflectare a unei imagini tridimensionale pe plan. Prin urmare, o reprezentare vizuală a locației spațiale a obiectelor este posibilă numai atunci când se compară două sau mai multe imagini.
Indicatii pentru studiu:
• vătămări proaspete la globul ocular și la zonele învecinate;
• contuzie (contuzie) a ochiului;
• modificări degenerative și inflamatorii la nivelul ochiului, care pot fi asociate cu prezența unui obiect străin în ochi;
• identificate accidental urme ale unei răni vechi într-un ochi sănătos.
Realizarea cercetării: studiul nu necesită pregătire în avans. Este necesar doar îndepărtarea obiectelor metalice care pot apărea în proiecția zonei studiate: cum ar fi cercei, păr de păr, cravate de păr, cercuri și altele asemenea.
În prima etapă, radiografia craniului se realizează în două proeminențe - o linie dreaptă și una laterală (vezi mai sus). Dacă în zona orbitei găsiți fragmente mari sau mai multe elemente mici, treceți la a doua etapă.
În cea de-a doua etapă, se realizează o imagine de ansamblu fără schelet, care se efectuează în proiecție laterală. În același timp, capul pacientului este rotit în sus, astfel încât planul mijlociu care împarte corpul în jumătăți stângi și drepte (planul sagital) este la un unghi de 45 ° față de suprafața mesei. În astfel de condiții, se obține o imagine destul de clară a pleoapelor, a corneei și a părții anterioare a globului ocular.
Pentru a identifica localizarea corpurilor străine în zona oculară, se folosesc și diverse metode de contact, principiul căruia se bazează pe utilizarea indicatorilor care sunt plasați direct pe ochiul afectat înainte de radiografie. Metoda cea mai răspândită a lui Comberg-Baltin [1], care vă permite să determinați locația unui corp străin cu o precizie de unu până la doi milimetri. Proteza indicatoare are forma unui geam de contact pe care sunt aplicate patru mărci de plumb, care servesc ca puncte de referință pentru calcule ulterioare.
Contraindicații, consecințe și complicații: nu au fost identificate.
Pregătirea pentru studiu: nu este necesară. Interpretarea rezultatelor studiului trebuie efectuată de către un radiolog calificat, concluzia finală pe baza tuturor datelor despre starea pacientului este făcută de către medicul care a trimis pacientul la studiu - în acest caz, oculistul.
Orbita este o structura osoasa complexa care protejeaza ochiul. În formă, seamănă cu o piramidă tetraedrică trunchiată. În partea sa superioară există o gaură pentru nervul optic și artera orbitală. Pe marginea opticului sunt atașați 4 mușchi rectuși, mușchiul oblic superior și mușchiul care ridică pleoapa superioară. Zidurile orbitelor sunt compuse din mai multe oase faciale și oase ale craniului cranian. În interiorul pereților sunt căptușite cu un periost. O fisură orbită superioară, îngustă, este identificată în imaginile de ansamblu ale craniului pe fundalul orbitei, iar sub intrarea în priza de ochi există o deschidere circulară prin care frunzează nervul infraorbital. Deschiderea canalului nervului optic (rotund sau oval în formă, cu diametrul de 0,5-0,6 cm) este imperceptibilă în fotografiile anchetei; pentru cercetarea sa se realizează o imagine specială, separat pentru fiecare parte. În cazuri dificile, dacă este necesar, se utilizează și alte metode de examinare radiografică a orbitei: radiografie cu mărire directă a imaginii, radiografie stereo, xerografie, orbitografie, angiografie, tomografie computerizată. Aceste tehnici extind foarte mult posibilitățile de diagnosticare a proceselor de boală pe orbită. Unele dintre aceste metode sunt descrise în secțiunile relevante ale cărții noastre ("Tomografia computerizată", "Tehnici de contrast cu raze X"), iar unele sunt introduse în această secțiune datorită faptului că aceste tehnici sunt foarte specializate și rareori folosesc metode de diagnosticare.
Deci, una dintre aceste metode, bazată pe radiopaie orbitală, este orbitografia. Esența metodei este introducerea în spațiul zaglaznom (retrobulbar, în pâlnia musculară), agenți de contrast solubili în apă și raze X ulterioare ale orbitei. Poziția și forma pâliei musculare contrastante pot detecta tumoarea și pot determina localizarea acesteia.
O altă metodă specială de contrast este venografia orbitei. Pentru a face acest lucru, sistemul venos al orbitei prin vena unghiulară sau frontală este umplut cu un agent de contrast. Prin schimbarea localizării venei oftalmice superioare pe imaginile cu raze X, este posibil să se judece prezența și poziția neoplasmului.
Potrivit mărturiei, se poate folosi angiografia carotidă, în care se injectează un agent de contrast în artera carotidă comună.
Esența metodei: procedura se desfășoară în același mod ca și studiile cu raze X ale altor zone ale corpului, dar radiația în acest caz este utilizată în mod direct și are un efect redus asupra corpului în ansamblu.
Indicatii pentru studiu:
• diagnosticul de fracturi și boli ale orbitei;
• identificarea corpurilor străine ale orbitei și globului ocular;
• exophthalmos (proeminență sau abatere a globului ocular lateral);
• capacitatea de afectare a globului ocular să se deplaseze pe orbită (repoziționarea), care în mod normal este de aproximativ 6 mm;
• suspiciunea de umflare a ochiului, a apendicelor acestuia sau a suprafețelor anatomice adiacente.
Contraindicații, consecințe și complicații: nu au fost identificate.
Pregătirea pentru studiu: nu este necesară formarea specială. Pacientul trebuie să explice că vor fi luate mai multe fotografii. Asigurați-vă că pacientul este asigurat, asigurându-vă că studiul este nedureros, dar poate provoca disconfort atunci când se aplică în cazul unei vătămări corporale. Înainte de a examina pacientul sunt rugați să elimine toate bijuteriile și obiectele metalice.
Descifrarea rezultatelor studiului: printre semnele selectate pot fi importante următoarele:
• în cazul traumatismului maxilo-facial: fracturile celor mai subțiri ale orbitei - peretele inferior și osul etmoid;
• cu neoplasme: o creștere a orbitei indică, de obicei, o patologie care determină o creștere a presiunii intraorbital și proeminența ochiului (exophthalmos). Există neoplasme, de asemenea, recomandate includ: extensia Fisura orbitală superioară (cel mai adesea asociat cu anomalii vasculare in zona, dar pot fi semne meningiom orbita, intracraniană patologie - de exemplu, tumori hipofizare), a crescut de canal vizual, distrugerea pereților orbitei (pentru infecții și tumori ), serarizarea locală a peretelui orbitei (cu tumori benigne), creșterea densității osoase (metastazarea osteoblastomului, meningiomul creastei sfenoide, boala Paget).
NB! Pentru a confirma patologia orbitei, radiografia trebuie completată cu alte studii!
Interpretarea rezultatelor studiului trebuie efectuată în mod necesar de către un radiolog calificat, concluzia finală bazată pe toate datele privind starea pacientului este făcută de către medicul care a trimis pacientul la studiu, de către oftalmolog, traumatolog, neurolog, chirurg maxilo-facial.
X-ray a sinusurilor paranasale
Sinusurile aproape nazale sunt localizate în interiorul maxilarului superior al oaselor etmoide, sferoidale și frontale și prezintă cavități purtătoare de aer cu membrană mucoasă. Atunci când decodificarea radiografiilor din zona dorită este dificilă datorită imaginilor suprapuse ale scheletului facial, pot fi obținute informații mai detaliate utilizând tomografie computerizată sau metode de radiografie de contrast.
Esența metodei: procedura se desfășoară în același mod ca și studiile cu raze X ale altor zone ale corpului, dar radiația în acest caz este utilizată în mod direct și are un efect redus asupra corpului în ansamblu. Pentru a reduce expunerea la radiații, uneori, în loc de radiografie, se efectuează o difracție cu raze X cu rame mari, dar, potrivit unor autori, fluorograma cu raze X a sinusurilor paranazale poate fi doar orientativă.
Indicații pentru studiu: suspiciune și prezența bolilor acute și cronice ale sinusurilor (sinuzita, sinuzita, sinuzita frontala, etmoidita), complicații ale acestor procese, precum și ipoteze despre turn sau schimbare a septului nazal, prezența corpurilor străine în cavitățile nazale, fisuri și fracturi oase, absența sau subdezvoltarea sinusurilor, chisturilor, tumorilor.
Realizați cercetarea: de obicei ședința. Pacientul trebuie avertizat despre necesitatea de a menține imobilitatea în timpul studiului.
Contraindicații, consecințe și complicații: o radiografie regulată a sinusurilor paranazale nu are contraindicații. Radiografia contrastului poate fi contraindicată în prezența alergiilor la medicamente care conțin iod și iod (iodolipolul este cel mai frecvent contrast pentru acest studiu, deoarece acest medicament nu provoacă iritarea mucoasei și are, de asemenea, proprietăți antiseptice).
Pregătirea studiului: pentru radiografia sinusurilor paranazale nu este necesară pregătirea specială. Înainte de a examina pacientul, li se cere să elimine toate decorațiile și obiectele metalice care intră în zona de iradiere, inclusiv protezele detașabile.
Interpretarea rezultatelor cercetărilor: în mod normal, sinusurile paranasale sunt radiolucente și apar negre pe film. Ca urmare a inflamației, se pot produce traume, formarea chisturilor, mucocelei, granulomatoză și alte procese patologice, deformarea pereților osoase sinusale, modificările membranelor mucoase și acumularea de mase fluide sau dense în cavitățile lor.
Interpretarea rezultatelor studiului trebuie efectuată de către un radiolog calificat, concluzia finală pe baza tuturor datelor privind starea pacientului este realizată de către medicul care a trimis pacientul la studiu, în acest caz un otolaringolog (ENT).