Boală infecțioasă, amenințătoare pentru viață. Se dezvoltă rapid, afectează membranele creierului și măduvei spinării. Aceasta este meningita seroasă. Patologia este rară la adulți, afectează adesea copiii.
Scurtă descriere
Deteriorarea membranelor măduvei spinării și a creierului, declanșată de bacterii, viruși, ciuperci, este definită de medicina oficială drept meningită seroasă. La risc sunt în principal copii de vârstă preșcolară. Aceasta este tocmai perioada în care copilul începe să participe la grădiniță, unde pot exista potențiali purtători ai virusului. În cazul elevilor și al adulților, această patologie este rareori detectată.
Boala se caracterizează prin simptome care însoțesc meningita cu o etiologie diferită. Este mare (peste 38) febră, cefalee, greață și vărsături. Astfel de simptome complică diagnosticul în timp util, deoarece părinții confundază adesea starea cu răcelile. Dar consecințele sunt negative, astfel încât manifestarea oricăror semne ar trebui să forțeze să solicite ajutor medical.
Cauzele bolii
Principalii agenți patogeni care provoacă meningită seroasă sunt bacteriile și virușii, ciupercile mai puțin frecvente. Dar motivul principal este enterovirusul. Infecția unei persoane sănătoase se produce prin aer, prin căi de contact sau prin apă. Adesea boala este diagnosticată ca o complicație după boală:
Infecția apare adesea de la o persoană infectată chiar și atunci când vorbim cu el. Cel mai mare vârf are loc în timpul sezonului cald, deoarece multe corpuri de apă sunt infectate cu microorganisme dăunătoare.
O imunitate sanatoasa permite organismului sa reziste atacului de infectie. Imunitatea slabită, dieta nesănătoasă, stilul de viață sărac dau posibilitatea ca virusul să penetreze în liniște și să deterioreze corpul slăbit. Acest lucru explică faptul că meningita serică la adulți sau copii este rezultatul unei alte boli. Într-un organism slăbit, enterovirusul cu un flux sanguin ajunge repede în creier, provocând un proces inflamator sever inițial.
Clasificarea bolilor
Medicina modernă definește mai multe tipuri de meningită seroasă. Aceasta depinde de tipul de agent patogen sau agent al bolii:
- meningita seroasă declanșată de Coxsackie sau Echo;
- bacteriene, unde agentul este bacteria care provoacă tuberculoză și sifilis;
- paraziți fungali cum ar fi Candida, Coccidioides immitis.
În funcție de gravitatea cursului bolii în momentul detectării acesteia, se determină mai multe specii - grad primar sau secundar.
Simptomele bolii
După infectarea organismului, boala poate apărea în 2-6 zile. Aceasta perioada de incubatie este in patologie. Tratamentul este lung, necesitând șederea spitalului. Recuperarea este posibilă în cel puțin două săptămâni.
Boala se manifestă prin simptome specifice meningeale:
- temperatura corporală ridicată;
- febră;
- dureri de cap;
- greață, vărsături;
- durere oculară când privim la lumina strălucitoare;
- durere la ureche, chiar și cu zgomot mic;
- lipsa apetitului;
- simptom Brudzinsky sau Kernig.
Semnele meningeale sunt prezența mai multor simptome simultan. Dacă se dezvăluie simptomele lui Brudzinsky, pacientul nu-și poate întoarce capul, nu-și poate îndoi gâtul. Când încerci să îndoiți un picior, al doilea se îndoaie spontan. Definind simptomul lui Kernig, pacientul este rugat să ridice piciorul vertical dintr-o poziție predispusă. Dacă există o boală, el nu poate face acest lucru. Adesea, condiția este însoțită de pierderea conștienței.
diagnosticare
O patologie cum ar fi meningita seroasă este diagnosticată destul de simplu pe baza acestor simptome. Dar acest lucru este suficient doar pentru o istorie medicală. Pacientul trebuie să efectueze un examen complet de laborator și instrumental. Diagnosticul serologic implică:
- numărul total de sânge;
- analiza bacteriologică;
- robinet rotativ;
- Ultrasunete, RMN a creierului.
Adesea, după colectarea măduvei spinării, pacienții simt o ușurare semnificativă. Aceasta este o dovadă suplimentară că meningita serică este prezentă la copii sau adulți. Relieful este temporar, deoarece presiunea intracraniană scade brusc după aportul de lichid. Tratamentul este complex și lung. Este necesar să facem acest lucru, deoarece consecințele sunt destul de trist.
tratament
Aspectul acestor simptome trebuie să provoace anxietate, în special în rândul părinților. Nu așteptați sosirea medicului pediatru. Cursul bolii este rapid, prin urmare este mai bine să sunați la echipajul de ambulanță.
Dacă la temperaturi ridicate pacientul nu-și poate îndoi picioarele, își poate întoarce capul, se poate suspecta meningita serioasă. În această situație este necesară o spitalizare de urgență.
Pentru a scădea temperatura, pentru a vă oferi antibiotice este nedorită. Acest lucru va da un efect temporar și va complica diagnosticul. Tratamentul meningitei seroase nu implică utilizarea de medicamente antibacteriene. După examinarea diagnosticului, medicul prescrie de regulă:
- medicamente antivirale, adesea interferon;
- imunoglobulina este prescrisă pentru a întări sistemul imunitar;
- reducerea presiunii intracraniene - diuretice (Furosemid, Lasix);
- antispasmodice (nr-shpa, drotaverin);
- picuratoare cu prednison si acid ascorbic;
- preparatele coloidale sunt prescrise în absența patologiilor cardiace;
- antipiretic numai atunci când temperatura este peste 38 ° C;
- Seduxen, Domesan pentru a preveni convulsiile;
- terapie cu vitamine.
Timp de câteva zile, pacientului i sa acordat repaus de pat. Miscările inutile ar trebui excluse. Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, este mai bine să respectați cu strictețe toate prescripțiile și recomandările medicului. Aceasta este singura modalitate de a obține rapid recuperarea completă fără consecințele triste.
Consecințele meningitei seroase
Dacă pacientului i s-a acordat asistență medicală în timp util, consecințele bolii sunt favorabile. Căldura dispare în ziua a 3-4, recuperarea completă este posibilă în două săptămâni. Dacă un apel la o instituție medicală a fost prematură, tratamentul a fost efectuat acasă folosind mijloace improvizate, apoi s-ar putea observa sindromul hipertensiv CSF. Aceasta este o presiune intracraniană crescută cauzată de acumularea în creier a fluidului cefalorahidian (lichid spinal).
Situația este serioasă, provocând:
- pierderea conștiinței;
- dezvoltarea psihică și fizică necorespunzătoare;
- încălcări ale organelor de auz și viziune, până la o pierdere totală;
- boli de rinichi;
- la cine;
- sindromul moarte infantile subită sau decesul la adulți.
Consecințe deosebit de periculoase cauzate de patogenul tuberculozei. Această formă a bolii necesită utilizarea de medicamente anti-TB. Dacă nu sa făcut acest lucru, moartea pacientului poate să apară în ziua 22-25 de la debutul bolii. Tratamentul inadecvat sau incomplet provoacă o recidivă.
Măsuri preventive
Tratamentul oricărei forme de meningită nu este pompat la momentul descărcării de la spital. Se recomandă o serie întreagă de măsuri preventive, dintre care unele vor trebui respectate și implementate timp de 4 ani. Prevenirea nu le raneste pe cei care au intrat in contact cu pacientul.
Cea mai bună prevenire este considerată a fi un sistem imunitar puternic, care este ușor de menținut o dietă sănătoasă, complexe fortificate. Adulții trebuie să renunțe la alcool și fumat, copiii și părinții lor pentru a asigura un stil de viață sănătos. Se poate recomanda vaccinarea cu tuberculoză. Ignorați această procedură nu merită. Acest lucru nu asigură repetarea.
În plus, se recomandă:
- nu vizitați rezervoarele poluate;
- curățați în mod regulat umed, aerisiți camera;
- spălați-vă mâinile după stradă și înainte de mese;
- se spală fructele și legumele înainte de a mânca;
- nu folosiți apă de la robinet;
- respectați regulile de igienă personală.
Principiile nutriției
Consolidarea sistemului imunitar va ajuta nu numai gata-made complexe de vitamine, dar, de asemenea, recomandări de medicină alternativă. Copiii au nevoie de la începutul copilariei pentru a explica ce amenință alimentul nedorit. Prin urmare, este necesar să se excludă băuturile carbogazoase zaharoase, alimentele picante, prăjite, grase, sarea și zahărul, pentru a reduce la minimum, pentru a renunța la vizitele la alimentele rapide. Meniul persoanei care a suferit meningită ar trebui să fie prezent:
- legume și fructe proaspete;
- produse lactate fermentate;
- brânzeturi tari;
- carne macră (fiartă, aburită);
- pește și fructe de mare;
- nuci;
- hrișcă, brânză;
- fructe uscate.
Chiar și în rețeaua de supermarket-uri moderne puteți prelua produse care oferă o hrană echilibrată și sănătoasă.
Adesea, o recidivă poate provoca contactul cu animalele stradale. Cu toată dragostea de pisici și câini, este de dorit să excludem acest lucru. După patologia transferată, copiii devin mult mai inteligenți și sunt de acord cu părinții lor. Animalele de companie trebuie să scape de viermi și să facă prevenirea puricilor. Realizați-o cu câteva zile înainte de întoarcerea fostului pacient.
Drumeții lungi în aerul proaspăt, înotul, ciclismul pe îndelete vor ajuta nu numai să întărească sistemul imunitar, ci și să susțină mușchiul inimii.
Sfaturi pentru medicina tradițională
Medicina tradițională este o lume separată, imensă, care ajută la menținerea sistemului imunitar în stare bună, la creșterea rezistenței și la saturarea organismului cu vitamine. Sursa de vitamina C, care este importantă pentru imunitatea sănătoasă, nu este numai în citrice. Sunt bogați în:
- mărar;
- patrunjel;
- șolduri de trandafir și cenușă de munte;
- ghimbir rădăcină;
- Ardei iute;
- smochine;
- kiwi;
- Varza de Bruxelles;
- carne de vită;
- ulei de cătină;
- polen;
- coacaze.
Nu mai puțin util pentru menținerea și refacerea infuziilor pe bază de plante sau a decocturilor de imunitate pe care le puteți pregăti. Pentru a face acest lucru, utilizați ierburi care au efect antiinflamator. Puteți aplica în siguranță:
- mentă;
- păpădie;
- musetel;
- flori de porumb;
- urzici;
- ciuboțica-cucului;
- mama și mama vitregă;
- sunătoare.
Plantele medicinale pot fi folosite separat sau puteți să vă pregătiți propria colecție de plante medicinale. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o cantitate egală de materii prime amestecate într-un castron separat. O lingura de colectare de plante se toarna un pahar de apa fiarta, insista, bea cald in loc de ceai. Puteți adăuga miere.
Mierea este un antibiotic natural și cea mai bogată sursă de vitamine. Prin urmare, acesta ar trebui să fie prezent în meniu pe întreaga perioadă de recuperare, dacă acest produs nu este alergic. Ea, ca și polenul de flori, poate fi adăugată în siguranță în băuturi și în amestecurile fortificatoare. Una dintre aceste amestecuri dă un puternic efect de întărire. Pentru gătit veți avea nevoie de:
Aceste componente trebuie să ia 200 de grame. Grind totul într-un măcinător de carne sau folosind un blender. La masa rezultată se adaugă un pahar de miere și lămâi tăiați (3 bucăți). Lămâi coace împreună cu coaja.
Mierea pierde proprietăți de vindecare în apă fierbinte. Este mai bine să se dizolve în băuturi a căror temperatură nu depășește 65 ° C.
Nu uitați de beneficiile afinelor. Morse de la această boală vindecătoare ajută repede să pună în ordine și să consolideze sistemul imunitar. Pentru gătit, puteți folosi fructe proaspete și congelate. Un pahar de afine trebuie să fie zdrobit și suc stoarse. Se diluează sucul cu apă, se aduce la fierbere, dar nu se fierbe. Zahar adăugați nedorite. El ucide o mulțime de substanțe nutritive în băutură. Este mai bine să adăugați miere la sucul cald.
concluzie
Medicina moderna si farmacologie pentru a preveni meningita, este recomandat sa se utilizeze in mod activ mijloacele de consolidare a sistemului imunitar. Este dificil să o ridici rapid, mai ales după boală. Dar pentru a menține un nivel ridicat, aderând la un stil de viață sănătos și o alimentație bună, este foarte posibil. Acest lucru este important pentru copii și adulți.
Totul despre perioada de incubație pentru meningita seroasă și purulentă la adulți și copii
Meningita se numește inflamarea meningelor. O persoană are membrane dure și moi, prin urmare, inflamația este posibilă fie individual, fie individual, sau este posibilă deteriorarea tuturor membranelor creierului. Această boală apare cu o periodicitate clară. Meningita are o perioadă de incubație, apoi apar simptome, există un număr maxim de manifestări, apoi scăderea inflamației și recuperarea.
Ca orice boală infecțioasă, meningita poate fi cauzată nu numai de bacterii și viruși, ci chiar de protozoare și ciuperci, și chiar de viermi paraziți. Deci, cele mai frecvente:
- procesul meningococ;
- pneumococice;
- meningită cu encefalită transmisă de căpușe;
- meningita herpetică (adesea complicată de encefalită - o leziune a substanței creierului);
- proces tuberculos;
- bruceloză;
- Candida (la persoanele cu imunitate redusă).
Fiecare dintre aceste boli are propriul agent patogen, propriile caracteristici ale cursului și propria sa perioadă de dezvoltare ascunsă. Care este perioada de incubație pentru meningită și ce se întâmplă în acest moment în organism?
Există o perioadă de incubație?
Tradus din limba latină - incubatio - înseamnă încrezător, ascuns. Și am introdus cuvântul incubator în rusă - "incubator", de exemplu, pui. Acest proces înseamnă că ascunsul devine evident.
Prin urmare, perioada de incubație a meningitei este așa numită încât nu apare și simptomele sunt absente. O persoană nu este deranjată de nimic și până când "cantitatea a trecut în calitate", el trăiește o viață normală.
Despre sincronizare
Perioada de incubație pentru meningită la adulți și copii este cel mai frecvent de 5-7 zile, iar apoi apar simptome clinice. Cel mai adesea, o durată mai scurtă este caracteristică infecțiilor purulente și cu inflamații seroase, procesul latent poate fi lung.
Astfel, meningita seroasă cu parotidită (oreion) are o perioadă de incubație de 15-30 zile. Dar, în același timp, meningita enterovirusă seroasă poate avea o perioadă de incubație de 2-3 zile.
Nu există reguli speciale pentru calcul, dar cu cât este mai mare tensiunea de imunitate, cu cât persoana este mai sănătoasă, cu atât mai mult timp nu există simptome clinice.
Perioada prodromală
Știm deja că perioada de incubație pentru o astfel de leziune infecțioasă ca meningita, se desfășoară în mod ascuns și imperceptibil. Dar până la sfârșitul perioadei de incubație, pot apărea unele simptome, cu meningită, atât la adulți, cât și la copii. Acestea includ:
- slăbiciune;
- letargie;
- ușoară durere musculară;
- tulburări de somn;
- scăderea capacității de lucru.
Toate aceste semne indică debutul bolii.
Care este perioada cea mai periculoasă a bolii?
Desigur, perioada cea mai periculoasă este înălțimea simptomelor. Pacientul are dureri de cap severe, febră mare, vărsături la creier "fântână", fără greață anterioară. Dacă în timpul perioadei de incubație, simptomele la adulți și copiii cu meningită virale și purulente au fost absente, atunci la înălțimea manifestărilor clinice această boală nu poate fi trecută cu vederea.
Vom spune mai multe, inclusiv pentru părinți: "Să pierdeți începutul acestei boli este, de asemenea, dificil. Indiferent de durata perioadei de incubație pentru meningită la copii și adulți, simptomele încep să fie acute.
În timpul inflamației membranelor cerebrale, pacientul își amintește nu numai ziua, ci și ora de debut a bolii, care începe cu o răceală bruscă și o creștere bruscă a temperaturii. Deja până la sfârșitul primei zile apare o durere de cap care devine insuportabilă.
Despre contagiune
Multe boli infecțioase sunt contagioase la alții atunci când pacientul este sănătos. Meningita este contagioasă în timpul perioadei de incubație? Urmăriți ce și căutați când.
De obicei, contagiunea crește dramatic până la sfârșitul stadiului inițial, cu 1-2 zile înainte de debutul bolii. Dar nu orice proces inflamator este contagios. De exemplu, cu forma meningeală a encefalitei cauzate de căpușe, pacientul nu prezintă niciun pericol, deoarece aceasta nu este meningită virală pură, ci cu infecție meningococică pe întreaga perioadă de incubație, pacientul poate fi contagios.
De exemplu, poate exista un purtător al infecției meningococice sub formă de nazofaringită, adică o inflamație normală ușoară a gâtului. Este posibil ca pacientul să nu știe că infectează pe alții, dar în același timp nu se îmbolnăvește. Asemenea transporturi asimptomatice trebuie detectate și tratate, deoarece pot provoca focare.
În concluzie, trebuie spus că nimeni nu știe dacă el sau copiii săi se află într-o perioadă latentă a procesului infecțios. Se poate presupune numai pe baza unor fapte concrete. De exemplu, un focar de meningită virale la copii a avut loc într-o călătorie școlară. Care este probabilitatea ca copilul nostru, care a fost pe marș, să aibă o perioadă de incubație?
Nu există răspuns la această întrebare. În termenii timpurii, latenți, este imposibil să se facă un diagnostic, iar testele nu vor arăta nimic, în plus, aproape că nu fac niciun agent patogen. Rămâne doar să se ia medicamente care să consolideze sistemul imunitar, să crească sinteza interferonului, ca o componentă activă a protecției antivirale și să fie atenți.
Time Bomb: Totul despre perioada de incubație pentru meningită la copii și simptome
Meningita este un proces inflamator în țesuturile moi ale măduvei spinării și creierului. Cauzate de bacterii și viruși. Identificarea meningitei nu este ușoară, simptomele sale sunt similare simptomelor gripei. Există meningită virală și bacteriană, prima este mai frecventă. Forma virală a bolii nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului, dar dacă complicațiile încep, consecințele sunt negative.
Perioada de incubație pentru meningită la copii continuă în moduri diferite, în medie, este de 2-10 zile. În acest timp, meningococul intră în teaca creierului și măduvei spinării. Ca rezultat, începe procesul inflamator. Durata perioadei de incubație pentru meningită la copii diferă de forma bolii - meningita este seroasă și purulentă.
Termenul de incubație pentru forma seroasă
Meningita seroasă este o boală gravă, declanșată de retrovirusuri rezistente în mediul înconjurător. Când boala a inflamat membranele moi ale creierului.
Perioada de incubație (timpul necesar introducerii virusului în organism și semnele clinice primare) este cuprins între 2 și 4 zile. Datele specifice depind de tipul de agent patogen.
Boala începe imediat într-o formă acută, se numește meningită acută serioasă. Simptomele sunt după cum urmează:
- temperatura corpului se ridică rapid la 40 de grade;
- copilul are o durere de cap;
- tractul gastro-intestinal este tulburat (probleme cu scaunul);
- dureri de stomac;
- copilul simte o stare generală de rău;
- convulsii.
Temperatura corpului este normalizată în 5-6 zile. Alte simptome ale bolii dispar în 6-7 zile de la debutul apariției lor.
Perioada de incubare a meningitei purulente
Perioada de incubație a meningitei purulente în formă primară durează între 2 și 5 zile. Însoțită de aceste simptome:
- temperatura crește până la 39-40 de grade;
- copilul este foarte răcit;
- durerea de cap intensă, creșterea;
- copilul este bolnav și provoacă vărsături;
- agitație psihomotorie;
- stare delirantă;
- conștiința este deranjată;
- apare o erupție cutanată difuză.
Dezvoltarea ulterioară la copii
Boala progresează rapid, astfel încât simptomele apar deja în timpul perioadei de incubație. Dacă un copil are meningită serioasă, după perioada de incubație, capul începe să doară rău, începe amețeli, persoana este în mod constant greață, apetitul dispare.
În cazul meningitei purulente, după perioada de incubație, partea din spate a capului începe să rănească copilul. Cefaleea este în creștere, copilul este într-o stare delirantă, este învins de convulsii. Dacă perioada de incubație se termină, puteți deveni infectată dacă boala este cauzată de meningococ sau de o baghetă hemofilă.
Dacă un antibiotic este administrat persoanelor din jurul unui copil bolnav, infecția este imposibilă.
profilaxie
nespecifice
Profilaxia nespecifică este tratamentul complet și în timp util al infecțiilor. Copiii sunt temperați, obișnuiți să respecte standardele de igienă personală și regimul de băut. Copilul își spală mâinile înainte de a mânca, după ce a venit de pe stradă, și-a mângâiat un animal de companie. La spălarea mâinilor se utilizează săpun antibacterian. Beți doar apă fiartă.
specific
O metodă eficientă de prevenire este vaccinarea. Dar părinții sunt adesea împotriva vaccinărilor. Decizia rămâne cu acestea, ținând seama de starea de sănătate a copilului, de condițiile sale de viață, precum și de alți factori:
- Dacă unul dintre părinți a fost bolnav cu meningită meningococică, este necesară vaccinarea.
- Toți copiii trebuie vaccinați împotriva infecțiilor hemofilice. O astfel de vaccinare previne formarea nu numai a meningitei, ci și a altor boli respiratorii.
- Eficacitatea vaccinării este ridicată - de la 95 la 100%, o bună tolerabilitate.
- Când călătoriți în zone endemice (centuri de meningită) - țările africane și Canada, este necesară vaccinarea.
- Nu există mijloace mai sigure de a preveni meningita astăzi, doar vaccinarea.
Se crede că vaccinarea slăbește imunitatea copiilor - acesta este un mit. Dar faptul că, fără vaccinare, un copil rămâne fără apărare în fața unei boli periculoase este adevărat.
chemoprofilaxie
- Chemoprofilaxia se desfășoară împreună cu membrii de familie ai copilului bolnav care locuiesc împreună cu el. Sunt luate măsuri preventive împotriva persoanelor care au intrat în contact cu un copil bolnav cu mai puțin de o săptămână înainte de declanșarea bolii. Dacă contactele au fost mai mult de 4 ore în fiecare zi.
- Copilul însuși este, de asemenea, supus profilaxiei înainte de a fi eliberat din spital (cu condiția ca copilul să fi fost tratat cu penicilină G).
- Agent profilactic - rifampicină. Ciprofloxacina și ceftriaxona nu trebuie administrate copiilor, astfel de medicamente sunt destinate numai adulților.
concluzie
Perioada de incubație pentru toate tipurile de meningită la copii trece rapid. Pentru a preveni complicațiile, tratamentul la timp va fi de ajutor, iar îngrijirea medicală ar trebui căutată după apariția primelor simptome ale bolii.
Nu puteți să vă auto-medicați, să oferiți copilului medicamente fără a consulta mai întâi un medic. Dozele incorecte vor duce la complicații.
Caracteristicile meningitei seroase la copii: simptome, perioadă de incubație, tratament
De câte ori în viața ta ai avut o durere de cap? Probabil că toată lumea va răspunde atât de mult. Adulții sunt obișnuiți cu acest simptom și se raportează calm la acestea, cu toate acestea, durerea de cap a copilului ar trebui să-i alerteze pe părinți, mai ales dacă este însoțită de febră sau vărsături. Aceste simptome pot fi semne timpurii ale unei boli grave - meningita. Există multe forme ale bolii care pot duce la consecințe grave, chiar și la moarte. Acest articol este despre meningita seroasă.
Cauzele bolii și modalitățile de infectare
Modificările inflamatorii ale mucoasei creierului sunt numite meningite. Meningita seroasă la copii este o inflamație a dura mater a creierului cu semne de edem, fără schimbări purulente. Se crede că această formă are cel mai favorabil curs, fără consecințe pronunțate.
Cauzele bolii pot fi diferite. Cel mai adesea este vorba de agenți virali, mai puțin frecvent - ciuperci și bacterii.
Meningita virală provoacă:
- Virusul Coxsackie - enterovirus (trăiește și se înmulțește în sistemul digestiv), manifestările sale - erupție cutanată, stomatită, enteritis (vă recomandăm să citiți: ce simptome are virusul Coxsackie la copii?); este foarte contagios;
- ECHO - se referă, de asemenea, la enterovirusuri care infectează celulele epiteliale ale stomacului, intestinului subțire;
- virusul mononucleozei infecțioase (Epstein-Barr) - afectează splina, ganglionii limfatici, ficatul;
- agent patogen rujeolic;
- Agenți herpetici - provoacă herpesul zoster, infecția cu herpes;
- adenovirusuri - provoacă infecții cu adenovirus (angina pectorală, limfadenopatie, leziuni oculare sub formă de keratoconjunctivită);
- gripă;
- citomegalovirus - cauzează infecția cu citomegalovirus;
- virusul oreionului - agentul patogen "oreion".
Meningita seroasă poate fi nu numai virală, ci și bacteriană, iar infecția fungică poate fi, de asemenea, cauza bolii. Cel mai adesea, boala apare cu imunitate compromisă (imunodeficiențe primare și secundare).
Modalitățile de infectare cu meningită seroasă sunt diverse, mai des transmise prin contact direct cu o persoană bolnavă sau cu un purtător de virusuri. Acest lucru se întâmplă exogen. Există următoarele metode de infecție:
- în aer - infecția apare prin picături de mucus care se găsesc în tractul respirator superior al unei persoane bolnave (gripă, infecție cu adenovirus, rujeolă și oreion);
- calea de contact - un grup de eterovirusuri (virusul Coxsackie, ECHO) este transmis prin mâini nespălate, legume și fructe, contact cu pielea pacientului, obiecte de uz general;
- apa - parte a enterovirusului este capabilă să trăiască în apă în vară, infecția apare atunci când bea apă fiartă, în timp ce se scurge în apă, mai ales dacă există o deteriorare a pielii și a membranelor mucoase.
Perioada de incubare
Când agentul patogen intră în organism, cantitatea și puterea acestuia nu sunt suficiente pentru a provoca imediat manifestările clinice ale bolii. Agentul patologic trebuie să se adapteze, să se înmulțească rapid. Atunci când cantitatea de agent patogen din sânge (corpurile virale) atinge nivelul necesar, manifestarea clinică a bolii, în primul rând, se manifestă prin sindromul de intoxicație. Perioada în care agenții patogeni se înmulțesc în organism se numește incubare.
Perioada de incubație pentru meningită la copii nu are limite clare. Se crede că, în medie, durata sa este de 2-4 zile, până la maximum 10 zile. În această perioadă, copilul se simte bine, dar el reprezintă deja o amenințare de infectare a copiilor din jur. Uneori există simptome prodromale sub formă de slăbiciune, ușoară durere de cap.
Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară suferă de meningită seroasă. Boala cea mai periculoasă la sugari.
simptomatologia
După terminarea perioadei de incubație, imaginea clinică se manifestă. De regulă, simptomele sunt foarte pronunțate. În formele subclinice de meningită, ele pot fi șterse. Principalele sindroame despre meningita serică:
- creșterea rapidă a temperaturii febrile (până la 39-40 de grade) este un simptom obligatoriu, febra este hectică (căderile de temperatură, apoi cresc brusc, o mare diferență în valori);
- durerea de cap este foarte puternică, acoperă întregul cap, copilul este agitat, țipete, când este expus la stimuli externi (zgomot, lumină), durerea crește dramatic, analgezicele și antipireticele nu aduc investiții;
- greață și vărsături, care nu este asociată cu alimente și nu este oprită de medicamente antiemetice;
- durere la nivelul gâtului, mușchilor și articulațiilor, dureri generale ale corpului, stare generală de rău;
- încălcarea scaunului (diareea), durerea difuză în abdomen;
- fenomene catarre - nas curbat, descărcare nazală (mucoasă), amigdale;
- sindromul convulsiv, modificarea comportamentului, iritabilitate;
- din tractul gastro-intestinal: diaree, pierderea apetitului, vărsături;
- simptome catarrale - durere în gât, nas curbat;
- sensibilitate crescută la lumină puternică, zgomot puternic, copilul devine mai ușor într-o cameră întunecată și liniștită;
- bebelușii umflă izvoare;
- diplopia (dubla viziune), squint, dificultate la înghițire, modificări ale respirației;
- există semne de conștiință de diminuare - uimitoare, stupoare.
La examinare, în plus față de simptomele de mai sus, se observă mușchii rigizi (copilul nu-și poate ridica bărbia în piept). Simptome neurologice patologice apar.
De obicei, după câteva zile, temperatura normalizează, iar simptomele cerebrale, focale și intoxicații trec. Foarte rar apare febră recurentă. În medie, durata bolii este de 10-14 zile. Prognosticul este de obicei favorabil.
complicații
În general, meningita serică este relativ calmă.
Efectele mai complexe pot duce la pierderea vederii sau auzului. Poate că dezvoltarea meningoencefalitei (coajă afectată și substanța creierului), care duce la simptome focale (pareză, paralizie a membrelor). Astfel de fenomene pot contribui la formarea dizabilității.
Formele purulente de meningită și meningoencefalită sunt cele mai severe. Aceste opțiuni au consecințe grave, până la un rezultat letal.
Diagnosticul meningitei seroase
Diagnosticul se bazează pe plângerile copilului și ale părinților, examinarea și prezența simptomelor neurologice specifice (simptomul lui Kernig este incapacitatea de a îndrepta un picior îndoit la un unghi drept, Budzinski - cap îndoit, picioarele involuntare îndoite sau un picior îndoit, celălalt involuntar îndoit). Aceste sindroame caracteristice sugerează că mucoasa creierului este afectată (simptome de iritare a meningelor).
În general, testele de sânge prezintă semne ale unei reacții inflamatorii: o creștere a numărului de leucocite (leucocitoză), o schimbare în formula leucocitelor, o ESR accelerată (rata de sedimentare a eritrocitelor). Parametrii biochimici fără caracteristici.
Dacă este necesar, utilizați metode suplimentare de neuroimagizare, pentru copiii mici recomandă utilizarea IRM a creierului, ceea ce permite să se determine starea meningelor. Restricție: prezența corpurilor metalice în corpul copilului, durata examenului, necesitatea anesteziei.
Analiza lichidului spinal este folosită ca metodă de verificare. Se efectuează o puncție lombară, se colectează o mică parte din lichidul cefalorahidian. Efectuați studii de laborator. Pe baza rezultatelor, natura meningitei este judecată.
Tratamentul bolilor
Dacă bănuiți că apare o meningită de orice etiologie, trebuie să duceți copilul la spital. Este de dorit să se cunoască cauza meningitei, depinde de numirea antibioticelor. Dacă natura virală este verificată, tratamentul cu antibiotice nu este necesar.
Tratamentul meningitei este în principal simptomatic, care vizează ameliorarea diferitelor simptome ale bolii. Dacă agentul patogen este stabilit cu exactitate, se efectuează tratamentul etiotrop. De regulă, combinația acestor tipuri de terapie oferă cel mai bun efect:
- Când natura virală a prescris medicamente antivirale: interferoni, Aktsiklovir și alte mijloace. Copiii imunocompromiși sunt expuși la utilizarea unei imunoglobuline specifice.
- Tratamentul simptomatic este menit să reducă umflarea creierului - se utilizează diuretice (Lasix, Furosemid și altele). Antispasticele sunt prescrise pentru a ușura durerea.
- Tratamentul de detoxifiere constă în efectuarea terapiei prin perfuzie (o soluție izotonică cu adăugarea de acid ascorbic și prednisolon o dată).
- Reducerea presiunii intracraniene se realizează prin perforări lombare terapeutice, ceea ce duce la ameliorarea durerilor de cap.
- În prezența sindromului febril se utilizează medicamente antipiretice și antiinflamatorii (paracetamol și analogii acestuia). În plus, se utilizează terapia cu vitamine.
- Sunt folosite nootropice care protejează creierul de daune (Nootropil, Coventon, Glycine și altele).
- Odată cu dezvoltarea sindromului convulsiv, sunt necesare medicamente anticonvulsivante, în funcție de vârsta copilului.
- Pentru a menține starea generală, se recomandă inhalarea oxigenului. În timpul întregii perioade de tratament trebuie să se respecte restul de pat stricte.
- Utilizarea antibioticelor este indicată atunci când cauza meningitei nu este stabilită cu precizie, pentru a preveni apariția complicațiilor bacteriene. Cu o terapie adecvată, meningita seroasă virale are un curs favorabil, fără complicații.
După tratamentul spitalicesc, copilul trebuie să fie în faza de tratament în ambulatoriu, sub supravegherea unui pediatru. Numai după recuperarea completă este posibilă frecventarea instituțiilor de învățământ ale copiilor, dar în cursul lunii sarcini fizice și mentale ar trebui să fie limitată. Copilul trebuie introdus treptat în ritmul obișnuit al vieții. Dacă dați imediat sarcini mari (fizice sau mentale), este posibilă dezvoltarea sindromului astenic. Această condiție va necesita tratament separat.
Meningită seroasă
Meningita seroasă este o inflamație seroasă care afectează teaca moale a creierului, însoțită de formarea exudatului seros, care constă în câteva elemente de celule sanguine și 2-2,5% proteine.
Boala poate fi cauzată de agenți infecțioși (ciuperci, viruși, bacterii) și poate fi aseptică neinfecțioasă.
Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.
Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.
Cauze și factori de risc
În 80% din cazuri, cauza meningitei seroase la adulți și copii este o infecție virală. Agenții cauzali ai bolii pot fi:
Mult mai rar infecția bacteriană conduce la dezvoltarea meningitei seroase, de exemplu, infecția unui pacient cu bastoane Koch (patogenul tuberculozei) sau spirochete palide (patogenul sifilis). Foarte rar, boala are o etiologie fungică.
Meningita seroasă infecțioasă se dezvoltă la pacienții imunocompromiși atunci când sistemul de apărare al organismului nu este capabil să facă față microflorei patogene.
Modalitățile de infectare pot fi diferite (apă, contact, în aer). Transmiterea pe calea apei este cea mai frecventă în enterovirusurile. De aceea, meningita seroasă a etiologiei enterovirusului este diagnosticată în principal la înălțimea sezonului de scăldat, adică în lunile de vară.
Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile.
Dezvoltarea meningitei aseptice seroase nu este asociată cu nicio infecție. Motivele în acest caz pot fi:
În practica clinică, există și o formă specială de meningită seroasă - meningita Armstrong (choriomeningita virală limfocitară). Agentul cauzal este un virus, iar rezervorul de infecție este șobolanii și șoarecii. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea de alimente și apă contaminate cu secreții biologice ale rozătoarelor infectate (mucus nazal, fecale, urină).
Simptomele meningitei seroase
Perioada de incubație pentru meningita serică virală este între 3 și 18 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (40-41 ° C). Se pare o durere de cap intensă și simptome de intoxicație, care includ:
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- slăbiciune generală;
- slăbiciune;
- lipsa apetitului.
În meningita seroasă virală, curba temperaturii este adesea bifazică: temperatura corpului este menținută la valori ridicate timp de 3-4 zile, după care scade până la subfibril (sub 38 ° C) și după câteva zile crește din nou la 40-41 ° C.
Cefaleea este permanentă și nu este oprită prin utilizarea analgezicelor convenționale. Se amplifică sub influența stimulilor externi (zgomot, sunet dur, lumină puternică).
Alte simptome ale meningitei seroase a etiologiei virale sunt:
- greață;
- vărsături repetate fără ușurare;
- hiperestezie (generală și piele), adică hipersensibilitate la stimuli.
Pacienții tind să stea într-o cameră întunecată și liniștită, evitând mișcările inutile ale capului. Pentru a atenua situația, ei iau o postură forțată, numită "dog dog dogge" (situată pe partea sa, capul este aruncat cât mai mult posibil, brațele și picioarele îndoite la articulații și presate strâns pe corp).
În multe cazuri, meningita seroasă virală la adulți și copii este însoțită de apariția unui complex simptomatic caracteristic ARVI (durere în gât, tuse, congestie nazală, conjunctivită).
Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apar:
Un simptom caracteristic al meningitei seroase este o rigiditate pronunțată (tensiune) a mușchilor din spatele gâtului, motiv pentru care pacientul nu poate atinge sternul cu bărbia.
Pacienții pot prezenta somnolență, ușoară stupoare. Tulburările mai severe ale conștiinței, cum ar fi spoorul sau coma pentru meningita seroasă, nu sunt caracteristice și, dacă este prezent, ar trebui să se gândească la un alt diagnostic.
La copii, pe fondul bolii, se dezvoltă o stare lacrimă și capricioasă, pot să apară convulsii. Cu izvoare neacoperite, înălțimea lor este vizibilă. Dacă copilul este înălțat de axe și ținut pe greutate, el îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, trăgându-le în stomac. Acest fenomen este numit un simptom agățat sau un simptom de tratament.
Unele tipuri de meningită seroasă au o imagine clinică specială, le considerăm separat.
Choriomeningita acută limfocitară
În această formă nu se atrage numai procesul de inflamare seroasă, ci și plexul vaselor de sânge ale ventriculelor cerebrale. Perioada de incubație durează între 6 și 13 zile. La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala începe treptat. Există stare generală de rău, durere și durere în gât, congestie nazală, creșterea temperaturii corpului. Manifestarea simptomelor meningitei seroase apare numai în momentul celui de-al doilea val de febră. În cealaltă jumătate a pacienților, boala apare brusc cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, cefalgie (cefalee), intoxicație severă și apariția simptomelor caracteristice meningitei seroase.
Meningită tuberculoasă
Meningita seroasă, agentul cauzal al acesteia este bacilul Koch, apare la pacienții care suferă de tuberculoză cu diverse localizări (plămâni, organe genitale, rinichi, laringe). Diferă caracterul subacut. Meningita tuberculoasă începe cu o perioadă prodromală, care durează până la 15-20 de zile. Caracteristic pentru el:
- apetit scăzut;
- febra cu grad scăzut (37,5-38 ° C);
- ușoară durere de cap;
- transpirație excesivă;
- slăbiciune generală;
- reducerea handicapului fizic și mental.
Simptomele meningeale se dezvoltă treptat. Unii pacienți au o ptoză ușoară, un strabism ușor și o acuitate vizuală redusă.
Dacă nu se efectuează o terapie antituberculoasă specifică, simptomele neurologice focale (pareză, afazie, dizartrie) apar în timp.
Meningita fungică la pacienții cu infecție HIV
La pacienții cu SIDA, meningita serică fungică are manifestări clinice slabe. Boala progresează foarte lent, în câteva săptămâni. Temperatura corporală, de regulă, nu depășește 38 ° C, iar durerea de cap este moderată. Hipertensiunea intracraniană (sindromul hipertensiv CSF) se dezvoltă la cel mult 40% dintre pacienți. Simptomele meningeale sunt ușoare și, în unele cazuri, nu sunt definite deloc.
Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.
Meningita seroasă cu parotidită (oreion)
Această formă de meningită seroasă (paramyxovirus) este de trei ori mai frecventă la bărbați. În 80% din cazuri, imaginea clinică a meningitei seroase se produce la 1-3 săptămâni după apariția oreionului. La 10% din simptomele de meningită seroasă precedă, iar în restul de 10% se dezvoltă în paralel cu simptomele de oreion.
Paransoxovirusul meningită seroasă este caracterizat printr-un debut rapid. La pacienți, temperatura corporală se ridică rapid la valori ridicate, se produce o durere de cap intensă, apare greață și vărsături și apare un sindrom pronunțat meningeal. În plus, caracterizat prin:
- convulsii;
- pareză;
- ataxie (coordonare depreciată);
- dureri abdominale;
- semne de deteriorare a nervilor cranieni.
Pătrunderea virusului oreion în alte organe este însoțită de dezvoltarea adnexită, orhită și pancreatită.
diagnosticare
Se poate presupune că pacientul are meningită serioasă pe baza unei imagini clinice caracteristice, în special a următoarelor semne:
- "Postura unui câine";
- simptome pozitive de Brudzinsky, Kernega;
- muschii rigizi ai spatelui gâtului;
- simptom pozitiv al Lesage (la copiii din primii ani de viață).
Pentru a stabili cauza dezvoltării procesului inflamator în meningi, este necesară colectarea anamneziei, acordând atenție caracteristicilor declanșării bolii, prezența contactului cu bolnavii.
În general, un test de sânge pentru meningita serică arată semne ale unui proces inflamator, și anume leucocitoză, o deplasare spre stânga și o creștere a ESR.
Pentru a identifica agentul cauzator, studiile virologice se efectuează folosind ELISA, REEF, PCR și însămânțarea bacteriană a secreției nazale și a faringelui.
Confirmarea diagnosticului de meningită seroasă este posibilă în funcție de rezultatele unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian. Un semn al inflamației seroase este un conținut ridicat de proteine din lichior. În meningita tuberculoasă și fungică în lichidul cefalorahidian există o scădere a concentrației de glucoză. Predominanța neutrofilelor din lichidul cefalorahidian este caracteristică pentru meningita serică bacteriană, dar dacă boala are o etiologie virală, predomină limfocitele.
Când meningita serofilă și tuberculoasă serioasă, agenții patogeni sunt detectați prin microscopie a frotiurilor lichidului cefalorahidian, colorate într-un mod special.
Oftalmoscopia, testul RPR (diagnosticul sifilisului), testele de tuberculină, ecou-EG, RMN-ul creierului, electroencefalografia sunt folosite ca metode de diagnostic suplimentare.
Meningita seroasă trebuie diferențiată de hemoragie subarahnoidă, arahnoidită, encefalită transmisă de căpușe, meningită purulentă la meningococ, pneumococ sau orice altă etiologie.
Tratamentul meningitei seroase
Dacă este suspectată o meningită seroasă, pacientul este internat în spital. În spital începe terapia etiotropică. În cazul meningitei herpetice, aciclovirul este prescris, în alte tipuri de meningită virale, sunt prescrise interferonii. Dacă răspunsul imun al pacientului este redus, imunoglobulina se utilizează simultan cu medicamente antivirale.
Identificarea agentului cauzal al meningitei seroase necesită un anumit timp. Prin urmare, după luarea materialului pentru bacon, pacientul începe să primească antibiotice cu spectru larg.
Tratamentul meningitei seroase cauzate de micobacterii tuberculoase se efectuează cu medicamente anti-tuberculoză.
În plus, se efectuează terapia posyndromică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. Cu o presiune intracraniană crescută în scopul deshidratării, se prescriu diuretice. Relieful sindromului convulsiv necesită utilizarea acidului valproic, tranchilizante. În cazul sindromului de intoxicație severă, este necesară terapia de detoxifiere.
Pentru a proteja celulele creierului de daune, este necesar să se utilizeze medicamente neurotropice și neuroprotectoare (creier hidratat de porcine, vitamine B, nootropice).
Posibile complicații și consecințe ale meningitei seroase
După meningita seroasă la câțiva pacienți timp de câteva luni rămân:
Treptat, aceste fenomene trec.
Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.
Consecințele meningitei seroase de etiologie tuberculoasă pot fi mult mai grave. Începerea tardivă a tratamentului specific al bolii duce la inflamație cronică, în cazuri severe, pacienții mor 23-25 de zile după debutul primelor simptome.
perspectivă
Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile. În cele mai multe cazuri, meningita serică se termină în recuperare completă.
profilaxie
Prevenirea meningitei seroase include:
- stil de viață sănătos (nutriție adecvată, exerciții fizice, abandonarea obiceiurilor proaste);
- vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, oreionului;
- tratamentul adecvat al bolilor infecțioase;
- cerințele de igienă personală.
Clipuri YouTube legate de articol:
Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.
Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.
În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.
Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.
Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.
Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.
Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
Când iubitorii se sărute, fiecare pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.
Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.
Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.
Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Inima este organul principal, datorită activității de care este menținută activitatea vitală a unei persoane. Tinerii rareori au probleme cu munca inimii.
Meningită seroasă
Meningita seroasă este o inflamație a pieței de natură seroasă, provocată de viruși (cel mai adesea), bacterii, ciuperci, boli sistemice, tumori, chisturi cerebrale. În cele mai multe cazuri, boala este acută cu febrilită, cefalee, complex de simptome meningeale, uneori cu leziuni ale nervilor cranieni. Diagnosticul se bazează pe datele epidemiologice, rezultatele unui examen neurologic, analiza datelor lichidului cefalorahidian, studiile bacteriologice și virologice, EEG, RMN-ul creierului. Terapia include tratamentul etiotropic, deshidratarea, detoxifierea, terapia cu antibiotice, medicamentele antipiretice, anticonvulsivante, neurometabolice.
Meningită seroasă
Meningita seroasă este un proces inflamator acut în mantaua moale a creierului, care are un caracter seros. Poate fi cauzată de viruși, ciuperci și bacterii. În unele cazuri, meningita seroasă poate fi aseptică neinfecțioasă. O caracteristică a inflamației seroase este producerea de membrane cerebrale, exudate seroasă transparentă, care conține o cantitate mică de leucocite. Spre deosebire de meningita purulentă, seroasa nu este însoțită de necroză a elementelor celulare și formarea de puroi, deci are un curs mai ușor și un prognostic favorabil. Meningita seroasă apare în principal în rândul copiilor în vârstă de 3 până la 6 ani. La adulți, forma serioasă de inflamație a membranelor cerebrale este extrem de rară, în special la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.
Cauzele meningitei seroase
În 80% din cazuri, forma seroasă de meningită este cauzată de o infecție virală. Agenții cauzali pot fi enterovirusurile, virusul Epstein-Barr, virusul herpes, citomegalovirusul, paramixovirusul (agentul cauzator al oreionului), adenovirusurile, virusurile gripale, poliomielita și rujeola. În cazuri rare, meningita seroasă se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene, de exemplu, cu sifilis și tuberculoză. Mai rar, are o etiologie fungică. Meningita seroasă infecțioasă apare atunci când este infectată de la un pacient sau un purtător, în cazul în care sistemul imunitar nu poate face față patogenului care a intrat în organism.
Infecția este posibilă prin contactul aerian, contactul și căile navigabile. În primul caz, agentul infecțios este transmis prin aer, unde intră cu respirația, tusea, strănutul pacientului. Calea de contact se realizează prin atingerea pielii pacientului sau a obiectelor infectate cu agenți patogeni din membranele mucoase, pielea sau rănile pacientului. Transmisia pe căi navigabile este caracteristică enterovirusurilor, prin urmare, focarele de meningită enterovirală apar în special în timpul verii în timpul sezonului de înot.
Meningita seroasă aseptică non-infecțioasă poate apărea cu tumori ale membranelor cerebrale și tumorilor intracerebrale, cu chisturi cerebrale, boli sistemice (SLE, periarteritis nodosa). În practica specialiștilor în boli infecțioase și a specialiștilor din domeniul neurologiei, se găsește și choriomeningita limfocitară virală (meningita Armstrong), sursa de infecție pentru care sunt șoareci și șobolani domestici. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea apei și a produselor contaminate cu urină, fecale și mucus nazal de rozătoare infectate.
Simptomele meningitei seroase
Meningita seroasă a etiologiei virale, ca regulă, are o perioadă de incubație variind între 3 și 18 zile. Caracterizat prin manifestarea acută a bolii, cu o creștere a temperaturii corpului la 40 ° C, o cefalgie intensă (cefalee), complex de simptome de intoxicare. Acesta din urmă se manifestă prin slăbiciune, slăbiciune generală, mialgie și artralgie. Este posibil să existe o curbă de temperatură cu două valuri, cu declin pentru ziua a 3-4 și o creștere repetată în câteva zile. Cephalgia este permanent epuizantă; agravată de mișcări ale capului, lumini strălucitoare, sunete dure și zgomote; analgezicele nu se opresc. Anorexie, greață, vărsături repetate. Un simptom caracteristic este hiperestezia generală și cutanată - o percepție dureroasă a stimulilor (sunete, lumină, atingeri). Pacienții stau mai bine într-o cameră liniștită și întunecată.
Meningita seroasă este adesea însoțită de manifestări ale infecțiilor virale respiratorii acute: rinită, tuse, durere în gât etc. Pot exista simptome de leziuni ale nervilor cranieni: diplopie, strabism, dificultate la înghițire, omiterea pleoapei superioare. Poziția pacientului este tipică - situată pe partea sa, cu membrele presate la corp și capul aruncat înapoi (așa-numitul "dog-dog pose"). Există tensiune (rigiditate) a mușchilor gâtului posterior, ceea ce nu permite pacientului să-și încline capul înainte, astfel încât bărbia să iasă din piept. Posibil ușoară stare de somnolență a pacientului. Atunci când afișezi mai multe tulburări severe ale conștiinței (stupoare sau comă), trebuie să te gândești la prezența unei alte boli.
Meningita la copii se desfășoară pe fondul unei stări capricioase și lacrimogene. Deseori există un sindrom convulsiv. La sugari există bulgări de izvoare. Ridicând un copil mic în poziție verticală și ținând axile, părinții notează că el îndoaie picioarele și încearcă să-i tragă în burtă (un simptom al lui Lesage sau un simptom al "agățării").
Clinica de forme individuale de meningită serică
Choriomeningita acută limfocitară
Perioada de incubație durează 6-13 zile. Ea afectează nu numai membranele cerebrale moi, ci și plexul coroid al ventriculelor cerebrale. Manifestarea meningitei poate fi precedată de un prodrom, în care pacientul simte oboseală crescută și oboseală; posibil dureri în gât (faringită) și nas curbat. Apoi temperatura corpului se ridică la valori febrile. În acest caz, simptomele meningitei pot apărea imediat și poate exista o formă asemănătoare gripei de debut al bolii, în care apar manifestări de meningită odată cu apariția celui de-al doilea val de creștere a temperaturii. În caz contrar, choriomeningita limfocitară are aceeași clinică ca alte forme de meningită seroasă.
Meningită tuberculoasă
Meningita seroasă a etiologiei tuberculozei are loc pe fondul tuberculozei pulmonare deja existente, rinichilor, laringelui, genitalii sau altor localizări. Cursul meningitei tuberculoase este subacut. Perioada prodromală poate dura până la 3 săptămâni, manifestată prin oboseală, transpirație, cefalee moderată, febră scăzută, scăderea poftei de mâncare. Simptomele meningeale apar treptat. Poate o scădere a vederii, o ptoză ușoară, o încurcătură. Dacă nu se efectuează terapia anti-tuberculoză, apar simptome focale în timp: afazie, pareză etc. La pacienții care au suferit anterior medicamente anti-tuberculoză, meningita poate avea un curs cronic.
Meningita fungică în SIDA
Meningita seroasă a etiologiei fungice la pacienții cu SIDA are loc cu un minim de manifestări clinice. Caracterizată prin dezvoltarea treptată, uneori în 2-3 săptămâni. Temperatura poate rămâne subfibrilă. Cephalgia nu este atât de intensă. Sindromul hipertensiv al hipertensiunii (hipertensiune intracraniană) este observat numai la 40% dintre pacienți. Inhibarea și somnolența sunt posibile. Rigiditatea musculară a grupului occipital, precum și alte simptome meningeale pot fi absente.
Meningita seroasă cu oreion
Meningita paramyxovirusă este de 3 ori mai frecventă la bărbați. Simptomele meningitei apar de obicei după 1-3 săptămâni de la debutul epidartisului. Uneori, acestea sunt observate în același timp, iar în 10% din cazuri precedă clinica oreion. De obicei, un curent acut cu temperaturi ridicate, cefalee intensă, vărsături, sindrom enunțat pronunțat. Copiii mici au adesea somnolență și slăbiciune. Pot exista semne de leziuni ale FMN, ataxie, pareză, dureri abdominale (dureri abdominale), convulsii. Penetrarea paramyxovirusului în organele interne este însoțită de dezvoltarea de pancreatită, orhită, adnexită.
Diagnosticul meningitei seroase
Conform imaginii clinice caracteristice și prezenței complexului de simptome meningeale (postură tipică, rigiditate a musculaturii spate, simptome pozitive de tip Kernegg, simptome Brudzinskiy inferioare și superioare, la sugari - simptom Lesage), prezența meningitei poate fi așteptată nu numai de un neurolog, ci și de un terapeut local sau pediatru. Este necesară o examinare atentă a istoricului bolii (identificarea contactelor cu bolnavii, determinarea perioadei de incubație, natura declanșării bolii etc.) și efectuarea unor metode suplimentare de examinare pentru a stabili tipul și etiologia meningitei.
Meningita seroasă este însoțită de modificări inflamatorii tipice în analiza clinică a sângelui, dar în mod obișnuit ESR și leucocitoza crescute sunt mai puțin pronunțate decât în cazul meningitei purulente. Pentru a izola patogenul, însămânțarea bacteriană a tampoanelor de gât și a nasului, se efectuează studii virologice utilizând PCR, FTA și ELISA. La pacienții imunocompromiși, studiile imunologice care vizează verificarea agentului patogen nu sunt foarte informative, deoarece pot da rezultate false.
Meningita seroasă poate fi confirmată prin examinarea lichidului cefalorahidian. Un lichid cefalorahidian ușor opalescent sau transparent, cu un conținut ușor crescut de proteine, este caracteristic inflamației seroase a membranei cerebrale moi. Meningita tuberculoasă și fungică este însoțită de o scădere a nivelului de glucoză. Lichidul cefalorahidian curge sub presiune. În primele câteva zile, poate să apară leucocitoză neutrofilă, care seamănă cu o imagine a meningitei bacteriene. Apoi, în lichidul cefalorahidian începe să domine limfocitele, ceea ce este mai caracteristic meningitei virale. Prin urmare, puncția lombară este necesară pentru a repeta și a compara datele studiilor privind lichidul cefalorahidian în diferite perioade ale bolii.
În etiologia tuberculoasă și sifilă a meningitei, agenții patogeni pot fi detectați prin microscopie a lichidului cefalorahidian după o colorare specială a frotiurilor. Dacă meningita serică este de geneză virală, atunci agentul patogen nu este detectat. Dacă este necesar, pot fi prescrise și următoarele examinări: electroencefalografie, RMN cerebral, echo EG, teste de tuberculină, test RPR, consultare cu oftalmolog, oftalmoscopie. Diagnosticul diferențial se efectuează cu meningită purulentă de pneumococ, meningococ și alte etiologii, cu encefalită transmisă de căpușe, arahnoidită, hemoragie subarahnoidă.
Tratamentul meningitei seroase
Un pacient cu suspiciune de meningită seroasă necesită spitalizare și tratament în spitalizare. Terapia etiotropică este necesară mai întâi. În cazul genezei virgine a meningitei, tratamentul antiviral cu preparate interferonice se efectuează, iar în cazul infecției cu herpes, aciclovir. Imunoglobulina se administrează în paralel cu pacienții cu imunitate redusă. Deoarece determinarea exactă a etiologiei meningitelor necesită timp, se efectuează terapie antibiotică cu medicamente cu spectru larg (ceftazidimă, ceftriaxonă). Cu meningita tuberculoasă confirmată, este prescris tratamentul anti-tuberculoză (ftivazid, rifampicină, izoniazid etc.).
În scopul detoxificării, se efectuează terapia prin perfuzie pentru combaterea sindromului hipertensiv al lichiorului - deshidratare (introducerea diureticelor: furosemid, acetazolamidă). Când se administrează antipiretic (ibuprofen, paracetamol), cu sindrom convulsivant - detomidină, diazepam, acid valproic. În același timp, se administrează terapie neuroprotectoare și neurotropice - nootropice (acid gama-aminobutiric, piracetam, glicină), vitaminele B, hidratul creierului porcului și alte medicamente prescrise.
Prognoza și prevenirea meningitei seroase
În marea majoritate a cazurilor, cu tratament corect și în timp util, meningita seroasă are un rezultat favorabil. De obicei, temperatura începe să scadă deja în ziua a 3-4, un al doilea val de febră este rar observat. În medie, meningita seroasă are o durată de aproximativ 10 zile, maxim 2 săptămâni. De regulă, trece fără a lăsa în urmă consecințe. În unele cazuri, după suferința meningitei, pot persista sindromul hipertensiv lichid, cefalgia frecventă, astenia, instabilitatea emoțională, tulburările de memorie și dificultățile de concentrare a atenției. Cu toate acestea, aceste efecte reziduale dispar în câteva săptămâni sau luni. Meningita tuberculoasă are un prognostic grav, fără utilizarea de medicamente anti-tuberculoză, duce la deces în ziua 23-25 de boală. Cu un început târziu al tratamentului tuberculozei, prognosticul este grav - sunt posibile recidive și complicații.
Cea mai bună prevenire a meningitei din orice etiologie este un sistem imunitar puternic, adică o dietă sănătoasă, un stil de viață activ, întărirea etc. Măsurile profilactice includ de asemenea tratamentul în timp util al infecțiilor acute, izolarea bolnavilor, vaccinarea împotriva tuberculozei, apa fiartă, spălarea completă a fructelor și legumelor, igiena personală.