Meningita seroasă - simptome, tratament

Meningita seroasă este o boală foarte periculoasă și gravă, la fel pentru copii și adulți. Când această boală este bolnavă, apare inflamarea în membranele creierului.

Conform etiologiei, se disting următoarele tipuri de meningită serică: meningita fungică, virală și bacteriană (sifilită, tuberculoză etc.). În plus, există forme primare și secundare.

Meningita primară este cauzată de o leziune primară a meningelor, care nu este precedată de agenți infecțioși. Leziunea secundară a meningelor apare după infecție, ca o complicație.

Cea mai benigna formă de meningită este considerată a fi cea cauzată de infecțiile virale. Boala are loc fără complicații grave, iar tratamentul în timp util de către specialiști cu înaltă calificare, trece fără urmă. Dacă tratamentul a fost întârziat sau nu a fost destul de adecvat, atunci în cazul meningitei virale, consecințele pentru un adult sau un copil pot fi foarte trist.

Cum este transmisă meningita seroasă și ce este aceasta?

Ce este? Meningita seroasă este o deteriorare rapidă a membranelor creierului, care se caracterizează printr-un proces inflamator seros, agentul cauzal care poate fi virusuri, bacterii sau ciuperci.

Inflamația dura mater se dezvoltă rapid. Principalul motiv - reprezentanți ai grupului de enterovirusuri. Puteți deveni cu ușurință infectați sau puteți deveni purtător al virusului în următoarele situații:

1. Infecție cu contacte. Bacteriile și microorganismele intră în organism cu alimente murdare - fructe și legume cu particule de murdărie, când se bea impropriu pentru apă potabilă, neglijând regulile de igienă personală.
2. Meningita seroasă din aer este transmisă atunci când agentul patogen este localizat în mucoasa tractului respirator. Atunci când tuse, strănut, agenți infecțioși, în timp ce în aer, sub forma unui aerosol, intrați în corpul unei persoane sănătoase cu aer infectat.
3. Acest virus este cel mai probabil să se ridice când se îmbăiește - în iazuri, piscină și cel mai probabil să se infecteze la persoanele cu imunitate slabă.

Inflamația seroasă a mucoasei creierului este deosebit de periculoasă pentru copiii din primul an de viață - în această perioadă, expunerea la agenți infecțioși este atât de dăunătoare creierului și sistemului nervos al copiilor, ceea ce poate cauza întârzierea mentală, afectarea parțială a funcțiilor vizuale și auditive.

Simptome specifice

Când se examinează o persoană cu meningită seroasă, simptomele sunt exprimate în tensiune excesivă a gâtului, rigiditatea, adică incapacitatea de a aduce bărbia în piept.

Există, de asemenea, mai multe simptome meningeale, cum ar fi:

1. Simptomul lui Kernig este imposibilitatea de a neclinba un picior îndoit la un unghi drept.
2. Simptomul lui Brudzinsky: cel inferior - dacă îndrepți un picior îndoit, aceasta duce la o flexie reflexă a celui de-al doilea picior, piciorul superior - dacă capul este îndoit, picioarele se îndoiesc involuntar.

Toate aceste simptome ale meningitei seroase pot fi exprimate în grade diferite, într-o măsură mai mică sau mai mare, în cazuri foarte rare, aceste semne pot fi combinate cu leziuni generalizate ale altor organe.

Semne de

În stadiul prodromal sau intermediar între perioada de incubație și boala în sine, există o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune, pierderea apetitului.

În medie, perioada durează până la 3 săptămâni, iar apoi există semne de meningită serioasă direct:

• temperatura crește până la 38 de grade și chiar mai mare;
• durere de cap severă în zona frunții și a templelor;
• durere în ochi, durere când privim de la un obiect la altul;
• greață, vărsături;
• fotofobie;
• amețeli.

La copii, pe lângă simptomele descrise sunt observate:

• halucinații;
• delir;
• umflarea primăverii la copii mici;
• convulsii.

În unele cazuri, există doar o ușoară stare de rău, care este adesea atribuită supraoperării. De aceea, dacă bănuiți că o meningită seroasă este necesară pentru a diagnostica.

Simptomele meningitei seroase la copii

Adulții suferă de meningită seroasă foarte rar, deoarece imunitatea lor este deja "familiarizată" cu multe infecții diferite. Dar organismul copiilor abia începe să "stăpânească" lumea, inclusiv recunoașterea noilor viruși. Prin urmare, corpul lor reacționează violent la infecție. Meningita seroasă la copii este rapid diagnosticată și este ușor de tratat.

La început, această boală la copii este foarte acută și simptomele sale sunt pronunțate, adică crește temperatura copilului, care uneori atinge 40 de grade, copilul simte dureri musculare și există o durere de cap constantă. În plus, atunci când boala este posibilă diaree și vărsături, copilul devine agitat, poate avea stomac sau convulsii, într-un vis pe care pacientul îl poate rătăci.

Foarte adesea, pe fondul principalelor simptome, meningita seroasă la copii se manifestă, de asemenea, prin semne de ARVI - durere în gât, tuse, nas curbat și sensibilitate oculară. Ea devine mai ușor pentru un copil într-o cameră întunecată, într-o poză pe partea sa, cu capul aruncat înapoi.

Meningita seroasă la adulți: simptome

În cazul acestui tip de meningită, primele simptome la adulți sunt minore. Acestea pot fi: slăbiciune generală, slăbiciune, cefalee slabă, gâlhâire și durere în gât, tuse, nas curbat.

Aceste simptome sunt caracteristice diferitelor infecții virale respiratorii acute, ușor de tratat, astfel încât majoritatea pacienților nu le acordă o atenție deosebită; în cazuri extreme, încep să ia diferite medicamente menite să îmbunătățească bunăstarea lor.

Simptomele evidente ale meningitei seroase la adulți sunt:

• temperatura corporală ridicată;
• durere de cap migrenă care nu se oprește nici după administrarea anestezicului;
• vărsături fără greață, indiferent de utilizarea alimentelor;
• frisoane, febră, tulburări de conștiență;
• stare de delir, halucinații;
• dureri abdominale, indigestie, diaree;
• iritabilitate;
• lipsa apetitului;
• convulsii, pierderea conștienței (în cazuri grave).

În lichidul cefalorahidian al pacientului există un nivel crescut de limfocite. Diagnosticul se bazează pe date de puncție lombară, diagnostic de laborator de sânge și urină.

tratament

Dacă bănuiți meningita, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să spitalizați copilul sau adultul în spital.

Având în vedere etiologia virală a bolii, utilizarea antibioticelor este impracticabilă. Medicamentele antivirale - arpetol, interferonul, aciclovirul pot juca un rol semnificativ în tratamentul meningitei seroase la copii și adulți.

În cazul imunodeficienței, pacientului i se prescrie un curs de imunoglobulină umană normală, donator și gamaglobulină placentară. Dacă meningita seroasă este declanșată de rujeolă, se utilizează imunoglobulină împotriva rujeolei și gripa - antigripă.

Deshidratarea este esențială pentru reducerea presiunii intracraniene, de aceea se prescriu diuretice - Lasix, Furosemid. La temperaturi de peste 38 ° C, se utilizează medicamente antipiretice - paracetamol, ibuprofen. De asemenea, fiecare pacient este prescris antihistaminice, care ameliorează febra și principalele semne ale sindromului meningeal. Aceste medicamente includ suprastin, tavegil și difenhidramina binecunoscută.

Cu un tratament adecvat în timp util, meningita seroasă la copii, spre deosebire de purulent, este benignă, nu durează prea mult și rareori provoacă complicații.

Consecințele meningitei seroase

Potrivit medicilor, jumatate dintre pacientii care au recuperat de la meningita simt probleme de sanatate de mai multi ani. După meningită, pacienții se plâng de dificultăți de reamintire a informațiilor, de contracții spontane ale mușchilor, de dureri de tip migrene care nu sunt puternice.

Dar aceste complicații sunt caracteristice formelor mai blânde ale bolii. Dacă boala este dificilă, atunci persoana poate chiar să piardă auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o funcționare defectuoasă a creierului și a problemelor mentale.

În mod corect, trebuie spus că, din fericire, astfel de consecințe ale bolii apar doar la un procent și jumătate din toți cei care au suferit această boală. Dar, în cazuri foarte rare și complexe, această boală poate duce chiar la moarte.

Ce este meningita serioasă periculoasă, cum să evitați consecințele grave

Boală infecțioasă, amenințătoare pentru viață. Se dezvoltă rapid, afectează membranele creierului și măduvei spinării. Aceasta este meningita seroasă. Patologia este rară la adulți, afectează adesea copiii.

Scurtă descriere

Deteriorarea membranelor măduvei spinării și a creierului, declanșată de bacterii, viruși, ciuperci, este definită de medicina oficială drept meningită seroasă. La risc sunt în principal copii de vârstă preșcolară. Aceasta este tocmai perioada în care copilul începe să participe la grădiniță, unde pot exista potențiali purtători ai virusului. În cazul elevilor și al adulților, această patologie este rareori detectată.

Boala se caracterizează prin simptome care însoțesc meningita cu o etiologie diferită. Este mare (peste 38) febră, cefalee, greață și vărsături. Astfel de simptome complică diagnosticul în timp util, deoarece părinții confundază adesea starea cu răcelile. Dar consecințele sunt negative, astfel încât manifestarea oricăror semne ar trebui să forțeze să solicite ajutor medical.

Cauzele bolii

Principalii agenți patogeni care provoacă meningită seroasă sunt bacteriile și virușii, ciupercile mai puțin frecvente. Dar motivul principal este enterovirusul. Infecția unei persoane sănătoase se produce prin aer, prin căi de contact sau prin apă. Adesea boala este diagnosticată ca o complicație după boală:

Infecția apare adesea de la o persoană infectată chiar și atunci când vorbim cu el. Cel mai mare vârf are loc în timpul sezonului cald, deoarece multe corpuri de apă sunt infectate cu microorganisme dăunătoare.

O imunitate sanatoasa permite organismului sa reziste atacului de infectie. Imunitatea slabită, dieta nesănătoasă, stilul de viață sărac dau posibilitatea ca virusul să penetreze în liniște și să deterioreze corpul slăbit. Acest lucru explică faptul că meningita serică la adulți sau copii este rezultatul unei alte boli. Într-un organism slăbit, enterovirusul cu un flux sanguin ajunge repede în creier, provocând un proces inflamator sever inițial.

Clasificarea bolilor

Medicina modernă definește mai multe tipuri de meningită seroasă. Aceasta depinde de tipul de agent patogen sau agent al bolii:

• meningita seroasă declanșată de Coxsackie sau Echo;
• bacteriene, unde agentul este bacteria care provoacă tuberculoză și sifilis;
• paraziți fungali cum ar fi Candida, Coccidioides immitis.

În funcție de gravitatea cursului bolii în momentul detectării acesteia, se determină mai multe specii - grad primar sau secundar.

Simptomele bolii

După infectarea organismului, boala poate apărea în 2-6 zile. Aceasta perioada de incubatie este in patologie. Tratamentul este lung, necesitând șederea spitalului. Recuperarea este posibilă în cel puțin două săptămâni.

Boala se manifestă prin simptome specifice meningeale:

• temperatura corporală ridicată;
• febră;
• dureri de cap;
• greață, vărsături;
• durere oculară când privim la lumina strălucitoare;
• durere la ureche, chiar și cu zgomot mic;
• lipsa apetitului;
• simptom Brudzinsky sau Kernig.

Semnele meningeale sunt prezența mai multor simptome simultan. Dacă se dezvăluie simptomele lui Brudzinsky, pacientul nu-și poate întoarce capul, nu-și poate îndoi gâtul. Când încerci să îndoiți un picior, al doilea se îndoaie spontan. Definind simptomul lui Kernig, pacientul este rugat să ridice piciorul vertical dintr-o poziție predispusă. Dacă există o boală, el nu poate face acest lucru. Adesea, condiția este însoțită de pierderea conștienței.

diagnosticare

O patologie cum ar fi meningita seroasă este diagnosticată destul de simplu pe baza acestor simptome. Dar acest lucru este suficient doar pentru o istorie medicală. Pacientul trebuie să efectueze un examen complet de laborator și instrumental. Diagnosticul serologic implică:

• numărul total de sânge;
• analiza bacteriologică;
• robinet rotativ;
• Ultrasunete, RMN a creierului.

Adesea, după colectarea măduvei spinării, pacienții simt o ușurare semnificativă. Aceasta este o dovadă suplimentară că meningita serică este prezentă la copii sau adulți. Relieful este temporar, deoarece presiunea intracraniană scade brusc după aportul de lichid. Tratamentul este complex și lung. Este necesar să facem acest lucru, deoarece consecințele sunt destul de trist.

tratament

Aspectul acestor simptome trebuie să provoace anxietate, în special în rândul părinților. Nu așteptați sosirea medicului pediatru. Cursul bolii este rapid, prin urmare este mai bine să sunați la echipajul de ambulanță.

Dacă la temperaturi ridicate pacientul nu-și poate îndoi picioarele, își poate întoarce capul, se poate suspecta meningita serioasă. În această situație este necesară o spitalizare de urgență.

Pentru a scădea temperatura, pentru a vă oferi antibiotice este nedorită. Acest lucru va da un efect temporar și va complica diagnosticul. Tratamentul meningitei seroase nu implică utilizarea de medicamente antibacteriene. După examinarea diagnosticului, medicul prescrie de regulă:

• medicamente antivirale, adesea interferon;
• imunoglobulina este prescrisă pentru a întări sistemul imunitar;
• reducerea presiunii intracraniene - diuretice (Furosemid, Lasix);
• antispasmodice (nr-shpa, drotaverin);
• picuratoare cu prednison si acid ascorbic;
• preparatele coloidale sunt prescrise în absența patologiilor cardiace;
• antipiretic numai atunci când temperatura este peste 38 ° C;
• Seduxen, Domesan pentru a preveni convulsiile;
• terapie cu vitamine.

Timp de câteva zile, pacientului i sa acordat repaus de pat. Miscările inutile ar trebui excluse. Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, este mai bine să respectați cu strictețe toate prescripțiile și recomandările medicului. Aceasta este singura modalitate de a obține rapid recuperarea completă fără consecințele triste.

Consecințele meningitei seroase

Dacă pacientului i s-a acordat asistență medicală în timp util, consecințele bolii sunt favorabile. Căldura dispare în ziua a 3-4, recuperarea completă este posibilă în două săptămâni. Dacă un apel la o instituție medicală a fost prematură, tratamentul a fost efectuat acasă folosind mijloace improvizate, apoi s-ar putea observa sindromul hipertensiv CSF. Aceasta este o presiune intracraniană crescută cauzată de acumularea în creier a fluidului cefalorahidian (lichid spinal).

Situația este serioasă, provocând:

• pierderea conștiinței;
• dezvoltarea psihică și fizică necorespunzătoare;
• încălcări ale organelor de auz și viziune, până la o pierdere totală;
• boli de rinichi;
• la cine;
• sindromul moarte infantile subită sau decesul la adulți.

Consecințe deosebit de periculoase cauzate de patogenul tuberculozei. Această formă a bolii necesită utilizarea de medicamente anti-TB. Dacă nu sa făcut acest lucru, moartea pacientului poate să apară în ziua 22-25 de la debutul bolii. Tratamentul inadecvat sau incomplet provoacă o recidivă.

Măsuri preventive

Tratamentul oricărei forme de meningită nu este pompat la momentul descărcării de la spital. Se recomandă o serie întreagă de măsuri preventive, dintre care unele vor trebui respectate și implementate timp de 4 ani. Prevenirea nu le raneste pe cei care au intrat in contact cu pacientul.

Cea mai bună prevenire este considerată a fi un sistem imunitar puternic, care este ușor de menținut o dietă sănătoasă, complexe fortificate. Adulții trebuie să renunțe la alcool și fumat, copiii și părinții lor pentru a asigura un stil de viață sănătos. Se poate recomanda vaccinarea cu tuberculoză. Ignorați această procedură nu merită. Acest lucru nu asigură repetarea.

În plus, se recomandă:

• nu vizitați rezervoarele poluate;
• curățați în mod regulat umed, aerisiți camera;
• spălați-vă mâinile după stradă și înainte de mese;
• se spală fructele și legumele înainte de a mânca;
• nu folosiți apă de la robinet;
• respectați regulile de igienă personală.

Principiile nutriției

Consolidarea sistemului imunitar va ajuta nu numai gata-made complexe de vitamine, dar, de asemenea, recomandări de medicină alternativă. Copiii au nevoie de la începutul copilariei pentru a explica ce amenință alimentul nedorit. Prin urmare, este necesar să se excludă băuturile carbogazoase zaharoase, alimentele picante, prăjite, grase, sarea și zahărul, pentru a reduce la minimum, pentru a renunța la vizitele la alimentele rapide. Meniul persoanei care a suferit meningită ar trebui să fie prezent:

• legume și fructe proaspete;
• produse lactate fermentate;
• brânzeturi tari;
• carne macră (fiartă, aburită);
• pește și fructe de mare;
• nuci;
• hrișcă, brânză;
• fructe uscate.

Chiar și în rețeaua de supermarket-uri moderne puteți prelua produse care oferă o hrană echilibrată și sănătoasă.

Adesea, o recidivă poate provoca contactul cu animalele stradale. Cu toată dragostea de pisici și câini, este de dorit să excludem acest lucru. După patologia transferată, copiii devin mult mai inteligenți și sunt de acord cu părinții lor. Animalele de companie trebuie să scape de viermi și să facă prevenirea puricilor. Realizați-o cu câteva zile înainte de întoarcerea fostului pacient.

Drumeții lungi în aerul proaspăt, înotul, ciclismul pe îndelete vor ajuta nu numai să întărească sistemul imunitar, ci și să susțină mușchiul inimii.

Sfaturi pentru medicina tradițională

Medicina tradițională este o lume separată, imensă, care ajută la menținerea sistemului imunitar în stare bună, la creșterea rezistenței și la saturarea organismului cu vitamine. Sursa de vitamina C, care este importantă pentru imunitatea sănătoasă, nu este numai în citrice. Sunt bogați în:

• mărar;
• patrunjel;
• șolduri de trandafir și cenușă de munte;
• ghimbir rădăcină;
• Ardei iute;
• smochine;
• kiwi;
• Varza de Bruxelles;
• carne de vită;
• ulei de cătină;
• polen;
• coacaze.

Nu mai puțin util pentru menținerea și refacerea infuziilor pe bază de plante sau a decocturilor de imunitate pe care le puteți pregăti. Pentru a face acest lucru, utilizați ierburi care au efect antiinflamator. Puteți aplica în siguranță:

• mentă;
• păpădie;
• musetel;
• flori de porumb;
• urzici;
• ciuboțica-cucului;
• mama și mama vitregă;
• sunătoare.

Plantele medicinale pot fi folosite separat sau puteți să vă pregătiți propria colecție de plante medicinale. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o cantitate egală de materii prime amestecate într-un castron separat. O lingura de colectare de plante se toarna un pahar de apa fiarta, insista, bea cald in loc de ceai. Puteți adăuga miere.

Mierea este un antibiotic natural și cea mai bogată sursă de vitamine. Prin urmare, acesta ar trebui să fie prezent în meniu pe întreaga perioadă de recuperare, dacă acest produs nu este alergic. Ea, ca și polenul de flori, poate fi adăugată în siguranță în băuturi și în amestecurile fortificatoare. Una dintre aceste amestecuri dă un puternic efect de întărire. Pentru gătit veți avea nevoie de:

Aceste componente trebuie să ia 200 de grame. Grind totul într-un măcinător de carne sau folosind un blender. La masa rezultată se adaugă un pahar de miere și lămâi tăiați (3 bucăți). Lămâi coace împreună cu coaja.

Mierea pierde proprietăți de vindecare în apă fierbinte. Este mai bine să se dizolve în băuturi a căror temperatură nu depășește 65 ° C.

Nu uitați de beneficiile afinelor. Morse de la această boală vindecătoare ajută repede să pună în ordine și să consolideze sistemul imunitar. Pentru gătit, puteți folosi fructe proaspete și congelate. Un pahar de afine trebuie să fie zdrobit și suc stoarse. Se diluează sucul cu apă, se aduce la fierbere, dar nu se fierbe. Zahar adăugați nedorite. El ucide o mulțime de substanțe nutritive în băutură. Este mai bine să adăugați miere la sucul cald.

concluzie

Medicina moderna si farmacologie pentru a preveni meningita, este recomandat sa se utilizeze in mod activ mijloacele de consolidare a sistemului imunitar. Este dificil să o ridici rapid, mai ales după boală. Dar pentru a menține un nivel ridicat, aderând la un stil de viață sănătos și o alimentație bună, este foarte posibil. Acest lucru este important pentru copii și adulți.

Meningita seroasă: cauze și efecte

Meningita seroasă este o inflamație a mucoasei creierului cauzată de activarea microflorei patogene a genezei virale, fungice și bacteriene. Însoțit de un complex de simptome pronunțate, care ajută la diagnosticare. Determinarea prezenței meningitei seroase și diferențierea agentului patogen este posibilă numai prin examinarea bacteriologică a lichidului cefalorahidian.

cauzele

Există două modalități de infectare:

1. Microorganismele direct-patogene trec prin membranele mucoase, rănile și aparatele de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.
2. Indirect - un proces inflamator se dezvoltă ca urmare a unei leziuni a craniului, în care meningele sunt infectate.

O caracteristică distinctivă a tipului serus de meningită este producerea activă a exudatului seros. Nu există nici un proces necrotic, precum și acumulări purulente, ceea ce face acest tip de boală mai puțin periculos.

După penetrarea microbilor în organism și imunitatea redusă, răspândirea și sedimentarea lor are loc în fluide biologice. Imunitatea slabă joacă un rol-cheie în debutul bolii. Dacă apărările naturale sunt activate imediat, meningita poate fi suprimată pe cont propriu fără ajutor extern în stadiul primelor semne de boală respiratorie.

Cel mai adesea, procesul inflamator este declansat de o infectie virala care se dezvolta odata cu activarea citomegalovirusului, virusului herpesului, enterovirusurilor, virusurilor rujeolei si oreionului. Mai puțin frecvent, boala este de natură bacteriană, iar leziunile fungice sunt rareori diagnosticate și sunt o consecință a progresiei proceselor autoimune în organism.

Copiii aflați la vârsta preșcolară care frecventează grădinița sunt în pericol. Frecvențele bolilor respiratorii slăbesc sistemul imunitar, punând în pericol meningita. La o vârstă mai matură, o persoană dezvoltă o imunitate stabilă față de cele mai multe bacterii care provoacă dezvoltarea meningitei seroase.

Modalități de infectare și perioadă de incubație

Există 5 moduri de infecție:

1. Airborne - virusurile sunt eliberate împreună cu aerul, saliva, lacrimile pacientului. Dacă o persoană sănătoasă nu respectă măsurile de protecție individuală, riscurile de infecție sunt extrem de ridicate.
2. Contact - atunci când atingeți pielea și membranele mucoase ale pacientului, virușii se pot răspândi la diferite distanțe și pot infecta simultan câteva zeci de persoane.
3. Gospodăria - utilizarea altor elemente de igienă personală, îmbrăcăminte sau alte elemente garantează infecția, deoarece virușii sunt perfect adaptate la viața din afara corpului uman, menținând în același timp activitatea biologică.
4. Apa - caracteristică infecției cu enterovirusuri care se pot acumula în intestin și se răspândește cu fluxul sanguin către creier.
5. De la rozătoare, specialiștii în bolile infecțioase au stabilit că șobolanii și șoarecii sunt capabili să transporte viruși care pot provoca meningită.
6. Non-infecțioasă - asociată cu progresia tumorilor din meningi, care stoarcă materia cenușie și provoacă o încălcare a activității creierului.

Perioada medie de incubație durează 3-10 zile. În acest timp, microorganismele patogene se înmulțesc activ, determinând eliberarea exudatului seros. La rândul său, această substanță exercită o iritare și o presiune asupra mucoasei creierului, provocând o serie de simptome neurologice caracteristice.

Copilul devine whiny, minciuni și se plânge de durere în cap

simptome

Simptomele meningitei seroase depind de gradul de progresie al bolii. Manifestarea bolii este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii, care scade timp de 3-4 zile de boală, dar se întoarce timp de 5-6 zile.

Manifestări la copii

În copilărie, în prezența imunității slabe, meningita seroasă poate avea un curs acut, manifestările clinice ale cărora cresc rapid. Copilul este nerăbdător, mințind mereu și plâns de durere în cap. Cephalgia crește cu mișcarea, astfel încât este mai convenabil ca un copil să se întindă pe o suprafață plană, cu spatele capului aruncat înapoi.

Se ridică o temperatură ridicată, după care se dezvoltă semne de intoxicare:

• uscarea membranelor mucoase și a pielii, mare sete;
• lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile care se mișcă;
• dureri abdominale spastice, diaree profundă.

După producerea activă a exudatului seros se dezvoltă simptome neurologice și meningeale, caracteristice numai meningitei:

• aruncarea gâtului înapoi și apăsarea picioarelor sub piept;
• constanta plâns, lipsa de somn;
• crampe musculare și hipertonie;
• pareza membrelor, reflexe reduse.

Lipsa de asistență conduce la apariția șocului toxico-infecțios, după care se dezvoltă în organism un proces ireversibil.

Timp de 3-4 zile de boală la adulți, temperatura corpului crește rapid, cefaleea crește

Manifestări la adulți

Meningita seroasă la adulți este o perioadă de incubație mai prelungită și adăugarea treptată a manifestărilor clinice. Simptomele primare sunt asociate cu creșterea intoxicației:

• rezistență redusă;
• lipsa apetitului;
• dureri musculare și articulare.

Temperatura corpului crește rapid, ceea ce este imposibil de eliminat cu ajutorul medicamentelor și a oricăror mijloace disponibile. Se pronunță cephalgia, care este amplificată de sunete luminoase și ascuțite. La 5-7 zile, există semne de boli respiratorii sub formă de nas curbat, tuse, durere în gât.

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apare prolapsul pleoapei superioare, stridii, afectarea auzului și a vederii, paralizia nervilor faciali. Se dezvoltă rigiditatea mușchilor din spate, în care este imposibil să apăsați bărbia în piept. O ușoară ușurare a bunăstării generale survine atunci când fundul gâtului este înclinat înapoi și picioarele sunt presate spre piept (postura de câine-câine).

Foarte rar, meningita seroasă provoacă dezvoltarea unei stări comate la adulți. De obicei, boala încetinește cu 15 zile, iar tratamentul complex, condiția se îmbunătățește într-o săptămână.

Semănarea faringelui și a microflorei nazale ajută la clarificarea diagnosticului

diagnosticare

Clinica meningitei seroase sugerează prezența bolii în funcție de un complex caracteristic al simptomelor (înclinarea capului în spate și flexia reflexă a picioarelor în articulații). Dar etiologia bolii și a agentului patogen este determinată exclusiv prin utilizarea unui diagnostic cuprinzător:

1. Un test de sânge nu este un indicator informativ, deoarece ESR și leucocitoza sunt doar puțin mai mari decât în ​​mod normal.
2. Studiul lichidului cefalorahidian - CSF aproape transparent, uneori are impurități de filamente gri. Există o ușoară creștere a incluziunilor de proteine ​​și o scădere a nivelului de glucoză.
3. Semănarea din faringe și nas vă ajută să determinați compoziția cantitativă și calitativă a microflorei membranelor mucoase, identificând agentul patogen.

Puncția lombară ar trebui efectuată zilnic, deoarece meningita serică se caracterizează printr-o schimbare constantă a modelului. În primele zile de manifestare a bolii, leucocitoza se dezvoltă cu o predominanță de neutrofile. A doua zi, numărul de limfocite crește. După alte 2-3 zile în lichidul cefalorahidian pot apărea proteine ​​și lipsa de glucoză.

RMN și CT ale creierului, encefalograma, testele de tuberculină, electroneuromiografia pot fi utilizate ca metode de cercetare auxiliare.

Diagnosticul meningitei seroase este o procedură destul de lungă. Pentru a minimiza riscurile de complicații, terapia începe imediat, deoarece se obțin date despre etiologia bolii. Alte metode de cercetare pot fi efectuate în cursul tratamentului.

Pentru clarificarea encefalogramei diagnosticate

tratament

Tratamentul meningitei seroase depinde de patogenul provocat de meningită. Acest lucru este determinat în bakposeva și analiza puncției lombare.

Etiologia virală a bolii este oprită de terapia antivirală, care se bazează pe medicamente care conțin interferon. În prezența unei imunități reduse patologic, pot fi administrate injecții cu imunoglobulină. Infecția cu herpes este tratată în mod eficient cu Acyclovir.

Etiologia bacteriană a bolii necesită terapie antibacteriană cu medicamente cu spectru larg: Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Dacă se detectează natura tuberculoasă a meningitei, este prescris tratamentul paralel cu tuberculoza.

Recuperarea echilibrului hidrolitic este posibilă prin injecția cu picurare a amestecurilor biologice. Cu ajutorul lor, puteți normaliza volumul de sânge circulant liber, precum și accelera procesul de îndepărtare a toxinelor și a toxinelor.

Diureticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea hidrocefaliei. Cu ajutorul lor, lichidul în exces este îndepărtat din corp, împiedicând apariția edemelor. În cazul dezvoltării patologiilor rinichilor, poate fi indicată o procedură de purificare sanguină artificială.

Tratamentul simptomatic implică utilizarea de medicamente AINS, care au un efect analgezic antipiretic și moderat. Neuroprotectorii și nootropicii contribuie la restabilirea sistemului nervos periferic, precum și normalizarea activității creierului. Anticonvulsivanții ajută la reducerea hipertonicității musculaturii, precum și la eliminarea crampelor, normalizarea sensibilității la nivelul membrelor.

Cu tratamentul tardiv al meningitei, se poate dezvolta strabismul.

complicații

În cazul tratamentului întârziat sau al medicamentului incorect ales, se pot dezvolta următoarele complicații:

• încălcarea activității creierului;
• probleme de vorbire;
• distragerea atenției;
• reducerea abilităților motorii fine;
• strabismul și calitatea redusă a vederii;
• pierderea auzului;
• sensibilitate scăzută la nivelul membrelor;
• reflexe lente;
• crize epileptice.

În cazuri deosebit de avansate, precedate de dezvoltarea șocului toxico-infecțios, se poate dezvolta moartea. Potrivit statisticilor, forma seroasă de meningită este una dintre cele mai simple pentru organism. Mortalitatea se dezvoltă în prezența imunodeficiențelor serioase și a bolilor cronice, care reprezintă doar 1% din toate cazurile de meningită.

Efectele meningitei seroase asupra corpului copilului sunt mai periculoase. Încălcarea activității creierului provoacă dezvoltarea inhibării percepției informațiilor, care provoacă o întârziere mintală. În cazul copiilor mai adulți, acești copii pot diferi în ceea ce privește nivelul de dezvoltare de la colegii lor.

profilaxie

Există 5 principii esențiale de prevenire, care vor contribui la reducerea probabilității de infectare:

1. Întărirea completă a imunității - în afara sezonului, organismul trebuie menținut cu complexe de vitamine, mai des în aer curat, preferând o alimentație sănătoasă. Din obiceiurile rele ar trebui abandonate.
2. Minimizarea contactului cu bolnavii (în special copiii) - într-o perioadă de pericol epidemiologic ridicat, vizitarea locurilor publice ar trebui redusă la minimum.
3. Respectarea regulilor de igienă personală - mâinile trebuie spălate după fiecare vizită la toaletă, precum și înainte de mese.
4. Opriți utilizarea obiectelor de igienă personală din afară, deoarece acestea pot fi infectate.
5. Tratamentul în timp util al oricăror procese inflamatorii din organism, fără a le determina o formă cronică.

Prevenirea meningitei seroase la copiii mici implică o vizită lunară la pediatru, precum și un apel imediat pentru ajutor dacă există semne caracteristice ale meningitei. Auto-tratamentul este extrem de periculos pentru viață, deoarece implică o serie de complicații.

perspectivă

Cu un tratament adecvat, simptomele meningitei încep să se retragă timp de 3-5 zile, iar după 10-12 zile apare o recuperare completă. Până la 1 lună durerile de cap periodice pot persista și dispar. Prognozele favorabile se datorează în principal etiologiei virale a bolii, care permite corpului să își producă propriile anticorpi și să lupte efectiv împotriva agenților patogeni.

Se observă un prognostic nefavorabil în forma tuberculoasă a meningitei, precum și tratamentul tardiv în prezența șocului toxic. Copii sub 1 ani și mai în vârstă sunt expuși riscului. Acestea ar trebui să fie tratate de mai mulți specialiști dintr-o dată. Este extrem de important să vizitați un neurolog o dată pe lună pentru a monitoriza procesul de reabilitare și dezvoltarea ulterioară a copilului, deoarece meningita poate provoca complicații.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este o inflamație seroasă care afectează teaca moale a creierului, însoțită de formarea exudatului seros, care constă în câteva elemente de celule sanguine și 2-2,5% proteine.

Boala poate fi cauzată de agenți infecțioși (ciuperci, viruși, bacterii) și poate fi aseptică neinfecțioasă.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Cauze și factori de risc

În 80% din cazuri, cauza meningitei seroase la adulți și copii este o infecție virală. Agenții cauzali ai bolii pot fi:

Mult mai rar infecția bacteriană conduce la dezvoltarea meningitei seroase, de exemplu, infecția unui pacient cu bastoane Koch (patogenul tuberculozei) sau spirochete palide (patogenul sifilis). Foarte rar, boala are o etiologie fungică.

Meningita seroasă infecțioasă se dezvoltă la pacienții imunocompromiși atunci când sistemul de apărare al organismului nu este capabil să facă față microflorei patogene.

Modalitățile de infectare pot fi diferite (apă, contact, în aer). Transmiterea pe calea apei este cea mai frecventă în enterovirusurile. De aceea, meningita seroasă a etiologiei enterovirusului este diagnosticată în principal la înălțimea sezonului de scăldat, adică în lunile de vară.

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile.

Dezvoltarea meningitei aseptice seroase nu este asociată cu nicio infecție. Motivele în acest caz pot fi:

În practica clinică, există și o formă specială de meningită seroasă - meningita Armstrong (choriomeningita virală limfocitară). Agentul cauzal este un virus, iar rezervorul de infecție este șobolanii și șoarecii. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea de alimente și apă contaminate cu secreții biologice ale rozătoarelor infectate (mucus nazal, fecale, urină).

Simptomele meningitei seroase

Perioada de incubație pentru meningita serică virală este între 3 și 18 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (40-41 ° C). Se pare o durere de cap intensă și simptome de intoxicație, care includ:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• slăbiciune;
• lipsa apetitului.

În meningita seroasă virală, curba temperaturii este adesea bifazică: temperatura corpului este menținută la valori ridicate timp de 3-4 zile, după care scade până la subfibril (sub 38 ° C) și după câteva zile crește din nou la 40-41 ° C.

Cefaleea este permanentă și nu este oprită prin utilizarea analgezicelor convenționale. Se amplifică sub influența stimulilor externi (zgomot, sunet dur, lumină puternică).

Alte simptome ale meningitei seroase a etiologiei virale sunt:

• greață;
• vărsături repetate fără ușurare;
• hiperestezie (generală și piele), adică hipersensibilitate la stimuli.

Pacienții tind să stea într-o cameră întunecată și liniștită, evitând mișcările inutile ale capului. Pentru a atenua situația, ei iau o postură forțată, numită "dog dog dogge" (situată pe partea sa, capul este aruncat cât mai mult posibil, brațele și picioarele îndoite la articulații și presate strâns pe corp).

În multe cazuri, meningita seroasă virală la adulți și copii este însoțită de apariția unui complex simptomatic caracteristic ARVI (durere în gât, tuse, congestie nazală, conjunctivită).

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apar:

Un simptom caracteristic al meningitei seroase este o rigiditate pronunțată (tensiune) a mușchilor din spatele gâtului, motiv pentru care pacientul nu poate atinge sternul cu bărbia.

Pacienții pot prezenta somnolență, ușoară stupoare. Tulburările mai severe ale conștiinței, cum ar fi spoorul sau coma pentru meningita seroasă, nu sunt caracteristice și, dacă este prezent, ar trebui să se gândească la un alt diagnostic.

La copii, pe fondul bolii, se dezvoltă o stare lacrimă și capricioasă, pot să apară convulsii. Cu izvoare neacoperite, înălțimea lor este vizibilă. Dacă copilul este înălțat de axe și ținut pe greutate, el îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, trăgându-le în stomac. Acest fenomen este numit un simptom agățat sau un simptom de tratament.

Unele tipuri de meningită seroasă au o imagine clinică specială, le considerăm separat.

Choriomeningita acută limfocitară

În această formă nu se atrage numai procesul de inflamare seroasă, ci și plexul vaselor de sânge ale ventriculelor cerebrale. Perioada de incubație durează între 6 și 13 zile. La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala începe treptat. Există stare generală de rău, durere și durere în gât, congestie nazală, creșterea temperaturii corpului. Manifestarea simptomelor meningitei seroase apare numai în momentul celui de-al doilea val de febră. În cealaltă jumătate a pacienților, boala apare brusc cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, cefalgie (cefalee), intoxicație severă și apariția simptomelor caracteristice meningitei seroase.

Meningită tuberculoasă

Meningita seroasă, agentul cauzal al acesteia este bacilul Koch, apare la pacienții care suferă de tuberculoză cu diverse localizări (plămâni, organe genitale, rinichi, laringe). Diferă caracterul subacut. Meningita tuberculoasă începe cu o perioadă prodromală, care durează până la 15-20 de zile. Caracteristic pentru el:

• apetit scăzut;
• febra cu grad scăzut (37,5-38 ° C);
• ușoară durere de cap;
• transpirație excesivă;
• slăbiciune generală;
• reducerea handicapului fizic și mental.

Simptomele meningeale se dezvoltă treptat. Unii pacienți au o ptoză ușoară, un strabism ușor și o acuitate vizuală redusă.

Dacă nu se efectuează o terapie antituberculoasă specifică, simptomele neurologice focale (pareză, afazie, dizartrie) apar în timp.

Meningita fungică la pacienții cu infecție HIV

La pacienții cu SIDA, meningita serică fungică are manifestări clinice slabe. Boala progresează foarte lent, în câteva săptămâni. Temperatura corporală, de regulă, nu depășește 38 ° C, iar durerea de cap este moderată. Hipertensiunea intracraniană (sindromul hipertensiv CSF) se dezvoltă la cel mult 40% dintre pacienți. Simptomele meningeale sunt ușoare și, în unele cazuri, nu sunt definite deloc.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Meningita seroasă cu parotidită (oreion)

Această formă de meningită seroasă (paramyxovirus) este de trei ori mai frecventă la bărbați. În 80% din cazuri, imaginea clinică a meningitei seroase se produce la 1-3 săptămâni după apariția oreionului. La 10% din simptomele de meningită seroasă precedă, iar în restul de 10% se dezvoltă în paralel cu simptomele de oreion.

Paransoxovirusul meningită seroasă este caracterizat printr-un debut rapid. La pacienți, temperatura corporală se ridică rapid la valori ridicate, se produce o durere de cap intensă, apare greață și vărsături și apare un sindrom pronunțat meningeal. În plus, caracterizat prin:

• convulsii;
• pareză;
• ataxie (coordonare depreciată);
• dureri abdominale;
• semne de deteriorare a nervilor cranieni.

Pătrunderea virusului oreion în alte organe este însoțită de dezvoltarea adnexită, orhită și pancreatită.

diagnosticare

Se poate presupune că pacientul are meningită serioasă pe baza unei imagini clinice caracteristice, în special a următoarelor semne:

• "Postura unui câine";
• simptome pozitive de Brudzinsky, Kernega;
• muschii rigizi ai spatelui gâtului;
• simptom pozitiv al Lesage (la copiii din primii ani de viață).

Pentru a stabili cauza dezvoltării procesului inflamator în meningi, este necesară colectarea anamneziei, acordând atenție caracteristicilor declanșării bolii, prezența contactului cu bolnavii.

În general, un test de sânge pentru meningita serică arată semne ale unui proces inflamator, și anume leucocitoză, o deplasare spre stânga și o creștere a ESR.

Pentru a identifica agentul cauzator, studiile virologice se efectuează folosind ELISA, REEF, PCR și însămânțarea bacteriană a secreției nazale și a faringelui.

Confirmarea diagnosticului de meningită seroasă este posibilă în funcție de rezultatele unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian. Un semn al inflamației seroase este un conținut ridicat de proteine ​​din lichior. În meningita tuberculoasă și fungică în lichidul cefalorahidian există o scădere a concentrației de glucoză. Predominanța neutrofilelor din lichidul cefalorahidian este caracteristică pentru meningita serică bacteriană, dar dacă boala are o etiologie virală, predomină limfocitele.

Când meningita serofilă și tuberculoasă serioasă, agenții patogeni sunt detectați prin microscopie a frotiurilor lichidului cefalorahidian, colorate într-un mod special.

Oftalmoscopia, testul RPR (diagnosticul sifilisului), testele de tuberculină, ecou-EG, RMN-ul creierului, electroencefalografia sunt folosite ca metode de diagnostic suplimentare.

Meningita seroasă trebuie diferențiată de hemoragie subarahnoidă, arahnoidită, encefalită transmisă de căpușe, meningită purulentă la meningococ, pneumococ sau orice altă etiologie.

Tratamentul meningitei seroase

Dacă este suspectată o meningită seroasă, pacientul este internat în spital. În spital începe terapia etiotropică. În cazul meningitei herpetice, aciclovirul este prescris, în alte tipuri de meningită virale, sunt prescrise interferonii. Dacă răspunsul imun al pacientului este redus, imunoglobulina se utilizează simultan cu medicamente antivirale.

Identificarea agentului cauzal al meningitei seroase necesită un anumit timp. Prin urmare, după luarea materialului pentru bacon, pacientul începe să primească antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul meningitei seroase cauzate de micobacterii tuberculoase se efectuează cu medicamente anti-tuberculoză.

În plus, se efectuează terapia posyndromică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. Cu o presiune intracraniană crescută în scopul deshidratării, se prescriu diuretice. Relieful sindromului convulsiv necesită utilizarea acidului valproic, tranchilizante. În cazul sindromului de intoxicație severă, este necesară terapia de detoxifiere.

Pentru a proteja celulele creierului de daune, este necesar să se utilizeze medicamente neurotropice și neuroprotectoare (creier hidratat de porcine, vitamine B, nootropice).

Posibile complicații și consecințe ale meningitei seroase

După meningita seroasă la câțiva pacienți timp de câteva luni rămân:

Treptat, aceste fenomene trec.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Consecințele meningitei seroase de etiologie tuberculoasă pot fi mult mai grave. Începerea tardivă a tratamentului specific al bolii duce la inflamație cronică, în cazuri severe, pacienții mor 23-25 ​​de zile după debutul primelor simptome.

perspectivă

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile. În cele mai multe cazuri, meningita serică se termină în recuperare completă.

profilaxie

Prevenirea meningitei seroase include:

• stil de viață sănătos (nutriție adecvată, exerciții fizice, abandonarea obiceiurilor proaste);
• vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, oreionului;
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase;
• cerințele de igienă personală.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Când iubitorii se sărute, fiecare pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune provocate de lipsa de oxigen.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au concluzionat că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un cascator, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Retina este căptușeala interioară subțire a globului ocular, care se află între corpul vitros și coroid și este responsabilă de percepția vederii.

Ce este meningita seroasă? Etiologie, simptome, diagnostic și tratament

1. Definiție 2. Etiologia sau cauzele meningitei seroase 3. Cauzele bacteriene 4. Cauzele virale 5. Epidemiologia 6. Patogeneza 7. Imaginea clinică 8. Caracteristicile cursului la copii 9. Diagnosticul 10. Despre puncție 11. Tratamentul 12. Complicarea și prognostic 13. Prevenirea

Meningita este o boală atât de ciudată încât cursul clinic a fost remarcat cu mult înainte de stabilirea cauzelor. Povestea a păstrat o descriere a unei boli ca meningita, chiar și în cultura antică.

Desigur, cea mai caracteristică a fost meningococcalcemia, o variantă a infecției meningococice, cu dezvoltarea letalității și necrozei înalte ale degetelor, urechilor și conchae nazale. În acest context, meningita a fost un "semn secundar". Dacă a existat o meningită seroasă izolată, atunci aproape nici o astfel de informație nu a rămas.

Și acest lucru este de înțeles: diferența dintre meningita seroasă și patologia purulentă, adică a fost necesar să se analizeze CSF sau să se facă o autopsie. Dar, după cum se știe din istorie, în antichitate și în Evul Mediu, au fost interzise autopsiile. Prin urmare, o astfel de infecție ca meningita aseptica, a fost mult timp „cal întuneric“ și diagnosticul acestui grup de boli a devenit efectuat numai cu dezvoltarea unor tehnici precum puncție lombară, precum și în legătură cu dezvoltarea generală a microbiologie și virusologie.

Această descoperire în domeniul cercetării meningitei seroase a fost făcută după acumularea unei baze solide de fapte științifice. În primul rând, despre boli cum ar fi meningita purulentă, encefalita și alte boli ale sistemului nervos central. Descoperirea lui DI Ivanovsky a unor astfel de forme de viață ne-celulare ca viruși (folosind virusul mozaicului de tutun ca exemplu) la sfârșitul secolului al XIX-lea a sugerat natura virală a multor forme de meningită seroasă. Progresul tumultuos al neurologiei și al fiziologiei ne-a permis să determinăm cu exactitate principalele sindroame, să înțelegem ce este caracteristic meningitei seroase și să formăm o opinie completă despre modul în care se manifestă această infecție.

definiție

În primul rând, trebuie să înțelegeți în mod clar că meningita seroasă nu este o boală independentă sau o categorie nosologică, ci o caracteristică a procesului patologic. Această boală poate fi cauzată de atât de mulți agenți patogeni. Definiția modernă a meningitei seroase este după cum urmează:

Hydromeningitis - o stare patologică cauzată de diferiți agenți infecțioși, care se manifesta purulent (seros), inflamarea membranelor cerebrale, și se continuă cu sindromul obscheinfektsionnym, precum și cu meningeale specifice și sindroame hipertensiune hidrocefalie.

După cum se poate observa, definiția este mai degrabă abstractă: cauzele nu sunt numite, dar caracteristicile fluxului sunt definite. Principalul lucru care distinge această boală de meningita purulentă este absența unui proces purulente asupra membranelor.

În ICD-10, meningita seroasă se găsește în secțiunea de boli inflamatorii ale sistemului nervos central, dar nu există o rubrică separată pentru meningita seroasă. Și acest lucru este de înțeles, deoarece acest diagnostic este intermediar.

Rezultatul, demn de statistici, este recunoscut, de exemplu, în cazul formei meningeale a encefalitei transmisibile prin căpușe, în care boala se manifestă cu meningită seroasă sau cu meningită tuberculoasă. Această boală este cauzată de un agent specific bacterian, dar se caracterizează prin semne de inflamație seroasă și nu purulentă pe membrană, care este rară pentru infecțiile bacteriene.

Etiologia sau cauzele meningitei seroase

Numărul de infecții, care se bazează pe sindromul meningeal, manifestat prin inflamație seroasă, este mare. Să examinăm câteva dintre cauzele acestei boli.

Meningita seroasă poate provoca atât bacterii cât și viruși. Să prezentăm pe scurt principalele cauze și caracteristici ale acestor leziuni.

Cauze bacteriene

1. Tuberculoza sistemului nervos central. Cauzează meningita destul de des. Este întotdeauna secundar și apare ca o complicație a procesului tuberculos în plămâni, în vasele limfatice și în alte organe. Se caracterizează printr-un debut treptat și o dezvoltare lentă a simptomelor. Acest proces se caracterizează printr-o scădere accentuată a nivelului zahărului din lichidul cefalorahidian și prin formarea unui film delicat de fibrină pe suprafața lichidului cefalorahidian, din care se eliberează miocobacterium tuberculosis.
2. Sifilisul. În mod similar, acest motiv pentru dezvoltarea meningitei este secundar. Simptomele cresc lent și, cel mai adesea, procesul apare în faza secundară a sifilisului, pe fondul unei erupții cutanate proaspete. Pentru stadiul terțiar, cu o leziune gingivală, implicarea nervului oculomotor și durerile severe de cap în timpul nopții sunt caracteristice. Leziunile sifilitice se caracterizează prin apariția crizelor epileptice.
3. Bruceloza. Este o boală zoonotică, sursa fiind animalele bolnave și laptele. Meningita apare dintr-un motiv secundar, datorită procesului de generalizare. Dezvoltarea sa este precedată de o leziune a articulațiilor, țesut conjunctiv: bursită, artrită, tendovaginită. Boala apare adesea sub forma unei meningite acute seroase, chiar și sub forma unei meningoencefalite.
4. Leptospiroza. În acest caz, cauza este desfășurată cu leptospiroză, cu afectarea ficatului, a mușchilor, precum și în prezența sindromului hemoragic. Boala începe adesea acut, cu o răceală teribilă și poate agrava în mod semnificativ cursul bolii de bază.
5. Listerellez. De asemenea, începe un proces acut, cu febră severă, frisoane, erupție cutanată, ficat mărit, splină și ganglioni limfatici. Dacă nu tratați meningita sau tratați necorespunzător, atunci de la seroasă devine purulente, cu o mortalitate ridicată;
6. Psitacoza. Această meningită apare ca urmare a pneumoniei cu ornitoză, iar apoi agenții patogeni disecă hematogen în sistemul nervos central. Debitul este, de asemenea, acut, agentul patogen, ca și în cazurile anterioare, este eliberat din lichidul cefalorahidian și sputei.

Cauze virale

Numarul de virusuri care provoaca meningita seroasa este foarte mare: este agentul cauzator al oreionului (parotita epidemica), acestea sunt virusurile grupului intestinal (enterovirusuri), Koksaki, ECHO, agentul cauzator al choriomeningitei limfocitare. Virusurile gripale și parainfluenza, arbovirusurile și virusurile herpetice de diferite tipuri cauzează inflamarea seroasă a membranelor.

În plus, forma meningeal poate să apară atunci când este infectată cu virusul encefalitei provocate de căpușe. În cazul etiologiei virale, probabil, există dificultăți cunoscute în diagnosticul asociat cu absența izolației patogene.

epidemiologie

Un eveniment important epidemiologic poate fi discutat la apariția unui focar. În cazul în care meningita este contagioasă, înseamnă că ea poate fi transmisă de la persoană la persoană. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când se implementează o cale de transmisie aeriană.

Cel mai adesea, există semne de meningită enterovirală, mai ales vara. Inițial, virusul este transmis prin apă, însă transmisia în aer este realizată. Aceasta duce la o contagioasă ridicată atunci când o persoană infectează o persoană. Prin urmare, în grupuri limitate (grădinițe, școli) este declarată carantina.

Carantina și activitățile conexe sunt, de asemenea, efectuate în timpul unui focar de rujeolă și rubeolă, care pot provoca, de asemenea, meningită și meningoencefalită.

În cazul în care meningita este cauzată de o mușcătura de căpușe, ea nu este contagioasă și, dacă este cauzată de un agent microbian, aceasta conduce mai întâi la dezvoltarea bolii subiacente, de exemplu, ornitoza, care poate fi apoi complicată de meningită.

patogenia

Ca regulă, agentul patogen intră în sistemul nervos central prin sânge în timpul meningitei secundare și prin căile perineurale cu infecție în aer. Reproducerea agenților patogeni pe membrane provoacă apariția simptomelor toxice, iar o creștere a producției de CSF duce la apariția unei imagini clinice pronunțate a sindromului meningeal și hipertensiv.

Principala probă de laborator a inflamației seroase a membranelor este prezența de citoză în lichidul cefalorahidian, care nu este purulent (nu exclusiv neutrofil). Cel mai adesea, crește numărul de limfocite care cauzează pleocitoză limfocitică. Uneori în lichidul cefalorahidian există o adaos de neutrofile, de exemplu, cu meningită enterovirală. Figurile lichidului cebotoric citotocic pot crește până la 1,3-1,5 milioane, în special la choriomeningita limfocitică.

Când funcția membranelor este restabilită, hiperproducția lichidului dispare și simptomele caracteristice ale meningitei dispar și recuperarea începe.

Imagine clinică

Cum face procesul serologic "condiționat"? Simptomele meningitei seroase diferă în ceea ce privește aspectul etapizat. Meningita serioasă clasică la adulți începe acut.

Perioada de incubație pentru meningită poate fi diferită, dar mai des - 5-7 zile. Depinde de rezistența organismului, precum și de cantitatea de agent infecțios din organism, de tipul acestuia, gradul de patogenitate. În unele cazuri, perioada de incubație poate fi de până la 3 săptămâni, în special în cazul meningitei parotide. Cea mai scurtă perioadă - 2 zile - apare în timpul proceselor enterovirale.

Boala începe acut. Clinica în cazurile clasice este atât de pronunțată încât pacientul poate numi nu numai o zi, ci și o oră de boală. Întreaga clinică de meningită constă în următoarele sindroame:

• sindromul toxico-infecțios și sindromul febril;

• sindromul meningeal. Cauzate de inflamația directă a membranelor;

• sindromul hipertensiv-hidrocefalic. Se dezvoltă datorită producției excesive de lichior și absorbției sale slabe.

Primele semne ale bolii încep cu o stare generală de rău și o creștere a temperaturii. În cazul standard, temperatura crește până la 38,5 - 39,5 grade. Cu imunitate scăzută și leziuni specifice de tuberculoză și sifilis, temperatura crește încet și atinge numerele subfebrilă în câteva zile.

Pe fundalul febrei, frisoane extraordinare, nu există nici o răceală, nici tuse, nici durere toracică. Dar durerea de cap crește în mod constant. Clinica de meningită este astfel încât, ulterior, pacientul consideră această durere de cap ca fiind cea mai puternică din viața sa.

Cea mai mică tremurare, întoarcerea capului, încercarea de a sta în pat provoacă o creștere accentuată. Capul doare peste tot: durerea este ca și cum "o pompă este pompată peste cap". În acest context, devine imposibil să se ridice, golind intestinele (cea mai mică presiune determină o creștere accentuată a durerii).

Ca o continuare a dezvoltării simptomelor meningeale, se dezvoltă hiperestezie. Pacientul este supărat dureros de cel mai mic sunet, atingerea unei foi, lumină. Conform regulilor, un pacient cu meningită ar trebui spitalizat într-o sală întunecată.

Apoi se alătură vărsăturii creierului, ca semn al sindromului hipertensiv-hidrocefalic. Aceasta este voma, care este cauzată de iritarea celui de-al treilea ventricul prin presiunea crescută a lichidului cefalorahidian și apare fără greață, în orice poziție a pacientului. Vărsat puternic, "fântână". O astfel de neașteptate uimeste inițial pacientul însuși, dar poate excreta pacientul și intensifica sindromul cefalgic, deoarece creșterea presiunii intra-abdominale crește durerea de cap.

Primele semne ale simptomelor meningeale sunt observabile în seara primei zile de boală, când temperatura ar părea să fie simptomul principal al bolii.

Caracteristicile cursului la copii

Semnele caracteristice ale meningitei seroase la copii este o postură forțată. Copilul are un cap aruncat înapoi, picioarele îndoite la genunchi și presate la stomac. Pixuri la un copil traversat pe piept. Această poziție este cauzată de durere atunci când tendoanele sunt întinse. Durerea apare datorită iritației arcului reflexului proprioceptiv și aceasta este direct legată de iritarea și inflamația membranelor.

De asemenea, un copil poate apărea strigăt monoton și obositor, care poate dura ore întregi. Un astfel de simptom este numit "strigăt de creier".

Ca și la adulți, copilul are manifestări pronunțate de intoxicare. Copilul refuză sân, dispare pofta de mâncare, are loc agitație psihomotorie sau, în cazuri grave, copilul are o stupoare, depresie a conștiinței.

Meningita seroasă la copii trebuie, în primul rând, să fie diferențiată de leziunile purulente. Singura și cea mai importantă metodă de diagnostic care poate detecta meningita la un copil, totuși, ca la un adult, este puncția lombară.

diagnosticare

Diagnosticarea meningitei seroase se efectuează numai în funcție de puncția lombară: numai această analiză ne permite să excludem un proces purulente. Dar diagnosticul primar de meningită se efectuează la noptieră. Mai mult decât atât, meningita este una dintre puținele boli în care ciocanul neurologic, interogatoriu și examinare nu este inferior eficacității RMN și CT în alte boli neurologice. Apropo, cu meningita, toate metodele de vizualizare sunt neinformative si, in general, sunt inutile.

Ce poate determina medicul? Identificați adevăratele simptome meningeale (tensiune sau gât rigid, simptom zygomatic Bechterew - cauzat de atingerea ușoară cu un malleus de-a lungul arcului zygomatic). Aceasta determină agitarea membranelor, care se manifestă printr-o grimasă de durere. Acest lucru este suficient pentru spitalizare și puncție lombară.

Despre puncție

După cum sa menționat mai sus, puncția lombară este absolut necesară și singura modalitate de a detecta meningita, dar și de diagnosticul diferențial, și anume diferențele dintre procesul seros și purulent, definirea citomei, principalele componente ale CSF, precum și obținerea rezultatelor culturii sale pe mediile nutritive.

În cazul în care nimic nu a crescut pe mass-media, atunci există probabilitatea unui proces viral. Acest lucru este stabilit de epidemii: de exemplu, prezența unei clinici similare și a unui focar de apă în regiune face posibilă diagnosticarea unei infecții enterovirale atunci când se târăște și, de asemenea, o mușcătură de căpușe, encefalita meningeală provocată de căpușe este probabilă. Este de asemenea o metodă pentru diagnosticarea diferențială a naturii bacteriene și virale a meningitei.

Cel mai adesea, determinarea specifică a virusurilor PCR și a ARN-ului în lichidul cefalorahidian nu este efectuată: este costisitoare și spitalele pur și simplu nu au aceste capacități. Dar ele nu sunt necesare, deoarece majoritatea măsurilor terapeutice pentru meningită sunt aceleași.

tratament

De aceea, ele încep de multe ori să trateze procesul cu perfuzie intravenoasă de dexametazonă. De asemenea, pacientul este compensat pentru lipsa de lichid pe care a pierdut-o cu vărsături. Se efectuează infuzia de coloizi și cristaloide, pacientului li se recomandă interferonii, "Viferon", medicamente care activează imunitatea antivirală. Cu convulsii, sunt prescrise anticonvulsivante, antipsihotice, medicamente antispasmodice.

Sunt administrate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, controlul febrei, vitamine și lupta împotriva constipației. În cazul aderării la flora secundară, se prescriu antibiotice. Aproape întotdeauna, este necesară numirea unei terapii antivirale specifice numai în cazul unui agent patogen cunoscut (de exemplu, în caz de leziuni herpetice) și o scădere pronunțată a imunității.

Medicamentele nootropice sunt prescrise în faza de recuperare.

Complicare și prognoză

Recuperarea este lentă cu un proces sifilic și tuberculos, precum și în cazul imunodeficienței pronunțate.

De un pericol deosebit și un prognostic grav pentru viață este prezența unor astfel de complicații cum ar fi atașarea florei bacteriene și transformarea procesului seros într-unul purulent. De asemenea, apariția simptomelor neurologice focale, care sugerează implicarea cortexului cerebral în proces, cu dezvoltarea meningoencefalitei, cauzează, de asemenea, pericol.

Crizele convulsive care pot crește presiunea intracerebrală și pot determina umflarea creierului sunt periculoase. Sopor, comă, depresia conștiinței sau tipurile de patologie ale acesteia sunt, de asemenea, considerate ca fiind nepotrivite din punct de vedere prognostic: oneiric, amentia sau delir. Toate acestea sugerează trecerea infecției la materia cenușie a creierului cu formarea focarelor de encefalită.

Reabilitarea în cursul clasic poate consta în cursuri de terapie cu vitamine, electroforeză de lidz prin ochi pentru a preveni dezvoltarea de aderențe, numirea medicamentelor nootropice și examinări obișnuite ale ochiului pentru a preveni apariția hipertensiunii intracraniene.

profilaxie

Prevenirea meningitei seroase este în concordanță cu regulile sanitare elementare: în timpul infecțiilor cu aer, există mai puțini oameni care să poarte, să poarte măști și să utilizeze inductori de interferon și unguente protectoare, de exemplu, Oksolinova.

În timpul verii, trebuie să urmați reguli simple: nu beți apă necunoscută și nu o înghițiți când faceți baie, în special în corpurile de apă în picioare. Utilizați numai apă potabilă sau fiartă, spălați bine legumele, fructele și ierburile cu apă curată, nu cu apă râu.

Prevenirea specifică a meningitei seroase la copii și adulți este absentă. Mulți oameni cred că există un vaccin sau un vaccin pentru această boală, dar nu este așa: meningita seroasă este un grup extins de infecții bacteriene și virale, iar Calendarul Național de Vaccinare prevede numai utilizarea vaccinului împotriva sângelui, rubeolei și infecției meningococice.

Unele mame cred că un vaccin, cum ar fi Mentsevaks, este un vaccin pentru meningita seroasă. Aceasta este o greșeală: este o vaccinare numai pentru infecția meningococică, care se poate manifesta în diferite forme, dar mai des provoacă nazofaringita, meningococcemia (forma cea mai gravă) și meningita purulentă.

Deoarece vaccinul pentru meningită seroasă nu există în principiu, trebuie acordată atenție insuflării competențelor normelor sanitare și igienice la un copil.

În schimb, trebuie spusă concluzia că cel mai important în cazurile de suspiciune de meningită este chemarea medicului la domiciliu și examinarea neurologică a pacientului. Doar o puncție lombară va da un răspuns la întrebarea despre cauza bolii, așa că ar trebui să se realizeze nu mai târziu de a doua zi a bolii atunci când se formează tablou clinic clasic al bolii. Aceasta este ceea ce va permite evitarea dezvoltării hipertensiunii intracraniene și a diferitelor complicații ale bolii.