Concussion - semne și tratament home

Concussionul creierului este una dintre cele mai ușoare forme de leziuni cerebrale traumatice, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate tulburările de activitate ale creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul are loc numai cu efecte mecanice agresive asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu pot da o definiție precisă a mecanismului de apariție a simptomelor de contuzie a creierului, deoarece chiar și atunci când efectuează tomografie computerizată, medicii nu văd nici o modificare patologică a țesuturilor și a cortexului organului.

Este important să rețineți că tratarea contuziei nu este recomandată la domiciliu. În primul rând, este necesar să se contacteze un specialist într-o instituție medicală și numai după diagnosticarea fiabilă a leziunilor și severitatea lor, este posibil, în consultare cu medicul, să utilizeze metodele de tratament la domiciliu.

Ce este?

Concussionul este o leziune a oaselor craniului sau a țesuturilor moi, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii și meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane în care el ar putea să-și lovească capul pe o suprafață tare, ceea ce implică un fenomen ca o contuzie. În același timp, există unele încălcări ale creierului care nu duc la consecințe ireversibile.

Așa cum am menționat deja, o lovitură poate fi obținută cu o cădere, o lovitură a capului sau a gâtului, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

  • în viața de zi cu zi;
  • în producție;
  • în echipa copiilor;
  • la ocupații în secțiile sportive;
  • în caz de accidente de circulație;
  • în conflictele interne cu asaltul;
  • în conflicte militare;
  • cu barotrauma;
  • cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a unei leziuni la nivelul capului, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la el. În acest caz, mecanismul de inerție și particularitățile fixării structurilor creierului în craniu intră în vigoare - nu țin pasul cu mișcarea bruscă, unele dintre procesele nervoase se pot întinde și pot pierde contactul cu alte celule.

Schimbările de presiune în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge poate fi întreruptă temporar și, prin urmare, puterea celulelor nervoase. Un fapt important cu comoția este că toate modificările sunt reversibile. Nu există pauze, hemoragii, edem.

Semne de

Cele mai caracteristice semne ale contuziei sunt:

  • confuzie, inhibare;
  • dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
  • incoerent vorbire inhibată;
  • greață sau vărsături;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • diplopia (viziune dublă);
  • incapacitatea de a concentra atenția;
  • lumină și fitofază;
  • pierderea memoriei.

Concussion are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Cu privire la ce simptome de contuzie cerebrală sunt cele mai frecvente, vom lua în considerare în continuare.

Contuzie ușoară a creierului

În cazul unei contuzii ușoare la un adult, apar următoarele simptome:

  • contuzie severă a capului sau gâtului (lovitura "detonează" de pe vertebrele cervicale din cap);
  • pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea contuzii și fără pierderea conștiinței;
  • efectul "scanteii din ochi";
  • amețeli, agravate prin întoarcerea capului și înclinarea;
  • efectul "filmului vechi" înaintea ochilor mei.

Simptomele contuziei creierului

Imediat după leziune, se remarcă simptomele contuziei creierului cerebral:

  1. Greață și gag reflex în cazul în care nu se știe despre ce sa întâmplat cu persoana și el este inconștient.
  2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul pentru pierderea conștiinței poate fi lung sau, dimpotrivă, scurt.
  3. Durerea de cap și coordonarea depreciată atestă leziuni cerebrale, iar persoana este amețită.
  4. Cu o contuzie, elevii de diferite forme sunt posibili.
  5. Persoana dorește să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
  6. Confirmarea directă a convulsiilor - convulsii.
  7. Dacă victima a ajuns la simțurile sale, el poate simți disconfort în lumină puternică sau un sunet puternic.
  8. Atunci când vorbim cu o persoană, el poate avea confuzie. Poate că nu poate să-și amintească ce sa întâmplat înainte de accident.
  9. Uneori este posibil să nu fie conectat.

În primele zile după rănire, o persoană poate prezenta următoarele semne de contuzie:

  • greață;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • dezorientare în timp și în spațiu;
  • paloare a pielii;
  • transpirație;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune;
  • incapacitatea de a se concentra;
  • disconfort;
  • oboseală;
  • sentiment de instabilitate la picioare;
  • spălarea feței;
  • tinitus.

Trebuie amintit că pacientul nu va găsi întotdeauna toate simptomele caracteristice ale contuziei creierului - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. De aceea, un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea leziunilor cerebrale.

Ce să faci cu comoția la domiciliu

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu trebuie să constea în imobilizarea și asigurarea odihnei complete. Puteți pune ceva moale sub cap, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă comoția creierului continuă să fie într-o stare inconștientă, se preferă așa-numita poziție de salvare:

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la un unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale trebuie mai întâi să fie excluse).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid de la gură la exterior, împiedică înfrângerea respiratorie datorată lipirii limbii, scurgând în tractul respirator al saliva, sânge, vărsături. Dacă există răni sângerând pe cap, bandaj.

Pentru tratamentul contuziei victimei trebuie spitalizată. Spațiul de odihnă pentru acești pacienți este de cel puțin 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis de orice stres intelectual și psiho-emoțional (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de severitate

Diviziunea contuziei creierului pe severitate este destul de arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este perioada în care victima își petrece fără conștiință:

  • Gradul 1 - contuzie ușoară, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau este absentă. Starea generală a persoanei este satisfăcătoare, simptomele neurologice (deplasare, vorbire, organe senzoriale) sunt practic absente.
  • 2 grade - conștiința poate fi absentă până la 15 minute. Condiția generală este moderată, vărsături, greață și simptome neurologice.
  • Gradul 3 - afectarea țesutului exprimată prin volum sau adâncime, conștiența absentă timp de mai mult de 15 minute (uneori, o persoană nu își recapătă conștiența până la ora 6 din momentul rănirii), starea generală este severă, cu afectare severă a tuturor organelor.

Trebuie reamintit faptul că orice victimă care a suferit o rănire a capului trebuie examinată de un medic - chiar și cu o vătămare aparent nesemnificativă, se poate dezvolta un hematom intracranian, ale cărui simptome vor progresa după un timp ("intervalul de lumină") și vor crește în mod constant. Cu o contuzie a creierului, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului - este nevoie de timp.

efecte

În cazul tratamentului adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după o contuzie a creierului, în majoritatea cazurilor, apare o recuperare completă și o restaurare a capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

  1. Cea mai severă consecință a contuziei este considerată sindromul post-comoție, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) după TBI și îi chinuiește toată viața cu dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
  2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, hiperexcitabilitate, agresivitate, dar risipă rapidă.
  3. Sindromul convulsivant, asemănător epilepsiei, privând drepturile de conducere și admiterea la anumite profesii.
  4. Tulburări severe vegetale vasculare, manifestate prin tensiune arterială neregulată, amețeli și cefalee, bufeuri, transpirații și oboseală.
  5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
  6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul calitativ în timp util va ajuta la reducerea efectelor unei comoții.

Tratamentul cu miracole

Ca orice leziune și boli cerebrale, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, a unui traumatolog, a unui chirurg care controlează orice semne și progresia bolii. Tratamentul implică odihnă obligatorie la pat - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să aibă o sensibilitate clară la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal în scopul monitorizării acestuia, unde îi este administrat un tratament profilactic și simptomatic:

  1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenți de calmare (tincturi valeriene și de mumă, tranchilizante - Relanium, fenazepam etc.).
  3. Cu vertij, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sunt prescrise.
  4. Sulfatul de magneziu ajută la ameliorarea tensiunii generale, iar diureticele ajută la prevenirea edemelor cerebrale.
  5. Este recomandabil să se utilizeze preparate vasculare (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcția creierului afectat și pentru a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accidentare.

Pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente nootropice (Nootropil, Piracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Admiterea lor este prezentată pentru câteva luni după externarea din spital.

reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe odihna de pat. De asemenea, este strict interzis orice stres fizic și mental. Pe parcursul anului, este necesar să se observe un neurolog pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după suferința unei comoții, chiar și într-o formă ușoară, pot apărea diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care au epilepsie abuzivă de alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să fie observate în timpul unui an la medic.

Contuzii ale creierului

Concussionul creierului - cel mai ușor grad de severitate a traumatismei cerebrale traumatice.

Clasificarea leziunilor cerebrale:

• Concussionul creierului - 80 - 90%
• Leziuni cerebrale - 5-12%
• Compresia creierului - 3 - 5%.

Cursul unei leziuni cerebrale poate fi:

• ușoară - contuzie, contuzie ușoară;
• Contuzie moderată a creierului;
• Heavy - contuzie cerebrală la severă, și tot felul de compresie - epidural, subdural, intracerebrală, vnutrimozzhechkovye hematom.

Cauzele de Concussion

Trauma pot fi obținute de la domiciliu, în drum spre și de la locul de muncă, la locul de muncă, într-un drum - accidente de circulație, în sport, în toamna în condiții de gheață, cu o înălțime atunci când se lucrează în țară și așa mai departe.

Puteți, de exemplu, pentru a primi o contuzie, a alunecat și sa lovit la cap, sau în ceartă de uz casnic, însoțite de abuz fizic, într-o luptă și sporturi dure.

Concussion apare atunci când o lovitură directă sau o încetinire accentuată a mișcării capului. Aceasta duce la perturbarea creierului (pierderea conștiinței etc.)

Simptomele comoției

Ca urmare a comoții cerebrale care apare atunci când cădere de la înălțime, căderea obiectelor grele de la o înălțime a unui om, timp de război barotrauma, există perturbări semnificative în activitatea nervos superior sub forma de limitare a inhibiției se extinde la scoarță și un număr de părți inferioare ale sistemului nervos central. Ulterior, ca eliberarea de diferite părți ale sistemului nervos central prin frânarea purtarea caracterul de protecție, marchează întreruperea relațiilor dinamice normale între cortexul și structurile subcorticale, de multe ori spre centrele de predominanța subcorticale temporale și considerabile ale cortexului cerebral berbec: acest lucru determină apariția de o varietate de simptome neurologice, încălcarea reglementării corticale a funcțiilor vegetative.

Conculsionarea creierului se caracterizează prin pierderea conștienței și amnezie.

Când au fost observate ușoare sau de scurtă închidere parțială a conștiinței (somnolență), gradul mediu (semisopor) este însoțită de pierderea conștienței timp de câteva ore, cu severă (comă) deține profundă și prelungită inconștiență. După recuperarea din inconștiență, pacienții au adesea amnezie retrogradă (victima nu își amintește evenimentele care precedă leziunile, traumele și evenimentele imediat după leziune), cefalee, amețeli, greață, vărsături.

Există un puls lent - bradicardie, apariția unui sindrom meningeal slab, creșterea temperaturii și dezechilibrul tensiunii arteriale sunt posibile. La neurolog de examinare vor vedea împrăștiate mikrosimptomatiku - abilitatea de a usor nistagmus, o ușoară asimetrie a reflexelor tendinoase, semne uneori patologice - adesea Adolph Strumpell (în poziția culcat pe spate, cu genunchii îndoiți împotriva forța aplicată - primul deget de la picior neîndoită, iar restul dezvăluit „fan“) uluitoare în poziția Romberg.

Toate aceste fenomene nu sunt persistente. dureri de cap mai dețin și disfuncție autonomă - transpirație crescută, pierderea poftei de mâncare, instabilitate a ritmului cardiac si a presiunii, astenie, oboseală, somnolență, labilitate emoțională - de la iritabilitate la apatie.

Concurs de examinare

La primirea unui traumatism cranian, chiar și ușoară, în opinia dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude cap - leziuni cerebrale sau tratament în timp util, în prezența unei leziuni cerebrale. Cu pierderea conștienței, ca urmare a prejudiciului ar trebui să solicite imediat o ambulanță. Inspecțiile necesare vor fi cu raze X - radiografii ale craniului si coloanei cervicale pentru tomografie computerizata (in functie de simptome neurologice detectate), vizita un oftalmolog, electroencefalograf, studiu al neurochirurgul.

Tratamentul contuziei cerebrale

In tratamentul utilizării comoție neuroprotector - Nootropilum, Piracetam 1200 mg de două ori pe zi, Cerebrolysin, somazinu intravenos, antioxidanți - aktovegin, Solcoseryl, mildronat intravenos, deshidratare - tablete Diacarbum, terapie vasculara - Cavintonum, memoplant, vitamina B - Neurovitan, milgamma, neyrorubin, neurobeks, sedative - dormiplant, afobazol, adaptol. Pentru a auto-medicate nu este necesară datorită posibilității de „dor“ un prejudiciu mai complex, fractura de craniu, si au viata in pericol. Mai greu decât tremurul creierului, leziunile capului au o imagine întârziată în imaginea lor clinică - un "decalaj luminos" - atunci când simțiți că nu este rău și nu doriți să mergeți la medic, dar după un timp starea se înrăutățește dramatic. Prin urmare, este mai bine să solicitați imediat asistență și să fiți prompt examinați și tratați.

Complicații ale contuziei

Complicațiile de lovituri pot fi sindrom astenic, liquorodynamics tulburări de dezvoltare și de encefalopatie traumatică. După o comoție cerebrală, indiferent de gravitatea prejudiciului, posibilele schimbări de personalitate post-traumatice sau caracteristici constituționale. Acestea sunt oboseala crescuta, tulburari de somn, labilitate emotionala - schimbari ale dispozitiei ascutite, instabilitate, dezvoltare a nevrozelor, anxietate, temeri, pierderea memoriei, atentie, absenta. Efectele adverse deosebite sunt posibile cu contuzii repetate și (sau) netratate ale creierului. Acest lucru trebuie să fie cunoscut sportivilor - box, lupte - plini de pierdere a conștiinței. Repetarea leziunilor capului poate duce la epilepsie traumatică.

Medic de consultare privind comoția

Întrebarea este: poate exista o fractură a oaselor nasului fără o contuzie?
Răspunsul este: poate. Când nu sunt suficient de puternice (pentru cranio - leziuni cerebrale) a lovit în nas poate fi afectata doar de os nazal offset sau nu de compensare, este un hematom în țesuturile moi ale feței, umflarea nasului, nasului, dificultăți în respirație nazală. Tratat de un medic otolaringolog (ENT).

Întrebare: Ce este un prejudiciu cauzat de biciuire?
Răspuns: aceasta este o vătămare susținută de o mișcare bruscă "înainte-înapoi" a capului. De exemplu, cu o frânare foarte ascuțită în transport. Astfel cranio - leziuni cerebrale combinate cu posibile leziuni vertebrelor cervicale - deplasarea, subluxației și dislocare la fracturi. Prin urmare, este necesar să se examineze capul și colul coloanei vertebrale.

Întrebare: Cât durează ultimul tratament pentru comoție?
Răspuns: în funcție de gravitatea cursului - de la 10 zile la o lună. Cu un grad de ușoară posibil de tratament ambulatoriu, cu severitate moderată și severă, spitalizarea este indicată în departamentul neurochirurgical.

Concussion: Simptome, Tratament

Concussionul este una dintre cele mai frecvente leziuni cerebrale traumatice. Cota sa reprezintă până la 80% din toate leziunile craniului. Zilnic în Rusia, potrivit statisticilor, mai mult de 1.000 de oameni se confuzează. Prin aceasta, acest prejudiciu nu provoacă modificări structurale macroscopice în creier. Tulburările care rezultă din contuzii cerebrale sunt pur funcționale. Concussionul creierului nu reprezintă un pericol pentru viața umană.

Se pare că, datorită ușurinței și funcționalității acestui prejudiciu, nu se poate trata deloc și nu se poate recurge la o vizită la medic. Aceasta este o părere foarte greșită. Concussionul creierului, deși se referă la leziuni minore ale capului, cu toate acestea, fiind netratat, poate lăsa în urmă câteva consecințe neplăcute care pot complica viața pacientului. Din acest articol, puteți afla despre principalele simptome, metode de tratare a contuziei cerebrale și posibilele consecințe.

Concussionul creierului apare adesea la tineri, copii și adolescenți. Acest lucru se datorează frământărilor copilăriei și indignării adolescenților, iar la adulți - accidentelor rutiere, casnice și de muncă. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că contuzia creierului are loc nu numai cu o lovitură directă a capului sau cu o lovitură cu capul. Acest prejudiciu survine și indirect, de exemplu, când, după alunecare, o persoană se prăbușește pe fese. Unda de șoc în același timp se rostogolește spre craniu, ceea ce poate cauza comoție.

Care este baza contuziei?

Numai numele rănirii vorbește de la sine: sub acțiunea forței mecanice, creierul se scutură în interiorul craniului. În acest caz, separarea cortexului emisferelor cerebrale cu diviziile de tulpină (mai adânci) are loc temporar și există tulburări ale neuronilor la nivel celular și molecular. Există, de asemenea, un spasm al vaselor de sânge cu expansiunea lor ulterioară, ceea ce înseamnă că fluxul de sânge se schimbă pentru o vreme. Toate acestea cauzează o încălcare a funcțiilor creierului și apariția unor diverse simptome nespecifice. După tratament, după normalizarea proceselor din creier, toate funcțiile revin la normal și simptomele dispar.

simptome

Concussionul creierului se caracterizează prin următoarele simptome:

  • depresia conștienței imediat după expunerea la energie traumatică. Mai mult, nu este deloc necesar să fii o pierdere a conștiinței, poate o uimitoare (spoor), ca și cum o conștiință incompletă. Defectarea conștiinței este scurtă și durează de la câteva secunde până la câteva zeci de minute. Adesea acest interval este de până la 5 minute. Dacă o persoană era singură în acel moment, atunci el nu ar putea să arate o pierdere a conștiinței, pentru că el nu poate să-și amintească de ea;
  • tulburări de memorie (amnezie) la evenimentele care au precedat comoția, contuzia însăși și o perioadă scurtă de timp după aceasta. Memoria este restaurată rapid;
  • vărsături unice imediat după rănire. Vărsătura are o geneză cerebrală și, de regulă, nu reapare, care este utilizată ca un criteriu clinic pentru a distinge o comoție de o leziune ușoară a creierului;
  • pulsul crescut sau încet, tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă de timp după rănire. De obicei, aceste modificări sunt proprii și nu necesită corecție medicală;
  • creșterea respirației imediat după agitare. Respirația se normalizează înainte de indicatorii cardiovasculare, astfel încât acest simptom poate trece neobservat;
  • temperatura corpului nu se modifică (absența modificărilor este, de asemenea, considerată a fi un criteriu de diagnostic diferențiat în ceea ce privește contuzia creierului);
  • așa-numitul joc "vasomotorov". Aceasta este o condiție în care paloarele pielii sunt înlocuite cu roșeață. Aceasta se datorează unei încălcări a tonului sistemului nervos autonom.

După o recuperare completă a conștienței, apar următoarele simptome:

  • cefaleea (poate fi simțită atât în ​​locul impactului, cât și pe tot capul, are un caracter diferit);
  • amețeli;
  • tinitus;
  • spălarea feței, însoțită de o senzație de căldură;
  • transpirație (palmele și picioarele umede);
  • slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • tulburări de somn;
  • uimitoare în timpul mersului pe jos;
  • scăderea concentrației, oboseală fizică și psihică rapidă;
  • Sensibilitate ridicată la sunete puternice și lumină puternică.

Tulburările neurologice au loc după cum urmează:

  • durere la mutarea ochilor în lateral, incapacitatea de a mișca ochii în poziția extremă;
  • în primele ore după rănire, poate fi detectată o ușoară dilatare sau contracție a elevilor. Reacția elevilor la lumină este normală;
  • ușoară asimetrie a tendoanelor și reflexelor pielii, adică sunt diferite atunci când evocă stânga și dreapta. Mai mult decât atât, acest simptom este foarte labil, de exemplu, în timpul examinării inițiale, jarcul drept al genunchiului a fost oarecum mai viu decât cel din stânga; la examinarea repetată după câteva ore, ambele genunchii erau identici, dar o diferență apare în reflexele lui Ahile;
  • micile nistagmus orizontale (mișcări involuntare ale mișcărilor) în cele mai extreme conduceri ale globilor oculari;
  • scuturarea în poziția Romberg (picioarele împreună, brațele drepte întinse spre nivelul orizontal, ochii închiși);
  • poate exista o ușoară tensiune a mușchilor occipitali, care trece în primele 3 zile.

Un criteriu foarte important de diagnosticare a contuziei cerebrale este reversibilitatea tuturor simptomelor (cu excepția celor subiective). Adică, toate manifestările neurologice dispar după o săptămână. Tulburările astenice de cefalee, amețeli, slăbiciune, memorie slabă, oboseală și așa mai departe nu sunt incluse în acest cont, deoarece acestea pot persista de ceva timp.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că comoția creierului nu este niciodată combinată cu fracturile oaselor craniului, chiar dacă acestea sunt o mică fractură. În prezența unei fracturi a oaselor craniului, diagnosticul este întotdeauna cel puțin o contuzie ușoară a creierului.

diagnosticare

Concussionul creierului este aproape în întregime un diagnostic clinic, deoarece principalele criterii pentru formularea acestuia sunt simptome clinice. Recunoașterea bolii este foarte dificilă în cazurile în care nu există nici un martor al incidentului. La urma urmei, majoritatea plângerilor în această stare sunt subiective, iar faptul de a schimba conștiința nu este întotdeauna amintit de pacientul însuși. În acest caz, leziunile vizibile ale capului ajung la salvare.

Metodele suplimentare de cercetare pentru comoția creierului sunt efectuate pentru diagnosticul diferențial, adică pentru a confirma funcționalitatea schimbărilor din creier. Deoarece, ca și în cazul altor leziuni cerebrale traumatice mai severe, leziunile structurale se găsesc în creier, ceea ce nu este cazul în cazul comoției. De exemplu, atunci când un pacient are tensiune în mușchii occipitali, ceea ce reprezintă un semn de iritare a membranelor cerebrale, devine necesară confirmarea absenței hemoragiei subarahnoide. În acest scop, se efectuează puncția lombară. Rezultatele studiului obținute din CSF cu contuzie a creierului nu diferă de indicatorii normali, ceea ce permite excluderea diagnosticului de hemoragie subarahnoidă (cu aceasta în CSF se detectează o adaos de sânge).

Tomografia computerizată, ca principală metodă de cercetare pentru leziuni cerebrale traumatice, cu contuzie cerebrală, de asemenea, nu constată modificări patologice, ceea ce confirmă corectitudinea diagnosticului. Prin analogie, nici RMN, nici ecografia nu dezvăluie anomalii ale contuziei.

O altă confirmare retrospectivă a corectitudinii diagnosticului este dispariția simptomelor neurologice în decurs de o săptămână de la momentul rănirii.

tratament

Concussionul creierului, deși se referă la leziuni cerebrale minore traumatice, dar necesită tratament obligatoriu în spital. Aceasta se datorează imprevizibilității perioadei post-traumatice, deoarece există situații în care un pacient are un hematom intracranian sau hemoragie subarahnoidiană (pe fondul unor semne de comoție) (rareori, desigur, dar acest lucru este posibil). Dacă pacientul se află în tratament în ambulatoriu, primele semne de deteriorare nu pot fi observate de el și acest lucru este risipit chiar și pentru viață. Un sejur de 24 de ore în spital oferă în mod fiabil asistență medicală calificată pe tot parcursul sejurului.

În primele câteva zile, în caz de contuzie a creierului, este necesar să se respecte odihna de pat. Dacă există semne de îmbunătățire, atunci modul este extins.

Tratamentul medicamentos pentru comoție trebuie să fie blând. Remediile simptomatice sunt necesare în principal:

  • analgezice pentru eliminarea durerilor de cap (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente combinate precum Pentalgin, Solpadein);
  • remedii pentru controlul vertijului (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin în combinație cu Papaverine);
  • sedative ("calmeaza" sistemul nervos). Spectrul este destul de larg, în funcție de nevoia individuală: de la extractele de plante la tranchilizante;
  • somnifere pentru insomnie;
  • agenți de fortificare (vitamine, antioxidanți, preparate tonice).

Suportul metabolic al creierului este realizat cu ajutorul neuroprotectorilor. Acesta este un grup extins de medicamente. Aceasta poate fi, de exemplu, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicină, Pantogam și altele.

În medie, pacientul trebuie să petreacă aproximativ o săptămână în spital, după care pacientul este externat pentru îngrijire în ambulatoriu. În plus față de mijloacele simptomatice, în această perioadă se aplică mijloacele pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului (Cavinton, Trental, Nicergolin și alții).

Un pacient are nevoie de o lună de medicamente pentru recuperare completă, în celelalte 3 luni. Cu toate acestea, în orice caz, respectând toate punctele de mai sus, se produce recuperarea.

În termen de un an după ce a suferit o comoție, este necesar să viziteze periodic un neurolog în scopul urmăririi.

efecte

97% din toate cazurile de contuzie cerebrală se termină în recuperarea completă fără consecințe. În restul de 3% din cazuri, este posibilă dezvoltarea așa-numitului sindrom postcomunitar (de la latina "Commotio" - comoția). Se compune din diferite tipuri de manifestări astenice (slăbirea memoriei, concentrarea atenției, creșterea iritabilității și anxietății, toleranța slabă la orice stres, dureri periodice, amețeli, somn deranjat și apetit etc.).

Anterior, potrivit statisticilor, a existat un procent semnificativ mai mare al efectelor contuziei creierului. Acest lucru se datorează aparent faptului că nu a existat o metodă de cercetare precum tomografia computerizată, iar unele cazuri de contuzii ușoare ale creierului au fost diagnosticate ca o contuzie. Contuzia creierului este întotdeauna însoțită de deteriorarea țesutului cerebral, care, desigur, are mai multe consecințe decât schimbările funcționale.

Astfel, comoția este cea mai frecventă leziune cerebrală traumatică, care, în același timp, este cea mai ușoară. Toate schimbările în creier sunt funcționale și, prin urmare, complet reversibile. Diagnosticul se face prin manifestări clinice. Tratamentul se efectuează într-un spital cu un minim de medicamente. Convulsia creierului aproape întotdeauna se termină cu recuperarea.

Dr. E. O. Komarovsky vorbește despre contuzii cerebrale:

Canalul TV OTS, titlul "PRO health" pe tema "Concussion of brain":

Concussionul creierului - simptome, semne, primul ajutor, gradul de deteriorare

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Concussionul creierului este o încălcare a funcției cerebrale după leziuni care nu sunt asociate cu afectarea vasculară. Este cauzată de faptul că creierul lovește suprafața interioară a craniului, în timp ce procesele celulelor nervoase se întind.

Convulsia creierului este cea mai ușoară dintre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au o opinie comună, care este mecanismul dezvoltării acestei boli. Un lucru este sigur: comoția nu cauzează o perturbare a structurii creierului. Celulele sale rămân în viață și aproape că nu sunt deteriorate. Dar, în același timp, își îndeplinesc cu insuficiență funcțiile. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii.

  1. Comunicarea între celulele nervoase (neuronii) este întreruptă.
  2. Modificările apar în moleculele care alcătuiesc țesutul cerebral.
  3. Există un spasm al vaselor cerebrale. Ca rezultat, capilarele nu aduc suficiente oxigen și substanțe nutritive celulelor nervoase.
  4. Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile acestuia este afectată.
  5. Echilibrul chimic al lichidului care înconjoară creierul se schimbă.
Acest tip de leziuni ale capului este cel mai frecvent întâlnit. Un astfel de diagnostic este făcut de 80-90% dintre pacienții care merg la medici cu leziuni la cap. În Rusia, în fiecare an, 400 de mii de oameni merg la spital cu o comoție.

Barbatii sunt de doua ori mai predispusi sa aiba o comotie decat femeile. Însă reprezentanții sexului mai slab suferă astfel de leziuni și suferă mai mult din consecințe.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazuri (55-65%) de contuzie cerebrală apar în viața de zi cu zi. Vârsta de 8-18 ani este cea mai periculoasă vârstă, când există multe tremurări. Majoritatea cazurilor în această perioadă se datorează activității sporite a copiilor și a bravului adolescentului. Dar în timpul iernii, când este ghețat pe stradă, toată lumea este la fel de periculoasă.

Dacă mergeți la un medic la timp, puteți vindeca cu succes mișcările cerebrale în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a afecțiunii, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori, iar probabilitatea de moarte subită crește de 7 ori.

Cauze ale contuziei cerebrale

Cauzele contuziei cerebrale sunt întotdeauna traumatizante. Dar nu trebuie neapărat să fie un antet. De exemplu, un om a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul său nu atingea pământul, dar conștiința lui era înnegrită. Nu-și amintește cum a căzut. Iată cea mai obișnuită imagine a contuziei creierului "de iarnă".

O situație similară apare și în pasagerii mașinii, cu un start, frânare sau accident.

Și, desigur, cazurile în care o persoană a primit o lovitură la cap trebuie avertizată. Acesta poate fi un accident de uz casnic, industrial, sportiv sau criminal.

Părinții adolescenților trebuie să fie deosebit de atenți. Băieții primesc adesea cărți sau serviete de la colegii de clasă activi, iau parte la lupte, călăresc balustrada sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și acest lucru rar merge fără aterizări dure sau chiar un antet. Prin urmare, fiți atent la sănătatea copiilor dvs. și nu respingeți plângerile lor de dureri de cap și de amețeală.

Semne și simptome ale contuziei cerebrale

Cum este diagnosticată contuzia cerebrală?

Dacă, după o vătămare a capului, a apărut cel puțin unul dintre simptomele enumerate, atunci este imperativ să contactați un traumatolog, mai degrabă un neurolog. Medicii au criterii speciale care vă permit să faceți un diagnostic al contuziei creierului și să distingeți acest prejudiciu de cele mai grave.

Criterii pentru diagnosticare

  1. Nicio modificare în creier: hematoame, hemoragii.
  2. Nu există nici o deteriorare a craniului pe radiografia capului.
  3. Compoziția lichidului cefalorahidian este normală.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică nu prezintă distrugeri focale sau extinse (difuze) în creier. Integritatea țesutului cerebral nu este ruptă, densitatea materiei gri și albe este normală. Umflarea apare treptat după rănire.
  5. Persoana afectată are confuzie, letargie sau activitate crescută.
  6. Pierderea conștiinței după o vătămare care poate dura de la câteva secunde la 30 de minute. În unele cazuri, persoana nu-și amintește că pierduse conștiința.
  7. Amnezie retrogradă. Pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc înainte de rănire.
  8. Tulburări ale sistemului nervos autonom. Instabilitatea tensiunii arteriale și a pulsului, înroșirea sau albirea pielii.
  9. Fenomenul oculostatic al lui Gurevich. Pacientul începe să coboare înapoi când se uită în sus și se prăbușește înainte când ochii sunt pubescenți în jos.
  10. Microsimptome neurologice. Colțurile gurii sunt asimetrice, un "zâmbet larg" al zâmbetului, de asemenea, pare neuniform. Tulburări cutanate perturbate: abdominale, cremastrice, plantare.
  11. Simptomul Romberg. O persoană este rugată să stea drept, picioarele sunt deplasate, brațele sunt întinse în fața lui, ochii sunt închise. Cu o contuzie a creierului în această poziție, degetele mâinilor și a pleoapelor tremură, este dificil pentru pacient să mențină echilibrul, el cade.
  12. Palmar și reflexul mental. Pielea palmei în zona de înălțime de lângă degetul mare este mișcată cu mișcări în formă de bară. La o persoana cu o comotie ca raspuns la aceasta iritare, muschiul barbiei este redus. Această caracteristică este bine marcată de la 3 la 7-14 zile.
  13. Nistagmus. Se manifestă într-o înțepătură instabilă orizontală a globilor oculari.
  14. Creșterea transpirației picioarelor și a palmelor (hiperhidroza).
În timpul examinării pacientului, medicul va afla circumstanțele în care a avut loc rănirea, ascultă plângerile victimei, efectuează examinarea. Un neurolog necesită 1-2 simptome pentru a face un diagnostic corect. Toate aceste semne de comoție sunt rareori prezente. Unele dintre ele sunt ușoare sau apar în timp.

Dacă este necesar, medicul va prescrie examinări suplimentare: electroencefalografie (EEG), tomografie computerizată a creierului, ecoencefalografie, imagistică Doppler a vaselor cerebrale, puncție spinală.

Cum de a ajuta cu contuzii cerebrale?

În caz de rănire a capului sau după o altă leziune care poate provoca o comoție, este necesar să se observe cu atenție starea umană. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele unei comoții, este imperativ să chemați o ambulanță sau să duceți victima într-o cameră de urgență.

Înainte de sosirea ambulanței, o persoană trebuie să fie asigurată odihnă completă. Trebuie să fie așezat pe un pat sau pe orice suprafață plană. Pune o pernă mică sub capul tău. Relaxați îmbrăcămintea restrictivă (cravată, guler) și asigurați aer curat.

Atunci când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu o mutați. Orice mișcare poate provoca deplasarea oaselor la o fractură a coloanei vertebrale.

Dacă victima este inconștientă, atunci ar trebui să fie pusă pe partea dreaptă. Îndoiți piciorul stâng și brațul. O astfel de situație îi va ajuta să nu se sufocă asupra vărsăturilor și să asigure accesul liber al aerului la plămâni. Este necesar pentru a monitoriza impulsul și presiunea. Dacă respirația este plecată, atunci trebuie să faceți un masaj al inimii și o respirație artificială.

Dacă există răni pe cap, este necesar să le tratați cu peroxid și bandaj sau să fixați bandajul cu bandă adezivă.

Rece trebuie aplicat la locul de impact. Acesta poate fi un sac de fructe de padure congelate invelit intr-un prosop, o sticla de plastic sau o sticla cu apa calda cu apa rece. Frigul determină îngustarea vaselor de sânge și acest lucru ajută la reducerea umflăturii creierului.

Tratamentul contuziei creierului se efectuează într-un spital. Cel puțin în spital va trebui să petreacă 5-7 zile, observând odihnă în pat. După ce această persoană este descărcată. Dar, încă 2 săptămâni, tratamentul ambulatoriu la domiciliu va dura. Nu este recomandabil să citești, să te uiți la TV, să te miști activ.

Gradul de comoție a creierului

Cum se tratează contuzia creierului?

Persoanele cu contuzie sunt tratate în neurologice și, în cazuri severe, în departamentul neurochirurgical. În primele 3-5 zile, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile de odihnă și de medic. Dacă nu se face acest lucru, se pot dezvolta complicații: crize asemănătoare tulburărilor epileptice, de memorie și gândire, atacuri de agresiune și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul șederii lor în spital, medicii monitorizează starea pacientului. Tratamentul vizează îmbunătățirea funcționării creierului, atenuarea durerii și înlăturarea persoanei din starea de stres. Pentru aceasta folosiți diferite grupuri de medicamente.

  1. Durere: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Pentru ameliorarea vertijului: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin cu papaverină, Mikrozer, Tanakan.
  3. Agenți de calmare. Preparate pe bază de plante: tinctură de mămăligă, valerian. Tranquilizatoare: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Pentru a normaliza somnul: fenobarbital sau Reladorm.
  5. Pentru a normaliza circulația sanguină în creier, se combină vasotropic (Cavinton, Sermion, Theonikol) și medicamente nootropice (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală: Pantogam, Vitrum
  7. Pentru a ridica tonul și pentru a îmbunătăți funcția creierului: tinctură de ginseng și Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Cu un tratament potrivit, la o săptămână după accident, persoana se simte bine, dar este necesar să luați medicamentul de la 3 săptămâni la 3 luni. Recuperarea completă are loc în 3-12 luni.
O persoană pentru un an după rănire rămâne sub supravegherea unui neurolog sau a unui terapeut. Este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată la 3 luni. Acest lucru reduce riscul de complicații după comoție.

Consecințele contuziei cerebrale

Anterior, sa crezut că efectele comoției apar în 30-40% dintre persoane. Dar astăzi, doar 3-5% dintre victime suferă de complicații. O astfel de scădere a indicatorilor se datorează faptului că pacienții anteriori cu comoție au fost incluși în numărul de persoane cu comoție. Și această leziune a capului este mai severă și cauzează complicații mai des.

Consecințele contuziei apar mai des la acei oameni care au suferit deja de boli ale sistemului nervos sau de cei care nu au respectat prescripția.

Efectele timpurii ale comoției nu sunt comune. Ele se datorează faptului că, timp de 10 zile după leziuni, umflarea și distrugerea celulelor creierului continuă.

  • Epilepsia post-traumatică poate apărea timp de 24 de ore și apoi după leziune. Este asociat cu apariția în creier a unui focar epileptic în partea frontală sau temporală a creierului.
  • Meningita și encefalita care provoacă inflamații purulente sau seroase ale creierului sunt acum foarte rare. Ar trebui să fie atenți la leziunile capului mai grave la câteva zile după accident.
  • Sindromul postcomunitar (din latină după contuzie) - acest termen combină multe tulburări: dureri de cap agoniative, insomnie, confuzie, oboseală crescută, tulburări de memorie, sunet și fotofobie. Mecanismul apariției lor este asociat cu trecerea insuportabilă a impulsurilor nervoase între lobii frontali și temporali ai creierului.

Efecte pe termen lung ale contuziei creierului

Ele apar după 1 an sau 30 de ani de la rănire.

  • Dystonie vegetativ-vasculară - tulburări ale sistemului nervos autonom, care duc la perturbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Acestea sunt cauzate de anomalii ale nucleelor ​​din această parte a sistemului nervos. Ca rezultat, toate organele, inclusiv creierul, suferă de circulația insuficientă a sângelui.
  • Tulburări emoționale - depresie, crize de activitate crescută sau agresiune fără niciun motiv aparent, iritabilitate și lacrimă apar. Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de consecințe este asociat cu perturbări ale cortexului emisferelor cerebrale, care sunt responsabile de emoțiile noastre.
  • Tulburări ale intelectului - memoria persoanei se deteriorează, concentrația scade, gândirea se schimbă. Aceste manifestări pot duce la schimbări de personalitate și la demență. Violațiile sunt asociate cu moartea celulelor nervoase (neuronii) în diferite părți ale cortexului cerebral.
  • Dureri de cap - acestea sunt cauzate de afectarea circulației sanguine în creier după leziuni sau supraexpirație a mușchilor capului și gâtului.
  • Vestibulopatia post-traumatică - o boală cauzată de o defecțiune a aparatului vestibular.
Acele părți ale creierului care procesează informațiile care vin de la el, de asemenea, suferă. Manifestate cu amețeli frecvente, greață, vărsături. Acest lucru schimba adesea mersul, devine flatant, ca si cum persoana ar merge in pantofi prea mari.

Toate consecințele contuziei creierului ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Auto-tratamentul cu ajutorul unor remedii folclorice sau consiliere psihologică nu va aduce o ușurare. Pentru a scăpa de efectele vătămărilor, trebuie să urmați un curs de tratament cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și restabilește comunicarea între celulele nervoase.

Prevenirea efectelor

În timpul primului an după leziuni, este de dorit să se evite stresul fizic și mental puternic, astfel încât să nu provoace complicații. Rezultatele bune sunt oferite de un complex special de exerciții de fizioterapie, care normalizează fluxul sanguin către creier. Este necesar să se respecte regimul zilnic și să se vadă o mulțime de aer proaspăt. Dar aici, lumina directă a soarelui și supraîncălzirea nu sunt de dorit. Prin urmare, dintr-o excursie la mare în această perioadă este mai bine să vă abțineți.

Contuzii ale creierului

O comoție este o ușoară leziune a capului închisă cauzată de o comoție în interiorul craniului și care determină anomalii funcționale pe termen scurt în sistemul nervos central. Simptomele comoției sunt: ​​pierderea conștiinței pe termen scurt, amnezia retrogradă, durerea de cap, greața, tulburările vasomotorii, amețelile, anizoreflexia, nistagmusul. În diagnosticul unui loc important este excluderea unor leziuni cerebrale mai grave. Terapia include tratament de repaus, simptomatic și vascular neurometabolic, terapie cu vitamine.

Contuzii ale creierului

Concussionul creierului (SGM) este cel mai ușor tip de leziune cerebrală traumatică (TBI), caracterizat prin afectarea pe termen scurt a funcțiilor cerebrale și neînsoțit de modificări morfologice. În medicina internă, clasificarea traumatismelor craniene este în general acceptată, luând în considerare timpul de pierdere a conștienței. Potrivit ei, comoția este însoțită de pierderea conștiinței, care durează de la câteva secunde până la 20-30 de minute. În medicina occidentală, intervalul maxim de timp pentru pierderea conștienței pentru SGM este de 6 ore, deoarece durata mai lungă a perioadei inconștiente aproape întotdeauna indică deteriorarea țesuturilor cerebrale.

Concussionul creierului reprezintă până la 80% din toate cazurile de TBI. Cel mai adesea observat la copiii tineri și de vârstă mijlocie, la copii - în intervalul de vârstă de la 5 la 15 ani. Are o variabilitate mare a tipurilor de prejudiciu. Problemele actuale legate de diagnosticul și tratamentul contuziei necesită luarea în considerare a specialiștilor din domeniul traumatologiei și neurologiei.

Cauze ale contuziei cerebrale

Concussionul creierului apare adesea cu un efect mecanic direct asupra craniului (cap sau cap). Vărsarea este posibilă cu un impact ascuțit al sarcinii axiale transmise de coloană vertebrală, de exemplu, atunci când cade pe picioare sau fese; în timpul unei decelerații sau accelerații bruște, de exemplu, în timpul unui accident rutier.

În toate aceste cazuri, există o agitare puternică a capului. Creierul, așa cum era, "plutește" în lichidul cefalorahidian din interiorul craniului. Prin comoție, creierul are un șoc hidrodinamic datorită căderii de presiune a fluidului cefalorahidian, propagându-se ca un val de șoc. Odată cu aceasta, cu o forță de impact traumatică mare, este posibil un impact mecanic al creierului asupra oaselor craniului din interior.

Patogeneza modificărilor cerebrale rezultate din comoție nu este complet investigată. Se presupune că baza manifestărilor clinice care caracterizează distracția creierului este separarea funcțională a tulpinii cerebrale și a emisferelor. Se crede că agitarea mecanică duce la o schimbare temporară a stării coloidale și a caracteristicilor fizico-chimice ale țesuturilor cerebrale. Consecința acestui fapt este pierderea conexiunilor între diferite părți ale creierului. Este posibil ca o astfel de separare funcțională să se datoreze unei încălcări a metabolismului neuronilor.

Simptomele contuziei creierului

Concussionul creierului este o rănire a capului închis, adică nu este însoțită de o fractură a craniului. După rănire, se poate produce pierderea conștienței. Durata sa variază și, de regulă, nu depășește câteva minute. La unii pacienți, contuzia creierului nu implică pierderea conștiinței, ci doar o anumită stupoare. În multe cazuri, există retrograde și contrad amnesia - pierderea amintirilor evenimentelor care preced trauma și a evenimentelor care au apărut în timpul perioadei de conștiință afectată, respectiv. Mai puțin frecvent este amnezia anterogradă - pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc după restaurarea conștiinței clare.

În conformitate cu prezența sau absența pierderii de conștiință și a amneziei, se disting 3 grade de severitate a SGM. Atunci când primul grad este absent ca o perioadă de pierdere a conștiinței și amnezie. Gradul II se caracterizează prin prezența amneziei pe fondul confuziei, dar fără a se pierde. O contuzie de gradul al treilea sugerează pierderea conștiinței.

După recuperarea conștienței, pacienții se plâng de greață, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, înroșirea capului. Adesea există vărsături, adesea simple. Posibile tinitus, durere la mișcarea ochilor, transpirație. Se poate observa: divergența globilor oculari, sângerări nazale, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Tensiunea arterială este un puls instabil, instabil. Majoritatea acestor simptome sunt amețite în primele zile după accident. Durerea de cap, instabilitatea emoțională, simptomele vegetative (transpirația, labilitatea tensiunii arteriale și pulsul), slăbiciunea poate persista mult timp.

Concussionul la copiii mici apare predominant fără pierderea conștienței. De regulă, copiii sunt emoționați și plâng, apoi plâng în somn. După somn, sunt capricios, nu vor să mănânce. De obicei, după 2-3 zile, comportamentul normal și apetitul copilului sunt complet restaurate.

Complicații ale contuziei cerebrale

Contuzii repetate ale creierului pot duce la dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Deoarece această complicație este frecventă printre boxeri, se numește encefalopatie boxer. De regulă, motilitatea membrelor inferioare este afectată. Observarea periodică a unui picior sau a întârzierii când se mișcă un picior. În unele cazuri, există o ușoară discoordonare a mișcărilor, uimitoare, probleme cu echilibrul. Uneori, schimbările psihicului predomină: există perioade de confuzie sau letargie, în cazuri grave există o scădere evidentă a vorbirii, apare un tremurat de mână.

Modificările post-traumatice sunt posibile după orice TBI, indiferent de gravitatea acestuia. Pot exista episoade de lipsă emoțională a echilibrului cu iritabilitate și agresivitate, pe care pacienții le regretă mai târziu. Există hipersensibilitate la infecții sau băuturi alcoolice, sub influența cărora pacienții dezvoltă tulburări mintale până la delir. Complicațiile de agitare pot fi nevrozele, tulburările depresive și fobice, apariția unor trăsături de personalitate paranoide. Există convulsii, dureri de cap persistente, creșterea presiunii intracraniene, tulburări vasomotorii (colaps ortostatic, transpirații, paloare, sânge la cap). Mai puțin frecvente sunt psihozele, caracterizate prin tulburări perceptuale, sindroame halucinatorii și delirante. În unele cazuri, există demență cu tulburare de memorie, o încălcare a criticii, dezorientare.

În 10% din cazuri, comoția creierului duce la formarea sindromului post-comunitar. Se dezvoltă la câteva zile sau luni după primirea TBI. Pacienții sunt îngrijorați de cefaleea intensă, tulburările de somn, capacitatea de a se concentra, amețelile, anxietatea. Sindromul post-coma cronică este slab abordabil în psihoterapie, iar utilizarea analgezicelor narcotice pentru ameliorarea durerii de cap conduce deseori la dezvoltarea dependenței.

Diagnosticarea contuziei cerebrale

Concussionul creierului este diagnosticat pe baza datelor anamnestice privind trauma și timpul de pierdere a conștiinței, plângerile pacientului, rezultatele unei examinări obiective a unui neurolog și a studiilor instrumentale. In starea neurologica următor după perioada prejudiciu acolo nistagmus melkorazmashisty, lumina si nestatornic asimetria reflexe la pacientii tineri - un simptom Marinescu-Radovici (homolateral musculare reducerea bărbia în timpul stimulării altitudinii palmei degetului mare), în unele cazuri - coajă ușoară (meningeale) simptome. Deoarece agitarea poate ascunde leziuni cerebrale mai grave, este important să observăm pacientul în timp. Dacă diagnosticul SGM este stabilit corect, anomaliile identificate în timpul examinării neurologice dispar la 3-7 zile după leziune.

După ce a fost transmis CCT, o radiografie a craniului este obligatorie, ceea ce permite confirmarea absenței / prezenței fracturilor craniului. Pentru a exclude hematomul intracerebral și alte leziuni ascunse ale creierului, se indică electroencefalografia, ecoencefalografia și oftalmoscopia (examinarea fondului ocular). Dar cel mai bun mod de a diagnostica TBI este metoda neuroimagistică. Cu contuzie, RMN și CT nu evidențiază modificări structurale ale țesutului cerebral. Dacă există hemoragii peteziene sau umflături ale creierului, atunci ar trebui să vă gândiți la o contuzie a creierului și nu o contuzie.

Tratamentul contuziei cerebrale

Deoarece o contuzie poate ascunde o vătămare mult mai gravă, se recomandă spitalizarea pentru toți pacienții. Baza terapiei este somnul sănătos și odihna. În primele 1-2 zile, pacienții trebuie să respecte odihnă în pat, să excludă vizionarea TV, să lucreze la un computer, să citească și să asculte înregistrări audio în căști. După excluderea altor leziuni cerebrale, pacienții cu SGM pot fi evacuați pentru tratament în ambulatoriu.

Farmacoterapia nu este necesară în toate cazurile de comoție și este predominant simptomatică. Îmbunătățirea durerii de cap se realizează cu ajutorul analgezicelor. Pentru amețeli, ergotoxină, extract de belladonna, extract de ginkgo biloba, platifilină sunt prescrise. Materwort, fenobarbital, valeriana sunt utilizate ca sedative; pentru insomnie, zopiclonă sau doxilamină pentru noapte; conform indicațiilor - medazepam, fenozepam, oxazepam.

comoție 3 grade este o indicație pentru terapia vasculară schimb neuro, care implică o combinație a unui mijloc vasculare (nicergolină, cinarizina, vinpocetina) și nootropa (noopept, glicină, piracetam). Includerea antioxidanților (meldoniu, mexidol, citoflavină) și a preparatelor de magneziu (lactat de magneziu cu piridoxină, asparaginat de potasiu și magneziu) în regimul de tratament este eficientă. În caz de astenie, se recomandă luarea multivitaminelor, eleutherococcus, schisandra.

Previziuni și prevenirea contuziei cerebrale

Respectarea regimului și tratamentul adecvat al SGM duce la recuperarea și reabilitarea completă. Uneori (cât mai mult posibil în decurs de un an de la un prejudiciu) poate exista o slăbire a memoriei și atenției, dureri de cap, sensibilitate crescută la lumină și sunete, tulburări de somn, oboseală. Afectarea repetată crește semnificativ riscul de complicații și dizabilități.

Prevenirea comoției include protecția capului la locul de muncă și în sport. Lucrările la un șantier de construcții implică purtarea unei căști, unele sporturi (skateboard, hochei, baseball, ciclism sau motociclism, patinaj) necesită căști speciale. Când călătoriți într-o mașină, trebuie să purtați centuri de siguranță. În condițiile de viață este necesar să se asigure că coridoarele sunt libere de trecere, iar lichidul vărsat accidental pe podea este șters imediat.

Iti Place Despre Epilepsie