Lichid în capul nou-născutului

Astăzi, aproape fiecare al cincilea nou-născut poate fi diagnosticat cu o presiune intracraniană crescută. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu are consecințe tragice, dar merită verificat creierul pentru prezența excesului de lichid în capul unui nou-născut. Și dacă acest fenomen este observat, merită să ne gândim la luarea măsurilor necesare.

Hidrocefalia nou-născutului este o așa-numită complicație în care lichidul cefalorahidian, altfel denumit lichior, se acumulează în cavitatea cerebrală a nou-născutului. Pot exista mai multe tipuri, dar la copii până la doi ani de viață, toate semnele sale sunt similare unul cu celălalt.

cauzele

Cauzele nou-născutului pot fi prematuritatea, prezența sau transmiterea diferitelor boli infecțioase. Fumatul, băuturile și alte obiceiuri proaste ale mamei insarcinate nu numai în timpul sarcinii, ci și în viața de zi cu zi contribuie la dezvoltarea acestei patologii.
În primii ani de viață, orice leziuni ale capului sunt periculoase, deoarece acest lucru poate duce la o creștere a producției de lichid cefalorahidian. O tumoare din creier poate interfera semnificativ cu scurgerea normală a lichidului cefalorahidian, care la rândul său creează o presiune excesivă.

Cum se manifestă patologia?

Lichidul din capul copilului trebuie să circule în mod normal și, dacă este deranjat, duce la hidrocefalie. Principalul simptom este schimbarea formei capului într-un timp scurt. În acest sens, este necesar să vizitați medicul pediatru în fiecare lună, care va măsura capul și va verifica valorile normale.
În plus, fontanelul la nou-născuți diferă în mărime crescută, deoarece suturile craniului nu sunt încă complet formate. În timp, semnele devin mai distincte: pe față apare o plasă venoasă, forma frunții devine mai disproporționată și apar convulsii ocazionale. Un copil cu hidrocefalie este predispus la apatie și plânge adesea.

Copilul este, de asemenea, întârziat în mod vizibil în urma dezvoltării, activitatea psihomotorie este deranjată: capul său păstrează rău, începe să se târască, să stea și să meargă târziu. În plus, nou-născutul scuipă adesea până la vărsături, are o somnolență constantă. Toate aceste semne pot indica o presiune intracraniană crescută.
Cu toate acestea, nu este necesar să se grăbească cu un diagnostic pentru numai astfel de semne caracteristice, ca de obicei manifestarea întregului complex al simptomelor enumerate poate indica prezența hidrocefaliei. Numai un medic în studiul copilului va putea să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul necesar.

Cum este tratamentul?

Pentru a stabili un diagnostic exact al hidrocefaliei la nou-născut, de regulă, ultrasunetele creierului, neuroscopia, tomografia computerizată sau RMN sunt prescrise.
Dacă diagnosticul este încă stabilit, situația poate fi corectată prin intervenție chirurgicală sau prin folosirea metodelor conservatoare. O metodă specifică de tratament poate fi prescrisă numai de un medic, pe baza cercetărilor efectuate.

Metodele de tratament conservatoare constau în prescrierea preparatelor speciale, de exemplu, diuretice sau medicamente hormonale speciale. Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se respecte ordinea corectă a zilei, precum și condițiile pentru terapia complexă și antiinflamatoare.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, se efectuează manevrarea ventriculo-peritoneală. Esența sa constă în eliminarea lichidului cefalorahidian prin canale artificiale de silicon artificial în cavitatea abdominală.

Adesea este dificil pentru părinți să accepte intervenția chirurgicală, totuși este necesar să se realizeze necesitatea unui astfel de tratament. Este de remarcat faptul că un cap extins cu această patologie nu va mai deveni din nou dimensiunea anterioară. Operația la timp nu va ajuta doar la corectarea problemei, ci va opri și extinderea nedorită a capului. Mai mult, cu cât diagnosticul se face mai devreme și se efectuează tratamentul adecvat, cu atât mai repede copilul poate fi reabilitat într-o viață normală.

profilaxie

Hidrocefalul poate fi dobândit în copilărie, prin urmare, în scopul prevenirii, nu ar face rău examinarea ambilor părinți la nivel genetic. Să efectueze tratamentul în timp util al bolilor infecțioase existente și să vă protejeze corpul de apariția lor pe întreaga perioadă a sarcinii.

Nu permiteți rănirea capului nou-născutului în timpul nașterii. Este, de asemenea, necesar să se efectueze o diagnosticare și tratament în timp util a unei astfel de boli patologice ca hidrocefalia. Și cel mai bun de toate pentru a conduce un stil de viață sănătos.

Fluid în capul copilului

Edemul cerebral este fluid în cap la nou-născuți sau hidrocefalie. Sub formă de lichid este reprezentat de obicei CSF - lichidul cefalorahidian. Ar trebui să spele creierul și măduva spinării, în organele ventriculului creierului.

Cauzele de hidrocefalie la copii

Starea de hidrocefalie include două semne: o creștere a presiunii intracraniene și o creștere a lichidului cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. Cel mai adesea, hidrocefalia este definită în categoria nou-născuților.

Adulții sunt expuși riscului apariției leziunilor cerebrale. Fluid acumulat pentru nou-născuți - motivul creșterii volumului capului. Presiunea exercitată de excesul de creier poate fi periculoasă.

Simptomele hidrocefaliei la copii

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

Creșterea dimensiunii capului este primul lucru pe care medicii și părinții îl văd. Un pediatru măsoară capul unui copil o dată la trei luni și evaluează raportul dimensiunii capului cu circumferința toracelui. La naștere, norma este considerată dacă circumferința capului este cu 1-2 cm mai mare decât circumferința toracelui. La 6 luni, circumferința capului devine mai mică decât circumferința toracelui.
Umflarea arcului și ruperea. Aceasta se datorează presiunii intracraniene.
Plâns, trezirea frecventă și neliniștea în timpul somnului, creșterea lentă în greutate.
Depanarea dezvoltării psihomotorii - acestea țin capul prost, se târăsc târziu, stau și merg.

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Dureri de cap. vedere încețoșată, convulsii, pierderea conștiinței. Toate aceste simptome pot fi cauzate de orice stres fizic sau mental, precum și de șocul sau stresul psiho-emoțional. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, vederea se deteriorează.
Creșterea oboselii, întârzierea învățării.

Dacă sunt detectate simptome, mai întâi trebuie să contactați medicul pediatru. Pentru diagnosticul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, copilul trebuie să efectueze un studiu al creierului. În cazul unui izvor mare, care nu este supraîncărcat, se efectuează ultrasunetele creierului.

Acest studiu este foarte informativ și complet inofensiv. La copiii cu fontanel închis, cercetarea este efectuată prin raze X, folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă are părțile sale negative - studiul este costisitor, depășind doza radioactivă. Un alt instrument de diagnosticare este puncția lombară (spinală).

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Metoda de tratament depinde de ce cauzează boala așa cum este exprimată. Singurul medicament care reduce producția de fluid cefalorahidian și este prescris de un neurolog este Diacarb.

Tratamentul chirurgical este corecția. Ar trebui să reducă volumul de lichid.

De obicei, procedura este după cum urmează. Se organizează un pasaj artificial pentru a evacua lichidul prin ventriculul lateral al creierului în regiunea cavității abdominale. Mai puțin frecvent, lichidul prin sistemul de drenaj poate fi descărcat din ventriculul lateral al creierului către atriul din partea dreaptă, de unde este trimis în vene.

Părinții sunt sfătuiți să frecventeze periodic inspecțiile. Iritarea senzorială trebuie să fie adecvată vârstei copilului. Astfel, lichidul din capul nou-născuților poate fi supus prevenirii.

Prognosticul tratamentului cu hidrocefalie este favorabil. Copiii se recuperează, ajungând alături de colegii lor, atât în dezvoltarea neuro-mentală, cât și în cea fizică.

Presiunea intracraniană crescută la sugari - un astfel de diagnostic este adesea ascultat de mame la recepția la neurologul pediatru. Cu toate acestea, în țările occidentale, un astfel de diagnostic nu este găsit. Și aceasta nu este pentru că nu au auzit de un astfel de termen. Din păcate, în țările CSI, un astfel de diagnostic este efectuat în clinică de un neurolog pe baza unor simptome comune (de exemplu, anxietatea unui copil, tremor de bărbie). În medicina țărilor dezvoltate, o creștere a presiunii intracraniene nu este considerată ca un diagnostic independent, ci doar ca un simptom al unor boli grave. Deci, avem o creștere a ICP la sugari, aceasta este mai mult o diagnosticare excesivă decât o reflectare reală a esenței.

Ce este presiunea intracraniană:

Creierul oricărei persoane (cum ar fi maduva spinării) este spălat în mod constant de lichior. Lichidul este un fluid care este format din plexuri venoase speciale și care, ca și sângele, este mereu în mișcare. Se poate spune că creierul este suspendat în lichidul cefalorahidian (altă denumire este fluidul cefalorahidian). Mișcarea lichidului cefalorahidian este efectuată de cavități anatomice speciale (ventriculi ai creierului, canal spinal). Lichidul este format în mod constant și este, de asemenea, reabsorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale (care se află în cavitatea craniană). Presiunea intracraniană la o persoană sănătoasă este întotdeauna prezentă (ca și presiunea arterială). Patologia apare atunci când este vorba fie de formarea acestui lichid, fie de problemele cu absorbția acestuia.

Ca și tensiunea arterială, ICP nu este stabilă și se schimbă pe tot parcursul zilei. Viteza de mișcare a fluidului cefalorahidian, activitatea de aspirație depinde de mulți factori - activitatea fizică a copilului, temperatura corporală și mediul înconjurător, starea emoțională a copilului. Dacă un copil plânge, are vărsături sau tuse, atunci în acest moment va avea o presiune intracraniană crescută.

Problemele apar în cazul creșterii persistente și prelungite a presiunii intracraniene la sugari.

Separat, trebuie remarcat faptul că presiunea intracraniană crescută (alt nume este hipertensiunea intracraniană) nu este o boală independentă. Este întotdeauna doar un simptom al anumitor boli. Cauzele hipertensiunii intracraniene pot fi creșterea formării fluidului cefalorahidian sau deteriorarea absorbției lichidului cefalorahidian.

Ce simptome pot indica creșterea presiunii intracraniene la sugari?

Bad somn;
Anxietate constantă, lacrimă;
Întreruperea apetitului, regurgitare constantă;
Tremurând mâinile, picioarele și bărbia;
Burganizarea constantă a fontanelului;
Creșterea rapidă a circumferinței capului în mărime.

Deoarece nou-născuții au o serie de caracteristici. Simptomele presiunii intracraniene crescute la sugari nu sunt caracteristice altor grupuri de vârstă. Bebelușii din primele luni ale vieții au izvoare. care, cu hipertensiune intracraniană, cresc în dimensiune și emit (vorbim despre o mare fontanelă centrală). Astfel, într-o poziție verticală, un arc mare este deasupra nivelului capului. Un alt simptom al creșterii ICP la sugari este diferența dintre suturile craniului, deoarece la această vârstă nu au fost încă osificate. Venele craniului ies în afară și se formează pe capul rețelei venoase, care este clar vizibil. O altă caracteristică caracteristică este regurgitarea frecventă. până la vărsături. Foarte lent, poate începe să rămână în urma dezvoltării, să câștige greu puțin. Copilul devine whiny, plângând într-o voce monotonă ("pe o singură notă").

Separat, observăm că înfundarea fontanelului atunci când copilul plânge nu este un semn al presiunii intracraniene și este o normă absolută!

Boli pentru care există un simptom al creșterii ICP la sugari:

hidrocefalie;
Afecțiuni inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită);
Leziuni cerebrale traumatice (inclusiv leziuni la naștere);
Brain tumori;
Tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat sever).

Hidrocefalia este de obicei o anomalie congenitală. în care există o producție foarte activă de lichid cefalorahidian sau absorbția inversă este afectată. În unele cazuri, hidrocefalia nu este congenitală, ci este o consecință a bolilor grave (de exemplu, meningoencefalita, traumatisme la naștere) sau apare după intervenția neurochirurgicală. În hidrocefalie, o cantitate excesivă de CSF (sau din cauza creșterii producției sau a unei încălcări a aspirației inverse) pune presiune asupra ventriculelor cerebrale, acestea se extind. În consecință, există o creștere rapidă a capului, o creștere a dimensiunii fontanelului, divergența cusăturilor dintre oasele craniului.

Copiii prematuri prezintă un risc crescut de sângerare intracraniană gravă la naștere, ca rezultat al dezvoltării hidrocefaliei. Cu toate acestea, această boală nu este comună (1 caz pentru mai multe mii de copii).

Hidrocefalia poate avea grade diferite de severitate. În formele compensate, simptomele enumerate sunt moderate, dezvoltarea mentală a copilului nu suferă, iar tratamentul este posibil fără intervenție chirurgicală (adică, conservator). Sunt prescrise medicamente speciale care reduc producția de băuturi alcoolice sau activează fluxul de lichid. În cazuri mai severe, este necesară intervenția neurochirurgicală (manevrare). Simptomele de hidrocefalie apar deja în primele luni ale vieții copilului. Principalul simptom este o creștere rapidă a dimensiunii capului. Acest indicator este important în dinamică, adică dacă un copil are o circumferință a capului crescut cu 6-7 cm timp de o lună, atunci acesta este un motiv bun pentru o monitorizare atentă și diagnosticare ulterioară.

Uneori, presiunea intracraniană crescută la sugari este un simptom al bolilor inflamatorii - meningită, encefalită. Infecția copilului poate să apară chiar și în uter, în prezența sursei de infecție la mamă (cea mai frecventă este meningita herpetică).

Diagnosticul presiunii intracraniene crescute la sugari:

Măsurarea directă a presiunii intracraniene este destul de problematică, deoarece pentru aceasta este necesară puncția canalului spinal (sau a ventriculilor cerebrale). Această metodă este utilizată în cazuri foarte rare (cu neuroinfecții) și numai în spital. Metodele de diagnostic rămase se bazează pe identificarea semnelor indirecte de creștere a ICP la sugari.

Metode de diagnosticare a ICP la sugari:

Examinarea neurologului (starea fontanelului, evaluarea tonusului muscular, dimensiunea circumferinței capului copilului);
Neurosonografie (ultrasunete a creierului);
Examinarea fundului de oftalmolog;
Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică.

Neurosonografia pentru diagnosticarea presiunii intracraniene crescute este utilizată doar la sugari, deoarece acestea pot fi examinate printr-un izvor. La adulți, această metodă nu poate fi utilizată, deoarece oasele craniului nu transmit valuri ultrasonice. Această metodă este sigură și disponibilă. Ultrasonografia creierului evaluează mărimea ventriculilor, iar dacă acestea sunt mărită, acesta poate fi un semn al hipertensiunii intracraniene. Cu toate acestea, această metodă este importantă în timp (adică, executarea repetată la anumite intervale).

O examinare efectuată de un oftalmolog poate ajuta, de asemenea, să determine prezența creșterii nivelului de ICP la copil. Extinderea venelor fundului, umflarea discurilor nervului optic sunt semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene.

Pentru diagnostic mai precis folosind tomografie computerizată sau tomografie magnetică-nucleară. Pentru a face acest lucru, bebelușul va trebui să facă anestezie, deoarece punerea în aplicare a acestor metode ar trebui să se desfășoare într-o stare de odihnă completă. Metoda tomografică este destul de costisitoare și nu este adesea folosită decât în cazurile de suspiciune gravă de patologie intracraniană severă.

Există o altă metodă - encefalografie ecografică (Echo EG), este destul de depășită, dar este folosită pe scară largă în țara noastră.

tratament:

Tratamentul începe cu o cauză care a determinat o creștere a presiunii intracraniene la sugari. Când hidrocefalii prescris medicamente care reduc formarea lichidului și îmbunătățesc excreția acestuia. De obicei, pentru aceasta se folosesc diuretice. Dacă nu există o creștere stabilă a volumului lichidului cefalorahidian, prescrieți medicamente care sporesc circulația sângelui în creier și medicamente vasculare, vitamine. Alte metode de tratament pot fi utilizate - fizioterapie, înot, masaj.

În formele severe de hidrocefalie, se demonstrează că operațiile de manevră îmbunătățesc scurgerea fluidului cefalorahidian. Astfel de operații sunt eficiente în 85% din cazuri. Principiul acestor operațiuni constă în faptul că, cu ajutorul unor tuburi speciale și supape, lichidul excesiv este adus în orice cavitate corporală (cavitatea abdominală, cavitatea atrială). În prezent există metode de manevrare endovidosurgică minim invazive.

Pentru neuroinfecții (meningită, encefalită), un tratament cuprinzător cu numirea medicamentelor antibacteriene.

Dropsy (hydrocephalus) a creierului la sugari: cauzele bolii și metodele de intervenție medicală

Edemul cerebral la nou-născuți este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii. Apariția acestuia provoacă un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian. Sănătatea copilului depinde de stadiul de detectare și de tratamentul în timp util.

Hidrocefalie: ce este patologia?

Dropsy of the brain, sau hydrocephalus (literal tradus ca "apa in creier"), este o boala neurologica, manifestata de formarea excesiva a lichidului cefalorahidian (CSF) in cavitatea craniana. Patologia se dezvoltă în timpul maturării fetale sau după naștere.

Lichidul cerebrospinal (CSF) este o substanță care ține creierul și măduva spinării. În dezvoltarea normală, se mișcă liber, spălând și hrănindu-i creierul, pulsând în același ritm cu contracțiile inimii. Este lichidul cefalorahidian care ajută la prevenirea rănirii creierului, menține presiunea intracraniană normală, menține funcționalitatea sistemului vegetativ uman.

Acest proces la sugarii din primele luni ale vieții provoacă o creștere a dimensiunii craniului, deoarece nu este încă formată. Dacă lichidul cefalorahidian se formează la pacienții la o vârstă mai înaintată, forma craniului nu suferă modificări. Cu toate acestea, în acest caz, o creștere a volumului lichidului cefalorahidian acționează negativ, spălând structurile individuale ale sistemului nervos.

Semne de hidrocefalie

Hidrocefalia la sugari poate fi determinată de forma neregulată a craniului (valorile normale ale capului copilului variază între 33-37 cm) și funcția reflexă afectată. Conform standardelor OMS, în primele șase luni de viață a unui copil, diametrul capului ar trebui să crească cu nu mai mult de 9 cm, iar în următor, cu 4 cm. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie luați în considerare factorii ereditare: un copil cu dimensiuni mai mari decât cele normale poate fi complet sănătos dacă toți membrii familiei au o construcție puternică sau cap mare.

Pentru a determina metoda terapeutică ulterioară, este important să determinăm nu numai cauza patologiei, ci și locația și natura presiunii create.

Hidrocefalul creierului la nou-născuți este eliminat în stadiul inițial de dezvoltare prin utilizarea medicamentelor, în cazuri mai severe, specialiștii medicali prescriu chirurgie.

Clasificarea bolilor și a soiurilor

Prin origine, picăturile de creier la nou-născut sunt congenitale și dobândite. Primul soi este detectat la pacienții din prima lună de viață. diagnostica:

formă acută - durata nu depășește 3 zile;
subacut - perioada de dezvoltare variază de la 3 luni la șase luni;
cronice - durata variază de la 6 luni la un an.

În plus, experții clasifică mai multe tipuri de edem cerebral.

S-au raportat pierderi

Procesul este caracterizat prin formarea excesivă de lichid, în timp ce acesta nu este capabil să fie absorbit în cantitatea optimă. Circulația lichiorului nu este perturbată. Procesul implică diagnosticarea metastazelor cancerului la un pacient, detectarea sarcoidoză, când este detectată meningita sau hemoragii de diferite tipuri.

Hidrocefalie închisă

Se produce ca urmare a blocării prin formațiuni chistice, cicatrici, ca rezultat al hemoragiilor.

Conform localizării focusului patologic, boala poate fi externă sau internă. Primul soi este caracterizat prin acumularea de fluid în extensii speciale la baza creierului, iar al doilea este direct în ventricule. În cazul tratamentului în timp util al picăturilor, crește semnificativ șansa unei mici înfrângeri a proceselor vitale. Acest lucru oferă un bun prognostic privind recuperarea ulterioară.

Clasificarea patologiei se realizează și pe baza manifestării anumitor tulburări ale proceselor din creier:

compensată - boala este detectată fără semne și manifestări simptomatice însoțitoare, în timp ce dezvoltarea copilului se desfășoară fără anomalii;
decompensate - sunt detectate încălcări pronunțate ale stării generale de sănătate a pacientului.

Pe baza gravității abaterilor revelate, există un hidrocefalism moderat (deviații ușoare față de valorile normale) și o creștere pronunțată (o creștere semnificativă a căilor care conțin lichior și substanța creierului).

Factorii bolii la copii

Deci, de ce sunt nou-născuți copiii diagnosticați cu edem cerebral? Această întrebare îngrijorează pe toți, fără excepție, părinții care se confruntă cu o problemă similară. Experții consideră că cauzele care afectează apariția și dezvoltarea ulterioară a patologiei depind în mare măsură de caracteristicile de vârstă ale pacientului. Factorii de acumulare excesivă de lichior includ următoarele:

încălcarea nivelului cromozomial;
Rise-conflict în copil și mamă, ca urmare a căderii imune începe să se dezvolte;
impactul infecțiilor, precum și posibila transferare a bolilor de la mamă în primele etape ale sarcinii;
încălcarea proceselor metabolice ale fătului;
diagnosticarea unei femei gravide cu o formă severă de anemie sau gestoasă la o femeie însărcinată;
niveluri crescute ale zahărului din sânge;
procesele patologice ale etimologiei congenitale diagnosticate la un copil (boli ale inimii și vaselor de sânge, tromboflebită, leucemie);
amestecarea sângelui în cazul în care poartă gemeni;
detectarea neoplasmelor cerebrale de diferite etiologii;
traumatism fătului.

Patologia lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de alte afecțiuni. Cel mai frecvent dintre acestea este sindromul lui Arnold Kizri. Se caracterizează prin acumularea unei cantități mari de lichid în partea din spate a craniului, care poate coborî treptat în foramen occipital.

În unele cazuri, cauzele bolii includ infecție cu infecție intrauterină.

Apariția edemului cerebral la nou-născuți este adesea influențată de nașterea prematură sau greutatea scăzută la naștere. Nu mai putin periculoasa este pelvisul ingust al mamei insarcinate, precum si hipoxia fetala.

O atenție deosebită este acordată unei boli diagnosticate la pacienții cu vârste mai mari de un an. Cauzele pot fi tumori neoplazice în creier / măduva spinării, hemoragie, inflamația mucoasei creierului și leziuni cerebrale traumatice.

Simptome manifestări

Semnele modificărilor patologice se regăsesc în perioada prenatală. Principalul simptom este o creștere semnificativă a dimensiunii capului. La diagnosticarea hidrocefaliei intrauterine, o femeie poate naște numai prin cezariană. Acest lucru va evita stoarcerea craniului și, prin urmare, va împiedica dezvoltarea altor patologii ale sistemului nervos central, care cu greu pot fi eliminate ulterior.

Principalele manifestări simptomatice includ, de asemenea:

închidere lungă "fontanel";
umflarea / extinderea disproporționată a zonei frunții;
mărirea și mărirea dimensiunii fontanelului;
mișcări necontrolate ale ochilor (nistagmus), înclinare divergentă;
sprâncenele care se întind;
încălcarea activității vizuale;
modificarea aspectului pielii, în principal a palmei;
inima palpitații;
chin tremor;
răsucirea involuntară a membrelor;
transluciditatea rețelei venoase pe frunte, temple, partea occipitală;
frecvența regurgitării;
exces de plâns, capriciositate;
anxietate generală a copilului, tulburări de somn și întârzieri ulterioare de dezvoltare.

Copiii în vârstă au aspectul unei rețele venoase în față, o creștere a dimensiunii fontanelului, ceea ce împiedică posibilitatea supraaglomerării, o creștere a tonusului muscular în extremități și lipsa dezvoltării psihice și fizice a copilului.

În ceea ce privește pacienții cu vârsta mai mare de 2 ani, boala are, de obicei, o formă severă. Starea generală se deteriorează adesea din cauza deteriorării elementelor structurale ale creierului. Simptomele care apar în această perioadă: o creștere semnificativă a mărimii capului, dureri de cap dimineții, sângerări nazale, greață, gagging, insuficiență de coordonare, enurezis.

Măsuri de diagnosticare

Hydrocefalusul intrauterin este diagnosticat în timpul examinării de rutină cu ultrasunete a femeilor însărcinate. În cazul detectării edemului cerebral, frecvența procedurilor poate fi crescută. În plus, fluidul intrauterin / sângele din cordonul ombilical poate fi colectat din cordonul ombilical pentru studii de laborator.

Boala la copiii mici se găsește ca rezultat al patronajului medical. Pentru a confirma diagnosticul i se atribuie neurosonografia - ecografia creierului, efectuată printr-un izvor. Această procedură este necesară acum pentru fiecare copil care a împlinit o vârstă de o lună.

Cu toate acestea, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a cauzelor bolii, ceea ce este extrem de important pentru numirea tratamentului ulterior.

În astfel de cazuri, procedura de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată va contribui mai mult la studierea cauzelor și la stabilirea tipului de hidrocefalie. Pentru trecerea lui, un mic pacient este injectat într-o stare de somn de droguri. Studiile de stratificare ajută la identificarea chiar a unor anomalii minore și a modificărilor în structura creierului.

Măsurile suplimentare includ consultarea unui neurolog și a unui oculist cu examinarea obligatorie a fondului.

Adesea, experții recurg la electroencefalografie, înregistrând activitatea electrică a creierului. Dacă este necesar, puteți măsura presiunea intracraniană.

Caracteristicile terapiei

Metoda măsurilor terapeutice depinde în mare măsură de stadiul bolii, precum și de factorul principal care a provocat dezvoltarea. Tratamentul picăturilor se face în moduri diferite.

Metoda conservatoare

Se consideră eficient doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, când nu există factori agravanți. Specialiștii medicali sunt prescrise medicamente speciale (grupul hormonal). Unele instrumente ajută la îndepărtarea sodiului din corp, ceea ce face posibilă scăderea excesului de lichid. Nu există medicamente pentru tratamentul bolii, acțiunea lor vizează prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Metodă chirurgicală

Chirurgie - cel mai eficient mod de a face față edemelor. Se efectuează prin manevră. Printre soiurile acestei proceduri se disting:

ventilație-manevrare peritoneală - introducerea de catetere de silicon, prin care fluidul este amestecat din regiunea capului în partea abdominală;
lunecare lomboperitoneală - conectarea cavității abdominale cu canalul spinal;
ventriculoartrial - transportul substanței în zona atriului drept;
Operațiunea Torkildsen - extragerea fluidului în așa-numitul rezervor occipital mare;
ventriculostomia endoscopică - tehnica nu implică utilizarea unui sistem de manevră, procedura implică crearea de incizii mici folosind un endoscop.

După operație, se oprește dezvoltarea procesului patologic, ceea ce permite copilului să se dezvolte în mod activ în viitor. Cu toate acestea, procedura este interzisă pentru pacienții cu formă cronică a bolii, precum și pentru detectarea altor procese inflamatorii, tulburări neurologice sau tulburări psihice.

Puteți trata picăturile cu ajutorul metodelor tradiționale de medicamente. Printre cele mai eficiente remedii pe bază de plante, sucurile proaspăt stoarse de ridiche negru, ceapă, dovleci, recomandate pentru post, s-au dovedit a fi cele mai bune. Ajutați-vă cu decocții de hidrocefalie de patrunjel, trifoi, frunze de mesteacăn, adonis, balsam de lamaie.

Înainte de a utiliza remedii de plante menționate mai sus, este obligatorie să consultați un medic!

Efecte posibile și prevenire

Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului pentru hidrocefalie este plină de o complicație gravă a bolii. Consecințele edemului cerebral includ nu numai o întârziere în dezvoltarea generală a copilului, ci și o perturbare a activității de vorbire, vederea încețoșată (dispariția sa completă nu este exclusă), dezvoltarea epilepsiei și a paraliziei cerebrale. Rezultatul fatal nu este exclus.

Indiferent de gravitatea simptomelor simptomatice, copilul trebuie să arate imediat medicul specialist. Este important să ne amintim că situația se poate agrava din cauza influenței comorbidităților. Durata vieții ulterioare a copilului depinde de toți factorii de mai sus. De regulă, după o intervenție chirurgicală, prognosticul este favorabil.

Un rol important îl au măsurile preventive. Acestea includ limitarea unui copil de la leziuni la cap, consultații regulate ale specialiștilor în procesul de purtare a unui copil, inclusiv un specialist în bolile infecțioase (dacă este necesar, dacă mama insarcinată a suferit unele boli în timpul sarcinii: ARVI, rubeolă).

Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de prevenit decât să scapi de ea mai târziu. Monitorizați starea de sănătate și dezvoltarea copilului și, dacă găsiți cele mai mici simptome patologice, contactați specialiști calificați.

Hidrocefalie: nu pierdeți timpul!

Semne de hidrocefalie la nou-născuți, tratamentul unui copil cu hidrocefalie

Presiunea intracraniană crescută este un diagnostic pe care aproape toți tinerii părinți îl cunosc, deoarece este larg expus în țara noastră și adesea fără motive întemeiate, fără cercetările necesare. De fapt, baza acestei patologii este o boală gravă, dintre care unul este hidrocefalie.

Un pic de anatomie și fiziologie

Hidrocefalia (picături de creier) (din gr. "Hydro" - apă, "cephalon" - cap) este o afecțiune însoțită de o creștere a volumului ventriculelor creierului. În creierul uman există mai multe cavități interconectate pline cu lichior (lichid cefalorahidian). Aceste cavități se numesc ventriculi. Sistemul ventricular este alcătuit din două ventricule laterale care se conectează cu ventriculul III (ventricul III), care, la rândul său, se conectează cu cel de-al patrulea ventricul (ventricul IV) printr-un canal subțire (apeductul Sylvius). Lichidul este produs în plexul coroidian al ventriculilor și se mișcă liber de la ventriculul lateral la cel de-al patrulea și de acolo în spațiul subarahnoid al creierului și măduvei spinării (spațiul subarahnoid este numit spațiul dintre creier și dura mater), unde se spală suprafața exterioară a creierului. Există absorbția inversă în sânge. Lichidul este un lichid limpede, incolor, care arată foarte asemănător cu apa, conține o cantitate mică de celule, proteine și săruri. La un copil, cantitatea de lichior este de aproximativ 50 ml, la adolescenți și adulți - până la 120-150 ml. Lichidul este produs în mod constant și absorbit, pe zi plexurile vasculare ale creierului produc până la 500 ml de lichid cefalorahidian.

Orice perturbare a sistemului de producere a lichidelor, circulația lichidelor și absorbția lichidului cefalorahidian conduce la acumularea excesivă în cavitățile creierului, care se numește hidrocefalie sau căderea creierului.

Tipuri de hidrocefalie

În cazul în care există un obstacol în calea fluidului cefalorahidian de la ventriculii laterali până la ieșirea din ventriculul IV și lichidul cefalorahidian nu poate intra liber în spațiul subarahnoid, hidrocefalia se numește necomunicare (închisă, ocluzivă). În alte cazuri, hidrocefalia se numește transmisibilă (deschisă). Hidrocefalia este primară (ca boală principală) și secundară, adică o complicație a altor boli (tumori, malformații ale sistemului nervos central (SNC) și vase cerebrale etc.). Există multe clasificări ale hidrocefaliei, dar acestea sunt de bază și sunt utilizate cel mai des.

Manifestări de hidrocefalie

Tulburările de circulație și absorbția lichidului cefalorahidian conduc la acumularea excesivă și la creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru se manifestă diferit la copiii sub 2 ani și la copiii mai mari.

Principalul simptom al creșterii creșterii creierului la copii sub 2 ani este creșterea accelerată a circumferinței capului. Cusăturile craniului la copii nu sunt încă supraaglomerate, iar mărimea capului crește deoarece oasele craniului din interior sunt împinse de creierul în creștere. În același mod, balonul crește în volum când îl umflăm. Există un grafic al creșterii circumferinței capului. Este necesar să se măsoare fiecare o dată la două luni, acest lucru fiind efectuat de pediatrul local în timpul controalelor de rutină. Dacă capul copilului crește mai repede decât în mod normal, atunci acesta este un simptom alarmant; cel mai adesea indică dezvoltarea hidrocefaliei, când creșterea accelerată a capului apare din cauza excesului de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului. Adesea, acesta este primul simptom al bolii. În plus față de creșterea accelerată a capului la copii, este posibil să se dezvăluie un izvor mare și înfipt, care ar trebui să se închidă cu aproximativ 1 an, dar cu hidrocefalie poate fi deschis până la 2 și chiar până la 3 ani. Oasele craniului devin mai subțiri, fruntea devine disproporționat mărită și proeminentă. O rețea venoasă apare pe frunte și pe față. În cazuri mai avansate, ochii pot coborî (simptomele lui Gref). Crește tonusul muscular al picioarelor. Se pot produce convulsii convulsive.

Copilul începe să rămână în urmă în ritmul dezvoltării psihomotorii. El nu ține capul la timp, nu stă, nu se ridică, nu se joacă. Un copil bolnav este letargic, apatic, uneori nemotivat. Poate copilul se confruntă cu o durere de cap: el poate apuca capul.

Majoritatea simptomelor de presiune intracraniană crescută pot fi recunoscute numai de un pediatru experimentat, neuropatolog sau neurochirurg, dar părinții pot măsura ratele de creștere ale capului și le pot verifica pe programe speciale. În orice caz, creșterea accelerată a circumferinței capului copilului, precum și întârzierea incomprehensibilă în ritmul dezvoltării acestuia ar trebui să servească drept motiv pentru o examinare serioasă a copilului de către un neuropatolog sau neurochirurg pentru a exclude hidrocefalie.

La copiii cu vârste mai mari de 2 ani, suturile craniului cresc, iar creșterea presiunii intracraniene se manifestă diferit. Imaginea clasică este durerile de cap cu greață și vărsături (de obicei noaptea sau dimineața), modificări ale fundului (așa-numitul edem al nervului optic, care poate fi detectat de un optometrist). Durerile de cap, în special cu greață și vărsături, sunt simptome care necesită examinarea de către un neurolog sau un neurochirurg. Acestea pot fi cauzate de hidrocefalie, de o tumoare pe creier sau de malformații ale creierului. Pediatrii uită adesea acest lucru și copiii sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp și fără scop pentru gastrită, pancreatită, diskinezie a tractului biliar, otrăvire și infecții gastrointestinale etc., iar neuropatologul și neurochirurgul sunt întârziate într-o stare gravă. Este necesar să se insiste asupra unei consultații cu un neurolog și a unui studiu în caz de dureri de cap incomprehensibile, episoade regulate de greață și vărsături, pierderea vederii și, în unele cazuri, acest lucru va face posibilă stabilirea unui diagnostic corect în primele etape și salvarea vieții copilului.

Alte simptome ale hidrocefaliei variază și depind de cauza care a cauzat aceasta. Acestea pot fi convulsiile epileptice, vederea încețoșată, tonul piciorului crescut, tulburările pelviene (incontinența sau retenția urinară), tulburările endocrine (retardarea creșterii sau gigantismul, dezvoltarea sexuală prematură, hipotiroidismul - reducerea producerii hormonilor tiroidieni, obezitatea) școală, etc.

Cauzele de hidrocefalie la copii

Cauzele hidrocefaliei sunt foarte diverse și în mare măsură depind de vârsta copilului.

Hidrocefalie la nivelul fătului. Tipurile moderne de diagnostic prenatal (de exemplu, ultrasunete - ultrasunete) pot detecta hidrocefalia la un copil nenăscut. În cele mai multe cazuri, este cauzată de diverse malformații ale sistemului nervos central (SNC). La 20%, edemul este asociat cu infecții intrauterine (citomegalie, herpes, toxoplasmoză). Când planificați o sarcină, părinții ar trebui să fie supuși unor cercetări pentru aceste infecții, adesea ascunse, și tratate. Acest lucru va evita multe probleme cu sănătatea copilului. În cazuri rare, hidrocefalia este cauzată de tulburări genetice.
Hidrocefalia nou-născuților. Cel mai adesea (până la 80%) cădere la nou-născuți este cauzată de malformațiile cerebrale și măduvei spinării și de efectele infecțiilor intrauterine. Aproximativ 20% din hidrocefalie este o consecință a traumei la naștere, în special la copiii prematuri, care este însoțită de hemoragie intracerebrală sau intraventriculară și meningita asociată (inflamația meningelor), ceea ce duce la o încălcare a absorbției CSF. Este extrem de rar la această vârstă să se detecteze tumori și malformații vasculare ale creierului, care pot provoca, de asemenea, dezvoltarea picăturilor.
Hidrocefalie la copii mici și copii mai mari (cu vârste între 1 și 2 ani). Cauzele hidrocefaliei la acești copii sunt foarte multe. Acestea includ tumorile creierului și maduvei spinării; efectele meningitei, encefalita (inflamația substanței creierului), diverse boli infecțioase (de exemplu, tuberculoza); malformații ale creierului și ale vaselor cerebrale; efectele hemoragiei; efectele leziunilor cerebrale traumatice; tulburări genetice. Uneori, cauza hidrocefaliei nu poate fi stabilită.

Cum să diagnosticați?

Diagnosticul de hidrocefalie se bazează pe imaginea clinică, examinarea fondului ocular, precum și pe alte metode de cercetare, cum ar fi neurosonografia (NSG), examinarea cu ultrasunete a creierului (la sugarii cu vârsta sub 2 ani), tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) creierul. Diagnosticul primar poate fi făcut de către un neonatolog, pediatru, neuropatolog sau neurochirurg.

Neurosonografia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea stării unei substanțe în creier și în sistemul ventricular la copiii cu vârste de până la 1,5-2 ani, până când primăvara mare și alte ferestre cu ultrasunete sunt închise - zone ale craniului pe care oasele sunt foarte subțiri (de exemplu osul temporal) și dor de ultrasunete. Permite detectarea expansiunii sistemului ventricular, a leziunilor volumului intracranian (tumori, hematoame, chisturi), a unor malformatii cerebrale. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că NSG - metoda nu este în întregime precisă. Imaginea creierului este obținută cu o rezoluție semnificativ mai mică (mai puțin clară) decât cu CT și RMN.

Dacă este detectată orice patologie a creierului, este necesară o scanare CT sau RMN. Fără ele, este imposibil să se facă un diagnostic precis, să se identifice cauza hidrocefaliei și chiar mai mult să se efectueze tratamentul. Acest echipament este scump și încă nu este instalat în toate spitalele. În acest caz, părinții ar trebui să insiste pe CT sau RMN în alte centre sau să le efectueze independent pe o bază comercială. Trebuie avut în vedere faptul că clinica care efectuează tratamentul copiilor cu hidrocefalie trebuie să aibă acest echipament. În caz contrar, puteți recomanda părinților să aleagă un alt spital mai bine echipat, cel puțin într-un alt oraș.

Tratamentul cu hidrocefalie

Dacă se face diagnosticul de "hidrocefalie" (pentru orice motiv), copilul trebuie examinat de un neurochirurg. Cel mai adesea, copiii cu hidrocefalie sunt tratați chirurgical, iar neurochirurgul determină indicațiile și contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Observarea copiilor cu hidrocefalie numai de către un neuropatolog sau pediatru prin indiferența neurochirurgului este o greșeală și, uneori, duce la o întârziere nejustificată în intervenția chirurgicală.

Nu este ușor pentru părinți să decidă dacă să efectueze o operație. Cu toate acestea, o creștere prelungită a presiunii intracraniene determină o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, care nu este întotdeauna posibilă să se compenseze după o intervenție chirurgicală întârziată nejustificat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că capul prohibibil de mare al unui copil cu picături nu va deveni la aceeași dimensiune chiar și după operație - va fi posibilă numai stoparea creșterii ulterioare. În sensul literal al cuvântului, va fi dificil pentru un copil să-l poarte pe umeri, în plus, în viitor, acest lucru va provoca multe probleme cosmetice. Părinții copiilor cu hidrocefalie trebuie să știe că, chiar dacă neuropatologul nu le face referire la un neurochirurg, ei trebuie să ia inițiativa și să organizeze această consultare.

Scopul operației este ca lichidul cefalorahidian să fie eliminat din ventriculii creierului în alte cavități ale corpului. Cea mai obișnuită operație este manevra ventriculo-peritoneală (HPS). Conform sistemului de catetere din silicon, CSF din ventriculul lateral al creierului curge în cavitatea abdominală, unde este absorbit între buclele intestinale. Cantitatea de lichid care curge este reglată de o supapă specială. Cateterele sunt ținute sub piele și nu sunt vizibile din exterior. În fiecare an, peste 200 de mii de astfel de operațiuni sunt efectuate în lume. Sistemele de manevră au salvat milioane de vieți ale copiilor.

Mai puțin frecvent, lichidul cefalorahidian este deviat în atriul drept (manevra ventriculară-atrială), în cisterna occipitală mare (operația Torkildsen) sau canalul spinal la nivelul spatelui inferior este conectat cu un cateter la cavitatea abdominală (manevrarea liobo-peritoneală).

Odată cu dezvoltarea tehnologiei endoscopice moderne (endoscopul este introdus în cavitățile corporale ale unei persoane prin mici incizii, le permite examinarea acestora și efectuarea manipulărilor) posibilitatea de a trata pacienții fără a instala un sistem de derivație. Utilizarea endoscopului în adâncurile creierului creează o soluție pentru eliminarea fluidului cefalorahidian. Aceasta este o operație foarte eficientă (se numește ventriculostomie endoscopică), care vă permite să evitați implantarea unui corp străin, care este sistemul de șunt și astfel preveniți multe complicații. Din păcate, numai cu un număr limitat de pacienți (aproximativ 10% din numărul total de pacienți) cu unele forme de hidrocefalie ocluzivă pot ajuta la această operație. În alte cazuri, este necesar să se pună un sistem de șuntare, deoarece nu vor exista îmbunătățiri față de chirurgia endoscopică.

O operație de succes oprește progresia bolii. Majoritatea copiilor au ocazia să se întoarcă la viața normală, să meargă la grădiniță și la școală la egalitate cu colegii sănătoși.

În unele cazuri, pacienții cu hidrocefalie nu sunt operați, ci sub observație și pentru o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită, ia Diacarb (un medicament care reduce producția de lichid cefalorahidian). Acest lucru se face în cazurile în care nu există semne evidente de progresie a bolii și creșterea presiunii intracraniene. Observarea se efectuează sub controlul strict al neuropatologului sau neurochirurgului, cu examinări frecvente, măsurători ale circumferinței capului copilului, examen NSG sau CT repetate.

Mituri despre presiunea intracraniană crescută

Diagnosticul de "presiune intracraniană crescută", "hipertensiune intracraniană (VCG)" sau "sindrom hipertensiv-hidrocefalic", așa cum sa spus, este adesea expus și în unele cazuri este neîntemeiat. Cum se manifestă o creștere a presiunii intracraniene (VCG)? După cum sa observat deja, la copiii sub 2 ani, astfel de manifestări sunt, în primul rând, creșterea accelerată a circumferinței capului, izbucnirea și extinderea mare a izvorului, posibilele tulburări de mișcare a ochilor, întârzierea psihomotorie. Cel mai adesea, toate aceste tulburări se manifestă într-un complex. La copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, acestea sunt dureri de cap cu greață și vărsături, adesea dimineața, modificări ale fondului (detectate atunci când sunt examinate de oftalmolog). Desigur, imaginea clinică poate fi diferită, dar fără simptomele de mai sus, diagnosticul de "presiune intracraniană crescută" este discutabil.

Simptomele cum ar fi tulburările de somn și de comportament, hiperactivitatea, deficitul de atenție, obiceiurile proaste, performanța academică slabă, hipertonia în picioare, modelul pielii "marmorate", inclusiv pe cap, sângerări ale nasului, tremor de bărbie, mers pe vârf, indică o presiune intracraniană crescută. Cu toate acestea, unii neuropatologi diagnostichează VCG pe baza acestor plângeri. Neurosonografia, devenind o imensă binecuvântare pentru pediatrie și neurologie, a contribuit esențial la diagnosticul excesiv și fals de "sindrom hipertensiv-hidrocefalic". NSG vă permite să obțineți rapid o imagine a substanței creierului, măsurați mărimea ventriculilor. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, așa cum am spus, este necesar să se efectueze CT și RMN.

Ce este tomografia?

Părinții întreabă adesea ce tehnici pot măsura presiunea intracraniană. Măsurarea directă a presiunii intracraniene este posibilă prin instalarea unui senzor special în cavitatea craniului. Acest lucru se efectuează în clinici mari pentru indicații speciale (de exemplu, la traumatisme cerebrale severe). Relativ obiectiv, se poate judeca presiunea intracraniană în timpul puncției lombare - introducerea unui ac în cavitatea canalului spinal la nivelul lombar. Toate celelalte metode de cercetare oferă doar informații indirecte și sunt valoroase doar dacă sunt evaluate în mod cuprinzător.

Rheoencefalografia (REG) și eco-encefalografia (Echo-EG sau Echo-ES) sunt inutile pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene: nu furnizează informații obiective și utilizarea lor este o profanare.

Doar pe baza unei comparații aprofundate a datelor clinice cu rezultatele studiilor suplimentare (examinarea fundului ocular de către oftalmolog, date NSG, împreună cu imagini CT sau RMN) putem vorbi într-o creștere a presiunii intracraniene și găsim cauza ei. Diagnosticul VHC necesită tratament urgent și cel mai adesea neurochirurgical, deoarece amenință sănătatea și viața pacientului. Urmărind un copil cu hipertensiune intracraniană, fără să-l arăți unui neurochirurg, este același lucru ca suspectarea apendicitei sau a infarctului miocardic acut și oferirea de a se opri într-o săptămână.

Diagnosticul excesiv de presiune intracraniană crescută duce la stres la părinți și la prescrierea excesivă a unui număr mare de medicamente pentru copil. Singurul medicament care poate reduce presiunea intracraniană pe bază de ambulator este Diacarb. El este numit foarte larg. Astfel de medicamente precum Cavinton, Cinnarizine, Sermion, acid nicotinic, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, plante medicinale, vitamine, remedii homeopate sunt foarte populare, dar nu afectează presiunea intracraniană. În orice caz, nu există un singur studiu care să confirme în mod obiectiv eficiența lor în VCG. Medicamentele prescrise nu pot fi de nici un folos și au efecte secundare. În plus, este o povară semnificativă pentru buzunarul părinților.

Dreptul de a face un diagnostic și de a prescrie un tratament este doar medicul care la văzut pe pacient. Cu toate acestea, problema supradiagnosisului sindromului de presiune intracraniană crescută necesită atenție și atenție din partea părinților.

Serghei Ozerov, medic neurochirurg,
Cand. miere de albine. Stiinte, Institutul de Cercetari de Neurochirurgie. NN Burdenko, Moscova

Nou-născuții au lichid în cap

Lichid în capul nou-născutului - hidrocefalia (picături) a nou-născutului - cauze, simptome, tratament

cauzele

Cauzele nou-născutului pot fi prematuritatea, prezența sau transmiterea diferitelor boli infecțioase.

Fumatul, băuturile și alte obiceiuri proaste ale mamei insarcinate nu numai în timpul sarcinii, ci și în viața de zi cu zi contribuie la dezvoltarea acestei patologii.

În primii ani de viață, orice leziuni ale capului sunt periculoase, deoarece acest lucru poate duce la o creștere a producției de lichid cefalorahidian. O tumoare din creier poate interfera semnificativ cu scurgerea normală a lichidului cefalorahidian, care la rândul său creează o presiune excesivă.

Cum se manifestă patologia?

În plus, fontanelul la nou-născuți diferă în mărime crescută, deoarece suturile craniului nu sunt încă complet formate. În timp, semnele devin mai distincte: pe față apare o plasă venoasă, forma frunții devine mai disproporționată și apar convulsii ocazionale.

Un copil cu hidrocefalie este predispus la apatie și plânge adesea.

Toate aceste semne pot indica o presiune intracraniană crescută.
Cu toate acestea, nu este necesar să se grăbească cu un diagnostic pentru numai astfel de semne caracteristice, ca de obicei manifestarea întregului complex al simptomelor enumerate poate indica prezența hidrocefaliei.

Numai un medic în studiul copilului va putea să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul necesar.

Cum este tratamentul?

Operația la timp nu va ajuta doar la corectarea problemei, ci va opri și extinderea nedorită a capului.

Mai mult, cu cât diagnosticul se face mai devreme și se efectuează tratamentul adecvat, cu atât mai repede copilul poate fi reabilitat într-o viață normală.

profilaxie

despre hidrocefalie creierului

Vă sfătuim să citiți: Ce este un pseudochist în capul unui nou-născut, motivele apariției acestuia în creier la un copil

Fluid în capul copilului

Cauzele de hidrocefalie la copii

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

Creșterea dimensiunii capului este primul lucru pe care medicii și părinții îl văd. Un pediatru măsoară capul unui copil o dată la trei luni și evaluează raportul dimensiunii capului cu circumferința toracelui. La naștere, norma este considerată dacă circumferința capului este cu 1-2 cm mai mare decât circumferința toracelui. La 6 luni, circumferința capului devine mai mică decât circumferința toracelui.
Umflarea arcului și ruperea. Aceasta se datorează presiunii intracraniene.
Plâns, trezirea frecventă și neliniștea în timpul somnului, creșterea lentă în greutate.
Depanarea dezvoltării psihomotorii - acestea țin capul prost, se târăsc târziu, stau și merg.

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Dureri de cap. vedere încețoșată, convulsii, pierderea conștiinței. Toate aceste simptome pot fi cauzate de orice stres fizic sau mental, precum și de șocul sau stresul psiho-emoțional. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, vederea se deteriorează.
Creșterea oboselii, întârzierea învățării.

Dacă sunt detectate simptome, mai întâi trebuie să contactați medicul pediatru. Pentru diagnosticul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, copilul trebuie să efectueze un studiu al creierului.

În cazul unui izvor mare, care nu este supraîncărcat, se efectuează ultrasunetele creierului.

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Metoda de tratament depinde de ce cauzează boala așa cum este exprimată. Singurul medicament care reduce producția de fluid cefalorahidian și este prescris de un neurolog este Diacarb.

Tratamentul chirurgical este corecția. Ar trebui să reducă volumul de lichid.

Prognosticul tratamentului cu hidrocefalie este favorabil. Copiii se recuperează, ajungând alături de colegii lor, atât în dezvoltarea neuro-mentală, cât și în cea fizică.

Din păcate, în țările CSI, un astfel de diagnostic este efectuat în clinică de un neurolog pe baza unor simptome comune (de exemplu, anxietatea unui copil, tremor de bărbie). În medicina țărilor dezvoltate, o creștere a presiunii intracraniene nu este considerată ca un diagnostic independent, ci doar ca un simptom al unor boli grave.

Deci, avem o creștere a ICP la sugari, aceasta este mai mult o diagnosticare excesivă decât o reflectare reală a esenței.

Ce este presiunea intracraniană:

Mișcarea lichidului cefalorahidian este efectuată de cavități anatomice speciale (ventriculi ai creierului, canal spinal). Lichidul este format în mod constant și este, de asemenea, reabsorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale (care se află în cavitatea craniană). Presiunea intracraniană la o persoană sănătoasă este întotdeauna prezentă (ca și presiunea arterială).

Patologia apare atunci când este vorba fie de formarea acestui lichid, fie de problemele cu absorbția acestuia.

Problemele apar în cazul creșterii persistente și prelungite a presiunii intracraniene la sugari.

Ce simptome pot indica creșterea presiunii intracraniene la sugari?

Bad somn;
Anxietate constantă, lacrimă;
Întreruperea apetitului, regurgitare constantă;
Tremurând mâinile, picioarele și bărbia;
Burganizarea constantă a fontanelului;
Creșterea rapidă a circumferinței capului în mărime.

Deoarece nou-născuții au o serie de caracteristici.

Simptomele presiunii intracraniene crescute la sugari nu sunt caracteristice altor grupuri de vârstă. Bebelușii din primele luni ale vieții au izvoare. care, cu hipertensiune intracraniană, cresc în dimensiune și emit (vorbim despre o mare fontanelă centrală). Astfel, într-o poziție verticală, un arc mare este deasupra nivelului capului.

Un alt simptom al creșterii ICP la sugari este diferența dintre suturile craniului, deoarece la această vârstă nu au fost încă osificate. Venele craniului ies în afară și se formează pe capul rețelei venoase, care este clar vizibil. O altă caracteristică caracteristică este regurgitarea frecventă. până la vărsături. Foarte lent, poate începe să rămână în urma dezvoltării, să câștige greu puțin.

Copilul devine whiny, plângând într-o voce monotonă ("pe o singură notă").

Separat, observăm că înfundarea fontanelului atunci când copilul plânge nu este un semn al presiunii intracraniene și este o normă absolută!

Boli pentru care există un simptom al creșterii ICP la sugari:

hidrocefalie;
Afecțiuni inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită);
Leziuni cerebrale traumatice (inclusiv leziuni la naștere);
Brain tumori;
Tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat sever).

Hidrocefalia este de obicei o anomalie congenitală. în care există o producție foarte activă de lichid cefalorahidian sau absorbția inversă este afectată.

În unele cazuri, hidrocefalia nu este congenitală, ci este o consecință a bolilor grave (de exemplu, meningoencefalita, traumatisme la naștere) sau apare după intervenția neurochirurgicală.

În hidrocefalie, o cantitate excesivă de CSF (sau din cauza creșterii producției sau a unei încălcări a aspirației inverse) pune presiune asupra ventriculelor cerebrale, acestea se extind. În consecință, există o creștere rapidă a capului, o creștere a dimensiunii fontanelului, divergența cusăturilor dintre oasele craniului.

În cazuri mai severe, este necesară intervenția neurochirurgicală (manevrare). Simptomele de hidrocefalie apar deja în primele luni ale vieții copilului. Principalul simptom este o creștere rapidă a dimensiunii capului.

Acest indicator este important în dinamică, adică dacă un copil are o circumferință a capului crescut cu 6-7 cm timp de o lună, atunci acesta este un motiv bun pentru o monitorizare atentă și diagnosticare ulterioară.

Diagnosticul presiunii intracraniene crescute la sugari:

Metode de diagnosticare a ICP la sugari:

Examinarea neurologului (starea fontanelului, evaluarea tonusului muscular, dimensiunea circumferinței capului copilului);
Neurosonografie (ultrasunete a creierului);
Examinarea fundului de oftalmolog;
Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică.

Această metodă este sigură și disponibilă. Ultrasonografia creierului evaluează mărimea ventriculilor, iar dacă acestea sunt mărită, acesta poate fi un semn al hipertensiunii intracraniene.

Cu toate acestea, această metodă este importantă în timp (adică, executarea repetată la anumite intervale).

Există o altă metodă - encefalografie ecografică (Echo EG), este destul de depășită, dar este folosită pe scară largă în țara noastră.

tratament:

De obicei, pentru aceasta se folosesc diuretice. Dacă nu există o creștere stabilă a volumului lichidului cefalorahidian, prescrieți medicamente care sporesc circulația sângelui în creier și medicamente vasculare, vitamine.

Alte metode de tratament pot fi utilizate - fizioterapie, înot, masaj.

Pentru neuroinfecții (meningită, encefalită), un tratament cuprinzător cu numirea medicamentelor antibacteriene.

Ce fluid în cap la nou-născuți înseamnă în medicină

Cauzele de hidrocefalie la copii

Cauzele de hidrocefalie la copii:

Prematuritate. Greutatea forței unui copil nenăscut vizează formarea și adaptarea în mediul extern și, datorită presiunii intracraniene crescute, reacțiile sale nu sunt perfecte și prin urmare producția de lichior crește
Bolile infecțioase. Infecții cum ar fi rubeola, toxoplasmoza, herpesul, citomegalovirusul. Practic, cei care au suferit mama copilului în timpul sarcinii. Totul depinde de stadiul sarcinii la care a avut loc infecția. Într-o fază incipientă, datorită malformațiilor, infecția poate distruge fătul. În cele din urmă - apare o anomalie a creierului, până la absența acestuia, precum și sindromul hipertensiv-hidrocefalic.
Modele rele ale mamei. Toți factorii negativi: fumatul, băutul și în special consumul de droguri de către mamă în viața de zi cu zi și în timpul sarcinii, au un efect negativ asupra creierului copilului, îl distrug și se dezvoltă o anomalie.
Leziuni. Orice leziune a capului copilului în timpul nașterii sau în timpul vieții este periculoasă. Atunci când comoția creierului crește producția de lichid cefalorahidian și este periculoasă.
Tumorile. Apariția unei noi formațiuni în creierul unui copil creează presiune asupra terminațiilor nervoase, care împiedică scurgerea CSF și creează o presiune intracraniană crescută. Acumularea de lichid în creier este o consecință a obstrucției după fluidul cefalorahidian (cu hidrocefalie închisă).

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

Creșterea dimensiunii capului este primul lucru pe care medicii și părinții îl văd. Un pediatru măsoară capul unui copil o dată la trei luni și evaluează raportul dimensiunii capului cu circumferința toracelui. La naștere, norma este considerată dacă circumferința capului este cu 1-2 cm mai mare decât circumferința toracelui. La 6 luni, circumferința capului devine mai mică decât circumferința toracelui.
Umflarea arcului și ruperea. Aceasta se datorează presiunii intracraniene.
Plâns, trezirea frecventă și neliniștea în timpul somnului, creșterea lentă în greutate.
Depanarea dezvoltării psihomotorii - acestea țin capul prost, se târăsc târziu, stau și merg.

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Dureri de cap, vedere încețoșată, convulsii, pierderea conștiinței. Toate aceste simptome pot fi cauzate de orice stres fizic sau mental, precum și de șocul sau stresul psiho-emoțional. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, vederea se deteriorează.
Creșterea oboselii, întârzierea învățării.

Dacă sunt detectate simptome, mai întâi trebuie să contactați medicul pediatru. Pentru diagnosticul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, copilul trebuie să efectueze un studiu al creierului.

În cazul unui izvor mare, care nu este supraîncărcat, se efectuează ultrasunetele creierului.

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Metoda de tratament depinde de ce cauzează boala așa cum este exprimată. Singurul medicament care reduce producția de fluid cefalorahidian și este prescris de un neurolog este Diacarb.

Tratamentul chirurgical este corecția. Ar trebui să reducă volumul de lichid.

Prognosticul tratamentului cu hidrocefalie este favorabil. Copiii se recuperează, ajungând alături de colegii lor, atât în dezvoltarea neuro-mentală, cât și în cea fizică.

Dropsy de creier într-un nou-născut: cauze, simptome..

Este imposibil să descrii durerea mamei, al cărei copil a fost diagnosticat teribil. Hidrocefalul este una dintre aceste boli. Cât de fixabil este acest lucru și de ce creierul cade într-un nou-născut? Care sunt semnele principale ale bolii? Este posibil să se vindece o crumbă și cum o amenință?

"Hidrocefalie" înseamnă "apă în cap". Lichidul cefalorahidian (CSF) circulă prin căile intracraniene și spală creierul.

Până când arcul nu a fost scos și cusăturile dintre oasele craniene nu s-au îngroșit, capul copilului se extinde pe măsură ce se acumulează fluid.

Dacă boala a lovit o persoană mai în vârstă, craniul nu crește în dimensiune, dar structurile sistemului nervos sunt spălate.

Cum se formează și care este pericolul bolii

Creierul este un întreg, alimentat din abundență cu structură sanguină, cu câteva cavități (ventricule) care comunică între ele.

Acestea sunt acoperite cu plexuri de vase responsabile de formarea de băuturi alcoolice. Se produce în ventriculele laterale, se deplasează în cel de-al treilea ventricul și de acolo de-a lungul canalului sylvian îngust în cel de-al patrulea ventricul.

Spălarea suprafeței creierului, fluidul cefalorahidian pătrunde în spațiul hemisferic.

Absorbând în membrana subarahnoidală a creierului, lichidul intră în sânge. Lichidul este ca apa - limpede, incolor, care contine proteine si sare. La sugari este de aproximativ 50 ml, la adolescenți și adulți de 3 ori mai mult. Laptele cerebrospinal protejează creierul de daune, menține presiunea intracraniană normală, curăță sistemul nervos de substanțe nocive.

Orice încălcare a producției, circulația, absorbția lichidului cefalorahidian cauzează acumularea excesivă a acestuia în ventriculele creierului, există o picătură pe capul nou-născutului. Adesea, hidrocefalii se găsesc la nou-născuți în primele luni de viață.

Chiar și atunci, simptomele bolii inițiale sunt clar vizibile. Cefaleea devine cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene. Nutriția creierului este deranjată, circulația sângelui încetinește, celulele mor fără a primi substanțe nutritive. Acumulat, CSF presează pe oasele moi ale craniului, care se deosebesc, făcând creierul vulnerabil la leziuni mecanice.

Creșterea presiunii intracraniene afectează în mod negativ intelectul, provoacă defectele sistemelor nervoase și musculare.

De asemenea, sistemul endocrin suferă - copilul poate dezvolta gigantismul sau, dimpotrivă, va rămâne cu mult în urma creșterii colegilor săi. În ciuda diagnosticului teribil, părinții nu pot renunța.

Pentru a lupta pentru viața și sănătatea copilului, trebuie să identificați cauzele și să începeți imediat tratamentul.

Ce cauzează boala

Pentru a înțelege ce hidrocefalie este la nou-născuți, este important să știți că aceasta se dezvoltă adesea din cauza infecțiilor din trecut care au infectat fătul încă în pântece. Există cazuri în care picăturile s-au îmbolnăvit ca urmare a leziunilor suferite la naștere. Aproape ¾ copii au deja alte patologii (tumori cerebrale). La un făt, hidrocefalia este cauzată de:

Patologia sistemului nervos.
Defectele genetice.
Bolile infecțioase intrauterine.

Capul este atât de mărit încât un copil cu picături nu se poate naște în mod natural. Dacă hidrocefalii nu sunt diagnosticați înainte de naștere și nu se aplică cezariană, trecând prin canalul de naștere, craniul va fi comprimat, ceea ce va avea consecințe ireversibile asupra nou-născutului.

La nou-născuți, edemul capului se dezvoltă datorită:

Infecția intrauterină.
Patologiile dezvoltării creierului.
Traumatismul de naștere.
Neoplasme, subdezvoltarea vaselor de sânge care alimentează celulele creierului.

Copii mai mari de un an pot dezvolta hidrocefalie datorită:

Neoplasme, papilome, meningioame.
Hemoragii, contuzii, leziuni cerebrale traumatice.
Malformații vasculare.
Defectele genetice.
Consecințele bolilor infecțioase.

Copilul este amenințat cu hidrocefalie congenitală a nou-născuților dacă mama se îmbolnăvește în timpul sarcinii:

Citomegalovirus.
Rubeola.
Herpes 1 sau 2 tipuri.
Toxoplasmoza.
HIV.
Neurosifilis.
Oreion.

Patologiile care provoacă scăderea creierului includ:

Arnold Chiari malformații.
Reducerea căilor care leagă ventriculii creierului.
Subdezvoltarea fisurii interhemisferice.
Chisturile arahninoide.
Dezvoltarea anormală a venelor cerebrale.
Dandy-Walker.

La risc includ:

Copii prematuri nascuti inainte de 35 de saptamani.
Copii subponderali.
Atunci când s-au folosit forcepsuri obstetricale în timpul procesului de naștere, a fost utilizat un extractor de vid.
La naștere, au apărut asfixii și hipoxie.
Femeia are un pelvis îngust.
Mama cu incubatorul a suferit toxoplasmoză, chlamydia, mononucleoză, citomegalovirus.

Fumatul, dependența de droguri, alcoolismul în timpul transportului copilului devin adesea cauza dezvoltării anormale a creierului.

clasificare

În afară de faptul că picurarea creierului la nou-născuți poate fi dobândită sau congenitală, medicii o împart în funcție de mai multe criterii.

În funcție de debitul de debit, hidrocefalia este:

Acută, când starea copilului se înrăutățește în 2-3 zile.
Subacută, când starea se agravează treptat (de la 3 la 6 luni), ducând la leziuni grave ale creierului.
Scăderea cronică, caracteristică formei deschise.

Dropul de comunicare (sau deschis) începe când balanța producției de lichior și absorbția acestuia sunt perturbate. În forma ocluzală (închisă), canalele care duc la lichidul cefalorahidian sunt blocate într-un anumit loc, din cauza căruia se extind sau se separă. Hidrocefalia ocluzivă este mai frecventă la copii și este mai dificil de tratat.

Creierul hidrocefalic este împărțit în grade, având în vedere indicațiile privind imagistica prin rezonanță magnetică (IRM):

Exprimat când pasajele care conduc la fluidul cefalorahidian cresc foarte mult și există modificări patologice în structura creierului.
Grad moderat Extrem de periculos. Nu are simptome evidente, dar progresează rapid. Este posibil ca părinții să nu observe încălcarea și să înceapă boala.

simptomatologia

Simptomele de hidrocefalie la nou-născuți sunt diferite de simptomele care apar la copiii care au împlinit vârsta de 2 ani. Bebelușii au simptome de anomalii congenitale.

Boala provine din greu, starea copilului se înrăutățește, celulele și țesutul cerebral sunt deteriorate.

Deoarece la sugari oasele craniului nu sunt încă topite complet, ele se pot schimba, permițând apariția unui volum suplimentar de lichid în cap.

Principalul simptom al picăturilor la nou-născuți este considerat o creștere nenaturală a circumferinței capului. La un copil sănătos la naștere, circumferința capului este cu 10-20 mm mai mare decât circumferința sânului, iar la șase luni această proporție se schimbă. Dacă capul bebelușului la 6 luni este încă mai mare decât cel al sânului, se poate suspecta hidrocefalia. Alte simptome ale bolii includ:

Aspectul unei venele venei albastre-verzi pe frunte, pe temeli și pe ceafă.
Copilul mănâncă fără ezitare, plin de buze, este capricios, doarme puțin, plânge de multe ori fără niciun motiv aparent.
Copilul de 3 luni nu a învățat să-și păstreze capul.
Scalpul strălucește și devine mai subțire.
Springwell se umflă puțin și pulsează.
Fruntea este mărită considerabil.
Atunci când fixează ochiul, elevul tremură, există o chin și omiterea pleoapelor.
Chromul tremurat și hipertonul muscular sunt pronunțate.

Este important! De primăvară într-un copil sănătos este complet închis până în anul. La copiii cu hidrocefalie, procesul de strângere a fontanelului durează până la 2-3 ani.

Creșterea rapidă a hidrocefaliei creierului la nou-născuți necesită spitalizare. Copiii în vârstă au oasele slabe ale craniului care nu permit o creștere a volumului capului, iar hidrocefalia creierului se manifestă diferit:

Frecvente dureri de cap, mai ales după somn.
Sângerarea nasului.
Somn cu coșmaruri, trezirea, plâns.
Inadecvarea socială.
Implicarea coordonării.
Mergând pe vârfuri.
Enuresis.
Hyperactivity Disorder.
Iritabilitatea.
Somnolență, apatie, somnolență.
Cercuri albastre sub ochi.
Excreția urinei într-un volum mare.
Convulsii care duc la pierderea conștienței.
Spasmul spontan al mușchilor de pe față și membre.
Vedere încețoșată
Obezitatea.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica "picurarea creierului la nou-nascuti", un pediatru trimite un mic pacient la:

Consultarea unui neurolog, determinarea circumferinței capului și pieptului, verificarea tonusului muscular și a reflexelor.
Consultarea unui otolaringolog care verifică fundul ochiului.
Ultrasonografia creierului printr-un izvor care nu este prelungită poate vedea clar structura țesutului și a creierului la nou-născuți.
IRM, detectând neoplasme, hemoragii, malformații Arnold-Chiari.
CT (tomografie computerizată), care studiază structura radiografiilor creierului.

Măsurarea presiunii intracraniene ajută la determinarea metodei de tratament după diagnosticare.

tratament

Tratamentul picăturilor de creier la nou-născuți se efectuează pe baza studiilor de diagnostic efectuate de un neonatolog, neurolog și neurochirurg. Medicii folosesc două tactici de terapie: droguri și radicale (operaționale).

Terapia de droguri

Terapia medicamentoasă vizează reducerea presiunii intracraniene prin reducerea producției de lichid cefalorahidian și eliminarea timpurie a acestuia din creier. Cu o hidrocefalie deschisă și progresivă, Diacard este prescris. Medicamentul elimină potasiul din organism, blochează unele enzime, crește urinarea. Luați-l pe stomacul gol într-o doză pentru adulți.

Agenții diuretici care accelerează eliminarea excesului de lichid, există două tipuri:

Osmotic, crește osmolaritatea plasmei. Apa din creier sub influența lor se mișcă în vasele de sânge și se excretă în mod natural. Acestea sunt Glicerina, Dulcite, Sorbitol, Manitol.
Salina, eliminând lichidul, blocând absorbția de sodiu (furosemid).

Tratamentul hidrocefaliei se efectuează sub supravegherea strictă a medicilor. De asemenea, pot prescrie Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenat de calciu, care elimină hipertensiunea intracraniană.

Dacă medicamentele nu ajută la reducerea presiunii intracraniene și eliminarea altor semne de edem cerebral la nou-născuți, medicii recurg la măsuri drastice.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală oprește dezvoltarea picăturilor și salvează creierul. Medicii moderni folosesc adesea tehnici endoscopice pentru a evita mutarea. Un mic endoscop este introdus în creier. Creează un bypass pentru ieșirea lichiorului. O astfel de operație se numește ventriculostomie endoscopică.

Dar, în majoritatea cazurilor, medicii folosesc un sistem de șunt care elimină fluidul în atriul drept. O procedură chirurgicală de succes oprește dezvoltarea picăturilor, iar mulți copii se pot întoarce la viața normală.

Prognoza și prevenirea

Șansele de a scăpa de boală depind de motivele pentru care s-ar putea dezvolta hidrocefalia, complicațiile care apar la nou-născuți. Forma congenitală a picăturilor, dă terapiei mai bine decât cea dobândită. Copiii care suferă de complicații grave suferă:

Discursul, auzul și viziunea afectate.
Presiune intracraniană mare.
Întârzierea dezvoltării.
Epileptice convulsii.

Dacă părinții nu au mers la timp la doctori, moartea este posibilă. Pentru a reduce la minim dezvoltarea picăturilor, trebuie respectate următoarele reguli:

Păstrați bebelușul din cauza rănilor la cap.
În timpul sarcinii, nu ignorați direcția medicului pentru examenul TORCH și treceți-l.
Dacă femeia gravidă este bolnavă de rubeolă, ARVI sau o altă boală infecțioasă, trebuie efectuată o ultrasunete suplimentară a fătului și consultați un genetician.
Cei nascuti prematur, au avut meningita, meningoencefalita, care se confrunta cu hemoragie cerebrala, leziuni la cap, copiii ar trebui sa faca in mod regulat ultrasunete, sa viziteze un neurolog si un pediatru.

Dacă copilul este diagnosticat cu "hidrocefalie de nou-născuți", el trebuie protejat împotriva infecțiilor virale, pentru a evita stresul, supraîncărcarea și tulburările puternice, astfel încât presiunea intracraniană să nu crească. Imunologul compune programul de vaccinare pentru acești copii în mod individual.

Hidrocefalia. Care sunt motivele pentru care copilul are apă în cap și cum este tratat?

Publicat în 20 septembrie 2017 | de [protejat prin e-mail]

Dar, strict vorbind, capul nu conține apă, ci un lichid cefalorahidian clar. Cu un exces, poate avea un efect dăunător asupra capului și creierului.

Ce este creierul?

Hidrocefaloza este o boală în care există o acumulare excesivă de lichid cerebrospinal în creier.

În mod normal, lichidul cefalorahidian circulă în interiorul și în exteriorul creierului și măduvei spinării, este produs de plexul coroidian și este absorbit înapoi în sânge.

Lichidul cefalorahidian joacă un rol important:

Acționează ca un amortizor de șoc pentru creier.
Oferă substanțe nutritive creierului și elimină produsele sale metabolice.
Compensă pentru modificările volumului sângelui intracranian, care se deplasează între craniu și coloană vertebrală.

În mod normal, la o persoană sănătoasă există un echilibru exact între producerea și absorbția lichidului cefalorahidian. Deoarece este produsă în mod continuu, bolile care blochează scurgerea sau absorbția lichidului cefalorahidian, conduc la acumularea și dezvoltarea picăturilor în cap.

Cel mai adesea, hidrocefalia este observată la copii, deci părinții interesați, din care copilul nou-născut poate avea apă excesivă în cap.

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalul poate fi congenital sau dobândit. Inflamația congenitală a creierului este deja prezentă la nou-născuții în momentul nașterii. Hidrocefalul dobândit se dezvoltă la naștere sau după un timp, poate apărea la orice vârstă.

Hidrocefalul este, de asemenea, împărțit în comunicare (deschisă) și necomunicare (închisă sau ocluzivă). Picăturile deschise ale creierului se dezvoltă atunci când ieșirea fluidului cefalorahidian este blocată după ieșirea din ventricule. Când durerea de cap este închisă, debitul său este blocat în interiorul sistemului ventricular.

Cauze și factori de risc

Hidrocefalia este cauzată de un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian.

Lichidul cefalorahidian este produs în ventriculele sistemului nervos central, acesta curge de la ele prin canale în spațiul care înconjoară creierul și măduva spinării, unde este absorbit în vasele de sânge.

Excesul de fluid cefalorahidian în ventricule are loc din unul din următoarele motive:

Obstrucția. Cea mai frecventă cauză a hidrocefaliei este o suprapunere parțială a fluxului normal de lichid cefalorahidian din ventriculi în spațiul subarahnoid.
Absorbție necorespunzătoare. Problema absorbției insuficiente a lichidului cefalorahidian de către vasele de sânge este mai puțin frecventă. Dezvoltarea sa este cel mai adesea asociată cu inflamarea țesutului cerebral.
Peste producția. Chiar mai puțin frecvent există o producție crescută sau accelerată de lichid cefalorahidian, în care nu are timp să fie absorbită de vasele de sânge.

Cauze ale picăturilor congenitale ale creierului la nou-născut:

Malformații ale tulpinii cerebrale, în care există o îngustare a canalelor pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Aceasta este cauza a aproximativ 10% din toate cazurile de cădere a capului la nou-născuți.
Sindromul Dandy-Walker este o malformație a cerebelului și a CSF. Aproximativ 2-4% dintre sugari cu acumularea de apă în cap se observă tocmai din acest motiv.
Malformația lui Arnold-Chiari este o malformație congenitală a creierului.
Toxoplasmoza congenitală este o boală infecțioasă care se dezvoltă atunci când un făt este infectat cu toxoplasma înainte de naștere.
Sindromul Bickers-Adams este o boală genetică care este responsabilă pentru 7% din cazurile de picături la băieții nou-născuți.

Corectarea tulburărilor cognitive la copii

Toate cauzele hidrocefaliei congenitale, care pot determina acumularea de apă în capul unui nou-născut, sunt asociate cu dezvoltarea defectelor cerebrale la nivelul fătului.

Cauzele picăturilor dobândite la sugari și copii:

Prezența formărilor în creier - acestea includ tumori, chisturi, abcese, hematoame. Aproximativ 20% din cazurile de acumulare de apă în cap la sugari și copii de vârstă înaintată sunt cauzate de aceste motive.
Sângerarea în interiorul ventriculelor creierului din cauza prematurității, rănirii capului, rupturii anevrisme.
Bolile infecțioase - meningita, cistercercoza.
Presiune crescuta in sistemul venos al creierului.
Hipervitaminoza iatrogenică A - cu această condiție, se observă o creștere a producției de lichid cefalorahidian și permeabilitatea barierei hematoencefalice.

simptome

Manifestările capului picăturilor la un copil depind de vârsta lui.

La nou-născuții de până la 1 an, primele semne ale edemului cerebral reprezintă o creștere a dimensiunii capului. Oasele craniului lor sunt subțiri și strâns legate între ele, există cusături între ele. Acestea permit craniului să crească în mărime pentru a se potrivi cu un exces de lichid cefalorahidian. Ca urmare, un copil cu hidrocefalie are un cap mare și o formă neobișnuită.

Alte semne de edem cerebral la copii:

înfundarea fontanelurilor pe cap;
divergența cusăturilor dintre oasele craniului;
creșterea rapidă a dimensiunii capului;
venele lărgite în diametru pe cap;

În funcție de severitatea hidrocefalismului, copiii pot avea, de asemenea, somnolență, agitație, vărsături, convulsii și întârzieri de dezvoltare.

La copiii mai mari, simptome evidente precum creșterea capului nu se dezvoltă, deoarece oasele craniului sunt strâns legate între ele și nu se pot extinde. În aceste cazuri, presiunea se acumulează în interiorul craniului, provocând o durere de cap severă care poate trezi copilul noaptea sau devreme dimineața.

De asemenea, pot fi observate copii cu edem al capului:

greață și vărsături;
somnolență;
probleme cu echilibrul și coordonarea mișcărilor;
viziune dublă;
convulsii;
modificări ale personalității, pierderea noilor abilități de dezvoltare (de exemplu, un copil poate înceta să vorbească sau să meargă), pierderea memoriei.

diagnosticare

Un copil cu semne de hidrocefalie trebuie imediat prezentat unui medic. Pentru a stabili diagnosticul și motivul pentru care copilul poate avea un exces de apă în cap, medicii recomandă o examinare aprofundată, inclusiv ultrasunete, computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, măsurarea presiunii intracraniene.

tratament

Pentru a evita consecințele grave, este necesar să se înceapă tratamentul edemului cerebral la nou-născuți imediat după stabilirea diagnosticului.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al hidrocefalilor este folosit pentru a întârzia intervenția chirurgicală. Ea poate fi încercată la copiii prematuri cu picături după hemoragie intraventriculară. Ei au o absorbție normală a lichidului cefalorahidian poate relua după un timp.

Tratamentul medicamentos este ineficient ca tratament pe termen lung al hidrocefaliei cronice, prin urmare, ar trebui să fie utilizat doar ca măsură temporară.

Medicamentele pot afecta acumularea de apă în cap în următoarele moduri:

scăderea producției de lichid cefalorahidian - acetazolamida și furosemidul;
absorbția crescută a lichidului - Izosorbit.

Tratamentul chirurgical

În majoritatea cazurilor, chirurgia este singura modalitate de a elimina excesul de apă din capul unui nou-născut sau al unui copil mai în vârstă.

Copiii cu hidrocefalie fac două tipuri de operații:

Ventriculostomia endoscopică cu coagularea plexului vascular este o metodă de tratament relativ nouă. Cu această operație minim invazivă, un instrument mic cu o cameră video este înfășurat în creier, cu ajutorul căruia chirurgul face o gaură în ventricul. Aceasta creează o cale de evacuare a excesului de lichid din creier. După o ventriculostomie, chirurgul coagulează (cauterizează) o parte a plexului coroid, care produce lichidul cefalorahidian. O astfel de operație este mai eficientă decât chirurgia by-pass tradițională, dar poate fi efectuată la copii cu vârsta peste 1 an.
Măsurarea este o procedură chirurgicală tradițională care a fost folosită în creierul picăturilor timp de mai multe decenii. Se compune din introducerea unui capăt al unui cateter flexibil în interiorul ventriculului creierului, iar celălalt în cavitatea abdominală sau pleurală, în camera inimii. Excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat din creier prin acest cateter în aceste locuri, unde este absorbit în sânge. Dezavantajul acestor operațiuni constă în faptul că aproape jumătate din shunts încep să funcționeze prost în cursul anului, ceea ce poate necesita re-operare.

Metode populare

Toți părinții trebuie să înțeleagă că, dacă un copil are un exces de apă în cap, acest lucru poate fi tratat doar de către un medic. Folosirea remediilor populare este periculoasă pentru sănătatea și viața copilului. Toate medicamentele alternative, ale căror descrieri sunt date pe Internet, pot fi experimentate de către pacienții adulți, în care hidrocefalia nu este la fel de periculoasă ca la copii.

O persoană sănătoasă ar trebui să înțeleagă că acordarea unui copil, în special unui nou-născut, a unui decoct sau a unei tincturi a unei plante care se presupune că are proprietăți vindecătoare, poate fi periculoasă în sine.

Mai mult, acumularea de apă în cap la sugari este de cele mai multe ori o boală în care există o barieră anatomică la ieșirea fluidului din creier. Eliminați această barieră poate fi doar chirurgical.

O întârziere în accesarea unui medic poate duce la consecințe ireparabile.

Complicații și consecințe

Dacă hidrocefalii au progresat înainte de naștere, pot provoca tulburări intelectuale și fizice semnificative, leziuni ale creierului și moarte. Îmbunătățirea prognosticului la copiii cu picături de creier poate fi doar de diagnostic precoce și tratament în timp util.

Este posibil să se prevină căderea?

Dezvoltarea hidrocefaliei nu poate fi prevenită.

Cu toate acestea, riscul copilului poate fi redus prin următoarele măsuri:

vizite regulate la medic în timpul sarcinii;
prevenirea bolilor infecțioase;
prevenirea accidentelor și utilizarea dispozitivelor de protecție (de exemplu, o cască).

După stabilirea diagnosticului de picături în capul unui copil sau al unui copil mai mare, mulți părinți se întreabă ce este. Hidrocefaloza este o boală în care excesul de lichid se acumulează în creier. Trebuie să vă amintiți că cu cât mai repede vă duceți la medic și obțineți tratamentul potrivit, cu atât mai bine rezultatele.

Alegerea Editorului

cauzele

Cum se manifestă patologia?

Cum este tratamentul?

profilaxie

Fluid în capul copilului

Cauzele de hidrocefalie la copii

Simptomele hidrocefaliei la copii

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Ce este presiunea intracraniană:

Ce simptome pot indica creșterea presiunii intracraniene la sugari?

Boli pentru care există un simptom al creșterii ICP la sugari:

Diagnosticul presiunii intracraniene crescute la sugari:

Metode de diagnosticare a ICP la sugari:

tratament:

Dropsy (hydrocephalus) a creierului la sugari: cauzele bolii și metodele de intervenție medicală

Hidrocefalie: ce este patologia?

Semne de hidrocefalie

Clasificarea bolilor și a soiurilor

S-au raportat pierderi

Hidrocefalie închisă

Factorii bolii la copii

Simptome manifestări

Măsuri de diagnosticare

Caracteristicile terapiei

Metoda conservatoare

Metodă chirurgicală

Efecte posibile și prevenire

Hidrocefalie: nu pierdeți timpul!

Semne de hidrocefalie la nou-născuți, tratamentul unui copil cu hidrocefalie

Un pic de anatomie și fiziologie

Tipuri de hidrocefalie

Manifestări de hidrocefalie

Cauzele de hidrocefalie la copii

Cum să diagnosticați?

Tratamentul cu hidrocefalie

Mituri despre presiunea intracraniană crescută

Ce este tomografia?

Nou-născuții au lichid în cap

Lichid în capul nou-născutului - hidrocefalia (picături) a nou-născutului - cauze, simptome, tratament

cauzele

Cum se manifestă patologia?

Cum este tratamentul?

profilaxie

despre hidrocefalie creierului

Fluid în capul copilului

Cauzele de hidrocefalie la copii

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Ce este presiunea intracraniană:

Ce simptome pot indica creșterea presiunii intracraniene la sugari?

Boli pentru care există un simptom al creșterii ICP la sugari:

Diagnosticul presiunii intracraniene crescute la sugari:

Metode de diagnosticare a ICP la sugari:

tratament:

Ce fluid în cap la nou-născuți înseamnă în medicină

Cauzele de hidrocefalie la copii

Cauzele de hidrocefalie la copii:

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Dropsy de creier într-un nou-născut: cauze, simptome..

Cum se formează și care este pericolul bolii

Ce cauzează boala

clasificare

simptomatologia

Metode de diagnosticare

tratament

Terapia de droguri

Tratamentul chirurgical

Prognoza și prevenirea

Hidrocefalia. Care sunt motivele pentru care copilul are apă în cap și cum este tratat?

Ce este creierul?

Tipuri de hidrocefalie

Cauze și factori de risc

simptome