Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Este foarte important în timpul unui accident vascular cerebral de a oferi o persoană primul ajutor. Este necesar pentru a împiedica dezvoltarea unor procese ireversibile în creier. Pentru a face acest lucru, primul ajutor trebuie furnizat în primele 3 ore. În acest caz, există șansa ca rezultatul situației actuale să fie favorabil. Mai jos veți găsi instrucțiuni despre ce să faceți atunci când aveți un accident vascular cerebral.

Cum să identificați un accident vascular cerebral

Sub un astfel de concept medical ca un accident vascular cerebral, se află o încălcare a funcțiilor creierului, care are un caracter tranzitoriu. Cauza acestui eșec este o întrerupere a alimentării cu sânge datorată ischemiei, ocluziei vasculare sau prezenței cheagurilor de sânge sau a plăcilor aterosclerotice. Iar rezultatul unui accident vascular cerebral este moartea celulelor creierului. Zona afectată nu poate funcționa normal, astfel încât una din laturile corpului uman poate fi paralizată. Înainte de acordarea primului ajutor pentru accident vascular cerebral, este necesar să se determine tipul acestei afecțiuni prin semne caracteristice.

Stare predictivă

Nu numai accidentul este periculos, ci și condiția care îl precede. Lipsa primului ajutor chiar și într-un asemenea caz implică deseori consecințe care conduc la aceleași probleme de sănătate. Semnele unei stări pre-accident vascular cerebral sunt:

  • durere de cap severă;
  • greață;
  • vărsături;
  • amețeli;
  • o creștere sau scădere bruscă a tensiunii arteriale;
  • senzația de tinitus;
  • vedere încețoșată;
  • intermitent "acoperi" în ochi;
  • palpitații și respirație rapidă;
  • apariția unui zâmbet "strâmb";
  • o grămadă puternică de sânge pe față;
  • tulburări de vorbire;
  • amorțirea mâinilor sau picioarelor;
  • obiectele înconjurătoare apar roșiatice.

Simptomele de accident vascular cerebral la om

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral depinde de tipul acestuia. Această boală poate fi:

  1. Ischemica. Este observat în 75% din cazuri și este numit și infarct cerebral. Cauza este o încălcare a trecerii sângelui prin artere, datorită constricției pereților sau blocajului. După acest accident vascular cerebral, există paralizii dificil de tratat.
  2. Hemoragică. Este o hemoragie in creier. Observată la ruperea unui vas de sânge. Cauza este adesea oboseala fizica sau emotionala.

Simptomele care indică fiecare dintre cele 2 tipuri de accident vascular cerebral sunt diferite. Simptomele ischemiei cresc treptat și pot apărea chiar și în câteva zile. Persoana in acelasi timp in mod constant incepe sa se simta:

  • amețeli;
  • slăbiciune și indispoziție într-o parte a corpului;
  • dureri de cap;
  • ochii încețoșați;
  • tulburări de vorbire;
  • convulsii;
  • amorțirea treptată a membrelor;
  • mintea neclară;
  • greață și vărsături.

În caz contrar, accident vascular cerebral hemoragic se manifestă. Se manifestă brusc datorită ruperii pereților vaselor cu presiune ridicată asupra lor. Adesea, pacientul începe să simtă o durere de cap la sfârșitul zilei, care este însoțită de greață. Apoi, toate obiectele din jur încep să apară roșiatice. În plus față de aceste primele simptome ale unui accident vascular cerebral, o persoană poate să experimenteze:

  • pierderea orientării;
  • discursul de vorbire;
  • puls rare și intense;
  • salivare crescută;
  • o creștere bruscă a temperaturii și a presiunii;
  • sudoare pe frunte;
  • stare de asomare ușoară;
  • pierdere bruscă a conștiinței;
  • respirație puternică, cu șuierătoare;
  • vărsături;
  • paralizia pe o parte a corpului;
  • mișcarea involuntară a membrelor sănătoase;
  • puls puternic pe gât;
  • devieri oculare în direcția leziunii.

Primul ajutor

În acele zone ale creierului unde nu există flux sanguin, neuronii mor în doar 10 minute. Dacă aportul de sânge este mai mic de 30%, atunci acest timp crește la 1 oră. Dacă procentul se situează în intervalul de la 30 la 40%, atunci în 3-6 ore neuronii pot fi totuși restabiliți. Din acest motiv, primul ajutor pentru accident vascular cerebral trebuie furnizat nu mai târziu de 3 ore de la debutul acestei afecțiuni. În caz contrar, nu evitați modificările ireversibile ale creierului.

Algoritmul de prim ajutor în accident vascular cerebral: străin, pe cont propriu, pe stradă și acasă

Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie primul ajutor pentru un accident vascular cerebral. Dispune de măsuri de urgență la domiciliu și pe stradă, în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accidentele de prim ajutor sunt un complex de acțiuni și măsuri care vizează nu numai salvarea vieții pacientului. Posibilitatea de a restabili celulele creierului deteriorate și capacitățile funcționale ale sistemului nervos depinde de timpul și acuratețea redării. Potrivit experților străini și interni, timpul optim pentru livrarea pacientului la un spital este de 3 ore de la momentul bolii (mai devreme, cu atât mai bine).

Ce trebuie făcut atunci când o persoană are un accident vascular cerebral în primul rând

Oriunde se întâmplă și indiferent de modul în care este un accident vascular cerebral, atât pacientul însuși (dacă statul o permite), cât și cei din jurul lui ar trebui să acționeze conform unui algoritm clar:

  1. Nu intră în panică.
  2. Evaluați starea generală a pacientului: conștiența, respirația, bătăile inimii, presiunea.
  3. Identificați semne clare de accident vascular cerebral: paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor, fața răsucite, tulburarea de vorbire, lipsa conștienței, convulsiile.
  4. Sunați ambulanța apelând la 103!
  5. Aflați circumstanțele bolii (pe scurt, dacă este posibil).
  6. Oferiți resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii), dar numai dacă acestea sunt necesare (lipsă de respirație, palpitații și pupile largi).
  7. Acordați pacientul corect pe spate sau lateral, fie cu capul și cu torsul ușor înălțat, fie strict orizontal.
  8. Asigurați condiții pentru un acces bun al oxigenului la plămâni și circulația sângelui în organism.
  9. Urmați starea pacientului.
  10. Aranjați transportul către cel mai apropiat spital.

Asistența de urgență descrisă mai sus este generalizată și nu include unele situații posibile cu un accident vascular cerebral. Secvența evenimentelor nu trebuie întotdeauna să fie exact aceeași ca în algoritmul de mai sus. În caz de încălcări critice ale stării pacientului, trebuie să acționăm foarte repede, efectuând mai multe acțiuni în același timp. Prin urmare, este necesar să se implice 2-3 persoane în acordarea asistenței ori de câte ori este posibil. În orice caz, urmând algoritmul, puteți salva viața pacientului și puteți îmbunătăți prognoza pentru recuperare.

Descrierea detaliată a tuturor etapelor de urgență

Fiecare eveniment care include primul ajutor pentru accident vascular cerebral necesită o execuție corespunzătoare. Este foarte important să adere la subtilitățile, pentru că orice "fleac" poate fi fatal.

Fără agitație

Indiferent cât de gravă este starea pacientului, nu vă panicați și nu vă faceți griji. Trebuie să acționați rapid, armonios și consecvent. Frica, agitația, graba, mișcarea inutilă prelungește timpul de asistență.

Slăbiți bolnavii

Fiecare persoană cu un accident vascular cerebral care este conștientă, se îngrijorează neapărat. La urma urmei, această boală este bruscă, deci răspunsul la stres al organismului nu poate fi evitat. Excitare agrava starea de creier. Încercați să liniștiți pacientul, să-l convingeți că totul nu este atât de înfricoșător, acest lucru se întâmplă, iar medicii vor ajuta la rezolvarea problemei.

Chemă o ambulanță

Apelul de ambulanță este prima prioritate. Chiar și cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral este o indicație pentru un apel. Experții înțeleg mai bine situația.

Apelați 103, spuneți dispecerului ce sa întâmplat și unde. Este nevoie de mai puțin de un minut. În timp ce ambulanța este pe drum, veți oferi asistență de urgență.

Evaluați starea generală

Mai întâi de toate, acordați atenție:

  • Conștiența: absența completă sau orice grad de stupefacție (letargie, somnolență) este un semn de accident vascular cerebral sever. Formele de lumină nu sunt însoțite de conștientizarea defectuoasă.
  • Respirația: nu poate fi deranjată sau poate fi absentă, intermitentă, zgomotoasă, frecventă sau rară. A face respirație artificială este posibilă numai în absența completă a mișcărilor respiratorii.
  • Impulsul și bătăile inimii: ele pot fi bine bugetate, accelerate, aritmice sau slăbite. Dar numai dacă nu sunt determinate deloc, puteți face un masaj indirect al inimii.
Evaluați starea pacientului și determinați necesitatea resuscitării cardiopulmonare.

Identificați semnele unui accident vascular cerebral

Pacienții cu AVC pot avea:

  • dureri de cap severe, amețeli (întrebați ce este îngrijorat de către persoană);
  • pierderea conștiinței pe termen scurt sau persistent;
  • fața înclinată (cereți-i să zâmbească, dinții zâmbitori, scoateți limba);
  • încălcarea sau lipsa de vorbire (cereți să spuneți ceva);
  • slăbiciune, amorțeală a brațelor și a picioarelor, pe de o parte, sau nemobilitatea lor completă (cereți-le să ridice brațele în fața voastră);
  • insuficiență vizuală;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor.

Lipsă de conștiență sau orice combinație a acestor simptome - o probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Poziția corectă a pacientului

Indiferent dacă conștiința și starea generală a pacientului cu accident vascular cerebral sunt tulburate sau nu, el are nevoie de odihnă. Orice mișcări, în special circulația independentă, sunt strict interzise. Poziția poate fi:

  • Pe spate, cu un cap ridicat și piept - în timp ce menținerea conștiinței.
  • Pe orizontală pe partea cu capul întors în lateral - în absența conștienței, vărsături, convulsii. Poziția corectă a pacientului în absența conștienței
  • Pe orizontală, pe partea din spate, cu un cap ușor îndoit sau răsucite în lateral - în timpul transportului și al resuscitării.

Este interzis să transformi o persoană pe stomac sau să-ți cobori capul sub poziția corpului!

Dacă există convulsii

Sindromul convulsivant sub forma unei tulpini puternice a întregului corp sau a torpile periodice ale membrelor este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Ce trebuie să faceți cu pacientul în acest caz:

  • Puneți-o pe o parte, întorcând capul astfel încât saliva și vărsăturile să nu intre în tractul respirator.
  • Dacă puteți, plasați între fălci orice obiect înfășurat cu o cârpă. Rareori este posibil să faceți acest lucru, deci nu faceți mari eforturi - ei vor face mai mult rău decât bine.
    Nu încercați să deschideți fălcile cu degetele - acest lucru este imposibil. Mai bine înțelegeți colțurile maxilarului inferior, încercați să o aduceți înainte.
    Nu vă puneți degetele în gura pacientului (risc de rănire și de pierdere a degetului).
  • Țineți pacientul în această poziție până la sfârșitul crizelor. Fiți pregătiți pentru faptul că se pot întâmpla din nou.

Despre importanța circumstanțelor bolii

Dacă puteți afla exact cât de bolnavi. Acest lucru este foarte important, deoarece unele dintre simptomele unui accident vascular cerebral pot fi observate la alte boli:

  • leziuni cerebrale traumatice;
  • diabet;
  • tumori cerebrale;
  • otrăvire cu alcool sau alte substanțe toxice.

Resuscitare: condiții și reguli

Accident vascular cerebral foarte sever, care afectează centrele vitale sau însoțite de umflături grave ale creierului, are loc cu semne de deces clinic:

  • fără respirație;
  • pupile dilatate ale ambilor ochi (dacă este dilatată doar un pupil - un semn de accident vascular cerebral sau hemoragie în emisfera de pe partea afectată);
  • lipsa completa a activitatii cardiace.

Efectuați următoarele acțiuni:

  1. Puneți omul pe spate pe o suprafață tare.
  2. Întoarceți capul în lateral, degetele eliberează gura de mucus și obiecte străine (proteze, cheaguri de sânge).
  3. Aruncă-ți bine capul.
  4. Luați colțurile maxilarului inferior cu 2-5 degete de ambele mâini, împingându-l în față și cu degetele deschideți gura pacientului.
  5. Respirația artificială: acoperi buzele pacientului cu orice țesut și înclinându-vă strâns buzele după două respirații adânci (modul gură-la-gură).
  6. Masaj în inimă: puneți mâna dreaptă în stânga (sau invers) prin îmbinarea degetelor într-o încuietoare. Punerea palmei inferioare la punctul de conectare a părții inferioare și medii a sternului pacientului, efectuați o presiune asupra pieptului (aproximativ 100 pe minut). Fiecare 30 de mișcări ar trebui să fie alternate cu 2 respirații de respirație artificială.

Ce medicamente pot fi administrate pentru accident vascular cerebral

În cazul în care o ambulanță este chemată imediat după debutul unui accident vascular cerebral, nu se recomandă să îi oferiți pacientului toate medicamentele. Dacă se întârzie livrarea la spital, astfel de medicamente (mai bine sub formă de injecții intravenoase) ajută la susținerea celulelor creierului la domiciliu:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lizină escinată.

Ajutor individual cu accident vascular cerebral

Abilitatea de a vă ajuta cu un accident vascular cerebral pentru dvs. este limitată. La 80-85%, un accident vascular cerebral apare brusc, manifestat printr-o deteriorare bruscă a stării sau pierderea conștienței. Prin urmare, pacienții nu se pot ajuta singuri. Dacă simțiți simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral:

  1. ia o poziție orizontală cu un cap de cap ridicat;
  2. spuneți cuiva vă simțiți rău;
  3. apelați o ambulanță (103);
  4. țineți-vă la odihnă strictă a patului, nu vă îngrijorați și nu vă mișcați în mod inutil;
  5. eliberați pieptul și gâtul de obiecte de stoarcere.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic

În mod ideal, chiar și primul ajutor pentru accident vascular cerebral ar trebui să ia în considerare tipul de boală. Cel mai probabil accident vascular cerebral ischemic dacă:

  • a apărut numai dimineața sau noaptea;
  • starea pacientului este moderat perturbată, conștiința este păstrată;
  • semnele disfuncției limbajului, slăbiciunea extremitatilor drepte sau stângi, expresia feței;
  • fără crampe.

Pentru astfel de pacienți, primul ajutor este furnizat în conformitate cu algoritmul clasic descris mai sus.

În cazul accidentului hemoragic

  • a apărut brusc la înălțimea stresului fizic sau psiho-emoțional;
  • nu există conștiință;
  • există crampe;
  • mușchii occipitali sunt tensionați, este imposibil să se îndoaie capul;
  • hipertensiune arterială.

Pe lângă îngrijirea standard, acești pacienți au nevoie de:

  1. Poziția este strict cu capul ridicat (cu excepția convulsiilor sau a resuscitării).
  2. Aplicarea unui pachet de gheață pe cap (de preferință până la jumătatea în care presupusa hemoragie este opusă față de membrele imobilizate, strânse).

Caracteristici de asistență pe stradă

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat pe stradă, primul ajutor are următoarele caracteristici:

  • Atrageți asistență câtorva persoane. Organizați acțiunile fiecăruia, atribuind în mod clar responsabilități (cineva numește o ambulanță, iar cineva evaluează starea generală, etc.).
  • Aduceți pacientul în poziția dorită, eliberați gâtul și pieptul pentru a ușura respirația (scoateți cravată, desfaceți butoanele, slăbiți centura).
  • Înfășurați membrele, acoperiți persoana cu lucruri calde (în vreme rece), masați și frecați-le.
  • Dacă aveți un telefon mobil sau sunteți în contact cu rudele, spuneți-le ce sa întâmplat.

Caracteristici de asistență la domiciliu sau în orice interior

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc în interior (la domiciliu, într-un birou, într-un magazin etc.), în plus față de primul ajutor standard, acordați atenție:

  • Accesul liber la aer proaspăt pentru pacient: deschideți fereastra, fereastra, ușa.
  • Slăbiți pieptul și gâtul.
  • Dacă este posibil, efectuați o măsurare a tensiunii arteriale. Dacă este crescută (mai mult de 150/90 - 160/100 mmHg), este posibil să se administreze medicamente antihipertensive sub limbă (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), apăsați ușor pe plexul solar sau pe ochii închise. Dacă se coboară - ridicați picioarele, dar capul nu poate fi coborât, masați arterele carotide pe părțile laterale ale gâtului.
Cum să oferiți prim ajutor în accident vascular cerebral în interior

Eficacitatea și prognosticul primului ajutor

Potrivit statisticilor, îngrijirea medicală de urgență a fost acordată în mod corect pacienților cu accident vascular cerebral cu livrare la un spital în primele trei ore:

  • 50-60% dintre pacienții cu accidente vasculare severe masive salvează vieți;
  • 75-90% permit persoanelor cu accidente ușoare să se recupereze complet;
  • 60-70% îmbunătățește capacitatea de restaurare a celulelor cerebrale în orice accident vascular cerebral (mai bine cu ischemia).

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral se poate întâmpla fiecărei persoane în orice moment. Fiți gata să faceți primul pas în lupta împotriva acestei boli!

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral - simptome, algoritm de acțiune

Furnizarea unui prim ajutor competent sau a auto-ajutorării în condiții severe severe, care includ accident vascular cerebral, necesită o atitudine foarte responsabilă. Potrivit statisticilor, acțiunile potrivite în această situație contribuie la salvarea vieții pacientului, la reducerea severității consecințelor negative. În toate cazurile, atunci când este suspectat un accident vascular cerebral, primul și evenimentul obligatoriu este de a apela o ambulanță.

Ce este un accident vascular cerebral

O încălcare acută a circulației cerebrale, în care mișcarea sângelui se oprește sau se oprește complet în una sau mai multe zone ale acestui organ, se numește un accident vascular cerebral. O astfel de afecțiune patologică amenință moartea, este plină de dezvoltarea complicațiilor - procese severe ireversibile care au început ca rezultat al leziunilor cerebrale focale. În mod corespunzător, prima premeditare și îngrijire medicală poate salva vieți, astfel încât toată lumea trebuie să știe ce să facă într-o astfel de situație.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt doi factori. În tipul ischemic, numit și infarct cerebral, se formează un obstacol (placă) de natură aterosclerotică sau trombotică (tromboză) în vas în calea fluxului sanguin sau apare o altă barieră sub forma unei particule străine (embolism). Accidentul hemoragic, în care există o ruptură a peretelui vascular, apare pe fundalul hipertensiunii arteriale (presiune înaltă), uneori cu un anevrism (subțierea secțiunii de perete a vasului).

Modelele rele (abuzul de alcool, fumatul), excesul de greutate, dieta nesănătoasă (dacă există o mulțime de alimente grase, prăjite în dietă, probabilitatea de tromboză este mai mare) contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Există risc crescut de infarct cerebral la pacienții cu afectare cardiovasculară (boală cardiacă coronariană, ateroscleroză, hipertensiune arterială). Potrivit statisticilor, obezitatea este un factor provocator semnificativ pentru femei, alcoolismul pentru bărbați.

Primele semne

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) și hemoragia cerebrală (forma hemoragică a bolii) prezintă unele diferențe în ceea ce privește simptomele tipice. În primul caz, trăsăturile caracteristice sunt:

  • amețeli;
  • slăbiciune în creștere, amorțeală a membrelor;
  • dificultăți de vorbire;
  • muschii faciali răsuciți, zâmbet asimetric (cereți-i să zâmbească);
  • lipsa de coordonare;
  • convulsii;
  • vedere încețoșată, "zboară" înaintea ochilor.

Semnele unui accident vascular cerebral hemoragic sunt: ​​cefalee bruscă, paralizie de jumătate de corp, tulburări sau inconștiență, vărsături fără senzație de greață, salivare, expresii faciale distorsionate. Pereza sau paralizia paralizată a feței este posibilă, o persoană poate să nu recunoască oamenii și obiectele din jur, să nu-și amintească ziua săptămânii și data. Unul dintre simptomele descrise sau o combinație a acestora necesită un apel medical de urgență imediat.

Accident vascular cerebral

În cazul oricărui tip de accident vascular cerebral, furnizarea de asistență medicală primită în mod competent și în timp util la pacient, timp de trei ore după apariția simptomelor, conduce la următoarele rezultate pozitive:

  • În cazul accidentelor severe severe cu leziuni multiple, pacientul salvează viața pacientului în 50-60% din cazuri.
  • În accident vascular cerebral ischemic, îmbunătățește capacitățile regenerative ale celulelor creierului în 55-70%.
  • În cazuri ușoare, în 70-90% din cazuri, aceasta ajută la redresarea completă.

Primul ajutor

Prima acțiune care trebuie efectuată în cazurile de accident vascular cerebral este un apel către brigada de ambulanță. Puteți face acest lucru prin apelare 103 sau sunând la serviciile de urgență ale operatorului tău mobil. Petreceți câteva minute de timp pentru a vă explica calm și clar expeditorului ce sa întâmplat și unde vă aflați, starea victimei. Rețineți recomandările care vi se dau (dacă există) și după terminarea conversației, continuați cu următoarele acțiuni:

  • Nu panicați, acționați repede și în mod consecvent.
  • Încercați să liniștiți pacientul. Stresul și anxietatea pot agrava situația, așa că încercați să convingeți victima cu cuvintele și acțiunile clare că va fi capabil să facă față problemei.
  • Evaluați starea pacientului, asigurați-vă că aveți o bătăială a inimii (puls), respirație și conștiență. Avertizează medicii de ambulanță că victima va avea nevoie de resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii). Lipsa conștienței indică o stare gravă și un grad ridicat de leziuni ale creierului.
  • Așezați pacientul pe spate, ridicându-i capul sau pe lângă el (în caz de greață, vărsături).
  • Asigurați acces liber de oxigen pentru a facilita respirația (deschideți fereastra, desfaceți gulerul strâns în jurul gâtului).
  • Monitorizați cu atenție toate schimbările în starea victimei.

Acțiuni interzise

Îngrijirea de urgență pentru un accident vascular cerebral implică nu numai o serie de acțiuni corecte, ci și absența unor măsuri care pot dăuna pacientului și îi agravează starea. Acțiunile interzise includ:

  • țipete, isterice de la cineva în jur;
  • încearcă să ofere alimente și băuturi victimei;
  • cu pierderea conștiinței, încearcă să reînvie o persoană cu ajutorul unor agenți care conțin acid (amoniac, etc.);
  • Încercările de a elimina simptomele cu medicamentele disponibile.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este produs de echipa de ambulanță care a sosit. Se recomandă să se acorde victimei orice medicament pe cont propriu numai atunci când dispecerul efectuează o rezervare clară pentru simptomele descrise. Activitățile de urgență care vor fi efectuate de asistenții medicali ai brigăzii care au venit la provocare sunt ținute pentru a menține funcțiile corpului vitale și homeostazia. Acestea includ următoarele manipulări:

  • masaj indirect al inimii;
  • respirație artificială;
  • traumatologie;
  • injectarea de medicamente subțierea sângelui (pentru semne de accident vascular cerebral ischemic);
  • administrarea de anticonvulsivante (cu sindrom convulsivant);
  • injectarea de glicozide cardiace, diuretice (intravenoase);
  • introducerea de medicamente pentru a reduce presiunea (când se ridică la valori critice);
  • injectarea de osmodiuretici (cu semne de umflare a creierului);
  • administrarea medicamentelor trombogenice (pentru accident vascular cerebral hemoragic);
  • Livrarea promptă a victimei în spital.

În spital, după confirmarea diagnosticului, pacientul este trimis fie la unitatea de terapie intensivă (în condiții severe), fie la unitatea de terapie intensivă. Pe baza datelor de laborator (imagistică prin rezonanță magnetică și electronică etc.), se determină gradul de afectare a creierului, se prestează un tratament adecvat, care vizează restabilirea circulației țesutului și a cerebralului deteriorat.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Asistența medicală în dezvoltarea accidentului vascular cerebral trebuie să fie în timp util și adecvată și trebuie efectuată într-un departament specializat (spital neurologic sau unitate de terapie intensivă). Tratamentul în primele ore după declanșarea primelor simptome ale bolii vizează eliminarea cauzei procesului patologic, localizarea, în special cu leziuni ale creierului și progresia edemului țesutului cerebral, precum și natura schimbărilor în celulele nervoase, afecțiunile asociate și starea generală a pacientului. Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este oportunitatea, continuitatea și tactica corectă la stadiul pre-sanitar (imediat după apariția unui accident vascular cerebral).

Etiologia și patogeneza accidentului vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune patologică care se dezvoltă datorită afectării acute a alimentării cu sânge a neuronilor cerebrali ca urmare a blocării unui vas arterial (accident vascular cerebral ischemic) sau a rupturii acestuia (accident vascular cerebral hemoragic). Această boală este însoțită de dezvoltarea simptomelor neurologice cerebrale sau focale și provoacă tulburări persistente sub formă de paralizie, tulburări vestibulare sau tulburări de vorbire, care reprezintă alte cauze ale dizabilității sau diferitelor limitări ale pacienților după accident vascular cerebral (tulburări cognitive, tulburări de adaptare socială și tulburări de mișcare).

Principalele simptome ale accidentului vascular cerebral

  • dureri de cap bruscă și / sau dureri severe ale feței, slăbiciune a mușchilor faciali, însoțite de insuficiență vizuală (până la orbire completă) sau de auz (senzație de agitate);
  • vărsături;
  • amețeli, necoordonarea mișcărilor, instabilitatea mersului, căderea;
  • pierdere pe termen scurt a conștiinței cu dezvoltarea ulterioară a tulburărilor de vorbire (afazie);
  • paralizie (membre, feței, limbii), tulburări de înghițire;
  • tulburări de memorie și creșterea uitării;
  • convulsii;
  • pierderea conștienței cu hiperemie facială severă pe partea afectată (cu accident vascular cerebral hemoragic) cu tulburări respiratorii (zgomote, respirație frecventă) și dezvoltarea unei stări soporoase sau comătice.

Dacă apar aceste simptome, pacientul ar trebui să primească un ajutor de urgență la domiciliu și să contacteze imediat echipa de ambulanță.

Vă puteți recupera de la un accident vascular cerebral la domiciliu. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o eficiență surprinzător de mare - colecția Monastic. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Primul ajutor la domiciliu în stadiul pre-medical

Ce trebuie făcut cu un accident vascular cerebral înainte de sosirea unei "ambulanțe" - pacientul trebuie să fie asigurat odihnă completă și, dacă este nevoie de aceasta, se acordă asistență de urgență pentru accident vascular cerebral - menținerea funcțiilor vitale ale pacientului:

  1. normalizarea respirației - este necesar să se asigure curgerea aerului proaspăt (deschideți o fereastră sau aerisire), eliberând căile respiratorii de mucus, spută sau vărsături, întorcând capul pacientului lateral, curățați cavitatea bucală cu o batistă curată, îndepărtați protezele detașabile. De asemenea, este necesar să eliminați toate obiectele de stoarcere (cravată, batistă, butoane de desfacere când se strânge gulerul strâns al gâtului);
  2. pentru prevenirea dezvoltării și progresiei edemului cerebral - pentru a ridica capul și torsul superior al pacientului cu 25-30 centimetri;
  3. în cazul sindromului convulsiv, este necesar: prevenirea mușcării limbii prin inserarea cu atenție a țesutului dens între dinți și îndepărtarea obiectelor care pot fi lovite de cap;
  4. în cazul opririi cardiace, este necesară efectuarea resuscitării cardiopulmonare de urgență (masaj indirect al inimii și / sau respirație artificială).

Caracteristicile asistenței medicale de urgență

Este important să știți că la domiciliu nu ar trebui să încercați să aduceți pacientul la conștiință, folosind amoniac sau alte medicamente, în special în prezența convulsiilor - posibil agravarea stării pacientului și progresia simptomelor neurologice.

De asemenea, a fost necesară monitorizarea obligatorie a tensiunii arteriale și a pulsului (cu fibrilație atrială).

Trebuie reținut faptul că scăderea bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a administrării de medicamente poate duce la o creștere a concentrației necrozei în timpul infarctului cerebral sau la creșterea hematomului în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, deci luarea oricărui medicament antihipertensiv categoric este contraindicată. Dar informațiile despre dinamica modificărilor tensiunii arteriale vor ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic și să prescrie un tratament adecvat.

Tactica medicului de ambulanță la stadiul pre-sanitar

Imediat după apariția infarctului cerebral, apare formarea focarelor de necroză rezistentă și, ca urmare, modificările structural-morfologice exprimate în neuronii creierului în 3-6 ore după apariția primelor simptome - "fereastra terapeutică". Dacă în primele ore se restabilește aportul de sânge la locul ischemiei, procesul de formare a sursei de necroză se oprește și există un deficit neurologic minim. Prin urmare, un factor important în faza pre-sanitară este îngrijirea medicală de urgență și spitalizarea pacientului.

O ambulanță pentru un accident vascular cerebral este oferită pacientului de către un medic de ambulanță. Este alcătuită din terapie intensivă simptomatică care vizează eliminarea tulburărilor care pun în pericol viața. Dacă este necesar, se efectuează intubarea traheală, masajul indirect al inimii și respirația artificială. Odată cu dezvoltarea sindromului convulsiv, se introduc anticonvulsivante, cu evoluția edemului cerebral - osmodiuretice.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral, furnizat în timp util și profesional, este cea mai bună prezicere pentru viață, formarea de consecințe, reabilitarea și adaptarea socială a pacienților după un dezastru cerebral.

Sunteți în pericol dacă:

  • se confruntă cu dureri de cap subite, muște intermitente și amețeli;
  • presiune "salturi";
  • simtiti slab si obosit repede;
  • deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E. Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Cum să oferiți prim ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței

Accident vascular cerebral - o încălcare bruscă sau încetarea alimentării cu sânge a creierului. Dacă există un blocaj al unui vas de sânge în creier cu un cheag de sânge, apare un accident vascular cerebral ischemic. O ruptură a unui vas de sânge duce la un accident vascular cerebral hemoragic. Ambele tipuri de tulburări circulatorii în accident vascular cerebral pot duce la moartea celulelor creierului sau moartea. Prin urmare, este important să puteți oferi persoanelor cu prim ajutor pentru accidente vasculare cerebrale înainte de sosirea unei ambulanțe.

Cresterea avansului

Accident vascular cerebral este pe locul cinci în lista tuturor tipurilor de decese cauzate de boală. Dar cele mai grave consecințe sunt consecințele acestei patologii: paralizia, pierderea vederii, discursul afectat, schimbările în gândire și conștiință.

Primele semne de accident vascular cerebral pot apărea la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. Ignorarea acestor "clopote" mărește riscul de a obține un accident vascular cerebral. La bărbați, boala apare de multe ori până la vârsta de 40 de ani, suferă un accident vascular cerebral mai ușor decât femeile, se recuperează mai repede.

Dezvoltarea unui accident vascular cerebral poate fi prevenită prin recunoașterea precursorilor săi în timp, consultați un medic și nu uitați de prevenire.

  • slăbiciune bruscă, oboseală;
  • durere de cap severă;
  • schimbare, viziune divizată (chiar și pe termen scurt);
  • senzație de mâini amorțite;
  • amețeli severe;
  • încălcări bruște și secundare ale orientării spațiale;
  • dificultăți de vorbire, cele mai simple cuvinte cunoscute sunt uitate;
  • capacitatea scăzută de concentrare a gândurilor.

Aceste simptome pot fi semne nu numai de accident vascular cerebral, ci și de alte patologii. Dar, în orice caz, merită să se consulte un medic, pentru că de multe ori aceste simptome sunt asociate cu o cantitate insuficientă de sânge, care poate duce la un accident vascular cerebral, poate provoca distrugerea ireversibilă a țesutului nervos al creierului.

Accident vascular cerebral ischemic

Clinica de accident vascular cerebral ischemic:

  • apare dimineața sau noaptea;
  • conștiința pacientului nu este deranjată;
  • slăbiciunea extremităților apare pe o parte a corpului;
  • există semne de perturbare a vorbirii, deformare a feței.

Hemoragie accident vascular cerebral

  • durere de cap severă, pierderea auzului;
  • apar atunci când există un stres psiho-emoțional sau fizic ridicat;
  • conștiența pacientului este absentă;
  • există o presiune puternică asupra mușchilor occipitali;
  • tensiunea arterială este foarte mare;
  • dezvolta convulsii, paralizia membrelor.

Este necesară chemarea unei ambulanțe. Un accident vascular cerebral nu poate fi vindecat acasă. Este necesar să aducem o persoană la o instituție medicală cât mai curând posibil în primele 3 ore pentru a reduce leziunile cerebrale după tulburările circulatorii.

Grupuri de risc

Oamenii de vârstă activă intră cel mai adesea în grupul de risc pentru probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral. Principalele motive care conduc la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

  • hipertensiune arterială;
  • încălcarea circulației cerebrale;
  • patologia cardiovasculară;
  • stresul și stresul emoțional prelungit;
  • ateroscleroza, colesterolul în sânge ridicat;
  • diabetul, obezitatea, predispoziția genetică;
  • fumatul, utilizarea pilulelor contraceptive de către femei;
  • vârstă înaintată

Cum să recunoști un accident vascular cerebral

Fizică - test de vorbire. Acestea nu sunt doar cuvinte, ci și criterii care trebuie evaluate dacă se presupune un accident vascular cerebral. În literatura de limbă rusă, testul este numit "UPZ", ceea ce înseamnă "zâmbet, ridicați ambele mâini, vorbiți":

Accident vascular cerebral - Primul ajutor

A. Demkin

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral: acțiune înainte de sosirea ambulanței.

1. Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o tulburare tranzitorie a creierului datorită unei întreruperi a alimentării cu sânge. Perturbarea fluxului sanguin cerebral în accident vascular cerebral poate fi asociată cu dezvoltarea de ischemie (anemie, lipsa alimentarii cu sange) cauzata de blocarea sau îngustarea lumenului vascular prin tromb sau placi aterosclerotice, sau ca urmare a încălcării integrității sau permeabilitatea peretelui vasului și hemoragie ulterioară. Ca urmare, zona afectată a creierului nu poate funcționa în mod normal, ceea ce poate duce la afectarea funcțiilor motorii și senzoriale pe o parte a corpului.

Accident vascular cerebral este o boală gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență și poate duce la disfuncții ireversibile și chiar moarte. Cu cât devine mai devreme asistența medicală calificată în timpul unui accident vascular cerebral, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața și de a restabili funcțiile pierdute. După un accident vascular cerebral ischemic, gradul de afectare ireversibilă a celulelor cerebrale (neuronii) crește constant, atâta timp cât zonele afectate ale creierului sunt lăsate fără o cantitate suficientă de sânge. În zonele din creier complet lipsite de flux sanguin, neuronii încep să moară în mai puțin de 10 minute. În zonele în care se păstrează <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Prin urmare, este optimă dacă asistența medicală începe să fie furnizată nu mai târziu de 3 ore de la debutul unui accident vascular cerebral. După 3 ore de la debutul bolii, celulele creierului din zona ischemică încep să sufere modificări ireversibile. Timpul maxim ("fereastra terapeutică") înainte de începerea terapiei trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este de 4,5 ore. În perioada de până la 6 ore după debutul dezvoltării accidentului vascular cerebral, celulele separate rămân încă printre celulele creierului care au decedat din cauza ischemiei, care teoretic sunt capabile să se recupereze atunci când aportul de sânge este restabilit.

2. Cum se recunoaște un accident vascular cerebral?

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include unul sau mai multe simptome:
■ slăbiciune, paralizie (incapacitatea de mișcare) sau amorțeală a feței sau a membrelor de pe o parte a corpului;
■ o deteriorare accentuată a vederii, estomparea imaginii, mai ales cu un ochi;
■ dificultăți de vorbire neașteptate, vorbire neclară, limbă care se încadrează, abaterea de la o limbă a limbii;
■ dificultăți neașteptate în înțelegerea vorbirii;
■ dificultate bruscă la înghițire;
■ căderi inexplicabile, amețeli sau pierderea echilibrului. Atenție: dacă o persoană nu bea alcool, ci se comportă "ca un bețiv" - acest simptom poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Prezența intoxicației cu alcool nu exclude, de asemenea, dezvoltarea de accident vascular cerebral. Fiți atenți la cei care arată "beat" - poate puteți salva viața cuiva!
■ durere de cap bruscă (cea mai puternică din viață) sau o nouă natură neobișnuită a unei dureri de cap fără o cauză specifică;
■ somnolență, confuzie sau pierderea conștienței.

O persoană fără studii medicale poate utiliza un test simplu de evaluare pre-spital a probabilității de accident vascular cerebral pe scara Cincinnati:

Pregatire vigilenta la pacientii cu accident vascular cerebral la scara Cincinnati. Cel puțin unul dintre simptomele pozitive indică faptul că pacientul are un accident vascular cerebral.
NB! În același timp, rezultatele testelor negative nu pot însemna că pacientul nu a avut un accident vascular cerebral!

Apariția bruscă a oricăruia dintre aceste trei simptome indică posibilitatea unui accident vascular cerebral. Este urgent să apelați o ambulanță! Este mai bine să supraestimați severitatea și pericolul stării pacientului decât să subestimați!

La evaluarea stării pacientului, rețineți următoarele:
- Un accident vascular cerebral poate schimba nivelul de conștiență al unei persoane.
- În multe cazuri, cu un accident vascular cerebral, "nimic nu doare"!
- O victimă accidentală poate nega în mod activ starea lui dureroasă!
- O victimă accidentală poate evalua inadecvat starea și simptomele sale: orientați-vă către opinia dvs. subiectivă și nu la răspunsul pacientului la întrebarea "Cum simte și ce este îngrijorat?"

IMPORTANT:
Există o afecțiune numită un atac ischemic tranzitor (tranzitor), atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, provocând un accident vascular cerebral mini. Chiar dacă cursa simpotomy observată a fost ușoară și a trecut printr-o perioadă de timp - o acțiune tactică trebuie să fie exact la fel ca și în cursa „mare“: pune pacientul într-o poziție sigură cu vărsături, asigură imobilitate și să cheme o ambulanță imediat. Accidentul "Mini" poate fi un precursor al dezvoltării unui accident vascular cerebral "mare".

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral.

Cel mai important prim ajutor pentru accident vascular cerebral = imediat apelați o ambulanță!

Caracteristicile "rusești" ale chemării și interacțiunii cu brigada de ambulanță:

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat într-un loc public sau pe stradă și chiar și atunci când oamenii erau aglomerate, atunci nu ar exista nuanțe în comunicarea cu situația de urgență. Dacă pacientul este acasă, atunci pot apărea unele caracteristici ruse suverane ale Ambulanței, pe care trebuie să le cunoașteți în avans și să fiți pregătiți pentru ei.

1. Dacă sunteți mai probabil să fiți sigur de diagnostic, spuneți numărul de urgență prin telefon că pacientul are un accident vascular cerebral și este necesară o echipă neurologică. La întrebarea „Cum știi despre diagnosticul?“, Vocea Confident lasa ca diagnosticul pus de medic vecin sau medic-rudă și a cerut cauza imediată ambulanta neurologice. Potrivit statisticilor, dispecerul ambulanței poate determina corect diagnosticul de "accident vascular cerebral", ținând cont de povestea confuză a apelantului, numai în 1/3 din cazuri. Sosirea unei brigăzi obișnuite, mai degrabă decât a unei ambulanțe neurologice, poate duce la pierderea timpului înainte de începerea îngrijirii medicale în spital. În timpul negocierilor cu ambulanța, cineva trebuie să fie mereu lângă pacient!

2. Trimiteți-i pe cineva către vecini pentru ajutor: veți avea nevoie de 2-4 bărbați puternici pentru a transporta cu precizie pacientul pe o targă de la domiciliu la o ambulanță. Dacă nu ați întâlnit încă ambulanța rusă, atunci ar trebui să știți că nu toate, dar în multe cazuri, medicii asistenți medicali, șoferii de ambulanță (cel puțin în Sankt-Petersburg) refuză să scoată pacienții pe tatuaje la o ambulanță., argumentând că "nu este responsabilitatea lor" sau "nu sunt suficient de puternici", sau necesită bani pentru transportul bolnavilor. Orice întârziere se joacă împotriva pacientului: pregătiți-vă portarii în avans. Nu intra în conflict cu extortioniștii - puteți pierde timp prețios în furnizarea de îngrijiri medicale. Sunt de acord cu condițiile lor: amintiți-vă că viața și sănătatea sunt mult mai importante decât banii. Va fi posibil să se ocupe de extorțiatori după ce starea pacientului este stabilizată în spital. Pentru a face acest lucru, cereți unuia dintre membrii familiei sau vecinilor să participe la "negocieri" și să înregistreze în liniște faptul că banii pe un telefon mobil (video, înregistrator de voce) sunt contactați mai târziu de poliție: trebuie să luptați cu o nelegiuire sinceră folosind poziția neajutorată a pacienților.

Obligațiile medicilor, asistenților medicali și șoferilor de ambulanță pentru a transfera pacienții la o mașină de ambulanță sunt înregistrate în anexele la ordinul nr. 100 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999.
Apendicele nr. 9 Prevederea medicului de brigadă de ambulanță: Medicul este obligat (clauza 2.3) să asigure transportul blând cu terapie intensivă simultană și spitalizare a pacientului (răniți).
Apendicele nr. 10 Dispoziția privind asistentul medical al echipei de ambulanță: Paramedicul este obligat (la pct. 2.7) să transporte pacientul pe o tavă, dacă este necesar, să ia parte la acesta (transportul pacientului pe o tavă este considerat un tip de îngrijire medicală într- ). Atunci când pacientul este transportat pentru a se apropia de el, oferind îngrijirea medicală necesară.
Apendicele nr. 12 Prevederea conducătorului brigăzii de ambulanță: îndatoririle șoferului (p.2.5) Împreună cu medicul paramedic, transportă, încarcă și descarcă pacienții și se rănește în timpul transportului, îi ajută pe medic și paramedic să imobilizeze membrele victimelor aplicarea de hamuri și pansamente, transportă și conectează echipamente medicale. Asistă personalul medical însoțit de bolnavii mintali.

Nu credeam că medicii de ambulanță din Sankt-Petersburg "nu știu cum" și "nu doresc" să transporte pacienți pe tatuaje, vă sugerez să vizionați cel mai recent film din camerele de supraveghere, demonstrând modul în care un pacient cu un prejudiciu de cap criminal (conform unui comunicat de presă) Denis a fost bătut pe scară) "doctorii" sunt transferați la o ambulanță:

3. Unii medici de ambulanță pot susține că luarea unui pacient cu un accident vascular cerebral la spital este periculoasă deoarece el (ea) "este pe cale să moară" și că "este mai bine să scrie un refuz de spitalizare" și să lăsăm pacientul să moară acasă. Medicul de ambulanță fără scrupule utilizează această tehnică pentru a se proteja de decesul pacientului în ambulanță și de la concluziile organizaționale ulterioare. Rata mortalității pentru accidente vasculare cerebrale este destul de ridicată și se ridică la 35% în stadiul spitalului. Insistați asupra spitalizării - trebuie să oferiți pacientului o șansă de viață și de recuperare. Fără furnizarea imediată de asistență medicală calificată, șansele pacientului de a supraviețui sau de a evita un handicap grav vor fi mult mai mici. În cazul refuzului de către medicul de ambulanță de a spori pacientul, formați numărul de urgență și raportați situația. Este posibil ca cererile dvs. să nu răspundă. De asemenea, puteți amenința să apelați (sau să sunați) poliția și să raportați lipsa de acțiune a medicului și lăsând pacientul în pericol. Un alt truc folosit de medici care au uitat promisiunea unui doctor rus (jurământul hipocratic) este un "diagnostic neclare". Astfel de doctori susțin că nu pot stabili un diagnostic. Nici un diagnostic - nici o spitalizare. Dacă întâlniți astfel de medici ambulanți, apelați o ambulanță plătită: timpul se joacă împotriva dvs. și a vieții pacientului. Rețineți că ambulanța va costa mult mai puțin decât funeraliile unui pacient rămas fără îngrijire medicală calificată. În spital, medicii nu pot refuza să ajute.

4. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sunt internați într-un spital neurologic (90% din cazurile de accident vascular cerebral). Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic sunt internați într-un spital neurochirurgicale (10% din cazurile de accident vascular cerebral). Numai medicul de urgență poate determina tipul de accident vascular cerebral. După cum se știe, nu toate spitalele din Rusia sunt "la fel de bune". O ambulanță poate refuza să-l ia pe pacient într-un spital "bun" și să ofere doar "cel rău" cunoscut pentru ignorarea pacienților pentru spitalizare. Pregătiți bani în avans pentru a plăti personalul ambulanței pentru livrarea pacientului cu un accident vascular cerebral la un spital "bun". Dacă aveți cunoștințe în spital: contactați-i în prealabil și vă avertizează că luați un pacient cu un accident vascular cerebral și cereți un examen primar, diagnosticul instrumental și să începeți imediat să oferiți asistență medicală. De obicei, medicii de ambulanță solicită să le dați numele medicului de spital cu care există un acord pentru spitalizare. Pregătiți aceste date în avans pentru a nu pierde timpul.

5. La sosirea la departamentul de urgență al spitalului, contactați un prieten cu care ați sunat anterior sau, în lipsa acestora, contactați medicul și explicați că pacientul are un accident vascular cerebral și cu fiecare minut înainte de începerea îngrijirii medicale (amintiți-vă despre regula 3- x ore de la începutul accidentului vascular cerebral). Spuneți-le că viața și sănătatea bolnavului vă sunt dragi și veți plăti pentru începerea imediată a diagnosticului și îngrijirii medicale. În caz contrar, seara, în spitalele orașelor mari, precum Sankt-Petersburg, timpul de așteptare în camera de gardă înainte de începerea îngrijirilor medicale poate fi de 3-5 ore, ceea ce va duce la încălcări ireversibile ale funcțiilor cerebrale ale pacientului în timpul unui accident vascular cerebral, în ciuda că îngrijirea accident vascular cerebral ar trebui să înceapă într-o manieră prioritară, la fel ca, de exemplu, în caz de infarct miocardic.

Dacă vă aflați într-o regiune în care nu există o ambulanță sau o ambulanță ajunge în câteva ore (sau nu ajunge întotdeauna - "fără gaz", "fără pod", "fără drumuri"), atunci trebuie să transportați pacientul într-o poziție de sus în lateral inhalarea vărsăturilor), cu furnizarea de căi respiratorii în cea mai apropiată unitate medicală unde se poate acorda asistență. Este mai bine să sunați acolo în avans și să vă avertizăm că purtați un pacient cu un accident vascular cerebral.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Principalele sarcini ale rudelor și rudelor înainte de sosirea unei ambulanțe la pacientul cu un accident vascular cerebral:
■ Menținerea căilor respiratorii, a respirației și a circulației sângelui.
■ Prevenirea complicațiilor.
■ Reducerea severității accidentului.
■ Pregătirea documentelor (pașaport, politică medicală) și informații importante despre pacient (boli cronice, intoleranță la medicamente).

1. Calmează pacientul, spune-i ce faci și că ambulanța va ajunge în curând. Dacă un pacient cu un accident vascular cerebral nu este în contact cu tine din cauza confuziei, nu înseamnă că nu te aude și nu înțelege. Cu cât este mai puțin stresul / anxietatea unui pacient, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat mai bun.
2. Nu dați pacientului nimic de băut sau de mâncat. Nu acordați pacientului nici un medicament.
3. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală. Cu cât pacientul se mișcă mai puțin, cu atât mai puține șanse sunt de sângerare crescută (dacă există), cheag de sânge sau vasospasm. Dacă pacientul este conștient și nu există vărsături, atunci el poate fi pus pe spate. Capul și umerii nu trebuie ridicate: poziția orizontală a capului asigură o alimentare mai bună a creierului. Îndepărtați din protezele bucale, alimentele ostaki. Puteți ridica puțin picioarele - acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge către cap. Nu lăsați pacientul să se miște.

vărsături:

Dacă pacientul este inconștient sau greață (vărsături): Îndreptați imediat pacientul pe partea sa, ținând imediat capul într-o poziție pe partea sa pentru a elimina voma. Inhalarea vărsăturilor poate duce la sufocarea pacientului sau la dezvoltarea ulterioară a pneumoniei severe. Este necesar să se monitorizeze poziția limbii - astfel încât recesiunea ei să nu blocheze căile respiratorii.

Oferirea unei poziții sigure a pacientului pe o parte:

Îngenunchează în jos lângă persoană. Întoarce-l în fața spre tine. Extindeți brațul inferior înainte în unghi drept. Îndoiți piciorul superior la genunchi, celălalt picior ar trebui să fie drept. Genunchiul trebuie să se îndoaie la suprafață cu genunchiul îndoit. Respingeți puțin capul și gâtul înapoi și în jos, astfel încât conținutul gurii (dacă există) să curgă liber în jos. Trageți maxilarul în jos și verificați căile respiratorii cu degetul. Îndepărtați alimentele rămase sau vărsăturile. Ține-i falca în sus, astfel încât gura lui este deschisă tot timpul. Verificați respirația liberă: există vreo mișcare a pieptului? Te simți, sprijinindu-te de fața unui pacient cu INS, de expirația lui? Îi auzi respirația?

Dacă nu există respirație, este necesar să se înceapă imediat resuscitarea cardiopulmonară (respirație artificială și masaj cardiac indirect).

Așezați un vas sau un prosop pentru vărsături. Dacă vomitați, întoarceți și țineți capul în jos pentru a elimina voma și pentru a preveni inhalarea. Utilizați degetul pentru a curăța gura vărsării reziduale.

Accesul la oxigen:

Deschideți gulerul, centura și toate celelalte articole de îmbrăcăminte care strâng corpul și afectează alimentarea cu sânge. Scoateți pantofii. Cereți să deschideți fereastra pentru aer proaspăt. Țineți în permanență maxilarul inferior, astfel încât gura pacientului să fie întredeschisă permanent - ceea ce va îmbunătăți fluxul de oxigen. Dacă aveți un aerosol medical cu oxigen și o mască (vândute în farmacii) - utilizați-o.

Controlăm tensiunea arterială:

În cele mai multe cazuri, tensiunea arterială crește în perioada acută de accident vascular cerebral. Pe de o parte, o creștere a presiunii este un mijloc compensator pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Pe de altă parte, creșterea tensiunii arteriale crește riscul de accident vascular cerebral recurent și ponderarea stării pacientului. Dacă puteți monitoriza presiunea pacientului cu un tonometru, atunci se recomandă menținerea următoarelor valori ale tensiunii arteriale la un pacient cu un accident vascular cerebral în perioada acută:
la pacienții cu hipertensiune arterială: 180 / 100-105 mm Hg
la pacienții fără hipertensiune: 160-180 / 90-100 mm Hg
Reducerea presiunii medicatiei reparata fara un medic este strict interzisa!

Manipularea simplă cu gheață (zăpadă) și încălzitoare va ajuta la scăderea ușoară a tensiunii arteriale:
Compresele din gheață (gheață) trebuie aplicate în zona nodului sino-carotidă (sub maxilarul inferior până în partea laterală a traheei). Impactul asupra nodului sino-carotidă conduce la scăderea tensiunii arteriale și extinderea vaselor de sânge. Dacă nu există gheață sau zăpadă, utilizați un prosop umed pentru a răci zona reflexogenă. Câteva clicuri ale degetelor asupra globilor oculari vă vor ajuta să reduceți decalajul.
În același timp, o sticlă cu apă fierbinte trebuie aplicată pe picioare sau frecați picioarele cu muștar.
Nu acoperiți pacientul cu o pătură: răcirea corpului conduce la centralizarea circulației sângelui, ceea ce înseamnă o îmbunătățire a alimentării cu sânge a inimii, a plămânilor și a creierului, ceea ce este necesar pentru accident vascular cerebral.

Aplicând gheață (rece) la cap, partea din spate a capului nu poate fi - poate afecta alimentarea cu sânge a creierului!

4. Capcana reflexă și microemerare în accident vascular cerebral acut *

Cu un accident vascular cerebral, este masat activ timp de 3-5 minute (frecat, presat, perforat cu unghia) sau punctul GI3 San-Jian și punctul V62 Shen-May (numai masaj) ars cu o țigară (de la câțiva cm).

Cu pierderea conștiinței, comatul este masat activ timp de 3-5 minute (apăsat, presat, perforat cu unghia). Punctul GI4 heh-gu: mai întâi pe partea sănătoasă a corpului, apoi pe partea afectată.

Apoi treceți la impactul (masaj puternic timp de 3-5 minute) pe puncte în mod constant VG20 buy-hui (situat în linia mediană a capului la intersecția cu linia din partea de sus a urechilor) și apăsând unghia pe punctul VG26 jen-chung, care se află în partea superioară 1/3 nasolabial ori sub septul nazal.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Apoi, se efectuează o puncție de urgență cu un ac steril dintr-o seringă obișnuită cu puncte meridiane speciale PC86 shi-xiuan, situate la 3 mm de marginea liberă a cuiului la vârful fiecărui deget, stoarcerea unei picături de sânge de la fiecare deget și poate reduce severitatea consecințelor strokei acute. Începeți cu o puncție a degetelor IV și V.

Cu o creștere a tensiunii arteriale, punctele degetului PC86 II și III ale fiecărei mâini sunt perforate suplimentar.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Dacă este dificil să memorați toate punctele de acupunctură cu o insultă, amintiți-vă cel puțin despre un ac cu un ac de seringă al tuturor degetelor și lingourilor urechii.

* Sursa: Condiții de urgență și algoritmi pentru îngrijirea de urgență în practica ambulatorie a medicului dentist: Metodă. recomandări / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya și alții - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopatia pentru accident vascular cerebral acut

Potrivit medicului Vinogradova E.G. din centrul homeopatic "OLLO" există dovezi ale eficacității utilizării medicamentului homeopat Arnica 200 CH (soluție apoasă) în faza acută de accident vascular cerebral pentru îmbunătățirea prognosticului pentru restabilirea structurilor cerebrale deteriorate temporar în timpul unui accident vascular cerebral. Arnica C200 sub forma unui "mazăre" poate fi pusă sub limbă pacientului.

6. Neuroprotecția primară în accident vascular cerebral acut

Intr-o doza precoce de aminoacizi glicina intr-o doza de 20 mg / kg greutate corporala per bataie (1-2 g pe zi = 10-20 tablete de 0,1 g sub limba!) MagneB6 (sau alte preparate de magneziu) contribuie la conservarea suprafetelor creierului care au deteriorarea funcțională în timpul instalării. Utilizarea glicinei are un efect pozitiv asupra rezultatelor clinice ale bolii, reducând rata mortalității de 30 de zile, accelerează regresia tulburărilor de conștiență și alte simptome cerebrale, semne de edem cerebral, defecte focale, îmbunătățește recuperarea funcțiilor neurologice afectate.

Utilizarea aspirinei (acid acetilsalicilic) într-o singură doză de 150-300 este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. Prin urmare, numai medicul ar trebui să determine posibilitatea de a lua ASA! Utilizarea aspirinei pentru accident vascular cerebral hemoragic va agrava starea pacientului și poate fi fatală.

Atenție! Toate articolele sunt informative în natură și în nici un caz nu pot fi utilizate ca un ghid pentru diagnosticarea și tratarea bolilor pe cont propriu, fără participarea unui medic. Articolele pot conține erori și inexactități și reflectă opinia subiectivă a autorului. Dacă vă sau cineva apropiat de dumneavoastră este bolnav: vă rugăm să cereți sfatul medicului și să nu vă auto-medicați!

Iti Place Despre Epilepsie