Creierul hidrocefalic - ce trebuie să știți despre boală

Creierul hidrocefalic este o boală severă a sistemului nervos care duce la defecte neurologice și poate amenința viața pacientului. Această afecțiune este congenitală sau se dezvoltă la vârsta adultă. Cel mai eficient tratament este considerat intervenție chirurgicală.

Cauze și tipuri

Există mai multe tipuri de picături de creier, fiecare având propriile cauze, caracteristici ale manifestării și gradul de risc pentru viața pacientului. Mecanismul general al dezvoltării patologiei este asociat cu scăderea fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculul creierului. La copii, acesta formează un aspect caracteristic, la adulți duce la o creștere a presiunii intracraniene (ICP).

Cauze ale hidrocefaliei congenitale:

• capul patologiilor de dezvoltare;
• traumatism la naștere;
• boli ereditare;
• infecție intrauterină;
• efectele secundare ale medicamentelor luate de mamă;
• stilul de viață nesănătos al părinților (alcool, fumat, droguri).

Constipația congenitală are un efect mai pronunțat asupra dezvoltării sistemului nervos, aproape întotdeauna însoțit de procese atrofice din creier. Cauze ale hidrocefaliei dobândite:

• meningită transferată, encefalită;
• efectele stroke;
• tumori cerebrale;
• leziuni la cap;
• complicații ale bolilor cronice (diabet zaharat, tuberculoză, patologii vasculare).

Deteriorarea craniului este deosebit de periculoasă, deoarece efectele lor pot fi de mult timp în afara oricărei îndoieli a fiecărei victime sau a rudelor sale. După o lovitură sau o cădere, poate dura mult timp înainte ca o persoană să observe că a devenit dificil pentru el să se concentreze și că capul suferă prea des.

În funcție de cauzele, simptomele și severitatea afecțiunii, există mai multe clasificări ale bolii. Prin origine, hidrocefalia congenitală și dobândită este izolată. Conform particularităților cursului, se întâmplă:

• închis (ocluziv) - există un obstacol în calea eliberării fluidului cefalorahidian;
• deschis (non-ocluzal) - comunicare normală între ventriculele creierului și fluxul sanguin;
• hypersecretory - provine din producția excesivă de lichior.

De asemenea, este luată divizarea în interiorul (fluidul se acumulează în ventriculi) și hidrocefalie exterioară (în spațiul subarahnoid). În funcție de semnele clinice se poate distinge forma acută (până la 3 zile), subacută (până la o lună) și cronică (mai mult de 30 de zile). În funcție de dinamica dezvoltării patologiei:

• progresivă - cea mai periculoasă specie, caracterizată printr-o creștere graduală a simptomelor;
• regresiv - tip ușor, este posibilă recuperarea;
• stabilă - nu apar schimbări de stat semnificative.

În cazul în care ventriculii sunt afectați, o formă monoventriculară este izolată, când numai unul dintre ei este implicat în procesul patologic. Variantele mai rare ale curgerii sunt biventriculare și picături triventice. În acest caz, mai multe ventricule sunt afectate, iar fluxul de fluid din ele este imposibil. Astfel de patologii sunt mai grele și mai periculoase, mai rău de tratat.

Simptomele bolii

Clinica poate fi împărțită în deteriorarea stării generale, a simptomelor cerebrale și a fenomenelor focale. În orice caz, principalii factori dăunători sunt acumularea de lichide și creșterea presiunii intracraniene, modificările hipotrofice și atrofice în țesutul nervos adiacent.

Deteriorarea stării generale este o simptomatologie destul de necharacteristică și neexprimată care nu permite un diagnostic neechivoc. Se manifestă prin dureri de cap ușoare, grețuri și, mai puțin frecvent, disconfort în ochi care este paroxistic. Aceste semne sunt cele mai pronunțate cu hidrocefalie internă, iar semnele externe nu sunt semnificative.

Simptomele cerebrale asociate cu malnutriția creierului, în stadiile inițiale sunt însoțite de semne comune, pentru diagnosticul de mare valoare nu sunt. Astfel de manifestări includ sindromul convulsiv, fotofobia, tinitusul, memoria afectată, atenția, coordonarea mișcărilor.

Evenimentele focale care sunt asociate cu expansiunea ventriculelor cerebrale sunt de o valoare mai mare pentru diagnostic. Acestea indică cu precizie zona afectată. Cel mai des manifestată ca o încălcare a sensibilității membrelor, paralizie, convulsii parțiale convulsive (atunci când o zonă este afectată, de exemplu, un braț sau un picior), poate fi atât asimetrică, cât și simetrică.

La copiii din primul an de viață se formează sindromul hidrocefalic - o creștere a volumului capului, o întârziere în dezvoltarea fizică și intelectuală, până la o întârziere mintală severă. Cu un grad ușor de boală, este posibilă recuperarea parțială a funcției, iar intervenția chirurgicală la timp, hidrocefalismul devine curabil. Dacă geneza bolii este cauzată de cauze intrauterine, moartea hidrocefaliei mici este posibilă în timpul nașterii sau în primul an de viață.

Semnele caracteristice ale patologiei la copii sunt capul disproporționat de mare, retragerea globilor oculari. Fontanelul nu pulsează, apare deasupra suprafeței craniului (hernia fontanelului). Copilul strigă mereu sau, dimpotrivă, este lent și nu prezintă emoții.

Ar trebui să menționăm și o altă formă a bolii - vicarul. Celălalt nume este substituția. Se dezvoltă în special la persoanele în vârstă. Esența bolii este că principalele procese sunt atrofice în țesutul nervos, ceea ce crește cantitatea de educație în care este colectat lichidul cefalorahidian. ICP nu crește, deci acest tip de boală se numește normotensiv. Este practic incurabilă de la sine, deoarece este o consecință, nu o cauză.

diagnosticare

Prezența hidrocefalului la adulți este determinată de un neurolog sau de un neurochirurg, la copii de către un neurolog pediatru și cu semne clare de schimbare a formei craniului, pediatru. Medicul începe să diagnosticheze cu examenul, care dezvăluie anumite încălcări, patologii de percepție (vederea, auzul), balonarea venelor pe cap, la copii mici - o creștere a mărimii craniului, retragerea globilor oculari. Dacă este suspectat un adult hidrocefalic dobândit la adulți, istoricul leziunilor, bolilor inflamatorii etc. devine important.

Dar primul loc în diagnosticul de picături aparține metodelor instrumentale. Cel mai informativ este MSCT (tomografie computerizată multispirală). Vă permite să vedeți ventricule mărită sau cisterne subarahnoide, precum și tumori, dacă acestea sunt cauza bolii. Aceeași metodă permite distincția între formele închise și cele deschise de patologie.

Echoencefalografia (ultrasunetele creierului) clarifică starea vaselor de sânge, riscul posibil de complicații din partea lor. Metoda este foarte importantă dacă medicul presupune că accidentul hemoragic a devenit cauza căderii. La nou-născuți, se utilizează o examinare similară - ultrasonografia, care permite detectarea hidrocefaliei din cauza cauzelor genetice sau a traumatismului în timpul nașterii.

Oftalmoscopia (ICP ridicată poate provoca glaucom), puncția lombară (care arată compoziția și presiunea lichidului cefalorahidian), determinarea stării neurologice a pacientului și identificarea tulburărilor psihice, dacă există, sunt utilizate pentru a determina efectele bolii.

Diagnosticul diferențial la adulți se realizează cu alte patologii ale sistemului nervos care cauzează procese degenerative în creier - demență, boala Alzheimer, tumori care nu încalcă fluxul de lichid cefalorahidian.

O metodă timpurie pentru detectarea tulburărilor congenitale este determinarea intrauterină a mărimii și formei unei septuri transparente a creierului. Această structură constă din două plăci de țesut cerebral și o cavitate mică între ele. În mod normal, conține lichior. Îngroșarea și formarea chisturilor unui sept transparent este un fenomen destul de frecvent care trece ușor după naștere. Un simptom mult mai periculos este lipsa parțială sau completă a structurii, ceea ce duce la patologii semnificative ale creierului.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este cel mai eficient mod de a scăpa de picături. Mai multe tipuri de intervenție sunt utilizate pentru tratament:

• eliminarea cauzei bolii în formă închisă (tromb, tumori, partiții);
• manevrarea cu formă comunicantă (deschisă) sau hipersecretorie, dacă este imposibilă eliminarea cauzei patologiei;
• operațiuni combinate cu un tip mixt.

În majoritatea cazurilor, medicul decide să-și schimbe ventriculul afectat al creierului. Esența operației este aceea că pacientul este implantat cu un tub (șunt), care elimină excesul de lichid din centrul bolii. Capătul liber al implantului este trimis în cavitatea abdominală, cel puțin - în atrium. Mesajul artificial vă permite să scăpați de lichide inutile și să le aduceți acolo unde absorbția în sânge nu este perturbată. Rezultatul este restabilirea circulației normale a lichidului cefalorahidian, terminarea acumulării sale în cavitatea craniană. Dacă operația este efectuată pe un copil, șuntul este setat "pentru creștere" și este înlocuit la fiecare câțiva ani. Astfel, datorită diferenței de presiune, nu există nici un flux inversat al fluidului, acesta este echipat cu o supapă, circuitul căruia permite lichidului să se deplaseze numai în direcția corectă.

Dacă boala poate fi vindecată, eliminați factorii cauzali: cheaguri de sânge și cheaguri de sânge, tumori, aderențe. Astfel de operații pot prelungi viața pacientului. Dacă măsurile luate sunt insuficiente și lichidul continuă să se acumuleze, poate fi efectuată o manevră.

Există o serie de contraindicații pentru operație:

• proces inflamator activ în țesutul nervos - encefalită, meningită, ventriculită;
• formă stabilă sau regresivă;
• efectele ireversibile ale bolii - orbire, tulburări neurologice, atrofia emisferelor cerebrale;
• epuizare, patologii severe ale inimii, vasele de sânge, sistemul respirator.

Operațiile endoscopice sunt utilizate pe scară largă pentru a reduce riscul: instalarea și revizuirea șuntului, îndepărtarea hematoamelor și a tumorilor mici, distrugerea aderențelor și a partițiilor. Acest lucru este valabil pentru patologia monoventriculară, în cazuri mai severe, se utilizează metode cu craniotomie.

Reabilitarea și tratamentul de droguri

Medicamentele sunt prescrise pentru o formă stabilă sau regresivă a bolii, pentru contraindicații la intervenții chirurgicale sau în perioada de recuperare după aceasta. Alegerea medicamentelor depinde de starea pacientului și de severitatea bolii.

Pentru a îmbunătăți fluxul de lichid folosind Mannitol sau Diacarb, îl aduc în sânge. În plus față de medicamente, se iau diuretice ale grupului tiazidic, de exemplu furosemidul. Împiedică creșterea tensiunii arteriale în timp ce iau diuretice care economisesc potasiul.

Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului nervos și aprovizionarea cu sânge, sunt prescrise Detralex, Glicină și Piracetam. Medicamentele anti-convulsive, antiinflamatorii și sedative pot fi utilizate ca agenți simptomatici. Tratamentul precoce poate fi posibil la domiciliu, dar dacă boala progresează, este necesar să mergeți la spital. Medicul va decide: un curs suficient de medicamente sau o intervenție chirurgicală.

Măsurile de reabilitare ajută pacientul să trăiască cu efectele bolii sau șuntului după intervenția chirurgicală. El trebuie să limiteze activitatea fizică, să urmeze o dietă cu control strict al lichidului și al sării. De asemenea, trebuie să urmați în mod regulat examinarea de către un neurolog și să urmați proceduri medicale.

Complicații și prognoză

Ce este hidrocefalia periculoasă? Prognosticul bolii trebuie luat în considerare separat pentru copii și adulți. Formele congenitale cauzate de patologia dezvoltării intrauterine sunt considerate cele mai severe. Cel mai adesea, pacienții mici se nasc cu leziuni ireversibile ale țesutului nervos care duc la deces sau tulburări mintale severe.

Copiii răniți la naștere sau în primul an de viață au mult mai multe șanse să corecteze situația dacă tratamentul este început la timp. Dacă nu, riscul de invaliditate este ridicat. În prezența unui șunt, copilul se dezvoltă în mod normal, datorită plasticității sistemului nervos, funcțiile creierului se restaurează repede, dar examinările regulate și înlocuirea implantului sunt necesare odată cu creșterea copilului.

La adulți, prognosticul depinde de forma bolii. Hidrocefalul acut poate trece fără consecințe dacă este tratat în timp util. Forma cronică este supusă îndepărtării medicale sau chirurgicale, necesită o reabilitare pe termen lung. Cel mai dificil este cu tipul de substituție, când hidrocefalia este doar o consecință a bolii subiacente, deci este inutil să o lupți.

Cele mai periculoase complicații ale edemului cerebral:

• oligofrenă la copii;
• paralizia, pareza membrelor;
• crize epileptice;
• tulburări psihice;
• glaucomul și orbirea.

Prognosticul pentru dizabilitate depinde de rezultatul procedurii medicale. Cu un tratament de succes, pacienții adulți se pot întoarce la serviciu, iar copiii la școală și la joacă. Singura limitare este activitatea fizică: pacienții trebuie să-și exercite cu prudență și să nu mai exercite atunci când apar senzații neplăcute.

Tratamentul târziu sau ineficient duce la dizabilități. Costul măsurilor de reabilitare în același timp este destul de ridicat, în ciuda beneficiilor oferite. În cele mai severe cazuri, moartea este posibilă. Tinerii de vârstă militară care au instalat un șunt nu sunt considerați potriviți pentru serviciul militar.

concluzie

Dropsy of brain - o boală gravă care necesită intervenție chirurgicală timpurie. Operațiunea este cea mai fiabilă modalitate de a vindeca și de a evita complicațiile, preparatele medicale și, în special, remediile folclorice, pot fi folosite doar ca măsuri suplimentare și de susținere.

Costul activităților de reabilitare, al medicamentelor și al intervențiilor chirurgicale poate fi ridicat, dar este pe deplin justificat prin faptul că permite pacientului să mențină o calitate a vieții aproape de prima. Măsurile luate de timp își pot salva sănătatea.

Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefaloza la adulți ("picătura creierului") este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în spațiile lichidului cefalorahidian din creier. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul are funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, șocuri și agenți infecțioși (acesta din urmă datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglementarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține și 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste deschideri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul cefalorahidian intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichior este absorbit în sistemul limfatic la nivelul tegumentelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

• boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
• tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
• patologia vasculară a creierului, incluzând hemoragiile subarahnoide și intraventriculare ca rezultat al rupturii anevrismelor, malformațiilor arteriovenoase;
• encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
• leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
• malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - atunci când cauza este o perturbare a curentului de lichid datorită blocării (blocării) căilor CSF. Mai des decât fluxul normal al lichidului cefalorahidian este împiedicat de un cheag de sânge (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
• hidrocefalie deschisă (comunicantă, disresorptivă) - se bazează pe o absorbție redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de vilii, celulele, granulele pachionice, sinusurile venoase;
• - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
• hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece cauza creșterii conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

• hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
• normotensiv - la presiune normală;
• hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

• hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
• program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
• cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

Cu hidrocefalie ocluzivă acută și subacută, o persoană se plânge de o durere de cap care este mai pronunțată dimineața (mai ales după somn), însoțită de greață și, uneori, vărsături, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical în timp, atunci creșterea continuă a conținutului de CSF și presiunea intracraniană va duce la apariția sindromului dislocării - o condiție care pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Când există compresia bulbul rahidian, simptomele tulburărilor de deglutiție, schimbarea vocii (inconștiente) și apoi suprimat activitatea cardiacă și respirația, conducând la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este perturbată sau apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările psihice (cognitive) sunt exacerbate la nivelul demenței în cazuri avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine "magnetic" - pacientul este lipit de podea, așa cum a fost, și, înainte de a merge, face pași mici de mișcare pe picioarele larg distanțate, marcând timpul în loc. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Urinarea imperativă de urinare, care necesită golire imediată și apoi incontinența urinară se alătură treptat.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare test, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și îndepărtarea lichidului în exces (cu condiția ca fluxul LCR salvat) - Diacarbum (acetazolamidă), manitol și manitol în asociere cu furosemid sau Lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie pentru un astfel de tratament, pentru aceasta se folosește asparkam (panangin);
• pentru a crește puterea țesutului cerebral arată Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colină, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant și colab.

Dispozitivul hidrocefalic desfășurat clinic este supus unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă de timp.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, prin sistemul de drenare, este posibil să se injecteze medicamente care duc la formarea cheagurilor de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară este una dintre cele mai frecvente cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): chirurgie ventriculoperitoneală, ventriculoatrială, bypass cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Până în prezent, tehnica neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine utilizând un proiector și să controlați cu exactitate toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este o listă cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți tratamentul în timp util. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

Cum se trateaza hidrocefalia cerebrala?

Hidrocefalul creierului la un adult este o afecțiune patologică care poate fi o complicație a bolilor, cum ar fi accident vascular cerebral, neoplasme maligne și benigne, leziuni infecțioase, leziuni cerebrale, meningită. Când forma idiopatică a hidrocefalului în spațiile lichidului cefalorahidian acumulează lichidul cefalorahidian. Simptomele și forma bolii depind de natura încălcării circulației lichidului cefalorahidian. Deci, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie: ocluziv, distal sau proximal.

Bolile sunt tratate de neurologi și neurochirurgi. Majoritatea experților atribuie hidrocefalia patologiilor din copilărie, care sunt acum adesea diagnosticate. Această boală la un copil are aproape întotdeauna un caracter congenital. Principiile de detectare a bolii la adulți sunt similare cu cele la copii. REG și EEG sunt utilizate pentru a diagnostica hidrocefalie.

După un accident vascular cerebral sau un accident, o persoană merge la o clinică de psihiatrie, unde este tratat pentru patologii complet diferite. Cu toate acestea, la examinarea pacienților din departamentele specializate, hidrocefalia este detectată în 25% din cazuri. Tratamentul corespunzător al acestei boli aproape aproape întotdeauna duce la recuperarea completă. După intervenție chirurgicală, o persoană poate continua activitățile profesionale, majoritatea pacienților pot face fără ajutor extern.

Terapia trombolitică și drenajul extern sunt considerate cele mai eficiente metode de tratament, care pot reduce semnificativ riscul de deces în cazul formelor acute de hidrocefalie care apar pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic. Moartea pacientului apare în primele 48 de ore după hemoragie, furnizarea de asistență de urgență contribuie la stabilizarea stării și salvarea vieții pacientului.

Ce cauzează hidrocefalia la adulți?

Se crede că orice tulburare neurologică poate declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Cel mai adesea, hidrocefalia se dezvoltă pe fondul unei încălcări acute a circulației cerebrale - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Neoplasmele benigne și maligne, hipoxia și consumul de alcool pe termen lung contribuie la apariția acesteia. Leziunile infectante și inflamatorii ale creierului, hemoragiile subarahnoide, ruptura unui anevrism aortic sunt alte cauze ale hidrocefalismului.

Există mai multe modalități de a clasifica boala, cea mai comună este împărțirea hidrocefaliei în forme congenitale și dobândite. La adulți, această patologie are un caracter secundar, ea, la rândul său, este împărțită în 3 tipuri.

În trecut, s-au distins și alte 4 forme de hidrocefalie, care se manifestă sub forma extinderii spațiului subarahnoid și a ventriculilor cu creșterea atrofiei creierului. În prezent, această boală nu este considerată o formă de hidrocefalie, deoarece simptomele acesteia nu sunt asociate cu excesul de lichid cefalorahidian, ci cu atrofia țesuturilor organelor.

Conform mecanismului de dezvoltare, hidrocefalia este subdivizată în disabsorbție și asociată. În primul caz, există o încălcare a eliminării lichidului cefalorahidian asociat cu deteriorarea vaselor de sânge și a viermilor arahnoid. Hidrocefalul ocluziv se dezvoltă pe fundalul blocajelor căilor conducătoare de lichior în timpul proceselor inflamatorii, al accidentului hemoragic sau al cancerului. Forma hipersecretoră datorată producției de lichid cefalorahidian în exces.

Mărimea presiunii hidrocefalelor lichide este împărțită în hipertensivi, normotensivi și hipotensivi. Forma acută a bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a imaginii clinice, în care primele simptome de hidrocefalie apar mai devreme de 3 zile după apariția acesteia. Cronica este o boală care durează mai mult de 21 de zile. Tipul său subacut se dezvoltă în 30 de zile.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele hidrocefaliei acute ocluzive se datorează presiunii intracraniene crescute. Durerile de cap sunt cele mai pronunțate dimineața, datorită acumulării de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană în timpul somnului. Greața și vărsăturile apar și dimineața. După un atac, durerile de cap dispar adesea. Somnolența este cea mai periculoasă manifestare a hidrocefalului, care precedă o deteriorare accentuată a stării unei persoane.

Axiul de dislocare axială a creierului se manifestă sub forma umplerii conștiinței până la pierderea completă. Pacientul dă capului o poziție forțată, apare un nistagmus. Când stoarce medulla oblongata, funcțiile sistemului cardiovascular și respirator sunt perturbate. Asemenea condiții sunt deseori fatale.

Imaginea clinică a hidrocefaliei cronice diferă semnificativ de cea din forma acută a bolii. Primele semne apar cel mai adesea la 2-3 săptămâni după accidentare, accident vascular cerebral, meningită sau alte patologii ale SNC.

Persoana nu mai este ghidată în timp, după-amiaza se culcă, noaptea - trează. Activitatea pacientului scade - el devine letargic și apatic. Memoria este afectată, care se manifestă sub forma incapacității de memorare a evenimentelor și datelor importante.

În stadiile ulterioare ale hidrocefaliei, demența progresează, în măsura în care este incapabilă să se auto-îngrijească și răspunde la întrebări simple. Apraxia plimbare - unul dintre simptomele de hidrocefalie, în care o persoană își poate mișca picioarele în poziție de sus, cu toate acestea. în picioare, nu poate face nici un singur pas. Incontinența urinei și a fecalelor sunt semne târzii ale bolii. Modificările din fundus nu sunt respectate.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Tomografia computerizată - cea mai eficientă metodă de examinare a creierului, care permite determinarea mărimii ventriculilor, prezența tumorilor benigne și maligne, excesul de lichid în cavitatea craniană. Cu ajutorul RMN, forma și stadiul bolii sunt detectate.

Aceste proceduri de diagnostic sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica cauza hidrocefaliei. Tratamentul bolii implică utilizarea de diuretice, saluretici, substituenți plasmatici. În funcție de forma picăturilor, pot fi utilizate medicamente antihipertensive și medicamente venotonice.

Tratamentul simptomatic este menit să elimine tulburările neurologice, durerile de cap, greața și vărsăturile. În acest scop, utilizarea AINS și medicamente antifungice. În prezența semnelor severe de hidrocefalie la adulți, tratamentul conservator poate fi ineficient. În formele acute ale bolii, care apar pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic, este necesară intervenția neurochirurgicală de urgență.

Intervenția operativă

În prezent, tratamentul chirurgical low-traumatic este efectuat folosind echipament endoscopic.

Uneltele speciale echipate cu o cameră video sunt introduse în canalele creierului. Chirurgul controlează operația de la început până la sfârșit, făcându-l eficient și sigur. În regiunea 3 a ventriculului, se formează o gaură prin care curge fluidul cefalorahidian. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mai multe moduri. Una dintre ele este manevra ventriculo-atriculară, în care creierul comunică cu atriul drept. Prin metoda ventriculo-peritoneală, lichidul este descărcat în cavitatea abdominală.

Operația durează 3-4 ore, următorul tratament în spitalizare durează aproximativ o săptămână. Pentru producția de șuturi utilizate silicon, care nu este respins de organism. După crearea unui mesaj cu o cavitate, presiunea intracraniană începe să scadă, starea pacientului se îmbunătățește. Cu o creștere a ICP, aceste dispozitive încep din nou să scurgă lichidul.

Open hydrocephal creier la adulți

Adulți hidrocefalie creier

Dropsy of creier sau hydrocephalus - o boala care afecteaza nu numai copii mici, dar si oameni de varsta adulta. Este foarte periculos și poate duce la consecințe extrem de grave. Vă va fi de folos să aflați ce simptome specifice au hidrocefalie și care sunt tratamentele pentru afecțiune.

Ce este edemul cerebral la adulți?

Hidrocefalia este o boală în care lichidul cefalorahidian se acumulează în cap. Aceasta nu este apă obișnuită, ci băutură. Dacă copiii au edem, de regulă, este congenital, în care capul este mărit, așa cum se vede în fotografie, apoi la adulți apare ca urmare a bolilor din trecut. Boala este foarte dificil de detectat și unii chiar mor de la ea. Eficacitatea tratamentului hidrocefaliei cerebrale la un adult depinde în întregime de măsura în care a fost detectată. Fiecare tip de picătură are propriile sale manifestări caracteristice.

Fii atent

Cefaleea este primul semn al hipertensiunii. În 95% din durerea de cap apare din cauza fluxului sanguin afectat în creierul uman. Și principala cauză a fluxului sanguin afectat este blocarea vaselor de sânge din cauza unei alimentații necorespunzătoare, a unor obiceiuri proaste și a unui stil de viață inactiv.

Există o cantitate imensă de medicamente pentru durerile de cap, dar ele toate afectează efectul, nu cauza durerii. Farmacii vinde calmante care pur și simplu îneacă durerea și nu vindecă problema din interior. Prin urmare, un număr mare de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Dar ce să fac? Cum să fii tratat dacă există înșelăciune peste tot? LA Bockeria, MD, a efectuat propria cercetare și a găsit o cale de ieșire din această situație. În acest articol, Leo Antonovich a spus cum să GRATUIT de la moarte din cauza vaselor de sânge înfundate, supratensiuni de presiune, precum și reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral cu 98%! Citiți articolul pe site-ul oficial al Organizației Mondiale a Sănătății.

Ca parte a Fedului. programe, fiecare rezident al Federației Ruse poate beneficia gratuit de un remediu pentru hipertensiune arterială.

Simptomele și semnele de hidrocefalie

Alocați tipul de picătură externă, internă și mixtă. În acest caz, acesta din urmă este considerat cel mai periculos. Mixtul hidrocefalic implică reducerea creierului, în care acumularea de lichid are loc atât în ​​spațiul ventricular, cât și în subarahnoid. Dacă este moderată, pacientul nu are aproape nici o plângere și poate trăi cu ea de foarte mult timp. În cazuri mai grave, dezvoltarea hidroencefalopatiei la adulți este următoarea:

1. Dureri de cap. Aproape că nu trece, dar dimineața este mai puternic decât în ​​alte perioade.
2. Greață. Ca o durere de cap, este deosebit de acută în orele de dimineață.
3. Somnolență. Acest simptom indică faptul că hidrocefalia este însoțită de alte tulburări neurologice.
4. Tulburări de vorbire, probleme de memorie.

Aceasta este hidrocefalie de substituție non-ocluzivă. Spațiul subarahnoid este extins, iar lichidul este acumulat în el. Un adult cu această boală are următoarele simptome:

• constanta senzatie de oboseala;
• greață, vărsături;
• tulburări vizuale minore;
• transpirație;
• viziune dublă;
• schimbări în comportamentul sexual;
• tulburări de mers pe jos.

Interiorul

Dacă un adult are hidrocefalie ocluzivă triventriculară, în care CSF umple spațiile ventriculilor, el poate suferi de:

Am cercetat cauzele durerilor de cap de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% din cazuri, capul doare din cauza unor vase sanguine înfundate, ceea ce duce la hipertensiune arterială. Probabilitatea ca o durere de cap inofensivă să se termine cu un accident vascular cerebral și moartea unei persoane este foarte mare. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt - puteți bea o pilulă din cap, dar nu vindecă boala însăși. Singurul medicament care este oficial recomandat de Ministerul Sănătății pentru tratamentul durerii de cap și este folosit de cardiologi în activitatea lor este Normio. Medicamentul afectează cauza bolii, ceea ce face posibilă scăderea totală a durerilor de cap și a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă poate să-l primească gratuit!

• creșterea presiunii intracraniene;
• greață, vărsături;
• dureri de cap severe;
• probleme cu vedere, auz.

Cauzele de hidrocefalie la adulți

Un număr mare de factori pot provoca scăderea creierului. Boala apare din cauza:

• a suferit un accident vascular cerebral;
• boli infecțioase ale creierului și ale membranelor (meningită, encefalită, ventriculită, tuberculoză);
• tumori;
• tulburări vasculare, inclusiv rupturi de anevrism;
• leziuni la cap și afecțiuni post-traumatice (hidrocefalie normotensivă);
• tulburări ale sistemului nervos;
• tulburări de producție, circulație, absorbție a CSC;
• scăderea densității cerebrale.

Creierul hidrocefalic la un adult este diagnosticat prin astfel de metode:

1. MR. El ajută nu numai să se asigure că diagnosticul este corect, ci și să determine cauzele sale.
2. Tomografia computerizată.
3. Cisternography. Diagnosticul este folosit pentru a determina tipul de hidrocefalie.
4. Examen neuropsihologic.
5. X-ray cu un agent de contrast.

Dacă, ca rezultat al uneia sau mai multora dintre aceste studii, prognosticul a fost confirmat, se aplică următoarele metode de tratament:

1. Terapia de droguri. Opțiune adecvată dacă hidrocefalia este moderată. Un pacient adulți este medicamentele prescrise care reduc presiunea intracraniană (Lasix, Manitol), medicamente diuretice. În cursul terapiei, se aplică și un masaj terapeutic ușor. Toate acestea vor contribui la stabilizarea stării unui pacient adult, dar nu la vindecarea acestuia, ci la realizarea unei etape subcompensate.
2. Creierul creierului. Nu este disponibil pentru hidroencefalie cronică, inflamație, probleme de vedere, dar eficace în formă asimetrică. Un pacient adult este pus pe drenaj, prin care excesul de lichid cefalorahidian curge în alte spații ale corpului. Operația, în majoritatea cazurilor, dă un rezultat pozitiv. După un timp, un adult se întoarce pe deplin la viața obișnuită. Periodic necesită o instalare secundară a șuntului.
3. Endoscopie. Eficace cu hidrocefalie simetrică mixtă, substitutivă. Chirurgia endoscopică se efectuează cu microtoole. Cu ajutorul lor, lichidul și cauza care îi perturbe circulația, de exemplu, o tumoare, sunt eliminate.
4. Remedii populare. Eficace doar pentru a suprima simptomele care manifestă sindromul hidrocefalic. Se recomandă folosirea decocturilor pe bază de plante diuretice (oregano, urs, patrunjel), boabe de ienupăr, soluție de rășină de rădăcină calamus.
5. Dieta. În cazul hidrocefaliei cerebrale la un adult, este necesar să se respecte regulile de nutriție, menite să îmbunătățească schimbul de echilibru apă-sare. Trebuie să abandonăm categoric produsele, din cauza căruia se acumulează lichid în organism. Aceasta este pâinea proaspătă, carnea grasă și păsările de curte, carnea afumată, cârnații, dulciurile. În schimb, trebuie să mâncați mai multe legume proaspete și fructe, cereale. Mesele sunt cel mai bine aburite.

Consecințele bolii

Boala este curabilă cu detectarea și selectarea în timp util a metodei corecte de tratament. Cu toate acestea, la un adult acest lucru nu se întâmplă întotdeauna atât de repede. Dacă hidrocefalii nu sunt tratați, condiția se va înrăutăți și simptomele vor progresa. Ca urmare, un adult se confruntă cu demență completă. În cazurile severe, hidrocefalia duce la moarte.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc hipertensiunea. Am o imagine activă
viață, trăiți și bucurați-vă de fiecare clipă!

De la vârsta de 45 de ani, au început săriturile de presiune, au devenit rău rău, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Hidrocefalie video

Adulți hidrocefalie creier

Creierul hidrocefalic este o boală. care apare mai mult ca o complicație a unei alte boli decât ca o patologie independentă. Boala apare din cauza acumulării de lichid cefalorahidian (CSF) în capul uman.

Boala poate să apară ca o complicație a unor astfel de boli:

• accident vascular cerebral;
• Leziuni cerebrale traumatice;
• Tumora, hemoragie.

Boala hidrocefalică a creierului la un adult este destul de dificil de diagnosticat, rezultând că, în cazuri rare, chiar moartea este posibilă. Prin urmare, necesită o examinare deosebit de atentă a unui medic calificat pentru a evita posibilele consecințe.

Factorii bolii

Cel mai adesea, boala apare la sugari. dar se dezvoltă, de asemenea, la un adult. În prezent, studiile arată că practic orice încălcare a sistemului nervos central poate declanșa hidrocefalie.

Povestiri ale cititorilor noștri

A scăpat de dureri de cap pentru totdeauna! A trecut jumătate de an de când am uitat ce durere de cap este. Nu ai idee cum am suferit, cât am încercat - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au fost prescrise medicamente nefolositoare din nou și din nou, iar când m-am întors, doctorii au ridicat din umeri. În cele din urmă, m-am confruntat cu dureri de cap și mulțumesc tuturor pentru acest articol. Oricine are adesea o durere de cap trebuie citit!

Citiți articolul complet >>>

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei cerebrale la adulți sunt:

• Transferat accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• Hidrocefalie congenitală
• Neoplasmul (tumora);
• Boli infecțioase (meningită, encefalită);
• Leziuni cerebrale traumatice;
• Tulburări vasculare;
• Alcoolice, toxice și alte encefalopatii;
• Hemoragia intraventriculară. Mai mult, nu contează dacă hemoragia a fost cauzată de vătămare sau nu;
• Încălcări ale sistemului nervos central.

clasificare

În medicină, există 2 tipuri de hidrocefalie - este congenital și dobândit. Congenital patologia creierului este mai frecventă la copii. Patologia dobândită apare la adulți și este clasificată în 4 tipuri, în funcție de modul de origine și de evoluția bolii.

Acestea sunt următoarele tipuri:

1. Hidrocefalie deschisă sau deschisă.

Acest tip de boală se manifestă ca urmare a conținutului excesiv de lichid cefalorahidian în SAH. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că lichidul spinal este direct în ventriculii creierului. este normal. Motivele pentru dezvoltarea acestei forme sunt ateroscleroza, hipertensiunea arterială și leziunile traumatice ale creierului.

Această formă se caracterizează prin absența diferitelor simptome, și anume, simptome precum dureri de cap sau creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în acest caz, apare adesea hidrocefalie latentă, în urma căreia volumul creierului poate scădea considerabil, iar spațiul liber poate fi umplut cu lichidul cefalorahidian.

Acest tip de hidrocefalie este similar cu tipul anterior, dar în acest caz se observă o cantitate mare de lichid cefalorahidian doar în interiorul ventriculilor. Cauza formei non-ocluzale este blocarea căilor conducătoare de lichior ca urmare a procesului de aderență inflamatorie, iar cauza poate fi hemoragie intraventriculară sau o tumoare. În cazul unor leziuni sau blocări ale interventricului, poate apărea hidrocefalie asimetrică a creierului. O creștere în creștere a ventriculelor cauzează moartea țesutului cerebral, ducând la aplatizarea convulsiilor.

Din numele devine clar că lichidul cefalorahidian umple atât ventriculul creierului cât și spațiul subarahnoid. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă ca rezultat al stabilității insuficiente a vertebrelor cervicale, hipertensiunii și aterosclerozei.

1. Hipersecretia. Se produce din cauza excesului de lichid cefalorahidian.

Este de remarcat faptul că acumularea excesivă de lichior se realizează din două motive principale: dezechilibrul în formarea absorbabilității și perturbarea circulației lichidului. În condițiile lichidului cefalorahidian produs standard, se produce o absorbție mai redusă. Astfel, acești doi factori sunt principalele surse de dezvoltare a hidrocefalilor. De asemenea, este de remarcat faptul că o astfel de formă ca hidrocefalie atrofică a creierului apare cel mai adesea fără semne de presiune intracraniană crescută și este detectată numai cu o examinare suplimentară a pacientului.

Simptomele formelor acute și cronice ale bolii

Pentru forma acută a bolii, simptomele sunt simptome ale bolii subiacente, împotriva căreia sa manifestat hidrocefalismul.

Forma acută are următoarele simptome ale bolii:

• Dureri de cap. Cele mai acute simptome de durere apar dimineata, ceea ce este o consecinta a cresterii presiunii intracraniene in timpul somnului;
• Tulburări de somn sau somnolență constantă sau mai precisă. Această încălcare indică faptul că simptomele neurologice focale vor începe să apară în viitorul apropiat;
• Amețeli, însoțite de greață și vărsături ulterioare;
• Patologia ochilor și a nervilor optici;
• Tulburări cognitive (disfuncție vocală, tulburări de memorie);
• O depresiune ascuțită a conștiinței, a sistemului cardiovascular și a respirației, care nu poate duce la moartea unei persoane.

Hidrocefalia cronică este adesea cu o presiune intracraniană ușoară crescută. Această formă are loc treptat, de obicei după câteva luni, iar simptomele în comparație cu cursul acut au diferențe semnificative.

Forma cronică are următoarele simptome ale bolii:

• Dementa dobândită. Cu această boală la om există o scădere constantă a activității cognitive, cu pierderea parțială sau completă a cunoștințelor dobândite anterior. De asemenea, nu există abilități de învățare ulterioară și de autoservire.
• Apraxia plimbare, în care o persoană nu este în măsură să facă orice mișcare vizate, de exemplu, plimbare cu bicicleta. Când o persoană se plimbe, se scutură, apare instabilitatea și mersul lui încetinește. În ultima etapă, o persoană nu poate sta sau chiar să stea.
• Urinare frecventă, mai ales noaptea. Cu o evoluție ulterioară a bolii, apare incontinența urinară.

diagnosticare

Simptomele clinice ale hidrocefaliei sunt destul de ușor de detectat, chiar și la prima examinare a unui pacient, un specialist poate face un diagnostic corect. Pentru a determina severitatea bolii și forma acesteia, utilizați următoarele metode pentru diagnosticarea bolii:

• X-ray a craniului și a vaselor de sânge. Studiul relevă subțierea oaselor craniului.
• Ecografia, și anume ecografia. Vă permite să determinați gradul de creștere a presiunii intracraniene.
• Rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Metoda de rezonanță magnetică determină forma hidrocefalului și severitatea acestuia. Tomografia computerizată vă permite să cunoașteți forma și mărimea ventriculelor, precum și posibilele anomalii, cum ar fi o tumoare.
• Examen neuropsihologic. Un istoric al pacientului.
• Ophthalmoscopy. Se prezintă o evaluare a afectării vizuale și a stării actuale a discurilor nervului optic.
• Puncție lombară. Realizat pentru studiul fluidului cerebral.

Numai după un diagnostic complet al pacientului, este prescrisă terapia terapeutică.

Ce tratament de direcție va oferi medicului depinde de etiologia sa. Terapia non-chirurgicală este folosită de obicei pentru forma dobândită a unei boli inflamatorii, după o leziune sau hemoragie la nivelul capului.

În acest caz, tratamentul medical include următoarele forme de medicamente:

• Diuretice și saluretice.
• Soluții substitutive de plasmă.
• Medicamente vasoactive;
• Medicamente diuretice;
• Medicamente antiinflamatorii;

Este de remarcat faptul că în majoritatea cazurilor tratamentul complet este posibil numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Operația de eliminare a hidrocefaliei cerebrale se realizează utilizând următoarele metode:

• Creierul creierului. Această metodă nu se aplică formei cronice a bolii. Esența operației este de a devia excesul de lichid cefalorahidian în alte zone ale corpului.
• Endoscopie. Se efectuează cu hidrocefalie mixtă, substitutivă și simetrică. deoarece în aceste domenii sa dovedit eficacitatea endoscopiei. Scopul operației este de a elimina lichidul și cauza circulației afectate, de regulă, această cauză este o tumoare.

De asemenea, nu uitați că, cu hidrocefalie, este important să urmați o dietă corect aleasă.

Când se recomandă hidrocefalie:

• Creșterea consumului de alimente diuretice;
• Aportul adecvat de vitamine, aminoacizi, proteine ​​și carbohidrați;
• Pe cât posibil, este posibil să se refuze consumul de sare și de produse care o conțin;
• Consumul de alimente grase, afumate și condimentate ar trebui redus, în special diverse alimente fast-food sunt periculoase.
• Refuzarea băuturilor alcoolice și a sodei dulci;

În unele cazuri, utilizați serviciile medicinii tradiționale, însă este important de menționat faptul că cercetarea demonstrează eficacitatea scăzută a acesteia în tratamentul hidrocefalismului. Este recomandabil să tratați această boală cu ajutorul unor rețete populare, numai în stadiul inițial.

În stadiul inițial al bolii este util să se utilizeze următoarele rețete:

• Pentru a îmbunătăți scurgerea lichidului cefalorahidian, se utilizează bulion din piele de pepene verde, scoarță de mesteacăn negru, muguri și frunze de mesteacăn.
• Pentru durerile de cap acute, un decoct de frunze de balsam de lamaie va fi perfect.

Consecințele hidrocefaliei

Câți trăiesc cu boala? La primele simptome, este foarte important să vizitați imediat un specialist calificat. Dacă începeți tratamentul în timp, puteți schimba semnificativ viața pacientului. Dar cât de mult va trăi o persoană poate fi spusă doar de medicul său.

Creierul hidrocefalic la adulți este periculos prin faptul că, dacă o astfel de boală periculoasă nu este tratată sau tratamentul este ales incorect, pot apărea complicații destul de grave.

Cele mai frecvente astfel de complicații includ:

• Sănătatea musculară slabă a brațelor și a picioarelor;
• Pierderea funcțiilor auditive și vizuale;
• Tulburări respiratorii și cardiovasculare severe;
• Încălcarea echilibrului apă-sare;
• Apariția crizelor epileptice;
• Manifestarea simptomelor de demență;
• Creșterea probabilității de deces cu atrofie a funcției cerebrale.

Olga Ivanovna | 18.02.2017 17:13

În februarie 2016, am fost luată de ambulanță la spital, oriunde s-au transportat pe scaun (eșecul membrelor, nu puteam să stau, merg pe cont propriu). Neurologii au diagnosticat atacul ischemic tranzitoriu. Mi sa întâmplat pentru prima dată, în ciuda faptului că am fost supus unor situații stresante din partea oamenilor de mulți ani. (hipertensiune arterială 3 etape, boli de inimă etc.). Apoi, sa efectuat o scanare CT a creierului la spital. Concluzie: scanarea CT este o imagine cu hidrocefalie de înlocuire externă pronunțată moderat și DE (dar am avut DE de mult timp). În descrierea scanării CT a creierului apare: Scobul și scopul materiei albe. creierul sa dezvoltat corect. Zona periventriculară a leucoriei. Ventilările creierului sunt dilatate... semnele unei încălcări a drenajului lichidului și o creștere a presiunii intracraniene nu au fost detectate. Orice altceva este descris cu valorile "nu rupte..., nu sunt dezvăluite..., nu se schimbă..., nu se extind, etc. Neurologul de la recepție după incident nu a fost. Când am fost transportat acea zi la spital în spital, nu m-au pus și nu m-au tratat. Te rog, lasă-mă să știu cât de periculos este hidrocefalismul de înlocuire, pe care l-am detectat pe CT. Și, ar trebui să am un alt RMN pentru a clarifica acest lucru, etc. Vertigo de multe ori în 2014 (dar, în 2014, am fost diagnosticat cu kriz- hipertensive, deși 4 am prezentat la accident vascular cerebral definite tratate Cavinton și aktoveginom doar 5 zile și au fost evacuate din cauza soluție salină a fost de zi cu zi. 200 ml., atunci este, probabil, mult, am crescut din nou brusc tensiunii arteriale, și „Lecha“ terapeut mi-a trimis cât mai curând posibil, de la spital înapoi acasă, a fost externat din spital. boli cronice am multe (toate organele interne și, a subminat sistemul circulator nervos) pentru mine Te rog să-mi spui cât de periculos mea condiție, boala hidrocefalie de substituție, și ce inspecții la mine nevoie pentru a merge mai departe la tratament a fost administrat corect?!

mpadmin | 02/19/2017 02:35

Olga Ivanovna, cu siguranta trebuie sa faci un RMN pentru diagnosticarea corecta si sa incepi tratamentul, deoarece boala poate progresa. Medicii vor ajuta să-l oprească. De asemenea, unele faze ale hidrocefaliei pot provoca complicații grave, prin urmare vă recomandăm să contactați urgent un neurolog.

Anna | 02.03.2017 17:00

Am același stres istoriya.menshe și junghi ukoly.menshe sare și să păstreze dietu.pit lekarmtvy care atribuie nervopatolog.ya acestea suferă de 4 god.nu mă iau în mână și să trăiască.podnimayu tratat în prezent nastroenie.i în mod necesar trata sasudy.

Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefaloza la adulți ("picătura creierului") este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în spațiile lichidului cefalorahidian din creier. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul are funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, șocuri și agenți infecțioși (acesta din urmă datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglementarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține și 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste deschideri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul cefalorahidian intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichior este absorbit în sistemul limfatic la nivelul tegumentelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

• boli infecțioase ale creierului și ale membranelor sale - meningită. encefalită, ventriculită;
• tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
• patologia vasculară a creierului, incluzând hemoragiile subarahnoide și intraventriculare ca rezultat al rupturii anevrismelor, malformațiilor arteriovenoase;
• encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
• leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
• malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - atunci când cauza este o perturbare a curentului de lichid datorită blocării (blocării) căilor CSF. Mai des decât fluxul normal al lichidului cefalorahidian este împiedicat de un cheag de sânge (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
• hidrocefalie deschisă (comunicantă, disresorptivă) - se bazează pe o absorbție redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de vilii, celulele, granulele pachionice, sinusurile venoase;
• - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
• hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece cauza creșterii conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

• hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
• normotensiv - la presiune normală;
• hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

• hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
• program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
• cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

Cu hidrocefalie ocluzivă acută și subacută, o persoană se plânge de o durere de cap care este mai pronunțată dimineața (mai ales după somn), însoțită de greață și, uneori, vărsături, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical în timp, atunci creșterea continuă a conținutului de CSF și presiunea intracraniană va duce la apariția sindromului dislocării - o condiție care pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Când există compresia bulbul rahidian, simptomele tulburărilor de deglutiție, schimbarea vocii (inconștiente) și apoi suprimat activitatea cardiacă și respirația, conducând la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este perturbată sau apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările psihice (cognitive) sunt exacerbate la nivelul demenței în cazuri avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine "magnetic" - pacientul este lipit de podea, așa cum a fost, și, înainte de a merge, face pași mici de mișcare pe picioarele larg distanțate, marcând timpul în loc. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Urinarea imperativă de urinare, care necesită golire imediată și apoi incontinența urinară se alătură treptat.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare test, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și îndepărtarea lichidului în exces (cu condiția ca fluxul LCR salvat) - Diacarbum (acetazolamidă), manitol și manitol în asociere cu furosemid sau Lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie pentru un astfel de tratament, pentru aceasta se folosește asparkam (panangin);
• pentru a crește puterea țesutului cerebral arată Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colină, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant și colab.

Dispozitivul hidrocefalic desfășurat clinic este supus unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă de timp.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, prin sistemul de drenare, este posibil să se injecteze medicamente care duc la formarea cheagurilor de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară este una dintre cele mai frecvente cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): chirurgie ventriculoperitoneală, ventriculoatrială, bypass cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Până în prezent, tehnica neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine utilizând un proiector și să controlați cu exactitate toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este o listă cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți tratamentul în timp util. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

TVC - Hydrocephalus - FA Farhat

Surse: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http: // doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Desenează concluzii

Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului. Și semnul foarte primul și cel mai important al ocluziei vasculare este o durere de cap!

În mod deosebit înfricoșător este faptul că o mulțime de oameni nici măcar nu bănuiesc că au o încălcare a sistemului vascular al creierului și inimii. Oamenii consumă analgezice - o pastilă de la cap, astfel că își pierd oportunitatea de a repara ceva, pur și simplu condamnându-se la moarte.

Blocajul vascular duce la o boală sub denumirea binecunoscută "hipertensiune", aici sunt doar câteva din simptomele sale:

• durere de cap
• cardiopalmus
• Puncte negre inaintea ochilor (muste)
• Apatie, iritabilitate, somnolență
• Vedere neclară
• transpirație
• Oboseala cronică
• Inflamarea feței
• Amorțeală și frisoane
• Sărituri de presiune

Atenție! Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să te facă să te întrebi. Și dacă există două, atunci nu ezitați - aveți hipertensiune arterială.

Cum să tratăm hipertensiunea, când există un număr mare de medicamente care costă o mulțime de bani? Cele mai multe medicamente nu vor face nici un bine, iar unele pot chiar răni!

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este Normio

Înainte de Organizația Mondială a Sănătății efectuează un program "fără hipertensiune". În cadrul căruia medicamentul Normio este eliberat gratuit tuturor locuitorilor orașului și regiunii!