Medicamente de presiune și hipertensiune

Toată lumea știe că medicamentele prescrise sunt prescrise pacienților hipertensivi pentru normalizarea proceselor din sistemul cardiovascular. Și ce medicamente și tratamente eficiente sunt prescrise de medici?

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este reducerea tensiunii arteriale la un anumit nivel (mai puțin de 140/90 mm Hg. Art.). Acest lucru este posibil numai dacă pacientul este bine tolerat de medicamentele prescrise.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială (BP) trebuie selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Nu puteți lua medicamente care să reducă tensiunea arterială, dacă tocmai ați auzit despre instrumentul de la televizor sau despre prietenii lui recomandați.

Nevoia de terapie medicamentoasă se determină pe baza gradului posibil de risc de complicații în sistemul cardiovascular. Cu un risc mic, medicul prescrie medicamente numai după o lungă observație a stării pacientului. Perioada de observare în acest caz variază de la 3 luni la 1 an.

Dacă riscul de complicații este mare, se recomandă imediat tratamentul medicamentos pentru reducerea presiunii. Medicul dumneavoastră poate determina utilizarea de medicamente suplimentare. Mai des, dacă pacientul are asociate boli cronice.

Medicamente prescrise pentru presiune

Prescrierea unei medicamente de scădere a presiunii este responsabilitatea directă a cardiologului! Hipertensiunea nu este cazul când puteți experimenta sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unor indicatori ai nivelului tensiunii arteriale la un pacient și a bolilor asociate. Medicamente antihipertensive care reduc presiunea împărțită în diferite grupuri, în funcție de compoziție și acțiune directă.

Deci, în cazul unei hipertensiune arterială de 1 grad fără complicații, este suficient să nu luați mai mult de 1 medicament. Cu tensiune arterială crescută și leziuni ale organelor țintă, terapia constă într-o combinație de 2 sau mai multe medicamente.

Cu toate acestea, indiferent de gradul de hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale trebuie să fie graduală. Este important să o stabilizați fără schimbări bruște. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici, precum și pacienților care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Acum, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 2 strategii de terapie medicamentoasă sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Monoterapia este căutarea unui medicament care este optim în acțiunea sa pentru pacient. În absența unui rezultat pozitiv din metoda de tratament aplicată, aceștia trec la o metodă combinată de tratament.

Pentru controlul stabil al tensiunii arteriale la un pacient, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă.

Astfel de medicamente, chiar și cu o singură doză, asigură controlul asupra tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Un avantaj suplimentar este și un angajament mai mare al pacienților față de tratamentul prescris.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Este de remarcat faptul că efectul terapeutic al medicamentelor nu duce întotdeauna la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de ateroscleroză cerebrală prezintă adesea o deteriorare a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale (cu mai mult de 25% din nivelul inițial). Acest lucru afectează bunăstarea generală a persoanei. Este important să monitorizați constant presiunea, mai ales dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când un medic prescrie un medicament nou pentru presiune, încearcă să recomande cea mai mică doză posibilă de medicament.

Acest lucru se face astfel încât medicamentul să nu provoace efecte secundare. Dacă normalizarea tensiunii arteriale are loc într-un mod pozitiv, medicul crește doza de medicament antihipertensiv.

Atunci când alegeți un remediu pentru hipertensiune, sunt luați în considerare mai mulți factori:

1. reacțiile pacienților observate anterior la utilizarea unui anumit medicament;
2. prezicerea interacțiunilor cu medicamentele luate pentru a trata alte boli;
3. afectarea organelor țintă;
4. susceptibilitatea pacientului la complicații;
5. prezența bolilor cronice (boli ale sistemului urinar, diabet, sindrom metabolic);
6. identificarea bolilor care apar în momentul de față (excluderea posibilității de numire a medicamentelor incompatibile);
7. costul medicamentului.

Clasificarea medicală

În medicina noastră, medicamente moderne de noua generație sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, care poate fi împărțită în 5 clase:

• Antagoniști de calciu (AK).
• Diuretice.
• β-blocante (β-ab).
• Blocante ale receptorilor AT1 (ARB).
• Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).

Alegerea fiecărui medicament pentru combaterea hipertensiunii ar trebui să se bazeze pe efectele secundare pe care le poate provoca. De asemenea, este important să se evalueze impactul acesteia asupra imaginii clinice globale a bolii. Prețul medicamentului este luat în considerare ultima dată.

O remediere eficientă poate fi prescrisă numai de către medicul curant, având în vedere rezultatele diagnosticului.

Nu puteți prescrie acest medicament pentru dvs., fără permisiunea medicului.

Medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială

Căutarea celor mai bune pilule pe cont propriu este pe termen lung - o slujbă mai puțin promițătoare. La urma urmei, fiecare medicament acționează asupra anumitor surse ale bolii.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al tratării hipertensiunii arteriale se realizează numai cu ajutorul anumitor medicamente.

Tabel: Medicamente eficiente sub presiune

Medicament nou pentru hipertensiune arterială (cele mai bune medicamente din ultima generație)

Eficacitatea medicamentelor antihipertensive depinde în mare măsură de stadiul bolii hipertensiunii arteriale. Examinările periodice de către un specialist sunt extrem de importante pentru succesul terapiei. Dacă hipertensiunea nu este vindecată, se aplică un tratament simptomatic. În timpul selecției medicamentelor optime, specialistul se concentrează pe indicatorii individuali ai pacienților și prescrie medicamentele cu un număr minim de efecte secundare. Aceste medicamente cu efecte secundare reduse includ cea mai recentă generație de medicamente.

Care sunt noile medicamente pentru hipertensiune?

La atingerea unui pacient de 60 de ani pentru a vorbi despre hipertensiune primare atunci când citirile de presiune ridicate sunt rezultatul unor procese negative și a modificărilor patologice legate de varsta, sistemul cardiovascular. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise imediat, care pot echilibra manifestările simptomatice ale bolii, precum și un efect complex de întărire asupra organismului "uzat".

Atunci când aleg medicamente, experții încearcă să aleagă o terapie în așa fel încât să includă noua generație de medicamente. Acest lucru se explică prin faptul că cele mai noi medicamente antihipertensive sunt create folosind tehnologii revoluționare și se caracterizează printr-un grad extrem de ridicat de eficacitate.

Principalele inovații în domeniul medicamentelor antihipertensive sunt următoarele blocante ale canalelor de calciu, care nu numai că luptă eficient cu manifestările simptomatice ale hipertensiunii arteriale, dar și îmbunătățesc indicatorii de sănătate ai pacienților în general, fiind caracterizați printr-o listă extrem de modestă de efecte secundare și contraindicații.

Principii generale de numire și combinare

Evoluțiile farmacologice moderne și descoperirile inovatoare în domeniul farmaceutic garantează eficacitatea medicamentului. Cu toate acestea, datorită unor componente, medicamentele pot provoca reacții alergice, mai ales dacă doza tolerată este încălcată.

Datorită faptului că hipertensiunea arterială este semnificativ mai mică, mult mai mulți oameni suferă de ea decât în ​​trecut. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu hipertensiune arterială secundară - cauzată de unele boli care duc la creșterea tensiunii arteriale. Nu toate bolile permit folosirea anumitor medicamente dintr-o nouă generație - deoarece acestea pot complica cursul bolii, care a fost cauza apariției hipertensiunii. Pe baza acestui fapt, trebuie acordată o atenție deosebită compatibilității medicamentelor și efectelor secundare probabile ale acestora.

Cardiologii și terapeuții sunt extrem de îngrijorați de faptul că o mare parte a populației preferă să facă un diagnostic pe cont propriu, fără a trece prin toate studiile clinice și de laborator necesare și va prescrie medicamente pentru ei înșiși. Aceasta este o abordare fundamental greșită - fără o examinare preliminară, este imposibil pentru un specialist să facă un diagnostic corect și să găsească cele mai bune medicamente, prin calcularea dozei lor admisibile. Acest lucru poate duce la multe consecințe negative pentru sănătatea generală și chiar poate provoca dizabilități și deces.

Când se selectează un medicament hipotensiv sau mai multe, specialistul este ghidat de următorii factori:

• cauza hipertensiunii;
• cât de mare este tensiunea arterială;
• modul în care organismul reacționează la o creștere a presiunii;
• care sunt bolile pacientului, cu excepția hipertensiunii.

Numai cardiologul este capabil să evalueze starea de sănătate în conformitate cu aceste criterii și să selecteze medicația optimă a efectului hipotensiv și numai pe baza rezultatelor examinării pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Există mai multe grupuri de medicamente din spectrul hipotensiv de influență, care sunt prescrise în mod cuprinzător sau separat în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale:

• medicamente diuretice (diuretice);
• Beta blocante;
• Alfa-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• blocante ale canalelor de calciu (BPC);
• blocante ale receptorilor de angiotensină 2 (ARB);
• simpatolitic;
• antagoniști centrali;
• inhibitori direcți de renină;
• ganglioplegic;
• vasodilatatoare.

Ca parte a medicamentelor diuretice există diferite ingrediente active, deci este obișnuit să le prescrieți în combinații. Cele mai frecvent recomandate medicamente sunt:

Cu toate acestea, există și medicamente diuretice cu efect complex:

Beta-blocanții încetinesc ritmul de contracție a mușchiului cardiac și reduc intensitatea fluxului sanguin. Printre acest grup, medicamentele care sunt cele mai des prescrise pentru hipertensiune sunt:

Alfa-blocantele afectează tonul pereților vaselor de sânge și afectează viteza de trecere a impulsurilor din celulele nervoase. Cel mai adesea, ca un medicament pentru normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale sunt utilizate:

Inhibitorii ACE reduc nivelurile hormonului angiotensin, care afectează vasele de sânge, îmbunătățind astfel fluxul sanguin. De cele mai multe ori altor persoane i se prescriu astfel de medicamente din acest grup:

Dintre medicamentele legate de ARB, cardiologii aleg următoarele:

Efectele blocantelor de canale de calciu se caracterizează prin faptul că acestea nu permit tonus vascular excesiv și reduc frecvența contracțiilor musculare ale inimii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise de BPC:

Acțiunea antagoniștilor centrali este de a stimula anumiți receptori din creier, reducând astfel intensitatea fluxului de impulsuri. Dintre acestea, se recomandă adesea utilizarea acestor medicamente:

Vasodilatatoarele sunt capabile să ajute la hipertensiune arterială prin faptul că reduc frecvența contracțiilor musculare netede în organism și cresc permeabilitatea vaselor, extindându-le la norma fiziologică.

Atunci când se recomandă hipertensiune arterială, cum ar fi:

Ganglioblocatoarele reduc sensibilitatea ganglionilor. Dintre acestea, efectele pozitive ale hipertensiunii arteriale sunt următoarele:

Încetini transmiterea semnalelor simptolitice ale sistemului nervos. Din gama lor, cardiologii cu hipertensiune arterială recomandă următoarele:

Inhibitorii direcți ai reninei au un efect vasodilatator. Dintre acestea, doar Tekturna este prescris pentru hipertensiune arterială.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Atunci când se selectează un medicament pentru hipertensiune arterială, ar trebui să fie ghidate de indicatori individuali ai corpului care pot afecta grav lista medicamentelor adecvate. Nu există medicamente care sunt adecvate necondiționat pentru toată lumea, prin urmare, un cardiolog, atunci când aleg medicamente, este ghidat de următoarele informații:

1. Starea vaselor de sânge și tonul acestora. Cu cât este mai mare spasmul vaselor sanguine, cu atât tensiunea arterială este mai mare. Acest indicator este direct dependent de starea arterelor mici (arteriole).
2. Care este volumul total al sângelui circulant - cu cât este mai mare acest indicator, cu atât sunt mai mari indicatorii de tensiune arterială.
3. Funcționarea mușchiului cardiac. Cu cât frecvența contracțiilor este mai mare, cu atât este mai mare volumul de sânge circulant. Acest lucru poate provoca, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale.

Pentru a selecta produsul medicamentos optim, este necesar un apel obligatoriu către un specialist, deoarece medicamentele antihipertensive sunt prescrise numai în următoarele condiții:

• Tensiunea arterială crește până la 160 / 90mmHg;
• Tensiunea arterială crește până la 130/85 mm Hg, sub rezerva anomaliilor inimii și rinichilor, diabetului zaharat.

Se preferă medicamentele care trebuie luate numai 1p / zi sau medicamente care sunt valabile timp de 12 ore. Cu toate acestea, medicii aleg de multe ori terapie care include mai multe medicamente - acest lucru face posibilă reducerea unei doze unice de medicamente și reducerea riscurilor de orice reacții adverse.

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Fiecare medicament care aparține categoriei noilor medicamente antihipertensive arată un efect pozitiv din partea terapiei și se caracterizează printr-o mică listă de posibile efecte secundare. În prezent, cele mai bune medicamente includ 2 categorii:

• blocante ale canalelor de calciu;
• Inhibitori ai APF.

Aceste medicamente nu inhibă sistemele și organele corpului, nu devin cauza tulburărilor psihice. Cu toate acestea, utilizarea acestora trebuie reglementată de un medic.

Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

Tabletele cu indicatori de tensiune arterială ridicată, care se caracterizează prin declanșarea unui efect hipotensiv rapid, reprezintă un mijloc de prim ajutor pentru hipertensiune arterială. Lista de astfel de acțiuni în domeniul drogurilor include:

Aceste fonduri ar trebui să fie disponibile în orice moment pacienților hipertensivi, deoarece acestea pot preveni efectele negative ale unei creșteri puternice a indicatorilor tensiunii arteriale, reducându-le rapid la un nivel acceptabil.

Reacții adverse și contraindicații

Efectele secundare ale medicamentelor și restricțiile privind utilizarea lor depind în mod direct de categoria unui anumit medicament, precum și de principala componentă activă a acestuia. Cu toate acestea, există câteva contraindicații generale:

• perioada de gestație;
• boli hepatice severe;
• insuficiență renală;
• perioada de alăptare;
• obstrucția conductelor biliare;
• astm bronșic;
• vârsta pacientului mai mică de 18 ani;
• insuficiență cardiacă decompensată.

Alegerea unui medicament care nu ar fi avut efecte negative atunci când este folosit într-un anumit caz este destul de dificil. Oricare dintre medicamente poate provoca reacții adverse din partea corpului și poate duce la probleme grave de sănătate. Cele mai frecvente efecte secundare la administrarea medicamentelor antihipertensive sunt următoarele:

• greață și nevoia de a vomita;
• durere din partea sistemului digestiv;
• reacții alergice;
• scăderea rapidă a indicatorilor de tensiune arterială;
• gura uscata;
• scaun defect;
• stări depresive;
• tulburări de somn.

În cazul unor astfel de reacții din partea corpului, este necesară refuzul de a lua medicamentul și de a raporta efectele secundare medicului curant. El va putea ajusta terapia de droguri pe baza circumstanțelor.

Cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială

În acest stadiu al dezvoltării farmacologiei, nu s-au dezvoltat medicamente antihipertensive care să nu aibă efecte secundare. Cu toate acestea, medicamentele noi pentru hipertensiune arterială sunt mai sigure și se caracterizează printr-o serie de avantaje:

• indicatori de înaltă performanță;
• acțiune prelungită;
• impact complex.

Este posibil să se raporteze la medicamentul relativ sigur, care este inclus în categoria medicamentelor de a treia generație - Fizioterapeuți. Primirea lui practic nu provoacă reacții negative din partea pacientului. În plus, nu provoacă uscăciunea cavității bucale și nu provoacă o somnolență crescută. Este, de asemenea, valabil pentru utilizarea de către persoanele care suferă de diabet, zahăr sau astm bronsic.

În plus, medicamentele din grupul de antagoniști selectivi ai receptorilor de imidazolin sunt medicamente eficiente cu o cantitate minimă de efecte secundare. Mai exact, medicamentele Monoxidine și Rilmenidine.

Dintre beta-blocantele, Labetalol și Nebivolol provoacă cele mai puține efecte secundare.

opinii

Pe baza unor recenzii, puteți obține informații despre efectele secundare efective și gradul de intensitate a acestora pe un exemplu real al unei persoane care suferă de hipertensiune arterială.

Svetlana: În cadrul tratamentului mi sa dat prescris Lisinoprilul, un medicament nou. El scade presiunea suficient de repede și nu a dat niciodată un efect secundar. Rezultatul aplicației îmi convine complet și sunt mulțumit.

Valeriy: Când am început să sărit presiunea, m-am dus la doctor. El a descoperit hipertensiune arterială în mine și a prescris o grămadă de medicamente, principalele dintre acestea fiind beta-blocante. După aceea, starea mea de sănătate a devenit mai bună și picăturile practic nu mă deranja. Nu mă așteptam la un astfel de rezultat.

O listă de medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații: o prezentare generală a 5 grupuri de medicamente

Din acest articol veți afla: ce medicamente pentru hipertensiune arterială aparțin ultimei generații și dacă sunt cu adevărat mai bune decât medicamentele antihipertensive anterioare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Conceptul de "ultima generație" de medicamente antihipertensive nu are o definiție precisă a anilor de eliberare. Cel mai adesea, acest termen este utilizat în scopuri promoționale, promovând un anumit medicament - nu neapărat cel mai eficient sau nou - pe piața farmaceutică. Dar știința medicală nu se oprește. Testarea continuă a unor noi medicamente pentru hipertensiune arterială, dar introducerea lor în practica clinică nu este cazul unui an. Nu fiecare instrument nou demonstrează o eficacitate și o siguranță mai ridicate comparativ cu cele vechi, dar și cu agenți mai bine testați. Aproape în fiecare an, pe piața farmacologică au fost introduse noi pastile hipertensive care conțin ingrediente active cunoscute sau combinația lor.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că unele medicamente antihipertensive au într-adevăr generații, în astfel de cazuri putem vorbi despre ultima generație de medicamente pentru hipertensiune arterială.

Majoritatea reprezentanților din lista de medicamente pentru hipertensiune arterială a unei noi generații vin sub formă de tablete pentru uz oral. Excepția este labetalolul, un beta blocant disponibil ca soluție pentru administrarea intravenoasă. Există și alte medicamente pentru utilizare parenterală (de exemplu, nitrați, benzogeksonii, nitroprusid de sodiu), dar sunt dificil de atribuit noilor medicamente. Aproape intotdeauna medicamentele antihipertensive intravenoase sunt folosite pentru a trata crizele hipertensive.

În orice caz, înainte de a aplica noi produse în tratamentul hipertensiunii arteriale, trebuie să vă adresați unui cardiolog. De asemenea, puteți căuta în mod independent informații despre cercetarea efectuată cu privire la eficacitatea și siguranța acestui medicament în comparație cu medicamentele deja studiate.

În continuare, în articol, grupurile de medicamente sunt sortate după "vârstă": de la vechi la mai modern.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (abreviat ca inhibitori ECA) sunt preparate farmaceutice care sunt utilizate în principal pentru a trata tensiunea arterială ridicată și insuficiența cardiacă. Acest grup de medicamente inhibă activitatea unei enzime de conversie a angiotensinei care transformă angiotensina 1 inactivă în angiotensină activă 2, extindând astfel vasele de sânge și reducând încărcătura inimii.

Primul inhibitor al ACE (captopril) a fost descoperit cu mai mult de 40 de ani în urmă. De atunci, 12 medicamente din acest grup au fost introduse în practica clinică.

În prezent, inhibitorii ECA, care au fost inventați în anii 1990, sunt cel mai adesea utilizați. Lista lor este:

1. Ramipril.
2. Perindoprilul.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

În ciuda introducerii pe termen lung în practica clinică, aceste medicamente continuă să conducă cu încredere în rândul tuturor inhibitorilor ECA, demonstrând eficacitatea și siguranța ridicată în multe studii. Mai mult, multe dovezi științifice sugerează că nu există aproape nicio diferență semnificativă în eficacitatea și siguranța diferiților reprezentanți ai unui inhibitor ECA. Atât lisinoprilul cât și fosinoprilul pot reduce în mod eficient tensiunea arterială, deși costul acestor medicamente într-o farmacie poate varia semnificativ.

În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, un inhibitor ECA este utilizat pentru:

• Insuficiență cardiacă - aceste medicamente reduc povara asupra inimii.
• Nefropatia diabetică - inhibitorii ECA ajută la menținerea stării funcționale a rinichilor.
• Boala cronică de rinichi - un inhibitor al ECA poate ajuta la încetinirea progresiei acestor boli.
• Infarctul miocardic.

Persoanele care nu trebuie să ia un inhibitor ECA:

• Femeile gravide și care alăptează.
• Pacienți cu hipersensibilitate la aceste medicamente.
• Pacienții cu anumite afecțiuni renale - de exemplu, stenoza arterei renale.

Cel mai frecvent efect secundar al tuturor inhibitorilor ACE - chiar și cei mai noi - este tusea uscată care se dezvoltă în aproximativ 10% dintre persoanele care iau aceste medicamente. Mai puțin frecvente sunt umflarea buzelor, a limbii sau în jurul ochilor și deteriorarea rinichilor.

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu (BPC abreviat), uneori numiți antagoniști ai calciului, sunt un grup de medicamente care afectează intrarea ionilor de calciu în anumite celule musculare. Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite boli, inclusiv hipertensiunea arterială, angina pectorală, sindromul Raynaud și aritmii cardiace, precum și pentru a opri nașterea prematură în timpul sarcinii.

Lista celor trei grupuri principale de BKK:

1. Grupul de nifedipine (dihidropiridine).
2. Grupați diltiazem (benzotiazepine).
3. Grupa verapamil (fenilalchilamine).

Dihidropiridinele, care au fost dezvoltate în anii 1960, sunt cele mai frecvent utilizate pentru a reduce tensiunea arterială.

Există 4 generații de medicamente din grupul de nifedipine:

• Prima generație - nifedipină;
• A doua generație - nicardipină, felodipină;
• A treia generație - amlodipină;
• Generația a 4-a - cilnidipină.

În practica clinică, cele mai des folosite medicamente din primele trei generații, medicii de cilnidipină prescriu destul de rar.

Amlodipina - poate cel mai frecvent prescris medicament din grupul BPC. A început să fie folosit în 1990. Amlodipina a demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și a siguranței.

Tsilnidipin este un nou medicament din generația a patra din grupul BPC, care are anumite avantaje față de alți antagoniști ai calciului. În comparație cu reprezentanții primelor trei generații care afectează numai canalele de calciu de tip L, cilnidipina poate bloca, de asemenea, tipul lor de tip N. Această proprietate poate avea o valoare clinică utilă, manifestată prin suprimarea tahicardiei reflexe și scăderea edemului, observate uneori cu utilizarea amlodipinei și a altor BPC mai vechi. Tsilnidipin are o mare lipofilitate, datorită căreia are un efect prelungit. Cilnidipina sub denumirile comerciale "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" este produsă.

Contraindicațiile privind numirea dihidropiridinelor includ reacții alergice la un anumit medicament.

Beta-blocante

Beta-blocantele (BB) sunt o clasă de medicamente care blochează receptorii endotelieni de catecolamină (norepinefrina și adrenalina) și, prin urmare, sunt utilizați pentru reducerea tensiunii arteriale, tratarea tulburărilor de ritm cardiac și prevenirea secundară a infarctului miocardic.

Primul BB (propranolol) a fost sintetizat în 1964. Mulți medici și oameni de știință sunt de acord că descoperirea acestui grup de medicamente este unul dintre cele mai importante evenimente din medicina clinică și farmacologie din secolul XX.

De atunci, au fost dezvoltate destul de multe BB-uri. Unii dintre ei acționează pe toate tipurile de receptori beta-adrenergici, alții numai pe unul dintre ei. Pe aceste proprietăți se disting trei generații de BB:

1. Prima generație - propranolol, timolol, sotalol (non-selectiv, bloc beta-1 și beta-2 adrenoreceptori)
2. A doua generație - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selectiv, blochează doar beta-1 adrenoreceptorii)
3. A treia generație - carvedilol, nebivolol, labetalol (posedă proprietăți vasodilatatoare suplimentare).

Carvedilol este una dintre cele treia generație BB, cu proprietatea suplimentară a dilatării vaselor. Acționează asupra adrenoreceptorilor beta-1 și beta-2 și, de asemenea, blochează adrenoreceptorii alfa în vasele de sânge. Datorită acestor efecte, carvedilolul scade tensiunea arterială mai puternic, afectează mai puțin frecvența cardiacă și nu crește nivelul lipidelor și a glucozei din sânge. Dezavantajul medicamentului este efectul său asupra beta-2-adrenoreceptorilor, ceea ce crește riscul de bronhospasm. Carvedilol trebuie administrat de două ori pe zi, ceea ce nu este foarte convenabil pentru pacient.

Nebivololul este un medicament care acționează selectiv asupra receptorilor beta-1-adrenergici, care, de asemenea, are proprietăți vasodilatatoare datorită sintezei crescute de oxid nitric (NO) în endoteliul vascular. Datorită acestor efecte, nebivololul reduce tensiunea arterială mai bine, afectează mai puțin frecvența cardiacă, nu crește nivelul lipidelor și a glucozei în sânge, nu cauzează disfuncție erectilă. Efectul negativ al acestui medicament este un efect destul de slab asupra beta-blocantelor, prin urmare, este cel mai adesea folosit la persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă.

Labetalolul este un medicament cu proprietăți beta-blocante neselective și un efect asupra receptorilor alfa. Labetalolul este utilizat în principal sub formă de administrare intravenoasă, în care are o durată foarte scurtă de acțiune, ceea ce permite un bun control asupra efectelor medicamentului. Acesta este cel mai eficient beta blocant pentru tratamentul crizelor hipertensive. Acesta este adesea folosit pentru feocromocitom (tumora suprarenale) și preeclampsie (toxicoză târzie la femeile gravide).

Medicamente noi pentru hipertensiune arterială

Medicamente pentru tensiune arterială ridicată: principiile de bază ale admiterii, tipurile și eficacitatea

Medicamentele cu presiune ridicată sunt prescrise imediat numai la acei pacienți care aparțin grupului cu risc ridicat: tensiunea arterială rămâne stabil peste 160-100 mm Hg. Pacienții care se află în grupul cu risc scăzut sau moderat, medicul, în primul rând, va consilia modificările stilului de viață, dieta pentru pacienții hipertensivi și activitatea fizică. valabil pentru hipertensiune.

Și numai dacă restricțiile privind mâncarea, consumul de sare de masă, evitarea alcoolului și a fumatului, evitarea stresului și a altor cauze corecte de hipertensiune nu ajută la normalizarea tensiunii arteriale, se vor scrie pastile de înaltă presiune.

Când luați medicamente pentru presiune, așa-numitele agenți antihipertensivi, nu puteți neglija următoarele reguli:

• Hipertensiunea nu poate fi tratată cu cursuri scurte de administrare a pilulelor pentru hipertensiune arterială. Chiar dacă valorile normale de presiune sunt atinse după 3-5 zile, medicamentul nu poate fi oprit.
• Nu puteți lua medicamente pentru presiune decât în ​​momentul exacerbarării oricăror simptome de hipertensiune arterială (dureri de cap sau palpitații) sau în timpul stabilizării tensiunii arteriale crescute. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul de medicamente prescris.
• Întreruperile în tratamentul hipertensiunii arteriale sunt inacceptabile, deoarece această boală este cronică. Terminarea cursului de a lua pastile este plină de întoarcere a tensiunii arteriale la rate ridicate.
• Doar un specialist poate înlocui un antihipertensiv cu altul. Toate medicamentele pentru presiune diferă semnificativ între ele, în funcție de indicații, mecanisme de acțiune, natura efectelor secundare și contraindicații în funcție de scop. Doar medicul dumneavoastră are informații complete despre starea dvs. de sănătate și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, numai el poate decide cu privire la orice schimbare în cursul tratamentului.

Este o greșeală să presupunem că utilizarea pe termen lung a pilulelor pentru hipertensiunea arterială poate provoca tulburări hepatice sau stomacale, în timp ce tratamentul hipertensiunii artificiale cu ierburi rămâne o metodă absolut sigură de tratament.

Într-o anumită etapă a hipertensiunii arteriale, unele metode populare nu sunt suficiente, în timp ce medicamentele antihipertensive moderne sunt concepute pentru utilizarea lor pe termen lung fără a se presupune un efect negativ asupra corpului uman și cu aport zilnic asigură o prevenire maximă a complicațiilor periculoase ale hipertensiunii arteriale: infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Dacă aveți reacții adverse, trebuie să discutați urgent cu medicul dumneavoastră.

Medicamente pentru scăderea presiunii: grupuri, combinații, diuretice și vasodilatatoare

Medicamentele care reduc presiunea contribuie nu numai la controlul hipertensiunii, dar și la prevenirea riscului de boli cardiovasculare și complicații periculoase.

Cu toate acestea, toate aceste instrumente au un mecanism diferit de acțiune și contraindicații, astfel încât acestea sunt de obicei prescrise în combinație.

Este de remarcat faptul că diureticele pentru hipertensiune arterială sunt incluse în aproape toate aceste complexe.

Unele medicamente antihipertensive moderne au fost deja eliberate într-o stare combinată, dintre care cele mai raționale sunt:

• Inhibitor al ACE + diuretic;
• beta-blocant + diuretic;
• blocante ale receptorilor de angiotensină 2 + diuretice;
• Inhibitor de ACE + antagonist de calciu;
• beta-blocant + antagonist de calciu.

Există noi medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale - antagoniști ai receptorilor de imidazalină, dar până în prezent nu se află în recomandările internaționale pentru tratament.

Medicamentele de reducere a presiunii pot fi împărțite în următoarele grupuri principale:

• Beta-blocante. Reduceți frecvența contracțiilor cardiace și cardiace, reducând astfel presiunea. Lucrarea "economică" a inimii și ritmul său lent împiedică riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene. A fost prescris pacienților după infarctul miocardic, cu angina pectorală. Principalul efect secundar este bronhospasmul, astfel încât medicamentele nu sunt prescrise pentru pacienții cu astm bronșic și boli pulmonare cronice.
• Inhibitori ai ACE (enzima de conversie a angiotensinei). Suprima enzima - renina, produsă de rinichi, determinând o creștere a tensiunii arteriale. Preparatele din acest grup îmbunătățesc circulația sângelui periferic, favorizează expansiunea vaselor coronare. Afișate în insuficiență cardiacă, disfuncție ventriculară stângă, neuropatie diabetică, de asemenea, după un atac de cord. Nu este prescrisă pentru hiperkaliemie, stenoză bilaterală a arterei renale, insuficiență renală cronică 2 și 3 grade.
• Antagoniști ai calciului. Acestea sunt utilizate pentru a preveni tulburările circulatorii: blochează intrarea ionilor de calciu în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge, ceea ce duce la relaxarea vaselor de sânge și la scăderea tensiunii arteriale. Au un număr de reacții adverse: umflare, amețeli, dureri de cap. Contraindicat în insuficiența cardiacă congestivă, blocarea inimii.
• Blocante ale receptorilor angiotensinei-2 (ARB). Acest grup de medicamente pentru reducerea presiunii are un efect similar cu inhibitorii ACE, este atribuit pacienților care nu tolerează inhibitorii ECA.
• Diuretice tiazidice. cu alte cuvinte, diuretice. Creșteți cantitatea de urină excretată de organism, eliminând excesul de lichid și sodiu, ca urmare, o scădere a presiunii. În cazul hipertensiunii arteriale, diureticele sunt medicamente de primă linie pentru pacienții aflați în stadiul inițial al bolii, fiind utilizați mult mai mult decât alte medicamente hipertensive. Practic, nu afectează nivelul de grăsimi și de glucoză din sânge, care este sigur pentru pacienții cu diabet zaharat și obezitate. A arătat capacitatea de a preveni dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Utilizarea lor este cea mai eficientă la pacienții vârstnici.

În mod separat, medicamentele vasodilatatoare pentru hipertensiune ar trebui să se distingă, mecanismul de acțiune al acestora fiind acela de a relaxa pereții vaselor de sânge, mărind astfel diametrul acestora. Aceste medicamente nu joacă un rol atât de important în tratamentul hipertensiunii arteriale, totuși ele sunt prescrise pentru formele severe, când alte medicamente nu mai ajută.

Aceste medicamente au efecte secundare grave și dependență rapidă, ceea ce le reduce eficacitatea la zero. În plus, când se iau numai medicamente vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială, împreună cu o scădere a tensiunii arteriale, ritmul cardiac crește, corpul începe să acumuleze lichid, astfel încât utilizarea lor este prescrisă numai împreună cu diuretice și beta-blocante.

PRODUSE NOI

RAZYLEZ - un medicament nou pentru pacienții hipertensivi

Potrivit unor cardiologi ruși, specialiști în domeniul hipertensiunii arteriale, o nouă strategie a apărut acum în tratamentul hipertensiunii arteriale. Și îl conectează cu lansarea RASTILEZ® (Aliskiren) pe piața inovării rusești a Novartis (Novartis Pharma, Elveția).

Medicamentul a fost aprobat pentru utilizare clinică în Statele Unite (2007), în țările europene (2007) și în Rusia (2008). Această evoluție este echivalentă cu cele mai importante descoperiri ale medicamentelor, care de 110 ani au rezolvat problema excesului de tensiune arterială.

Rasilez (Aliskiren) este primul medicament care formează clasa grupului inhibitor direct al reninei (este primul medicament antihipertonic cu un mecanism de acțiune complet nou în ultimii 10 ani). Există un mare interes în lume, cercetarea este activă, publicațiile promițătoare sunt publicate.

Forma de eliberare a medicamentului. tablete 150 mg și 300 mg №28.

Metodă de utilizare. 1 dată pe zi.

Rezultatele studiilor clinice (în special în Statele Unite) sugerează că Rasilez oferă o reducere suplimentară a tensiunii arteriale sistolice la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, după 12 săptămâni de tratament.

Anume, la 2,3 mm Hg. Art. - comparativ cu acțiunea unui medicament mai vechi, ramipril utilizat de mult timp.

Studiul a implicat 900 de pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste cu hipertensiune arterială sistolică. Administrarea Rasilez (150 mg zilnic, cu o creștere a dozei la 300 mg zilnic) a asigurat o scădere a tensiunii arteriale sistolice de 13,6 mm Hg. Art. - comparativ cu o scădere de 11,3 mm Hg. Art. la pacienții cărora li se administrează ramipril (5 mg pe zi, cu doze crescătoare până la 10 mg zilnic) după 12 săptămâni de tratament.

În timpul studiilor clinice la scară largă care au inclus 6400 de pacienți, medicamentul a demonstrat capacitatea de a reduce în mod semnificativ tensiunea arterială ridicată, în timp ce efectul unei singure doze de medicament a fost menținut timp de 24 de ore.

Care sunt noile medicamente pentru hipertensiune?

În întreaga lume, este acceptat pentru persoanele peste 60 de ani cu cele mai mici deviații în valorile tensiunii arteriale pentru a prescrie medicamente pentru hipertensiunea primară.

Medicii profesioniști, specialiști în domeniul cardiologiei, încearcă să utilizeze în tratamentul noilor medicamente pentru hipertensiune arterială. În același timp, cele mai noi medicamente pentru hipertensiune arterială sunt adesea foarte eficiente și create de tehnologii revoluționare. Datorită noilor evoluții și inovații ale oamenilor de știință, ele conțin adesea substanțe care provoacă o reacție alergică. Prin urmare, ar trebui să se acorde o atenție deosebită reacțiilor adverse și restricțiilor privind consumul de droguri. Acum, hipertensiunea arterială este mai mică și tot mai mulți oameni suferă de această boală, în special forma secundară. Prea multe boli diferite cauzează o creștere a presiunii.

Mulți dintre cei mai importanți cardiologi din lume sunt preocupați de faptul că pacienții se auto-medichează, adesea folosesc mai multe medicamente de acțiune similară, ceea ce le agravează numai sănătatea. Cele mai populare medicamente pentru hipertensiune arterială sunt progrese medicale cu adevărat revoluționare. Dar pacienții nu trebuie să se ghideze după propriile concluzii, auto-prescriindu-se singuri cele mai noi medicamente pentru hipertensiune arterială, pe lângă cursul principal. Fără sfatul unui medic și recomandările sale, acest lucru nu poate fi făcut.

Cele mai noi medicamente pentru hipertensiune - realizarea medicamentelor

După cum știți, există mai multe tipuri de medicamente prescrise cuprinzător sau separat în tratamentul hipertensiunii arteriale. Printre aceste medicamente se numără noua generație:

1. Diuretice: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ele se bazează pe diferite ingrediente active, astfel încât uneori, în funcție de diagnostic, se prestează combinații diuretice. Medicamente complexe: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Blocante beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Bătăie inima înceată, reducând puterea sângelui.
3. Alfa-blocante utilizate în soluția de reducere a presiunii înalte: Kardura, Khitrin, Minipress. Afectează tonusul vascular și conductivitatea impulsurilor nervoase.
4. Inhibitori ai ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Reduceți nivelul hormonului angiotensină, afectând vasele de sânge, facilitând fluxul de sânge.
5. Blocante ale receptorilor angiotensinei 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blocanții canalelor de calciu sau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Protejați vasele de tonus puternic. Reduceți frecvența contracțiilor musculare.
7. Antagoniști centrali: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulează receptorii creierului, reduce fluxul de impulsuri.
8. Sympatolitica: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Impactul asupra impulsurilor nervoase inhibă transmiterea excitației.
9. Vasodilatatoare: Apresolin, Loniten. Reduce contracția musculară netedă, are un efect vasodilatator și spasmolitic.
10. Ganglioblocatori: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Întoarceți ganglionii în stare insensibilă.
11. Inhibitori direcți de renină: Texturna. Extindeți vasele de sânge.

Ce medicamente va alege doctorul? - depinde de mulți factori:

• Motivele.
• Înălțimea de presiune.
• Reacția organismului la presiune.
• Bolile concomitente.

Doar un medic va putea să evalueze corect situația și să prescrie tratamentul necesar.

Medicamente eficiente pentru o nouă generație de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Selectarea unui medicament pentru hipertensiune necesită o abordare individuală a medicului pacientului și de partea pacientului - respectarea disciplinei privind recomandările medicului și utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Scopul principal al terapiei este de a reduce presiunea la valori acceptabile.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal, poate avea grade diferite de severitate - ușoară, moderată, severă. La tineri, hipertensiunea arterială apare cel mai frecvent cu o frecvență cardiacă crescută, iar la adulți aceasta este de obicei asociată cu o creștere a rezistenței arteriale. O creștere a ambilor parametri poate fi observată simultan, în plus, cantitatea de fluid care circulă în organism afectează presiunea. Există două tipuri de hipertensiune arterială: primară (congenitală) și secundară (simptomatică). Hipertensiunea arterială secundară poate apărea din cauza bolilor și a modificărilor patologice ale rinichilor, cu afecțiuni endocrine, boli cardiovasculare și ca urmare a bolilor sistemului nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este de natură idiopatică. Printre factorii de risc se numără: predispoziția genetică, sexul masculin, vârsta menopauzei la femei, hiperlipidemia și hiperglicemia, lipsa mișcărilor, stresul, consumul excesiv de sare și alcool, fumatul.

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta de mai mulți ani fără a fi însoțită de simptome tulburătoare, de aceea este adesea diagnosticată prea târziu. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei și consecințele ei, adică boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă și insuficiența acestui organ, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență renală. Hipertensiunea creste direct si indirect probabilitatea decesului precoce al pacientului. La femeile gravide, aceasta reprezintă un risc crescut pentru fătul în curs de dezvoltare și crește semnificativ rata mortalității infantile în centrele medicale perinatale.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive și succesul unei astfel de terapii depinde în mare măsură de stadiul hipertensiunii arteriale. Examinările profilactice cu medicul sunt foarte importante în acest proces. Tratamentul hipertensiunii secundare în majoritatea cazurilor este cauzal, ceea ce înseamnă că sunt necesare astfel de măsuri terapeutice care vor vindeca boala care stă la baza creșterii tensiunii arteriale.

Pentru hipertensiunea arterială primară și secundară, care nu a putut fi vindecată, se utilizează de obicei doar tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, medicul trebuie să se adreseze individual fiecărui pacient. Este necesar să se includă în tratamentul medicamentelor cu efecte secundare minime. Tratamentul medical efectuat în mod consecvent oferă șanse reale pentru prelungirea speranței de viață preconizate a pacientului. Presiunea ar trebui redusă treptat. În plus, trebuie să aplicați cea mai mică doză posibilă de medicament cu efect antihipertensiv. Medicamente moderne de prima alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, un inhibitor up-up, antagoniști ai receptorilor AT₁ sau canale de calciu, diuretice. Este important să se aplice un regim de tratament adecvat. Este adesea necesară tratarea cu două sau chiar trei medicamente în același timp. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant cursul tratamentului hipertensiunii arteriale, în special măsurarea zilnică a presiunii și înregistrarea valorilor sale într-un jurnal special.

Lista medicamentelor care sunt destul de eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. 1. Diuretice.
2. 2. blocante ale receptorilor beta (beta-blocante, beta-blocante).
3. 3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB, α-blocante).

Alte medicamente cu un mecanism de acțiune asupra sistemului nervos central:

• α agoniști₂-adrenoreceptorii (α₂-mimetici);
• Agonisti ai receptorilor de imidazol Ii.

Antagoniștii canalelor de calciu:

• grupul verapamil (derivați de papaverină);
• grupa nifedipină (derivați de 1,4-dihidropiridină);
• diltiazem de grup (derivații de benzodiazepină).

În plus, se utilizează un inhibitor ECA și medicamente cu acțiune vasodilatatoare:

• Diazoxid (diazoxid);
• cicletanin;
• Sodiu nitroprusid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diureticele (diureticele) cresc excreția apei și a electroliților în urină. Diureticele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Se recomandă ca monoterapie pentru hipertensiune arterială, în special pentru persoanele în vârstă. Posibilitatea conjugării diureticelor (tiazidelor) cu alte medicamente antihipertensive este extrem de valoroasă.

Diureticele brute sunt medicamente diuretice cu cea mai mare eficiență (există o relație liniară între doza medicamentului și efectul acestuia). Cauzează o diureză puternică.

Diureticele brute pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar trebuie luate cu prudență, deoarece utilizarea acestora poate duce la tulburări hemodinamice acute (când creșterea diurezei este prea puternică). Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ:

• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică și a tulburărilor bazate pe acizi (hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezie, alcaloză metabolică);
• tulburări metabolice (pierderea apetitului, stomac deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
• reacții de hipersensibilitate la medicamente cu sulfa (de exemplu, prurit, erupție cutanată, eritem multiform);
• reversibilă auz și deficiențe de vedere.

Posibile încălcări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie), cel puțin - parestezii și tulburări hematologice.

1. 1. Furosemid (Furosemid).

Furosemidul este cel mai important reprezentant al diureticelor din lanț. Nu este recomandată în terapia pe termen lung, deoarece acționează rapid și pe scurt. Acțiunea sa conduce la expansiunea vaselor de sânge și la reducerea rezistenței sistemului vascular. Furosemidul este un medicament de primă linie în situații de urgență care necesită o intervenție rapidă și semnificativă, cum ar fi o criză hipertensivă. Se utilizează uneori în tratamentul insuficienței renale acute sau cronice cu edem și în insuficiență cardiacă congestivă cronică, cu hipertensiune la acei pacienți care nu răspund la tiazide. Necesită aportul simultan de cantități mari de lichid și, uneori, diuretice osmotice.

Forma de dozare - comprimate (40 mg), soluție injectabilă (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).

Torasemida este mai sigură decât furosemidul și are mai multe beneficii, deși are efecte aproape identice. Este eficient după administrarea de doze mici, iar efectul diuretic cauzat de acesta durează mai mult. Se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și a edemelor de origine cardiacă și renală.

Forma de dozare - tablete (2,5, 5, 10 și 20 mg), soluție injectabilă (5 mg / ml), soluție perfuzabilă (10 mg / ml).

Acid ectacriic (Acidum etacrynicum). Este mai toxic decât furosemidul. Abuzul la auz la folosirea acestui acid este adesea ireparabil. Reacțiile adverse frecvente asociate utilizării sale sunt tulburările gastrointestinale și leziunile cerebrale. Aplicați (oral sau intravenos) numai în cazul în care pacientul are o hipersensibilitate la derivații de sulfonamidă. Cu toate acestea, pentru femeile gravide este un medicament mai sigur decât furosemidul. În prezent, utilizarea în practică este foarte rară.

Aceste diuretice cauzează un dezechilibru al echilibrului de apă și electroliți al organismului, în principal datorită inhibării reabsorbției ionilor de clor, ceea ce duce la încetarea sodiului și a apei în tubulatură. În plus, acestea slăbesc în mod semnificativ excreția ionilor de calciu din organism (spre deosebire de diureticele lanțului), dar cresc pierderea de potasiu și magneziu. Acestea au un efect antispasmodic direct asupra mușchilor netede ai vaselor de sânge, care sporesc eficacitatea acestora în scăderea tensiunii arteriale. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Lucrați mai mult, dar mai slabi decât diureticele bucla. Există o doză limită pentru diureticele tiazidice, deasupra cărora nu există o creștere suplimentară a efectelor benefice ale acțiunii lor, ci doar gravitatea simptomelor nedorite. De aceea, nu trebuie să creșteți doza acestor medicamente, dacă nu există efecte terapeutice pozitive.

Hidroclorotiazida este cel mai frecvent utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale sub formă de medicamente care constau în inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină AT.₁. Forma de dozare - tablete (12,5 și 25 mg).

Chlortalidona (Chlortalidonum) poate fi administrată în fiecare a doua zi deoarece funcționează mult mai mult, spre deosebire de hidroclorotiazidă (până la 2-3 zile).

Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și edemelor. Forma de dozare - tablete (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efectul după utilizarea indapamidei este mai rapid decât în ​​cazul administrării chlorthalidonei. Efectul său antihipertensiv se datorează inhibării transportului de calciu în celulele musculare netede. Acest medicament este indicat ca o terapie monoterapie sau combinată pentru hipertensiunea arterială asociată cu insuficiența cardiacă. Contraindicat la persoanele cu boli tiroidiene, deoarece acestea concurează cu iod atunci când se leagă de proteine ​​serice. Forma de dozare - comprimate filmate (2,5 mg), capsule (2,5 mg), comprimate cu eliberare prelungită (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) este, de asemenea, utilizat. Utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a edemelor în insuficiența cardiacă, afectarea funcției renale sau a ficatului. Este o componentă a pastilelor complexe care reduc tensiunea arterială și acționează liniștitor. Formă de dozare - tablete (20 mg).

Aceste medicamente inhibă schimbul de ioni de sodiu, ioni de potasiu și excreția ionilor de hidrogen. Diureticele din acest grup cauzează o creștere a excreției urinare fără pierderea de potasiu. Cu toate acestea, există un pericol de retenție excesivă a potasiului, care poate duce la hiperkaliemie. În plus, diureticele care economisesc potasiul pot provoca tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și amețeală, letargie, leșin) și tulburări gastro-intestinale (diaree sau constipație, greață, vărsături, dureri abdominale).