O listă de medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații: o prezentare generală a 5 grupuri de medicamente

Din acest articol veți afla: ce medicamente pentru hipertensiune arterială aparțin ultimei generații și dacă sunt cu adevărat mai bune decât medicamentele antihipertensive anterioare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Conceptul de "ultima generație" de medicamente antihipertensive nu are o definiție precisă a anilor de eliberare. Cel mai adesea, acest termen este utilizat în scopuri promoționale, promovând un anumit medicament - nu neapărat cel mai eficient sau nou - pe piața farmaceutică. Dar știința medicală nu se oprește. Testarea continuă a unor noi medicamente pentru hipertensiune arterială, dar introducerea lor în practica clinică nu este cazul unui an. Nu fiecare instrument nou demonstrează o eficacitate și o siguranță mai ridicate comparativ cu cele vechi, dar și cu agenți mai bine testați. Aproape în fiecare an, pe piața farmacologică au fost introduse noi pastile hipertensive care conțin ingrediente active cunoscute sau combinația lor.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că unele medicamente antihipertensive au într-adevăr generații, în astfel de cazuri putem vorbi despre ultima generație de medicamente pentru hipertensiune arterială.

Majoritatea reprezentanților din lista de medicamente pentru hipertensiune arterială a unei noi generații vin sub formă de tablete pentru uz oral. Excepția este labetalolul, un beta blocant disponibil ca soluție pentru administrarea intravenoasă. Există și alte medicamente pentru utilizare parenterală (de exemplu, nitrați, benzogeksonii, nitroprusid de sodiu), dar sunt dificil de atribuit noilor medicamente. Aproape intotdeauna medicamentele antihipertensive intravenoase sunt folosite pentru a trata crizele hipertensive.

În orice caz, înainte de a aplica noi produse în tratamentul hipertensiunii arteriale, trebuie să vă adresați unui cardiolog. De asemenea, puteți căuta în mod independent informații despre cercetarea efectuată cu privire la eficacitatea și siguranța acestui medicament în comparație cu medicamentele deja studiate.

În continuare, în articol, grupurile de medicamente sunt sortate după "vârstă": de la vechi la mai modern.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (abreviat ca inhibitori ECA) sunt preparate farmaceutice care sunt utilizate în principal pentru a trata tensiunea arterială ridicată și insuficiența cardiacă. Acest grup de medicamente inhibă activitatea unei enzime de conversie a angiotensinei care transformă angiotensina 1 inactivă în angiotensină activă 2, extindând astfel vasele de sânge și reducând încărcătura inimii.

Primul inhibitor al ACE (captopril) a fost descoperit cu mai mult de 40 de ani în urmă. De atunci, 12 medicamente din acest grup au fost introduse în practica clinică.

În prezent, inhibitorii ECA, care au fost inventați în anii 1990, sunt cel mai adesea utilizați. Lista lor este:

1. Ramipril.
2. Perindoprilul.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

În ciuda introducerii pe termen lung în practica clinică, aceste medicamente continuă să conducă cu încredere în rândul tuturor inhibitorilor ECA, demonstrând eficacitatea și siguranța ridicată în multe studii. Mai mult, multe dovezi științifice sugerează că nu există aproape nicio diferență semnificativă în eficacitatea și siguranța diferiților reprezentanți ai unui inhibitor ECA. Atât lisinoprilul cât și fosinoprilul pot reduce în mod eficient tensiunea arterială, deși costul acestor medicamente într-o farmacie poate varia semnificativ.

În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, un inhibitor ECA este utilizat pentru:

• Insuficiență cardiacă - aceste medicamente reduc povara asupra inimii.
• Nefropatia diabetică - inhibitorii ECA ajută la menținerea stării funcționale a rinichilor.
• Boala cronică de rinichi - un inhibitor al ECA poate ajuta la încetinirea progresiei acestor boli.
• Infarctul miocardic.

Persoanele care nu trebuie să ia un inhibitor ECA:

• Femeile gravide și care alăptează.
• Pacienți cu hipersensibilitate la aceste medicamente.
• Pacienții cu anumite afecțiuni renale - de exemplu, stenoza arterei renale.

Cel mai frecvent efect secundar al tuturor inhibitorilor ACE - chiar și cei mai noi - este tusea uscată care se dezvoltă în aproximativ 10% dintre persoanele care iau aceste medicamente. Mai puțin frecvente sunt umflarea buzelor, a limbii sau în jurul ochilor și deteriorarea rinichilor.

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu (BPC abreviat), uneori numiți antagoniști ai calciului, sunt un grup de medicamente care afectează intrarea ionilor de calciu în anumite celule musculare. Acestea sunt utilizate pentru a trata diferite boli, inclusiv hipertensiunea arterială, angina pectorală, sindromul Raynaud și aritmii cardiace, precum și pentru a opri nașterea prematură în timpul sarcinii.

Lista celor trei grupuri principale de BKK:

1. Grupul de nifedipine (dihidropiridine).
2. Grupați diltiazem (benzotiazepine).
3. Grupa verapamil (fenilalchilamine).

Dihidropiridinele, care au fost dezvoltate în anii 1960, sunt cele mai frecvent utilizate pentru a reduce tensiunea arterială.

Există 4 generații de medicamente din grupul de nifedipine:

• Prima generație - nifedipină;
• A doua generație - nicardipină, felodipină;
• A treia generație - amlodipină;
• Generația a 4-a - cilnidipină.

În practica clinică, cele mai des folosite medicamente din primele trei generații, medicii de cilnidipină prescriu destul de rar.

Amlodipina - poate cel mai frecvent prescris medicament din grupul BPC. A început să fie folosit în 1990. Amlodipina a demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și a siguranței.

Tsilnidipin este un nou medicament din generația a patra din grupul BPC, care are anumite avantaje față de alți antagoniști ai calciului. În comparație cu reprezentanții primelor trei generații care afectează numai canalele de calciu de tip L, cilnidipina poate bloca, de asemenea, tipul lor de tip N. Această proprietate poate avea o valoare clinică utilă, manifestată prin suprimarea tahicardiei reflexe și scăderea edemului, observate uneori cu utilizarea amlodipinei și a altor BPC mai vechi. Tsilnidipin are o mare lipofilitate, datorită căreia are un efect prelungit. Cilnidipina sub denumirile comerciale "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" este produsă.

Contraindicațiile privind numirea dihidropiridinelor includ reacții alergice la un anumit medicament.

Beta-blocante

Beta-blocantele (BB) sunt o clasă de medicamente care blochează receptorii endotelieni de catecolamină (norepinefrina și adrenalina) și, prin urmare, sunt utilizați pentru reducerea tensiunii arteriale, tratarea tulburărilor de ritm cardiac și prevenirea secundară a infarctului miocardic.

Primul BB (propranolol) a fost sintetizat în 1964. Mulți medici și oameni de știință sunt de acord că descoperirea acestui grup de medicamente este unul dintre cele mai importante evenimente din medicina clinică și farmacologie din secolul XX.

De atunci, au fost dezvoltate destul de multe BB-uri. Unii dintre ei acționează pe toate tipurile de receptori beta-adrenergici, alții numai pe unul dintre ei. Pe aceste proprietăți se disting trei generații de BB:

1. Prima generație - propranolol, timolol, sotalol (non-selectiv, bloc beta-1 și beta-2 adrenoreceptori)
2. A doua generație - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selectiv, blochează doar beta-1 adrenoreceptorii)
3. A treia generație - carvedilol, nebivolol, labetalol (posedă proprietăți vasodilatatoare suplimentare).

Carvedilol este una dintre cele treia generație BB, cu proprietatea suplimentară a dilatării vaselor. Acționează asupra adrenoreceptorilor beta-1 și beta-2 și, de asemenea, blochează adrenoreceptorii alfa în vasele de sânge. Datorită acestor efecte, carvedilolul scade tensiunea arterială mai puternic, afectează mai puțin frecvența cardiacă și nu crește nivelul lipidelor și a glucozei din sânge. Dezavantajul medicamentului este efectul său asupra beta-2-adrenoreceptorilor, ceea ce crește riscul de bronhospasm. Carvedilol trebuie administrat de două ori pe zi, ceea ce nu este foarte convenabil pentru pacient.

Nebivololul este un medicament care acționează selectiv asupra receptorilor beta-1-adrenergici, care, de asemenea, are proprietăți vasodilatatoare datorită sintezei crescute de oxid nitric (NO) în endoteliul vascular. Datorită acestor efecte, nebivololul reduce tensiunea arterială mai bine, afectează mai puțin frecvența cardiacă, nu crește nivelul lipidelor și a glucozei în sânge, nu cauzează disfuncție erectilă. Efectul negativ al acestui medicament este un efect destul de slab asupra beta-blocantelor, prin urmare, este cel mai adesea folosit la persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă.

Labetalolul este un medicament cu proprietăți beta-blocante neselective și un efect asupra receptorilor alfa. Labetalolul este utilizat în principal sub formă de administrare intravenoasă, în care are o durată foarte scurtă de acțiune, ceea ce permite un bun control asupra efectelor medicamentului. Acesta este cel mai eficient beta blocant pentru tratamentul crizelor hipertensive. Acesta este adesea folosit pentru feocromocitom (tumora suprarenale) și preeclampsie (toxicoză târzie la femeile gravide).

Medicamente, pilule și medicamente moderne pentru hipertensiune

Boala hipertensiunii arteriale este cronică, motiv pentru care nu este complet vindecată. Principalele sarcini ale pacientului sunt măsurarea sistematică a tensiunii arteriale (BP), controlul complicațiilor și exacerbărilor, precum și medicația conform unui program de tratament predeterminat.

Medicina nu se oprește și acum s-au creat multe medicamente eficiente care ajută la scăderea tensiunii arteriale și la salvarea vieților pentru unii pacienți.

Medicamentele pentru hipertensiune diferă prin acțiunea lor directă asupra corpului și sunt prescrise numai de către medicul curant.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii

Acest tip de tratament este prescris în absența rezultatelor pozitive în termen de șase luni de la începerea utilizării metodelor conservatoare de tratament. Cel mai adesea, pacientului i se prescrie un singur medicament, pe care trebuie să îl ia în doze mici.

Principiul fundamental al expunerii la medicament este continuitatea cursului tratamentului. Este interzisă întreruperea tratamentului fără permisiunea medicului curant, deoarece acest lucru este plin de complicații grave, cum ar fi: accident vascular cerebral sau atac de cord.

Efectul pozitiv al medicamentelor vine:

1. În utilizarea medicamentelor în timpul alimentelor, a căror temperatură este de cel puțin 40 ° C. În astfel de condiții, absorbția medicamentului este mai eficientă.
2. Când utilizați medicamente împreună cu alimente cu conținut scăzut de proteine.
3. Un efect mai mare al medicamentului poate fi obținut prin luarea acestuia cu o oră înainte de masă sau după două ore după masă. Aceasta se datorează specificității absorbției componentelor active din pereții intestinali.
4. Când se spală medicamentul cu 100 ml de apă fiartă cu apă caldă.

Preparatele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale selectează medicul curant. Regimul de tratament este individual pentru fiecare pacient.

Se consideră că eficacitatea medicamentului este atinsă dacă nivelul tensiunii arteriale este menținut pentru o lungă perioadă de timp la limita minimă sau limită la valorile normale. Cu hipertensiune arterială severă, aceasta ar trebui redusă cu 10-15% din indicatorii inițiali.

La aceasta se poate adăuga absența tensiunilor de presiune zilnică, precum și o reducere a hipertrofiei inimii stomacului stâng și scăderea puterii cardiace.

Dacă efectul dorit nu apare, medicul prescrie un alt instrument sau pacientul urmează un curs de terapie combinată. Aceasta implică luarea mai multor medicamente simultan.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune

Dezvoltarea unei cantități suficiente de fonduri de la hipertensiune arterială, aproximativ câteva duzini. Toți aparțin unei anumite clase, diferă în principiile impactului lor, au propriile efecte secundare, precum și contraindicații.

Dintre toate drogurile există 7 clase de medicamente care sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitorii ACE. Medicamentele din acest grup împiedică dezvoltarea angiotensinei, care îngustă vasele de sânge, reducând astfel tensiunea arterială. Aceasta nu modifică frecvența cardiacă. Efectul acestui grup de medicamente apare după una sau două săptămâni după începerea cursului tratamentului. Deseori sa înregistrat o tuse puternică. Acesta este un efect secundar. În acest caz, medicamentul este înlocuit cu altul.
2. Antagoniști sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină (respectiv ARB sau ARA). Aceste medicamente au fost create special pentru acei pacienți care au avut efecte secundare asupra utilizării ACE. Acțiunea lor este similară cu luarea de medicamente din clasa ACE. Eficacitatea acestei terapii este observată după câteva săptămâni.
3. Inhibitori direcți de renină (PIR). Această clasă este reprezentată de un singur medicament - aliskiren. În testele sale, el și-a demonstrat eficacitatea. El are:
   • efect cardioprotector;
   • efect antihipertensiv;
   • efect nefroprotector;
   • efect vasoprotector.
4. Beta-blocante sau beta-blocante. Medicamentele din această clasă reduc în mod semnificativ tonul în NS simpatic. Acest lucru se realizează prin influența adrenalinei. Aceste medicamente acționează direct asupra mușchiului inimii, reducând activitatea funcției contractile, precum și reducând emisiile de sânge. Astfel, nivelul presiunii scade.
5. Antagoniștii de calciu sunt desemnați ca: AKP sau AKD. Aceste medicamente sunt eficiente în reducerea nivelului de presiune, în timp ce acestea nu modifică nivelul ritmului cardiac. Un curs lung reduce riscul de a dezvolta boala Alzheimer. Antagoniștii de calciu nu sunt administrați mai mult de o dată pe zi.
6. Pregătiri de acțiune centrală. Fondurile din această clasă sunt prescrise pacienților cu tulburări ale sistemului nervos, precum și acelor pacienți care suferă de crize hipertensive noaptea sau seara.
7. Diuretice (diuretice). Aceste medicamente măresc funcția diuretică. Ca urmare, mai mult sodiu este spălat împreună cu lichidul. Datorită acestui fapt, apare o scădere a tensiunii arteriale. Diureticele sunt prescrise ca medicamente suplimentare, cu un efect terapeutic ușor din partea mijloacelor fixe. Acestea sunt, de asemenea, prescrise pacienților în vârstă de peste 70 de ani.

Dilatatoarele vasculare în hipertensiune arterială nu pot fi luate fără a urma doza specificată în regimul de tratament. Recepția necontrolată poate fi efectul opus.

Tabel: Cele mai bune și eficiente medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
Pastilele pentru hipertensiune luate împărțite în clase corespunzătoare, care diferă în dependența de substanța activă.

O nouă generație de medicamente pentru hipertensiune arterială

Sânii de presiune sanguină devin un factor major de risc pentru infarctul miocardic și accident vascular cerebral. Pentru a normaliza indicii, medicamentele pentru hipertensiune arterială a unei noi generații au fost create, lista cărora este prezentată de medicamente pentru administrare continuă. Remediile au puține efecte secundare. Doza pentru efectul terapeutic va fi mai mică în comparație cu instrumentele din generația anterioară.

Principiul selecției

Cu tensiune arterială crescută, este preferabil să se trateze boala hipertonică nu cu un singur agent, ci cu o combinație de mai multe. Noi medicamente sunt prescrise atunci când se ține seama de vârsta pacientului, severitatea patologiei și a complicațiilor. Selecția adecvată a fondurilor va avea un impact asupra mecanismului principal de dezvoltare. Aceasta va menține tensiunea arterială în limite acceptabile. Medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt prescrise luând în considerare anumite principii pentru selecție:

• În forma ușoară a bolii, este folosită terapia non-medicament.
• O atenție deosebită este acordată tratamentului comorbidităților.
• Pentru corecția tensiunii arteriale, se prescriu exerciții dozate, încetarea fumatului și băuturile alcoolice.
• Cu severitate moderată și severă, medicamentele pentru hipertensiune arterială a unei noi generații sunt prescrise ca tratament inițial, numai pentru a ameliora un atac de hipertensiune arterială. În această situație, se utilizează doar un medicament.
• Pacienții vârstnici au prescris "Captopril", care permite menținerea nivelului de performanță. Când presiunea depășește 140/90 mm Hg. sunt prescrise doze mai mari. În absența unei tendințe descendente, "Captopril" este înlocuit cu medicamente moderne dintr-un alt grup. Doza de comprimate noi este prescrisă cu minimul admisibil.
• Dacă este necesar, medicamentele sunt combinate din diferite grupuri. Această abordare permite atingerea celui mai bun efect cu o doză mică și un risc minim de reacții adverse.
• Dacă hipertensiunea are un curs necomplicat, beta-blocantele sunt combinate cu diuretice. Această combinație nu numai că normalizează tensiunea arterială - medicamentele reduc riscurile posibile ale circulației cerebrale și ale apariției infarctului miocardic.
• La debutul severității severe, medicamentele prescrise pentru hipertensiunea din ultima generație în doza maximă admisibilă. Dacă nivelul de tensiune arterială nu este atins, pastilele dintr-un alt grup sunt afișate suplimentar.

Reduceți performanța la 120/80 mm.rt. Arta trebuie treptat. Cu o tendință pozitivă, doza prescrisă este lăsată la pacient pentru utilizare continuă. Dacă vă simțiți rău, trebuie să continuați tratamentul până când organismul devine obișnuit cu schimbările.

Clasificarea medicamentelor moderne

Noile medicamente hipertensive au mai puține efecte secundare, iar dinamica pozitivă poate fi obținută prin utilizarea unor doze mici. Pentru tratamentul pacienților s-au dezvoltat medicamente combinate în clasificarea general acceptată. Conține pastile pentru hipertensiune arterială a unei noi generații de două clase. Primele sunt:

• beta-blocante;
• diuretice;
• Sartana;
• vasadilatoare directe;
• Inhibitori ai ACE (enzime de conversie a angiotensinei);
• blocante ale canalelor de calciu.

Medicamentele de a doua linie includ alfa-blocante, adrenomimetice, ganglioblocatori. Noi pilule pentru hipertensiune arterială, o listă în care sunt incluse "Clofelin" și "Adelfan" sunt folosite cu ineficiența primei generații. În unele cazuri, ele sunt recomandate să fie utilizate ca mijloc de asistență de urgență.

Lista celor mai bune pastile

În tratamentul hipertensiunii primare și al formelor secundare, este prescrisă terapia simptomatică. Dozajul este selectat pentru fiecare persoană. Pacienții în timpul zilei trebuie să monitorizeze independent tensiunea arterială. Următoarele grupuri de medicamente includ cele mai recente medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de orice severitate. Acestea includ:

• Medicamente diuretice - Furosemid, Torasemidă, Hidroclorotiazidă, Indapamidă.
• Adrenomimetice - Methyldopa, Clonidine.
• Inhibitorii ACE - Lisinopril, Captopril.
• Sartanii - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Beta-blocante - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Blocante ale canalelor de calciu - Diltiazem, Verapamil, Amlodipină.
• Vasadilatori direcți - Monoksidil, Gidralazin.

Fondurile listate din hipertensiune arterială de ultima generație sunt prescrise luând în considerare contraindicațiile și patologia concomitentă. În absența efectului, un medicament este schimbat în altul.

Medicamente diuretice

Medicamentele contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din organism, care este reținut în țesuturi. O pilula din grupul de diuretice previne absorbtia de sodiu, ceea ce duce la eliberarea acesteia cu urina. În plus față de microelementul prezentat, ionii de potasiu sunt, de asemenea, eliberați. Sarcina lor este de a menține funcția sistemului cardiovascular. Din acest motiv, potasiul trebuie să fie economisit. În funcție de caracteristicile individuale, medicamentele unei noi generații sunt introduse imediat în regimul de tratament, salvând acest element vital. Pentru pacienți, există diuretice din mai multe grupuri:

• tiazid, ca tiazid;
• Potasiul economisesc;
• buclă.

Medicamentul diuretic pentru hipertensiune arterială a unei noi generații din primul grup este caracterizat printr-o acțiune lentă, severitatea moderată a efectelor secundare. Din medicamentele moderne folosite "Indapamid" și "Hypothiazide". Potasiu-agenți economici au un efect diuretic ușoară. Tabletele sunt indicate pentru pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. "Veroshpiron", ca reprezentant al acestei linii, ajută la menținerea potasiului în organism.

Diureticele brute sunt considerate cele mai puternice. Acestea sunt indicate în timpul unei crize hipertensive și în tratamentul hipertensiunii arteriale. După stimularea rinichilor, se elimină o cantitate mare de urină, din care se elimină simultan magneziu și potasiu. Loop diuretics - o nouă generație de medicamente care au un efect puternic, comparativ cu celelalte două grupuri. Principalii reprezentanți sunt "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

O nouă linie de medicamente din grupul de adrenomimetice este reprezentată de preparate selective (care acționează pe un tip de receptor) și neselective (care afectează mai multe molecule) preparate. Primele sunt:

Aceste tablete au un efect anti-șoc, care este asociat cu o creștere a tonusului în vase. Principalele substanțe active pot avea un efect sistemic asupra corpului, penetrează în creier.

Beta-blocante

Medicamentele reduc presiunea prin afectarea sistemului nervos simpatic. Dinamica pozitivă este observată după administrarea beta-blocantelor, care este asociată cu un grad ridicat de sensibilitate la receptor.

Următoarele medicamente de nouă generație se dovedesc a normaliza tensiunea arterială:

Beta-blocantele reduc necesarul de oxigen al cardiomiocitelor, normalizează ritmul cardiac. Medicamentele sunt capabile să controleze tensiunea arterială, prevenind progresia hipertensiunii arteriale. În timpul tratamentului cu beta-blocante, există o îmbunătățire a bunăstării generale, iar aritmii cardiace devin mai rare.

Inhibitorii ACE

O tabletă din grupul de inhibitori ECA blochează mecanismele care contribuie la tensiunea arterială ridicată. Gama prezentată este aproape întotdeauna atribuită în regimul de tratament. Cele mai frecvent utilizate:

Ele vin în mai multe forme. Tabletele sunt prescrise cu o predominanță de substanțe active și cele care sunt transformate în ficat. În timpul tratamentului cu inhibitori ECA, tonusul peretelui vascular scade, creșterea cardiacă crește. Apoi, există excreția de sodiu cu o întârziere simultană a ionilor de potasiu în organism.

Sartana

Medicamentele din grupul prezent sunt medicamente noi pentru hipertensiune, care se bazează pe blocarea receptorilor de angiotensină II. Componenta are activitate mare. Aceasta promovează interacțiunea cu receptorii, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii. Sartanii au următoarele efecte:

• La un nivel normal de presiune, preparatele cu o doză suplimentară nu au un impact semnificativ asupra performanței sale.
• Recepția pe termen lung nu duce la dependență. Retragerea bruscă a medicamentului nu cauzează o creștere accentuată a presiunii.
• Oferiți protecție fiabilă celulelor sistemului nervos. Tabletele reduc riscul de accident vascular cerebral. Cu un grad ridicat de risc de deteriorare a vaselor de sânge, sartanii sunt alocate pacienților cu tensiune arterială normală.
• Se utilizează la pacienții cardiaci cu tulburări de aritmie.

Pentru a obține un efect pozitiv, medicamentele sunt combinate cu medicamente diuretice. Cel mai adesea, agenți tiazidici sunt incluși în regim, care contribuie la prelungirea sartanilor. Utilizarea comprimatelor din grupul prezent nu numai că normalizează presiunea, dar, de asemenea, reduce concentrația de colesterol și acid uric în fluxul sanguin.

Blocante ale canalelor de calciu

Mecanismul de acțiune al medicamentelor vă permite să blocați calciul, ceea ce împiedică intrarea ionilor în celulele din celulele miocardice. Reprezentanții acestui grup nu numai că controlează numărul microelementelor care intră în structurile inimii, ci reglementează și procesele care apar în interiorul lor. Datorită mecanismului larg de acțiune, lumenul vaselor de sânge se extinde, iar presiunea scade.

Cele mai frecvente medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale includ următoarele medicamente:

Preparatele din grupul de blocante nu pot fi luate independent, ceea ce este asociat cu efectul negativ al concentrațiilor mari de calciu asupra cardiomiocitelor.

Vasadilatoare directe

Preparatele recuperează țesuturile deteriorate și îmbunătățesc nutriția acestora. Redistribuirea sângelui vă permite să extindeți lumenul vaselor, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. În acest scop sunt prezentate "Molsidomin", "Nitroprusid de sodiu", "Nitroglicerină".

Reacții adverse și contraindicații

La tratarea medicamentelor pentru a normaliza presiunea, unii pacienți au efecte secundare. Cele mai multe medicamente după depășirea dozei determină hipotensiune arterială. Terapia pe termen lung duce la tuse uscată, reacții alergice, modificări ale numărului general de sânge.

Fiecare medicament are caracteristici ale mecanismului de acțiune și contraindicații. Înainte de numirea medicamentului este important să se ia în considerare. Aceasta este:

• Sarcina.
• Alaptarea.
• Anormal funcții hepatice și renale.
• Boli autoimune.

Utilizați pastile cu prudență pentru a reduce presiunea la pacienții cu tuse uscată. Nu prescrieți inhibitori ECA pentru pacienții cardiaci după diagnostic - aldosteronism.

Regimul de tratament include medicamente moderne. Principalul avantaj al comprimatelor este numirea unei doze mai mici, comparativ cu generația anterioară de medicamente. Șansele reduse de efecte secundare pot combina mai multe medicamente din diferite grupuri farmacologice.

Care este cel mai bun medicament pentru hipertensiune?

Medicamentul pentru hipertensiune arterială este prescris dacă pacientul este expus riscului. Este vorba de oameni a căror tensiune arterială depășește constant 160/100 mm Hg. Art. Pentru persoanele care se încadrează în categoria cu risc scăzut, specialiștii recomandă în primul rând corectarea stilului de viață și exercițiile moderate.

Dacă aceste măsuri nu ajută, medicii prescriu medicamente speciale. Care sunt cele mai eficiente medicamente pentru hipertensiune?

Principii generale de numire și combinare

Indicatorii de tensiune arterială sunt afectați de un număr de factori care sunt luați în considerare în mod necesar în alegerea strategiei de tratament:

1. Tonus de nave. Cu cât vasospasmul este mai mare, cu atât este mai mare presiunea. Acest indicator depinde de starea arterelor mici - arteriole.
2. Volumul sângelui circulant. Cu cât este mai mare rata, cu atât este mai mare presiunea.
3. Funcționarea inimii. Cu cat bate mai mult, cu atat mai mult sange este pompat. Acest lucru provoacă, de asemenea, o creștere a presiunii.

Pentru a alege cel mai bun medicament pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Aceste medicamente sunt prescrise în următoarele situații:

• Cu o presiune crescătoare de până la 160-90 mm Hg. v.;
• Cu o creștere de până la 130/85 mm Hg. Art. - Este important pentru persoanele cu insuficiență cardiacă sau renală, precum și diabet.

Se recomandă preferința de a da medicamente care trebuie să bea 1 dată pe zi, sau mijloace care au un efect de 12 ore. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii prescriu o terapie combinată, care include două medicamente simultan. Acest lucru vă permite să reduceți doza și să minimalizați riscul de efecte secundare.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Există o serie de instrumente care ajută la reducerea presiunii. Pentru a obține rezultatul dorit și a alege cel mai eficient medicament pentru hipertensiune arterială, ar trebui să consultați un medic.

Beta-blocante

Aceste fonduri pot fi utilizate pentru monoterapie sau terapie complexă. Ele dau rezultate în dezvoltarea unei forme rezistente a bolii. Acestea sunt permise să se aplice în prezența unui atac de cord în istorie și angină. De asemenea, aceste fonduri sunt permise pentru forma cronică de insuficiență cardiacă și fibrilație atrială.

Mecanismul de acțiune al acestor fonduri se bazează pe oprirea producției de renină și angiotensină, care conduc la vasoconstricție. Aceste medicamente blochează receptorii beta. Terapia izolată cu beta-blocante durează 2-4 săptămâni. Medicul poate prescrie apoi o combinație cu un blocant diuretic sau cu canale de calciu.

Mijloacele neselective includ următoarele:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

În categoria medicamentelor selective includ:

Alfa-blocante

Aceste medicamente blochează alfa-adrenoreceptorii, care asigură efectul iritant al norepinefrinei. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale.

Un remediu eficient în această categorie este doxazosinul. Se utilizează pentru a elimina atacurile de presiune sau terapia prelungită. Cu toate acestea, multe alte fonduri din acest grup sunt întrerupte.

Antagoniști ai calciului

Aceste medicamente sunt de obicei împărțite în mai multe categorii:

• Dihidropiridine - acest grup include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepinele - acestea includ diltiazem;
• Fenilalchilamine - verapamil face parte din această categorie.

Aceste unelte măresc capacitatea de încărcare a încărcăturii. Acestea pot fi utilizate în asociere cu inhibitori ai ACE. Din acest motiv, este posibil să se evite utilizarea de medicamente diuretice.

Antagoniștii angiotensinei 2

Acestea sunt medicamente relativ noi pentru hipertensiune arterială, care reduc cu succes presiunea în timpul zilei. Acestea pot fi aplicate o dată pe zi - dimineața sau înainte de culcare.

Durata maximă a acțiunii este disponibilă pentru candesartan - este de până la 2 zile. De asemenea, în acest grup există medicamente pentru hipertensiune, scăzând tensiunea arterială timp de 24 de ore.

Aceste medicamente rareori provoacă tuse uscată. Acestea nu determină o scădere rapidă a presiunii și nu duc la apariția sindromului de abstinență. Un efect sustenabil poate fi atins 4-6 săptămâni după începerea tratamentului.

diuretice

Diureticele tiazidice și sulfonamidele, care se încadrează în categoria salureticii, ajută la îmbunătățirea sintezei și excreției urinei. Aceasta reduce umflarea peretelui vascular, ceea ce duce la o creștere a lumenului. Acest lucru face posibilă reducerea presiunii.

Această categorie include hidroclorotiazidă, hipotiazidă. Aceste substanțe împiedică reabsorbția ionilor de clor și sodiu de către tubulii rinichilor, ceea ce provoacă excreția lor. Medicamentele din acest grup nu au efect asupra presiunii normale.

Sulfonamidele includ indapamidă, arifonă, indal. Aceste fonduri sunt utilizate în forme complexe de hipertensiune arterială. Ele pot fi, de asemenea, parte dintr-un tratament combinat pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale rezistente.

Indapamida este inclusă în medicamentele aprobate pentru hipertensiune arterială la diabetul zaharat de tip 2, deoarece nu afectează glucoza din sânge.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Aceste fonduri conduc la blocarea enzimei, conducând la conversia angiotensinei în renină. Datorită utilizării lor, este posibil să se reducă fluxul sanguin către mușchiul inimii. Preparatele din acest grup devin o prevenire fiabilă a hipertrofiei musculare cardiace și o restabilește în prezența acestei probleme.

Inhibitorii ACE cu categoria sulfhidril sunt utilizați pentru a elimina crizele hipertensive. Acestea includ captoprilul, benazeprilul.

Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea prelungită de către pacienții vârstnici care suferă de ateroscleroză. Aceste medicamente pot provoca hipotensiune arterială și chiar pot duce la leșin.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Pentru a alege cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Specialistul în numirea medicamentelor ia în considerare o serie de criterii. Acestea includ următoarele:

• Vârsta pacientului;
• Patologia sistemului cardiovascular;
• Complicațiile care există în alte organe.

Medicul va selecta un tratament combinat care include un număr de medicamente. Acest lucru va oferi un efect complex asupra mecanismului apariției hipertensiunii. Utilizarea mai multor medicamente reduce simultan volumul fiecăruia. Acest lucru va reduce riscul de efecte secundare.

Medicii categoric nu se sfătuiesc să cumpere medicamente sau să modifice doza prescrisă. Acest lucru agravează numai situația.

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Fiecare medicament pentru hipertensiunea unei noi generații are multe avantaje. Acestea includ rezultate excelente ale terapiei și un minim de efecte secundare. Astăzi există două categorii de astfel de medicamente. Acestea includ:

• Inhibitorii ACE - din acest grup, puteți alege un medicament nou pentru hipertensiune arterială, cum ar fi lisinopril, monopril sau prestarium;
• Blocante ale canalelor de calciu - această categorie include lacidipină, nimodipină, felodipină.

Medicamentele eficiente pentru hipertensiune au un efect redus asupra organismului. Acestea nu duc la afectarea potenței sau tulburărilor mintale. Datorită utilizării lor, este posibilă îmbunătățirea calității vieții. Cu toate acestea, aceste instrumente nu pot fi utilizate fără prescripție medicală.

Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

Astfel de medicamente sunt necesare pentru a elimina simptomele crizei hipertensive. Ei trebuie să fie prezenți în trusa de prim-ajutor a fiecărei persoane cu hipertensiune arterială. Măsurile de prim ajutor includ următoarele:

Reacții adverse și contraindicații

Contraindicațiile sunt direct dependente de categoria de droguri. Cu toate acestea, este interzisă utilizarea multor medicamente în astfel de situații:

• sarcinii;
• lactație;
• Obstrucția tractului biliar;
• Boli complicate ale rinichilor și ficatului;
• Astm bronșic;
• Hipersensibilitate la componentele sculei;
• Deficiență cardiacă decompensată;
• Vârsta mai mică de 18 ani.

Alegerea unui remediu pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare este destul de problematică. Fiecare medicament poate duce la efecte nedorite asupra sănătății. Cele mai frecvente efecte secundare includ următoarele:

• Reacții alergice;
• Durerea în organele digestive;
• Greață și vărsături;
• Scaun defect;
• Scăderea bruscă a presiunii;
• Stări deprimate;
• Senzația de uscăciune a gurii;
• Somn tulburare

Dacă aveți aceste simptome, medicamentul trebuie anulat imediat și consultați un medic. Specialistul va putea alege un partener mai potrivit. Uneori este necesară o terapie simptomatică.

Cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială

Până în prezent, nu există medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare. Oamenii de stiinta nu au reusit sa dezvolte o substanta care sa aduca rezultatul dorit fara a afecta sanatatea.

Cu toate acestea, dacă luăm în considerare noile medicamente, acestea au destul de puține avantaje în comparație cu generațiile anterioare de medicamente. Acestea includ următoarele:

• Eficiență ridicată;
• Acțiune prelungită - acest lucru face posibilă reducerea dozei medicamentului și reducerea la minimum a riscului de efecte secundare;
• Acțiune complexă - această listă de medicamente pentru hipertensiune arterială include medicamente care efectuează mai multe funcții simultan.

Ultima categorie include lisinopril. Este un inhibitor ACE din a treia generație și include un diuretic. Din acest motiv, eficiența terapiei crește.

Fizioterapia este o categorie de droguri de generația a treia. Aproape că nu provoacă efecte secundare sub formă de gură uscată sau somnolență crescută. Acest medicament poate fi utilizat la pacienții cu astm bronșic și diabet.

Beta-blocantele noii generații, utilizate în mod activ pentru combaterea hipertensiunii arteriale, includ nebivololul, labetalolul. Ele rareori provoacă efecte secundare și aproape nu dăunează sănătății umane. Cu ajutorul acestor mijloace este posibil să se prevină apariția complicațiilor de hipertensiune arterială.

opinii

Recenzile celor mai bune medicamente pentru hipertensiune confirmă eficacitatea ridicată a acestor medicamente:

Marina: Pentru tratamentul hipertensiunii, folosesc drogul unei noi generații - lisinopril. Un remediu eficient care ajută la reducerea presiunii. În timpul utilizării, nu au existat niciodată efecte secundare, așa că sunt foarte mulțumit de rezultat.

Anna: Când a scăzut presiunea, sa dus la un doctor care mi-a diagnosticat hipertensiunea arterială. Ca rezultat, el a numit un întreg complex de beta-blocante și alte mijloace. După aceasta, starea mea sa îmbunătățit semnificativ. Prin urmare, sfătuiesc pe toată lumea să nu tragă și să consulte cu promptitudine un medic.

Acum știi cum să găsești un remediu pentru hipertensiune arterială. Pentru a minimiza riscul de efecte secundare și a nu dăuna sănătății, este foarte important să consultați medicul în timp util. Datorită unei terapii adecvate și complete, va fi posibilă îmbunătățirea stării dumneavoastră.

Medicamente eficiente pentru o nouă generație de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Selectarea unui medicament pentru hipertensiune necesită o abordare individuală a medicului pacientului și de partea pacientului - respectarea disciplinei privind recomandările medicului și utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Scopul principal al terapiei este de a reduce presiunea la valori acceptabile.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal, poate avea grade diferite de severitate - ușoară, moderată, severă. La tineri, hipertensiunea arterială apare cel mai frecvent cu o frecvență cardiacă crescută, iar la adulți aceasta este de obicei asociată cu o creștere a rezistenței arteriale. O creștere a ambilor parametri poate fi observată simultan, în plus, cantitatea de fluid care circulă în organism afectează presiunea. Există două tipuri de hipertensiune arterială: primară (congenitală) și secundară (simptomatică). Hipertensiunea arterială secundară poate apărea din cauza bolilor și a modificărilor patologice ale rinichilor, cu afecțiuni endocrine, boli cardiovasculare și ca urmare a bolilor sistemului nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este de natură idiopatică. Printre factorii de risc se numără: predispoziția genetică, sexul masculin, vârsta menopauzei la femei, hiperlipidemia și hiperglicemia, lipsa mișcărilor, stresul, consumul excesiv de sare și alcool, fumatul.

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta de mai mulți ani fără a fi însoțită de simptome tulburătoare, de aceea este adesea diagnosticată prea târziu. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei și consecințele ei, adică boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă și insuficiența acestui organ, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență renală. Hipertensiunea creste direct si indirect probabilitatea decesului precoce al pacientului. La femeile gravide, aceasta reprezintă un risc crescut pentru fătul în curs de dezvoltare și crește semnificativ rata mortalității infantile în centrele medicale perinatale.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive și succesul unei astfel de terapii depinde în mare măsură de stadiul hipertensiunii arteriale. Examinările profilactice cu medicul sunt foarte importante în acest proces. Tratamentul hipertensiunii secundare în majoritatea cazurilor este cauzal, ceea ce înseamnă că sunt necesare astfel de măsuri terapeutice care vor vindeca boala care stă la baza creșterii tensiunii arteriale.

Pentru hipertensiunea arterială primară și secundară, care nu a putut fi vindecată, se utilizează de obicei doar tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, medicul trebuie să se adreseze individual fiecărui pacient. Este necesar să se includă în tratamentul medicamentelor cu efecte secundare minime. Tratamentul medical efectuat în mod consecvent oferă șanse reale pentru prelungirea speranței de viață preconizate a pacientului. Presiunea ar trebui redusă treptat. În plus, trebuie să aplicați cea mai mică doză posibilă de medicament cu efect antihipertensiv. Medicamente moderne de prima alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, un inhibitor up-up, antagoniști ai receptorilor AT₁ sau canale de calciu, diuretice. Este important să se aplice un regim de tratament adecvat. Este adesea necesară tratarea cu două sau chiar trei medicamente în același timp. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant cursul tratamentului hipertensiunii arteriale, în special măsurarea zilnică a presiunii și înregistrarea valorilor sale într-un jurnal special.

Lista medicamentelor care sunt destul de eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. 1. Diuretice.
2. 2. blocante ale receptorilor beta (beta-blocante, beta-blocante).
3. 3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB, α-blocante).

Alte medicamente cu un mecanism de acțiune asupra sistemului nervos central:

• α agoniști₂-adrenoreceptorii (α₂-mimetici);
• Agonisti ai receptorilor de imidazol Ii.

Antagoniștii canalelor de calciu:

• grupul verapamil (derivați de papaverină);
• grupa nifedipină (derivați de 1,4-dihidropiridină);
• diltiazem de grup (derivații de benzodiazepină).

În plus, se utilizează un inhibitor ECA și medicamente cu acțiune vasodilatatoare:

• Diazoxid (diazoxid);
• cicletanin;
• Sodiu nitroprusid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diureticele (diureticele) cresc excreția apei și a electroliților în urină. Diureticele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Se recomandă ca monoterapie pentru hipertensiune arterială, în special pentru persoanele în vârstă. Posibilitatea conjugării diureticelor (tiazidelor) cu alte medicamente antihipertensive este extrem de valoroasă.

Diureticele brute sunt medicamente diuretice cu cea mai mare eficiență (există o relație liniară între doza medicamentului și efectul acestuia). Cauzează o diureză puternică.

Diureticele brute pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar trebuie luate cu prudență, deoarece utilizarea acestora poate duce la tulburări hemodinamice acute (când creșterea diurezei este prea puternică). Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ:

• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică și a tulburărilor bazate pe acizi (hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezie, alcaloză metabolică);
• tulburări metabolice (pierderea apetitului, stomac deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
• reacții de hipersensibilitate la medicamente cu sulfa (de exemplu, prurit, erupție cutanată, eritem multiform);
• reversibilă auz și deficiențe de vedere.

Posibile încălcări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie), cel puțin - parestezii și tulburări hematologice.

1. 1. Furosemid (Furosemid).

Furosemidul este cel mai important reprezentant al diureticelor din lanț. Nu este recomandată în terapia pe termen lung, deoarece acționează rapid și pe scurt. Acțiunea sa conduce la expansiunea vaselor de sânge și la reducerea rezistenței sistemului vascular. Furosemidul este un medicament de primă linie în situații de urgență care necesită o intervenție rapidă și semnificativă, cum ar fi o criză hipertensivă. Se utilizează uneori în tratamentul insuficienței renale acute sau cronice cu edem și în insuficiență cardiacă congestivă cronică, cu hipertensiune la acei pacienți care nu răspund la tiazide. Necesită aportul simultan de cantități mari de lichid și, uneori, diuretice osmotice.

Forma de dozare - comprimate (40 mg), soluție injectabilă (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).

Torasemida este mai sigură decât furosemidul și are mai multe beneficii, deși are efecte aproape identice. Este eficient după administrarea de doze mici, iar efectul diuretic cauzat de acesta durează mai mult. Se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și a edemelor de origine cardiacă și renală.

Forma de dozare - tablete (2,5, 5, 10 și 20 mg), soluție injectabilă (5 mg / ml), soluție perfuzabilă (10 mg / ml).

Acid ectacriic (Acidum etacrynicum). Este mai toxic decât furosemidul. Abuzul la auz la folosirea acestui acid este adesea ireparabil. Reacțiile adverse frecvente asociate utilizării sale sunt tulburările gastrointestinale și leziunile cerebrale. Aplicați (oral sau intravenos) numai în cazul în care pacientul are o hipersensibilitate la derivații de sulfonamidă. Cu toate acestea, pentru femeile gravide este un medicament mai sigur decât furosemidul. În prezent, utilizarea în practică este foarte rară.

Aceste diuretice cauzează un dezechilibru al echilibrului de apă și electroliți al organismului, în principal datorită inhibării reabsorbției ionilor de clor, ceea ce duce la încetarea sodiului și a apei în tubulatură. În plus, acestea slăbesc în mod semnificativ excreția ionilor de calciu din organism (spre deosebire de diureticele lanțului), dar cresc pierderea de potasiu și magneziu. Acestea au un efect antispasmodic direct asupra mușchilor netede ai vaselor de sânge, care sporesc eficacitatea acestora în scăderea tensiunii arteriale. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Lucrați mai mult, dar mai slabi decât diureticele bucla. Există o doză limită pentru diureticele tiazidice, deasupra cărora nu există o creștere suplimentară a efectelor benefice ale acțiunii lor, ci doar gravitatea simptomelor nedorite. De aceea, nu trebuie să creșteți doza acestor medicamente, dacă nu există efecte terapeutice pozitive.

Hidroclorotiazida este cel mai frecvent utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale sub formă de medicamente care constau în inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină AT.₁. Forma de dozare - tablete (12,5 și 25 mg).

Chlortalidona (Chlortalidonum) poate fi administrată în fiecare a doua zi deoarece funcționează mult mai mult, spre deosebire de hidroclorotiazidă (până la 2-3 zile).

Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și edemelor. Forma de dozare - tablete (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efectul după utilizarea indapamidei este mai rapid decât în ​​cazul administrării chlorthalidonei. Efectul său antihipertensiv se datorează inhibării transportului de calciu în celulele musculare netede. Acest medicament este indicat ca o terapie monoterapie sau combinată pentru hipertensiunea arterială asociată cu insuficiența cardiacă. Contraindicat la persoanele cu boli tiroidiene, deoarece acestea concurează cu iod atunci când se leagă de proteine ​​serice. Forma de dozare - comprimate filmate (2,5 mg), capsule (2,5 mg), comprimate cu eliberare prelungită (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) este, de asemenea, utilizat. Utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a edemelor în insuficiența cardiacă, afectarea funcției renale sau a ficatului. Este o componentă a pastilelor complexe care reduc tensiunea arterială și acționează liniștitor. Formă de dozare - tablete (20 mg).

Aceste medicamente inhibă schimbul de ioni de sodiu, ioni de potasiu și excreția ionilor de hidrogen. Diureticele din acest grup cauzează o creștere a excreției urinare fără pierderea de potasiu. Cu toate acestea, există un pericol de retenție excesivă a potasiului, care poate duce la hiperkaliemie. În plus, diureticele care economisesc potasiul pot provoca tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și amețeală, letargie, leșin) și tulburări gastro-intestinale (diaree sau constipație, greață, vărsături, dureri abdominale).

Cel mai eficient mijloc de tratare a hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o boală în care tensiunea arterială crește semnificativ și în mod regulat. Această afecțiune provoacă adesea dezvoltarea multor complicații pe termen lung. De aceea este important să alegeți un anumit set de medicamente care să ajute la stabilizarea presiunii și să elimine efectele negative ale unui astfel de simptom asupra corpului. Mijloacele moderne de hipertensiune pot face acest lucru rapid și fără consecințe negative.

Factori de formare a hipertensiunii

O boală sau mai degrabă o afecțiune patologică este adesea declanșată de diverse cauze. Și înainte de a lua în considerare cel mai eficient remediu pentru hipertensiune arterială, trebuie să înțelegeți ce determină creșterea presiunii în mod regulat. Aceasta este singura modalitate de a determina medicamentele cele mai relevante și eficiente din diferite grupuri. Hipertensiunea provocată:

• Sistemul renină-angiotensiv, datorat căruia rinichii au produs prorenină, tranzitoriu în renină. Această componentă începe să interacționeze cu angiotensinogenul, care este transformat în angiotensina I și apoi în angiotensina II. Această substanță ca rezultat și contribuie la creșterea presiunii, stimularea sistemului nervos simpatic, constricția vaselor de sânge, creșterea frecvenței și forței bătăilor inimii și mulți alți factori.
• Canalele de calciu la administrarea de calciu provoacă formarea de proteine ​​contractile (actomicină), sub acțiunea cărora vasele sunt înguste. inima se micșorează treptat, crește ritmul cardiac și tensiunea arterială.
• Adrenoreceptorii (alfa și beta) în timpul stimulării determină, de asemenea, o creștere a presiunii. Primele sunt în artere, iar al doilea în rinichi și inimă. Prin iritarea lor crește semnificativ tensiunea arterială.
• Sistemul urinar determină o creștere a tensiunii arteriale dacă se reține o cantitate mare de apă în organism. Acest lucru crește în mod corespunzător volumul de sânge și crește presiunea pe pereții vaselor de sânge.
• Sistemul nervos central în timpul stimulării mărește tensiunea arterială, deoarece există centre vasomotoare în creier, care reglează nivelul tensiunii arteriale.

Aceștia sunt principalii factori care pot provoca o creștere a presiunii în organism. Cu toate acestea, ele pot fi combinate unul cu altul sau se pot manifesta separat.

Este important! Pentru a determina cauza specifică poate fi doar un medic cu un diagnostic aprofundat. Fără aceasta, este imposibil să se prescrie medicamente specifice.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate împotriva hipertensiunii. Și cel mai adesea ele sunt combinate pentru a realiza stabilizarea statului și a elimina factorii de influență. Medicamentele sunt selectate din lista următoare:

• Antagoniști ai calciului.
• Alfa și beta blocante.
• Diuretice sau diuretice.
• Antagoniștii angiotensinei 2.
• Inhibitori ai ACE.

Este imposibil să luați toate medicamentele dintr-o dată, precum și una separată. O astfel de terapie nu va aduce un rezultat bun, dar poate face rău.

Antagoniști ai calciului

Un alt nume al grupului este antagonistul ionilor de calciu. Compușii, care leagă membrana celulară și blochează canalele, nu permit calciului să intre în celule. Ca urmare, actomozina, o proteină contractilă, nu este sintetizată. Există o expansiune a vaselor de sânge, o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ratei pulsului. Deoarece rezistența la fluxul sanguin al arterelor scade în paralel, sarcina asupra mușchiului cardiac scade în consecință. Cele mai strălucite reprezentanți ai grupului:

• Când pulsatia aritmiei:
  • Diltiazem (Altiazem RR).
  • Verapamil (Verogalid EP, Izoptin SR).
• Fără aritmie:
  • Amlodipină (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlove, Cardilopin etc.).
  • Nifedipina (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, Phenigidin, etc.).
  • Lacidipină (Sakur, Lazipil).
  • Felodipina (Felodip, Plendil).
  • Lercanidipina (Lerkamen).
  • Nimodipină (Nimotop).

Nifedipina nu este recomandată să se utilizeze recent, chiar și în timpul unei crize hipertensive, deoarece acțiunea sa este foarte limitată și scurtă, însă există suficiente efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, ei încearcă să o înlocuiască cu medicamente actuale moderne pentru hipertensiune arterială.

Este important! Medicamentele din acest grup pot determina umflarea extremităților în prima săptămână. Dacă starea durează mai mult de 7 zile, atunci este mai bine să înlocuiți medicamentul.

Beta-blocante

Beta-blocantele de tip vechi de prima generație, acționează pe receptori cel mai adesea fără discriminare. Și întrucât astfel de elemente nu sunt numai în inimă, ci și în bronhii, este strict interzis ca persoanele cu astm bronșic să ia astfel de medicamente. Acești beta-blocanți din a treia generație acționează numai asupra receptorilor din inimă și rinichi și, prin urmare, contribuie la scăderea presiunii fără implicarea sistemului respirator. Reprezentanți cheie:

• metoprolol:
  • Egilok retard.
  • Metocard retard.
  • Betalok ZOK.
  • Vazocardin retard.
• bisoprolol:
  • Coronală.
  • Bisogamma.
  • Concor.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritel.
  • Niperten.
  • Bidop.
• Nevibolol:
  • Binelol.
  • Nebilet.
• betaxololului:
  • Lokren.
• Kardevilol:
  • Corioli.
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Corioli.
  • Akridiol.
  • Talliton.

Preparatele din acest grup sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, care este combinată cu aritmie și angina pectorală. Nu utilizați acest grup de medicamente, dacă pacientul are diabet sau astm.

Este important! Preparatele din acest grup din gama anaprilina, atenolol, propanolol sunt considerate cele mai puțin eficiente.

Alfa-blocante

Alfablocanții tind să se atașeze la alfa-adrenoreceptorii prin blocarea lor. Există un efect iritant asupra norepinefrinei. Rezultatul este o scădere a tensiunii arteriale. Doxazolin, reprezentat de Tonocardine sau Cardura, este utilizat în mod obișnuit. Aplicați aceste instrumente pentru ameliorarea atacurilor sau în curs de desfășurare a terapiei pe termen lung. Multe medicamente din acest grup au fost întrerupte.

diuretice

Diureticele sunt cele mai responsabile pentru efectul diuretic, ajutând la reducerea volumului de lichid din organism. Aceste medicamente nu permit reabsorbția ionilor de sodiu, ceea ce contribuie la creșterea gradului de excreție a apei din organism prin urină, deoarece aceste elemente contribuie la transportul apei împreună cu aceasta. Dar merită să se țină cont de faptul că, pe lângă ionii de apă și de sodiu, potasiul, care este necesar pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular, este eliminat din organism. Prin urmare, este important să alegeți medicamente care nu pot afecta această componentă. Medicamentele din acest grup includ:

• Hypotiazidă (hidroclorotiazidă).
• Arifon retard, Indapamid MB, retard ionic, Ravel CP, acripidamidă retard (indapamidă).
• Triampur.
• Veroshpiron, Aldactone (spironolactonă).

Diureticele sunt prescrise întotdeauna în asociere cu alte medicamente de tip antihipertensiv. Nu este de dorit să se utilizeze diuretice de tip rapid, deoarece acestea sunt medicamente de urgență pentru cazuri extreme. În paralel, trebuie să utilizați și preparate de potasiu.

Este important! Lucrurile ca Indapamida sunt singurele care pot fi folosite ca mijloace independente.

Antagoniștii angiotensinei 2

Acest grup de medicamente este responsabil pentru blocarea receptorilor de angiotensină. Rezultatul este o lipsă de interacțiune a angiotensinei II cu ele. Principalii reprezentanți ai grupului:

• Losartan (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (eprosartan).
• Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Telmisartan (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Olmesartan (Cardosal).
• Candesartan (Atakand).

Drogurile de acest tip pot obține un rezultat pozitiv stabil în 1-2 săptămâni de la momentul admiterii. Mijloacele nu provoacă o tuse uscată. Deși sunt mai scumpe decât inhibitorii ACE, conform experților, ele sunt aproximativ egale în ceea ce privește eficacitatea.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Inhibitorii ACE nu permit angiotensinei de tip I să se deplaseze în II. Rezultatul este o scădere a concentrației de angiotensină II, dilatarea vaselor de sânge, o scădere a presiunii. Reprezentanți cheie:

• Kapoten sau Kartopril.
• Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit și așa mai departe.
• Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro sau Hinapril.
• Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
• Perindopril, Perineva, Prestarium A.
• Trandolapril sau Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenopril sau Zocardis.

Medicamentele pot fi produse în diferite doze pentru a orienta terapia în diferite stadii de hipertensiune. Kartopril sau Capoten are un efect pe termen scurt și, prin urmare, este de obicei utilizat în timpul unei crize hipertensive pentru scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Cea mai frecventă utilizare a acestui grup este enalaprilul și sinonimele sale. Efectul total al consumului de droguri în acest grup poate fi văzut doar după câteva săptămâni.

Este important! Inhibitorii ACE cauzează adesea tuse uscată ca efect secundar. Și cel mai adesea dezvoltă un astfel de simptom după o lună de la începutul recepției.

Cele mai avansate medicamente pentru hipertensiune

Fiecare grup are mijloacele pentru prima, a doua și a treia generație. Dacă luăm în considerare cele mai moderne medicamente cu un număr minim de contraindicații și efecte secundare, dar cu un efect bun, subliniază:

• Blocante ale canalelor de calciu:
  • Nifedipina.
  • Verapamil.
  • Bepridil.
  • Cinnarizina.
• Antagoniști ai calciului:
  • Valium.
  • Amlodipina.
• Blocante de angiotensină II:
  • Kardosal.
  • Eprosartan.
  • Telmisartanul.
  • Valsartan.
• diuretice:
  • Torasimid.
  • Rolofilin.
• Preparate combinate cu acțiune diuretică, antispastică și vasodilatatoare:
  • Tvinsta.
  • Adipal.
• Alfa, beta blocante:
  • Kardevilol.
  • Nevibolol.
• Inhibitorii ACE:
  • Enalapril.
  • Dapril;
  • Lisinopril.

Este important să înțelegem că fiecare medicament are propriile indicații, spectrul de acțiune și caracteristicile de utilizare. De aceea, auto-desemnarea în acest caz este inacceptabilă, deoarece starea pacientului poate fi agravată numai de o terapie incorect aleasă.

Lista de medicamente cu cea mai rapidă acțiune

Există mijloace în care efectul reducerii tensiunii arteriale apare cât mai repede posibil. Dar un astfel de efect este recomandat doar în condiții critice, de exemplu, o criză hipertensivă dezvoltată în contextul insuficienței cardiace și așa mai departe. Cu toate acestea, nu toate medicamentele pot fi combinate între ele. Principalele medicamente cu acțiune rapidă:

• Andipal.
• Raunatin.
• Rezerpina.
• Captopril.
• Losartan.
• Verapamil.
• Enalapril.
• Metildopa.
• Hood.
• Nifedipina.

Medicamentele cu acțiune rapidă au, de obicei, un efect de scurtă durată și sunt concepute pentru a elimina severitatea stării pacientului în timpul apariției unui atac de hipertensiune arterială. Astfel de medicamente pot îmbunătăți starea pacientului "aici și acum", dar în același timp nu au un efect prelungit bun ca monoterapie pentru o singură utilizare.

Cine sunt contraindicate?

Preparatele de diferite tipuri au propriile contraindicații. Următorii factori sunt caracteristici pentru medicamentele antihipertensive:

• Astm bronșic.
• Sarcina.
• Hiperkaliemia.
• Boli ale vaselor periferice.
• Dislipidemia.
• Diabetul zaharat.
• Stenoza gurii aortei.
• Hipotensiunea.
• Șoc cardiogen.
• Depresie.
• Pronunțată ateroscleroza vaselor de sânge.
• Alăptarea.

Aceasta este doar o listă aproximativă în care pot fi adăugate elemente în funcție de mijloacele specifice. Este posibil ca unele medicamente să nu aibă astfel de interdicții de utilizare. De aceea, în fiecare caz, terapia este prescrisă de un medic.

Metode tradiționale de tratare a hipertensiunii

Metodele tradiționale de tratament se încheie în întărirea vaselor de sânge, reducând impactul factorilor de risc asupra corpului uman. Cele mai populare metode non-drog sunt:

• Taxe sedative.
• Tinctura de conuri de pin roșu.
• Un amestec de 1 l de miere, suc, 10 lămâi și o tulpină de 10 capete de usturoi infuzate în timpul săptămânii.
• Utilizarea sucurilor proaspete (sfeclă roșie, morcov, castraveți, telina, patrunjel și spanac).
• Primirea semințelor de in pentru 3 linguri. l. pe zi.

Remediile populare, medicamentele homeopatice nu sunt utilizate ca tratament principal, deoarece adesea nu au un efect suficient de pronunțat. Pe de altă parte, ele ajută la întărirea corpului, îmbunătățirea stării pacientului și atenuarea intensității simptomelor.

Recenzii ale medicilor și pacienților

Medicamentele antihipertensive sunt terapia nr. 1. Medicii recomandă să înceapă recepția numai după o examinare completă, când a fost posibil să se calculeze mecanismul exact al dezvoltării patologiei. În același timp, utilizarea regulată a grupurilor adecvate de medicamente nu numai că a condus la o îmbunătățire a stării, ci și la stabilizarea pacientului și la readucerea la o viață normală.

Pe de altă parte, pacienții hipertensivi nu au încredere în astfel de medicamente. Din acest moment începe aplicarea greșită a cursului. Cel mai adesea, medicamentele sunt folosite de femeile și bărbații în vârstă în condiții severe, de crize hipertensive. În timp, ele devin mai frecvente. Adesea, pe baza unei astfel de terapii necorespunzătoare se ajunge la concluzia că tratamentul nu funcționează. Dar medicii subliniază faptul că numai administrarea regulată și tratamentul calitativ pot ajuta la eliminarea și nu la stoparea bolii.